Mikrofloros ir žarnyno tyrimo metodai

Žarnyno mikroflora. Plonojoje žarnoje mažas kiekis mikroorganizmų (enterokokų, pieno rūgšties bakterijų, E. coli). Daugelis mikrobų ir daugelis jų randami dvitaškyje.

Žarnyno mikrobinė flora yra būtina normaliam kūno funkcionavimui (dalyvavimas vitaminų sintezėje, slopinamųjų ir kitų patogeninių mikrobų slopinimas; žarnyno mikroorganizmo floros atliekos turi reguliuojamąjį poveikį vegetatyvinei nervų sistemai). Jei organizmo mikroorganizmų floros poveikis mažėja, tai gali sukelti įvairias ligas (autoinfekciją). Sutrikusi normalioji žarnyno funkcija gali pasireikšti vadinamojoje disbiozėje - esant ilgalaikiam sulfa narkotikų ir antibiotikų poveikiui, sunaikinama normalioji žarnyno mikroflora.

Žarnyno tyrimo metodai. Nagrinėjant žarnyno ligą sergančius pacientus labai svarbu apklausti, įskaitant skundų paaiškinimą, medicininę istoriją, gyvenimo sąlygas, mitybą, profesijos pobūdį, praeities ligas ir pan. Dažniausias žarnyno ligos pacientų skundas yra pilvo skausmas. Būtina paaiškinti jo vietą, apšvitą, intensyvumą ir charakterį. Nuolatinis skausmas yra būdingas žarnyno uždegimui. Su kolitu skausmas sustiprėja dėl defekacijos, su enteritu po valgymo, plonosios žarnos ligomis, skausmas po vėmimo ir gaubtinės žarnos po išmatos ir dujų išleidimo. Sumažėjusi žarnyno motorinė funkcija pasireiškia vidurių užkietėjimu, viduriavimu. Su žarnyno pralaimėjimu galima pastebėti polihipovitaminozės reiškinius - sausą odą, lipnias liežuvis burnos kampuose, raudoną liežuvį su išlygintu papilla, kraujavimą išlaisvinusias dantenas.

Laboratorinių tyrimų metodai leidžia suprasti žarnyno funkcinę būklę. Virškinimo ir žarnyno absorbcijos funkcijos vertinamos ištiriant išmatą (žr.), Nustatant dvylikapirštės žarnos turinyje ir išmatose esančius fermentus, taip pat radijo jutiklius. Radioaktyvūs baltymai, riebalai ir angliavandeniai yra naudojami kaip apkrova, ir jie vertinami pagal žarnyno absorbcijos gebėjimą išskiriant.

Instrumentiniai tyrimo metodai. Naudojant balioną kimografii vertina mažų ir storųjų žarnų motorinę funkciją.

Sigmoido ir tiesiosios žarnos tyrimas - žr.

Rentgeno tyrimo metodas leidžia suprasti organinių žarnų pažeidimų ir jo variklio funkciją. Tiriant plonąją žarną, išgerkite 100 g bario sulfato, atskiesto tame pačiame vandens kiekyje. Tyrimas apie gaubtinę žarną atliekamas baigus bario suspensiją per burną arba įvedus klizmą. Angiografijos metodas (žr.) Gali būti aptiktas navikų, angiomos, žarnyno divertikulų.

Žarnyno mikrofloros tyrimas

Kai kurių tyrimų ir gydytojų gavimo laikas skiriasi nuo registro tvarkaraščio. Mes prašome pažvelgti į informaciją skiltyje „Kaip perduoti“ ir „Gydytojų priėmimo grafikas“

Jūsų patogumui pristatomi papildomi telefonai:

• 8 (495) 380-20-19
• 8 (495) 459-17-18
• 8-905-546-59-33
• 8-905-546-59-35
• 8-905-546-59-51

Priimame pinigus ir korteles.

Bakteriologinė žarnyno mikrofloros kultūra - kas tai yra ir kaip atlikti analizę

Kokia yra normalioji žarnyno mikroflora?

Žmogaus organizme yra daug mikroorganizmų. Pagrindinė jų kaupimosi vieta žmonėms yra žarnynas. Jų skaičius yra 10 14 - 10 18 įvairių mikrobų, o jų tūris užima daugiau nei pusę storosios žarnos. Tai didžiulis skaičius.

Mokslininkai nustatė, kad žarnyno mikroflora yra sveika žmonių būklė ir yra sudėtinga ir subalansuota bifidobakterijų, laktobakterijų ir Escherichia coli sistema su normaliomis fermentinėmis savybėmis. Pagrindinė mikrofloros funkcija, kuri gyvena simbioze su asmeniu, yra apsaugoti organizmą nuo toksinų ir kenksmingų bakterijų, gaminti fermentus, reikalingus virškinimui, dalyvauti medžiagų apykaitoje ir apsaugoti nuo alergenų, einančių per virškinamąjį traktą.

Tačiau ne viskas yra taip paprasta, išskyrus žarnyne esančius naudingus mikrobus, yra mikroorganizmų, kurie gali pakenkti žmonių sveikatai, esant mažam imunitetui dėl ligos arba dėl kitų priežasčių, jie vadinami sąlygiškai patogeniškais (S. aureus, enterobakterijos ir pan.). Kita žarnyne esanti grupė yra saprofitai (enterokokai, mielės, epidermio ir saprofitiniai stafilokokai ir tt). Trečioji grupė - tranzito mikroorganizmai, patekę į žarnyną iš išorinės aplinkos. Jei asmuo yra sveikas, jie palieka kūną be pėdsakų.

Nors žarnyno flora yra normali, o imunitetas yra stiprus, su šiomis grupėmis nėra problemų, tačiau ligų atveju galite susidurti su įvairiais žarnyno mikroekologijos sutrikimais - disbakterioze, disbioze ir mikrobiocenoze. Tarptautinėje mokslinėje literatūroje ir medicinos praktikoje šios sąlygos vadinamos žarnyno mikrofloros mikroekologiniais sutrikimais.

Pramonės standarto „Pacientų valdymo protokolas. Žarnyno disbakteriozė“ (OST 91500.11.0004-2003), Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija apibrėžia žarnyno disbiozę.

Jis laikomas klinikiniu ir laboratoriniu sindromu, kuris pasireiškia įvairiose ligose ir klinikinėse situacijose, kuriai būdingi normalios mikrofloros sudėties pokyčiai ir kitų įvairių mikroorganizmų, turinčių įtakos organizmo metabolinėms ir imuninėms funkcijoms, išvaizda.

Tokie pokyčiai dažnai yra neigiami ir neigiamai veikia paciento sveikatą. Bakteriologinis disbakteriozės tyrimas naudojamas visiškai diagnozuoti ir nustatyti pažeidimų priežastis.

Bakteriologinio sėklų disbakteriozei tikslas yra nustatyti mikrofloros sudėtį tyrimo vietoje. Ty visi esami (aptikti) mikroorganizmai suskirstomi pagal genus ir jų skaičius nustatomas tiriamosios medžiagos tūryje. Atlikus analizę, galėsite tiksliai sužinoti, kurie mikroorganizmai „gyvi“ jūsų žarnyne ir kiek. Ir tai yra svarbiausias ligos diagnozavimo ar kito sveikatos sutrikimo etapas ir būtino gydymo ar korekcijos paskyrimas.

Kokia gali būti žarnyno mikrofloros pokyčių priežastis?

Kaip ir bet kuri sudėtinga sistema, žmogaus kūnas priklauso nuo daugelio išorinių ir vidinių veiksnių, kurių daugelis gali neigiamai paveikti mikroflorą, kad sukeltų tiek lengvas, tiek rimtas sveikatos problemas.

Dažniausios disbakteriozės priežastys, dėl kurių gydytojas gali diagnozuoti ir toliau koreguoti bakterijų kultūrą:

• Infekcinės ligos;
• Kenksmingos darbo sąlygos;
• Netinkama mityba;
• Bet kokių vaistų priėmimas be recepto;
• Alergenų poveikis;
• Imuniniai sutrikimai;
• Įvairios virškinimo trakto ligos;
• Bakterinė vaginozė;
• Dirbtinis šėrimas, mastitas motinai;
• Įvairūs mikrofloros amžiaus pokyčiai.

Kiekvienai valstybei būdingas specifinis kiekybinis ir kokybinis mikroorganizmų kiekis žarnyne. Paprasčiau tariant, remiantis žarnyne esančiais kiekiais ir mikrobais, galima daryti išvadas apie pažeidimo priežastis.

Kaip yra bakterijų floros kultūra?

Tyrimo medžiaga yra išmatos, kurias pacientas atneša. Jūs galite susipažinti su pasirengimo moksliniams tyrimams ypatybėms ir jų priėmimo tvarkaraščiui spustelėję mygtuką „Kaip imtis“ priešais reikiamą tyrimą.

Atvykus į laboratoriją, medžiaga pereina per šiuos tyrimo etapus:

1. sėjos medžiagos paruošimas;

2. Išmatų sėjimas įvairiose paruoštoje terpėje (devynios skirtingos terpės), kurių kiekvienas skirtas tam tikro tipo mikroorganizmų auginimui. Standartinis tyrimas apima: E. coli (normalus, sumažintas fermentinis aktyvumas, hemolizavimas) apibrėžimą, laktozės neigiamą enterobakteriją: Proteus klanus; Klebsiella; Citrobacter; Enterobacter; Hafnium; Serracija; Pseudomonas. Patogeninės enterobakterijos: Shigella gentys; Salmonella. Coccal formos: Stavida staphylococcus; Enterokokai; Streptococcus. Mielės formos grybai Candida. Bifidobakterijos. Lactobacillus.;

3. Laboratorijos specialisto atliekamo mikroorganizmų skaičiaus ir tipo vertinimas atliekamas per 5 dienas. Šis laikotarpis yra susijęs su poreikiu atskirti ir identifikuoti skirtingus mikroorganizmus skirtingais laikotarpiais, nes jiems reikia skirtingos temperatūros ir laiko augimui;

4. Nustatant patogeninius (kenksmingus) ir sąlygiškai patogeniškus mikrobus, atliekami papildomi tyrimai dėl jų jautrumo įvairiems bakteriofagams, antibiotikams ir priešgrybeliniams vaistams. Jei pacientas neturi mikroorganizmų, kuriems reikalingas jautrumas bakteriofagams, antibiotikams, priešgrybeliniams vaistams, tyrimas nėra atliekamas;

5. Po visų šių veiksmų analizės rezultatai pateikiami klientui;

Nuo bakteriologinis sėjimas yra daugiapakopis tyrimas, susijęs su įvairių mikroorganizmų išskyrimo ir identifikavimo laikotarpiu, tada visapusiška analizė reikalauja savaitės.

Rezultatų aiškinimas.

Ant ruošinių pateikiami duomenys apie tam tikrų mikroorganizmų turinį ir jų kiekį įeinančioje medžiagoje. Čia rasite papildomos informacijos.

Tačiau primena jums, kad teisingai interpretuoti bakteriologinio sėklų disbakteriozei rezultatą kartu su kitomis analizėmis, paciento medicinine istorija ir tik kvalifikuotas gydytojas turėtų pateikti išsamų ligos vaizdą, po kurio paskiriamas žarnyno mikrofloros koregavimas ar gydymas.

Dysbakteriozės analizė arba spėjimas į žarnyno florą

Nors tarptautinėje ligų klasifikacijoje nėra tokios diagnozės, nes nėra statistinių duomenų apie šios ligos „paplitimą“ mūsų šalyje, tačiau „disbakteriozė“ yra dažniausia diagnozė namuose. Man nepatinka mano tėvai, nes kūdikis užsikimšęs, ar ant odos atsirado keista bėrimas, arba ryte ryškus kvapas, arba apetitas pablogėjo, arba tiesiog tapo įdomu, kaip zoologijos sodas gyvena mylimo palikuonių pilvelyje mintis kyla, jei ne motina, tada pas gydytoją: kodėl gi ne perduoti išmatų testą disbakteriozei?

Galų gale, gerai žinoma, nuo Mechnikovo laikų su pieno rūgšties bakterijomis: žarnyne turi būti tam tikra floros rūšis, ir tikrai ji turi būti tik gera. Galų gale, iš blogų - nuolatinių problemų. Taigi šimtų laboratorijų darbuotojai dirba nenuilstamai: jie „sėja“ visus vaikų mikrobus, kad patenkintų motinos (arba gydytojo) smalsumą.

Ir viskas būtų gerai, ir viskas yra aiški - jei yra daug gerų mikrobų ir blogų, tai yra tai, ką jis yra disbakteriozė. Tai reiškia, kad jis neleidžia neturtingam vaikui gyventi ramybėje ir augti visiems džiaugsmo labui. Taigi, jums reikia gerti geras bakterijas ir sunaikinti blogus, gerai, pavyzdžiui, su specialiais antibiotikais arba bakteriofagais. Ir tai yra kepurė. Bet ten buvo...

Dabar ir tada informacija nuteka tėvams, kurie, be abejo, nėra disbakteriozės! Pasakykite, kad jis nepripažįstamas užsienyje ir nėra tokios diagnozės, o dysbiozę vartojantis gydytojas apskritai nėra gydytojas! Galva jau sukasi aplinkui... Ką turėtų daryti neturtingi tėvai šioje informacijoje? Kokius orientyrus ieškoti? Ir, galų gale, kodėl vaikas taip bjaurus, jei ne iš disbiozės?

Išsiaiškinkime. Pirmiausia, būtų malonu žinoti, kaip viskas vyksta su šiuo klausimu šalyse, turinčiose išsivysčiusį mediciną, kur mokslas yra labai galingas, pažengęs. Tai gali atrodyti keista, bet Vakarų šalyse disbakteriozė dabar labai ryškiai aptariama. Tiesa, tai dažnai vadinama skirtingai - disbiozė. Tai reiškia, kad žarnyne gyvena ne tik bakterijos, bet ir grybai, pirmuonys ir netgi virusai - ir tarp visų šių „nuomininkų“ pasaulis turėtų valdyti normaliai. Ir taip pat tarp visų mikrobų ir jų šeimininko - asmens, kuris yra jų buveinė, vieta, kurioje jie maitina ir dauginasi. Šių mikroorganizmų visuma Vakarų literatūroje vadinama mikrobioma. Šiame straipsnyje naudosime šiuos terminus.

Taigi, šiandien jau yra daug įvairių leidinių, kad žarnyno flora yra labai reikalinga ir labai svarbi, kad daugelis dalykų priklauso nuo jo būklės. Tyrimų, kuriuose žiurkės buvo auginamos visiškai steriliomis sąlygomis, rezultatai yra labai įdomūs, todėl gnotobionai, gyvūnai, kurie niekada nesiliečia su mikrobais. Taigi paaiškėjo, kad gnotobionai yra giliai defektiniai organizmai, turintys visą eilę problemų, kurios susidarė dėl to, kad individo augimas ir raida vyko be įvairių mikrobų poveikio.

Kituose tyrimuose, jau žmonėms, įrodyta, kad žarnyno mikrobai veikia tiek imuniteto formavimąsi, tiek metabolizmą, ir virškinimo trakto būklę, ir širdies ir kraujagyslių ligų bei nervų ligų riziką. Net ir nutukimo, aterosklerozės, bronchinės astmos, žarnyno vėžio ir Parkinsono ligos pokyčius gali palengvinti tam tikri mikrobiomų pokyčiai. Ir kai mokslininkai apibūdina žarnyno mikrofloros sudėties pokyčius, jie dažnai vartoja terminą dysbiozė. Bet ne kaip diagnozė, bet kaip visiškai abstrakta koncepcija, pagal kurią jie supranta, kad asmenyje yra tam tikra sąlyginė mikroflora - jo konkreti, asmeninė, individuali norma, optimali jo kūnui (ir ne visiems), kuri buvo suformuota šiame procese. jo visą gyvenimą veikiant jo genams ir aplinkos sąlygoms, tačiau tam tikru momentu pasikeitė žarnyne esančių mikroorganizmų kiekybinis ir kokybinis santykis, ir atsirado ši disbiozė.

Tačiau jis savaime neatrodo, bet veikiant tam tikriems veiksniams: antibiotikai, žarnyno infekcijos, sunkios ligos, dramatiškas mitybos pobūdžio pasikeitimas ir pan. Ir dabar, turint įtakos šiems veiksniams, žmogus gali patirti pusiausvyrą tarp atskirų žarnyno mikrofloros atstovų ir visų mikroorganizmų bei žmogaus kūno. Savo ruožtu šis disbalansas gali sukelti kūno pokyčius, prisidedant prie minėtų ligų vystymosi. Tai reiškia, kad dysbiozė reiškia šiuolaikinio Vakarų mokslininko požiūrį.

Šiuo metu ši tendencija labai sparčiai vystosi - jau žinoma apie žarnyno ir kitų žmogaus kūno dalių mikroekologiją (burnos gleivinė, lyties organai, kvėpavimo sistema, oda ir kt.). Ir pirmasis dalykas, kuris tapo aiškus mokslininkams: šiandien labai mažai žinoma apie žmogaus mikrobiomą. Bet kažkas dar žinoma.

Jei kalbame apie žarnyno mikroflorą, mes žinome, kad virškinimo trakte gyvena daugiau nei 1000 (!) Įvairių mikroorganizmų rūšių, o bendras visų mikrobų skaičius siekia daug trilijonų. Manoma, kad vidutinio suaugusiojo organizme gali būti keli kilogramai bakterijų. Ir jie nėra atsitiktinai išdėstyti, bet specialiu užsakymu. Tokiu būdu yra izoliuota luminalinė flora, kuri yra tiesiai į žarnyno liumeną, sumaišytą su virškinamuoju maistu, ir parietalinė, kuri apima visą žarnyno gleivinę ir sudaro biofilmetą. Šiame biofilme yra keli sluoksniai, kurių kiekviename yra mikrobai, būdingi šiam sluoksniui. Yra labai subtilus šių mikrobų sąveika: prisitaikydami tarpusavyje, jie padeda vieni kitiems išgyventi, tačiau tuo pačiu metu jie neleidžia savo kaimynams daugintis (tam tikrų tipų bakterijos išskiria specialias medžiagas - bakteriocinus, kurie slopina pernelyg daugelio kitų mikroorganizmų reprodukciją).

Tokiu būdu mūsų mikroflora apsaugo mus nuo patogeninių, kenksmingų mikroorganizmų - tankiai užsikrėtusių gleivinę, atima „naujokams“ galimybę užimti savo nišą, ir bakteriocinų išsiskyrimas gali juos visiškai sunaikinti (tai vadinama atsparumo kolonizacijai). Todėl Staphylococcus aureus dažnai sėjama iš išmatų, Klebsiella ir kitų „monstrų“, kurie gali būti normalios mikrofloros dalis daugumoje visiškai sveikų žmonių, elgiasi tyliai ir tyliai žarnyne, nekenkdami organizmui. Beje, labai dažnai visos stafilokokų rūšys yra nustatytos išmatose, o ne todėl, kad jos gyvena žarnyne, tai gali būti tik tranzito flora, atsitiktinai nurijusi, išimta ir netyčia „sugauta“ laboratorijos padėjėjo. Todėl, jei vaikas jaučiasi gerai, nėra jokios priežasties nerimauti dėl tokių „suradimų“ kėdėje.

Įdomu tai, kad daugelis šimtų mikrobų rūšių, gyvenančių žarnyne, mokslininkai gana neseniai sužinojo, nes daugelis iš jų nėra sėjami ir nesaugo ant naudojamų maistinių medžiagų. Todėl duomenys apie jų egzistavimą buvo gauti tik dėl aukštųjų technologijų genetinių metodų - bakterijų RNR ir polimerazės grandinės reakcijos (PCR) sekos. Tai paprasčiausiai yra iššifruoti šių bakterijų genetinį kodą.

Be to, norint ištirti žarnyno floros sudėtį, Vakarų mokslininkai ima žarnyno turinį arba net žarnyno gleivinės mėginius (tirti parietinę florą). Išmatos yra naudojamos labai retai, nes jos yra mažai naudingos šiam tikslui: jų mikrobinė sudėtis gali labai skirtis nuo skirtingų žarnyno sekcijų mikrofloros sudėties. Ir net jei jie naudojasi išmatomis analizei, jie neperdirbia (nepamirškite: dauguma žarnyno mikrobų nesirenka maistinių medžiagų terpėje), bet tas pats PGR.

Siekiant nustatyti mikrobų skaičių plonojoje žarnoje, naudojami vadinamieji kvėpavimo vandenilio tyrimai. Šiame tyrime pacientui skiriamas specialus gėrimo tirpalas, o po to bakterijų kiekis plonojoje žarnoje nustatomas pagal vandenilio kiekį iškvėpiamame ore, naudojant specialias priemones. Kaip matote, žmogaus žarnyno mikrofloros sudėties tyrimas yra labai sunkus ir brangus, todėl praktiškai, net ir užsienyje, jis nėra naudojamas labai dažnai, lieka daug mokslinių tyrimų institucijų.

Todėl, atsižvelgiant į žarnyne gyvenančių mikroorganizmų skaičių ir įvairovę, taip pat į mikrobiomų formavimosi per visą žmogaus gyvenimą sudėtingumą, esame per toli nuo aiškios deklaracijos, kas yra mikrofloros norma ir kas yra patologija. Gali būti, kad kiekvienam asmeniui tam tikru jo gyvenimo laikotarpiu yra optimalus, būtinas organizmui išlaikyti sveikatą ir visapusiškai funkcionuoti.

Tikiuosi, kad skaitytojas jau tapo aiškus. Žarnyno mikrobiomas yra daugialypė ir daugiapakopė ekologinė sistema, kurioje šimtai įvairių mikroorganizmų yra labai sudėtingi. Ir beprasmiška ir beprasmiška daryti išvadas apie jo būklę, sėklų išmatą maistinėse terpėse ir iš tūkstančių tik penkiolikos bakterijų rūšių. Taip, ir kaip įvertinti rezultatą, jei moksliškai pagrįsti duomenys apie normą iš tikrųjų neegzistuoja (gerai, pagalvokite, kaip norma gali būti beveik vienoda visoms amžiaus grupėms - pradedant nuo kūdikystės iki baigimo brandos ir senatvės?).

Štai kodėl pažangiosios Ukrainos gydytojai nepripažįsta proverbinio „disbakteriozės analizės“, todėl jie tokios diagnozės nepateikia ir sako, kad tokie tyrimai nėra atliekami jokioje civilizuotoje šalyje. Beveik kiekvienu atveju, „negraži poop“ arba „keistai bėrimai“, tinkamos pastangos, galima rasti ir pašalinti tikrąją ligos priežastį, o ne kaltinti žinomą dysbakteriozę viskas. Labai dažnai, be abejo, jie pradeda įtarti ir diagnozuoti disbakteriozę visiškai sveikuose ir gerai besivystančiuose vaikuose tik dėl išmatų spalvos pasikeitimo. Taigi, žaliosios išmatos kūdikiams dažnai siejamos su šia labai disbakterioze. Tačiau visose šiuolaikinėse pasaulio literatūroje apie pediatriją pabrėžiama, kad visų pirma reikia atkreipti dėmesį į bendrą vaiko būklę ir jo vystymąsi, o jei apie tai nėra skundų, išmatų spalva yra beveik nereikšminga. (Išskyrus tris situacijas: juodos išmatos gali reikšti kraujavimą iš viršutinės GI trakto, bespalvės išmatos rodo kepenų ar tulžies takų sutrikimus, šviežias kraujas rodo kraujavimą iš gaubtinės žarnos.)

Nagrinėjamos temos kontekste negalime paminėti vieno labai įdomaus Rusijos kolegų atlikto tyrimo. Šiame moksliniame darbe buvo lyginami disbakteriozės sėjos rezultatai, gauti tiriant tą patį išmatų pavyzdį skirtingose ​​laboratorijose. Buvo įrodyta, kad įvairios laboratorijos turi visiškai skirtingus rezultatus, o tai rodo labai mažą šio tyrimo metodo atkuriamumą ir ypatingą nepatikimumą.

Tačiau iš visų pirmiau minėtų priežasčių neturėtų būti daroma išvada, kad bet kokie išmatų, įskaitant bakteriologinius, tyrimai yra beprasmiški. Pavyzdžiui, žarnyno infekcijos atveju (salmoneliozė, dizenterija) specifinis patogeninis patogenas gali būti išskiriamas iš išmatų, taip įrodant jo dalyvavimą viduriavimo vystyme. Išmatose mikroskopija taip pat atskleidžia žarnyno helminto kiaušinius ir pirmuonius cistas (Giardia, amoeba). Kopograma gali aptikti kasos sutrikimo požymius ir pan.

Taip pat neturėtų būti daroma prielaida, kad probiotikai (vaistai su "naudingomis" bakterijomis) nėra reikalingi ir net nenaudingi. Priešingai, ši narkotikų grupė dabar yra gana aktyviai tiriama ir įtraukta į medicinos praktiką, tvirtai užėmusi savo nišą daugelio ligų gydymui. Tačiau, norint paskirti probiotikus, taip pat vartoti bet kurią kitą narkotikų grupę, mums reikia savo griežtų nuorodų, ty jų naudojimas turi būti pagrįstas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu.

• dysbiozė (mūsų versijoje - disbakteriozė) vis dar egzistuoja šiuolaikiniame pasaulio medicinos literatūroje, o ne kaip diagnozė, o kaip gana plati sąvoka;
• žmogaus mikrobiomos yra labai sudėtingos, o jo tyrimams nenaudojant išmatų disbakteriozei, naudojami labai sudėtingi aukštųjų technologijų tyrimo metodai;
• Sėklų išmatos dėl disbakteriozės yra tik laiko ir pinigų švaistymas, taip pat gydytojo susipynimas ir tikrosios ligos priežasties išvengimas, taip pat visiškai sveikų vaikų tėvų tuščių jausmų priežastis;
• sėjamos iš išmatų staphylococcus, Klebsiella, E. coli ir kt. - Dažnai tai nėra priežastis susirūpinti, bet normalios žarnyno mikrofloros komponentai.

Kaip išmatuoti žarnyno mikroflorą?

Žarnyno mikroflora yra žmonių žarnyne gyvenančių mikroorganizmų rinkinys. Jie atlieka keletą svarbių funkcijų: jie prisideda prie maisto virškinimo proceso, dalyvauja formuojant ir įsisavinant vitaminus (K, D, C, folio rūgštis, B grupė), slopina patogeninių bakterijų augimą, skatina virškinamojo trakto vietinį imunitetą.

Kokia išmatų analizė žarnyno mikroflorai?

Vienintelis diagnostinis metodas įvertinti žarnyno mikrofloros kiekybinę ir kokybinę sudėtį yra išmatų bakteriologinė analizė. Šiame tyrime nustatomi normalūs (naudingi) ir patogeniniai (patogeniniai) mikroorganizmai. Turėdamas tokius duomenis, gydytojas gali nustatyti, kas tiksliai sukėlė pacientui patologinius simptomus - mikrofloros rūšies sudėties ar žarnyno infekcijos pokyčius.

Žarnyno mikrofloros atstovai

Naudinga

Naudingi žarnyno mikroorganizmai apima:

• Laktobacilai. Šios bakterijos, suskaidydamos laktozę ir kitus angliavandenius, gamina pieno rūgštį, todėl žarnyne nesukuria grybų ir patogeninių mikrobų.
• Bifidobakterijos. Daugiausia žarnyno gyventojų, jų svarbiausia funkcija yra vitaminų sintezė ir parietinės virškinimo aktyvavimas.
• Žarnyno lazdelės. Tokio tipo mikroorganizmai sudaro palankias sąlygas gyvybiškai laktobacilių ir bifidobakterijų veiklai.
• Bakteroidai. Šie mikroorganizmai yra susiję su angliavandenių ir baltymų naudojimu bei tulžies rūgščių skaidymu.
• Enterokokai. Kitas privalomas žarnyno „gyventojas“, turintis įtakos maisto virškinimo procesams ir priešingiems patogenams.

Patogeninis

Patogeninės bakterijos, kurias galima aptikti žarnyne:

• Salmonella yra salmonelių sukėlėjas.
• Shigella yra dizenterijos priežastis.
• Enteropatogeninės Escherichia coli - ūminio ir lėtinio viduriavimo kaltininkai.
• Cholera vibrio, sukėlęs cholerą.
• Clostridiums, kurie gamina toksinus, kurie nuodingas organizmui.

Opportunistinis

Tarp šių dviejų mikroorganizmų grupių yra sąlygiškai patogeniška mikroflora. Jis visuomet yra žarnyne nedideliu kiekiu, bet yra aktyvuojamas (ty pradeda daugintis) tik tada, kai sumažėja naudingų bakterijų koncentracija ir slopinamas vietinis imunitetas.

Sąlygos patogeniški mikroorganizmai apima:

Tyrimo indikacijos

Ištirti žarnyno mikroflorą, pageidautina:

• ilgas kėdės pažeidimas (su vidurių užkietėjimu ir viduriavimu);
• gleivių ir kraujo išvaizda išmatose;
• stiprus dujų susidarymas;
• skausmas ir skrandis;
• polinkis plėtoti alergines reakcijas;
• bloga odos būklė;
• dažnas peršalimas.

Kaip išlaikyti analizę?

Paruošimas

Pasirengimas tyrimui yra toks:

• Nutraukus gydymą antibiotikais. Pasibaigus gydymui antibiotikais (ir būtinai jį būtina užbaigti), reikia imtis bent 5-7 dienų.
• Laikantis dietos, kuri palengvins nutekėjimo procesą, jei yra polinkis į vidurių užkietėjimą. Negalima padaryti klizma, įterpti tiesiosios žarnos gliukozės žvakių į išangę, imtis vidurių, kad gautumėte medžiagą analizei.
• Įsigijus sterilų išmatų konteinerį ir, jei konteineris neturi specialios mentelės, sterilus mentelius. Visa tai galima rasti vaistinėse.

Medžiagų rinkimas

Mokslinės medžiagos rinkimo savybės:

1. Išmatų rinkimas turėtų būti atliekamas pristatymo į laboratoriją dieną (vakare tai neįmanoma).
2. Prieš eidami į tualetą, reikia laikytis higienos procedūrų.
3. Ištuštinimas turėtų būti natūralus - tualete (jei jo konstrukcija leis surinkti medžiagą), lovoje arba ant švaraus plastikinio maišelio.
4. Išmatos turi būti surenkamos į konteinerį su mentele arba mentele iš skirtingų vietų (jei yra gleivių ar kraujo, būtinai užfiksuokite šias vietas).
5. Tyrimui pakankamai 5–10 g medžiagos (arbatinio šaukštelio tūris).

Maksimalus laikotarpis, per kurį užpildytas indas turi būti pristatytas į laboratoriją, yra 3 valandos. Per šį laiką išmatos gali būti laikomos šaltoje (optimali 6-8 ° C temperatūra) sandariai uždarytame inde.

Vaikų analizės savybės

Surinkus medžiagą moksliniams tyrimams vaikams per pirmuosius gyvenimo mėnesius, gali kilti problema, nes jų išmatos dažniausiai yra skystos ir visiškai absorbuojamos į vystyklus. Tokiose situacijose į laboratoriją galima patekti į vystyklą - patys laboratoriniai technikai iš jų ištrauks išmatą. Tačiau, norint išvengti bet kokių problemų, geriau iš anksto pasitikrinti medicinos įstaigoje taisykles, skirtas rinkti medžiagą iš mažo vaiko. Kalbant apie likusią dalį (rengiant, pristatant, sandėliavimo sąlygomis) nėra jokių ypatumų.

Rodiklių aiškinimas

Analizės rezultatams įvertinti svarbu ne tik tam tikrų mikroorganizmų buvimas išmatose, bet ir jų skaičius, todėl tyrimo forma visada nurodo nustatytų bakterijų kiekį ir leistinas šio rodiklio reikšmes. Suprasti šiuos duomenis, jei gydytojas atsiuntė išmatų analizę. Kad jis turėtų užduoti visus klausimus apie rezultatus, o ne įsitraukti į savęs diagnozę ir savęs gydymą.

Bifidobakterijos

Normalus bifidobakterijų kiekis įvairaus amžiaus žmonių išmatose

• Gydymas antibiotikais.
• Virškinimo organų ligos.
• Netinkama mityba.
• Lėtinis stresas.
• Infekcinės ligos.
• Imunodeficito būsenos.

Laktobacilai

Taisyklės pagal amžių

Pastaruoju metu gydymas antibiotikais, virškinimo trakto disfunkcija ir žarnyno kolonizacija su patogeninėmis bakterijomis gali sumažinti šių mikroorganizmų skaičių išmatose.

Žarnyno lazdelės

Normalus E. coli kiekis išmatose

Escherichia coli yra labai jautrūs antibiotikų poveikiui ir dideliam rūgštingumui, dėl šių veiksnių įtakos gali labai sumažėti išmatose esančių mikroorganizmų skaičius.

Bakteroidai

Bakteroidų skaičiaus sumažinimas išmatose gali būti susijęs su rimtomis mitybos klaidomis ir antibakterinių vaistų vartojimu.

Enterokokai

Normalus išmatų kiekis

Dėl ilgalaikio antibiotikų gydymo, kasos sutrikimų ir lėtinio streso sumažėja enterokokų skaičius.

Normalią pusiausvyrą tarp virškinamojo trakto mikroorganizmų dažniausiai lydi neformuotos išmatos, blaškymas, skausmas ir pilvo pūtimas, pykinimas. Išmatose atsiranda gleivės, neapdorotos maisto dalys, išmatų kvapas keičiasi.

Sąlygiškai patogeniški ir patogeniniai mikroorganizmai

Laikoma priimtina padidinti oportunistinių bakterijų skaičių iki 10 4. Šis rodiklis yra vienodas visoms amžiaus grupėms. Patogeniniai mikrobai išmatose neturėtų būti visiškai. Jei jie pasireiškia ir yra keletas klinikinių požymių (kartotinis viduriavimas, karščiavimas, pykinimas ir vėmimas), gydytojas diagnozuoja infekcinę ligą - salmoneliozę, escherichiozę ir pan.

Ką daryti, kai bloga išmatų analizė mikroflorai?

Jei analizė atskleidžia patogeninius mikroorganizmus, pacientas yra gydomas antibiotikais, žarnyno antiseptikais arba bakteriofagais - viskas priklauso nuo to, ką parodė antibiotikas - esminė išmatų bakteriologinio tyrimo dalis.

Po gydymo antibiotikais pacientas turi atkurti žarnyno mikroflorą. Dėl to gastroenterologas skiria probiotinius vaistus. Juose yra daug naudingų mikrobų, daugiausia laktobacilių, bifidobakterijų ir Escherichia coli.

Rekomenduojama ilgą laiką vartoti probiotikus - 2-3 mėnesius. Šis terminas gali skirtis viena ar kita kryptimi, priklausomai nuo paciento amžiaus ir jo virškinimo būklės. Mažiems vaikams naudingos bakterijos sparčiau auga, vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems lėtinėmis kasos ligomis, tulžies pūslės, skrandžio ar žarnyno ligomis - lėčiau.

Jei pažeidžiami normalūs gerų mikrobų ir oportunistinių bakterijų santykiai, pacientas taip pat turi ištaisyti žarnyno mikroflorą su probiotikais. Gydytojas pasirenka narkotikus, remdamasis skaičiais, esančiais analizėje: mažiau nei bifidobakterijų norma - žymi Bifidobacterin arba kažką panašaus, mažiau žarnyno lazdelių - Colibacterin arba analogus. Jei šios bakterijos paprastai įsitvirtina, sąlyginai patogeniška flora palaipsniui slopinama be jokių antibakterinių vaistų.

Kraujo tyrimas žarnyno mikroflorai

Draugai, mes tęsiame disbakteriozės temą ir šiandien svarstysime klausimą, kokie tyrimai turėtų būti atliekami žarnyno disbakteriozei. Ką reikia padaryti, kad suprastumėte, ar turite problemų su mikroflora. Ir dar vienas įdomus momentas, nes oficiali liga Dysbacteriosis, įtraukta į tarptautinę ligų klasifikaciją, neegzistuoja.

Taip atsitiko dėl to, kad disbakteriozę sukelia įvairūs veiksniai, įvairūs kiti ankstesni nukrypimai, tai yra organizmo sutrikimo pasekmė. Mikrofloros disbalansas visada yra kai kurių gilesnių veiksnių pasireiškimas.

Jei yra normalus žarnyno mikroorganizmų mirtis, tuomet yra kitų organų problemų. Tačiau net ir čia gali būti užburtas ratas, kai naudingos bakterijos tiesiog negali įtvirtinti kovinių pozicijų kovojant su patogenine mikroflora. Todėl bet kuriuo atveju turėtų būti imtasi lacto ir bifido kultūrų preparatų.

Bandymai žarnyno disbiozei

Kalbėsiu apie šiuos preparatus šiose medžiagose, o dabar bus klausimas, kokių bandymų reikėtų atlikti, siekiant patikrinti žarnyno būklę dėl mikrofloros. Nėra prasmės dovanoti viską, galite pasirinkti vieną ir pasikonsultuoti su specialistu.

Sėklų išmatos dėl disbakteriozės: tai yra viena iš pagrindinių tyrimų, leidžiančių išsiaiškinti, ar yra bifidus ir laktobacilių trūkumas. Analizė taip pat leidžia suprasti bendrą patogeninių bakterijų, kurios gyvena žarnyne, skaičių ir slopina naudingą mikroflorą.

Ši diagnozė, nors ir paprasta, suteikia aiškų vaizdą apie tai, kas vyksta jūsų žarnyne. Jis rekomenduojamas visiems, kuriems yra nuolatinis disbiozės pasireiškimas - virškinimo sutrikimas, kolitas, problemų su kėdėmis, pjovimas žarnyne, pilvo pūtimas, virimas ir kt.

Coprogram - koprologinis tyrimas: tai išsamesnis žarnyno turinio tyrimas, leidžiantis išsiaiškinti kiekybinį ir vardinį įvairių mikroorganizmų buvimą. Manau, kad šis tyrimas būtinas tik sunkiais atvejais, o ne medicinos tyrimams, o ne pacientui. Jei aiškiai matyti, kad yra mažai naudingos floros, tolesnis darbas turėtų būti grindžiamas lacto ir bifidobakterijų palaikymu ir puoselėjimu.

Dujų ir skysčių išmatų chromatografija: taip pat sudėtinga analizė, pagrįsta žarnų turinio dalių atskyrimu ir tolesne analize. mes to nereikia namų ūkio lygmeniu. Nepaisant to, yra toks tyrimas, o tai reiškia, kad jis turėtų būti paminėtas.

Bakteriologinis skreplių tyrimas: atliekamas žarnyno gleivinės griovimas ir išsamiai ištirtas, ar yra viena ar kita bakterijų forma, patogeninė ir naudinga. Šis metodas leidžia gauti aiškesnį vaizdą apie įvairių mikroorganizmų žarnyno kolonizaciją.

Indolo ir skatolo buvimo šlapime analizė: tyrimas, leidžiantis nustatyti patogeninės mikrofloros buvimą. Indolis ir skatolis - kenksmingų mikroorganizmų išskiriamos toksinės medžiagos ir šių medžiagų buvimas šlapime rodo, kad organizme yra patogeninių bakterijų.

Vandenilio įkvėpimo bandymas: dabar nereikia perduoti išmatų disbakteriozės analizei. Taip pat yra tokių tyrimų, kaip vandenilio įkvėpimo bandymas su laktuloze ir gliukoze. Šis metodas taip pat leidžia nustatyti mikrofloros sudėties pažeidimą, tačiau galiausiai gali prireikti išsamesnio žarnyno tyrimo.

Dysbiozės laipsnis

Priklausomai nuo to, kaip nesubalansuota mikrofloros sudėtis žarnyne, yra trys disbakteriozės laipsniai.

Pirmasis laipsnis: žarnyne yra naudinga mikroflora, tačiau jos aktyvumas ir kiekis yra žemiau normos, bet ne kritiškai. Paprastai pirmasis laipsnis randamas daugelyje suaugusiųjų. Reti vienetai turi kiekybinę ir kokybinę mikrofloros sudėtį virš normos. Tik išimtis iš taisyklės.

Antrasis laipsnis: sąlygiškai patogeniniai mikroorganizmai yra analizėje. Taip, lacto ir bifidobakterijos vis dar gali kovoti ir slopinti konkurentus, tačiau naudingos mikrofloros jėgos jau baigėsi. Laisvos zonos žarnose užima oportunistinius mikroorganizmus - tuos, kurie netrukdo, bet suteikia jiems laisvą veržlę, atlaisvina kontrolę, ir jie nuodų organizmą savo gyvybiškai svarbiais produktais.

Trečiasis laipsnis: kritinis, kai žarnyne beveik nėra lakto ir bifidokultūrų pėdsakų, sąlygiškai patogeniška mikroflora išsivystė į patogeninį, o organizmas yra nuodingas.

Apie gydymo strategiją kalbėsiu šioje medžiagoje ir šiandien visko! Aš atsisveikinu su jumis, dabar atsakysiu į laiškus su klausimais. Eilė yra labai ilga ir kartais korespondencija - atsakymas į klausimą gali būti atidėtas ilgą laiką. Atsiprašau, draugai, aš atsakau tiek, kiek laiko ir pastangų, bet aš negaliu viską padaryti dėl daugelio priežasčių...

Bakterijos, kurios gyvena mūsų kūnuose, atlieka svarbų vaidmenį normaliai daugelio kūno sistemų veikimui. Ypač išskiriamos žarnyno bakterijos, nes nuo jų priklauso virškinimo procesas, naudingų medžiagų absorbcija ir gebėjimas atsikratyti kenksmingų mikroorganizmų. Išmatų analizė dėl disbakteriozės yra vienintelis būdas sužinoti apie mikrofloros būklę, kad būtų galima laiku veikti.

Žarnyno mikroflora

Prenatalinio vystymosi laikotarpiu kūdikis valgo motinos sistemos sąskaita, todėl jam nereikia bakterijų, o gimimo metu kūdikio žarnynas yra visiškai sterilus. Jo pirmieji „gyventojai“, kūdikio žarnos, gauna iš motinos pieno. Tai yra bifidobakterijos, daugumos ilgų žarnyno kepenų kepenys, kurios sudaro pagrindinę mikrofloros dalį visą suaugusiojo gyvenimą.

Bifidobakterijos aktyviai dalyvauja svarbiausių vitaminų sintezėje žmonėms, pvz₉"- folio rūgštis," B₁₂"- cinkobalaminas," PP "- nikotino rūgštis, taip pat vitaminas" D "kraujyje, be kurio neįmanoma normaliai absorbuoti kalcio į žarnyno sieną iš išmatų.

Laktobacilai atsiranda po kelių dienų, o ne tik žarnyne, bet ir per virškinimo traktą. Jie yra būtini žarnyno apsaugai nuo bakterijų ir patogenų susidarymo.

Toliau būna šių bakterijų tipai:

• Escherichia - naudingas E. coli, aktyviai prisidedantis prie imuniteto stiprinimo, daugumos vitaminų ir mineralų susidarymo ir absorbcijos.
• Bakteriocidai - būtinos bakterijos, kurios vaidina svarbų vaidmenį riebalų apykaitoje. Bakteriocidai žarnyne pasireiškia iki šešių mėnesių amžiaus. Nuo to laiko vaikas gali patekti į pašarą.
• Peptostreptokokki - nedidelis kiekis, bet svarbiausias jų organizmui. Be peptostreptokokkov neįmanoma angliavandenių apykaitos ir išlaikyti subtilų pusiausvyrą žarnyne.
• Enterokokai - kruopštūs asistentai petostreptokokkam normalizuojant angliavandenių apykaitą.
• Staphylococcus - didelė įvairių krypčių bakterijų grupė. Priklausomai nuo streptokokų tipo, tai yra naudinga arba patogeniška, sukelianti sunkią ligą.
• Streptococcus - Pagrindiniai žarnyno gynėjai nuo patogeninių bakterijų įsiskverbimo ir vystymosi.
• Peptokokai - skatina organizmui atsirasti nepakeičiamų riebalų rūgščių.
• Clostyridia.
• Candida.

Tai yra visi naudingi organizmai, be kurių neįmanoma normaliai veikti žarnyne ir visame organizme.

Tokioms funkcijoms, kurios:

• vitaminų, mineralų ir amino rūgščių absorbcija;
• medžiagų apykaitai reikalingų rūgščių (pieno, skruzdžių, acto, gintaro) gamyba;
• B grupės vitaminų, nikotino ir folio rūgščių sintezė;
• patogeninių bakterijų vystymosi slopinimas;
• imunoglobulinų sintezės stiprinimas;
• sunkiųjų metalų druskų pašalinimas;
• baltymai, riebalai, pluošto perdirbimas ir cukraus virškinimas;
• vandens ir druskos balanso stabilizavimas;
• kraujo sudėties kontrolė (hemoglobino lygis ir ESR);
• blogo cholesterolio susidarymo slopinimas, lipoproteinų ir fosfolipidų normalizavimas.

Be šių naudingų žarnyno gyventojų, jame gyvena tam tikras kiekis patogeninių bakterijų, silpnina organizmą ir prisideda prie ligų, įskaitant vėžį, vystymosi ir sutrikdo virškinimo traktą.

Tai bakterijos, tokios kaip:

• shigella;
• salmonelių;
• mėlyna pūšis bacillus;
• protei.

Normaliam žarnyno funkcionavimui svarbu ne tik šių bakterijų mikrofloroje buvimas, bet ir jų skaičius. Vienos ar kitos krypties pokyčius nedelsiant reaguoja disbakteriozė, kuri gali būti sunkių ligų, įskaitant vėžį, simptomas.

Žarnyno mikrofloros būklės stebėjimas atliekamas naudojant žarnyno disbakteriozės išmatų analizę. Tai yra bakteriologinis tyrimo metodas, leidžiantis tiksliai nustatyti žarnyne esančių mikroorganizmų tipus ir skaičių.

Nurodymai paskyrimui

Jei yra įtarimų dėl ligų ar kitų žarnyno sutrikimų, tiek vaikams, tiek suaugusiems, būtina donorystės dezbakteriozei aukoti.

Nuorodos apima:

• bet kokie išmatų pakitimai (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, spalvos pakitimas, gleivės);
• padidėjęs dujų susidarymas;
• diskomfortas ar pilvo skausmas;
• alerginės odos apraiškos;
• įtarimas dėl žarnyno infekcijos;
• po ilgalaikio hormoninių vaistų vartojimo;
• po gydymo antibiotikais;
• po vėžio spindulinės terapijos.

Būtinai priskirkite išmatų analizę kūdikiams, kurie maitinami buteliais, ir paaugliams, dažnai sergantiems peršalimo ir alergijos.

Medžiagos rinkimo ir rinkimo taisyklės

Parengiamasis laikotarpis prasideda tris dienas iki išmatų pristatymo. Jūs turite nustoti vartoti bet kokius vidurius, nustatyti tiesiosios žarnos žvakutes ir klizmas. Jūs taip pat negalite vartoti jokių antibiotikų ir vaistų nuo uždegimo.

Išankstinis gydymas klinikoje arba įsigytas sterilioje vaistinėje. Išmatos surenkamos ne daugiau kaip 10 gramų medinės arba plastikinės mentelės. Prieš tuštinimą reikia plauti vandeniu, bet nenaudokite muilo. Moterims geriau uždėti tarpinę tarpinę, kad į analizės medžiagą nepatektų jokio kraujo lašų ar kraujo lašų. Vyrai tiesiog seka, kad nepasitemptų su šlapimu.

Laboratorijoje išmatų išnešimas turėtų būti atliekamas tą pačią dieną, ne vėliau kaip per tris valandas. Nerekomenduojama laikyti medžiagos, nes rezultatai gali būti iškraipyti.

Rodiklių rodikliai ir nukrypimų priežastys

Formos su disbakteriozės analizės rezultatais, kurie jums išduodami, visada yra kiekybiniai standartai, tai palengvina dekodavimą. Galite juos patikrinti ir pasitarkite su gydytoju, kurios bakterijos trūksta, ir kurios yra daug ar normalios. Jei abejojate, kreipkitės į gydytoją. Jis išsamiai paaiškins, koks yra kiekvieno rodiklio dekodavimas, o tai reiškia nukrypimą viena ar kita kryptimi.

Bifidobakterijos

Šio tipo normos skiriasi priklausomai nuo amžiaus

Dysbakteriozės atveju nustatomas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Verta pažymėti, kad tokie tyrimai nebus paskirti visuomet, tačiau atsižvelgiant į pagrindines disbiozės priežastis ir apskritai jo eigą.

Bendru tyrimu galite sužinoti apie ląstelių elementų ir skysto kraujo komponento santykį, taip pat sužinoti atskirų kraujo ląstelių kiekį, hemoglobino koncentracijos indeksą ir pagrindines raudonųjų kraujo kūnelių savybes. Tokia disbakteriozės analizė reiškia pagrindinius klinikinius tyrimus.

Jei kraujyje yra disbakteriozė, pastebimas padidėjęs hemoglobino kiekis, nes šios medžiagos yra atsakingos už deguonies ir anglies dioksido transportavimą. Be to, pasikeičia eritrocitai, leukocitai ir trombocitai, nes žarnyno mikrofloros pažeidimo atveju viskas pasikeičia, kai atsiranda patologinių procesų.

Biocheminis kraujo tyrimas disbakteriozei

Tai išsamus laboratorinis tyrimas, kuris lemia gyvybiškai svarbių organų aktyvumą. Be to, tai suteikia galimybę gauti vertingos informacijos apie vykstančius medžiagų apykaitos procesus ir metabolizmą, dabartinę mikroelementų koncentraciją kraujyje ir pan.

Šis disbakteriozės tyrimas naudojamas aiškiai parodyti dabartinę kūno būseną, ypač ne tik organų veiklą, bet ir visų procesų kontrolę.

Biocheminė kraujo analizė žarnyno disbakteriozei nustatoma, jei ligą sukėlė infekcija, žarnyno disfunkcija, taip pat reguliariai stebėti paciento sveikatą.

Biocheminio tyrimo atlikimo procesas paprastai skirstomas į kelis etapus:

1. Pradžioje reikalingos preliminarios veiklos. Pusė valandos prieš analizę reikia visiškai atsisakyti valgio, arbatos, sulčių, kavos, alkoholinių gėrimų. Leidžiama naudoti tik gryną vandenį. Jei šios sąlygos nebus įvykdytos, rodikliai greičiausiai bus neteisingi.
2. Diskbiozės kraujo mėginiai imami gulint arba sėdint. Tokiu atveju virš alkūnės reikia diržų, o pradūrimo vieta turi būti apdorota antiseptiku. Į alkūnę į veną bus įdėta adata, o specialistas paims reikiamą kiekį kraujo. Surinkta medžiaga bus pernešama į mėgintuvėlį ir paskui išsiųsta į biocheminę laboratoriją. Pirminius rezultatus galima gauti po dienos, po pristatymo.

Dysbakteriozės atveju bus pakeisti šie parametrai: sumažėja hemoglobino kiekis; bendras bilirubino kiekis padidėja; gliukozė - mažėja; padidėja bendras baltymų kiekis; padidėja albuminas.

Žarnyno mikroflora

* - 3% nuolaida užsakant internetu

Galutinis terminas: 7-10

Ištirtos biomedžiagos: išmatos

Apibrėžimo metodas: Mikrobiologiniai

Atliekama žarnyno mikrofloros analizė (išmatų analizė dėl disbakteriozės), siekiant įvertinti žarnyne esančių "naudingų" (laktobacilių, E. coli), patogeninių (salmonelių) ir sąlyginai patogeninių (stafilokokų, grybų) mikroorganizmų santykį. Dėl kai kurių ligų gali būti sumažintas „naudingų“ mikroorganizmų skaičius, o „kenksmingas“ - padidėja, o žarnyno mikrofloros analizė yra savalaikis šio fakto nustatymas.

Indikacijos: Žarnyno mikrofloros analizė nustatyta skrandžio skausmui, vidurių pūtimui, nestabilioms išmatoms, įvairioms žarnyno infekcijoms, odos bėrimui ir alerginei reakcijai, netolerancijai kai kuriems produktams, po hormonų terapijos ir gydymo vaistais nuo uždegimo. Sėjant ant mikrofloros, rizikuojama naujagimiams, paaugliams, sergantiems reguliariomis alerginio tipo reakcijomis ir kvėpavimo takų infekcijomis, ir visoms amžiaus grupėms, siekiant nustatyti žarnyno sutrikimų pobūdį.

Paruošimas: Kaloras (apie 10 ml) žarnyno mikroflorai analizuoti surenkamas į sterilų indą ir į laboratoriją pristatomas ne vėliau kaip po 3 valandų po to, kai jis įdedamas į talpyklą. Norėdami gauti geriausius rezultatus, prieš sėjant žarnyno mikrofloroje rekomenduojama 3–4 dienas ištraukti vidurius ir tiesiąsias žarnas, ir nutraukti antibiotikų vartojimą 12 valandų. Studijuoti neleidžiama išmatų po rentgeno bario tyrimo ir gauti po klizma. Priimtas tyrimas darbo dienomis nuo 8:00 iki 12:00.

Rezultatas: normalioje žarnyno mikrofloros analizėje neturėtų būti E. coli hemolizinių mikrobų ir hemolizinių stafilokokų. Tipiškų E. coli ir bakteroidų skaičius neturėtų viršyti 107–108, laktozės neigiamų E. coli, enterokokų ir klostridijų - 105, nefermentuojančių bakterijų, stafilokokų - ne daugiau kaip 104, laktobakterijų rodiklis turi būti ne mažesnis kaip 107, bifidobakterijos - 109. mikroflorą teiks specialistas. Remiantis gautais duomenimis, gastroenterologas parengs efektyviausią gydymo programą.>

* - 3% nuolaida užsakant internetu

** - kraujo mėginių ėmimas nėra įtrauktas į analizės išlaidas

Išmatų analizė žarnyno disbiozei

Disbakteriozė yra būklė, dėl kurios kilo daug ginčų. Iki šiol medicinoje nėra sutarimo dėl jos diagnozės patikimumo ir gydymo poreikio. Dažniausiai ekspertai, nustatantys žarnyno mikrofloros būklę, remiasi išmatų analizės rezultatais.

Kas yra disbakteriozė

Dysbacteriosis reiškia žarnyno mikrofloros pokyčius. Šioje būsenoje sumažėja naudingų bakterijų skaičius, o sąlyginai patogeninis ir patogeniškas padidėjimas.

Dysbakteriozė nėra liga (kaip liudija jos nebuvimas tarptautinėje ligų klasifikacijoje), bet tik bet kurios patologijos simptomų kompleksas.

Simptomai, galintys rodyti disbiozę:

1. Problemos, susijusios su virškinimo traktu, pasireiškiančios diskomforto, skausmo, prastos apetito, pilvo pūtimo, vidurių pūtimo, pykinimo, vėmimo, vidurių užkietėjimo, viduriavimo ir pan.
2. Išvaizdos pablogėjimas, išreikštas sausos ir šviesios odos, plaukų slinkimo, gleivinės opos ir kt.
3. Bendrosios būklės pokyčiai - silpnumas, galvos skausmas, miego pablogėjimas, svorio padidėjimas vaikams, svorio kritimas.

Naujagimio ir kūdikio savybės

Dysbakteriozė naujagimiams, taip pat pirmųjų gyvenimo metų vaikams yra labai reti. Mikrobiocenozės išmatų vedimo kūdikiams indikacijos, jei yra kitų simptomų, rodančių virškinimo trakto pažeidimus, yra:

• dažnos virusinės ligos;
• gimdos infekcijos;
• žindymo trūkumas;
• imunodeficito būsenos;
• blogas svorio padidėjimas.

Jei kūdikis maitinamas krūtimi, jis yra patikimai apsaugotas nuo ligų, net ir esant patogeninėms bakterijoms žarnyne.

Tačiau dauguma ekspertų teigia, kad dezbiozės diagnozė naujagimiams išmatų bakteriologiniam tyrimui yra neracionali, nes žarnyno mikroflora šiame amžiuje yra nestabili. Tai tik pradeda formuotis ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Nėra jokių konkrečių taisyklių, pagal kurias galite nustatyti jo pažeidimą.

Dysbiozės diagnozavimo metodai

Dažniausiai disbiozei nustatyti atliekami šie tyrimai:

• bakterijų atliekų produktų iškvepiamame ore nustatymas naudojant specialius kvėpavimo testus;
• iš plonosios žarnos medžiagos, paimtos biopsija, tyrimas;
• išmatų mikrobiologinis tyrimas;
• mikroorganizmų koncentracijos žarnyne nustatymas masės spektrometrija ir dujų-skysčių chromatografija, vėliau sudarius kokybinę ir kiekybinę sudėtį.

Dažniausiai yra išmatų mikrobiologinis tyrimas.

Mikrobiologinis išmatų tyrimas

Išmatų mikrobiologinis tyrimas pagrįstas bakteriologiniu būdu į laboratoriją pristatytos biomedžiagos sėjimu į maistinių medžiagų agarus (medžiagas, naudojamas makro ir mikroorganizmų auginimui). Analizė atliekama per 5-7 dienas.

Mikrobiologinis išmatų tyrimas (video)

Rezultatų patikimumas

Diagnozuoti disbakteriozę yra problemiškas bet kuriuo iš taikomų metodų. Pagrindinis sunkumas yra tai, kad žarnyno mikrobiologinė sudėtis gali keistis daugelio veiksnių, net tokių nereikšmingų, kaip oras, sezonas, konkretaus asmens maisto lengvatos, jo būklė ir pan.

Bakteriologinis išmatų tyrimas dėl disbiozės gali pateikti tik nuomonę apie 8–12 tipų mikroorganizmų, kurie gyvena tik paskutinėje žarnyno dalyje, kai yra daugiau nei 400. Tuo pačiu metu plonosios žarnos mikrofloros būklė nežinoma.

Kiti metodai taip pat nėra orientaciniai ir negali garantuoti tikslių rezultatų.

Jei bet kokie disbakteriozės analizės rodikliai viršija normos ribas, tai galima paaiškinti daugelio aplinkybių poveikiu, į kuriuos visi negali būti atsižvelgta. Jei tyrimo rezultatai yra normalūs, tai gali reikšti netikslią diagnozę.

Štai kodėl, imant išmatų dėl disbakteriozės, būtina griežtai laikytis tam tikrų taisyklių ir atsižvelgti į poreikį iš naujo apsvarstyti.

Tik remiantis disbakteriozės analizės rezultatais neįmanoma diagnozuoti ar skirti jokių gydymo būdų. Remiantis tuo, dr. Komarovskis mano, kad šis tyrimas neturi klinikinės reikšmės.

Dr. Komarovskis - ar reikia atlikti disbakteriozės (video) analizę

Kontraindikacijos

Imant išmatų dėl disbiozės, reikia apsvarstyti kontraindikacijas, kitaip analizės rezultatai bus nepatikimi:

• po bakteriofagų ir antibakterinių vaistų vartojimo turėtų praeiti bent 3-4 savaitės;
• uždrausta atlikti klizmas testų išvakarėse ir vartoti vidurius gniaužiančius vaistus;
• Jūs negalite praeiti išmatų, jei yra kokių nors ligų ir vaistų - reikia pasikonsultuoti su gydytoju.

Pasirengimas tyrimui

1. Per kelias dienas prieš analizę reikia laikytis specialios dietos, kuri neįtraukia aštrų maistą ir alkoholinius gėrimus iš kasdienio maisto. Be to, draudžiama naudoti antibakterinius vaistus.

Surinkite išmatą steriliame inde su specialiu šaukštu.

Išmatos turi būti renkamos steriliame inde su specialiu šaukštu. Jei medžiaga, paimta analizei, yra paimta iš vystyklų, šaukštas neturėtų liesti.

Analizės išmatos turi būti imamos ne mažiau kaip 2 g.

Išmatų pristatymas į laboratoriją turėtų vykti ne vėliau kaip po 2–4 valandų po medžiagos surinkimo, o biomedžiaga turi būti patalpinta į šaltnešį, palaikantį 2–8 laipsnių Celsijaus temperatūrą.

Dekodavimo rezultatai

Žmogaus virškinimo trakte yra mikroorganizmų, kurie gali būti suskirstyti į šias grupes:

1. Naudinga. Pateikiami trijų tipų bakterijos, kurios sudaro žarnyno sienų paviršių, specialios plėvelės, kuri užtikrina normalų žarnyno veikimą ir apsaugo jį nuo neigiamo poveikio. Bifidobakterijų skaičius, palyginti su visa mikroflora, svyruoja nuo 95–99%, laktobakterijos yra apie 5%, o E. coli (Escherichia) paprastai neviršija 1%.
2. Esant sąlyginai patogeniškam - gali prasiskverbti į plėvelę, susidariusią ant normalios mikrofloros žarnų sienelių, o tam tikromis sąlygomis (jei jų skaičius viršijamas, organizmo imunitetas mažėja ir tt), daugėja, sunaikina. Tai sukelia sutrikimus visame virškinimo trakte ir lydi būdingi disbiozės požymiai. Pagrindiniai rodikliai, apibūdinantys sąlyginai patogeniškų bakterijų reprodukciją:
   • išmatų spalvos pakitimas šviesiai arba tamsiai žaliai;
   • gleivių, kraujo, neapdorotų maisto likučių buvimas.
3. Patogenai - turi neigiamą poveikį organizmui ir sukelia sunkias ligas.

Dysbakteriozės atveju sumažėja naudingos mikrofloros kiekis, o sąlyginai patogeninis ir patogeniškas padidėjimas.

Naudinga mikroflora užtikrina normalų virškinimo trakto veikimą, atliekant vieną iš pagrindinių vaidmenų tinkamai veikiant viso kūno.