Kitos kasos ligos (K86)

Neįtraukta:

• kasos cistofibrozė (E84.-)
• kasos salelių ląstelių navikas (D13.7)
• kasos steatorėja (K90.3)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

Pankreatitas - lėtinės, ūminės ir alkoholinės ligos ICD-10 kodas

Uždegiminius procesus, atsirandančius kasoje, vadinamą pankreatitu, sukelia ligų ir sindromų grupė. Yra daug ligos apraiškų klasifikacijų. Siekiant supaprastinti informaciją apie kasos patologijas ir kitas ligas, kad būtų galima keistis patirtimi su įvairių šalių specialistais, medicinos bendruomenė sukūrė tarptautinį ligų klasifikatorių (ICD).

Pirmieji bandymai susisteminti ligas buvo vykdomi VII amžiuje. Jie pasirodė esą labiau sutelkti į įvairių mirties priežasčių statistikos rinkimą. Antrajame tarptautiniame kongrese 1855 m. Buvo patvirtinta ligų klasifikacija, kuri nuo tada buvo periodiškai atnaujinama ir atnaujinama. Nuo 1994 m. PSO valstybės narės naudojosi paskutiniuoju, dešimtuoju 1989 m.

ICD-10 pankreatito kodas yra:

K85 - ūminis pankreatitas:

• Nekrozė yra infekcinė, ūmaus.
• Su abscesu.
• Ūminis (pasikartojantis), subakusis, hemoraginis, pūlingas ir be papildomos specifikacijos (BDU).

K86.0 - Lėtinis alkoholio pankreatitas.

K86.1 - Kiti lėtinio pankreatito tipai: infekcinis pažeidimas, pasikartojantis, pasikartojantis, NOS (be papildomos specifikacijos).

Ligos priežastys

Kasa gamina fermentus, susijusius su virškinimu. Uždegiminį procesą sukelia tai, kad fermentai nepasiekia dvylikapirštės žarnos, yra aktyvuojami liaukoje ir pradeda sunaikinti organą, virškina ląsteles ir audinius. Gydomas ūminis pankreatitas. Aktyvinti fermentai turi medžiagą, vadinamą tripsinu, panašiai kaip ir gyvatės nuodai. Liga yra sudėtinga, kai fermentai ir toksinai patenka į kraujotaką, kenkia kitiems organams ir atsiranda sunkus intoksikavimas.

Yra daug pankreatito priežasčių. Dažniausiai liga pasireiškia piktnaudžiavimo alkoholiu (65% pacientų). Žmonėms, sergantiems tulžies pūslės, kasos pažeidimais, infekcinėmis ir virusinėmis ligomis, apsinuodijimu vaistais ir įgimta polinkis į pankreatitą, yra didelė patologijos rizika.

Ūminė ligos forma

Ūminis pankreatitas yra rimta liga, rodanti didelę mirčių dalį. Uždegimas atsiranda dėl fizinių ar cheminių pažeidimų tam tikrose kasos vietose. Todėl iš ląstelių išsiskiria daug kasos pro-fermentų, dažniausiai neaktyvių būsenų. Didinant slėgį ortakių viduje per anksti suaktyvinami fermentai, prasideda liaukos savaiminio virškinimo procesas. Susidaro uždegimas, dalinai sveikos ląstelės nėra pažeistos. Negrįžtami pokyčiai atsiranda kartu su riebalų ir kitų ląstelių degeneracija ir organų distrofija.

Komplikacija ūminio pankreatito pavidalu tampa infekcijos ir pūlingos prisijungimu, kupinu absceso (liaukos audinių infekcija).

Lėtinis pankreatitas

Dažnai ūminio kasos uždegimo perdavimo rezultatas tampa lėtiniu pankreatitu. Ilgalaikis ligos eigoje atsiranda plombų ir randų atsiradimas kasos audiniuose ir ortakiuose, taip sumažinant fermentų ir hormonų gamybos funkcijas. Laikui bėgant, lėtiniai uždegiminiai procesai sukelia patinimą arba diabeto vystymąsi.

Tarptautinėje klasifikacijoje lėtinės pankreatito atsiradimo priežastys yra virusinės ir bakterinės ligos. Tai yra virusinis gripas ir hepatitas, tuberkuliozė, vėjaraupiai, tymai. Be to, bakterijos, kurios gali būti užsikrėtusios gyvūnais, pavyzdžiui: leptospira, salmonella, brucella. Infekcinis pankreatitas atsiranda dėl lėtinės kasos patologijos. Šioje ligos formoje fermentai nėra susiję, ląstelių mirtį sukelia virusų ir bakterijų agresija, turinti bendrą liaukų silpnumą.

Alkoholinis pankreatitas

Tarptautinė klasifikacija atskirai identifikuoja nurodytą pankreatito tipą, kaip visur. Alkoholio vartojimas padidina skrandžio sulčių ir druskos rūgšties gamybą, kuri skatina hormono, dėl kurio padidėja kasos fermentų sekrecija, gamybą. Fermentai patenka į liaukų ląsteles, jas ištirpindami. Alkoholis padidina Oddi sfinkterio, vožtuvo, reguliuojančio tulžies ir kasos fermentų srautą į dvylikapirštę žarną, toną. Tai apsunkina kasos sekrecijos išsiskyrimą, sukelia padidėjusį spaudimą mažuose ortakiuose, skatindama anksti aktyvuoti fermentus.

Dėl to lėtinis lėtinis pankreatitas sukelia negrįžtamą kasos kanalų susiaurėjimą, kasos sulčių stagnaciją ir sustorėjimą, baltymų ir kalcio eismo kamščių susidarymą.

Simptomai

Požymiai ir apraiškos skiriasi skirtingomis uždegimo formomis. Ūminėje formoje pacientai skundžiasi dėl stipraus pilvo skausmo kairėje, pūtimo, pykinimo ir vėmimo, sumaišytų su tulžimi, dehidratacija. Gali pasirodyti mėlynai gelsvos spalvos dėmės kairėje arba bambos pusėje nuo mažų laivų ir kapiliarų sprogimo. Pavojingiausia ūminio pankreatito komplikacija yra organizmo intoksikacija, kuri gali sukelti smegenų patinimą, inkstų nepakankamumą ir paciento mirtį.

Lėtinėmis ligomis mažėja kasos gebėjimas gaminti fermentus ir hormonus. Dėl to sutrikdomas virškinimo procesas. Kartais kasoje, po ūminio uždegimo, susidaro pseudocitai, kuriuose kaupiasi skystis ar pūliai. Laikui bėgant, atsiranda lėtinių uždegiminių procesų ir šie organai auga ir yra kitų organų spaudžiami, todėl skausmas, sunkumas po valgymo, pykinimas ir kartaus skonio burnoje. Kitas simptomas yra obstrukcinė gelta, kurią sukelia susiaurėjimas ir prastas tulžies takų pojūtis.

Tokia patologija turi simptomų ne tik alkoholio etiologijoje, bet ir kituose lėtinių ligų tipuose, kuriuos teikia dešimtasis ligų klasifikatorius. Jie taip pat papildo virškinimo sutrikimus, viduriavimą, tam tikrų produktų netoleravimą.

Diagnostika

Ūminių ir lėtinių procesų diagnostika šiek tiek skiriasi. Antruoju atveju svarbu nustatyti kasos exogeninę (fermentinę) funkciją. Todėl prie standartinių diagnostikos metodų pridedama kopograma - ištirpusių maisto likučių tyrimas išmatose.

Atliekant diagnozę, naudojamas ICD-10 kodas. Gydytojas apklausia pacientą, tiria ir atlieka palpaciją. Tada laboratorijoje tiriamas kraujas, fermentai ir tolerancija gliukozei. Instrumentiniai metodai taip pat naudojami kasos būsenai vizualizuoti, pavyzdžiui: ultragarsu, rentgeno spinduliais, tomografija, endoskopine retrogradine cholangiografija, angiografija ir kitais metodais.

Gydymas

Patologinė terapija priklauso nuo ligos sunkumo ir formos. Ūminio uždegimo kurso metu atliekama hospitalizacija, o gydymas yra skirtas komplikacijų prevencijai, kūno ir jo funkcijų palaikymui švirkščiant į veną ir vartojant vaistą.

Dieta

Gydant pankreatitą ir jo rūšis (ICD-10 kodas) mitybos mityba atlieka pagrindinį vaidmenį. Pagrindinės taisyklės yra badas, šaltis ir ramybė.

Ūmus kasos uždegimas pacientas negali valgyti keletą dienų. Tada skiriamas Pevzner maisto papildas (dieta Nr. 5), o riebaus maisto ir angliavandenių mityba yra ribota.

Narkotikų terapija

Pagrindiniai pankreatito gydymo uždaviniai yra skausmo šalinimas ir fermentų bei hormoninės nepakankamumo kasos funkcijai kompensavimas.

Taikomi konservatyvūs metodai, kurie apima:

• fermentų ir hormonų pakaitinė terapija;
• antibiotikai nuo virusinių ir bakterinių infekcijų;
• priemonės, kuriomis siekiama pašalinti organizmo apsinuodijimo pasekmes po ligos komplikacijų.

Taip pat naudojama chirurginė intervencija arba minimaliai invazinė perkutaninė punkcija. Tokios operacijos yra skirtos tulžies latakų obstrukcijai, pseudocistų sukeltoms komplikacijoms ir įtariamam liaukos navikui.

Prevencija

Tinkamai gydant ir laikydamiesi būtinų priemonių, skirtų keisti gyvenimo būdą, recidyvai žymiai sumažėja. Gydymo metu ir po jo būtina pašalinti alkoholio naudojimą, laikytis dietos ir vartoti narkotikus. Sanatorijos gydymas taip pat nustatomas remisijos laikotarpiu.

Lėtinio pankreatito kodas ICD 10

Kasos uždegimas vadinamas pankreatitu. Dažniausiai ši liga yra lėtinė.

Ši patologija gali vykti be jokių simptomų arba išsivystyti prieš kitų pilvo ertmės ligų foną, todėl diagnozė ne visada atliekama laiku ir teisingai. Štai kodėl jums reikia turėti idėją apie šią ligą ir pasitarti su gydytoju, jei įtariate, kad yra pankreatitas.

Tarptautinė ligų klasifikacija

Šiuolaikinė medicina žino daugiau nei keturiasdešimt pankreatito klasifikatorių, apsunkina tarptautinį gydytojų bendravimą diagnozavimo ir gydymo tema. Siekiant, kad skirtingų šalių specialistai galėtų laisvai dalytis savo patirtimi ir gerai suprasti vienas kitą, buvo priimta Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD).

Šią klasifikaciją reguliariai peržiūri Pasaulio sveikatos organizacija. Dabar veikia ICD-10, skaičius „10“ reiškia dešimtosios pataisos.

Pagal šią klasifikaciją ICD-10 pankreatitas yra:

• ūminis (kodas K85);
• lėtinis (kodas K86).

Pankreatito išsivystymo mechanizmas

Kasos virškinimo fermentai gaminami ir hormoninė medžiaga yra insulinas. Šie fermentai liaukoje yra neaktyvūs ir pradeda dirbti tik tada, kai jie patenka į dvylikapirštę žarną.

Tačiau atsitinka, kad fermentų nutekėjimas iš kasos yra sutrikdytas arba dėl tam tikrų priežasčių fermentai tampa aktyvūs prieš pasiekiant dvylikapirštę žarną. Taip fermentai pradeda sunaikinti pačią kasą, virškina jo audinius. Tuo pačiu metu išleidžiami toksinai, kurie gali patekti į kraujotaką, pasklisti po visą kūną ir pakenkti vidaus organams.

Pažeisti liaukos audiniai pakeičiami kitų rūšių audiniais, pavyzdžiui, riebalais ar randais. Galimas ir didelio šio organo ploto nekrozė. Dėl tokių pokyčių sutrikdomas normalus kasos darbas, nutraukiamas fermentų kiekis reikiamu kiekiu ir prasideda uždegiminiai procesai. Šios patologijos komplikacijos yra cukrinis diabetas ir kasos vėžys.

Ligos priežastys

Pankreatitas prasideda dėl įvairių priežasčių. ICD-10 atveju ši patologija skiriasi priklausomai nuo tariamų priežasčių. Pavyzdžiui, pankreatitas yra narkotikų sukeltas alkoholinis, pūlingas, hemoraginis.

Norint sėkmingai gydyti patologiją, būtina išsiaiškinti tokios problemos atsiradimo priežastis.

Pankreatito priežastys gali būti:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• dvylikapirštės žarnos uždegiminiai procesai;
• tulžies pūslės liga;
• sužalojimai ir apsinuodijimai;
• tam tikrų vaistų šalutinis poveikis;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, pvz., nėštumo metu;
• jungiamojo audinio liga;
• grybelinių ligų plitimas;
• parazitiniai pažeidimai;
• paveldimas pankreatitas;
• lėtinės virškinimo sistemos ligos;
• komplikacijos po operacijos.

Lėtinio pankreatito ypatumai

ICD-10 netyčia išskiria lėtinį ir ūminį pankreatitą. Šios dvi patologijos rūšys turi savo savybes, pasekmes ir skiriasi gydymo taktika.

Ūminėje formoje virškinimo fermentai pradeda virškinti kasoje, liga išsivysto per trumpą laiką. Gydymas skirtas virškinimo organų normalizavimui.

Lėtinė forma pasižymi jau prasidėjusiais liaukų struktūros pokyčiais. Šio organo audiniai praranda vientisumą, pakeičiami kito tipo audiniais. Dėl šių patologinių pokyčių pažeistas organas negali visiškai atlikti pagrindinių funkcijų.

Tai sukelia negrįžtamą poveikį ir paveikia visus žmogaus organizmo vidaus organus ir sistemas. Ateityje trūksta gaminamų fermentų, kasos atsiras atrofija ir prasideda diabetas.

