728 x 90

Protonų siurblio inhibitorių vaistų privalumai ir trūkumai

O opa, gastritas ir kai kurios kitos ligos yra viena iš rimčiausių virškinimo trakto patologijų, kurios žmonėms retai atsiranda. Sekretorinės problemos, susijusios su skrandžio sulčių gamyba, yra daug labiau paplitę (jis gali būti gaminamas dideliame arba, atvirkščiai, sumažinto tūrio). Siekiant išspręsti šią problemą, padeda protonų siurblio inhibitoriai, dar vadinami vandenilio siurblio blokatoriais. Kaip tiksliai jie veikia virškinimo sistemą, kokie jų privalumai ir konkretūs pavadinimai bus aprašyti žemiau.

Kas yra protonų siurblio inhibitoriai - veikimo mechanizmas

Protonų siurblio preparatai naudojami virškinimo trakto gydymui. Kontaktas su žmogaus kūnu, jie praeina skrandį, tada plonąją žarną, kurioje jie visiškai ištirpsta. Toliau:

  • įsiskverbia per membraną į skrandžio paviršiaus gleivinės ląsteles, kuriose jie koncentruojasi į sekrecines tubules;
  • padidėjus rūgštingumo lygiui, preparato komponentai yra aktyvuojami, virsta įkrautais tetracikliniais sulfenamidais;
  • ji absorbuoja skrandžio rūgštį, kurią sukelia skrandis, keičia oksidacijos laipsnį (dėl kovalentinių ryšių) ir palaipsniui jį pašalina iš kūno.

Serijų pateiktų vaistų galiojimas svyruoja nuo 30 iki 48 valandų. Gali atrodyti, kad tai gana ilgas laikas, tačiau taip ilgai, kad paaiškėja, kad visiškai neutralizuoja padidėjusį skrandžio rūgštingumą, kurio negali apdoroti jokios kitos formulės. Tačiau tai ne visi vaistų, kurie nusipelno dėmesio, privalumai.

Šių vaistų privalumai

IPP yra įspūdingas privalumų sąrašas. Be to, kad poveikis virškinimo sistemai yra veiksmingas, kaip jau buvo minėta anksčiau, neturėtume pamiršti apie ne mažiau svarbų nuorodų sąrašą. Tai apima:

  • skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir stemplės rūgštimi susijusios ligos;
  • opiniai skrandžio ir žarnų pažeidimai;
  • ligos, susijusios su Helicobacter pylori infekcija;
  • lėtinis rėmuo;
  • gastroduodenitas.

Kitas veiksnys yra minimalus šalutinių reiškinių skaičius, pavyzdžiui, lyginant su kitais vaistais. Tokių reakcijų atsiradimas galimas tik tuomet, kai vartojamos tabletės ar kitos vaistų formos, viršijančios normą. Taigi pateiktos vaistinės medžiagos yra veiksmingiausios kovojant su padidėjusia skrandžio sekrecija, ir jų naudojimas yra visiškai pateisinamas dėl visų privalumų.

Naujos kartos protonų siurblio inhibitorių sąrašas

Vaistų sąrašą sudaro keletas grupių, būtent lansoprazolio, omeprazolo, pantoprazolo ir kitų veikliųjų medžiagų. Kiekviena vaistų grupė turi savo savybes, privalumus ir trūkumus. Patikrinkite kiekvieną kategoriją, kad pamatytumėte, kas tiksliai jums tinka.

Tačiau mes nerekomenduojame šių vaistų naudoti be recepto.

Lansoprazolio pagrindu pagaminti produktai

Pirmiausia norėčiau pakalbėti apie lansoprazolio pagrindu paruoštus pavadinimus, nes jiems būdingas didžiausias sugerties laipsnis.

Akrilai

Šis įrankis yra kapsulių pavidalu, pakuotėje gali būti atitinkamai 10, 20 ir 30 tablečių. Acrylanza kaina nuo 240 rublių. Pateiktas agentas taikomas šiais atvejais:

  • opinis dvylikapirštės žarnos ir skrandžio ligos paūmėjimo stadijoje;
  • opinė ir opinė stemplės forma;
  • stresinės virškinimo sistemos opos;
  • Helicobacter pylori likvidavimas;
  • dyspepsijos ne opa.

Pagrindinis trūkumas gali būti laikomas reikšmingu kontraindikacijų, taip pat šalutinių poveikių, sąrašu.

Kalbant apie pastarąjį, atkreipkite dėmesį į galvos skausmą, apetito padidėjimą ar sumažėjimą, mažiau paplitusį kosulį ir specifines bronchų ar plaučių problemas. Tuo pačiu metu „Acrilanza“ pasižymi dideliu veiksmingumu kovojant su anksčiau pateiktomis ligomis. Štai kodėl daugelis pacientų sustabdo jų dėmesį.

Rekomenduojama jį įdėti be kramtymo. Tai galima padaryti nepriklausomai nuo maisto naudojimo. Pavyzdžiui, skrandžio opa ar įtempta forma mes kalbame apie 30 mg vartojimą kartą per parą, pageidautina ryte. Išieškojimo lygis yra nuo dviejų iki keturių savaičių.

Grįžtamasis ryšys apie šių tablečių vartojimą yra labai teigiamas. Žmonės, kurie ėmėsi „Acrylans“, atkreipia dėmesį į tai, kad jis yra labai veiksmingas, tai yra lengvas poveikis organizmui ir vidutinio dydžio išlaidos. Šios priemonės oponentai iš IPP kategorijos skundžiasi dėl šalutinių poveikių, kurie buvo nereikalingi gydant virškinimo traktą.

Lantsid

Kaip ir Acrylans, Lantsid yra kapsulės formos. Jis vartojamas dispepsijai, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, taip pat Zollingerio-Elisono sindromui. Vaisto privalumas turėtų būti laikomas švelniu poveikiu virškinimo sistemai ir minimaliam šalutinių poveikių skaičiui.

Tuo pačiu metu „Lancid“ taip pat turi tam tikrų trūkumų, pavyzdžiui, nepriimtinumas vartoti nėštumo metu ir rimti krūtimi maitinimo laikotarpiai. Atkreipdami dėmesį į kitas šio protonų siurblio paruošimo savybes, atkreipkite dėmesį į:

  1. Vidinių priemonių naudojimas ryte, pageidautina prieš valgant. Kapsulės visiškai nurijus, be išankstinio kramtymo.
  2. Atkūrimo kursas su Lancid paprastai skaičiuojamas nuo dviejų iki keturių savaičių. Tačiau, pavyzdžiui, esant opinei patologijai, terapija gali trukti iki aštuonių savaičių.
  3. Svarbu neįtraukti vėžio prieš vartojant vaistą. Su vėžiu toks gydymas bus tiesiog nepriimtinas.

Kaina Lantsida nuo 300 rublių. Pagal šio narkotiko apžvalgą pacientai jį lengvai toleruoja. Priemonės naudojimas prieš valgymą neturi neigiamo poveikio maisto virškinimui, priešingai - pagerina jų naudojimą. Štai kodėl Lantsid yra vertinamas daugelio pacientų, turinčių didelį skrandžio rūgštingumą.

