728 x 90

Skrandžio vėžys

Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš skrandžio gleivinės ląstelių.

Skrandžio vėžio priežastis galima suskirstyti į keletą tipų:

1. Maistas - susijęs su mitybos savybėmis: piktnaudžiavimu riebalais, keptais, konservuotais ir aštriais maisto produktais. Žalingas chemiškai aktyvių medžiagų poveikis skrandžio gleivinei yra apsauginis gleivinės sluoksnio naikinimas ant epitelio paviršiaus ir kancerogeninių (vėžį sukeliančių) medžiagų įsiskverbimas į ląsteles, po to jų naikinimas ar atgimimas. Tuo pačiu metu daugelio daržovių ir vaisių, mikroelementų ir vitaminų vartojimas labai sumažina vėžio atvejų skaičių.

2. Rūkymas ir alkoholis veikia skrandžio vėžio vystymąsi.

3. Ankstesnės lėtinės skrandžio ligos: skrandžio opa, erozinis ir atrofinis gastritas. Dažnai daugelio lėtinių skrandžio ligų priežastis yra Helicobacter - bakterija, kuri gali gyventi ir daugintis skrandyje, o kartais ir žmogaus žarnyne. Mikroorganizmas išlaisvina savo gyvybinės veiklos produktus, sunaikindamas skrandžio gleivių apsauginę membraną su jų pagalba ir parazituodamas ant paviršiaus arba įsiskverbdamas į epitelio ląsteles, sugeria maistines medžiagas, sukelia ląstelių mirtį. Gleivinės apsauginės membranos sunaikinimas sukelia skrandžio epitelio pažeidimą druskos rūgštimi, kurią paprastai išskiria tauriųjų ląstelių ląstelės, susidarant erozijoms ir opoms. Savo ruožtu, ilgalaikės, blogai gydomos opos, turinčios gilų dugną, „pažeistos“ kraštai, pilkos fibrino nuosėdos apačioje yra labai įtartinos vėžiu. Visos šios priežastys gali sukelti opos degeneraciją į vėžį. Atrofinis gastritas laikomas pagyvenusiems žmonėms būdingomis skrandžio vėžio raidos foninėmis ligomis, tai yra dėl to, kad senėjimo procese atsiranda gleivinės atrofija (mirtis) ir skrandžio liaukų sekrecinis aktyvumas.

4. Genetiniai veiksniai: paveldimas polinkis - artimų giminaičių, pacientų, sergančių virškinimo trakto vėžiu ar kitais organais, buvimas šeimoje.

5. Konstitucinės savybės ir hormoninis aktyvumas. Didelis svoris ir nutukimas yra genitalijų ir virškinimo trakto organų foninės ligos, įskaitant skrandžio vėžį.

Iki 80% pacientų, turinčių pirminių skrandžio vėžio formų, nesiskundžia. Dažnai patekti į gydytoją dėl ligų. Sunkūs simptomai paprastai rodo, kad procesas tęsiasi.

Skrandžio vėžio simptomai

Nėra jokių būdingų skrandžio vėžio simptomų, tačiau gali būti nustatyti keli simptomai, galintys įtarti ligą, jie gali būti suskirstyti į dvi grupes:

1) Nespecifinis skrandžiui: silpnumas, kūno temperatūros kilimas, apetito praradimas arba praradimas, svorio kritimas.

2) specifinė skrandžio ligoms:
- pilvo skausmas: būdingas skausmas, traukimas, nuobodu skausmas (po kairiuoju briaunų kraštu). Jis gali būti periodiškas, dažnai pasireiškiantis po valgymo. Skausmas tampa nuolatinis dėl to, kad papildomas uždegiminis procesas arba kaimyninių organų auglys invazija.
- pykinimas ir vėmimas: įvairių skrandžio ligų simptomas: ūminis gastritas, skrandžio opa, su vėžiu, jis apibūdina didelį naviką, blokuojančią išėjimą iš skrandžio.
- stagnacinio turinio vėmimas (valgomas 1-2 dienų maisto išvakarėse): su skrandžio produkcijos (antralinės) dalies navikais, besiribojančiais su dvylikapirštės žarnos dalimi, sukeliančiu stenozę ir sukeliantį stagnaciją skrandžio liumenyje iki kelių valandų ar dienų, skausmingas pojūtis ir paciento išsekimas.
- Vėmimas "juoda, kavos pagrindu", juoda skysta išmatomis, būdinga kraujavimui iš opos arba skrandžio naviko, reikalauja skubių medicininių priemonių (sustabdyti kraujavimą).
- sunku perduoti maistą, įskaitant neįmanomą skystį, stemplės vėžio simptomą ir pradinę skrandžio dalį.
- pilnatvės pojūtis po valgymo, sunkumas, diskomfortas, greitas prisotinimas.
- padidėjęs rėmuo, raugėjimas - pats pacientas gali pastebėti skundų intensyvumo pasikeitimą.

3) pažengusio proceso simptomai:
- apčiuopiamas navikas pilvo srityje.
- padidėjęs pilvo dydis dėl skysčio (ascito) ar padidėjusių kepenų.
- gelta, odos pakitimas dėl anemijos (raudonųjų kraujo sumažėjimas).
- padidėjęs supraclavikulinis limfmazgiai kairėje, kairiojo ašies limfmazgiai ir šalia bambos (metastazės).

Jei pacientas turi tokių skundų, taip pat pasikeičia įprastų skundų intensyvumas ir pobūdis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vėmiant "kavos pagrindus", turite nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Keli tyrimai siekiant nustatyti skrandžio vėžį:

Pagrindinis tyrimas šiuo atveju yra vaizdo esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Šis tyrimo metodas leidžia išsamiai ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę, aptikti naviką, nustatyti jo ribas ir atlikti tyrimą mikroskopu.
Metodas yra saugus ir gerai toleruojamas pacientams. Jei pradiniame etape aptinkami nedideli navikai, juos galima pašalinti per tą patį aparatą, naudojant trumpo veikimo intraveninę anesteziją.

Dviejų veidrodžio navikų, esančių skrandžio antrumoje, per gastroskopą

Skrandžio naviko vaizdas NDI režimu per gastroskopą

Visi pacientai, vyresni nei 50 metų, taip pat serga lėtiniu gastritu ir turintys skrandžio opą istorijoje, kasmet turi atlikti gastroskopiją (iš lotyniško „Gaster“ - skrandžio, „scopy“ - apžiūrėti), kad ankstyvame etape būtų galima nustatyti auglio patologiją.

Skrandžio radiografija - vienas iš senų tyrimų metodų. Didesniu mastu leidžiame įvertinti kūno funkcionalumą. Leidžia įtarti, kad vėžys pasikartoja po skrandžio operacijos. Efektyvi su infiltracinėmis vėžio formomis, kai biopsijos rezultatai gali būti neigiami, saugūs pacientui ir neturi didelės spinduliuotės apkrovos.

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas atskleidžia netiesioginius skrandžio naviko požymius (viršutinės pilvo masės požymį), auglio įsiskverbimą į pagrindinius organus (kasą), metastazavusį kepenų pažeidimą, netoliese esančius limfmazgius, skysčio pilvą (ascitas), metastazinį serozinį pažeidimą vidaus organų apvalkalas (pilvaplėvė).

Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija leidžia išsamiau interpretuoti ultragarsu nustatytus pokyčius - pašalinti ar patvirtinti metastazes vidaus organuose.

Endoskopinis ultragarsas naudojamas įtariamiems skrandžio vėžiniams navikams, augantiems sienos storyje, kai nustatomi ankstyvieji vėžys, kad būtų galima įvertinti organo sėkloje esančios daigumo gylį.

Diagnozinė laparoskopija yra operacija, atliekama intraveninės anestezijos metu per skylutes pilvo sienelėje, kur įdėta kamera, skirta apžiūrėti pilvo organus. Tyrimas naudojamas neaiškiais atvejais, taip pat siekiant nustatyti auglio daigumą aplinkiniuose audiniuose, kepenų metastazėse ir pilvaplėvėje bei biopsijoje.

Kraujo tyrimai, skirti naviko žymenims, yra baltymai, kuriuos gamina tik navikas ir kurių nėra organizme. Skrandžio vėžio nustatymui naudojami Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Tačiau jie visi turi mažą diagnostinę vertę ir paprastai vartojami gydomiems pacientams, siekiant kuo greičiau nustatyti metastazę.

