Enteritas yra liga, kurios esmė yra ta, kad plonosios žarnos gleivinėje atsiranda uždegiminis procesas. Liga išsivysto kitų žarnyno ligų, skrandžio ir kitų virškinimo sistemos organų simptomų fone. Enteritas tampa vis dažnesnis. Jis gali būti ūmus arba lėtinis.
Vaikų vystymosi priežastys
Išprovokuoti ligos raidą gali skirtingos faktorių grupės. Tarp jų yra:
- apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis (sunkiais metalais, grybais);
- kirminai;
- ligų, kurias sukelia virusai arba bakterijos (pvz., rotavirusas);
- somatinės ligos;
- cheminis pažeidimas (pvz., apsinuodijimas vaistais);
- nepakankamas maisto kiekis (pvz., jei maistas yra sunkus ankstyvam vaikui);
- fizinis poveikis (pavyzdžiui, spinduliuotė);
- alergija;
- žarnyno liga.
Avitaminozė, mikrofloros sutrikimai organizme, sunki hipotermija ar perkaitimas, šalto ar karšto maisto vartojimas ir sutrikęs imunitetas gali prisidėti prie neigiamo rizikos veiksnių poveikio. Liga gali atsirasti dėl chirurginės intervencijos.
Lėtinį enteritą gali sukelti žarnose esantys kirminai ar pirmuonys. Jis vystosi dėl blogų įpročių ar apsinuodijimų. Prisidėti prie ligos vystymosi į lėtinę rūkymo formą, uždegiminius procesus mezenteriniuose induose, aterosklerozę, autoimunines ligas, inkstų nepakankamumą.
Simptomai
Vaikų enteritas gali pasireikšti požymiais, kurie gali būti suskirstyti į žarnyno ir ekstazestinalinius. Virusiniai, folikuliniai ir kiti enterito tipai pirmiausia veikia žarnyno gleivinę, todėl atsiranda pirmieji simptomai. Virškinimo trakto simptomai yra silpni. Tik tokiu ligos požymiu, kuris apibūdinamas kaip: t
- daugkartinio naudojimo kėdė (iki 20 kartų per dieną);
- vidurių pūtimas;
- blaškymas (didėja su palpacija);
- išmatų masės košės, jie turi nesuvirškintus maisto likučius;
- vandeningos kūdikių išmatos;
- išmatose yra aliejingas blizgesys;
- bėrimas po valgio;
- skausmai gali pasireikšti įvairiais būdais: nuo nušlifuoto nuobodu iki mėšlungio;
- pykinimas;
- gagging raginimas.
Simptomai vaikams, nesusiję su žarnyne:
- greitas svorio netekimas;
- nuovargis ir nuovargis;
- apetito praradimas;
- prasta miegas;
- sausa oda;
- plaukai sugedę ir išnykę;
- nagai pradeda trupėti;
- atsiranda lipdukai;
- raumenys skauda;
- dusulys;
- mėlynės;
- dirglumas;
- aukštas karščiavimas;
- galvos skausmas.
Pradiniame etape liga yra gerai gydoma. Gydymo veiksmingumas pasireiškia per kelias dienas. Jei liga veikia, gali atsirasti simptomų, kuriuos sukelia:
- plonosios žarnos sienų vientisumo pažeidimas;
- anemija;
- dehidratacija;
- kraujavimas iš žarnyno.
Kaip perduodamas enteritas?
Vaikų enteritas plinta užkrečiant infekcinę ligą, sukeliančią daugelį virškinimo sistemos organų ligų.
Patologiniai organizmai gali būti apvalios varpos, streptokokai, helmintai, Giardia ir kiti parazitiniai mikroorganizmai.
Ligos diagnozė
Vaikų enterito diagnozė vyksta taip pat, kaip ir suaugusiems. Visų pirma gydytojas renka anamnezę ir atlieka pilvo ertmės palpaciją. Tai suteikia gydytojui galimybę atlikti diagnozę, kuri toliau patvirtinama ar nenaudojama diagnostikos metodų.
Po to vaikai siunčiami laboratorinei ir instrumentinei diagnostikai. Vaikas turi būti išbandytas dėl kraujo ir išmatų. Kartais atliekami bandymai, kuriuose jie atlieka angliavandenių apkrovą.
Naudojami endoskopiniai tyrimo metodai, biopsija, kurioje medžiaga surenkama histologiniam tyrimui. Informacinis metodas yra kopograma, su kuria galite matyti amilorrhea, kūrėją ir steatoriumą. Tikrinant išmatą, atsižvelgiant į spalvą, tekstūrą, kvapą. Išmatuokite išmatose rūgštingumą ir šarmų buvimą.
Svarbus žingsnis tyrime yra funkciniai testai.
Naudodamiesi ejunoperfuzija, patikrinkite žarnyno nuokrypius ląstelių ir molekulių lygiu.
Bakteriologinė analizė atliekama siekiant patikrinti žarnyno infekcijas ar disbiozę.
Lėtinio enterito biochemija parodys malabsorbciją. Dažnai naudojami radiologiniai tyrimo metodai, naudojant kontrastą. Jei paaiškėja, kad naujagimiui yra paveldima polinkis į enteritą ar lėtinę ligą, atliekama diferencinė diagnozė.
Pirmoji pagalba vaikų enteritui
Esant ūminiam enterito išpuoliui, yra pavojinga savarankiškai gydyti, todėl nedelsiant kreipkitės į gydytoją. Tik atlikus diagnostines procedūras ir patvirtinant rotaviruso enterito ar kito tipo diagnozę, tinkamas gydymas, skirtas viduriavimui ir vėmimui. Pirmosios pagalbos dėl enterito schema:
- skrandžio plovimas su taninu, vandeniu su aktyvintomis anglimis ir tt;
- vidurius ir valymo klizmas;
- didelių gleivinių gėrimų kiekio naudojimas;
- alkis iki 2 dienų;
- apgaubkite save;
- vaistus, įskaitant antibiotikus.
Jei kūdikis turi rotaviruso enteritą, geriau naudoti greitosios medicinos pagalbos paslaugas.
Vaikų ir kūdikių gydymas.
Vaikų enterito gydymas ligoninėje rekomenduojamas:
- naujagimiams ir vaikams iki 12 mėnesių;
- pacientams, sergantiems ūminiu enteritu;
- vaikai su silpnu imunitetu ar kitomis ligomis;
- jaunesni nei 3 metų vaikai, kuriems vidutinis enterito sunkumas.
Kova su enteritu
Visų pirma, rotaviruso enteritas, kaip ir kitos rūšys, reikalauja riboti dietą. Vaikams, ypač kūdikiams, patariama ne valgyti alkano dietos viduriavimui, nes be maisto, sunku atkurti žarnyno gleivinę, todėl viduriavimas tampa stipresnis.
Jei liga praeina lengva forma, pacientas rekomenduojamas lengvas, švelnus maistas, kuris nesukelia fermentacijos, neturi vidurius. Būtina naudoti didelį kiekį skysčio.
Jei vaikas turi vidutinio sunkumo enteritą, rekomenduojama per kelias dienas sumažinti suvartojamo maisto kiekį trečdaliu. Krūtų pienas yra geriausias kūdikiams. Dirbant dirbtiniu būdu, įprastas vaikų mišinys turėtų būti pakeistas pritaikytu pieno maistu.
Jei pacientas jau praėjo šešis mėnesius, leidžiama naudoti grūdus, daržoves, sriubas (maistas priklauso nuo paciento amžiaus ir papildomo maisto).
Už liga su liga yra naudingos daržovės. Labiausiai palankus cukinijų, bulvių, morkų poveikis. Leidžiama maitinti vaiką spanguoles, mėlynes. Maistas geriausiai sumaltas iki bulvių košės. Jei amžius leidžia, ir nėra alergijos, vaikas per dieną įteikiamas šaukštelis medaus per dieną. Kai enteritui draudžiama valgyti:
- riebios žuvys ir mėsa;
- pienas;
- augaliniai produktai, kurių sudėtyje yra daug skaidulų;
- duona
Pacientams skiriami antibiotikai. Jų pasirinkimas priklauso nuo to, kas sukėlė ligą. Kartais naudojama chemoterapija. Kai enteritas, įskaitant virusą, priskiriamas sorbentams, kurie sugeria patologines daleles ir pašalina iš organizmo. Vaikams skiriami fermentiniai preparatai. Senyviems pacientams leidžiama naudoti liaudies gydymą. Tokiu atveju reikalinga medicininė konsultacija.
Enteritas reikalauja naudoti probiotikus, kurie skiriami po gydymo antibiotikais arba lygiagrečiai su juo. Terapija apima vaistų, kurie pašalina simptomines ligos apraiškas, naudojimą. Rekomenduojama vartoti vitaminus vaikams 2 savaites.
Vaikų enterito fizioterapijos ir balneoterapijos metodai
Vaikai paskyrė fizioterapiją. Tarp jų labiausiai naudojamas indukcinis kursas iki 10 apsilankymų, kurių kiekvienas trunka iki ketvirtadalio valandos. UHF yra plačiai naudojamas ir šviesos terapija. Fizinės procedūros rekomenduojamos paūmėjimo laikotarpiu.
Jauni pacientai yra rekomenduojami sanatorijos gydymo būdai, ypač purvo gydymas, kuris padeda išvalyti kūną. Vaikai gauna naudos iš atostogų atostogų palankioje aplinkoje, tačiau reikia prisiminti, kad po atakos turėtų praeiti ne mažiau kaip šeši mėnesiai.
Viskas apie lėtinį enteritą vaikams
Šiuo metu vaikų, sergančių įvairaus amžiaus, virškinimo trakto ligos nėra retos. Vienas iš klastingiausių patologijų yra enteritas.
Enteritas yra plonosios žarnos uždegiminė-distrofinė liga, dėl kurios atsiranda įvairių sutrikimų.
Priklausomai nuo to, kiek laiko pasireiškia enteritas, jis skirstomas į šiuos tipus:
• Lėtinis. Tai gana ilgas žarnyno sutrikimų pasireiškimas;
• Ūmus.
Vaikams ūminis ir lėtinis enteritas nėra neįprasta. Bet kuriuo atveju, nustatant diagnozę, būtina nedelsiant pradėti gydymą tol, kol kūdikis patenka į ligoninę.
Retai pakanka enterito. Paprastai ši liga siejama su kitų virškinimo trakto dalių uždegiminėmis sąlygomis: gastritu (su skrandžio pažeidimais), kolitu (su storosios žarnos pažeidimais).
Pagrindinis pavojus, kad vaikystėje atsiranda lėtinis enteritas, yra tai, kad jis sukelia nuolatinį maistinių medžiagų trūkumą ir vaiko išeikvojimą. Be to, ilgas ir vangus žarnyno sienų uždegimo procesas sukelia atrofinius pokyčius ir gana rimtus jos veikimo pažeidimus.
Pagrindinės priežastys:
Vaikams dėl įvairių priežasčių atsiranda lėtinė enterito liga. Ši patologija pasižymi aukštu polimorfizmu. Tai reiškia, kad dėl jo atsiradimo atsiranda daug įvairių veiksnių. Jei juos sutvarkysite, jūs gaunate šį paveikslėlį:
1. Infekcinės ligos. Lėtinis enteritas vaikams pasireiškia lėtiniu choleros, dizenterijos, salmoneliozės, rotaviruso infekcijų, enterovirusinės infekcijos ir daugelio vaikų infekcijų, ligų, kurias sukelia paprasčiausias mikroorganizmas - lamblia ir trichomonadai.
2. Alerginės reakcijos maisto produktams ir vaistams;
3. Maistiniai veiksniai, tarp kurių galima išskirti tokius dalykus kaip ankstyvas papildomų maisto produktų įvedimas, mitybos sutrikimai, prastas maisto kramtymas (net ir nepakankamai dantys), maisto temperatūros režimo nesilaikymas (labai karšta ar šalta), per didelis maisto kiekis, baltymų trūkumas mityboje kūdikis, agresyvus ir dirginantis žarnyno sienos maistas (sūrus, aštrus, rūgštus);
4. Užkrėtimas kirminais (enterobiazė ir kitos invazijos);
5. Tam tikrų vaistų (sulfonamidų) priėmimas;
6. Kartu vartojamos virškinimo trakto ligos, įskaitant lėtines: pankreatitas ir įvairūs fermentiniai trūkumai, gastritas, pepsinė opa, hepatitas;
7. Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis (nuodais, sunkiųjų metalų druskomis, švitinimu);
8. Kitos ligos: skydliaukės pažeidimai, diabetas, neurozė, neurastenija, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, infekcinės ligos ir alerginės reakcijos yra dažniausia lėtinio enterito priežastis vaikystėje. Iš maisto sutrikimų dažniausiai enteritas yra produktų, kurie neatitinka vaiko amžiaus, ir ankstesnių nei šešių mėnesių amžiaus papildų atsiradimo pasekmė.
Provokaciniai veiksniai, galintys sukelti ligos atsiradimą, jei yra priežasčių:
• hipotermija;
• Gausus šaltas gėrimas;
• vitaminų trūkumas;
• Pernelyg daug pluošto turinčių maisto produktų.
Kaip vystosi liga:
Lėtiniam enteritui visada pasireiškia ūminis. Negalima egzistuoti be kito. Pradėjus ligą, ligos sukėlėjas arba veiksnys turi žalingą poveikį žarnyno sienai. Šis efektas gali pasireikšti trimis versijomis:
1. Tiesioginis poveikis (žarnyno dirginimas);
2. Poveikis per kraują ir kraujagysles plonosios žarnos sienose. Tokiu būdu dažniausiai pasireiškia mikroorganizmai ir jų toksinai. Pastarasis savo ruožtu išsiskiria į žarnyno liumeną ir sukelia uždegiminę reakciją;
3. Autoimuninės reakcijos.
Pagrindiniai ligos simptomai:
Šios ligos pasireiškimai yra tokie:
- Viduriavimas, kuris dažniausiai pasireiškia beveik bet kokio tipo maistui. Išmatų dažnis - iki 10 kartų per dieną;
- Matomos neišardintos maisto likučiai išmatose;
- Pilvo skausmas. Skausmas nėra stiprus. Dažniau kvailas arba spazmų pavidalu;
- Skausmas bamba, kai spaudžiamas į kairę ir virš jos vietos. Šis reiškinys vadinamas Porgeso simptomu;
- Simptomas Sternberg. Išspaudžiamas skausmas, kai spaudžiamas palei plonąją žarnyno dalį;
Svarbu! Mesentery yra specialus krūvis, per kurį plonoji žarna yra pritvirtinta prie pilvo ertmės sienos.
- Pilvo pūtimas;
- Silpnumas;
- Polifafalis. Šis simptomas yra reikšmingas išmatų masės padidėjimas (iki dviejų kilogramų per dieną);
- Reikšmingas apetito praradimas;
- Išmatų išvaizda gali būti gryna, drėgna. Išmatų spalva skiriasi nuo okero iki geltonos spalvos;
- Išmatų kvapas;
- Požymis Obraztsova. Jis pasireiškia stipria žarnyno žarnyne ir jame esantis skysčio judėjimas. Labiausiai apčiuopiamas, kai palinkimas;
- Anemija;
- Kartais yra labai netikėtas noras išmatomis, kurias lydi drebulys ir rankų sustingimas, šaltas prakaitas;
- Vaikai, turintys tą pačią diagnozę, paprastai atsilieka nuo vystymosi, prastai priauga svorio;
- Sumažintas audinių turgoras;
- Oda;
- Netoleravimas šviežiam pienui. Išreiškiamas tuo, kad po jo vartojimo maiste žymiai padidėja dujų susidarymas ir pilvo išsiplėtimas, o šalia bambos yra skausmas.
Lėtiniu ir ūminiu enteritu, klinikinis vaizdas yra labai panašus. Skirtumai yra tokie, kad ūmios ligos formos simptomai yra ryškesni ir ryškesni. Lėtiniu enteritu sergantiems vaikams simptomai yra vangesni, o pakitimų ir atleidimo laikotarpiai kinta.
Kai kuriems kūdikiams, sergantiems lėtine ligos forma, pagrindinis simptomas - viduriavimas - gali nebūti. Jie sukelia vidurių užkietėjimą dėl virškinimo sutrikimų ir žarnyno funkcijos. Paprastai šis požymis būdingas vaikams, sergantiems enterokolitu (su mažų ir storųjų žarnų pralaimėjimu).
Virškinimo sistemos struktūra
Lėtinio enterito gydymas vaikams:
Pažymėtina, kad vaikų ūminio ir lėtinio enterito gydymo metodai nesiskiria. Lėtinėje ligos formoje gydymas vaistais nurodomas paūmėjimo ir ryškių simptomų pasireiškimo fazėje.
Vaikams, sergantiems enteritu paūmėjimo laikotarpiu, gydymas nurodomas ligoninėje. Čia terapija bus vykdoma dviem keliais: medicinos ir ne narkotikų. Kiekvienas iš jų yra pagrįstas ir reikalauja griežto laikymosi.
Iš narkotikų, dažniausiai naudojamų lėtinio enterito paūmėjimui gydyti, yra šios grupės:
1. Probiotikai, prebiotikai ir sinbiotikai.
Tai vaistai, kuriuose yra gyvų naudingų mikroorganizmų. Jie, išgyvenantys žarnyną, pašalina kenksmingus patogenus. Šios grupės vaistų poveikis pagrįstas šiuo poveikiu.
Visose probiotikose yra šios pagrindinės bakterijų grupės:
• Bifidobakterijos;
• Lactobacillus;
• Propiono rūgšties bakterijos;
• Saccharomycetes ir kai kurie kiti sporą formuojantys mikroorganizmai.
Visi šios grupės vaistai skirti vartoti per burną.
Dažniausiai pasitaikantys probiotikai vaikams, sergantiems lėtiniu enteritu
Dažniausiai pasitaikantys probiotikai vaikams, sergantiems lėtiniu enteritu
Prebiotikai gydant lėtinį enteritą
Pagal apibrėžimą prebiotikai yra visi vaistai, kurių sudėtyje yra mikrobiologinės ir ne mikrobinės kilmės komponentų ir kurie skatina normalios žarnyno mikrofloros augimą. Tiesą sakant, tai yra maistas mikroorganizmams. Jiems rekomenduojama prisotinti vaikus vartojančius produktus.
Pagal veikimo mechanizmą tokie agentai palaiko pH normą, kad palaikytų naudingų bakterijų reprodukciją ir vystymąsi, taip pat juose yra visi būtini komponentai, skatinantys jų augimą (cukrus ir kt.).
Dažniausiai pasitaikantys prebiotikai vaikams, sergantiems lėtiniu enteritu
Dažniausiai pasitaikantys prebiotikai vaikams, sergantiems lėtiniu enteritu
Tai yra vaistai, kuriuose yra gyvi mikroorganizmai ir prebiotikai jų mitybai ir vystymuisi.
Dažniausias atstovas yra vaistas Bifiform. Vaikams nuo 2 iki 6 mėnesių naudokite 1 kapsulę 1 kartą per dieną. Tačiau jo turinį reikia atskiesti nedideliu kiekiu skysčio (10 ml).
Vaikams nuo 6 mėnesių naudokite 1 kapsulę 2 kartus per dieną.
2. Fermentų preparatai. Jų paskyrimą atlieka tik gydantis gydytojas, nustatydamas žarnyno virškinimo pažeidimus. Iš labiausiai paplitusių narkotikų - pankreatinas, šventinė, pomidorų, kreonų, cholenzimo ir kt.
3. Įrišimo ir apgaubiančios medžiagos. Dažniausiai ligoninės bismuto nitrato atveju yra pagrindinis vaikas (vaikai nuo 4 metų).
4. Riebalų šalinimo priemonės su sunkiu viduriavimu. Jie prisideda prie skysčių praradimo atkūrimo ir užkerta kelią sunkiam kūno dehidratacijai, pažeidžiant jo funkcijas. Gliukozės tirpalai taip pat plačiai vartojami į veną.
5. Sorbentai. Paskirta normalizuoti vaiko išmatą. Dažniausiai naudojamas - smekta, enterosgel.
6. Vitaminų terapija. Kaip taisyklė, lėtinio enterito fone hipovitaminozės būklė išsivysto dėl to, kad sumažėjo vitaminų absorbcija iš maisto. Siekiant kompensuoti šį trūkumą, priskiriami vitaminų kompleksai, kurie parenkami atsižvelgiant į kūdikio amžių ir būklę.
7. Plazmos pakaitalai - reopopliglyukinas, gemodezas, vartojamas į veną, siekiant pašalinti intoksikacijos apraiškas.
Svarbu! Antibakterinė terapija naudojama įrodyta enterito bakterinė prigimtis. Paprastai, esant vidutiniam ligos laipsniui, antibiotikai nenustatomi.
Tarp šių lėtinio enterito gydymo metodų labiausiai nurodyta dieta Nr. Jo esmė yra tokia:
- Rūgščių, aštrių, riebių ir dirginančių maisto produktų pašalinimas;
- Mitybos frakcijos, bet dažnai;
- Pieno baltymų maisto produktų dominavimas. Fermentuoti pieno produktai (ne pienas!), Gyvūniniai baltymai (mažai riebalų turinti jautiena, veršiena, vištiena, žuvis, kiaušiniai) - šie produktai turėtų būti vaiko, turinčio lėtinę enterito formą, dietos pagrindas;
- Didelio kiekio šiurkščiojo pluošto pašalinimas;
- Turint didelį viduriavimą, būtina išskirti tokius produktus kaip džiovinti vaisiai, visų rūšių kopūstai, įvairių veislių vynuogės, ruginė duona, švieži pyragaičiai, riešutai;
- Rekomenduojama: mėlynės, juodieji serbentai, granatai, kriaušės.
Laikantis visų šios ligos gydymo ir profilaktikos rekomendacijų, daugeliu atvejų rezultatas yra palankus. Dieta paprastai yra visą gyvenimą trunkanti ir turėtų būti gyvenimo būdo dalis. Svarbu, kad iš leistinų produktų savo kūdikiui galite lengvai paruošti daug skanių ir sveikų patiekalų!
Vaikų gydytojo, doktorantūros, apie 8 vaikų enterito priežastys ir 3 gydymo būdai
Enteritas nėra retas vaikų liga ir jam būdingas sutrikęs virškinimas ir absorbcija, gali sukelti daug komplikacijų. Čia kalbėsime apie vaikų enteritą, jo priežastis, simptomus ir gydymo galimybes.
Plonoji žarna tęsiasi nuo skrandžio iki dvitaškio. Tai yra ilgiausia žmogaus virškinimo trakto dalis, apie 6 metrai. Plonoji žarna yra svarbus organas virškinimui. Jį sudaro 3 sekcijos: - dvylikapirštės žarnos, vedančios iš skrandžio, žydų ir ileumo, kuris tęsiasi iki storosios žarnos. Kaip ir bet kuri virškinimo trakto dalis, plonosios žarnos yra jautrios uždegimui dėl įvairių priežasčių.
Enteritas - plonosios žarnos uždegimas. Duodenitas, jejunitas ir ileitas yra enterito potipiai, kurie lokalizuojami tik tam tikroje plonosios žarnos dalyje - dvylikapirštės žarnos, jejunumo ir ileumo.
Terminas „enteritas“ pats savaime nenaudojamas, nes liga paprastai siejama su gretutinių virškinimo trakto dalių uždegimu. Kai kuriais atvejais, kartu su plonosiomis žarnomis, uždegimas gali paveikti skrandį (gastroenteritą) ir storąją žarną (enterokolitą). Tačiau tai neturėtų pakenkti faktui, kad galima išskirti plonosios žarnos uždegimą, ir enteritas yra toks pat sunkus kaip gastritas (tik skrandžio uždegimas) ir kolitas (tik storosios žarnos uždegimas).
Plonųjų žarnų vaidmuo virškinimo procese
Plonoji žarna yra susijusi su keliomis svarbiomis virškinimo sistemos struktūromis, be storosios žarnos ir skrandžio. Plonojoje žarnoje, ypač dvylikapirštės žarnos, kasos ir tulžies pūslės išsiskiria. Nors virškinimas ir absorbcija prasideda burnoje ir susikaupia skrandyje, dauguma šių procesų vyksta plonojoje žarnoje.
Be skrandžio virškinimo fermentų, kasos ir tulžies pūslės, plonoji žarna taip pat turi savo fermentus, kurie skatina virškinimą. Jas gamina enterocitai (žarnyno gleivinės epitelio ląstelės). Šie fermentai yra: izomaltazė, maltazė, sacharazė, laktazė angliavandenių skaidymui; peptidazė baltymų virškinimui ir riebalų lipazei. Plonosios žarnos kasdien išskiria maždaug 2 litrus fermentų, vandens ir gleivių.
Vis dėlto jos svarba yra daugumos maistinių medžiagų įsisavinimas. Kai plonoji žarna tampa uždegusi, jos sugeriamoji funkcija yra labai sutrikusi, ir didele dalimi tai lemia klinikinį pasireiškimą.
Dėl uždegimo atsiranda žarnyno sienelės edema, dėl kurios sumažėja maistinių medžiagų absorbcija iš liumenų. Vandens elektrolitų mainai tarp audinių erdvių ir žarnyno liumenų nereglamentuojami, o į plonąją žarną patenka daug vandens ir elektrolitų. Be to, epitelio ląstelės gali būti sunaikintos, o kartais - opos. Be patologinių pokyčių ant sienos, taip pat sutrikdoma plonosios žarnos mikroklimato aplinka, kuri skatina patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi.
Vaikų vystymosi priežastys
Enteritas turi daug priežasčių. Dažniausiai yra virusai ir bakterijos.
Virusinis enteritas
A - Rotaviruso grupė - 25–65% sunkių enterito atvejų kūdikiams. Ūminės infekcijos, kurias sukelia C grupės rotavirusas, taip pat yra gana paplitę visame pasaulyje.
Po rotaviruso svarbiausia ūminio enterito priežastis vaikams yra norovirusas.
Astrovirusinė infekcija yra susijusi su 2–9% kūdikių enterito atvejų pasaulyje, todėl ji yra trečia, po rotaviruso ir kaliciviruso, dažniausia ligos priežastis.
Mokslininkai jau seniai pripažino, kad kai kurie žarnyno adenovirusai yra svarbi kūdikių enterito priežastis. Tyrimai patvirtina, kad jie sukelia 2-6% atvejų.
Bakterinis enteritas
Bakterijos gali sukelti gastroenteritą tiesiogiai, užkrečiant žarnyno gleivinę. Atskiros bakterijos, tokios kaip Staphylococcus aureus, gamina toksiną, kuris sukelia simptomus.
Salmoneliozė, dizenterija ir kampilobakteriozė yra trys pagrindinės bakterijų enterito priežastys visame pasaulyje.
Dysentery liga yra aukštesnė vasarą ir rudenį, o kampilobakteriozė paprastai būna vasaros mėnesiais. Yersiniosis dažniausiai pasireiškia žiemą ir šaltesniame klimate.
Salmonelių infekcija atsiranda užteršus bakterijomis ir maistu bei vandeniu, taip pat kontaktuojant su naminiais paukščiais ar vėžliais.
Kampilobakteriozė atsiranda dėl to, kad vartojama neapdorota arba visiškai nevirta paukštiena ir kiti gyvūnai. Kūdikiai, kurie nevalgo šių maisto produktų, gali užsikrėsti, kai jie liečiasi su paukščiu. Kampilobakteriozė taip pat susijusi su ne pasterizuoto pieno ar užteršto vandens vartojimu. Infekcija gali plisti žmonėms, kai jie liečiasi su užkrėsto gyvūno išmatomis (pavyzdžiui, katėmis ar šunimis). Paprastai kampilobakteriozė nėra perduodama žmogui.
Shigella bakterijos paprastai užsikrėtė nuo infekuoto asmens į kitą. Shigella yra užsikrėtusio vaiko išmatose, kai jis serga, ir iki 1–2 savaičių po infekcijos. Dizenterija gali užsikrėsti gėrimu sugedusiu maistu, užterštu geriamuoju vandeniu arba maudymu užterštame vandens telkinyje.
Tokie organizmai kaip E coli ir Clostridium priklauso normaliai žarnyno florai, tačiau jų patogeniniai kamienai gali sukelti enteritą.
Kitos enterito priežastys
Parazitai: lamblia ir kriptosporodijos
Šie nedideli mikroorganizmai rečiau sukelia enteritą. Vaikas užsikrėsta vienu iš jų geriant užterštą vandenį. Baseinai yra įprastos kontaktinės vietos su šiais parazitais.
Autoimuninės ligos
Autoimuninėje ligoje imuninės ląstelės užkrečia sveiką žarnyno audinį, kuris sukelia lėtinį enteritą vaikams. Šios ligos paprastai neturi žinomos priežasties, kurias sukelia aplinkos veiksniai ir genetika. Vienas iš tokių atvejų yra uždegiminė žarnyno liga, žinoma kaip Krono liga.
Spinduliuotė
Enteritas išsivysto, kai spinduliuotė kenkia sveikoms žarnyno ląstelėms, ir ji tampa uždegusi. Ši būklė paprastai palengvinama praėjus kelioms savaitėms po gydymo pabaigos. Tačiau kartais simptomai yra lėtiniai ir išlieka ilgiau nei mėnesį.
Trauma
Plonosios žarnos pažeidimai gali būti jautrūs infekcijai, kuri sukelia uždegimą. Jis paprastai siejamas su invazinėmis procedūromis ir chirurgija.
Vaistai
Yra keletas vaistų, kurie gali sukelti enteritą. Tai apima ibuprofeną ir naprokseno natrio druską.
Pernelyg didelis bakterijų augimas
Tai dar viena enterito priežastis. Bakterijų kaupimasis plonojoje žarnoje kartais pastebimas diabetu, lėtiniu pankreatitu, žarnyno pažeidimu ir tam tikrų vaistų vartojimu.
Simptomai
Enterito simptomai svyruoja nuo lengvo iki sunkaus. Jie gali išsivystyti keletą valandų po to, kai bakterijos ar virusas patenka į plonąją žarną, arba gali pasireikšti per kelias dienas.
Dažni enterito požymiai ir simptomai:
- nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, paprastai mažesnis nei 37,7 ° C;
- pykinimas su vėmimu ar be jo;
- spazminis pilvo skausmas. Netrukus po valgio pablogėja diskomfortas;
- lengvas ar vidutinio sunkumo viduriavimas.
Dažnai vandeningos išmatos yra labiau būdingos virusiniam enteritui, o išmatos su krauju ar gleivėmis rodo bakterinį patogeną. Panašiai ilgas viduriavimas (> 14 dienų) atitinka parazitinę ar neinfekcinę ligos priežastį.
Rimti enterito požymiai ir simptomai:
- kraujas vėmime ar išmatose (tai niekada nėra normalu, ir nukentėjęs vaikas turi būti nedelsiant parodytas gydytojui);
- vėmimas ilgiau kaip 48 valandas;
- karščiavimas virš 40 ° C;
- pilvo pūtimas;
- sunkesnis pilvo skausmas;
- dehidratacija.
Šio sutrikimo simptomai yra sumišimas, silpnumas, sumažėjęs šlapinimasis, burnos džiūvimas, sausa oda, ašarų ir prakaito nebuvimas.
Diagnostika
Simptomai, ypač vandeninis viduriavimas ir vėmimas, kurie išlieka tris ar daugiau dienų, yra aiškus enterito rodiklis. Tačiau specialistas gali užduoti keletą klausimų apie maistą, aplinką, kurioje vaikas gyvena. Jei reikia, gydytojas taip pat gali pasiūlyti keletą pagrindinių kraujo ir išmatų laboratorinių tyrimų.
Gydymas
Vaikų enterito gydymui reikia integruoto požiūrio.
Rehidratacija
Oralinis rehidratacijos gydymas yra kertinio akmeninio vandeninio viduriavimo gydymo akmuo. Tyrimai patvirtina, kad ankstyvas rehidratavimas pagreitina atsigavimą.
Geriamojo rehidratavimo terapija naudojant subalansuotus elektrolitų tirpalus - kai kuriais atvejais tai yra reikalinga skysčio papildymui vaikui. Įprastas vanduo nerekomenduojamas, nes jis gali praskiesti elektrolitus organizme.
Geriamojo rehidracijos bruožas yra nedidelis dažnas srautas. Ribokite suvartojamo skysčio kiekį vienu metu. Yra įvairių schemų.
- Vienu metu pasiūlykite 10 ml skysčio. Palaukite 5-10 minučių, tada pakartokite.
- Jei ši vertė toleruojama be vėmimo, padidinkite skysčio kiekį iki 20 ml. Palaukite ir pakartokite.
- Jei tai priimtina, padidinkite siūlomo skysčio kiekį iki 30 ml.
- Jei atsiranda vėmimas, grįžkite į 10 ml ir iš naujo paleiskite schemą.
- Kai vaikas per burną gali vartoti didelį kiekį skysčio, gali būti pasiūlyta daugiau kietų produktų.
Narkotikų gydymas
Farmakoterapijos tikslas yra palengvinti ligą, užkirsti kelią komplikacijoms ir užkirsti jam kelią. Vaistai nuo priešgrybelinių vaistų yra kontraindikuotini dėl naudos trūkumo ir didelės nepageidaujamo poveikio rizikos.
Antibiotikai neskiriami, jei parazitai ir bakterijos nėra identifikuotos kaip infekcijos priežastis. Kai kurioms bakterijoms, būtent Campylobacter, Shigella ir Vibrio cholerae, siūlomi antibiotikai, jei jie yra teisingai nustatyti naudojant laboratorinius tyrimus. Priešingu atveju, antibiotikų naudojimas gali sustiprinti kai kurias infekcijas.
Antibiotikai nėra gydomi Salmonella. Kūnas gali kovoti ir atsikratyti infekcijos be šių vaistų dėl palaikomosios terapijos, kuri apima skysčių vartojimą ir poilsį.
Po antibakterinio gydymo rekomenduojama vartoti žarnyno mikroflorą normalizuojančius vaistus. Įvairūs sorbentai taip pat suteikia gerą poveikį.
Dieta su enteritu vaikams
Intuitams rekomenduojama vartoti bananų, ryžių, obuolių ir skrudintuvų. Ši dieta yra pirmenybė atkūrimo metu.
Maitinant pieno produktus, kurių sudėtyje yra laktozės, atidžiai stebėkite malabsorbcijos požymius (medžiagų absorbcijos pažeidimą).
Krūties piene yra daug medžiagų, kurios skatina žarnyno floros augimą ir neutralizuoja bakterijas; todėl rekomenduojama tęsti žindymą visą kūdikio ligą.
Išvada
Įvairių virusų ir bakterijų infekuotų vaikų enterito prognozė yra palanki, geros kokybės hidratacija. Kadangi kūdikiai paprastai dehidratuoja greičiau ir kartais sunkiau rehidratuoti, prognozė skirsis priklausomai nuo dehidratacijos laipsnio ir reabilitacijos bandymų veiksmingumo.
Lėtinis enteritas vaikams
Lėtinis enteritas yra plonosios žarnos uždegiminė liga, kurioje laipsniškai keičiasi šio organo gleivinė ir pažeidžiamas maistinių medžiagų įsisavinimas. Lėtinis enteritas yra gana paplitęs tiek vaikams, tiek suaugusiems, ir dažniausiai yra susijęs su lėtiniu storosios žarnos uždegimu - kolitu. Prisiminkite, kad pagrindinis plonosios žarnos vaidmuo yra maisto virškinimas ir baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mineralų įsisavinimas kraujyje.
Lėtinis enteritas gali būti ūminio plonosios žarnos uždegimo, žarnyno infekcijų, apsinuodijimo maistu, parazitinių ligų rezultatas. Dažnai liga sukelia mitybos klaidas, piktnaudžiavimą tam tikrais vaistais, dėl to žarnyne atsiranda mikrofloros disbalansas. Klinikiniai enterito požymiai pastebimi, kai kasos veikla nepakankama, o įgimta sumažėjusi žarnyno funkcija.
Ligos formavimo pagrindas yra gleivinės uždegimas su pagreitintu judrumu (susitraukimu) ir padidėjusiu plonosios žarnos tonu. Tuo pačiu metu, padidėja nervų galūnių dirgumas plonojoje žarnoje, padidėja vandens ir gleivių gamyba, sumažėja fermentų skaičius žarnyno sekrecijoje ir sumažėja virškinimas bei maisto komponentų absorbcija.
Atsižvelgiant į tai, kad sutrikusi baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų, mikroelementų absorbcija, atsiranda daugelio organų antrinė disfunkcija: endokrininės liaukos, nervų sistema, imunitetas ir pan.
Pagrindiniai lėtinio enterito simptomai yra diskomfortas pilvo viduryje (šalia bambos), pilvo pleiskanojimas, blaškymas. Labai būdingas viduriavimas - dažnas (4-6 kartus per dieną) ir gausios išmatos, o tai yra daugiau skysčių nei įprastinė konsistencija, kartais su nemaloniu kvapu. Dėl didelio riebalų kiekio priemaišų išmatų masė tampa pilka, tampa molio, blizga, riebiai. Paprastai pleiskanojančių procesų paplitimas, jų reakcija į kvapą ir šarminę. Daugiausia fermentacijos procesuose išmatos yra putojančios, su dujų burbulais ir rūgštine reakcija.
Dėl maistinių medžiagų absorbcijos pažeidimo atsiranda kūno svorio sumažėjimas (kartais reikšmingas iki išsekimo), išsivysto silpnumas ir sumažėja efektyvumas. Pacientai paprastai netoleruoja pieno, aštrų maistą, riebaus maisto, dažnai po valgio yra noras ištuštinti žarnyną. Išmatų masėse tėvai randa nevalytos maisto dalis - daržovių ir vaisių gabalus. Kartais su smurtiniu troškimu išmatuoti ir išmatuoti išmatą yra ryškus silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, šaltas prakaitas, žemas kraujo spaudimas.
Ilgai trunkantį lėtinį enteritą vaikai skundžiasi dėl padidėjusio nuovargio, dirglumo, galvos skausmo, galvos svaigimo. Dažnai po valgio jie išsivysto silpnumą, karščio jausmą, širdies plakimą ir skausmą, kuris gali būti dėl cukraus kiekio kraujyje svyravimų nuo enterito.
Dėl maistinių medžiagų absorbcijos pažeidimų yra hipovitaminozės požymių: padidėjęs nagų ir plaukų pažeidžiamumas, odos retinimas ir drebulys, padidėjęs dantenų kraujavimas.
Objektyvus pilvo apžiūrėjimas ir apčiuopimas atskleidžia blaškymą cecum ir švelnumo dešinėje apačioje, bambos srityje, projekcijos srityje. Liežuvio spalva ir struktūra keičiasi: ji tampa nulaužta, edemetiška, su dantų įspaudais išilgai kraštų, kartais su skersiniais ir giliais įtrūkimais.
Dažnai gastroenterologijoje vartojamas terminas „malabsorbcijos sindromas“, kuris suprantamas kaip virškinimo sutrikimų ir absorbcijos procesas, mažinant vaikų mitybą ir medžiagų apykaitos sutrikimų požymius. Terminas „malabsorbcija“ tiesiog reiškia „prastą absorbciją“. Jei vaikas turi pirminę ligą, lėtinį enteritą, tuomet malabsorbcijos sindromas laikomas antriniu. Pirminis šis sindromas yra įgimtas ir paveldimas maisto virškinimo sutrikimas dėl tam tikrų fermentų trūkumo - fermentų.
Lėtinių žarnyno ligų diagnostika pagrįsta išmatų, kraujo tyrimų, išmatų bakteriologiniu tyrimu, kepenų, tulžies takų, kasos ultragarsiniu tyrimu pagal indikacijas - rektoromanoskopiją ir kolonoskopiją. Riebalų (steaorrhea), neapdirbtų raumenų skaidulų (kreatorėja), ekstraląstelinio krakmolo (amilorėja) ir padidėjusio leukocitų skaičiaus nustatymas atliekant lėtinių enteritų tyrimus.
Diferencinė diagnozė turi būti atliekama su įgimtais maisto produktų suskaidymo ir absorbcijos sutrikimais (su celiakija, cistine fibroze), netoleruojant laktazės ir kitų disacharidų, žarnyno tuberkuliozės. Plonosios žarnos gleivinės biopsija atlieka svarbų vaidmenį diferencinėje ligos diagnozėje. Labai dažnai žarnyno disbiozė pasireiškia lėtinio enterito klinikoje. Lėtinis pankreatitas turi daug panašių simptomų. Dažnai vaikai susilpnina kelis pilvo ertmės organus (gastroduodenitą, cholecistocholangitą, kolitą) ir lėtinį enteritą.
Pagrindinis gydymo tikslas - sudaryti sąlygas geresniam virškinimui ir maisto įsisavinimui. Šiuo atveju dietos korekcija yra ypač svarbi.
Fermentuojant dyspepsiją ribojamas lengvai virškinamų angliavandenių (cukraus, medaus, uogienės) ir lengvai fermentuojamų produktų (turinčių didelį krakmolo, grūdų kiekį) suvartojimas. Kai drebulys riboja baltyminių maisto produktų - mėsos, paukštienos - naudojimą.
Duona yra rekomenduojama tik balta, džiovinta arba išdžiovinta. Naudingi bučiniai, omeletai, virtos mėsos patiekalai ir žuvys. Pykinimo metu būtina apriboti daržovių ir vaisių produktus, kad būtų išvengta tų, kurie didina dujų susidarymą (žirniai, pupelės, kopūstai). Plečiantis pablogėjimui, produktų asortimentas plečiasi. Mityboje turėtų būti pakankamas kiekis baltymų, suvartojamų iš mažai riebalų turinčių mėsos, žuvies, varškės, kiaušinių. Parodomas lengvai asimiliuojamas sojos baltymas. Gyvūniniai riebalai turėtų būti naudojami taupiai. Dietoje turi būti daug kalcio (varškės, sūrių) ir kalio (razinų, bananų, džiovintų abrikosų). Pieno produktai priskiriami perkeliamumui. Tinkamiausias fermentuotų pieno produktų (kefyro, jogurto, jogurto, bifidoprodukty) įtraukimas į mitybą.
Nustatant bet kokį fermentinį trūkumą, produktas neįtraukiamas, kurio virškinimui nepakanka fermento. Taigi, nesant laktazės, pienas neįtraukiamas. Kai glitimo netoleravimas neapima grūdų, tačiau galite valgyti ryžius, kukurūzus, krakmolą, bulves. Trūkstant trehalazės išskirti iš dietinių grybų. Tiksliai nustatykite, kuris fermentas yra nepakankamas, galite atlikti specialų tyrimą dėl pediatrinio gastroenterologo paskyrimo.
Alerginio enterito atveju būtina visiškai pašalinti alergijos produktą, pvz., Braškes, kiaušinius. Sunkiau pasirinkti dietą su jautrumu maisto priedams (dažams, emulsikliams, konservantams). Tokiais atvejais rekomenduojama naudoti šviežią maistą natūraliu pavidalu ir neįtraukti vadinamųjų „privalomų“ alergenų - šokolado, citrusinių vaisių ir jūros gėrybių.
Vaistų terapija apima žarnyno disbiozės korekciją su vaistais, kurie slopina patogeninės floros (intrix, sulgino, nitroxolin, furazolidono) ir vaistų, kurių sudėtyje yra normalios žarnyno mikrofloros, augimą (žr. Straipsnį „Žarnyno disbakteriozės korekcija vaikams“). Vienas iš eubiozės (normalios mikrofloros) atkūrimo būdų yra laikomas „funkciniu mityba“, į kurį įeina kelios maisto komponentų grupės: maistinis pluoštas (celiuliozė, hemiceliuliozė), pektinai, kviečių sėlenos. Neseniai dėl disbakteriozės gydymo pradėta naudoti laminolaktą - kompleksinį preparatą, kuriame yra gyvos, liofilizuotos kai kurių bakterijų, baltymų hidrolizato, vaisių pektino, jūros dumblių kultūros. Rekomenduojama 3 savaites naudoti tabletes ar kapsules, atsižvelgiant į individualų toleranciją.
Alerginio enterito atveju Intal (kromoglininės rūgšties) formos yra vartojamos per burną - nalkrom. Gydymo su šiuo vaistu kursas turėtų būti ilgas - kelis mėnesius. Jei reikia, naudokite antihistamininius preparatus (klaritiną, gismanalą, tavegilį ir kt.) Arba membraninius stabilizatorius - ketotifeną (zaditen).
Visais lėtinio enterito atvejais yra parodyta fermentų preparatų - kreonų, pankrealių, paninormų, mezimų, švenčių ir kt. - naudojimas, pageidautina naudoti preparatus, turinčius didelį fermentinį aktyvumą, pavyzdžiui, kreoną. Creon mikrosferos (1,2-1,7 mm dydžio) yra uždarytos želatinos kapsulėje. Kiekvienoje mikrosferoje yra apsauginė danga, kuri apsaugo ją nuo žalingo druskos rūgšties ir pepsinų poveikio. Pancytrate yra dar aktyvesnis.
Sorbentai, ypač smektai, turi gerą antidiarrheazinį poveikį. Smect turi teigiamą poveikį normalios žarnyno mikrofloros turiniui ir nepriima maisto ingredientų, vitaminų ir fermentų.
„Imodium“ (loperamidas) vartojamas mažinant plonosios žarnos judrumą.
Visiems pacientams, sergantiems lėtiniu enteritu, pasireiškia multivitaminai ir mineralai.
Tuo atveju, kai reikalingas aktyvus skysčių balanso ir elektrolitų poslinkių atkūrimas, pacientams skiriamos intraveninės injekcijos gamodez, reopolyglucinas, elektrolitų tirpalai (kalio chloridas, kalcio chloridas arba gliukonatas, disolis ir kt.).
Lėtinių žarnyno ligų prevencija atitinka režimą ir maisto kultūrą, savalaikį ūmaus žarnyno infekcijos gydymą ir apsinuodijimą maistu. Ankstyvai diagnozuojant ir tinkamai skiriant gydymą vaikams, absorbcijos sindromas nesukelia. Lėtinio enterito gydymas yra ilgas, sudėtingas, ir kiekvienu atveju reikia atskirai pasirinkti dietą ir vaistų terapiją.
Vaiko enterito simptomai ir gydymas
Ligos "enteritas" vaikams yra susijęs su plonosios žarnos gleivinės uždegiminiu pažeidimu. Dėl to sutrikdomas vaiko organo funkcionalumas, kuris suteikia būdingų simptomų. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo patologijos pobūdžio, priežasčių, sukeliančių neigiamus simptomus, ir nuo vaiko amžiaus.
Jei plonojoje žarnoje yra uždegimas, vaikui reikia nedelsiant gydyti.
Kodėl žarnynas yra uždegimas
Vaikų enteritas gavo ligos pavadinimą „neplautos rankos“. Jis valgo žemos kokybės maistą ir nesugebėjimas laikytis pagrindinių higienos taisyklių sukelia žarnyno ir rotaviruso infekcijas. Tokiais atvejais vaikui diagnozuojamas ūminis virusinis ar bakterinis enteritas.
Tačiau kiti veiksniai taip pat gali sukelti patologinius pokyčius žarnyne:
- kirminų invazijų buvimas;
- ilgalaikis arba stiprus radiacijos, radiacijos poveikis;
- alerginės reakcijos į tam tikrus produktus, vaistus;
- somatiniai procesai, turintys įtakos kūno būklei;
- nuodingas apsinuodijimas vaistais, grybais, sunkiais metalais;
- virškinimo sistemos ligos, susijusios su fermentinėmis ir fiziologinėmis problemomis.
Ligos plėtra yra įmanoma dėl dysbiozės, vitamino trūkumo, hipotermijos ar vaiko perkaitimo, šiurkščių ar per karštų / šaltų patiekalų.
Enteritas gali išsivystyti dėl alergijos vaiko maiste
Būdingi vaikų enterito simptomai
Vaiko ligos simptomai priklausys nuo jo formos. Lėtinis ir ūminis procesas skiriasi. Ūminiais atvejais liga yra susijusi su infekcija ar apsinuodijimu. Todėl ūminis kūdikių enteritas turi virusinį pobūdį. Nepriklausomai, ūminis procesas yra retas kūdikiams ir yra derinamas su skrandžio, storosios žarnos pažeidimais. Jei virškinimo trakto pažeidimas nėra infekcinis, diagnozuojama virškinimo liga.
Tipiniai ūminio kurso simptomai yra:
- sunkus viduriavimas;
- bendras silpnumas ir negalavimas;
- karščiavimas, šaltkrėtis;
- nuolatinis arba laikinas pykinimas;
- apetito stoka;
- vėmimas.
Vaikas skundžiasi, kad jis turi skrandžio skausmą. Nemalonių pojūčių koncentracija - bambos sritis. Jūs galite išgirsti būdingą siaubą.
Vaiko apetitas prarandamas su enteritu.
Pagrindiniai enterito simptomai yra susiję su išmatų keitimu. Dažnumas gali padidėti iki 7 kartų per dieną. Šiuo atveju išmatos gali būti putojančios, vandeningos, turi nemalonų kvapą ir šviesią spalvą. Po žarnyno judėjimo kūdikis yra atleidžiamas, tačiau jis yra laikinas, o skausmas grįžta su nauja jėga.
Kaip pasireiškia lėtinis enteritas
Gydytojai lėtai slopina plonosios žarnos uždegimą, nes diagnozuojamas ilgalaikis nevirškinimas. Tokie nukrypimai lemia maistinių medžiagų trūkumą ir mažo organizmo išeikvojimą. Liga išsivysto esant nuolatiniam toksiškam poveikiui ir dažnoms infekcijoms. Tuo pačiu metu viduriavimas pasireiškia po bet kokio maisto suvartojimo, skrandyje girdi triukšmingi garsai. Kūdikis skundžiasi nuolatiniu bado skausmu.
Tipiniai simptomai pasireiškia:
- svorio netekimas ir svorio trūkumas;
- anemija, susijusi su sumažėjusi maistinių medžiagų absorbcija žarnyne;
- raumenų audiniai ir intarpai.
Lėtine enterito forma vaiko svorio kritimas.
Lėtinio enterito fone fizinis kūdikio vystymasis yra slopinamas.
Kūdikių enterito ypatybės
Jei kalbame apie žarnyno sutrikimus kūdikiams, pirmasis požymis yra viduriavimas. Pats kūdikis tokie žarnyno pokyčiai sukelia pilvo skausmą, iš kurio jis tampa nuotaika ir dirglumas. Mamytėms kūdikio išmatos sutrikimas yra baimė dėl kūdikio sveikatos ir neatidėliotinos pagalbos ieškojimo.
Kūdikių išmatų sutrikimo priežastys nėra tiek daug. Liga dažniausiai siejama su infekciniu pažeidimu. Tai gali būti žarnyno infekcijos, Salmonella, rotaviruso mikrobas. Kūdikio kėdė su tokiu pažeidimu tampa dažna ir skysta. Kai išmatose yra daug gleivių, leukocitai diagnozuojami folikuliniu enteritu.
Bet kokiu atveju, infekcija dauginasi pačioje žarnyne, o ne įsiskverbia tiesiai į sienas. Tuo pačiu metu vandens, natrio ir kalio druskos palieka kūdikio kūną dideliais kiekiais. Šis procesas pagreitinto peristaltikos pavidalu padeda pašalinti žarnyno toksinus, tačiau tuo pat metu kyla dehidratacijos grėsmė, kuri yra pavojinga kūdikio gyvenimui.
Kūdikių enteritui būdinga palaidų išmatų išvaizda.
Gydytojai pataria gydyti enteritą vaikams, jaunesniems nei vieneriems metams, ligoninėje.
Be infekcinio pobūdžio, liga gali būti susijusi su nuodingais, alerginiais, maisto pažeidimais. Su tokiu apsinuodijimu kūdikio tėvai turi veikti greitai. Apsinuodijimas apima ne tik žarnyną, bet ir visą kūną. Greitas dehidratavimas gali sukelti pražūtingą rezultatą. Todėl nebandykite savarankiško vaisto. Geriau turėti greitąją medicinos pagalbą, turintį didelį viduriavimą vaikui iki vienerių metų. Kai kurių mamytės baimė su kūdikiu infekcinių ligų palatoje veda į negrįžtamas pasekmes.
Kai kalbama apie lėtinius žarnyno pažeidimus kūdikiams, liga yra susijusi su mitybos klaidomis. Su baltymų trūkumu, dirginančiais ar netinkamais vitaminais, taip pat maistui, kuris nėra tinkamas amžiaus, plonosios žarnos atrofijos sienos ir mitybos elementai nėra visiškai virškinami.
Vaiko vystymasis yra slopinamas, naujasis maistas ir kitos ligos prisijungia prie enterokolito. Gydytojai rekomenduoja mamoms nesuteikti maitinimo krūtimi. Toliau maitinkite krūtimi net ir paūmėjimų metu. Formuluotiems kūdikiams pasirenkami specialūs mišiniai, kurie gali kompensuoti elementų trūkumą, nepaisant lėtinės ligos.
Plintant enteritui kūdikyje, gali būti sutrikdytas kitų organų darbas.
Kaip atlikti gydymą
Pradėkite gydymą diagnoze. Labai svarbu išsiaiškinti priežastinį veiksnį arba kartu atsirandančius veiksnius, sukeliančius enteritą. Renkama anamnezė, klinikiniai ir instrumentiniai tyrimai. Angliavandenių apkrovos, endoskopija medžiagos paėmimui ištirti.
Gydymas yra sudėtingas. Gydytojas rekomenduoja tėvams pakeisti kūdikio mitybą. Rengiant gydymo režimą, akcentuojamas:
- adsorbentų priėmimas paūmėjimo laikotarpiu;
- Enemas ir priešuždegiminis, raminantis;
- virškinimo stabilizavimas naudojant fermentų preparatus;
- vandens ir druskos pusiausvyros atstatymas atliekant specialius sprendimus;
- žarnyno mikrofloros palaikymas ir atkūrimas dėl preparatų, turinčių naudingų bakterijų.
Valymo klizma naudojama siekiant pašalinti simptomus ir palengvinti vaiko būklę.
Svarbu! Kokius vaistus reikia vartoti, jų dozę ir priėmimo trukmę gydytojas pasirenka individualiai.
Paprastai, jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, gydymo rezultatas yra palankus.
Kai yra paskelbtas enterito karantinas
Tėvai turi prisiminti, kad virusinis ir bakterinis enteritas yra užkrečiamas. O kūdikis gali užsikrėsti kalbėdamas su ligoniu vaikų darželyje, vaikščioti. Ikimokyklinio amžiaus vaikai yra ypač jautrūs įvairioms infekcijoms. Todėl, jei vienas kūdikis serga grupėje, tolesnio infekcijos plitimo tikimybė yra didelė. Patvirtinus vaikų darželio diagnozę, paskelbiama karantine.
Tai nereiškia, kad visas sodas yra uždarytas, karantinas taikomas tik grupei, kurioje buvo užregistruotas atvejis. Tačiau, kai vaikas turi viduriavimą, daugelis tėvų stengiasi patys išspręsti šią problemą ir net apie tai neinformuoja. Dėl to karantinas grupėje nepaskelbtas, o vis daugiau vaikų patiria nesuprantamas virusas. Kai vaikų darželyje paskelbiamas infekcinio enterito karantinas, grupė nesibaigia. Karantinas reiškia didesnę gydytojų ir globėjų kontrolę dėl grupės vaikų būklės. Visiškai neįtraukiami kontaktai su vaikais iš kitų grupių, kuriose karantinas neskelbiamas.
Kai įvardijamas darželio karantino enteritas
Enterito karantinas trunka savaitę. Šiuo metu vaikai, apsilankę sode ir susisiekę su sergančiu kūdikiu, toliau lankėsi grupėje. Vaikui, kuris dėl įvairių priežasčių nėra ligos fiksavimo dieną, draudžiama aplankyti grupę karantino metu. Jis gali būti perkeltas į kitą grupę arba, tėvų prašymu, palikti namuose be nuorodos. Jei tėvai niekam nepalieka kūdikio, dėl enterito karantino metu jie gali gauti nedarbingumo atostogas, net jei kūdikis neturi jokių būdingų simptomų. Norėdami tai padaryti, klinikoje pakaks pateikti sertifikatą, kad sėkloje buvo paskelbtas enterito karantinas. Tačiau kūdikis turės atlikti egzaminą, kad ateityje jis galėtų aplankyti vaikų įstaigą.
Darželio vadovybė privalo informuoti visus tėvus apie infekcijos atvejį ir pakabinti lankstinuką su rekomendacijomis dėl enterito gydymo ir profilaktikos. Jei susirgo daugiau nei 20% vaikų įstaigoje esančių vaikų, paskelbiamas sodo uždarymas. Toks sprendimas priimamas atsiskaitymo valdymo lygmeniu.
Šis vaizdo įrašas yra apie žarnyno infekcijas: