Angiografija: kaip tai daroma, kas taikoma, kontraindikacijos procedūrai

Iš šio straipsnio sužinosite, kokia yra angiografija, kokia ji skirta, ir diagnozuoti, kokias ligas negalite padaryti be jo. Kokie yra angiografijos tipai, kaip jie pavojingi ir kokie yra geriausi. Kaip atliekamas tyrimas ir kaip jį pasirengti. Kurie specialistai atlieka tokią diagnozę, kur ją galima perduoti ir kaip iššifruoti rezultatus.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Angiografija yra kraujagyslių ligų kontrastinės diagnostikos metodas. Tai leidžia jums pamatyti ir ištirti bet kurios žmogaus kūno dalies (galvos, galūnių, širdies ir kt.) Indus ir įvertinti:

• Normalios ir papildomos arterijos, kaip ir kur jos yra.
• Kiek jų liumenų yra išsaugoti ir ar yra susiaurėjimų (stenozė) ar pratęsimų (aneurizmų), pažeidžiančių potencialą.
• Kraujagyslių sienelės struktūra ir vientisumas.
• Kaip gera kraujo tekėjimas.

Angiografija yra tiksliausias ir patikimiausias tarp visų esamų kraujagyslių patologijos diagnozavimo metodų. Ji priklauso aukštųjų technologijų procedūrų grupei, kuri atliekama naudojant šiuolaikinę rentgeno spindulių skleidžiamą įrangą. Jis atliekamas specializuotuose centruose gydytojų-angiosurgeonų. Indikacijas nustato įvairių specialybių gydytojai, kurie priklauso nuo kraujagyslių sutrikimų tipo - kardiologų, širdies chirurgų, neurologų ir neurochirurgų, kraujagyslių chirurgų ir onkologų.

Įranga angiografiniams tyrimams atlikti

Metodo esmė ir principas

Angiografinė diagnozė leidžia gauti vizualų vaizdą (vaizdą) iš tiriamojo anatominio kūno regiono didelių ir mažų indų. Jo principas yra panašus į įprastą kaulų ar krūtinės ląstos rentgeno tyrimą - per audinį einantys rentgeno spinduliai yra absorbuojami skirtingais būdais, kurie yra rodomi specialioje plėvelėje kaip tiriamų struktūrų siluetas.

Tačiau angiografija nėra atsitiktinai susijusi ne su bendruoju, bet ir su ypatingais (kontrastingais) rentgeno metodais. Galų gale, indai yra minkštųjų audinių formacijos, todėl, kaip ir kiti minkštieji audiniai (oda, raumenys, sausgyslės ir tt), jie nėra matomi įprastuose rentgeno spinduliuose. Kad jie taptų matomi spinduliams, jie turi būti kontrastuojami - įpurškite indą, įdedami kateterį į jo liumeną ir užpildykite jį spinduliuojantį preparatą, kuris gerai atspindi spinduliuotę.

Šiuolaikinės skaitmeninės ir kompiuterinės technologijos dėka galima gauti ne tik atskirų laivų, užpildytų kontrastingomis medžiagomis, įvaizdį - filmą. Galima modeliuoti jį skirtingose ​​plokštumose (pvz., Trimatėje trimatėje) ir vaizdo įrašymo procesą užpildant visą arterinę lovą su kontrastu. Šis metodas leidžia ne tik nustatyti, ar jame yra patologija, bet ir išsamiai apibūdinti svarbias anatomines savybes: kaip ir kur laivai praeina, kiek pasikeičia jų liumenys ir sienos, ar yra papildomų (įkaitų) kraujo tekėjimo takų.

Angiografijos rūšys ir jų paskirtis

Priklausomai nuo to, kokie laivai yra tiriami ir su kuriomis technologijomis galima pasinaudoti, angiografija gali būti skirtinga. Dažniausiai jos yra išvardytos lentelėje.

Atsižvelgiant į spartų kraujagyslių patologijos augimą, populiariausia angiografijos rūšis yra širdies, smegenų ir apatinių galūnių arteriografija. Laivus galima tiksliausiai ištirti naudojant multispiralinę tomografiją (apskaičiuotą arba magnetinę rezonanciją) arba skaitmeninę angiografiją su trimačiu vaizdavimo technologija.

CT angiografijos mašina

Kokios ligos gali būti diagnozuotos - tyrimo nuorodos

Angiografiniai tyrimai yra prieinami didelio, vidutinio ir mažo kalibro indai (skersmuo nuo 2 iki 3–1 mm). Tai leidžia naudoti patologijos diagnozavimo metodą, kartu su organų ir audinių kraujo aprūpinimu:

• aterosklerozė (aterosklerozinių plokštelių liumenų susiaurėjimas);
• trombozė ir embolija (pilnas kraujo krešulių užsikimšimas);
• aneurizma ir apsigimimas (nenormalus išsiplėtimas, skiedžiant sieną, grasinant sulaužyti);
• arterijos suspaudimas audiniais, su kuriais jis liečiasi;
• susikabinęs eismas ar neįprastas laivo buvimo vieta, trukdanti per jį patekti į kraują;
• pernelyg dideli kraujagyslių šakos ir klasteriai, kurie neturėtų būti normalūs, nurodant naviko procesą.

Dažniausios patologijos, dėl kurių rodoma angiografija, aprašytos lentelėje.

apatinių galūnių arterijos;

aorta ir jos šakos, tiekiantys vidaus organus (žarnyno, inkstų);

miego arterijos ir kitos kaklo arterijos;

viršutinių galūnių arterijose.

Priklausomai nuo turimų įrodymų ir patologijos, angiografija gali būti vien tik diagnostinė ir gali derinti diagnostinius ir terapinius tikslus. Tai reiškia, kad, jei reikia, galima atlikti manipuliacijas, kurios pašalina aptiktą patologiją (stentų (susiaurintų zonų išplėtimas) arterijose, jų embolizaciją (liumenų persidengimą), kai siena yra pažeista, kraujavimas ir navikai).

Kaip viskas vyksta: procedūros etapai

Angiografiją galima atlikti tik specialiuose diagnostikos centruose, kuriuose įrengta moderni įranga. Procedūrą sudaro šie veiksmai ir manipuliacijos:

1. Objektas yra ant nugaros ant specialaus stalo angiografinio įrenginio.
2. Atsižvelgiant į tai, ar laikomasi sterilumo (kaip ir operacinėje patalpoje), antiseptikai (alkoholis, betadinas, jodas) apdorojami toje vietoje, kurioje laivas bus pradurtas:
   • Vienas iš šlaunikaulio ir šlaunikaulio sričių (šlaunikaulio arterija) yra universalus taškas, iš kurio gali būti užpildytas bet koks kūno kraujagyslių baseinas (smegenys, aortos, vainikinės, viršutinės ir apatinės galūnės).
   • Vidinis peties arba dilbio paviršius (brachinė, radialinė ar ulnarinė arterija) - jei reikia ištirti galvos ir viršutinių galūnių indus.
3. Naudojant specialiąsias adatas, odą ir pertraukiamąjį indą reikia ištraukti.
4. Į arterijos lumenį - įvadą - įvedamas vamzdinis zondas, kuris atlieka kitų zondų ir instrumentų laidininko prievadą.
5. Ilgas plonas kateteris (apie 2 mm storio) įterpiamas per įterptą įvediklį į arterijos liumeną.
6. Prie kateterio prijungtas švirkštas, pripildytas radioaktyviu jodu turinčiu vaistu (tai gali būti Verografin, Urografin, Triombrast, širdies ir kraujagyslių sistemos).
7. Tuo metu, kai vaistas patenka į arterijos liumeną, rentgeno spinduliuotė praeina per tyrimo sritį, todėl monitoriuje galima pamatyti tiriamų indų siluetą ir kateterio vietą.
8. Valdydamas monitorių, kateteris tiekiamas į kraujagyslę, kurią reikia patikrinti - užpildykite jį kontrastu ir nufotografuokite.
9. Gavę pageidaujamą vaizdą, kateteris ir įvedimo įrenginys pakaitomis pašalinami.
10. Odos ir arterijos punkcijos vieta užsandarinama steriliu audiniu ir keletą minučių spaudžiama, kad būtų išvengta kraujavimo iš punkcijos vietos.

Bendra angiografijos trukmė svyruoja nuo 10–15 minučių iki valandos.

Jei angiografija atliekama naudojant magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją, procedūra gali būti atliekama pagal klasikinį algoritmą, aprašytą aukščiau, ir gali būti supaprastinta. Pirmuoju atveju tyrimas bus patikimiausias ir informatyvesnis. Supaprastinta schema, apimanti kontrastinės medžiagos įvedimą ne į arteriją, bet į ulnaro veną (kaip įprasta intraveninė injekcija), taip pat leidžia ištirti indus, bet ne taip tiksliai, kaip ir intraarteriavus vartojimas.

Kaip pasirengti tyrimui

Angiografija yra invazinis diagnostikos metodas, nes jo įgyvendinimo metu audinių vientisumas sutrikdomas - didelės arterijos. Papildomas pavojus yra poreikis įvesti vaistus, galinčius sukelti sunkias alergines reakcijas. Todėl, norint ją pasirengti, būtina. Sprendimas dėl angiografijos poreikio gali būti tik specialistas, lyginant galimą jo naudą ir žalą.

Klasikinis mokymas apima šias taisykles:

• Išsamus tyrimas: bendri ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai, koagulograma (koaguliacija), grupės ir Rh faktorius, cukraus kiekis kraujyje, viruso hepatito žymenys ir Wasserman reakcija, EKG ir, jei reikia, širdies ir kraujagyslių ultragarsas.
• Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ir ištuštinus šlapimo pūslę.
• Likus savaitei iki procedūros, negerkite alkoholinių gėrimų, taip pat sumažinkite kraujo skiedimo vaistų (klopidogrelio, varfarino, aspirino, heparino) dozę arba nutraukite jų vartojimą (tik pasikonsultavus su gydytoju!).
• Pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors alerginių reakcijų, ypač jodo!
• Prieš kelias valandas prieš angiografiją arba 1–2 dienas prieš atliekant tyrimą atliekamas radioaktyvus preparatas - į veną švirkščiamas 0,1–0,2 ml. Jei po bandymo nėra alerginių pasireiškimų (niežulys, paraudimas, odos išbėrimas, dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas, akių skausmas), tyrimas gali būti atliktas.
• Ryte, prieš atliekant procedūrą, plaukite plaukus toje zonoje, kurioje arterija bus pradurta.
• 1–2 valandos prieš tyrimą galite vartoti antialerginius ir raminamuosius vaistus (Loratadine, Gidazepam ir kt.) Arba įšvirkšti galingesnes injekcijas, jei yra medicininių indikacijų.

Tyrimai, kuriuos reikia atlikti prieš angiografiją

Jei angiografija atliekama skubiai (pvz., Esant širdies priepuoliui), preparato paruošimo laikas sumažinamas iki minimumo. Tačiau būtina laikytis svarbiausių taisyklių - nustatyti atsaką į vaistą su jodu, ištuštinti skrandį ir šlapimo pūslę.

Kontraindikacijos

Dažniausios kontraindikacijos, kurių negalima atlikti angiografijoje, yra:

1. Alergija jodui.
2. Sunkios bendrosios paciento būklės dėl nepagydomų ar dekompensuotų lėtinių ligų (hepatorenalio, širdies, plaučių nepakankamumo, onkologijos).
3. Ūminės uždegiminės, svaiginamosios ir infekcinės ligos.
4. Tromboflebitas, jei reikia venų kontrastingumo (flebografija).
5. Sunkūs psichikos sutrikimai.
6. Nėštumas

Pirmieji du kontraindikacijos yra absoliučios - moksliniai tyrimai neįmanomi. Likusios kontraindikacijos gali būti laikinos arba santykinės - jei tyrimo nauda viršys jos riziką.

Angiografija yra patikimas, labai informacinis modernus metodas kraujagyslių ligų diagnozavimui. Nepaisant esamos rizikos ir pavojingų komplikacijų, teisingai įvertinus indikacijas, kontraindikacijas ir 95–98 proc.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Medicina“.

Kaip atliekama angiografija?

Prieš tokią sudėtingą procedūrą, kaip angiografija, atliekamas nuodugnus dalyko informavimas, aprašoma tyrimo eiga ir aptariami pagrindiniai klausimai.

Angiografijos technika reiškia trijų etapų buvimą:

1. Kateterio įvedimas.
2. Įveskite kontrastą.
3. Kateterio nuėmimas.

Visi procedūros etapai atliekami specialiai įrengtame rentgeno aparato kambaryje. Gauti duomenys rodomi monitoriaus ekrane internete.

Kateterio įterpimas

Prieš procedūrą gydytojas įspėja, kuri kūno dalis bus pradurta:

• šlaunies arterija širdies kraujagyslių diagnostikai;
• kraujagyslių tarpusavio erdvės, kad būtų galima ištirti apatinių galūnių venų būklę;
• kraujagyslėje, kad būtų galima diagnozuoti žarnyno ar inkstų kraujagysles.

Plastikinio vamzdžio įvedimo sritis, kateteris, yra kruopščiai dezinfekuojama, tada gydytojas atlieka vietinę anesteziją, kad sumažintų diskomfortą angiografinio tyrimo metu. Įvedus kateterį nukreipiamas į norimą laivą, sutelkiant dėmesį į rentgeno televiziją.

Įvesties kontrastas

Kontrastinė medžiaga skiriama iškart po kateterio įdėjimo. Šiuo metu pacientas gali jaustis šiltas. Šis jausmas išlieka kelias sekundes. Kai kurie pacientai jaučia diskomfortą ir pykinimą. Kontrastinės medžiagos įvedimas nereikalauja daug laiko, tačiau kontrastas paprastai yra taikomas visai procedūrai 3-4 kartus. Šiame etape atliekamas rentgeno tyrimas.

Kateterio pašalinimas

Angiografija atliekama norint fotografuoti kraujagysles, o kai šis tikslas pasiekiamas, kateteris pašalinamas. Jie tai daro labai lėtai ir atsargiai, tai trunka apie 20 minučių. Kraujavimas prasideda punkcijos vietoje, todėl gydytojas nedelsdamas pateikia atitinkamą kompresą. Po 15 minučių į punkcijos vietą užtepamas sterilus tvarstis. Pacientas stebi dar kelias valandas, kad kraujavimo atveju gautų kvalifikuotą medicininę pagalbą. Nepaisant to, tai yra formalumas, nes Patyręs specialistas kruopščiai atlieka punkciją, praktiškai su juvelyro tikslumu, taip pat organizuoja patikimą kompresą kateterio šalinimo etape.

Apskritai angiografija atliekama maždaug valandą. Kartais užtrunka ilgiau, jei, be laivų būklės, reikia atlikti papildomas procedūras (pvz., Embolizaciją). Stebėjęs paciento būklę, jam leidžiama eiti namo.

Angiografija. Kas yra angiografija, indikacijos, atskleidžiančios ligą. Smegenų angiografija, apatinių galūnių kraujagyslės, vainikiniai kraujagyslės

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Angiografija - tai fluoroskopinis kraujagyslių tyrimas, kuris atliekamas įvedus į juos radiologines medžiagas. Angiografija leidžia vertinti laivų funkcinę būklę, jų vietą, kraujo tekėjimo greitį. Tyrimas padeda nustatyti pažeidimus, įgimtus anomalijas, kraujotakos cirkuliacijos takus, navikų kraujagyslių tinklą.

Naudojant angiografiją, nagrinėjamos arterijų (arterografijos), venų (venografijos, flebografijos), kapiliarų (kapiliarografijos) ir limfos kraujagyslių (limfografijos) būklė.

Kur yra angiografija? Šiuo tikslu ligoninėse ir diagnostikos centruose įrengti specialūs rentgeno angiografijos kambariai. Šiuose kambariuose stebimas sterilumas ir įrengta moderni įranga:

• angiografai - rentgeno aparatai kraujagyslių tyrimui;
• sparčiosios fluorografijos kameros;
• Rentgeno daugiafunkciniai ir vaizdo įrašymo įrenginiai.

Kai kurie medicinos centrai turi CT angiografijos įrangą, kuri leidžia gauti aukštos kokybės išsamų vaizdą.

Angiografijos istorija. Garsus fiziologas Bekhterevas 1896 m. Prognozavo šio tyrimo metodo raidą. Jis sakė: „Jei yra sprendimų, kurie neperduoda rentgeno spindulių, laivai gali būti užpildyti ir fotografuoti“. Šiai idėjai įgyvendinti reikėjo daugiau nei 30 metų. 1931 m. Jaunas gydytojas Forsmanas tapo pirmuoju angiografija. Prireikė dar 40 metų, kad ši procedūra taptų įprastine.

Kas yra angiografija?

Angiografija - kraujagyslių tyrimas, pagrįstas rentgeno spindulių savybėmis.

Egzamino principas. Į bandymo indą įpurškiamas jodo pagrindu pagamintas rentgeno kontrastas. Tai galima padaryti dviem būdais.

1. Punkcija. Jei indas yra paviršutiniškai, šis kontrastinis agentas švirkščiamas.
2. Kateterizacija reikalinga, jei arterija ar venai yra giliai po oda. Po vietinės anestezijos, odos ir poodinio audinio pjūvis yra išpjautas, randamas indas ir įterpiamas įdėklas. Tai plonas plastikinis vamzdis, ilgis apie 10 cm, kateteris ir kiti prietaisai įeina į įvadą, o tai sumažina traumą. Pati kateteris yra ilga plona „žarna“, naudojama kontrastui į norimą indą.

Radiacinė medžiaga yra kraujagyslėse, ji plinta per kraujotaką: nuo didelės arterijos iki mažų arteriolių, tada į kapiliarus. Toliau mažose venose ir didelėse venose. Per šį laikotarpį atlikite daugybę rentgeno spindulių. Juose galima įvertinti laivų blizgesį. Kiek kraujotakoje medžiaga sparčiai plinta, matyti kraujo tekėjimo greitis. Rentgeno fotografavimas atliekamas kuo greičiau, kad būtų sumažinta radiacijos dozė.

Duomenų angiografija, įrašyta skaitmeninėje laikmenoje. Ateityje pacientas turi galimybę pateikti angiografijos rezultatus kitiems specialistams.

Angiografijos programos:

• Onkologija - atskleidžia auglius ir jų metastazes, turinčias didelį kapiliarinį tinklą.
• Flebologija - lemia venų susiaurėjimo ir užsikimšimo vietas, jų įgimtas patologijas, kraujo krešulius, aterosklerozinius pažeidimus.
• Kraujagyslių chirurgija - naudojama ruošiant operacijas laivuose, siekiant išsiaiškinti jų vietą ir struktūrą.
• Neurologija - smegenų angiografija leidžia nustatyti aneurizmus, hematomas, smegenų auglius ir kraujavimo vietas hemoraginėje insulto metu.
• Pulmonologija - atskleidžia plaučių defektus ir kraujavimo šaltinį.

Atsižvelgiant į tyrimo tikslą, angiografija gali būti:

• bendras - visi laivai tiriami;
• selektyvūs - atskiri laivai yra kontrastuojami.

Kaip yra įvairių laivų angiografija.

Įvairių laivų angiografija eina vienu modeliu.

• Prieš gydymą į raumenis suleidžiama raminamoji medžiaga ir antihistamininiai vaistai. Tai padeda sumažinti nerimą ir užkirsti kelią alerginei reakcijai į kontrastinę medžiagą.
• Gydykite norimą odos plotą antiseptiku.
• Anestetikas Lidokainas švirkščiamas po oda. Jis anestezuoja sritį, kurioje bus padaryta punkcija.
• Maža pjūvis yra padarytas ant odos, kad galėtumėte patekti į arteriją.
• Įdėkite įvadą - trumpą tuščiavidurį vamzdelį.
• Novokaino tirpalas švirkščiamas į tiriamąjį indą, kad būtų išvengta kraujagyslių spazmo ir sumažintas kontrastinės medžiagos dirginantis poveikis.
• Į Introducer įdedamas kateteris (plonas lankstus vamzdis, kurio skersmuo 1,5-2-2 mm). Jis yra nukreiptas į bandymo indo burną esant rentgeno spindulių kontrolei.
• Įšvirkščiama kontrastinė medžiaga (Gipak, Urografin, Cardiostrast, Triiotrast) ir jie yra paimti. Jei reikia, šis žingsnis kartojamas 2-3 kartus.
• Nuimkite kateterį ir sustabdykite kraujavimą.
• Įdėkite sterilų spaudimą.
• Rekomenduojame 6-10 valandų laikytis lovos poilsio, kad būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo.

Kateterio įterpimo vieta yra pasirinkta kuo arčiau tiriamo ploto. Tai leidžia sumažinti laivų traumą ir kontrastinės medžiagos kiekį.

Procedūrą atlieka aukštos kvalifikacijos gydytojų komanda: radiologas, anesteziologas ir kardioreanimatologas.

Smegenų angiografija

Smegenų angiografija arba galvos smegenų angiografija - galvos indų tyrimas, siekiant nustatyti smegenų patologijas.

Kur švirkščiamas kontrastas? Atliekama brachinio, ulnaro, sublavinio ar dešinės šlaunies arterijos kateterizacija. Kateteris perkeliamas į norimo indo šakos vietą smegenyse ir į jo liumeną įšvirkščiamas kontrastinis agentas.

Kada imtasi rentgeno spindulių? Įvedus pirmąją kontrasto dalį, jie šaudo galvą skirtingose ​​projekcijose (priekyje ir šone). Nuotraukos nedelsiant įvertintos. Norint ištirti tolimas laivo dalis, įvedama nauja kontrasto dalis ir kartojama apklausa. Po to, kai medžiaga praeina per audinius, ji pasirodo venose. Per šį laikotarpį atlikite dar vieną nuotraukų seriją. Šiame etape kateteris arba perforavimo adata pašalinama, o tyrimas laikomas užbaigtu.

Kokie pojūčiai gali atsirasti procedūros metu? Kateterizacijos metu pacientui skiriama vietinė anestezija, kad anestezuotų kateterio įterpimo vietą. Perkeliant kateterį per indus, nebus skausmo, nes jų vidinė siena neturi skausmo receptorių. Įdiegus kontrastą, gali atsirasti metalo skonis burnoje, šilumos pojūtis, veido paraudimas. Šie reiškiniai patenka per kelias minutes.

Koronarinė angiografija arba vainikinė angiografija

Koronarinių kraujagyslių angiografija arba vainikinių angiografija - širdies vainikinių kraujagyslių tyrimas.

Kur švirkščiamas kontrastas? Norint ištirti širdies vainikines arterijas, į šlaunies arteriją turi būti įterptas kateteris į gūžinės dalies ar riešo radialinę arteriją. Kontroliuojant rentgeno televiziją, kateteris pereina į aortą, iš kurios išsiplečia vainikinių arterijų. Kai vamzdis pasiekia norimus indus, dalis radiacinės medžiagos tiekiama per kanalą. Jis švirkščiamas pakaitomis į kairę ir dešinę vainikinių arterijų.

Kada imtasi rentgeno spindulių? Kontrastinis agentas per kelias sekundes užpildo širdies kraujagyslių liumeną. Per šį laikotarpį, atlikite įvairias nuotraukas iš skirtingų projekcijų.

Kokie pojūčiai gali atsirasti procedūros metu? Kai kontrastas užpildo indus, atsiranda laikinas šilumos pojūtis, ypač veido srityje. Jei kateteris liečia širdies sieną, atsiranda širdies ritmo sutrikimas. Dėl sumažėjusio kraujospūdžio, pacientas gali jausti galvos svaigimą. Kartais pasirodo kosulys ir pykinimas. Bendrinkite savo jausmus, medicinos personalas žino, kaip padėti susidoroti su šiais šalutiniais reiškiniais.

Galūnių kraujagyslių angiografija

Galūnių kraujagyslių angiografija - viršutinės ir apatinės galūnių arterijų ir venų tyrimas.

Kur švirkščiamas kontrastas? Tiriant 10-15 ml viršutinių galūnių kontrastinės medžiagos įšvirkščiama į brachialinę arteriją.

Tiriant apatinių galūnių indus, kateteris įdedamas į šlaunies arteriją arba pilvo aortą. Jei būtina kontrastuoti kojos ir kojos indus - užsukite į galinę blauzdikaulio arteriją.

Kaip atliekamas rentgeno fotografavimas? Po to, kai kontrastas užpildo indus, jie atlieka serijinį vaizdavimą naudojant du statmenus rentgeno vamzdžius. Jie tuo pačiu metu įsijungia.

Kokie pojūčiai gali atsirasti procedūros metu? Dėl vietinės anestezijos, įdedant kateterį, nėra skausmo. Kontrasto įvedimo metu burnoje atsiranda šilumos ir metalo skonio pojūtis.

Kas yra medicinos angiografija

Pažiūrėkime, kas yra ši diagnozė - angiografija. Angiografija yra kraujo kraujagyslių tyrimas, naudojant kontrastingus vaistus, įšvirkštusius į kūno kraujagysles. Angiografija suteikia galimybę diagnozuoti kraujagyslių būklę, jų vietą, kraujo tekėjimo greitį. Šis tyrimas leidžia vizualizuoti žalos vietas, įgimtas patologijas, kraujotakos takus, kraujagyslių sistemos navikus.

Angiografija yra diagnostinis metodas, kuris suteikia puikią galimybę išsamiai ištirti limfinės sistemos arterijų, venų, kapiliarų ir kraujagyslių būklę.

Yra du pagrindiniai angiografijos metodai:

• Invazinis metodas yra angiografijos tipas, kai į indus su organiniu jodo junginiu įvedama radioplastinė medžiaga.
• Neinvaziniai metodai: kompiuterinė tomografija, ultragarso ir magnetinio rezonanso angiografija.

Tokių metodų rezultatai suteikia galimybę gydančiam gydytojui atlikti tikslią diagnozę ir skirti tinkamą gydymą. Šie metodai yra individualūs ir kiekvienas jų yra geras, tačiau invazinė rentgeno angiografija yra pats efektyviausias.

Kadangi angiografija yra kontrastinės medžiagos įvedimo tyrimas, kontrasto principas gali būti suskirstytas į du pagrindinius būdus:

• Punkcija. Kontrastas švirkščiamas įprastu švirkštu. Jis naudojamas, kai tiriamasis indas yra arti kūno paviršiaus.
• Kateterizacija. Jis naudojamas tuomet, kai arterija ar venai yra pakankamai gilūs kūno viduje. Taikant vietinę anesteziją, ant odos padaryta nedidelė pjūvis, o įvedėjas ją įveda į indą. Įvadas yra plonas plastikinis vamzdis, apie 10 cm ilgio. Siekiant išvengti sužalojimų tiriamiems laivams, kateteris ir reikalingi prietaisai yra naudojami tik viduje.

Kontrastas, patekimas į kraujagysles, plinta su kraujo tekėjimu: nuo didelės arterijos iki mažų arteriolių, tada kapiliarais. Tada jis patenka į mažas venules ir tik tada į dideles venas. Per šį trumpą laiką specialistai sudaro daugybę rentgeno spindulių, kurie gali būti naudojami laivų liumenų analizei. Kontrastinės medžiagos sklidimo greitis kraujyje rodo kraujo tekėjimo greitį. Tyrimas atliekamas labai greitai, siekiant sumažinti rentgeno dozę.

Rezultatai, gauti po angiografijos, perkeliami į skaitmeninę terpę, kuri leidžia pacientui pateikti diagnostinius vaizdus įvairiems gydytojams.

Angiografijos programos

• Onkologija - vaizduoja įvairius navikus ir jų metastazes
• Flebologija - atskleidžia vietas, kuriose venų susiaurėjimas ir užsikimšimas, jų įvairios patologijos, įskaitant įgimtas, kraujo krešulius ir aterosklerozinius pažeidimus
• Kraujagyslių chirurgija - būtina pasirengti chirurginėms operacijoms ant laivų, siekiant nustatyti jų tikslią vietą ir struktūrą
• Neurologija - smegenų kraujagyslių MRI angiografija suteikia galimybę pamatyti įvairias aneurizmas, hematomas, smegenų navikus, kraujavimo vietas hemoraginio insulto metu.
• Pulmonologija - diagnozuoja plaučių vystymosi patologiją ir kraujavimo šaltinį.

Pagal tikslus angiografija gali būti suskirstyta į bendrą, kur vyksta visų laivų tyrimas ir selektyvus tyrimas atskirų kūno zonų laivams (kontrastuojami atskiri laivai).

Angiografijos ir tyrimų tikslų indikacijos

Angiografija siekiama nustatyti įvairias kraujotakos sistemoje esančias patologijas ir anomalijas. Šis tyrimas, skirtingai nuo kitų diagnostinių metodų, idealiai vizualizuoja dideles galūnių, arterijų, plaučių arterijų ir aortos kraujagysles. Šiuo metodu gydytojai turi galimybę ištirti tokias ligas kaip: smegenų kraujagyslių sklerozė, įgimtų venų ir arterijų vystymosi defektų, įvairių etiologijų hipertenzija.

Angiografiją gali paskirti tik gydytojas. Iš visų daugelio nuorodų galima išskirti pagrindinius:

• giliųjų venų trombozė, atskleidžianti pokyčių pobūdį
• kraujo krešuliai plaučių arterijos kanale (tromboembolija)
• arterijų ir venų defektai
• inkstų arterijos liga
• aortos sutrikimai ir ligos
• aneurizma.

Indikacijos, susijusios su smegenų, galūnių kraujagyslių ir vainikinių kraujagyslių angiografijos skyrimu

Smegenų angiografijos indikacijos:

• aneurizma
• angioma
• smegenų išeminis insultas (širdies priepuolis)
• hemoraginis insultas
• kraujagyslių sutrikimai
• trauminis smegenų pažeidimas
• hematoma
• smegenų navikas.

Galūnių kraujagyslių angiografijos indikacijos:

• aterosklerozinė arterinė liga
• endarteritas obliterans
• trombozė ar arterinė tromboembolija, tromboflebitas
• žalos dėl kraujagyslių
• sluoksniuojantis arterijos aneurizmas
• chirurginio ir vaistinio gydymo laikotarpiu.

Koronarinės angiografijos indikacijos:

• širdies liga
• širdies priepuolis
• vainikinių arterijų aterosklerozė
• įgimta vainikinių kraujagyslių liga.

Angiografija, kaip diagnostinis tyrimo metodas, sėkmingai taikoma tiek suaugusiems, tiek jauniems pacientams. Vaikams angiografijos tyrimų indikacijos skiriamos ne rečiau.

Pažymėtina, kad vaikai yra lengviau toleruoti šį tyrimą, nes jų laivų elastingumas yra daug didesnis. Šios vaikų diagnozės trūkumas yra tas, kad šis tyrimas būtinai bus atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

Pasiruošimas angiografijai

Siekiant išvengti nemalonių pasekmių, pasikonsultavus su specialistu, būtina kuo greičiau pasakyti apie visas lėtines ligas ir pateikti visų vartojamų vaistų sąrašą. Kadangi negalima atmesti tam tikrų vaistų panaikinimo galimybės. Apie bet kokias alergines reakcijas į vaistus, ypač jodą, įvairius skausmą malšinančius vaistus ar raminamuosius preparatus, taip pat reikia pranešti gydytojui.
Moterys nėštumo metu turi būti informuojamos ekspertų apie jų būklę, nes rentgeno spinduliai yra nesaugūs vaisiui. Todėl gydytojas gali paskirti MRT angiografiją, kuri yra saugus būdas diagnozuoti nėštumo metu.

Ką reikia pacientui paruošti:

Prieš dvi savaites iki diagnozės būtina visiškai pašalinti alkoholio turinčių gėrimų vartojimą.
Vieną savaitę iki diagnozės nustokite vartoti kraujo skiedimo vaistus, tokius kaip aspirinas.
Per penkias dienas turite atlikti visus nustatytus tyrimus, atlikti įvairius tyrimus (elektrokardiograma, širdies ultragarsu (prieš koronarinę angiografiją), bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, kraujo grupę ir Rh, koagulogramą, ŽIV, hepatito B ir C kraujo tyrimus).
Likus dviem dienoms iki bandymo, jie atliks injekcinio kontrastinio preparato toleravimo analizę. Jei pasireiškia alerginės reakcijos, tyrimas neatliekamas.
Prieš tyrimą rekomenduojama žarnyną valyti klizmu arba glicerino žvakėmis. Jūs taip pat turite pašalinti plaukus nuo kūno, esančio punkcijos vietoje.

Egzaminų dieną rekomenduojama susilaikyti nuo valgymo ir vandens valymo - įvedus kontrastą, galimas pykinimas ir vėmimas. Prieš tyrimą šlapimo pūslė turi būti tuščia.

Pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, preparatas gali būti individualizuotas.

Kaip yra angiografija, proceso ypatybės

Kaip taisyklė, arterija, esanti įdubos regione, yra pasirinkta kaip kontrastinės medžiagos injekcijos vieta, taigi ir punkcija, ir per ją pasiekia šlaunies arteriją ar veną. Po gydymo į pasirinktą punkcijos vietą patenka intramuskulinė arba poodinė vietinės anestezijos injekcija. Tolesnis veiksmas bus laivo punkcija su specialiu adata kateterio įterpimui į bandymo vietą. Šis procesas būtinai kontroliuojamas naudojant specialią įrangą.

Per šį kateterį tiesiogiai į indą įpurškiamas kontrastas. Kitas angiografijos etapas bus tiesioginis vizualizavimas. Angiogramų skaičius priklauso nuo diagnozės užduočių.
Būtina atsižvelgti į tai, kad tyrimas gali sukelti pacientui nemalonių nepatogumų. Pavyzdžiui, tai aiškiai išreiškiama įvedimo į kontrastą indą. Daugelis pacientų šį momentą sieja su pykinimu ir karščiavimu.

Po procedūros kateteris lėtai pašalinamas. Po to, kai jis bus pašalintas, dūrio vietoje dedamas suspaudimo tvarstis, siekiant sustabdyti kraujavimą. Po visų angiografijos stadijų pacientas bent šešias valandas išlieka prižiūrint specialistams. Tai daroma siekiant kontroliuoti kraujavimą. Pagrindinis šio laikotarpio uždavinys yra sumažinti kraujavimo riziką. Per artimiausias 48 valandas pacientui rekomenduojama apriboti bet kokį fizinį aktyvumą.
Kad būtų išvengta neigiamų pasekmių, rekomenduojama vengti vairuoti po angiografijos.

Angiografija

Angiografija yra vienas iš modernių diagnostikos metodų. Tai kontrastinis rentgeno tyrimas kraujagyslėse. Angiografija naudojama fluoroskopijoje, radiografijoje, kompiuterinėje tomografijoje, hibridiniuose operaciniuose teatruose (operacinė teatras medicininiam vaizdavimui). Diagnostika nustato laivų funkcionalumą, cirkuliuojančio kraujo srauto būklę, patologinio proceso trukmę ir jos savybes. Ką reikia žinoti apie diagnozę, kokios yra indikacijos / kontraindikacijos ir ar galima nepriklausomai iššifruoti diagnozę?

Bendros tyrimo savybės

Angiografija yra metodas, skirtas diagnozuoti kraujagysles, pagrįstas rentgeno spindulių savybėmis. Tyrimas gali būti bendras arba selektyvus. Bendrosios angiografijos pagalba galima ištirti visus žmogaus kūno indus. Atrankinis metodas yra būtinas tam tikriems laivams kontrastuoti.

Yra du angiografijos metodai - kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. CT leidžia jums gauti aiškų vaizdą apie kraujagysles, įvertinti kraujo tekėjimo pobūdį. Gauta informacija analizuojama naudojant specialius vaizdo atkūrimo algoritmus. MRI pagalba gaunamas kraujagyslių vaizdas, tačiau prietaisas atskleidžia tiek funkcines, tiek anatomines kraujotakos savybes. Diagnostinio metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento sveikatos savybių ir kūno pažeidimo laipsnio.

Tyrimas suskirstytas į du tipus - punkciją ir kateterizaciją. Ką tai reiškia ir kokiu būdu pageidaujate? Punkcija naudojama paviršiniams laivams. Kontrastą galima vartoti tiesiogiai per specialų švirkštą.

Kontrastas - vaistas, kuris švirkščiamas į organų / kraujo / kūno ertmę. Tai suteikia kontrasto stiprinimo (dažymo) radiologinio tyrimo metu. Medžiaga padeda vizualizuoti kraujagyslių lovą, vidinį kūno reljefą.

Yra dvi didelės kontrastinių medžiagų grupės - jodas (vandenyje arba riebaluose tirpstantis) ir netirpsta vandenyje. Kai angiografija naudojama naudojant jodo turinčius kontrastinius agentus. Jie skirstomi į jonines ir nejonines medžiagas. Nejoninis kontrastas yra tinkamas intravaskuliniam injekcijai ir yra saugiausias. Nepageidaujamų reakcijų ir išlaidų rizika yra pranašesnė už joninius vaistus.

Antrasis angiografijos tipas yra kateterizacija. Šis metodas taikomas, jei tiriama arterija ar venai yra giliai po oda. Prieš pradedant diagnozę, gydytojas pacientui pateikia anesteziją. Tada ant odos / poodinio audinio yra pjūvis, randamas norimas indas ir įterpiamas įterpėjas. Įvadas yra plonas plastikinis vamzdis, kurio skersmuo yra 10 cm arba mažesnis. Kateteris ir kiti reikalingi prietaisai yra patalpinti į vamzdelį. Įvadas naudojamas apsaugoti laivus nuo įvairių traumų. Pati kateteris atrodo kaip ilga plona žarna. Per jį tarnauja kontrastinis agentas konkrečiame inde.

Kai tik jodo turintis vaistas patenka į vidų, jis plinta su kraujo tekėjimu tokia tvarka: didelės arterijos - mažos arteriolės - kapiliarai - mažos venulės - didelės venos. Medžiaga keliauja per žmogaus kūną, o prietaisas užima daugybę rentgeno spindulių. Būtent šie vaizdai yra diagnozės tikslas - pagal juos gydytojas nustato laivų normas ir patologijas. Kontrastinės medžiagos sklidimo greitis rodo kraujo tekėjimo greitį. Visa gauta informacija įrašoma skaitmeninėje laikmenoje ir perduodama pacientui. Tyrimo rezultatus taip pat gali reikalauti kiti specialistai.

Gydytojas bando kuo greičiau atlikti angiografiją, kad sumažintų rentgeno spindulių poveikį paciento organizmui.

Angiografijos programos

Diagnozė naudojama šiose medicinos srityse:

• onkologija (vėžio / jų metastazių aptikimui, kur susidaro platus kapiliarinis tinklas);
• neurologija (aneurizmos, hematomos, onkologijos, smegenų kraujavimo aptikimui);
• flebologija (nustatyti venų susiaurėjimo / užsikimšimo vietą, jų įgimtas ligas, aterosklerozines patologijas ar kraujo krešulius);
• pulmonologija (aptikti plaučių malformacijas ar kraujavimo šaltinius);
• kraujagyslių chirurgija (naudojama rengiant operacijas ant laivų, siekiant išsiaiškinti jų struktūrą, vietą ir savybes).

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Gydytojai rekomenduoja pakeisti angiografiją su MRT arba ultragarsu tik tais atvejais, kai procedūra gali rimtai pabloginti paciento būklę arba sukelti komplikacijų. Rentgeno diagnostika yra griežtai kontraindikuotina nėščioms moterims, nes radiacija gali sukelti vaisiaus anomalijas ir sutrikimus įprastu nėštumo laikotarpiu. Taip pat vadinama kontraindikacijomis:

1. Ūminės infekcinės / uždegiminės ligos. Angiografijos metu bakterijų ir virusų patekimo į kraują rizika yra kuo didesnė. Tai padidins kraujagyslių infekcijos riziką, virškinimą kateterio įdėjimo vietoje.
2. Sunkus širdies nepakankamumas. Diagnozė veikia kraujospūdį ir gali sukelti staigius šuolius, kurie yra nepageidaujami širdies ligomis. Be to, pacientas gali būti susirūpinęs, kad sukels širdies veiklos sutrikimus.
3. Inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas (įskaitant dekompensuotą). Jodo turintis vaistas dirgina inkstus, veikia šlapimo išsiskyrimą ir išlaiko medžiagą kūno viduje. Be to, streso ir kontrastinių vaistų derinys gali būti kupinas koma.
4. Individualus netoleravimas vaistui. Pacientas, turintis alergiją jodui, gali sukelti sunkią alerginę reakciją toksiškos bullous dermatito, anafilaktoidinio šoko ar angioedemos pavidalu.
5. Kraujo krešėjimo sutrikimas. Padidėjus kraujo krešėjimui, kraujo krešulių susidarymo rizika yra didelė, sumažėjęs kraujo kiekis, didelė kraujavimo rizika.
6. Psichinė patologija. Angiografijos metu pacientas yra sąmoningas. Be to, jis privalo laikytis kai kurių gydytojų nurodymų, nuolat pranešti apie savo sveikatos būklę ir pojūčius. Psichiškai nesveikas žmogus negalės to padaryti, o papildomas stresas tik pablogins padėtį.
7. Tromboflebitas. Kontrastinis agentas gali sustiprinti venų uždegiminį procesą ir sukelti kraujagyslių užsikimšimą / kraujo krešulio atskyrimą.

Pasirengimo procedūrai ypatybės

Prieš diagnozuojant pašalinkite kontraindikacijų buvimą, atlikite rentgeno spindulius, elektrokardiografiją, stebint paciento būklę. Prieš dvi savaites iki angiografijos būtina visiškai pašalinti alkoholį, kad nebūtų iškreiptas bendras rezultatas. Kai kuriais atvejais gydytojas drėkina (prisotina organizmą skysčiu), kad atskiestų kontrastinę medžiagą, palengvintų jo pašalinimą iš organizmo ir sumažintų žalingą poveikį kepenims.

Siekiant sumažinti alerginės reakcijos riziką, gydytojas prieš vaistą nurodo antialerginius vaistus. 4 valandos prieš angiografiją negalima valgyti maisto ir įvairių skysčių. Prieš tyrimą pacientas turi pašalinti papuošalus, pašalinti visus metalinius daiktus, nes jie užkerta kelią laisvai rentgeno spinduliams. Tada specialistas nustato eismo sritį, plaukioja plaukus ir išvalo intervencijos zoną.

Prieš pradedant angiografiją, gydytojas turi gauti raštišką paciento sutikimą dėl procedūros.

Diagnostikos principas

Angiografija, neatsižvelgiant į diagnozės tipą ir sritį, atliekama pagal vieną schemą. Pirma, gydytojas į raumenis įveda raminamąjį ir antihistamininį vaistą. Jie yra būtini bendram nerimo sumažėjimui, patogeninės reakcijos į kontrastinę medžiagą prevencijai. Odos plotas (kuriame yra reikalingas indas) yra apdorojamas antiseptiniu preparatu, anestetikas švirkščiamas po oda, o tada atliekamas nedidelis pjūvis.

Įdėjimas ir kateteris įterpiami į pjūvį. Iš pradžių į indą įšvirkščiamas specialus tirpalas, kad būtų išvengta spazmų ir sumažintas kontrastinės medžiagos dirginantis poveikis. Kateteris pereina per įvestuvą į norimą indą kontroliuojant rentgeno aparatą. Pasiekus tikslą, per kateterį švirkščiamas kontrastinis agentas, o vaizdas nufotografuojamas. Kai kuriais atvejais šis žingsnis kartojamas 2-3 kartus.

Surinkus informaciją, kateteris ir įvediklis išimami iš kūno. Tuomet gydytojas sustabdo kraujavimą (atsidaro dėl traumų sužeidimo), pripildo sterilų spaudimą ir nurodo. Per artimiausius 6–10 valandų po procedūros, kad būtų sumažinta trombų susidarymo rizika, reikia stebėti lovą.

Angiografijos procedūra - kas rodo ir kaip ji vykdoma?

Visų pirma, angiografija naudojama patologiniams kraujo ar limfmazgių pokyčiams nustatyti ir įvertinti, siekiant nustatyti, kaip jie yra ryškūs. Tačiau tai taip pat privaloma kaip radiologinių intervencijų pagrindas.

Be to, vėžio diagnostikai ir chirurginės intervencijos planavimui naudojami neinvaziniai magnetinio rezonanso ir kompiuterinių tomografijos metodai.

Angiografijos pagalba taip pat galima diagnozuoti inkstų arterijų ir žarnyno aprūpinimo kraujagyslių pokyčius. Inkstų arterijų pokyčiai gali būti viena iš aukšto kraujospūdžio priežasčių.

Be to, angiografija taip pat yra svarbi planuojant radiologinę intervenciją. Taigi, jis gali tapti pagrindu tiksliam narkotikų injekcijai gydant vėžį tiesiai į naviko indus, arba išplėsti susiaurėjusius indus arba, priklausomai nuo aplinkybių, ją sureguliuoti vadinamųjų stentų pagalba, taip pat blokuoti kraujagyslių iškyšą (aneurizmą), naudojant mažus spiralės.

Paciento paruošimas angiografijai.

Prieš angiografiją gydytojas turėtų atidžiai aptarti tyrimą su pacientu, todėl konsultacijos metu visada atliekamas išsamus aiškinamasis pokalbis. Susitikime pacientas gauna visą svarbią informaciją apie tyrimo eigą, apie galimas rizikas ir pasekmes, apie alternatyvius metodus. Pokalbio metu gydytojas išsiaiškina paciento ligos istoriją. Tuo pat metu jis tiksliai klausia apie anksčiau perduotas ligas, kurios yra ypač svarbios angiografijai su kontrastine medžiaga, o tam tikromis sąlygomis tyrimas gali būti neįmanomas. Tai apima, pavyzdžiui, polinkį į alergiją, tam tikras skydliaukės ligas arba inkstų nepakankamumą.

Norint išskirti dvi paskutines ligas, pirmiausia laboratorijoje nustatomi su jais susiję kraujo ir šlapimo rodikliai. Be to, ypač prieš tradicinę angiografiją, gydytojas laboratorijoje turi patikrinti, ar paciento kraujo krešėjimas yra tinkamas. Speciali mityba prieš (ir po) procedūros nereikalinga, tačiau nerekomenduojama vartoti maisto prieš procedūrą (dėl kontrastinės medžiagos įvedimo). Jei yra inkstų ligų, prieš pradedant procedūrą galite padidinti skysčio kiekį. Prieš pat angiografiją šlapimo pūslė turi būti ištuštinta (paciento patogumui).

Kaip atliekama angiografijos procedūra?

Norint optimaliai rodyti indus, angiografijos metu pacientui paprastai skiriama kontrastinė medžiaga. Kaip ji gauna šią medžiagą, priklauso nuo tyrimo formos ir kūno, kurį reikia ištirti, srities. Flebografijos metu gydytojas nuleidžia apatinės galūnės veną su kaniule (kanalu), per kurį jis tiesiogiai įšvirkščia kontrastinę medžiagą.

Tradicinė arterografija paprastai atliekama naudojant Seldinger metodą. Taikant šį metodą, gydytojas į didelę arteriją įterpia specialią kanulę, dažniausiai į alkūnę, arba rečiau - į alkūnės lenkimo arteriją.

Tada į kannę įdedamas plonas, lankstus plastikinis vamzdelis (kateteris). Kontroliuojant rentgeno spindulius, gydytojas nukreipia kateterį, naudodamas kreipiamąją vielą iki kraujagyslių srities, kurią reikia ištirti. Tada jis per kateterį švirkščia kontrastinę medžiagą. Pirmiausia anestezuojama vieta, kurioje jis įdeda kanulę. Gydytojas atlieka daugybę angiogramų.

Kai angiografija yra baigta, gydytojas pašalina kanulę ir kateterį. Tada jis įterpia spaudimo vietą į punkcijos vietą, kad išvengtų vėlesnio kraujavimo. Daugeliu atvejų tvarstis turi būti nuo 12 iki 24 valandų. Pati procedūra trunka nuo 10 iki 20 minučių.

Po procedūros pageidautina 7-10 valandų stebėti lovą.

Naudojant CT ir MR angiografiją, kontrastinė medžiaga paprastai yra tiesiog švirkščiama į kubalinę veną. Tuo pačiu metu nebūtina selektyvi kraujagyslių kateterizacija, kaip ir tradicinė angiografija. MRT angiografija taip pat turi metodus, kuriuose jokios kontrastinės medžiagos nereikia. Tačiau tai priklauso nuo gydytojo sprendimo.

Angiografijos procedūros kontraindikacijos.

Kontraindikacijos gydytojo nustatytai angiografijai. Kartais turite ignoruoti galimą riziką, nes angiografijos nauda bus daug didesnė.

• Skydliaukės liga.
• Stiprus krūtinės angina.
• Nėštumas
• Hipertenzija 3 laipsniai.
• Sunkus galvos smegenų sklerozė.
• Kontrastinio vaisto netoleravimas.
• Būklė po insulto ar širdies priepuolio.
• Paciento amžius.
• Kraujo krešėjimo sutrikimas.

Kokia yra angiografijos rizika ir pasekmės?

1. Kontrastiniai agentai, naudojami angiografijoje, gali sukelti alerginę reakciją, kuri blogiausiu atveju gali sukelti gyvybei pavojingą kraujotakos šoką. Tačiau šiandien vartojamomis medžiagomis tokios sunkios padidėjusio jautrumo reakcijos pasireiškia tik labai retais atvejais. Po kontrastinės medžiagos injekcijos pacientai gana dažnai jaučia šilumos ar nemalonaus skonio burnoje pojūtį. Tačiau šie susiję reiškiniai yra nekenksmingi ir greitai išnyksta.

2. Jodo turintys kontrastiniai preparatai - kaip jie naudojami įprastoje angiografijoje arba CTA - gali tam tikromis skydliaukės ligomis sukelti arba sustiprinti organo hiperfunkciją - vadinamąją hipertirozę. Todėl svarbu, kad prieš tokias kontrastines medžiagas būtų pašalinta iki šiol nežinoma (latentinė) skydliaukės funkcija.

3. Be to, egzistuoja tam tikra rizika, kad dėl kontrastinės medžiagos įvedimo dar labiau pablogės jau esantis inkstų funkcijos sutrikimas (inkstų nepakankamumas).

4. Be to, gali pasireikšti sąveika su tam tikrais vaistais, pvz., Su medžiaga, vartojama cukriniu diabetu gydyti. Todėl prieš angiografiją pacientas privalo informuoti gydytoją apie galimas pagrindines ligas ir vartoti vaistus.

5. Arteriografijai, atliekamai tradiciniu metodu, vietoje, kurioje buvo įterptas kateteris, santykinai nedidelis kraujavimas ar hematoma („mėlynė“) atsiranda palyginti nedaug.

6. Kitos galimos angiografijos komplikacijos:

• traumų, plyšimų ir kraujagyslių aneurizmų
• kraujo krešulių susidarymas (trombas / embolija)
• uždegimas ir infekcija, ypač injekcijos vietoje
• arterioveninis fistulės susidarymas yra jungtis tarp arterijos ir gretimos venos

Tačiau angiografija laikoma saugia, o tyrimo metodu yra nedaug komplikacijų, kai ją gerai paruošia ir atlieka patyrę gydytojai. Nepaisant to, jums reikia atidžiai pasverti viena kitos naudą ir riziką.

Kitaip tariant, angiografija turėtų būti atliekama tik tuomet, kai tai tikrai būtina - pavyzdžiui, nes nepakanka rizikingų tyrimų, pvz., Doplerio ultragarso, informacijos turinio. Daugelis pacientų nerimauja, kad tiek klasikinė rentgeno angiografija, tiek CT angiografija yra kartu su paciento spinduliuotės apkrova. Tačiau ekspertai rizikuoja, kad tai gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai, pavyzdžiui, vėžio atsiradimą, kaip labai nereikšmingą.