Lėtinis pankreatitas ir cholecistitas: patologijų gydymas

Dažnai abi šios ligos vienu metu diagnozuojamos viename paciente. Todėl cholecistopankreatito diagnozę galima rasti paciento medicininiame įraše. Tiek lėtinis pankreatitas, tiek cholecistito gydymas reikalauja kruopštaus gydymo.

Cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas ir pankreatitas - kasa. Dažnai abu patologijos pasireiškia vienu metu arba viena kitos fone, todėl jiems reikalinga bendra terapija. Verta pažymėti, kad šiuo atveju diagnozė yra labai sunki, nes patologijos turi bendrų požymių, o skausmo sindromas yra lokalizuotas beveik vienoje vietoje. Apsvarstykite išsamiau, kas yra lėtinis cholecistitas, pankreatitas, kokie simptomai gali būti ir koks turėtų būti gydymas.

Cholecistopankreatitas: ligos priežastys

Apie 80% atvejų šių sutrikimų vystymąsi įtakojantys veiksniai turi bendrų bruožų. Abi patologijos gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• sutrikimai organizmo medžiagų apykaitos procesuose;
• nesveikas gyvenimo būdas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• infekcinės ligos;
• įgimta tulžies pūslės patologija;
• diabeto (nepriklausomai nuo tipo), cholesterolio metabolizmo buvimas;
• virškinimo trakto praleidimas;
• problemų dėl defekacijos (dažnas vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
• pernelyg daug aštraus, rūgšto, rūkyto maisto.

Virškinimo trakto pašalinimas sukelia cholecistitą ir pankreatitą

Kasos ir tulžys turi savo funkcijas ir atlieka įvairius vaidmenis organizme. Tačiau jie turi vieną panašų tikslą - fermentų, kurie gerina virškinimą ir virškinimą maistu, gamybą. Šlapimo pūslės užduotis yra sutelkti kepenų tulžies sekreciją, o kasa gamina fermentus ir sultis.

Jei atsiranda uždegiminis procesas šlapimo pūslėje, atsiranda tulžies stagnacija - cholecistito diagnozė. Lėtinio pankreatito atveju pasireiškia reiškinys, kuris sukelia virškinimo fermentus, kurie lieka liaukoje ir dėl kurių atsiranda organo savęs virškinimas.

Svarbu! Kai organizme nėra ligų ir patologinių procesų, šie organai dirba poromis, nes jie turi vieną išskyrimo kanalą. Kai problema kyla viename organe, taip pat paveikiama ir antroji.

Šlapimo pūslė ir liauka yra organai, kurių užduotis yra išskirti virškinimo sultis, paspartinti ir padaryti virškinimo procesą efektyvesnį. Tulžies kaupiasi tulžies, po kurio ji išskiria, padeda plonųjų žarnų riebalams maišyti su vandeniu. Kasa paspartina riebalų skaidymą.

Cholecistitas taip pat gali išsivystyti prieš akmenų susidarymą tulžies pūslėje, dėl ko atsiranda užsikimšimo ir sustingimo procesai, po to vyksta uždegiminis procesas. Kadangi kasos ir tulžies akmenys veikia poromis, šis patologinis procesas neigiamai veikia liaukas, plinta uždegimas, organų distrofiniai pokyčiai.

Tulžies akmenys sukelia uždegimą, o tai savo ruožtu sukelia pankreatitą.

Patologijos simptomai

Ši patologija turi plačius ir įvairiapusius simptomus, nes tai yra įvairių organų ligų pasireiškimas. Pacientams, kuriems diagnozuota cholecistitas, yra lengviau įtarti ligą. Tokiu atveju skausmo sindromo atsiradimas su dešiniuoju hipochondriumu, pertrūkiais pykinimas po valgio - jie jau kalba apie galimą pankreatitą. Kai liga progresuoja, gali būti kitų požymių:

• skausmai, susižavėję, sunkūs į dešinę hipochondriją, sukant į kairę ir išilgai atgal;
• burnoje yra kartumas, nuolatinis sausumo pojūtis;
• pažeidimas išmatose (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, kuris gali būti ilgas arba pakaitinis);
• yra geltonas odos atspalvis, gali padidėti kūno temperatūra;
• šios ligos fone, kitos paciento patologijos gali pablogėti.

Jei pastebėsite bent vieną iš šių simptomų, geriau nešvaistyti laiko ir kreiptis į gydytoją. Yra didelė tikimybė diagnozuoti ligą ankstyvuoju laikotarpiu, o tai padės gydyti ją kuo veiksmingiau.

Visi šie simptomai reikalauja gydymo ligoninėje ir prižiūrint patyrusiems gydytojams.

Lėtinio pankreatito ir cholecistito gydymas

Nedelsiant reikia pažymėti, kad gydant šią patologiją reikia ilgai. Ne visada įmanoma pasiekti stabilų gydomąjį poveikį po pirmojo vaisto vartojimo.

Be to, gydymas turi savo savybes. Taigi, prieš pradedant gydymą, pacientas neturi valgyti maisto 24 valandas, leidžiama gerti tik daug skysčių (išgryninto vandens arba džiovintų vaisių kompoto). Vaistų vartojimas yra griežtai pagal gydytojo dozę ir receptą. Norint pasiekti šių ligų gydymą, galima pasiekti terapinį poveikį, tačiau su sąlyga, kad griežtai laikomasi visų specialisto rekomendacijų.

Sultinio klubai padeda skatinti GI judrumą

Narkotikų gydymas

Lėtinis pankreatitas ir cholecistitas, atsirandantys vienu metu, reikalauja gydymo, be kurio neįmanoma susidoroti su šia liga.

Priėmus infekciją, skiriami antibiotikai (dažniausiai platus spektras). Padidinkite tulžies srautą ir palengvinkite skausmą. Jei Jums diagnozuotas silpnas tonas, rekomenduojama vartoti vaistus, stimuliuojančius GN judrumą. Priemonę galima papildyti ramunėlių ir laukinės rožės nuoviru. Būtina, kad pacientas kasdien vartotų avižą arba liną.

Kasdien reikia vartoti sultinio liną, skirtą pankreatitui ir cholecistitui

Dieta ligų gydymui

Svarbu! Kaip ir kitos virškinimo trakto ligos, cholecistopankreatitas reikalauja ne tik gydymo, bet ir atitinkamos dietos, kuri atlieka svarbų vaidmenį siekiant teigiamo gydymo rezultato.

Riebalų, rūgštų, rūkytų ir aštrų maisto produktų naudojimas yra griežtai draudžiamas. Alkoholis (ir netgi silpni alkoholiniai gėrimai) gydymo metu, o kai kuriais atvejais - visą gyvenimą.

Gydant šią patologiją, naudojama 5 mityba, kuri naudojama gydant opines ligas. Dieta supažindina su mėsos ir daržovių produktų naudojimu, įsitikinkite, kad jie yra garinami arba virinami. Leidžiami vaisiai ir daržovės, kurių rūgšties kiekis mažiausias. Dietoje yra arbatos, nuovirai ir vaisių gėrimai su nedideliu cukraus kiekiu. Kepant nerekomenduojama naudoti prieskonių ir didelės druskos.

Sunkiais ligos atvejais gali prireikti dietos.

Fizioterapija kaip terapijos metodas

Be vaistų ir dietos, rekomenduojama naudoti spygliuočių ar mineralinių vonių. Ozokeritas, purvo aplikacijos su srovėmis teigiamai paveiks kūną.

