728 x 90

Kas svarbu žinoti apie nekrotizuojančius dantenų uždegimus?

Jau seniai įrodyta, kad burnos higienos taisyklių, vėlyvo dantų ligų gydymo nepaisymas greitai sukelia sunkių bendrų ligų atsiradimą.

Daugelis jų yra pavojingi dėl sunkių pasekmių. Viena iš tokių komplikacijų yra nekrotizuojantis gingivitas.

Bendroji koncepcija

Gingivitas gali progresuoti kaip savarankiška patologija ir gali atsirasti kai kuriose sisteminėse ligose, apsunkinant jų eigą ir pabloginant bendrą asmens būklę. Gleivinė yra padengta opomis, ant gumos išsivysto nekrozė.

Odontologijoje ši ligos forma vadinama Vincent gingivitu. Liga nėra anatominė, tačiau rodo, kad yra kitų dantų problemų, tokių kaip periodonto liga, įvairių rūšių infekcijos, periodontitas. Patologijai paprastai pasireiškia ūmus pasireiškimas ir vėlesnis greitas vystymasis.

Dažniausiai diagnozuojama jaunesniems kaip 30 metų vaikams, vaikams nuo gimimo iki 6-7 metų ir nėščioms moterims. Dažniausiai pasitaiko žiemos ir pavasario pabaigoje, kai sumažėja apsauginė kūno funkcija, ir pats pats yra išeikvotas, po stiprios peršalimo ir virusinių ligų.

Išraiškos gijimas ir periodonto audinių remonto mažinimas šioje ligoje yra lėtas. Tuo atveju, kai gydymas pradėtas tik tada, kai nepaisoma gingivito formos, ant gleivinės atsiranda randų ir sunkių audinių deformacijų.

Priežastys ir simptomai

Ligos priežastiniai veiksniai yra veleno formos mikroorganizmai - fuzobakterii ir Vincent spirochetes, kurie visada yra maži kiekiai burnoje. Jų staigus padidėjimas sukėlė keletą priežasčių, kurios sąlyginai suskirstytos į vietos ir bendrąsias.

Pirmoje grupėje yra:

  • daugelio dantų ligų - karieso, stomatito - nepaisymas;
  • silpnas vietos imunitetas;
  • prastos kokybės užpildai ir protezavimo struktūros, kurios reguliariai sužeidžia minkštus audinius ir gleivines;
  • prasta burnos higiena;
  • burnos kvėpavimas;
  • neteisingas įkandimas;
  • infekcijos, lokalizuotos burnoje (stomatitas);
  • sudėtinga išminties dantų išvaizda.

Antroje grupėje yra šios valstybės:

  • kepenų, endokrininės ir virškinimo sistemos, inkstų patologijos;
  • stiprus ilgalaikis stresas, kurį lydi miego stoka, lėtinis nuovargis;
  • nesubalansuota monotoninė mityba, kurioje nėra produktų, turinčių pakankamai mikroelementų ir vitaminų;
  • apsinuodijimas ar kūno išsekimas;
  • lėtinės širdies ir kraujagyslių patologijos;
  • onkologija;
  • hormoniniai sutrikimai (nėštumo ir paauglystės metu);
  • skirtingos genezės imunodeficitas;
  • virusinės ligos - gerklės skausmas, gripas;
  • ilgas rūkymas.

Iš visų minėtų priežasčių dominuoja imunodeficitas ir nesveika mityba, susijusi su viso organizmo išsekimu.

Atvykite čia, jei jus domina dantenų fibromatozė.

Šiuo adresu http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/kyuretazh-parodontalnyx-karmanov.html perskaitykite, kaip vyksta periodontinių kišenių atidarymas.

Paraiškos

Iš pradinės stadijos atsiradusi opinė nekrotinė gingivito forma turi ryškių simptomų. Jos charakterį lemia ligos forma ir bendrų ligų buvimas.

Pirmieji pasireiškimai yra dantenų audinių paraudimas ir paraudimas, būdingas daugeliui periodonto ligų. Vystydamas prisijungia kiti ženklai:

  • uždegimo sričių skausmas;
  • hipersalyvacija (sutrikimas, susijęs su seilėmis);
  • dantenų nuodingumas ir jų kraujavimas;
  • išraiškų, kurios padengtos pluoštine baltu audiniu, išvaizda minkštųjų audinių koroninės dalies sankryžoje;
  • seilių skysčio kokybės pažeidimas, dėl kurio sumažėja jo apsauginė funkcija;
  • spartus apnašas;
  • drebučio kvapo pasireiškimas, atsparus stabdymui su dantų pasta ir skalavimu;
  • padidėjęs parotidinių ir submandibulinių limfmazgių jautrumas;
  • audinių nekrozė (jei nebuvo gydoma);
  • temperatūros padidėjimas;
  • bendros būklės pablogėjimas - galvos skausmas, silpnumas, nemiga, nevirškinimas;
  • sunkus ryškus skausmas;
  • Tyrimo metu kraujyje atsirado padidėjęs ESR, leukocitų ir šlapimo baltymų elementų.

Formos ir etapai

Nekrotinė gingivito forma gali išsivystyti dviem formomis - ūminiu ir lėtiniu. Jų skirtumai yra atsiradimo priežastys, progresavimo laipsnis ir simptomai.

Ūminė forma

Tai sukelia spirocetai, fuzobakteriyami arba dėl burnos ertmės infekcijos su kitais patogenais.

Jam būdingas greitas simptomų pasireiškimas ir beveik momentinis pasireiškimas, ty visas klinikinis ligos vaizdas pasireiškia per 1-2 dienas.

Ligos viršūnė patenka į šaltojo sezono laikotarpį, kuris yra susijęs su dažna kūno hipotermija, sumažėjęs imunitetas, virusinės infekcijos.

Lėtinė forma

Dažniau diagnozuota paaugliams, ilgainiui atsiranda dėl ilgalaikės defektinės burnos higienos.

Simptomatologija pasireiškia palaipsniui, t. Y. Valant (maitinant) pirmą kartą pasireiškia dantenų audinių kraujavimas, atsiranda patinimas, tada burnoje įsišaknijęs kvapas, vienas opas ir erozijos forma. Laikui bėgant kai kurių elementų stabilumas pablogėja.

Yra 3 lėtinio dantenų tipai:

  1. Catarrhal Išreikštas patinimas, dantenų paraudimas, dantenų kraštų pažeidimas ir tarpdentinė papilla. Tokio tipo pavojus yra vaikai ir paaugliai iki 15 metų.
  2. Hipertrofinė. Jam būdingas didelis kraujavimas ir stiprus skausmas. Vaikai, pagyvenę žmonės, nėščios, diabetu sergantieji, endokrininės patologijos patiria šią ligą.
  3. Atrofinis (nesilaikant pirmųjų dviejų tipų gydymo). Dantenų deformacija ir tamsėjimas, gleivinės dydis sumažėja, lengvai sužeistas. Atliekant higienines procedūras ir valgant, atsiranda niežulys ir deginimas.

