Reaktyvus pankreatitas

Reaktyvus pankreatitas yra ūminis aseptinis uždegimo procesas kasoje, kuris pasireiškia virškinamojo trakto ir kitų vidaus organų patologijos fone, kuriam būdingas greitas simptomų regresija po gydymo pradžios. Klinikiniame paveiksle vyrauja pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, rėmuo, padidėjęs vidurių pūtimas, karščiavimas ir apsinuodijimas. Diagnostikos, anamnestic duomenų ir fizinės apžiūros, rentgeno ir ultragarsinių tyrimų metu EGDS yra labai svarbūs. Gydymas yra konservatyvus, įskaitant dietos, spazminių ir analgetikų, fermentų preparatų paskyrimą.

Reaktyvus pankreatitas

Reaktyvus pankreatitas yra kasos reakcija į virškinimo trakto ligas, mitybos klaidas, apsinuodijimą, alergijas ir pan. 30-50% atvejų padidėjęs kasos reaktyvumo priežastis yra chelelitizė, dažnai paveikianti moteris, todėl reaktyvus pankreatitas daugiausia veikia moteriškąją dalį. gyventojų. Be to, įvairios kepenų, skrandžio, žarnyno, sisteminių ligų, apsinuodijimo ir intoksikacijos patologijos gali sukelti antrinius kasos pažeidimus. Dažnai padidėjęs kasos reaktyvumas pastebimas vaikams esant lėtiniam gastroduodenitui. Atskiras reaktyvaus pankreatito bruožas yra greitas simptomų atsiradimas po provokuojančio veiksnio ir greito regresijos po gydymo ir dietos pradžios.

Reaktyvaus pankreatito priežastys

Reaktyvaus pankreatito priežastys gali būti labai įvairios: virškinimo trakto ligos (virusinis hepatitas, chelelitizė, skaičiuojamas cholecistitas, lėtinio gastrito paūmėjimas, kepenų cirozė, tulžies diskinezija, žarnyno infekcijos), pilvo sužalojimai, piktnaudžiavimas alkoholiu, dietos netikslumai, kai kurių vaistų vartojimas., sisteminės ir infekcinės ligos, apsinuodijimas buitiniais ir pramoniniais nuodais, grybais ir kt. su- pankreatitas po endoskopines intervencijų dėl tulžies latakų (ERCP).

Patogenezės pagrindas yra ankstyvas kasos fermentų aktyvavimas, pakenkiant jo parenchimui. Labiausiai paplitusi kasos sulčių stagnacija pagrindinėje kasos kanale yra chelelitizė. Kolelitazės atveju, nedideli akmenys (mažiau nei 4 mm), patekę į bendrą tulžies lataką ir dvylikapirštės žarnos papilę, sukelia jų sudirginimą ir spazmą. Laikui bėgant nuolatinis tulžies latakų ir Oddi sfinkterio spazmas veda prie bendrų tulžies latakų susiaurėjimų ir stenozės. Tai gali sukelti šių struktūrų užsikimšimą didesniais tulžies akmenimis ir kasos sulčių stagnaciją bendroje kasos kanale. Hipertenzija kasos ortakiuose anksčiau ar vėliau sukelia žalos jo akmenims; acinarinės ląstelės tampa jautrios savo fermentų proteolitiniam poveikiui.

Jei cholelitozės fone pacientas turi lėtinį gastroduodenitą, skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą, padidėja reaktyvaus pankreatito rizika. Lėtinis uždegiminis dvylikapirštės žarnos procesas gali sukelti papilito atsiradimą ir žarnyno sulčių grįžtamąjį refliuksą į kasos kanalus. Dėl to galimas ankstyvas kasos fermentų aktyvavimas jo audiniuose. Savo kasos fermentai pradeda sunaikinti liaukos parenchimą, aktyvinami priešuždegiminiai biocheminiai procesai, o dideliais kiekiais patenka į kraujotaką, todėl atsiranda reikšminga kasos edema ir apsinuodijimo simptomai.

Reaktyvaus pankreatito simptomai

Klinikinis reaktyvaus pankreatito vaizdas paprastai pasireiškia per kelias valandas po provokuojančio etiologinio veiksnio. Pagrindinės ligos simptomai susilieja su kasos pažeidimo požymiais. Pacientas yra susirūpinęs dėl stipraus apsupimo skausmo (viršutinėje pilvo dalyje ir hipochondrijose, spinduliuojančiuose į nugaros ir pečių mentes), kuris po valgymo pasunkėjo. Reaktyvaus pankreatito skausmas nėra toks ryškus, kaip ir kitose ūminio uždegimo proceso kasoje srityse. Yra skundų dėl padidėjusio vidurių pūtimo, rėmens, rauginimo. Skausmo sindromą lydi diseptiniai simptomai: pykinimas, vėmimas, su gleivių ir tulžies mišiniu. Kadangi vėmimas sukelia padidėjusį intraabdominį ir vidinį laidumą, gali padažnėti pilvo skausmas po vėmimo.

Jei pacientas laiku nepasikreipė į gastroenterologą ir nepradėjo gydymo ankstyvoje reaktyvaus pankreatito stadijoje, būklė gali smarkiai pablogėti dėl masinio proteolitinių fermentų įsiskverbimo į kraujotaką: intoksikacijos požymiai didėja, temperatūra pakyla iki karštų skaičių, oda tampa šviesi ir šalta, tachikardijos rūpesčiai ir arterinė hipotenzija. Pacientams, sergantiems sunkiu reaktyviu pankreatitu, reikia hospitalizuoti gastroenterologijos skyriuje.

Reaktyvaus pankreatito diagnostika

Kai atsiranda pirmieji reaktyvaus pankreatito požymiai, atliekamos kelios klinikinės ir biocheminės analizės: bendra kraujo ir šlapimo analizė, koagulograma, kasos fermentų kiekis kraujyje, kraujo elastazė, bendras baltymas ir kalcis. Paprastai kraujyje ir šlapime yra padidėjęs amilazės ir tripsino inhibitorių kiekis, normalus lipazės ir tripsino kiekis. Galbūt kraujo elastazės padidėjimas per pirmąsias kelias ligos dienas.

Reaktyvaus pankreatito atsiradimą rodo lėtinės virškinimo trakto patologijos pasunkėjimas istorijoje, kitų etiologinių veiksnių buvimas pacientui. Fizinės apžiūros procese atkreipiamas dėmesys į tachikardiją, hipotenziją, odos ir gleivinės pėdsaką. Viršutinėje dalyje pilvo skausmo pilpaciją lemia teigiamas Mayo-Robsono simptomas (skausmas kairiajame pakrantės-stuburo kampe). Pilvas paprastai yra podduat, bet silpni, neigiami peritoninės sudirginimo simptomai.

Pilvo organų ultragarsinė analizė, ypač tikslinis kasos ir tulžies takų tyrimas, yra saugiausias ir informatyviausias būdas reaktyviam pankreatitui diagnozuoti. Šis metodas leidžia nustatyti akmenis bendroje tulžies latakoje, patinimą ir kasos dydžio padidėjimą. Siekiant išsiaiškinti patologinio fokusavimo diagnozę ir išsamesnį vizualizavimą, gali prireikti atlikti pilvo organų, kompiuterinės tomografijos (pankreatito diagnozavimo aukso standarto) ir pilvo ertmės MSC tyrimą. Endoskopinis rHPG ir choledochoskopija su reaktyviu pankreatitu turėtų būti atliekami tik pagal griežtas indikacijas (įrodyta choledocho užsikimšimas skaičiumi); Kasos ir tulžies takų magnetinio rezonanso tyrimas gali sėkmingai pakeisti šiuos tyrimus, kurie leis vizualizuoti kalnus, nustatyti jų dydį ir lokalizaciją.

Celiakijos kamieno angiografija reaktyviame pankreatitu rodo padidėjusį kasos audinio kraujagyslėjimą. Esofagogastroduodenoskopija ūminiame reaktyvaus pankreatito periode nurodoma visiems pacientams, nes tai leidžia ne tik diagnozuoti bendrų ligų, bet ir, jei reikia, atlikti endoskopinį dvylikapirštės žarnos papilės atotrūkio atkūrimą. Laparoskopija reikalinga tik esant sunkiam reaktyviam pankreatitui, diagnostiniams sunkumams.

Reaktyvaus pankreatito gydymas

Reaktyvaus pankreatito gydymo tikslas - sumažinti kasos edemą ir uždegimą, pašalinti intoksikaciją, atkurti normalią kasos sulčių sekreciją. Sėkminga reaktyvaus pankreatito terapija neįmanoma, neišvengiant etiologinio veiksnio, todėl daug dėmesio skiriama pagrindinės ligos gydymui.

Ūminio reaktyvaus pankreatito periodo metu pasireiškia pilnas nevalgius vieną ar dvi dienas. Šiuo laikotarpiu leidžiama naudoti tik vandenį ir infuzijas nuo uždegiminių žolelių. Dėl lengvo reaktyvaus pankreatito, nevalgius gali prireikti ne, todėl skiriama daug angliavandenių turinčių dietų su baltymų ir riebalų apribojimu. Mitybos tikslas - sukurti kasą, palengvinti kasos fermentų gamybą. Norėdami tai padaryti, valgykite dalinai, maistas turėtų būti sutraiškytas, į skrandį patekti mažomis porcijomis. Detoksikacijos tikslais rekomenduojama gerti daug skysčių.

Iš vaistų skiriami kasos fermentai (pankreatinas), skausmą malšinantys vaistai (su lengvu reaktyviu pankreatitu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, sunkiais atvejais jie papildomi narkotiniais analgetikais), spazminiai vaistai (drotaverinas, tablefilinas) ir priemonės meteorizmo mažinimui. Morfinas neturėtų būti naudojamas skausmo malšinimui reaktyvaus pankreatito atveju, nes jis sukelia pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės spazmą ir padidina ductal hipertenziją.

Jei reaktyvaus pankreatito išsivystymas atsiranda dėl Oddi sfinkterio cholelitozės ar patologijos, ją pašalinti galima naudojant endoskopines procedūras: endoskopinį pagrindinio kasos kanalo ir choledocho kalkių pašalinimą per ERCP, papilotomiją.

Nesudėtingo reaktyvaus pankreatito eigos prognozė yra palanki, paprastai po gydymo pradžios, visi simptomai greitai regresuojasi. Šios patologijos prevencija yra laiku diagnozuojama ir gydoma ligos, galinčios sukelti reaktyvų pankreatitą, taip pat laikantis geros mitybos principų, atsisakant blogų įpročių (rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu).

Kaip gydyti reaktyvų pankreatitą suaugusiems

Reaktyvus pankreatitas yra mildestinė ligos forma, kurią sukelia valgymo sutrikimai (persivalgymas, riebaus maisto valgymas ir alkoholis). Gali atsirasti virškinimo trakto ligų fone. Ūminio uždegimo atveju pankreatitas gali sukelti rimtų komplikacijų. Tik gydytojas gali žinoti, kaip gydyti reaktyvų pankreatitą, todėl svarbu laiku kreiptis į kvalifikuotą pagalbą nesikreipiant į save.

Ligos formos

Yra įvairių pankreatito, skirtingo sunkumo uždegimo, klinikinių požymių ir ligos trukmės. Ūminėje ligos formoje virškinimo fermentai, negalintys patekti į dvylikapirštę žarną, pradeda sunaikinti kasą. Tokia liga yra pavojingiausia, nes ji sukelia sunkių komplikacijų, kurias sukelia skilimo produktų įsiskverbimas į kraują.

Šiuo atveju pacientui reikia skubios medicininės pagalbos, kartais iki operacijos. Dažniausios pankreatito priežastys yra persivalgymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir akmenys tulžies pūslėje.

Daugeliu atvejų šie veiksniai veikia kompleksą. Neatidėliotinos medicinos pagalbos gydytojai nurodo didžiausią kasos priepuolių atakų skaičių, kai pacientai patenka į ligoninę po šventės.

Sunkios ligos formos pasižymi kraujospūdžio sumažėjimu, sunkiu dehidratavimu ir alpimu pacientui.

Priežastys

Vyrams reaktyvaus pankreatito išpuoliai yra dažnesni nei moterims. Taip yra dėl to, kad vyriški žmonės suvartoja daugiau dvasių, sulaikydami juos riebiais maisto produktais. Šiuo atveju padidėja dvylikapirštės žarnos slėgis ir pablogėja kasos sulčių nutekėjimas, dėl kurio atsiranda liga.

Labiausiai tikėtini veiksniai, lemiantys reaktyvaus pankreatito atsiradimą, yra šie:

• blogi įpročiai (alkoholizmas, rūkymas, persivalgymas);
• piktnaudžiavimas žalingu maistu (riebalais, kepti, rūkyti ir aštrūs, taip pat gazuoti cukrūs gėrimai);
• vidinė pilvo trauma, lydima kasos parenchimos plyšimo;
• ilgalaikis narkotikų vartojimas (hormonai, NVNU, metronidazolas);
• ilgalaikio streso.

Patologija gali atsirasti dėl patologinių procesų virškinimo trakto organuose, pavyzdžiui, dėl:

• virusinis hepatitas;
• lėtinis cholecistitas;
• gastritas arba skrandžio opos;
• helmintozė;
• apsinuodijimas maistu;
• kepenų cirozė;
• JCB;
• diskinezija.

Kartais gali pasireikšti išpuolis dėl virškinimo organų ligų (gastritas ar pepsinė opa, kepenų cirozė, kanalo užsikimšimas su tulžies akmenimis ir tt). Be to, galimas ligos atsiradimas po organų sužalojimo, pažeisdamas parenchimą, ir fermentų išsiskyrimas dvylikapirštės žarnos viduje, dar labiau sunaikinus liauką.

Ligos simptomai

Intensyvus skausmo sindromas yra dažniausias reaktyvaus pankreatito požymis. Jo lokalizacija rodo, kuri liaukų dalis yra uždegusi. Jei paveikiamas galvos organas, skausmas jaučiamas dešinėje hipochondrijoje, o jei uždegiminis procesas apima visą liaukos kūną, tai skausmas jaučiamas epigastrijoje, o jei pakenkiama uodegos daliai, tada kairėje hipochondrijoje. Dalyvaujant viso liaukos ploto procesui, skausmas yra skirtingas malksnos pobūdis.

Reaktyvus pankreatitas suaugusiesiems turi šiuos simptomus:

• skausmas pilvo ar hipochondrijoje;
• žagsėjimas ir pykinimas;
• skrandžio raumenų mėšlungis;
• hipertermija ir šaltkrėtis;
• dusulys;
• vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas;
• lipnus prakaitas.

Ilgas užpuolimas lydimas dažnas šlapinimasis ir ištuštinimas. Reaktyvaus pankreatito simptomai apsunkina mitybos sutrikimų fone, o gydymas pirmiausia turėtų būti pradėtas nuo dietos keitimo. Sunkios psichologinės asmens būklė sunkina ligos eigą.

Esant pasunkėjusioms virškinimo trakto ligoms, dažniausiai pastebimi šie simptomai:

• balti ant liežuvio ir sausumo burnoje;
• ryškus skausmo sindromas;
• hipertermija;
• viduriavimas.

Tačiau reaktyvios pankreatito formos simptomai neapsiriboja skausmo simptomais. Dažnai pacientas nenori vartoti riebaus maisto, hipersalyvacijos, apetito praradimo, rauginimo, pilvo pūtimo ir staigaus pykinimo.

Ultragarsas ne visada atspindi tikrą ligos vaizdą, išskyrus difuzinį liaukos padidėjimą, todėl diagnozė turėtų apimti ir kitus tyrimo metodus.

Maistas su reaktyviu pankreatitu

Dieta su reaktyvia pankreatito forma - pagrindiniu vaistu. Jis atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią ligos atsiradimui ir gydymui, užtikrinant normalų kasos funkcionavimą. Būtina sukurti naują gyvenimo būdą, skirtingą nuo ligos atsiradimo.

Svarbu neįtraukti prieskonių prieskonių, riebalų ir kepti maisto produktai, rūkyta mėsa ir alkoholio turintys gėrimai, kurie gali sukelti išpuolį net ir po stabilios atleidimo.

Dieta su tokia pankreatito forma yra būtina, kad nebūtų sunkiau ligos eiga. Ligos paūmėjimo metu nustatomi griežti apribojimai, pirmosioms dviem dienoms reikalingas visiškas badas. Už šio laikotarpio ribų yra didelis maisto produktų sąrašas:

• naminiai paukščiai ir žuvys, jūros gėrybės;
• jautienos troškinys arba kepta;
• vaisiai ir daržovės;
• grūdai ir makaronai;
• kepiniai;
• nedidelis saldainių kiekis.

Remisijos metu dieta gali labai skirtis nuo valgymo paūmėjimo metu. Retais atvejais netgi galite sau leisti sausa vyno. Valgykite dažnai ir palaipsniui, vengiant persivalgyti.

Tačiau dieta nėra vienintelis gydymas reaktyviu pankreatitu. Specialistas gali paskirti simptominį gydymą, įskaitant antispazminius, fermentus (kai reaktyvus pankreatitas tampa lėtinis, jų sekrecija gali žymiai sumažėti), taip pat karmininiai vaistai. Reikia nepamiršti, kad pacientai, sergantys pankreatitu, negali užsiimti sportu, susijusiu su šuoliais, aštriais judesiais, galios apkrovomis ir drebuliais.

Ligos gydymas

Ligoninės aplinkoje gydymo veikla prasideda nuo skausmo ir intraveninių skysčių pašalinimo organizme detoksikacijai ir parenterinei mitybai. Be to, norint kompensuoti kasos fermento trūkumą, paskirta pankreatino reaktyvioje pankreatito formoje.

Norint pašalinti spazmus, nustatomi antispazminiai vaistai (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). Ir dėl ryškių skausmo sindromų palengvinimo rodomos skausmo tabletės (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Šventiniai, Creon, Panzinorm, Mezim gali būti naudojami kaip fermentų preparatai.

Tam tikrais atvejais rekomenduojama gydyti antibiotikais. Taip pat galima paskirti karmininius vaistus, kad būtų sumažintas dujų kiekis. Sunkiais ligos atvejais gali prireikti operacijos.

Ligos komplikacijos

Kad išvengtumėte komplikacijų, griežtai laikykitės gastroenterologo rekomendacijų. Ūminė ligos forma sukelia sunkias komplikacijas iki paciento mirties.

Galimos ūminio reaktyvaus pankreatito komplikacijos:

• endotoksino šokas;
• pilvaplėvės uždegimas;
• abscesas ar flegmonas;
• kraujavimas;
• kasos fistulė;
• gretimų organų teritorijų nekrozė.

Nustačius kasos uždegimą, būtina nedelsiant pradėti gydymą, kitaip liga gali tapti lėtesnė. Be tinkamo gydymo liga gali sukelti negrįžtamus audinių pokyčius.

Jūs galite užsiimti nedidelės ligos formos gydymu namuose, tačiau dažniau nurodoma stacionarinė terapija. Ligos gydymas dažniausiai yra simptominis, reikalinga mityba, o provokuojančių veiksnių ir patologijų, sukeliančių liaukų uždegimą, pašalinimas.

Reaktyvus pankreatitas

Reaktyvi pankreatito forma yra ūminė kasos uždegimo forma, kurią sukelia kitų organų, dalyvaujančių maisto virškinimo procese, ligos.

Ši pankreatito forma visada yra antrinė. Pirminė patologija paprastai yra žarnyno, tulžies takų, kepenų, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio patologija.

Reaktyvus pankreatitas labai retai pasireiškia lėtiniu, liga staiga atsiranda su akivaizdžiais simptomais. Šio pankreatito gydymas visų pirma atsiranda šalinant pirmines ligas, kurios sukelia nurodytą organo patologiją.

Patogenezė

Šios liaukos veikimas susideda iš virškinimo skysčio (sulčių), kuris yra pagrindinis virškinimo proceso elementas, vystymas. Siekiant neutralizuoti skrandžio aplinkos rūgštį, prasideda įvairių fermentų ir bicabonatų gamyba.

Pati kasa, visos medžiagos yra neveikiančioje fazėje, jei jos yra aktyvuotos, nurodomas organas paprasčiausiai ištirps. Kad fermentai būtų aktyvuoti, jie turi susilieti su žarnyne. Sveikas žmogus, šis procesas pradeda veikti, kai kontaktas su turiniu atsiranda po virškinimo skysčio iš kasos.

Bet bet kurios patologijos atveju turinys yra išmestas į ortakius, per kuriuos įeina sultys, fermentai pradeda dirbti anksčiau ir tiesiog korozuoja liauką. Pradedamas ūminis uždegimo procesas, audinių ląstelės pradeda suskaidyti ir toliau stiprina virškinimo fermentų gamybą. Ir kūno sunaikinimas prasideda dar intensyviau. Todėl pirmuosius šios ligos simptomus reikia kreiptis į gastroenterologą ir gauti tinkamą gydymą.

Reaktyvaus pankreatito priežastys

Reaktyvus pankreatitas daugiausia yra suaugusių vyrų liga, o vyriškoji lytis „nusideda“ su skaniu, bet nesveiku maistu, piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais ir rūkymu.

Ekspertai nustato šias šios ligos priežastis:

• alkoholiniai gėrimai, šiuo metu alus yra pagrindinis reaktyviosios formos provokatorius, jo pernelyg didelis vartojimas sukelia ligos pasireiškimą;
• įvairios lėtinės ligos (gastritas, cholecistitas, dvylikapirštės žarnos, tulžies takų patologijos ir kt.);
• dažnas persivalgymas;
• aistros riebiems ir aštriems maisto produktams, greito maisto;
• netinkamas gydymas, nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
• rūkomasis tabakas ar narkotikai;
• stiprios emocinės perkrovos ir nuolatinės stresinės situacijos;
• pilvo ertmės sužalojimai, dėl kurių atsiranda vidinių organų audinių plyšimas.

Reaktyvaus pankreatito požymiai

Reaktyvios formos simptomai yra panašūs į ūminės pankreatito formos simptomus. Pradiniame uždegiminio proceso etape diskomfortas gali būti silpnai išreikštas, todėl pacientai atlieka savęs gydymą namuose, o tai dar labiau apsunkina patologijos vaizdą.

Svarbu pasikonsultuoti su specialistu dėl pirmųjų ligos požymių, o ne savarankiškai gydyti.

Pradiniai reaktyvios pankreatito formos simptomai yra šie:

1. padidėjęs dujų susidarymas;
2. nuolatinis rėmuo;
3. raugėjimas;
4. pykinimas;
5. sunkumo jausmas skrandyje.

Akivaizdūs šios ligos simptomai:

• nuolatinis vėmimas;
• kartaus skonio burnoje;
• seilių liaukų pažeidimas (burnos džiūvimas).

Be to, kūno apsinuodijimo fone yra susiję kiti simptomai, pavyzdžiui, staigus temperatūros šuolis. Bendrą vaizdą dar labiau apsunkina pirminių ligų požymiai, pvz., Su cholelitiaze, yra stipri skausmas po dešiniuoju kraštu.

Skausmo sunkumas skiriasi nuo ligos sunkumo, skausmas mažėja sėdimojoje padėtyje ir pakreipus kūną. Skausmas gali pablogėti, gali staiga nykti.

Kuo ilgesnis uždegiminis procesas, tuo šviesesni bus ligos simptomai. Ūminėje palpacijos stadijoje pilvo zona tampa sunki, hipochondrijoje yra auginiai.

Reikia prisiminti, kad norint pašalinti ūminį skausmingą reaktyvaus pankreatito priepuolį namuose yra beveik neįmanoma, šiuo atveju skausmą malšinantys vaistai neveiks, pacientui skiriamas stacionarus gydymas.

Dieta, receptiniai vaistai reaktyviam pankreatitui

Vienas iš pagrindinių šios ligos gydymo vaidmenų yra griežtas dietos laikymasis. Reaktyvus pankreatitas daugeliu atvejų atsiranda tik žmonėms, kurie yra priklausomi nuo nesveiko maisto ir alkoholio. Todėl pirmiausia turime atsisakyti žalingų įpročių ir plėtoti mitybą.

Reaktyvios ligos forma draudžiama naudoti:

1. alkoholiniai gėrimai, įskaitant mažai alkoholio;
2. maisto produktai, kuriuose yra daug gyvūnų riebalų;
3. apriboti angliavandenius;
4. medus;
5. šviežios sultys (turi būti atskiestos vandeniu).

• varškė su mažu riebumu;
• virti vištiena, triušiena;
• antrasis sultinys;
• daržovių tyrė;
• liesos žuvys;
• makaronai tik iš kietųjų kviečių.

Gydymo pradžioje rekomenduojama nevalgius skausmo simptomams mažinti, tada maistas įeina į maistą, o maisto kiekis padidėja per kelias dienas. Privaloma mityba skiriama dalimis, siekiant sumažinti uždegimo kasos naštą.

Reaktyviam pankreatitui reikia sudėtingo gydymo. Pirma, pašalinama pirminė liga. Toliau nurodyti šie vaistai:

1. fermentiniai vaistai (Pangrol, Microzim);
2. pašalinti dujų susidarymą (Espumizan);
3. antispazminis (drotaverinas);
4. antibiotikai (Ampioks);
5. lėšų, mažinant skausmingą ataką (Ibuprofenas).

Svarbu nepamiršti, kad dietos mityba turi būti nuolat laikomasi, jei pacientas patyrė bent vieną reaktyvaus pankreatito priepuolį, kartotinės atakos rizika padidėja kelis kartus. Bet koks nukrypimas nuo dietos sukelia naują ligos raundą.

Kas yra reaktyvus pankreatitas

Reaktyvus pankreatitas - priskirtų kasos funkcijų pažeidimas. Kai taip atsitinka, skrandžio sulčių sekrecijos sutrikimai ir fermentai, skirti skrandžio ir žarnyno trakte esančių maisto produktų skilimui. Šio proceso dėka būdingi rėmens, rauginimo, pilvo pūtimo, troškimo valgyti maistą apraiškos. Kai pasireiškia šie simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą, ypač kai kalbama apie nepilnamečius vaikus. Šis išpuolis yra pavojinga liga, o atsakymo į problemą nebuvimas sukelia negrįžtamas pasekmes.

Kas yra ši liga

Greitai pasireiškia reaktyvi pankreatito forma (virškinimo organų uždegimo procesas). Jis yra ryškesnis vaikams, nes imuninė sistema dar nėra visiškai sukurta siekiant apsaugoti nuo ligos. Suaugusių žmonių organizme susidaręs virškinimo trakto sutrikimas yra daug mažiau tikėtinas dėl komplikacijų dėl reaktyvaus pankreatito atakos.

Reaktyvus pankreatitas - kas tai? Ūminio uždegimo procesas, atsirandantis kasoje, dėl kitų organų ligų, susijusių su žmogaus virškinimo sistema, pasunkėjimo, vadinamas reaktyviu pankreatitu. Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsirado galimų lėtinių kepenų, inkstų, žarnyno uždegimų, skrandžio ligų ir tulžies takų problemų.

Įvyksta, dramatiškai pasireiškiantis kaip simptominis ūminis pankreatitas, netampa lėtine forma. Šio tipo pankreatito gydymui pirmiausia atsikratykite „starterio“ ligos, kuri sukėlė šios patologijos priežastį. Reaktyvus pankreatitas yra atsakas į virškinimo sutrikimą, staigų mitybą, apsinuodijimą ir alerginį dirginimą kasoje.

Bet kuri patologija turi savo besivystančios ligos požymių, kurie taip pat taikomi reaktyviam pankreatitui. Klinikinis ligos raidos vaizdas turi ryškius simptomus ir išsivysto per 2-3 valandas po provokuojančio veiksnio.

Reaktyvus pankreatitas ir jo ligos simptomai yra simptomai:

• stiprus juosmens srities skausmas, pasunkėjęs po valgio;
• stiprus vidurių pūtimas;
• rėmuo turi rūgštų skonį;
• raugėjimas;
• emetinių jėgų atsiradimas, vėmimas su tulžies išskyromis;
• laipsniškas skausmo padaugėjimas po krūvio vėmimo metu;
• temperatūra pakyla iki kritinių lygių;
• apsinuodijimas organizmu;
• asmens odos pasikeitimas šviesiai arba gelsvai;
• dažnai atsiranda tachikardija.

Nesant terapinės intervencijos pradiniuose pankreatito patologijos etapuose, bendroji būklė pablogėja, nes išskirti fermentai, sultys, patenka į kraujagysles ir plinta per visą kūną.

Kas yra kasos sultys, kurias išskiria kasa, ir jos reakcija į reaktyvų pankreatitą? Kasos suleidžiama kasos sultys yra būtinos vartojamiems maisto produktams dalyti. Ji patenka į dvylikapirštę žarną per Virnsung ir didelę dvylikapirštės žarnos papilę. Virškinimo sulčių sudėtis prisideda prie maisto virškinimo (krakmolo, cukraus, riebalų, angliavandenių). Naudojant pagamintus refleksus, jis išsiskiria į dvylikapirštę žarną, kuri yra 1-2 litrai dienos normoje.

Atsiradus reaktyviam pankreatitui, ištraukos yra užblokuotos, o virškinimo sultys pradeda aktyvuotis, nepasiekiant žarnyno. Šiuo atžvilgiu jis tęsia kasos ir audinių ištirpinimą. Simptomai pasireiškia ir šis procesas sukelia audinių nekrozės atsiradimą, kuris padidina klinikinę ligos patologiją ir sukelia peritonitą, žalos kaimyniniams organams, organizmo jungiamiesiems audiniams.

Priežastys

Reaktyvus pankreatitas turi kitą pavadinimą - reaktyvią kasos ligą. Jos atsiradimo priežastys yra panašios klinikinėje nuotraukoje su ūminiu pankreatitu ir atsiranda, kai ortakiai užblokuoti žarnyne. Pagrindinė priežastis yra kitų virškinimo organų patologinių ligų, tokių kaip:

• gelta (hepatitas);
• ūminis cholecistitas;
• gastritas;
• lėtinė tulžies diskinezija;
• pilvo traumos buvimas;
• žarnyno infekcija;
• lėtinė kepenų liga;
• tulžies akmenų patologija.

Taip pat yra kitų veiksnių, turinčių įtakos reaktyvaus pankreatito atsiradimui:

• rūkymas, cigaretės;
• gausus alkoholio vartojimas;
• perpildyti kūno riebalai;
• mityba neatitinka sveikos mitybos;
• cheminiai apsinuodijimo vaistai.

Reaktyvus pankreatitas nesukelia rimtų pasekmių, jei laiku apsilankysite pas gydytoją. Dėl apleistos ligos formos atsiras lėtinių virškinimo sistemos ligų. Pagrindinės reaktyvios patologijos priežastys:

• lėtinis alkoholizmas;
• rimtas valgio grafiko pažeidimas;
• lėtinis cholecistitas;
• infekcinės ligos;
• nekontroliuojamų vaistų vartojimą;
• persivalgymas;
• pavojingi įpročiai (rūkymas, marinuoti agurkai, riebalai, rūkyti);
• maisto produktuose yra dirbtinių spalvų (organizmo apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis);
• gausus konservantų naudojimas;
• periodinis stresas;
• mechaniniai pažeidimai (sužalojimas).

Reaktyvaus pankreatito priepuolio gydymas yra įmanomas naudojant tradicinę mediciną, bet tik tada, kai ligos simptomai pašalinami ir pasikonsultavus su gydytojais.

Simptomai

Pirmieji reaktyvaus pankreatito požymiai yra nuolatiniai žagsėjimas, pasikartojantis gagavimas, vėmimas ir skausmingi pojūčiai po šonkauliais. Pats skausmo sindromas turi galimybę sumažinti arba, priešingai, padidinti, tačiau tai nereiškia, kad viskas gali būti palikta taip, kaip ji yra. Dėl to skausmingas dėmesys taip pat keičia dislokacijos vietą, susijusią su tulžies pūslės ir jo traumos vieta.

Užsiliepsnojusi apatinė šlapimo pūslės dalis atneša skausmingas kančias dešinėje hipochondriumo pusėje, centrinis tulžies pūslės uždegimas, skausmo sindromas jaučiamas po kūno apvalkalu, o viršutinio židinio uždegimo metu yra skausmas kairėje hipochondrio dalyje. Dėl palpacijos ekspertai nustato pažeidimo vietą ir nustato tam tikras gydymo priemones.

Reaktyvaus pankreatito simptomai:

• visiškas arba dalinis apetito praradimas;
• galbūt visiškai nenori maisto;
• su apleistomis formomis atsiranda gausu seilių;
• kasos, pilvo, žarnyno patinimas, kartu su impulsiniais susitraukimais, skausmu;
• pykinimas, vėmimas su tulžimi.

Vaikystėje viduriavimas papildomas aukščiau, temperatūra pakyla iki 39 ° C, apetito netekimas.

Kraujagyslių pankreatitas pasižymi savybėmis ir pasireiškimo požymiais, todėl reikia atidžiai diagnozuoti atsiradusią patologiją.

Reaktyvus pankreatitas turi panašius simptomus su ūminiu pankreatitu ir pradeda gydyti patologiją po visiškos kūno diagnozės.

Diagnostika

Esant dideliam skausmingų veiklų židinių atsiradimui, sunku diagnozuoti patologiją ir reikia tokių procedūrų:

• Ultragarsas;
• šlapimo tyrimas (bendras);
• rentgeno peritoninės ertmės;
• patiria gastroskopiją;
• atlikti kompiuterinę tomografiją;
• paaukoti biocheminių ir bendrųjų tyrimų, kraujo.

Visos šios procedūros yra būtinos ir padeda atkurti klinikinį ligos vaizdą. Bendra kraujo ląstelių koncentracija rodo, kad baltojo kraujo kūnelių skaičius didėja, o baltųjų kraujo kūnelių kiekis gerokai padidėja, o tai leidžia įvertinti kūno sužalojimo laipsnį. Biocheminė analizė rodo amilazės fermentų kiekį kraujyje ir padeda patvirtinti galutinę diagnozę.

Gastroenterologijos centruose ultragarsas atliekamas siekiant nustatyti fiziologinius pokyčius pilvo organuose (dvylikapirštės žarnos, kepenų, kasos, tulžies pūslės, blužnies). Norėdami užbaigti ir patvirtinti diagnozę, atliekama kompiuterinė tomografija. Gastroskopija leidžia, jei reikia, paimti biopsijos audinio gabalus.

Kiek laiko trunka reaktyvus pankreatitas, priklauso nuo vidaus organų būklės ir žmogaus imuninės sistemos.

Gydymas

Reaguojančio pankreatito patologijos gydymas yra sunkus dėl jo simptomų. Ši patologija veikia visus virškinimo sistemos organus ir reikalauja kompleksinės terapijos, mitybos mitybos laikymosi ir nuolatinio reaktyvaus pankreatito vystymosi specialistų. Tai įmanoma tik gydant ligoninę. Neprofesionalus požiūris į savęs gydymą sukels komplikacijų ir lėtinių virškinimo trakto ligų atsiradimą.

Terapinės intervencijos pradžioje paskirta išsami apklausa. Pirmajame patologijos etape gydymas apima intravenines priemones (droppers), naudojant intramuskulines analgetines injekcijas. Taip pat su šiomis veiklomis skiriu diuretikų, tulžies pūslelinių vaistų, palengvinančių virškinimo sulčių išskyrimą.

Nurodyta dieta, kurioje riebalų, sūrus, aštrus, rūkytas, saldus maistas ir visiškas alkoholinių gėrimų draudimas sumažinamas iki nedidelių dozių. Sriubos ir vartojimo reikmenys turėtų būti sumuštiniai, be gabalų.

Gydant pediatriją, naudojamas geresnio gydymo režimas. Ligos pasunkėjimas leidžia vaistus: oktreotidą, pirenzipiną, Duspataoin. Dietuojant, pagrindiniai draudžiami maisto produktai yra pridėti lustai, soda, maistas, kuriame yra dirbtinių spalvų, kad dirgintų kasą. Pašalinti spazmus paskirti silosus.

Dieta

Jei turite reaktyvų pankreatitą, reikia dietos. Dietinės normos yra įtrauktos į kompleksinę terapiją ir atlieka svarbų vaidmenį gydant ligą.

Su savo paskyrimu atkreipkite dėmesį į patologijos priežastį, įskaitant ligos sukėlusio organo atkūrimą. Daugiausiai naudojamas dietinis stalas Nr. 5p, leidžiantis paveikti organą fiziškai pailsėti. Reikalavimai produktams ir meniu:

• valgant maistas mažomis porcijomis atliekamas ne mažiau kaip 5-7 kartus per dieną, o tai sumažins kasos sienų ir skrandžio krūvio dirginimą;
• maistas turi būti sumaltas į maišytuvą;
• virkite vandenyje, garuose, jis sumažins virškinimo apkrovą;
• meniu, pirmenybė teikiama maisto baltymų komponentui, mažinantis angliavandenius, visiškai atmetant riebaus maisto produktus;
• pašalinti iš dietos, turinčios daug sulčių.

Reaktyvus pankreatitas leidžia tokius maisto produktus vartoti maistui:

• virti, kepti, daržovių patiekalai;
• liesos mėsos;
• sausa duona;
• galetny slapukai;
• krekeriai be prieskonių;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• avižiniai dribsniai, ryžiai, manų kruopos, grikiai;
• augalinių riebalų naudojimas ne daugiau kaip 10-14 gramų per dieną;
• kremas iki 25 gr;
• baltymų omeletai;
• Kukurūzų nuovirai, silpna arbata, sultys, kompotai, želė.

Leidžiamų produktų atveju taip pat yra ligų, kurias draudžiama patologijoje. Negalima naudoti:

• alkoholio produktai bet kokia forma;
• šviežios kepinės;
• soda pop bet kokios formulės;
• kavos gaminiai;
• dešros, konservavimas;
• riebus maistas;
• grybai;
• soros košė, miežiai ir miežiai;
• ankštiniai, bananai, figos;
• svogūnai, pipirai, kopūstai.

Per pirmas dvi dienas po pankreatito priepuolio pradžios išsiskiria visiškas badas ir daug skysčių, kad išvalytų kenksmingų toksinų organizmą.

Apytikslis meniu po 2 dienų bado poveikio nukentėjusiojo kūnui:

1. Pusryčiai Leidžiama naudoti garo omletą, avižinius dribsnius ant vandens, morkų sultis.
2. Pusryčiai 2. Mažai riebalų kefyras, pasenusi duona.
3. Valgomojo stalas. Daržovių troškinys su leistomis daržovėmis, baltos duonos gabalas, vaisių želė, arbata iš klubų.
4. Vakarienė Kepta padažas, bulvių košė, daržovių salotos (morkos, burokėliai).
5. Vakarienė 2. Kefyras, mažai riebalų turintis varškė.

Tuo tarpu šviežių krekerių naudojimas yra skatinamas.

Liaudies gynimo gydymas

Norėdami pradėti gydymą liaudies gynimo priemonėmis dėl reaktyvaus pankreatito atakos, imamasi diagnostinių priemonių, kurios suteiks galimybę pasirinkti tinkamą gydymą.

Atsižvelgiant į mitybos priemones ir liaudies metodų naudojimą, ligos simptomai pašalinami ir sugadinti organai atkuriami. Tačiau reikia nepamiršti, kad šių gydymo metodų naudojimas negali būti nutrauktas, kitaip jie nesukels norimų rezultatų. Greitesniam atsigavimui rekomenduojama kas mėnesį keisti gydymo receptus.

Kaip gydyti reaktyvų pankreatitą - liaudies gydymo metodai:

1. Mes priimame varnalėšų šaknį ir elekampaną, kirmėlę, džiovintus kiaušinius, ramunėlių ir medetkų gėlės. 0,5 l vandens (verdančio vandens) garuose 3 šaukštai. bendrojo laivo valtys, reikalauti termoso per 2 valandas, dekantuoti. Prieš valgį naudokite 125 ml 3-4 kartus per dieną.
2. Šviežiai spaustos sultys iš bulvių, morkų, pridėjus 1 val. šaukštai alyvuogių aliejaus. Vietoj arbatos naudokite 3-4 kartus per dieną tuščiame skrandyje.
3. Sumaišykite žolelių ugniažolę, trifolį, pipirmėčių ir kiaulpienių šaknis, užpilkite 350 ml verdančio vandens ir vėl gaminkite virimo temperatūrą. Atvėsinkite. Valgykite 125 ml 3-4 kartus per dieną prieš valgį.

Yra daug gydymo metodų, leidžiančių pasirinkti priklausomai nuo gyvenamosios vietos. Prieš pradedant gydymą liaudies gynimo priemonėmis, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Reaktyvus pankreatitas: ligos apžvalga

Reaktyvus pankreatitas yra sparčiai besivystanti ūminio pankreatito ataka, kurios atsiradimo priežastis yra patologija kituose virškinimo trakto organuose. Šios įstaigos apima:

• skrandis;
• dvylikapirštės žarnos;
• tulžies pūslė;
• kepenis.

Taigi, reaktyvus pankreatitas yra kitų lėtinių virškinimo trakto ligų, dažnai atsirandančių latentiškai, asimptomatiškai, komplikacija. Patologijos, kuri buvo pagrindinė ligos simptomų atsiradimo priežastis, nustatymas yra pagrindinis gydytojo gastroenterologo gydymo ir pasirinkimo taškas.

Reaktyvaus pankreatito simptomai greitai išsivysto per kelias sekundes, taigi ir pavadinimas. Tai daugiausia veikia jaunesnius ir vidutinio amžiaus vaikus. Taip yra dėl to, kad vaikams virškinimo trakto dar nėra visiškai suformuota, taip pat ir imuninė sistema. Tai reiškia, kad vaiko kūno apsauginės jėgos negali suteikti pakankamo imuninio atsako esant padidėjusiam jautrumui įvairių rūšių ligoms.

Suaugusiems pacientams reaktyvaus pankreatito simptomai pasireiškia rečiau, nes susidaro virškinimo traktas ir todėl mažiau jautrūs tokiam greitam ataka. Dažniausiai simptomai pasireiškia po dietos klaidų ar didelių stiprių alkoholinių gėrimų dozių.

1. Sterili kasos nekrozė.
2. Užkrėsta kasos nekrozė.

Etiologija

Reaktyvus pankreatitas atsiranda tik esant virškinimo trakto foninėms ligoms. Simptomų atsiradimą sukelia daug riebalų ar kepti maisto produktai, alkoholinių gėrimų (ypač alkoholio pakaitalų) nurijimas. Be to, ligos simptomų atsiradimas skatina rūkymą ir vaistus. Pagrindinė priežastis yra šios patologijos:

Svarbu!

Patogenezė

Kasa atlieka eksokrinines funkcijas, išskiria į žarnyno liumeną fermentus, reikalingus normaliam virškinimui. Ten fermentai tampa aktyvūs ir padeda ištirpinti maistines medžiagas. Dėl jų biologinio pobūdžio šie fermentai yra labai aktyvūs.

Kepenys, tulžies pūslės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tarpusavyje glaudžiai bendradarbiauja. Jei vienoje iš šių organų atsiranda patologija, kasos sekrecijos nutekėjimas yra sutrikęs. Šie fermentai siunčiami atgal į organą, kur jie yra aktyvuoti ir pradeda „virškinti“ kasą. Šis autolizės procesas vyksta greitai, todėl greitai atsiranda nekrozė ir liaukų audinys. Nuo šiol pirmieji reaktyvaus pankreatito simptomai pradeda sutrikdyti pacientą.

Simptomai ir klinikinis vaizdas

Liga yra pavojinga, kai jos ištrinti klinikiniai vaizdai pasireiškia per pirmąsias jo atsiradimo dienas. Pacientas gali skųstis dėl nepatogumų žarnyne, padidėjęs vidurių pūtimas, vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas, sunkus skrandis po kiekvieno valgio. Taip pat yra pūlingas ar kartaus regurgitacijos, žagsulys, kartaus skonio burnoje ir skausmas pilve, be aiškios lokalizacijos. Iš pradžių skausmas yra gamtos sluoksnis, pacientas juos atleidžia įprastais analgetikais.

Antrą ar trečią dieną skausmas intensyvėja, aiškiai nustatant lokalizaciją. Pacientas yra neramus, negali rasti patogios padėties, nesugeba sustabdyti skausmo. Vėmimas, kuris gali pasireikšti tiek skausmo simptomo aukštyje, tiek po jo prisijungimo. Skiriamasis bruožas: vėmimas neatleidžia paciento. Paciento karščiavimas (kūno temperatūra pakyla iki 38-39 C), yra silpnumas, prakaitavimas.

Atsižvelgiant į pirmiau minėtus simptomus, yra pagrindinės ligos požymių.

1. Skrandžio pažeidimų simptomai: epigastriškas skausmas, atsirandantis po valgymo ar tuščio skrandžio. Žagsėjimas ir raugėjimas su skrandžio turinio refliuksu į burną, rėmuo.
2. Dvylikapirštės žarnos pažeidimų simptomai: skausmas epigastriniame regione, daugiausia kairėje, spinduliuojantis į nugarą ir pleiskaną. Skausmas pasireiškia pusvalandį po valgio arba naktį tuščią skrandį, priverčiant pacientą pabusti. Virškinimo ir absorbcijos sutrikimai, svorio netekimas, dispepsijos sutrikimai (laisvi išmatos, vidurių pūtimas).
3. Akmenligės pažeidimo simptomai: kairiojo hipochondriumo skausmas ir apšvitinimas į kairę pleiskaną, atsiradę iškart po alkoholio ar riebių, keptų maisto produktų. Skysti, dažnai išmatos, steatorėja (didelis riebalų kiekis išmatose), vidurių pūtimas.
4. Kepenų pažeidimo simptomai: kojų, pilvo, padidėjusių priekinės pilvo sienos venų, matomų plika akimi, patinimas, padidėjęs kepenys. Silpnumas ir nepasitenkinimas. Neapdorotos išmatos, tamsus šlapimas (alaus šlapimo spalva).

Diagnostika

Diagnozuojant reaktyvų pankreatitą, pradedamas kraujo ir šlapimo tyrimų paskyrimas. Kraujyje yra ūminės fazės uždegiminiai pokyčiai (leukocitozė, padidėjęs ESR ir C reaktyvus baltymas, disproteinemija). Nustatykite įvairių fermentų lygį, pirmiausia - amilazę. Amilazės kiekio kraujyje padidėjimas rodo šios ligos buvimą.

Diagnozei patvirtinti atliekamas biocheminis tyrimas su šlapimu, siekiant nustatyti diastazę (ne mažiau kaip 320 U diastazės lygio perviršis skatina ūminį uždegimą), išmatų analizė, siekiant nustatyti riebalų kiekį joje.

Vykdykite ultragarsu, kuris priskiriamas visiems pacientams, kuriems įtariamas reaktyvus pankreatitas. Šio metodo privalumas yra tas, kad, be kasos, jis gali būti naudojamas kitų virškinamojo trakto organų (įskaitant kepenis ir tulžies pūslę) būklės įvertinimui, kuris labai svarbus diagnozuojant reaktyvų pankreatitą.

Norint nustatyti etiologinę ligą, pacientui skiriama papildoma: stemplės virškinimo trakto (EFGDS) virškinimo trakto viršuje būklė, gera pilvo ertmės rentgenograma, kolonoskopija, rektoromanoskopija, ERCP ir keletas kitų instrumentinių ir laboratorinių tyrimų metodų.

Gydymas

Dieta ir mityba

Kaip ir gydant kitų tipų pankreatitą, dieta atlieka pagrindinį vaidmenį terapijoje. Pirmosiomis ūminio gydymo dienomis pacientas yra laikomas vien tik mineraliniu šarminiu vandeniu, nesuteikiant jokio maisto. Po simptomų nykimo, 4-5 dieną pateikiamas bandomasis pusryčiai, pacientas perkeliamas į 5 lentelę (taupią kasos ligų dietą). Visi sunkiai virškinami riebalai, kepta, sūrus, aštrus maistas yra visiškai pašalintas iš dietos.

Vietoj riebalų į meniu įtraukiami daugiau baltymų maisto (liesos mėsos ir žuvies, pieno produktų ir gėrimų) bei daržovės. Visi patiekalai virinami, produktai virinami. Geriau patiekti maistą susmulkintoje formoje (košė arba bulvių koše), o ne labai karšta (šilta). Maitinimas turėtų būti penkis kartus per dieną, mažomis porcijomis. Visi dirginantys produktai (prieskoniai, prieskoniai) ir gėrimai (kava, gazuoti gėrimai) visiškai neįtraukiami.

Svarbu! Pacientas turi suprasti, kad ligos išgydyti neįmanoma be dietos. Norint išvengti pasikartojimo ir pagerinti gydymo veiksmingumą, pacientas turėtų visiškai nutraukti rūkymą ir gerti alkoholį.

Kai kuriais atvejais tik gydymas be narkotikų gali visiškai atleisti pacientą nuo šios ligos simptomų.

Narkotikų terapija

Medicininiai vaistai gydymui skiriami ligoninėje. Reaktyvaus pankreatito gydymas yra simptominis. Kartu su juo nustatoma pagrindinės ligos gydymas, kuris sukėlė pankreatito priepuolį. Norėdami sumažinti ūminio uždegimo simptomus, naudokite šiuos vaistus:

• Antispazminiai, skirti sumažinti tulžies latakų skausmą ir spazmą. Naudoti vaistai Ne SPA, papaverinas, platifilinas. Ekstremaliais atvejais skausmui malšinti gali būti naudojami narkotiniai opioidiniai analgetikai ir nervų kamienų bei plexusų blokada, naudojant novokainą.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, diklofenakas).
• Virškinimo fermentų preparatai fermentų pakaitinei terapijai. Vaistas Creon (pankreatinas) geriausiai tinka, nes jame yra virškinimo fermentų, kurių sudėtis yra identiška savo kasos fermentams.
• Antisecretory vaistai blokuoja sulčių sekreciją kasoje. Tai sukurs jai funkcinę taiką, kuri lems greitą atsigavimą.

Siekiant užkirsti kelią infekcijoms ir apibendrinti infekcijos procesą, visiems pacientams skiriami antibiotikai. Prevencinės priemonės yra tinkamos penicilino antibiotikai (pusiau sintetiniai apsaugoti penicilinai), 1 ir 2 kartos cefalosporinai ir aminoglikozidai (gentamicinas). Esant aktyviam infekcijos procesui, kurio tendencija yra apibendrinti, skiriami plataus spektro antibakteriniai vaistai: fluorochinolonai, 3 ir 4 kartų cefalosporinai, karbapenemai. Norint pasiekti terapinį poveikį, jie gali būti naudojami kartu su kitais antibakteriniais vaistais.

Vaistų terapija papildyta daugeliu vaistų, skirtų gydyti pačią ligą, kuriai pasireiškė antrinis reaktyvaus pankreatito vystymasis (etiotropinis gydymas).

Chirurginis gydymas

Ekstremaliais atvejais chirurginiu būdu nurodomas reaktyvaus pankreatito gydymas. Chirurginė intervencija apima dalies ar viso organo pašalinimą, kuris yra neįmanomas su kasa. Jis atlieka svarbias ne tik išskyrimo, bet ir intrasecretorines funkcijas, todėl stengiasi kuo ilgiau išsaugoti visų savo struktūrų vientisumą.

Operacija atliekama griežtai pagal indikacijas. Jo metu organas pašalinamas visiškai arba iš dalies. Patekimą į pilvo ertmę atlieka laparoskopinis visų priekinės pilvo sienelių sluoksnių skaidymas arba keletas laparoskopinių punkcijų.

Chirurginio reaktyvaus pankreatito gydymo indikacijos yra tokios:

1. Plati kasos nekrozė, susijusi su didžiausią kasos audinio parenchiją ir stromą.
2. Komplikacijų buvimas (fistulė, abscesai, cistos, drėkinimas).
3. Patvirtintas kasos vėžys.
4. Pirminių ligų chirurginio gydymo indikacijų prieinamumas, dėl kurio antrasis reaktyvus pankreatitas išsivystė.

Po operacijos pacientas perkeliamas į visą gyvenimą trunkančią fermento pakaitinę terapiją normaliam virškinimo sistemos veikimui.

Prevencija ir gyvenimo būdas

Prevencija yra sumažinta iki laiku gydant visas virškinimo trakto ligas: skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą, hepatitą, cirozę, cholecistitą, kirminų užkrėtimą. Taip pat būtina nuolat pertvarkyti lėtines infekcijos židinio vietas (ypač burnos ertmę ir žarnyną).

Tam, kad nekeltų kito užpuolimo, pakanka valgyti teisę ir laikytis visų pagrindinių taupios dietos principų. Pacientas turi persvarstyti savo darbo ir poilsio grafiką, kad jis vienu metu galėtų valgyti keletą minučių. Kadangi visi maisto produktai yra virti arba garinti, rekomenduojama su savimi ruošti valgius pietų dėžutėse - tai padės jums sutaupyti laiko maisto ruošimui.

Svarbu! Kitas reaktyvaus pankreatito prevencijos aspektas yra visiškas rūkymo, alkoholio ir alkoholio turinčių gėrimų nutraukimas. Net nedidelė alkoholio ar nikotino dozė gali sukelti kitą išpuolį, dėl kurio pacientui reikia hospitalizuoti ligoninėje.