728 x 90

Kitos kasos ligos (K86)

Neįtraukta:

  • kasos cistofibrozė (E84.-)
  • kasos salelių ląstelių navikas (D13.7)
  • kasos steatorėja (K90.3)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsižvelgiama į ligų paplitimą, viešųjų kvietimų į visų departamentų medicinos įstaigas priežastis ir mirties priežastis.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. №170

2022 m. PSO planuoja išleisti naują peržiūrą (ICD-11).

Lėtinio pankreatito kodas ICD 10

Kasos uždegimas vadinamas pankreatitu. Dažniausiai ši liga yra lėtinė.

Ši patologija gali vykti be jokių simptomų arba išsivystyti prieš kitų pilvo ertmės ligų foną, todėl diagnozė ne visada atliekama laiku ir teisingai. Štai kodėl jums reikia turėti idėją apie šią ligą ir pasitarti su gydytoju, jei įtariate, kad yra pankreatitas.

Tarptautinė ligų klasifikacija

Šiuolaikinė medicina žino daugiau nei keturiasdešimt pankreatito klasifikatorių, apsunkina tarptautinį gydytojų bendravimą diagnozavimo ir gydymo tema. Siekiant, kad skirtingų šalių specialistai galėtų laisvai dalytis savo patirtimi ir gerai suprasti vienas kitą, buvo priimta Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD).

Šią klasifikaciją reguliariai peržiūri Pasaulio sveikatos organizacija. Dabar veikia ICD-10, skaičius „10“ reiškia dešimtosios pataisos.

Pagal šią klasifikaciją ICD-10 pankreatitas yra:

  • ūminis (kodas K85);
  • lėtinis (kodas K86).

Pankreatito išsivystymo mechanizmas

Kasos virškinimo fermentai gaminami ir hormoninė medžiaga yra insulinas. Šie fermentai liaukoje yra neaktyvūs ir pradeda dirbti tik tada, kai jie patenka į dvylikapirštę žarną.

Tačiau atsitinka, kad fermentų nutekėjimas iš kasos yra sutrikdytas arba dėl tam tikrų priežasčių fermentai tampa aktyvūs prieš pasiekiant dvylikapirštę žarną. Taip fermentai pradeda sunaikinti pačią kasą, virškina jo audinius. Tuo pačiu metu išleidžiami toksinai, kurie gali patekti į kraujotaką, pasklisti po visą kūną ir pakenkti vidaus organams.

Pažeisti liaukos audiniai pakeičiami kitų rūšių audiniais, pavyzdžiui, riebalais ar randais. Galimas ir didelio šio organo ploto nekrozė. Dėl tokių pokyčių sutrikdomas normalus kasos darbas, nutraukiamas fermentų kiekis reikiamu kiekiu ir prasideda uždegiminiai procesai. Šios patologijos komplikacijos yra cukrinis diabetas ir kasos vėžys.

Ligos priežastys

Pankreatitas prasideda dėl įvairių priežasčių. ICD-10 atveju ši patologija skiriasi priklausomai nuo tariamų priežasčių. Pavyzdžiui, pankreatitas yra narkotikų sukeltas alkoholinis, pūlingas, hemoraginis.

Norint sėkmingai gydyti patologiją, būtina išsiaiškinti tokios problemos atsiradimo priežastis.

Pankreatito priežastys gali būti:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • dvylikapirštės žarnos uždegiminiai procesai;
  • tulžies pūslės liga;
  • sužalojimai ir apsinuodijimai;
  • tam tikrų vaistų šalutinis poveikis;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, pvz., nėštumo metu;
  • jungiamojo audinio liga;
  • grybelinių ligų plitimas;
  • parazitiniai pažeidimai;
  • paveldimas pankreatitas;
  • lėtinės virškinimo sistemos ligos;
  • komplikacijos po operacijos.

Lėtinio pankreatito ypatumai

ICD-10 netyčia išskiria lėtinį ir ūminį pankreatitą. Šios dvi patologijos rūšys turi savo savybes, pasekmes ir skiriasi gydymo taktika.

Ūminėje formoje virškinimo fermentai pradeda virškinti kasoje, liga išsivysto per trumpą laiką. Gydymas skirtas virškinimo organų normalizavimui.

Lėtinė forma pasižymi jau prasidėjusiais liaukų struktūros pokyčiais. Šio organo audiniai praranda vientisumą, pakeičiami kito tipo audiniais. Dėl šių patologinių pokyčių pažeistas organas negali visiškai atlikti pagrindinių funkcijų.

Tai sukelia negrįžtamą poveikį ir paveikia visus žmogaus organizmo vidaus organus ir sistemas. Ateityje trūksta gaminamų fermentų, kasos atsiras atrofija ir prasideda diabetas.

Lėtinės formos priežastys dažnai yra pažengęs ūminis pankreatitas. Taip pat gali būti prasta mityba, riebaus maisto vartojimas, alkoholis, lėtinės kitų vidaus organų ligos ir žalingas narkotikų poveikis.

Lėtinės patologijos stadijos gydymas sumažėja iki normalios kūno funkcionavimo palaikymo. Jie taip pat siekia sumažinti kenksmingo poveikio organizmui poveikį, kad būtų išvengta ligos ir sveikatos būklės pablogėjimo.

Neįmanoma išgydyti lėtinės formos, galite tik sumažinti ligos paūmėjimo išpuolių skaičių. Bet netgi tai atneša palengvėjimą ligonio gyvenimui.

Ligos simptomai

Klinikinis patologijos pasireiškimo vaizdas yra skirtingas visais etapais. Pagrindinis simptomas yra gana stiprus, netikėtas malksnos skausmas. Dažnai jis prasideda kairėje pusėje, jis gali tapti stipresnis, jei pacientas atsiduria ant nugaros. Toks skausmas kartais klysta dėl širdies ar inkstų skausmo, nes jis labiau jaučiamas pilvo viršutinėje dalyje.

Visada stebimi virškinimo sutrikimai. Paprastai vėmimas su tulžies mišiniu, viduriavimu su nesuvirškinto maisto dalelėmis, žagsulėmis, vidurių pūtimu. Temperatūra pakyla, o slėgis gali būti mažas ir didelis. Paciento būklė blogėja, dusulys, per didelis prakaitavimas.

Šie simptomai yra ryškūs ir dažniau pasireiškia ūminiu etapu. Jie turėtų būti žinomi, nes lėtinės formos metu gali būti aštrių išpuolių. Tačiau lėtinės fazės apraiškos yra labiau neryškios ir ištemptos laiku.

Jau keletą metų žmogus gali jausti diskomfortą pilvo viršuje, dažniau po valgio, ypač valgant riebaus, kepti ir aštrūs maisto produktai. Sugadinta kasa yra sunku virškinti viską vienu metu, todėl atsiranda tokių skausmų.

Jei asmuo laikosi tinkamos mitybos ir dar labiau atskiros mitybos, tada pankreatito pasireiškimas įvyks daug vėliau. Prastas virškinimas ilgą laiką turėtų būti signalas. Asmuo linkęs nepastebėti akivaizdžių simptomų, ir bet kokia liga turi būti elgiamasi nedelsiant.

Lėtinėmis ligomis kartais gali pasireikšti ūminės stadijos išpuoliai, tačiau asmuo jį susieja su alkoholiu. Lėtinė stadija yra pavojinga, nes kasos sunaikinimo procesas jau vyksta, o asmuo apie tai nežino, nesiima jokių priemonių. Tačiau labai svarbu laiku nustatyti ligą, tai padeda diagnozuoti.

Būtini diagnostiniai tyrimai ir bandymai

Jei įtariate lėtinį pankreatitą, kreipkitės į gydytoją. Tokias patologijas sprendžia gastroenterologas.

Reikalingi šlapimo, išmatų ir kraujo tyrimai, įskaitant biocheminę kraujo analizę. Išnagrinėjo pilvo ertmės organus ultragarsu, radiografija. Kasa yra tikrinama kompiuterine tomografija, atliekami gastroskopijos ir funkciniai tyrimai.

Pagrindinės ligos gydymo kryptys

Lėtinės ligos paūmėjimo atveju gydymas bus panašus į gydymą ūminės stadijos metu, o hospitalizavimas beveik visada rekomenduojamas. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nes kyla pavojus gyvybei.

Švelniais lėtinio kurso simptomais gydymas bus skirtas gyvenimo būdo pritaikymui.

Gyvenimui reikės laikytis tam tikros dietos ir vartoti vaistus, kurie kompensuos fermentų trūkumą organizme. Naudinga apsilankyti kurortuose, kurie siūlo visapusišką gydymą mineralinių vandenų naudojimu.

Gydymą planuoja ir planuoja gydytojas. Net renkantis mineralinį vandenį, būtina konsultuotis su specialistu, nes tai yra terapinis agentas ir jis turi kontraindikacijų.

Lėtinė ligos stadija yra pavojinga, nes net ir tinkamai gydant, insulino koncentracija laikui bėgant mažėja, o tai sukels diabetą. Štai kodėl pacientams, sergantiems lėtiniu kasos uždegimu, reikia periodiškai pasikonsultuoti su endokrinologu. Tai padės kontroliuoti cukraus kiekį ir nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, o tai padės sėkmingai gydyti.

Galimi būdai, kaip išvengti

Lėtinis pankreatitas (ICD-10) yra sudėtinga liga su sunkiu gydymu. 10 kodas reiškia, kad ši patologija turi alkoholinę ar infekcinę etiologiją.

Tokiais atvejais prevencija bus atsisakymas naudoti alkoholinius gėrimus ir laiku gydyti infekcijas organizme. Tokios lėtinio pankreatito priemonės padės sumažinti paūmėjimą.

Lėtinis pankreatitas pagal tarptautinę ligų klasifikaciją

Tarptautinė 10-osios redakcijos ligų klasifikacija yra visų esamų ligų organizatorius. ICD buvo sukurta siekiant palengvinti statistinius tyrimus. Virškinimo trakto ligos sudaro visų nosologinių vienetų liūto dalį. Kasos (kasos) patologijos susisteminamos pagal jų kilmę ir formą. Ūminis procesas vadinamas K85, o lėtinis pankreatitas - ICD-10 kodas yra K86. Į šią kategoriją taip pat įeina cistos, organinės ligos, kitos nurodytos ir nepatikslintos kasos ligos.

Tarptautinė ligų klasifikacija

Tarptautinė ligų klasifikacija yra sistematizatorius, naudojamas statistiniams sveikatos priežiūros skaičiavimams. Kas dešimt metų Pasaulio sveikatos organizacija peržiūri dokumentą. Dabar praktiškai pritaikykite 10-osios versijos klasifikaciją.

ICD sistematizuoja, registruoja ir analizuoja duomenis apie gyventojų mirtingumą ir sergamumą įvairiose pasaulio dalyse.

Kasos patologijos turi skirtingą kilmę, kuri jas išskiria pagal jų klinikinius požymius. Lėtinė liga dažnai turi uždegiminį pobūdį, tačiau yra skirtingų vystymosi galimybių patologijų.

Ligų klasifikacija

Pankreatitas klasifikuojamas pagal ligos eigą. Ūminė forma priskiriama K85. K86 yra sekcija, apimanti kitas kasos ligas (išskyrus cistofibrozę, salelių ląstelių navikus ir kasos steatroriją).

Lėtinio pankreatito atveju ICD-10 - K86 kodas skirstomas į:

  • К86.0 - lėtinis alkoholio kilmės pankreatitas;
  • K86.1 - kiti liaukos uždegimai (lėtinis pankreatitas be papildomos specifikacijos, infekcinis, pasikartojantis, kartojamas);
  • K86.2 - kasos cistas;
  • K86.3 - klaidinga kasos cista;
  • К86.8 - kitos patvirtintos kasos patologijos (įskaitant atrofiją, akmenis, cirozę, fibrozę, miršta (nekrozė), forma - riebalinis ar aseptinis pankreatitas);
  • Q86.9 - neapibrėžtos etiologijos liga.

Lėtinės pankreatito priežastys ir bendri simptomai

Lėtinis pankreatitas turi ICD-10 (K86) kodą ir daugybę priežasčių. Alkoholis kartu su riebaus maisto vartojimu yra pagrindinis rizikos veiksnys. Be to, lėtinis pankreatitas išsivysto dėl intoksikacijos, žalos, virusinių infekcijų, chirurginių intervencijų. Antrinės patologijos priežastys yra psicho-emociniai sutrikimai (stresas, psichologinė trauma, nervų sutrikimai).

PSO įspėja, kad rūkantiems žmonėms yra 75% didesnė tikimybė susirgti pankreatitu. Gera paskata nutraukti rūkymą?

Simptomai ir požymiai priklauso nuo ligos stadijos. Išraiškos yra susijusios su liaukos sekreciniu nepakankamumu. Dėl uždegimo organizmas negali gaminti pakankamai virškinimo fermentų ir hormonų. Dėl fermentų stokos sutrikdomas virškinimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, pykinimas.

Ultrasonografija atskleidžia pseudocistus, susijusius su anksčiau patyrusiu ūminiu pankreatitu. Tokios sudėties augimas pažeidžia maisto praėjimą per virškinimo traktą ir sukelia stiprų skausmą. Kūno funkcijos pažeidimas sukelia daug kitų patologijų. Iš audinio pankreatos fibrozės išsivysto (sutankinimas), dėl kurio virungos kanalas susilpnėja su sumažėjusia kasos sultimis. Pseudotumorinėje ligos stadijoje pasireiškia tulžies išsiliejimo sutrikimo simptomai. Pacientui išsivysto gelta, šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra spalvos.

Klasifikacija pabrėžia ligos pasunkėjimą ir atleidimą. Chr. pankreatitas recidyvo metu nesiskiria nuo ūminio. Suaugusiesiems pankreatonekrozė yra rimta komplikacija. Būtina nedelsiant imtis chirurginės būklės.

Diagnostinis tyrimas

Pankreatito diagnostika (kodai K85.0 / 86.0) yra atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimų metodus. „Aukso“ standartas yra ultragarsu. Procedūra yra neskausminga ir prieinama, leidžia įvertinti kasos struktūrą ir dydį. Ultragarsinio nuskaitymo metu aptinkamos cistos, navikai, taip pat vaizdas, atitinkantis difuzinius organo pokyčius. Ultragarso įvairovė - elastografija. Šis metodas leidžia išsamiai įvertinti audinio elastingumą. Ar neinvazinė biopsija.

Kompiuterinės tomografijos metu nustatykite kūno skersmenį ir formą. KT nuskaito ne tik kasos susidarymą, bet ir galimas regionines metastazes. Išsamiai vertinant ductal liauką, naudojama cholangiopankreatografija. Naudojant lanksčią endoskopą, į bendrą tulžies lataką patenka kontrastas, o organas yra nuskaitytas.

Laboratorinę diagnozę sudaro kraujo tyrimai, išmatos ir šlapimas. Kraujo kraujyje nustatomas cukraus ir amilazės kiekis šlapime - diastazėse, išmatose nustatomas kasos elastazės ir nesuvirintų riebalų kiekis.

Liaukos funkcija nustatoma skiriant fermentą ir hormonų terapiją. Ankstyva diagnozė padidina paciento visiško atsigavimo galimybes.

Ūminis pankreatitas ir kitos kasos ligos

Pagal tarptautinį klasifikatorių, ūminis pankreatitas reaguoja su K85 kodu. A. Pankreatitas yra liga, kuriai būdingas agresyvių fermentų išsiskyrimas iš liaukos acino ląstelių. Daugeliu atvejų jis vystosi atsižvelgiant į piktnaudžiavimą alkoholiu. Alkoholinis pankreatitas užtrunka iki 70 proc. Visų akies procesų kasoje. Akmenų liga ir kitos nurodytos pilvo ertmės ligos taip pat sukelia organo uždegimą. Pacientams, sergantiems ūminiu pankreatitu, atsiranda kasos cistos, ICD-10 kodas - K86.2. Uždegiminė stenozė sukelia pseudotumorinį pankreatitą, kuris klinikoje primena onkologiją, tačiau skiriasi nuo daugelio požymių.

Ligos patogenezė yra ankstyvas kasos fermentų aktyvavimas. Paprastai dvylikapirštės žarnos metu atsiranda aktyvūs fermentai, bet, kai jie sutrikdomi, kasos kanaluose jie aktyvuojami per anksti. Procesas sukelia organizmo savireguliavimą perėjus prie kasos nekrozės.

Reaktyvus pankreatitas vaikams yra panašus su ūminiu procesu suaugusiems. Ji taip pat vystosi dėl dietos ar kitų virškinimo trakto ligų pažeidimo. Pagal etiologiją yra aseptinis (neinfekcinis).

Pacientai skundžiasi ūminiu, apsuptu viršutinio pilvo skausmu. Jie taip pat susirūpinę dėl tulžies vėmimo, vidurių pūtimas. Pacientai greitai praranda skystį, o tai ypač pavojinga mažiems vaikams. Oda tampa geltona. Liga reikalauja hospitalizuoti ir nuolat stebėti. Po ūminės ligos liaukoje susidaro lipoma (organų lipomatozė) arba cistos.

Pagrindinės ligos gydymo kryptys

Gydymas priklauso nuo pankreatito formos. Ūminis procesas reikalauja nedelsiant paciento hospitalizavimo. Pirmosiomis ligos dienomis jos turi paskirti priverstinį badą.

Pradedant nuo 3-5 dienų palaipsniui pradedamas vartoti maistą. Jei yra kasos uždegimas, būtina užtikrinti mitybą, kad būtų užtikrintas funkcinis organo likimas. Neįtraukti riebalų, aštrūs, kepti maisto produktai. Maistas yra garinamas arba virinamas. Prieš patiekdami, sumalkite mėsmalėje arba maišytuve.

Iš naudojamų vaistų somatostatinas. Antifermentiniai preparatai (Contrycal) šiuo metu nenaudojami. Su kasos nekroze chirurgiškai pašalinami sunaikinti audiniai.

Lėtinėse kasos ligose nustatyta 5C dieta. Mitybos principai yra didžiausia maistinė vertė ir minimali kūno apkrova.

Fermentai taip pat naudojami gerinant virškinimą. Jei susidaro endokrininės sistemos nepakankamumas, skiriamas insulinas. Remisijos metu vartokite vitaminų kompleksus. Po simptomų nykimo, pacientai siunčiami į sanatorijos gydymą. Tokiems pacientams naudinga gydyti mineralinius vandenis. Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo nustatyta operacija.

Apytikrės negalios sąlygos

Neįgalumo sąlygos priklauso nuo ligos formos ir sunkumo. Po operacijos pacientų kasoje, laukiančioje ilgo reabilitacijos laikotarpio. Konservatyvus gydymas trunka apie savaitę. Ligoninė suteikia iki 3 savaičių.

Komplikacijos

Kasos ligoms būdinga komplikacijų raida. Pasekmės gali atsirasti dėl netinkamo gydymo ar vėlyvos diagnozės. Pacientams dažnai diagnozuojama kasos nepakankamumas, kai fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną. Susidaro dispepsija ir virškinimo sutrikimai. Kai kanalai yra blokuojami liaukoje, gali susidaryti akmenys.

Su uodegos pralaimėjimu gali atsirasti diabetas. Patologiją lydi gliukozės apykaitos pažeidimas, dėl kurio reikia visą laiką švirkšti insuliną.

Galimi būdai, kaip išvengti

Specifinė kasos patologijų prevencija nėra. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina vesti sveiką gyvenimo būdą. Pertrauka kartu su gausiu alkoholio vartojimu yra pagrindinis ligos vystymosi veiksnys. Namų šventės ir šventės - nepalankus kasos sveikatos laikotarpis. Maisto ir girtos maisto kiekis turi būti stebimas net šventės aukštyje.

Pankreatitas - lėtinės, ūminės ir alkoholinės ligos ICD-10 kodas

Uždegiminius procesus, atsirandančius kasoje, vadinamą pankreatitu, sukelia ligų ir sindromų grupė. Yra daug ligos apraiškų klasifikacijų. Siekiant supaprastinti informaciją apie kasos patologijas ir kitas ligas, kad būtų galima keistis patirtimi su įvairių šalių specialistais, medicinos bendruomenė sukūrė tarptautinį ligų klasifikatorių (ICD).

Pirmieji bandymai susisteminti ligas buvo vykdomi VII amžiuje. Jie pasirodė esą labiau sutelkti į įvairių mirties priežasčių statistikos rinkimą. Antrajame tarptautiniame kongrese 1855 m. Buvo patvirtinta ligų klasifikacija, kuri nuo tada buvo periodiškai atnaujinama ir atnaujinama. Nuo 1994 m. PSO valstybės narės naudojosi paskutiniuoju, dešimtuoju 1989 m.

ICD-10 pankreatito kodas yra:

K85 - ūminis pankreatitas:

  • Nekrozė yra infekcinė, ūmaus.
  • Su abscesu.
  • Ūminis (pasikartojantis), subakusis, hemoraginis, pūlingas ir be papildomos specifikacijos (BDU).

K86.0 - Lėtinis alkoholio pankreatitas.

K86.1 - Kiti lėtinio pankreatito tipai: infekcinis pažeidimas, pasikartojantis, pasikartojantis, NOS (be papildomos specifikacijos).

Ligos priežastys

Kasa gamina fermentus, susijusius su virškinimu. Uždegiminį procesą sukelia tai, kad fermentai nepasiekia dvylikapirštės žarnos, yra aktyvuojami liaukoje ir pradeda sunaikinti organą, virškina ląsteles ir audinius. Gydomas ūminis pankreatitas. Aktyvinti fermentai turi medžiagą, vadinamą tripsinu, panašiai kaip ir gyvatės nuodai. Liga yra sudėtinga, kai fermentai ir toksinai patenka į kraujotaką, kenkia kitiems organams ir atsiranda sunkus intoksikavimas.

Yra daug pankreatito priežasčių. Dažniausiai liga pasireiškia piktnaudžiavimo alkoholiu (65% pacientų). Žmonėms, sergantiems tulžies pūslės, kasos pažeidimais, infekcinėmis ir virusinėmis ligomis, apsinuodijimu vaistais ir įgimta polinkis į pankreatitą, yra didelė patologijos rizika.

Ūminė ligos forma

Ūminis pankreatitas yra rimta liga, rodanti didelę mirčių dalį. Uždegimas atsiranda dėl fizinių ar cheminių pažeidimų tam tikrose kasos vietose. Todėl iš ląstelių išsiskiria daug kasos pro-fermentų, dažniausiai neaktyvių būsenų. Didinant slėgį ortakių viduje per anksti suaktyvinami fermentai, prasideda liaukos savaiminio virškinimo procesas. Susidaro uždegimas, dalinai sveikos ląstelės nėra pažeistos. Negrįžtami pokyčiai atsiranda kartu su riebalų ir kitų ląstelių degeneracija ir organų distrofija.

Komplikacija ūminio pankreatito pavidalu tampa infekcijos ir pūlingos prisijungimu, kupinu absceso (liaukos audinių infekcija).

Lėtinis pankreatitas

Dažnai ūminio kasos uždegimo perdavimo rezultatas tampa lėtiniu pankreatitu. Ilgalaikis ligos eigoje atsiranda plombų ir randų atsiradimas kasos audiniuose ir ortakiuose, taip sumažinant fermentų ir hormonų gamybos funkcijas. Laikui bėgant, lėtiniai uždegiminiai procesai sukelia patinimą arba diabeto vystymąsi.

Tarptautinėje klasifikacijoje lėtinės pankreatito atsiradimo priežastys yra virusinės ir bakterinės ligos. Tai yra virusinis gripas ir hepatitas, tuberkuliozė, vėjaraupiai, tymai. Be to, bakterijos, kurios gali būti užsikrėtusios gyvūnais, pavyzdžiui: leptospira, salmonella, brucella. Infekcinis pankreatitas atsiranda dėl lėtinės kasos patologijos. Šioje ligos formoje fermentai nėra susiję, ląstelių mirtį sukelia virusų ir bakterijų agresija, turinti bendrą liaukų silpnumą.

Alkoholinis pankreatitas

Tarptautinė klasifikacija atskirai identifikuoja nurodytą pankreatito tipą, kaip visur. Alkoholio vartojimas padidina skrandžio sulčių ir druskos rūgšties gamybą, kuri skatina hormono, dėl kurio padidėja kasos fermentų sekrecija, gamybą. Fermentai patenka į liaukų ląsteles, jas ištirpindami. Alkoholis padidina Oddi sfinkterio, vožtuvo, reguliuojančio tulžies ir kasos fermentų srautą į dvylikapirštę žarną, toną. Tai apsunkina kasos sekrecijos išsiskyrimą, sukelia padidėjusį spaudimą mažuose ortakiuose, skatindama anksti aktyvuoti fermentus.

Dėl to lėtinis lėtinis pankreatitas sukelia negrįžtamą kasos kanalų susiaurėjimą, kasos sulčių stagnaciją ir sustorėjimą, baltymų ir kalcio eismo kamščių susidarymą.

Simptomai

Požymiai ir apraiškos skiriasi skirtingomis uždegimo formomis. Ūminėje formoje pacientai skundžiasi dėl stipraus pilvo skausmo kairėje, pūtimo, pykinimo ir vėmimo, sumaišytų su tulžimi, dehidratacija. Gali pasirodyti mėlynai gelsvos spalvos dėmės kairėje arba bambos pusėje nuo mažų laivų ir kapiliarų sprogimo. Pavojingiausia ūminio pankreatito komplikacija yra organizmo intoksikacija, kuri gali sukelti smegenų patinimą, inkstų nepakankamumą ir paciento mirtį.

Lėtinėmis ligomis mažėja kasos gebėjimas gaminti fermentus ir hormonus. Dėl to sutrikdomas virškinimo procesas. Kartais kasoje, po ūminio uždegimo, susidaro pseudocitai, kuriuose kaupiasi skystis ar pūliai. Laikui bėgant, atsiranda lėtinių uždegiminių procesų ir šie organai auga ir yra kitų organų spaudžiami, todėl skausmas, sunkumas po valgymo, pykinimas ir kartaus skonio burnoje. Kitas simptomas yra obstrukcinė gelta, kurią sukelia susiaurėjimas ir prastas tulžies takų pojūtis.

Tokia patologija turi simptomų ne tik alkoholio etiologijoje, bet ir kituose lėtinių ligų tipuose, kuriuos teikia dešimtasis ligų klasifikatorius. Jie taip pat papildo virškinimo sutrikimus, viduriavimą, tam tikrų produktų netoleravimą.

Diagnostika

Ūminių ir lėtinių procesų diagnostika šiek tiek skiriasi. Antruoju atveju svarbu nustatyti kasos exogeninę (fermentinę) funkciją. Todėl prie standartinių diagnostikos metodų pridedama kopograma - ištirpusių maisto likučių tyrimas išmatose.

Atliekant diagnozę, naudojamas ICD-10 kodas. Gydytojas apklausia pacientą, tiria ir atlieka palpaciją. Tada laboratorijoje tiriamas kraujas, fermentai ir tolerancija gliukozei. Instrumentiniai metodai taip pat naudojami kasos būsenai vizualizuoti, pavyzdžiui: ultragarsu, rentgeno spinduliais, tomografija, endoskopine retrogradine cholangiografija, angiografija ir kitais metodais.

Gydymas

Patologinė terapija priklauso nuo ligos sunkumo ir formos. Ūminio uždegimo kurso metu atliekama hospitalizacija, o gydymas yra skirtas komplikacijų prevencijai, kūno ir jo funkcijų palaikymui švirkščiant į veną ir vartojant vaistą.

Dieta

Gydant pankreatitą ir jo rūšis (ICD-10 kodas) mitybos mityba atlieka pagrindinį vaidmenį. Pagrindinės taisyklės yra badas, šaltis ir ramybė.

Ūmus kasos uždegimas pacientas negali valgyti keletą dienų. Tada skiriamas Pevzner maisto papildas (dieta Nr. 5), o riebaus maisto ir angliavandenių mityba yra ribota.

Narkotikų terapija

Pagrindiniai pankreatito gydymo uždaviniai yra skausmo šalinimas ir fermentų bei hormoninės nepakankamumo kasos funkcijai kompensavimas.

Taikomi konservatyvūs metodai, kurie apima:

  • fermentų ir hormonų pakaitinė terapija;
  • antibiotikai nuo virusinių ir bakterinių infekcijų;
  • priemonės, kuriomis siekiama pašalinti organizmo apsinuodijimo pasekmes po ligos komplikacijų.

Taip pat naudojama chirurginė intervencija arba minimaliai invazinė perkutaninė punkcija. Tokios operacijos yra skirtos tulžies latakų obstrukcijai, pseudocistų sukeltoms komplikacijoms ir įtariamam liaukos navikui.

Prevencija

Tinkamai gydant ir laikydamiesi būtinų priemonių, skirtų keisti gyvenimo būdą, recidyvai žymiai sumažėja. Gydymo metu ir po jo būtina pašalinti alkoholio naudojimą, laikytis dietos ir vartoti narkotikus. Sanatorijos gydymas taip pat nustatomas remisijos laikotarpiu.

Lėtinis arba ūminis pankreatito ICD kodas

Lėtine pankreatito forma yra nuolatinis kasos uždegimo procesas. Ūminio ligos eigoje stebimas organinių ląstelių elementų pakeitimas jungtiniu audiniu ir organo funkcijų exo- ir endokrininės nepakankamumo formavimasis.

Pankreatito klasifikacija MKB 10

Sveikatos priežiūra, siekiant susisteminti ir valdyti, sukūrė ligų klasifikaciją, kuri peržiūrima kartą per 10 metų. Tai yra reguliavimo dokumentas, kuris suteikia vienodą požiūrį į ligų klasifikavimą ir tarnauja kaip privalomas klasifikatorius diagnozuojant.

Yra daugiau nei 40 pankreatito klasifikatorių, kurie žymiai apsunkina gydytojų bendravimą paciento diagnozės įvertinimo metu. Siekiant, kad skirtingų šalių ekspertai galėtų lengvai dalytis įgūdžiais ir suprasti vienas kitą, buvo sukurta tarptautinė ligų sisteminimas (ICD). Šiuo metu yra 10-oji peržiūros sistema (ICD-10), kuri naudojama diagnozuoti ligą.

Pagal tarptautinę pankreatito klasifikaciją pagal ICD 10 dalį:

  1. K85 Ūminis pankreatitas.
  2. К86.0 Lėtinis alkoholio etiologijos pankreatitas.
  3. K86.1 Kitas lėtinis pankreatitas.

Yra trys pagrindiniai lėtinio pankreatito tipai, ICD kodas 10:

  • Lėtinis kalkinimo uždegimas, dažnai sukeltas alkoholizmo. Šiame uždegiminiame procese vyksta organų ortakių struktūros pokyčiai, sekrecijos sutirštėjimas, kuris sukelia ortakių užsikimšimą.
  • Lėtinis obstrukcinis uždegimas. Jam būdingas pagrindinių liaukos ar jos didelių šakų kanalų susiaurėjimas.
  • Ūminis pankreatito uždegimas nėra dažnas ir yra lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Kai kuriais atvejais yra tulžies ar tulžies pankreatitas, kuris atsiranda dėl jau egzistuojančių ligų - kepenų, tulžies pūslės ar tulžies takų patologijų.

Etiologija

Lėtinio pankreatito priežastys MKB 10 yra gana įvairios. Skausmo sindromo atsiradimą sukelia keletas veiksnių:

  • virškinimo sistemos patologijos (skrandžio opa ir tulžies pūslė, cholecistitas, duodenitas, gastritas);
  • neperžengiamas alkoholinių gėrimų suvartojimas, baltymų trūkumas suvartotame maiste;
  • virusinių pakitimų, alerginių reakcijų ir nuodingų nuodų;
  • operatyvinės intervencijos;
  • metabolinių ir hormoninių procesų patologija;
  • paveldimumas.

Hr pankreatitas ICB 10 (K86.0) dažnai pasireiškia lėtinio alkoholizmo metu. Antroje vietoje, atsižvelgiant į šios ligos aptikimo grynumą, yra - tulžies takų, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos sutrikimas.

Pankreatito kodo mkb 10 diagnozė

Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją, jei jie turi šiuos simptomus ir požymius:

  • skausmo buvimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • greitai praradus kūno svorį;
  • su nestabiliu kėdės pobūdžiu;
  • blogo kvapo pasireiškimas.

Gydytojas atlieka ir nustato keletą tyrimų, jei asmuo įtaria kasos ligos buvimą:

  1. Pradinis paciento tyrimas. Šios ligos rūšies ligos eiga paprastai nėra ryški. Yra vidutinis pilvo pūtimas. Ant pilvo odos matomas mažas išsikišęs raudonos spalvos susidarymas. Palpacijos metu organas gali būti palpuotas labai išsiliejusiems pacientams. Su cistine kasos liga organas yra lengvai atpažįstamas dėl patologinių pokyčių, kurie lemia jo padidėjimą. Esant sunkioms šios ligos formoms dažnai pastebima maža pilvo įtampa.
  2. Ūminio ligos eigoje pastebėtas fosfolipazės A 2 padidėjimas.
  3. Gydytojas nustato laboratorinius diagnostikos tyrimus, iš kurių vienas yra išsamus kraujo kiekis, išmatos ir šlapimas. Sunkios ligos atveju padidėja leukocitų ir ESR skaičius. Kitomis ligos formomis kraujo kiekis išlieka normalus.
  4. Asmeniui girdama gliukozė, o jei po poros valandų jos lygis viršija 8 mmol / l, tai rodo cukrinio diabeto buvimą, kuris retai nėra šios ligos patologija.
  5. Fermentų tyrimas. Ūminio lėtinio pankreatito paūmėjimo μB 10 metu padidėja amilazė. Šio fermento tyrimas yra gana specifinis. Štai kodėl tuo pačiu metu tiriamas dar vienas fermento testas, elastazė.
  6. Atlikti lipazės aktyvumo tyrimą.
  7. Kraujo elastazės tyrimas. Šis rodiklis didėja esant ūmiam paūmėjimui.
  8. Kraujo tripsino tyrimas. Žemas skaičius rodo liaukos eksokrininės funkcijos trūkumą, kuris pasireiškia lėtine ligos forma.
  9. Išmatų masės tyrimas per dieną. Išorinis organų (polifekalinio) nepakankamumas sukelia išmatų padidėjimą. Šis rodiklis pastebimas vėlyvose ligos stadijose
  10. Atlikti testus išorės sekrecijos funkcijai tirti, naudojant specialius zondus. Su jų pagalba švirkščiamas sekretinas ir pancreatoiminas, dėl kurio liauka išskiria kitokio pobūdžio kasos sekrecijas. Abiejų stimulų derinys leidžia įvertinti išorinį organo nepakankamumą.
  11. Ultragarsas.
  12. Kasos rentgeno spinduliai.
  13. CT kasa.
  14. Kūno MRI.

Lėtinio pankreatito gydymas

Jei pankreatitas nepradeda išgydyti laiku, tai sukels kitų organų disfunkciją. Jei Jums diagnozuotas lėtinis pankreatitas, o jo simptomai pasunkėja, gydymą reikia atlikti nedelsiant.

Pacientas gydomas ligoninėje, kur jam nustatoma priemonių rinkinys:

  1. Laikykitės griežtos dietos. Pirmą kartą praktikuojama nevalgius. Kai pacientui leidžiama valgyti, maistas turėtų būti paimamas mažomis porcijomis.
  2. Skausmo ir spazmų šalinimas.
  3. Virškinimo proceso normalizavimas.
  4. Fermentų trūkumo papildymas.
  5. Sustabdykite uždegiminį procesą.
  6. Atkurti paveiktus organų audinius.
  7. Atlikti prevencines priemones.

Gydant lėtines antibiotikų vartojimo formas, esant infekcijai. Šis kursas trunka apie 7 dienas. Vamzdžių uždegimui, siekiant palengvinti tulžies išsiskyrimą, yra nustatytas „Amoksicilinas“, kuris leidžia sustabdyti uždegiminį fokusavimą ir neleisti jam toliau vystytis.

Priešuždegiminiai vaistai gali sumažinti skausmą. Tik gydytojas gali sumaniai pasirinkti vaisto dozę.

„No-shpa“, „Drotaverin“ padės kramtyti.

Lėtinį pankreatito kodą MKB 10 lydi virškinimo patologija, todėl pacientas privalo griežtai laikytis dietos ir imtis fermentų.

Su sudėtingu gydymu vaistai skiriami rūgštingumo mažinimui (Almagel, Maalox).

Gerai įrodyta, kad sumažėja organizmo apsinuodijimas Ringerio injekcija, vaistas "Hemodez" ir fiziologinis tirpalas.

Jei terapinės priemonės neturėjo norimo poveikio, pacientas pasirengęs operacijai.

Ligų prevencija

Jei nenorite, kad ateityje atsiranda pankreatitas, rekomenduojama imtis prevencinių priemonių tiems žmonėms, kurie yra linkę į ligą ir mėgsta save gydyti rūkyti, aštrūs, kepti ir riebaus maisto produktai. Pankreatito prevencija apima:

  • organų uždegimo prevencija;
  • remisijos pratęsimas;
  • gyvenimo kokybės gerinimas;
  • rizikos veiksnių mažinimas;
  • normalizuoti mitybą.

Kategorinis alkoholio draudimas

Cigarų dūmai, įsiskverbiantys į kūną, sutrikdo liaukų ląsteles, veikia ir sukelia virškinimo trakto uždegimą, skatina skrandžio sekrecijos stimuliavimą. Jei Jums buvo diagnozuotas pankreatitas, tuomet geriau atsisakyti rūkymo amžinai.

Šie produktai perkrauna ir išeikvoja liaukas. Todėl viena iš prevencinių priemonių - peržiūrėti savo mitybą.

Patartina pridėti daržovių, grūdų, vaisių, ankštinių augalų, grūdų meniu.

Profilaktinės priemonės taip pat apima:

  • stresinių situacijų prevencija;
  • periodiniai pasivaikščiojimai gryname ore;
  • tinkamai pailsėti ir miegoti;
  • aktyvų gyvenimo būdą.

Jei laikotės šių rekomendacijų, galite pagerinti imunitetą, pagerinti sveikatą, padidinti kūno ištvermę. Visa tai padės jums gerokai sumažinti šios ligos vystymosi riziką, kurios aukos kasmet yra milijonai žmonių.

Lėtinio pankreatito simptomai ir gydymas (ICD kodas 10)

Lėtinis pankreatito kodas pagal ICD 10 yra apibrėžiamas kaip K 86. Tai tarptautinė ligos kvalifikacija, kuri priklauso reguliavimo dokumentams ir yra skiriama lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams. 10 nurodo, kad Pasaulio sveikatos organizacija peržiūrėjo šią kvalifikaciją 10 kartų.

Ligos kodai rodo jų vystymosi etiologiją. Jei liga sukėlė alkoholizmą, liga priklauso K 86.0 skyriui. Lėtinis kepenų uždegimas, kurį sukėlė kiti veiksniai ir ne sisteminis alkoholio vartojimas, turi K 86.1 apibrėžimą.

Plėtros mechanizmas ir funkcijos

Kasa gamina insuliną ir maisto fermentus. Jie pradeda aktyviai suskaidyti maistą, kai jie patenka į dvylikapirštę žarną.

Jei pažeidžiamas fermentų nutekėjimas iš kasos ir jie nepatenka į žarnyną, jie pradeda virškinti liaukų audinį, o tai lemia organų sunaikinimą. Skaldymo metu išsiskiria toksinai, kurie patenka į organizmą per kraują ir pradeda neigiamai paveikti kitus organus.

Ligos pavojus yra tai, kad randų ar riebalinio audinio susidarymas prasideda nuo pažeidimų. Yra liaukos sutrikimas, nutraukiamas fermentų ir insulino kiekis reikiamu kiekiu. Pradedami uždegiminiai procesai kasoje, kurie sukelia komplikacijų ir sukelia diabeto ar vėžio vystymąsi žmonėms. Dėl organų randų audinio paplitimo atsiranda pankreatonekrozė, kuri gali plisti beveik visame organo plote.

Jei pacientas turi lėtinį pankreatitą, jam diagnozuojamas K 86.

Pankreatito priežastys

Lėtinis pankreatitas yra dažnesnis vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Liga yra jautresnė moterims. Liga gali būti pirminė ar antrinė, taip pat gali vystytis su virškinimo sistema susijusių ligų fone. Norint paskatinti lėtinio pankreatito atsiradimą, gali:

  • cholecistitas;
  • enteritas;
  • skrandžio opa;
  • kasos indų aterosklerozė;
  • virusinis hepatitas;
  • vidurių šiltinės;
  • infekcinis parotitas;
  • gastritas.

Dažnai ūminis pankreatitas tampa lėtinis.

Pankreatitas gali būti medicininis, alkoholinis, pūlingas, hemoraginis.

Svarbu išsiaiškinti ligos priežastį, kad gydytojas nustatytų kokybišką gydymą.

Šios ligos gali sukelti šiuos veiksnius:

  • valgymo sutrikimai;
  • piktnaudžiavimas aštriais ir riebiais maisto produktais;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • avitaminozė;
  • apsinuodijimas organizmu;
  • grybelinės ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • komplikacijos po operacijos.
į turinį ↑

Ligos klasifikacija - pankreatitas

Sukurta lėtinio pankreatito klasifikacija, skirta tiksliai diagnozuoti, nustatyti ligos priežastis ir efektyvesnį vaistų pasirinkimą.

Reaktyvus

Lengviausia ligos forma yra reaktyvus pankreatitas. Jis pasireiškia reguliariai persivalgant, jei pacientas piktnaudžiauja riebaus maisto produktais arba dažnai vartoja alkoholinius gėrimus. Dažnai liga sukelia virškinimo trakto problemas. Reaktyviam pankreatitui būdingi šie simptomai:

  • aštrus skausmas kairėje šonkaulių pusėje;
  • pykinimas;
  • žagsėjimas;
  • skrandžio spazmai;
  • šaltkrėtis;
  • lipnumo prakaito metu;
  • pilvo pūtimas;
  • burnos džiūvimas;
  • baltas žydėjimas ant liežuvio;
  • hipertermija;
  • vidurių pūtimas;
  • dusulys.
į turinį ↑

Alkoholiniai

Pradiniame ligos etape alkoholio pankreatitas beveik neturi jokių simptomų. Todėl pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją, kai prasideda sunkios ligos komplikacijos. Kasoje yra eismo kamščių, sukeliančių edemos ir uždegiminių procesų vystymąsi. Baltymų kištukai sukelia stagnacinį skystį, kuris nusodina kalcio druskų pavidalu. Laikui bėgant jie virsta akmenimis.

Augantys akmenys pažeidžia fermentų nutekėjimą, sukelia uždegimą liaukoje. Pluoštinis audinys auga, kuris sukelia stiprų skausmą ir sutrikdo tinkamą organo funkcionavimą. Tai sukelia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas, kolitą, tulžies latakų uždegiminius procesus, diabeto atsiradimą.

Organai sunaikinami lėtai ir nepastebimai. Tik po ilgo laiko atsiranda patologinių pokyčių, kurie tik vyksta.

Pseudotumorous

Pseudotumorinis ar priešvėžinis pankreatitas yra susijęs su netolygia kasos hipertrofija. Atsiranda piktybinis navikas, kuris pašalinamas tik chirurginiu būdu. Šio tipo ligai būdingi šie simptomai:

  • stiprus svorio kritimas ir švaistymas;
  • gelta;
  • sumažėjęs organo echogeniškumas;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • endokrininės problemos;
  • sunkūs skausmai, būdingi lėtiniam pankreatitui.

Liaukoje aktyvuojamas tripsinas, fosfolipazė ir kiti fermentai, kurie pradeda skaudinti audinius, o tai lemia organo ląstelių mirtį ir sukelia nekrozę. Geležis, siekiant išvengti skilimo, sumažina fermentų gamybą, apsaugodama negyvas zonas su jungiamuoju audiniu. Pasirodo cistos, kurios aktyviai auga su ligos paūmėjimu. Liauka tampa uždegusi ir patinusi. Po 10-15 metų organizme yra daug plombų, kurios padidina kasos dydį.

Šie simptomai yra būdingi pseudotumorinei formai:

  • stiprėja skausmas;
  • obstrukcinės gelta;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • palpacija yra liaukos padidėjimas;
  • kūno forma yra nevienalytė;
  • pacientas greitai praranda svorį;
  • Išmatose yra nepastebėtų pluoštų ir raumenų skaidulų.
į turinį ↑

Pankreatopatija

Pankreatopatija atsiranda dėl nepakankamos fermentų gamybos kasoje. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams. Suaugusiems žmonėms gali pasireikšti pernelyg didelė ar neįprasta mityba. Vyresnio amžiaus žmonėms ši liga yra kraujagyslių. Pankreatopatija pasireiškia šiais simptomais:

  • skausmas kairėje hipochondrijoje;
  • skausmas bamba;
  • dažnas viduriavimas;
  • apetito praradimas.

Per ultragarso pakeitimus dažnai nenustatoma. Kraujo ir šlapimo tyrimų metu sumažėja fermentų kiekis. Neapdoroti riebalai stebimi išmatose.

Išskyrimas

Dyspancreatism būdingas vaikams. Kai pažeidimai nėra aptikti morfologiniai pokyčiai liaukoje. Ligos priežastys gali būti stresas, psichikos problemos, infekcinės ligos, virškinimo sistemos sutrikimai. Šis ligos etapas pasireiškia prieš pankreatito išsivystymą su vėlyvu gydymu.

Liga pasižymi šiais simptomais:

  • apetito praradimas arba jo nebuvimas;
  • pykinimas, net ir su maistu;
  • vėmimas po valgio;
  • skausmas skausmas viršutinėje pilvo dalyje;
  • palaidi išmatos, turinčios blogą kvapą, o ne virškintos riebalų sudedamosios dalys.

Liga yra gydoma ir lėtinis pankreatitas.

Lėtinio pankreatito gydymas

Jei pacientui yra kasos liga, gydymą paskirs tik gydytojas, nes būtina pasirinkti tinkamą vaistų rinkinį. Išpuolių metu pacientas privalo laikytis trijų taisyklių: alkio, šalčio ir ramybės. Per 3 dienas nuo atakos turite visiškai atsisakyti maisto. Jūs galite gerti tik švarų vandenį neribotais kiekiais. Į kasos plotas turėtų būti taikomas karšto vandens butelis su ledu. Laikykitės lovos poilsio. Skausmas malšina skausmą malšinančius vaistus. Po atakos galite valgyti dažnai, bet mažomis porcijomis.

Lėtiniu pankreatitu pasireiškia cholagogas ir fermentų preparatai:

Gydomieji vaistai

Jei yra stiprus skausmo sindromas, gydytojas gali paskirti šiuos vaistus skausmui malšinti:

Gydytojas paskiria antacidinius vaistus, kurie turi būti vartojami iki 5 kartų per dieną:

Anaboliniai steroidai gali būti skiriami:

Kartu su narkotikų vartojimu pacientas turi laikytis griežtos dietos.

Video - Lėtinis pankreatitas

Pankreatito prevencija

Siekiant išvengti ligos, svarbu laikytis šių rekomendacijų:

  • atsisakyti alkoholio ir rūkyti;
  • laikytis specialios dietos;
  • sekite svorį. Nutukimas gali sukelti pankreatitą;
  • apima vidutinio sunkumo pratimus;
  • angliavandeniai turėtų būti įtraukti į dietą;
  • troškinti, virti arba kepti;
  • valgyti mažiausiai 5 kartus per dieną mažomis porcijomis;
  • neįtraukti aštrūs ir riebaus maisto produktai.

Kasos sveikata yra tiesiogiai susijusi su asmens gyvenimo būdo. Žmonės, kurie gyvena aktyviu gyvenimo būdu, valgo teisę, netinkamai vartoja alkoholį, gali gauti pankreatitą.

Lėtinis pankreatitas: ICD - 10 kodas

Aprašymas

Ūminis pankreatitas (lat. Pankreatitas, nuo-Grech.

Πάγκρεας - kasos-uždegimas - uždegimas) - smarkiai besikeičiantis demarkacijos tipo kasos uždegimas, kuris yra pagrįstas pankreatocitų nekrobioze ir fermentine autoaggija su vėlesne nekroze ir liaukos degeneracija ir papildoma pūlinga infekcija.

Mirtingumas, nepaisant šiuolaikinių konservatyvaus ir chirurginio gydymo metodų, yra didelis: iš viso 7-15%, su žalingomis formomis - 40-70%.

Ligos pagrindas yra uždegiminio - sklerotinio proceso vystymasis, dėl kurio laipsniškai mažėja išorinės ir vidinės sekrecijos funkcijos; kasos parenchimija yra indukuota (induracija) dėl jungiamojo audinio proliferacijos, pluoštinių randų atsiradimo, pseudocistos ir kalcifikacijų. Vyraujantis amžius yra 35–45 metai.

Klasifikacija • Lėtinis kalcifinis pankreatitas (49–95% atvejų) • Lėtinis obstrukcinis pankreatitas • Lėtinis fibrotinis - indukcinis pankreatitas • Lėtinis kasos pseudocistas.

Klinikinis vaizdas. Lėtinis pankreatitas ankstyvosiose stadijose pasireiškia ūminio pankreatito išpuoliais.

• Simptomas Mayo - Robson, teigiami Geno de Mussie, Kach, Grotta simptomai. Su plona pilvo sienelė yra piliška ir skausminga kasos galva.

• Po kelerių metų • • Steaorrhea • • malabsorbcijos sindromas, po kurio seka svorio netekimas •• Diabeto apraiškos •• Periodinis gelta dėl bendros tulžies latako susiaurėjimo su padidėjusiu kasos liaukos galva yra būdingas lėtiniam fibroziniam ir indukciniam pankreatitui.

Lėtinis pankreatitas yra lėtinis kasos uždegimo procesas, kuris trunka ilgiau nei 6 mėnesius, kuriam būdingi kartotiniai paūmėjimai, progresyvus sunaikinimas, difuzinis ar segmentinis fibrozė ir kasos disfunkcija. Daugeliu atvejų liga diagnozuojama senatvėje ir dažniau moterims.

Tulžies pūslės ir kasos uždegimas nežino lyties, socialinio statuso, amžiaus skirtumų. Visi žmonės patologijos, nes anatomiškai šie organai yra vienodai išdėstyti visose. Ir jei kasos nepakankamumas, dažnai į tulžies pūslę įtraukiamas procesas.

ICD-10 cholecistopankreatitą klasifikuoja į vienuoliktą klasę kartu su kitomis virškinimo sistemos ligomis. Iš viso dokumentas skyrė 22 klases. Pastarasis, kodai konkretiems tikslams, prasideda raide U. Metodas yra labai panašus į bibliotekos katalogą, kuriame kiekviena knyga turi savo raidę ir skaičių, kad bibliotekininkas lengvai jį galėtų rasti lentynoje.

Ši klasifikacija padeda gydytojams tiksliau diagnozuoti ir priskirti tinkamą gydymą. Virškinimo sistemos ligų žymeklis yra raidė K. Apskritai ICD prasideda raide A, pagal kurią užkrėstos infekcinės ir parazitinės ligos.

Jei išsivysto ūminis arba lėtinis cholecistopankreatitas, jo eigos savybės yra tokios, kad gali sukelti neatšaukiamą kasos pažeidimą. Kolekistitas ICD-10 ir pankreatitas yra skirstomi skirtingais kodais, bet jei liga išplito į kasos ir tulžies pūslę, gydykite juos kompleksu.

Ūminis pankreatitas yra uždegimas - nekrozinis kasos pažeidimas, kurį sukelia įvairių priežasčių sukelta fermentinė autolizė.

Patogenezė • Liaukinių audinių fermentinė autolizė, kuriant uždegiminę uždegimą ir mikrotrombo susidarymą • Progresyvus ligos eigai būdingas pankreatogeninis toksemija, hemodinaminiai sutrikimai, parenchiminių organų aktyvumo slopinimas ir postnecrotinės komplikacijos.

Patomorfologija. Kasoje pastebėta autolizė, intersticinė edema, kraujavimas, ląstelių ir riebalų nekrozė.

Lėtinis pankreatitas (ūminis pankreatitas, žr. Chirurginės ligos) - lėtinis kasos uždegimas.

Paprastai tai įvyksta viduriniame ir senatviniame amžiuje, dažniau - moteryse. Yra kitų pirminių lėtinių pankreatitų ir vidurinių, arba kartu atsirandančių kitų virškinimo trakto ligų fone (lėtinis gastritas, cholecistitas, enteritas ir tt).

Ūminis pankreatitas yra uždegimas - nekrozinis kasos pažeidimas, kurį sukelia įvairių priežasčių sukelta fermentinė autolizė.

• tulžies takų ligos (tulžies pūslė, choledocholitizė, Vater papilės stenozė); • alkoholio perteklius ir gausūs riebaliniai maisto produktai; • chirurginės intervencijos į kasą ir gretimus organus; pilvo trauma su kasos pažeidimu; • ūminiai kraujotakos sutrikimai liaukoje ) • Sunkios alerginės reakcijos • Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos (skrandžio opa, parapapiliarinis divertikulitas, dvylikapirštė) • Endoskopinė retrogrado pancreatocholangio Grafika • Virusinės infekcijos (epideminis parotitas) • Vaistai (azatioprinas, estrogenai, tiazidai, furosemidas, sulfonamidai, HA ir valproinė rūgštis) • Hiperkalcemija, hiperparatiroidizmas, uremija • Inkstų transplantacija.

Ūminio pankreatito diagnozė labai dažnai skiriama priklausomybės nuo alkoholio žmonėms. Priežastis gali būti vienkartinis alkoholio vartojimas didelėmis dozėmis.

Alkoholio derinys su gyvūniniais ir augaliniais riebalais greitai sukelia pankreatitą. Kiekvienas penktas ūminio kasos uždegimo atvejis atsiranda dėl esamos tulžies takų patologijos. Pankreatitas dažnai derinamas su cholecistitu, todėl būtina nedelsiant gydyti šią ligą.

Patogenezė

Alkoholinio ir paveldimo lėtinio pankreatito atveju stebimas kalcio ir baltymų kritimas kasos kanaluose. Paprastai nusodinimą užkirsti kelią PSP baltymai, kuriuos išskiria galinės ląstelės.

Šio tipo baltymų kiekis pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, yra žymiai sumažėjęs, o tai prisideda prie kalcio padidėjimo kasos sultyse, mikrokristalizacijos. Sukurto ortakio liumenyje kalkina, blokuoja ortakius, padidina jų slėgį.

Galiausiai atsiranda fibrozė.

Kai jis patenka į skrandį, alkoholis pradeda įsisavinti į audinius ir patenka į kraujotakos sistemą, prisidedant prie raudonųjų kraujo ląstelių „klijavimo“. Dėl to susidaro kraujo krešulių forma, trukdanti tiekti kasos audinį mikroelementais ir junginiais, reikalingais visaverčiam darbui.

Daugumos žmonių patogenezės pagrindas yra žarnyno audinių pažeidimas virškinimo fermentų pagalba. Jie išleidžiami neaktyvioje būsenoje, tačiau po įėjimo į dvylikapirštę žarną.

Daugelis šiuolaikinių mokslininkų teigia, kad yra trys pagrindiniai veiksniai, dėl kurių pastebima fermentų agresija:

  • liaukų sekrecijos nutekėjimo sunkumas
  • didelis tūris ir fermentinis aktyvumas;
  • refluksas į dvylikapirštės žarnos ir tulžies turinį.

Dažnai priežastis yra lėtinis cholecistitas. Tokiems pacientams dažnai reikia chirurginio gydymo.

Zastroy kasos sultys gali sukelti kalcifikacijų susidarymą ir augimą, sukelti spazmus, stenozes, navikus.

Dėl šios priežasties kasos kanale yra turinio refliuksas. Dėl visų pažeidimų fermento skystis sutirštėja, padidėja baltymų kiekis, atsiranda eismo kamščių.

Aštrią formą pasižymi didžiulis priežastinis sąrašas. Taip yra dėl to, kad galima patikimai nustatyti aiškias ir specifines priežastis tik 80 proc., Likusiems pacientams, kuriems yra nenustatytas pankreatitas.

Dažniausios prielaidos yra šios:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • dvylikapirštės žarnos ir tulžies takų ligos;
  • chirurginis pilvo organų gydymas;
  • sužalojimų ir žalos.

Didelė mitybos klaida, perkrovos įvairiais prieskoniais ir skoniais, parazitinės infekcijos, alergijos ar navikai yra paskata vystymuisi.

Kasos virškinimo fermentai gaminami ir hormoninė medžiaga yra insulinas. Šie fermentai liaukoje yra neaktyvūs ir pradeda dirbti tik tada, kai jie patenka į dvylikapirštę žarną.

Tačiau atsitinka, kad fermentų nutekėjimas iš kasos yra sutrikdytas arba dėl tam tikrų priežasčių fermentai tampa aktyvūs prieš pasiekiant dvylikapirštę žarną. Taip fermentai pradeda sunaikinti pačią kasą, virškina jo audinius.

Tuo pačiu metu išleidžiami toksinai, kurie gali patekti į kraujotaką, pasklisti po visą kūną ir pakenkti vidaus organams.

Pažeisti liaukos audiniai pakeičiami kitų rūšių audiniais, pavyzdžiui, riebalais ar randais. Galimas ir didelio šio organo ploto nekrozė.

Dėl tokių pokyčių sutrikdomas normalus kasos darbas, nutraukiamas fermentų kiekis reikiamu kiekiu ir prasideda uždegiminiai procesai. Šios patologijos komplikacijos yra cukrinis diabetas ir kasos vėžys.

Ūmus destruktyvus pankreatitas yra toksinio fermento rūšis. Plėtojant šią patologiją yra šie procesai:

  • anksti aktyvuoti fermentus;
  • tiesioginis toksiškas medžiagų poveikis liaukoje;
  • kūno savęs virškinimas iš vidaus.

Sveikas žmogus, gaunami fermentai yra neaktyvūs. Jei susiduriama su nepalankiais veiksniais, jų gamybos procesas yra pažeidžiamas. Jie yra aktyvuoti anksčiau nei nustatytas laikas ir pradeda dirginti organų gleivinę. Galimi pradiniai veiksniai yra sutrikęs priespauda liaukos papilės ampulos srityje, padidėjęs slėgis ortakiuose ir tulžies srautas.

Ląstelių nekrozę sukelia lizosomų fermentų ir proteinazės poveikis. Riebalinio tipo ūminio pankreatito atveju pasireiškia tik lipidai. Kai kraujavimas - kraujagyslės dalyvauja procese, kuris dažnai sukelia kraujavimą. Liaukos patinimas, esant alkoholiui, atsiranda dėl druskos rūgšties ir pepsino gamybos padidėjimo, sekrecijos sekrecijos skatinimo ir Oddi sfinkterio tono padidėjimo.

Kasa gamina insuliną ir maisto fermentus. Jie pradeda aktyviai suskaidyti maistą, kai jie patenka į dvylikapirštę žarną.

Ligos pavojus yra tai, kad randų ar riebalinio audinio susidarymas prasideda nuo pažeidimų. Yra liaukos sutrikimas, nutraukiamas fermentų ir insulino kiekis reikiamu kiekiu.

Pradedami uždegiminiai procesai kasoje, kurie sukelia komplikacijų ir sukelia diabeto ar vėžio vystymąsi žmonėms. Dėl organų randų audinio paplitimo atsiranda pankreatonekrozė, kuri gali plisti beveik visame organo plote.

Jei pacientas turi lėtinį pankreatitą, jam diagnozuojamas K 86.

Priežastys

Kasa gamina fermentus, susijusius su virškinimu. Uždegiminį procesą sukelia tai, kad fermentai nepasiekia dvylikapirštės žarnos, yra aktyvuojami liaukoje ir pradeda sunaikinti organą, virškina ląsteles ir audinius.

Gydomas ūminis pankreatitas. Aktyvinti fermentai turi medžiagą, vadinamą tripsinu, panašiai kaip ir gyvatės nuodai.

Liga yra sudėtinga, kai fermentai ir toksinai patenka į kraujotaką, kenkia kitiems organams ir atsiranda sunkus intoksikavimas.

Aktyvūs liaukos audiniai gamina fermentus, kurie normaliai, be patologijų, virškinimo proceso, turi patekti į dvylikapirštę žarną. Jei taip nėra, atsiranda pankreatitas. Nereguliarūs patiekalai prisideda prie vystymosi, piktnaudžiavimas alkoholiu ir riebaus maisto produktais sutrikdo kasos sulčių gamybą, ją išeikvoja.

Lėtinis pankreatitas ir cukrinis diabetas yra tarpusavyje susiję: diabetas gali sukelti kasos uždegimą, o atvirkščiai, CP sukelia diabetą.

Tokio tipo pankreatitas vystosi organizme, kai šie veiksniai veikia virškinimo organą:

  1. Alkoholio vartojimas.
  2. Rūkymas
  3. Genetinis polinkis.
  4. Riebus maistas.

Pagrindinė patologijos priežastis yra kasos ląstelių apsinuodijimas etilo alkoholio skilimo produktais. Toksiškos medžiagos neigiamai veikia kūno struktūrinius elementus ir juos sugadina. Tai atsitinka ne tik po to, kai asmuo sunaudoja pakaitinius ar degtinius. Neigiamas poveikis liaukos audiniui (parenchimui) yra brangūs gėrimai (viskis, brendis) ir net alus.

Lėtinio cholecistito ir pankreatito paūmėjimas visų pirma susijęs su šių organų buvimo vietos specifika.

Patogenezė • Liaukinių audinių fermentinė autolizė, kuriant uždegiminę uždegimą ir mikrotrombo susidarymą • Progresyvus ligos eigai būdingas pankreatogeninis toksemija, hemodinaminiai sutrikimai, parenchiminių organų aktyvumo slopinimas ir postnecrotinės komplikacijos.

Patomorfologija. Kasoje pastebėta autolizė, intersticinė edema, kraujavimas, ląstelių ir riebalų nekrozė.

Liga nėra nepriklausoma. Jis gali veikti kaip atsakas į maistą ar kitus virškinimo organų, stresų ir vaistų uždegiminius procesus.

Pankreatitas prasideda dėl įvairių priežasčių. ICD-10 atveju ši patologija skiriasi priklausomai nuo tariamų priežasčių. Pavyzdžiui, pankreatitas yra narkotikų sukeltas alkoholinis, pūlingas, hemoraginis.

Norint sėkmingai gydyti patologiją, būtina išsiaiškinti tokios problemos atsiradimo priežastis.

Pankreatito priežastys gali būti:

  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • dvylikapirštės žarnos uždegiminiai procesai;
  • tulžies pūslės liga;
  • sužalojimai ir apsinuodijimai;
  • tam tikrų vaistų šalutinis poveikis;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, pvz., nėštumo metu;
  • jungiamojo audinio liga;
  • grybelinių ligų plitimas;
  • parazitiniai pažeidimai;
  • paveldimas pankreatitas;
  • lėtinės virškinimo sistemos ligos;
  • komplikacijos po operacijos.

Lėtinis pankreatitas yra dažnesnis vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Liga yra jautresnė moterims. Liga gali būti pirminė ar antrinė, taip pat gali vystytis su virškinimo sistema susijusių ligų fone. Norint paskatinti lėtinio pankreatito atsiradimą, gali:

  • cholecistitas;
  • enteritas;
  • skrandžio opa;
  • kasos indų aterosklerozė;
  • virusinis hepatitas;
  • vidurių šiltinės;
  • infekcinis parotitas;
  • gastritas.

Dažnai ūminis pankreatitas tampa lėtinis.

Pankreatitas gali būti medicininis, alkoholinis, pūlingas, hemoraginis.

Šios ligos gali sukelti šiuos veiksnius:

  • valgymo sutrikimai;
  • piktnaudžiavimas aštriais ir riebiais maisto produktais;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • avitaminozė;
  • apsinuodijimas organizmu;
  • grybelinės ligos;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • komplikacijos po operacijos.

Pagrindinė ligos išsivystymo priežastis - toksinis žaizdos poveikis etilo alkoholio skilimo produktams.

  • padidėja kasos fermentų sekrecija, kuri pradeda virškinti organą;
  • atsiranda audinių nekrozė ir edema;
  • susidaro jungiamasis audinys, kuris deformuoja ortakius ir sukelia išskyrų stagnaciją;
  • atsiranda cistos ir negrįžtami struktūros pokyčiai.

Rūkymas ir nesveika mityba apsunkina ir pagreitina distrofinius procesus. Dėl to veikia virškinimo ir endokrininės funkcijos. Kasa nutraukia savo užduočių atlikimą, sutrikdydama viso organizmo veikimą.

ICD klasifikacija

ICD klasifikacija (tai yra tarptautinė moderni ligų klasifikacija) peržiūrima 1 kartą per 10 metų vadovaujant Pasaulinei sveikatos organizacijai ir diegiant naujas ligas. Šiuo metu veikia ICD-10 (10 pakeitimų).

Kiekviena liga atitinka šifrą. Gydytojas, nežinodamas užsienio kalbos, bet matydamas šifrą, gali suprasti, kokios rūšies liga.

Pagal ICD-10 išskiriamos šios antraštės:

  • 0 Lėtinis alkoholio etiologijos pankreatitas;
  • 1 Kitos lėtinio pankreatito formos.

Lėtine pankreatito forma yra nuolatinis kasos uždegimo procesas. Ūminio ligos eigoje stebimas organinių ląstelių elementų pakeitimas jungtiniu audiniu ir organo funkcijų exo- ir endokrininės nepakankamumo formavimasis.

Sveikatos priežiūra, siekiant susisteminti ir valdyti, sukūrė ligų klasifikaciją, kuri peržiūrima kartą per 10 metų. Tai yra reguliavimo dokumentas, kuris suteikia vienodą požiūrį į ligų klasifikavimą ir tarnauja kaip privalomas klasifikatorius diagnozuojant.

Yra daugiau nei 40 pankreatito klasifikatorių, kurie žymiai apsunkina gydytojų bendravimą paciento diagnozės įvertinimo metu. Siekiant, kad skirtingų šalių ekspertai galėtų lengvai dalytis įgūdžiais ir suprasti vienas kitą, buvo sukurta tarptautinė ligų sisteminimas (ICD).

Šiuo metu yra 10-oji peržiūros sistema (ICD-10), kuri naudojama diagnozuoti ligą.

Pagal tarptautinę pankreatito klasifikaciją pagal ICD 10 dalį:

  1. K85 Ūminis pankreatitas.
  2. К86.0 Lėtinis alkoholio etiologijos pankreatitas.
  3. K86.1 Kitas lėtinis pankreatitas.

Yra trys pagrindiniai lėtinio pankreatito tipai, ICD kodas 10:

  • Lėtinis kalkinimo uždegimas, dažnai sukeltas alkoholizmo. Šiame uždegiminiame procese vyksta organų ortakių struktūros pokyčiai, sekrecijos sutirštėjimas, kuris sukelia ortakių užsikimšimą.
  • Lėtinis obstrukcinis uždegimas. Jam būdingas pagrindinių liaukos ar jos didelių šakų kanalų susiaurėjimas.
  • Ūminis pankreatito uždegimas nėra dažnas ir yra lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Kai kuriais atvejais yra tulžies ar tulžies pankreatitas, kuris atsiranda dėl jau egzistuojančių ligų - kepenų, tulžies pūslės ar tulžies takų patologijų.

Dažnai pacientai kreipiasi į gydytoją, jei jie turi šiuos simptomus ir požymius:

  • skausmo buvimas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • greitai praradus kūno svorį;
  • su nestabiliu kėdės pobūdžiu;
  • blogo kvapo pasireiškimas.

Gydytojas atlieka ir nustato keletą tyrimų, jei asmuo įtaria kasos ligos buvimą:

  1. Pradinis paciento tyrimas. Šios ligos rūšies ligos eiga paprastai nėra ryški. Yra vidutinis pilvo pūtimas. Ant pilvo odos matomas mažas išsikišęs raudonos spalvos susidarymas. Palpacijos metu organas gali būti palpuotas labai išsiliejusiems pacientams. Su cistine kasos liga organas yra lengvai atpažįstamas dėl patologinių pokyčių, kurie lemia jo padidėjimą. Esant sunkioms šios ligos formoms dažnai pastebima maža pilvo įtampa.
  2. Ūminio ligos eigoje pastebėtas fosfolipazės A 2 padidėjimas.
  3. Gydytojas nustato laboratorinius diagnostikos tyrimus, iš kurių vienas yra išsamus kraujo kiekis, išmatos ir šlapimas. Sunkios ligos atveju padidėja leukocitų ir ESR skaičius. Kitomis ligos formomis kraujo kiekis išlieka normalus.
  4. Asmeniui girdama gliukozė, o jei po poros valandų jos lygis viršija 8 mmol / l, tai rodo cukrinio diabeto buvimą, kuris retai nėra šios ligos patologija.
  5. Fermentų tyrimas. Ūminio lėtinio pankreatito paūmėjimo μB 10 metu padidėja amilazė. Šio fermento tyrimas yra gana specifinis. Štai kodėl tuo pačiu metu tiriamas dar vienas fermento testas, elastazė.
  6. Atlikti lipazės aktyvumo tyrimą.
  7. Kraujo elastazės tyrimas. Šis rodiklis didėja esant ūmiam paūmėjimui.
  8. Kraujo tripsino tyrimas. Žemas skaičius rodo liaukos eksokrininės funkcijos trūkumą, kuris pasireiškia lėtine ligos forma.
  9. Išmatų masės tyrimas per dieną. Išorinis organų (polifekalinio) nepakankamumas sukelia išmatų padidėjimą. Šis rodiklis pastebimas vėlyvose ligos stadijose
  10. Atlikti testus išorės sekrecijos funkcijai tirti, naudojant specialius zondus. Su jų pagalba švirkščiamas sekretinas ir pancreatoiminas, dėl kurio liauka išskiria kitokio pobūdžio kasos sekrecijas. Abiejų stimulų derinys leidžia įvertinti išorinį organo nepakankamumą.
  11. Ultragarsas.
  12. Kasos rentgeno spinduliai.
  13. CT kasa.
  14. Kūno MRI.

Kasos uždegimas vadinamas pankreatitu. Dažniausiai ši liga yra lėtinė.

Ši patologija gali vykti be jokių simptomų arba išsivystyti prieš kitų pilvo ertmės ligų foną, todėl diagnozė ne visada atliekama laiku ir teisingai. Štai kodėl jums reikia turėti idėją apie šią ligą ir pasitarti su gydytoju, jei įtariate, kad yra pankreatitas.

Tarptautinė ligų klasifikacija

Šiuolaikinė medicina žino daugiau nei keturiasdešimt pankreatito klasifikatorių, apsunkina tarptautinį gydytojų bendravimą diagnozavimo ir gydymo tema. Siekiant, kad skirtingų šalių specialistai galėtų laisvai dalytis savo patirtimi ir gerai suprasti vienas kitą, buvo priimta Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD).

Šią klasifikaciją reguliariai peržiūri Pasaulio sveikatos organizacija. Dabar veikia ICD-10, skaičius „10“ reiškia dešimtosios pataisos.

Pagal šią klasifikaciją ICD-10 pankreatitas yra:

  • ūminis (kodas K85);
  • lėtinis (kodas K86).

Progresyvi uždegiminė-destrukcinė žala sukelia išorinės, intrasecretorinės funkcijos pažeidimą. Pykinimo metu pasireiškia skausmo pojūtis, gali būti pastebėtas odos geltonumas. Kai taip atsitinka, atsiranda liaukos raukšlėjimas, o kai kuriose vietose acini išnyksta.

Lėtinis pankreatitas pagal ICD-10 turi K86 kodą.

Siekiant susisteminti ir supaprastinti esamų ligų registro priežiūrą, buvo sukurta bendra ligų klasifikacija - ICD, jis peržiūrimas ir, jei reikia, kartą per 10 metų. Ši klasifikacija yra reguliavimo dokumentas, naudojamas pacientui diagnozuojant.

Apie 40 tokių sunkių ligų klasifikatorių, kaip pankreatitas, yra žinomi, jie žymiai apsunkina pacientų gydytojų santykius.

Kad skirtingų šalių specialistai galėtų dalytis savo patirtimi ir stebėjimais, sukurti tarptautinę ligų sistemą. Šiandien yra dešimtosios pataisos sistema, taigi ji gavo pavadinimą - ICD-10, šioje klasifikacijoje yra visos žmonijai žinomos ligos. Pagal šį tarptautinį registrą pankreatitas MK 10 yra suskirstytas į šiuos tipus:

  • K85 Ūminė pankreatito forma.
  • К86.0 Lėtinės alkoholio etiologijos pankreatitas.
  • К86.1 Kitų tipų lėtinis pankreatitas.

Bendra tarptautinė ligų klasifikacija ICD 10 naudojama siekiant suderinti ligų, įskaitant pankreatitą, tyrimų, diagnostikos, simptomų ir gydymo metodų duomenis.

Tai palengvina įvairių šalių specialistų keitimąsi informacija, naudodamasi užsienio kolegų patirtimi savo darbe.

Kiekvienai ICD 10 ligai priskiriamas individualus kodas. Šiuo atveju skaičius 10 - tai pataisymų skaičius, per kuriuos sukaupti duomenys patobulinti ir susisteminti. Šiuo metu ICD 10 klasifikatorius yra svarbiausias gydytojų darbui.

Ūminis pankreatitas yra sparčiai besivystantis ir sparčiai progresuojantis kasos uždegimas, kurį sukelia audinių pažeidimai dėl savo fermentų dėl daugelio fiziologinių ir mechaninių veiksnių.

  • Patologijos etiologija
  • Diagnostinės funkcijos

Tokia gyvybei pavojinga liga, kaip ūminis pankreatitas pagal ICD 10, turi kodą K85, kuris apibūdina šios patologijos etiologiją, patogenezę ir morfologiją.

Patologijos etiologija

Ūminis pankreatitas yra reali grėsmė paciento gyvybei, kurią sukelia didelė autolizės tikimybė, ty savo audinių virškinimas, kuris 95% atvejų sukelia paciento nekrozę ir mirtį. Sunkios kasos uždegimo atsiradimo pagrindas, gydytojai nustato šiuos veiksnius:

  • lėtinis alkoholizmas;
  • tulžies latako užsikimšimas sukelia mechaninę priežastį;
  • reguliariai vartoti tam tikrus vaistus;
  • infekcinės ligos;
  • kasdienis maisto racionas, prisotintas gyvūnų riebalais, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, marinuoti agurkai;
  • dideli intervalai tarp maitinimo.

Gastronominiai ir alkoholiniai veiksniai vaidina pagrindinį vaidmenį kuriant, dažnai pasikartojant, sunkiai einant kasos uždegimą.

Diagnostinės funkcijos

Ūminis pankreatitas tarptautinėje ligų klasifikacijoje turi specialų kodą, kuris vieningoje visose medicinos įstaigose suteikia vieningą diagnostikos protokolą, gydymo ir prevencines priemones pacientams, turintiems šią patologiją.

Išsamus paciento tyrimas, kad būtų galima diferencijuoti diagnozę pagal klinikinį kursą (ūmus ar lėtinis), apima šiuos metodus:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • amilazė ir šarminė fosfatazė kraujo biochemijoje;
  • šlapimo diastazė;
  • šlapimo tyrimas;
  • Pilvo ultragarsas;
  • kompiuterinė tomografija.

Visi tyrimai atliekami tik skubiai.

Ligos atveju uždegiminiai procesai veikia kasos audinį.

Vyrai serga dažniau nei moterys, tačiau pacientų amžius yra platus, nes jie tiesiogiai susiję su ligos priežastimis. Pastaraisiais metais asmenų, patyrusių šią patologiją, skaičius kelis kartus išaugo.

ICD-10 ligos kodas yra K85. Pagal klasifikaciją ūminė forma yra suskirstyta į idiopatinę, tulžies, alkoholinę ir narkotinę medžiagą. Visoms šioms formoms naudojamas papildomas kodas.

Reaktyvus pankreatitas neturi ICD-10 kodo.

Klasifikacijoje paryškintas ūminis (K 85) ir lėtinis (K 86). Statistikos duomenimis, forma randama 35-40 atvejų 100 tūkst. Gyventojų. Tai reiškia, kad 52 žmonės Rusijoje yra diagnozuoti reaktyviu pankreatitu. Dauguma atvejų yra vyrai. Statistikos duomenimis, mirtis dažnai stebima. Maždaug 20–25% atvejų.

  • 1Ligos apibūdinimas pagal klasifikaciją
  • 2 Tyrimo metodai
  • 3 Lėtinės formos terapinės priemonės
  • 4Papildomos priemonės

Dažnai medicinos terminai gali lengvai supainioti pacientą. Be to, susidūrus su paslaptingu kodavimu, paciento vaizduotė nedelsdama atneša tragišką vaizdą. Lėtinis gastritas nėra išimtis tokioms situacijoms. Kaip interpretuoti ir iššifruoti nesuprantamus numerius ir raides savo istorijoje?

Kas yra ICD ir gastrito kodas?

Paprastam gatvės žmogui, ICD 10 ir K29.1-9 yra nesuprantamų raidžių ir skaičių rinkinys, tačiau specialisto atveju šis derinys kalba apimtis. ICD turėtų būti suprantama kaip tarptautinė ligų klasifikacija. Jos sveikatos sistema yra pagrįsta visų ligų statistikos sistema.

Kalbant apie šį K29.1-9 derinį, tai rodo lėtinės skrandžio patologijos tipą.

Pagrindiniai lėtinio gastrito tipai pagal ICD 10

Etiologija ir patogenezė

Kasa yra gyvybiškai svarbus organas, gaminantis paslaptį, kuriame yra fermentų, kurie užtikrina normalų virškinimą. Be to, šis organizmas gamina insuliną ir gliukagoną, kuris kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje. Dauguma ūminio pankreatito atvejų yra susiję su alkoholio vartojimu arba cholelitiazės istorija.

Pirmiausia atsiranda įvairių priežasčių: alkoholio intoksikacija, MDP srities patologija ir kitos tulžies takų ligos. Alkoholis yra tiesioginio toksinio poveikio organizmui priežastis.

Klinikinis ligos vaizdas

Alkoholinio pankreatito simptomai priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Ūminė patologija pasireiškia stipriais skausmais, lėtinis gali būti beveik besimptomis. Aiškios funkcijos apima:

  • intensyvus viršutinės pilvo skausmas, spinduliuojantis atgal, hipochondriumas;
  • apsupti skausmas, blogiau gulėti ir sėdėti sėdint;
  • skausmingas skausmas po valgymo, ypač riebaus maisto ir alkoholio;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • kėdės nusivylimas, vidurių užkietėjimas ir viduriavimas (išmatų masė yra riebalai, įžeidžiantys, su neapdoroto maisto likučiais);
  • blaškymas, pilvo pūtimas, raugėjimas;
  • greitas svorio mažėjimas dėl maistinių medžiagų įsisavinimo ir valgymo baimės;
  • bendras negalavimas, silpnumas, mažas darbo pajėgumas.

Šie simptomai gali pasireikšti ir išnykti, tačiau pankreatitas toliau progresuoja ir sukelia nepataisomą žalą sveikatai.

Klasifikacija

Nėra bendros ligos klasifikavimo sistemos. Yra daug pankreatito klasifikacijų. Ilgą laiką naudojosi Marselio-Romos lėtinio pankreatito klasifikacija:

  • Calcificatory (lėtinis skaičiuojamasis pankreatitas).
  • Obstrukcinis.
  • Parenchiminis pluoštas.
  • Lėtinės cistos ir pseudocistos.

Yra tarptautinė ligų klasifikacija. Lėtinis pankreatitas turi kodą MKB-10:

  • K86.0 - alkoholinis lėtinis pankreatitas.
  • K86.1 - kiti lėtinio pankreatito tipai (infekciniai, pasikartojantys, nenustatyti).

Tarptautinė ligų klasifikacija yra sistematizatorius, naudojamas statistiniams sveikatos priežiūros skaičiavimams. Kas dešimt metų Pasaulio sveikatos organizacija peržiūri dokumentą. Dabar praktiškai pritaikykite 10-osios versijos klasifikaciją.

ICD sistematizuoja, registruoja ir analizuoja duomenis apie gyventojų mirtingumą ir sergamumą įvairiose pasaulio dalyse.

Kasos patologijos turi skirtingą kilmę, kuri jas išskiria pagal jų klinikinius požymius. Lėtinė liga dažnai turi uždegiminį pobūdį, tačiau yra skirtingų vystymosi galimybių patologijų.

Pankreatitas klasifikuojamas pagal ligos eigą. Ūminė forma priskiriama K85. K86 yra sekcija, apimanti kitas kasos ligas (išskyrus cistofibrozę, salelių ląstelių navikus ir kasos steatroriją).

Lėtinio pankreatito atveju ICD-10 - K86 kodas skirstomas į:

  • К86.0 - lėtinis alkoholio kilmės pankreatitas;
  • K86.1 - kiti liaukos uždegimai (lėtinis pankreatitas be papildomos specifikacijos, infekcinis, pasikartojantis, kartojamas);
  • K86.2 - kasos cistas;
  • K86.3 - klaidinga kasos cista;
  • К86.8 - kitos patvirtintos kasos patologijos (įskaitant atrofiją, akmenis, cirozę, fibrozę, miršta (nekrozė), forma - riebalinis ar aseptinis pankreatitas);
  • Q86.9 - neapibrėžtos etiologijos liga.

Marseille-Romos lėtinio pankreatito klasifikacija yra visuotinai pripažinta ir plačiai naudojama:

  1. Obstrukcinis lėtinis pankreatitas. Pagrindinė lėtinės obstrukcinio uždegimo atsiradimo kasos audinyje priežastis yra pagrindinio kasos kanalo su naviku užsikimšimas, adhezijos arba kanalo susiaurėjimas dėl tiesioginės uždegiminės reakcijos. Akmenų ir kalcifikacijų susidarymas liaukos audinyje nėra būdinga šiai formai.
  2. Lėtinis užkrėtimo pankreatitas. Dažniausia forma. Jam būdingas židinio audinių sunaikinimas, intradukcinių akmenų susidarymas. Jis dažnai randamas piktnaudžiavimu alkoholiu.
  3. Indukcinis lėtinis pankreatitas. Šiai formai būdinga fibrozės, o tada atrofijos raida. Retai pasitaiko.
  4. Pneumocistai ir cistos.

Klasifikuojant lėtinį pankreatitą Shalimov atsižvelgiama į pagrindinės kasos kanalo ir kasos kanalų kanalų morfologiją, struktūrinius pokyčius, būklę ir potencialą. Dažniausiai praktikuoja chirurgai.

  • pluoštinis lėtinis pankreatitas, netrukdant pagrindinei ligai

kasos kanalas;

  • lėtinis fibrozinis pankreatitas, turintis pablogėjusį pagrindinio kasos kanalo potencialą ir kasos kanalų išplitimą;
  • lėtinis fibro-degeneracinis pankreatitas.

    O. Shelagurovo klasifikacija yra labiau paplitusi tarp terapeutų, ji atsižvelgia į lėtinio pankreatito eigos pobūdį.

    1. Pasikartojanti forma. Nepaisant gydymo, ligos simptomai vėl atsiranda.
    2. Skausmo forma. Pagrindinis paciento skundas yra stiprus skausmas.
    3. Latentinė forma Liga nepastebima, nėra jokių skundų, o tyrimo metu nustatomi lėtinio pankreatito požymiai.
    4. Pseudotumorous forma. Dažnai ultragarso tyrimas rodo kasos galvos augimą, kuris gali būti supainiotas su naviku. Liga pasireiškia ryškiu skausmo simptomu, svorio kritimu.
    5. Cholecistocholangiopankreatitas. Tulžis iš tulžies pūslės yra išmestas į kasos kanalus, o klinikinis vaizdas pasirodo ne tik dėl pankreatito, bet ir cholangiohepatito.
    6. Indukcinė forma. Jam būdingas akmenų susidarymas kasoje, audinių fibrozė ir vėliau užsikimšimas ortakiais.

    Dažnai klinikinėje praktikoje naudojama klasifikacija, kurioje atsižvelgiama į pankreatito sunkumą. Pagal šią klasifikaciją išskiriami ligos etapai:

    • 1 etapas (lengvas sunkumas): pasikartojimai 1-2 kartus per metus, kasos sutrikimo požymių nėra;
    • 2 etapas (vidutinio sunkumo): paūmėjimai 3-4 kartus per metus, atsiranda kasos sutrikimas - išsivysto antrinis cukrinis diabetas;
    • 3 etapas (sunkus, galutinis): dažnas ir ilgalaikis paūmėjimas, silpninantis viduriavimas, stiprus išsekimas, beriberi.

    Lėtinis pankreatitas yra suskirstytas į pirminį (pirminį nepakitusio kasos uždegimo procesą) ir antrinį, atsirandantį cholecistito, gastrito, enterito ir kitų ligų fone.

    Marselio-Romos lėtinio pankreatito klasifikacija: 1. Lėtinis kalcifinis pankreatitas.

    2. Lėtinis obstrukcinis pankreatitas.

    3. Lėtinis pluošto indukcinis pankreatitas.

    4. Lėtinės pseudocistos ir kasos cistos.

    Pankreatito klasifikacija pagal ICD-10: 1. Alkoholinis lėtinis pankreatitas.

    2. Kitos formos: a) infekcinė b) nuolat pasikartojanti c) pasikartojanti.

    3. Kasos cistos.

    4. Kasos pseudocistos.

    5. Kitos nurodytos kasos ligos: a) atrofija b) fibrozė c) cirozė d) kasos infantilizmas e) aseptinis ir riebalinis nekrozė e) kasos steatorėja.

    Priklausomai nuo etiologijos ir patogenezės išskiriami keli lėtinio pankreatito tipai:

    • nepriklausomas nuo tulžies;
    • parenchiminis;
    • pasikartojantis;
    • skaičiuojamasis;
    • alkoholio.

    Biliardo priklausomas

    Šioje formoje yra pilnas liaukos praradimas su jo funkcionalumu. Liga dažnai siejama su įgimtomis anomalijomis. Patologija vystosi lėtai.

    Pusėje atvejų tokio tipo pankreatitas yra tulžies pūslės kanalų, kurie yra anatomiškai artimi kasos, savybių pasekmė.

    Paranchymatous

    Dažnai atsiranda kitų ligų fone, pavyzdžiui, skrandžio opa. Gali atsirasti dėl netinkamo maisto vartojimo, nesubalansuotos mitybos. Patologija eina bangomis.

    Remisijos pakeičiamos paūmėjimais, o pastarieji - randų atsiradimas. Dėl to pažeidžiamas srautų potencialas, keičiasi sekrecijos ir endokrininės funkcijos. Todėl gali būti pažeistas insulino sintezė.

    Pasikartojantis

    Atskirkite kelias formas:

    • destruktyvus;
    • idiopatinis;
    • patinę;
    • tulžies;
    • alkoholio.

    Destruktyvus

    Šiai ligos formai būdingas didelis mirtingumas, ypač esant komplikacijoms. Mirtis gali pasireikšti ligos pradžioje ir per mėnesį.

    Idiopatinis

    Ši forma nurodoma, jei liauka patiria riebalinę distrofiją, tačiau šio proceso priežastys lieka nepastebimos. Patologija dažnai diagnozuojama vyrams jauname amžiuje. Tokia pati diagnozė dažnai skiriama vaikams, kurie yra mažiau sunkūs nei suaugusieji.

    Liga yra pirminė ir antrinė. Pastaruoju atveju uždegiminį procesą sukelia kitų virškinimo organų (kepenų, tulžies pūslės) patologija. Kiekvienas antras ūminis pankreatitas yra susijęs su cholecistitu. Yra edematinės (katarrinės) ir nekrozinės ligos formos. Skirtumas yra tas, kad pirmuoju atveju nėra liaukų ląstelių masės ląstelių.

    Pankreatonekrozė yra sterili ir užsikrėtusi. Taip pat yra lengva ir sunki liga.

    Pirmuoju atveju prognozė yra palankesnė, nes kiti organai ir sistemos praktiškai nedalyvauja procese. Sunkios formos komplikacijos.

    Sterilios kasos nekrozė yra pagrindinė ir plačiai paplitusi. Skiriamos riebalinės, mišrios ir hemoraginės šios patologijos formos.

    Taip pat yra medicininis pankreatitas.

    Sukurta lėtinio pankreatito klasifikacija, skirta tiksliai diagnozuoti, nustatyti ligos priežastis ir efektyvesnį vaistų pasirinkimą.

    Klasifikavimas pagal sunkumą

    Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, išskiriami keli lėtinio pankreatito klinikiniai etapai:

    • Pradinis. Galioja iki 10 metų. Simptomai yra, tačiau kūno funkcijos neveikia.
    • Išorės trūkumas. Pasirodo po 10 metų. Jos charakteristika yra virškinimo procesų pažeidimas.
    • Komplikacijos. Infekciniai procesai prisijungia prie uždegimo, atsiranda cistos, atsiranda endokrininės kasos nepakankamumas.

    Simptomai vaikams ir suaugusiems

    Pradiniai pokyčiai yra simptomiški arba turi mažai specifinių požymių. Kai pasireiškia pirmasis ryškus paūmėjimas, patologiniai anomalijos jau yra reikšmingos.

    Atleidimo laikotarpiu asmuo jaučiasi gerai. Kai paūmėjimas pasireiškia pilvo viršutinio pilvo skausmu, kairiajame hipochondriume. Kartais tai malksnos. Nepatogumas gali sukelti širdies projekcijos plotą, lydimas pykinimas, vėmimas, rėmuo, vidurių pūtimas.

    Lėtine forma vėmimas gali būti dažnas, silpninantis. Viduriavimas keičiasi su vidurių užkietėjimu.

    Plintant ligai, padidėja paūmėjimų dažnis. Atlikus išorinį tyrimą, pacientai tampa geltonais raumenimis ir oda. Ant krūtinės ir pilvo yra raudonos dėmės, kurios neišnyksta paspaudus.

    Vaikams simptomai yra tokie patys. Atkreipkite dėmesį į nuobodu, skaudančio pobūdžio skausmą pilvo viršutinėje dalyje. Jaunesniems kaip 8 metų vaikams viršutinė pilvo dalis po valgymo skauda. Skausmas gali padidėti vakare, ypač su emociniu perkrovimu ir fiziniu aktyvumu.

    Simptomai primena stiprų apsinuodijimą. Taip yra dėl to, kad liaukos sukurtos sudedamosios dalys yra laikomos ortakiuose arba jose. Dėl to audinių sunaikinimas ir apsinuodijimas organizmu.

    Skausmas yra reguliarus ir intensyvus, lokalizuotas dešinėje ir kairėje hipochondrijoje. Poveikis centriniam pilvo kampui virš bambos. Padidėjęs skausmas atsiranda gulint.

    Esminis simptomas yra pykinimas ir vėmimas. Pastarasis yra gausus ir skausmingas. Net ir atsisakius valgyti, pagerėjimas nėra pastebimas. Vėmimas gali turėti tulžies ar gleivių.

    Temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, kai yra pūlingų abscesų organizme. Bet lengva stadija, liga gali tęstis be karščio. Bet kuriuo atveju dėl nepakankamo fermentų trūksta apetito.

    Gydymas atliekamas ligoninėje. Jis prasideda nuo skausmo ir intraveninių skysčių, reikalingų organizmui detoksikuoti, pašalinimo.

    Efektyvūs spazminiai vaistai (Drotaverine, Spazmalgon, No-shpa ir kt.). Esant stipriam skausmui, papildomai naudojamas Nurofenas, Baralginas arba Ibuprofenas.

    Gydymo režimas apima kitų vaistų vartojimą:

    1. Droperiai su stipriais skausmą malšinančiais vaistais.
    2. Diuretikai, reikalingi šlapimo srautui gerinti.
    3. Vaistai, užkertantys kelią didelio kasos sulčių kiekio susidarymui.
    4. Fermentiniai preparatai, skirti virškinimo trakto tinkamam funkcionavimui atkurti.

    Kai kuriais atvejais, be chirurginio gydymo. Ypač jei suklastotų cistų susidarymas.

    Yra pacientų, kurie negali valgyti atskirai. Jiems priskiriama nulinė dieta ir parenterinė mityba. Jis palaiko maistinių medžiagų srautą į organizmą. Gydymui gali būti naudojami ir antibiotikai.

    Ženklai suaugusiems ir vaikams

    Dažnai nepaisoma simptomų, o suaugusiųjų, sergančių pankreatitu, gydymas atidėtas iki pirmojo rimto užpuolimo.

    Pirmasis ženklas - virškinimo sistemos pažeidimas.

    Iš simptomų rinkinio galima suprasti, kaip nustatyti lėtinį pankreatitą:

    • Pūtimas, raugėjimas.
    • Stuburo nestabilumas - viduriavimas su vidurių užkietėjimu.
    • Kėdės pobūdis yra ryškus kasos: įžeidžiantis, putojantis, riebus (prastai nuplaunamas tualeto sienas).
    • Pykinimas, vėmimas.
    • Apetito stoka
    • Diabetas, priešingai, yra stiprus alkio jausmas, troškulys.
    • Svorio sumažėjimas, ryškus riebalų išsekimas liaukos projekcijos srityje.
    • Seilėjimas.
    • Padengta kalba.

    Skausmingas pojūtis pasireiškia priklausomai nuo žalos organui vietos. Klausydami, kur skauda, ​​galite nustatyti uždegimo sritį.

    Jei uždegimas pasireiškia liaukos uodegoje, tai skauda kairiajame hipochondrijoje su atsukimu atgal. Kartais skausmingi išpuoliai yra malksnos, lokalizuotos viršutinėje pilvo dalyje.

    Jei uždegimas yra susijęs su kasos kūnu ir galva, jis skauda kairėje ar vidurinėje epigastrijoje, atiduodamas atgal. Skausmas gali būti vidutiniškai skaudus ir labai stiprus. Dažni skausmo krūtinėje skundai, širdyje suspausti, deginti.

    Lėtinio pankreatito požymiai:

    • nevienodai padidėjęs kasos audinio echogeniškumas;
    • kasos kanalo išplėtimas;
    • akmenų buvimas parenchimoje ir ortakiuose;
    • kūno nukrypimas nuo įprastinio dydžio (patinimas);
    • netolygus kūno kraštas;
    • kanalų susiaurėjimas, cistų buvimas, pseudocistas.

    Lėtinio pankreatito požymiai suaugusiesiems patvirtinami ultragarsu ir laboratoriniais tyrimais. Labai sunku diagnozuoti pankreatitą, nes simptomai yra panašūs į kitų ligų požymius.

    Simptomai

    Požymiai ir apraiškos skiriasi skirtingomis uždegimo formomis. Ūminėje formoje pacientai skundžiasi dėl stipraus pilvo skausmo kairėje, pūtimo, pykinimo ir vėmimo, sumaišytų su tulžimi, dehidratacija.

    Gali pasirodyti mėlynai gelsvos spalvos dėmės kairėje arba bambos pusėje nuo mažų laivų ir kapiliarų sprogimo. Pavojingiausia ūminio pankreatito komplikacija yra organizmo intoksikacija, kuri gali sukelti smegenų patinimą, inkstų nepakankamumą ir paciento mirtį.

    Priklausomai nuo formos, kasos uždegimas pasireiškia skirtingų simptomų turintiems žmonėms.

    Staiga patologija prasideda nuo sunkių apvalių skausmų viršutiniame kairiajame pilvo kampe, plečiantis po šonkauliais ir pjautuvu. Skausmas tampa dar intensyvesnis, kai nukentėjusysis atsiduria ant nugaros, ir sumažėja, jei jis sėdi, sėdint šiek tiek į priekį. Po kiekvieno valgio padidėja diskomfortas, todėl asmuo linkęs valgyti rečiau arba pradeda badytis.

    Kiti alkoholio pankreatito pasireiškimai yra:

    • pilvo pūtimas;
    • vidurių pūtimas;
    • pykinimas;
    • kartojamas vėmimas, po kurio jis nesudaro lengviau;
    • galvos skausmas;
    • aukšta kūno temperatūra;
    • tachikardija;
    • prakaitavimas;
    • silpnumas

    Simptominiai pasireiškimai priklausys nuo ligos stadijos - paūmėjimo ar atsisakymo laikotarpio. Jei pacientas yra remisijos, liga gali tęstis be jokių ryškių simptomų, periodinis diskomfortas epigastriniame regione arba kairiajame hipochondriume.

    Liga turi daug daugiau simptominių pasireiškimų paūmėjimo laikotarpiu. Yra daug pagrindinių simptomų, kurie gali turėti skirtingo sunkumo laipsnį, priklausomai nuo patologijos sunkumo.

    Pažymėtina, kad be to, kad lėtinis pankreatitas ICD 10 turi specifinį kodavimą, praktiškai jis naudojamas diagnozės duomenims iš klinikinių klasifikacijų apibūdinti, pavyzdžiui, ligos klasifikacija pagal sunkumą:

    • Lengva forma: paūmėjimų periodai yra retai, nuo vieno iki dviejų kartų per metus, simptomai nėra labai ryškūs ir lengvai pašalinami.
    • Vidutinė sunkumo forma - ligos paūmėjimas atsiranda iki keturių kartų per metus, o užtrunka gana ilgai, stipriu skausmu, nedideliu kūno svorio sumažėjimu ir laboratorinių parametrų pokyčiais.
    • Sunkios formos - dažnas paūmėjimas, daugiau nei 5-6 kartus per metus, ryškus skausmo sindromas, kūno svoris smarkiai sumažėja, atsiranda komplikacijų.

    Liga pasižymi ryškiais simptomais, dėl kurių galima spręsti apie pankreatitą:

    • stiprus skausmas, kuris neišnyksta su laiku ar trumpai praeina, kai vartojama skausmo malšinimo priemonė;
    • skausmo sindromas plinta viršutinėje pilvo dalyje ir yra perduodamas hipochondrijai;
    • skausmai smarkiai didėja po įprastos alkoholio dozės arba valgant riebaus maisto;
    • skausmas pasiekia savo piko, kai žmogus yra, sėdint, skausmas tampa nuobodu;
    • kartu su virškinimo sistemos sutrikimais, pykinimu, vėmimu, viduriavimu, su išmatomis nesutrikusiomis maisto dalelėmis;
    • stebimas pilvo pūtimas ir pilvas.

    Kai pankreatitas pablogina maistinių medžiagų skilimo ir įsisavinimo procesą, ir tokie mikroelementai išeina su kėdė beveik neperdirbtu pavidalu. Dėl šios priežasties pacientai, kuriems yra pankreatitas, pradeda pastebimai prarasti svorį, net jei suvartojamo maisto kiekis nesumažėja ar netgi padidėja.

    Pirmasis ligos požymis bus stiprus skausmas dešinėje pilvo pusėje, po šonkauliais. Plečiantis uždegiminiam procesui, skausmas nueis į nugarą, jis taps apsuptas, būdingas pankreatitui.

    Žmogus jaučiasi blogai, vemia. Jei nesiimsite skubių priemonių, tai yra nepageidaujamos pasekmės.

    Kolecitopankreatitas, deja, suteikia gana didelį mirtingumą.

    Gastroenterologas atskleidžia tokį klinikinį vaizdą:

    • ištinęs pilvas;
    • pakaitomis vidurių užkietėjimas ir laisvos išmatos;
    • raugėjimas;
    • sausumas ir kartumas burnoje;
    • niežulys;
    • dehidratacija.

    Analizės rodo diabeto požymius.

    Ūmus alkoholinis pankreatitas yra susijęs su šiais simptomais:

    • Lengva forma: paūmėjimų periodai yra retai, nuo vieno iki dviejų kartų per metus, simptomai nėra labai ryškūs ir lengvai pašalinami.
    • Vidutinė sunkumo forma - ligos paūmėjimas atsiranda iki keturių kartų per metus, o užtrunka gana ilgai, stipriu skausmu, nedideliu kūno svorio sumažėjimu ir laboratorinių parametrų pokyčiais.
    • Sunkios formos - dažnas paūmėjimas, daugiau nei 5-6 kartus per metus, ryškus skausmo sindromas, kūno svoris smarkiai sumažėja, atsiranda komplikacijų.

    Klinikinis vaizdas pasireiškia per kelias valandas po sąlyčio su provokuojančiu veiksniu. Pagrindinės ligos apraiškos siejasi su kasos pažeidimo požymiais.

    Yra stiprus aplinkinių skausmas, kurį apsunkina valgymas. Tačiau jos charakteris nėra toks stiprus kaip ir kitose kasos uždegiminių procesų formose.

    Skausmus lydi pykinimas, kuris virsta vėmimu. Masėse galite pastebėti gleivių ir tulžies priemaišas. Kadangi vėmimas padidina intraductal slėgį, skausmas padidėja po to. Jo pagrindinė lokalizacija yra viršutinis pilvas, perėjimas prie kairiojo hipochondriumo. Tiksli vieta priklauso nuo uždegimo srities dydžio.

    Jei negydoma, paciento būklė pablogėja. Taip yra dėl proteolitinių fermentų patekimo į kraują. Pasirodo intoksikacijos požymiai, padidėja kūno temperatūra, sumažėja slėgis.

    Klinikinis patologijos pasireiškimo vaizdas yra skirtingas visais etapais. Pagrindinis simptomas yra gana stiprus, netikėtas malksnos skausmas. Dažnai jis prasideda kairėje pusėje, jis gali tapti stipresnis, jei pacientas atsiduria ant nugaros. Toks skausmas kartais klysta dėl širdies ar inkstų skausmo, nes jis labiau jaučiamas pilvo viršutinėje dalyje.

    Visada stebimi virškinimo sutrikimai. Paprastai vėmimas su tulžies mišiniu, viduriavimu su nesuvirškinto maisto dalelėmis, žagsulėmis, vidurių pūtimu. Temperatūra pakyla, o slėgis gali būti mažas ir didelis. Paciento būklė blogėja, dusulys, per didelis prakaitavimas.

    Šie simptomai yra ryškūs ir dažniau pasireiškia ūminiu etapu. Jie turėtų būti žinomi, nes lėtinės formos metu gali būti aštrių išpuolių. Tačiau lėtinės fazės apraiškos yra labiau neryškios ir ištemptos laiku.

    Jau keletą metų žmogus gali jausti diskomfortą pilvo viršuje, dažniau po valgio, ypač valgant riebaus, kepti ir aštrūs maisto produktai. Sugadinta kasa yra sunku virškinti viską vienu metu, todėl atsiranda tokių skausmų.

    Jei asmuo laikosi tinkamos mitybos ir dar labiau atskiros mitybos, tada pankreatito pasireiškimas įvyks daug vėliau. Prastas virškinimas ilgą laiką turėtų būti signalas. Asmuo linkęs nepastebėti akivaizdžių simptomų, ir bet kokia liga turi būti elgiamasi nedelsiant.

    Diagnostika

    Ūminių ir lėtinių procesų diagnostika šiek tiek skiriasi. Antruoju atveju svarbu nustatyti kasos exogeninę (fermentinę) funkciją. Todėl prie standartinių diagnostikos metodų pridedama kopograma - ištirpusių maisto likučių tyrimas išmatose.

    Atliekant diagnozę, naudojamas ICD-10 kodas. Gydytojas apklausia pacientą, tiria ir atlieka palpaciją. Tada laboratorijoje tiriamas kraujas, fermentai ir tolerancija gliukozei. Instrumentiniai metodai taip pat naudojami kasos būsenai vizualizuoti, pavyzdžiui: ultragarsu, rentgeno spinduliais, tomografija, endoskopine retrogradine cholangiografija, angiografija ir kitais metodais.

    Ūminio pankreatito diagnostika atliekama remiantis įvairiais metodais: pacientų skundais, fizine apžiūra, laboratoriniais tyrimais, instrumentiniu tyrimu. Remiantis klinikinės kraujo analizės rezultatais, galima nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių padidėjimą, hemoglobino kiekio sumažėjimą, leukocitų padidėjimą ir ESR.

    Kai pasirodo pirmieji nemalonūs simptomai, asmuo turi kreiptis į medicinos įstaigą. Jis turės atlikti keletą tyrimų, nes ligą sunku diagnozuoti ankstyvame etape.

    Klinikiniai skysčių tyrimai padeda nustatyti uždegimą. Analizuojant šlapimą, jis parodys padidėjusį albumino kiekį ir transferino (baltymo, susijusio su geležies transportavimu per visą kūną), kiekį. Kraujo diagnozė parodys leukocitų ir ESR padidėjimą.

    Biochemija lemia kasos fermentų aktyvumo pokyčius. Jei gama-glutamil-transpeptidazės fermento kiekis kraujyje padidėja 5-10 kartų, tai taps pankreatito ir lėtinio alkoholizmo požymiu. Mažas arba padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje parodys liaukos endokrininės funkcijos pažeidimą.

    Koprograma (išmatų tyrimas) atskleis riebalų ir maistinių skaidulų gausą mėginyje. Norėdami suprasti, kiek fermentų organizmas gamina, atlikite klinikinį tyrimą. Pacientas į veną švirkščiamas kasos sekrecijos cholecistokinino ir sekrecino stimuliatoriais, ir imami 6 dvylikapirštės žarnos sultys.

    Pirmieji 3 mėginiai rodo bikarbonato liaukų kiekį, o paskutiniai 3 - organizmo fermentų koncentraciją. Didelis arba nedidelis šių medžiagų kiekis yra kasos patologijos rodiklis.

    Instrumentinė diagnostika, naudojant CT, MRT, ultragarsą arba ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija), laikoma privaloma.

    MRT ir CT yra geresni nei ultragarsu, rodo liaukos būklę, išskiria arba patvirtina navikų buvimą. ERCP, kurioje endoskopas įšvirkščia kontrastinį tirpalą į skrandį, suteikia tikslią informaciją apie kasos kanalų būklę.

    Išsami diagnozė leidžia diferencijuoti alkoholio tipo pankreatitą nuo kitų patologijų ir padaryti teisingą išvadą apie paciento būklę.

    Sumažėjęs dvylikapirštės žarnos turinio fermentų aktyvumas prieš ir po kasos stimuliavimo druskos rūgštimi, sekrecinu ir pankreoziminu rodo eksokrininės funkcijos sumažėjimą dėl kasos parenchimos pakenkimo. • Morfinas - prozerininis mėginys: morfinas (1 ml 1% r-ra) ir neostigmino metilo sulfatas (1 ml). 0,05% p - ra).

    Taikoma vertinant kasos funkcinę būklę. Liaukos parenchimos sklerozės atveju sumažėja amilazės aktyvumas kraujyje ir šlapime.

    Diferencinė diagnozė • Lėtinis pankreatitas ankstyvosiose stadijose - žr. Ūminį pankreatitą • Lėtinis pankreatitas vėlyvose stadijose •• Ligos, susijusios su malabsorbcijos sindromu •• Ligos, kurias lydi sutrikęs distalinių tulžies takų atidumas (įskaitant pankreatito naviką)

    • Indikacijos •• Konservatyvios terapijos neveiksmingumas •• Atkaklus skausmo sindromas: efektyvumas 60–80% •• Sudėtingos formos (cistos, fistulės, gelta) • Fibrininis ir indukcinis pankreatitas, lydimas mechaninio gelta arba sunkios dvylikapirštės dalies.

    • Operacijų rūšys •• Tiesioginės intervencijos į kasą atliekamos susiaurinant ir nukreipiant priešakinį kanalą, įtariant vėžį, negrįžtamus fibrotinius liaukų parenchimos pokyčius, kalcifikaciją ir pseudocistą.

    Priklausomai nuo virgunografijos rezultatų ant stalo, nustatykite liaukų kamieno susiuvimo ar pancreato-jungties anastomozės indikacijas pagal Duval arba Puestow. jau kamieno kasa.

    Proksimalinis jejunum anastomozės galas su distaline galo dalimi į šoną ••• Pagal Puestow. Išilgine kryptimi pjaunama liaukos kelmo Virzung kanalas ir suformuojama anastomozė su izoliuotu žuunos ciklu išilgai Roux.

    Išilginė pancreatojejunostomija pagal Puestow atliekama su keliais grioveliais ir akmenimis, esančiais lenkimo kanale, cicatricialinis procesas ir kasos kanalo blokada liaukos galvos srityje.

    Ištyrus pacientą, aptinkamos raudonos dėmės, išryškėja soros grūdų dydis, sausumas ir odos pleiskanojimas, glossitis ir stomatitas. Statuso lokalizacijos tyrimas atskleidžia pilvo pūtimą, skausmą epigastriume arba kairiąją hipochondriją su galimu švitinimu.

    Desjardino taške yra skausmas, kuris nustatomas pagal liniją nuo bambos iki pažastų iki 5-7 Deschardins Point - tai kasos galvos ant odos projekcija. „Shofar“ zona (kasos kūno projekcija) nustatoma pagal vidurinę liniją nuo Desjardins taško.

    Kasos uodega yra projekuojama į Mayo-Robson tašką. Ultragarsografija lemia echostruktūros, kontūrų, kasos kanalų, cistų ar navikų, intrahepatinių ir ekstrahepatinių kanalų būklę, dydį, savybes.

    Svarbus pranašumas - ultragarso diagnostikos dinamika galimybė. KT nuskaitymas suteikia dar didesnį tikslumą.

    Galite nustatyti mažas kalcifikacijas ir pseudocistus. Endoskopinė retrogradinė cholecistocholangiopankreatoskopija atliekama į kanistrą į didelę dvylikapirštės žarnos papilę per fibrogastroskopą su retrogradiniu radiologiniu užpildu ir vaizdų serija.

    Rugpjūčio ertmės rentgeno tyrimas atskleidžia išsklaidytą kalcifikaciją. Elastazės tyrimas kraujyje, siekiant nustatyti sunkumą.

    Elastazės lygis, mažesnis nei 100, rodo sunkią eksokrininės kasos funkcijos patologiją. Vykdant kaprogramą, galima aptikti steaorrhea.

    Daugiau kaip 10 gramų riebalų išmatose, kai pacientas patenka į racioną, kuriame yra ne daugiau kaip 100 gramų riebalų, rodo steatorėja. Diagnostiniais tikslais ištirti alfa-amilazės ir jo izofermentų kiekį kraujyje.

    "Cholecistopankreatito" diagnozė nustatoma po to, kai gydytojas išnagrinėja pacientą, siunčia jį laboratoriniams tyrimams ir aparatūros diagnostikai. Kadangi daugelis virškinimo organų ligų turi panašius simptomus, būtina kuo išsamiau atlikti tyrimus. Pavyzdžiui, puikūs rezultatai gaunami ultragarsu, MRI.

    Gydytojas jums atsiųs kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimų, biocheminių kraujo tyrimų, jums gali prireikti dvylikapirštės žarnos intubacijos ir fluoroskopijos. Šios priemonės padės nustatyti, kiek uždegimas sukėlė organus, koks jų dydis, kaip jie atlieka savo funkcijas.

    Patologinė terapija priklauso nuo ligos sunkumo ir formos. Ūminio uždegimo kurso metu atliekama hospitalizacija, o gydymas yra skirtas komplikacijų prevencijai, kūno ir jo funkcijų palaikymui švirkščiant į veną ir vartojant vaistą.

    Gydant pankreatitą ir jo rūšis (ICD-10 kodas) mitybos mityba atlieka pagrindinį vaidmenį. Pagrindinės taisyklės yra badas, šaltis ir ramybė.

    Ūmus kasos uždegimas pacientas negali valgyti keletą dienų. Tada skiriamas Pevzner maisto papildas (dieta Nr. 5), o riebaus maisto ir angliavandenių mityba yra ribota.

    Narkotikų terapija

    Pagrindiniai pankreatito gydymo uždaviniai yra skausmo šalinimas ir fermentų bei hormoninės nepakankamumo kasos funkcijai kompensavimas.

    Taikomi konservatyvūs metodai, kurie apima:

    • fermentų ir hormonų pakaitinė terapija;
    • antibiotikai nuo virusinių ir bakterinių infekcijų;
    • priemonės, kuriomis siekiama pašalinti organizmo apsinuodijimo pasekmes po ligos komplikacijų.

    Taip pat naudojama chirurginė intervencija arba minimaliai invazinė perkutaninė punkcija. Tokios operacijos yra skirtos tulžies latakų obstrukcijai, pseudocistų sukeltoms komplikacijoms ir įtariamam liaukos navikui.

    Diagnostinis procesas sukelia didelių sunkumų, susijusių su kūno anatomine padėtimi. Dažnai naudojamas koprologinių tyrimų metodas. Ypač jei jis atliekamas pakartotinai ir trumpais intervalais.

    Tai apima skundų ir duomenų analizės analizę, objektyvų tyrimą ir įvairius tyrimo metodus. Atlikus klinikinį kraujo tyrimą, nustatomas didesnis leukocitų skaičius.

    Biocheminiuose pokyčiuose kepenų funkcijos tyrimai, amilazės ir lipazės padidėjimas. Pažymėtina, kad kepenų ir funkcinių tyrimų pokyčiai yra ryškesni nei alkoholio ar kitokios formos.

    Instrumentiniai diagnostiniai metodai:

    1. Ultragarsinė ultragarso analizė. Tai leidžia jums nustatyti kalciukus tulžies pūslės arba ortakyje. Diagnostikos metodo tikslumas yra ne didesnis kaip 60%.
    2. Endoskopinė ultragarso analizė. Priklausomai nuo ligos stadijos, nustatomas ortakio dydis ir pokyčiai parenchijoje. Ankstyvosiose pokyčių stadijose patologija nenustatyta.
    3. Dinaminė choligrafija. Metodas atskleidžia visą tulžies pasiskirstymo tulžies sistemoje procesą, leidžia įvertinti kepenų funkcinę būklę.
    4. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Tai leidžia nustatyti didelius dvylikapirštės žarnos papilės ir kasos kanalo patologinius pokyčius.

    Vienas iš pagrindinių metodų yra anamnezės rinkimas. Tyrimo metu nustatomos esamos ir lėtinės ligos bei gyvenimo sąlygos. Ši informacija reikalinga diagnostiniams metodams nustatyti.

    Imami biocheminiai ir klinikiniai kraujo tyrimai. Padidėjus leukocitų kiekiui, galima pasakyti, kad yra uždegimas. Dideli amilazės ir lipazės kiekiai kalba apie patologiją kasoje.

    Vienas iš tiksliausių metodų yra kompiuterinė tomografija. Jei reikia, naudojant radiacines medžiagas pagerėja gautas vaizdas.

    Gydymas

    Priklausomai nuo ligos laikotarpio (remisijos ar atkryčio) gydymas skirsis. Recidyvo atveju pacientui patartina išvykti į ligoninę, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Dažnai tik savalaikė hospitalizacija gali išgelbėti žmogaus gyvenimą.

    CP gydymas atliekamas konservatyviai arba chirurgiškai. Būtinai nurodykite gydymo nevalgius.

    Dieta gydant pankreatitą yra labai svarbi. Daugelis pacientų pažeidžia maisto slopinimą, sunaikina kasos sveikatą, todėl ilgą laiką pastatytas brangiu gydymu.

    Nėra vieno gydymo standarto, nes viskas priklauso nuo ligos sunkumo, bendros paciento būklės ir daugelio kitų veiksnių.

    Gydytojas diagnozuoja ultragarso arba CT, biocheminio ir pilno kraujo kiekio, šlapimo analizės duomenis amilazės lygiui (kasos fermentui). Remiantis visais tyrimais, tyrimais ir anamnezėmis, atliekama diferencinė diagnostika ir gydymas.

    Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, gydytojas paskiria konservatyvų gydymą ar operaciją. Gydymo metu labai svarbus alkoholio ir rūkymo atsisakymas, tinkama mityba, todėl pacientui skiriama dieta, kurią jis privalo griežtai laikytis.

    Vaistai

    Vaistų terapijos tikslai yra:

    1. Skausmo malšinimas.
    2. Toksiškų išskyrimas iš organizmo.
    3. Patologijos simptomų pašalinimas.
    4. Kasos ir gretimų organų funkcijų atkūrimas.

    Keletas pacientų turi pašalinti skausmingą šoką ir sustabdyti uždegiminį procesą, kuris gali sukelti kraujo infekciją. Norėdami tai padaryti, jie švirkščiami į veną arba į pilvaplėvės ertmę su spazminiu No-shpa ir antibiotikais (Novocain, Tsiprolet, Amoxicillin).

    Esant sunkiam uždegimui, gydymo nevalgius reikia skirti 3-4 dienas. Šiuo metu pacientams skiriama palaikomoji infuzinė terapija su 10–20% gliukozės kiekiu turinčiais droppers. Jei įtariamas cukrinis diabetas, vietoj gliukozės švirkščiamas osmosinis stabilizatorius Lactasol arba Actovegin. Siekiant sumažinti fermentų gamybą, Kontrykal.

    Lėtine pankreatito eiga gydomi vaistai, mažinantys rūgštingumą (omeprazolis, ranitidinas). Siekiant sumažinti skausmo sindromą, padėti antispazminiams vaistams (Drotaverine, Duspatalin).

    Antibiotikai (Amoxiclav, Cefixime) naudojami kovojant su uždegimu. Pacientams, sergantiems išmatomis, reikia vartoti chloramfenikolį.

    Atkurti žarnyno mikroflorą po stiprių vaistinių preparatų (Linex, Lactobacterin).

    Sumažinus fermentų gamybą, naudojamas pakaitinis gydymas pankreatinu arba Creon, kuris padeda RV apdoroti maisto komponentus.

    Liaudies gynimo priemonės

    Ligos pasunkėjimo atveju, pasikonsultavus su gydytoju, galite derinti vaistus su tradicine medicina. Siekiant sumažinti skausmą ir pykinimą, žmonės geria infuzijas ir preparatus iš įvairių augalų dalių.

    Na padeda normalizuoti išmatus ir atsikratyti pilvo cikorijos šaknų. 2 šaukštai.

    žaliavos virinamos 200 ml vandens 6 minutes, atvėsinkite ir gerti šiek tiek gurkšnių prieš valgį. Galite naudoti malti cikorijas.

    1 valgomasis šaukštas. Įpilkite verdančio vandens, atvėsinkite iki 38 ° C ir gerti prieš valgant.

    Iš kmynų, turinčio priešuždegiminį poveikį, paruošite infuziją. Šaukštą sėklų supilkite 250 ml verdančio vandens ir palikite 60 minučių. Tada įrankis filtruojamas ir girtas 4 dalimis per parą.

    Linų sėklos pašalina toksinus iš organizmo, blokuoja vėžio ląstelių augimą ir mažina skausmą, todėl jie plačiai naudojami gydant pankreatitą. Iš jų virkite želė, kurią jie geria 2 mėnesius tris kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

    Medicininio želė receptas yra paprastas. Vakare įdėkite termosą 3 šaukštai. l

    sėklų, supilkite 1 litru verdančio vandens ir palikite naktį. Ryte produktas kratomas ir filtruojamas.

    1 gerti 100 ml želė. Žmonės turėtų žinoti, kad linų sėklos yra kontraindikuotos šlapimtakio atveju.

    Pacientai nurodė 5 mitybą (5 lentelė). Tai apima sūdytų, rūkytų, konservuotų, keptų ir riebalų patiekalų, gazuotų ir spiritinių gėrimų, kavos ir kakavos atmetimą. Pagal draudimą yra citrusiniai vaisiai, ankštiniai augalai, grybai, konditerijos gaminiai. Pacientai gali valgyti liesos mėsos (veršienos, vištienos) ir žuvies, žaliųjų daržovių, saldžių vaisių ir uogų, daržovių sriubų, grikių, ryžių, avižinių dribsnių.

    Dauguma produktų turi būti virti arba garinti ir sumaišyti prieš šlifuojant. Maistas turėtų būti suvartojamas šilumos pavidalu. Į pankreatitą patekusių žmonių meniu turėtų būti kepinti obuoliai, kiaušinių baltos garo omletai, pudingai ir varškės, kompotai ir želė iš džiovintų vaisių.

    Pagrindinis reikalavimas, kad maistas būtų suskaidytas maistas (5-6 kartus per dieną), draudžiamas persivalgymas.

    Chirurginės intervencijos

    Gydymas priklauso nuo pankreatito formos. Ūminis procesas reikalauja nedelsiant paciento hospitalizavimo. Pirmosiomis ligos dienomis jos turi paskirti priverstinį badą.

    Pradedant nuo 3-5 dienų palaipsniui pradedamas vartoti maistą. Jei yra kasos uždegimas, būtina užtikrinti mitybą, kad būtų užtikrintas funkcinis organo likimas. Neįtraukti riebalų, aštrūs, kepti maisto produktai. Maistas yra garinamas arba virinamas. Prieš patiekdami, sumalkite mėsmalėje arba maišytuve.

    Iš naudojamų vaistų somatostatinas. Antifermentiniai preparatai (Contrycal) šiuo metu nenaudojami. Su kasos nekroze chirurgiškai pašalinami sunaikinti audiniai.

    Fermentai taip pat naudojami gerinant virškinimą. Jei susidaro endokrininės sistemos nepakankamumas, skiriamas insulinas. Remisijos metu vartokite vitaminų kompleksus. Po simptomų nykimo, pacientai siunčiami į sanatorijos gydymą. Tokiems pacientams naudinga gydyti mineralinius vandenis. Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo nustatyta operacija.

    ICD 10 pankreatitas, priklausomai nuo ligos formos, yra suskirstytas į ūminį ir lėtinį, tačiau patologijos diagnozė beveik sutampa.

    Siekiant teisingai diagnozuoti ir racionaliai gydyti, būtina surinkti anamnezę, kurios dėka galima nustatyti etiologiją, atlikti būtinus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

    • klinikinis kraujo tyrimas;
    • šlapimo tyrimas;
    • biocheminis kraujo tyrimas;
    • klinikinis išmatų tyrimas;
    • ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas;
    • pilvo organų radiografija;
    • cholangiopankreatografija (endoskopinė retrograda);
    • gliukozės apkrovos bandymai;
    • gastroskopija.

    Siekiant nustatyti pankreatito fazę, taip pat būtina atlikti kasos fermentų, lipidų, kalcio kraujo plazmoje tyrimą; kasos funkciniai tyrimai; virusų antikūnų titrų tyrimas; kompiuterinė tomografija.

    Pagrindinis lėtinio pankreatito gydymo taškas yra griežta dieta, kurią skiria gydytojas, ir neapima riebalų, aštrų, rūgštų maisto produktų, maisto produktų, kurių sudėtyje yra konservantų, taip pat gazuotų gėrimų ir alkoholio.

    Pykinimo metu skiriama simptominė terapija - analgetikai, antihistamininiai vaistai, spazminiai vaistai, protonų siurblio inhibitoriai, fermentiniai vaistai, antacidiniai vaistai.

    Išsaugokite nuorodą arba bendrinkite naudingą informaciją socialinėje srityje. tinklus

    Nacionalinės gydymo gairės

    Lėtinio pankreatito remisijos metu nurodoma dieta ir pakaitinė terapija. Lėtinio pankreatito paūmėjimui reikia skirti sudėtingą patogenetinį ir simptominį gydymą, įskaitant parenterinį mitybą, infuzijos terapiją, spazminių vaistinių preparatų paskyrimą, skausmą malšinančius vaistus ir antisekretinius vaistus.

    Per pirmas 2-3 dienas yra nustatytas pilnas badas. Tada, su šiek tiek ryškiu skausmo sindromu, jie pereina prie mitybos pagal 5 lentelę, sumažindami riebalus, keptus maisto produktus, rūkytus maisto produktus, alkoholį ir sodos vandenį.

    Valgykite 5-6 kartus per dieną. Siekiant sumažinti skrandžio sekreciją, pakanka vartoti ranitidiną arba famoditiną 40-60 mg per parą.

    Somatostatino vartojimas sukelia tokį poveikį kaip gastrino, HCl sumažėjimas, kasos exo- ir endokrininių funkcijų slopinimas, visceralinio kraujo srauto kiekio sumažėjimas, spaudimas portalo sistemoje, nesukeliant kraujo spaudimo sisteminėje kraujotakoje.

    Infuzijos terapija naudojama plazmoje, 5% gliukozės tirpale. Eksokrininės funkcijos koregavimas pasiekiamas priskiriant krešoną (panzinorm) ir 1 dražė valgio metu.

    Chirurginio gydymo indikacijos: 1. Pseudocisto susidarymas. 2

    Kasos abscesas. 3

    Kraujavimas iš virškinimo trakto. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1.

    Ūminio alkoholio pankreatito atveju pacientas į ligoninę skiriamas gydymui, o ne trumpiau kaip 1-2 dienas žmogus turi susilaikyti nuo valgymo - per šį laiką kasos dirginimas sumažės.

    Be to, jei nėra chirurginės intervencijos, specialistas sukuria gydymo kursą, kurio tikslas yra:

    1. alkoholio skilimo produktų kūno detoksikacija;
    2. patinimas ir kasos uždegimas;
    3. virškinimo fermentų produkcijos stimuliavimas iš pažeisto organo ir korekcinis kursas, kad būtų atkurtas fermentų lygis virškinimo trakte;
    4. jei reikia, anestetikų, kurie stabdo stiprų skausmą, naudojimas.

    Pacientai dažnai patenka į pačią ligoninę, patiria diskomfortą ar skausmą, tačiau, jei pankreatito požymiai nepasireiškia pirmajame etape, galite pasiekti, kad kasoje atsiras rimtų patologinių procesų, o tada asmuo turi būti hospitalizuotas.

    Lėtinio cholecistito gydymas yra vaistų vartojimas ir griežta dieta.

    Tulžies pūslės ir kasos uždegimas, jei pacientui buvo suteiktas teisingas gydymas ir jam buvo nustatyta dieta, kurią jis griežtai laikosi, eina į atkryčio stadiją. Kiek liga lėtinėje būsenoje be uždegimo priklauso nuo to, kaip žmogus tiksliai laikosi savo naujo gyvenimo būdo reikalavimų:

    1. Kad išvengtumėte kūno uždegimo, turite atsisakyti blogų įpročių, kurie sukelia darbo sutrikimus - gerti alkoholį, rūkyti.
    2. Išmatuotas gyvenimo būdas, streso stoka, darbo ir poilsio keitimas padės atkurti jėgas.
    3. Dietinė mityba padės kasos ir tulžies pūslės sistemai geriau atlikti savo natūralias funkcijas.
    4. Tai nepadeda sumažinti kūno svorį ir, atitinkamai, apkrovą visiems organams.

    Jūs taip pat turėsite reguliariai apsilankyti gastroenterologe, atlikti tyrimus. Gydytojas išrašys sanatorijos gydymą.

    Jei pankreatitas nepradeda išgydyti laiku, tai sukels kitų organų disfunkciją. Jei Jums diagnozuotas lėtinis pankreatitas, o jo simptomai pasunkėja, gydymą reikia atlikti nedelsiant.

    Pacientas gydomas ligoninėje, kur jam nustatoma priemonių rinkinys:

    1. Laikykitės griežtos dietos. Pirmą kartą praktikuojama nevalgius. Kai pacientui leidžiama valgyti, maistas turėtų būti paimamas mažomis porcijomis.
    2. Skausmo ir spazmų šalinimas.
    3. Virškinimo proceso normalizavimas.
    4. Fermentų trūkumo papildymas.
    5. Sustabdykite uždegiminį procesą.
    6. Atkurti paveiktus organų audinius.
    7. Atlikti prevencines priemones.

    Gydant lėtines antibiotikų vartojimo formas, esant infekcijai. Šis kursas trunka apie 7 dienas. Vamzdžių uždegimui, siekiant palengvinti tulžies išsiskyrimą, yra nustatytas „Amoksicilinas“, kuris leidžia sustabdyti uždegiminį fokusavimą ir neleisti jam toliau vystytis.

    Priešuždegiminiai vaistai gali sumažinti skausmą. Tik gydytojas gali sumaniai pasirinkti vaisto dozę.

    „No-shpa“, „Drotaverin“ padės kramtyti.

    Lėtinį pankreatito kodą MKB 10 lydi virškinimo patologija, todėl pacientas privalo griežtai laikytis dietos ir imtis fermentų.

    Su sudėtingu gydymu vaistai skiriami rūgštingumo mažinimui (Almagel, Maalox).

    Gerai įrodyta, kad sumažėja organizmo apsinuodijimas Ringerio injekcija, vaistas "Hemodez" ir fiziologinis tirpalas.

    Jei terapinės priemonės neturėjo norimo poveikio, pacientas pasirengęs operacijai.

    Lėtinio pankreatito gydymui reikia daug pastangų. Būtinai atkreipkite dėmesį į tinkamą mitybą ir vaistų terapiją, ypač paūmėjimo laikotarpiu. Kaip pagalbinis poveikio būdas gali būti naudojamas liaudies gynimo priemonėms, kurių pagrindas yra žolės.

    Galia

    Lėtinėje ligos formoje rekomenduojama valgyti tuo pačiu metu, paros norma turėtų būti suskirstyta į 6 dozes. Griežtai draudžiama ilgai persivalgyti ar badauti.

    Baltymų patiekalai turi dominuoti meniu. Su jų pagalba kasa gali atsigauti greičiau. Tuo pačiu metu dienos druskos suvartojimas neviršija 10 g.

    Kritinis leistinų produktų sąrašas. Geriausia sutelkti dėmesį į savo gerovę. Jei jaučiatės blogai, turėtumėte atsisakyti valgyti ar pristatyti naujus produktus, kol valstybė stabilizuosis.

    Jei pirmieji simptomai neprasideda gydymo, tada destruktyvūs procesai gali sukelti mirtį.

    Ilgą laiką manoma, kad lėtinis pankreatitas neįmanoma išgydyti. Dabar jie sako, kad visą gyvenimą laikydamiesi teisingo gyvenimo būdo ir palaikomojo gydymo metu galite pamiršti apie patologiją.

    Gydymas. Pradinėse ligos stadijose ir nesant sunkių komplikacijų jis yra konservatyvus; paūmėjimo laikotarpiu patartina gydyti stacionariai nustatant gastroenterologinį profilį (ūminio paūmėjimo laikotarpiu gydymas yra toks pat kaip ir ūminio pankreatito atveju).

    Paciento mityba turi būti dalinė, 5 - 6 - vienkartinė, bet mažomis porcijomis. Neįtraukite alkoholio, marinatų, keptų, riebalų ir aštrų maistą, stiprių sultinių, kurie turi didelį stimuliavimą kasoje.

    Mityboje turėtų būti padidėjęs baltymų kiekis (5 lentelė) mažai riebalų turinčių mėsos, žuvies, šviežių mažai riebalų varškės ir ne aštrių sūrių. Riebalų kiekis maiste yra vidutiniškai ribotas (iki 80 - 70 g per dieną), daugiausia dėl taukų, ėriukų.

    Turint didelį steaorrhea kiekį. Riebalai dietoje toliau mažinami (iki 50 g).

    Riboti angliavandenius, ypač mono- ir disacharidus; vystantis diabetui, pastaroji visiškai pašalina. Suteikite maistą šilumos pavidalu.


    Ūminiams paūmėjimams skiriami anti-fermentų agentai (trasilolis, contrycal arba panthripine); mažiau sunkiais atvejais, metaboliniai veiksniai (pentoksilas, 0,2 - 0,4 g dozės, metiluracilas, 1 g 3-4 kartus per dieną 3–4 savaites), lipotropiniai vaistai - lipokainas, metioninas.

    Antibiotikai skirti akies paūmėjimui arba kasos abscesui. Esant stipriems skausmams, perirenaliniam ar paravertebriniam novocaininiam blokadui, be narkotinių analgetikų, baralginų, sunkiais atvejais nurodomi narkotiniai analgetikai kartu su anticholinerginiais ir spazminiais vaistais.

    Exokrininės kasos nepakankamumo atveju yra skirti fermentų pakaitiniai vaistai: pankreatinas (0,5 g 3-4 kartus per dieną), abomin, cholendinimas, šventinis, panzinorm ir tt; multivitaminai.

    Pašalinus ūminius reiškinius ir siekiant išvengti paūmėjimo, rekomenduojama toliau gydyti Borjomi, Yessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Karlovy baruose ir vietinėse gastroenterologinio profilio sanatorijose.

    Pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, nėra darbo tipų, kuriuose neįmanoma laikytis aiškios dietos; sunkiais ligos atvejais - perdavimas neįgalumui.
    Chirurginis gydymas rekomenduojamas sunkioms skausmingoms lėtinio pankreatito formoms, paplitęs tulžies pūslės ir (arba) kasos kanalo uždegimo stenozė, abscesų susidarymas ar liaukos cista.

    GYDYMAS Dieta. Priskirti nevalgius iki 7 dienų; sumažinus skausmo sunkumą, maistas turėtų būti valgomas mažomis porcijomis, turinčiomis didelį angliavandenių kiekį, apribojant riebalų ir baltymų kiekį (mažinant kasos fermentų sekreciją).

    Mitybos išplėtimas pagal paciento būklę Šios manipuliacijos gali būti pakeistos 0,5% p-ra procain įvedimu į / į •• 3-5 dienas pacientai paprastai išleidžiami patenkinamai.

    Gydymas atliekamas ligoninės chirurgijos skyriuose. Pagrindinis uždavinys yra suteikti visišką poilsį ir sumažinti skausmą. Tačiau pirmoji pagalba gali būti teikiama namuose.

    Norėdami tai padaryti, turite užtikrinti maksimalią fizinę taiką, pašalinti išspaudžiamus drabužius. Asmuo neturėtų imtis gilių įkvėpimų, kurie padidintų skausmą. Kai vėmimas negali plauti skrandžio tirpalais.

    Maitinimas: ką galima ir ko negalima valgyti?

    Dieta turėtų padėti sumažinti virškinimo fermentų aktyvumą ir užtikrinti normalų sulčių nutekėjimą. Pirmuoju etapu po diagnozės rekomenduojama vartoti 3-5 dienas nevalgius.

    Sunkiais atvejais maistinių medžiagų tirpalai švirkščiami į veną arba per zondą.

    Po valgio valgymo turėtų būti 8 kartus per dieną. Pirmosios energijos vertės dienos turi būti mažesnės nei 600 kcal.

    Suteikite pacientui saldžią arbatą su pasenusi duona. Galima gerti grūdų gleivių sultinius. Trečią dieną jie prideda baltymų, o penktą dieną į patiekalus pridedamas sviestas.

    Turėsite atsisakyti alkoholio, šviežių pyragų, stiprių daržovių sultinių ir keptų maisto produktų. Pagal draudimą saldumynai, riebios mėsos ir naminiai paukščiai. Jūs negalite valgyti kepenų, ančių ir žąsų mėsos, ankštinių augalų, kietų augalinės kilmės riebalų, pieno, grietinės.

    • liesos jautienos, vištienos, triušio, menkės, lydekos, žiedų;
    • vermicelli, vakarinė duona, daržovės termiškai apdorojant;
    • mažai riebalų turintys pieno produktai;
    • pikantiški bučiniai ir kompotai.

    Kai tulžies pankreatitas visiškai pašalina patiekalus, į kuriuos pridėta kiaušinių.

    Diagnozei reikalingas tyrimas, kurio metu nustatoma ligos etiologija ir patogenezė. Tam reikia:

    • visų tipų kraujo tyrimai;
    • virškinimo sistemos ultragarso diagnostika;
    • gastroskopija;
    • kiti pavyzdžiai.

    Alkoholinio pankreatito gydymas yra panašus į lėtinį, nors jis turi ypatingą patogenezę. Tačiau čia būtinai atsižvelgiama į ligos etiologiją ir patogenezę. Neatsižvelgiant į ligos kilmę, skiriami šie vaistai.

    1. Toksinų, kurie pateko į organizmą dėl per didelio alkoholio vartojimo, pašalinimas.
    2. Kasos atkūrimas. Nustatyti vaistai edemai mažinti, uždegimo procesui mažinti, virškinimo sistemos fermentų sudėčiai atkurti.
    3. Kitų virškinimo organų darbo gerinimas.
    4. Skausmo malšinimas

    Atliekant diagnozę, negalite atidėti gydymo, patartina eiti į ligoninę, kitaip prognozė gali būti nusivylusi. Atsižvelgiant į patogenezę, kuri palengvins skausmingą koliką ir pagerins gerovę, gydytojai atliks tinkamą gydymą.

    Maistinės medžiagos ir skystis, kurį pacientas vartos į veną. Numatomas laikas, per kurį reikia susilaikyti nuo maisto, yra 2-4 dienos.

    Be to, jums reikia specialios pankreatito dietos. Meniu rengiamas kiekvienai dienai, atsižvelgiant į gydytojo ir mitybos specialisto rekomendacijas.

    Gydymo režimas vyksta keturiose pagrindinėse srityse:

    • skausmo malšinimas;
    • išorinės ir vidinės sekrecijos funkcijos atkūrimas;
    • organizmo detoksikacija;
    • komplikacijų prevencija.

    Gydymas atliekamas tik ligoninėje, prižiūrint gastroenterologui. Privalomos priskirtos spazminės priemonės. Jei skausmas yra sunkus, galima į veną vartoti vaistą. Efektyvus, kai veikia vaistai, mažinantys virškinimo fermentų gamybą.

    Jei toks gydymas nenaudojamas, po atskirų komponentų poveikio kasa pradės sunaikinti.

    Kai pašalinamas ūminis ataka, chirurginės intervencijos tinkamumo klausimas. Ši galimybė yra svarbi tuo atveju, jei patologijos priežastis buvo cholelitizė. Operacija atliekama per išorinę pilvo sienelės pjūvį arba per dvi mažas skyles pilvo sienoje.

    Lėtinės ligos paūmėjimo atveju gydymas bus panašus į gydymą ūminės stadijos metu, o hospitalizavimas beveik visada rekomenduojamas. Gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, nes kyla pavojus gyvybei.

    Švelniais lėtinio kurso simptomais gydymas bus skirtas gyvenimo būdo pritaikymui.

    Gyvenimui reikės laikytis tam tikros dietos ir vartoti vaistus, kurie kompensuos fermentų trūkumą organizme. Naudinga apsilankyti kurortuose, kurie siūlo visapusišką gydymą mineralinių vandenų naudojimu.

    Gydymą planuoja ir planuoja gydytojas. Net renkantis mineralinį vandenį, būtina konsultuotis su specialistu, nes tai yra terapinis agentas ir jis turi kontraindikacijų.

    Lėtiniu pankreatitu pasireiškia cholagogas ir fermentų preparatai:

    Paviršinis gastritas (katarralas) yra tik skrandžio gleivinės pažeidimas su kitų organo ar dvylikapirštės žarnos audinių vientisumu.

    Skrandžio gleivinės pažeidimas be gydymo gali plisti į kitus virškinimo trakto organus.

    Epidemiologija

    Daugumai žmonių, kurie nežino kasos problemų, žodis „pankreatitas“ reiškia tam tikrą ligą, tiems, kurie nerimauja dėl skausmingų dešiniojo pilvo simptomų, ir virškinimo sutrikimų, mano, kad pankreatitas yra labai rimta diagnozė.

    Bet nė vienas iš jų nėra teisus, nes pankreatitas nėra atskira liga, o skirtingų sąlygų grupė, kurią lydi uždegiminis procesas kasoje.

    Kasa priklauso organams, be kurių iki šiol gyvenimas buvo laikomas neįmanomu.

    Šiandien egzistuoja santykinai visiško egzistavimo atvejai su nutolusiomis kasomis, tačiau jų kokybė ir ilgaamžiškumas sumažėja.

    Kasa reguliuoja cukraus kiekį kraujyje, užkertant kelią pavojingoms sąlygoms, pvz., Diabetui.

    Kasos sulčių sudėtyje esantys 22 fermentai atlieka svarbų vaidmenį baltymų, riebalų ir angliavandenių konversijoje į pastato medžiagą ir energiją ląstelėms.

    Pagalvokite: be kasos, organizmas neteks daugiau kaip du kartus 10 medžiagų, kurios kasdien nuolat užtikrina koordinuotą darbą, kuris yra sudėtingiausias mechanizmas, kuris yra žmogaus kūnas. Ir visa tai yra mažo organo, esančios už skrandžio, nuopelnai.

    Epidemiologija

    Pankreatito gydymas atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui. Jums gali prireikti papildomos paramos iš endokrinologo, chirurgo, narkologo, psichoterapeuto.

    Kontraindikacijos

    Padidėjęs jautrumas, ryškus hipotenzija, žlugimas, miokardo infarktas su mažu diastoliniu spaudimu kairiajame skiltyje ir / arba sunki hipotenzija (SBP mažesnė nei 90 mm Hg) arba žlugimas, dešiniojo skilvelio infarktas, bradikardija, mažesnė nei 50 kartų.

    / min Pirminė plaučių hipertenzija.

    Smegenų kraujavimas. Galvos sužalojimas

    Padidėjęs intrakranijinis spaudimas. Smegenų išemija.

    Širdies Tamponadas. Toksiška plaučių edema.

    Stiprus aortos stenozė. Valstybių narių.

    Kartu su kairiojo skilvelio galinio diastolinio spaudimo sumažėjimu (izoliuota mitralinė stenozė. Konstruktyvus perikarditas).

    Uždarojo kampo glaukoma. Nėštumas

    Padidėjęs jautrumas (įskaitant netoleravimą kiauliena), ūminis pankreatitas, lėtinio pankreatito paūmėjimas.

    Komplikacijos

    Kasos patologijoje gali atsirasti tokių komplikacijų:

    1. Abscess (pūlių kaupimasis audiniuose).
    2. Pagrindinės kasos kanalo užsikimšimas (obstrukcija).
    3. Fistula
    4. Diabetas.
    5. Mechaninė gelta.
    6. Cistos.

    Pavojinga ligos pasekmė yra piktybinių navikų (adenokarcinoma, plokščiųjų ląstelių karcinoma) susidarymas.

    Kasos ligoms būdinga komplikacijų raida. Pasekmės gali atsirasti dėl netinkamo gydymo ar vėlyvos diagnozės. Pacientams dažnai diagnozuojama kasos nepakankamumas, kai fermentai nepatenka į dvylikapirštę žarną. Susidaro dispepsija ir virškinimo sutrikimai. Kai kanalai yra blokuojami liaukoje, gali susidaryti akmenys.

    Su uodegos pralaimėjimu gali atsirasti diabetas. Patologiją lydi gliukozės apykaitos pažeidimas, dėl kurio reikia visą laiką švirkšti insuliną.

    Lėtinio pankreatito komplikacijos yra abscesų arba kasos pseudocisto susidarymas, obstrukcinio gelta, lėtinės dvylikapirštės žarnos obstrukcijos, kasos ascito, infekcijos, kraujavimas iš virškinimo trakto, šoko ir kasos vėžio atsiradimas.

    Ankstyvų komplikacijų atsiradimas yra susijęs su masiniu perteklinių fermentų ir audinių skaidymo produktų išsiskyrimu į kraują. Vėlyvos komplikacijos paprastai atsiranda praėjus 2-3 savaitėms po ligos pradžios, yra infekcinės.

    Lėtinio pankreatito atveju dažnai kenčia kiti organai, kurie yra funkciškai susiję su liauka. Kepenų ir tulžies takų pažeidimai paprastai atsiranda. Gali pasireikšti reaktyvus hepatitas, cholestazė ir kt.

    Jau buvo pažymėta, kad gali atsirasti pseudocistų ir cistų. Lėtinio uždegimo metu trukdo kasos sultys. Pseudocistos randamos 80% atvejų. Be to, įrodytas ryšys tarp lėtinio pankreatito ir vėžio.

    Nepaisydami ligos požymių, mitybos ir gydymo stokos gali atsirasti kasos audinio nekrozė. Šis procesas yra beveik negrįžtamas.

    Ūminiais atvejais pasekmės gali pasireikšti pirmąją ligos dieną. Todėl reikia kreiptis greitai.

    Tarp pasekmių yra:

    • peritonitas;
    • kasos šokas;
    • retroperitoninis flegmonas arba abscesas;
    • kraujavimas iš virškinimo trakto;
    • nekrozės išvaizda;
    • kasos fistulės susidarymas.

    Ūminio pankreatito atveju edematinė forma yra palankiausia. Su juo komplikacijos yra retos. Tik gydytojas žino, kas yra pavojingas pūlingas (nekrotinis) pankreatitas. Ši patologija gali sukelti šias pasekmes:

    • šokas;
    • sepsis;
    • peritonitas;
    • skysčio kaupimasis pilvo ertmėje;
    • pseudocistų susidarymą;
    • daugelio organų nepakankamumas;
    • abscesų susidarymas;
    • trombozė;

    Šios ligos pavojus yra sunkus dehidratacija. Jo fone atsiranda hipovoleminis šokas. Priežastis yra kraujotakos kraujyje sumažėjimas.

    Gali išsivystyti šokas. Dažnai pankreatitas yra komplikuotas pleuritas, ūminis kvėpavimo nepakankamumas ir atelezė.

    Liaukos audinių nekrozė gali pakenkti kepenims ir inkstams. Gali atsirasti toksinis hepatitas ir inkstų nepakankamumas.

    Dirgliosios kasos pažeidimas sukelia širdies pažeidimus. Kenčia ir smegenys.

    Tai pasireiškia toksiškos encefalopatijos forma.

    Deja, gyvenimo alkoholio kilmės pankreatitu prognozė yra nepalanki. Neapdorota patologija baigiasi pacientui mirus 10–15 metų nuo ligos pradžios.

    Bet su laiku teikiama terapija ir sveika gyvensena, ilgos ir sveikos gyvensenos tikimybė gerokai padidėja.

    Prevencija

    Tinkamai gydant ir laikydamiesi būtinų priemonių, skirtų keisti gyvenimo būdą, recidyvai žymiai sumažėja. Gydymo metu ir po jo būtina pašalinti alkoholio naudojimą, laikytis dietos ir vartoti narkotikus. Sanatorijos gydymas taip pat nustatomas remisijos laikotarpiu.

    Kad išvengtumėte alkoholio tipo pankreatito, turėtumėte blaiviai gyventi ir valgyti. Šventės metu jums reikia valgyti alkoholinius baltymus ir daržoves, o ne persivalgyti. Žmonės, kurie piktnaudžiauja vynu ar degtine, turi būti koduojami, kol jų kūnuose atsiras patologinių procesų.

    Ji apima subalansuotą mitybą, alkoholinių gėrimų atmetimą, savalaikį intoksikacijos gydymą ir tulžies pūslės ligas. Antrinės profilaktikos atveju periodiškai gydomi sanatorijos, taip pat choleretinių vaistų vartojimo kursas.

    Sistemingas gastroenterologo stebėjimas, mityba, žymiai sumažina ligos pasikartojimo galimybę. Išlaidos yra ilgos, iki 5-7 metų. Periodiškai skiriamas profilaktinis gydymas.

    Pirminė prevencija siekiama užkirsti kelią pradiniam uždegiminiam procesui. Tai apima atsikratyti blogų įpročių, stebėti mitybą, vartoti fermentų preparatus.

    Antrinė prevencija leidžia išvengti lėtinės formos vystymosi. Nustatytas gydymo kursas atliekamas iki galo. Privalomas švelnus maisto tvarkymas, kūno apsauga nuo virusinių infekcijų, vidaus organų, kurie sąveikauja su liauka, gydymas.

    Gastroenterologas gali numatyti mineralinių vandenų vartojimą profilaktikai ir valymui, gydymą sanatorijose ir vaistinėse. Vaikams prevencija apima saldainių ir daug riebalų turinčių maisto produktų apribojimą.

    Su laiku gauta medicininė priežiūra, pacientai greitai atsigauna ir grįžta į normalų gyvenimo tempą. Jei gydymas vėluoja, akmenys gali patekti į ortakius. Tai sukelia viso virškinimo trakto suskaidymą. Padidėjęs skausmas.

    Prognozė pažengusioje stadijoje yra nuvilianti: gyvenimo kokybė gerokai pablogėjo, tolesnis gyvenimas visiškai priklauso nuo ligos simptomų. Gali prireikti chirurgijos ir dietos.

    Galite užkirsti kelią ligos atsiradimui. Norėdami tai padaryti, turite atsisakyti agresyvaus maisto (per daug aštrus arba sūrus, soda ir alkoholis). Būtina mesti rūkyti, laiku atlikti helminto infekcijų prevenciją. Svarbu yra tinkama mityba, kuri sumažina kepenų, tulžies pūslės ir kitų organų apkrovą.

    Tinkama mityba ir blogų įpročių atmetimas yra pagrindinės šios ligos prevencinės priemonės. Tačiau jei atsirado pankreatitas, tą pačią dieną reikia pasitarti su gydytoju. Taigi, ūminis kasos uždegimas yra pavojinga liga. Su destruktyviomis pankreatito formomis, net jei teikiama pagalba, mirtingumas siekia 50%.

    Siekiant išvengti ligos, svarbu laikytis šių rekomendacijų:

    • atsisakyti alkoholio ir rūkyti;
    • laikytis specialios dietos;
    • sekite svorį. Nutukimas gali sukelti pankreatitą;
    • apima vidutinio sunkumo pratimus;
    • angliavandeniai turėtų būti įtraukti į dietą;
    • troškinti, virti arba kepti;
    • valgyti mažiausiai 5 kartus per dieną mažomis porcijomis;
    • neįtraukti aštrūs ir riebaus maisto produktai.

    Prognozė

    Lėtinis pankreatitas yra progresuojanti liga, o sekrecijos nepakankamumas su laiku didėja.

    Svarbiausia yra pavojinga nei lėtinis pankreatitas - nuolatinis progresuojantis ligos eigas, dėl kurio atsiranda rimtų komplikacijų.

    Mažos mitybos klaidos gali padidinti skausmą ir dispepsiją, pažeidžiant paciento gyvenimo kokybę.

    Būtina periodiškai gydyti, įskaitant brangius vaistus ir fermentų preparatus.

    Chirurgija nėra atmesta kaip kūno veikimo korekcijos metodas. Nepaisant fermentų pakaitinės terapijos, pankreatitas (Chr.) Yra labai sunku ištaisyti. Pacientai yra ryškūs vidaus organų distrofiniai pokyčiai, raumenų ir riebalų masės santykis.

    Gyvenimo trukmė priklauso nuo to, kaip jūs gyvenate. Su lėtiniu pankreatitu galima visiškai apsigyventi sename amžiuje, jei nenorite piktnaudžiauti alkoholiu, riebiais keptais maisto produktais ir nevalgyti.

    Ankstyvas apsilankymas pas gydytoją, pacientas, kuriam būdinga lengva liga, turi visas galimybes atsigauti. Kartais ūminis patologijos kursas gali būti mirtinas vos per kelias dienas nuo jo eigos. Laiku vykdant minimaliai invazinius metodus, komplikacijų rizika yra sumažinta, tačiau pacientams reikia atsigauti keletą mėnesių ir ilgą laiką laikytis griežtos dietos.

    Alkoholinis pankreatitas gali nustebinti alaus mėgėjus ir degtinės alkoholikus - gėrimo stiprumas ir jo kokybė šiuo atveju yra antrinis kriterijus.

    Viskas priklauso nuo suvartoto alkoholio kiekio, ir kuo daugiau jie yra - kuo didesnė nekrotinių procesų rizika. Liga skiriasi nuo kitų didelio mirtingumo formų, tačiau pacientas gali diagnozuoti dar 10-20 (o kartais daugiau nei 30) metų.

    Edematine forma mirtingumas yra tik 5%, visiško atsigavimo tikimybė yra didelė. Kai hemoraginė-nekrotizuojanti mirtingumo forma yra iki 50%.

    Pagal statistiką, apie 20% pacientų, sergančių ūminiu pankreatitu, miršta per pirmąjį ligos išpuolį. Tai galima išvengti atidžiai stebint ligos dinamiką.

    Dieta

    Maisto įpročių pritaikymas gali išgelbėti pacientą nuo skausmingų ligos išpuolių. Pacientams, sergantiems pankreatitu, skiriamas 5p dietos numeris.

    1 lentelė skirta recidyvams - griežčiausiajai dietai, kurios kaloringumas yra apie 1800-2000 kcal. 2 lentelė parodyta remisija - išplėstinė pirmojo stalo versija. Jo kalorijų kiekis yra apie 2600 kcal.

    Riebalų ir angliavandenių vartojimas, ypač greitas, yra ribotas.

    Svarbiausia dietoje yra maistas mažomis porcijomis nuo 5 iki 6 kartų per dieną, per 2-3 valandas. Taigi, nebus staigaus kasos, kepenų ir skrandžio sulčių išsiskyrimo. Maitinimas leidžiamas garuose, kepami ar virti.

    Iš išorės paūmėjimų leidžiama ne rūgščių prinokusių uogų ir vaisių. Pasirinkimas priklauso nuo to, kokie vaisiai yra galimi su pankreatitu.

    Tai saldūs obuoliai, prinokusios slyvos, abrikosai, baltos vyšnios - mažomis porcijomis. Citrusiniai vaisiai labai nedideli.

    Vienas dalykas, kurį galite valgyti su lėtiniu pankreatitu, yra subrendęs saldus persimonas. Vaisiuose yra monosacharidų, stiprina širdies ir kraujagyslių sistemą, sudėtyje yra kalio ir jodo.

    Valgykite sunkumų ir bananus nedideliais kiekiais.

    Salotos yra naudingos iš agurkų, pagardintų natūraliu jogurtu. Kai remisija gali pridėti šiek tiek moliūgų sėklų. Gera tolerancija ir diabeto nebuvimas, galite valgyti medaus arbatinį šaukštelį per dieną.

    Kadangi nerekomenduojama naudoti visą pieną, pieno mėgėjams įdomu, ar galite išgerti išrūgas. Jei tai yra šviežias produktas, jis gali būti girtas mažais kiekiais. Svarbiausia, kad serumas nebuvo rūgštus.

    Tai, kas negali būti valgoma, visada turi būti uždrausta. Tai kepta kiauliena ir ėriena, rūkyta mėsa, pyragai su riebaliniu kremu - grietinė, sviestas, švieži pyragaičiai, alkoholis.

    Abstinencija nėra beviltiškumas, o kelias į sveikatą ir gyvenimo būdą. Kadangi baleto šokėjai atsisako savarankiško karjeros, pacientams, sergantiems pankreatitu, sveikatos ir gyvenimo be skausmo reikia atsisakyti.

    Pirmosiomis dienomis gydytojai skiria terapinę dietą, ty bado. Leidžiama gerti šarminį vandenį Borjomi, Essentuki. Ši terapija padeda pašalinti ūminę ligos fazę ir mažina uždegimą. Pašalinus paciento pablogėjimą, jį galima perkelti į įprastą maistą.

    Terapinę dietą sudaro visiškas atmetimas:

    • riebalai, rūkyti ir kepti;
    • aštrus ir sūrus;
    • angliavandeniai ir saldainiai;
    • žalios daržovės, vaisiai;
    • visos dešros;
    • konditerijos saldumynai
    • bet koks konservuotas maistas.

    Atlikę pavyzdinį meniu, turite laikytis kai kurių taisyklių:

    1. Valgyti turėtų būti dalinė, mažomis porcijomis iki 6 kartų per dieną.
    2. Visi maisto produktai turi būti virti vandenyje arba garinti.
    3. Mityboje turi būti tinkamas kiekis gyvūnų baltymų. Leidžiama valgyti kiaušinius, liesą mėsą, mažai riebalų turinčius pieno produktus, žuvis.
    4. Maistas turi būti gerai kramtomas.

    Dieta pankreatitui gali žymiai pagerinti paciento būklę. Kai pasieksite norimą efektą, turite toliau laikytis gydytojo rekomendacijų, nesilaikyti. Tai padės pagerinti gyvenimo kokybę. Meniu turėtų būti subalansuota ir atsižvelgiama į visus paciento poreikius.

    Badas skiriamas pirmoms trims dienoms. Galite valgyti tik šarminį mineralinį vandenį be dujų. Palaipsniui įvedamas pagrindinis maistas.

    Pašarų skaičius didinamas iki šešių kartų per dieną. Porcijos turi būti mažos. Visi komponentai turi būti termiškai apdoroti. Jie negali būti kepti, virti sūdytomis arba aštromis.

    Pagal draudimą saldumynai, riebalinės mėsos, prieskoniai, aštrūs ir sūrūs patiekalai. Kadangi pankreatito metu reikia suvartoti daug baltymų, daugiausia dėmesio skiriama grikiams, ryžiams, avižiniams ir pieno produktams. Palaipsniui įvežami naminių maltos mėsos produktai. Vaisiai ir daržovės patiekiami virtomis.

    Pagrindinis reaktyvaus pankreatito gydymo elementas yra mityba. Jis reikalingas normaliam kasos veikimui užtikrinti. Nustatykite naują gyvenimo būdą.

    Išskyrus aštrų, riebų, keptą maistą, rūkytą mėsą, alkoholinius gėrimus, šokoladą, sodą, marinuotus agurkus, konservus.

    Maistas turėtų būti mažai riebalinis, mažai kaloringas. Maisto dalys - mažos, o šiltos. Maistas turėtų būti 5-6 kartus per dieną. Daugiausia dėmesio galima skirti baltyminiams maisto produktams, tačiau ūminiu laikotarpiu ji taip pat turėtų būti atsisakyta keletą dienų.

    Mėsą ir žuvį reikėtų garinti. Visi maisto produktai, virti virtomis, turi būti supjaustyti į mažus gabalus.

    Atleidimo proceso metu meniu plečiasi, tačiau būtina laikytis tam tikrų principų, kurie neleis ligai vėl vystytis:

    • Negalima sulaužyti rekomenduojamos dietos.
    • Nerimkite.
    • Sekite valgio grafiką.

    Griežta dieta trunka ne trumpiau kaip tris mėnesius, o tinkamos mitybos pagrindai turi būti gerbiami visą gyvenimą.

    Apibendrinant galima pastebėti, kad nekomplikuoto reaktyvaus pankreatito eiga yra palanki. Norint išvengti reguliaraus fizinio patikrinimo, atsisakyti blogų įpročių.