Pagal Vincento gingivito sunkumą, 3 laipsniai ligos skiriasi:

  1. Lengva Jam būdingas vienkartinių gingivinių papilių uždegimas ir seklių opinių defektų susidarymas. Tuo pačiu metu žmonių sveikata nepablogėja, dantenų skausmas yra nedidelis dėl sąlyčio su kietu maistu ar šepečiu.
  2. Vidutinis. Uždegimas jau apima visus spenelius, eina į dantenų viršūnę ir jos laisvus kraštus. Nustatyta mažo laipsnio karščiavimas, kraujavimas, bendras negalavimas. Išauga opų skaičius.
  3. Sunkus Temperatūra pakyla iki aukštų verčių, staiga pablogėjo bendra gerovė, padidėja regioniniai limfmazgiai. Išopos daugėja, gilėja ir gali pasiekti raumenis bei kaulų struktūrą. Jų apačioje matomi fibrino nuosėdos.

Vaizdo rodo opinis gingivitas.

Standartinė ir diferencinė diagnostika

Bet kokie nukrypimai nuo įprastų minkštųjų audinių būklės burnoje turėtų būti nerimą keliantys ir nedelsiant kreiptis į odontologą. Paprastai diagnozė nustatoma remiantis bendru burnos tyrimu ir paciento gydymo metu pateiktais skundais.

Diagnozės tyrimai

Iš pradžių stomatologas nagrinėja burnos ertmę ir analizuoja skundus. Jei yra opa-nekrotinė gingivito forma, tada dantenos rodo opinius defektus, anterolio akmenį, kraujavimą.

Be to, limfmazgiai yra apčiuopiami ir matuojama kūno temperatūra. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, nustatomas dantenų audinių pažeidimo mastas, intoksikacijos požymiai, taip pat:

  1. Kraujo tyrimas - kai gingivitas atskleidė didelį ESR ir leukocitozės lygį.
  2. Bakteriologinis apnašos tyrimas - nustatomas pagal patogeno tipą.
  3. REEF, ELISA - bakterinių antigenų buvimas ir tūris nustatomas seilėse.
  4. Ortopantomografija - vertinama žandikaulio kaulo kokybė.
  5. Reoparodontografiya - priklauso nuo kraujotakos naudingumo per periodonto audinius.

Tik remiantis odontologo tyrimo metu gautais duomenimis yra tiksli diagnozė.

Diferenciniai diagnostiniai metodai

Išskirti ligas, kurios yra simptomiškai panašios į gingivitą (ūminė leukemijos forma, švinas ar bizmutas, dekubitinė opa, antrinė sifilis ir ŽIV infekcija), yra nustatyti papildomi tyrimo metodai:

  1. Atliekama citologinė analizė, siekiant nustatyti nespecifinį uždegimą.
  2. Bakterioskopija - nustatyti uždegimo „kaltininką“ ir nustatyti audinių pažeidimo mastą.
  3. Serologinis patikrinimas - jei yra įtarimas dėl ŽIV ar sifilio.
  4. Rentgeno spinduliai - išskirti Vincento gingivitą nuo periodontito.

Šie tyrimai taip pat atliekami, jei gydymas yra nesėkmingas.

Patologinė terapija

Visas procesas suskirstytas į kelis etapus:

  1. Visų rūšių indėlių pašalinimas. Profesionalus dantų valymas atliekamas, pašalinami mineralizuoti ir mineralizuoti akumuliatoriai.
  2. Opų gydymas Atlieka antiseptiniai preparatai.
  3. Narkotikų terapija. Priklausomai nuo ligos priežasties skiriama kelių vaistų grupių priėmimas. Receptinius vaistus, jų priėmimo dažnumą ir dozavimą atlieka tik stomatologas.
  4. Fizioterapija Vykdomos elektroforezės, fonoforezės ir UV spinduliuotės sesijos.
  5. Burnos vonios. Procedūra atliekama nepriklausomai su chlorheksidino tirpalais ir vandenilio peroksidu. Gydytojo rekomendacija šiuo tikslu galima naudoti vaistažoles.

Vienodai svarbu gydymo rezultatais yra mityba. Per šį laikotarpį turėtų būti griežtai laikomasi dietos, kurioje vyrauja produktai, kurių sudėtyje yra baltymų, fosforo, vitaminų ir fluoro.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie plazmos kėlimo dantų gydymo tikslais tikslą.

Nustatyti vaistai

Gydymo tikslas yra sumažinti ligos simptomus ir normalizuoti periodonto audinių taisymo procesą.

Pagrindinis vaidmuo siekiant šio tikslo yra skiriamas šiems vaistams:

Nekrotizuojantis gingivitas: simptomai, diagnozė, gydymas

Nekrotizuojantis gingivitas Vincent (YNG) yra infekcinė-uždegiminė dantenų liga. Liga išsivysto savaime arba kartu su kitomis patologijomis, pablogindama jų eigą. Ligos medicininis pavadinimas yra Vincent gingivitas.

Dažniausiai liga pasireiškia neapdorotas katarrinis gingivitas, kuris paverčiamas rimtesne pasikartojančia forma.

Šios patologijos formos ypatumas yra ūminis uždegimas, kurį lydi opos ir dantenų gleivinės nekrotinės formos pokyčiai.

Asmuo per tam tikrą laiką gauna skausmą burnoje. YNG gali greitai pereiti į subakutinį arba lėtinį vystymąsi.

Dažniausiai priekinių dantų srityje atsiranda nekrotizuojantis gingivitas, šoninių dantų srityje, liga pasireiškia rečiau. Jei negydoma, tikimybė transformuoti ligą į opinį periodontitą yra didelė.

Patologijos priežastys

Dažniausiai opinis gingivitas atsiranda žmonėms su sumažėjusiu vietiniu imunitetu. Neigiamų veiksnių įtakoje yra patologinis spirochetos Vincento ir fuzobakterijos kolonijos išplitimas (esant normalioms sąlygoms nėra pavojingos). Dėl to atsiranda uždegiminis procesas.

Patologiniai vystymosi veiksniai prisideda prie vietos ir bendrų veiksmų. Kai kurios vietinės priežastys:

  • blogos kasdieninės burnos priežiūros procedūros;
  • dažnai sugadinta pažeistų dantų gleivinė;
  • neatsargiai pritvirtinti dantų protezai;
  • netinkamai įrengtos petnešos;
  • ilgalaikės ligos, silpninančios imuninę sistemą;
  • lėtinės burnos infekcijos;
  • išminties;
  • įgimtos ar įgytos dantų anomalijos.

Dažniausios Vincento gingivito atsiradimo priežastys yra:

  • lėtinio nuovargio ir miego stokos būklė;
  • hipovitaminozė;
  • bendra hipotermija;
  • pastovus stresas;
  • spinduliuotės poveikis;
  • lėtinės formos patologijos (širdies, kraujagyslių, ŽIV ir kt. ligos);
  • ūminių infekcijų perdavimas;
  • apsinuodijimas;
  • netinkama mityba;
  • blogi įpročiai.

Plėtros formos ir etapai

Vincento gingivitas gali pasireikšti ūminiu ar lėtiniu pavidalu, kurio skirtumai yra ligos priežastys, simptomai ir progresavimas.

Ūmus opinis gingivitas atsiranda dėl neapdorotos katarrinės ligos ir imuniteto sumažėjimo. Šiai YNG formai būdingas staigus ligos atsiradimas ir greitas vystymasis. Pirminis ženklas yra laikomas skausmingu periodontine būsena, dėl kurios sunku valyti dantis ir valgyti maistą. Likusieji simptomai pasireiškia intervalu nuo kelių valandų iki 3 dienų.

Didžiausias ligos atvejų skaičius pasireiškia žiemą dėl susilpnėjusios kūno būklės dėl sezoninių ligų.

Lėtinis opinis gingivitas išsivysto per kelerius metus prastos burnos ir dantų priežiūros fone. Per šį laikotarpį periodiškai atsiranda kraujavimas ir dantenų patinimas.

Yra nemalonus kvapas burnoje ir susidaro opos. Palaipsniui pažeidžia kai kurių dantų stabilumą. Lėtinė ligos forma yra labiausiai paplitusi tarp paauglių, kurie blogai stebi burnos higieną.

Dėl ligos būdingi 3 etapai:

  • lengvas - rami ligos eiga, kuriai įtakos turi daugiausia tarpdentiniai speneliai;
  • vidutinė - uždegimas apima ir tarpdentinius spenelius, ir laisvą danteną;
  • sunkus - uždegiminis procesas užfiksuoja visą danteną su alveoline dalimi.

Atsižvelgiant į vietą, nekrozinis gingivitas gali būti lokalizuotas ir apibendrintas. Vietos tipo uždegiminė būklė tęsiasi į vieną ar daugiau nesusijusių dantenų sričių. Apibendrintą tipą apibūdina uždegimo plitimas visų vienos ar abiejų žandikaulių dantų srityje.

Klinikiniai pasireiškimai ir simptomai

Pradinis gingivito Vincent etapas yra ryškus ir aktyvus, simptomai yra ūmi. Greitai per visą kūną yra toksinų plitimas. Tai pasižymi kūno temperatūros padidėjimu iki 39 laipsnių, sunkiais galvos skausmais ir raumenų nemaloniais pojūčiais. Pasirodo vietinė toksinė reakcija į dantenas:

  • audinių patinimas;
  • dantenų infiltracijos su leukocitais procesai;
  • pirminis nekrotinių pokyčių formavimas.

Pagrindiniai YNGV simptomai yra:

  • dantenų paraudimas ir patinimas;
  • skausmas uždegimo vietoje;
  • šviesiai pluoštinė plokštelė ant gumos gleivinės paviršiaus;
  • dantenų audinio krašto nekrozė;
  • nemalonus burnos skonis ir kvapas;
  • kraterių opos tarp dantų ir dantenų;
  • kraujavimas net ir tada, kai jis lengvai nuspaustas;
  • gretimų dantų ribų atsiradimas;
  • diskomfortas burnoje;
  • regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmo atsiradimas jų palpacijos metu;
  • blogai jausmas.

Kaip nuotraukoje matyti opinis gingivitas gyvenime

Diagnozavimo būdai

Gydymas opiniu nekroziniu gingivitu Vincent prasideda po tikslios diagnozės. Norėdami tai padaryti, odontologas apklausia pacientą, klauso jo skundų ir atlieka visą kūno egzaminą. Be to, paskiriami keli diagnostiniai tyrimai, kurie apima:

  • atlikti funkcinius tyrimus (Schiller-Pisarev testas);
  • laboratoriniai tyrimai (pilnas kraujo ir šlapimo tyrimas, imunoglobulino A kiekio nustatymas seilėse, patogeno nustatymas);
  • instrumentiniai tyrimai (reoparodontografija, ortopantomografija).

Diagnozuojant svarbu pašalinti antrinį gingivitą, susidarantį tuberkuliozės ar kraujotakos sistemos patologijų fone.

Dažnai reikalingos kitos specializacijos specialistų konsultacijos (imunologas, gastroenterologas, hematologas ir kt.). Remiantis visų tyrimų rezultatais, gydytojas tiksliai diagnozuoja ir nustato tinkamą gydymą.

Gydymo režimas

Pagrindinis nekrozinio gingivito gydymo tikslas yra nemalonių simptomų šalinimas ir laipsniškas periodonto ligos atkūrimas. Gydymas atliekamas išsamiai. Gydymo veikla apima vietinį ir bendrą lokalizavimą. Būtinai rekomenduokite mitybą su visais sveikais ingredientais ir gausiu gėrimu.

Vietiniu gydymu uždegiminis procesas pašalinamas burnos gleivinės, skausmo malšinimo, nekrozei pakenktų audinių pašalinimo, intoksikacijos mažinimo, gingyvo regeneracijos atstatymo.

Vietinis gydymas apima šiuos veiksmus:

  1. Skausmo malšinimas Procedūra atliekama naudojant anestezinio poveikio (infiltracijos ir laidumo anestezijos) injekcijas, kurioms reikia 5% anestezijos suspensijos, 2% lidokaino tirpalo, 2% Trimecainum tirpalo, 20% dengimo anestezijos arba benzokaino gelio.
  2. Gydymo dantenų antiseptikai. Procedūra atliekama su 3% vandenilio peroksido tirpalu, 0,02% Furacilin tirpalu, 0,06% chlorheksidino tirpalu arba 0,25% chlorofilfto tirpalu. Paskirta skalavimo antiseptikas tris kartus per dieną po valgio.
  3. Dantenų krašto dezinfekavimas židinio srityje (3% tinktūros jodo).
  4. Necrotinės plokštelės ir nuosėdų pašalinimas ant dantų pažeistoje vietoje.
  5. Pakartotinis gydymas antiseptikais.
  6. Necrotinių pažeidimų pašalinimas iš dantenų cheminėmis priemonėmis. Šiuo tikslu naudojamos trypino, chimotripsoino, Himopsino, Terrilitino 15–20 minučių.
  7. Gydymas antibakteriniais vaistais. 15-20 min. Taikoma su Iruxol, Dermazin, 1% dioksidinu, 10% Dimexide. Tada procedūros vyksta savarankiškai namuose 15-20 minučių tris kartus per dieną.
  8. Praėjus 3, 5, 7 dienoms po nekrozinių formavimosi atmetimo, keratoplastinis preparatas naudojamas kaip panaudojimas. Naudokite Methyluracil, Actovegin, raudonmedžio aliejus, šaltalankių aliejus, vitaminas A aliejaus tirpalo pavidalu. Gydymas atliekamas savarankiškai namuose 2 - 3 kartus per dieną 15 - 20 minučių.

Dėl bendrojo poveikio sulfonamidams, antibakteriniams vaistams, antihistamininiams vaistams, vitaminams C ir P, imuninės sistemos stimuliatoriams. Be terapijos, yra nustatyta fizioterapija (lazerinis gydymas, ultravioletinė spinduliuotė, ultrafonoforezė).

Pacientams, sergantiems sunkiomis komplikacijomis, planuojama atlikti papildomą gydytojo, hematologo, endokrinologo ir venereologo tyrimą.

Pasekmės - koks yra pavojus?

Lengvas gingivitas Vincentas prilygsta katarratiniam protui. Laiku gydant pacientas turi didelę atsigavimo galimybę. Bet deformuotas dantenų kraštas išlieka amžinai.

Vidutinio sunkumo ir sunkios ligos sukelia nekrotinis epitelio skilimas. Pasekmė gali būti kontūro, kaip dantenų ir papilės, sunaikinimas ir dantų kaklų denudacija. Netgi po gydymo ant dantenų lieka randų ir netekusių deformuotų audinių.

Tinkamo ir savalaikio gydymo stoka dažnai sukelia ligos perėjimą nuo ūminės formos į tarpinę lėtinę stadiją ir net iki lėtinio periodontito. Tokioje situacijoje dantų praradimo tikimybė yra didelė.

Žindančioms motinoms ši liga sukelia periodontitą, kuris sukelia dantenų audinių ir žandikaulio kaulų sunaikinimą, pūlinį ir dantų praradimą.

Prevencinės priemonės

Siekiant sumažinti YNW susidarymo ir plėtros riziką, rekomenduojama:

  • išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
  • laikytis subalansuotos mitybos, pilną svarbių vitaminų ir mineralų kiekį;
  • tinkamai prižiūrėti burnos ertmę;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • reguliariai atlieka stomatologo profilaktinius patikrinimus;
  • laiku atlikti infekcijų, ypač burnos ertmės, gydymą;
  • atsisakyti blogų įpročių.

Neišmanant pirminio nekrotizuojančio dantenų požymių, neįmanoma, nes ligos gydymo nebuvimas ateityje gali sukelti rimtų problemų.

Gydomasis opinis necrotizuojantis gingivitas

Paciento diagnozė.

Išnagrinėjus pacientą ir atlikus diferencinę diagnozę, buvo atlikta galutinė diagnozė.

Girdime diagnozę pacientui ir išsamiai paaiškinsime ligos priežasčių pašalinimo svarbą. Paaiškinkite patologinių pokyčių esmę.

Pacientas supranta patologinių procesų ir jų priežasčių esmę.

Supažindinti pacientą su gydymo planu. Gauti sutikimą gydymui.

Ambulatorinė kortelė, papildoma sutartis.

Sutinkame gydyti.

Burnos higienos mokymas. Valdomas valymas. Individualios higienos priemonių ir metodų pasirinkimas.

Dantų šepetėlis ir pasta.

Pakartotinai paaiškinkite ir parodykite dantų valymą modeliuose ir burnos ertmėje. Mes teikiame papildomas rekomendacijas dėl higienos burnos priežiūros.

10% lidokaino purškalas

Dantenų gleivinės anestezija.

Vietinių trauminių veiksnių šalinimas.

Konkrečios zonos kuretės, laikinas padažas.

Atliekame būtiną pernelyg didelių ir subgingyvių indėlių pašalinimą ir laikiną užpildymą.

Necrotinių masių pašalinimas iš nekrotinių gingivinių papilių.

Gladilka, curette, medvilnės tamponas, 3% vandenilio peroksidas.

Nekrotinis audinys kruopščiai pašalinamas su užkandžiais, kabliukais ar medvilnės tamponais. Fibrininė plokštelė plaunama spaudžiant 3% vandenilio peroksido tirpalo srove, atskleidžiant visą erozinį paviršių, kad deguonis pasiektų paveiktą vietą ir slopintų anaerobinę mikroflorą. Tuo pačiu metu granulės pašalinamos.

Likusių nekrotinių masių pašalinimas.

Chimotripsinas, ribonukleazė, iruksol.

Tvirtai suvirintos fibrininės plėvelės pašalinamos panaudojant fermentų tirpalus - trippsiną, chimotripsiną, himopsiną, Territinitą, deoksiribonukleazę (atskiesta 10 ml. 15-20 minučių). Iruksol tepalas 20 minučių. Apdorojus fermentus, dauguma nekrotinių plėvelių minkštėja ir lengvai pašalinamos medvilnės tamponu.

Mes teikiame vietinę prieš edemą ir priešuždegiminį, antimikrobinį gydymą.

Butadionovaja 5% tepalas, metronidozolis, chlorheksidinas, fermentai.

15-20 minučių atliekame trichopolio suspensiją chlorheksidinu arba titolą su metronidozolu.

Priskirti bendrą terapiją.

vitaminų terapija, desensibilizuojančios medžiagos, imunomoduliatoriai.

Metronidazolas (iki 13 metų 7,5 / kg) 0,25 3-4 kartus per dieną; Makmiror 0,2 g 3 kartus per dieną po valgio (vaikams 10 mg / kg) 7-10 dienų, desensibilizuojantys vaistai (Dimedrol 0,05 g, suprastinas 0,025 g, tavegil 0,001 g 2 kartus per dieną, 5-10% kalcio chlorido 3 kartus per dieną po valgio) ir multivitaminų (riaumojimų, centrum 1-3 tabletes per dieną); askorutino 1 tabletė 3 kartus per dieną; vikasolis 0,01-0,015 3 kartus per dieną 3-4 dienas). Immunal (20-30 lašų 2 kartus per dieną 2-3 savaites), ženšenio tinktūra 10-40 lašų 3 p / per dieną 2-3 savaites. Jei reikia, antipiretinis, gausus gėrimas, ne dirginantis maistas.

Mes skiriame priešuždegiminį vietinį gydymą.

Mes paaiškiname, kokia seka ir kaip atlikti vietinį gydymą namuose.

Prieš valgant galima panaudoti vietinę nejautrą, panaudojant 10% lidokaino ar drėkinimo.

Rekomenduojama plauti burną šiltais tirpalais 0,06% chlorheksidino, 1% vandenilio peroksido 2-3 minutes, kuris atliekamas po valgio.

Paskirtos paraiškos iruksol, fastin, mikozolon (yra antibiotikų, antiseptikų, fermentų ir gliukokortikoidų).

Mes skiriame vaistus - faringoseptą, iversalinius, strepsilius, sebidiną, 3-5 tabletes per dieną. Siekiant padidinti lizocimo aktyvumą, naudojamas lizoaktas.

Galutiniame gydymo etape (po 3-5 dienų) naudojami keratoplastiniai agentai - aerozoliai (5-7 minutės laikomi burnos ertmėje), tepalas tepalas, raudonmedžio aliejus, šaltalankių aliejus, aerozolis "Proposol", želė "Solcoseryl" ir tt

Atlikite profesionalią higieną.

Scaler, hendiblaster, poliravimo šepečiai, poliravimo pasta, korekciniai preparatai.

Visiškas ir nuodugnus akmenų pašalinimas. Mechaninis dantenų apdorojimas atliekamas naudojant nuolatinį drėkinimą su antiseptiniais preparatais - 3% vandenilio peroksido tirpalu, 0,2% chlorheksidino tirpalu.

Vietinių etiologinių veiksnių šalinimas.

Su gydytojais susijusių specialybių perdavimas.

Pakeiskite užpildus, vainikėlius, užpildant dantų ertmes. Su dantų padėties pakitimais, įkandimo patologija, dantų defektais nukreipiame juos į ortodontą ar ortopedą.

Situacijos problemos numeris 1.

A pacientas, 21 metai, skundėsi dėl skausmo ir kraujavimo, todėl buvo sunku valgyti, blogai kvėpuoti, karščiavimas iki 38 °, silpnumas, negalavimas, prakaitavimas, galvos skausmas, sumažėjęs veikimas. Daugiau per 3 dienas. Nustatant pacientą, nustatoma blyški odos spalva, submandibulinių limfmazgių padidėjimas dešinėje, nuodingas kvapas iš burnos ir kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C. Dantims nustatomas didelis skaičius minkštų apnašų ir supragingivalinių skaičiavimų. Gingival papilės gleivinė ir ribinis guma yra nešvarūs, žemiau - ryškiai raudona ribinė linija. Kai pašalinamos nekrotinės masės, kurios lengvai pašalinamos tamponu, atsiranda kraujavimas iš laisvo dantenų su opų pleistrais.

Kraujo tyrimas: leukocitų skaičius - 9000, ESR - 12 mm / val.

Padarykite diagnozę. Nustatykite ligos sunkumą. Apibūdinkite rezultatą (bakterioskopinį tyrimą, kuris yra tikimasi šiame paciente. Parengti šio paciento tyrimo ir gydymo planą. Parašykite receptus.

2 situacijos problema.

Pacientas N., 19 metų, skundėsi dėl aštraus dantenų kraujavimo, blogo kvapo. 3–4 savaites susirgti, kai valgymo metu buvo dantenų kraujavimas ir dantenų skausmas. Aš skalauu burną su sodu ir nepalaikau dantų, skausmas dantenose ir kraujavimas iš dantenų sumažėjo, tačiau jie ir toliau sutrikdo pacientą. Nuo anamnezės atskleidė pernelyg didelį rūkymą, piktnaudžiavimą alkoholiu, visišką burnos higienos trūkumą. Išnagrinėjus, jis atskleidė: žemišką veido odą, padidėjusį ir jautresnį submandibulinių limfmazgių, esančių dešinėje pusėje, pojūtį. Burnos ertmėje: gausūs minkštų apnašų nuosėdos, dengiančios nuo 1/2 iki 3/4 dantų karūnų aukščio, supragingivaliniai dantų skaičiavimai, atskleidžiant dantų kaklus 1-2-3 mm. Dantenų marža yra edematinė, sutirštėjusi, hiperemija su cianoze, po danga nustatomos opos, tarpdentų tarpai ir kai gingivalinė paliečiama, atsiranda kraujavimas. Atskleidė daug dantų ėduonies ir šaknų. Padarykite diagnozę, nustatykite proceso sunkumą. Sudarykite šio paciento tyrimo ir gydymo planą, užrašykite receptus.

Analizė ir apibendrinimas.

1. Ištirti lokalizuotą gingivitą.

2. Sukurti situacinę užduotį dėl nekrotizuojančio dantenų.

Gydymo odontologija Tutorial / Red. E.V. Borovsky - M.: MIA.-2003; 2004 m

Periodonto ligos. Redagavo prof. L.Yu. Orekhovoj.: Poly Media Press, 2008.-318с.

Gydymo stomatologija: vadovėlis: 3 val. / Red. G. M. Barer. - M.: GEOTAR-Media, 2008. - 2 dalis. Periodonto ligos. - 224 s.

Diagnostika, gydymas ir prevencija periodonto ligos. L.M. Tsepov, A.I. Nikolajevas, EA Mikheeva.: MEDPress-inform, 2008.-272 p.

Opinis gingivitas

Opinis gingivitas yra dantenų audinio uždegiminis pažeidimas, kurį lydi erozija, opa ir gingivino maro nekrozė. Opinio gingivito eigai būdingi stiprūs skausmai, trukdantys vartoti maistą; nemalonus burnos kvapas; hiperemija, patinimas ir kraujavimas iš dantenų su opų formavimu; paciento kūno karščiavimas ir bendras negalavimas. Opinis gingivitas diagnozuojamas remiantis burnos ertmės tyrimu, funkciniais bandymais, bakteriologiniu išlakų opų tyrimu ir, jei reikia, rentgeno duomenimis. Gydymas opiniu gingivitu apima vietinį burnos ertmės gydymą ir bendrą antibakterinį gydymą.

Opinis gingivitas

Vincentinis gingivitas (erozinis-opinis gingivitas, Vincento opinis-nekrotinis gingivitas) yra gingivito forma, atsirandanti daugiausia destruktyvių gingivinio audinio pokyčių. Dantų gydymo metu randamas opinis gingivitas, negu kitų klinikinių ir morfologinių dantenų ligų formų, tačiau kuriant vietinius ir bendruosius pokyčius yra daug sunkiau. Dažniausias opinis gingivitas atsiranda 18-30 metų amžiaus. Daugeliu atvejų opinis gingivitas yra ūminis, tačiau tam tikromis sąlygomis jis gali virsti subakutu arba lėtine faze, taip pat opiniu stomatitu ir periodontitu.

Opinės gingivito priežastys

Daugeliu atvejų opinis gingivitas išsivysto prieš ankstesnį katarinio gingivito eigą, kuriam būdingos vietinės ir bendrosios priežastys. Vietiniai predisponuojantys veiksniai yra gausaus minkštos apnašos ir akmenų, daugelio dantų ėduonies buvimas burnoje, sunkios dantų ertmės (ypač trečiosios molos), rūkymas, lėtiniai burnos ertmės sužalojimai, aštrūs dantų kraštai, netinkamai įrengtos ortopedinės struktūros.

Tarp bendrų priežasčių, sukeliančių opinį gingivitą, svarbiausios yra perduodamos infekcinės ligos, mažinančios organizmo atsparumą: herpetinis stomatitas, ARVI, tonzilitas ir tt Kai kuriais atvejais nuolatinis opinis gingivitas yra vienas iš ankstyviausių AIDS simptomų.

Galimuose stebėjimuose yra ryšys tarp opinio gingivito ir hipovitaminozės C; spinduliuotės poveikis; fizinis ir protinis nuovargis, stresas, hipotermija; virškinimo trakto ligos, endokrininė sistema ir kraujo sistema (agranulocitozė, leukemija); sunkiosios maisto toksinfekcijos, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis.

Taigi vietinės ir bendrosios apsaugos sumažėjimas sukuria sąlygas mikrofloros (daugiausia anaerobų ir pirmuonių, tokių kaip fuzobakterijos, dantų spirocetos) aktyvacijai, kurių antigenai sukelia dantenų imuninę uždegiminę reakciją, sutrikusią mikrocirkuliaciją ir padidina trombų susidarymą. Susiformuojančius opinių gingivito procesus sukelia fuzospiriliarinės mikrofloros įsiskverbimas į dantenų jungiamojo audinio pagrindą.

Gydomieji gingivito simptomai

Dažniausiai opinis gingivitas yra ūminis. Prodrominiu laikotarpiu, kuris trunka 1-2 dienas, gali pasireikšti subfebrilinė būklė, miego sutrikimai, galvos skausmas, dispepsija. Dėl ryškių katarrinių pokyčių burnos ertmės, dantenų skausmo ir niežėjimo, jų edemos ir stazinio hiperemijos atsiranda kraujavimas su minimaliu mechaniniu poveikiu.

Netrukus, ribotoje dantenų zonoje, gingvalos ribos viršūnės ir gingivinės papilės srityje susidaro opos, ribojamos nekrotinėmis, baltai pilkomis sritimis, kurios greitai aprėpia didelį gumos paviršiaus plotą. Pašalinant nekrotinę plėvelę išilgai opos kraštų, atsiranda kraujavimas iš kapiliarų.

Be opinių defektų, ši gingivito forma lydi nuolatinį, įžeidžiamą dūmų kvapą iš burnos, neatsižvelgiant į higienos procedūrų trukmę. Būdingas seilių pobūdžio pasikeitimas (jis tampa klampus ir klampus), maisto šiukšlių kaupimasis ir didelė minkšta plokštelė tarpdantų erdvėse. Dėl dantenų skausmo pacientai negali tinkamai kramtyti maisto, kalbėti, valyti dantis, o tai dar labiau apsunkina vietos apraiškas.

Klinikinių apraiškų aukštyje opinis gingivitas vyksta kartu su regioniniu limfadenitu, intoksikacijos simptomais, ryškiu bendros gerovės sutrikimu. Priklausomai nuo žalingų pokyčių sunkumo, opinis gingivitas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Opinis gingivitas

Daugeliu atvejų opinis gingivitas gali būti diagnozuojamas teisingai, atsižvelgiant į būdingą klinikinį vaizdą. Ištyrus burnos ertmę ir atlikus instrumentinį tyrimą, nustatyta padidėjusi dantenų kraujavimas, apnašų ir supragingivalinio dantų skaičiavimas. Periodontinė jungtis nepažeista, periodontinės kišenės nėra.

„Schiller-Pisarev“ funkcinis testas yra teigiamas, higienos indeksas viršija normą, papiliarinis-marginalinis-alveolinis indeksas yra didesnis nei 0. Svarbūs opiniai gingivito laboratoriniai tyrimai nustato sekrecinio imunoglobulino A lygį seilėse ELISA metodu, nuo paviršiaus atskirtų opų bakteriologinį tyrimą. Mikrocirkuliacijos periodonto audiniuose tyrimui atliekama reoparodontografija. Siekiant įvertinti kaulinio audinio būklę, atliekama ortopantomografija.

Gydomasis gingivitas, kaip nepriklausoma liga, turi būti skiriamas nuo opinių ir nekrozinių dantenų pokyčių kraujo ligų ir ŽIV infekcijos, taip pat nuo periodontito. Kitų specialistų (gastroenterologo, endokrinologo, imunologo, hematologo) išvados apie paciento sveikatos būklę yra svarbios.

Opinis gingivitas

Gydomoji gleivinė iš opos susideda iš vietinės ir bendrosios veiklos. Pacientams rekomenduojama taupyti ir stiprinti dietą, gausiai gerti. Gydymo pradžioje atliekamas profesionalus dantų valymas, dantų nuosėdų pašalinimas, nekrotinio audinio pašalinimas; jei reikia, šlifuokite aštrius dantų kraštus, kurie gali sužeisti dantenas. Šios manipuliacijos turi būti atliekamos labai atsargiai, esant tinkam vietinei anestezijai.

Kaip vietinio gydymo opinis gingivitas, anestetikų (novokaino, lidokaino), antimikrobinių vaistų (chlorheksidino, metronidazolo), proteolitinių fermentų (trippsino, chimotripsino) panaudojimas; burnos vonios laikomos antiseptikais ir žolelių nuoviru. Išvalius opas iš nekrotinių masių, gaminami keratoplastiniai preparatai (pvz., A ir E vitaminų aliejiniai tirpalai). Gydomasis opinis gingivitas yra papildomas fizioterapija (ultravioletinių spindulių, ultrafonoforezės, lazerio terapija).

Bendras opinis gingivito gydymas apima metronidazolo, antihistamininių vaistų, acetilsalicilo rūgšties ir vitaminų vartojimą.

Prognozė ir prevencija

Lengvas opinis gingivitas, visi dantenų pokyčiai yra grįžtami. Vidutinio sunkumo ir sunkus opinis gingivitas gali sukelti negrįžtamą dantenų kontūro deformaciją ir dantų kaklų poveikį.

Prevenciniu požiūriu svarbu pašalinti visus galimus vietinius ir bendruosius veiksnius, galinčius sukelti opinį gingivitą. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į burnos higieną, įskaitant profesionalų dantų valymą, laiku kreiptis į periodontologą, jei atsiranda kataraginis gingivitas.

Necrotizuojančio dantenų simptomai, diagnozė ir gydymas Vincent. Ką ji turi su AIDS

Kas yra nekrotizuojantis gingivitas

Nekrotizuojantis gingivitas yra uždegiminė liga, kuri paveikia dantenas, vystosi dėl gleivinės infekcijos ir atsiranda opų atsiradimo, nesant pažeistų periodonto kišenės. Dantų praktikoje liga taip pat vadinama Vincent gingivitu. Liga gali būti pirminė, taip pat gali apsunkinti kitas infekcines burnos ertmės ligas. Dažniausiai pasireiškia 20-30 metų jauni žmonės.

Nekrotizuojantis gingivitas. Nuotrauka.

Necrotizuojančio dantenų priežastys

Paskirstykite kaip vietos, paveikdami burnos ertmę, ir bendrą ligos raidos foną.

Vietos priežastys yra šios:

  • prasta burnos higiena;
  • nuolatinė dantenų trauma su netinkamu dantų šepečiu;
  • sudėtinga dantų išmintis;
  • lėtinės infekcijos, lokalizuotos burnos ertmėje (kariesas, stomatitas);
  • netinkamai parinkti ar sumontuoti protezai, laikikliai, dantų užpildai;

Visą kūną veikiantys veiksniai apima:

  • bet kurios genezės imunodeficito būsenos (ŽIV infekcija, tuberkuliozė, vartojant citostatikus ir imunosupresantus);
  • hipovitaminozė;
  • kartu su endokrinine patologija (cukriniu diabetu, hipotiroze);
  • radiacinė liga;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • rūkymas;
  • ūmus apsinuodijimas organizmu;
  • ilgalaikis stresas ir miego stoka;

Necrotizuojančio dantenų simptomai

  • ūminis ligos pasireiškimas karščiu iki 38-39 laipsnių;
  • galvos skausmas, silpnumas;
  • dantenų paraudimas ir patinimas;
  • padidėjęs dantenų gleivinės kraujavimas;
  • submandibuliarinių ir gimdos kaklelio limfmazgių, turinčių sunkią ligą, padidėjimas;
  • erozijos ir opų susidarymas 2-3 dienas nuo ligos, dantenų ir jų kraštų papilės plote, padengtas pluoštine plokštele;
  • blogas kvapas;
  • padidėjusi seilių skysčių gamyba;
  • sunkus kalbos skausmas;

Nekrotizuojančio dantenų tipai

Ūmus opinis gingivitas

Vincento ūminį gingivitą daugiausia sukelia fuzobakteriyami ir spirochetami, dažniausiai atsiranda dėl kitų burnos ertmės infekcijų. Ūminė ligos forma pasižymi greitu simptomų atsiradimu ir raida - klinikinis vaizdas visiškai pasireiškia 2-3 ligos dieną. Sergamumas šaltuoju metų laiku didėja, nes tai susiję su dažna hipotermija, virusinėmis infekcijomis ir bendru organizmo reaktyvumo sumažėjimu.

Ūminis nekrotizuojantis gingivitas gali būti viena iš pirmųjų AIDS apraiškų.

Lėtinis opinis gingivitas

Ši liga dažniausiai pasireiškia paaugliams ir atsiranda per keletą metų dėl netinkamos ar neišsamios burnos higienos. Simptomai pasireiškia palaipsniui - pirmiausia padidėja dantenų kraujavimas, valant dantis ar valgant, ir jų patinimas, vėliau nemalonus burnos kvapas, ir išskiriamos erozijos bei opos.

Dantenų opos, nedarant poveikio periodonto kišenėms

Gingivito vystymosi etapai Vincent

Lengvas laipsnis

Jam būdingi riboti pavienių dantenų papilės uždegimai, neturintys gilių opinių defektų. Bendra paciento gerovė nepatiria, tik dantenų skausmas, kai jie liečiasi su dantų šepetėliu ar rupiu maistu, ir pastebimas blogas kvapas.

Vidutinis sunkumas

Uždegimas užfiksuoja ne tik tarpdantinius spenelius ir dantenų viršūnes, bet ir laisvuosius dantenų kraštus. Nustatyta subfebrilinė kūno temperatūra, bendras negalavimas, dantenų kraujavimas ir jų edema. Paprastai opiniai defektai yra išdėstyti grupėse, daugiau dantenų priekinėje pusėje.

Sunkus laipsnis

Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, opos yra įvairios ir gilios, gali pasiekti raumenų audinius ir kaulų struktūras, o opų apačioje matomi masiniai fibrino nuosėdos. Paciento gerovė blogėja, regioniniai limfmazgiai didėja. Gingivitas Vincent sunkus kursas gali sukelti pažeisto žandikaulio osteomielitą.

Necrotizuojančio dantenų diagnozė

Remiantis odontologo burnos ertmės tyrimu ir būdingais paciento skundais. Atliekant tyrimą, aptinkami dantenų opiniai defektai, supragingivalinis dantų skaičiavimas ir padidėjęs kraujavimas, periodontinės kišenės nenustatytos.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai:

  • Visiškas kraujo kiekis (aptikta leukocitozė, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis).
  • Bakteriologinis opų plokštelės tyrimas (fuzobakterijų ir spirochetų aptikimas tepinėlėje) ir nustatyto patogeno jautrumo nustatymas antimikrobiniam spektrui.
  • ELISA ir REEF bakterinių antigenų nustatymui seilėse.
  • Imunoglobulino A seilių skysčių kiekio nustatymas, nurodant vietinį uždegimą.
  • Ortopantomografija, skirta įvertinti žandikaulių kaulų struktūrą, tyrimas yra ypač svarbus sunkiame procese.
  • Reoparodontografiya, atlikta siekiant įvertinti kapiliarinio kraujo apytaką periodonto audiniuose.
Ortopatomografija

Necrotizuojančio dantenų gydymas

Gingivito gydymas Vincent yra skirtas tiek vietinių ligos apraiškų šalinimui, tiek apskritai organizmo stiprinimui.

  • Profesionalus dantų valymas dantų klinikoje, skirtas visiškai pašalinti dantų apnašą ir negyvų audinių vietas, plauti opas antiseptiniais tirpalais. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.
  • Suslėgia su anesteziniais vaistais (Lidokainas, Novocainas) skausmui malšinti.
  • Antimikrobinių medžiagų paskyrimas, atsižvelgiant į nustatyto patogeno jautrumą (metronidazolas, trichomonacidas, penicilino antibiotikai).
  • Naudojant proteolitinius fermentus, kad būtų išvalytos erozijos ir opos iš nekrotinių masių (Trypinas, Himopsinas, Terrilitinas).
  • Reguliarus burnos skalavimas antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinas, Miramistinas).
  • Panaudojimas su keratoplastiniais vaistais, siekiant pagreitinti audinių regeneraciją (Actovegin, Methyluracil, raudonmedžio aliejus).
  • Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, kurie padeda sumažinti skausmą ir pašalinti uždegiminį procesą (Indometacinas, Ketoprofenas, Diklofenakas), naudojimas.
  • C ir P grupės vitaminai (askorbo rūgštis, askorutinas, kvercetinas).
  • Fizioterapinis gydymas (UV, elektroforezė, ultrafonoforezė).
  • Mityba, skirta mechaniškai guminti ir praturtinta baltymais bei vitaminais.
  • Gerti daug vandens.

Necrotizuojančio dantenų profilaktika

Siekiant užkirsti kelią gingivito pasikartojimui Vincent, ligoniams, kuriems buvo diagnozuota liga, rekomenduojama apsilankyti pas odontologą 3-4 kartus per metus, kad būtų galima stebėti dantenų būklę ir laiku pašalinti dantų nuosėdas.

Priemonės, skirtos užkirsti kelią pirminiam patologijos vystymuisi, yra burnos higiena, burnos ertmėje esančių lėtinių infekcijų židinių sanitarija, blogų įpročių šalinimas (rūkymas, alkoholio vartojimas), endokrininių ligų gydymas ir bendras organizmo apsaugos stiprinimas.

Nekrotizuojančio gingivito pasekmės ir komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, ligos komplikacijų rizika yra didelė:

  • nekrotinis stomatitas;
  • žandikaulio kaulų osteomielitas;
  • periodonto ligos, atsipalaidavimo ir dantų praradimo raida;
  • lėtinis Vincento gingivito kursas;
  • infekcijos apibendrinimas, sukeliantis septines komplikacijas;
  • odontogeninio meningito vystymąsi;

Opinis gingivitas. Etiologija ir patogenezė

Vincento gingivitą sukelia dantų spirocetai ir fuzobakteriyami, kurie yra normalios burnos ertmės mikrofloros dalis. Ligos vystymasis prisideda prie bendros ir vietinės imuninės sistemos gedimo, dėl kurio padidėja bakterijų plitimas gleivinėse, kurių antigenai ir atliekos sukelia imuninę infekcinę uždegimo procesą dantyse. Kai patogenas patenka į dantenų audinį ir jų reprodukcija, susidaro opiniai defektai.

Dantenų opa yra rimta burnos ertmės liga, kuri, be tinkamo gydymo, gali sukelti daug rimtų problemų, todėl, pirmaisiais dantenų ligos požymiais, turite nedelsiant apsilankyti dantų klinikoje ir kreiptis į gydytoją.

Mūsų ekspertas odontologas atsakys į jūsų klausimą per 1 dieną! Užduokite klausimą

Nekrotizuojantis gingivitas

Nekrotizuojantis gingivitas arba Vincento stomatitas yra sunki uždegiminių dantenų ligų forma, kurią lydi dantų dantų audinių nekrotizavimas. Išraiškingas kaip katarinio gingivito komplikacija, yra retas ir negali būti išgydomas be medicininės priežiūros.

Charakteristiniai požymiai: skausmingi dantenai, kraujavimas, opos su baltu žiedu ir aštrus kvapas iš burnos. Dažniausiai ši patologija pasireiškia žiemos-pavasario laikotarpiu ir streso metu žmonėms. Staiga atsirado Vincent gingivitas yra vienas pirmųjų ŽIV infekcijos požymių.

Etiologija

Priežastiniai veiksniai

Necrotizuojančio gingivito atsiradimo priežastis yra bakterinė infekcija patogeninėje mikrofloroje. Patogenai yra anaerobinės bakterijos, spirocetai ir fuzobakteriai.

Tokių kenkėjų „pulkai“ gyvena kiekvieno sveiko žmogaus burnoje, tačiau jų skaičius yra nereikšmingas, jie nėra pavojingi.

Skysčių mikrocirkuliacija audiniuose yra sutrikusi, jie negauna reikiamų maistinių medžiagų. Vyksta nekrozė - ląstelių naikinimas ir „mirtis“.

Bendri veiksniai

Jis vystosi esant sąlygoms ir ligoms, kurios sukelia organizmo imuninės gynybos silpnėjimą, fone:

  • astenija ir lėtinis nuovargis;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • ŽIV infekcija, tuberkuliozė;
  • neseniai perduotas ARVI;
  • pastovus stresas;
  • ilgalaikiai miego sutrikimai;
  • endokrininių sutrikimų.

Kitos priežastys yra ūminis apsinuodijimas, įskaitant sunkiuosius metalus (gyvsidabris, švinas, bismutas), rūkymas, narkotikų vartojimas, prasta mityba.

Didžiausias pasireiškimas įvyksta žiemos ir pavasario laikotarpiu, kai organizme trūksta vitaminų ir jis silpnėja nuo sezoninių ligų - peršalimo, gripo, tonzilito ir pan.

Simptomai

  • Sunkus skausmas pažeistos burnos gleivinės srityje, patinimas ir paraudimas;
  • opos, padengtos baltu arba pilkštu žiedu;
  • įžeidžiantis kvapas su ryškiu puvinio kvapu;
  • nepageidaujamos kraujavimas;
  • dantenų papilės deformacija - nuo trikampio, jie virsta trapecija;
  • labai ryškus žiedas ir kieti nuosėdos.

Pirma, pažeidimas pasireiškia nuo vieno iki trijų dantų. Per kelias dienas jis apima visą dantenų kraštą.

Klinikinis vaizdas

Vietiniai simptomai, susiję su bendru negalavimu. Veidas įgauna žemišką spalvą, oda tampa šviesi. Kūno temperatūra pakyla iki 37,5-39 laipsnių, submandibuliarūs limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi.

Pacientai skundžiasi:

  • galvos skausmas;
  • raumenų silpnumas;
  • sąnarių skausmas;
  • nemiga;
  • problemų dėl skrandžio ir žarnyno;
  • apetito praradimas.

Apskritai, kraujo tyrimas gali būti vertinamas padidėjusiais leukocitais ir ESR (eritrocitų nusėdimo dažnis) - laboratorinis indikatorius, kurio pokyčiai rodo uždegiminį patologinį procesą organizme.

Diagnostika

Patologijos simptomai matomi vizualiai. Norėdami patvirtinti, nuimkite nuo opų paviršiaus ir patikrinkite, ar nėra anaerobinių ir fuzobakterijų, spirocetų.

Diferencinė diagnostika

Diferencinės diagnostikos uždavinys yra atskirti Vincento stomatitą nuo opinių uždegimų dantenų, kurie pasireiškia prieš kraujagyslių ligas - leukemiją, infekcinę mononukleozę ir agranulocitozę. Norėdami tai padaryti, paimkite periferinį kraujo tyrimą - nuo kraujagyslių lovos, ty įprastą kraujo tyrimą su pirštu.

Siekiant diferencijuoti opinį-nekrotinį gingivitą nuo alerginio stomatito, reikia atlikti papildomą bakterioskopinį tyrimą - tepinėlį. Jei įtariate, kad apsinuodijimas gyvsidabrio apsinuodijimu fone, atliekamas šlapimo tyrimas.

Formos

Sharp

Pirmasis požymis yra sunkus ūmus skausmas kraujotakos audiniuose. Gleivinės tampa ryškiai raudonos, dėl patinimo ir skausmo tampa sunku kramtyti.

Lėtinis

Lėtinio kurso simptomai nėra tokie ryškūs kaip ūmus. Iš burnos yra nemalonus kvapas, medicininės apžiūros metu aptinkamos smulkios opos ir pažeidimai, atsirandantys dantenų ribos ir dantenų papilės srityje. Lėtinė forma pasireiškia paaugliams, kurie sistemingai ignoruoja higienos taisykles.

Opinis-nekrotinis gingivitas

Terapija siekiama pašalinti ligos apraiškas ir pašalinti priežastis. Tai atlieka tik klinikos periodontas.

Vietinė terapija

Procedūros atliekamos tik naudojant ir infiltruojant ar laidojant anesteziją.

Akytojo pašalinimas

Minkšti nuosėdos ir kieti nuosėdos pašalinami profesionaliai valant.

Nekrotinės masės pašalinamos naudojant fermentus: trippsiną, iruksolį ir tt, jų plotas yra kruopščiai dezinfekuojamas antiseptiniais ir antimikrobiniais vaistais - chlorheksidinu, aceptumu, listerinu, gelio su metronidazolu, sanguarinu.

Gydytojas paskiria antibiotikus: metronidazolą, doksicikliną, trichomonidą, peniciliną.

Visiškas burnos ertmės reorganizavimas

Gydymas padės išvengti mikrobų patekimo į pažeidžiamus audinius po procedūros.

Pašalinus infekcijos fokusą, pacientai namuose skalauja antiseptiniais tirpalais ir ant paveikto gleivinės dengia Metrogil-Dent gelį, kol visiškai išgydys žaizdas.

Bendras gydymas

Tinkama terapija pacientui tampa lengviau po vienos ar dviejų dienų: patinimas išnyksta, skausmas išnyksta, apetitas ir gebėjimas kramtyti. Paprastai po 3-6 dienų išnyksta uždegimo požymiai. Lėtine forma tai šiek tiek vėliau. Po vieno ar dviejų mėnesių - paskesnis apsilankymas pas gydytoją. Tada jums reikia ateiti pas odontologą, kad kasmet per šešis mėnesius ištirtumėte tyrimą.

Nepaisant optimistinės prognozės, negyvas odos gleivinių audinys negali būti atkurtas. Ekstremaliais atvejais reikės gingivoplastijos.

Liaudies gynimo priemonės stomatitui Vincentui

Liga gydoma tik tradicine dantų medicina. Liaudies gynimo priemonės padės papildyti pagrindinį gydymą ir pagreitinti gydymą.

Siekiant palengvinti uždegimą po dantų procedūrų, skalauti nuovirais ir tinktūromis, remiantis:

Prevencija

Jokių specialių prevencinių priemonių nereikia: tik kruopščiai higiena, gera mityba ir savalaikis dantų gydymas. Taip pat perskaitykite odontologų rekomendacijas dėl burnos higienos.