Skrandžio naviko pakitimų tipai, priklausomai nuo naviko vietos organizme:

- širdies srities vėžys, virškinimo trakto srities regionas;
- apatinės trečdalio stemplės vėžio;
- skrandžio vėžys;
- skrandžio antrumo vėžys (išeiga);
- skrandžio kampo vėžys (kampas tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos);
- bendras pilvo pažeidimas infiltraciniuose vėžiuose.

Scheminis skrandžio vaizdas

Skrandžio (gleivinės) vidinio pamušalo schema

Skrandžio vėžio formos:

- exophytic vėžys: navikas auga skrandžio liumenoje, atsiranda polipas, „žiediniai kopūstai“ arba opa, gali būti lėkštė ir pan.
- infiltracinis vėžys: tarsi „sklinda“ į skrandžio sieną.

Skrandžio vėžio stadijos skiriasi priklausomai nuo organų sienelės daigumo gylio:
0 etapas - vėžys „vietoje“ - pradinė vėžio forma, ribojama gleivinės išorėje, skrandžio siena nedygsta;
1 etapas - navikas auga į skrandžio sienelės poodinį sluoksnį be metastazių netoliese esančiuose limfmazgiuose;
2 etapas - auga skrandžio raumeniniame sluoksnyje, netoliese esančiuose limfmazgiuose yra metastazių;
3 etapas - auglys įsiveržia į visą skrandžio sienelės storį, netoliese esančiuose limfmazgiuose yra metastazių;
4 etapas - navikas auga į kaimyninius organus: kasą, didelius pilvo ertmės indus. Arba yra pilvo organų metastazės (kepenys, pilvaplėvės, moterų kiaušidės).

Skrandžio vėžio prognozė

Prognozė yra palankiausia pradinio vėžio ir naviko proceso 1 etapo atveju, išgyvenamumas siekia 80–90%. 2-3 etapuose prognozė priklauso nuo metastazių skaičiaus regioniniuose limfmazgiuose, tiesiogiai proporcingai jų skaičiui. 4-ajame etape prognozė yra nepalanki, o atsigavimo viltis gali būti tik tuo atveju, kai dėl pažangių operacijų auglys visiškai pašalinamas.

Skrandžio vėžys, skirtingai nuo kitų piktybinių navikų, yra pavojingas dėl vietinio ligos grąžinimo (pasikartojimo) tiek pašalinto organo sienose, tiek pačioje pilvo ertmėje. Dažniausiai skrandžio vėžio metastazė kepenyse ir pilvaplėvėje (implantacijos metastazėse), pilvo ertmės limfmazgiuose, rečiau - kituose organuose (supraclavikuliniai limfmazgiai, kiaušidės, plaučių). Metastazės yra pagrindinio naviko atrankos, turinčios savo struktūrą ir gali augti, sutrikdydamos organų funkciją, kur jos vystosi. Metastazių atsiradimas siejamas su reguliaraus naviko augimu: audiniai greitai auga, visoms jo sudedamosioms dalims nepakanka mitybos, kai kurios ląstelės praranda kontaktą su likusia dalimi, atsiskiria nuo naviko ir patenka į kraujagysles, sklinda per visą kūną ir patenka į organus, kuriuose yra nedidelis kraujagyslių tinklas (kepenys), plaučiai, smegenys, kaulai), įsikuria į juos iš kraujo ir pradeda augti, formuodami metastazių kolonijas. Kai kuriais atvejais metastazės gali pasiekti milžiniškus dydžius (daugiau nei 10 cm) ir sukelti mirties atvejus nuo apsinuodijimo su gyvybiškai svarbiu naviko aktyvumu ir organo sutrikimu.

Labai sunku gydyti ligos atkrytį, kai kuriais atvejais galima pakartoti operacijas.

Gydymas skrandžio vėžiu

Gydant skrandžio vėžį, taip pat bet kokį kitą vėžį, pagrindinis ir vienintelis būdas, kuris suteikia viltį atsigauti, yra operacija.

Yra kelios chirurginės operacijos skrandyje galimybės:

- Organo dalies pašalinimas - gastrektomija (distalinis, išėjimo sekcijos pašalinimas, proksimalinė, pašalinama sekcija, esanti arčiausiai stemplės), atliekama su exophytic navikais arba atitinkamai skrandžio širdies dalimis.
- gastrektomija (iš lotynų kalbos „gastr“, „ektomija“ - pašalinimas) - viso skrandžio pašalinimas, po to - plonosios žarnos kilpų „rezervuaras“ susidarymas, atliekamas su skrandžio navikais (vidurine dalimi).
- Sudėtingos pažangios operacijos - pašalinus netoliese esančius organus, susijusius su vėžiu - kasoje, kepenyse ir kt.
- gastrostomijos pašalinimas - skrandyje esančios skrandžio skylės susidarymas yra atliekamas su nepatogiais navikais, kurie sutrikdo maisto pravažiavimą, maitina pacientus, kad palengvintų paciento būklę ir pailgintų gyvenimą.
- aplinkkelio fistulės susidarymas tarp skrandžio ir žarnyno kilpų - nesėkmingų auglių atveju, norint pailginti pacientų gyvenimą, naudojamas šuntavimo kelias maisto ruošimui.

Dažnai operaciją papildo tam tikras specialus priešvėžinis gydymas:

- Jei netoliese esančiuose (regioniniuose) limfmazgiuose yra patvirtintų metastazių, privaloma naudoti profilaktinę chemoterapiją. Chemoterapija - tai toksinis cheminių medžiagų intraveninis vartojimas, siekiant sunaikinti mikroskopines metastazes, kurios akies negalima aptikti operacijos metu.
- nustatant metastazes kituose organuose (kepenyse, plaučiuose, pilvaplėvėse ir tt), būtina naudoti chemoterapiją, skirtą metastazių dydžiui sumažinti arba visiškai juos sunaikinti.

Skrandžio vėžio radiacinis gydymas nenaudojamas, nes pilvo ertmėje yra skrandžio judėjimas, o šio organo navikai nėra jautrūs spinduliuotei. Radiacinė terapija gali būti naudojama pooperaciniu laikotarpiu, jei navikas visiškai pašalinamas, rezekcijos srityje, mikroskopu, nustatomos naviko ląstelės - anastomozės (anastomozės) apšvietimas tarp stemplės ir žarnyno.

Savęs gydymas skrandžio navikams yra nepriimtinas ir pavojingas, nes jis gali visiškai sutrikdyti maisto ištraukimą iš skrandžio į žarnyno-pylorinę stenozę, o tai savo ruožtu sukelia pacientų mirtį nuo bado. Naudokite taip vadinamąsias „liaudies gynimo priemones“ taip pat nėra verta, ypač toksiškas, nes daugelis iš jų (hemlock, ugniažolės, chaga) gali sukelti apsinuodijimą organizmu ir pabloginti pacientų būklę.

Tik laiku ir kvalifikuota medicininė priežiūra, užtikrinanti ankstyvą gydymą, leidžia užtikrinti paciento atsigavimą.

Skrandžio vėžio komplikacijos:

- kraujavimas iš naviko yra pavojinga komplikacija, dėl kurios pacientas gali greitai mirti. Jei pasireiškia tokie simptomai kaip „kavos pagrindo“ vėmimas - juoda koaguliuojama kraujo ar juodos skysčio išmatos, nedelsiant kreipkitės į gydytoją arba skambinkite greitosios pagalbos automobiliu, ypač jei šie simptomai lydi pilvo skausmą, širdies plakimą ir odos pakitimą, alpimą.
- pylorinė stenozė (obstrukcija) - iš auglio atsirandančios kliūtys skrandžio išėjimo skyriuje, visiškai užkertantis kelią normaliam maisto patekimui per virškinimo traktą. Pylorinės stenozės simptomai yra: stagnacijos turinio vėmimas (dieną prieš 1-2 dienas, valgant). Reikalinga operatyvinė chirurginė intervencija.

Prevencija

Skrandžio vėžio prevencija apima tinkamą ir visapusišką mitybą, rūkymo nutraukimą, laiku atliekamą skrandžio tyrimą, ypač pacientams, kuriems anksčiau yra pepsinė opa ir lėtinis gastritas.

Konsultacijos dėl onkologo skrandžio vėžio tema:

1. Klausimas: Ar galima ankstyvoje stadijoje nustatyti skrandžio vėžį?
Atsakymas: Taip, galima, pavyzdžiui, Japonijoje, ankstyvųjų vėžio vėžio dalis yra 40%, o Rusijoje - ne daugiau kaip 10%. Dažniausiai ankstyvieji vėžio atvejai nustatomi atliekant tyrimą kitai, kartu patologijai. Metinis endoskopinis skrandžio tyrimas - FGDS patyrusiame specialiste, geros įrangos klinikoje, lemia ankstyvų vėžio nustatymą.

2. Klausimas: Kokie yra skrandžio ankstyvųjų vėžio gydymo rezultatai?
Atsakymas: ankstyvųjų vėžio gydymas yra beveik 100%. Operacijos atliekamos endoskopiškai - naudojant fibrogastroskopą, naudojant specialią įrangą. Pašalinamas tik skrandžio gleivinės su naviku. Tokios operacijos gali būti atliekamos tik su ankstyvaisiais vėžiais, su visomis kitomis vėžio formomis, nurodoma pilvo operacija.

3. Klausimas: Kokie yra skrandžio vėžio gydymo vėlesniuose etapuose rezultatai?
Atsakymas: išgyvenimo prognozė yra daugiau ar mažiau palanki tik tuo atveju, jei pašalinamas visas auglys ir dėl išplėstų operacijų pašalinamos metastazės, tačiau net ir šiuo atveju yra įmanoma ligos atkrytis.

Skrandžio vėžio diagnostika

Vienas iš baisiausių diagnozių, kurios kasmet vis dažniau randamos žmonėms, yra skrandžio vėžys. Jis yra pagrindinio virškinimo organo auglys, kurį sudaro piktybinės ląstelės, susidarančios jo poodinio ar gleivinės sluoksnyje. Netrukus laiku neaptinkama, liga užsikrečia žmogaus gyvenimu. Tik laiku diagnozavus skrandžio vėžį, susidedantį iš viso tyrimo komplekso, galima greitai padaryti tinkamą diagnozę ir atlikti tinkamą gydymo kursą.

Pirmieji ligos simptomai

Vėžinis skrandžio sienelių pažeidimas pradiniame jo vystymosi etape, kaip ir bet kuri kita onkologija, nesukelia ryškių žmogaus gerovės pokyčių. Tam tikri skrandžio vėžio simptomai atsiranda antrajame onkoproceso etape.

Vėžio tyrimas skrandyje

Ekspertai atkreipia dėmesį į šiuos pirmuosius požymius, rodančius, kad pagrindinis virškinimo trakto organas yra piktybinio naviko susidarymas:

  • skrandžio dispepsija, išreikšta tokiais neigiamais jausmais kaip nuolatinis ir nepagrįstas pilvo pūtimas, raugėjimas ar rėmuo, kartais pykinimas, kinta su vėmimu;
  • apetito netekimas, išreikštas netoleravimu bet kuriam produktui, paprastai mėsai;
  • depresija, nuolatinė letargija, ryškus veikimo ir miego sutrikimų sumažėjimas;
  • nenustatytas kūno temperatūros pakilimas į subfebrilius (37–38 ° C) ženklus;
  • dramatiškas svorio netekimas.

Tačiau skausmas skrandžio vėžiu iš karto nepasirodo. Iš pradžių vėžiu sergantiems pacientams pasireiškia tik nedideli traukos pojūčiai epigastrijoje ar kasos regione (šiek tiek virš bambos), kurie pasireiškia nepriklausomai nuo maisto suvartojimo, bet greitai praeina.

Jei piktybinių formų dydis tampa pakankamai didelis, t. Y. Auglys pradeda užimti beveik visą virškinimo organo vidinį paviršių, jo tūris mažėja, todėl sergančiam asmeniui atsiranda greitas įsotinimas. Kai žarnyne atsiranda neoplazma artimiausioje išėjimo sfinkterio vietoje, pacientas kenčia nuo pastovaus svorio skrandyje, nes dėl to, kad maisto vienkartinė medžiaga nesugeba jo pernešti, ir auglys, blokuojantis ryšį su stemple, sukelia sunkumų rijimo refleksas.

Visi aukščiau minėti skrandžio vėžio simptomai, susiję su virškinimo sutrikimu, prisideda prie natūralaus virškinimo trakto veikimo pokyčių. Tai savo ruožtu sukelia medžiagų apykaitos pablogėjimą, dėl kurio atsiranda tam tikrų išorinių ženklų. Pagrindiniai yra nemalonus, aštrus burnos kvapas ir nuolatinis liežuvio liežuvis, turintis tankią geltonos arba pilkos spalvos spalvą.

Reikia prisiminti! Jūs neturėtumėte nedelsiant paniką, kai pasireiškia tokie simptomai, nes jie gali būti susiję su kitomis mažiau pavojingomis virškinimo trakto patologijomis. Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti atitinkamus diagnostinius tyrimus, kurie padės nustatyti tikrąją pagrindinę nerimą keliančių simptomų priežastį. Tokioje situacijoje griežtinimas su gastroenterologo vizitu yra kategoriškai nerekomenduojamas, nes galimas pagrindinės virškinimo organo onkologija visada linkusi greitai vystytis.

Ankstyva skrandžio vėžio diagnozė

Labai svarbu kuo greičiau atpažinti piktybinių navikų procesą pagrindiniame virškinimo organe. Tai labai svarbu dėl palankios šios ligos prognozės - 90%, o 5 metų išgyvenamumas pastebimas tik tada, kai skrandžio onkologija nustatoma ir veikia laiku. Vėlesniais etapais, remiantis statistiniais duomenimis, jis nepadidėja virš 40%.

Specifiniai simptomai, lydintys tik pradedant vystyti skrandžio naviką, nėra. Patologinė būklė, kuri išsivysto tiesiai nuo ligų, atsiradusių virškinimo trakte, lėtinio gastrito ar gerybinio pobūdžio opų fone, ilgą laiką išlaiko savo pagrindines apraiškas. Dažniausiai ligos pradiniame etape neįmanoma diagnozuoti skrandžio vėžio. Taip yra dėl latentinio ligos eigos, todėl jo vystymasis yra labai lėtas. Retiausiais atvejais ligos atsiradimas gali būti nurodomas netyčia pradedant kraujavimą iš apatinės GI.

Ankstyva skrandžio vėžio diagnozė yra įmanoma, naudojant tiesioginę fluoroskopiją. Dėl savo paprastumo ir prieinamumo šis metodas šiuo metu naudojamas prevenciniams tyrimams. Norint gauti kuo tikslesnius rezultatus, ji atliekama naudojant didelės apimties gastro-fluorografiją, o jos pagalba nufotografuoti vaizdai analizuojami dviejų nepriklausomų specialistų.

Pagrindiniai įspėjamieji požymiai, kurie laikomi įtartinais pradiniame skrandžio vėžio etape, yra šie:

  • gleivinės sluoksnio sutirštinimas ir jo reljefo restruktūrizavimas mažuose plotuose esančiuose plotuose. Jų raukšlės visada išdėstytos chaotiškai;
  • Bario depas (paciento girtas klasteris prieš suspensijos tyrimą) tarp tirštų raukšlių, pakartotinai kartojamas ant rentgeno. Šis vaizdas pastebimas net tada, kai tarp jų nėra aiškiai pažymėtos įdubos;
  • iš dalies išsikišusių gleivinės pakilimų lygumas, jų paviršiaus šiurkštumas, pastebėtas mažuose plotuose, taip pat skrandžio kontūro šlifavimas šiose vietose.

Jei radiografo specialistai suranda tokius įtartinus požymius, pacientas patiria gastroskopiją, kuri būtinai atliekama biopsijoje.

Endoskopinė skrandžio vėžio diagnostika ankstyvosiose stadijose yra gana sudėtinga užduotis, tačiau ji taip pat suteikia gerų rezultatų. 18% atvejų, gydydami tik šį tyrimą, gydytojai iš pradžių galėjo pasitikėti aptikti skrandžio gleivinės piktybinį naviką, 59% atvejų įtariama, o 30% - makroskopinį vaizdą, būdingą gerybiniam procesui.

Vertinant endoskopinio tyrimo metu gautus rezultatus, skrandžio vėžio ankstyvasis vėžys klasifikuojamas pagal toliau pateiktą lentelės vaizdą:

Metodologiškai atlikti endoskopiniai ir rentgeno tyrimai leidžia 40-50% pacientų įtarti skrandžio vėžį ankstyvoje stadijoje.

Diagnostikos pagrindai

Nepaisant to, kad tokia pavojinga patologija, kaip skrandžio vėžys, vis dažniau aptinkama pastaraisiais metais, daugelis žmonių klausia, kodėl ekspertai rekomenduoja eiti į planuojamas metines studijas, vadinamas medicinos terminologijos patikrinimu. Tai paprasčiausiai paaiškinama. Bet kokios onkologinės ligos ankstyvosiose stadijose yra beveik besimptomis arba turi neryškių požymių, kurie jokiu būdu nenurodo piktybinio naviko atsiradimo.

Tik dėl ankstyvos diagnozės yra tikimybė, kad didelio tikimybės tikimybėje pagrindiniame virškinimo organe bus aptiktas tik atsiradęs navikas, o ankstyvosiose stadijose aptiktas skrandžio vėžio gydymas suteikia teigiamų rezultatų 90% atvejų. Reikia nepamiršti, kad tokių tyrimų, kaip gastroskopijos, endoskopijos ir virškinimo organų rentgeno, pagrindas, leidžiantis laiku nustatyti pavojingą virškinimo trakto patologiją, yra skeptiškų skrandžio simptomų atsiradimas.

Svarbu! Jei netikėtai nepatogus diskomfortas ir skausmas epigastrijoje pradeda kankinti, apetito netekimas, dažnai pakilęs į subfebrilius ženklus, temperatūra ir nuolatinis silpnumas, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Nepamirškite, kad tokie simptomai yra tiesioginis pagrindas diagnozei praeiti, nes jie gali rodyti piktybinio naviko vystymąsi skrandyje.

Skrandžio vėžio diagnozavimo metodai

Kaip jau minėta, labai svarbu, kad ankstyvas piktybinio naviko virškinamojo organo išsivystymas būtų labai svarbus, nes tik šiuo atveju 70 iš 100 pacientų turi realią galimybę visiškai atsigauti. Štai kodėl ekspertai rekomenduoja tikrinti žmones, kuriems gresia pavojus. Skrandžio vėžiu toks planuojamas metinis tyrimas, kurį sudaro gastroskopija, gali išgelbėti daugybę gyvybių.

Pati procedūra nereikalauja specialaus mokymo, atliekama ambulatoriškai ir trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Tuo pačiu metu jo svarba nustatant virškinimo trakto pagrindinio organo priešvėžines ir vėžines ligas yra neįkainojama. Jei, remiantis jo rezultatais, specialistas atrodo įtartinas žmogaus vystymuisi, kuris netgi neturi jokių įtartinų simptomų ar piktybinių formavimosi šiuo metu, jam bus paskirta speciali skrandžio vėžio diagnozė.

Jis susideda iš viso priemonių komplekso, kuriuo siekiama ne tik nustatyti pagrindinę ligą, bet ir nustatyti priežastis, kurios ją sukėlė.

Toks skrandžio tyrimas susideda iš 4 pagrindinių metodų:

  • Klinikiniai. Jis susideda iš paciento istorijos surinkimo ir ligos istorijos sudarymo.
  • Fizinis. Tai apima auscultation (klausytis skambučių skrandyje) ir palpacija (sergant ligos organu). Pradiniame patologinės būklės vystymosi pagrindiniame virškinimo organe stadijose šis metodas gali būti naudojamas norint nustatyti tolimus ligos požymius. Verta pažymėti, kad palpacija atliekama keturiose pozicijose: stovėti, guli dešinėje, kairėje ir nugaros pusėje.
  • Laboratorija. Pirmas dalykas, kurį serga žmogus, turi kraujo tyrimą dėl naviko žymenų. Auglio žymenų medžiaga (naviko žymenys yra specifiniai baltymai, kurie gamina tik vėžio ląsteles) yra venų serumas. Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu, paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip prieš 8 valandas iki kraujo surinkimo. Pacientai, kuriems buvo taikoma radikali terapija, šio tyrimo praeina kartoti kas tris mėnesius. Remdamasis savo rezultatais, specialistas gali patvirtinti arba paneigti piktybinių ląstelių buvimą.
  • Instrumentinis. Jis paskiriamas paskutinis ir apima rentgeno tyrimą, fibrogastroduodenoscopy su biopsija išsamiam gleivinės tyrimui ir audinių mėginio histologijos, magnetinio rezonanso vaizdavimo ir kompiuterinės tomografijos tyrimui.

Naudojant šiuos metodus pirminiam virškinamojo organo piktybinių navikų nustatymui, ankstyviausiuose etapuose galima nustatyti skrandžio vėžį. Tai suteikia pacientams galimybę visiškai atsigauti arba pailginti gyvenimą iki maksimalaus šio ligos laikotarpio. Štai kodėl ekspertai rekomenduoja juos perduoti visiems žmonėms, kuriems gresia pavojus arba kurie turi priešvėžinę virškinimo trakto būklę.

Analizės ir laboratoriniai tyrimai

Skrandžio onkologija yra labai pavojinga būklė, kai atsigavimo arba maksimalaus asmens gyvenimo pratęsimo tikimybė yra tiesiogiai priklausoma nuo jo nustatymo savalaikiškumo. Ši patologija yra labai sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose ir turi tokius nespecifinius ir neryškius simptomus, kad neįmanoma diagnozuoti tik jų.

Norėdami patvirtinti ligą, gydytojai visų pirma visada nustato keletą laboratorinių tyrimų:

  • Bendrosios ir biocheminės kraujo tyrimai skrandžio vėžiui yra naudojami kaip papildomi tyrimai, nes jie nesuteikia aiškios ligos vaizdo. Taip yra dėl to, kad kai kurie kraujo parametrai sutampa su piktybiniais navikais ir gastritu. Jei įtariama, kad vystosi pagrindinis piktybinių navikų virškinimo organas, jie paprastai įvertina bendrą asmens būklę. Nepaisant to, šie laboratoriniai tyrimai turi tam tikrą reikšmę diagnostikos srityje. Pavyzdžiui, skrandžio vėžiu yra labai sumažėjęs hemoglobino kiekis, nes yra paslėptas kraujavimas. Kai auglys sulėtėja, ESR rodiklis didėja, o ankstyvaisiais etapais ilgą laiką jis gali būti normalus. Dažnai pacientai turi nuolatinę leukocitozę, esant kaulų čiulpų metastazėms, šis rodiklis, skirtas kraujo tyrimui skrandžio vėžiui, didėja. Be to, skiriant kraują skrandžio vėžiu, jame stebimas baltymų kiekio sumažėjimas, padidėja globulino frakcija ir sumažėja albumino frakcija, padidėja antitrombino kiekis. Atlikę bendrą ir biocheminį kraujo tyrimą, atlikite vėžio antigeno tyrimą.
  • naviko žymenų identifikavimas yra specifinė analizė, nes šios medžiagos yra produktai, pagaminti normalių audinių, reaguojant į auglio gyvavimo procesą. Jų aptikimui naudojami ne tik naviko žymenų kraujo tyrimai, bet ir vėžio paciento šlapimo tyrimas;
  • skrandžio sulčių tyrimas laikomas gana informatyviu metodu, kurio dėka specialistas gauna informaciją apie virškinimo trakto pagrindinio organo sekreciją ir rūgštingumą ir atlieka citologinę jo plovimo analizę, parodydamas mutuotų ląstelių buvimą. Jis taip pat atskleidžia paslėptą kraujavimą;
  • būtina nustatyti kraujo krešėjimo sistemos rodiklius, kad būtų galima patikrinti jo rodiklį kaip trombų susidarymą. Bet kokioje skrandžio vėžio formoje jis padidėja, todėl PTI (protrombino indeksas), TB (trombino laikas) ir APTTV (aktyvuoto dalinio tromboplastino laiko) padidėjimas rodo piktybinio proceso vystymąsi skrandyje;
  • išmatų kraujo tyrimas taip pat yra privalomas, nes jis leidžia nustatyti net minimalų kraujo netekimą apatinėje GI trakte. Jei pacientas turi vėmimą, vėmimas taip pat tiriamas šiam rodikliui.

Tai būtina esant įtariamam piktybinio proceso vystymuisi skrandyje ir genetinėje analizėje. Jis aptinka mutageninį CDH1 geną, kuris nurodo paveldimą žmogaus polinkį į skrandžio vėžį. Šis laboratorinio diagnozavimo metodas taikomas pacientams, kurių šeimose pagrindiniame virškinimo trakto organe buvo piktybinių navikų.

Skrandžio vėžio diagnostika pagal 4 etapo metastazes

Apleistas ligos išsivystymo etapas pasižymi auglio daigumu visuose virškinimo organo sluoksniuose, taip pat mutuotų ląstelių plitimu organizme. Norint aptikti piktybinį skrandžio pažeidimą vėlyvame etape, be pagrindinių, reikalingi papildomi diagnostikos metodai. Tarp jų pagrindinis yra laparoskopija, atliekama tiesiogiai kontroliuojant ultragarsu.

Šis diagnostinis tyrimas yra minimaliai invazinė operacija, atliekama anestezijos metu. Jis atliekamas per pilvo sienelę, į kurią įdėta kamera. Taikant šį metodą, specialistas galės aptikti auglio daigumą netoliese esančiuose audiniuose ir metastazių plitimą į kepenis ir pilvaplėvę.

Paprastai tokia skrandžio vėžio 4 stadijos diagnozė leidžia specialistui nustatyti šiuos nemalonius simptomus pacientui:

  • mutuotų ląstelių struktūros yra arti gretimų organų;
  • navikas išplito į artimiausius limfmazgius;
  • augimo procesas pradeda vystytis gretimuose vidaus organuose.

Šio patologinės būklės 4-ojo etapo metastazės gali plisti ne tik limfmazgiais, veikiančiais limfmazgius, bet ir hematogeniniu (per kraujotaką) arba implantavimu (su artimais vidaus organų kontaktais).

Skrandžio vėžio diferencinė diagnozė

Atsižvelgiant į tai, kad piktybinio naviko identifikavimas pagrindiniame virškinamajame organe visuomet apsunkina jo klinikinių požymių panašumą su tam tikromis vidaus organų ligomis, visada reikia atlikti skrandžio vėžio diferencinę diagnozę. Tai leidžia jums pašalinti kai kurias ikivėžines ligas, įskaitant opas, polipus, atrofinį ir lėtinį gastritą. Tai būtina dėl to, kad jie visi turi panašių požymių.

Tinkamai surinkti ir ne tik virškinamojo trakto, bet ir kitų organų analizė yra labai svarbi norint teisingai nustatyti patologinę būklę.

Skrandžio vėžio diferencinė diagnostika atliekama taikant šiuos tyrimo metodus:

  • endoskopija kartu su biopsija;
  • gastrobiopija;
  • rentgeno tyrimas;
  • išsamus kraujo kiekis.

Po to, kai specialistas diagnozavo asmenį patyrusią patologiją, jis pasirenka tinkamą gydymo taktiką. Šis negalavimas neabejotinai yra labai pavojingas, o visiškai išgydytų pacientų procentinė dalis yra gana maža, tačiau visos nepalankios prognozės tiesiogiai susijusios su tais žmonėmis, kurie pasitiki savo sveikata ir gyvenimu, kad akivaizdūs charlatanai ar specialistai, turintys minimalią patirtį ir žemą kvalifikaciją.

Verta prisiminti, kad piktybiniai procesai, vykstantys pagrindiniame virškinamajame organe, gali būti visiškai pašalinti arba vėžiu sergančio paciento gyvenimas gali būti pratęstas ir palengvintas. Tam reikia labai mažai - rasti patyrusį onkologą, kuris galėtų teikti veiksmingą pagalbą bet kuriame ligos etape.

Informacinis vaizdo įrašas

Autorius: Ivanovas Aleksandras Andreevich, bendrosios praktikos gydytojas (terapeutas), medicinos recenzentas.

Simptomai skrandžio vėžiui ankstyvosiose vystymosi stadijose

Ne kiekvienas asmuo laiku kreipiasi į medicininę pagalbą, jei pasireiškia pirminiai nemalonūs simptomai skrandyje. Tačiau piktybinio proceso nustatymas pirmame etape yra raktas į sėkmingą atsigavimą. Gydytojai teigia, kad skrandžio vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose sutampa su daugeliu kitų ligų.

Daugeliu atvejų vėžys ilgą laiką lieka nepastebėtas, kol jis nesuteikia metastazių ir nėra visiškai pasireiškęs. Bet kaip nustatyti skrandžio vėžį? Asmuo turi išmokti klausytis jo kūno, ypač jei kyla problemų dėl antsvorio, arba jei jis buvo atliktas rezekcijos operacijoje.

Dažnai nesubalansuotas žalingas maistas, alkoholis, rūkymas, genetinis veiksnys yra naviko susidarymo ir piktybinių navikų virškinimo trakte priežastys.

Be to, tai iš pradžių įmanoma:

  • gleivinės epitelio pralaimėjimas, polipų, kurie yra linkę degeneruoti į naviką, susidarymas;
  • anemijos raida, vitamino B12 trūkumas, lėtinis atrofinis gastritas, kuris neišvengiamai sukelia sveikų ląstelių mirtį skrandyje, virsta opa, tada - į vėžį.

Klasifikavimo ypatybės

Yra keletas skrandžio vėžio klasifikavimo tipų, kiekvienas turi savo savybes. Specialistai patologiją pagal histologinį variantą skirsto į atskirus potipius:

  • adenokarcinoma - registruojama 95% pacientų, naviko susidarymas vyksta gleivinės sluoksnio sekrecinėse ląstelių struktūrose;
  • plokščių ląstelių tipas - neoplazmas atsiranda dėl epitelinių ląstelių elementų onkologinio degeneracijos;
  • crooidinis žiedas - sudarytas iš tauriųjų ląstelių struktūrų, atsakingų už gleivių išskyrų gamybą;
  • Liaukos - ligos šaltinis laikomas įprastinių liaukų elementų degeneravimu į netipinius navikus.
  • Antrinis pasiskirstymas vyksta dėl augimo pokyčių:
  • polipoidinė forma - išorėje patologija panaši į grybą, esantį ant kojų, kuris auga skrandžio liumenyje, o anomalija - lėtai augantis tipas
  • lėkštutės tipo - diagnozės metu aptinkama aiškiai apibrėžtų briaunų opa, turinti aukštą pagalvę aplink apskritimą, kuriai būdingas vėlyvas metastazių susidarymas;
  • infiltracinė-opinė - opa neturi aiškių židinių, netipinės ląstelių struktūros auga skrandžio sienelių storyje;
  • infiltracija - patologinis dėmesys neturi aiškios ribos.

Paskutinės dvi galimybės pasižymi padidėjusiu piktybiniu naviku, sparčiu skrandžio sienelių pažeidimu visam storiui, aktyviam metastazei pradinėse ligos raidos stadijose, auglio tipo procesų plitimu per viso krūtinės audinio audinius.

Papildoma klasifikacija mano, kad naviko tipai atskiriami pagal jų pagrindinę vietą:

Širdies variantas - viršutinėje skrandžio dalyje atsiranda nenormalus nuokrypis, kai jis yra derinamas su stemplė.

Kūno kūne - netipinės ląstelės yra vidurinės skrandžio dalies dalyje.

Mažos kreivės srityje - veikia dešinės kūno sienos plotą.

Piloriniame regione - navikas yra toje vietoje, kur skrandis sutampa su dvylikapirštės žarnos dalimi.

Nuo proceso vietos ir sunkumo priklauso nuo pirminių klinikinių ligos požymių, paciento gerovės rodiklių.

Kokie yra pirmieji simptomai

Paprastai pacientų sveikatos būklė pradiniame etape yra gana normali. Žmonės neskiria ypatingo dėmesio švelnioms ligoms, skrandžio skausmui ir kartais pykinimui. Tokių požymių atsiradimas - pirmasis etapas, tai, kad kūnas yra kai kurių pokyčių ir vėžio ląstelių susidarymas - vienas iš jų.

Atsiradus nedideliam skausmui epigastriniame regione, navikas gali pradėti prijungti prie skrandžio gleivinės. Laikui bėgant skausmas taps įsibrovus, dažnas, skausmingas arba pjauna po kiekvieno valgio arba visiškai nepriklauso nuo jo.

Pirminiai simptomai tiesiogiai priklauso nuo naviko vietos. Su kasos gleivinės ar projekcijos pralaimėjimu, yra skausmas tiesiai virš bambos, su atsukimu krūtinėje ir nugaroje.

Su stemplės pralaimėjimu pacientas pradeda patirti maisto rijimo problemas, diskomfortą viršutinėje skrandžio dalyje. Tai pastebima pradžioje:

  • greitas svorio netekimas;
  • staigus temperatūros padidėjimas iki aukštų verčių;
  • diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje;
  • sunkumo jausmas, deginimas, skrandis;
  • letargija, depresija;
  • miego sutrikimai;
  • darbo jėgos sumažėjimas.

Tai yra požymiai, kad navikas vystosi skrandžio ertmėje, progresuoja, pradeda spindėti prieš sienas, kai lokalizuojasi arčiau stemplės, arba apsunkina maisto nurijimą, jei obstrukcija patenka į žarnyną. Gerklės skausmas, skrandis, sunkumas, vėmimas, pykinimas ir metabolizmas. Simptomai laikui bėgant tampa dažni, obsesiniai su blogo kvapo išsiskyrimu, rūgštus riaušus, su geltonu žiedu ant liežuvio.

Visa tai yra pripažinimas, kad piktybinis navikas vystosi skrandyje.

Ką reikia atkreipti dėmesį

Verta atkreipti dėmesį į vandens ir gaginio reflekso išleidimą, dažnai su krauju, taip pat į dervų išmatų išvaizdą. Tokių simptomų nustatymas turėtų būti priežastis, dėl kurios reikia kreiptis į gydytojus ir atlikti siūlomas diagnostines procedūras.

Pradiniame etape vėžio vėžiu simptomai pasireiškia komplekse. Po kiekvieno valgio yra:

  • greitas skrandžio perpildymas;
  • pilvo pūtimas;
  • padidėjęs seilėtekis;
  • pykinimas;
  • ūminis jautrumas po valgio;
  • apetito netekimas;
  • nuolatinis rėmuo;
  • sunku nuryti maistą, kai auglys yra viršutinėje skrandžio ertmėje;
  • fermentacija žarnyne, perkrova.

Neatidėliotina kritinė situacija gali kilti, kai skubios pagalbos automobiliui reikia nedelsiant.

Kai reikia skambinti

Daugelis žmonių skundžiasi dėl skrandžio diskomforto ir labai sunku pastebėti momentą, opos arba gastrito perėjimą prie onkologinio proceso. Taigi, kaip atpažinti skrandžio vėžį? Tokių ženklų atveju:

  • aštrus svorio netekimas;
  • pastovūs aštrūs, pjovimo skausmai naktį, nesusiję su valgiais;
  • anemijos požymių atsiradimas hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimo fone;
  • skrandžio atmetimas tam tikriems maisto produktams;
  • juodos išmatos ir vėmimas kraujo krešuliais neturėtų būti atidėtas, kreipiantis į gastroenterologą.

Svarbu suprasti, kad tik pirmojo etapo vėžiu galima nugalėti ir visiškai atsikratyti. Tačiau pradinis simptomų stadija nėra, o pacientai - kreida. padėti pasukti labai retai. Jei 80% vėžiu sergančių pacientų, kuriems diagnozuotas vėžys 1 stadijoje, visiškai išgydyti, tada 2-3 stadijoje gydytojai negarantuoja ilgo išgyvenimo net 40% atvejų.

Vėžio 4-ajame etape gydytojai jau nesiūlo jokių teigiamų prognozių.

Vaikų vėžio pasireiškimas

Jūs negalite ignoruoti nemalonių skrandžio vėžio simptomų vaikams ankstyvosiose stadijose ir atidėti tyrimą. Kai pasirodys:

  • nuolatinis spaudimas nuobodu skausmu pilvo viršuje;
  • pykinimas ir vėmimas be priežasties;
  • ryškus apetito sumažėjimas iki visiško maisto suvartojimo atmetimo;
  • greitas skrandžio prisotinimas;
  • sunkumas epigastrijoje, po briaunomis į kairę;
  • nuolatinis diskomfortas ir deginimas skrandyje;
  • pilka žydi ant liežuvio;
  • sausa oda;
  • darbo jėgos sumažėjimas;
  • nuolatinė letargija, apatija, dirglumas;
  • kūno temperatūros padidėjimas be priežasties esant naviko lokalizacijai skrandžio širdies regione;
  • seilėtekis;
  • sunkus rijimas;
  • žagsulės, dažnai pasitaikančios antrumoje esančio naviko lokalizacijai arčiau dvylikapirštės žarnos;
  • pasiklydęs supuvęs poreikis kreiptis į gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Kaip pašalinti galimą naviko vystymosi riziką

Kaip jau minėta, tik pradinis vėžio etapas yra gydomas ir atkuriamas organas. Tačiau dėl asimptominio naviko eigos sunku nustatyti ankstyvą vėžį. Gydytojams visada rekomenduojama laikytis paprastų prevencijos taisyklių, kasdienio gydymo režimo ir mitybos, blogų įpročių panaikinimo ir jų svorio stebėjimo. Taip pat svarbu:

  • išvengti streso;
  • išdavimo pratimas;
  • laiku gydyti anemiją, polipinį gastritą, skrandžio opą;
  • neįtraukti maisto produktų provokuojančių produktų: alkoholio, konservantų, dažiklių, rūkytų, kepti, sūrūs maisto produktai;
  • valgyti daugiau daržovių ir vaisių be kancerogenų ir nitratų;
  • vėl nenaudoti analgetikų, antibiotikų, kortikosteroidų be poreikio;
  • pašalinti bet kokį neigiamą poveikį skrandžiui iš išorės, ypač cheminių junginių poveikį organizmui;
  • išvengti persivalgymo, taip pat nevalgius ir ilgas pertraukas; tarp maitinimo;
  • nustoti rūkyti

Įrodyta, kad daugumoje atvejų rūkymas - tam tikras skrandžio vėžio vystymosi veiksnys. Vis dėlto, jei atsirado įtarimas dėl neoplazmos, tai nėra naudinga atidėti gydytojams. Žmonėms patariama kreiptis į nepriklausomą laboratoriją, į specialistus, kurie nėra suinteresuoti ir kurie negali pateikti klaidingos informacijos apie vėžio procesą.

Pagrindinis skrandžio priešas yra karcinoma, kurios atsiradimas sukelia greitą svorio netekimą, staigius apetito praradimus. Tai jau yra nerimą keliantys požymiai, nors ankstyvajame etape net gydytojai ne visada gali nustatyti skrandžio vėžį ir dažnai diagnozuoja gastritą arba opą.

Atliekamas neteisingas vaistų, kurie neatitinka vėžio naviko, receptas. Gydytojams atliekant tyrimą svarbūs ne tik vėžio diagnozė, bet ir pacientų skundai.

Rėmuo, raugėjimas oru, pilvo pūtimas ir sunkumas skrandyje, užtvindymo pojūtis turėtų būti priežastis kreiptis į specialistus. Visada patartina atsikratyti nemalonių simptomų, kai jie pasirodo pirmą kartą. Taip galite apsisaugoti nuo onkologijos vystymosi skrandyje.

Svarbu griežtai laikytis maisto higienos, tinkamai laikyti ir užšaldyti maisto produktus. Stenkitės ne nuryti nitratus, kancerogenus, kai vartojate abejotiną maistą ar geriamąjį vandenį iš nežinomų šaltinių. Vėžio diagnozė nėra sakinys. Ankstyvąjį etapą galima laimėti, jei laiku diagnozuojate skrandžio vėžį, klausykite savo kūno.

Kaip anksti atpažinti skrandžio vėžį?

Skrandis laikomas pagrindiniu virškinimo sistemos organu. Vidinės skrandžio membranos ląstelių mutacijos lemia naviko susidarymą. Ši patologija paprastai yra piktybinė.

Deja, ryškus klinikinis ligos vaizdas susidaro tik vėlesniais etapais, todėl beveik neįmanoma ankstyvoje stadijoje atpažinti skrandžio vėžio. Tikslių onkologinių simptomų buvimas daugeliu atvejų rodo didelį naviko dydį.

Nepaisant to, žinios apie skrandžio naviko pradines apraiškas gali išsaugoti arba žymiai pailginti vėžio paciento gyvenimą. Pradinis ligos etapas gali būti arba asimptominis, arba mažas skausmingas pasireiškimas.

Vedančiosios klinikos užsienyje

Ankstyvieji skrandžio vėžio požymiai

Pradiniuose etapuose piktybinis virškinimo sistemos navikas gali būti įtariamas šiais bendrais simptomais:

  1. Nepaaiškinamas svorio netekimas. Staigus svorio sumažėjimas arba lėtinis apetito stoka yra netiesioginis onkoforavimo ženklas.
  2. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Skausmo sindromo intensyvumas priklauso nuo ligos stadijos ir patologinio fokusavimo lokalizacijos.
  3. Periodinis pilvo pojūtis, kuris atsiranda po net nedidelio maisto kiekio.
  4. Nuolatinis rėmuo. Šis simptomas būdingas vėžiui ir gastritui bei opoms.
  5. Pykinimas ir vėmimas.

Tikslūs augimo ir naviko simptomai

Specifiniai skrandžio karcinomos susidarymo ir augimo požymiai yra šie:

  • pasikartojantis virškinimas ir nuolatinis rėmuo;
  • skausmas ir diskomfortas epigastriume;
  • pykinimas ar vėmimas, kuris apsunkina prieskonių ar šiurkštų maistą;
  • lėtinis viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
  • nuolatinis pūtimas po valgio;
  • jausmas, kad valgant vartojate „maisto boliusą stemplėje“;
  • staigus apetito sumažėjimas.

Gydytojai nurodo, kad dviejų ar daugiau pirmiau minėtų simptomų aptikimas laikomas tiesiogine priežastimi išplėsti asmens tyrimą. Reikia nepamiršti, kad tolesnė piktybinio proceso pažanga sukelia skausmo ir skrandžio disfunkcijos padidėjimą.

Kaip atpažinti priešvėžinę skrandžio būklę?

Išankstinės virškinimo trakto būklės yra:

Lėtinis gastritas su mažu rūgštingumu:

Labai dažnai gleivinės gleivinės vėžio degeneracija susidaro prieš skrandžio sienos atrofinį uždegimą, kurio pagrindą sudaro ląstelių pasiskirstymo sutrikimas. Liga pasireiškia apetito sumažėjimu, lengvu skausmu po valgio, periodiniu rėmeniu ir rauginimu. Galų gale, pacientui yra dispepsija, vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas.

Opa patenka į vėžį maždaug 10% klinikinių atvejų. Pagrindinis skrandžio opų egzistavimo kriterijus yra stiprus skausmas, kurio atsiradimas sukelia maisto naudojimą. Šiai patologijai taip pat būdingas sezoninis klinikinių simptomų paūmėjimas.

Gerybinis epitelio sluoksnio plitimas ant plono stiebo paprastai yra besimptomis.

Tokių patologinių ligų diagnostikai reikia fibrogastroskopinio tyrimo ir, jei reikia, biopsijos.

Skrandžio vėžio diagnostika

Piktybinis skrandžio navikas yra pavojinga liga, kurią sunku aptikti ankstyvoje stadijoje.

Pykinimas ir pilvo skausmas, šie simptomai priskiriami gastritui ar opoms, neatsižvelgiant į gydytojo tyrimą. Veltui tik ankstyva diagnozė gali išgelbėti žmogaus gyvenimą, jei jis turi vėžinį procesą. Skrandžio navikai tampa antra mirties priežastimi tarp vėžio ligų.

Piktybinių ląstelių augimas, nepaisant auglio lokalizacijos, pradiniuose etapuose neatskleidžia. Skausmingi simptomai atsiranda vėlyvoje naviko augimo stadijoje, kai atsiranda metastazių.

Skrandžio vėžio požymiai

Ankstyvaisiais etapais patologija gali būti įtariama daugeliu būdų. Jie gali kalbėti apie ligos buvimą virškinimo trakte, ir net jei problema nėra susijusi su onkologijos sritimi, ji gali būti nustatyta laiku.

Paraiškos, kurios padės nustatyti vėžį ir skrandžio problemas:

  • virškinimo sutrikimai. Kai auglys vystosi, pacientas jaučiasi išsipūtęs ir pykinimas, atsiranda raugėjimas. Apetitas mažėja, pacientas atsisako mėsos. Vidurių užkietėjimas, po kurio pasireiškia viduriavimas;
  • sumažėjęs veikimas, nuolatinė mieguistumas, miego sutrikimai, depresija;
  • staigus kūno svorio sumažėjimas, atsižvelgiant į periodišką temperatūros kilimą;
  • diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje pilnatvės, sunkumo jausmo forma;
  • skausmo simptomai nepasireiškia iš karto, bet kai auglio vystymosi etapas pereina į 2-3 etapą. Skausmai atsiranda nepriklausomai nuo maisto, jie gali duoti krūtinkaulio ir nugaros.

Kiti požymiai, palengvinantys auglio atpažinimą: sunku nuryti maistą, vėmimas, metabolizmo pablogėjimas. Liežuvis su skrandžio vėžiu yra padengtas pilkos arba geltonos spalvos plyšiu, yra nemalonus kvapas.

Jei išmatų masė įgijo skubią išvaizdą, vėmimas turi kraują, tai gali būti vėžys ir kitos ligos, todėl neturėtumėte patys diagnozuoti - tai yra gydytojo kompetencija.

Kaip nustatyti piktybinį naviką skrandyje

Jei galite nustatyti patologiją vystymosi pradžioje, tai suteikia didesnę galimybę atsigauti. Kai žmogus susiduria su neįprastais simptomais, staigiu sveikatos pablogėjimu, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į medicinos įstaigą. Gydytojas turi išsamiai papasakoti apie savo jausmus: kai jie pirmą kartą pasirodė ir kaip dažnai jie nerimauja. Išnagrinėjęs gydytojas nustatys diagnostines priemones įtarimams pašalinti arba patvirtinti.

Ypatingą dėmesį jų sveikatai turėtų parodyti žmonės, kurie nustatė skrandžio vėžį šeimoje. Pavojus yra pacientams, sergantiems gastritu, opomis, polipais, anemija. Tokie žmonės turi atlikti profilaktinį tyrimą du kartus per metus.

Palpacija

Pirminė skrandžio vėžio diagnozė prasideda nuo palpacijos - palpacijos. Pirmajame etape gydytojas negalės nieko aptikti, tik tada, kai auglio dydis tampa didesnis nei riešutmedžio, jis gali būti jaučiamas.

Kad diagnozė būtų tiksli, turi būti laikomasi šių sąlygų:

  • paciento skrandis turi būti tuščias - palpacija atliekama prieš valgį, iš anksto pradėkite vartoti vidurius;
  • zondavimas atliekamas keliose padėtyse - vienoje ir kitoje pusėje, ant nugaros ir stovint;
  • Lygiagrečiai, gydytojas aptinka kitus organus prie skrandžio, nes navikai gali paveikti kepenis, blužnį ir kasą.

Palpacijos metu vėžinis navikas nesuteikia skausmo, liesti jo kraštai yra netolygūs ir netolygūs. Navikas gali būti kietas arba minkštas.

Įtariamas vėžio gastroskopija

Gastroskopija arba EGD - labiausiai paplitęs tyrimas, numatytas įtariamiems piktybiniams skrandžio pažeidimams. Tokia skrandžio vėžio diagnozė yra per pilvą į paciento skrandžio gastroskopą (plonas vamzdelis su vizualizacija).

Siekiant sumažinti nepatogumų iš procedūros, gerklę galima laistyti lidokainu arba raminamieji gali būti skiriami paciento injekcijoms. Gastroskopijos metu gydytojas įvertina skrandžio sienas, navikų ir opų buvimą, infiltratus. Jei nustatoma, kad augimas atrodo kaip nelyginis ar grynas su netolygiu dugnu, tai tikriausiai yra vėžys.

Per gastroskopiją galite paimti audinį histologiniam tyrimui, gauti išsamų vaizdo įrašą apie skrandžio būklę. Atsižvelgiant į EGD, galima nustatyti, ar paciento kraujyje nustatyti konkretūs naviko žymenys.

Skrandžio rentgeno spinduliai

Jei įtariamas skrandžio vėžys, rentgeno diagnostika atliekama naudojant kontrastinę medžiagą (barį). Prarijus, medžiaga tolygiai pasiskirsto išilgai stemplės gleivinės ir skrandžio sienelių, plonosios žarnos, susidaro plėvelė.

Filmas vėluoja rentgeno spindulius, todėl gydytojas mato patologinius skrandžio pokyčius. Fluoroskopijos pagalba gydytojas nustato piktybinio naviko lokalizaciją, jos sienų aiškumą ir auglio matmenis, kitus vėžiui būdingus pokyčius.

Biopsija diagnozuojant vėžį

Tyrimas yra medžiagos, gautos iš paveiktų organų laboratorijoje, analizė. Paprastai biopsija yra paimta iš patologiškai pakeistų vietų gastroskopijos metu.

Laboratorijoje audinių mėginiai nudažomi, tiriami mikroskopu, kad būtų galima rasti netipinių ląstelių. Histologinio tyrimo metu gydytojas nurodo vėžio formą, kad galėtų pasiūlyti tolesnę ligos raidą, pasirinkti efektyvų gydymo būdą.

Prieš naudojant biopsiją galite nustatyti skrandžio vėžį, vietoj gastroskopijos galite nuskaityti CT. Esant tokiai diagnozei, galima tiksliau nustatyti naviko lokalizaciją ir, kontroliuojant gautus vaizdus, ​​atsargiai įdėkite adatą ir paimkite biologinę medžiagą iš paveiktos zonos.

Kompiuterinė tomografija (CT)

Norint gauti sluoksnį skrandžio vaizdą, atliekama kompiuterinė tomografija. Ši diagnozė leidžia išmatuoti skrandžio sienelių storį, piktybinio naviko plitimo plotą kiekviename kūno sluoksnyje, tiksliai nustatytą naviko dydį. CT diagnozę galima atlikti su kontrastiniu preparatu, kuris palengvins patologijos atpažinimą skrandyje.

Modernesnis, net novatoriškas diagnostikos metodas yra PET-CT (pozicijos emisijos tomografija). Prieš tokiu būdu suvokdami skrandžio vėžį, į paciento veną švirkščiamas radioaktyvus indikatorius, kuris reaguoja į metabolizmo padidėjimą ir yra siunčiamas į piktybinių ląstelių kaupimosi vietą.

PET-CT leidžia gydytojui nustatyti funkcinius pokyčius ląstelių lygyje, kad labai anksti nustatytų onkologinį procesą. PET vaizdavimo dėka galima nustatyti skrandžio vėžio metastazę, nustatyti antrinius židinius, įskaitant ankstyvą vystymosi etapą.

Laparoskopija su skrandžio naviku

Paprastai laparoskopija yra nustatyta su nustatytu skrandžio vėžiu. Tokio tipo diagnozė reikalinga siekiant nustatyti piktybinio naviko antrinių židinių buvimą pilvo organuose ir limfmazgiuose. Laparoskopijos metu gali būti imtasi naviko audinių histologiniam tyrimui laboratorijoje.

Pati procedūra atliekama greitai ir tiksliai - pacientas anestezuojamas, po kurio pilvo pusėje pilvo pusėje yra mažas pjūvis. Pačiame laparoskopu yra įrengta kompaktiška vaizdo kamera, kurios vaizdas rodomas gydytojui monitoriuje.

Endoskopinis tyrimas

Endoskopija įtariamam skrandžio vėžiui yra panaši į gastroskopiją - pirmiau aprašytą procedūrą. Per gerklę gydytojas įtraukia endoskopą į paciento skrandį, kad ištirtų organo charakteristikas ir nustatytų piktybinių navikų formą tam tikrais požymiais (naviko dydis, naviko lokalizacija skrandyje, opų buvimas ar nebuvimas, neryškumas arba naviko ribų aiškumas).

Diagnostikos įrangos dėka tyrimai yra saugomi kompiuteryje, leidžiantys juos palyginti su rezultatais gydymo metu. Gydytojas galės suprasti, kaip veiksmingas gydymas, kaip pasikeitė navikas ir paciento organai.

Kraujo tyrimai, išmatos, emetinės masės

Kraujo tyrimai taps privalomu diagnostikos etapu įtariamo vėžio atvejais. Vėžinis navikas skrandyje gali sukelti uždegiminį procesą, anemiją ir ESR reikšmių pokyčius galima rasti kraujo tyrimų rezultatuose. Galutiniame skrandžio vėžio stadijoje kraujo biocheminės sudėties duomenys labai pasikeičia.

Kita svarbi analizė yra išmatų išleidimas paslėptam kraujui. Rezultatai leidžia įvertinti virškinimo trakto organų gleivinės vientisumą. Technika papildo kitų tipų bandymus, padeda patvirtinti įtarimą vėžiu.

Prieš rinkdamas išmatą analizei, pacientas laikosi specialios dietos, atsisako vartoti vaistus. Gydantis gydytojas jam apie tai išsamiai pasakys, nurodydamas analizės nurodymus. Vienintelis kraujo tyrimas su išmatomis nėra laikomas galutiniu rezultatu, patvirtinančiu diagnozę. Dėl mėginio patikimumo kartojama.

Kai tik įmanoma, atliekami moksliniai tyrimai. Jei nėra vėmimo, tai nėra specialiai vadinama. Kaip taisyklė, vėmimas tiriamas naudojant Guaiac testą, rodantį kraujo pėdsakus.

Genetinės polinkio tyrimas

Siekiant užkirsti kelią vėžiui, galite įsitikinti, kad šios ligos polinkis nėra paveldėtas. Jei žmogui randamas mutuotas CDH1 genas, tai rodo jautrumą skrandžio vėžio vystymuisi. Šis tyrimas nėra priskirtas visiems. Gydytojai rekomenduoja šį egzaminą perduoti žmonėms, kurių šeimoje buvo skrandžio vėžio atvejai.

MRT diagnozė

Magnetinio rezonanso tyrimas - diagnostikos procedūra, atliekama specialioje įrangoje (tomografijoje). Atsižvelgiant į šiuolaikinių klinikų pasiūlymų spektrą, turite suprasti, kad kai kurie iš jų sumažina apklausos kainą dirbdami su prietaisu, kuris negali aiškiai išsiaiškinti vaizdų.

Tomografo esmė sumažinama iki duomenų gavimo magnetinių laukų ir radijo dažnių impulsų sąveikoje. Paprastai pacientui siūloma prieš pradedant vartoti kontrastinę medžiagą. Tai suteiks tikslesnius duomenis.

Procedūros metu pacientas užima horizontalią padėtį, tada gydytojas pataria, kaip atlikti procedūrą, jungia jutiklius, eina ir pradeda tyrimą. Tomografo veikimo metu bus sudarytas sluoksniuotas pilvo vaizdas. Procedūra trunka apie pusvalandį. Gauti vaizdai leidžia nustatyti bet kokius kūno pokyčius. Be skrandžio, tiriami kaimyniniai organai ir artimiausi limfmazgiai.

Ultragarsas ir CT

Gydytojas paskiria ultragarsą pacientui, kad įvertintų, kaip piktybinis procesas išplito į kitus organus. Jei moteris tiriama, ji taip pat gauna ginekologinį ultragarsą, nes skrandžio vėžys dažnai metastazuoja į reprodukcinius organus ir kenkia kiaušidėms.

Kompiuterinė tomografija (CT) nustatyta įtariamam skrandžio vėžiui. Ši procedūra leidžia ištirti ne tik pilvo ertmės organus, bet ir retroperitoninę erdvę. Dėl CT nustatomi pirminiai ir antriniai navikai, esantys netoli skrandžio ir tolimesni.

Išvada

Apibendrinant, galime pasakyti, kad jei įtariate vėžį, iš pradžių atliekama diferencinė diagnozė, siekiant atskirti vėžį nuo kitų ligų, turinčių panašius simptomus (opa, gastritas, gerybiniai navikai).

Be to, patvirtinus diagnozę, diagnostinės priemonės leidžia gauti maksimalią informaciją apie naviką - jo dydį, stadiją, kad būtų galima prognozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymą pacientui.

Diagnostinė įranga naudojama gydymui stebėti, prireikus koreguoti, arba, geriausiu atveju, nustatyti galutinį išlaisvinimą iš piktybinio naviko.

Kaip ir kitų vėžio atveju, ankstyvoji diagnozė yra labai svarbi skrandžio vėžiui. Todėl pirmas dalykas, kurį šiuolaikinis žmogus turėtų atkreipti dėmesį į tai, kad gydytojas reguliariai atlieka prevencinius tyrimus, kad laiku nustatytų patologijas ir jas pašalintų.