Tradicinės medicinos metodai

Nedelsiant pastebime, kad tradicinė medicina lėtinio pankreatito ir cholecistito gydymui turėtų būti papildoma nuoroda, bet ne kaip pagrindinė terapija. Prieš naudodami liaudies receptus, būtinai pasitarkite su savo gydytoju, nustatykite naudingumo laipsnį.

Patarimas! Verta žinoti, kad kai kurie vaistiniai augalai gali būti nesuderinami su vaisto komponentais, nes tai gali sukelti šalutinį poveikį.

Prevencinės priemonės: kaip nepradėti ligos

Pacientams, sergantiems cholecistitu, labai svarbu laikytis prevencinių priemonių. Galų gale, labai svarbu neskatinti pankreatito ar jo pasunkėjimo. Visų pirma, turėtumėte atkreipti dėmesį į mitybą ir pakoreguoti. Padalinkite visą paros maistą mažomis porcijomis taip, kad 3 kartus standartinį valgį paverstų 5-6 valgiais. Porcijos turi būti mažos.

Reikalingi medicininiai preparatai, neturėtumėte tikėtis tobulėjimo

Nepamirškite vartoti vaistų. Negalima nutraukti šių vaistų vartojimo po nedidelio pagerėjimo ir skausmo sumažinimo. Kai kuriais atvejais, siekiant išvengti komplikacijų, gali prireikti visą gyvenimą trunkančio dietos ir tam tikrų vaistų vartojimo. Lėtinis pankreatitas ir cholecistitas ūminėse formose reikalauja kasmetinio gydymo sanatorijos kurortuose.

Lėtinis pankreatitas ir lėtinis cholecistitas

Pankreatito ir cholecistito ligos šiuolaikiniame pasaulyje turi aukštą populiarumo reitingą, kuris dažnai būna vienas kitą papildantis, daugiausia atsirandantis dėl sumažėjusios mitybos, kurią sukelia dažnas persivalgymas, valgymas riebalais ir kepti maistas, alkoholio turintys produktai, greitas maistas ir rūkyti bei aštrūs maisto produktai. Kadangi šios patologijos gali pasireikšti tuo pačiu metu, gydymas turėtų būti skirtas dviejų ligų pašalinimui iš karto. Šioje apžvalgoje išsamiau išnagrinėsime, kas sukelia šių ligų vystymąsi, kas jiems būdinga ir kaip jie skiriasi, taip pat apsvarstyti pagrindinius lėtinio cholecistito ir pankreatito diagnostikos metodus, simptomus ir gydymą.

Cholecistito ir pankreatito priežastys ir simptomai

Suaugusiųjų pankreatito atsiradimas dažniausiai atsiranda dėl progresyvaus tulžies pūslės patologijų fazės arba pernelyg didelio alkoholio kiekį turinčių produktų naudojimo, kuris labiau būdingas vyresniems nei 40-45 metų vyrams. Šių ligų fone gali atsirasti ir parenchiminės liaukos kasos pažeidimai:

• kuriant gastritą:
• progresuojančio cholecistito ar kolito fazės fone;
• su duodenitu;
• su hepatitu;
• cukrinis diabetas taip pat gali pasireikšti prieš šios patologijos vystymąsi.

Pankreatitas, išsivystantis tulžies akmenų fone, dažnai vadinamas priklausomu nuo tulžies ar tulžies liaukos pažeidimais. Suformavus kalcifikacijas ir jų kritulius akmenų pavidalu, pankreatitas įgyja skaičiuojamąjį vystymosi etapą, kurį galima išgydyti tik chirurgine intervencija.

Cholecistitas yra uždegiminė liga, kuriai būdinga tulžies pūslės ir tulžies latakų diskinezija.

Cholecistito atsiradimui taip pat pasireiškia progresyvi tulžies pūslės liga, kurios vystymosi metu užblokuojami tulžies latakai ir užblokuojamas normalus tulžies srautas, kuris prisideda prie uždegiminio proceso vystymosi. Šios patologijos komplikacija gali sukelti lėtinės ligos perėjimą prie skaičiuojančios formos arba kepenų hepatozės vystymosi.

Be to, uždegiminio proceso vystymasis tulžies pūslės ir parenchiminės liaukos ertmėje gali atsirasti dėl tų pačių provokuojančių veiksnių, tarp kurių yra:

• organizmo endokrininės sistemos organų bendros sveikatos pažeidimas;
• sutrikimų ir sutrikimų atsiradimas hormoniniu lygmeniu;
• genetinis polinkis;
• prasta mityba, praturtinta daug riebalų turinčiais maisto produktais, karštais prieskoniais, rūkyta mėsa, druska ir saldumynais;
• pasyvus gyvenimo būdas, kartu su sėdimu darbu;
• per didelis alkoholio turinčių gėrimų vartojimas ir alkoholizmo vystymas;
• apsinuodijimo fone.

Moterys, kai kuriais atvejais, kasos ir tulžies funkcionalumo pažeidimas gali įvykti laikotarpiu, kai vaikas pradeda vystytis po savo širdimi, ty nėštumo metu. Ir taip pat dėl ​​sunkios patologijos formos, turinčios infekcinį kurso pobūdį.

Kai kuriais atvejais ūminės kasos pažeidimų, atsirandančių dėl kasos, atsiradimas pradeda vystytis esant esamam cholecistitui. Šio reiškinio priežastis yra ta, kad tulžis pumpuojamas į kasos ertmę, kurios metu sutrikdomi kraujotakos procesai, liauka tampa patinusi, o jei yra našta, gali išsivystyti parenchiminės liaukos insultas.

Abi patologijos pasireiškia ūminiu stipriais skausmingais pojūčiais epigastrinėje zonoje, kurios atveju neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją.

Jei pilvo srityje atsiranda staigus skausmo skausmas, būtina skubiai paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai ir jokiu būdu nesiimti jokių priemonių patologijai išgydyti. Taip yra dėl to, kad tokie simptomai gali būti dviejų patologijų komplikacijos, atsiradusios iš karto dėl flegmono susidarymo, nekrozinio kasos pažeidimo, arba sienų plyšio plyšime. Vėliau gydant šias ligas, sparčiai didėja peritonito vystymosi tikimybė, kuri gali būti mirtina.

Kokios yra šios ligos ir kaip jas atskirti

Cholecistito ir pankreatito pasireiškimo simptomai ir gydymo būdai turi daug panašumų, todėl tik gydantis gydytojas gali atlikti tinkamą diagnozę. Bendrieji simptomai, pasireiškiantys abiejose patologijose, yra:

• pykinimas ir vėmimas;
• aštrių skausmingų apraiškų;
• karščiavimas;
• padidėjęs prakaitavimas.

Tikėtina, kad asmuo be medicininio išsilavinimo teisingai įvertins situacijos sunkumą ir teisingai nustatys patologijos tipą. Tik gastroenterologijos gydytojai turi žinių ir gebėjimų išskirti tokias panašias klinikinių apraiškų patologijas.

Pagrindinis šių ligų skirtumas yra tas, kad kasos patologijos, turinčios MKB 10 K86.0 kodą, išsivystymas dažniau pasireiškia kairėje pusėje, o cholecistitas vystosi dešinėje.

Kitas būdingas šių ligų bruožas yra burnos ertmės būklė. Plėtojant kasos pažeidimus, pacientai pastebi burnos džiūvimo atsiradimą, o tulžies pūslės ertmėje atsiranda uždegimas, todėl pacientas turi kartaus skonio burnoje.

Ligos simptomai

Kaip minėta pirmiau, pagrindiniai šių patologijų simptomai yra pilvo skausmo išpuoliai, galimas švitinimas į nugaros ir apatinę sritį.

Tarp susijusių reiškinių gali būti pažymėta:

• dujų susidarymo plėtra;
• kėdės pažeidimas su vidurių užkietėjimu ar viduriavimu;
• pūla po valgio;
• pykinimas ir vėmimas;
• temperatūros kilimas.

Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad pankreatito atsiradimas daugeliu atvejų atsiranda dėl esamos tulžies pūslės ligos, verta atskirai apsvarstyti abiejų ligų simptomus.

Pankreatitas

Šio tipo patologinio proceso organizme medicininę istoriją lydi ši klinika:

• ūminių aplinkinių skausmų atsiradimas kairėje hipochondriumo pusėje;
• švietimas pykinimas, po to intensyvus vėmimas, nesukeliantis reljefo jausmo;
• tachikardijos vystymasis;
• išmatų masė su nesuardytų maisto komponentų likučiais;
• ištinęs pilvas;
• kraujo spaudimo pažeidimas;
• pastovaus sausumo susidarymas burnoje;
• padidėjusi kūno temperatūra į subfebrilias ribas;
• oda;
• dujų formavimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Cholecistitas

Šio tipo lako simptominių požymių atsiradimą lydi šie požymiai:

• trumpalaikio aštraus skausmo atsiradimas dešinėje pusėje hipochondrijoje, kai toje pačioje zonoje jaučiamas pastovus svoris;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• kartumo skonio išvaizda burnoje;
• emetinių masių, įskaitant tulžies priemaišas, išmetimas;
• pilvo pūtimas;
• nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• maisto alerginių reakcijų vystymąsi;
• apetito praradimas ar praradimas.

Diagnozė ir diagnozė

Bendras kasos patologijos ir cholecistito vystymasis medicinoje vadinamas cholecistopankreatitu, kurio nustatymui reikalingos šios diagnostinės procedūros:

1. Ultragarsas, kuris yra paprasčiausias ir labiausiai prieinamas metodas parenchiminių organų vizualizavimui, kuris leidžia įvertinti kasos būklę ir tulžies pūslę bei nustatyti akmenų buvimą tulžies tako ertmėje.
2. Atlikti laparoskopiją, taip pat tiksliai nustatyti paveiktų pilvo organų būklę.
3. Taip pat reikia diferencinės diagnostikos, kuri leidžia palyginti cholecistopankreatito atsiradimą su kitomis vienodai sunkiomis virškinimo trakto ligomis.
4. Atlikti kraujo tyrimus biocheminiams tyrimams.
5. Šlapimo ir kraujo tyrimų perdavimas klinikiniams tyrimams.
6. Atlikti išmatų masės koprologinį tyrimą.
7. Esofagogastroduodenoskopija, naudojama viršutinės virškinimo trakto gleivinių paviršių būklės įvertinimui.

Papildomų diagnostikos procedūrų atlikimas priklauso nuo patologijos sunkumo ir individualių paciento savybių.

Gydymas

Kadangi kasos ir tulžies pūslės yra susiję su žmogaus organizmo virškinimo sistemos organais, gydymas pankreatitu ir cholecistitu turėtų būti atliekamas kombinuotoje kompleksinėje terapijoje, kurią sudaro vaistų vartojimas, fizioterapija ir liaudies gydymas naudojant unikalius tradicinių gydytojų receptus ir gydomąją galią. žolės Svarbiausias vaidmuo gydant šias ligas skiriamas laikytis specialios dietos su 5 lentele ir daline dieta.

Verta pažymėti, kad chroniško cholecistito ir pankreatito paūmėjimas turėtų būti pašalintas praktiškai taikant „auksinę taisyklę“: alkį, šaltą ir visišką poilsį.

Dažnai patologijos paūmėjimo laikotarpiu lėtinio pankreatito ir cholecistito metu būtina imtis neatidėliotinos chirurginės intervencijos. Todėl, kai atsiranda pirmieji simptomai, rodantys šių ligų atsiradimo požymius, būtina skubiai kreiptis į gydytoją. Apsvarstykite pagrindinius cholecistopankreatito gydymo metodus.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymą, siekiant pašalinti tokias sunkias ligas, kaip cholecistitas ir pankreatitas, turėtų skirti tik gydantis gydytojas. Nepriklausomas vaistinių tablečių ar kitų vaistų formų pasirinkimas gali sukelti negrįžtamas komplikacijas ir dar labiau pabloginti paciento bendrą gerovę.

Šių patologijų gydymas vaistais turėtų būti atliekamas sistemingai, laikantis šios schemos:

1. Dieta ir nuolatinės dietos stebėsenos įgyvendinimas.
2. Taip pat būtina vartoti antibiotikus.
3. Pakeičiant fermentinių komponentų gamybos patogenezę ir katalizę, skiriama inhibitorių Gordox arba Kantrikala forma.
4. Norint normalizuoti medžiagų apykaitos procesus paciento organizme, skiriamas pentoksilas ir metiluracilas.
5. Su skausmingų išpuolių pasireiškimu, narkotikų anestetikų spektras.
6. Siekiant sumažinti skrandžio sekrecijos lygį, skiriamas Omeprazolis arba Cimetin.
7. Kaip fermentų preparatai naudojami pankreatinas arba šventinės tabletės.
8. Kaip profilaktinį gydymą, rekomenduojama apsilankyti sanatorijos poilsiavietėse su medicininiu dėmesiu, kad būtų išvengta patologinių procesų virškinimo trakte.

Operacijos poreikį nustato gydytojas.

Fizioterapija

Fizinės terapijos gydymas, kurį sudaro UHF procedūros, elektroforezė ir ultragarso bangos, taip pat sėkmingai padeda pašalinti minėtas ligas, nes šios procedūros padeda:

• padidėjusi tulžies gamyba;
• kraujotakos procesų normalizavimas;
• sumažinti skausmą;
• uždegiminių procesų šalinimas;
• užkirsti kelią kalcifikacijų atsiradimui.

Terapinės dujos, prisidedančios prie ligų, pankreatito ir cholecistito vystymosi, turi tokį didžiulį gydomąjį poveikį:

• uždegimas;
• skausmo šalinimas;
• padidinti bendrą imuniteto lygį.

Terapinės dietos vaidmuo gydant ligas

Vykdant terapinį gydymą, siekiant pašalinti tiek ūminius, tiek lėtinius kasos ir cholecistinių patologijų etapus, nesvarbu, ar nesilaikoma mitybos dietos. Todėl pacientams reikia laikytis šių taisyklių:

1. Maitinimas turėtų būti dalinis, ypač pirmąją gydymo savaitę, kurią reikia valgyti mažiausiai 6 kartus per dieną.
2. Draudžiamų maisto produktų mėginių sąraše yra: konservai, dešros ir rūkyti produktai, alkoholiniai gėrimai, kepti maisto produktai, maisto produktai, kuriuose yra didelis riebalų kiekis, kava, šokoladas, prieskoniai ir aštrūs maisto produktai, kurie turi būti išbraukti iš dietos amžinai.
3. Į meniu rekomenduojama įtraukti fermentuotus pieno produktus, virti arba kepti daržoves ir vaisius, grūdus, sriubas, bulvių koše.
4. Nuo skysčio leidžiama naudoti želė, krapų, kompotų ir mineralinio vandens „Essentuki“ arba „Borjomi“ nuoviras.

Kada reikia operacijos?

Operacija tampa būtina formuojant akmenis tulžies pūslės ertmėje, kurioms negalima taikyti konservatyvių suskaidymo ir išskyrimo metodų. Neatidėliotinos operacijos reikalingos šiais atvejais:

• blokuojant tulžies lataką;
• su pūlingų ar nekrozinių komplikacijų atsiradimu kasos ertmėje.

Kaip gydyti cholecistitą ir liaukų gynimą

Vieno iš neįprastų veiksmingų cholecistopankreatito, I.P. Neumyvakino gydymo metodų autorius teigia, kad bet kuri patologija gali būti pašalinta visam organizmui valant ir imuninei sistemai stiprinti.

Norėdamas išvalyti parenchiminį organą, gydytojas rekomenduoja:

• eikite į lovą vakare ir įdėkite karšto vandens butelį į epigastriumo zoną;
• vartoti 2 šaukštus. l citrinos sultys ir alyvuogių aliejus kas 15 minučių, naudokite pirmiau minėtų ingredientų stiklinę;
• kitą rytą įdėti valymo klizma.

Atlikęs panašią valymo procedūrą, profesorius rekomenduoja stiprinti imuninę sistemą, naudodamas žievelės ir kitus vaistinius augalus.

Kitas virškinimo trakto ligų specialistas Bolotovas rekomenduoja gydyti kasos kasos pažeidimus kopūstų ir žolyninės žolės dalies pagalba.

Ne mažiau veiksminga yra avižos, iš kurių gaminami gydomieji sultiniai, tinktūros su propoliu ir kiti vaistiniai augalai, kuriuos galima gaminti namuose.

Žoliniai vaistai

Kai šios patologijos patenka į stabilios remisijos stadiją, rekomenduojama naudoti vaistažoles, kad būtų išlaikytas kūnas ir užkirstas kelias komplikacijoms, kurios gali atsirasti, jei ligos vėl padidės dėl neigiamų išorinių veiksnių.

Liaudies gydytojai namuose rekomenduoja naudoti tinktūros ir kraujažolės tinktūrą. Be to, buvo naudojamas plantainas, mėtų, ramunėlių, medetkų, krapų ir kitų vaistinių augalų, kurie prisideda prie skausmo malšinimo poveikio, mažina uždegimą, taip pat atkuria paveiktų organų funkcionalumą ir suteikia antibakterinį poveikį.

Ligos komplikacijos

Vėlyvas gydymas ir ignoravimas gydytojo rekomendacijomis gali lemti tai, kad ūminis tulžies pūslelinės cholecistopankreatitas sukels šias komplikacijas:

• cholangito vystymąsi;
• epiemos susidarymas tulžies pūslės ertmėje;
• peritoninės ertmės sukibimų atsiradimas;
• sepsis.

Štai kodėl būtina laiku gydyti šių patologijų ankstyvosiose stadijose, kai pilvo ertmė pradeda skaudėti, o parenchiminiai organai pradeda tik užpulti.

Ką daryti, jei cholecistitas ir pankreatitas atsiranda vienu metu?

80% klinikinių atvejų cholecistitas ir pankreatitas atsiranda tuo pačiu metu, o 20% jų sukelia vienas kito pablogėjimą. Tai paaiškinama skirtinga anatomine žmogaus virškinimo sistemos struktūra. Tulžies pūslė ir kasa yra artimos viena kitai, atlieka panašias funkcijas organizme, turi panašius uždegimo požymius. Todėl pavojinga įsitraukti į savęs diagnozę ir savęs gydymą. Patologijų derinys yra pavadintas cholecistopankreatitu.

Koks yra ryšys tarp pankreatito ir cholecistito?

Lėtinė cholecistitas ir pankreatitas yra ilgos virškinimo sistemos organų ligos. Pirmoji liga yra patologiniai pokyčiai tulžies sienose, antrasis - kasos funkcijų pažeidimas. Abu organai tuo pačiu metu tampa uždegimu dėl to, kad kalcinatai, kurie kartu su kepenų paslaptimi, užsikimšia bendru šalinimo kanalu.

Ūmus cholecistitas arba pankreatitas reikalauja chirurginės intervencijos. Todėl neįmanoma atidėti apsilankymo pas gydytoją ar paskambinti greitosios pagalbos!

Tik 20% atvejų pankreatitas sukelia cholecistitą. Taip atsitinka, kai žmogaus kasos kanalas nesusijęs su įprastu tulžies kanalu, bet atsiveria į dvylikapirštės žarnos pora centimetrų virš jo. Tai padidina tikimybę, kad kasos sultys prasiskverbia į šlapimo pūslę, o po to - jo sienos.

Kodėl vyksta uždegiminiai procesai?

Pancreatitas ir cholecistitas sukelia tuos pačius veiksnius:

• tulžies akmenų susidarymas;
• ekskrecijos kanalų diskinezija;
• virškinimo trakto infekcija, šlapimo sistema;
• širdies užkrėtimas kepenyse ir tulžyje;
• virusinis hepatitas;
• nepakankamas kraujo aprūpinimas organu;
• nesveika mityba;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• įgimtos anomalijos (lenkimas, navikas);
• neaktyvus gyvenimo būdas.

Kas yra dažnas tulžies ir kasos uždegimas ir kaip juos atskirti

Dažniausiai virškinimo sistemos organų uždegimo simptomai yra pykinimas, vėmimas, padidėjusi kūno temperatūra, padidėjęs prakaitavimas ir aštrus pilvo skausmas po valgymo. Jei asmuo neturi medicininio išsilavinimo, jam bus sunku nustatyti, kuris organas yra uždegęs.

Kas išskiria kasos nepakankamumą nuo cholecistito, žino gastroenterologas. Jis turi jam kreiptis dėl diagnozės. Kasos uždegimui sausumas yra būdingas burnos ertmėms. Kai tulžies pūslė serga, pacientas jaučia burnos kartumą. Kai kasos pankreatitas pasireiškia kairiosios pusės skausme, jis gali turėti aplinkinį pobūdį. Kai dešinėje pusėje skauda cholecistitas, po pūkeliu.

Ligos komplikacijos

Dėl žarnyno cholecistopankreatito, kai skrandžio sultimis apdorotas maistas turi būti virškinamas ir absorbuojamas, reikalingas kasos fermentų kiekis ir kepenų sekrecija nustoja tekėti. Sunkus dvylikapirštės žarnos virškinimas (požymiai: vidurių pūtimas, nuolatinis sunkumas skrandyje, viduriavimas su vidurių užkietėjimu). Sukuriama disbakteriozė, kurios fone imuninė sistema silpnėja, padidėja organizmo apsinuodijimo tikimybė ir piktybiniai navikai.

Mirtinos cholecistito komplikacijos yra gangrena ir tulžies pūslės sienų plyšimas.

Diagnozės nustatymas

Pagrindiniai virškinimo sistemos organų uždegimo diagnostikos metodai:

• Ultragarsas - įvertinti vidaus organų būklę, identifikuoti kalciną į tulžį, kasos kanale.
• Biocheminė kraujo analizė - aukštas kasos fermentų kiekis patvirtina ūminę pankreatito formą.
• Visiškas kraujo kiekis, šlapimas - padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis patvirtina uždegimo požymius.
• Išmatų koprologinė analizė - leidžia įvertinti žarnyno veikimą.

Šlapimo pūslės sienelių ir kasos audinių uždegimo požymiai yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų simptomus. Norint atskirti juos, pacientui nustatoma diferencinė diagnozė.

Kaip gydyti cholecistitą ir pankreatitą

Ūminis ar lėtinis pankreatitas ir cholecistitas gydomi išsamiai. Terapija apima dietinį stalą, vaistus, fizioterapiją.

Terapinė dieta

Dieta - tai pirmasis ir pagrindinis gydomasis įvykis.

Norėdami išgydyti cholecistitą ir pankreatitą, reikia laikytis 3 principų: šalčio, alkio ir taikos.

Jei ūmios ligos eigoje pacientui skiriama alkio, šalčio, poilsio, o vėliau - lėtinio pankreatito, pacientams rekomenduojama vartoti teisę:

• Valgyti mažomis porcijomis iki 7 kartų per dieną. Maistas turi būti šiltas.
• Riebaliniai, kepti, rūkyti, karšti prieskoniai, alkoholis, šokoladas, soda.
• Mityba mėsa į garą, malti prieš valgant.
• Į meniu įtraukite nugriebtus pieno produktus, daržovių troškinius, grūdų sriubas ir grūdus.
• Po valgymo reikia pusę valandos judėti, kad padidintumėte tulžies srautą, kad pagerintumėte maisto virškinimą.

Maistinis maistas padeda sumažinti tulžies pūslės ir kasos apkrovą, atsikratyti skausmo, pilvo sunkumo.

Narkotikų gydymas

Vaistų sąrašas, nei cholecistito ir kasos nepakankamumo gydymas:

• Kontrikal, Antagozanas - kasos fermentų inhibitoriai. Narkotikai yra paskirti ūmiai ligos eigai slopinti liaukų sekrecinę funkciją.
• Metiluracilas, pentoksilo anaboliniai agentai, pagerina medžiagų apykaitos procesus organizme.
• Omeprazolas, zimetidinas - mažina skrandžio sekrecinę funkciją.
• Šventiniai, pankreatino - fermentų preparatai, būtini maistinei masei skilti į žarnyną.
• Bactrim, biseptolis - šie antibiotikai, skirti cholecistitui ir pankreatitui, yra vartojami siekiant pašalinti uždegimą, ypač jei jis buvo sukeltas infekcijos.
• Holosas, Cholenim - cholagogas, pagerina tulžies nutekėjimą iš šlapimo pūslės ir jos kanalų.
• „No-spa“, „Papaverine“, „Motilium“ - mažina raumenų spazmus, mažina skausmą.

Liaudies gynimo priemonės

Vaistažolės su pankreatitu ir cholecistitu pagerina virškinimo sistemos organų funkcijas. Gydymo mokesčiuose už tulžies ir kasos gydymą dažniausiai yra ramunėlių, dygliavandenių, kirminų, imortelių, medetkų, kraujažolių ir kitų vaistinių augalų.

Veiksmingos liaudies gynimo priemonės dėl pankreatito ir cholecistito:

• Sumaišykite 1 valg. l sliekai, žiedai, kraujažolės ir pankolių sėklos. Vienas valgomasis šaukštas žaliavų užvirina 500 ml verdančio vandens, palikite 8 valandas. Padermė. Paimkite 1 valg. l per dieną. Uždegimo šlapimo pūslės gydymo poreikis ir trukmė turi būti suderinti su fitoterapeutu.
• Vienodose dalyse sumaišykite kapotų šaknų šaknį ir elekampaną, medetką, kirmėlę, jonažolę, ramunėlę, stygą, šalavijas ir krieną. Supilkite didelį šaukštą surinkimo į termosą, supilkite 0,5 litrų verdančio vandens. Po 2 val. Gerti vaisto kasos nepakankamumą kasdien 100 ml 30 minučių prieš valgį.

Papildomi metodai

Išgydyti lėtinį pankreatitą yra visiškai neįmanoma. Siekiant sustiprinti vaistų gydymo poveikį ir paspartinti remisijos pradžią, ultragarsas susilpnina pilvą. Tulžies pūslės uždegime taip pat nustatyta elektroforezė (lengvai absorbuojama vaisto forma patenka į odą esant tiesioginės srovės poveikiui) kepenų srityje. Jis didina kepenų sekrecijos gamybą ir pagerina kraujo tiekimą organui. Tai trunka apie 10 sesijų.

Siekiant palengvinti virškinimo sistemos darbą, pacientams skiriami geriamieji mineraliniai vandenys Borjomi, Yessentuki, vonios jūros vandenyje, prisotinti anglies dioksidu. Nuėmus uždegimą, kepenų ir kasos plotui yra numatytas purvo išgydymas ir gydymas.

Kai operacija yra būtina

Jei yra didelių kalcinatų, kurie nėra padalijami pagal vaistus, yra nustatyta tulžies pūslės operacija. Dideli akmenys gali visiškai užblokuoti išskyrimo kanalo liumeną, o tai neigiamai veikia kepenų ir kasos funkcionavimą. Tokiais atvejais pacientui reikia imtis neatidėliotinos operacijos.

Be chirurgo pagalbos negali padaryti, jei buvo pankreatito pūlingos-nekrotinio proceso komplikacija. Tokiu atveju pašalinama liaukos dalis, patalpinami drenažo vamzdžiai.

Kaip gyventi su lėtiniu uždegimu

Lėtinės virškinimo sistemos patologijų pasunkėjimas kartais įvyksta. Paprastai šiam laikotarpiui būdingi sunkūs diržo skausmai. Kad būtų išvengta skausmingos atakos prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą, pacientui gali būti įšvirkščiama į raumenis No-shpy, o tada įdedama į vaisiaus padėtį. Nerekomenduojame vartoti tabletes per skausmą malšinančius vaistus. Medicininiai vaistai sukels apkrovą liaukoms, o tai dar labiau pablogins paciento padėtį.

Net jei asmuo, turintis lėtinį pankreatitą, griežtai laikosi dietos, jis kartais gali turėti rėmuo, pykinimas, lengvas diskomfortas dešinėje hipochondrijoje.

Lėtinių ligų paūmėjimo prevencija gali būti tik prevencinė. Norėdami tai padaryti, jūs turėtumėte nuolat laikytis tinkamos mitybos, du kartus per metus atlikti medicininę apžiūrą. Jums reikia reguliariai gerti priešuždegimines ir choleretines žoleles.

Cholecistitas, pankreatitas: simptomai ir gydymas

Cholecistitas, pankreatitas - ligos, kurios dažnai pasireiškia pacientui tuo pačiu metu. Ūminis cholecistitas, pasireiškiantis dažnumu, yra antrasis po apendicito. Tai liga, kurią sukelia infekcija. Pankreatito diagnozę dažnai atlieka gastroenterologas. Ši liga yra pavojinga, nes gali sukelti diabetą, kasos abscesus, inkstų nepakankamumą. Tai geriau gydyti pankreatitą ir cholecistitą tuo pačiu metu ir kokie metodai tai padaryti, skaitykite toliau.

Koks yra ryšys tarp pankreatito ir cholecistito?

Lėtinė cholecistitas ir pankreatitas yra virškinimo sistemos ligos. Pankreatitas yra kasos liga, o cholecistitas yra tulžies pūslės uždegimas.

Kūnuose šie organai dirba kartu, jie išleidžia fermentus į virškinamąjį traktą normaliam žarnyno gydymui. Tuo pačiu metu tulžies, kurią gamina kepenys, kaupiasi tulžies pūslėje, o kasa pati gamina virškinimo fermentą - kasos (kasos) sultis.

Dėl cholecistito ir pankreatito šių virškinimo sistemos organų darbas pablogėja. Taigi, su cholecistitu, tulžies pūslėje prasideda tulžies stagnacija, pasireiškia uždegiminis procesas. Ir kai pankreatitas skrandžio sultys lieka kasoje ir ji pradeda virškinti. Be to, kai pankreatito sultys gali patekti į tulžies pūslę ir tada pradeda valgyti savo sienas. Todėl manoma, kad cholecistitas ir pankreatitas yra viena kitą papildančios ligos.

Kokie požymiai skiria ligą?

Pankreatito ir cholecistito simptomai ir gydymas turi daug panašumų, tik gydytojas gali tinkamai diagnozuoti.

Dažni cholecistito ir pankreatito simptomai:

• Vėmimas, pykinimas.
• Skausmo sindromas
• Temperatūros padidėjimas.
• Lipni prakaito išvaizda.

Asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, negalės tinkamai diagnozuoti. Tik siauras specialistas - gastroenterologas žino šių ligų skirtumą. Pagrindinis skirtumas tarp negalavimų yra tas, kad pacientas turi daugiau skausmo kairėje pilvo pusėje su pankreatitu ir suteikia cholecistito skausmą dešinėje pusėje, nes ten yra tulžies pūslės. Ir šios ligos gali būti skirtingos tokiam būdingam simptomui kaip burnos džiūvimas. Tai būdinga pankreatitui. Bet burnos kartumas yra cholecistito požymis.

Virškinimo sistemos ligų gydymo principai

Išsamus lėtinio pankreatito ir cholecistito gydymas turi apimti šiuos dalykus:

• Narkotikų gydymas. Antibakterinių, priešuždegiminių, spazminių vaistų nuo skausmo paskyrimas.
• Fizioterapija Elektroforezė, ultragarsas, UHF, terapinis purvas.
• Dieta
• Žoliniai vaistai
• Liaudies gynimo priemonės.

Konservatyvi terapija

Cholecistito ir pankreatito gydymas vaistais turėtų būti atliekamas siekiant pašalinti infekciją, pašalinti tulžies stazę, sumažinti uždegimą ir reguliuoti kasos sulčių nutekėjimą. Specialistai tokius vaistus skiria dėl pankreatito ir cholecistito:

Kada reikia operacijos?

Narkotikų gydymas geru receptu duoda gerų rezultatų, tačiau kai kuriais atvejais gydymas vaistais nepadeda. Taigi tokiais atvejais pacientai, kuriems diagnozuota „cholecistitas“ ir (arba) pankreatitas, yra gydomi:

• Į nekrozinę ligos formą įtariama gangrena.
• Su stipriais skausmais, kurie nepadeda net skausmo malšinimo.
• Su ligos progresavimu.
• Jei tulžies pūslėje yra kalvių.
• Su obstrukcine gelta.
• Su pakartotiniais išpuoliais.

Vaistinis cholecistito ir pankreatito gydymas šiais atvejais nepadeda, todėl gydytojai kreipiasi į operaciją: pašalina tulžies pūslę ir kasos audinio dalį.

Norėdami išgydyti cholecistitą ir pankreatitą, reikia laikytis 3 principų: šalčio, alkio ir taikos.

Fizioterapinis gydymas

Pankreatitas ir cholecistitas gali būti sėkmingai gydomi fizioterapijos, pavyzdžiui, UHF, ultragarso, elektroforezės pagalba.

Pankreatito ir cholecistito gydymas ultragarsu, UHF arba elektroforeze yra gana sėkmingas, nes šios procedūros didina tulžies gamybą, pagerina vietinę kraujotaką, mažina skausmą, pašalina uždegimą, neleidžia susidaryti akmenims.

Fizioterapijos gydymo skirtumai yra tik tai, kad diagnozuojant „lėtinį pankreatitą“, paciento losjonas yra taikomas pacientui kairėje pilvo pusėje, o diagnozė - „lėtinis cholecistitas“ dešinėje pusėje.

Bendras šių ligų gydymas taip pat reiškia mineralinių vandenų, pvz., Essentuki ir Borjomi, naudojimą.

Gydomasis purvas taip pat labai gerai išgelbėtas nuo lėtinio cholecistito ir pankreatito. Jie gali sumažinti kasos ir tulžies pūslės uždegimą, pašalinti skausmą, pagerinti imunitetą.

Dieta

Be jo, ūminio ir lėtinio cholecistito arba pankreatito gydymas yra beprasmis. Galų gale, bet kokia liga, susijusi su netinkamu virškinimo trakto darbu, dažnai atsiranda dėl netinkamos mitybos. Todėl pacientas turi laikytis dietos, kuri turi atitikti tokias taisykles:

• Šiek tiek reikia.
• Draudžiama valgyti aštrus, riebalus ir keptus maisto produktus. A priori, cholecistitas ir pankreatitas neturėtų būti naudojami konservai, dešros, rūkyta mėsa. Ypač draudžiamas alkoholis, kakava, šokoladas.
• Naudinga pavalgyti pieno produktus, virtas daržoves, sriubas, košes, mėsą ir žuvį.
• Galite gerti kompotus, mineralinį vandenį.

Fitoterapija

Lėtinio pankreatito ar cholecistito gydymą dažnai papildo žolinis vaistas. Prieskoninės žolės, turinčios teigiamą poveikį virškinimo sistemos organams: kraujažolės, medetkų, ramunėlių, mėtų, drožlių ir kt. Žemiau pateikiami medicininių mokesčių receptai.

Cholecistito vaistų receptai

Dabar sužinosite, kaip gydyti cholecistitą su žolelėmis:

1. Tokiu pačiu kiekiu (1 šaukštas) sumaišykite šias sausas žoleles: viščiukų, mėtų, kraujažolės, pankolio vaisius, immortelle. Paruoštą mišinį supilkite verdančiu vandeniu (0,5 l), palikite 8 valandas. Šis vaistažolių vartoti per dieną, gerti mažais gurkšneliais.
2. Sumaišykite žoleles (1 arbatinis šaukštelis), trifolijos lapus (1 šaukštai L.) ir mėtų (1 des. L.). Šį mišinį supilkite verdančiu vandeniu (0,5 l), 10 minučių virkite maža šiluma. Paimkite 100 ml prieš valgį 3 kartus per dieną. Priimtas sultinys padės pašalinti uždegiminį procesą, gerina virškinimo trakto darbą, pašalina cholecistito simptomus.

Vaistažolių receptai iš pankreatito

Atėjo laikas išmokti gydyti pankreatitą su žolelėmis. Populiarios pankreatito kolekcijos yra:

1. Geltonkojo, immortelle, hipericumo, pipirmėčių, pankolių, cukranendrių mišinys. Sumaišykite visas žoleles (paimkite 10 g kiekvieno komponento), paimkite 1 šaukštą augalo, užpilkite verdančiu vandeniu (0,5 l), palikite 12 valandų. Geriausia reikalauti, kad vaistų rinkimas būtų termosas. Tada padėkite ir gerkite 150 ml 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
2. Tokios ligos, kaip pankreatitas, sėkmingai gydomos rinkiniu, kuriam bus reikalingi šie komponentai: elekampano šaknis, jonažolės, medetkų, varnalėšų, kirminų, ramunėlių, kraujagyslių, bangos, šalavijų lapai. Šie ingredientai yra 1 šaukštas. Visi komponentai sumaišomi, užpilkite verdančiu vandeniu, primygtinai reikalaujama ir paimkite tą patį, kaip ir ankstesnėje pastraipoje.

Vaistažoles galite vartoti tik tada, kai asmuo yra įsitikinęs, kad nėra alerginės reakcijos į žoleles. Jūs taip pat turite žinoti, kad kai kurie mokesčiai gali sukelti vidurių užkietėjimą ar viduriavimą, kiti - sumažinti arba padidinti spaudimą. Todėl tik gydytojas turi paskirti žolinius vaistus.

Gydymo principai, tokie pat kaip cholecistito simptomai, pankreatitas, turi daug bendro. Tinkamu laiku gydymas gali būti atliekamas be konservatyvios terapijos. Sudėtingo gydymo pagalba: vaistai, dietos, augaliniai vaistai, gydymo procesas bus labai greitai.

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą ir cholecistitą?

Gydytojai dažnai mano, kad pankreatitas ir cholecistitas yra dvi panašios ligos. Dažnai pasitaikantys atvejai. Šių ligų derinys vadinamas cholecistopankreatitu.

Vėlyvas 1 arba 2 patologijų gydymas sukelia komplikacijų, susijusių su endokrininės sistemos sutrikimu, silpninto imuniteto ir autoimuninės ligos atsiradimu.

Jei laikas nepasiekia gydytojo - apsinuodijimas - peritonitas, apsinuodijimas krauju - mirtis. Laiku gydant šias ligas yra gana lengva išgydyti. Išimtis yra komplikacijų progresavimas arba tuo pačiu metu imuninės ligos eiga.

Priežastys

Pagrindinė priežastis yra prasta mityba.

1. Valgyti daug kalorijų, riebalų, aštrus, rūkytas maistas po ilgo pasninko yra vienkartinis valgis.
2. Nesubalansuota mityba - maisto, šviežių daržovių, vaisių, uogų, ankštinių augalų gausa yra mažai pluošto.
3. Sėdimas gyvenimo būdas su gausia mityba.
4. Dažnas, švelnus mityba.
5. Nedidelio skysčio kiekio naudojimas.
6. Rotaviruso infekcijos komplikacijos.
7. Kiti patogenai: Candida, cocci.
8. Ilgalaikis toksinių vaistų vartojimas.

Specifinės cholecistito priežastys.

1. Gallstone liga.
2. E. coli; disbakteriozės komplikacija.
3. Tulžies stagnacija.
4. Hepatito komplikacijos, nepriklausomai nuo jų tipo.
5. Padidėjęs tulžies rūgštingumas.
6. Helmintozė, ypač kepenų helmintojos.
7. Hormoninis disbalansas.

Specifinės pankreatito priežastys.

1. Piktnaudžiavimas alkoholiu, maisto rūgštimis, esencijos - acetatų koncentracijos didinimas.
2. Daug saldaus daugiau nei 50% visos dietos.
3. Daug mėsos - daugiau nei 60% viso mitybos puvimo sunkiųjų baltymų.
4. Daug svogūnų, česnakų - daugiau nei 20% dietos; piktnaudžiauti karštais pipirais.
5. Ilgalaikis insulino turinčių vaistų vartojimas arba staigus gydymo nutraukimas.

Bendri ir išskirtiniai bruožai

Abi uždegiminių ligų ligos, kūno vokų uždegimas

Abi ligos yra uždegiminio pobūdžio, organo gleivinės uždegimas. Patologijos sukelia virškinimą ir skausmą.

Skausmas sustiprėja po sunkiai virškinamų ir aštrų maisto produktų suvartojimo. Uždegimas savaime neišnyksta, palaipsniui naikindamas organų membranas.

1. Pankreatitas sutrikdo baltymų suskirstymą; cholecistitas - riebalai.
2. Skirtingos skausmo vietos.
3. Cholecistitas padidina šlapimo rūgštingumą; pankreatito baltymų kiekis.
4. Cholecistitą sustiprina rūgštus naudojimas; pankreatitas - saldus.
5. Pankreatitas sukelia kolitą; cholecistitas - opos.

Kas yra pavojingi pasunkėjimai

Pagrindinis pavojus yra reaktyvūs uždegiminiai procesai. Agresyvūs leukocitai kraujyje pernešami per visą organizmą, sukelia kaulinio audinio imunines ligas, meningitą, pneumoniją, ne virusinį hepatitą.

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą ir cholecistitą?

Kasos ir tulžies pūslės patologija užima svarbią vietą tarp virškinimo sistemos ligų. Dažnai su lėtiniu cholecistitu (tulžies pūslės uždegimas) arba dėl tulžies pūslės ligos fone atsiranda pankreatitas (kasos uždegimas). Ir atvirkščiai, cholecistitas gali būti lėtinio pankreatito komplikacija, atsiradusi dėl tulžies pūslės pažeidimo, kai į jį patenka kasos sultys.

Tulžies pūslės ir kasos veikimas

Kasos ir tulžies pūslės yra labai svarbios virškinimo procesuose, ir šių organų aktyvumas yra tarpusavyje susijęs. Kasa gamina hormonus (insuliną ir kt.) Ir virškinimo fermentus. Jie patenka į dvylikapirštę žarną per tulžies lataką, kur jie susiduria su aktyvia forma, maišosi su kitais fermentais ir tulžimi bei atlieka riebalų ir baltymų maisto virškinimą.

Tulžies pūslės yra deponuotas tulžies, kurią gamina kepenys. Koncentruota tulžis patenka į dvylikapirštės žarnos žarną. Taigi, tulžies pūslės ir kanalų ligos gali prisidėti prie kasos patologijos vystymosi.

Ligos priežastys

Ilgai tekantis tulžies pūslės uždegimas dažnai yra tulžies pūslės liga, kuri pasireiškia akmenų formavimu organe. Asmuo negali žinoti apie jo ligą. Staigus skausmas, kai akmenys nukentėjo nuo tulžies latako, pasireiškia dėl ligos paūmėjimo. Taip yra tulžies kolika, kartu su vėmimu ir ūminiu skausmu, esant dešinei hipochondrijai. Be to, lėtinio cholecistito priežastys yra:

• kraujagyslių diskinezija, sukelianti tulžies stazę;
• infekcija bakterijomis (Escherichia coli, Streptococcus, Salmonella ir tt);
• parazitų infekcija (Entamoeba histolytica, Enterobius, Ascarididae ir tt);
• patologiniai tulžies pūslės sienelės pokyčiai, atsirandantys, kai prasiskverbia kasos sekrecija arba sumažėja kraujo tiekimas;
• genetinis polinkis ir psichogeniniai veiksniai.