Priemonės, pagrįstos omeprazolu

Omeprazolio pagrindu vartojami vaistai dažniausiai vartojami padidėjusiam skrandžio sekrecijos gydymui. Jiems būdingas veiksmingumas net ir opinių pažeidimų gydymui, taip pat palyginti mažos išlaidos.

Tuo pačiu metu tai nėra naujos kartos priemonė, todėl kiekvienais metais jų naudojimo procesas mažėja, nes pacientai, turintys virškinimo trakto problemų, pereina prie kitų vaistų.

Klasikinė Omez išsiskyrimo forma yra enterinė dengta kapsulė. Yra dar viena galimybė - Omeza Insta, kuri gaminama miltelių pavidalu tolesniam suspensijos ruošimui.

Šio protono ar vandenilio siurblio preparato atstovo naudojimo indikacijos yra daug:

  • profilaktika, paūmėjimų išskyrimas esant opiniams pažeidimams skrandyje ir dvylikapirštės žarnos;
  • refliuksinio ezofagito simptomų buvimas;
  • skrandžio padidėjęs išsiskyrimas, kurį sukelia sisteminės mascozės apraiškos, adenomatozė;
  • išskyrus Helicobacter pylori.

Svarbiausias tablečių ir miltelių formos trūkumas turėtų būti laikomas būtinybe naudoti produktą dideliais kiekiais, kad būtų pasiektas optimalus regeneravimo rezultatas. Šiuo atžvilgiu yra tikimybė, kad atsiras šalutinis poveikis. Vidutiniškai Omez kaina yra apie 220-250 rublių 30 kapsulių, o penki maišeliai kainuos 80-90 rublių.

Atsiliepimai apie šį vaistą yra teigiami. Tačiau daugelis žmonių atkreipia dėmesį į tai, kad Omez nebenaudojamas kaip pagrindinis gydomasis agentas, bet tik prevencijai. Be to, dar vienas įrankio privalumas yra priimtinumas naudoti vaikams ir nėščioms moterims.

Bioprazolas

Kitas agentas, priklausantis protonų siurblio diapazonui, yra Bioprazolis. Veikimo mechanizmą visiškai lemia šio vaisto sudėtis, todėl ji yra veiksminga tokiose ligose, kaip pepsinė opa, refliukso ezofagitas, Helicobacter pylori (kaip trijų fazių gydymo dalis). Kalbėdami apie pateikto vaisto savybes, ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad:

  1. Kapsulės tradiciškai vartojamos ryte, nerekomenduojama kramtyti. Tuo pačiu metu galite gerti nedidelį vandens kiekį prieš pat valgį arba, pavyzdžiui, valgio metu.
  2. Nėra sąveikos su kitais antacidiniais vaistais, todėl Bioprazolis nėra prasmingas naudoti kaip sudėtingos terapijos dalis siekiant išvengti rėmens ir kitų patologijų.
  3. Iki šiol šį vaistą yra gana sunku rasti vaistinėje. Jo kaina yra ne daugiau kaip 50 rublių.

Atsiliepimai apie bioprazolą teigiamai. Jie atkreipia dėmesį į šio vaisto veiksmingumą, jo nekenksmingumą kepenims ir kitiems vidaus organams, net ir esant dažnam naudojimui. Tuo pačiu metu yra tam tikrų trūkumų, pavyzdžiui, reikšmingas kontraindikacijų sąrašas. Todėl prieš pradedant vartoti Bioprazol, rekomenduojama pasikonsultuoti su gastroenterologu.

Pantoprazolo pagrindu

Pateikta siurblių inhibitorių protonų grupė pasižymi tam tikru ypatumu, ty švelniu poveikiu skrandžio gleivinei. Šiuo atžvilgiu atkūrimo kursas gali būti ilgas, o tai pašalins galimus pasikartojimus.

„Checkout“

Pateiktas produktas yra dviejų formų, būtent tablečių ir miltelių pavidalu. Naudojimo indikacijos yra diagnozės, pavyzdžiui, opos ir erozinis gastritas, GERD, Helicobacter pylori plitimas, taip pat streso opų gydymas ir profilaktika.

Priklausomai nuo tam tikros išleidimo formos, vaisto vartojimo algoritmas skirsis: tabletės naudoja septynias ar daugiau dienų, po vieną - po vieną stiklinę vandens, nepriklausomai nuo maisto suvartojimo. Milteliai yra vartojami per burną (jei neįmanoma jį vartoti į veną), ne daugiau kaip 40 mg per parą.

Kalbėdami apie „Kontrolok“ savybes, atkreipkite dėmesį į galimybę vartoti nėštumo metu ir maitinti krūtimi. Tačiau gydymas turi būti atliekamas labai atsargiai. Kompozicijos trūkumas yra reikšmingas šalutinis poveikis, taip pat maža vaistų sąveika. Šiuo atžvilgiu Kontrolok negali būti naudojamas vienu metu gydyti daugelio organų nepakankamumą. Tabletės kaina yra nuo 350 rublių, miltelių - nuo 400 rublių.

Remiantis apžvalgomis, šio narkotiko naudojimas protonų siurbliu gali pasiekti net jei ne greičiausias, bet tvarus gydymo rezultatas. Ypatingas dėmesys skiriamas galimybei naudoti kaip profilaktinį preparatą minimaliomis dozėmis. Tuo pačiu, siekiant pašalinti nepageidaujamas reakcijas, svarbu laikytis gastroenterologo nurodymų.

Nolpaz

Šį vaistą galima įsigyti dviem dozėmis: 20 ir 40 mg. Vienas iš šios priemonės bruožų yra nepilnamečių naudojimo, ty iki 18 metų amžiaus, nepriimtinumas. Paprastai rekomenduojama naudoti Nolpaz vieną kartą per dieną, pageidautina ryte. Kalbėdami apie šio vaisto vartojimo indikacijas, atkreipkite dėmesį į:

  • GERD ir jo simptomai - rėmuo, rijimo skausmas, rūgštinių priemaišų išsiskyrimas po valgio;
  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozinių ir opinių pažeidimų;
  • Helicobacter eradication - paprastai kartu su dviejų tipų antibiotikais;
  • sindromų, susijusių su padidėjusia skrandžio sekrecija.

„Nolpase“ trūkumas yra nesugebėjimas naudoti tam tikrose vitaminų trūkumo formose, pavyzdžiui, B12, taip pat poreikis nuolat stebėti gydytoją, kai vaistas vartojamas sistemingai. Tuo pačiu metu šis vaistas gali būti inkstų ir kepenų nepakankamumo gydymo dalis, kuri yra didžiulis pliusas. Lėšų kaina - nuo 200 rublių.

Apžvalgos „Nolpaza“ teigiamos dėl įvairių indikacijų, taip pat naudojimo priimtinumo inkstų ar kepenų patologijoje.

Tačiau daugelis atkreipia dėmesį į tai, kad reikia naudoti ilgalaikį gydymo būdą, esant lėtinėms virškinimo sistemos ligoms, nurodant, kad tai yra trūkumas.

Remiantis raboprozoliu

Remiantis ekspertų vertinimais, pateiktos grupės vaistai puikiai dirba net ir lėtinėmis ligomis, kurios sukelia rėmenį. Tarp narkotikų, remiantis rabeprazoliu, Zulbeksas ir Rabelokas yra izoliuoti, tačiau Bereta išlieka populiariausias narkotikas.

Beretas

Pateikta nauja kartos narkotikų yra tablečių forma. Atkreipkite dėmesį į šiuos pagrindinius bereto bruožus:

  1. Apsaugoti nuo opos. Tuo pačiu metu nustatoma bazinė ir stimuliuojama druskos rūgšties sekrecija, o stimulo pobūdis nėra svarbus.
  2. Sėkminga ir greita absorbcija į skrandžio sieną. Beretas gali būti naudojamas nepriklausomai nuo maisto naudojimo, nes pastarasis neturi įtakos jo įsisavinimui.
  3. Kontraindikacijos vaisto vartojimui turėtų būti laikomos nėštumu, maitinimo krūtimi teikimu, taip pat padidėjusiu jautrumu bet kuriam vaisto komponentui.

Beretų trūkumas yra tai, kad jis negali būti derinamas su tam tikrais vaistais, taip pat kontraindikacijos, kurios buvo nurodytos anksčiau. Šio narkotiko kaina vidutiniškai yra 400 rublių - priklausomai nuo dozės.

Remiantis atsiliepimais, „Bereta“ pasižymi dideliu efektyvumu. Tačiau kai kurie nurodo trumpą gydymo trukmę. Be to, beretų naudojimo su tam tikromis tabletėmis nepriimtinumas, verčiantis juos ieškoti analogų, nepaisant to, kad kūnas lengvai toleruoja įrankį ir gerai absorbuojamas.

Esomeprazolo pagrindu

Turėtų būti laikoma, kad veikliosios sudedamosios dalys yra būdingos žmogaus organizmui ilgą laiką. Šiuo atžvilgiu gastroenterologai dažnai reikalauja minimalios dozės vartojimo kartą per dieną.

Nexium

Pateiktas vaistas yra naudojamas iš protonų siurblio inhibitorių grupės GERD, opinių pažeidimų skrandyje ir dvylikapirštės žarnos 12, skrandžio sulčių hiperhidumo, taip pat ir nenustatytos diagnozės virškinimo trakto kraujavimo ir kai kurių kitų diagnozių atveju. Reikėtų apsvarstyti lėšų ypatybes:

  • greitas gydomojo poveikio atsiradimas, ty vidutiniškai po 60 minučių;
  • galimybė naudoti vaikus ir suaugusius, nepriklausomai nuo maisto naudojimo;
  • naudoti ne daugiau kaip vieną tabletę per dieną, privalomai nuplaunant vandeniu, siekiant optimaliai absorbuoti vaistą.

Nexium trūkumai apima nemažai kontraindikacijų, įskaitant paskutinį nėštumo trimestrą, taip pat inkstų ir kepenų nepakankamumą. Šio narkotiko kaina yra nuo 250 rublių.

Atsiliepimai apie šio vaisto vartojimą yra teigiami. Atkreipkite dėmesį į jo veiksmingumą ir greitą poveikį. Tuo pačiu metu daugybė kontraindikacijų riboja susigrąžinimo rodiklį ir todėl turi ieškoti nexium analogų. Be to, daugelis netenkina ilgalaikio vaisto vartojimo poreikio, kad būtų užtikrintas maksimalus rezultatas ir išvengta atkryčių.

Naujos kartos vaistai iš protonų siurblio inhibitorių (blokatorių) grupės

Gydymo metu virškinimo trakto problemų gydymas yra esminė vieta. Ligos, susijusios su sutrikusiomis skrandyje veikiančiomis funkcijomis, kenčia daugiau nei pusė gyventojų. Jie daro įtaką veikimui, kelia diskomfortą, tačiau yra vaistų, kurie palengvina sąlygas, padedančias susidoroti su simptomais ir pagerinti gyvenimo kokybę. Viena iš šių vaistų grupių yra protonų siurblių blokatoriai.

Protonų siurblys, vandenilio siurblys arba vandenilio-kalio adenozino trifosfatazė (H / K-ATPazė) yra fermentas, sukeliantis skrandžio rūgšties sekreciją skrandyje, susidedantį iš kompleksinės polipeptidinės grandinės, apimančios aminorūgščių liekanas. Jis yra didelis kiekis organų gleivinės parietalinėse ląstelėse.

Protonų siurblio dėka anglies rūgšties skilimo reakcijoje išsiskyręs vandenilio jonas (H +) iš citoplazmos pernešamas į skrandžio ertmę, o kalio jonas (K +) patenka į langelį. Keitimui reikalingos energijos sąnaudos, kurių šaltinis yra hidrolizuota ATP molekulė. Koncentracijos gradiento pagalba iš parietalinės ląstelės išsiskiria chloro jonai (Cl-), jungiantys skrandžio kanalų liumenyje vandenilio jonais, todėl gaunama druskos rūgštis (HCL). Tai būtina maisto virškinimui ir mikrobų naikinimui. Kai parietalinių ląstelių hiperfunkcija atsiranda padidėjus rūgšties susidarymui, ši būklė vadinama hiperhloridija. Jis sukelia skrandžio dirginimą ir diskomfortą.

Inhibitorius yra medžiagos pavadinimas, kuris turėtų slopinti fermentinius procesus. Tokie vaistai apima vandenilio siurblio blokatorius, skirtus virškinimo trakto ligoms gydyti, kartu su padidėjusia rūgšties gamyba.

Jų veikimo mechanizmas grindžiamas fermento H + -K + -ATPazės („protonų siurblys“) slopinimu. Vaistas yra vartojamas per burną tablečių ar kapsulių pavidalu, absorbuojamas per plonosios žarnos gleivinę, pro kepenis patenka į kraują ir kaupiasi skrandžio sekreto vamzdeliuose, kur jis blokuoja galutinį druskos rūgšties gamybos etapą. Tai sumažina stimuliuojamų ir bazinių išskyrų lygį, sumažina rėmens simptomus, diskomfortą epigastriniame regione, kartaus skonio burnoje.

Indikacijos, kaip vartoti protonų siurblio inhibitorius:

  • skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa;
  • erozinis gastritas;
  • NVNU gastropatija (opų atsiradimas dėl ilgalaikio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo - Ketorolis, Diklofenakas);
  • Zollingerio-Elisono sindromas (piktybinis navikas, vadinamas gastrinoma, padidina druskos rūgšties sekreciją);
  • opos, susidarančios esant dideliam stresui;
  • refliukso ezofagitas (GERD liga, kurioje skrandžio turinys yra išmestas į stemplę, taip sumažinant gleivinę);
  • erozija ir opos, susijusios su Helicobacter pylori bakterija (gydymas yra sudėtingas su kitais vaistais).

Kontraindikacijos:

  • didelis jautrumas vaistui;
  • vaikų amžius iki 13 metų (šiuo laikotarpiu auga ir formuojasi kūno sistemos, vaistai gali sukelti sutrikimus);
  • dabartinis nėštumas (1-asis trimestras, tada - gydančio gydytojo sutikimu), laktacijos laikotarpis (tyrimai nebuvo atlikti, todėl nėra įrodymų).

Aukštos druskos rūgšties gamybos ligos turi skirtingas pH reikšmes. Pavyzdžiui, dvylikapirštės žarnos opų sukrėtimas vyksta daugiau kaip 3,2 per parą, ir, norint nužudyti helicobacter pylori bakteriją, reikia silpnai rūgščios terpės, pH yra lygus arba didesnis už 5.

Remiantis patologija ir pH, gydytojas pasirenka tinkamą gydymo režimą, nustato protonų siurblio blokatorių dozavimą ir vartojimo trukmę.

Šie vaistai yra veiksmingesni ir saugesni už visus kitus antisekretorinius preparatus. Šiuo metu yra dvi kartos PSI ir deriniai su kitais vaistais. Lentelių pavadinimų sąrašas:

Pagaminta ir pradėta naudoti 1989 m. Dažniausias vaistas gydymo praktikoje skrandžio gydymui. Jo veiksmingumas įrodytas daugelio metų naudojimo ir daugelio įvairių grupių žmonių grupių tyrimų metu.

Biologinis prieinamumas (tai yra medžiagos kiekis, pasiekęs veikimo vietą po siurbimo ir transformacijos kepenyse) yra 35-45%. Didžiausia koncentracija plazmoje atsiranda per 30-60 minučių. Pusinės eliminacijos laikas yra 1 val. Pašalinti inkstai. Po vienkartinės geriamosios dozės Omeprazolas pasireiškia per pirmą valandą ir trunka 24 valandas, didžiausias poveikis pasiekiamas po 2 valandų. Nutraukus vaisto vartojimą, sekrecinis aktyvumas visiškai atkuriamas per 3-5 dienas.

Geriama geriamojo vandens (kapsulių negalima kramtyti). Paskiriami 1-2 vienetai (20-40 mg) 2-4 savaites. Gydymo eiga priklauso nuo ligos formos ir ją nustato gydytojas, priklausomai nuo priežiūros standartų.

Šio narkotiko universalumas yra tas, kad jis gali būti naudojamas ilgais gydymo kursais, nebijojant kancerogeninio poveikio skrandžiui. Vartojimo būdas neturi įtakos farmakokinetikai, ty jis gali būti vartojamas tiek per burną, tiek į veną. Efektyviausia labai rūgštioje aplinkoje (pH 3), praktiškai neaktyvi esant didelėms pH vertėms. Jis turi anti-helicobacter savybę ir sustiprina kitų vaistų poveikį helikoboteriui pylori.

Poveikis po vienos dozės pasireiškia greitai ir trunka apie 24 valandas. Sumažina simptomus ir padidina dvylikapirštės žarnos opų gydymą. 40 mg dozė išlaiko pH> 3 daugiau nei 20 valandų. Po 2 savaičių gydymo (40 mg 1 kartą per parą) 89% dvylikapirštės žarnos opos pasitaiko. Pasikartojimo dažnis yra 55%. Po 4 savaičių gydymo 40 mg per parą dozė visapusiškai remisija 83% pacientų, sergančių gastroezofaginio refliukso liga 2 ir 3 etapuose, po 8 savaičių 93%.

Biologinis prieinamumas yra 72-82%. Didžiausia koncentracija plazmoje atsiranda per 2-4 valandas. Pusinės eliminacijos laikas yra 1-2 valandos. Jis pašalinamas su šlapimu ir išmatomis. Ji iš esmės neperžengia hemato-encefalinio barjero, išsiskiria į motinos pieną. Maisto vartojimas ir antacidiniai vaistai neturi įtakos farmakokinetikai.

Tai vaistas, turintis didžiausią galimybę sumažinti druskos rūgšties gamybą. Jis skiriasi nuo omeprazolo radikalų struktūroje, kuri suteikia anti-sekreto efektą. Tyrimas parodė, kad penktojoje Lansoprazolio vartojimo dieną skrandyje 12 valandų nustatomas daugiau kaip 4 pH (Pantoprazolui rūgštingumas buvo laikomas 10 valandų). Vaistą rekomenduojama vartoti 15, 30 ir 60 mg per parą (priklausomai nuo ligos sunkumo). 95% atvejų opa išgydo per 4 savaites.

Pacientams, sergantiems Zollingerio-Elisono sindromu, jis turi teigiamą poveikį. Tai gastroprotektorius: padidina gleivinės deguonį, padidina bikarbonatų gamybą. Mažina Helicobacter pylori augimą, formuodamas specifinius imunoglobulinus, padidina kitų vaistų anti-helikobakterinį aktyvumą. Suteikia greitą opų išgydymą ir malšinimą. Pasikartojimo dažnis po gydymo yra 55–62%. Kai GERD atsigavo iki 9-osios leidimo savaitės (30 mg per parą) nuo 89,5%.

Biologinis prieinamumas yra didesnis nei 85%. Didžiausia koncentracija plazmoje - po 4 valandų. Jis išsiskiria su šlapimu ir tulžimi. Jis yra atsparus rūgštingumui, todėl jis naudojamas granulių pavidalu, kad įveiktų skrandžio sunaikinimą. Priklausomai nuo ligos lansoprazolis skiriamas 15, 30 ir 60 mg per parą. Gydymo metu žindymas turėtų būti panaikintas.

Nexium (veiklioji medžiaga esomeprazolas) yra vienas iš naujausių protonų siurblio inhibitorių. Su rūgštimi susijusių ligų gydyme jis vadinamas revoliuciniu. Nexiumo klirensas yra mažesnis nei omeprazolo, ir biologinis prieinamumas yra daug didesnis. Dėl šios priežasties geriau kontroliuokite rūgštinius produktus, todėl atsiranda geras klinikinis rezultatas. Jo veiksmingumą įrodė daugelis mokslinių tyrimų uždarose randomizuotose grupėse.

Paskirta 20 arba 40 mg kartą per parą, nuplaunama vandeniu arba ištirpinama. Jokiu būdu negalima kramtyti ar pertraukti tabletės.

PPI konkuruoja su fermentinėmis medžiagomis su kitais vaistais. Poveikis gali didėti (sinergizmas) arba sumažėti (antagonizmas). Derinant kelis vaistus reikia atidžiai stebėti. Skirtingai nuo kitų blokatorių, rabeprazolis, skirtingai nuo kitų medžiagų, neturi skirtingų medžiagų, nes jie turi skirtingą medžiagų apykaitos kelią. Narkotikų sąveika su narkotikais:

Šalutinis poveikis yra retas ir grįžtamasis ir lengvas. PPI gydymas nesusijęs su padidėjusiomis atrofinės gastrito, žarnyno metaplazijos, adenokarcinomos rizika.

Retas šalutinis poveikis:

  • mieguistumas (vairuotojų atsargiai);
  • galvos skausmas;
  • astenija (galvos svaigimas, silpnumas, pykinimas);
  • dispepsija (viduriavimas, vidurių užkietėjimas);
  • skausmas kojose, sąnariai;
  • alergijos (dilgėlinė, niežulys);
  • kraujodaros sumažėjimas (kraujo ląstelių susidarymo sumažėjimas - leukocitai, trombocitai).

Jei įtariate ir nustatote šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją. Kai gydymas naujos kartos šalutiniais poveikiais paprastai nepasitaiko.

Gydymas protonų siurblio inhibitoriais gali slėpti vėžio patologijos simptomus, todėl prieš pradėdami vartoti, turėtumėte pasitarti su gydytoju ir ištirti vėžio pašalinimą. Asmenys, turintys vėmimą, ypač su kraujo priemaišomis, spalvos pakitimu, nuoseklumu ir išmatų kvapu, arba staigaus svorio netekimas, turi nedelsiant kreiptis pagalbos. Jūs turite pasirinkti vaistą, kuris yra tinkamas tam tikros ligos gydymui.

Senyviems pacientams, kuriems yra sutrikusi detoksikacijos ir metabolizuojanti kepenų funkcija, pagyvėja absorbcija. Inkstų ligos nepakankamas pasiskirstymo tūris.

Ne visos patologijos yra tinkami protonų siurblio blokatoriai, todėl savaime nesirūpinkite. Turite pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad pasirinktumėte efektyviausią ir veiksmingiausią vaistų terapiją.

Protonų siurblio inhibitoriai: vaistai ir jų savybės

Skirtingoms su virškinimo trakte susijusioms rūgščių ligoms gydyti būtina palaikyti pastovų skrandžio sulčių pH bent 18 valandų per dieną. Taigi, norint sėkmingai atsikratyti refliuksinio ezofagito, jis turi būti didesnis nei 4, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymui. Sultys buvo ilgesnės nei 5 metai. Pasiekti ilgalaikį reikiamo rūgštingumo palaikymą naudojant protonų siurblio inhibitorius (PPI). Jie yra efektyviausi tarp visų vaistų, turinčių antisekretinį poveikį.

Kokie vaistai yra susiję su PPI

Skrandžio sulčių sudėtis yra druskos rūgštis. Jis gaminamas skrandyje. Pradžioje parietalinės ląstelės išskiria chloro ir kalio jonus. Tada, naudojant fermentą H + / K + -ATP-ases, kalio jonai pakeičiami vandenilio protonais. Kompleksinis vandenilio transportavimo ir druskos rūgšties susidarymo procesas vadinamas protonų siurbliu. Siekiant užkirsti kelią sekrecijos mechanizmo paleidimui, naudojami specialūs antisekretoriniai preparatai.

Protonų siurblio inhibitoriai (H + / K + -ATPazės inhibitoriai) sukuria kovalentinį ryšį su fermentu, kuris transportuoja vandenilį, kuris galiausiai blokuoja druskos rūgšties sekreciją. Benzimidazolo dariniai turi tokį poveikį:

  • Omeprazolas (Omez, Oprazol, Gastrozole, Ultop);
  • Pantoprazolas (Zovant, Pangastro, Panzol, Panteks);
  • Lansoprazolis (Lanzap, Normitsid, Lanzerol);
  • Rabeprazolas (Pariet, Barol, Razol);
  • Esomeprazolas (Esomealox, Nexium, Esosol);
  • Deksansoprazolas (Dexilant).

Pirmoji klinikiniais tikslais naudojama PSI buvo omeprazolas. Jis buvo sintezuotas 1979 m. Švedijoje. 1988 m. Nauja vaistų grupė - protonų siurblio inhibitoriai - buvo pripažinta veiksmingiausia nuo rūgščių priklausančių būsenų gydymui.

Jie pradėjo kurti kitus vaistus, kurie slopina H + / K + -ATP-azu. 1991 m. Prancūzija sukūrė Lansoprazole, 1994 m. - Pantoprazole (Vokietija), 1996 m. - Rabeprazole (Jungtinė Karalystė).

Dabar klinikinėje praktikoje naudojamas 2001 m. Švedijoje sintezuotas omeprazolo izomeprazolis. Šis vaistas yra laikomas efektyviausiu, jo biologinis prieinamumas yra didesnis, ilgesnį laiką sumažina druskos rūgšties išsiskyrimą.

Ką numato IPP?

Padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas arba patekimas į stemplę (su refliuksu) pažeidžia gleivinės apsaugą. Dėl to susidaro opos, kurios yra pavojingos dėl tokių komplikacijų kaip perforacija, kraujavimas, ir šios sąlygos gali būti mirtinos. Geriausiu atveju nukentėjusi organo dalis bus iš naujo nustatyta.

Norėdami sumažinti druskos rūgšties išsiskyrimą, naudokite PPI. Jie skirti tokioms su rūgštimi susijusioms sąlygoms:

PSI ne tik sumažina druskos rūgšties sekreciją, bet ir slopina pepsinogeno gamybą, sumažina skrandžio sulčių kiekį. Omeprazolas ir jo analogai slopina N. pylori augimą, padidina kai kurių antibiotikų poveikį. Todėl PPI skiriama kartu su kitais vaistais Helicobacter pylori likvidavimui.

IPP naudojamas nuo rūgšties priklausomoms sąlygoms diagnozuoti. Taikykite omeprazolovy testą. Ligos simptomai (rėmuo) regresija pasireiškia 3-5 dieną po 40 mg omeprazolo vartojimo. Jei taip nėra, priežastis yra kitos patologijos.

IPP naudojimo ypatybės

Visi IPP yra provaistai. Jie neveikia nedelsiant. Pirma, pagal rūgšties poveikį jie patenka į aktyviąją formą - sulfenamidą. Ir ši medžiaga jau blokuoja fermentą, dalyvaujantį druskos rūgšties sintezėje. Kad vaistas veiktų, turėtumėte apsvarstyti IPP savybes:

  1. Kad būtų galima aktyvuoti protonų siurblio inhibitorius, reikalinga rūgštinė terpė (skrandžio sulčių pH turi būti ne didesnis kaip 4). Todėl nenaudinga juos naudoti kartu su kitais antisekretoriniais vaistais.
  2. Būtina vartoti vaistus tuščiame skrandyje, pusvalandį prieš pusryčius. Gerkite vieną kartą per dieną. Ilgą laiką vaistas slopina druskos rūgšties gamybą skrandyje.
  3. Visi IPP yra silpni šarmai. Druskos rūgšties įtakoje aktyvi benzimidazolo forma paverčiama sulfenamidu, kuris sudaro negrįžtamą ryšį su H + / K + -ATP-ase. Kad protonų siurblys vėl pradėtų dirbti, būtina atnaujinti šio fermento molekulę. Tai trunka apie 30–48 valandas. Todėl ilgą laiką PPI nustatė tam tikrą skrandžio sulčių pH. Rūgštingumo lygis priklauso nuo vaisto dozės.
  4. PSI turi įtakos tam tikrų vaistų absorbcijai. Jie paspartina digoksino, antibiotikų, priklausančių makrolidų grupei, absorbciją; sulėtinti ampicilino, atazanaviro, ketokonazolo, geležies papildų absorbciją.
  5. Panaikinus PPI, druskos rūgšties sekrecija atkuriama per 3-5 dienas.

Visi IPP per trumpą laiką pašalina tokį nemalonų simptomą, kaip rėmuo. Tačiau, kai pasirodo šis ženklas, nereikėtų nedelsiant eiti į vaistinę ir nusipirkti Omeprazolio ar jo modernių analogų. Būtinai eikite per visą diagnozę ir pašalinkite piktybinių navikų buvimą. PPI užmaskuoja šios pavojingos ligos simptomus, todėl sunku diagnozuoti anksti. Ir protonų siurblio inhibitoriai turi kontraindikacijų ir gali sukelti šalutinį poveikį.

IPP šalutinis poveikis

Prieš paskiriant IPP, gydytojas nustato naudos ir žalos santykį. Šie vaistai nerekomenduojami nėščioms ir žindančioms vaikams iki 14 metų. Jie yra griežtai draudžiami padidėjusiam jautrumui benzimidazolo dariniams.

IPP vartojimas kartais sukelia šalutinį poveikį:

  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • pykinimas;
  • vidurių pūtimas;
  • burnos džiūvimas;
  • bėrimas, niežulys;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • mieguistumas;
  • sąnarių skausmas, raumenys;
  • silpnumas

Kadangi IPP sumažina geležies druskų absorbciją, geležies trūkumo anemija gali atsirasti dėl ilgalaikio vaisto vartojimo.

Dauguma šalutinių reiškinių yra trumpalaikiai ir nutraukiami pasibaigus gydymo kursui. Kartais su ilgalaikiu IPP naudojimu:

  • skrandžio gleivinės ląstelių mazginė hiperplazija;
  • narkotikų hepatitas;
  • atrofinis gastritas progresuoja.

Todėl prieš vartojant vaistus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Išvada

PSI veiksmingai ir greitai pašalina rėmenį, prisideda prie greito opų atsiradimo ir net slopina bakterijų, sukeliančių gastritą, augimą. Jie turi mažiau šalutinių poveikių, ir jie trunka ilgiau nei kiti antisekretoriniai vaistai. Tačiau jie neturėtų būti traktuojami savarankiškai.

Jei atsiranda su rūgštimi susijusių simptomų (skausmas po krūtinkaulio, rėmuo, kraujavimas iš stemplės, skrandžio), būtina nustatyti diagnozę, kad būtų galima nustatyti šių simptomų priežastis. Ir kokie tyrimai reikalingi, rekomenduos gastroenterologas. Po tyrimo gydytojas nustatys protonų siurblio inhibitorių vartojimo galimybes.

Programoje „Gyvi sveiki!“ Su Elena Malysheva dėl IPP:

Vaistų sąrašas - protonų siurblio inhibitoriai - su aprašymu

Protonų siurblio inhibitoriai (PPI) šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra izoliuoti kapsulių arba tablečių pavidalu. Šie vaistai gali būti naudojami tik gydytojo nurodymu. Sužinokite daugiau apie vaistus iš mūsų straipsnio.

Skrandžio gleivinės patologijos, atsiradusios dėl skrandžio sulčių rūgštingumo pažeidimų, yra gydomos protonų siurblio inhibitoriais. Šios grupės preparatai skirti įvairioms skrandžio ligoms (opa, gastritas, gastroduodenitas, refliukso ezofagitas, stemplės erozija ir kt.), Jų veikla siekiama sumažinti skrandžio sulčių gamybą.

Be to, protonų siurblio inhibitoriai būtinai naudojami kompleksinėje terapijoje su antibakteriniais vaistais, skirtais Helicobacter Pylori bakterijai likviduoti, taip pat sisteminio vaisto, kuris daro neigiamą poveikį skrandžio ir žarnyno darbui, atveju.

Kaip veikia narkotikai

Vaistiniai vaistai vartojami per burną, gerti daug vandens. Veiklioji vaisto sudedamoji dalis patenka į žarnyną, po kurio atsiranda įsisavinimas. Be to, veiklioji vaisto medžiaga įsiskverbia į skrandžio gleivinę.

Pažymėtina, kad per pirmąsias dienas po protonų siurblio inhibitorių vartojimo pacientas nepastebi teigiamų pokyčių. Tai visų pirma dėl to, kad šios tabletės turi kumuliacinį poveikį, t. Y. Jos pradeda veikti visu pajėgumu, kai skrandžio sulčių sekrecijoje sukaupta pakankamai veikliosios medžiagos.

Šie vaistai yra naudojami kompleksiniame gydyme su probiotikais, fermentais ir antacidiniais vaistais, kartais su antibiotikais.

Naudojimo indikacijos

Jei skrandžio patologija sukelia skrandžio sulčių rūgštingumo lygio pasikeitimą, gastroenterologas nustato protonų inhibitorius. Ši funkcija paprastai randama šiose virškinimo trakto ligose:

  • lėtinis rėmuo;
  • įvairių etiologijų gastritas;
  • gastroduodenitas;
  • skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų buvimas.

Nepaisant to, kad protonų siurblio inhibitoriai labai retai sukelia šalutinį poveikį, turi minimalų kontraindikacijų sąrašą, šį vaistą rekomenduojama vartoti tik gydytojo nurodytu būdu.

Kontraindikacijos

Protonų siurblio inhibitoriai turi standartinį kontraindikacijų sąrašą:

  • Oficialiojoje TIPP pastaboje teigiama, kad lėšų vartojimas kategoriškai nerekomenduojamas moterims, vežančioms vaiką, taip pat maitinant krūtimi.
  • Jūs negalite gydyti skrandžio su šiais vaistais vaikams, kurie nepasiekė 12 metų.
  • Kontraindikacijų sąraše taip pat yra linija, kurioje nurodomas individualus veikliosios medžiagos netoleravimas. Tokiu atveju gydytojas pakeičia tabletes panašiems.

Galimi šalutiniai poveikiai

Kiekvienai blokatorių grupei būdingi individualūs šalutiniai poveikiai. Pažymėtina, kad jie yra gana reti. Apsvarstykite pagrindinius:

  • pykinimas;
  • apetito praradimas;
  • galvos skausmas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • vėmimas;
  • skausmas skrandyje;
  • alerginė reakcija odos išbėrimo pavidalu.

Veiksmingas IPP

Protonų siurblio inhibitoriai gali būti suskirstyti į penkias grupes. Jų skirtumas yra veiklioji medžiaga ir jos kiekis. Priklausomai nuo aktyvaus komponento dozavimo režimas, gydymo eiga ar vaisto dozė gali skirtis. Visų esamų inhibitorių tipų tikslas yra sumažinti skrandžio sulčių gamybą. Apsvarstykite efektyviausių vaistų sąrašą.

Vaistai, pagrįsti lansoprazoliu

Šios grupės skirtumai yra dideli absorbcija. Šios priemonės apima Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin ir kt.

Leiskite mums pasikliauti populiariausiais vaistais, kurių pagrindą sudaro lansoprazolis:

  • Akrilai. Vaistas yra kapsulės forma. Pakuotėje yra 30 mg. veiklioji medžiaga. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių. Gamintojas gamina vaistą pakuotėse po 10, 20 arba 30 kapsulių. Pagal oficialią anotaciją vaistas rekomenduojamas gerti kartą per dieną. Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas gali reguliuoti gydymą ir gydymą.
  • Lantsid. Priemonės, susijusios su virškinimo trakto rūgštimi susijusių ligų gydymu, pagamintomis kapsulėse. Vienos kapsulės sudėtyje yra 15 mg. veiklioji medžiaga. Vaisto dozė skirta vienai dozei. Dėl sunkių ligų gydytojas gali padidinti dozę.
  • Epikuras Kiekvienoje šio protonų siurblio inhibitoriaus kapsulėje yra 30 mg. veiklioji medžiaga. Vienoje pakuotėje yra 10 kapsulių. Vartojimo metodas ir dozė skiriasi nuo minėtų analogų.

Omeprazolo pagrindu vartojami vaistai

Iki šiol populiariausios priemonės, kurios yra skiriamos padidėjusiai skrandžio sulčių sekrecijai, taip pat skrandžio opų buvimui. Daugelis tyrimų įrodė šio vaisto veiksmingumą. Vaistai, kurių sudėtyje yra šio veikliojo ingrediento, turi mažą kainą.

Tokias tabletes paskirkite veikliąja medžiaga omeprazoliu: Gastrozoliu, Demeprazoliu, Ultop, Ortanoliu, Helicid ir kt.

Apsvarstykite kai kuriuos šių protonų siurblio inhibitorių pavadinimus:

  • Omez. Naujos kartos kapsulėse yra šiek tiek daugiau veikliosios medžiagos, palyginti su lansoprazolo pagrindu vartojamais vaistais. Vienoje kapsulėje - 40 mg. veiklioji medžiaga. Taikykite vieną kartą per dieną. Ši dozė yra pakankamai pakenkta rūgšties gamybai dienos ir nakties metu. Gydymo kursą nustato gydytojas.
  • Bioprazolas. Vienoje kapsulėje yra 20 mg. veiklioji medžiaga. Protonų siurblio inhibitorius efektyviai mažina rūgščių gamybą. Per dieną reikia gerti tik vieną kapsulę.
  • Omezol. Protonų siurblio inhibitorius prisideda prie druskos rūgšties gamybos slopinimo. Vienos tabletės sudėtyje yra 40 mg. veiklioji medžiaga. Paimkite vieną kapsulę per dieną. Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduoja vartoti vaistą du kartus.
  • Losek. Vienoje kapsulėje - 30 mg. veiklioji medžiaga.

Pantoprazolo pagrindu pagaminti vaistai

Protonų grupė turi tam tikrą ypatumą - jie atidžiai veikia skrandžio gleivinę. Dėl šios priežasties gydymo kursas gali būti ilgas, kad būtų išvengta galimų atkryčių.

Į šią grupę įeina: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz ir kt.

Panagrinėkime kai kuriuos vaistus pagal pantoprazolą:

  • Kontrolok. Inhibitorius galima įsigyti tablečių formoje. Vienoje kapsulėje gali būti 20 arba 40 mg. veiklioji medžiaga. Priklausomai nuo diagnozės, vartojimo metodas ir dozės gali skirtis.
  • Nolpaz Yra 20 ir 40 mg dozių. Šio narkotiko ypatybė - draudžiama iki 18 metų. Naudokite vieną kartą per dieną, pageidautina ryte.
  • Ultra. Protonų siurblio inhibitorius yra Nolpazy analogas. Dozavimas ir vartojimo metodas yra vienodi.

Rabeprazolo pagrindu pagaminti preparatai

Šios grupės priemonės veiksmingai susiduria su užduotimi.

Tarp narkotikų, remiantis rabeprazoliu, yra: Zolispan, Ontime, Pariet ir tt

Leiskite mums išsamiai aprašyti tam tikrų vaistų, pagrįstų rabeprazoliu, poveikį:

  • Beretas. Protonų siurblio inhibitoriuje yra 20 arba 40 mg. veiklioji medžiaga. Vaistas skiriamas vieną ar du kartus per dieną, priklausomai nuo gydymo tikslo.
  • Zulbex Sudėtyje yra 20 mg tabletės. veiklioji medžiaga. Vaistas dažnai skiriamas opų gydymui. Efektyviam gydymui pakanka vienos vaisto dozės, pageidautina ryte.
  • Rabelokas. Dažnai nustatyta kaip prevencinė priemonė skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa. Sudėtyje yra tik 15 mg. veiklioji medžiaga.

Esomeprazolo pagrindu veikiantys vaistai

Šios grupės bruožas yra tas, kad aktyvūs produktų komponentai ilgą laiką lieka žmogaus kūne. Dėl šios priežasties gydytojai paprastai nurodo minimalią dozę kartą per dieną.

Šios grupės priemonėmis: Neo-Zext, Esomeprazole Canon ir kt.

Populiariausi vaistai pagal esomeprazolą yra tokie:

  • Nexium. Pagrindinė gydymo indikacija yra gastroezofaginio refliukso liga. Galimos 20 mg dozės. Šios priemonės trūkumas yra gana aukšta kaina. Vienas paketas kainuoja apie 1500 rublių.
  • Emanera. Priskirti du kartus per dieną. Sudėtyje yra 20 mg. veiklioji medžiaga. Remiantis vartotojų atsiliepimais, galima daryti išvadą, kad produktas turi gerą efektyvumą, bet yra gana didelė kaina.

Šiandien gydytojai ir pacientai teikia pirmenybę vaistams, kurių pagrindas yra lansoprazolis ir pantoprazolas. Ši grupė labai retai sukelia šalutinį poveikį ir tinka beveik kiekvienam asmeniui. Be to, gydymas kapsulėmis, pagrįstomis šiomis veikliosiomis medžiagomis, yra daug trumpesnis. Atminkite, kad bet kurį protonų siurblio inhibitorių turėtų paskirti tik gydantis gydytojas po diagnostinio tyrimo.

„Pro-Gastro“

Virškinimo sistemos ligos... Sakykime viską, ką norite sužinoti apie juos.

Protonų siurblio inhibitoriai: vaistai, naudojimo ypatybės

Protonų siurblio inhibitoriai (kitaip - protonų siurblio inhibitoriai, IPP) - vaistų grupė, mažinanti druskos rūgšties gamybą skrandžio ląstelėse. Šiandien plačiai naudojami 5 šios klasės atstovai: omeprazolas, pantoprazolas, esomeprazolas, lansoprazolas, rabeprazolas.

Jūs sužinosite apie galimus šių vaistų poveikius, apie jų vartojimo indikacijas ir kontraindikacijas, apie galimus šių vaistų poveikius iš mūsų straipsnio.

Veiksmų mechanizmas, IPP poveikis

Protonų siurblio inhibitoriai iš pradžių yra provaistai, ty jie neturi gydomųjų savybių. Bet, patekę į žmogaus virškinimo traktą, jie paima vandenilio protoną ir virsta aktyvia vaisto forma. Tada jie prisijungia prie skrandžio parietinių ląstelių fermentų, kurie sutrikdo druskos rūgšties gamybą. Maždaug 18 valandų (ir kai kuriais atvejais ir vėliau) šis fermentas dar kartą susintetinamas, o druskos rūgšties sekrecija atkuriama tame pačiame tūrio.

Įvairių IPP atstovų molekulės žmogaus virškinamajame trakte aktyvuojamos skirtingu greičiu. Taigi rabeprazolas aktyvuojamas greičiau nei kiti, o pantoprazolas aktyvuojamas ilgiausiai (per 4,6 minutes esant pH 1,2).

Priėmus vidutinę terapinę dozę bet kuriam IPP, numatyta, kad skrandžio rūgšties gamyba druskos rūgšties gamyboje yra mažesnė nei 80% (kai kurie grupės nariai yra net 98%) ir išlaikyti šį lygį 18 ar daugiau valandų.

Kai kurie asmenys, vartojantys protonų siurblio inhibitorius, registruoja vadinamojo „rūgštinio nakties proveržio“ epizodus - skrandžio pH sumažėjimą, mažesnį nei 4 po 23:00 valandų, trunkančių apie 60 minučių ar ilgiau. Ši būklė gali išsivystyti vartojant bet kurį IPP, neturi įtakos skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gijimo spartai, bet gali būti paciento jautrumo vaistui pasireiškimo pasireiškimas.

Be pagrindinio (skrandžio sulčių rūgštingumo sumažinimo) poveikio, protonų siurblio inhibitoriai padidina antibiotikų, naudojamų gydyti skrandžio opą, veiksmingumą, turi tiesioginį poveikį H. pylori, slopina jo fizinį aktyvumą ir slopina ureazės gamybą, būtiną šio mikroorganizmo išgyvenimui.

Kaip „ipp“ elgiasi organizme

Jei protonų siurblio inhibitorius patenka tiesiai į rūgštinę skrandžio aplinką, jis aktyvuojamas per anksti ir sunaikinamas. Štai kodėl pagrindinė šių vaistų forma - kapsulės, padengtos, atsparios skrandžio sulčių poveikiui. Toks apvalkalas sunaikinamas plonojoje žarnoje, kuri užtikrina norimą vaisto poveikį.

Palyginamasis protonų siurblio inhibitorių atstovų elgesio kūno organų požymis pateikiamas lentelės pavidalu.

Naudojimo indikacijos ir kontraindikacijos

  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ūminėje stadijoje, ypač opos, kurios yra atsparios H2-histamino blokatorių gydymui;
  • pepsinės opos ligos palaikomoji terapija (siekiant išvengti atkryčio);
  • NVNU sukeltos opos;
  • Zollingerio-Elisono sindromas;
  • GERD;
  • funkcinė dispepsija.

Kontraindikacijos dėl šių vaistų vartojimo yra paciento padidėjęs jautrumas jų komponentams ir vaikų amžius iki 14 metų. Nėščioms moterims PSI yra vartojamos pagal griežtas indikacijas (poveikio kategorija vaisiui yra B), rekomenduojama, kad žindyvėms gydymo laikotarpiu nustotų maitinti krūtimi.

Šalutinis poveikis

Kai kuriems pacientams, gydomiems protonų siurblio inhibitoriais, pastebėtas nepageidaujamas poveikis. Gali pasireikšti trumpi gydymo kursai:

  • nervų sistema: galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis (1-3 pacientams iš 100);
  • išmatų sutrikimai (viduriavimas 2%, vidurių užkietėjimas 1% pacientų);
  • odos išbėrimas, bronchų spazmas ir kitos alerginės reakcijos - rečiau nei 1% atvejų;
  • sutrikusi klausa ir regėjimas (labai retai, tik su omeprazolo infuzija).

Ilgalaikis gydymas omeprazolu didelėmis dozėmis (pvz., Su Zollingerio-Elisono sindromu), gali išsivystyti pacientų kraujyje padidėjęs gastrino kiekis ir endokrininių ląstelių augimas (hiperplazija). Abi šios sąlygos yra grįžtamos - viskas normalizuojama panaikinus API.

Ilgalaikis netgi didelių vaisto dozių vartojimas šioje grupėje nesusijęs su virškinimo trakto organų onkologijos rizika. Protonų siurblio inhibitoriai yra saugūs ir paprastai gerai toleruojami pacientams.

Sąveika

IPP sukelia skrandžio pH padidėjimą, kuris pablogina priešgrybelinio vaisto ketokonazolo absorbciją ir, atvirkščiai, pagerina širdies glikozidų digoksino absorbciją. Tai reiškia, kad tuo pačiu metu naudojant pirmąjį IPP, jo poveikis tam tikru mastu sumažės, o antrasis, priešingai, bus efektyvesnis.

Atstovai

Kaip minėta, šiandien ekspertai savo praktikoje naudoja 5 IPP klasės atstovus. Tačiau tai yra tik veikliosios medžiagos 5, ir kiekviena iš jų turi ne mažiau kaip 5 prekinius pavadinimus (gamina skirtingos farmacijos įmonės).

  • Omeprazolą galima rasti pavadinimu „Omez“, „Ultop“, „Losek“, „Gastrozol“, „Ulkozol“, „Omitox“, „Omizak“ ir pan.
  • Lansoprazol prekės pavadinimai yra „Lantsid“, „Lanzap“, „Akrilans“, „Lansofed“, „Epicurus“ ir kiti.
  • Rabeprazolas taip pat žinomas kaip „Pariet“, „Zulbeks“, „Rabelok“, „Razo“, „Bereta“ ir kt.
  • Pantoprazolas gali paslėpti už pavadinimų "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" ir pan.
  • Esomeprazolo prekiniai pavadinimai - „Nexium“, „Emanera“, „Neo-sext“ ir kiti.

Tos pačios narkotikų kainos tarp skirtingų farmacijos įmonių gali labai skirtis, tačiau tai nereiškia, kad pigesnė IPP bus neveiksminga. Gydytojas, paskyręs protonų siurblio inhibitorių, tikrai gali pateisinti savo pasirinkimą (jis tikriausiai jau susidūrė su šiuo vaistu ir yra įsitikinęs, kad jis yra gana veiksmingas). Jūs galite iš karto išsiaiškinti su juo pakeičiamo vaisto pavadinimą, jei vaistinėje nenurodytas nustatytas vaistas.

Išvada

Protonų siurblio inhibitoriai yra vaistai, kurių pagrindinis poveikis yra slopinti druskos rūgšties gamybą, ty sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą. Šie vaistai paprastai vartojami trumpais kursais, tačiau kai kurioms ligoms (pvz., Zollinger-Ellison sindromui) pacientai yra priversti juos vartoti ilgą laiką - 2 metus ar ilgiau. Jie yra veiksmingi, saugūs, gerai toleruojami daugumai pacientų.

Pirmasis kanalas, programa „Gyvi sveiki“ su Elena Malysheva, „Protonų siurblio inhibitoriai: ką kreiptis į gydytoją“: