728 x 90

Lėtinis kasos pankreatitas

Lėtinis pankreatitas yra sutrikimas, kai dėl uždegimo kasos audiniuose atsiranda negrįžtama žala. Tai dažna liga, kuri gali išsivystyti bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, bet dažniausiai pasireiškia suaugusiems vyrams nuo 40 iki 55 metų.

Per pastaruosius dešimtmečius žymiai padidėjo lėtinės formos žmonių skaičius. Be to, 75 proc. Atvejų ligos priežastis yra alkoholis, o ankstesnis alkoholio pankreatitas apėmė tik 40 proc. Visų atvejų.

Liga išsivysto per kelerius metus ir jai būdingi pokyčiai ligos paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiu. Labai dažnai lėtinio pankreatito atveju ligos simptomai yra lengvi arba jų nėra. Pagrindinis gydymo etapas yra laikytis specialios mitybos ir tinkamos mitybos, kai jos pasunkėja ir remisija.

Priežastys

Kas tai? Dėl lėtinio pankreatito priežasties pramoninėse šalyse pernelyg didelis alkoholio vartojimas atlieka pagrindinį vaidmenį. Labiau retai šios kančios priežastys yra cholelitiazė ir jos komplikacijos (choledocholitizė, pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės griežtumas).

Ligos patogenezė nėra gerai suprantama, nors dabar yra tvirtai įrodyta, kad jo pagrindinis elementas yra kasos akinijų epitelio audinio pakeitimas jungtiniu audiniu. Pagal pastarojo dešimtmečio mokslinį darbą svarbus vaidmuo tenka ir citokinams (uždegimo mediatoriams).

Lėtinio pankreatito sunkumas yra suskirstytas į tris formas:

  1. Sunkus: dažnas ir ilgalaikis paūmėjimas (daugiau kaip 5 kartus per metus). Kūno svoris žymiai sumažėja iki išsekimo, kurį sukelia kasos viduriavimas. Sudėtingos komplikacijos - cukrinis diabetas, dvylikapirštės žarnos stenozė dėl padidėjusios kasos galvos.
  2. Vidutinis: paūmėjimai 3-4 kartus per metus, pasireiškia ilgą laiką su stipriais skausmais, išmatų analizė - gali būti sumažintas riebalų, raumenų skaidulų, baltymų, kūno svorio padidėjimas, gali būti sumažinta liaukos eksokrininė funkcija.
  3. Švelnus kursas: paūmėjimai pasitaiko retai (1-2 kartus per metus), trumpalaikiai, skausmas nėra ryškus, lengvai sustabdomas, svorio netekimas neįvyksta, nesumažėja liaukos šalinimo funkcija.

Lėtinis pankreatitas atsiranda 0,2-0,6% žmonių. Tuo pat metu pacientų skaičius nuolat didėja, o tai susiję su alkoholizmo padidėjimu.

Ūminė ir lėtinė forma

Yra dvi pagrindinės ligos rūšys - ūmus ir lėtinis.

Daugeliu atvejų ūminis pankreatitas atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, cholelitiazės (iki 30% atvejų), taip pat dėl ​​apsinuodijimo (intoksikacijos), virusinės ligos ar veikimo virškinimo trakte. Ūmus pankreatitas taip pat gali pasireikšti kaip lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Savo ruožtu, be tinkamo gydymo, ūminis pankreatitas gali virsti lėtiniu kasos pankreatitu.

Tačiau lėtinis pankreatitas taip pat gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga, be išankstinio ūminio fazės. Šiuo atveju lėtinio pankreatito priežastys gali būti visų pirma tulžies takų ligos - cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas), tulžies diskinezija, tulžies pūslės liga.

Lėtinio pankreatito simptomai

Lėtinis pankreatitas pasireiškia pasibaigus paūmėjimo laikotarpiams, kai ligos simptomai yra suaktyvinami skausmo, pykinimo, virškinimo sutrikimų ir kitų formų pavidalu ir remisija, kai pacientas jaučiasi patenkinamas.

Pagrindinis lėtinio pankreatito simptomas yra stiprus skausmas. Jo vieta priklauso nuo kasos pažeidimo vietos - tai gali būti kairė ar dešinė hipochondriumas arba skausmas skrandyje (po briaunomis viduryje).

Paprastai skausmas atsiranda po 40 minučių ar valandos po valgymo, ypač jei maistas buvo per daug riebus ar aštrus. Skausmas gali didėti linkusioje padėtyje, taip pat duoti kairiojo pečių, peties, pilvo dalies arba širdies srities. Dažnai vienintelė vieta, kurioje pacientas gali būti - sėdi į priekį.

  1. Jei paveikiama visa kasa, skausmas „diržo“ forma apima visą viršutinę pilvo dalį.
  2. Su kasos galvos pralaimėjimu skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje.
  3. Su liaukos kūno pralaimėjimu, skausmas atsiranda skrandžio duobėje.
  4. Jei nukenčia kasos uodega, skausmas jaučiamas kairėje hipochondrijoje arba kairėje nuo bambos.

Su kasos pralaimėjimu mažėja virškinimo fermentų gamyba, sutrikdo viso virškinimo sistemos darbą. Todėl pykinimas, rauginimas ir rėmuo yra simptomai, kurie visada lydi lėtinį pankreatitą.

Lėtinio pankreatito paūmėjimas

Išgyvenimo laikotarpiu lėtinis pankreatitas įgyja ūminio pankreatito simptomus, todėl geriausia jį gydyti ligoninėje, prižiūrint specialistams. Simptomai paūmėjimo metu gali būti ryškūs arba, priešingai, ištrinami.

Pacientas dažniausiai skundžiasi skausmu epigastriniame regione arba dešinėje hipochondrijoje, kuri gali pasireikšti po valgymo ir tuščio skrandžio. Galimi dispepsija (pilvo pūtimas, viduriavimas, skrandis skrandyje, pykinimas).

Išnagrinėjęs gydytojas atkreipia dėmesį į baltos apnašos atsiradimą ant liežuvio, svorio. Paciento oda yra sausa, nuplėšiama. Pilvo srityje gali būti raudonos dėmės, ant pilvo šonuose gali atsirasti poodinių kraujavimų.

Diagnostika

Coprologiniai tyrimai su Elastase-1 yra naudojami kasos funkcionavimui įvertinti (norma yra daugiau kaip 200 µg / g išmatų). Dėl šio liaukos endokrininės aparatūros žalos pacientams maždaug trečdaliu atvejų atsiranda angliavandenių apykaitos sutrikimų.

Diferencinei diagnozei gydyti medicinos praktikoje dažnai naudojami ultragarsiniai ir radiologiniai tyrimai.

Komplikacijos

Ankstyvosios kasos pankreatito komplikacijos yra: obstrukcinė gelta dėl tulžies nutekėjimo pažeidimų, portalas hipertenzija, vidinis kraujavimas dėl skrandžio ir žarnyno tuščiavidurių organų opos arba perforacijos, infekcijos ir infekcinės komplikacijos (abscesas, parapankreatitas, retroperitoninė celiulitas, tulžies takų uždegimas).

Sisteminio pobūdžio komplikacijos: kelių organizmų patologijos, organų ir sistemų funkcinis nepakankamumas (inkstų, plaučių, kepenų), encefalopatija, DIC. Su liga gali pasireikšti stemplės kraujavimas, svorio netekimas, diabetas, piktybiniai naviko navikai.

Prognozė

Griežtas dietos ir dietos laikymasis, visiškas alkoholio susilaikymas, griežtas vaistų gydymo rekomendacijų laikymasis žymiai sumažina paūmėjimų dažnį, perkelia procesą į retai pasikartojančią galimybę, lėtai progresuojant. Kai kuriems pacientams galima pasiekti pastebimą ir ilgalaikę remisija.

Lėtinis pankreatitas pasižymi progresyviu kursu, tačiau priežastinių veiksnių nutraukimas ir tinkamas gydymas sulėtina ligos progresavimą, žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę ir prognozę.

Lėtinio pankreatito gydymas

Daugeliu atvejų su lėtiniu pankreatitu gydymas susideda iš kelių metodų, kurie turi sudėtingą poveikį:

  • mityba;
  • skausmo šalinimas;
  • virškinimo proceso atkūrimas, kasos fermentų trūkumo šalinimas;
  • sustabdyti uždegiminį procesą;
  • kasos audinių taisymas;
  • komplikacijų prevencija.

Šiame sąraše aprašomas specifinis kasos pankreatito gydymo standartas, kurį laikosi visi gydytojai. Tik vaistai gali skirtis, jų pasirinkime atsižvelgiama į individualias paciento savybes.

Chirurgija

Pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, paprastai nerodo operacijos.

Tačiau esant sunkiam skausmui, kuris negali būti gydomas vaistais, ypač pseudotumorinėje lėtinio pankreatito formoje, rekomenduojama chirurgija - sphincterotomija (kasos kanalo angos išskyrimas ir išplėtimas).

Lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas

Kai uždegimas pablogėja, pacientas nurodomas skubiai hospitalizuoti. Pirmąsias dienas po užpuolimo pacientas gali naudoti tik neskaidrintą šarminį vandenį.

Analgetikai ir vaistai, mažinantys raumenų spazmus, yra skiriami į veną. Kadangi pancreatitis ūminėje stadijoje dažnai lydi kartotinį vėmimą ir viduriavimą, didelius skysčių nuostolius kompensuoja druskos iš druskos tirpalo.

Lėtinė gydymo forma užtikrina visišką nevalgymą ūminės ligos laikotarpiu. Šiuo atžvilgiu į veną švirkščiamas gliukozės tirpalas.

Fermentai taip pat skiriami kaip vaistų gydymas, jei pankreatito tipas yra hipoglikemija. Jei kasos išsiskiria pernelyg dideliu fermentų kiekiu, vaistai skiriami sekrecinei funkcijai sumažinti. Gydymui skirti vaistai daugiausia priklauso nuo ligos tipo. Todėl tik gydantis gydytojas gali paskirti tam tikrus vaistus.

Lėtinio pankreatito gydymo ūminiame etape standartai yra nepakitę ir veiksmingi. Trys principai, kuriais daugelį metų vadovaujasi vaistas - badas, šaltis ir ramybė - tai „trys banginiai“, kurie padeda sėkmingai gydyti šią ligą.
Po to, kai būklė normalizuojama, gydantis gydytojas turėtų turėti griežtą dietą, kurią visą laiką turi laikytis kasos ligos sukėlęs asmuo.

Dieta

Kad kasa normaliai susidorotų su savo funkcijomis, lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams reikia laikytis dietos. Mitybos terapija yra svarbi sudėtingos terapijos dalis ne tik dėl ūminio pankreatito, bet ir lėtinių.

Visų pirma, tinkama mityba padeda pašalinti veiksnius, galinčius sukelti lėtinio pankreatito paūmėjimą (alkoholį, rūkymą, kavą, riebalų ar keptus maisto produktus, rūkytus maisto produktus, įvairius starterius, aštrus maistas, šokoladas ir kt.).

Draudžiama žvejoti žuvis, grybus ar mėsos sultinius. Būtina valgyti mažas porcijas (ne daugiau kaip 300 g valgio), maistą kalorijų, 5-6 kartus per dieną. Jūs negalite valgyti maisto šalto ar labai karšto.

Gerkite vandenį, kuris neutralizuoja rūgštingumą skrandyje (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Riboti dienos riebalų suvartojimą iki 60 g per dieną, angliavandenius iki 300-400 g per dieną, baltymus 60-120 g per dieną. Riboti druskos suvartojimą per dieną iki 6-8 g

Liaudies gynimo priemonės

Labiausiai paplitęs ir prieinamas pankreatito gydymas yra liaudies gynimo priemonės, tačiau net ir šiuo atveju būtina iš anksto konsultuotis su gydytoju.

  1. Auksiniai ūsai. Norint paruošti sultinį, reikės 25 cm ilgio lapo arba 2 lapai, kurių kiekvienas yra 15 cm, jie turi būti susmulkinti ir įpilti 0,7 l vandens. Tada gaminys yra pastatytas ant ramios ugnies ketvirtį valandos, po kurios dienos metu jis užpilamas šiltoje vietoje. Imtis 25 ml šilto sultinio ligos atleidimo laikotarpiu.
  2. Bulvės ir morkos. Kepimui reikia penkių mažų bulvių ir dviejų vidutinio morkų. Daržovės turėtų būti plaunamos šaltu vandeniu, bet ne nuluptos. Svarbiausia yra pašalinti visas akis nuo bulvių ir nuplauti jas vėl. Išspauskite sulčių iš daržovių. Jei mažiau atsitiktų, turėtumėte turėti stiklinę sulčių, pridėti daržovių. Šis terapinis mišinys turėtų būti geriamas per savaitę. Darykite tai prieš vakarienę kartą per dieną. Tada atlikite kas savaitę ir pakartokite gydymą. Tokiu būdu pankreatito gydymas susideda iš trijų kursų.
  3. Nuplaunama ir užpilama avižos maždaug 24 valandas, po to išdžiovinama ir sumalama į miltus. Toliau miltai atskiedžiami vandeniu, virinami 3-5 minutes ir užpilami 20 minučių. Paruoštas bučinys kasdien priimamas šilta šviežia forma.
  4. Sumaišykite 3 šaukštus. l žolė jonažolė, motinėlė, įpilama 6 šaukštai. l sausos imortelės gėlės. Gerai sumaišykite viską. Tada 1 šaukštas. l žolė užpildo 1 valg. verdantis vanduo, dangtelis, vyniojimas, palikite 40-50 minučių. Padermė, gerti 1 valgomasis šaukštas. prieš valgant pusvalandį. Bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Liaudies gydymas tęsiasi 2 mėnesius.
  5. Mums reikės kirmmedžio, varnalėšų šaknies, deviace šaknies, medetkų gėlės, farmacijos ramunėlės, Hypericum žolės, pelkės, trijų sekų, gydomųjų šalavijų ir horsetail (10 gramų kiekvienos sudedamosios dalies). Visi komponentai yra sumalti ir gerai išdžiovinti. Kitas 2 šaukštai. šaukštai surinkimo supilkite 250 ml verdančio vandens, šildykite po uždaru dangčiu vandens vonioje maždaug pusvalandį ir užfiksuokite 10 minučių, tada filtruojami ir įpilkite iki 250 ml virinto vandens. Paimkite žolelių mišinį turėtų būti tris kartus per dieną pusę stiklo pusvalandį prieš valgį.

Jei įtariate, kad ūminis pankreatitas atsiranda, gydymas namuose yra nepriimtinas, nes tokie veiksmai gali sukelti įvairių komplikacijų atsiradimą.

Lėtinis pankreatitas: gydymas ir dieta

Pagal pankreatitą nurodomas kasos uždegimas, gaunamas lėtinis kursas. Šiandien pankreatitas yra gana dažna liga, kuri paveikia daugybę skirtingų lyčių ir amžiaus žmonių. Pankreatitas pasireiškia priklausomai nuo to, kaip stipriai veikia kasa.

Žmonėms, piktnaudžiaujantiems alkoholiu, nuolat persivalgyti patologija, pageidaujama pernelyg aštraus ir riebaus maisto. Vėliau atsiranda uždegiminiai procesai, atsiranda skausmingi ir nepatogūs pojūčiai. Be to, ūminė forma paprastai virsta lėtiniu pankreatitu, kuriam reikia gydymo ir tinkamos dietos. Net ir po to, kai bus laikomasi visų medicininių rekomendacijų, greitas atsigavimas vyksta gana retai, svarbu neužkirsti kelio patologijos pasunkėjimui nepradėti ligos.

Kaip pasireiškia pankreatitas?

Dažni simptomai, atsirandantys lėtiniu pankreatitu, kuriems reikia nedelsiant gydyti ir dietos, pasireiškia taip:

  • yra pykinimas;
  • vėmimas yra įmanoma;
  • apetito praradimas;
  • dažnas raugėjimas;
  • skausmo jausmas skrandyje.

Tačiau skausmo sindromas gali pasireikšti ir pasireikšti tik persivalgymo atveju, kai prasideda tulžies pūslės spazmai ir kasos edema. Kai kuriais atvejais skausmas nėra ir per didelis apetitas, aš visada jaučiu, kaip valgyti, o pilnatvės jausmas nepasirodo.

Simptomai priklauso nuo ligos tipo:

  • latentinis kursas (ilgą laiką pacientas nesijaučia jokių pokyčių);
  • pankreatitas su skausmo sindromu (skausmas nuolat jaučiamas pilvo srityje, kartais būna nepakeliamo skausmo išpuolių);
  • lėtinis pasikartojantis pankreatitas (skausmas pasireiškia tik išpuolių laikotarpiu, o ne trukdyti pacientui likusį laiką);
  • pseudo-naviko formos pankreatitas (pasireiškia gana retai, pasižymi pernelyg dideliu pluoštinio audinio augimu, dėl kurio žymiai padidėja kasos dydis).

Kokios terapinės priemonės naudojamos kovojant su patologija?

Norint nustatyti tinkamiausią chroniško pankreatito gydymą ir mitybą, specialistas turi įvertinti paciento būklę.

Jei simptomai tik atsirado be jokių komplikacijų, specialistas paskirs gydymą, kurį sudarys vaistų vartojimas ir dietos lentelė.

Pankreatito paūmėjimo laikotarpiu, taip pat blogos sveikatos būklės ir sunkios paciento būklės metu, neatidėliotinos hospitalizacijos ir medicininės priemonės atliekamos griežtai medicininės priežiūros metu. Pradinė pagalba bus nukreipta į skausmo malšinimą. Jei liga sparčiai progresuoja arba yra pernelyg apleista, atliekama operacija, kurios metu pašalinamos nugaišusios odos liaukos.

Kasos galvos vietos plokštumos rezekcija

Vaistai pankreatito gydymui

Tinkama mityba ir chroniško pankreatito gydymas padės sumažinti diskomfortą skrandyje. Visų pirma, skiriami spazminiai vaistai, kurie pašalins skausmą ir spazmus. Dažniausiai papaverinas, ne-shpa ir baralgin. Taip pat naudojami vaistai, kurie reguliuoja kasos darbą, pavyzdžiui, Almagel arba Fosfalyugel.

Prireikus paskirti fermentus, skatinančius geresnį maisto virškinimą, tokie įrankiai yra pankreatinas, Creon ir kiti. Vaistai vartojami valgio metu arba po jo, gerti daug vandens (pageidautina šarminis mineralinis vanduo).

Narkotikų gydymas trunka 1,5-2 mėnesius, priklausomai nuo ligos sunkumo. Nustatykite dozę arba atšaukite vaistą gali tik gydantis gydytojas. Dėl gerų rezultatų po gydymo lėtiniu pankreatitu, turėtumėte laikytis visų namuose veikiančių specialistų rekomendacijų ir būtinai laikytis nustatyto mitybos.

Kaip valgyti šioje patologijoje?

Po lėtinio pankreatito paūmėjimo pacientas kartu su gydymu skiria 5-ą dietą.

Maistinis maistas padeda normalizuoti paveikto organo funkcionavimą, toks maistas yra švelnus organizmui.

Prireikus paskirti fermentus, skatinančius geresnį virškinimą

Svarbu! Mityba reiškia didesnį baltymų kiekį, tuo pačiu mažinant angliavandenius ir riebalus.

Vitaminai taip pat turėtų būti kasdienėje mityboje, patiekalai gaminami tik garuose arba orkaitėje.

Patarimas! Jūs negalite valgyti šalto ir per karšto maisto, porcijos turi būti mažos.

Kokius produktus sudaro meniu?

Siekiant palengvinti simptomus ir gydyti lėtinio pankreatito paūmėjimus, vartojant tokius produktus skiriama dieta:

  • vakarinė kviečių duona;
  • Maria slapukai;
  • virti skysti košė - manų kruopos, grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai;
  • varškės puodeliai;
  • Mažai riebalų varškė, kefyras (į paruoštą maistą įpilama grietinė);
  • mažai riebalų turintys sūriai durum.

Maistingi, tačiau lengvi mėsos ir paukštienos patiekalai, pavyzdžiui, vištiena, triušis, kalakutiena, jautiena, parenkamos dalys be riebalų. Svarbiausia yra tai, kad mėsa buvo smulkinta.

Kasdien rekomenduojama daržovių sriubos su smulkintomis bulvėmis, moliūgais, morkomis ir cukinija. Tokiose sriubose įpilama manų kruopos, grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai, kartais leidžiama rauginti.

Mityba apima daržoves, kurios kepamos arba virinamos: morkos, bulvės, moliūgai, burokėliai, žiediniai kopūstai.

Vaisiai leidžiami ne rūgštingomis veislėmis (jie gali būti kepami, troškinti, virti bučiniai ir vaisių gėrimai, pagaminti iš uogų ir vaisių, švieži arba džiovinti). Įvairios pusiau pūkytos vaisių ir uogų padažai (miltai nėra virti keptuvėje).

Rekomenduojama naudoti daržovių sriubas su smulkintomis bulvėmis, moliūgais, morkomis.

Mityba apima liesos keptos arba virtos žuvies, virtos susmulkinta forma, naudojimą, gali būti nedideliais gabaliukais. Leistini baltymų omeletai (ne daugiau kaip 2 per dieną).

Augalinis aliejus naudojamas tik virti maistui, ne daugiau kaip 15 ml, kreminės ne daugiau kaip 30 g.

Sustabdyti maisto produktus lėtiniam pankreatitui

  • švieži pyragaičiai;
  • sriubos mėsos ir grybų sultinyje, borschas;
  • riebios mėsos ir žuvies;
  • įvairūs pusgaminiai;
  • riebaliniai varškės, grietinės ir grietinėlės;
  • kepti ir kieti virti kiaušiniai; ankštiniai augalai;
  • perlų miežiai, kukurūzai ir miežių grūdai, soros.

Dėmesio! Jūs negalite valgyti česnakų, ridikėlių, skonio, svogūnų ir grybų.

Pamirškite įvairius saldumynus (šokoladą, uogienę, saldainius, pyragus). Bananai, figos ir vynuogės taip pat yra draudžiamos.

Prieskoniai, padažai taip pat visiškai pašalinami iš dietos, druska leidžiama nedideliais kiekiais.

Iš mitybos neįtraukite česnako, ridikų, rūgščių, svogūnų ir grybų, prieskonių

Ji turėtų visiškai atsisakyti stiprios arbatos ir kavos, saldaus soda. Asmeniui, sergančiam lėtiniu pankreatitu, būtina laikytis dietos, kad būtų išvengta ligos paūmėjimo.

Pankreatito simptomai ir gydymas, dietos parinkimas

Pankreatitas - kasos uždegimas. Kasa, antra pagal dydį mūsų kūno liauka. Ji atlieka svarbias sekreto funkcijas: intrasekretorinė funkcija yra gaminti insulino, lipokaino ir gliukagono hormonus, eksokrininė funkcija išreiškiama kasos sulčių sekrecijoje į dvylikapirštę žarną, kuri neutralizuoja rūgštinį skrandžio kiekį ir dalyvauja virškinimo procese.

Liaukoje praeina vidinis kanalas, kuris atsiveria į dvylikapirštės žarnos žarną. Kartu jie sudaro bendrą ampulę. Norint išvengti tulžies ir žarnyno turinio refliukso, sveikų liaukų būklę kasos kanale yra didesnis slėgis nei tulžies latakuose. Jei pažeidžiamas slėgio skirtumas, trukdo kasos sulčių nutekėjimas, kuris sukelia daugybę sutrikimų, dėl kurių liauka pradeda virškinti. Šiuo pagrindu atsiranda uždegimas arba pankreatitas.

Pankreatito priežastys

  • Kūno apsinuodijimas alkoholiu
  • Tulžies pūslės ir jos kanalų ligos
  • Dvylikapirštės žarnos ligos
  • Vidiniai sužalojimai
  • Ilgalaikis vaistų, pvz., Antibiotikų, netiesioginių antikoaguliantų, imunosupresantų, sulfonamidų, Brufeno, paracetamolio, indometacino, estrogenų ir gliukozės-bendro skydliaukės hormonų naudojimas
  • Ankstesnės infekcijos (hepatitas B ir C, kiaulytė ir tt)
  • Hiperlipidemija
  • Hiperparatiroidizmas
  • Kraujagyslių ligos
  • Jungiamojo audinio uždegimas
  • Akmenys, esantys liaukos išskyros kanale

Yra dviejų tipų pankreatitas:

Ūmus pankreatitas

Ūminis pankreatitas yra uždegiminis procesas, išreikštas kasos fermentinėje autolizėje (savaime virškinama). Sunkių ir pažengusių formų atveju gali atsirasti dalis netoliese esančių organų ir kraujagyslių liaukinių audinių ir audinių, taip pat gali atsirasti antrinių infekcijų uždegimo vietoje.

Yra 5 ūminio pankreatito formos:

  1. Intersticinė forma - stiprus kasos patinimas.
  2. Hemoraginė forma - kraujavimas liaukos audiniuose.
  3. Pancreatonekrozė ūminio pavidalo - susikaupusių liaukų žaizdų židinių atsiradimas.
  4. Cholecistopankreatitas ūmios formos - vienu metu ūminis kasos uždegimas ir tulžies pūslė.
  5. Pūlingas pankreatitas - gleivinės susiliejimo židinių buvimas liaukoje.

Ūminio pankreatito simptomai

Pirmasis simptomas yra stiprus pilvo skausmas, skausmas gali būti lokalizuotas skirtingose ​​pilvo dalyse. Kai kasos galvos uždegimas, skausmas dešinėje hipochondrijoje, liaukos kūno uždegimas, skausmas epigastriniame regione, jei uždegimas prasidėjo liaukos uodegoje, skausmas bus kairėje hipochondrijoje. Jei įvyko platus viso liaukos uždegimas, skausmas gali apsupti. Retais atvejais skausmas gali būti duodamas užpakalinėje ar užpakalinėje krūtinkaulio dalyje, kairiojo pečių srityje.

Antroji simptomų grandinė gali būti burnos džiūvimas, niežėjimas, žagsėjimas, pykinimas ar net sunkus vėmimas. Be to, retai pastebima gelta. Temperatūra pakyla, liežuvis padengiamas gausiu žydėjimu, didelė prakaita išsikiša, oda tampa labai blyški.

Ūminio pankreatito gydymas

Visų pirma, reikalinga greita hospitalizacija, nes savalaikis gydymas gali užkirsti kelią audinių nekrozei. Pirmosioms keturioms dienoms reikia griežtos lovos, maistas turėtų būti minimalus. Geriau gerti šarminį, pavyzdžiui, natrio ar Borjomi mineralinio vandens tirpalą. Ligoninėje skrandžio plovimas atliekamas per mėgintuvėlį, taip pat injekcijos su vaistais liaukų ir antibiotikų gydymui, kad būtų išvengta antrinės infekcijos vystymosi. Jei kanalo akmenys tampa uždegimo priežastimi, reikia pašalinti chirurginę intervenciją.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas dažniausiai atsiranda vietoj ne visiškai gydomos ūminės formos. Jis taip pat gali būti dėl kitų virškinimo trakto organų uždegimo. Lėtinis pankreatitas gali sukelti alkoholizmą. Lėtinė forma išreiškiama progresuojančiu kasos uždegimu, kuris lėtai pakeičia liaukų audinius audiniais, kurie negali atlikti jų funkcijos. Uždegimas gali paveikti tiek visą liauką, tiek atskiras jo dalis.

Yra 4 lėtinio pankreatito formos:

  1. Asimptominis - uždegimas nesijaučia.
  2. Skausmas - išreiškiamas pastoviais ne stipriais viršutinės pilvo skausmais, o skausmo paūmėjimas smarkiai padidėjo.
  3. Pasikartojantys - ūminiai skausmai pasireiškia tik paūmėjimo metu.
  4. Pseudo-navikas - ši forma yra labai reta. Šiuo atveju liaukos galva plečiasi su pluoštiniu audiniu ir padidėja.

Lėtinio pankreatito simptomai

Didelis apetitas, blogėjimas, niežėjimas, pykinimas ir vėmimas, todėl pacientas svorio žymiai praranda. Žarnyne padidėja seilėtekis ir vidurių pūtimas, sutrikdomas virškinimo traktas. Yra dažnai pažeidžiami išmatos, maistas nevalomas, viduriavimas nėra neįprasta.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje ir nugaros dalyje, priklausomai nuo to, kuri liaukų dalis yra uždegusi. Dėl riebalų, aštrų maistą ar alkoholį galimas ligos paūmėjimas deginant arba nuobodu skausmu.

Lėtinio pankreatito gydymas

Gydant lėtinį pankreatitą, siekiama mažinti skausmą ir užkirsti kelią kasos sunaikinimui. Naudojami pakaitinio fermento ir antibakterinio gydymo būdai. Liga nėra visiškai išgydoma. Pacientas turi vartoti vaistus gyvenimui, kitaip uždegimo procesas vėl pradės progresuoti.

Pykinimo metu rekomenduojama hospitalizuoti, griežtai pailsėti 2-3 dienas, šarminį gėrimą ir nevalgymą.

Pankreatito dieta

Svarbiausia ūminio pankreatito užduotis yra sumažinti uždegimo liaukos apkrovą ir suteikti jai maksimalią poilsio trukmę. Kadangi kasa vaidina svarbų vaidmenį virškinimo procese ir yra aktyvuota kiekvieną valgį, efektyviausias būdas užtikrinti jo taiką paūmėjimo metu yra nevalgius.

Atsisakymo valgyti laikotarpiu pacientas turi gerti bent pusantro litrų skysčio. Galite gerti vandenį, mineralinį vandenį be dujų, rožių klubų ar žolelių, silpną arbatą. Skystis turi būti vartojamas mažomis porcijomis. Valgymas po valgio labai individualus ir priklauso nuo bendros paciento būklės ir laboratorinių bei instrumentinių indikacijų duomenų.

Lėtinio pankreatito gydymas yra sudėtingas. Vienas iš svarbiausių gydymo komponentų yra mityba. Ligos pasunkėjimas dažniausiai pasireiškia momentais, kai pacientas sulaužo dietą arba vartoja alkoholį. Dieta yra nuolatinis kasos poveikis ir geriausia profilaktika prieš paūmėjimus. Svarbu prisiminti, kad pankreatitas yra neišgydoma liga, o mityba turi būti nuolatinė.

Maistas turėtų būti subalansuotas, bet mažai kaloringas. Patartina naudoti daugiau skystų ar pusiau skystų maisto produktų, virti arba garinti. Valgymas turėtų būti mažose porcijose 5-6 kartus per dieną.

Labai svarbu valgyti pakankamai baltymų maisto. Kepdami mėsos patiekalus, pirmiausia užvirinkite iki pusiau virti, tada galite kepti arba garuoti. Būtinai valgykite šviežią varškę. Daržovės yra labiausiai naudingos virti morkos ir moliūgai. Rekomenduojama košė. Galite valgyti troškinius, troškinimus, liesas pyragas, sriubas, keptas daržoves ir vaisius. Naudinga jūros dumblių, ji yra, normalizuoja kasos darbą, kobalto.

Draudimas yra riebūs, rūgštūs, aštrūs ir kepti. Negalima valgyti greito maisto ir produktų, kuriuose yra daug natūralių ingredientų. Alkoholis taip pat yra visiškai uždraustas.

Nerekomenduojama naudoti grybų, subproduktų, konservuotų maisto produktų, daug kiaušinių (norma yra vienas ar du kiaušiniai per savaitę). Venkite dažnai naudoti augalinius ir gyvūninius aliejus, ne daugiau kaip 50 g per dieną. Sumažinkite špinatų, rabarbarų, rūgščių ir ridikėlių naudojimą. Negalima piktnaudžiauti ankštiniais augalais ir daugeliu pluošto turinčių maisto produktų. Patartina neįtraukti marinatų ir gazuotų gėrimų.

Cukrus ir saldumynai gali būti suvartojami, jei nėra diabeto. Bet pabandykite ne piktnaudžiauti jais, nes insuliną, kuris suskaido cukrų, gamina serganti organizmas nepakankamu kiekiu. Nuo prieskonių galite naudoti vanilės, krapų, cinamono ir kmynų.

Kompotas iš šviežių vaisių ir bučinių bus naudingas gėrimas. Sultys gali gerti viską, išskyrus citrusinius vaisius.

Liaudies gynimo priemonės

Žolinių užpilų priėmimas atgaivina pakenktas kūno jėgas, padeda jai sulaikyti ligą. Tačiau jis neatšaukia gydytojo paskyrimo. Be to, norint išvengti ligos paūmėjimo, svarbu laikytis dietos. Jei pasunkėjimas pradėtas, verta pereiti prie nevalgius ir padidinti gėrimų infuzijų kiekį.

  • Žolelių kolekcija. Sumaišykite vienodas dalis krapų sėklų, žolės jonažolės, kraujažolės ir krienų, pupelių ankštinių augalų, rožių žiedų ir kalgano šaknų. Pridėti pusę žolės, jis yra nuodingas, todėl turėtų būti šiek tiek. Du valgomieji šaukštai surinkimo užpilkite pusę litro verdančio vandens ir leiskite jam užvirinti aštuonias valandas. Paimkite trečdalį stiklo tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Gydymo kursas yra 6-8 savaitės, o po to - per savaitę. Pasibaigus paūmėjimo laikotarpiui turėtų būti gaminami trys šaukštai rinkinio.
  • Kolekcija dalinių audinių remonto liaukoms. Sumaišykite du pilnus šaukštus krapų sėklų ir du valgomuosius šaukštus imortelių gėlių ir kapotų gudobelių vaisių, pridėkite ramunėlių gėlių šaukštą. Kolekcija užpilkite tris stiklines vandens, užvirkite per mažą ugnį ir išjunkite. Atvėsinkite, deformuokite. Paimkite po kiekvieno valgio pusę stiklo. Kursas yra iki dviejų mėnesių.
  • Auksiniai ūsai. Paimkite 3 auksinius lapelius, kiekvienas lapas turi būti ne mažesnis kaip 20 cm, lapai supjaustyti ir virti trimis puodeliais vandens 20 minučių. Padermė. Priėmimas palaipsniui prasideda sultinio šaukštu, o dozė - 150 ml per dieną.
  • Serpent vėlai. Augalas atkuria net negyvą audinį. Norėdami užpilti infuziją, užpilkite vieną desertinį šaukštelį dantų stiklinėje verdančio vandens ir palikite valandą. Paimkite ketvirtadalį stiklo tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį. Mėnesio eiga, tada per savaitę pertrauka.
  • Citrinos Paimkite kilogramą citrinų su oda, bet be sėklų ir 300 g petražolių ir česnakų. Supilkite sudedamąsias dalis puode ir palikite užpilti vėsioje vietoje per savaitę. Paimkite šaukštelį prieš valgį.
  • Bulvių sultys. Kruopščiai nuplaukite 3 bulves ir 2 morkas. Bulvėse supjaustykite akis. Pasitraukite iš sulčiaspaudės. Pusę valandos prieš valgį išgerkite 200 g sulčių, gydymo kursą per savaitę, po to pertrauką 7 dienas. Jums tereikia trijų kursų.
  • Raugintų kopūstų sultys. Ši sultys turi medžiagą, kuri turi teigiamą poveikį kasos funkcijai. Jūs galite išgerti tiek, kiek galite, geriausia gerti mažiausiai du šaukštus prieš kiekvieną valgį.
  • Avižiniai drebučiai. Paimkite avižas ir padengite vandeniu keletą dienų prieš daiginimą. Tada išdžiovinti daiginti grūdai ir sumalti į miltus. Iš miltų virkite šviežią bučinį kartą per dieną.
  • Surinkimas siekiant pagerinti tulžies sistemos funkcionavimą. Imtis vienodų proporcijų iš anijuotų vaisių, alpinistų paukščio žolės, hipericumo, kukurūzų stigmų, kiaulpienės šaknų, trispalvės violetinės žolės ir ugniažolės. Trys šaukštai rinkinio užpilkite tris puodelius verdančio vandens ir 10 minučių virkite maža šiluma. Padermė. Paimkite nuovirą prieš valgant stiklą tris kartus per dieną.
  • Analgetinis, spazminis ir antimikrobinis rinkinys. Vienodos deväsilos, gudobelės vaisių, pipirmėčių ir ramunėlių šaknų dalys, kapotos ir sumaišytos. Paruoškite iš jų nuovirą, kuris tris kartus per dieną įkaitinamas, du trečdaliai stiklo prieš valgį.
  • Choleretinis rinkinys. Į kolekciją įtrauktos šios žolės: palaimintas aukštas, jonažolės, medetkų, ramunėlių, varnalėšų šaknų, kirmmedžio žolės, pelkės žolės žolė, krienai, truputis ir šalavijas. Visos sudedamosios dalys yra lygios, pjaustomos ir sumaišomos. Šaukštas rinkinio supilkite didelį stiklinę verdančio vandens ir palikite valandą. Padermė. Pusę valandos prieš valgį užpilama trečioji puodelis tris kartus per dieną.
  • Žolelių alkoholio infuzija. Paimkite šaukštą žolelių imortelio, trūkažolės ir skruostų. Sumaišykite žoleles ir užpildykite buteliu degtinės. Leiskite jam stovėti tris dienas. Prieš valgį tris kartus per dieną paimkite 10 lašų 100 ml vandens.
  • Žolelių kolekcija. Paimkite tris šaukštus žolelių Hypericum ir motherwort ir šešių šaukštų imortelle gėlių. Šaukštas surinkimo užpilkite stikline verdančio vandens ir leiskite jam užvirinti valandą. Padermė. Paimkite pusę puodelio tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.
  • Žolelių kolekcija. Rinkinyje yra trys medetkų žiedai, gėlinės gėlės, linų sėklos, šaltalankių žievė ir čiobrelių žolė, penkios žolelių menkės dalys, keturios mėtų lapų dalys ir roplių vaisiai, dvi ramunėlių gėlės ir krapų vaisiai. Malti ir sumaišyti visus ingredientus. Du valgomieji šaukštai surinkimo užpilkite pusę litro verdančio vandens ir palikite užpilti per naktį. Ryte, padermė. Paimkite tris kartus per dieną trečią pusę valandos prieš valgį. Gydymo kursas yra nuo šešių iki aštuonių savaičių. Tada per savaitę pertrauka.

Prevencija

  1. Pirminis - tai apima lėtinės ligos formos susidarymo prevenciją.
  2. Antrinis - įspėjimas apie lėtinio pankreatito paūmėjimą.

Pirminė prevencija apima ūminio pankreatito gydymo ligoninėje kokybę ir pilną gydymo kursą. Daugelis pacientų nutraukia gydymą, jaučiasi geriau. Svarbu žinoti, kad po klinikinių simptomų išnykimo uždegimas tęsiasi ilgą laiką. Jūs negalite jausti skausmo, bet tuo pačiu metu nepakankamai gydoma liga gali virsti lėtine, nepagydoma forma.

Antrinė profilaktika apima:

  • Visiškas alkoholio pašalinimas.
  • Maistinių rekomendacijų laikymasis visą gyvenimą.
  • Nepageidaujami vaistai, kurie kenkia kasai.
  • Laiku gydymas lėtinėmis infekcijomis, tokiomis kaip sinusitas, kariesas, cholecistitas ir kt.
  • Išskyrus ligos paūmėjimą, rodomas gazuotas mineralinis vanduo.
  • Leukocitozė - priežastys ir gydymas
  • Bartholinitas - priežastys, simptomai ir gydymas

Pankreatito gydymas

Lėtinio pankreatito gydymas apima visas priemones, kuriomis siekiama sumažinti skausmo sindromą, atkurti kasos sekreciją ir užkirsti kelią ligos komplikacijų vystymuisi.

Pagrindinis gydymas lėtiniu pankreatitu yra konservatyvus gydymas. Remiantis indikacijomis, atliekama chirurginė operacija, kurios metu kasa ir jos ortakiai yra visiškai arba iš dalies pašalinti. Lėtinio pankreatito gydymas skiriamas priklausomai nuo ligos fazės (paūmėjimo ar atleidimo fazė).

Lėtinio pankreatito gydymas paūmėjimo laikotarpiu

Pailgėjimo laikotarpiu lėtinio pankreatito gydymas turi šiuos tikslus:

  1. Skausmo malšinimas.
  2. Slegio sumažėjimas kasos kanaluose.
  3. Vandens ir elektrolitų sutrikimų korekcija.
  4. Kasos sekreto aktyvumo mažinimas.
  5. Žarnyno judrumo stimuliavimas.

Skausmo malšinimas

Siekiant sumažinti skausmą, pirmas paūmėjimo dienas pacientui pasireiškia alkis. Tuomet skiriama taupi dieta (5 lentelė). Visų pirma, maisto produktai, didinantys liaukos fermentinį aktyvumą, neįtraukiami į mitybą. Tai aštrus, kepti, sūrūs, riebaus maisto produktai. Valgykite geriau 5 kartus per dieną, daugiausia dėmesio skiriama baltyminiams maisto produktams (liesos mėsos ir žuvies, pieno produktų). Kad maistas būtų lengviau virškinamas, jis tiekiamas mažomis porcijomis, šiltas, bet ne karštas, skystoje ar pusiau skystoje.

Svarbu! Pacientams, kurie laikosi visų tausojančios dietos principų, 3 kartus rečiau pasireiškia paūmėjimas, dažniau atliekamos chirurginės intervencijos, atsigavimas yra greitesnis.

Jei per pirmąsias dienas nesibaigia skausmo sindromas, į gydymą įtraukiami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (paracetamolis, diklofenakas ir pan.) Ir antihistamininiai vaistai (suprastinas, difenhidraminas, pipolfenas ir kt.). Šis vaistų derinys mažina uždegimą ir skausmą, mažina toksišką uždegiminių medžiagų poveikį žmogaus organizmui.

Esant nuolatiniam skausmo sindromui, į gydymą pridedama narkotinių analgetikų (trimeperidino arba oktreotido). Kaip alternatyvų skausmo gydymo būdą galima užblokuoti nervų kamienus ir plexus.

Sumažintas vidinis slėgis

Laiku gydant hipertenziją, skausmas ir uždegimas greitai išnyksta, o tai reiškia, kad praeina ūminė pankreatito fazė. Kasos kanalų perkrovos pašalinimas galimas tik atsipalaidavus Oddi sfinkteriui (jis yra tarp pagrindinio kanalo ir dvylikapirštės žarnos ertmės). Spazmų gydymui ir pašalinimui naudojami antispazminiai vaistai (ne-shpa, papaverinas, baralginas, atropinas, platifilinas, metacinas).

Vandens ir elektrolitų sutrikimų korekcija

Jis naudojamas detoksikuoti ir papildyti organizmo elektrolitų ir vandens nuostolius. Dėl to į gydymą įtraukiami infuzijų infuzijų koloidiniai ir baltymų tirpalai. Jei pankreatitas išnyksta audinio žlugimo, galima naudoti priverstinę diurezę kartu su infuzijos terapija. Šiuo atveju pagreitėja uždegiminių toksinų pašalinimas iš paciento kūno.

Anti-sekreto terapija

Patys fermentai yra labai toksiški pačiai liaukai. Su pankreatitu šis toksinis poveikis sustiprėja. Neutralizuoti vartojamus vaistus, mažinančius sekrecinį aktyvumą, kuris kartu su badu ir dieta suteikia apčiuopiamą poveikį. Pasirinkti vaistai: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Peristaltikos tobulinimas

Kadangi pankreatitas slopina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos veiklą, gali būti sunku virškinti. Gerinant ir stimuliuojant peristaltiką gydymo metu, pridėkite metoklopramidą, cerrukalą, domperidoną. Šie vaistai ne tik padidina peristaltiką, bet ir pašalina kitus diseptinius sutrikimus (rėmuo, pykinimas, vėmimas ir pan.).

Svarbu!

Lėtinio pankreatito gydymas remisija

Ne tik paūmėjimui, bet ir lėtinio pankreatito gydymui yra šie tikslai:

  1. Išplėsti remisijos fazę, taip užkertant kelią kitam paūmėjimui.
  2. Lėtinkite ligos progresavimą.
  3. Neleisti galimų komplikacijų.

Pagrindinis gydymo metodas yra tausojanti dieta, apribojanti riebalų, kepti, aštrūs ir sūrūs maisto produktai. Neįtraukiami sunkiai virškinami maisto produktai ir patiekalai, didinantys liaukos fermentinį aktyvumą. Maistą daugiausia turėtų sudaryti baltyminiai maisto produktai (mažai riebalų turintys žuvų ir mėsos produktai, pieno produktai), grūdai ir daržovės. Visi maisto produktai turi būti virti arba garinti, patiekiami šiltai, skystoje ar pusiau skystoje. Valgykite geriau valandą, penkis kartus per dieną, mažomis porcijomis.

Pusryčiams jie naudoja sudėtingus angliavandenius (grūdų grūdus su pienu), leidžiami mėsos produktai. Pietūs turi būti sriuba ir pagrindinis patiekalas. Vakarienė susideda iš lengvų, maistingų maisto produktų (mažai riebalų turintis varškės, daržovių troškinys). Naktį gerinant peristaltiką ir virškinimo traktą geriausia gerti stiklinę kefyro ar kito fermentuoto pieno gėrimo.
Bendrosios lėtinio pankreatito mitybos taisyklės yra šios:

  • Sriubos virinamos daržovių sultiniu arba sultine iš liesos mėsos (vištienos, kalakutienos, veršienos, triušio, liesos jautienos).
  • Daržovės patiekiamos ant šoninių patiekalų arba troškinių pavidalu, jos virinamos arba garinamos.
  • Vaisiai patiekiami kepta forma, pirmenybė teikiama obuoliams ir kriaušėms.
  • Viso pieno nerekomenduojama, nes jame yra gana daug riebalų.
  • Nėra alkoholio ir gazuotų gėrimų. Leidžiamos arbatos, žolelių nuovirai, džiovinti vaisiai ir želė.
  • Duona yra geriau naudoti džiovinta, ne šviežia.
  • Saldūs pudingai ir varškės troškiniai leidžiami.

Svarbu! Lėtinio pankreatito gydymui remisijos laikotarpiu pakanka dietos. Tai visiškai atleidžia pacientą nuo ligos simptomų ir taip užkerta kelią paūmėjimui. Šio etapo vaistai skiriami tik pagal indikacijas ir pasikonsultavus su specialistu.

Simptominis gydymas

Esant sekrecijos nepakankamumo simptomams, paciento gydymui pridedami kasos fermentų preparatai. Tai yra panzinorm, šventinė, pankreatinas.

Jei yra greitas svorio netekimas (iki 15 kg), nurodomas aminorūgščių, baltymų, riebalų emulsijų ir vitamino terapijos tirpalų įvedimas.

Jei pasireiškia cukrinis diabetas, skubiai paskiriami geriamieji gliukozės kiekį mažinantys vaistai arba insulino injekcijos.

Taip pat svarbus etapas gydant lėtinį pankreatitą yra gydymas sanatorijoje. Gydytojas gali kreiptis į sanatoriją. Pažymėtina, kad visi pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, yra medicininio stebėjimo metu ir tiriami bei gydomi nuo recidyvo du kartus per metus. Esant pažangiosioms lėtinio pankreatito formoms, hospitalizavimas gali siekti iki 4 kartų per metus.

Lėtinio pankreatito chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija dėl lėtinio pankreatito pasireiškia dviem atvejais:

  1. Su konservatyvaus gydymo neveiksmingumu (nepakeliamu skausmu, ligos progresavimu, bendra ar daline kasos nekroze);
  2. Jei turite komplikacijų.

Visos chirurginės intervencijos gali būti suskirstytos į 2 tipus: radikalus ir paliatyvus.

Radikalioje operacijoje atliekamas kasos pašalinimas iš viso (pilnas), dalinis (dalinis) arba lobinis (lobinis). Taip pašalinamos anestezuotos (negyvos, neveikiančios) kūno dalys. Dažniausiai ši intervencija atliekama skubiai, dėl sveikatos priežasčių. Tai pailgina paciento gyvenimą, lėtina tolesnį ligos vystymąsi, pašalina intoksikacijos poveikį organizmui. Tačiau po tokios operacijos pacientui nurodoma visą gyvenimą trunkanti fermentų pakaitinė terapija, o dažnai yra rimtų komplikacijų.

Paliatyvios operacijos palengvina paciento būklę, mažina lėtinio pankreatito simptomus, bet ne išgydo pačios ligos. Čia operacijos pasirinkimas priklauso nuo kiekvienos konkretaus atvejo konkrečios situacijos ir ypatybių. Jie naudoja įvairias operacijas kasos ir jos cistos išorinių ir vidinių kanalų drenavimui, atlieka simpatinės kamieno, celiakijos pluošto ir kitų pagrindinių nervų formavimosi blokadų, atlieka krioterapiją, įvairias endoskopines intervencijas ir operacijas ultragarso kontrolėje. Visos šios intervencijos pagerina bendrą būklę, palengvina lėtinio pankreatito eigą.

Svarbu! Chirurginė intervencija yra ekstremalios priemonės, kurių imasi gydytojai lėtiniam pankreatitui gydyti. Kasa atlieka daugybę svarbių funkcijų, todėl operacija atliekama griežtai pagal indikacijas, dažniausiai skubiai, gyvybei pavojingose ​​situacijose. Siekiant išvengti ligos pradžios, svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir laikytis dietos, tada galima išvengti chirurginės intervencijos.

Išvada

Lėtinio pankreatito gydymas yra daugiakomponentinis procesas, apimantis dietą, gydymą vaistais, gydymą SPA. Chirurgija retai naudojama ir atliekama tik liudijimu. Daugeliu atvejų naudojama konservatyvi terapija, kuria siekiama sumažinti lėtinio pankreatito simptomus, mažinti uždegimą, pailginti remisijos laikotarpį, didinti paciento gyvenimo trukmę ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Svarbu ne pradėti savo būklę, bet pasiklausyti gydytojo patarimų ir laikytis visų rekomendacijų. Šiuo atveju galima pasiekti nuolatinį chroniško pankreatito atleidimą ir todėl pamiršti apie tokio nemalonios ligos simptomus amžinai.

Dieta lėtiniam pankreatitui

Lėtinis pankreatitas išsivysto po ūminių išpuolių ir dažniau pasireiškia tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ar perkaitę. Antra labiausiai paplitusi priežastis yra tulžies pūslės uždegimas. Lėtinio cholecistito ir pankreatito atveju sutrikdomas maisto virškinimo procesas ir pacientai patiria skausmingų boutų, pažeidžiančių dietą. Jei nėra tinkamos mitybos, išsivystykite komplikacijas, kurioms reikalingas chirurginis gydymas. Suaugusiųjų lėtinio pankreatito dieta turėtų būti stebima iki visiško klinikinių rodiklių atgavimo.

Pankreatitas lėtinėje stadijoje, simptomai ir gydymas

Lėtinio pankreatito simptomus ir gydymą lemia atsiradimo priežastis ir susijusios ligos. Lėtinis pankreatitas retai yra savarankiška liga, paprastai uždegimas paveikia gretimus organus: skrandžio, tulžies pūslės ir dvylikapirštės žarnos. Lėtiniu cholecistitu ir pankreatitu simptomai gali būti panašūs. Pacientai yra susirūpinę dėl periodiško, intensyvaus skausmo, spinduliuojančio atgal, pykinimas. Apetitas mažėja, o riebalų maistas netoleruoja. Kairėje yra viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Galbūt svorio netekimas. Gydymas prasideda skiriant dietą normalizuoti virškinimą. Dieta 5 yra skiriama pankreatitui ir cholecistitui. Taip pat naudojami skausmą malšinantys preparatai ir fermentų preparatai.

Dieta lėtiniam pankreatitui remisija

Maistas, vartojamas lėtiniu pankreatitu, turėtų sumažinti kasos krūvį, tačiau tuo pačiu metu suteikti pakankamai kalorijų ir vitaminų. Dėl pancreatito ir cholecistito be paūmėjimo nustatyta Pevsner 5b dietos lentelė.

Jos pagrindiniai principai yra šie:

  • Maistas vartojamas tik šilumos pavidalu.
  • Produktai, kurie dirgina skrandžio ir žarnyno gleivinę, taip pat pernelyg skatina kasą, yra visiškai pašalinami iš dietos.
  • Nėra mechaninio taupymo, tačiau rekomenduojama kruopščiai kramtyti maistą.
  • Mitybos rekomenduojama dalinė - 5-6 priėmimai. Mes negalime leisti ilgų pertraukų tarp valgių, mums reikia bent dviejų užkandžių.
  • Nauji produktai pristatomi palaipsniui.
  • Kasdieninėje mityboje turi būti baltymų maisto. Jums reikia 150 g baltymų per dieną, iš jų 60% turi būti gyvūniniai baltymai.
  • Gyvūniniai riebalai yra labai riboti.
  • Kepant, verdant, kepant, troškinant, leidžiama garuoti. Kepti neleidžiama.
  • Mažomis porcijomis galite patekti į salotas iš šviežių daržovių ir vaisių meniu, kurį kontroliuoja gerovė.
  • Kiekio apribojimai: druska 10 g, cukrus 30 g, sviestas 5 g, grietinė ir grietinėlė 10% - šaukštas.

Leidžiami patiekalai ir produktai

Norint sėkmingai gydyti lėtinį pankreatitą, kurio simptomai gali progresuoti nukrypstant nuo tinkamos mitybos, jums reikia sudaryti tik leidžiamų maisto produktų ir produktų meniu:

  • Košė iš grikių, avižiniai, ryžiai, manų kruopos, bulgur, quinoa. Kriauklės ruošiamos pusiau klampiai, įpilant pieno, sviestas tik gatavame inde, galite pridėti garintus džiovintus vaisius, varškę. Naudojamas pirmuosius kursus, puodus, rutuliukus ir pudingas.
  • Makaronai dedami į sriubas ar troškinimus, virtus. Tik mažai riebalų padažai - pienas, Adyghe ar kitas minkštas sūris.
  • Baltoji duona pasenusi arba džiovinta, krekeriai. Padėklų sausainiai.
  • Saldainiai gali būti dedami nedideliais kiekiais varškės ir košės. Džiutas, uogienės, vaisių ar uogų sirupai yra leidžiami. Dieną galite valgyti šaukštą medaus.
  • Daržovės naudojamos sriubai, bulvių koše ir troškinimui. Leidžiami virti morkos, jauni skvošai, žiediniai kopūstai, brokoliai, burokėliai, bulvės, žaliosios pupelės ir žali žirniai. Galite paruošti šviežių tarkuotų morkų, agurkų ir žalumynų salotų. Pomidorai turi būti atidžiai įvežami į meniu, taip pat baklažanai ir balti kopūstai.
  • Vaisiai yra prinokę ir saldūs, be žievės - obuoliai, slyvos, bananai, abrikosai, vynuogės. Sultis galite paruošti skiedžiant vandeniu, putomis, želė, želė arba vaisių sultimis per pusę.
  • Pieno produktai turėtų būti švieži, mažai riebalai. Kiekvieną dieną meniu turi būti fermentuoti pieno gėrimai (kefyras, jogurtas, jogurtas ir ryazhenka). Sūris gali būti dedamas į puodus ir pufus. Leidžiami minkšti, nesūdyti ir nesmulkinti sūriai.
  • Mėsos patiekalus galima paruošti iš triušių, jautienos arba veršienos. Geriau naudoti susukti mėsmale, atlaisvintą nuo riebalų ir sausgyslių. Tai leidžiama kepti arba troškinti gabaliukais jautienos stroganoffo ir troškinio pavidalu.
  • Norėdami paruošti vištieną ar kalakutą, pašalinama oda ir riebalai. Galite kepti, virti ir virti.
  • Virta žuvis ir maltos žuvies patiekalai paprastai yra gerai toleruojami. Mitybos stalas 5b apima mažai riebalų turinčias žuvis - lydeką, lydeką, plekšnę, karpius, karšius, šamas ir tunus.
  • Kiaušiniai naudojami maisto ruošimui, omletams arba minkštai virti. Dieną galite ne daugiau kaip vieną vištienos kiaušinį arba 2 putpeles.
  • Kepant sultinius, reikia išpilti pirmąjį mėsos ir žuvies riebalų kiekį. Geriau įtraukti vegetarišką sriubą su daržovėmis ir grūdais.

Kas nepatenka į mitybą

Mažinant skausmą ir perėjimą nuo ūminio iki lėtinio pankreatito, dieta gali būti išplėsta, tačiau yra maisto produktų, kuriuos niekada nenaudokite:

  • Alkoholis bet kokia forma.
  • Visi kepti, riebūs ar aštrūs patiekalai.
  • Marinatai ir marinatai, rūkyti produktai.
  • Bet koks cukraus konservas, actas, dažai ir skoniai.
  • Juoda duona ir sėlenos.
  • Pyragai, pyragaičiai, saldainiai ir saldainiai.
  • Kakava ir kava.
  • Turtingas sultinys iš mėsos, žuvies ar grybų.
  • Kiauliena, ėriena, žąsis ir antis.
  • Dešros, dešros, saldainiai.
  • Pramoniniai pusgaminiai.
  • Subproduktai - kiaulienos kepenys, smegenys, inkstai.
  • Rūgštūs vaisiai, uogos ir sultys.
  • Visi padažai su pipirais, garstyčiomis, actu, majonezu, ketchupu, krienais.
  • Ridikėlis, daikonas, druskos.

Preliminarus savaitinis meniu ir receptai

Siekiant sukurti savaitės meniu su chececititu ir pankreatitu be paūmėjimo, galite naudoti šią lentelę: