Lėtinis kasos pankreatitas

Lėtinis pankreatitas yra sutrikimas, kai dėl uždegimo kasos audiniuose atsiranda negrįžtama žala. Tai dažna liga, kuri gali išsivystyti bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms, bet dažniausiai pasireiškia suaugusiems vyrams nuo 40 iki 55 metų.

Per pastaruosius dešimtmečius žymiai padidėjo lėtinės formos žmonių skaičius. Be to, 75 proc. Atvejų ligos priežastis yra alkoholis, o ankstesnis alkoholio pankreatitas apėmė tik 40 proc. Visų atvejų.

Liga išsivysto per kelerius metus ir jai būdingi pokyčiai ligos paūmėjimo ir atleidimo laikotarpiu. Labai dažnai lėtinio pankreatito atveju ligos simptomai yra lengvi arba jų nėra. Pagrindinis gydymo etapas yra laikytis specialios mitybos ir tinkamos mitybos, kai jos pasunkėja ir remisija.

Priežastys

Kas tai? Dėl lėtinio pankreatito priežasties pramoninėse šalyse pernelyg didelis alkoholio vartojimas atlieka pagrindinį vaidmenį. Labiau retai šios kančios priežastys yra cholelitiazė ir jos komplikacijos (choledocholitizė, pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės griežtumas).

Ligos patogenezė nėra gerai suprantama, nors dabar yra tvirtai įrodyta, kad jo pagrindinis elementas yra kasos akinijų epitelio audinio pakeitimas jungtiniu audiniu. Pagal pastarojo dešimtmečio mokslinį darbą svarbus vaidmuo tenka ir citokinams (uždegimo mediatoriams).

Lėtinio pankreatito sunkumas yra suskirstytas į tris formas:

1. Sunkus: dažnas ir ilgalaikis paūmėjimas (daugiau kaip 5 kartus per metus). Kūno svoris žymiai sumažėja iki išsekimo, kurį sukelia kasos viduriavimas. Sudėtingos komplikacijos - cukrinis diabetas, dvylikapirštės žarnos stenozė dėl padidėjusios kasos galvos.
2. Vidutinis: paūmėjimai 3-4 kartus per metus, pasireiškia ilgą laiką su stipriais skausmais, išmatų analizė - gali būti sumažintas riebalų, raumenų skaidulų, baltymų, kūno svorio padidėjimas, gali būti sumažinta liaukos eksokrininė funkcija.
3. Švelnus kursas: paūmėjimai pasitaiko retai (1-2 kartus per metus), trumpalaikiai, skausmas nėra ryškus, lengvai sustabdomas, svorio netekimas neįvyksta, nesumažėja liaukos šalinimo funkcija.

Lėtinis pankreatitas atsiranda 0,2-0,6% žmonių. Tuo pat metu pacientų skaičius nuolat didėja, o tai susiję su alkoholizmo padidėjimu.

Ūminė ir lėtinė forma

Yra dvi pagrindinės ligos rūšys - ūmus ir lėtinis.

Daugeliu atvejų ūminis pankreatitas atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu, cholelitiazės (iki 30% atvejų), taip pat dėl ​​apsinuodijimo (intoksikacijos), virusinės ligos ar veikimo virškinimo trakte. Ūmus pankreatitas taip pat gali pasireikšti kaip lėtinio pankreatito paūmėjimas.

Savo ruožtu, be tinkamo gydymo, ūminis pankreatitas gali virsti lėtiniu kasos pankreatitu.

Tačiau lėtinis pankreatitas taip pat gali pasireikšti kaip nepriklausoma liga, be išankstinio ūminio fazės. Šiuo atveju lėtinio pankreatito priežastys gali būti visų pirma tulžies takų ligos - cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas), tulžies diskinezija, tulžies pūslės liga.

Lėtinio pankreatito simptomai

Lėtinis pankreatitas pasireiškia pasibaigus paūmėjimo laikotarpiams, kai ligos simptomai yra suaktyvinami skausmo, pykinimo, virškinimo sutrikimų ir kitų formų pavidalu ir remisija, kai pacientas jaučiasi patenkinamas.

Pagrindinis lėtinio pankreatito simptomas yra stiprus skausmas. Jo vieta priklauso nuo kasos pažeidimo vietos - tai gali būti kairė ar dešinė hipochondriumas arba skausmas skrandyje (po briaunomis viduryje).

Paprastai skausmas atsiranda po 40 minučių ar valandos po valgymo, ypač jei maistas buvo per daug riebus ar aštrus. Skausmas gali didėti linkusioje padėtyje, taip pat duoti kairiojo pečių, peties, pilvo dalies arba širdies srities. Dažnai vienintelė vieta, kurioje pacientas gali būti - sėdi į priekį.

1. Jei paveikiama visa kasa, skausmas „diržo“ forma apima visą viršutinę pilvo dalį.
2. Su kasos galvos pralaimėjimu skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje.
3. Su liaukos kūno pralaimėjimu, skausmas atsiranda skrandžio duobėje.
4. Jei nukenčia kasos uodega, skausmas jaučiamas kairėje hipochondrijoje arba kairėje nuo bambos.

Su kasos pralaimėjimu mažėja virškinimo fermentų gamyba, sutrikdo viso virškinimo sistemos darbą. Todėl pykinimas, rauginimas ir rėmuo yra simptomai, kurie visada lydi lėtinį pankreatitą.

Lėtinio pankreatito paūmėjimas

Išgyvenimo laikotarpiu lėtinis pankreatitas įgyja ūminio pankreatito simptomus, todėl geriausia jį gydyti ligoninėje, prižiūrint specialistams. Simptomai paūmėjimo metu gali būti ryškūs arba, priešingai, ištrinami.

Pacientas dažniausiai skundžiasi skausmu epigastriniame regione arba dešinėje hipochondrijoje, kuri gali pasireikšti po valgymo ir tuščio skrandžio. Galimi dispepsija (pilvo pūtimas, viduriavimas, skrandis skrandyje, pykinimas).

Išnagrinėjęs gydytojas atkreipia dėmesį į baltos apnašos atsiradimą ant liežuvio, svorio. Paciento oda yra sausa, nuplėšiama. Pilvo srityje gali būti raudonos dėmės, ant pilvo šonuose gali atsirasti poodinių kraujavimų.

Diagnostika

Coprologiniai tyrimai su Elastase-1 yra naudojami kasos funkcionavimui įvertinti (norma yra daugiau kaip 200 µg / g išmatų). Dėl šio liaukos endokrininės aparatūros žalos pacientams maždaug trečdaliu atvejų atsiranda angliavandenių apykaitos sutrikimų.

Diferencinei diagnozei gydyti medicinos praktikoje dažnai naudojami ultragarsiniai ir radiologiniai tyrimai.

Komplikacijos

Ankstyvosios kasos pankreatito komplikacijos yra: obstrukcinė gelta dėl tulžies nutekėjimo pažeidimų, portalas hipertenzija, vidinis kraujavimas dėl skrandžio ir žarnyno tuščiavidurių organų opos arba perforacijos, infekcijos ir infekcinės komplikacijos (abscesas, parapankreatitas, retroperitoninė celiulitas, tulžies takų uždegimas).

Sisteminio pobūdžio komplikacijos: kelių organizmų patologijos, organų ir sistemų funkcinis nepakankamumas (inkstų, plaučių, kepenų), encefalopatija, DIC. Su liga gali pasireikšti stemplės kraujavimas, svorio netekimas, diabetas, piktybiniai naviko navikai.

Prognozė

Griežtas dietos ir dietos laikymasis, visiškas alkoholio susilaikymas, griežtas vaistų gydymo rekomendacijų laikymasis žymiai sumažina paūmėjimų dažnį, perkelia procesą į retai pasikartojančią galimybę, lėtai progresuojant. Kai kuriems pacientams galima pasiekti pastebimą ir ilgalaikę remisija.

Lėtinis pankreatitas pasižymi progresyviu kursu, tačiau priežastinių veiksnių nutraukimas ir tinkamas gydymas sulėtina ligos progresavimą, žymiai pagerina paciento gyvenimo kokybę ir prognozę.

Lėtinio pankreatito gydymas

Daugeliu atvejų su lėtiniu pankreatitu gydymas susideda iš kelių metodų, kurie turi sudėtingą poveikį:

• mityba;
• skausmo šalinimas;
• virškinimo proceso atkūrimas, kasos fermentų trūkumo šalinimas;
• sustabdyti uždegiminį procesą;
• kasos audinių taisymas;
• komplikacijų prevencija.

Šiame sąraše aprašomas specifinis kasos pankreatito gydymo standartas, kurį laikosi visi gydytojai. Tik vaistai gali skirtis, jų pasirinkime atsižvelgiama į individualias paciento savybes.

Chirurgija

Pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, paprastai nerodo operacijos.

Tačiau esant sunkiam skausmui, kuris negali būti gydomas vaistais, ypač pseudotumorinėje lėtinio pankreatito formoje, rekomenduojama chirurgija - sphincterotomija (kasos kanalo angos išskyrimas ir išplėtimas).

Lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas

Kai uždegimas pablogėja, pacientas nurodomas skubiai hospitalizuoti. Pirmąsias dienas po užpuolimo pacientas gali naudoti tik neskaidrintą šarminį vandenį.

Analgetikai ir vaistai, mažinantys raumenų spazmus, yra skiriami į veną. Kadangi pancreatitis ūminėje stadijoje dažnai lydi kartotinį vėmimą ir viduriavimą, didelius skysčių nuostolius kompensuoja druskos iš druskos tirpalo.

Lėtinė gydymo forma užtikrina visišką nevalgymą ūminės ligos laikotarpiu. Šiuo atžvilgiu į veną švirkščiamas gliukozės tirpalas.

Fermentai taip pat skiriami kaip vaistų gydymas, jei pankreatito tipas yra hipoglikemija. Jei kasos išsiskiria pernelyg dideliu fermentų kiekiu, vaistai skiriami sekrecinei funkcijai sumažinti. Gydymui skirti vaistai daugiausia priklauso nuo ligos tipo. Todėl tik gydantis gydytojas gali paskirti tam tikrus vaistus.

Lėtinio pankreatito gydymo ūminiame etape standartai yra nepakitę ir veiksmingi. Trys principai, kuriais daugelį metų vadovaujasi vaistas - badas, šaltis ir ramybė - tai „trys banginiai“, kurie padeda sėkmingai gydyti šią ligą.
Po to, kai būklė normalizuojama, gydantis gydytojas turėtų turėti griežtą dietą, kurią visą laiką turi laikytis kasos ligos sukėlęs asmuo.

Dieta

Kad kasa normaliai susidorotų su savo funkcijomis, lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams reikia laikytis dietos. Mitybos terapija yra svarbi sudėtingos terapijos dalis ne tik dėl ūminio pankreatito, bet ir lėtinių.

Visų pirma, tinkama mityba padeda pašalinti veiksnius, galinčius sukelti lėtinio pankreatito paūmėjimą (alkoholį, rūkymą, kavą, riebalų ar keptus maisto produktus, rūkytus maisto produktus, įvairius starterius, aštrus maistas, šokoladas ir kt.).

Draudžiama žvejoti žuvis, grybus ar mėsos sultinius. Būtina valgyti mažas porcijas (ne daugiau kaip 300 g valgio), maistą kalorijų, 5-6 kartus per dieną. Jūs negalite valgyti maisto šalto ar labai karšto.

Gerkite vandenį, kuris neutralizuoja rūgštingumą skrandyje (Borjomi, Essentuki Nr. 17). Riboti dienos riebalų suvartojimą iki 60 g per dieną, angliavandenius iki 300-400 g per dieną, baltymus 60-120 g per dieną. Riboti druskos suvartojimą per dieną iki 6-8 g

Liaudies gynimo priemonės

Labiausiai paplitęs ir prieinamas pankreatito gydymas yra liaudies gynimo priemonės, tačiau net ir šiuo atveju būtina iš anksto konsultuotis su gydytoju.

1. Auksiniai ūsai. Norint paruošti sultinį, reikės 25 cm ilgio lapo arba 2 lapai, kurių kiekvienas yra 15 cm, jie turi būti susmulkinti ir įpilti 0,7 l vandens. Tada gaminys yra pastatytas ant ramios ugnies ketvirtį valandos, po kurios dienos metu jis užpilamas šiltoje vietoje. Imtis 25 ml šilto sultinio ligos atleidimo laikotarpiu.
2. Bulvės ir morkos. Kepimui reikia penkių mažų bulvių ir dviejų vidutinio morkų. Daržovės turėtų būti plaunamos šaltu vandeniu, bet ne nuluptos. Svarbiausia yra pašalinti visas akis nuo bulvių ir nuplauti jas vėl. Išspauskite sulčių iš daržovių. Jei mažiau atsitiktų, turėtumėte turėti stiklinę sulčių, pridėti daržovių. Šis terapinis mišinys turėtų būti geriamas per savaitę. Darykite tai prieš vakarienę kartą per dieną. Tada atlikite kas savaitę ir pakartokite gydymą. Tokiu būdu pankreatito gydymas susideda iš trijų kursų.
3. Nuplaunama ir užpilama avižos maždaug 24 valandas, po to išdžiovinama ir sumalama į miltus. Toliau miltai atskiedžiami vandeniu, virinami 3-5 minutes ir užpilami 20 minučių. Paruoštas bučinys kasdien priimamas šilta šviežia forma.
4. Sumaišykite 3 šaukštus. l žolė jonažolė, motinėlė, įpilama 6 šaukštai. l sausos imortelės gėlės. Gerai sumaišykite viską. Tada 1 šaukštas. l žolė užpildo 1 valg. verdantis vanduo, dangtelis, vyniojimas, palikite 40-50 minučių. Padermė, gerti 1 valgomasis šaukštas. prieš valgant pusvalandį. Bet ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Liaudies gydymas tęsiasi 2 mėnesius.
5. Mums reikės kirmmedžio, varnalėšų šaknies, deviace šaknies, medetkų gėlės, farmacijos ramunėlės, Hypericum žolės, pelkės, trijų sekų, gydomųjų šalavijų ir horsetail (10 gramų kiekvienos sudedamosios dalies). Visi komponentai yra sumalti ir gerai išdžiovinti. Kitas 2 šaukštai. šaukštai surinkimo supilkite 250 ml verdančio vandens, šildykite po uždaru dangčiu vandens vonioje maždaug pusvalandį ir užfiksuokite 10 minučių, tada filtruojami ir įpilkite iki 250 ml virinto vandens. Paimkite žolelių mišinį turėtų būti tris kartus per dieną pusę stiklo pusvalandį prieš valgį.

Jei įtariate, kad ūminis pankreatitas atsiranda, gydymas namuose yra nepriimtinas, nes tokie veiksmai gali sukelti įvairių komplikacijų atsiradimą.

Kaip ir kaip gydyti lėtinį pankreatitą

Pankreatitas yra liga, susijusi su virškinimo sistema, kartu su kasos uždegimu. Liga yra labai dažna, todėl svarbu žinoti, kaip gydyti lėtinį pankreatitą. Jis išsivysto kelerius metus ir pakeičiamas skausmo paūmėjimo ar sumažėjimo laikotarpiais.

Ligos progresavimas

Pankreatito gydymas suaugusiesiems yra ilgas procesas, ir jūs turite būti pasirengę tai padaryti. Ligoniui gydyti nereikia vartoti tik gydytojo nurodytus vaistus ir įvairius vaistus, taip pat svarbu laikytis dietos. Reguliarios prevencinės priemonės padės pašalinti ligos paūmėjimą.

Gydymo tikslas - atkurti kasos funkcijas ir gebėjimą gaminti kasos sultis. Tai padeda išvengti maisto alergijos, atsirandančios paciente dėl skverbimosi į maistinių medžiagų, kurios nėra suskaidytos iki galo, indų.

Dažnai šios ligos simptomai yra panašūs į kitas ligas. Dėl šios priežasties, tiek vaikai, tiek suaugusieji, norėdami normalizuoti kasą dėl pankreatito atsiradimo, rekomenduojama tik prižiūrint gydytojui. Bet jei jau diagnozavote - pankreatitas, gydymas bus atliekamas beveik visą savo gyvenimą.

Norint pašalinti ligos simptomus, būtina reguliariai apsilankyti pas gydytoją ir laikytis visų savo rekomendacijų dėl dietos ir vaistų. Nerekomenduojama gydyti lėtinio pankreatito.

Vaistai, kuriuos gydytojas paskyrė dėl pankreatito pagalbos:

• pašalinti ūminį skausmą;
• išspręsti kasos nepakankamumą;
• pašalinti uždegiminį procesą;
• išvengti bet kokių komplikacijų.

Kai būklė pablogėja, gydymas vaistais didėja, o dieta tampa griežtesnė. Jei būklė pagerėja, leidžiama į dietą pridėti kai kuriuos anksčiau draudžiamus maisto produktus, sumažinti gydymą narkotikais, padidinti fizinį krūvį ir pakeisti stiprius vaistus silpnais.

Pankreatito gydymo metodai

Atkurti kasą gali būti keli metodai: terapinis ir chirurginis. Bet nesvarbu, koks metodas yra naudojamas, privaloma taisyklė yra atsisakyti vartoti alkoholinius gėrimus ir vaistus, turinčius neigiamą poveikį kasoje. Jei nesilaikysite patarimų ir toliau vartojate alkoholį lėtinio pankreatito atveju, tai sukels blogų pasekmių: padidėjęs mirtingumas, kitų ligų paūmėjimas, prisidėjęs prie lėtinio pankreatito atsiradimo. Ankstyvas gydymas duoda teigiamų rezultatų ir laikui bėgant galima užmiršti ligą.

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą? Šiuo metu pagrindinis metodas yra gydymas. Pankreatitui skirti preparatai turi nedidelį sąrašą, tačiau jį papildo nemažai vaistų, veikiančių kaip priešuždegiminiai, keičiami ir detoksikuojantys.

Naudoti vaistai

Gydymas vaistais, skirtais lėtiniam pankreatitui, yra skirtas pašalinti atsiradusius simptomus. Nurodomi šie vaistai:

1. Antispazminiai vaistai. Rekomenduojama stiprinti pilvo skausmą. Tarp jų: ​​analgin, No-shpa, Baralgin ir kiti analgetikai. Jei skausmo paūmėjimo metu labai stiprus, patartina nevartoti tabletes, bet švirkšti vaistą.
2. H2-histamino receptorių blokatoriai naudojami liaukų fermentų gamybai mažinti. Rekomenduojama naudoti tokias tabletes kaip Famotidinas arba Ranitidinas.
3. Antacidiniai vaistai. Jie skiriami tuo atveju, jei yra išorinis trūkumas, dėl kurio gali sutrikti dvylikapirštės žarnos. Tai yra tokie vaistai kaip Almagel, Phosphalugel ir kt.

Lėtinio pankreatito gydymo suaugusiesiems veiksmingumas visiškai priklauso nuo intoksikacijos pašalinimo paūmėjimo pradžioje. Tokiu atveju būtina taikyti sudėtingas priemones, kad vėmimas (skrandžio plovimas) būtų išvalytas nuo skilimo produktų. Anti-fermentų vaistai, skirti lėtiniam pankreatitui gydyti, yra veiksmingi tik pradinėje ligos stadijoje.

Siekiant pagerinti ortakiuose esančių fermentų nutekėjimą, būtina juos pašalinti iš kraujo, naudojant injekcinius vaistus. Kraujo patekusių fermentų inaktyvavimas gali būti sumažintas naudojant anti-fermentų agentus: Trasipol, Gordoks arba Antagozan. Visi šie vaistai yra veiklioji medžiaga - aprotininas.

Gordoksas atkuria kasos organinių medžiagų, randamų ląstelėse, kūno audiniuose, širdyje, inkstuose ir kituose organuose, aktyvumą. Jis sustabdo žalingą fermentų poveikį kraujo krešėjimui, todėl jis dažnai naudojamas operacijose. Kai padidėja pankreatitas, dažniausiai didėjant liaukos nekrozei, vaistas skiriamas į veną. Jis turi būti įvestas lėtai, kad nesukeltų diskomforto ir pykinimo. Nėščioms moterims vaistas yra kontraindikuotinas.

Antibiotikai gydymui

Lėtiniu pankreatitu suaugusiems antibiotikai beveik visada yra skirti uždegimui pačioje kasoje, taip pat ir kituose fermentuose pažeistuose organuose.

Antibiotikai neleidžia komplikacijų, tokių kaip peritonitas, abscesas ar retroperitoninis flegmonas. Dozės ir dozavimo režimas skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo. Tokie antibiotikai skiriami kaip: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone ir kt.

Fermentinės medžiagos

Lėtinio pankreatito gydymas taip pat atliekamas fermentų preparatais. Dažniausiai skiria pankreatinas arba Creonas. Šio vaisto gamybos technologija leidžia laipsniškai pašalinti veikliąsias medžiagas ir ilgesnį gydomąjį poveikį.

Šiuose preparatuose yra fermentų, kurie padeda virškinti ir įsisavinti baltymus, taip pat riebalus ir angliavandenius. Šalinama kasos viduriavimas ir pilvo pūtimas. Gydymo kursas nustatomas individualiai. Tokie vaistai yra kontraindikuotini esant padidėjusiam jautrumui jiems arba pankreatito paūmėjimui. Neviršykite nustatytos dozės, kad nesukeltumėte odos išbėrimo, nosies ar konjunktyvito.

Kombinuoti fermentų preparatai

Dažnai, jei nėra virškinimo trakto pažeidimų, vartojami kombinuoti vaistai. Pavyzdžiui, jei tulžies latako problemos yra priskirtos Pancurmen'ui, kuriame yra pankreatino ir ciberžolės ekstraktas kartu su Digestal, kuriame yra pankreatino, ir tulžies komponentai.

Efektyviai atliekamas pankreatito gydymas Panzinorm Forte tabletėmis, kurių sudėtyje yra hidrochloridų ir druskos rūgšties. Jie draudžiami Botkin ligos ir hepatito atveju.

Ligos dieta

Kartu su pankreatito gydymu lėtinės formos laikotarpiu reikia laikytis individualios dietos, kuri priklauso nuo ligos sudėtingumo. Tokio mitybos vaidmuo kartu su lėtinio pankreatito gydymu negali būti nepakankamai įvertintas. Tokiu atveju mityba yra teigiamas veiksnys, reguliariai veikiantis ligoniui, ir puiki prevencinė priemonė lėtinio uždegimo paūmėjimui.

Lėtinis pankreatitas yra visą gyvenimą trunkanti liga, todėl jūs turite laikytis dietos visą laiką. Maistas turėtų būti pilnas, tenkinant kūno poreikius. Mitybos tikslas yra užtikrinti visišką paciento kūno apsaugą nuo uždegimo atnaujinimo, mažinant fermentų aktyvumą, mažinant ortakių stagnaciją.

Svarbu ne tik laikytis dietos, bet ir tinkamai paruošti maistą. Todėl būtina valgyti dažnai, palaipsniui, tuo pačiu metu. Maistas neturėtų būti šaltas ar karštas, bet tik šiltas. Produktai, skirti lėtiniam pankreatitui pasirinkti, yra tik švieži. Kuko geriau virtos arba kepamos.

Pašalinkite riebaus maisto produktus iš dietos. Per dieną leidžiama vartoti ne daugiau kaip 80 g riebalų: saulėgrąžų ar sviesto.

Būtina įtraukti į maisto produktus, kuriuose yra daug baltymų. Jie sugeba atkurti kasą. Svarbu, kad jų dieta būtų įvairi. Tačiau geriau atsisakyti saldžiųjų pyragų, nes tai gali sukelti diabetą. Tai taikoma visiems produktams, kuriuose yra daug cukraus.

Pankreatito gydymas ūminiame etape

Lėtinio pankreatito paūmėjimas trunka apie savaitę. Tačiau tai nėra didelė grėsmė sveikatai. Kas yra pagrindinis pankreatito uždegimo tikslas? Pirma, reikia pašalinti skausmą. Antra, atkurkite tam tikrą skysčio kiekį. Trečia, atlikti kasos iškrovimą, sustabdyti tolesnį patologinį procesą.

Paprastai, kai pirmą kartą apsilankote pas gydytoją, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Pageidautina, kad paracetamolis neveiktų skrandžio gleivinei. Nerekomenduojama vartoti, jei kepenų patologija sukėlė uždegimą. Jei šis vaistas nepadėjo, paskiriami narkotiniai analgetikai, tarp kurių dažniausiai naudojamas tramadolis. Papildomi vaistai taip pat naudojami skausmui sustabdyti:

• Pangrol (fermentas);
• Papaverinas arba drotaverinas (spazminiai vaistai);
• Lansoprazolas (protonų siurblio inhibitorius).

Norint atkurti vandens pusiausvyrą organizme, reikia įpilti į veną druskos tirpalo (0,9% natrio chlorido) arba 5% gliukozės. Jei kraujyje esantis kraujo tūris gerokai sumažėja (hipovolemija), naudojami koloidiniai tirpalai (želatinolis arba reopolyglucinas). Kai atsiranda kraujavimas, švirkščiamas raudonųjų kraujo kūnelių.

Dėl kasos išsiskyrimo paūmėjimo metu priskiriama:

• pilnas bado kelias dienas;
• artimiausiomis dienomis griežtai laikytis dietos (riebalų mažinimas);
• rūkymo ir alkoholinių gėrimų pašalinimas;
• už kasos palaikymą skiriamas vaistas "oktreotidas".

Lėtinio pankreatito profilaktika turėtų būti reguliariai atliekama, nes pasunkėjimai yra dažni. Paciento užduotis yra užkirsti kelią dažniems uždegimams. Tam reikia nuolat stebėti savo mitybą.

Kaip padėti sau

Kai kasa pablogėjo, geriausia, žinoma, kreiptis į gydytoją. Bet jei skausmas nėra toks stiprus, tai galite padėti sau tokiu būdu:

1. Pirmą dieną gydymas bus visiškai badaujantis. Rekomenduojama naudoti tik vandenį, bet ne angliarūgštį. Išgerkite jį per 15-20 minučių. Be vandens, jūs galite naudoti sultinio klubus ar arbatą, užvirinti ne tvirtai. Tada palaipsniui pridėti prie dietos virtos daržovės, varškės. Neįtraukti kepti, riebalai ir rūkyti produktai. Laikykitės šios dietos bent mėnesį.
2. Kai lėtinio pankreatito paūmėjimas, ypač kai yra stiprus pykinimas, būtina vartoti Reglan arba Motilium (viena kapsulė 3 kartus per dieną prieš valgį);
3. Siekiant sumažinti skausmą, reikia naudoti tabletes, kurios sumažins druskos rūgšties gamybą skrandyje - tai omeprazolas, Famotidinas. Paimkite 40 mg vieną kartą prieš miegą dvi savaites. Galite naudoti Diclofenac arba Baralgin 2 tabletes per dieną. Tačiau pageidautina, kad nebūtų piktnaudžiaujama tokiomis priemonėmis.
4. Pankreatinas padės sumažinti liaukų fermentų išsiskyrimą ir sukurti funkcinį poilsį. Paimkite turėtų būti 5 kartus per dieną prieš valgį. Jie gali būti pakeisti CREON tabletėmis, kurias reikia gerti 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį. Tabletės trukmė turi būti iki mėnesio.

Lėtinį pankreatitą, jei jis atsiranda dėl lėtinio cholecistito arba cholelitazės, gali lydėti tulžies latakų spazmai. Tokiu atveju tikslinga taikyti antispazminius preparatus: No-silo arba Duspatalin.

Lėtinis pankreatitas remisija

Per šį laikotarpį uždegimo procesai nyksta, todėl dauguma simptomų nepasireiškia pastebimai. Remisija lėtinio pankreatito atveju savaime nepasitaiko - tai yra narkotikų gydymo ir dietos rezultatas.

Patogenetinis gydymas remisijoje be paūmėjimo yra skirtas normalizuoti skrandžio sekreciją, stimuliuojant regeneruojančius procesus liaukoje ir šalinant tulžies diskineziją.

Svarbu, kad per šį laikotarpį būtų išvengta skausmo malšiklių vartojimo be jokios ypatingos priežasties. Taip pat turėtumėte atsisakyti užkandžių ar šokolado. Valgykite nedidelius valgius reguliariai (ne mažiau kaip 5 kartus per dieną). Maisto produktuose turėtų būti daug baltymų, todėl geriau atsisakyti angliavandenių ir saldainių.

Išlaikant egzogeninio nepakankamumo požymius lėtinio pankreatito remisijos laikotarpiu, būtina atlikti gydymą fermentų preparatais.

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą?

Jei asmuo, atlikęs tyrimą, turi lėtinį pankreatitą, pirmiausia jis turėtų pakeisti savo gyvenimo būdą ir būti pasirengęs ilgalaikiam gydymui. Patyręs gydytojas atsakys į visus paciento klausimus, kaip gydyti lėtinį pankreatitą.

Pankreatitas vadinamas kasos uždegimu, dėl kurio šio organo gaminami fermentai nerodomi dvylikapirštės žarnos viduje, bet lieka liaukoje, o tai lemia organų audinių savęs sunaikinimą.

Plėtojant patologiją, susidaro toksiškos medžiagos, patekusios į kraujotaką ir kenkiančios kitų organų funkcionavimui. Lėtinis pankreatitas yra liga, kurioje yra nuolatinis ar periodinis skausmas, be to, liga yra būdinga endokrininių sutrikimų ir kasos audinio struktūros pokyčiams.

Skirtumas sveikam nuo paveiktų kasos

KP atveju ligos išsivystymo požymiai nėra tokie ryškūs kaip ūminės ligos formos. Silpnas ligos požymių sunkumas reikalauja kruopščiai ištirti organizmą, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ir priežastis, kurios sukėlė ligos atsiradimą. Tai reikalinga norint žinoti, kaip tinkamai gydyti lėtinį kasos pankreatitą.

KP gali išsivystyti kaip savarankiška liga, tačiau atsitinka, kad ligos raida yra kitų negalavimų žmogaus organizme pasekmė. Tuo atveju, kai liga yra kitų ligų pasekmė, lėtinės formos pankreatitas vadinamas antriniu arba reaktyviu.

Ligos priežastys ir simptomai

Pagrindinės ligos plitimo priežastys laikomos:

• lėtinis alkoholizmas: dažnas didelių alkoholinių gėrimų suvartojimas labai prisideda prie daugelio skirtingų patologijų, įskaitant lėtinį pankreatitą, vystymosi organizme;
• kepenų ir kanalų ligos, kurios lėtine forma išskiria tulžį;
• virškinimo trakto ligos;
• lėtiniai valgymo sutrikimai;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas, skatinantis uždegiminio proceso vystymąsi kasoje;
• genetinis polinkis;
• dvylikapirštės žarnos opa.

Pagrindiniai CP simptomai laikomi tokiais:

• pilvo skausmas, kuris po valgymo didėja;
• pykinimas jausmas po valgio, kuriame gausu riebalų, vienkartinė vėmimas;
• Odos geltonumas, akių obuolių skleros ir burnos ertmės gleivinė;
• cukrinio diabeto atsiradimas vėlesnėse ligos raidos stadijose.

Svarbu! Žmogaus KP progresavimo metu ligai būdingi simptomai yra ne nuolatiniai, jie gali išnykti tam tikrą laiką, kaip taisyklė, pasirodo ligos paūmėjimo akimirkose ir išnyksta remisijos metu.

Lėtinis pankreatitas atsiranda gana lėtai - per keletą metų. Dėl šios priežasties, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, žmogus dažniausiai jiems nepaiso dėmesio, o ne išnagrinėja organizmą, nemano, kaip gydyti lėtinį pankreatitą, ir kokie vaistai yra geriau vartojami.

Svarbu! Dažniausiai žmogus atskleidžia lėtinio pankreatito ir cholecistito vystymąsi organizme, todėl reikia integruoto požiūrio į sutrikimų gydymą.

Tuo pačiu metu nustatant dvi patologijas, reikia kreiptis į jų sudėtingą gydymą. Gydymas turėtų vykti prižiūrint gydytojui ir laikantis jo rekomendacijų, kaip gydyti lėtinį pankreatitą ir cholecistitą.

Pagrindiniai lėtinės formos pankreatito gydymo principai

Esant pasunkėjimui, nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte tinkamai gydyti lėtinio pankreatito paūmėjimą. Remdamasis gydytoju, pacientas gali išsamiai sužinoti, kokie vaistai yra geriausi lėtiniam pankreatitui gydyti, o individualios rekomenduojamų vaistų dozės yra svarbios.

Lėtinės ligos formos gydymo procese naudojami keli skirtingi medicininio poveikio metodai. Gydymo metodų kompleksas apima:

• mityba;
• skausmo simptomų pašalinimas;
• normalios virškinimo sistemos organų būklės ir veikimo atkūrimas;
• kasos fermentų trūkumo šalinimas;
• procesų, turinčių uždegiminį pobūdį, atleidimas organo audiniuose;
• normalus kūno audinių veikimo atstatymas;
• komplikacijų vystymosi prevencija.

Šis metodų sąrašas yra tam tikras standartinis požiūris į ligos gydymą, po kurio seka dauguma gydančių gydytojų. Gydymo metu gydytojas atsižvelgia į individualias paciento savybes ir nusprendžia, kaip geriausiai gydyti lėtinio pankreatito paūmėjimą.

Ligos medicininio gydymo principai

Dažnai pacientams, sergantiems pankreatitu, įdomu, kur gydyti lėtinį pankreatitą ūminiame etape. Dažniausiai gydytojai rekomenduoja gydyti lėtinį pankreatitą ūminėje stadijoje ligoninėje. Tai leidžia greičiau reaguoti į kūno būklės pokyčius ir laiku prisitaikyti prie medicininių procedūrų ir vaistų.

Pagrindiniai uždaviniai gydant pankreatitą paūmėjimo laikotarpiu yra:

• skausmo malšinimas;
• korekcija.

Siekiant sumažinti skausmą paūmėjimo laikotarpiu, turėtumėte laikytis specialaus griežtos dietos, kurią rekomenduoja gydantis gydytojas.

Jei pasireiškia ryškus skausmas, gali būti skiriami ne narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip Aspirinas arba Diklofenakas. Šie vaistai padeda sumažinti uždegiminio proceso intensyvumą, kuris savaime prisideda prie skausmo mažinimo.

Gydomasis pankreatitas

Su labai stipriais skausmais gydytojai gali paskirti oktreotidą. Šis vaistas slopina hormonų, skatinančių kasos funkcionavimą, sintezę. Vaistas vartojamas tik tuo atveju, jei pacientas yra gydomas ligoninėje.

Ilgalaikiam ligos vystymuisi normalus organo audinys pakeičiamas jungiamuoju, kuris provokuoja rimtų sutrikimų veikimą ir praranda būdingas kasos funkcijas.

Norint pakoreguoti kūno veiklą, skiriamas specialus preparatas, apimantis kasos fermentus. Tokie vaistai yra Mezimas, Pankreatinas, Šventinis ir kiti. Kasos fermentų priėmimas padeda normalizuoti virškinimo procesą, padeda sumažinti skausmo simptomus. Tokios vaistų savybės tam tikru būdu leidžia atsikratyti kasos, kad sumažintų jo poveikį.

Mezimas taip pat reiškia kasos vaistus.

Ilgalaikis lėtinio pankreatito progresavimas sukelia insulino gamybos sutrikimus liaukoje, kuri yra hormonas, kuris kontroliuoja gliukozės metabolizmą žmogaus organizme. Nepakankamas šio hormono kiekis sukelia diabeto vystymąsi.

Gydymas liga naudojant liaudies gynimo priemones

Kai atsinaujinimo periodo paūmėjimas prasideda, pacientai yra suinteresuoti, kaip gydyti lėtinį pankreatitą namuose. Paprastai, išleidžiant iš ligoninės, gydytojai pacientui pateikia rekomendacijų, kaip atlikti medicinines procedūras ir gauti vaistus namuose remisijos metu, sąrašą.

Gydant lėtinį pankreatitą namuose, galite naudoti įvairius įrankius, kurie yra klasifikuojami kaip liaudies. Ką naudoti ir kaip gydyti lėtinį pankreatitą su liaudies gynimo priemonėmis, gali rekomenduoti gydantis gydytojas. Nesikonsultavus su gydytoju, nerekomenduojama vartoti šio gydymo.

Vienas iš liaudies gynimo būdų pankreatito gydymui yra krumplys

Populiariausi tradiciniai lėtinio pankreatito gydymo metodai yra receptai:

• braškių žievės pagrindu;
• ant žolės;
• kurių sudėtyje yra bulvių sulčių.

Naudojant bareriją gydymui, jos sutraiškyta žievė paimama ir virinama 15 minučių. Paruošti sultinį reikės vartoti 1 valg. l žievė stikline vandens. Po virimo sultinys atšaldomas ir paimkite 1 valg. l 3 kartus per dieną.

Bulvių sulčių gydymas

Dėl dantų infuzijos paruošimo reikės žolelių šaukštelio. Šaukštai žolelių pilamas verdančiu vandeniu, reikalauja ir atvėsinkite. Tada filtruotos priemonės užima 1 valg. l 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.

Bulvių sultys, gautos iš 1-2 vidutinio dydžio bulvių, 30 minučių prieš valgį yra paimamos žaliavomis. Bulvių sulčių gydymas trunka 7 dienas.

Lėtinis pankreatitas - simptomai, priežastys, gydymas, mityba ir paūmėjimas suaugusiems

Lėtinis pankreatitas laikomas progresuojančiu kasos pažeidimu, kuris sukelia eksokrininių ir intracecory funkcijų sutrikimus. Tai savo ruožtu sumažina fermentų, susijusių su virškinimu, gamybą, svarbius hormonus (pavyzdžiui, insuliną) ir daugybę biologiškai aktyvių medžiagų. Todėl visi pacientai turi laiku nustatyti simptomus ir laikytis tinkamo gydytojo nustatyto gydymo.

Toliau apsvarstykite, kas sukelia ligos vystymąsi, kas yra pirmasis ženklas ir simptomas suaugusiems, taip pat kokie yra veiksmingi gydymo metodai.

Kas yra lėtinis pankreatitas?

Lėtinis pankreatitas yra ilgos atkryčio kurso kasos uždegiminė liga, kuriai būdingas laipsniškas patologinis jo ląstelių struktūros pokytis ir funkcinio nepakankamumo raida.

Dėl šios ligos progresavimo liaukoje sumažėja fermentų - tripsino ir lipazės - sekrecija. Dėl to labai sumažėja organo kraujotaka, plečiasi jungiamasis audinys, susidaro specifiniai randai, sergantys skleroze.

Dažniausiai liga ilgą laiką atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Vyrų lėtinis kasos pankreatitas gali išsivystyti, jei jie geria daugiau nei 15 metų, moterims, kurios piktnaudžiauja alkoholiu daugiau nei 10 metų.

Priežastys

Pagrindinis mechanizmas lėtinio pankreatito vystymuisi yra padidėjęs kasos kanalo slėgis ir jame esančios kasos sulčių stagnacija. Ilgas stagnacijos ortakyje pažeidžia jo struktūrą, todėl kasos fermentai lengvai įsiskverbia į savo audinį, naikina jo ląsteles (autolizę) ir lėtinio uždegiminio proceso vystymąsi

Gali prireikti 10-15 metų, kai lėtinio pankreatito simptomai tampa tokie akivaizdūs, kad dėl diagnozės nebus jokių abejonių. Liga gali atsirasti dėl:

• Cholecistitas, gastritas ar lėtinis duodenitas.
• Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos.
• Infekciniai pažeidimai - kiaulytė, vidurių šiltinė ar tfusas, virusinis hepatitas.
• Pernelyg didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.
• Nereguliuojama mityba.
• Aterosklerozinė liga.
• Kirminų įsiskverbimas į kūną.
• Apsinuodijimas kenksmingomis medžiagomis - arsenas, fosforas, gyvsidabris, švinas.

Lėtinės formos vystymosi etapai

Lėtinio pankreatito simptomai

Dažnai pradiniai patologiniai pokyčiai liaukos audiniuose su lėtinio pankreatito išsivystymu vyksta be simptomų. Arba simptomai yra lengvi ir nespecifiniai. Kai pasireiškia pirmasis ryškus paūmėjimas, patologiniai sutrikimai jau yra gana reikšmingi.

Lėtinis pankreatitas yra sąlyga, kurią lydi:

• Skausmingas diskomfortas ir intensyvumo laipsnis gali skirtis. Lokalizacijos vieta - epigastrinis regionas ir kairioji hipochondrija. Skausmas yra pastovus arba pasireiškia paroxysmally. Po to, kai pacientas valgys kažką, simptomas padidės.
• Diseptiniai sutrikimai - pykinimas, niežulys, pilvo pojūtis, nemalonus skonis burnoje, meteorizmas. Pacientas gali pasipriešinti riebiems maisto produktams, o kartais apetitas prarandamas.
• Per daugelį metų pacientas gali skųstis dėl nemalonių simptomų trumpalaikių skausmo pojūčių, kurie jam trukdo 15 minučių po valgymo, forma. Nepatogumas tęsiasi nuo vienos valandos iki 3-5 dienų. Jų koncentracijos vieta yra viršutinė pilvo dalis, kartais skausmas jaučiamas šalia širdies arba kairėje nuo krūtinės ar juosmens. Tam tikrais atvejais tai yra malksnas. Jūs galite sumažinti savo jėgą, pasvirę į priekį arba gurkšnodami.
• Paciento oda tampa nespaudžiama geltona. Panašus taikomas sklera. Kartais odos geltonumas.
• Dėl to, kad trūksta kasos fermentų, sudėtingas maisto, kurį vartojame, molekulių dalijimasis į mažesnius, kurie gali virškinti žarnyne. Su šiomis aplinkybėmis, esant pankreatitui, netgi padidėjus mitybai gali sumažėti kūno svoris, vitaminų trūkumas organizme, sausa oda, trapūs nagai, geležies trūkumas organizme (anemija) ir kiti simptomai.

Su pankreatitu, lėtinės skausmo formos atsiranda dėl:

• problemų, susijusių su kasos sulčių nutekėjimu;
• padidinti liaukų sekrecijos kiekį;
• kasos išemija;
• aplinkinių audinių uždegimas;
• pokyčiai nervų galuose;
• spaustuvės netoliese.

Plintant ligai, padidėja paūmėjimų dažnumas. Lėtinis kasos uždegimas gali pakenkti pačiam liaukui ir gretimiems audiniams. Tačiau gali praeiti daug metų, kol pasirodys ligos klinikiniai požymiai (simptomai).

Padidėjimas

Lėtinis pankreatitas gali pablogėti dėl dviejų priežasčių:

• vartojant dideles alkoholio dozes;
• tulžies takų funkcijos sutrikimas.

Taip pat yra daug mažiau svarbių priežasčių, tačiau žymiai padidėja lėtinio pankreatito paūmėjimo dažnis:

• reguliariai vartoti mažas alkoholio dozes;
• polinkis persivalgyti;
• rūkymas;
• antsvoris;
• valgyti sergančius riebalų kiekius;
• vaistų vartojimas;
• infekcinės ligos;
• dažnas stresas.

Daugeliu atvejų lėtinio pankreatito paūmėjimo požymiai pasireiškia kaip nuolatinis, ūminis ir stiprus skausmas, kuris jaučiamas po šonkauliais ir atsispindi nugaroje.

• Dažnai skausmas yra netipiškas, jis yra užmaskuotas kaip kitos ligos, jis yra labiausiai ryškus viršutinėje nugaros dalyje, jį skrandžio pilve.
• Kartais skausmas krūtinėje, į šoną, jaučiamas kūno gylyje, būdingas pankreatito paūmėjimui.

Tipiniai lėtinio pankreatito paūmėjimo požymiai:

1. Intensyvus skausmas, kuris gali būti nuobodus arba aštrus pilvo ertmėje be tikslios lokalizacijos, pasunkėjęs po valgymo ir plitimo atgal.
2. Dažnas viduriavimas su riebalų dalelių įdėjimu išmatose.
3. Sausumo kartumas.
4. Vėmimas su tulžimi, sunku pašalinti su vaistais.
5. Sunkus pykinimas.
6. Apetito praradimas
7. Baltas žydėjimas ant liežuvio.

Visi aukščiau nurodyti ženklai gali pasirodyti kaip vienas krūva arba po vieną. Jei žmogus kenčia nuo stipraus skausmo, gali pasireikšti diseptinis sindromas, kuriame paciento gerovė greitai pablogėja.

Komplikacijos

Jei laikas nesukelia kompetentingo ir visiško lėtinio pankreatito gydymo, tuomet jos fone aktyviai progresuoja šios komplikacijos:

• kasos ascitas;
• kasos cukrinis diabetas;
• abscesas;
• flegmonų susidarymas retroperitoninėje erdvėje;
• uždegiminis procesas išskyrimo ortakiuose;
• dvylikapirštės žarnos obstrukcija lėtine forma;
• B12 trūkumo anemija;
• portalo hipertenzija;
• kraujavimas iš virškinimo trakto gali atsirasti dėl pseudocistos plyšimo;
• piktybinių navikų susidarymą.

Diagnostika

Lėtinio pankreatito gydymą gali atlikti ir terapeutas, ir gastroenterologas. Plėtojant endokrininės sistemos nepakankamumą, nurodoma endokrinologo konsultacija, o kai suspausti aplinkiniai organai - chirurgas.

Diagnozę galima atlikti tik įgyvendinus tokius tyrimo metodus:

• elastazės kiekio pokyčiai šlapime - pagrindinis paciento klinikinių tyrimų būdas;
• steatorėjos aptikimas - ištirpusių riebalų buvimas išmatose;
• liaukų stimuliacijos tyrimo bandymas;
• Ultragarsas;
• CT nuskaitymas pagal indikacijas;
• gliukozės kiekio kraujyje tyrimas ir gliukozės jautrumo tyrimas.

Kaip gydyti lėtinį pankreatitą?

Rašydamas pacientui planuojamo gydymo planą, gydytojas nustato labai konkrečius tikslus. Būtina:

• pašalinti skausmą;
• užtikrinti likusį kasos dalį;
• sumažinti jos sekreto veiklą;
• kompensuoti kasos fermentų trūkumą;
• ištaisykite sutrikusią angliavandenių apykaitą (jei reikia).

Norint pasiekti šiuos tikslus ne chirurginiu būdu gydant visų tipų lėtinį pankreatitą, reikia taikyti skirtingus metodus.

Bendras įvairių medicininių veiksnių (dietos, narkotikų, fizioterapijos ir kt.) Poveikis yra veiksmingesnis.

Vaistai

Lėtinio pankreatito atveju gali būti skiriami šie vaistai:

1. Fermentų turintys agentai. Siekiama sumažinti kasos apkrovą ir spartinti audinių regeneracijos procesą. Virškinimo fermentai palengvina maisto virškinimo ir įsisavinimo procesą, palengvina virškinimo trakto darbą. Su jų nuolatiniu įsileidimu dingsta pykinimas, apetitas. Į fermentus turinčius vaistus sudaro: CREON, pankreatinas ir kt.
2. Antacidiniai preparatai, mažinantys rūgštingumą. Veikimo principu jie suskirstyti į: siurbimą (Rennie) ir ne absorbuojamą (Almagel, Maalox). Siurbimas suteikia greitą, bet trumpalaikį reljefą. Neįsiurbiamas ilgesnis poveikis, poveikis atsiranda šiek tiek laiko po priėmimo.
3. Ir nalgetiki siekė atsikratyti nuo pankreatito atsiradusio skausmo paūmėjimo laikotarpiu. Antispasmodikai (No-shpa, papaverinas) skiriami pagrindinės kasos kanalo spazmams palengvinti.
4. Skirtiems rūgšties neutralizavimui yra skirti antisekretiniai vaistai (famotidinas, omeprazolas).
5. Priešuždegiminiai vaistai (Diklofenakas) mažina skausmą mažinant kasos uždegimą.
6. Aktyvios liaukos sekrecijos mažinimas, vaistai (oktreotidas, Sandostatin) yra naudojami lėtinio pankreatito paūmėjimui su sunkiu skausmo sindromu, kuris nesustabdo antispazminių vaistų.
7. Prokokinetika (Motilium, Tsirukal) yra naudojama pykinimo slopinimui, susijusiam su vėmimu.

Lėtinio pankreatito paūmėjimo gydymas

Stiprios atakos gydymo ypatumai yra griežtas laikymasis po lovos, dietos ir tinkamų vaistų vartojimas tik ligoninėje, nes yra reali grėsmė ne tik sveikatai, bet ir asmens gyvybei. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui, pacientui turėtų būti teikiama pirmoji pagalba:

• Absoliutus badas.
• Dėl kasos srityje pridėti šalta.
• Pilnas poilsis ir poilsio vieta.

Daugelis pacientų norėtų paaiškinti, kiek ilgai gali pakilti lėtinis pankreatitas? Gydytojai pabrėžia, kad daugelyje epizodų ligos pasikartojimas neviršija 7 dienų.

Pagalbiniai vaistai skausmui malšinti:

• fermentų (Creon arba Pangrol);
• spazminiai vaistai (drotaverinas arba papaverinas);
• protonų siurblio inhibitoriai (lansoprazolas, rabeprazolas).

Norint iškrauti kasą, naudojama:

• mityba su griežtu riebalų ar pilno bado apribojimu kelias dienas;
• visiškai pašalinti alkoholį ir rūkyti;
• Oktreotidas - vaistas, kuris yra kasos somatostatino hormono analogas.

Veikimas

Lėtinės pankreatito operacijos:

• sphincterotomy už Oddi sfinkterio užsikimšimą;
• akmenų iškirpimas kasos kanaluose su inkrementacija;
• pūlingų židinių (abscesų, flegmonų, cistų) atidarymas ir sanitarija;
• pancrectomy (pilnas arba dalinis);
• vazektomija, splanchektomija (nervų išskyrimo operacijos, reguliuojančios liaukų sekreciją), dalinis
• skrandžio ištraukimas (rezekcija);
• tulžies pūslės pašalinimas su didelių tulžies latakų ir tulžies pūslės komplikacijomis;
• būdai, kaip sukurti apskritimo tulžies nutekėjimą, kad būtų sumažintas stresas iš pagrindinių kasos kanalų (wirsunoduodenostomy ir kt.).

Dieta ir mityba

Suaugusiems žmonėms liga tampa lėtinė, o tai reiškia, kad reikia skirti tinkamą dėmesį mitybai, nes ji gali užkirsti kelią paūmėjimui. Kiekvienas paūmėjimas reiškia normaliai veikiančio pluošto liaukos audinio pakeitimą. Todėl per daugelį metų pacientas išsiskiria išskiriančiu ir vidinės sekrecijos liaukos nepakankamumu.

Pagrindiniai lėtinio pankreatito mitybos principai:

1. 5p dieta lėtinio pankreatito atveju apima didesnį baltymų kiekį dietoje, pašalinant riebalus ir angliavandenius. Taip pat būtina atsisakyti šiurkščių augalinių pluoštų ir riebalų.
2. Keptas maistas neleidžiamas. Rekomenduojama ruošti maistą dvigubame katile, užvirinti ir kepti savo sultyse.
3. Meniu taip pat neįtraukiami visi produktai, sukeliantys dispepsiją ir sustiprinantis fermentų gamybą.
4. Maisto, skirto paciento dietai lėtiniam pankreatitui, turi būti subalansuota jo sudėtyje, patiekalai patiekiami šiltoje ir pusiau skystoje.
5. Mitybos dalijimasis susideda iš 5-6 patiekalų, kurių nedidelė dalis.
6. Visiškas alkoholinių gėrimų naudojimo draudimas pašalina pagrindinį kasos rizikos veiksnį.
7. Nauji produktai dietoje turėtų būti atidžiai, mažomis porcijomis.
8. mažiausiu nepasitikėjimu, ji turėtų būti atsisakyta tol, kol bus visiškai stabilizuota kasa;
9. Rekomendacija kruopščiai kramtyti maistą taip pat tinka sveikam kūnui, bet kasos ligos atveju ši taisyklė turi būti ypač atidžiai stebima, net jei patiekiamas grietinėlės sriuba.

Dieta su lėtinio pankreatito paūmėjimu, nepaisant jo apribojimų, yra labai įvairi. Leidžiama įtraukti į dietą:

• liesa mėsa ir paukštiena;
• liesos žuvys virintu pavidalu;
• daržovių daržovių sriubos;
• vegetariškos sriubos su ryžiais, makaronai, grikiai, manų kruopos, avižiniai;
• virtos tarkuotos daržovės (bulvės, morkos, cukinijos, žiediniai kopūstai, moliūgai);
• omletai iš 2 kiaušinių;
• mažai riebalų turintys pieno produktai, ne rūgštūs ir mažai riebalų turintys varškės, grietinės ir grietinėlės vidutiniu kiekiu, pieno produktai;
• subrendę vaisiai su mažu rūgštingumu, tarkuotomis uogomis, keptais obuoliais;
• kompotai ir silpna arbata su citrina;
• vidutinio dydžio sviesto ir augalinio aliejaus;
• grūdai, virti vandenyje ir piene santykiu 1: 1;
• virti makaronai;
• be cukraus sausainių ir naminių duonos trupinių.

Pacientai yra kontraindikuotini patiekalai su sokogonnym veikla:

• mėsa,
• kaulas,
• grybų ir žuvų sultiniai, t
• kepti maisto produktai.

Alkoholinių gėrimų atmetimas yra labai svarbus, nes jie yra stiprūs kasos sekrecijos stimuliatoriai.

Atleidimo iš apyvartos metu produktų sąrašas yra išplėstas, o daržovių ir vaisių įtraukimas jau yra pateikiamas žaliavos pavidalu. Daržovės naudojamos salotose, šoniniuose patiekaluose, vinaigretėse ir atskiruose patiekaluose. Be grūdų, galite gaminti pilafą su džiovintais vaisiais ir virtomis mėsa, makaronais, krupeniki. Sriubos virinamos be bulvių burokėlių sriubos, kruopščiai pristatomos borschto ir kopūstų sriuba. Pagerinti skonį naudojant naminius padažus ir prieskonius.

Lėtiniu pankreatitu dažnai skiriamas mineralinio vandens gydymo kursas. Norint pasiekti geriamojo vandens poveikį, nereikėtų numalšinti jų troškulio, tačiau pagal priėmimo rekomendacijas, tam tikras jo rūšis ir pagal nurodytą sistemą.

Paskirti vandens įleidimo ženklų „Essentuki“ 4, Borjomi ir Smirnovskaya kursą, ypatingą poveikį kasoje:

• užkirsti kelią stagnaciniams procesams tulžies latakuose, pačioje kasoje;
• sumažinti uždegiminių procesų riziką;
• normalizuoti skrandžio ir žarnyno darbą.

Prevencija

Norint ne išmokti gydyti lėtinį pankreatitą, būtina laiku imtis ligos prevencijos, įskaitant:

• rūkymo nutraukimas;
• alkoholinių gėrimų naudojimo panaikinimas;
• dietos;
• reguliariai atliekant siauras specialistų atliekamas įprastines patikras.

Lėtinis pankreatitas turi būti gydomas prižiūrint gastroenterologui. Kai atsiranda pirmieji šiame straipsnyje aprašyti požymiai, būtinai atlikite diagnostiką, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti.