Kaip padėti kasos diabetui?

Cukrinio diabeto atveju organas yra kasa. Liga sukelia virškinimo ir atrofinius virškinimo sistemos organų pokyčius. Dėl kasos veikimo sutrikimo atsiranda kitų sistemų veikimo sutrikimas. Norint išvengti komplikacijų atsiradimo, reikia nutraukti patologinį procesą. Ligos gydymas priklauso nuo jo tipo.

Cukrinis diabetas (DM) atsiranda dėl absoliutaus ar santykinio nepakankamo hormono insulino, kurį gamina Langerhanso kasos salelių beta ląstelės, nepakankamumas. Yra 2 patologijos tipai. Kiekvienas iš jų turi savo plėtros ypatumus.

1 tipas

1 tipo diabetas turi autoimuninę prigimtį. Liga atsiranda dėl imuninės sistemos tolerancijos praradimo beta ląstelėse. Imuninė sistema atakuoja Langerhanso saleles ir juos sunaikina. Dėl sumažėjusio insulino kiekio kraujyje, organizmo audiniai negali absorbuoti angliavandenių maisto. Kadangi gliukozė neprasiskverbia į audinius, ji kaupiasi kraujyje.

Patologiją dažnai lydi kitos autoimuninės ligos.

2 tipas

2 tipo diabetas išsivysto nuo ląstelių (raumenų, riebalų, kepenų) jautrumo sumažėjimo insulino atžvilgiu. Dėl mažo jautrumo hormonams audiniai negali virškinti tinkamo gliukozės kiekio. Norint pašalinti audinių nevalgius, kasa didina hormoninį aktyvumą. Dėl intensyvaus darbo organas yra išeikvotas ir palaipsniui praranda savo sekreciją. Vėlesniais ligos etapais kasa negali pagaminti reikiamo insulino kiekio.

Srauto charakteristikos

Diabetas dažnai diagnozuojamas kartu su kitomis vidaus organų ligomis. Comorbidities poveikis ligos eigai.

Pankreatitas

Dėl daugelio tyrimų buvo nustatytas ryšys tarp diabeto ir pankreatito. 20–70% pacientų abu patologijos diagnozuojamos vienu metu. Cukrinis diabetas su pankreatitu pasireiškia beveik be ketoacidozės (padidėja acetono kiekis kraujyje). Jis retai sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijas.

Kartu vartojant pankreatitą, padidėja polinkis į hipoglikemiją (mažas gliukozės kiekis kraujyje).

Diabetu sergantiems žmonėms dažnai diagnozuojami skirtingi vėžio tipai (hepatokulinė karcinoma, kasos adenokarcinoma, storosios žarnos vėžys). Onkologija padidina kritinių sąlygų tikimybę. Vėžio gydymui naudojant galingus chemoterapinius ir hormoninius vaistus. Jie sukelia didelį cukraus kiekį kraujyje. Siekiant išlaikyti gliukozės koncentraciją priimtinu lygiu, būtina padidinti insulino dozę.

Riebalų įsiskverbimas

Kartu vartojama 2 tipo diabeto liga dažnai yra riebalinė kasos infiltracija (steatoze). Riebalinis virškinimo organo ląstelių degeneracija gali sumažinti jo fermentinį aktyvumą ir steaorrhea (padidėjęs riebalų kiekis išmatose). Steamozės simptomai diabetui pasireiškia šviesesni. Riebalų įsiskverbimas į kūną dažnai randamas kartu su hepatoze (kepenų nutukimu).

Priežastys

Imuninės sistemos nepakankamumas beta ląstelėms, sukeliančioms 1 tipo cukrinį diabetą, gali būti įgimtas. Patologija gali sukelti stresą, virusines ligas, vaistus ir chemines medžiagas.

Pagrindinė 2 tipo diabeto vystymosi priežastis yra paveldimumas. Liga taip pat randama nutukusiems žmonėms, turintiems vidaus organų riebalų (aplink vidaus organus). Visceralinis riebalinis audinys gamina leptino hormoną, kuris sumažina audinių jautrumą insulinai. Kuo didesnis žmogaus svoris, tuo didesnė tikimybė susirgti diabetu.

Simptomai

1 tipo diabeto simptomai atrodo ryškūs. Pacientas staigiai praranda svorį padidėjusio apetito fone. Jis skundžiasi burnos džiūvimu, didele troškuliu, nuovargiu, mieguistumu ir dažnu šlapinimu. Šlapintis neskuba pacientui miegoti naktį.

2 tipo diabeto požymius sunku aptikti ankstyvosiose ligos stadijose, nes jie yra lengvi. Pacientai skundžiasi troškuliu, burnos džiūvimu, niežuliu ir dažnu šlapimu. Liga atsispindi virškinimo procesuose. Pacientai turi pykinimą, pilvą ir vidurių pūtimą. Jie greitai pavargsta ir dažnai erzina. Kraujo spaudimas didėja, žaizdos blogai išgydo, o galvos ir galūnės dažnai skauda.

Diagnostika

Dėl šiuolaikinių diagnozavimo metodų galima atpažinti ligos požymius pačiame ankstyvame jo vystymosi etape. Būtina atmesti ligas, kurios sukelia panašius simptomus (hiperparatiroidizmą, inkstų ligą). Išnagrinėjęs pacientą, gydytojas paskiria ultragarsu.

Ankstyvuoju diabeto etapu sunku nustatyti ligos požymius ultragarsu. Struktūriniai kasos pokyčiai atsiranda maždaug 5 metus po patologijos vystymosi. Virškinimo organas mažinamas ir tampa panašiu kaip juostelė. Degeneraciniai procesai tampa mažiau granuliuoti. Laikui bėgant kasa tampa lygi.

Analizuojami

Diabeto ypatybė yra cukraus kiekio kraujyje padidėjimas. Todėl pacientams nustatomas cukraus kiekio tyrimas. Jei nustatomas nukrypimas nuo normalaus gliukozės lygio per 5,6-6,6 mmol / l, nustatoma išankstinio diabeto būklė. Nustatant cukraus koncentraciją kraujyje virš 6,7 mmol / l, diagnozuotą cukriniu diabetu.

Be to, gali būti atliekamas geriamojo gliukozės tolerancijos tyrimas. Analizė atliekama praėjus 2 valandoms po gliukozės tirpalo (75 g gliukozės 250-300 ml vandens). Sutrikusi gliukozės tolerancija rodo, kad vertė yra 7,8-11,1 mmol / l. Jei cukraus koncentracija yra didesnė nei 11,2 mmol / l, diagnozuojamas diabetas. Vaikams normalus cukraus kiekis kraujyje yra mažesnis nei suaugusiųjų.

Gydymas

Gydymas yra skirtas normalizuoti cukraus kiekį kraujyje ir sumažinti komplikacijų tikimybę. Kadangi cukrinio diabeto kasa mažina sekrecinį aktyvumą, įvairūs gydymo metodai naudojami siekiant išsaugoti jo gebėjimą gaminti hormono insuliną.

Veikimas

Siekiant padidinti veikiančių beta ląstelių skaičių, galima transplantuoti. Žmonės, sergantys cukriniu diabetu, persodinami visą kasą, jos dalis arba salelių ląsteles.

Eksploatuojamų asmenų išlikimas viršija 90%. Transplantavus donoro organą ar audinį, pacientai gali daryti be insulino injekcijų 1-2 metus. Vėliau pradeda išnykti kasos sekrecinė funkcija.

Operacijos indikacija yra sunki 1 tipo diabeto forma. Švelnesnėmis ligos formomis transplantacijos operacija nenurodyta. Dėl persodinto organo atmetimo yra didelė komplikacijų išsivystymo tikimybė.

Kontraindikacijos operacijai yra: galinės sąlygos, infekcinės ligos, piktybiniai navikai ir gyvybinių organų sutrikimai. Operacijos išlaidos yra gana didelės. Gydymo išlaidos apima ilgą reabilitacijos laikotarpį. Gydymą lydi imunosupresija, kuri gali sukelti nepageidaujamą poveikį.

Narkotikų terapija

Normalizuoti angliavandenių apykaitą leidžia insulino terapija. Hormonų injekcijos skiriamos 1 tipo diabetui ir sunkioms 2 tipo ligoms. Skatinant kasos sekreto funkciją, naudojamos antrosios kartos sulfonilkarbamido preparatai (Maninilas, Amarilas, Diameridas, Glybinesis retardas) ir ne-sulfanilurėjos vaistai (Diagninide, Novonorm, Starlix).

Siekiant padidinti kūno audinių jautrumą insulinui, skiriamos antihiperglikeminės tabletės (Siofor, Glucophage, Bagomet, Diaformin, Metamine) ir hipoglikeminiai vaistai (Avandia, Aktos). Alfa-glikozidazės inhibitoriai (akarbozė) padeda sumažinti žarnyno fermentų, kurie išskiria angliavandenius, aktyvumą. Fenofibratas naudojamas lipidų metabolizmui normalizuoti.

Dieta

Dieta yra neatsiejama diabeto gydymo dalis. Tai suteikia gerą poveikį pradiniame ligos etape. Norint normalizuoti angliavandenių apykaitą, būtina sumažinti angliavandenių kiekį dietoje. Svarbu neįtraukti kepinių ir produktų, kurių sudėtyje yra cukraus. Būtina apriboti krakmolo turinčių produktų (bulvių, ryžių), saldžių vaisių, taukų, sviesto, žuvies ir mėsos sultinių naudojimą. Mityboje turi būti daug baltymų ir sveikų riebalų turinčių maisto produktų.

Liaudies gynimo priemonės

Citrinų žievelės, petražolės šaknies ir česnako mišinys padeda sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Mėsmalyje sumaišoma 100 g citrinos žievelės, 300 g petražolės šaknų ir 300 g česnako. Produktai sumaišomi ir dedami į tamsaus stiklo indelį. Mišinys reikalauja 2 savaičių tamsioje vietoje, tada paimkite 1 valg. prieš valgį 3 kartus per dieną. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, skiriamas masažas. Masažo procedūra padeda pagerinti kraujotaką ir pagreitina medžiagų apykaitos procesus.

Specialios funkcijos

Skirtingoms pacientų kategorijoms būdingi savitieji ligos požymiai. Diabeto vystymosi pobūdis priklauso nuo asmens lyties ir amžiaus.

Moterims

Moterims diabetas diagnozuojamas 2 kartus dažniau. Silpnesnės lyties atstovai turi polinkį į riebalų atsargų kaupimąsi, todėl jie labiau tikisi diagnozuoti 2 tipo ligas. Tikimybė, kad cukriniu diabetu sergančioms moterims atsiras širdies ir kraujagyslių patologija, yra 34-38% didesnė nei vyrų. Atsižvelgiant į angliavandenių apykaitos sutrikimus, moterys dažnai sukelia lytinių organų ligas.

Vyrų liga

Diabetas vyrams sukelia nuplikimą. Liga neigiamai veikia reprodukcinę funkciją. Vyrai skundžiasi dėl erekcijos disfunkcijos, ankstyvos ejakuliacijos ir seksualinio noro trūkumo. Kadangi spermos DNR yra sunaikinta gliukozės koncentracija kraujyje, žmogui nevaisingumas gali išsivystyti.

Ligos eiga paaugliams ir vaikams

Vaikams ir paaugliams, sergantiems cukriniu diabetu, dažnai būdingos odos ligos (furunkulozė, spuogai, neurodermitas, grybeliniai pažeidimai). Dėl sumažėjusio imuniteto jie tampa pažeidžiami įvairioms infekcijoms. Vaikai turi burnos ertmės ir genitalijų kandidozę.

Specifiškumas pagyvenusiems žmonėms

Vyresnio amžiaus žmonėms ligos simptomai yra lengvi, todėl dažnai nepastebimi. Senyvi pacientai skundžiasi neryškiu apatiniu galūnių regėjimu, mėšlungiu ir patinimu. Po 40 metų padidėja širdies ir kraujagyslių sistemos ligų atsiradimo rizika.

Pavojus yra žmonių, turinčių nutukimą.

Kaip atkurti kasą ir pagerinti jo veiksmingumą cukriniu diabetu

Pratimai padeda išlaikyti kasos sekrecinę funkciją. Sporto metu intensyviai sudegina riebalai. Pratimai didina kraujotaką ir pagerina medžiagų apykaitą. Jie gali padėti padidinti audinių jautrumą kasos hormonui. Po kelių savaičių treniruočių pagerėja gerovė. Nuo insulino priklausantys pacientai turi pasirinkti gydomąjį fizinės kultūros gydytoją.

Komplikacijos

Diabetas yra pavojingas dėl didelės sunkių komplikacijų rizikos. Žmonės su sutrikusiomis angliavandenių apykaitomis gali sukelti komą. Tai yra gyvybei pavojinga būklė ir reikalauja skubios medicininės pagalbos. Pavėluotos komplikacijos yra retinopatija (tinklainės pažeidimas), angiopatija (sutrikusi kraujagyslių pralaidumas), polineuropatija (galūnių pojūtis) ir diabetinė pėdos (opų ir nekrozės zonų atsiradimas).

Kasos diabetas

Kasa yra sudėtingas organas, atsakingas už virškinimo ir endokrininės sistemos funkcijas.

Jis gamina skrandžio sultis ir tam tikrus hormonus, be kurių natūralus metabolizmo srautas neįmanomas.

Bet kurios funkcijos sutrikimas sukelia pavojingus patologinius procesus. Pankreatitas ir diabetas dažniausiai diagnozuojami.

Gydymas pažeistu organu diabeto metu yra gana sunkus, nes pagerėjimas šioje situacijoje bus nereikšmingas.

Norėdami atkurti procesus buvo baigtas ir liga nepadarė neigiamų pasekmių, toks gydymas išlieka visą gyvenimą.

Cukrinis diabetas susidaro dėl absoliutaus ar santykinio insulino nepakankamumo, kurį gamina Langerhanso kasos salelių beta ląstelės.

Yra dvi patologinio proceso rūšys. Kiekvienam jų būdingos jo formavimo savybės.

1 tipas

Ji turi autoimuninę kilmę. Liga susidaro dėl imuniteto toleravimo beta ląstelėse praradimo.

Imuninė sistema pradeda pulti Langerhanso salas ir provokuoja jų sunaikinimą. Dėl sumažėjusio insulino kiekio kraujyje audiniai nesugeba absorbuoti angliavandenių.

Kadangi gliukozė nepatenka į audinius, ji kaupiasi kraujyje. Patologinis procesas dažnai lydi kitas autoimunines ligas.

2 tipas

2 tipo cukrinis diabetas susidaro mažinant ląstelių jautrumą insulinui. Dėl mažo jautrumo hormonui audiniai nesugeria reikiamo gliukozės kiekio.

Kad pašalintų badą, kasa padidina hormoninį aktyvumą. Dėl intensyvaus geležies veikimo bus plonesni ir laikui bėgant prarandamas sekrecinis gebėjimas.

Vėlinėje patologinio proceso formavimo stadijoje organizmas nesukuria reikiamo insulino kiekio.

Priežastys

Pankreatitas laikomas uždegiminiu procesu, dėl kurio nukentėjęs organas praranda gebėjimą išskirti fermentus dvylikapirštės žarnos viduje, atsiranda stagnacija organizme ir prasideda „savęs virškinimas“.

Akmenų liga, apsinuodijimas, sužalojimai, kasos grybelio pažeidimas, virusas gali sukelti uždegiminę reakciją.

Tačiau praktiškai pusė ūminių ligų atvejų pastebimi tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiniais gėrimais.

Dažnai pankreatito priepuolis supainiotas su įprastu apsinuodijimu ar gelta: yra gag refleksas, temperatūros rodiklių padidėjimas, išmatų masės pasidaro šviesios ir šlapimas tampa tamsesnis.

Ligą galima atskirti nuo kitų patologijų: visose situacijose pilvo viršuje atsiranda intensyvūs skausmingi pojūčiai, spinduliuojami į kairę pusę, tačiau pacientas paprastai nurodo koncentracijos vietą.

Diabetas yra patologinis procesas, kurį sukelia endokrininė disfunkcija. Kasa yra sudėtinga struktūra, tik 2% viso ploto yra skirta Langerhanso saloms.

Tiesiogiai tokios ląstelės gamina reikiamus hormonus. Tokių salelių beta ląstelių naikinimas sukelia insulino trūkumą.

Šis hormonas yra atsakingas už gliukozės konversiją. Jo pernelyg didelis kiekis sukelia pavojingas hipoglikemines būsenas, trūksta cukraus kiekio kraujyje padidėjimo.

Išprovokuojantis ląstelių pažeidimo veiksnys yra patologiniai genetinio pobūdžio procesai, autoimuninės ligos, egzokrininio organo patologijos.

Kasos ir cukrinis diabetas yra susiję, nes tiesiogiai gamina insuliną. Lėtinis arba ūminis uždegiminis procesas sunaikina beta ląsteles ir veda prie jo trūkumo.

Simptomai

Su šia liga pasireiškia šie simptomai:

• Pastovūs ir intensyvūs skausmo pojūčiai yra sutelkti dešinėje arba kairėje pusėje hipochondrijoje. Su intensyviu diskomfortu, kai pagalba nebuvo suteikta laiku, gali įvykti šoko būklė.
• Temperatūros ir slėgio padidėjimas (padidėjimas arba sumažėjimas). Staigus uždegimo procesas pablogina paciento būklę, pakyla temperatūra ir pakinta BP.
• Odos padengimas.
• Pykinimas, burnos sausumo pojūtis.
• Uždegimas kasoje yra susijęs su žandikaulių refleksu su tulžimi. Pirmąsias ligos dienas pacientams, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, nerekomenduojama vartoti maisto produktų.
• Kasos cukriniu diabetu lydi viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
• Dusulys, intensyvus prakaitavimas, atsirandantis dėl elektrolitų praradimo po gag reflekso.
• Be paciento skausmo, nerimas yra sutrikęs dėl virškinamojo trakto nesugebėjimo susitraukti per ataką.
• Uždegusi kasa yra nustatoma pagal mėlyną odos spalvą prie bambos arba juosmens srityje.

Diagnostika

Diabetinės patogenezės, kuri veikia kasą, nustatymas laiku, tinkama diagnozė daug kartų padidina veiksmingo gydymo galimybes.

Efektyviausi yra sudėtingi metodai ir diagnostikos technologija:

• Nuolatinis cukraus kiekio kraujo tyrimas. Suteikia galimybę nedelsiant nustatyti cukraus rodiklius kraujyje. Farmacijos punktai parduoda kompaktiškus matavimo prietaisus. Kai duomenys iki 8 mmol / 1 l yra normalus indikatorius, reikia kreiptis į gydytoją daugiau nei 12.
• Ultragarsas. Echogeniškumas parodys pavojingas modifikacijas, deformuos tankią liaukų struktūrą.
• Skamba. Prarijus zondą tikrinama skrandžio paslaptis. Ši procedūra reikalinga norint patvirtinti, ar paneigti diagnozę. Nustato pusiausvyrą, kuri atsiranda cheminės skrandžio ir kasos sudėties.
• Rentgeno spinduliai Dėl manipuliacijos specialistas mato visą virškinimo traktą: patogeninės zonos, užpildytos suspensija, yra tamsesnės, įprastos išliks šviesios spalvos.

Gydymas

Gydymas yra pagrįstas įvairių hormoninių vaistų ir fermentų naudojimu.

Tačiau svarbų vaidmenį pateiktame gydyme, jei aptinkamas diabetas, vaidina mitybos dieta.

Šiais tikslais reikalaujama atsisakyti visų rūšių draudžiamų maisto produktų, kurie gali pabloginti paciento gerovę, todėl kasa kenčia.

Narkotikų terapija

Dauguma pacientų stebisi, kaip atkurti kasą ir ar galima visiškai pašalinti patologinį procesą.

Kadangi gydymas bus labai sunkus, be vaistų, kurių negalima vartoti.

Pacientas naudoja hormonus ir fermentus. Be to, jums reikia subalansuoti mitybą iki didžiausio, kad galėtumėte atsisakyti įvairių draudžiamų produktų ir laikytis visų gydytojo nurodymų:

• Su skausmu pilvo ertmėje skiriami anestetikai ir spazminiai vaistai (Papaverine, No-Spa).
• Jei reikia palaikyti kasos veikimą, naudokite iškraunant preparatus (Mezim, Pankreatinas, Digestal).
• Siekiant užkirsti kelią infekcijos susidarymui, taikomas gydymas antibakteriniais vaistais (specialistas nustato šviesias antimikrobines medžiagas).
• Esant 2 laipsnio diabetui, „Metformin 500“ bus labai veiksmingas, papildomai vartoti Dibicore, kuris paveikia pažeistą organą ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus.

Dietinis maistas

Gydymas kasos diabetu sergančiam pacientui yra sunkus.

Norėdami atsikratyti nemalonių simptomų, jums reikės vartoti narkotikus, taip pat vartoti mitybos dietą, pagrįstą šiais principais:

• Pacientų meniu yra griežtas baltymų, angliavandenių ir riebaus maisto santykis. Angliavandeniai, kaip pagrindinis dietos elementas, turėtų būti vartojami ne daugiau kaip 350 g per dieną, mažiau baltymų (iki 100 g) ir riebalų (iki 60 g).
• Maitinimas per dieną - ne mažiau kaip 5-6 kartus, bet mažomis porcijomis.
• Norėdami paruošti patiekalus, naudokite dvigubą katilą. Keptas maistas ilgą laiką turėtų išnykti iš dietos. Leidžiama gaminti maistą, troškinti ir kepti tik remisijos metu.
• Draudžiama pridėti prie maisto prieskonių, česnakų, acto, kitų produktų, kurie dirgina žarnyno gleivinę.
• Pažeidusio organo paūmėjimo ir atsigavimo stadijoje būtina atsikratyti riebalų, sūrus, aštrūs, rūkyti arba kepti maisto produktai.

Detalus maisto produktų, jų kalorijų kiekio santykis bus aprašytas patologinį procesą vedantis specialistas, turintis reikiamus diagnostinius rezultatus.

Kiekvienam pacientui dieta yra individuali. Tai skiriasi nuo gyvenimo būdo, fizinio krūvio, nėštumo.

Produktai, įtraukti į paciento meniu:

• liesos žuvys, mėsa, jų sriubos, garinti padažai;
• daržovių sultiniai arba pieno sriubos su grūdais;
• kiaušinių omletas;
• pieno arba vandens, kur nėra pridėta sviesto ir cukraus, košės;
• makaronai, džiovinta duona;
• ne daugiau kaip 100 g pieno per dieną;
• pieno produktai;
• kepti arba žali vaisiai, uogos, daržovės;
• cukrus, medus arba uogienė;
• silpna arbata su pienu, vaisių ir daržovių sultimis.

Iš minėtų produktų mityba, susijusi su patologiniu procesu, kurio ūminė forma yra tokia:

• pusryčiams, pacientui siūloma kiaušinių, avižų, virtų vandenyje ir svieste ne daugiau kaip 10 g omleto;
• per dieną pacientui ruošiami virtos vištienos arba jautienos skiltelės ir grikių košė;
• Po pietų užkandis bus nedidelis užkandis, todėl neturėtumėte perkrauti liaukos, bet paruošti silpną arbatą nuo 1 litro pacientui. medus ir krekeriai;
• vakare, žuvis yra garinama arba, kai pacientas jaučiasi kepamas orkaitėje, virtos pupelės;
• prieš miegą leidžiama naudoti kefyrą ir krekerius.

Lėtine patologinio proceso forma leidžiama į ankstesnį racioną pridėti šviežių pomidorų ir agurkų salotų, pripildytų saulėgrąžų arba alyvuogių aliejaus, vinigretės, saldiklių ir morkų-kopūstų salotų.

Liaudies gynimo priemonės

Specialistas taip pat gali pateikti rekomendacijas dėl kasos valymo namuose ir cukraus kiekio kraujyje mažinimo.

Šiems tikslams galima naudoti liaudies terapijos receptus. Dažniausiai:

• Cikorijos šaknys yra susmulkintos, į stiklainį pridedama 2 šaukšteliai. mišinys ir virintas vanduo. Priemonės virkite 5 minutes, leiskite atvėsti, filtruoti. Vaistai yra naudojami siekiant pagerinti 3-4 dienų smegenų vidaus organų veikimą visą dieną. Gydymo trukmė yra maždaug 4 savaitės, paskui - 7 dienų pertrauka ir gydymas tęsiamas.
• Sumažinti cukraus kiekį kraujyje galima dėl šaltalankių infuzijos poveikio. Žaliavos 2 šaukštelių. užpilkite karštu vandeniu, reikalauju 50 minučių, filtruokite. Priemonės naudoti pusę stiklo 3 kartus per dieną prieš valgį. Tai vertinama, nes ji palaiko kasos funkcionavimą, ją valydama ir pašalindama tulžį.

Prieš naudojant bet kokias liaudies terapijos priemones, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Kepenys cukrinio diabeto metu laikomi gana sudėtingu procesu, nes pagerėjimas šioje situacijoje yra nereikšmingas.

Būtina taikyti tiesiogiai sudėtingus metodus: medicininius preparatus ir specialius dietinius maisto produktus.

Kad atsigavimas būtų baigtas ir cukrinis diabetas nekeltų neigiamo poveikio, toks gydymas išlieka visą gyvenimo laikotarpį.

Šiuo atžvilgiu rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

Kasos atkūrimas diabetu

Kasos liauka yra sudėtingas organas, jam pavesta atlikti endokrininę ir virškinimo funkciją organizme. Pagaminta sultys ir hormonai dalyvauja metaboliniuose reiškiniuose. Dėl organo funkcionalumo pokyčių atsiranda rimtų ligų, pavyzdžiui, pankreatitas ar diabetas. Gydomi pacientai dažnai klausiami, kaip atkurti kasą cukriniu diabetu.

Kaip vystosi liga

Yra 2 ligos, jų išvaizda neigiamai veikia kasos veiklą - diabetą ir pankreatitą. Diabetas ir kasa yra tarpusavyje susiję. Siekiant kontroliuoti gerovę, būtina suprasti, kaip elgtis su liauka, kai keičiasi jo veikla.

Dažnai pasireiškia cukrinis diabetas, kai atsiranda kasos endokrininės funkcijos sutrikimų. Organų sudėtinga struktūra. Langerhanso salos užima 2% organo dydžio, atsakingos už hormonų, reikalingų natūraliam metaboliniam reiškiniui, veikimą.

Kai salose esančios beta ląstelės išnyksta, išsivysto gliukozės apdoroto insulino trūkumas. Pernelyg didelis hormonų kiekis lemia hipoglikeminės būsenos susidarymą ir padidėjusio insulino trūkumą kraujotakos sistemoje.

Beta ląstelių pažeidimo veiksniai apima įvairias patologijas, o Langerhanso salelių sunaikinimas dažnai atsiranda dėl pankreatito.

Dėl uždegimo atsiranda kasos fermentų išsiskyrimas į dvylikapirštę žarną. Jie žiūri į liaukos kūną ir pradeda virškinti.

Uždegimo priežastys:

Tačiau dažnai pankreatito atsiradimo problema diagnozuojama asmenims, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Be to, liga pasireiškia po chirurginio kasos liaukų gydymo.

Pankreatito pavojus yra tai, kad liga lengvai supainiojama su paprastu apsinuodijimu. Išpuolis išnyksta, pacientas netaikomas gydymui, o liga tampa lėtine. Uždegiminis procesas palaipsniui turi žalingą poveikį beta ląstelėms, todėl gliukozė yra mažesnė.

Kasos būklės sutrikimas perduodamas požymiais:

• skausmingi apraiškos pilvo srityje;
• pažeidimų atsiradimas su pirmininku.

Pirminį uždegiminio reiškinio formavimąsi apibūdina skirtingo kurso skausmo sindromas, kuris gali pasireikšti įvairiose srityse.

Pirminė kasos ligos pasireiškimo trukmė yra apie 10 metų.

1. Skausmo diskomfortas kelia nerimą po dešiniuoju kraštu ir epigastriumu, kai kasos galvos paveikia daugiau ar perkeliamas į kūną.
2. Formavimasis epigastriniame regione ir kairėje šonkaulio pusėje rodo kūno sužalojimą su galimu uodegos pritraukimu.
3. Skausmas po šonkauliais, susiliečiančiais į juosmens sritį, ranką, žandikaulį, panašus į stenokardijos skausmą, visiškos žalos visoms kasos dalims atsiradimas pasireiškia per pilvo ertmę.

Kai skausmai pablogėja, jie yra:

Keičiantis kitam etapui, nukentėjusysis turi vėmimą, rėmuo, pilvo pūtimas, pykinimas ir viduriavimas. Kai patologija nepaisoma, atsiranda sunkumų gydant, nes yra ląstelių suskaidymas ir susidaro cukraus įpročiai.

Gliukozės kiekis kraujyje didėja po valgymo, kitose situacijose insulino koeficientas yra normalus.

Esant 2 laipsnio diabetui, dažnai nustatoma lėtinė pankreatito forma. Liga pasireiškia dėl kasos aktyvumo pokyčių dėl pažeidimų ir gliukozės padidėjimo. Pacientas turi ūminį pilvo skausmą, virškinimo sistemos aktyvumo pokyčius.

Pankreatitas ir 2 pakopos diabetas apibūdinami taip:

• pacientas kartais pablogina, patologijos žingsniai į atleidimą;
• nustatomi mainų reiškinių pokyčiai;
• Gydytojas atskleidžia 2 laipsnio diabeto išsivystymą.

Simptomatologija

Pradžioje neužsikrečia kasos skausmas, susijęs su diabeto patologija. Organas skauda šiek tiek vėliau, kai atsiranda pankreatitas. Pradinio įvykio atveju yra realu padėti nukentėjusiam asmeniui, jei nedelsiant atliekamas tyrimas ir skiriamas gydymas. Kartais, jei rimta pankreatito forma tampa diabeto veiksniu, liauka pradeda skaudėti kasos priepuolių metu ir padidina gliukozės indeksą.

Be cukrinio diabeto skausmo, yra trumpalaikis skausmingas diskomfortas, reaguojant į vartojamus produktus arba nurodant kitokią ligą. Skirtingais skausmo stiprumais, net jei jie nėra išreikšti, kreipkitės į gydytoją, kuris turi būti ištirtas, nes su cukriniu diabetu sumažėja skausmo slenkstis - skausmas jaučiamas jau per nedidelius ar kritinius pokyčius, dėl kurių reikia nedelsiant imtis medicininės pagalbos.

Jei nepradėsite gydymo laiku, situacija sukels skausmingą šoką.

Dėl aštraus uždegimo paciento sveikatos būklė pablogėja. Liga gali:

• padidinti ir sumažinti slėgio santykį;
• padidėja temperatūros koeficientas;
• oda tampa šviesi;
• serga pykinimas;
• labai džiūsta burnoje;
• aukos ašaras su tulžimi.

Nustatant panašią ligą, pacientui reikia poros dienų, kad būtų laikomasi dietos stalo, o tada gydoma liauka diabeto patologijos atveju.

Be to, pacientas gali turėti požymių:

• viduriavimas;
• vidurių užkietėjimas;
• atsiranda dusulys;
• padidėjęs prakaitavimas, dažnai po vėmimo;
• pilvo distiliacija dėl neįprastos žarnyno ir skrandžio susitraukimo.

Pažeistos liaukos sindromas apima mėlyną odos atspalvį apatinės nugaros ar bambos srityje.

Esant nedideliems kasos pokyčiams, blogos sveikatos požymius gali sukelti pankreatito komplikacijos. Priežastys, dėl kurių diabetas sukelia skausmą, yra:

• skrandžio opa;
• ketoacidozė;
• kepenų liga;
• atsakas į metformino vartojimą dėl prastos mitybos ar diabetinio biguanidų vartojimo alkoholiu.

Kaip atkurti kasą diabetu? Šiame etape nėra su narkotikais susijusių metodų, kad kasos veikla būtų atnaujinta, kai auka turi diabetą. Tačiau galite atgaivinti kūno ląsteles. Tai apima kaulų čiulpų transplantaciją arba manipuliavimą mažiausia grėsme.

Cukrinio diabeto ir kasos gydymo metodai

Organų gydymas diabeto patologijoje yra prižiūrimas gydytojo. Tik gydytojas gali rasti tinkamą gydymo planą, kuris suteiks poveikį kiekvienoje situacijoje.

Kai kasos sutrikimas pasireiškia 2 tipo cukriniu diabetu, dažnai galima išvengti gliukozės vartojimo. Hormono gamybą reikiamu kiekiu užtikrina fizinis lavinimas ir racionalus produktų vartojimas. Stalo pagrinde yra maži angliavandeniai.

Jei nukentėjusysis turi 1 tipą, situacija yra šiek tiek kitokia. Pagrindinis uždavinys - ieškoti beta ląstelių atnaujinimo metodų, reikalingų, kad kasa veiktų tinkamai.

Pacientui reikia sudėtingos terapijos, kurią sudaro:

• iš dietos lentelės;
• vaistų vartojimas;
• masažas;
• pratimai;
• sunkiose situacijose operacija.

Endokrinologas taip pat gali paskirti populiarius receptus, jei glikemija yra maža, naudojant vaistinius augalus, kurie turi įtakos insulino indeksui.

Gydymas vaistais

Išsamus gydymas kasos vaistais, skirtais diabetui, laikomas terapija kaip pagrindiniu gydymo metodu. Pacientą gydo gastroenterologas ir endokrinologas, jis turėtų naudoti cukraus kiekį mažinančius vaistus, vitaminus, nootropiką dėl kraujagyslių ir nervų struktūros pažeidimų. Gydymo intervalas bus nustatomas pagal glikemiją ir dėl to pasunkėjusį diabetą.

Kaip gydyti kasą cukriniu diabetu:

1. Jei pilvo skausmas yra skausmingas, reikia imtis antispazminių ir skausmą malšinančių vaistų - Papaverine, No-shpa.
2. Siekiant remti liaukos veiklą, būtina gerti vaistus - Mezim, Pankreatiną, Digestal.
3. Siekiant užkirsti kelią infekcijos atsiradimui, reikalingas antibakterinis gydymas. Gydytojas paskiria lengvus antibiotikus.
4. Jei yra 2-asis etapas, Metformin 500 bus būtina, be vaistų diabetikams, vartokite Dibikor. Jis veikia pažeistą organą ir normalizuoja medžiagų apykaitos procesus.
5. Narkotikai, turintys skirtingą veikimo mechanizmą - vaistus, slopinančius gleivinės druskos rūgštį, histamino H-2 receptorių blokatorius, anacidus.

Operatyvinė intervencija

Kasos transplantacija diabeto patologijoje yra sudėtinga ir nesaugi užduotis, tačiau toks manevras leidžia atnaujinti beta ląsteles.

Klinikinių tyrimų metu Langerhano salelių ląstelių transplantacija iš donoro buvo padaryta aukoms. Tai leido atkurti kūno sugebėjimą pataisyti angliavandenių indeksą. Po operacijos atliekamas imunosupresinis gydymas.

Transplantacija neatliekama, jei:

• sunku rasti tinkamą kūną;
• didelis jautrumas liaukos deguonies trūkumui;
• tuberkuliozė;
• AIDS;
• yra vėžys;
• sutrikimai psichiatrijos lygmeniu;
• narkotikų vartojimas, alkoholis, rūkymas;
• sunkumų kepenyse ir plaučiuose.

Kitas būdas yra ksenotransplantacija, kuri apima kiaulių organo transplantaciją. Jos ekstraktai buvo naudojami diabetui gydyti prieš insulino aptikimą.

Kasos masažas diabetui

Dažnai paskiriami bendri masažai. Manipuliacija atliekama naudojant vidutinę jėgą, galima naudoti visus metodus.
Dėl manipuliavimo auka pagerina būklę:

1. Yra medžiagų apykaitos pagreitis.
2. Padidina našumą.
3. Insulino koeficientas mažėja.

Kursas yra 30 manipuliacijų.

Pratimai

1 tipo cukriniu diabetu sergantiems žmonėms kraujotakos sistemoje insulinas nuolat šokinėja. Norint padidinti gliukozę, reikalingas fizinis lavinimas. Pratimai pasirenkami atidžiai. Programos parinkimą vykdo gydytojas.

Sportavimas su antrosios pakopos diabetu yra tikras gydymas. Pratimai padeda padidinti ląstelių pažeidžiamumą cukrui, stimuliuoja hormonų gamybą.

Kaip atkurti kasą su dieta

Pakartotinai aukos klausia, ar realu atnaujinti sergančio organo darbą, kaip gydyti kasą cukriniu diabetu, kaip sumažinti gliukozės koeficientą.

Dėl atsigavimo, imtis vaistų ir valgyti sveiką maistą, kuris padeda kasos regeneruoti.
Atgimimo laikotarpis ligos atveju yra ilgas, todėl, siekiant pagerinti organo funkcionavimą, būtina laikytis pankreatito mitybos taisyklių, laikytis riebalų, baltymų ir angliavandenių vartojimo proporcijų.

1. Leidžiama vartoti angliavandenius 300 gramų, 100 gramų baltymų. ir riebalai 60 gramų.
2. Norint vartoti maistą, jums reikės dažnai 5-6 kartus per dieną, porcijos priverčia mažas.
3. Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, valgo virtus, garus maisto produktus.
4. Visiškai neįtraukti keptų maisto produktų.
5. Troškinys, kepkite, galbūt su atleidimu.
6. Užpildymo indus draudžia tie prieskoniai, kurie skatina žarnyno gleivinę.
7. Jei patologija pasunkėja, o gydymo metu nepriimtina valgyti riebalų, aštrų, rūkytų patiekalų, kepimo.

Prieš pradedant gydyti ligą, verta pasitarti su gydytoju, nes yra galimos ligos komplikacijos.

Kasos cukriniu diabetu

Didžioji liauka, kuri atlieka intrasekretorines ir ekskrecines funkcijas, vadinama kasa. Šis organas priklauso žmogaus virškinimo sistemai ir suteikia organizmui hormonų, kurie yra susiję su baltymų, angliavandenių ir riebalų metabolizmu.

Be to, kasa taip pat susijusi su endokrinine sistema, gamina kasos sultis, suteikia metabolizmą. Jei sutrikdomas hormonų ar sulčių gamyba, žmogui bus sutrikusi organizmas, dėl kurio atsiranda diabetas ar pankreatitas.

Kai cukrinis diabetas pasireiškia kasos liga, kurioje jis nustoja išmesti tinkamą insulino kiekį, kuris reguliuoja cukraus kiekį, ir yra per daug. Insuliną reikalauja organizmas, nes būtent ši medžiaga užpildo vidaus organus gliukoze. Jei kasos skauda, ​​ir dėl cukrinio diabeto, cukrus nuolat šokinėja, tada insulino gamyba beveik neįvyksta.

Kasos uždegimas diabetu

Norėdami nustatyti kasos pokyčius, galima atlikti tik ultragarsu. Ankstyvosiose stadijose sergantiems 1 tipo diabetu sergantiems ligoniams nėra dydžio ir audinių pokyčių. Tačiau jau po 5-6 metų kasos modelį galima išlyginti, raukšlėtas geležis gali tapti juostos forma.

Jei liga diagnozuojama antrojo tipo, pradžioje liauka gali žymiai padidinti dydį.

Kepenų patologija cukrinio diabeto metu rodo šiuos bendruosius organo pokyčius ilgalaikio diabeto ligos vystymosi metu:

• Kasos dydžio pokyčiai (dažnai jis tampa mažesnis).
• Tradicinių jungiamojo audinio pakeitimas (daugiau šiurkštus).
• Išplatinimas riebalų ląstelių viduje.
• Sumažėjęs echogeniškumas.
• Cistos ar nekrozės išvaizda.

Diabeto atveju Langerhano salos, kurios užima 2% kasos beta ląstelių, kurios yra atsakingos už insulino gamybą, plotas, yra sunaikintos, todėl organizme trūksta. Ląstelės gali būti sunaikintos dėl genetinio jautrumo ligoms, egzokrininio organo ligoms arba autoimuniniams procesams.

Diabeto ligos simptomai

Diabeto atveju asmuo gali patirti šiuos simptomus, rodančius, kad yra kasos sutrikimų:

• Pilvo skausmas, po šonkauliais dešinėje ir kairėje pusėse.
• Problemos su kėdėmis.
• Švelni oda.
• Pasirodo gagging.
• Burnos džiūvimas.
• Pernelyg didelis prakaitavimas ir dusulys.
• Žarnos išsipūsti.

Yra keli etapai, išsamiai apibūdinantys ligos simptomus:

• Pirminė forma. Tuo metu pasireiškia kasos uždegimo procesas, pasireiškia šiek tiek skirtingo intensyvumo skausmas.
• Antrinis etapas. Išraiškos rėmuo, vėmimas, pykinimas ar viduriavimas.
• Veikimo forma Vyksta ląstelių sunaikinimo procesas, atsiranda priklausomybė nuo gliukozės, dėl to padidėja jo lygis.
• Paskutinis etapas. Kai ji sudaro pačią ligą - diabetą.

Dėl patologinių kasos pokyčių atsiranda pankreatogeninis cukrinis diabetas, kuris priskiriamas trečiajam diabeto tipui, kuriam būdingi požymiai ir simptomai. Pagrindiniai šios konkrečios ligos formos požymiai pasireiškia tuo, kad jie gali susirgti žmonėmis, kurių kūno svoris gana normalus. Liga išsivysto ir dėl asmens polinkio į hipoglikemiją, odos ligas.

Gydymas

Kaip jau buvo minėta, galima tiksliai suprasti, kokie pokyčiai atsiranda dėl kasos cukriniu diabetu dėl ultragarso. Pasireiškia pokyčiai ligos raidos choroje, todėl gydytojas gali paskirti gydymo metodus. Uždegusi kasa gali būti gydoma tik vaistais ir griežtai laikomasi specialiai sukurtos dietos.

Veiksmingas gydymas galimas tik griežtai laikantis visų gydytojo nurodymų, nes pats procesas yra gana ilgas ir sudėtingas. Jį sudaro hormoniniai vaistai, fermentai ir dieta.

Kalbant apie tinkamą diabeto mitybą ir problemas, susijusias su kasa, čia būtina atsižvelgti į daugelį svarbių dalykų, kurie prailgins žmogaus gyvenimą, taupydami jį nuo skausmo. Meniu griežtai subalansuotas, kur gaunamas aiškus angliavandenių, baltymų ir riebalų santykis.

Gydymas nėra toks paprastas, kaip atrodo griežtai kontroliuojant suvartojamą maistą:

• Angliavandeniai suvartojami tik per 350 gramų per dieną, dar mažiau baltymų ir 100 gramų riebalų.
• Per dieną reikia valgyti mažiausiai 4 kartus mažomis porcijomis.
• Geriausiai patiekiami patiekalai, išskyrus keptas.
• Rekomenduojama visiškai pašalinti iš meniu česnako, prieskonių, acto, ty produktų, kurie gali dirginti žarnyno gleivinę.
• Atsiradus paūmėjimui, būtina visiškai pašalinti sūrų, riebalų ir aštrų maistą.

Kiekvienam asmeniui meniu yra griežtai individualiai, atsižvelgiant į ligos lygį ir jo eigą. Svarbu prisiminti, kad esant kasos problemoms, rekomenduojama susilaikyti nuo kopūstų, jautienos sultinio, padažo, obuolių, majonezo, nes jie neigiamai veikia žarnyno epitelį.

Vaistai

Tinkamas požiūris į gydymą narkotikais gali būti pašalintas:

1. Ne SPA, Papaverinas - šios tabletės leidžia pašalinti pilvo skausmą.
2. Pankreatinas, Digestal, Mezim iškrauna kasą.
3. Antibakterinė terapija infekcijos vystymuisi organizme.

Gydytojai taip pat gali patarti dėl kasos valymo liaudies gynimo ir žolelių pagalba, todėl cukraus kiekis gali sumažėti. Tokiu atveju galite naudoti cikorijos šaknis, kurios pagerina vidaus organų funkcionavimą. Smilkalų lapai taip pat gali padėti sumažinti cukrų, tuo pačiu pašalinant tulžį iš organizmo.

Plėtojant 2 tipo cukrinį diabetą, skiriami vaistai, didinantys jautrumą hormonui, ir pirmasis būtinai reikalauja insulino injekcijos.

Kasos operacija

Daugeliu atvejų gydytojai diabetu gali kovoti su klasikiniais kasos ligos metodais. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti cukrinio diabeto komplikacijų, kuriose reikalingas šio organo transplantacijos procesas.

Statistikos duomenimis, cukriniu diabetu sergančių žmonių globalizacija pasireiškia taip:

• 25 kartus daugiau negu kiti žmonės turi regėjimo problemas, dažniausiai aklumą.
• Daugiau nei 17 kartų yra problemų su inkstų nepakankamumu.
• Tuo 5 laimingas daugiau gangrenas pasirodo.
• Širdies sutrikimų turinčių žmonių skaičius padidėja 2 kartus.

Dėl sunkios ligos atsiradimo, sunkumų ištaisant komplikacijas gydytojai pradėjo ieškoti naujų būdų, kurie padėtų grąžinti diabetu sergantiems žmonėms normalų gyvenimą. Dėl to šiuolaikiniame pasaulyje galite pašalinti šią ligą, naudodamiesi:

• Aparatų apdorojimas.
• Kasos transplantacija.
• Salelių ląstelių transplantacijos.

Norint atlikti kasos transplantacijos operaciją, reikalinga donoro medžiaga. Ši chirurginė intervencija gali būti vykdoma tik tada, kai vystosi 1 tipo diabetas, nes tai yra didesnis dėmesys kasos būklei.

Jiems gali būti uždrausta operacija tik tuo atveju, jei nuo insulino priklausomas pacientas turi tuberkuliozę ar vėžį.

Dėl chirurginės intervencijos žmogus yra atplėštas pilvo srityje, donoro organas dedamas į šlapimo pūslės dešinę pusę ir indai susiuvami. Ši operacija yra sudėtinga procedūra, reikalaujanti profesionalumo. Anksčiau šios procedūros mirtingumas buvo didesnis, dabar jis neviršija 10%.

Daugeliu atvejų operacija yra sėkminga ir žmogui kelerius metus nereikia nuolat didinti insulino kiekio organizme. Geriausiu atveju, iki jo gyvenimo pabaigos pacientas tampa visiškai nepriklausomas nuo insulino.

Su chirurgine intervencija, gimtoji kasa nėra pašalinta į asmenį, nes ji ir toliau dalyvauja medžiagų apykaitoje ir virškinimo metu. Teigiamas operacijos rezultatas gali būti tikimasi tik tuo atveju, jei jis buvo atliktas ankstyvosiose ligos stadijose, kol atsiras didelių komplikacijų ir patologijų.

Be to, gydytojai gali paskirti operaciją, skirtą Langerhanso saloms, kurios tiesiogiai gamina insuliną. Šiuo atveju procedūra atliekama bet kokio tipo diabetui. Norėdami atlikti šią chirurginę intervenciją, iš karto reikia kelių donorų, iš kurių jie ima kasos audinį, naudodamiesi fermentais. Be to, kateteris, šios ląstelės švirkščiamos į kepenyse esančią portalinę veną, todėl ląstelės maitina ir yra sintezuojamos insulinu, kuris padidina cukraus kiekį organizme.

Tokios operacijos metu taip pat padidėja galimybė tapti visiškai nepriklausomu nuo insulino nepriklausančiam asmeniui, tačiau daugelis žmonių sustabdo tokių procedūrų išlaidas ir galimas pasekmes. Nors šiuolaikiniame pasaulyje gydytojai daro viską, kas įmanoma, kad mirties lygis būtų gerokai sumažintas, ir sugebėjimas grąžinti asmeniui normalų gyvenimo būdą.

Kasos atkūrimas diabetu

Norint atkurti kasą, būtina turėti kantrybę ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Pagrindinė taisyklė yra tinkama mityba, kurioje griežtai laikomasi riebalų, baltymų ir angliavandenių santykio.

Be to, jei asmuo serga antrojo tipo diabetu, būtina pakeisti patogų gyvenimo būdą, kuris padės išlaikyti skydliaukės sveikatą. Norėdami tai padaryti, be dietos gydytojai paskiria kasos masažą. Tokiu atveju galite atlikti ir bendrą masažą. Ši procedūra padės pagerinti gerovę, metabolizmą, padidinti efektyvumą ir sumažinti cukraus kiekį.

Dėl tinkamo, o ne intensyvaus masažo diabetas gali pagerinti salų aparato funkcionavimą ir suaktyvinti skydliaukę. Taip pat svarbu atlikti specialius fizinius pratimus, padedančius pagerinti bendrą kūno būklę, kuri padėtų pagerinti pačios kūno efektyvumą.

Pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu, galima rinktis lengvesnį fizinį krūvį, kuris padės išlaikyti gerą formą ir sumažinti būklės sumažėjimą. Su antruoju ligos tipu intensyvus mokymas gerokai pagerins geresnės būklės lygį, todėl ląstelės bus jautresnės ir kasa galės savarankiškai gaminti insuliną. Dėl raumenų augimo insulino kiekis mažėja, o ląstelės yra jautresnės.

Kaip išvengti kasos problemų

Venkite baisių problemų, susijusių su kasa, jei asmuo pradeda atidžiai stebėti kasdien valgo. Nesubalansuota mityba gali sukelti sudėtingas komplikacijas ir kai kurių ląstelių neveikimą.

Siekiant sumažinti diabeto riziką, pakanka sveikai ir aktyviai gyventi, reguliuoti mitybą ir pašalinti nutukimo riziką. Asmuo, turintis problemų, susijusių su antsvoriu, labiausiai jautriu ligai, o ne asmeniui, vedančiam sveiką gyvenimo būdą, žaidžiant sportą.

Diabetas yra laikoma rimta liga, kurią sunku atsikratyti. Problema yra ta, kad sutrikimai atsiranda tiesiogiai kūno ląstelėse ir kasoje, kuri yra vienas svarbiausių organų, gaminančių svarbius hormonus. Pirmaisiais skydliaukės ligos požymiais ir sutrikimais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, atlikti ultragarso tyrimą ir pradėti gydymą. Taip pat nepamirškite apie tinkamą mitybą ir aktyvų gyvenimo būdą.

I tipo diabetas arba kasos medžioklė

Cukrinis diabetas sukelia nepakeliamą troškulį, paverčiant asmeniu „vandens sifonu“.

Autoriai

Redaktoriai

Cukraus liga - skamba paslaptingai ir tarsi paprastas. Kas slypi už šio pavadinimo? Deja, cukrinis diabetas yra visiškai „ne cukrus“: esant dideliam skysčių praradimui, pacientai išnaudoja nuolatinį troškulį, ir daugelis jų sužino apie ligą tik po to, kai jie palieka diabetinę komą. Tarp nekontroliuojamo cukrinio diabeto komplikacijų yra akių, inkstų, nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemos, todėl ši liga yra viena rimčiausių mūsų visuomenės problemų.

Autoimuninės ligos

Mes tęsiame autoimuninių ligų ciklą - ligas, kuriose organizmas pradeda kovoti su savimi, gamina autoantikūnus ir / arba auto-agresyvius limfocitų klonus. Mes kalbame apie tai, kaip veikia imunitetas ir kodėl kartais jis pradeda „šaudyti savo kelią“. Atskiri leidiniai bus skirti kai kurioms dažniausiai pasitaikančioms ligoms. Siekdami objektyvumo, pakvietėme tapti Biologijos mokslų daktaro, Corr. Rusijos mokslų akademija, Maskvos valstybinio universiteto Imunologijos katedros profesorius, Dmitrijus Vladimirovičius Kuprashas. Be to, kiekvienas straipsnis turi savo recenzentą, išsamesnį visų niuansų supratimą.

Šio straipsnio recenzentas buvo Pavel Yuryevich Volchkov, MIPT genomo inžinerijos laboratorijos vadovas.

Projekto partneriai yra Michailas Batinas ir Aleksejus Marakulinas (Open Longevity / United Fin Right Consultants).

Apie „nenutrūkstamo troškulio ir skysčių praradimo ligą“ rašė senovės Indijos, senovės Egipto ir senovės graikų gydytojai. Jo konkretus pavadinimas, διαβαινω (kuris graikiškai reiškia „aš kiriu, kryžius“), pasirodė trečiajame amžiuje prieš Kristų, greičiausiai Apollo iš Memfio rašiniuose. Tai atspindėjo tų laikų idėjas apie šią ligą: pacientui, kuris buvo priverstas nuolat pasitraukti ir skysčiai, priminė savitas sifonas, per kurį vanduo nuolat „teka“. Pirmasis išsamus tai, ką dabar vadiname cukriniu diabetu, ty cukriniu diabetu, buvo aprašytas Aretei iš Kapadokijos.

Šiandien apie 8,5% Žemės gyventojų kenčia nuo pirmojo ir antrojo tipo cukrinio diabeto, ty kiekvienos dvylikos gyventojų. Dažniausiai antrojo tipo diabetas paveikia išsivysčiusių šalių gyventojus, tačiau dažnesnio augimo tempas šiuo metu yra didesnis neturtingesniuose regionuose. Jungtinėse Amerikos Valstijose surinkti statistiniai duomenys taip pat rodo rasinės ir etninės nevienalytiškumo jautrumą cukraus ligoms: pavyzdžiui, beveik kas šeštas Indijos ar Aliaskos eskimas suranda diabetą ir tik kas trisdešimt „baltas“ su ne ispanų šaknimis. Tokiu mastu plinta, liga įgyja ne tik medicininę, bet ir socialinę reikšmę. Įsivaizduokite, kas atsitiks, jei valstybės baigsis pinigų, kad gamintų insuliną arba mokytų gydytojus, kurie yra diabeto specialistai! Todėl išsivysčiusios šalys ypatingą dėmesį skiria šiai ligai, sukurdamos ligonių adaptacijos centrus ir suteikdamos mokslininkams pinigų cukrinio diabeto tyrimams.

Pirmasis vaisto receptas cukraus ligai gydyti (tiksliau - jo pirmaujantis simptomas - poliurija arba dažnas šlapinimasis) buvo rastas XVI a. Pr. Kr. - Ebers papiruso šaltinyje (1 pav.). Tikriausiai maždaug šeštame amžiuje prieš Kristų Indijos gydytojas Sushruta sugalvojo diabeto diagnozavimo metodą, kurio esmė išlieka nepakitusi iki šios dienos. Žinoma, „įranga“ pasikeitė: senojoje Indijoje liga buvo nustatyta pagal saldaus paciento šlapimo skonį. Maždaug tuo pačiu metu buvo aprašyti kiti simptomai: polinkis į nutukimą, padidėjęs troškulys, diabetinė gangrena. Didžiausių skirtingų amžių gydytojai stengėsi susidoroti su šia liga, tačiau, nepaisant išsamaus išsamaus diabeto aprašymo amžiaus, jie nepasiekė daug sėkmės.

1 pav. Ebers Papyrus.

Ką mums žada insulinas?

Kas pertrauka mūsų tiek ploname ir elegantiškame organizme, kad jis taip sunkiai sužeistas? Diabetas gali atnešti pacientą į komą ir mirtį, o tai reiškia, kad su juo susiję anekdotai yra blogi, ir jūs turite išsiaiškinti, iš kur viskas kyla.

Visi žino tam tikrą medžiagą - insuliną - bet ne visi žino, kas tai yra. Insulinas yra peptidas [1] arba, tiksliau, peptidinis hormonas. Langerhanso kasos salelių ląstelėse jis išskiriamas į žmogaus kraują. Šias saleles 1869 m. Atrado 22 metų amžiaus medicinos studentas Langergansas, kuris vėliau tapo žinomu vokiečių histologu ir anatomistu (2a pav.). Nagrinėdamas kasos sekcijas mikroskopu, jis rado neįprastas ląstelių saleles (2b pav.), Kurios, kaip paaiškėjo, išskiria medžiagas, svarbias virškinimui. Langerhanso salos susideda iš trijų tipų ląstelių:

• α-ląstelės šiek tiek (apie 20%), jos išskiria gliukagono hormoną, insulino antagonistą;
• β-ląstelės yra didžioji dalis, jos išskiria insuliną - pagrindinį hormonų apdorojimą žmogaus organizme;
• Yra labai mažai δ-ląstelių (apie 3%), jie išskiria hormoną somatostatiną, kuris slopina daugelio liaukų sekreciją.

2a pav. Paul Langergans (1849–1888).

2b pav. Langerhanso salelės (ląstelių salelės) kasoje.

Tiesioginis insulino uždavinys yra padėti suvartotiems cukrams patekti į ląstelę, kuriai reikia.

Insulinas jungiasi su dviem insulino receptoriaus monomerais, esančiais ląstelių membranoje, jungiantis juos į dimerą. Insulino receptoriaus intraceluliniai domenai yra tirozino kinazės (t. Y. Fermentai, prijungiantys fosfato liekaną prie amino rūgšties tirozino), kurie sukelia intracelulinę fosforilinimo kaskadą. Fosforilinimas savo ruožtu sukelia gliukozės įsiskverbimą į ląstelę, nes gliukozės kanalo baltymai pereina nuo ląstelinės erdvės į membraną (3 pav.) [2]. Beje, su insulinu susiję tirozino kinazės yra didžiulė jutiklių šeima, kuri reaguoja į augimo faktorius, hormonus ir net šarminį pH (!) [3].

3 pav. Insulino veikimo mechanizmas. Insulino susiejimas sukelia intracelulinių baltymų fosforilinimo kaskadą, dėl kurio gliukozės transporteris surenkamas ant membranos ir gliukozės molekulės prasiskverbia į ląstelę.

Cukrus yra gyvybiškai svarbi organizmo medžiaga. Tai, kad mūsų sudėtingos ir protingos smegenų funkcijos yra gliukozės cukrus: gliukozės dalijimasis gauna energiją savo darbui [5]. Kitų organų ląstelėms taip pat reikia gliukozės, kuri yra labiausiai universalus jų gyvybinės energijos šaltinis. Mūsų kepenyse saugomas cukrus glikogeno, gliukozės polimero pavidalu, o lietingą dieną jis gali būti apdorojamas ir laikomas kaip riebaliniai indėliai. Tačiau norint patekti į kai kurių audinių ląsteles, gliukozei reikia insulino. Tokie audiniai vadinami insulinu. Pirmiausia tai yra kepenys, raumenys ir riebaliniai audiniai. Taip pat yra ir nuo insulino nepriklausančių audinių, pvz., Nervų, bet tai visiškai kitokia istorija.

Insulino priklausomų audinių atveju vien gliukozė negali prasiskverbti į ląsteles - tai būtinai turi laidininko, būtent insulino. Gliukozė ir insulinas nepriklausomai įsiskverbia į organų ląsteles per kraujotakos „duris“. Tuomet insulinas sąveikauja su savo receptoriais ląstelės paviršiuje ir atveria gliukozės perėjimą.

Pagrindinis insulino patekimo į kraują signalas yra gliukozės kiekio padidėjimas. Tačiau yra ir kitų paskatų: pavyzdžiui, insulino sekrecija didina ne tik angliavandenius, bet ir kitas medžiagas, gaunamas iš maisto amino rūgščių ir laisvųjų riebalų rūgščių. Nervų sistema taip pat prisideda: kai gauna tam tikrus signalus, ji gali suteikti komandą padidinti arba sumažinti insulino kiekį kraujyje.

Jūs esate daug, ir aš esu vienas

Atrodo, kad tokio svarbaus hormono, kaip insulino, trūkumas ir tiek daug problemų sergantiems ir gydytojams. Bet ne, diabeto problema yra daug gilesnė. Tiesa ta, kad yra dviejų tipų, skiriasi nuo nepakankamo insulino veiksmingumo priežasčių.

Jei norime būti visiškai tikslūs, tuomet net du, bet daugiau, jie tiesiog nėra tokie dažni. Pavyzdžiui, LADA (latentinis autoimuninis diabetas suaugusiems) yra latentinis suaugusiųjų autoimuninis diabetas arba 1.5 tipo diabetas [6]. Simptomai yra panašūs į 2 tipo diabetą, tačiau vystymosi mechanizmas yra visiškai kitoks: organizme atsiranda antikūnų prieš kasos β-ląsteles ir fermentą glutamato dekarboksilazę. Kitas cukrinio diabeto tipas yra MODY (jaunimo brandos pradžios diabetas), brandaus tipo diabetas jauniems žmonėms [7]. Šio monogeninio, paveldėto autosominio dominuojančio tipo ligos pavadinimas atsiranda dėl to, kad jis prasideda mažame amžiuje, bet tęsiasi švelniai, kaip antai „suaugusiųjų“ 2 tipo diabetu, o insulino jautrumas gali neveikti.

2 tipo cukrinis diabetas (taip pat vadinamas atsparumu insulinui) yra daug dažnesnis nei visos kitos ligos formos: jis diagnozuojamas maždaug 80% diabetikams. Jo pagrindinis bruožas yra tai, kad ląstelių jautrumas insulino poveikiui yra žymiai sumažintas, ty insulinas praktiškai praranda gebėjimą sukelti gliukozę audiniuose. Tuo pačiu metu kasa gauna signalą, kad insulino nepakanka, ir pradeda gaminti jį su didesniu intensyvumu. Dėl nuolatinio perkrovos, β-ląstelės laikui bėgant išeikvotos, ir asmuo turi atlikti insulino injekcijas. Tačiau pacientams, sergantiems antrojo tipo diabetu, yra galimybė sumažinti savo apraiškas iki minimumo: esant pakankamam fiziniam aktyvumui, mitybai ir svorio sumažėjimui, sumažėja gliukozės kiekis kraujyje, normalizuojamas angliavandenių metabolizmas.

1 tipo diabetas aptinkamas 5–10 proc. Diabetikams, tačiau ši diagnozė žada mažiau ryškių paciento perspektyvų. Tai yra autoimuninė liga, tai yra kūnas, dėl kurio nors priežasties, užpuolimas pats, todėl insulino kiekis kraujyje yra nulinis. Langerhanso kasos salelių β-ląstelės užpuolamos (2b pav.).

Nors abiejų diabetikų simptomai yra panašūs, jų biologinė esmė skiriasi. 1 tipo diabetas yra imuninės sistemos liga, tačiau pagrindinė 2 tipo diabeto priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimai. Jie taip pat skiriasi ligonio „tipu“: jauni žmonės iki 30 metų dažniausiai kenčia nuo pirmojo tipo diabeto, o antrasis - vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės.

Nėra maitintojo. Autoimuninio diabeto išsivystymo mechanizmas

Pagrindiniai organizmo normalių audinių su savo imuninėmis ląstelėmis sunaikinimo mechanizmai jau buvo aptarti pirmame mūsų specialiojo autoimuninių ligų projekto straipsnyje („Imunitetas: kova su kitais ir mūsų pačių“) [8]. Norint be sunkumų studijuoti, kas atsitinka su organizmu diabeto metu, rekomenduojame jį perskaityti.

Kas turėtų atsitikti organizmui, pradėjo atakuoti savo kasos ląsteles? Dažniausiai tai yra dėl to, kad T-pagalbininkas imuninės ląstelės peržengia kraujo-smegenų barjerą - barjerą tarp kraujagyslių ir smegenų, o tai neleidžia tam tikroms medžiagoms ir imuninėms ląstelėms sąveikauti su neuronais. Kai šis barjeras kenčia, ir randama šių dviejų ląstelių tipų, imunizuojama kūno apsauginės ląstelės. Pagal panašų mechanizmą atsiranda kita liga - išsėtinė sklerozė (MS), kai MS imunizuojama su kitais nervų ląstelių antigenais. Naudodamiesi T-ląstelių receptoriais ir papildomais CD4 receptoriais, T-pagalbinė ląstelė sąveikauja su MHC-II kompleksu - peptidu ant antigenų pateikiančių smegenų ląstelių paviršiaus ir įgyja gebėjimą atpažinti antigenus, kurie randami nervų ląstelėse. Tokie T-pagalbininkai jau žino, kokio „ginklo“ jiems reikės, jei jie susiduria su tais pačiais „antigenų priešais“, kaip smegenų ląstelėse, ir jie jau yra visiškai pasirengę kovoti su jais. Deja, kai kurių žmonių MHC kompleksas „pernelyg“ veiksmingai pristato kasos β-ląstelių antigenus, labai panašius į nervų ląstelių antigenus, ir tai sukelia stiprų imuninį atsaką.

Svarbiausias neuronų antigenas, išreikštas β-ląstelių paviršiuje, yra N-CAM sukibimo molekulė. Nervų ląstelėms reikia šios molekulės augti ir bendrauti tarpusavyje. Kasa, N-CAM atlieka lipnumo funkciją ir atlieka svarbų vaidmenį struktūriniame organo struktūroje [9], [10].

T-pagalbininkai netrukus atpažins β-ląstelių antigenus, pradės juos atakuoti ir, deja, dažniausiai laimės. Todėl 1 tipo cukriniu diabetu pacientų insulinas nebeveikia visiškai, nes visos ląstelės, galinčios ją gaminti, yra sunaikintos imunocitais. Vienintelis dalykas, kurį galima patarti tokiems pacientams, yra injekuoti insuliną į kraują injekcijų pavidalu. Jei to nepadarysite, greitai diabetas sukelia didelį „sunaikinimą“ organizme.

Šiam tikslui skirtas insulinas gaunamas genų inžinerijos būdu. Visų pirma, kultivuojamas hibridinio baltymo, kurio sudėtyje yra žmogaus proinsulino, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) arba Escherichia coli JM109 / pPINS07, bakterijų kamieno gamintojas. Tada bakterijų ląstelės sunaikina ir atskiri inkliuziniai kūnai, kuriuose yra hibridinis baltymas. Be to, iš anksto nuplaukite kūnus, tuo pačiu metu ištirpinkite baltymą ir atkurkite disulfidinių jungčių jungtį, ją pakartotinai išvalykite ir grynintąjį baltymą išvalykite jonų mainų chromatografija. Proinsulino skilimas atliekamas sujungiant hidrolizę su tripsuinu ir karboksipeptidaze B. Galutinio produkto - insulino - valymas atliekamas hidrofobine chromatografija arba atvirkštinės fazės didelio efektyvumo skysčių chromatografija, po to gelis filtruojamas. Grynas produktas išskiriamas kristalizuojant, esant cinko druskoms [11].

Diabetas paveikia daugumą organų. Gauta hiperglikemija (cukraus perteklius) sukelia gliukozuriją (cukraus atsiradimą šlapime), poliuriją (padidėjusį šlapinimą), polidipsiją (troškulį), padidėjusį apetitą ir didelį svorio kritimą, taip pat sukelia nuovargį ir silpnumą.. Taip pat paveikti kraujagyslės (mikroangiopatija) ir inkstai (nefropatija), nervų sistema (neuropatija) ir jungiamieji audiniai, taip pat gali atsirasti diabetinės pėdos sindromas.

Kadangi tie audiniai, kuriems reikia daugiausia insulino gliukozės virškinimui (kepenys, raumenys ir riebalai), nustoja vartoti šį cukrų, jo kraujo lygis greitai didėja: prasideda hiperglikemija. Ši sąlyga sukelia kitas problemas, įskaitant baltymų ir riebalų skilimo atitinkamai raumenų ir riebalinių audinių aktyvavimą ir, atitinkamai, riebalų rūgščių ir aminorūgščių išsiskyrimą į kraujotaką ir padidėjusį ketonų organų susidarymą. Šie organai yra smegenys ir kai kurie kiti audiniai bado sąlygomis (angliavandenių trūkumas) yra priversti naudoti energijai išgauti. Skystis aktyviai išsiskiria iš organizmo, nes gliukozė kraujyje „patraukia“ vandenį iš audinių į save ir sukelia šlapimą. Visų šių procesų pasekmės yra labai nemalonios: organizmas dehidratuotas, atimamas daugelis svarbiausių mineralų ir pagrindinis energijos šaltinis, jis pradeda suskaidyti raumenis ir riebalinį audinį.

Ketonų kūnų susidarymas dėl riebalinio audinio sunaikinimo sukelia vadinamąją ketoacidozę. Ši sąlyga yra pavojinga, nes ketoniniai kūnai (ypač acetonas) didelėmis koncentracijomis yra labai toksiški ir, jei jie nesustabdomi laiku, gali išsivystyti diabetinė koma.

Kadangi diabetas pradeda sunaikinti nervus ir kraujagysles, pacientas susiduria su komplikacijomis, tokiomis kaip diabetinė neuropatija ir encefalopatija, dėl kurios dažnai atsiranda parezė, paralyžius ir psichikos sutrikimai.

Vienas iš labiausiai žinomų ir bauginančių simptomų - regos sutrikimas ar diabetinė oftalmopatija - atsiranda dėl tinklainės naikinimo. Be to, inkstai žymiai pablogėjo, sąnariai pradeda skaudėti ir krekingo, dėl to kenčia paciento mobilumas.

Šios ligos apraiškos ir komplikacijos yra tikrai baisios, tačiau moksliniai pasiekimai vis dar gali ištaisyti padėtį. Mokslininkai ir gydytojai jau daug žino apie šią ligą ir žino, kaip kontroliuoti jo eigą. Tačiau, norint rasti raktą išgydyti arba užkirsti kelią diabetui, reikia žinoti jo priežastis.

Visos priežastys, kurių negalite išvardyti.

Tokios sudėtingos ligos, kaip cukrinis diabetas, vystymuisi yra daug priežasčių ir priežasčių. Visiems pacientams neįmanoma nustatyti nė vienos visuotinės priežasties, kuri galėtų būti pašalinta ir galiausiai atsikratytų cukraus ligos.

Iki XX a. Pradžios gydytojai net nenumatė, kas gali sukelti diabetą. Tačiau iki to laiko jie sukaupė didžiulę statistinę bazę, kad būtų galima padaryti keletą išvadų. Po ilgos informacijos apie ligonius analizės paaiškėjo, kad yra genetinė polinkis į diabetą [12], [13]. Tai nereiškia, kad jei turite tam tikrų genų variantų, jūs tikrai susirgus. Tačiau rizika neabejotinai pakyla. Tik tie, kurie neturi genetinių savybių, prisidedančių prie diabeto vystymosi, gali ramiai kvėpuoti.

Nukrypimas į 1 tipo diabetą pirmiausia susijęs su antrojo tipo žmogaus (HLA II) pagrindinio histocompatibilumo komplekso genais - molekuliniu kompleksu, kuris vaidina svarbų vaidmenį imuniniame atsake. Tai nenuostabu, nes imuninio atsako stiprumą lemia HLA sąveika su T-ląstelių receptoriais. HLA genai turi daug alelių variantų (įvairios geno formos). HLA-DQ receptoriaus geno aleliai, kurių pavadinimai yra DQ2, DQ2 / DQ8 ir DQ8, ir mažiausiai alelis DQ6 [14] yra laikomi labiausiai linkusiomis ligai.

1792 Europos pacientų genomo analizė parodė, kad santykinė DQ2 arba DQ8 monogaplotipo ir DQ2 / DQ8 monogaplotipo ligos rizika yra atitinkamai 4,5% ir 12,9%. Santykinė rizika žmonėms, neturintiems pirmiau minėtų HLA lokusų variantų, yra 1,8% [15].

Nors pagrindinio histokompatentingumo komplekso genai sudaro 50% visų „prognozuojančių genų“ [14], ne tik jie nustato žmogaus atsparumo diabeto vystymuisi laipsnį.

Nepaisant didelių paieškų, mokslininkai neseniai atrado tik keletą įdomių genų dėl jautrumo diabetui:

• Šios ligos vystymąsi taip pat turi įtakos ir CTLA4 molekulės genetinės variacijos, kurios paprastai yra atsakingos už T-ląstelių aktyvumo slopinimą. Kai kurių CTLA4 geno taškų mutacijų padidėjimo rizika padidėja [16], nes tuo blogiau sistema veiks, o tai sumažina imuninio atsako stiprumą, tuo didesnė tikimybė, kad bus imuninis atsakas;
• MTTL1 geno mutacija, kuri koduoja mitochondrijų transportavimo RNR, kuris baltymų sintezės metu vykdo aminorūgščių leuciną, sukelia „diabeto ir kurtumo sindromą“ ir yra perduodama per motinos liniją [17];
• GCK geno mutacijos, kurios koduoja gliukokinazę (fermentą, kuris skatina fosforo pridėjimą prie gliukozės), ir hepatocitų branduolinių faktorių HNF-1 arba HNF-4α genuose (daugiausia kepenų ląstelėse sintezuoti transkripcijos faktoriai) yra dažniausiai pasitaikantys MODY diabeto pokyčiai.

Kaip matome, diabeto genetinės priežastys gali būti gana daug. Bet jei žinome, kurie genai yra atsakingi už ligą, tai bus galima greičiau diagnozuoti ir pasirinkti efektyviausią gydymą.

Tačiau, be genetinių veiksnių, lemiančių 1 tipo diabeto vystymąsi, yra ir kitų išorinių veiksnių. Įdomiausias virusų indėlis. Atrodo, kad diabetas nėra taikomas virusinėms ligoms įprasta prasme. Tačiau tyrimai rodo, kad kai kurie enterovirusai labai prisideda prie šios ligos patogenezės [18]. Jei galvojate apie tai, tai ne taip stebina. Kai virusai (pavyzdžiui, kokso bacilija B1) užkrečia kasos β-ląsteles, išsivysto įgimtas imunitetas - uždegimas ir interferono-α gamyba, kurie paprastai padeda apsaugoti organizmą nuo infekcijos. Bet jie taip pat gali žaisti prieš jį: toks kūno patogeno užpuolimas sukuria visas autoimuninio atsako atsiradimo sąlygas (4 pav.).

4 paveikslas. Imuninio atsako išsivystymas per kokso bacilio B1 reprodukciją kasos β-ląstelėse. 1 - Kūnas reaguoja į viruso invaziją gamindamas antikūnus. Virusas užkrečia leukocitus ir β-ląsteles, todėl susidaro interferonas-α, galintis stimuluoti autoimuninius procesus. 2 - Genetinis kintamumas turi įtakos 1 tipo diabeto atsiradimo tikimybei. OAS1 geno variantai padidina ligos riziką, o IFIH1 geno polimorfizmas mažėja. 3 - Enterovirusas sukelia interferono-α ir interferono-β gamybą, skatina apoptozę ir MHC I klasės antigenų ekspresiją, taip pat stimuliuoja chemokinų, kurie pritraukia T-ląsteles, gaminančias priešuždegiminius citokinus, gamybą. 4 - Enteroviruso infekcija tuo pačiu metu stimuliuoja įgytą imunitetą: gaminami antikūnai ir užpultos T-ląstelės, veikiančios β-ląsteles, o tai lemia jų antigenų išsiskyrimą. 5 - Kartu suaktyvinus uždegimą ir pateikiant β-ląstelių antigeną, padidėja įgytos imuniteto stimuliavimas. Visi šie procesai lemia autoreaktyvių T-ląstelių atsiradimą, turinčias įtakos β-ląstelėms. Jei norite matyti visą piešinį, spustelėkite jį.

Žinoma, neturėtume pamiršti, kad mums labiau žinomi išoriniai veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi. Svarbiausi iš jų yra stresas ir sėdimas gyvenimo būdas. Nutukimas dėl mažo fizinio aktyvumo ir nesveikos mitybos vaidina didesnį vaidmenį plėtojant II tipo diabetą, tačiau 1 tipo atveju jis taip pat prisideda. Žmonės, vartojantys pernelyg daug cukraus, patenka į kūną, nes padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje su mažu insulino kiekiu gali paskatinti autoimuninius procesus. Cukraus mėgėjams sunku, nes pagundos yra visur. Esant tokiam plačiai paplitusiam cukriniu diabetu, būtina sudėtingai spręsti „cukraus perteklių“ problemą. Visų pirma, mokslininkai pataria pašalinti gliukozę iš saugių medžiagų sąrašo. Tuo pat metu verta mokyti žmones nustatyti maisto produktų angliavandenių sudėtį ir užtikrinti, kad jie neviršytų leistinų cukraus suvartojimo normų [19].

Mokslininkai nustatė, kad yra ryšys tarp 1 tipo diabeto ir žarnyno mikrobiotos sudėties [20], [21]. Eksperimentas, kuriame buvo tiriamos žiurkės, linkusios į ligą, parodė, kad sveikų gyvūnų žarnyne yra mažiau Bacteroidetes tipo atstovų. Išsamus 1 tipo cukriniu diabetu sergančių vaikų tyrimas parodė, kad jų žarnyno mikrobiotų sudėtis labai skiriasi nuo sveikų vaikų. Be to, cukriniu diabetu sergantiems pacientams padidėjo Bacteroidetes / Firmicutes santykis, o vyraujančios bakterijos buvo naudojamos pieno rūgštyje. Sveiki vaikai žarnyne turėjo daugiau sviesto rūgšties gamintojų [22].

Trečiajame tyrime mokslininkai „išjungė“ mikrobiotos sąveiką su šeimininkinėmis ląstelėmis, pašalindami MyD88 geną iš eksperimentinių gyvūnų - vieno iš pagrindinių signalų perdavimo genų. Paaiškėjo, kad žarnyno mikrobų komunikacijos su šeimininku sutrikimas greitai sukelia 1 tipo diabeto vystymąsi pelėse [23]. Toks santykis nenuostabu, nes mūsų bakterijos pirmiausia „traukia“ imuninę sistemą.

Daugelio žmonių susirgimų šaltinis - stresas - taip pat yra paskutinis indėlis į cukrinio diabeto vystymąsi. Jis stiprina uždegiminius procesus organizme, kuris, kaip jau aprašyta, padidina 1 tipo diabeto atsiradimo tikimybę. Be to, šiuo metu patikimai žinoma, kad dėl streso kraujo-smegenų barjeras gali „pertraukti“, o tai sukelia daugybę problemų.

Ką daryti? Kaip turėtume būti? 1 tipo diabeto terapija

Atrodo, kad atsakymas į klausimą „ką daryti?“ Jis yra ant paviršiaus. Jei insulino nepakanka, būtina jį pridėti. Taigi taip atsitinka. Liga sergantis insulinas visą gyvenimą skiriamas į raumenis. Nuo to momento, kai žmogus aptinka pirmojo tipo cukrinį diabetą, jo gyvenimas dramatiškai keičiasi. Galų gale, net jei insulinas patenka į kūną, metabolizmas vistiek jau yra sutrikdytas, ir pacientas turi sekti savo kiekvieną žingsnį, kad sugedusi trapus sistema, kuri nesugriovė.

Dabar, plėtojant šiuolaikines technologijas, mokslininkai stengiasi kuo labiau palengvinti pacientų priežiūrą. 2016 m. „Google“ darbuotojai sukūrė objektyvą su jutikliais, kurie matuoja gliukozės koncentraciją ašaros skystyje. Kai pasiekiamas objektyvo cukraus slenksčio lygis, įsižiebia miniatiūriniai šviesos diodai, pranešdami jų savininkui apie įvykusius pokyčius ir poreikį atlikti kitą injekciją.

Kad Šveicarija galėtų automatiškai įšvirkšti insuliną į kraują, Šveicarijos mokslininkai pateikė specialų prietaisą - insulino pompą su funkcijomis, kurios labai palengvina paciento gyvenimą (5 pav.) [24], [25]. Iki šiol šie prietaisai naudojami onkologinių ligų chemoterapijai, tačiau galbūt netrukus daugelis diabetikų galės įsigyti panašią medicininę įrangą. Taip pat kuriami patogesni prietaisai: pavyzdžiui, jie jau sukūrė jutiklius, kurie užregistruoja gliukozės koncentraciją prakaituose, ir, remiantis jų pagrindu, sukūrė specialų pleistrą, kuris nustato ir netgi reguliuoja cukraus kiekį kraujyje [26]. Norėdami tai padaryti, jie pastatė mikronų sistemą, kuri švirkščia vaistą, jei cukraus koncentracija prakaituose yra didelė. Iki šiol ši sistema buvo išbandyta tik laboratorinėms pelėms.

5 paveikslas. Implantuojamas siurblys diabetu sergantiems žmonėms.

Kurdami įvairius prietaisus, gydytojai savo pacientams pateikia senas rekomendacijas. Tačiau pacientui nereikia nieko antgamtinio: jie paprastai rekomenduoja mažai angliavandenių dietos, žaisti lengvą sportą ir atidžiai stebėti savo bendrą būklę. Iš šono gali atrodyti, kad tai gana paprasta. Tačiau reikia įsivaizduoti save ligonio vietoje, nes yra labai nemalonus jausmas, kad dabar visą savo gyvenimą turėsite apsiriboti daugeliu aspektų ir laikytis griežto režimo visose gyvenimo srityse - kitaip pasekmės bus baisios. Niekas nenori gyventi su tokia rimta atsakomybe už savo sveikatą. Todėl gydytojai ir mokslininkai toliau ieško kitų diabeto gydymo būdų, su kuriais galite visiškai išgydyti ligonius arba bent jau žymiai palengvinti jų gyvenimą.

Vienas iš įdomiausių ir veikiausiai veikiančių metodų buvo diabeto imunoterapija [27]. Siekiant sumažinti žalingą T-pagalbininkų ląstelių, T-žudikų ir B-ląstelių poveikį, vadinamoji DNR vakcina patenka į kūną [28]. Tai skamba paslaptingai, bet iš tikrųjų DNR vakcina yra maža apykaitinė DNR molekulė, turinti proinsulino geną (1 tipo diabeto atveju) arba kitą baltymą, reikalingą tam tikrai ligai išvengti. Be baltymų geno, ši vakcina turi visus genetinius elementus, būtinus šio baltymo gamybai kūno ląstelėse. Be to, DNR vakcina buvo išmokyta kurti taip, kad sąveikaujant su įgimto imuniteto imuninėmis ląstelėmis, jų reakcijos susilpnėja, o ne padidėja. Šis poveikis buvo pasiektas vietinių CpG motyvų pakeitimu proinsulino DNR su GpG motyvais, kurie slopina specifinį imuninį atsaką.

Kitas galimas 1 tipo cukrinio diabeto gydymo būdas yra receptorių molekulių blokavimas T ląstelėse, atakuojančiose kasą. Šalia T-ląstelių receptoriaus yra funkciniu požiūriu papildomas, ty, bendro receptoriaus, baltymų kompleksas. Jis vadinamas CD3 (iš anglų kalbos. Ląstelių diferenciacija - ląstelių diferenciacija). Nepaisant to, kad šis molekulinis kompleksas nėra nepriklausomas receptorius, jis yra labai svarbus, nes be jo T-ląstelių receptorius visiškai nepripažins ir neperduos signalų iš išorės į ląstelę. Be CD3, T-ląstelių receptorius gali netgi atsiskirti nuo ląstelių membranos, nes bendro receptoriaus funkcija padeda jam laikytis. Mokslininkai greitai atspėjo, kad blokuodami CD3, T-ląstelės neveiks labai gerai. Nors tokiu būdu susilpnėjęs imunitetas nesukels džiaugsmo sveikam organizmui, su autoimuninėmis ligomis, tai gali padaryti gerą darbą [29].

Radikalesni metodai rodo, kad „nepavyko pateisinti“ kasos pakeitimas nauja. 2013 m. Grupė Japonijos mokslininkų pranešė apie kiaulių žmogaus organų auginimo technologijos plėtrą. Norint gauti kiaulių embriono užsienio kasą, būtina „išjungti“ genus, atsakingus už savo organo susidarymą ir vystymąsi, ir tada šiam embrionui švirkšti žmogaus kamienines ląsteles, iš kurių atsiranda norima kasa [30]. Idėja yra puiki, tačiau masinių organų gamybos sukūrimas tokiu būdu kelia daug klausimų, įskaitant etinius. Bet variantas be gyvūnų naudojimo taip pat galimas: surenkamieji sintetiniai pastoliai gali būti apgyvendinti būtinų organų ląstelėmis, kurios vėliau „pašalins“ šiuos pastolius. Taip pat buvo sukurtos technologijos tam tikrų organų statybai remiantis natūraliais karkasais, gautais iš kitų gyvūnų [31]. Ir, žinoma, mes neturime pamiršti apie labai spartų 3D spausdinimo būdą. Šiuo atveju spausdintuvas vietoj rašalo naudoja atitinkamas ląsteles, pastatydamas organų sluoksnį pagal sluoksnį. Tiesa, ši technologija dar neįvedė klinikinės praktikos [32], be to, pacientas, turintis panašią kasą, vis tiek turės nuslopinti imunitetą, kad būtų išvengta imuninių ląstelių atakų naujajame organe.

Perspėjama - beveik išsaugota

Tačiau vis dėlto nedaugelis žmonių nesutinka, kad liga yra geriau išvengta nei vėliau. Arba bent jau iš anksto žinote, ką pasiruošti. Ir čia žmonija ateina į genetinių tyrimų pagalbą. Yra daug genų, kuriais galima spręsti apie polinkį į cukraus ligas. Kaip jau buvo minėta, šiuo metu pagrindinio žmogaus histokompatentingumo komplekso genai yra laikomi perspektyviausiais šiuo atžvilgiu [33]. Jei tokie testai atliekami labai anksti ar net prieš vaiko gimimą, bus galima iš anksto įvertinti, kaip tikėtina kada nors susidurti su diabetu, ir ateityje išvengti tų veiksnių, kurie gali sukelti ligos vystymąsi.

Viso pasaulio diabetikai - susivienykite!

Nors 1 tipo diabetas nebėra laikomas mirtina liga, pacientai susiduria su daugybe problemų. Žinoma, ligoniams tikrai reikia paramos tiek iš artimųjų, tiek iš visos visuomenės. Tokiems tikslams sukuriamos diabetikų bendruomenės: jų dėka žmonės bendrauja su kitais pacientais, sužino apie jų ligos ypatybes ir mokosi naujo gyvenimo būdo. Viena iš geriausių tokio pobūdžio organizacijų yra Amerikos diabeto draugija. Bendrovės portalas yra užpildytas straipsniais apie įvairius diabeto tipus, taip pat yra forumas ir pateikiama informacija apie galimas problemas naujokams. Yra panašių bendruomenių daugelyje išsivysčiusių šalių, įskaitant Angliją. Rusijoje taip pat yra tokia visuomenė, ir tai puiku, nes be jo Rusijos diabetikams būtų daug sunkiau prisitaikyti prie situacijos.

Malonu svajoti, kad diabetas gali išnykti iš Žemės paviršiaus. Pavyzdžiui, pavyzdžiui, raupai. Dėl šios svajonės galite galvoti apie daugybę dalykų. Pavyzdžiui, jūs galite transplantuoti Langerhanso saleles su visomis būtinomis ląstelėmis pacientams. Tiesa, vis dar yra daug klausimų, susijusių su šiuo metodu: dar nėra žinoma, kaip jie bus įsišakniję, ar hormono signalai iš naujo savininko bus tinkamai suvokiami ir pan.

Dar geriau, sukurkite dirbtinę kasą. Įsivaizduokite: be to, kad pacientai neturi nuolat švirkšti insulino, taip pat bus galima koreguoti jo lygį vienu mygtuko paspaudimu mobilioje programoje. Tačiau tol, kol visa tai lieka mano svajonėse. Tačiau tikėtina, kad kada nors „1 tipo cukrinio diabeto“ diagnozė išnyks iš rimtų ligų, kurios yra ilgalaikės, sąrašo, o žmonės, turintys polinkį į ją, galės lengvai kvėpuoti!