Insulinoma

Insulinoma yra hormonų aktyvus kasos salelių β-ląstelių navikas, išskiriantis pernelyg didelį insuliną ir sukeliantis hipoglikemiją. Hipoglikeminiai epizodai su insulinu yra susiję su drebėjimu, šaltu prakaitu, badu ir baime, tachikardija, parestezijomis, kalbos, regėjimo ir elgesio sutrikimais; sunkiais atvejais - mėšlungis ir koma. Insulino diagnostika atliekama naudojant funkcinius tyrimus, nustatant insulino, C-peptido, proinsulino ir gliukozės kiekio kraujyje lygį, kasos ultragarsą, selektyvią angiografiją. Insulino atveju nurodomas chirurginis gydymas - naviko enukleacija, kasos rezekcija, pankreatoduodenalinė rezekcija arba visiškas pankreathectomy.

Insulinoma

Insulinoma yra gerybinis (85–90% atvejų) arba piktybinis (10–15% atvejų) navikas, kilęs iš Langerhanso salelių β-ląstelių, kuri turi autonominį hormoninį aktyvumą ir sukelia hiperinizmą. Nekontroliuojama insulino seka lydi hipoglikeminio sindromo - adrenerginių ir neuroglikopeninių apraiškų komplekso.

Tarp hormoninių aktyvių kasos navikų, insulinai sudaro 70-75%; maždaug 10 proc. atvejų jie yra daugelio I tipo endokrininės adenomatozės komponentai (kartu su gastrinoma, hipofizės navikais, paratiroidiniu adenoma ir kt.). Insulinomos dažniau aptinkamos 40-60 metų amžiaus žmonėms, o vaikai yra reti. Insulinoma gali būti bet kurioje kasos dalyje (galvos, kūno, uodegos); pavieniais atvejais jis yra lokalizuotas ekstrapancreatinis - skrandžio arba dvylikapirštės žarnos, omentum, blužnies vartų, kepenų ir kitų sričių sienoje. Paprastai insulino dydis yra 1,5 - 2 cm.

Insulino hipoglikemijos patogenezė

Hipoglikemijos atsiradimą insulino sukelia pernelyg didelė, nekontroliuojama insulino sekrecija, kurią sukelia naviko b-ląstelės. Paprastai, kai sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, sumažėja insulino gamyba ir jos išsiskiria į kraują. Auglio ląstelėse pažeidžiamas insulino gamybos reguliavimo mechanizmas: sumažėjęs gliukozės kiekis, jo sekrecija nėra slopinama, o tai sudaro sąlygas hipoglikeminio sindromo vystymuisi.

Labiausiai jautrūs hipoglikemijai yra smegenų ląstelės, kurių pagrindinė medžiaga yra gliukozė. Dėl to insulinuoma stebima neuroglikopenija, o ilgą laiką hipoglikemija sukelia centrinę nervų sistemą. Hipoglikeminė būsena stimuliuoja kontrazulinių hormonų (noradrenalino, gliukagono, kortizolio, somatotropino) išsiskyrimą į kraują, kurie sukelia adrenerginius simptomus.

Insulino simptomai

Insulino metu išskiriamos santykinės gerovės fazės, kurias periodiškai pakeičia kliniškai ryškios hipoglikemijos ir reaktyviosios hiperadrenalinemijos apraiškos. Paslėptuoju laikotarpiu vienintelės insulino apraiškos gali būti nutukimas ir padidėjęs apetitas.

Ūminis hipoglikeminis priepuolis yra centrinės nervų sistemos adaptacinių mechanizmų ir kontrauletinių veiksnių pasekmė. Išpuolis išsivysto tuščiame skrandyje, po ilgos pertraukos valgant, dažniau ryte. Atakos metu gliukozės kiekis kraujyje nukrenta žemiau 2,5 mmol / l.

Neuroglikopeniniai insulino simptomai gali būti panašūs į įvairius neurologinius ir psichikos sutrikimus. Pacientai gali patirti galvos skausmą, raumenų silpnumą, ataksiją, sumišimą. Kai kuriais atvejais hipoglikemijos priepuolis pacientams, sergantiems insulinuoma, lydi psichomotorinio agitacijos būseną: haliucinacijas, nenuoseklius šauksmus, motorinį nerimą, nemotyvuotą agresiją ir euforiją.

Simpatinės ir antinksčių sistemos reakcija į sunkią hipoglikemiją yra drebulys, šaltas prakaitas, tachikardija, baimė, parestezija. Progresuojant priepuoliui gali atsirasti epilepsijos priepuolis, sąmonės netekimas ir koma. Paprastai ataką sustabdo intraveninė gliukozės infuzija; Tačiau, atsigavus, pacientai neprisimena, kas atsitiko. Hipoglikemijos priepuolio metu miokardo infarktas gali atsirasti dėl ūminio širdies raumenų mitybos, vietinio nervų sistemos pažeidimo požymių (hemiplegija, afazija), kurios gali būti klaidinamos dėl insulto.

Lėtine hipoglikemija pacientams, sergantiems insulinu, pablogėja centrinės ir periferinės nervų sistemos funkcionavimas, kuris turi įtakos santykinės gerovės fazei. Interiktyviu laikotarpiu trumpalaikiai neurologiniai simptomai, regos sutrikimas, mialgija, atminties praradimas ir protiniai sugebėjimai, apatija. Net po insulino pašalinimo dažniausiai išlieka žvalgybos ir encefalopatijos sumažėjimas, dėl kurio prarandami profesiniai įgūdžiai ir ankstesnis socialinis statusas. Vyrų, kuriems dažnai pasireiškia hipoglikemija, gali išsivystyti impotencija.

Pacientų, sergančių insulinuoma, neurologinis tyrimas atskleidžia periostalinių ir sausgyslių refleksų asimetriją, nereguliarumą ar sumažėjimą pilvo refleksuose, Rossolimo, Babinsky, Marinesku Radovich patologinius refleksus, parezę aukštyn ir kt. klaidingos epilepsijos, smegenų naviko, kraujagyslių distonijos, insulto, diencepalinio sindromo, ūminio psichozės, neurastenijos, likusio poveikio diagnozės iroinfektsii ir kt.

Insulino diagnozė

Norint nustatyti hipoglikemijos priežastis ir diferencijuoti insuliną nuo kitų klinikinių sindromų, galima atlikti laboratorinių tyrimų kompleksą, funkcinius tyrimus, vizualizuoti instrumentinius tyrimus. Pasninkavimo tyrimas skirtas provokuoti hipoglikemiją ir sukelia Whipple triad patologomoninį insulino poveikį: gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas iki 2,78 mmol / l arba mažesnis, neuropsichinių apraiškų atsiradimas nuo bado, galimybė nutraukti ataką per burną arba į veną į veną.

Norint sukelti hipoglikeminę būseną, gali būti naudojamas insulino slopinantis tyrimas su eksogeniniu insulinu. Tuo pačiu metu, esant labai mažoms gliukozės koncentracijoms, kraujyje pastebėta netinkamai didelė C-peptido koncentracija. Insulino provokacijos testo (intraveninio gliukozės ar gliukagono) vedimas skatina endogeninio insulino išsiskyrimą, kurio lygis insulinuoma sergantiems pacientams yra žymiai didesnis nei sveikiems asmenims; tačiau insulino ir gliukozės santykis viršija 0,4 (paprastai mažesnis nei 0,4).

Su teigiamais provokacinių tyrimų rezultatais atliekama lokali insulino diagnostika: kasos ir pilvo ultragarsinis tyrimas, scintigrafija, kasos MRI, selektyvi angiografija su krauju iš portalų venų, diagnostinė laparoskopija, intraoperacinė kasos ultrasonografija. Insulinas turi būti skiriamas nuo narkotikų ir alkoholio hipoglikemijos, hipofizės ir antinksčių nepakankamumo, antinksčių vėžio, dempingo sindromo, galaktosemijos ir kitų sąlygų.

Insulino gydymas

Endokrinologijoje, atsižvelgiant į insulino, pirmenybė teikiama chirurginei taktikai. Operacijos apimtį lemia formavimo vieta ir dydis. Insulino atveju gali būti atliekamas tiek auglio enukleacija (insulinoelektomija), tiek įvairios kasos rezekcijos rūšys (distalinė, galvos rezekcija, pankreatoduodenalinė rezekcija, visa pankreathectomy). Intervencijos veiksmingumas vertinamas dinamiškai nustatant gliukozės kiekį kraujyje operacijos metu. Tarp pooperacinių komplikacijų gali atsirasti pankreatitas, kasos nekrozė, kasos fistulė, pilvo ertmės pūslė arba peritonitas.

Nenaudojamu insulinu, konservatyvi terapija siekiama sustabdyti ir užkirsti kelią hipoglikemijai, naudojant hiperglikeminius preparatus (adrenaliną, norepinefriną, gliukagoną, gliukokortikoidus ir tt). Piktybinių insulinų atveju atliekama chemoterapija (streptozotocinas, 5-fluorouracilas, doksorubicinas ir tt).

Insulino prognozė

65–80% pacientų po chirurginio insulino pašalinimo pasireiškia klinikinis atsigavimas. Ankstyvas insulino diagnozavimas ir laiku atliekamas chirurginis gydymas lemia centrinės nervų sistemos pokyčių regresiją pagal EEG duomenis.

Mirtingumas po operacijos yra 5-10%. 3% atvejų išsivysto insulino recidyvas. Piktybinių insulinų prognozė yra nepalanki - išgyvenamumas 2 metus neviršija 60%. Pacientai, sergantys insulinuoma, yra endokrinologo ir neurologo gydytojai.

Kas yra insulinas: priežastys, simptomai ir gydymas

Insulinoma yra hormoniškai aktyvus kasos navikas, kuris padidina insulino kiekį. Liga dažniau diagnozuojama vidutinio ir senyvo amžiaus moterims. 70% atvejų insulinas yra gerybiniai navikai, kurių dydis yra mažas (mažesnis nei 6 cm). Likę 30% navikų priklauso piktybinėms struktūroms.

Kasos insulinooma: vystymosi ir augimo požymiai

Kasos insulinooma

Neoplazmas yra aktyvus hormonų gamybą skatinantis organas, sukeliantis per daug insulino. Šis procesas laikomas labai pavojingu žmonėms, nes padidėjęs insulino kiekis kraujyje sukelia padidėjusį gliukozės vartojimą, o jo trūkumas lemia hipoglikemijos atsiradimą, kartu su rimtomis sveikatos problemomis. Be to, kasos insulino, jei nėra tinkamos terapijos, gali aktyviai piktybiškai augti.

Šio tipo navikų ekspertai pastebi keletą morfologinių savybių, kurios padeda nustatyti:

• auglys yra tankus mazgas, esantis kapsulėje, todėl sunku nustatyti jo gerą kokybę arba piktybinį naviką;
• auglio spalva skiriasi nuo šviesiai rausvos iki rudos spalvos;
• naviko struktūros dydis neviršija 5 cm

Bet kurioje liaukos dalyje gali pasireikšti padidėjęs insulino kiekis, bet dažniausiai jis randamas kasos organizme. Faktą, kad atsirado kasos ląstelių piktybinių navikų ir onkologijos vystymasis, patvirtins hormoninių aktyvių metastazių atsiradimas limfmazgiuose, plaučiuose, mazgeliuose ir kepenyse.

Insulino klasifikacija

Norint pasirinkti gydymo taktiką, būtina tiksliai nustatyti naviko pobūdį.

Šiuo tikslu klinikinėje praktikoje taikoma ligos klasifikacija:

• Visų pirma insulino navikas yra padalintas iš piktybinių navikų laipsnio. 90% atvejų pacientams diagnozuotas gerybinis navikas, o likusieji 10% - kasos vėžys.
• Pagal organų parenchimoje pasiskirstymo laipsnį anomalios struktūros gali būti atskirtos (viena) ir daugialypės. Pirmieji visada yra dideli ir nėra linkę į piktybinius navikus, o pastarieji yra nedideli tankūs mazgai, surinkti klasteriuose, kurie pradeda piktybiškai agresyviai.
• Priklausomai nuo to, kokia kasos dalis yra pažeista, insulinas išsiskiria iš galvos, uodegos ir kūno. Kiekvienam neoplazmo tipui yra tinkama tam tikro tipo gydymo taktika, kuri gali sustabdyti arba visiškai pašalinti patologinį procesą.

Hipoglikemija su insulinu

Ši patologinė būklė, kuri visada lydi insulino sekrecinį kasos naviką, pasireiškia esant staigiam gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimui. Sveiko žmogaus organizme, sumažėjusio gliukozės kiekio kraujyje, sumažėja jo gamybai reikalingo insulino gamyba. Jei insulino sekrecijos ląstelės yra pažeistos naviko, natūralus procesas yra sutrikęs ir, sumažėjus cukraus kiekiui kraujyje, insulino sekrecija nesibaigia.

Hipoglikemijos išsivystymas insulinai turi tiesioginį ryšį su šiuo patologiniu reiškiniu, ty pernelyg didelė ir nekontroliuojama insulino gamyba, kai ji nėra, sukelia pavojingą būklę. Hipoglikemijos ataka atsiranda tuo metu, kai hormonas išskiriantis navikas į kraują išskiria naują insulino dalį.

Norint nustatyti pavojingos būsenos atsiradimą, gali atsirasti šie požymiai:

• stipraus alkio jausmas;
• tachikardija ir viso kūno drebėjimas;
• neaiškios painiavos ir baimės;
• kalbos, regėjimo ir elgesio sutrikimai;
• didelio kiekio šalto lipnios prakaito išsiskyrimas (prakaitavimas ant kaktos).

Sunkiais atvejais, kai kasos insulinas, kartu su hipoglikemija, gali sukelti asmenį traukuliai ir koma.

Insulomosoma priežastys

Ekspertai negali pavadinti patikimos priežasties, skatinančios hormono išskiriančio naviko atsiradimą, tačiau, pasak daugelio onkologų, hormoninė priklausomybė yra pagrindinis veiksnys, prisidedantis prie jo vystymosi. Insulinoma sukelia virškinamojo organo beta ląstelės sunaikinimą, dėl kurio pastebimas tam tikrų medžiagų trūkumas. Tokio deficito atsiradimas ir ląstelių mutacijos procesas.

Tarp daugelio rizikos veiksnių ekspertai atkreipia dėmesį į šias insulino priežastis, kurios yra pagrindinės:

• endokrininės sistemos veikimo sutrikimai, susiję su antinksčių ir hipofizės sutrikimais;
• ūminės skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos;
• mechaniniai ar cheminiai liaukos pažeidimai;
• lėtinės virškinimo trakto ligos;
• poveikis toksiškų medžiagų kūnui;
• kacheksija (sunkus išsekimas);
• valgymo sutrikimai.

Insulino simptomai ir apraiškos

Simptomai ir ligos pasireiškimas

Nepageidaujamos patologinės būklės požymių pasireiškimas tiesiogiai priklauso nuo naviko hormoninio aktyvumo lygio. Liga gali būti paslėpta, neatskleidžiant neigiamų simptomų ar pasireiškusių ryškių apraiškų. Pacientai, sergantys insulinooma, turi nuolatinį alkio jausmą, kuris verčia juos vartoti daug angliavandenių (saldainių, šokolado). Patariama, kad šie saldumynai visą laiką būtų gabenami su jais, kad būtų laiku sustabdytas ataka.

Laikomi specifiniai insulino požymiai:

• blogas jausmas, išreikštas silpnumu ir nuolatiniu priežastiniu nuovargiu;
• padidėjęs šaltas lipnus prakaitas;
• galūnių drebulys (mielės);
• oda;
• tachikardija.

Šie insulino simptomai papildomi smegenų kairiojo pusrutulio pažeidimo požymiais: psichiniai procesai sulėtėja, dėmesys mažėja, dažnai atsitinka atmintis. Sunkiais atvejais amnezija ir psichikos sutrikimai.

Insulino diagnozė

Bet kokia specifinė insulino pasireiškimo priežastis yra neginčijama priežastis susisiekti su specialistu. Siekiant nustatyti tikrąją priežastį, sukeliančią rimtos būklės atsiradimą, gydytojas visų pirma parengia ligos istoriją. Norėdami tai padaryti, jis išsiaiškina paveldimo veiksnio (kasos patologijų kraujo giminaičių buvimo laipsnį) laipsnį ir lemia klinikiniais požymiais auglio proceso pradžią. Be to, pacientams skiriama laboratorinė insulino diagnozė, kurią sudaro bandymas su bada: ligonis sąmoningai sukelia hipoglikemijos priepuolio pradžią ir nustato galimybę ją pašalinti intraveniniu būdu arba geriamuoju gliukozės kiekiu.

Tolesnis insulino diagnozavimas yra atlikti instrumentinius tyrimus:

• Ultragarsinis vaizdavimas. Jei išsivysto insulinas, ultragarsas gali parodyti naviko dydį ir vietą.
• Selektyvi aniografija su kontrastine medžiaga. Šis metodas naudojamas siekiant įvertinti kraujotaką, kuris maitina naviką.
• MRT

Tiksliausias diagnostikos metodas, leidžiantis nustatyti bet kokius naviko struktūros tipus ir formas, taip pat jo pobūdį ir lokalizaciją ankstyviausiuose vystymosi etapuose. Insulino monoterapija atrodo kaip hipo-hipertenzinis dėmesys.

Išsamus diagnostinis tyrimas leidžia specialistams atlikti tikslią diagnozę, atsižvelgiant į visas besivystančios kasos hormono išskiriančio naviko savybes ir konkrečiu atveju parinkti tinkamiausią gydymo protokolą.

Kartais patologinis procesas vyksta ne tik insulino gamybos ląstelėse, bet ir ląstelių struktūrose, gaminančiose kitų tipų hormonus. Tokiu atveju diagnozė nustatoma pagal abiejų ligų pavadinimą, pvz., Padidinus insulino ir gastrino gamybą, paciento ligos istorijoje atsiranda rekordas: gastrinoma insulino. Šiuo atveju terapinės priemonės bus skirtos abiejų navikų pašalinimui.

Insulino gydymas

Iš esmės kasos insulinas pašalinamas operacijos metu.

Chirurginis insulino gydymas gali būti atliekamas šiais būdais:

• Vėžio augimas nuo liaukos paviršiaus. Saugiausias chirurginis insulino gydymas su minimaliai invazine laparoskopija.
• Distalinė pankreatektomija. Virškinimo organo kūno ar uodegos pašalinimas ant jo esančios naviko struktūros.
• Whipple operacija (pankreatoduodenalinė rezekcija). Šio tipo operacija apima insulino pašalinimą iš liaukų galvos.

Svarbu! Operacijos kasoje yra ne tik sudėtingos, bet ir gana pavojingos, todėl jas turėtų atlikti tik kvalifikuotas ir patyręs chirurgas. Gydytojas, turintis didelę patirtį, patikrins, ar insulinas yra visiškai pašalintas ir gali užkirsti kelią galimoms pooperacinėms komplikacijoms.

Po chirurginio insulino pašalinimo, hiperglikemijos simptomai išlieka keletą dienų. Taip yra dėl operacijos, turinčios tiesioginį ryšį su organo traumu, uždegimu ir edema.

Jei chirurginė intervencija yra būtina medicinos reikmėms (paciento bendra sveikatos būklė, didelis naviko dydis, metastazių buvimas), neįmanoma, pacientams skiriamas vaistinis insulinas. Jis atliekamas naudojant fenitoiną ir diazoksidą. Tačiau šie vaistai turi vieną bendrą šalutinį poveikį - jie išlaiko hiperglikeminius insulino simptomus. Dėl jų sumažinimo pacientams papildomai skiriamas hidrochlorotiazidas ir rekomenduojama dažnai vartoti angliavandenių maisto produktus.

Insulino mityba ir mityba

Sėkmingas insulino gydymas galimas tik pasikeitus dietai. Į dienos meniu įtraukti patiekalai turėtų turėti minimalų kalorijų kiekį, kad būtų išvengta nutukimo, sumažinant gydymo intervencijų rezultatus.

Insulino dieta grindžiama šiomis taisyklėmis:

• Dieta turėtų būti švelnus. Pacientams, kurių anamnezėje yra insulino išskiriantis navikas, rekomenduojama atsisakyti sūrus, rūkytas, aštrus, riebalinis ir kepti maistas, taip pat mažinti gazuotų gėrimų ir kavos kiekį.
• Kasdieniame meniu turėtų būti daug produktų, kurių sudėtyje yra pluošto.
• „Insulinooma“ mityba mažina iki minimumo kompleksinių angliavandenių, esančių grūduose, makaronuose, miltų miltuose, vartojimą ir visišką paprastų (rafinuotų saldainių, įskaitant cukrų, pyragus, pyragus, šokoladą) pašalinimą.
• Gerinti geriamojo režimą - gerti mažiausiai 2 litrus gryno vandens per dieną, bet jokiu būdu nenaudokite kavos ir saldaus sodos.

Užkrečiamoji kasos insulino mityba numato, kad maisto produktai, kuriuose yra didelis insulino ir glikemijos indeksas (bulvės, nenugriebtas pienas, pyragaičiai, balta duona), neįtraukiami į maistą.

Insulomosoma

Pacientų, sergančių insulinuoma, atsigavimas galimas tik po sėkmingos chirurginės intervencijos. Netinkamas insulinas, net ir atliekant vaistų terapijos kursus, žymiai sumažina pacientų galimybes prailginti gyvenimą.

Klinikinėje praktikoje yra šios ligos prognozės statistika:

• Daugiau nei 90–95% patologijų aptikimo metu yra gerybiniai insulinai. Šiuo atveju operatyvus chirurginis gydymas duoda palankių rezultatų - beveik 99% navikų visiškai išnyksta.
• 5-10% navikų - piktybinis insulinas. Manoma, kad tai nepalanki prognozė. Ilgalaikio pooperacinio remisijos laikotarpis vyksta tik 65% klinikinių atvejų. Ankstyvos mirties atvejų pasitaiko 10% pacientų. Likusių vėžinių pacientų grupė, kaip rodo medicininė statistika, kenčia nuo dažnų ligos atkryčių ir taip pat nepasiekia kritinio penkerių metų laikotarpio.

Insulino profilaktika

Priemonės, užkertančios kelią insulino vystymuisi kasoje, neegzistuoja. Vienintelė ligos prevencija yra kasmetinis kraujo tyrimas gliukozės kiekiui nustatyti. Be to, jei yra bent vienas simptomas, kurį gali lydėti insulinas, būtina skubiai kreiptis į specialisto patarimus ir atlikti reikiamus diagnostinius tyrimus, kad būtų galima nustatyti ligą.

Nepamirškite prevencinių priemonių, galinčių apsaugoti kasą nuo žalos:

• visiškai atsisakyti priklausomybių - piktnaudžiavimas alkoholiu ir priklausomybė nuo nikotino;
• laiku gydyti visas virškinimo organų uždegimines ligas;
• laikytis tinkamai suplanuotos kasdienybės ir subalansuotos mitybos.

Insulinoma

Insulinoma yra gerybinis (retai piktybinis) endokrininis kasos navikas, išskiriantis didelį insulino kiekį. Išreikštas kaip hipoglikeminis priepuolis (gliukozės kiekis kraujyje sumažėja).

Insulinomos dažnai susidaro kasoje, retais atvejais insulinai gali paveikti kepenis ar storąją žarną. Vėžys, turintis insulino išvaizdą, paprastai kenčia nuo 25 iki 55 metų amžiaus žmonių, beveik niekada nepasitaiko vaikams. Kai kuriais atvejais insulinai gali rodyti daugybinę endokrininę adenomatozę.

Insulino hipoglikemijos patogenezė

Insulinoma yra auglys, kuris sukuria hormoną. Atsižvelgiant į tai, kad vėžinės ląstelės su insulinu yra netaisyklingos struktūros, jos neveikia standartiniu būdu, todėl gliukozės kiekis kraujyje nėra reguliuojamas. Vėžys gamina daug insulino, kuris savo ruožtu sumažina gliukozės koncentraciją kraujyje. Hipoglikemija ir hiperinsulinizmas yra pagrindiniai ligos patogenetiniai ryšiai.

Įvairių pacientų insulino patogenezė gali būti panaši, tačiau ligos išsivystymo simptomai yra gana įvairūs. Šie rodikliai susiję su tuo, kad kiekvienas žmogus turi skirtingą jautrumą insulinui ir hipoglikemiją. Dauguma gliukozės trūkumo kraujyje jaučia smegenų audinį. Taip yra dėl to, kad smegenys neturi gliukozės, ir negali naudoti riebalų rūgščių kaip energijos šaltinio pakaitalo.

Insulino prognozė

Jei auglys yra gerybinis, tada pacientas išgyvena po radikalaus gydymo metodo (chirurgija, kad pašalintų naviką). Kai auglys turi paraendokrininę lokalizaciją, tuomet insulino gydymas vaistais bus sėkmingas.

Kai navikas yra piktybinis, gydymo prognozė bus sunkesnė. Tai priklauso nuo naviko vietos ir pažeidimų skaičiaus. Chemoterapinių vaistų sėkmė yra labai svarbi - tai priklauso nuo kiekvieno konkretaus ligos atvejo ir nuo naviko jautrumo vaistams. Dažnai 60% pacientų yra jautrūs streptozocitonui, jei navikas yra jautrus šiam vaistui, naudojamas adriamicinas. Kaip rodo praktika, chirurginio insulino gydymo sėkmė pasiekiama 90% atvejų, o mirties operacijos metu - 5-10%.

Insulino simptomai

Pagrindiniai insulino simptomai yra hipoglikemijos atvejai, kurie yra padidėjęs insulino kiekis paciento kraujyje. Paprastai tokius išpuolius lydi bendras paciento silpnumas, nuovargio jausmas ir dažnas širdies plakimas. Be to, pacientas prakaituoja stipriai, tampa neramus ir jaučia nuolatinę baimę. Atsikratyti insulino simptomų laikinai padeda sušvelninti alkio jausmą, kuris taip pat yra svarbus ligos požymis.

Insulinoma gali pasireikšti esant sunkiems simptomams ir paslėptiems požymiams. Antrasis variantas yra pavojingesnis pacientui, toks insulino kursas neleidžia pacientui valgyti maisto laiku, o tai neleidžia normalizuoti paciento būklės su hipoglikemija. Kadangi gliukozės kiekis kraujyje sumažėja, paciento elgesys tampa nepakankamas, atsiranda gana aiškūs ir suprantami haliucinacijos. Gliukozės kiekio sumažėjimą lydi gausus seilėjimas, prakaitavimas, dalijimasis į akis, o tai gali sukelti paciento bandymą fiziškai pakenkti kitiems, kad pašalintų maistą.

Jei ataka nėra sustabdyta, bado laikas sumažėja, o paciento kraujyje sumažėja gliukozės kiekis, padidėja raumenų tonusas. Ypatingais atvejais gali pasireikšti epilepsija. Pacientai mokiniai tampa dideli. Paspartėja kvėpavimas ir širdies plakimas. Jei pacientas laiku nesuteikia pagalbos, gali pasireikšti hipoglikeminė koma. Tuo pačiu metu lydimi simptomai bus sąmonės netekimas, išsiplėtę mokiniai, mažas raumenų tonusas ir arterinis spaudimas, prakaitas nebelieka, o širdies ir kvėpavimo ritmai prarandami. Dėl šių simptomų gali pasireikšti smegenų edema.

Be to, hipoglikemiją gali lydėti padidėjęs kūno svoris ir kartais nutukimas. Jei pacientas ilgą laiką patiria hipoglikeminę komą arba dažnai patenka į tokias ligas, jis gali atsirasti dyscirculatory encephalopathy, parkinsonizmo ir konvulsinio sindromo.

Insulino diagnozė

Insulino diagnozei taikyti įvairius mėginius, nustatytus kūno apkrovai. Dažniausias testas yra kasdienis pasninkavimas. Pacientui skiriama speciali dieta, kurioje yra mažiausiai riebalų ir angliavandenių. Su tokia dieta pacientas, sergantis insulinu, pradeda rodyti hipoglikemijos simptomus. Net jei simptomai neprasideda, paciento gliukozės kiekis kraujyje gerokai pakyla. Auglio ląstelės pradeda savarankiškai gaminti insuliną, nesvarbu, kiek gliukozės yra kraujyje. Taigi sumažėja gliukozės kiekis ir padidėja insulino kiekis. Tokiu būdu diagnozė leidžia nustatyti 100% insulino.

Kitas diagnostinis metodas yra insulino testas. Pacientui skiriamas insulinas kraujyje, dėl kurio pradeda atsirasti hipoglikemijos simptomai ar boutai. Bandymo veiksmingumas yra toks pat didelis, kaip ir bado diagnozė. Tačiau yra vienas didelis trūkumas: pacientas, atlikęs šį tyrimą, sukelia hipoglikemiją arba neuroglukopeniją. Tokie mėginiai gali būti atliekami tik stacionarios apklausos režimu.

Insulino diagnozei taip pat naudojamas tyrimas, kuris sukelia insulino gamybą kraujyje. Pacientas į veną suleidžiamas gliukozės arba gliukagono, kuris sukelia insulino gamybą. Efektyvesnis yra gliukozės ir kalcio įvedimas, nes padidėjęs insulino kiekis pacientams, sergantiems insulinu, yra didesnis nei sveikų žmonių, tik 60-80%. Tokiu atveju diagnozuojama hipoglikemija dėl gliukozės infuzijos.

Siekiant tiksliai diagnozuoti insuliną ir nesupainioti su tokiomis ligomis kaip antinksčių nepakankamumas, sunkus kepenų pažeidimas, ekstrapankriminės piktybiniai navikai, ligos, susijusios su glikogeno kaupimu ir centrinės nervų sistemos ligomis, - naudojami klinikinių ir laboratorinių tyrimų duomenys, atitinkantys kiekvieną ligų grupę. Insulino ir tochakovka dietos tyrimas padeda atskirti insuliną ir kitas ligas, turinčias panašius rodiklius.

Be to, būtina diagnozuoti insuliną kaip toksišką ar organinį. Toksiškas insulinas gali būti alkoholis arba vaistas, kurį sukelia vaistų, kurie mažina gliukozės kiekį kraujyje.

Nustačius insulino tipą, būtina nustatyti jo vietą ir naviko dydį. Šiais tikslais, naudojant kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tyrimą, taip pat galima naudoti ultragarsinį tyrimą. Diagnozinei laparoskopijai arba laparotomijai nustatyti galima nustatyti naviko vietą.

Insulino gydymas

Didelio dydžio insulinas yra auglys, pasižymintis raudona ruda spalva. Insulino gydymas apima du metodus: radikalius ir konservatyvius.

Radikalus gydymas

Radikalus gydymas yra chirurginė intervencija, siekiant pašalinti naviką. Pacientas gali savanoriškai atsisakyti operacijos, kad pašalintų naviką. Be to, chirurginis gydymas netaikomas tuo atveju, kai yra somatinių sunkių požymių.

Kai auglys yra kasos kaulinėje dalyje, operacija atliekama pjaustant dalį organo audinių ir pašalinant naviką. Tais atvejais, kai insulinas yra gerybinis ir yra skydliaukės kūno ar galvos, atliekama enukleacija (naviko eksfoliacija). Kai navikas yra piktybinis, turintis kelis pakitimus ir jei jo neįmanoma visiškai pašalinti, naudojamas gydymo vaistais metodas. Narkotikų gydymas apima tokių vaistų vartojimą kaip diazoksidas (proglikas, hiperstat) arba oktreatidas (sandostatinas). Šių vaistų vartojimas sukelia insulino gamybos sumažėjimą ir hipoglikemijos priepuolių slopinimą.

Konservatyvus gydymas

Su konservatyviu gydymu insulinai pasižymi tokiais rezultatais: palengvinimas ir hipoglikemijos prevencija, taip pat poveikis naviko procesui.

Tais atvejais, kai radikalus gydymas neįmanomas, pvz., Piktybinis navikas, turintis kelis pakitimus, skiriamas simptominis gydymas. Tokia terapija apima dažnai vartojamus angliavandenius. Jei neįmanoma normalizuoti insulino gamybos lygio vaistais, pacientas nustatomas chemoterapijai, o tada - chemoterapijai.

Jūs galite lengvai sužinoti, kurios klinikos gydo insuliną Maskvoje mūsų svetainėje.

Kas yra insulinas: požymiai, priežastys, simptomai ir gydymas

Insulinoma yra piktybinis (15% atvejų) ir gerybinis (85-90%) auglys, atsirandantis Langerhanso salelių ląstelėse. Jis turi autonominį hormoninį aktyvumą ir sukelia hiperinizmą. Insulinas pradeda išsiskirti nekontroliuojant, o tai sukelia hipoglikeminį sindromą - tai yra neuroglikopinių ir adrenerginių simptomų derinio pavadinimas.

Tarp visų kasos navikų, turinčių hormoninį aktyvumą, insulinas yra apie 70%.

Apie 10% jų yra pirmojo tipo daugialypės endokrininės adenomatozės dalis. Dažniausiai insulinuoma išsivysto nuo 40 iki 60 metų amžiaus, labai retai aptinkama vaikams.

Insulinoma gali būti bet kurioje kasos dalyje (uodega, galva, kūnas). Kartais ji gali turėti papildomą kasos lokalizaciją, pavyzdžiui, blužnies vartų, skrandžio sienos, dvylikapirštės žarnos, kepenų, omentumo. Paprastai naviko dydis siekia 1,5 - 2 cm.

Insulino hipoglikemijos mechanizmas

Šios būklės atsiradimas atsirado dėl to, kad naviko b ląstelėse yra nekontroliuojamas insulino išsiskyrimas. Paprastai, jei gliukozės kiekis kraujyje sumažėja, insulino gamyba ir jo išsiskyrimas į kraujotaką taip pat mažėja.

Vėžinių ląstelių atveju šis mechanizmas yra sutrikdytas, o cukraus koncentracija mažėja, insulino sekrecija neslopinama, todėl atsiranda hipoglikeminis sindromas.

Smarkiai hipoglikemiją jaučia smegenų ląstelės, kurios pagrindiniu energijos šaltiniu naudoja gliukozę. Šiuo atžvilgiu, vystantis navikui, prasideda neuroglikopija, o per ilgą procesą CNS pasireiškia distrofiniais pokyčiais.

Kai atsiranda hipoglikemija, į kraują patenka kontamininiai junginiai - hormonai gliukagonas, norepinefrinas, kortizolis, dėl kurio atsiranda adrenerginių simptomų.

Insulino simptomai

Plėtojant naviką yra periodai ir simptomai, susiję su santykine gerove, kuri pakeičiama kliniškai ryškiomis hipoglikemijos ir reaktyviosios hiperadrenalinemijos apraiškomis. Ramių laikotarpių metu liga gali pasireikšti tik padidėjusiu apetitu ir nutukimo raida.

Dėl susilpnėjusių prisitaikymo mechanizmų centrinėje nervų sistemoje ir antiinsulino faktorių poveikio gali pasireikšti ūminis hipoglikeminis priepuolis.

Jis prasideda tuščiu skrandžiu, paprastai ryte, po ilgos pertraukos tarp valgių. Atakos metu simptomai rodo, kad gliukozės kiekis kraujyje sumažėja iki 2,5 mmol / l arba mažiau.

Neuroglikopeniniai ligos simptomai yra panašūs į įprastinius psichikos ar neurologinius sutrikimus. Pacientai jaučia raumenų silpnumą, supainiojo sąmonę, prasideda galvos skausmas.

Kartais hipoglikeminį priepuolį gali lydėti psichomotorinis jaudinimas:

• pacientas turi motyvų,
• euforija
• haliucinacijos,
• nekomercinė agresija
• nenuoseklūs rėkimai.

Simpatinė antinksčių sistema į staigią hipoglikemiją reaguoja su drebuliu, šalto prakaito, baimės, parestezijos, tachikardijos išvaizda. Jei ataka progresuoja, pasireiškia epilepsijos priepuoliai, prarandama sąmonė, gali prasidėti koma.

Ataka paprastai sustabdoma į veną skiriant gliukozę. Po sąmonės sugrįžimo, pacientai paprastai neprisimena nieko, kas atsitiko.

Išpuolis gali sukelti miokardo infarktą dėl širdies raumenų trofizmo sutrikimų, taip pat hemiplegijos ir afazijos (vietinių nervų sistemos pažeidimų), taip pat yra tikimybė, kad gali įvykti insulino koma, ši būklė jau reikalauja skubios pagalbos.

Lėtinė hipoglikemija pacientams, sergantiems insulinuoma, sukelia nervų sistemos sutrikimą, kuris turi įtakos santykinės gerovės fazei.

Tarp atakų gali pasireikšti regos sutrikimas, atminties sutrikimas, mialgija, apatija. Net jei pašalinamas navikas, encefalopatija ir intelektinių gebėjimų bei kitų simptomų sumažėjimas paprastai išlieka, todėl prarandamas ankstesnis asmens socialinis statusas ir jo profesiniai gebėjimai.

Vyrai, kuriems dažnai pasireiškia hipoglikemija, gali tapti nepajėgūs.

Neurologinis naviko tyrimas rodo:

• sausgyslių ir periostalinių refleksų asimetrija;
• pilvo refleksų sumažėjimas arba jų nelygumas;
• nistagmas;
• žvalgymo parezė;
• Babinsky, Rossolimo, Marinescu-Radovich patologiniai refleksai.

Kadangi klinikiniai simptomai paprastai yra polimorfiniai ir nespecifiniai, pacientams, sergantiems insulinu, kartais skiriama neteisinga diagnozė, pavyzdžiui, epilepsija ar smegenų navikai, taip pat insultas, psichozė, neurastenija, kraujagyslių distonija ir kt.

Insulomosoma ir jos priežastys

Pradžioje gydytojas turi iš paciento išsiaiškinti kasos ligos istoriją. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tam, ar asmens tiesioginiai giminaičiai turėjo kasos patologiją, ir nustatyti, kada atsirado pirmieji naviko požymiai.

Siekiant suprasti hipoglikemijos ir insulino priežastis, atlikti sudėtingus laboratorinius tyrimus, vizualinius instrumentinius tyrimus, laboratorinius tyrimus:

1. Bandymas su badu: tyčinis hipoglikemijos provokavimas ir tipiškas Whipple triad insulinas - gliukozės kiekis kraujyje sumažėja iki 2,76 mmol / l (arba mažesnis), neuropsichinio pobūdžio pasireiškimai bado metu, galimybė atleisti gliukozės infuzijos į veną ar nurijus.
2. Norint sukurti hipoglikeminę būseną, skiriamas egzogeninis insulinas (slopinantis insulinas). C-peptido kiekis kraujyje daug kartų didėja, o gliukozės vertė yra labai maža.
3. Insulino provokacijos tyrimas - intraveninis gliukagonas arba gliukozė, todėl insulinas išsiskiria kasoje. Insulino kiekis sveikiems asmenims yra gerokai mažesnis nei pacientams, sergantiems naviku. Tuo pačiu metu insulino ir gliukozės santykis yra 0,4 (paprastai šis skaičius turėtų būti mažesnis).

Jei šių tyrimų rezultatai yra teigiami, tolesnis tyrimas atliekamas su insulinu. Norėdami tai padaryti, atlikite ultragarso, magnetinio rezonanso vaizdavimo ir kasos scintigrafijos, selektyvios angiografijos (kontrastinės medžiagos įvedimas su tolesniu rentgeno tyrimu), intraoperacinės liaukos ultrasonografijos, diagnostinės laparoskopijos.

Insulinoma turi būti skiriama nuo:

1. alkoholio ar narkotikų hipoglikemija,
2. taip pat antinksčių vėžys,
3. hipofizės ir antinksčių nepakankamumas, t
4. galaktosemija,
5. dempingo sindromas.

Insulino terapija

Paprastai insulinas reikalauja chirurginio gydymo. Operacijos apimtis priklauso nuo insulino dydžio ir lokalizacijos. Tam tikrais atvejais atliekama insulino atmetimo (naviko enukleacija) ir kartais kasos zonų rezekcija.

Operacijos sėkmė vertinama dinamiškai nustatant gliukozės koncentraciją intervencijos metu.

Tarp pooperacinių komplikacijų yra:

kasos nekrozė, ir jei diagnozuojama hemoraginė kasos nekrozė, jame yra mirties priežastis. ;

• pilvo ertmės pūlinys;
• kasos fistulė;
• peritonitas.

Jei insulinas yra neveiksmingas, gydymas atliekamas atsargiai, užkertamas kelias hipoglikemijai, palengvinamas priepuolių gliukagonas, adrenalinas, gliukokortikoidai, norepinefrinas. Pradiniame etape pacientams paprastai rekomenduojama vartoti daugiau angliavandenių.

Dėl piktybinių insulinų reikia chemoterapijos su doksorubicinu arba streptozotocinu.

Insulino prognozė

Klinikinio atsigavimo tikimybė po insulino išskyrimo yra nuo 65 iki 80%. Kuo anksčiau galima diagnozuoti ir atlikti chirurginį naviko gydymą, tuo lengviau koreguoti nervų sistemos pokyčius.

Mirtinas poveikis po operacijos pasireiškia 5–10% atvejų. 3% pacientų gali pasireikšti atkrytis.

10% atvejų gali pasireikšti piktybinis degeneracija, prasideda destruktyvus naviko augimas, o metastazės atsiranda tolimuose organuose ir sistemose.

Esant piktybiniams navikams, prognozė paprastai yra nepalanki, tik 60% pacientų išgyvena dar dvejus metus.

Žmonės, sergantys šia liga, registruojami neurologe ir endokrinologe. Jie turi subalansuoti savo mitybą, mesti blogus įpročius ir atlikti kasmetinius fizinius tyrimus, kad nustatytų gliukozės kiekį kraujyje.

Insulinoma: kas tai yra, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Insulinoma yra aktyvus hormoninis navikas, kurį sukelia B-ląstelės, Langerhanso salos, kasa, kuri išskiria insulino perteklių, o tai neišvengiamai sukelia hipoglikemiją.

Yra gerybinių (85–90% atvejų) arba piktybinio insulino (10–15% atvejų). Liga dažniau pasitaiko nuo 25 iki 55 metų. Tiems, kurie yra jaunesni nei liga, nėra pavojinga. Moterys dažniau kenčia nuo insulino, nei vyrų.

Insulinomos gali pasireikšti bet kurioje kasos dalyje, kai kuriose iš jų - skrandžio sienelėje. Jo dydis yra 1,5 - 2 cm.

Ligos ypatybės

Insulinoma turi šias savybes:

• padidėjęs insulino kiekis padidina insuliną ir sumažina cukraus kiekį kraujyje. Insulinoma nuolat ją sintezuoja, net jei organizmui to nereikia;
• laikoma, kad smegenų ląstelės yra labiau linkusios į hipoglikemiją, nes pagrindinė jų energinė medžiaga yra gliukozė;
• kartu su insulinu, pasireiškia neuroglikopenijos poveikis ir ilgalaikė hipoglikemija, atsiranda centrinės nervų sistemos pokyčių, turinčių didelį sutrikimą.
• sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, tačiau taip pat mažėja insulino sintezė. Tai yra normalaus metabolizmo reguliavimo pasekmė. Auglio, kurio cukraus kiekis sumažėjo, insulino sintezė nesumažėja;
• su hipoglikemija, norepinefrino hormonai patenka į kraują, atsiranda adrenerginių požymių;
• insulinas skirtingai sintezuoja, saugo ir atskiria insuliną. Jis taip pat maitina likusias liaukų ląsteles;
• auglio forma yra panaši į ląstelės, kurią paveikė, formą;
• insulinas yra kasos insulomos rūšis ir yra įtrauktas į ICD;
• šis auglys užkrėsta 1 asmenį iš 1,25 mln. žmonių.

Insulinomos priežastys

Insulomosoma priežastys yra visiškai nežinomos. Nustatyta tik insulino panašumas su endokrinine adenomatoze, prisidedant prie hormonų sintezės auglių atsiradimo. 80% atvejų liga pasireiškia kasoje.

Insulinoma nėra paveldima ir pasirodo gana retai, bet daug dažniau nei kitų rūšių insulino kasa.

Kūno viduje viskas yra tarpusavyje sujungta, o atnaujinus kūną, ryšiai nedelsiant įjungiami dėl perdirbimo, sekrecijos ir medžiagų apykaitos. Kai akivaizdžiai trūksta kai kurių komponentų, jie yra reguliuojami, viskas daroma, jei randama kai kurių medžiagų perteklius.

Teoriškai insulino susidarymo priežastys yra paslėptos netinkamai veikiant virškinamojo trakto ligoms. Tuomet pažeidžiami visų žmogaus kūno organų veiksmai, nes tai yra pagrindinis organas, kuriame priklauso nuo visų žmonių vartojamų medžiagų apdorojimas maistu.

Tariamos ligos priežastys:

• bejėgiškumas;
• ilgai nevalgius;
• angliavandenių srauto pažeidimas per virškinamojo trakto sienas;
• ūminis ar lėtinis enterokolito poveikis;
• skrandžio artrotomija;
• toksinų poveikį kepenims;
• inkstų gliukozurija;
• anoreksija, kartu su neuroze;
• kraujo skydliaukės hormonų trūkumas;
• inkstų nepakankamumas, sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje;
• hipofizės dalies, kuri slopina augimą, funkcijų sumažėjimas.

Šio ligos priežastys, skirtos sėkmingam gydymui, šiuo metu yra viena iš sunkiausių medicinos užduočių.

Insulino simptomai

Insulino simptomai yra tokie:

• pacientas atrodo nepastovus ir nervintis;
• yra agresija kitiems;
• pokalbio metu, kalbos įspūdžiai, dažnai beprasmiškos frazės ar garsai;
• didėja seilėtekis ir sausra;
• nepagrįsto linksmumo ir emocinio susijaudinimo bouts;
• atsiranda painiavos;
• haliucinacijos;
• netikėtos dvasios;
• adekvatumo trūkumas parodomas vertinant savo būklę;
• raumenų silpnumas ar kiti raumenų judėjimo sutrikimai (ataksija);
• galūnių refleksų pažeidimai lankstymo ir pratęsimo metu;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• atsiranda širdies plakimas;
• yra nerimas, baimė;
• stiprus galvos skausmas;
• trumpalaikis paralyžius;
• skausmas, diskomfortas akių obuolių judėjimo metu;
• veido asimetrija, veido išraiška, skonio pojūčių nebuvimas.

Gydytojas dažnai aptinka patologijų, kurios nėra sveikuose, atsiradimą. Pacientai pastebi, kad pasikeičia blogiausia atminties ir susidomėjimo pusė, jie negali atlikti įprastų darbų, yra abejingi tai, kas vyksta. Tai pasireiškia mažuose navikuose.

Pretenzijos ir istorija:

• sąmonės netekimas ryte tuščiame skrandyje;
• svorio padidėjimas nuo traukulių pradžios.

Rodikliai prieš ataką:

• bejėgiškumas;
• prakaitavimas;
• dilgčiojimas, liežuvis;
• galvos svaigimas;
• abejingumas;
• mieguistumas ir pan.

Pagrindiniai atakos požymiai pašalinami intraveniniu 40% gliukozės kiekiu.

Diagnostika

Dėl aiškių psichikos sutrikimų rodiklių, insulinas dažnai kenkia kitoms ligoms. Netinkamai diagnozuota epilepsija, kraujavimas, psichozė. Patyręs gydytojas, jei įtariamas insulinas, atlieka keletą laboratorinių tyrimų, o po to vizualiai diagnozuoja insuliną.

Dažnai gydytojai, naudojant įprastinius tyrimo metodus, negali aptikti insulino. Todėl yra klaidinga insulino diagnostika ir gydomos visiškai skirtingos ligos.

Naudojami šie diagnostikos metodai:

• Angiografija yra produktyviausias insulino diagnozavimo būdas. Jis padeda surasti kraujagysles, kurios tiekia kraują į naviką. Didelių ir mažų laivų tūris supranta auglio vietą ir skersmenį.
• Radioimunoanalizė, siekiant nustatyti insulino kiekį.
• Kompiuterinė tomografija padeda rasti didelio dydžio insulinus. Jo veiksmingumas yra nuo 50 iki 60%.
• Hipoglikemijos provokacija. Per 3 dienas klientai nevalgo ligoninėje, naudodami tik vandenį. Po 6 valandų bandymas atliekamas, o po to vėl kartojamas. Kai cukraus kiekis sumažėja iki 3 mmol / l, intervalai mažėja. Sumažėjus cukrui iki 2,7 ir hipoglikemijos požymių, jis sustabdomas. Jie blokuojami gliukozės injekcijomis. Bandymas paprastai baigiasi po 14 valandų. Jei klientas atlaiko 3 dienas ir naktis, kai nėra rezultatų, diagnozuojama insulino diagnozė.
• Proinsulino lygio vertinimas. Proinsulinas yra insulino pirmtakas. Paprastai proinsulino dalis visuose insulinuose yra 22%. Pavojingoje fazėje - daugiau nei 40 proc. Tai leidžia greitai diagnozuoti ligos paūmėjimą ir imtis atitinkamų priemonių.
• C-peptido analizė. Apskaičiuokite insulino injekcijų atvejus be gydytojo leidimo. Lėtiniam naudojimui šis bandymas nepateikia teisingo rezultato.

Dėl šių instrumentinių tyrimų poreikio gydytojas nusprendžia.

Daugeliu atvejų trumpalaikis insulino edema nėra siejama su vidaus organų disfunkcija. Insulino patinimas po tam tikro dienų praeina savaime, nereikalaujant specialaus gydymo, neatsižvelgiant į laikiną sustabdymą gauti papildomą insulino dozę. Kai kuriuose įgyvendinimo variantuose yra skirti diuretikai.

Insulino gydymas

Iš esmės kasos insulinas yra gydomas chirurginiu būdu. Pašalinus iš kasos gerybinį (rečiau piktybinį) naviką pacientui.

Chirurginis ligos gydymas turi šias savybes:

• insulinas turi skirtingus kraštus ir skiriamąją rudą spalvą, todėl jį lengva valdyti nekenkiant organams;
• jei dėl įvairių priežasčių nepavyko rasti naviko, operacija nebeveikiama ir jie laukia, kad jis taps pastebimas augimo metu ir gali būti pašalintas;
• atliktos operacijos sėkmė laikoma tam tikra gliukozės verte kraujyje. Kuo arčiau normalios, tuo sėkmingesnė chirurginė intervencija;
• Svarbu užkirsti kelią komplikacijoms po operacijos ir suteikti pacientams tinkamus metodus sėkmingam jų atsigavimui ir tolesniam normaliam gyvenimui.

Sunku laiku veikti:

• nepatenkinamos Pakreatic fermentų savybės, t
• turtingos inervacijos ir kraujo patekimo į paveiktą teritoriją;
• problemų, susijusių su ligonio organu;
• apgyvendinimas šalia svarbių kūno dalių.

Visi šie sunkumai skubiai reikalauja sunkaus darbo, teisingo anestezijos pasirinkimo ir aukščiausių operacijų technologijų.

Kai dėl paciento sveikatos būklės operacija yra sustabdoma, naudojamas fenitoinas ir diazoksidas. Pirmasis produktas laikomas antiepileptiniu preparatu, antrasis naudojamas kaip vazodilatatorius. Sujungia šiuos vaistus tuo pačiu šalutiniu poveikiu - hiperglikemija. Taigi, jau daug metų galima išlaikyti cukraus kiekį kraujyje beveik standartiniu lygiu. Kartu su jais naudokite diuretikus. Jie naudojami siekiant išvengti žalingo narkotikų poveikio inkstams ir kepenims.

Po operacijos yra galimos šios sunkios komplikacijos:

Chemoterapija

Tai reikalinga, kai liga patenka į pavojingą etapą ir yra pavojinga gyvybei. Streptozocinas yra vartojamas kompozicijoje su fluorouracilu, todėl statistikoje chemoterapija veikia 60% pacientų.

Gydymo kursas trunka 5 dienas, kartojamas po 6 savaičių. Šios lėšos turi kenksmingą poveikį inkstams ir kepenims, todėl ateityje jų normaliam funkcionavimui gydytojai naudoja būtinus vaistus.

Prevencija

Norėdami užkirsti kelią ligoms, galime rekomenduoti:

• nevartokite stiprių gėrimų;
• valgyti tik sveikus maisto produktus;
• nesijaudinkite ir būkite ramus;
• laikas nustatyti ir gydyti visas endokrinines ligas;
• matuoti cukraus kiekį kraujyje;
• nuolatiniai gydytojo patikrinimai, kad būtų laikomasi jo rekomendacijų.

Žmonės, kurie stebi jų sveikatą, visų pirma turėtų atkreipti dėmesį į mitybą, nes tai priklauso nuo šios ligos atsiradimo ir vystymosi. Turime vengti sunkių maisto ir maitinimo įstaigų. Nuolat stenkitės kasdien naudotis. Svarbu sužinoti, kaip tinkamai išvalyti savo kūną ir visus jo organus, kuriuos daugelis pamiršo daryti.

Prognozė

65–80 proc. Atvejų po operacijos pasireiškia gydymo metu. Savalaikė diagnostika ir chirurgija padeda atkurti centrinę nervų sistemą.

Pacientų prognozė po operacijos:

• mirtingumas po operacijos - 5-10%;
• recidyvas (ligos pasikartojimas) - 3%;
• paskutinę stadiją liga serga ne daugiau kaip 60% žmonių;
• 10% klinikinių atvejų turi modifikaciją, kuriai būdingas pavojingas naviko augimas ir metastazių atsiradimas organuose ir sistemose. Naudojant šią ligos formą, stebėjimas yra tik neigiamas. Tokiais atvejais gydymas yra orientuotas į atskirų ligos požymių sunaikinimą;
• laiku atlikus operaciją, 96% pacientų atgavo savo sveikatą.

Po gydymo organizmas susiduria su pačios centrinės nervų sistemos pokyčiais, po kelių mėnesių išnyksta.

Pasirodo, kad teigiami rezultatai pasiekiami beveik 80% pacientų. Recidyvas galimas maždaug 3% atvejų. Plėtojant vaistą, šis santykis pagerės ne tik kiekybiškai, bet ir kokybiškai, sumažėjus komplikacijoms po operacijos.

Susiję vaizdo įrašai

Patikrinkite savo sveikatą:

Tai nereiškia daug laiko, atsižvelgiant į rezultatus, turėsite idėją apie savo sveikatos būklę.