Lėtinės formos priežastys dažnai yra pažengęs ūminis pankreatitas. Taip pat gali būti prasta mityba, riebaus maisto vartojimas, alkoholis, lėtinės kitų vidaus organų ligos ir žalingas narkotikų poveikis.

Lėtinės patologijos stadijos gydymas sumažėja iki normalios kūno funkcionavimo palaikymo. Jie taip pat siekia sumažinti kenksmingo poveikio organizmui poveikį, kad būtų išvengta ligos ir sveikatos būklės pablogėjimo.

Neįmanoma išgydyti lėtinės formos, galite tik sumažinti ligos paūmėjimo išpuolių skaičių. Bet netgi tai atneša palengvėjimą ligonio gyvenimui.

Ligos simptomai

Klinikinis patologijos pasireiškimo vaizdas yra skirtingas visais etapais. Pagrindinis simptomas yra gana stiprus, netikėtas malksnos skausmas. Dažnai jis prasideda kairėje pusėje, jis gali tapti stipresnis, jei pacientas atsiduria ant nugaros. Toks skausmas kartais klysta dėl širdies ar inkstų skausmo, nes jis labiau jaučiamas pilvo viršutinėje dalyje.

Visada stebimi virškinimo sutrikimai. Paprastai vėmimas su tulžies mišiniu, viduriavimu su nesuvirškinto maisto dalelėmis, žagsulėmis, vidurių pūtimu. Temperatūra pakyla, o slėgis gali būti mažas ir didelis. Paciento būklė blogėja, dusulys, per didelis prakaitavimas.

Šie simptomai yra ryškūs ir dažniau pasireiškia ūminiu etapu. Jie turėtų būti žinomi, nes lėtinės formos metu gali būti aštrių išpuolių. Tačiau lėtinės fazės apraiškos yra labiau neryškios ir ištemptos laiku.

Jau keletą metų žmogus gali jausti diskomfortą pilvo viršuje, dažniau po valgio, ypač valgant riebaus, kepti ir aštrūs maisto produktai. Sugadinta kasa yra sunku virškinti viską vienu metu, todėl atsiranda tokių skausmų.

Jei asmuo laikosi tinkamos mitybos ir dar labiau atskiros mitybos, tada pankreatito pasireiškimas įvyks daug vėliau. Prastas virškinimas ilgą laiką turėtų būti signalas. Asmuo linkęs nepastebėti akivaizdžių simptomų, ir bet kokia liga turi būti elgiamasi nedelsiant.

Lėtinėmis ligomis kartais gali pasireikšti ūminės stadijos išpuoliai, tačiau asmuo jį susieja su alkoholiu. Lėtinė stadija yra pavojinga, nes kasos sunaikinimo procesas jau vyksta, o asmuo apie tai nežino, nesiima jokių priemonių. Tačiau labai svarbu laiku nustatyti ligą, tai padeda diagnozuoti.

Būtini diagnostiniai tyrimai ir bandymai

Jei įtariate lėtinį pankreatitą, kreipkitės į gydytoją. Tokias patologijas sprendžia gastroenterologas.

Reikalingi šlapimo, išmatų ir kraujo tyrimai, įskaitant biocheminę kraujo analizę. Išnagrinėjo pilvo ertmės organus ultragarsu, radiografija. Kasa yra tikrinama kompiuterine tomografija, atliekami gastroskopijos ir funkciniai tyrimai.

Pagrindinės ligos gydymo kryptys

Lėtinės ligos paūmėjimo atveju gydymas bus panašus į gydymą ūminės stadijos metu, o hospitalizavimas beveik visada rekomenduojamas. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nes kyla pavojus gyvybei.

Švelniais lėtinio kurso simptomais gydymas bus skirtas gyvenimo būdo pritaikymui.

Gyvenimui reikės laikytis tam tikros dietos ir vartoti vaistus, kurie kompensuos fermentų trūkumą organizme. Naudinga apsilankyti kurortuose, kurie siūlo visapusišką gydymą mineralinių vandenų naudojimu.

Gydymą planuoja ir planuoja gydytojas. Net renkantis mineralinį vandenį, būtina konsultuotis su specialistu, nes tai yra terapinis agentas ir jis turi kontraindikacijų.

Lėtinė ligos stadija yra pavojinga, nes net ir tinkamai gydant, insulino koncentracija laikui bėgant mažėja, o tai sukels diabetą. Štai kodėl pacientams, sergantiems lėtiniu kasos uždegimu, reikia periodiškai pasikonsultuoti su endokrinologu. Tai padės kontroliuoti cukraus kiekį ir nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, o tai padės sėkmingai gydyti.

Galimi būdai, kaip išvengti

Lėtinis pankreatitas (ICD-10) yra sudėtinga liga su sunkiu gydymu. 10 kodas reiškia, kad ši patologija turi alkoholinę ar infekcinę etiologiją.

Tokiais atvejais prevencija bus atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus ir laiku gydyti infekcijas organizme. Tokios lėtinio pankreatito priemonės padės sumažinti paūmėjimą.

Lėtinis arba ūminis pankreatito ICD kodas

Lėtine pankreatito forma yra nuolatinis kasos uždegimo procesas. Ūminio ligos eigoje stebimas organinių ląstelių elementų pakeitimas jungtiniu audiniu ir organo funkcijų exo- ir endokrininės nepakankamumo formavimasis.

Pankreatito klasifikacija MKB 10

Sveikatos priežiūra, siekiant susisteminti ir valdyti, sukūrė ligų klasifikaciją, kuri peržiūrima kartą per 10 metų. Tai yra reguliavimo dokumentas, kuris suteikia vienodą požiūrį į ligų klasifikavimą ir tarnauja kaip privalomas klasifikatorius diagnozuojant.

Yra daugiau nei 40 pankreatito klasifikatorių, kurie žymiai apsunkina gydytojų bendravimą paciento diagnozės įvertinimo metu. Siekiant, kad skirtingų šalių ekspertai galėtų lengvai dalytis įgūdžiais ir suprasti vienas kitą, buvo sukurta tarptautinė ligų sisteminimas (ICD). Šiuo metu yra 10-oji peržiūros sistema (ICD-10), kuri naudojama diagnozuoti ligą.

Pagal tarptautinę pankreatito klasifikaciją pagal ICD 10 dalį:

1. K85 Ūminis pankreatitas.
2. К86.0 Lėtinis alkoholio etiologijos pankreatitas.
3. K86.1 Kitas lėtinis pankreatitas.

Yra trys pagrindiniai lėtinio pankreatito tipai, ICD kodas 10:

• Lėtinis kalkinimo uždegimas, dažnai sukeltas alkoholizmo. Šiame uždegiminiame procese vyksta organų ortakių struktūros pokyčiai, sekrecijos sutirštėjimas, kuris sukelia ortakių užsikimšimą.
• Lėtinis obstrukcinis uždegimas. Jam būdingas pagrindinių liaukos ar jos didelių šakų kanalų susiaurėjimas.
• Ūminis pankreatito uždegimas nėra dažnas ir yra lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Kai kuriais atvejais yra tulžies ar tulžies pankreatitas, kuris atsiranda dėl jau egzistuojančių ligų - kepenų, tulžies pūslės ar tulžies takų patologijų.

Etiologija

Lėtinio pankreatito priežastys MKB 10 yra gana įvairios. Skausmo sindromo atsiradimą sukelia keletas veiksnių:

• virškinimo sistemos patologijos (skrandžio opa ir tulžies pūslė, cholecistitas, duodenitas, gastritas);
• neperžengiamas alkoholinių gėrimų suvartojimas, baltymų trūkumas suvartotame maiste;
• virusinių pakitimų, alerginių reakcijų ir nuodingų nuodų;
• operatyvinės intervencijos;
• metabolinių ir hormoninių procesų patologija;
• paveldimumas.

Hr pankreatitas ICB 10 (K86.0) dažnai pasireiškia lėtinio alkoholizmo metu. Antroje vietoje, atsižvelgiant į šios ligos aptikimo grynumą, yra - tulžies takų, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos sutrikimas.

Pankreatito kodo mkb 10 diagnozė

Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją, jei jie turi šiuos simptomus ir požymius:

• skausmo buvimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• greitai praradus kūno svorį;
• su nestabiliu kėdės pobūdžiu;
• blogo kvapo pasireiškimas.

Gydytojas atlieka ir nustato keletą tyrimų, jei asmuo įtaria kasos ligos buvimą:

1. Pradinis paciento tyrimas. Šios ligos rūšies ligos eiga paprastai nėra ryški. Yra vidutinis pilvo pūtimas. Ant pilvo odos matomas mažas išsikišęs raudonos spalvos susidarymas. Palpacijos metu organas gali būti palpuotas labai išsiliejusiems pacientams. Su cistine kasos liga organas yra lengvai atpažįstamas dėl patologinių pokyčių, kurie lemia jo padidėjimą. Esant sunkioms šios ligos formoms dažnai pastebima maža pilvo įtampa.
2. Ūminio ligos eigoje pastebėtas fosfolipazės A 2 padidėjimas.
3. Gydytojas nustato laboratorinius diagnostikos tyrimus, iš kurių vienas yra išsamus kraujo kiekis, išmatos ir šlapimas. Sunkios ligos atveju padidėja leukocitų ir ESR skaičius. Kitomis ligos formomis kraujo kiekis išlieka normalus.
4. Asmeniui girdama gliukozė, o jei po poros valandų jos lygis viršija 8 mmol / l, tai rodo cukrinio diabeto buvimą, kuris retai nėra šios ligos patologija.
5. Fermentų tyrimas. Ūminio lėtinio pankreatito paūmėjimo μB 10 metu padidėja amilazė. Šio fermento tyrimas yra gana specifinis. Štai kodėl tuo pačiu metu tiriamas dar vienas fermento testas, elastazė.
6. Atlikti lipazės aktyvumo tyrimą.
7. Kraujo elastazės tyrimas. Šis rodiklis didėja esant ūmiam paūmėjimui.
8. Kraujo tripsino tyrimas. Žemas skaičius rodo liaukos eksokrininės funkcijos trūkumą, kuris pasireiškia lėtine ligos forma.
9. Išmatų masės tyrimas per dieną. Išorinis organų (polifekalinio) nepakankamumas sukelia išmatų padidėjimą. Šis rodiklis pastebimas vėlyvose ligos stadijose
10. Atlikti testus išorės sekrecijos funkcijai tirti, naudojant specialius zondus. Su jų pagalba švirkščiamas sekretinas ir pancreatoiminas, dėl kurio liauka išskiria kitokio pobūdžio kasos sekrecijas. Abiejų stimulų derinys leidžia įvertinti išorinį organo nepakankamumą.
11. Ultragarsas.
12. Kasos rentgeno spinduliai.
13. CT kasa.
14. Kūno MRI.

Lėtinio pankreatito gydymas

Jei pankreatitas nepradeda išgydyti laiku, tai sukels kitų organų disfunkciją. Jei Jums diagnozuotas lėtinis pankreatitas, o jo simptomai pasunkėja, gydymą reikia atlikti nedelsiant.

Pacientas gydomas ligoninėje, kur jam nustatoma priemonių rinkinys:

1. Laikykitės griežtos dietos. Pirmą kartą praktikuojama nevalgius. Kai pacientui leidžiama valgyti, maistas turėtų būti paimamas mažomis porcijomis.
2. Skausmo ir spazmų šalinimas.
3. Virškinimo proceso normalizavimas.
4. Fermentų trūkumo papildymas.
5. Sustabdykite uždegiminį procesą.
6. Atkurti paveiktus organų audinius.
7. Atlikti prevencines priemones.

Gydant lėtines antibiotikų vartojimo formas, esant infekcijai. Šis kursas trunka apie 7 dienas. Vamzdžių uždegimui, siekiant palengvinti tulžies išsiskyrimą, yra nustatytas „Amoksicilinas“, kuris leidžia sustabdyti uždegiminį fokusavimą ir neleisti jam toliau vystytis.

Priešuždegiminiai vaistai gali sumažinti skausmą. Tik gydytojas gali sumaniai pasirinkti vaisto dozę.

„No-shpa“, „Drotaverin“ padės kramtyti.

Lėtinį pankreatito kodą MKB 10 lydi virškinimo patologija, todėl pacientas privalo griežtai laikytis dietos ir imtis fermentų.

Su sudėtingu gydymu vaistai skiriami rūgštingumo mažinimui (Almagel, Maalox).

Gerai įrodyta, kad sumažėja organizmo apsinuodijimas Ringerio injekcija, vaistas "Hemodez" ir fiziologinis tirpalas.

Jei terapinės priemonės neturėjo norimo poveikio, pacientas pasirengęs operacijai.

Ligų prevencija

Jei nenorite, kad ateityje atsiranda pankreatitas, rekomenduojama imtis prevencinių priemonių tiems žmonėms, kurie yra linkę į ligą ir mėgsta save gydyti rūkyti, aštrūs, kepti ir riebaus maisto produktai. Pankreatito prevencija apima:

• organų uždegimo prevencija;
• remisijos pratęsimas;
• gyvenimo kokybės gerinimas;
• rizikos veiksnių mažinimas;
• normalizuoti mitybą.

Kategorinis alkoholio draudimas

Cigarų dūmai, įsiskverbiantys į kūną, sutrikdo liaukų ląsteles, veikia ir sukelia virškinimo trakto uždegimą, skatina skrandžio sekrecijos stimuliavimą. Jei Jums buvo diagnozuotas pankreatitas, tuomet geriau atsisakyti rūkymo amžinai.

Šie produktai perkrauna ir išeikvoja liaukas. Todėl viena iš prevencinių priemonių - peržiūrėti savo mitybą.

Patartina pridėti daržovių, grūdų, vaisių, ankštinių augalų, grūdų meniu.

Profilaktinės priemonės taip pat apima:

• stresinių situacijų prevencija;
• periodiniai pasivaikščiojimai gryname ore;
• tinkamai pailsėti ir miegoti;
• aktyvų gyvenimo būdą.

Jei laikotės šių rekomendacijų, galite pagerinti imunitetą, pagerinti sveikatą, padidinti kūno ištvermę. Visa tai padės jums gerokai sumažinti šios ligos vystymosi riziką, kurios aukos kasmet yra milijonai žmonių.

ICB 10 hrono pankreatito kodas

Lėtinis pankreatitas

Spalio 29 d., 18:55 val. 4829

Lėtinis pankreatitas yra polietiologinis, lėtai progresuojantis kasos eksokrinės ir endokrininės dalies nespecifinis uždegimas, kuriant gilius degeneracinius pokyčius, taip pat funkciniai sutrikimai, kuriuos lydi daugybė vietinių ir sisteminių komplikacijų bei klinikinių požymių padidėjimas. K86.0. Lėtinis alkoholio etiologijos pankreatitas. K86.1. Kitas lėtinis pankreatitas. Lėtinio pankreatito atsiradimas pagrįstas įgimtais anatominiais ir funkciniais kasos anomalijomis, epilaterinių tulžies latakų sutrikimais ar ligomis. Nesvarbu daug išorinio poveikio (chirurgija, žalos, skverbiasi opos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos, parapapillyarnye divertikulų dvylikapirštės žarnos, virusinės arba parazitinių ligų), taip pat, kaip tokius medžiagų apykaitos veiksnius, pavyzdžiui, hiperlipidemija ir hiperparatiroidizmą, ilgų toksiškos-alllergicheskie poveikio, autoimuninių procesų, ir daugelis kitų veiksnius. Pastaraisiais metais paaiškėjo, kad kasos anemijos sutrikimai yra svarbūs kuriant lėtinį pankreatitą, kuriame veikia tik pagrindiniai ar papildomi kasos kanalai. Tai lemia atitinkamai progresuojančią intradukcinę hipertenziją liaukos nugaros ar ventralinėje dalyje, jos atrofiją ir skaidulinį degeneraciją. Kasos pralaimėjimas neišvengiamai susijęs su ilgai augančiu skausmo sindromu, vis gilesniais liaukos eksokrininių ir endokrininių funkcijų sutrikimais. Genų mutacijos yra svarbios vystant šią ligą.

Klinikinėje praktikoje dažniausiai pasireiškia dvi pagrindinės lėtinės pankreatito priežastys: tulžies pūslės ir ekstremalių tulžies latakų ligos, dažniausiai piktnaudžiavimas alkoholiu.

Lėtinis pankreatitas JCB (vadinamasis tulžies pankreatitas) fone yra apie 30-35% ir dažniau pasireiškia moterims. Cholelitizė ir ypač choledocholitizė prisideda prie stenozės pokyčių pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės ir pagrindinės kasos kanalo burnos sifinkteryje, pažeidžiant kasos sekrecijos nutekėjimą, vystant ductal hipertenziją ir limfogeninę infekciją.

Panaši pasekmė kasoje turi didelį dvylikapirštės žarnos papilės funkcinį nepakankamumą, kuris sukelia dvylikapirštės žarnos turinio refliuksą tulžies ir kasos kanaluose.

Alkoholio vartojimas turi tiesioginį toksišką poveikį akinams, skatina liaukų sulčių sudėties ir klampumo pokyčius, jame atsiranda baltymų nusodinimas, paskui jų susikaupimas ir intradukcinė hipertenzija. Sisteminis alkoholio vartojimas sukelia funkcinį perkrovimą acinui, nekrozei, po to atrofijai ir liaukų degeneracijai.

Lėtinis vangus uždegimo procesas kasoje yra lydimas leukocitų infiltracijos į perineurines membranas, padidėja nervų skaidulų skaičius ir skersmuo pačiame liaukoje, taip pat biologiniai skausmo stimuliatoriai. Kartu su intradukcinės hipertenzijos progresavimu šie biologiniai mechanizmai paaiškina sunkų, silpninantį skausmo sindromą - vieną iš pagrindinių lėtinės pankreatito apraiškų. Tarp virškinimo sistemos ligų lėtinio pankreatito dažnis siekia 9-10%. Daugiausia vyrai serga. Išsivysčiusių šalių gyventojų skaičius pastaraisiais dešimtmečiais padidėjo beveik 2 kartus. Paauglių dažnis padidėja. Remiantis dažniausiai pasitaikančiais lėtinio pankreatito vystymosi veiksniais, jo prevencijos pagrindas yra alkoholio vartojimo, gyvūnų riebalų apribojimas, savanoriškas tulžies akmenų pašalinimas ir pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės ligos. Etiologiniai požymiai • Pirminis (savarankiškas ar nepriklausomas).

- JCB; - dvylikapirštės žarnos opa; - kraujagyslių sistemos ligos; - endokrininės sistemos ligos.

Dominuojančių morfologinių pokyčių pobūdis

• Parenchiminis. • Kanalas (sulaikymas). • Pseudotumorous. Komplikacijos • Mechaninė gelta. • dvylikapirštės žarnos obstrukcija. • Kasos pseudocistos: - vienišas; - daugialypė; - aseptikos; - užsikrėtę; - su perforacija krūtinės ar pilvo ertmėje.

- pancreatobdominal (kartu su ascitu); - pankreatopleralis (lydimas pleuritas).

• Išorinė fistulė (po operacijos). • Regioninė portalo hipertenzija (portalo venos stenozė ir jos intakai). • Diabetas. • netikras arterijos kamieno šakų aneurizma.

Minėta klasifikacija turi būti paaiškinta. Svarbu pažymėti, kad kartais sunku diferencijuoti lėtinio pankreatito morfologines formas. Tai ne atsitiktinumas, kad kalbame apie vyraujančią pažeidimo prigimtį: beveik kiekvienas iš jų gali turėti tą patį komplikacijų tipą. Lėtinio parenchiminio pankreatito atveju vyrauja difuziniai fibro-degeneraciniai pokyčiai, įskaitant kalcifikaciją arba cistinę transformaciją liaukos parenchimoje, be ortakių pokyčių. Lėtinis ductal ar retentinis pankreatitas, be fibrotinių parenchimos pokyčių, pasižymi reikšmingu ir cistine panašiu pagrindinės kasos kanalo išplitimu, galbūt su daugybe stresų ir kalkių atsiradimu jo liumenyje. Pseudotumorinis pankreatitas pasižymi difuziniu liaukų dydžio ir fibrozės padidėjimu, su ryškiais fibro-degeneraciniais pokyčiais liaukos galvoje, panašioje į naviką. Didžiausių morfologinių pokyčių liaukos galvoje lokalizavimas, žymiai padidinus jo dydį, parenchiminių ir ductal kalcifikacijų, daugelio mažų cistų ir abscesų atsiradimą, dažnai plečiant pagrindinį kasos kanalą, daugeliu atvejų taip pat lemia obstrukcinio gelta, dvylikapirštės žarnos opos suspaudimo ir obstrukcijos atsiradimą. portalo hipertenzija. Šį lėtinį pankreatitą sunku atskirti nuo naviko. Ši lėtinio pankreatito forma vidaus ir užsienio literatūroje turi daug sinonimų (galvos pankreatitas, pankreatitas, turintis daugiausia liaukos galvos pažeidimą - galvos pankreatitas, lėtinis pankreatitas). V.A. Kubyshkin

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas (CP) yra progresuojanti kasos liga, kuriai būdingas ūminio uždegimo požymių pasireiškimas paūmėjimo metu, laipsniškas organų parenchimos pakeitimas jungtiniu audiniu ir liaukos exo ir endokrininės funkcijos nepakankamumo raida.

ICD-10 • K86.0 Lėtinis alkoholio etiologijos pankreatitas • K86.1 Kitas lėtinis pankreatitas.

Lėtinis pankreatitas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją

Tarptautinė 10-osios redakcijos ligų klasifikacija yra visų esamų ligų organizatorius. ICD buvo sukurta siekiant palengvinti statistinius tyrimus. Virškinimo trakto ligos sudaro visų nosologinių vienetų liūto dalį. Kasos (kasos) patologijos susisteminamos pagal jų kilmę ir formą. Ūminis procesas vadinamas K85, o lėtinis pankreatitas - ICD-10 kodas yra K86. Į šią kategoriją taip pat įeina cistos, organinės ligos, kitos nurodytos ir nepatikslintos kasos ligos.

Tarptautinė ligų klasifikacija

Tarptautinė ligų klasifikacija yra sistematizatorius, naudojamas statistiniams sveikatos priežiūros skaičiavimams. Kas dešimt metų Pasaulio sveikatos organizacija peržiūri dokumentą. Dabar praktiškai pritaikykite 10-osios versijos klasifikaciją.

ICD sistematizuoja, registruoja ir analizuoja duomenis apie gyventojų mirtingumą ir sergamumą įvairiose pasaulio dalyse.

Kasos patologijos turi skirtingą kilmę, kuri jas išskiria pagal jų klinikinius požymius. Lėtinė liga dažnai turi uždegiminį pobūdį, tačiau yra skirtingų vystymosi galimybių patologijų.

Ligų klasifikacija

Pankreatitas klasifikuojamas pagal ligos eigą. Ūminė forma priskiriama K85. K86 yra sekcija, apimanti kitas kasos ligas (išskyrus cistofibrozę, salelių ląstelių navikus ir kasos steatroriją).

Lėtinio pankreatito atveju ICD-10 - K86 kodas skirstomas į:

• К86.0 - lėtinis alkoholio kilmės pankreatitas;
• K86.1 - kiti liaukos uždegimai (lėtinis pankreatitas be papildomos specifikacijos, infekcinis, pasikartojantis, kartojamas);
• K86.2 - kasos cistas;
• K86.3 - klaidinga kasos cista;
• К86.8 - kitos patvirtintos kasos patologijos (įskaitant atrofiją, akmenis, cirozę, fibrozę, miršta (nekrozė), forma - riebalinis ar aseptinis pankreatitas);
• Q86.9 - neapibrėžtos etiologijos liga.

Lėtinės pankreatito priežastys ir bendri simptomai

Lėtinis pankreatitas turi ICD-10 (K86) kodą ir daugybę priežasčių. Alkoholis kartu su riebaus maisto vartojimu yra pagrindinis rizikos veiksnys. Be to, lėtinis pankreatitas išsivysto dėl intoksikacijos, žalos, virusinių infekcijų, chirurginių intervencijų. Antrinės patologijos priežastys yra psicho-emociniai sutrikimai (stresas, psichologinė trauma, nervų sutrikimai).

PSO įspėja, kad rūkantiems žmonėms yra 75% didesnė tikimybė susirgti pankreatitu. Gera paskata nutraukti rūkymą?

Simptomai ir požymiai priklauso nuo ligos stadijos. Išraiškos yra susijusios su liaukos sekreciniu nepakankamumu. Dėl uždegimo organizmas negali gaminti pakankamai virškinimo fermentų ir hormonų. Dėl fermentų stokos sutrikdomas virškinimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, pykinimas.

Ultrasonografija atskleidžia pseudocistus, susijusius su anksčiau patyrusiu ūminiu pankreatitu. Tokios sudėties augimas pažeidžia maisto praėjimą per virškinimo traktą ir sukelia stiprų skausmą. Kūno funkcijos pažeidimas sukelia daug kitų patologijų. Iš audinio pankreatos fibrozės išsivysto (sutankinimas), dėl kurio virungos kanalas susilpnėja su sumažėjusia kasos sultimis. Pseudotumorinėje ligos stadijoje pasireiškia tulžies išsiliejimo sutrikimo simptomai. Pacientui išsivysto gelta, šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra spalvos.

Klasifikacija pabrėžia ligos pasunkėjimą ir atleidimą. Chr. pankreatitas recidyvo metu nesiskiria nuo ūminio. Suaugusiesiems pankreatonekrozė yra rimta komplikacija. Būtina nedelsiant imtis chirurginės būklės.

Diagnostinis tyrimas

Pankreatito diagnostika (kodai K85.0 / 86.0) yra atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimų metodus. „Aukso“ standartas yra ultragarsu. Procedūra yra neskausminga ir prieinama, leidžia įvertinti kasos struktūrą ir dydį. Ultragarsinio nuskaitymo metu aptinkamos cistos, navikai, taip pat vaizdas, atitinkantis difuzinius organo pokyčius. Ultragarso įvairovė - elastografija. Šis metodas leidžia išsamiai įvertinti audinio elastingumą. Ar neinvazinė biopsija.

Kompiuterinės tomografijos metu nustatykite kūno skersmenį ir formą. KT nuskaito ne tik kasos susidarymą, bet ir galimas regionines metastazes. Išsamiai vertinant ductal liauką, naudojama cholangiopankreatografija. Naudojant lanksčią endoskopą, į bendrą tulžies lataką patenka kontrastas, o organas yra nuskaitytas.

Laboratorinę diagnozę sudaro kraujo tyrimai, išmatos ir šlapimas. Kraujo kraujyje nustatomas cukraus ir amilazės kiekis šlapime - diastazėse, išmatose nustatomas kasos elastazės ir nesuvirintų riebalų kiekis.

Liaukos funkcija nustatoma skiriant fermentą ir hormonų terapiją. Ankstyva diagnozė padidina paciento visiško atsigavimo galimybes.

Ūminis pankreatitas ir kitos kasos ligos

Pagal tarptautinį klasifikatorių, ūminis pankreatitas reaguoja su K85 kodu. A. Pankreatitas yra liga, kuriai būdingas agresyvių fermentų išsiskyrimas iš liaukos acino ląstelių. Daugeliu atvejų jis vystosi atsižvelgiant į piktnaudžiavimą alkoholiu. Alkoholinis pankreatitas užtrunka iki 70 proc. Visų akies procesų kasoje. Akmenų liga ir kitos nurodytos pilvo ertmės ligos taip pat sukelia organo uždegimą. Pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu, atsiranda kasos cistos, ICD-10 kodas - K86.2. Uždegiminė stenozė sukelia pseudotumorinį pankreatitą, kuris klinikoje primena onkologiją, tačiau skiriasi nuo daugelio požymių.

Ligos patogenezė yra ankstyvas kasos fermentų aktyvavimas. Paprastai dvylikapirštės žarnos metu atsiranda aktyvūs fermentai, bet, kai jie sutrikdomi, kasos kanaluose jie aktyvuojami per anksti. Procesas sukelia organizmo savireguliavimą perėjus prie kasos nekrozės.

Reaktyvus pankreatitas vaikams yra panašus su ūminiu procesu suaugusiems. Ji taip pat vystosi dėl dietos ar kitų virškinimo trakto ligų pažeidimo. Pagal etiologiją yra aseptinis (neinfekcinis).

Pacientai skundžiasi ūminiu, apsuptu viršutinio pilvo skausmu. Jie taip pat susirūpinę dėl tulžies vėmimo, vidurių pūtimas. Pacientai greitai praranda skystį, o tai ypač pavojinga mažiems vaikams. Oda tampa geltona. Liga reikalauja hospitalizuoti ir nuolat stebėti. Po ūminės ligos liaukoje susidaro lipoma (organų lipomatozė) arba cistos.

Pagrindinės ligos gydymo kryptys

Gydymas priklauso nuo pankreatito formos. Ūminis procesas reikalauja nedelsiant paciento hospitalizavimo. Pirmosiomis ligos dienomis jos turi paskirti priverstinį badą.

Pradedant nuo 3-5 dienų palaipsniui pradedamas vartoti maistą. Jei yra kasos uždegimas, būtina užtikrinti mitybą, kad būtų užtikrintas funkcinis organo likimas. Neįtraukti riebalų, aštrūs, kepti maisto produktai. Maistas yra garinamas arba virinamas. Prieš patiekdami, sumalkite mėsmalėje arba maišytuve.

Iš naudojamų vaistų somatostatinas. Antifermentiniai preparatai (Contrycal) šiuo metu nenaudojami. Su kasos nekroze chirurgiškai pašalinami sunaikinti audiniai.

Lėtinėse kasos ligose nustatyta 5C dieta. Mitybos principai yra didžiausia maistinė vertė ir minimali kūno apkrova.

Fermentai taip pat naudojami gerinant virškinimą. Jei susidaro endokrininės sistemos nepakankamumas, skiriamas insulinas. Remisijos metu vartokite vitaminų kompleksus. Po simptomų nykimo, pacientai siunčiami į sanatorijos gydymą. Tokiems pacientams naudinga gydyti mineralinius vandenis. Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo nustatyta operacija.

Apytikrės negalios sąlygos

Neįgalumo sąlygos priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Po operacijos pacientų kasoje, laukiančioje ilgo reabilitacijos laikotarpio. Konservatyvus gydymas trunka apie savaitę. Ligoninė suteikia iki 3 savaičių.

Komplikacijos

Kasos ligoms būdinga komplikacijų raida. Pasekmės gali atsirasti dėl netinkamo gydymo ar vėlyvos diagnozės. Pacientams dažnai diagnozuojama kasos nepakankamumas, kai fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną. Susidaro dispepsija ir virškinimo sutrikimai. Kai kanalai yra blokuojami liaukoje, gali susidaryti akmenys.

Su uodegos pralaimėjimu gali atsirasti diabetas. Patologiją lydi gliukozės apykaitos pažeidimas, dėl kurio reikia visą laiką švirkšti insuliną.

Galimi būdai, kaip išvengti

Specifinė kasos patologijų prevencija nėra. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina vesti sveiką gyvenimo būdą. Pertrauka kartu su gausiu alkoholio vartojimu yra pagrindinis ligos vystymosi veiksnys. Namų šventės ir šventės - nepalankus kasos sveikatos laikotarpis. Maisto ir girtos maisto kiekis turi būti stebimas net šventės aukštyje.

Lėtinio pankreatito simptomai ir gydymas (ICD kodas 10)

Lėtinis pankreatito kodas pagal ICD 10 yra apibrėžiamas kaip K 86. Tai tarptautinė ligos kvalifikacija, kuri priklauso reguliavimo dokumentams ir yra skiriama lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams. 10 nurodo, kad Pasaulio sveikatos organizacija peržiūrėjo šią kvalifikaciją 10 kartų.

Ligos kodai rodo jų vystymosi etiologiją. Jei liga sukėlė alkoholizmą, liga priklauso K 86.0 skyriui. Lėtinis kepenų uždegimas, kurį sukėlė kiti veiksniai ir ne sisteminis alkoholio vartojimas, turi K 86.1 apibrėžimą.

Plėtros mechanizmas ir funkcijos

Kasa gamina insuliną ir maisto fermentus. Jie pradeda aktyviai suskaidyti maistą, kai jie patenka į dvylikapirštę žarną.

Jei pažeidžiamas fermentų nutekėjimas iš kasos ir jie nepatenka į žarnyną, jie pradeda virškinti liaukų audinį, o tai lemia organų sunaikinimą. Skaldymo metu išsiskiria toksinai, kurie patenka į organizmą per kraują ir pradeda neigiamai paveikti kitus organus.

Ligos pavojus yra tai, kad randų ar riebalinio audinio susidarymas prasideda nuo pažeidimų. Yra liaukos sutrikimas, nutraukiamas fermentų ir insulino kiekis reikiamu kiekiu. Pradedami uždegiminiai procesai kasoje, kurie sukelia komplikacijų ir sukelia diabeto ar vėžio vystymąsi žmonėms. Dėl organų randų audinio paplitimo atsiranda pankreatonekrozė, kuri gali plisti beveik visame organo plote.

Jei pacientas turi lėtinį pankreatitą, jam diagnozuojamas K 86.

Pankreatito priežastys

Lėtinis pankreatitas yra dažnesnis vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Liga yra jautresnė moterims. Liga gali būti pirminė ar antrinė, taip pat gali vystytis su virškinimo sistema susijusių ligų fone. Norint paskatinti lėtinio pankreatito atsiradimą, gali:

• cholecistitas;
• enteritas;
• skrandžio opa;
• kasos indų aterosklerozė;
• virusinis hepatitas;
• vidurių šiltinės;
• infekcinis parotitas;
• gastritas.

Dažnai ūminis pankreatitas tampa lėtinis.

Pankreatitas gali būti medicininis, alkoholinis, pūlingas, hemoraginis.

Svarbu išsiaiškinti ligos priežastį, kad gydytojas nustatytų kokybišką gydymą.

Šios ligos gali sukelti šiuos veiksnius:

• valgymo sutrikimai;
• piktnaudžiavimas aštriais ir riebiais maisto produktais;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• avitaminozė;
• apsinuodijimas organizmu;
• grybelinės ligos;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• komplikacijos po operacijos.

į turinį ↑

Ligos klasifikacija - pankreatitas

Sukurta lėtinio pankreatito klasifikacija, skirta tiksliai diagnozuoti, nustatyti ligos priežastis ir efektyvesnį vaistų pasirinkimą.

Reaktyvus

Lengviausia ligos forma yra reaktyvus pankreatitas. Jis pasireiškia reguliariai persivalgant, jei pacientas piktnaudžiauja riebaus maisto produktais arba dažnai vartoja alkoholinius gėrimus. Dažnai liga sukelia virškinimo trakto problemas. Reaktyviam pankreatitui būdingi šie simptomai:

• aštrus skausmas kairėje šonkaulių pusėje;
• pykinimas;
• žagsėjimas;
• skrandžio spazmai;
• šaltkrėtis;
• lipnumo prakaito metu;
• pilvo pūtimas;
• burnos džiūvimas;
• baltas žydėjimas ant liežuvio;
• hipertermija;
• vidurių pūtimas;
• dusulys.

į turinį ↑

Alkoholiniai

Pradiniame ligos etape alkoholio pankreatitas beveik neturi jokių simptomų. Todėl pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją, kai prasideda sunkios ligos komplikacijos. Kasoje yra eismo kamščių, sukeliančių edemos ir uždegiminių procesų vystymąsi. Baltymų kištukai sukelia stagnacinį skystį, kuris nusodina kalcio druskų pavidalu. Laikui bėgant jie virsta akmenimis.

Augantys akmenys pažeidžia fermentų nutekėjimą, sukelia uždegimą liaukoje. Pluoštinis audinys auga, kuris sukelia stiprų skausmą ir sutrikdo tinkamą organo funkcionavimą. Tai sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, kolitą, tulžies latakų uždegiminius procesus, diabeto atsiradimą.

Organai sunaikinami lėtai ir nepastebimai. Tik po ilgo laiko atsiranda patologinių pokyčių, kurie tik vyksta.

Pseudotumorous

Pseudotumorinis ar priešvėžinis pankreatitas yra susijęs su netolygia kasos hipertrofija. Atsiranda piktybinis navikas, kuris pašalinamas tik chirurginiu būdu. Šio tipo ligai būdingi šie simptomai:

• stiprus svorio kritimas ir švaistymas;
• gelta;
• sumažėjęs organo echogeniškumas;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• endokrininės problemos;
• sunkūs skausmai, būdingi lėtiniam pankreatitui.

Liaukoje aktyvuojamas tripsinas, fosfolipazė ir kiti fermentai, kurie pradeda skaudinti audinius, o tai lemia organo ląstelių mirtį ir sukelia nekrozę. Geležis, siekiant išvengti skilimo, sumažina fermentų gamybą, apsaugodama negyvas zonas su jungiamuoju audiniu. Pasirodo cistos, kurios aktyviai auga su ligos paūmėjimu. Liauka tampa uždegusi ir patinusi. Po 10-15 metų organizme yra daug plombų, kurios padidina kasos dydį.

Šie simptomai yra būdingi pseudotumorinei formai:

• stiprėja skausmas;
• obstrukcinės gelta;
• vėmimas ir pykinimas;
• palpacija yra liaukos padidėjimas;
• kūno forma yra nevienalytė;
• pacientas greitai praranda svorį;
• Išmatose yra nepastebėtų pluoštų ir raumenų skaidulų.

į turinį ↑

Pankreatopatija

Pankreatopatija atsiranda dėl nepakankamos fermentų gamybos kasoje. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams. Suaugusiems žmonėms gali pasireikšti pernelyg didelė ar neįprasta mityba. Vyresnio amžiaus žmonėms ši liga yra kraujagyslių. Pankreatopatija pasireiškia šiais simptomais:

• skausmas kairėje hipochondrijoje;
• skausmas bamba;
• dažnas viduriavimas;
• apetito praradimas.

Per ultragarso pakeitimus dažnai nenustatoma. Kraujo ir šlapimo tyrimų metu sumažėja fermentų kiekis. Neapdoroti riebalai stebimi išmatose.

Išskyrimas

Dyspancreatism būdingas vaikams. Kai pažeidimai nėra aptikti morfologiniai pokyčiai liaukoje. Ligos priežastys gali būti stresas, psichikos problemos, infekcinės ligos, virškinimo sistemos sutrikimai. Šis ligos etapas pasireiškia prieš pankreatito išsivystymą su vėlyvu gydymu.

Liga pasižymi šiais simptomais:

• apetito praradimas arba jo nebuvimas;
• pykinimas, net ir su maistu;
• vėmimas po valgio;
• skausmas skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
• palaidi išmatos, turinčios blogą kvapą, o ne virškintos riebalų sudedamosios dalys.

Liga yra gydoma ir lėtinis pankreatitas.

Lėtinio pankreatito gydymas

Jei pacientui yra kasos liga, gydymą paskirs tik gydytojas, nes būtina pasirinkti tinkamą vaistų rinkinį. Išpuolių metu pacientas privalo laikytis trijų taisyklių: alkio, šalčio ir ramybės. Per 3 dienas nuo atakos turite visiškai atsisakyti maisto. Jūs galite gerti tik švarų vandenį neribotais kiekiais. Į kasos plotas turėtų būti taikomas karšto vandens butelis su ledu. Laikykitės lovos poilsio. Skausmas malšina skausmą malšinančius vaistus. Po atakos galite valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis.

Lėtiniu pankreatitu pasireiškia cholagogas ir fermentų preparatai:

Gydomieji vaistai

Jei yra stiprus skausmo sindromas, gydytojas gali paskirti šiuos vaistus skausmui malšinti:

Gydytojas paskiria antacidinius vaistus, kurie turi būti vartojami iki 5 kartų per dieną:

Anaboliniai steroidai gali būti skiriami:

Kartu su narkotikų vartojimu pacientas turi laikytis griežtos dietos.

Video - Lėtinis pankreatitas

Pankreatito prevencija

Siekiant išvengti ligos, svarbu laikytis šių rekomendacijų:

• atsisakyti alkoholio ir rūkyti;
• laikytis specialios dietos;
• sekite svorį. Nutukimas gali sukelti pankreatitą;
• apima vidutinio sunkumo pratimus;
• angliavandeniai turėtų būti įtraukti į dietą;
• troškinti, virti arba kepti;
• valgyti mažiausiai 5 kartus per dieną mažomis porcijomis;
• neįtraukti aštrūs ir riebaus maisto produktai.

Kasos sveikata yra tiesiogiai susijusi su asmens gyvenimo būdo. Žmonės, kurie gyvena aktyviu gyvenimo būdu, valgo teisę, netinkamai vartoja alkoholį, gali gauti pankreatitą.