EndoUSI: laidumo indikacijos, tyrimo metodai ir galimos pasekmės

Didelis vidaus organų, ar tai yra virškinimo trakto ar kvėpavimo sistemos, dažnis sukelia greitą jų gydymo ir diagnozavimo metodų vystymąsi. Vienas iš veiksmingų ligų aptikimo būdų yra endoskopinis ultragarsas arba endoUcI. Endosonografija - tai vidaus organų ir endoskopijos ultragarsinio tyrimo derinys, kuris leidžia ultragarso keitiklius nuvesti tiesiai į tiriamą organą. Panaši procedūra atliekama medicinos įstaigoje po to, kai paskiriamas gydantis gydytojas. Paprastai tyrimo sąlygų laikymasis leidžia jums sumažinti ankstyvų ir vėlyvų komplikacijų riziką, taip pat padidinti ligų diagnozavimo efektyvumą.

Metodo pranašumai

Ultragarso endoskopija (endoskopija) leidžia vizualizuoti ne mažiau kaip 1 mm dydžio objektus, kurie yra gana dideli. Šio dydžio formavimasis negali būti nustatytas naudojant standartinį ultragarsą. Be to, „EndoUSI“ turi šiuos privalumus:

1. Naudojant endoskopą, ultragarsinis jutiklis gali būti nukreipiamas per stemplės ar skrandžio, storosios žarnos arba bronchų liumenį tiesiai į dominančią sritį.
2. Kadangi jutiklis yra kuo arčiau tikslinio organo (pvz., Į kasą), sumažėja žalos, susijusios su dujų žarnyne ar paciento riebalinio audinio, tikimybė.
3. Šis diagnostikos metodas puikiai tinka limfmazgių būklės tyrimui.

EndoUSI yra labai tikslus būdas diagnozuoti, kai yra nedideli vidaus organų pokyčiai.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, ši procedūra leidžia identifikuoti naviko procesus ankstyviausiuose jų vystymosi etapuose, suteikiant galimybę laiku paskirti veiksmingą vaistų terapiją.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Endosonografija turi tam tikrų elgesio požymių, reguliuojančių tų sąlygų sąrašą, kai tai daroma. Tai yra:

• Įtarimai dėl gerybinių ar piktybinių virškinimo sistemos, kasos ar limfmazgių pažeidimų navikų metastazių.
• Būtinybė aptikti mažus akmenis tulžies takuose.
• Krūtinės ertmės organų navikų pažeidimų nustatymas.
• Poreikis įvertinti stemplės ar skrandžio veninės lovos išplitimo sunkumą portale esančioje hipertenzijoje. Toks vertinimas turi įtakos tolesniam gydymui.

Paprastai, esant šioms indikacijoms EndoUS, procedūra atliekama pacientui po klinikinio patikrinimo. Tačiau kontraindikacijos taip pat yra labai svarbios, iš kurių svarbiausia yra stenozės sutrikimas dėl stenozės, achalasijos ar bet kurios kitos būklės. Šiuo atveju neįmanoma įvesti ultragarso jutiklio per virškinimo vamzdį. Be to, yra tokių kontraindikacijų:

• dekompensuotos vidaus organų, pirmiausia širdies ir kraujagyslių arba kvėpavimo sistemos, ligos;
• ūminių lėtinių infekcinių ligų formų arba paūmėjimų;
• gimdos kaklelio stuburo stabilumo pažeidimas;
• ūminis paraproctitas ir kai kurios kitos sąlygos.

Svarbu pažymėti, kad endosonografija gali būti naudojama ne tik patologinių procesų diagnostikai, bet ir terapiniam poveikiui. Tai įmanoma, jei jums reikia praplatinti išsiplėtusius stemplės kraujagysles, sustabdyti kraujavimą iš vidinės žarnos arba išmatuoti cistines formacijas kasoje.

Pasirengimas procedūrai

Labai informatyvaus tyrimo užtikrinimas ir nedidelių nepageidaujamų pasekmių atsiradimo rizika pasiekiama dėl tinkamo asmens pasirengimo artėjančiai endosografijai. Visų pirma, gydantis gydytojas turėtų atlikti klinikinį paciento tyrimą, taip pat bendrą šlapimo ir kraujo analizę. Tokios įprastos procedūros yra būtinos norint pašalinti vidaus organų ligas, apie kurias pacientas gali nežino ar tylėti. Be to, svarbu surinkti tikslią alerginę istoriją, ypač apie alergines reakcijas į vaistus, taip pat atlikti kraujo krešėjimo sistemos tyrimus.

Atitikimas rekomendacijoms parengti asmenį apklausai leidžia pagreitinti reabilitacijos procesą ir pagerinti tyrimo metu gautų duomenų kokybę.

8-10 valandų prieš tyrimą pacientui neleidžiama gerti ar valgyti, o jei tyrimas praeina per storąją žarną, draudimas maistui prasideda vieną dieną prieš procedūrą. Tokiu atveju pastaruoju atveju būtina išvalyti dvitaškį, naudojant vaistus arba klizmą. Tyrimo dieną rūkyti nerekomenduojama, nes nikotinas prisideda prie seilių išsiskyrimo, o tai gali apsunkinti diagnostikos rezultatų interpretavimą.

Labai svarbu surengti pokalbį su pacientu ir paaiškinti būsimos procedūros esmę ir tikslus, taip pat galimas rizikas.

Tyrimų atlikimas

Kaip daroma endouzi? Pati procedūra panaši į įprastinę fibroezofagogastroskopiją (FGDS). Asmuo dedamas į kairę pusę ir šiek tiek sulenkia kojas prie kelio. Endoskopas švelniai įterpiamas per burnos ertmę arba per nosies ertmę į ryklės ir stemplės liumeną, o tai leidžia gydomam gydytojui ištirti netoliese esančius plaučius ir limfmazgius ultragarso keitikliu. Perkeldamas endoskopą į skrandį, gydytojas gali įvertinti jo sienų būklę, taip pat šalia esančią blužnį ir kasą. Vykdant dvylikapirštės žarnos jutiklį, vertinamas tulžies latakų ir kasos galvos pralaidumas ir būklė, kur naviko procesas labai dažnai lokalizuotas.

Tyrimas atliekamas naudojant sedaciją (narkotikų miego) arba raminančių vaistų vartojimo fone. Ypač svarbu, kad sedacija būtų būtina atliekant įtartinų formacijų biopsiją arba atliekant tyrimą per gaubtinę žarną. Procedūra gali trukti nuo 20 minučių iki 2 valandų, priklausomai nuo tyrimo tikslo, taip pat dėl ​​papildomos biopsijos ar operacijos poreikio.

Procedūros poveikis

Tinkamai atliktas endoskopinis ultragarsas, laikantis indikacijų ir kontraindikacijų, labai retai lemia neigiamų pasekmių atsiradimą. Tačiau tokios situacijos vis dar gali būti. Dažniausiai pastebimi:

• gleivinės ir kitų stemplės ar skrandžio sienelių sluoksnių pažeidimas, atsirandantis kraujavimas iš kraujagyslių;
• vidinio organo perforacija su rizika susirgti medikamentu arba peritonitu, priklausomai nuo žalos lokalizacijos;
• alerginė reakcija į naudojamus vaistus dilgėlinės, angioedemos ar anafilaksinio šoko pavidalu;
• skirtingo sunkumo aritmijos;
• infekcinė patologija, apimanti plaučius ar tulžies takus.

Komplikacijų atveju procedūra turi būti sustabdyta ir tęsiama medicininė priežiūra.

Tokių komplikacijų raida yra labai reta. Dažniausiai po manipuliacijos yra nedidelis diskomfortas ir lengvas mieguistumas, jei tyrimas buvo atliktas naudojant sedaciją.

Vidutinė endosonografijos kaina svyruoja nuo 4 iki 10 tūkstančių rublių, priklausomai nuo tyrimo vietos, gydytojo kvalifikacijos ir papildomų manipuliacijų, pvz., Biopsijos ar chirurginės intervencijos, poreikio.

Endosonografija yra modernus krūtinės ir pilvo ertmės vidaus organų ligų diagnozavimo metodas. Racionalus šios procedūros naudojimas leidžia nustatyti netgi nedidelius patologinius pokyčius ir nustatyti tinkamą diagnozę ankstyvoje ligos stadijoje. Tai leidžia jums laiku paskirti tinkamą gydymą ir pasiekti atsigavimo net vėžio patologijos atveju. Svarbu nepamiršti, kad toks tyrimas visada atliekamas gydytojo nurodymu, po to, kai pacientui atliekamas tinkamas mokymas, įvertinant jo sveikatą.

Endoskopinis ultragarsas

Kas yra ultragarsinis endoskopinis tyrimas?
Mes pripratę prie to, kad ultragarsas vyksta per odą. Ultragarsas, atsispindintis iš vidaus organų, grįžta į jutiklį ir leidžia gauti vaizdą monitoriaus ekrane. Tačiau ultragarso galia išnyksta audinių gelmėse, ir daugelis organų negali būti išsamiai ištirti. Ypač sunku ištirti virškinimo trakto sienos anatomiją. Dabar gydytojų arsenale yra unikalus metodas - ultragarso tyrimas iš vidaus, esantis arti tiriamų organų. Šis metodas vadinamas endoskopiniu ultragarsu (EndoUSI). Tai leidžia jums išsamiai išnagrinėti vidaus organus, matyti pokyčius, kurie nėra prieinami standartiniam ultragarsui. Tyrimas atliekamas naudojant specialų endoskopą, kurio pabaigoje yra ne tik optinis įrenginys, bet ir miniatiūrinis ultragarso jutiklis. Naudojant ultragarsinius ultragarsinius dažnius (5,0; 7,5; 12 ir 20 MHz) įrenginyje ultragarso įsiskverbimas į audinius ir aukšta vaizdo kokybė, mažesnė nei 1 mm, yra neprieinama kitiems tyrimo metodams.

Kokie organai gali būti matomi su ultragarsu endoskopu?
Endoskopija gali būti naudojama ultragarsiniam virškinamojo trakto dalių, į kurias laikomas echoendoskopas (stemplės, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos sienos), taip pat pilvo organų, kurie yra arti skrandžio ar žarnyno, ultragarsu. Tai kasa, tulžies latakai, tulžies pūslė ir kepenys. Ultragarsinis nuskaitymas per stemplę leidžia gauti mediastinos organų įvaizdį. Be vidaus organų, galima nustatyti limfmazgių, esančių pilvo arba krūtinės ertmėje, būklę.
Kas yra endoskopinis ultragarsas?
Pagrindinės EndoUS nuorodos yra šios:

• Stemplės sienelės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, kaip gerybinių (polipų, submucous formacijų, papildomų organų suspaudimo, cistų) ir piktybinių pažeidimų diagnostika. Svarbu ne tik diagnozuoti švietimą, bet ir nustatyti, kokie sluoksniai atsiranda, kokiu lygiu jis auga ir ar yra regioninių limfmazgių. Visi šie klausimai gali atsakyti tik į EndoUZI.
• Kasos ligų diagnostika (ūminis ir lėtinis pankreatitas, cistos, navikai, akmenys).
• Tulžies pūslės ir tulžies takų ligų diagnozė. Ypač žiurkės ir kasos kanalų ir Vater papilės išėjimų sekcijos. Šios zonos nėra prieinamos kitiems diagnostikos metodams.
• Medžiagos formavimosi diagnostika.
• Kepenų ligų stemplės ir skrandžio vėžinių venų išsivystymo laipsnio tobulinimas, pasirenkant gydymo taktiką ir venų kraujavimo prevenciją.
• Ieškokite fistulės su giliais venais.

Ar jūsų klinikos įranga yra unikali?
Iki šiol tik keletas Sankt Peterburgo klinikų turi endoskopinę ultragarso įrangą. Tai vienintelė daro jį unikaliu. Mūsų klinikoje pirmą kartą mieste pasirodė echo endoskopai, kuriuose duomenų perdavimas vyksta skaitmeniniu formatu. Jie yra didesni už kitus įrenginius. Be to, sistema turi doplerį, kuris leidžia nustatyti kraujo tekėjimą pilvo ertmės induose. Prietaiso, turinčio išgaubtą jutiklį, buvimas leis išsiaiškinti diagnozę, atliekant ultragarso kontrolę atliekant formacijų tikslinę punkcijos biopsiją arba atliekant gydomuosius punkcijas cistinėms kasos pažeidimams.

Endoskopinis ultragarsas

Endoskopinis ultragarsas (EndoUSI, EUS) yra unikalus endoskopinės diagnozės metodas, kai atliekamas tiriamasis virškinimo trakto organo sienų ultragarsinis nuskaitymas, taip pat anatominės struktūros ir su jais esantys audiniai. Tyrimas atliekamas naudojant specialų echo-endoskopą, kurio pabaigoje yra ne tik optinis įrenginys, bet ir miniatiūrinis ultragarso jutiklis. Naudojant ultragarsinius ultragarsinius dažnius (5,0; 7,5; 12 ir 20 MHz) įrenginyje ultragarso įsiskverbimas į audinius ir aukšta vaizdo kokybė, mažesnė nei 1 mm, yra neprieinama kitiems tyrimo metodams.

Išvardytos NMIC onkologijos endoskopijos skyriuje. N.N. „Petrova“ tyrimai atliekami naudojant modernų ultragarso kompleksą „Hitachi-Pentax“. Tarp papildomų šio įrenginio savybių yra tokios kaip elastografija (audinių elastingumo vertinimo technologija), spalvų ir energijos dopleriai (leidžia nustatyti kraujo tekėjimą organe). Departamentas turi ultragarso endoskopus su 2 skirtingų tipų jutikliais: radialiniais (naudojami diagnostikos tikslais) ir išgaubtiems (naudojami medicininėms procedūroms).

Nuorodos apie ESS vykdymą:

• Piktybinės stemplės, skrandžio ir storosios žarnos ligos

Endosonografija yra vienintelis stemplės sienelių, skrandžio ir storosios žarnos sluoksnių vizualizavimo būdas. Ankstyvo vėžio atveju šis metodas leidžia nustatyti endoskopinio naviko pašalinimo galimybę dėl pakankamai tikslaus invazijos gylio nustatymo ir regioninių limfmazgių pokyčių nustatymo. Esant tolimam naviko procesui, EUS atlikimas prieš ir po chemoterapijos terapijos leidžia įvertinti atlikto gydymo veiksmingumą.

• Poodinės stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos masės

Šis metodas leidžia nustatyti organo sienelės sluoksnį, iš kurio susidaro formavimasis, ir nustatyti jo tikrus matmenis ir augimo kryptį (į organo arba į aplinkinių audinių pluoštą); ultragarso charakteristikos rodo histologinę formavimosi struktūrą; paaiškinkite organų sienos deformacijos priežastį, nustatant, ar jis yra susijęs su submucous masės buvimu, ar dėl to, kad kaimyninis organas suspausto organą iš išorės. Gauti duomenys nustato pacientų valdymo taktiką ir, jei reikia, pašalina formavimąsi - gebėjimą atlikti endoskopinę operaciją.

• Kasos ligos

Endosonografija leidžia vizualizuoti nedidelio dydžio (mažiau nei 3 cm) kasos navikus, prieinamus standartiniams ultragarso ir kompiuterių diagnostikos metodams, ir tiksliau nei angiografiją, siekiant nustatyti naviko invaziją į kraujagyslių struktūras, o tai labai svarbu nustatant chirurginio gydymo galimybę.

Mūsų skyriaus specialistai atlieka pankreato-tulžies zonos endoU ne tik gerybiniams ar piktybiniams navikams, bet ir cistoms (diferencinei cistinės neoplazijos diagnostikai), ūminiam ir lėtiniam pankreatitui (neaiškiomis klinikinėmis situacijomis ir nesugebėjimu atskirti uždegiminius pokyčius nuo navikas).

• Tulžies pūslės ir tulžies takų ligos

Mes kalbame apie tulžies pūslės formavimosi diferencinę diagnozę (polipai, adenomyozė, tulžies dumblas, kalkulys, uždegiminiai tulžies pūslės sienelių pokyčiai) ir papildomų tulžies latakų patologijos (navikų, gerybinių susitraukimų, kalvių) nustatymą. Šis metodas yra ypač svarbus diagnozuojant pažeidimus tulžies ir kasos kanalų ir Vater papilės galinėse dalyse. Šios zonos nėra prieinamos kitiems diagnostikos metodams, o šios srities navikai (ir gerybiniai, ir piktybiniai) nėra reti.

Kontraindikacijos atliekant ESS:

• Absoliutus

Labai rimta bendroji paciento būklė, dėl kurios neįmanoma atlikti endoskopinio viršutinio virškinamojo trakto tyrimo be kvėpavimo slopinimo ir širdies veiklos pavojaus.

Išreikšti kraujo krešėjimo sistemos pokyčiai (jei planuojama operatyvinė manipuliacija).

Techniniai ESS apribojimai

• Anatominiai pokyčiai, užkertantys kelią echoendoskopui (stemplės divertikului)
• Stenoziruyuschie stemplės ir proksimalinio skrandžio ligos
• Neapdorota cikatricinė-opinė ir pooperacinė 12 lemputės deformacija
• Būklė po stemplės ir skrandžio operacijos, jei anastomozės skersmuo yra mažesnis nei 12-13 mm.

Jei atlikote virškinimo trakto organų operacijas, taip pat yra stemplės ar skrandžio struktūros anatominės savybės, iš anksto informuokite gydytoją ir parodykite išleidimo liudijimus.

Kaip atliekami moksliniai tyrimai

Pagal procedūros metodą procedūra panaši į stemplės skilvelį (EGD), tačiau jame yra didelis fizinis ir emocinis diskomfortas. Nepatogumas, atsirandantis dėl žymiai didesnio įšvirkšto vamzdžio skersmens ir jo standumo, palyginti su gastroskopu, taip pat procedūros trukmė. Visa procedūra paprastai trunka nuo 40 iki 90 minučių, priklausomai nuo nuskaitymo srities, taip pat apie tai, ar prie jos pridedami papildomi aiškinimo metodai (elastografija, adatos biopsija).

Mūsų skyriaus specialistai rekomenduoja atlikti endoUS procedūrą pagal bendrąją anesteziją, nuo kurios preparatas yra vartojamas į veną paciento neramumas gali žymiai pakenkti gydytojo darbui ir neigiamai paveikti tyrimo rezultatus.

Po procedūros, atlikta anestezijos metu, vieną valandą galite jausti mieguistumą, mieguistumą. Kai visiškai atsigausite, gydytojas su jumis aptars procedūros rezultatus.

Chirurginės intervencijos pagal endoUZI kontrolę

• Įrenginio įrengimas veikiančiu išgaubtu endoskopu leidžia patologinių formacijų smulkiaisiais punkcijomis, vėliau atlikus gautos medžiagos histologinį tyrimą. Pagal ultragarso kontrolę galima nustatyti mediastino ir pankreato-tulžies zonos navikus, cistines formacijas ir mediastino limfmazgius bei viršutinį pilvo ertmės aukštą. Ši manipuliacija suteikia pacientams unikalią galimybę išvengti chirurgijos naviko biopsijos tikslu, taigi taupo vertingą laiką, leidžiantį anksčiau pradėti specifinį gydymą.
• Pagal EUS kontrolę galima atlikti kasos, tulžies ir kasos kanalų pseudocistro drenavimą, įvesti įvairias anastomozes (cholangiogastrostomiją, gastroenterostomiją, pankreatogastrostomiją).
• Celiakų plexus neurolizė pagal endoUSI kontrolę yra veiksmingas būdas kovoti su lėtiniu skausmu neveiksmingiems pacientams, sergantiems kasos ir kepenų navikais, kuris yra ypač svarbus pacientams, kurie ilgai ir nesėkmingai vartojo stiprius analgetikus.

Kaip ir kitos endoskopinės procedūros, endoUS yra saugus ir gerai toleruojamas. Tačiau, kaip ir kitose medicininėse procedūrose, kartais atsiranda komplikacijų. Komplikacijų dažnis endoUS be smulkios adatos biopsijos yra maždaug 1 atvejis iš 2000 tyrimų, kuris yra panašus į komplikacijų dažnumą FGS.

Pagrindinės sunkios komplikacijos gali būti:

• Žarnyno perforacija. Tai yra retas visų atsargumo priemonių komplikavimas.
• Kraujavimas gali įvykti atliekant smulkios adatos biopsiją, bet gana retai (0,5-1,0%).
• Pankreatitas (kasos uždegimas) gali pasireikšti dėl punkcijos ar terapinių intervencijų pagal endoUS kontrolę kasoje, tačiau tai retai pasitaiko. Pankreatitas reikalauja hospitalizavimo, stebėjimo, infuzijos terapijos ir skausmo malšinimo. Paprastai jis praeina per kelias dienas.

Endoskopijos skyriaus specialistai primygtinai rekomenduoja atlikti diagnostinį tyrimą intraveninės anestezijos metu. Chirurginės intervencijos pagal endoUZI kontrolę atliekamos be anestezijos. Kai kurioms medicininėms intervencijoms gali prireikti hospitalizuoti.

Siekiant nuspręsti dėl operacijos įgyvendinimo pagal endoUSI kontrolę, būtina konsultuotis su endoskopijos skyriaus vadovu Tkachenko OB.

Viskas apie skrandžio endoskopinį ultragarsą

Šiuolaikinė medicina naudoja kelis vidaus organų tyrimo metodus. Daugelis iš jų leidžia nustatyti uždegimo buvimą ir patologinio proceso niuzijos vietą. Vienas iš populiariausių ir informatyviausių skrandžio diagnozavimo metodų yra endoUSI, kuris leidžia specialistui vizualiai ištirti organo gleivinės paviršių ir atskleisti net mažiausių formavimosi buvimą.

Turinys

Kas yra endoUS

Endoskopinis ultragarsas yra paciento, naudojančio tiek ultragarso, tiek endoskopą, tyrimo metodas. Pastarasis naudojamas specialiam jutikliui į virškinimo traktą įvesti.

Procedūra atliekama stacionariomis sąlygomis, vadovaujant patyrusiam specialistui. Tinkamas paruošimas ir diagnostika leidžia gauti tikslius rezultatus ir sumažinti komplikacijų riziką.

EndoUS yra paskirtas tirti vidaus organus, ypač skrandį ir žarnyną. Šis metodas turi keletą privalumų, palyginti su paprastu ultragarsu, dėl ultragarsinių bangų sklaidos organų struktūros yra gana prastos.

Pagal temą

Viskas apie sėklidžių ultragarsą

• Aleksandras Nikolaevichas Belovas
• Paskelbta 2018 m. Balandžio 10 d., Lapkričio 12 d

Be to, žarnyne yra oro burbuliukų, kurie neleidžia bangoms įsiskverbti giliai į audinius. Štai kodėl, diagnozuojant virškinimo sistemos ligas, paprastas ultragarsas nenaudojamas.

Išvaizda aparatas, kuriuo atliekama procedūra, panaši į gastroskopą. Viename gale yra optinis įrenginys ir jutiklis, skleidžiantis ultragarso bangas.

Naudojant prietaisą, kuris patenka į skrandį, galite ištirti kūno gleivinės struktūrą, jos raumenų sluoksnį, esantį netoli limfmazgių ir organų. Prietaiso dėka, specialistas gali atkurti ir atidžiai ištirti visą ligos vaizdą. Naudojant paprastą tokių rodiklių ultragarso tyrimą neįmanoma, nes daugelis organų ir audinių nėra praktiškai vizualizuoti.

Iki šiol kai kurios klinikos naudoja vaistus, kurie leidžia atlikti doplerografinius tyrimus. Tai padeda nustatyti kraujotakos sutrikimus. Norėdami tai padaryti, prieš pradedant procedūrą pacientui į veną arba į raumenis skiriamas vaistas.

Tyrimas su endoskopu ir ultragarsu dažniausiai skiriamas diferencinės diagnostikos tikslais. Šiandien yra du būdai atlikti procedūrą:

1. Radikalus. Leidžia nuskaityti gretimus audinius 360 laipsnių kampu.
2. Išgaubta. Padeda atlikti kampinį nuskaitymą.

Pagal temą

Kokios ligos padės nustatyti skydliaukės ultragarso diagnozę

• Aleksandras Nikolaevichas Belovas
• Paskelbta 2018 m. Balandžio 10 d., Lapkričio 9 d

Dažniausiai antrasis metodas atliekamas kartu su smulkia adata. Procedūros metu prietaisas matomas per visą jo ilgį.

EndoUSI yra modernus ir informatyviausias būdas nustatyti virškinimo sistemos ligas, ypač skrandžio patologijas.

Indikacijos

Endoskopinis tyrimas ultragarsu paprastai atliekamas kaip pirminė diagnozė ir tais atvejais, kai FGS yra kontraindikacijos.

EndoUS vartojimo indikacijos yra skausmingas pilvo pojūtis, kuris yra nuolatinis ir ilgai neišnyksta, yra raugėjimas ir pastovus, intensyvus rėmuo.

Stemplės endoskopija skiriama burnos pūtimui, sausumui ir kartumui, meteorizmui ir pykinimui.

Tyrimo nuorodos yra keletas ligų, įskaitant:

1. Lėtinės formos gastritas.
2. Žarnyno obstrukcija.
3. Opinių pažeidimų buvimas skrandžio sienose.
4. Studijuoto organo viršutinės dalies susiaurėjimas.
5. Nepakankamas skrandžio vystymasis dėl genetinio sutrikimo.
6. Skrandžio obstrukcija.

Tyrimas ultragarsu ir endoskopu atliekamas tik tam tikroms indikacijoms ir esant tam tikriems simptomams.

Kontraindikacijos

Piktnaudžiavimas, priešingai nei FGS, turi minimalų kontraindikacijų skaičių. Pacientai nėra gydomi tais atvejais, kai pažeidžiama stemplė, kurios priežastis yra stenozė ar achalasija. Taip yra todėl, kad jutiklio perėjimas į stemplės sienelių pažeidimus yra neįmanomas.

Be to, procedūra nėra atliekama nustatant dekompensuoto tipo vidaus organų patologijas, kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

EndoUZI nėra daroma net nustatant ūminę formą arba infekcijos sukeltų lėtinių ligų paūmėjimo laikotarpį.

Kontraindikacijos taip pat yra ūminis paraproctitas, kaklo stuburo stuburo nestabilumas.

Tyrimas su endoskopu ir ultragarsu atliekamas ne tik diagnostikos tikslais. Procedūra taip pat gali būti naudojama medicininiais tikslais, kai skleroterapija yra reikalinga išsiplėtusiems virškinimo sistemos organų indams. Be to, endoUS taip pat skiriamas kraujavimui iš vidaus, dėl kasos audiniuose susidariusių cistinių tipų navikų drenažo.

Paruošimas

Duomenų, kuriais remiantis gydytojas nustato diagnozę, tikslumas priklauso nuo procedūros teisingumo ir pasirengimo jai.

Prieš paskiriant tyrimą su endoskopu ir ultragarsu, gydytojas pirmiausia turi ištirti paciento istoriją ir užtikrinti, kad nebūtų kontraindikacijų. Jei jie yra, juos ištyrus, pacientas gali patirti rimtų komplikacijų, dėl kurių gali pablogėti būklė ir greitai išsivystyti liga.

Pacientui reikia laiku ištirti šlapimą ir kraują analizei, kuri padės aptikti ūminę infekciją ir vidaus organų ligas, atsirandančias latentinėje formoje ir neturinčias jokių simptomų.

Svarbu, kad specialistas žinotų apie paciento alergines reakcijas, ypač vaistus. Svarbu atlikti tyrimą, siekiant nustatyti kraujo krešėjimo lygį. Visa tai padės sumažinti rimtų pasekmių riziką.

Prieš savaitę prieš numatomą tyrimą reikėtų atmesti dietos produktus, kurie sukelia vidurių pūtimą ir pilvo pūtimą. Tai taikoma kopūstams, ankštiniams augalams, sviesto produktams.

10 valandų iki tyrimo negalima valgyti ar gerti. Taip yra todėl, kad per tyrimą gali pasireikšti vėmimas.

Tais atvejais, kai manoma, kad vaistas patenka į dvitaškį, paskutinis valgis turėtų vykti vieną dieną prieš procedūrą. Tuo pačiu laikotarpiu draudžiama gerti skystį.

Prieš atliekant procedūrą, kai prietaisas patenka į storąją žarną, pacientams reikia atlikti valymo klizmą arba naudoti specialius vaistus.

Procedūros dieną taip pat neturėtų rūkyti, nes procesas sukelia gausų seilių išsiskyrimą. Tai gali turėti įtakos rezultatų tikslumui.

Prieš endoskopinę kontrolę, gydytojas kalba ir paaiškina pacientui apie galimus šalutinius poveikius ir komplikacijas, paaiškina metodo esmę.

Procedūros eiga

Iš pirmo žvilgsnio procedūra yra panaši į FGD. Pacientas dedamas į kairę pusę ir viena apatinė galūnė šiek tiek sulenkta keliuose. Į stemplę į nosį arba nosies ertmę įterpiamas specialus aparatas, vadinamas endoskopu.

Kai endoskopas patenka į ryklės liumeną, specialistas kompiuterio ekrane gali matyti plaučių ir limfmazgių struktūrą, kuri leidžia nustatyti jų būklę.

Tada prietaisas juda ir gydytojas mato skrandžio, blužnies ir kasos sienas.

Pasiekus dvylikapirštės žarnos jutiklį, specialistas įvertina tulžies latako ir jo būklės nuovargį. Taip yra dėl to, kad patologinis procesas dažniausiai yra lokalizuotas šiose srityse.

Procedūra atliekama naudojant raminamuosius. Sedacija (vaistų miego) yra naudojama tais atvejais, kai reikia smulkios adatos biopsijos arba atliekamas dvitaškis.

Procedūros trukmė svyruoja nuo 20 minučių iki dviejų valandų, priklausomai nuo tyrimo tikslo, procedūros, pagal kurią turi būti imtasi naviko minkštųjų audinių arba chirurgijos mėginių.

Ar tai skauda

Daugelis pacientų domisi, ar skauda endoUS. Procedūros metu naudojami raminamieji ar sedacijos, todėl pacientas negali jausti skausmo.

Po tyrimo, kai buvo naudojamas endoskopas ir ultragarsas, gali pasireikšti tam tikras diskomfortas.

Kas padeda atskleisti

Pagal endoskopą gydytojas galės nustatyti keletą ligų ir sutrikimų. Tarp kurių yra:

1. Skrandžio kreivė yra didelė ir maža.
2. Skrandžio ir gretimų organų vietos ypatumai.
3. Stemplės, skrandžio ir žarnų sienelių storis ir deformacijos laipsnis.
4. Karcinoma
5. Piktybinė limfoma.
6. Įgimta pylorinė stenozė.
7. Iš organo gleivinės susidaro opos ir polipai.
8. Hiperplastinis sienų tankinimas.
9. Įvairių dydžių ir tipų navikai.
10. Didelių venų išplėtimas.
11. Erozija.

Endoskopinis tyrimas su ultragarsu taip pat atliekamas po operacijos, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą. Tai sumažina ligos išsivystymo riziką.

Atšifravimas

Ši norma yra aiški kūno struktūra. Gleivinės paviršius turi būti plonas ir hiperhooinis, submucosa sluoksnis yra šiek tiek storesnis ir turi didesnį echogeninį poveikį.

Serologinė membrana ir išorinis adventitikas turėtų turėti vidutinį echogeninį poveikį. Kiekvienas sluoksnis negali skirtis.

Bet koks nukrypimas nuo normos reikalauja kruopštaus tyrimo ir priežasties nustatymo.

Galimos komplikacijos

Endoskopinis skrandžio ultragarsas, kai procedūra buvo atlikta be sutrikimų, ir pacientas griežtai laikėsi preparato taisyklių, išimtiniais atvejais sukelia komplikacijų atsiradimą.

Tačiau tam tikrais atvejais gali būti tam tikrų pasekmių. Dažnai pasibaigus procedūrai yra vidinių organų gleivinės pažeidimas, dėl kurio atsiranda kraujavimas.

Pacientai taip pat yra alergiški vaistams, kurie pasireiškia kaip niežulys, bėrimas ir odos paraudimas. Kai kuriais atvejais atsiranda anafilaksinis šokas arba angioedema.

Po procedūros kai kuriais atvejais atsiranda aritmija, plaučių ir tulžies takų infekcija, organų perforacija, kuri padidina peritonito arba mediastinito riziką, priklausomai nuo pažeidimo.

Visos komplikacijos atsiranda retais atvejais. Po procedūros yra nedidelis diskomfortas ir mieguistumas.

Privalumai ir trūkumai

Skrandžio EndoUZI atliekamas ne tik diagnostikos tikslais, bet ir chirurginės intervencijos įgyvendinimui. Pagrindinis šio metodo privalumas yra gebėjimas vizualizuoti vidinius organus ir skirtingas formacijas, kurių tūris yra ne mažesnis kaip 1 mm.

Visų pirma, procedūra buvo plačiai naudojama dėl galimybės studijuoti daug vidinių organų ir ištirti jų struktūrą.

Be to, komplikacijų ir pasekmių rizika yra minimali, skirtingai nei FGS. Procedūra leidžia jums mokytis ir limfmazgius, kurių ne visada įmanoma nustatyti naudojant paprastą ultragarsą.

Praktikoje beveik nėra jokių trūkumų. Tarp jų didelės išlaidos ir diskomforto buvimas po tyrimo.

EndoUSI yra vienas iš labiausiai informatyvių diagnostikos metodų, naudojamų vidaus organams, įskaitant skrandį, tirti.

Prieš procedūrą gydytojas turėtų išnagrinėti istoriją ir įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų. Jei įmanoma, po tyrimo gali atsirasti įvairių komplikacijų. Tinkamas procedūros atlikimas ir pasirengimas diagnozei leidžia gydytojui gauti tikslius duomenis ir nustatyti tinkamą diagnozę.

Mes gydome kepenis

Gydymas, simptomai, vaistai

Endo ultragarso iš tulžies takų

Didelis vidaus organų, ar tai yra virškinimo trakto ar kvėpavimo sistemos, dažnis sukelia greitą jų gydymo ir diagnozavimo metodų vystymąsi. Vienas iš veiksmingų ligų aptikimo būdų yra endoskopinis ultragarsas arba endoUcI. Endosonografija - tai vidaus organų ir endoskopijos ultragarsinio tyrimo derinys, kuris leidžia ultragarso keitiklius nuvesti tiesiai į tiriamą organą. Panaši procedūra atliekama medicinos įstaigoje po to, kai paskiriamas gydantis gydytojas. Paprastai tyrimo sąlygų laikymasis leidžia jums sumažinti ankstyvų ir vėlyvų komplikacijų riziką, taip pat padidinti ligų diagnozavimo efektyvumą.

EndoUS apjungia endoskopinės ir ultragarsinės diagnostikos galimybes

Metodo pranašumai

Ultragarso endoskopija (endoskopija) leidžia vizualizuoti ne mažiau kaip 1 mm dydžio objektus, kurie yra gana dideli. Šio dydžio formavimasis negali būti nustatytas naudojant standartinį ultragarsą. Be to, „EndoUSI“ turi šiuos privalumus:

1. Naudojant endoskopą, ultragarsinis jutiklis gali būti nukreipiamas per stemplės ar skrandžio, storosios žarnos arba bronchų liumenį tiesiai į dominančią sritį.
2. Kadangi jutiklis yra kuo arčiau tikslinio organo (pvz., Į kasą), sumažėja žalos, susijusios su dujų žarnyne ar paciento riebalinio audinio, tikimybė.
3. Šis diagnostikos metodas puikiai tinka limfmazgių būklės tyrimui.

EndoUSI yra labai tikslus būdas diagnozuoti, kai yra nedideli vidaus organų pokyčiai.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, ši procedūra leidžia identifikuoti naviko procesus ankstyviausiuose jų vystymosi etapuose, suteikiant galimybę laiku paskirti veiksmingą vaistų terapiją.

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Endosonografijos įranga

Endosonografija turi tam tikrų elgesio požymių, reguliuojančių tų sąlygų sąrašą, kai tai daroma. Tai yra:

• Įtarimai dėl gerybinių ar piktybinių virškinimo sistemos, kasos ar limfmazgių pažeidimų navikų metastazių.
• Būtinybė aptikti mažus akmenis tulžies takuose.
• Krūtinės ertmės organų navikų pažeidimų nustatymas.
• Poreikis įvertinti stemplės ar skrandžio veninės lovos išplitimo sunkumą portale esančioje hipertenzijoje. Toks vertinimas turi įtakos tolesniam gydymui.

Paprastai, esant šioms indikacijoms EndoUS, procedūra atliekama pacientui po klinikinio patikrinimo. Tačiau kontraindikacijos taip pat yra labai svarbios, iš kurių svarbiausia yra stenozės sutrikimas dėl stenozės, achalasijos ar bet kurios kitos būklės. Šiuo atveju neįmanoma įvesti ultragarso jutiklio per virškinimo vamzdį. Be to, yra tokių kontraindikacijų:

• dekompensuotos vidaus organų, pirmiausia širdies ir kraujagyslių arba kvėpavimo sistemos, ligos;
• ūminių lėtinių infekcinių ligų formų arba paūmėjimų;
• gimdos kaklelio stuburo stabilumo pažeidimas;
• ūminis paraproctitas ir kai kurios kitos sąlygos.

Svarbu pažymėti, kad endosonografija gali būti naudojama ne tik patologinių procesų diagnostikai, bet ir terapiniam poveikiui. Tai įmanoma, jei jums reikia praplatinti išsiplėtusius stemplės kraujagysles, sustabdyti kraujavimą iš vidinės žarnos arba išmatuoti cistines formacijas kasoje.

Pasirengimas procedūrai

Labai informatyvaus tyrimo užtikrinimas ir nedidelių nepageidaujamų pasekmių atsiradimo rizika pasiekiama dėl tinkamo asmens pasirengimo artėjančiai endosografijai. Visų pirma, gydantis gydytojas turėtų atlikti klinikinį paciento tyrimą, taip pat bendrą šlapimo ir kraujo analizę. Tokios įprastos procedūros yra būtinos norint pašalinti vidaus organų ligas, apie kurias pacientas gali nežino ar tylėti. Be to, svarbu surinkti tikslią alerginę istoriją, ypač apie alergines reakcijas į vaistus, taip pat atlikti kraujo krešėjimo sistemos tyrimus.

Atitikimas rekomendacijoms parengti asmenį apklausai leidžia pagreitinti reabilitacijos procesą ir pagerinti tyrimo metu gautų duomenų kokybę.

8-10 valandų prieš tyrimą pacientui neleidžiama gerti ar valgyti, o jei tyrimas praeina per storąją žarną, draudimas maistui prasideda vieną dieną prieš procedūrą. Tokiu atveju pastaruoju atveju būtina išvalyti dvitaškį, naudojant vaistus arba klizmą. Tyrimo dieną rūkyti nerekomenduojama, nes nikotinas prisideda prie seilių išsiskyrimo, o tai gali apsunkinti diagnostikos rezultatų interpretavimą.

Labai svarbu surengti pokalbį su pacientu ir paaiškinti būsimos procedūros esmę ir tikslus, taip pat galimas rizikas.

Tyrimų atlikimas

Endosonografija leidžia išsamiai peržiūrėti vidaus organus.

Kaip daroma endouzi? Pati procedūra panaši į įprastinę fibroezofagogastroskopiją (FGDS). Asmuo dedamas į kairę pusę ir šiek tiek sulenkia kojas prie kelio. Endoskopas švelniai įterpiamas per burnos ertmę arba per nosies ertmę į ryklės ir stemplės liumeną, o tai leidžia gydomam gydytojui ištirti netoliese esančius plaučius ir limfmazgius ultragarso keitikliu. Perkeldamas endoskopą į skrandį, gydytojas gali įvertinti jo sienų būklę, taip pat šalia esančią blužnį ir kasą. Vykdant dvylikapirštės žarnos jutiklį, vertinamas tulžies latakų ir kasos galvos pralaidumas ir būklė, kur naviko procesas labai dažnai lokalizuotas.

Tyrimas atliekamas naudojant sedaciją (narkotikų miego) arba raminančių vaistų vartojimo fone. Ypač svarbu, kad sedacija būtų būtina atliekant įtartinų formacijų biopsiją arba atliekant tyrimą per gaubtinę žarną. Procedūra gali trukti nuo 20 minučių iki 2 valandų, priklausomai nuo tyrimo tikslo, taip pat dėl ​​papildomos biopsijos ar operacijos poreikio.

Procedūros poveikis

Kaip ir bet kokia endoskopija, endosonografija yra susijusi su tam tikra rizika.

Tinkamai atliktas endoskopinis ultragarsas, laikantis indikacijų ir kontraindikacijų, labai retai lemia neigiamų pasekmių atsiradimą. Tačiau tokios situacijos vis dar gali būti. Dažniausiai pastebimi:

• gleivinės ir kitų stemplės ar skrandžio sienelių sluoksnių pažeidimas, atsirandantis kraujavimas iš kraujagyslių;
• vidinio organo perforacija su rizika susirgti medikamentu arba peritonitu, priklausomai nuo žalos lokalizacijos;
• alerginė reakcija į naudojamus vaistus dilgėlinės, angioedemos ar anafilaksinio šoko pavidalu;
• skirtingo sunkumo aritmijos;
• infekcinė patologija, apimanti plaučius ar tulžies takus.

Komplikacijų atveju procedūra turi būti sustabdyta ir tęsiama medicininė priežiūra.

Tokių komplikacijų raida yra labai reta. Dažniausiai po manipuliacijos yra nedidelis diskomfortas ir lengvas mieguistumas, jei tyrimas buvo atliktas naudojant sedaciją.

Vidutinė endosonografijos kaina svyruoja nuo 4 iki 10 tūkstančių rublių, priklausomai nuo tyrimo vietos, gydytojo kvalifikacijos ir papildomų manipuliacijų, pvz., Biopsijos ar chirurginės intervencijos, poreikio.

Endosonografija leidžia aptikti keletą sunkių ligų ankstyvoje stadijoje.

Endosonografija yra modernus krūtinės ir pilvo ertmės vidaus organų ligų diagnozavimo metodas. Racionalus šios procedūros naudojimas leidžia nustatyti netgi nedidelius patologinius pokyčius ir nustatyti tinkamą diagnozę ankstyvoje ligos stadijoje. Tai leidžia jums laiku paskirti tinkamą gydymą ir pasiekti atsigavimo net vėžio patologijos atveju. Svarbu nepamiršti, kad toks tyrimas visada atliekamas gydytojo nurodymu, po to, kai pacientui atliekamas tinkamas mokymas, įvertinant jo sveikatą.

Endoskopinis ultragarsas

Kas yra endoskopinis ultragarsas?

Mes pripratę prie to, kad ultragarsas vyksta per odą. Ultragarsas, atsispindintis iš vidaus organų, grįžta į jutiklį ir leidžia gauti vaizdą monitoriaus ekrane. Tačiau ultragarso galia išnyksta audinių gelmėse, ir daugelis organų negali būti išsamiai ištirti. Ypač sunku ištirti virškinimo trakto sienos anatomiją. Dabar gydytojų arsenale yra unikalus metodas - ultragarso tyrimas iš vidaus, esantis arti tiriamų organų. Šis metodas vadinamas endoskopiniu ultragarsu (EndoUSI). Tai leidžia jums išsamiai išnagrinėti vidaus organus, matyti pokyčius, kurie nėra prieinami standartiniam ultragarsui. Tyrimas atliekamas naudojant specialų endoskopą, kurio pabaigoje yra ne tik optinis įrenginys, bet ir miniatiūrinis ultragarso jutiklis. Naudojant ultragarsinius ultragarsinius dažnius (5,0; 7,5; 12 ir 20 MHz) įrenginyje ultragarso įsiskverbimas į audinius ir aukšta vaizdo kokybė, mažesnė nei 1 mm, yra neprieinama kitiems tyrimo metodams.

Kokie organai gali būti stebimi EndoUSI?

Su EndoUSI galima atlikti ultragarsinį virškinimo trakto dalių tyrimą, į kurį įterpiamas echoendoskopas (stemplės, skrandžio, gaubtinės ir tiesiosios žarnos sienos), taip pat pilvo organai, kurie yra arti skrandžio ar žarnyno. Tai kasa, tulžies latakai, tulžies pūslė ir kepenys. Ultragarsinis nuskaitymas per stemplę leidžia gauti mediastinos organų įvaizdį. Be vidaus organų, galima nustatyti limfmazgių, esančių pilvo arba krūtinės ertmėje, būklę.

Kas yra endoskopinis ultragarsas?

Pagrindinės EndoUS nuorodos yra šios:

• Stemplės sienelės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, kaip gerybinių (polipų, submucous formacijų, papildomų organų suspaudimo, cistų) ir piktybinių pažeidimų diagnostika. Svarbu ne tik diagnozuoti švietimą, bet ir nustatyti, kokie sluoksniai atsiranda, kokiu lygiu jis auga ir ar yra regioninių limfmazgių. Visi šie klausimai gali atsakyti tik į EndoUZI.
• Kasos ligų diagnostika (ūminis ir lėtinis pankreatitas, cistos, navikai, akmenys).
• Tulžies pūslės ir tulžies takų ligų diagnozė. Ypač žiurkės ir kasos kanalų ir Vater papilės išėjimų sekcijos. Šios zonos nėra prieinamos kitiems diagnostikos metodams.
• Medžiagos formavimosi diagnostika.
• Kepenų ligų stemplės ir skrandžio vėžinių venų išsivystymo laipsnio tobulinimas, pasirenkant gydymo taktiką ir venų kraujavimo prevenciją.
• Ieškokite fistulės su giliais venais.

GALIMYBĖS, KURIOMS ULTRASOUND ENDOSKOPAI IR Bronchoskopai

• Vizuali apžiūra su didelės skiriamosios gebos vaizdo kamera su įmontuotu šviesos šaltiniu.
• Ultragarso endoskopai vaizduoja vaizdus endoskopo ekrane arba ultragarso skaitytuvo ekrane. Taip pat galima vienu metu rodyti abiejuose ekranuose.
• Nustačius įtartiną susidarymą, ultragarso paviršius atsispindi prieš jį ir atliekamas audinių ehogenogeniškumo įvertinimas.
• Doplerio pagalba įvertinamas formavimosi kraujagyslėjimas.
• Naudojant audinių elastingumo vertinimo technologiją - sonoelastografiją, įvertinamas ugdymo tankis (galimas tik „Hitachi-Pentax EndoUS“ komplekse)
• Jei nustatytas ankstesnis požymis yra panašus į piktybinį, biopsija atliekama kontroliuojant ultragarso ir vaizdo kameros per endoskopo darbo kanalą.
• Taip pat per darbo kanalą tolesnis šio susidarymo apdorojimas gali būti atliekamas abliacija.

Taigi, ultragarso bronchoskopai ir endoskopai yra pirmos klasės įrankis, leidžiantis ne tik atlikti tyrimą, bet ir atlikti veiksmingą ultragarso diagnostiką, įvertinti elastingumą, taip pat atlikti biopsijos mėginius ultragarso kontrolėje ir atlikti gydymą.

Elastografijos vaidmuo endoskopijos tyrimuose

Sonografija su endoskopiniu ultragarsu leidžia apibūdinti ir diferencijuoti gerybinius ir piktybinius limfmazgius keičiant dideliu jautrumu, specifiškumu ir tikslumu. Sonoelastografinis vaizdas papildo kitus nuskaitymo režimus endoUS ir leidžia tiksliau nustatyti smulkių adatų aspiracijos biopsiją daugelio limfmazgių pažeidimų atveju. Audinių elastingumo pasiskirstymas gali suteikti daugiau informacijos apie kasos masės diferenciaciją.

ENDOSKOPINĖS ULTRASOUND PRIEMONĖS PRIE KITŲ METODŲ

Kaip gerai žinoma, įprastas endoskopas leidžia vizualizuoti tik vidinį ortakio paviršių. Šiuo atveju anomalijos, esančios už gleivinės, dažnai lieka nepastebimos. Ultragarsas leidžia aptikti vidinių organų anomalijas, bet tik tam tikru atstumu, per kurį gydytojai taip pat lieka paslėpti navikai. Taigi, yra tam tikras plotas, kurio viduje navikas negali būti aptiktas nei naudojant endoskopą, nei naudojant įprastinį ultragarsu.

Tam tikra prasme ši problema išspręsta kompiuterinės tomografijos metodu. Šis metodas leidžia gauti įvairių vidaus organų sekcijų vaizdus. Kitaip tariant, kompiuterinė tomografija „pjauna“ žmogų į sluoksnius, suteikdama sekcijų vaizdus. Skyriai atliekami viename kampe vienodu atstumu vienas nuo kito, pateikiami iš anksto. Tai yra svarbus kompiuterinio tomografijos trūkumas: kadangi sekcijos gaminamos tam tikru žingsniu, mažos anomalijos, esančios tarp skyrių, yra paslėptos nuo gydytojų.

Endoskopinis ultragarsas teigiamai palyginamas su visais aukščiau aprašytais metodais, todėl ankstyvoje stadijoje galima aptikti daugybę sunkių ligų ir taip žymiai padidinti gydymo efektyvumą. Į endoskopinį ultragarso kanalą įvestas prietaisas leidžia atlikti ultragarsinį vidaus organų tyrimą, įskaitant zonos, prieinamos normaliam ultragarsu. Skirtingai nuo kompiuterinės tomografijos, endoskopinis ultragarsas leidžia ištirti vidines ertmes skirtingose ​​plokštumose, vadovaujantis ortakio kryptimi. Be to, endoskopinis ultragarsas turi visus įprastinio endoskopo privalumus: atlikdamas tyrimą gydytojas mato vidinį trakto paviršių.

Visi šie endoskopinio ultragarso pranašumai, palyginti su kitais metodais, padidina virškinimo sistemos ligų diagnozę iki kokybiškai naujo lygio, leidžiantį nustatyti ankstyvuosius navikus ir tokiu būdu žymiai padidinti gydymo efektyvumą.

LIGOS, KURIOMS NAUDOJAMAS DIAGNOSTIKAS ENDOSKOPINIS ULTRASOUND.

Dėl neabejotino endoskopinio ultragarso pranašumo šis metodas yra būtinas ankstyvai šių ligų diagnostikai:

• Poodinės stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos navikai (fibroma, lipoma, leiomyoma)
• Vėžys, skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos ir dvitaškis
• Stemplės venų varikozė
• Stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos deformacija
• Skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos opa
• Tulžies takų ligos, įskaitant tulžies takų akmenys (choledocholitizė)
• Kasos kanalų ligos, įskaitant. kasos cistos.

Kokias galimybes siūlo endoUsa?

EndoUSI yra nauja vidaus organų diagnozavimo kryptis, jungianti endoskopinį ir ultragarsinį jutiklį viename įrenginyje. Ši technika leidžia iš vidaus apžiūrėti tuščiavidurius organus, dėl kurių žymiai padidėjo diagnostikos galimybės. Vienalaikis tyrimas naudojant endoskopinį paviršinio sluoksnio jutiklį ir ultragarso atvaizdo atvaizdą gilesniųjų, taip pat gretimų organų ekrane leidžia visiškai įvertinti funkcinius gebėjimus ir patologinių židinių buvimą ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Kokie organai gali būti tiriami

Endoskopinis ultragarsas leidžia diagnozuoti tuščiavidurių organų ligas - tai skrandžio, stemplės, gaubtinės ir tiesiosios žarnos, taip pat organai, esantys netoli šių struktūrų: kasos, kepenų, tulžies pūslės ir tulžies latakų. Be šių organų, mediastino ir limfmazgius galima vizualizuoti naudojant endoskopinį ultragarsą.

Indikacijos

„EndoUS“ priskiriama šiais atvejais:

• Nustatant polipus arba neoplazmus, šis metodas leidžia įvertinti auglio (gerybinio ar piktybinio) pobūdį, iš kurio sudygsta organų sluoksniai, gretimų struktūrų paplitimas ir pažeidimas. Taigi, skrandžio endoskopinis ultragarsas leidžia atlikti išsamų navikų tyrimą, kuris padeda įvertinti riziką paciento sveikatai ir gyvybei, prognozuoti tolesnį vystymąsi ir nustatyti būtinos chirurginės intervencijos kiekį, kad būtų visiškai pašalinta problema.
• EndoUS kasa leidžia nustatyti ūminį ir lėtinį uždegiminį procesą, taip pat organo, cistų, akmenų susidarymo ir piktybinio ir gerybinio pobūdžio navikų buvimo laipsnį.
• Su tulžies pūslės tyrimu kartu su išskyrimo kanalais galima diagnozuoti ligas, kurios yra paslėptos kitų žinomų metodų tyrime. Čia patologiniai procesai nustatomi tulžies ir kasos kanalų, taip pat Vater papilės išėjimų skyriuose.
• Žiniasklaidos ligos tampa matomos tolimose klasikinio ultragarso vietose.
• Norint nustatyti fistulę su giliais venais.
• Nustatyti stemplės ir skrandžio venų venų pažeidimo laipsnį ir įvertinti kraujavimo riziką.

Paprastai nustatant diagnozę nustatoma endoskopinė ultragarso diagnostika, siekiant išsiaiškinti duomenis. Pradinis tyrimas lieka ultragarsu.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos diagnozei bus sąlygos, kurios neleidžia įvesti endoskopo, nėra kliūčių naudoti ultragarso bangas:

• sunki paciento būklė;
• vaikystės ir senatvės;
• psichikos sutrikimai;
• kraujo krešėjimo sistemos pažeidimai;
• anatominės savybės, kurios neleidžia patekti į endoskopą;
• skrandžio ir stemplės stenozė;
• pooperacinis laikotarpis virškinimo trakte, taip pat randai po ankstesnių opų.

Endoskopijos privalumas su ultragarsu

Ši technika yra būtina diagnozuojant sritis, kurias sunku atvaizduoti.

Endoskopas leidžia nustatyti gleivinės viduje esančių tuščiavidurių organų vidines anomalijas, ultragarsas taip pat turi ribotą įsiskverbimo gebėjimą, kuris neleidžia nustatyti patologijų, įsišaknijusių giliuose organo sluoksniuose, arba vietose, kurios nėra matomos ultragarsu dėl vietos po kauliniu audiniu ar organu nepralaidi bangoms. Taigi dviejų technologijų derinys leidžia nustatyti „aklųjų zonų“ patologiją.

Kompiuterinė tomografija taip pat leidžia nustatyti procesus šiose srityse, tačiau, kai nuskaitysite sekcijas tam tikru žingsniu, kyla pavojus, kad tarp šių sluoksnių bus mažas dėmesys, o ultragarsas - visą organo struktūrą. Tai leidžia nustatyti mažiausius navikus ir nustatyti tikslią vietą, nenaudojant sluoksninio organo žemėlapio.

Mokslinių tyrimų pažanga

Procedūra atliekama po paruošimo, kuris susideda iš dietos, kuri sumažina dujų susidarymą per 3 dienas ir po 12 valandų pertrauką po paskutinio valgio. Atliekant viršutinės žarnos trakto endosą, nereikalaujama valyti klizma.

Procedūra panaši į FGD, tačiau kartu su dideliu diskomfortu pacientui dėl svertinio endoskopo naudojimo. Ultragarsinio jutiklio sąnaudų įtraukimas padidino įšvirkšto vamzdžio skersmenį ir sugriežtino jo kūną.

Pacientas guli ant sofos ir po anestezijos ultragarsu kontroliuojamas endoskopas. Procedūra reikalauja, kad pacientas ilgą laiką pasiliktų ramioje būsenoje, todėl atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

Studijų laikas gali trukti nuo 60 iki 90 minučių. Gydytojas atliks išsamų turimų audinių tyrimą, ištirs aptiktą patologinį elementą ir, jei reikia, prieinamumą prie naviko, bus užfiksuotas audinio gabalas (biopsija), kad būtų galima atlikti tikslesnį histologinį tyrimą.

Ką galima padaryti naudojant endoskopiją ultragarsu kontroliuojant

Pagrindinis šios tyrimo metodikos bruožas yra galimybė atlikti kai kurias operacijas.

• Smulkios adatos punkcija leidžia paimti medžiagą histologiniam tyrimui ne tik iš skrandžio, bet ir iš mediastino ir pancreato-tulžies zonos.
• Taip pat galite ištraukti limfmazgius ir cistas, esančias viršutinėje pilvo ertmėje.
• Atliekant kasos ENDOSY, galima aptikti aptiktą pseudocistą, o prireikus galima taikyti anastomozę.
• Esant neveiksniam virškinimo trakto navikui ir stipriam skausmui, atliekama celiakijos pluošto neurolizė, kad būtų sumažinta paciento būklė. Ši procedūra reiškia paliatyvią priežiūrą ir padeda palengvinti paciento būklę.

Kas yra endoUSI, yra dviejų tyrimų metodų derinys. Sujungus jutiklio įvedimą į organų ertmę su ultragarsinių bangų, atspindinčių iš organų ir audinių, gebėjimą sukurti vaizdą monitoriaus ekrane, galima išsamiai nustatyti tuščiavidurius organus, atsižvelgiant į visų gretimų struktūrų būklę. Tai padeda tiksliau įvertinti kūno sužalojimo laipsnį ir priskirti išsamesnį ir kryptingesnį terapinių priemonių kompleksą.

Pagrindinis šio tyrimo bruožas yra galimybė atlikti nedideles operacijas, kurių metu atsiranda mažiau komplikacijų, ir užtrunka šiek tiek laiko, kad būtų galima atlikti intervenciją ir po operacijos.