Lėtinis pankreatitas išsivysto pažeidžiant kasos sekreciją. Tai lemia liaukinių audinių savęs sunaikinimą fermentais, jo uždegimu ir, be kita ko, randų formavimu.

Vyrai dažniau serga lėtiniu pankreatitu, o vyresniems nei 50 metų moterims yra lėtinis cholecistitas.

Pankreatitas atsiranda fone:

• piktnaudžiavimas alkoholiu (daugiau kaip 65% atvejų);
• ligos, chirurginės intervencijos ir virškinimo sistemos anomalijos;
• apsinuodijimas, sužalojimas arba pilvo sužalojimas;
• po infekcinių komplikacijų (virusinis hepatitas, parotitas ir tt);
• paveldima virškinimo sistemos patologija;
• hormoninės būklės ir metabolizmo nukrypimai;
• narkotikų (estrogenų, ypač kortizolio ir antibiotikų) poveikį.

Pagrindinės lėtinio pankreatito ir cholecistito atsiradimo priežastys yra susijusios su gyvenimo būdu, prasta mityba ir infekcinių ligų pasekmėmis:

• riebūs ir aštrūs maisto produktai, persivalgymas;
• alkoholis;
• antsvoris;
• parazitinės, bakterinės ir mikologinės infekcijos.

Ligos požymiai

Lėtinio pankreatito ir cholecistito simptomai yra labai įvairūs. Tačiau galite pažymėti panašias funkcijas:

• kurčias ar degančius skausmus viršutinėje pilvo dalyje, kartais aplink ją, galima duoti į nugaros ir širdies plotą;
• skausmas, kuris praeina tam tikrą laiką po valgymo, didėja vakare. Pažeidus mitybą, skausmas stiprėja;
• vidurių pūtimas, raugėjimas ir gerklės gleivinė;
• pykinimas, vėmimas;
• viduriavimas po valgymo;
• baltos išmatos;
• gali pasireikšti gelta: odos pageltimas, tamsus šlapimo spalva.

Diagnostika

Ankstyvosiose lėtinio pankreatito stadijose ir cholecistitu sunku diagnozuoti, nes jiems būdingi lengvi simptomai. Diagnozę atlieka gastroenterologas, remdamasis klinikiniu tyrimu, laboratoriniu ir instrumentiniu tyrimu:

• pilnas kraujo kiekis - nustatomas uždegiminis procesas;
• biocheminis kraujo tyrimas - nustato fermentų lygį;
• cukraus kraujo tyrimas - rodo gliukozės buvimą;
• išmatų analizė (kopograma) - rodo riebalų ir baltymų virškinimo laipsnį;
• Pilvo ultragarsas;
• gastroskopija.

• tulžies pūslės cholecistocholangiografija;
• endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP);
• kompiuterinė tomografija.

Gydymas

Specifinio lėtinio pankreatito ir cholecistito gydymo nėra, todėl gydymo strategija grindžiama šiais principais:

1. skausmo malšinimas;
2. papildyti virškinimo fermentų trūkumą;
3. kovoti su uždegimais, infekcijomis (jei yra) ir susijusiomis ligomis;
4. dietos

Alkoholio pašalinimas yra pagrindinė sėkmingos lėtinio pankreatito gydymo sąlyga.

Skausmui malšinti naudojami tiek antidepresantai (amitriptilinas, Mianserin ir kt.), Tiek antispazminiai vaistai (Papaverine, No-Spa ir Ditsetel), kurie veikia lygius raumenis.

Lėtinio cholecistito ir pankreatito, kurį komplikuoja tulžies pūslės liga, gydymui skiriami choleretiniai vaistai, kurie vartojami, jei nėra uždegimo paūmėjimo.

Choleretiniai vaistai skirstomi į dvi grupes: choleretiką, stimuliuojančią tulžies formavimąsi ir cholekinetiką, prisidedantį prie tulžies sekrecijos.

Choleretikai apima vaistus:

• su tulžies rūgštimis (Allohol, Deholin, Holensim ir tt);
• remiantis augalinių žaliavų pagrindu (Hofitol, LIV 52, Kholagol, Gepabene ir tt);
• hidrocholorikai (mineraliniai vandenys).

Į cholekinetiką įtraukti vaistai:

• raumenų tonizavimas (magnio sulfatas, Rovakhol, sorbitolis ir tt);
• atpalaiduojantis veiksmas („No-spa“, „Duspatalin“, „Platyfillin“ ir tt).

Įvairių choleretinių vaistų vartojimas priklauso nuo tulžies diskinezijos pobūdžio.

Kaip natūralūs choleretiniai agentai, dažniausiai naudojami užpilai ir arbatos su kukurūzų stigmomis, pipirmėčių, plunksnų, kiaulpienės šaknų, krapų sėklos ir tt.

Vartojant kartu cholelitiazę, fitoterapija nerekomenduojama.

Siekiant slopinti infekcijos procesą, naudojami antibiotikai, daugiausia dėmesio skiriant patogeno tipui ir individualiam vaisto toleravimui. Fluorochinolonai dažniausiai naudojami; sudėtingais atvejais - cefalosporinai. Jei pacientui yra jautrumas antibiotikams, paskiriamas biseptolis arba Bactrim.

Kasos fermentų išsiskyrimo trūkumas papildomas pakaitine terapija:

• Pankreatino tablečių preparatai: Mezim Forte ir Panzim Forte;
• tabletės su ryškiu analgetiniu poveikiu: Gastenorm forte, Panzinorm forte, Enzistal - P;
• kapsulės su fermentų granulėmis: Creon, Micrasim, Pangrol, Hermital.

Mineraliniai vandenys plačiai naudojami cholecistito gydymui. Vykdant vamzdžius, reguliariai vartojant mineralinį vandenį ir gydant kurortą, galima ilgai remisuoti.

Dieta

Mitybos veiksnys yra pirmaujanti vieta šių ligų gydymui ir prevencijai. Reguliarus dalinis valgymas yra rekomenduojamas mažomis porcijomis, užtikrinančiomis savalaikį tulžies, kasos sulčių išsiskyrimą ir palengvina pacientą nuo spazmų.

Maistas turi būti daug baltymų, nes dieta be baltymų sukelia riebalų kepenų degeneraciją ir sumažina hormonų ir fermentų gamybą. Siekiant užkirsti kelią tulžies akmenų susidarymui, būtina apriboti cukraus vartojimą.

Rekomenduojama dietinė terapija (5 lentelė), kuri reiškia specifinį kulinarinį maisto perdirbimą: garavimą, kepimą, virimą.

• gyvūnų riebalai;
• alkoholis;
• marinuoti agurkai, rūkyta mėsa, konservuoti maisto produktai;
• šokoladas ir kakava.

• augalinis aliejus ir sviestas (be druskos);
• žuvis ir mėsa (be riebalų), naminiai paukščiai (be odos);
• minkšti virti kiaušiniai;
• pienas, mažai riebalų turintys varškės, fermentuoti pieno produktai;
• morkos, moliūgai, cukinijos, vynuogės;
• košė.

Nepaisant to, kad lėtinis pankreatitas ir cholecistitas turi daug panašių simptomų ir panašių gydymo metodų, šios ligos skiriasi vystymosi formomis ir mechanizmais, todėl kiekvienas iš jų turi būti gydomas atskirai gastroenterologo.