Kasos vėžys: požymiai ir apraiškos, kaip ilgai jie gyvena, kaip gydyti

Kasos vėžys yra gana agresyvi piktybinių navikų forma ir yra plačiai paplitusi. Nėra geografinių skirtumų tarp jų atsiradimo dažnumo, tačiau yra žinoma, kad pramoninių šalių gyventojai dažniau serga.

Tarp visų piktybinių navikų, kasos vėžys sudaro ne daugiau kaip 3%, tačiau mirtingumo požiūriu šis auglio tipas užima tvirtą ketvirtą vietą, todėl labai pavojinga. Be to, kiekvienais metais bylų skaičius skirtingose ​​šalyse ir toliau auga.

Manoma, kad liga yra vienodai dažna vyrams ir moterims, tačiau kai kurie šaltiniai rodo, kad tarp sergančių vyrų yra šiek tiek daugiau. Galbūt tai yra dėl to, kad vyrams vyrauja blogesni įpročiai (ypač rūkymas).

Kaip ir daugelis kitų navikų, kasos vėžys daugiausia veikia vyresnio amžiaus žmones ir pasireiškia vyresniems nei 60 metų pacientams. Iki šio amžiaus natūralūs antitumorinės apsaugos mechanizmai sumažėja, kaupiasi įvairios spontaniškos mutacijos, sutrikdomi ląstelių dalijimosi procesai. Taip pat verta pažymėti, kad dauguma vyresnio amžiaus žmonių jau turi patologinių pokyčių liaukoje (pankreatitas, cistos), kurios taip pat prisideda prie vėžio augimo.

Labai dažnai auglio buvimas nėra susijęs su jokiais specifiniais simptomais, o pacientai jau skundžiasi tolimais ligos atvejais. Iš dalies dėl to ne visada geri gydymo rezultatai ir prasta prognozė.

Kasos galvos vėžys sudaro daugiau kaip pusę visų nustatyto lokalizacijos navikų. Ne daugiau kaip trečdalis pacientų turi viso kasos pažeidimą. Auglio apraiškas nustato departamentas, kuriame jis yra, tačiau ankstesni simptomai pasireiškia, kai paveikiama kasos galvos.

Vėžio priežastys

Kasos vėžio priežastys yra įvairios, o prisidedantys veiksniai yra gana paplitę tarp gyventojų.

Galima atsižvelgti į pagrindinius kasos navikų rizikos veiksnius:

• Rūkymas;
• Maisto savybės;
• Pati liaukų liga - pankreatitas, cistos, diabetas;
• Tulžies takų ligos;
• Paveldimas veiksnys ir įgytos genų mutacijos.

Rūkymas sukelia daugelio piktybinių navikų, įskaitant kasos vėžį, vystymąsi. Kancerogeninės medžiagos, patekusios į plaučius su įkvėpusiais dūmais, per visą kūną yra kraunamos, suvokiant jų neigiamą poveikį įvairiuose organuose. Kasos viduje galima aptikti kanalo epitelio hiperplaziją rūkantiems, kurie ateityje gali tapti piktybinių transformacijų šaltiniu. Galbūt dažniau paplitęs toks priklausomumas tarp vyrų, tarp jų yra šiek tiek didesnis.

Maisto įpročiai nedideliu mastu prisideda prie kasos parenchimos pralaimėjimo. Piktnaudžiavimas riebalais ir keptais maisto produktais, alkoholis sukelia pernelyg didelę virškinimo fermentų išsiskyrimą, ortakių išsiplėtimą, paslapties stagnaciją, uždegimą ir liaukų audinių pažeidimą.

Lėtinės kasos ligos, lydimos uždegimas, salelių atrofija, jungiamojo audinio proliferacija su lūžių suspaudimu (lėtinis pankreatitas, cukrinis diabetas, cistos po ūminio uždegimo ar nekrozės ir kt.) Yra sąlygos, kurios kelis kartus padidina vėžio riziką. Tuo tarpu daugelyje vyresnio amžiaus žmonių yra lėtinis pankreatitas, kuris taip pat gali būti 2 tipo diabeto substratas, kurio metu dvigubai padidėja karcinomos rizika.

pankreatitas ir kitos lėtinės virškinimo trakto ligos gali būti susijusios su priešvėžinėmis sąlygomis

Tulžies takų ligos, pavyzdžiui, akmenų buvimas tulžies pūslėje, kepenų cirozė užkerta kelią normaliam kasos ortakių ištuštinimui, dėl kurio atsiranda išskyrų stagnacija, epitelio ląstelių pažeidimas, antrinis uždegimas ir sklerozė, o tai gali būti vėžio vystymosi pagrindas.

Toliau tiriamas paveldimų veiksnių ir genetinių sutrikimų vaidmuo. Yra žinomi šeiminiai ligos atvejai, ir daugiau nei 90% pacientų mutacijų yra p53 ir K-ras genuose. Kasos vėžio genetinių anomalijų tyrimas nėra atliekamas su gyventojais, tačiau ši galimybė labai greitai pasirodys, o tai palengvins ankstyvą ligos diagnozę, ypač turint nepalankią šeimos istoriją.

Kadangi karcinoma paprastai būna jau modifikuotame audinyje, tokie procesai kaip adenoma (gerybinė liaukų navikas), lėtinis pankreatitas ir kasos cistos gali būti laikomi priešvėžiniais.

Kaip matyti, išorinis nepageidaujamas poveikis vaidina svarbų vaidmenį vėžio atsiradimo procese, kurio dauguma iš mūsų nesuteikia reikšmės, nors tokios paprastos taisyklės kaip subalansuota mityba, sveikas gyvenimo būdas, blogų įpročių šalinimas labai padeda išlaikyti sveiką kasą. senatvės.

Kasos navikų klasifikavimo ypatybės

kasos struktūra

Kasa yra labai svarbi ne tik tinkamam virškinimo sistemos veikimui. Kaip žinote, jis taip pat suteikia endokrininę funkciją, gamina hormonus, ypač insuliną, gliukagoną ir kt.

Didžiąją organo dalį sudaro liaukų audiniai, kurie gamina virškinimo fermentus, o endokrininę funkciją atlieka specializuotos ląstelės, suskirstytos į vadinamąsias Langerhanso saleles.

Kadangi didžioji kasos dalis yra eksokrininė parenchima, ji dažniausiai tampa vėžio šaltiniu.

Piktybinių navikų klasifikacija priklauso nuo jų histologinės struktūros, vietos, organų pažeidimo laipsnio, limfmazgių ir tt Remiantis visais išvardytais simptomais, taip pat nustatoma ligos stadija.

Priklausomai nuo histologinės struktūros, išskiriami įvairūs neoplazijų tipai:

1. Adenokarcinoma;
2. Cistadenokarcinoma;
3. Squamous ląstelių karcinoma;
4. Acino ląstelių karcinoma.

Šie tipai būdingi egzokrininei liaukai, o dažniausia forma yra skirtingo diferenciacijos adenokarcinoma, pasireiškianti daugiau nei 90% atvejų.

Endokrininės sistemos navikas diagnozuojamas daug rečiau, o jo veislę lemia tipas, iš kurio atsiranda endokrininių ląstelių (insulino, gliukagonomos ir kt.). Šie navikai paprastai nėra piktybiniai, bet dėl ​​hormoninio aktyvumo ir augimo galimybės iki didelio dydžio gali sukelti didelį neigiamą poveikį.

Tradiciškai TNM sistema naudojama vėžio klasifikavimui, tačiau ji naudojama tik eksokrininių liaukų navikams. Remiantis duomenimis, apibūdinančiais naviką (T), limfmazgių pažeidimu (N) ir metastazių (M) buvimu ar nebuvimu, pažymimi ligos etapai:

• IA - apibūdinamas navikas, esantis iki 2 cm, esantis liaukos viduje, limfmazgiai neturi įtakos ir tolimos metastazės nėra;
• IB - neoplazmas viršija 2 cm, bet vis dar lokalizuotas liaukoje, nesiekdamas už jos ribų; limfmazgių metastazės ir tolimi organai nėra būdingi;

• IIA - neoplazija tęsiasi už kasos, bet dideli arterijų kamienai (celiakija, geresnė mezenterinė arterija) lieka nepaliesti; metastazės iki šio etapo nėra aptiktos;
• IIB - iki 2 cm ar daugiau auglio gali viršyti kūno ribas, o ne augti į kraujagysles, tačiau aptinkami netoliese esančių limfmazgių metastazės;

• III - auglys patenka į celiakijos kamieną, geresnė mezenterinė arterija, regioninės limfogeninės metastazės yra galimos, tačiau nėra tolimų;
• IV etapas - sunkiausias naviko pažeidimo laipsnis, kartu su tolimų metastazių identifikavimu, nepriklausomai nuo paties naviko dydžio, limfmazgių pokyčių buvimo ar nebuvimo.

Kaip ir bet kuris kitas piktybinis navikas, kasos vėžys yra linkęs plisti visame organizme metastazių pavidalu. Pagrindinis būdas yra limfogeninis (su limfos srautu), o galvos regiono, celiakijos, mezenterinio ir retroperitoninio limfmazgių poveikis dažniausiai pasireiškia.

kasos vėžio metastazė į kepenis

Hematogeninį kelią realizuoja kraujotakos sistema, o metastazės gali būti aptinkamos plaučiuose, kauluose ir kituose organuose ir apibūdina daug pažangesnį procesą. Kepenų metastazės aptinkamos maždaug pusėje pacientų ir net gali būti supainioti su kepenų vėžiu, o ne.

Kadangi kasa yra uždengta trijų pusių su pilvaplėvėmis, kai auglys pasiekia savo paviršių, vėžinės ląstelės yra pasklidusios per serologinį pilvo ertmės dangą - karcinomatozę, kuri yra sklaidos implantacijos kelio pagrindas.

Kasos navikų manifestacijos

Nėra specifinių kasos vėžio simptomų, ir dažnai auglio požymiai atsiranda dėl to, kad per naująjį augimą daigumo metu pažeidžiami gretimų pilvo ertmės organai.

Tokie ankstyvieji simptomai, kaip skonio pasirinkimo pokyčiai, apetito praradimas ar silpnumas, ne visada priverčia pacientą nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, nes jie gali būti priskiriami daugeliui kitų ligų.

Dažnai auglys auga gana ilgą laiką, pats nesukelia paciento nerimo, tačiau, išsiaiškinus, paaiškėja, kad ne visi yra gerai su virškinimo traktu. Faktas yra tas, kad dažniausiai vėžys paveikia senyvus žmones, kurie turi tam tikras virškinimo sistemos ligas, todėl pilvo organų anomalijų simptomai nėra reti, jie yra dažni ir gali išlikti ankstyvosiose stadijose be tinkamo dėmesio.

gelta yra nerimą keliantis simptomas, būdingas įvairioms virškinimo trakto ligoms

Kasos vėžio pasireiškimas priklauso ne tik nuo pažeidimo stadijos, bet ir nuo naviko vietos organe. Dažniausiai randama:

1. Pilvo skausmas;
2. Gelta;
3. Pykinimas ir vėmimas;
4. Silpnumas, sumažėjęs apetitas;
5. Svorio netekimas

Liaukos parenchiminių pažeidimų ypatumas yra pacientų polinkis į įvairios lokalizacijos trombozę, kuri yra susijusi su perteklinių proteolitinių fermentų įsiskverbimu į kraujotaką, sutrikdydama koordinuotą koaguliacijos ir antikoaguliacinių sistemų darbą.

Visi vėžio pasireiškimai gali būti suskirstyti į tris reiškinius:

• Nutekėjimas yra susijęs su tulžies latakų daigumu, žarnyne, pačios kasos kanalu, kuris yra kupinas gelta, padidėjęs spaudimas tulžies latakuose, maisto masės praėjimo dvylikapirštės žarnos pažeidimas;
• Apsinuodijimas - susijęs su naviko progresavimu ir įvairių medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimu, taip pat plonųjų žarnų virškinimo procesų pažeidimu dėl kasos fermentų trūkumo (apetito praradimas, silpnumas, karščiavimas ir pan.);
• Suspausto reiškinio priežastis - naviko vietovės nervų kamienų suspaudimas ir skausmas.

Kadangi bendras tulžies kanalas ir kasos kanalas atidaromi dvylikapirštės žarnos viduje, liaukos galvos vėžys, suspaudimas ir augimas į gretimus audinius, lydi tulžies srauto užtvindymas su gelta. Be to, galima ištirti padidėjusį tulžies pūslę (Courvosier simptomas), nurodant kasos galvos pralaimėjimą.

Kasos kūno vėžiui dažniausiai būdingas skausmas, kai skausmas yra lokalizuotas epigastrijoje, juosmens srityje, kairėje hipochondrijoje ir padidėja, kai pacientas prisiima gulėjimo padėtį.

Kasos vėžys diagnozuojamas palyginti retai, o simptomai pasireiškia tik pažengusiuose etapuose. Paprastai tai yra stiprus skausmas, o spleninių venų daiginimo metu auglys, jo trombozė yra įmanoma, taip pat padidėjęs spaudimas portalų sistemoje, kuri yra pilna stemplės ir varikozinių venų padidėjimo.

Pirmieji vėžio simptomai sumažėja iki skausmo atsiradimo, o po kelių savaičių yra gelta.

Skausmas yra dažniausias ir būdingiausias simptomas, nepriklausomai nuo to, kur auga neoplazija. Didesnis intensyvumas lydi kūno patinimą, taip pat galimas, kai auglys patenka į nervų pluoštą ir kraujagysles. Pacientai skausmą apibūdina skirtingais būdais: nuobodu, pastoviu ar smarkiai pasireiškiančiu ir intensyviu, lokalizuotu epigastrijoje, dešinėje ar kairėje hipochondrijoje, besidriekiančioje į interskalapinį regioną. Dažnai skausmas intensyvėja dėl klaidų mityboje (kepti, aštrūs, riebaus maisto, alkoholio), taip pat naktį ir vakare, tada pacientai laikosi priverstinės laikysenos - sėdi, šiek tiek linkę į priekį.

Kasos vėžio skausmas yra panašus į lėtinio pankreatito, osteochondrozės ar išvaržtų tarpslankstelinių diskų ūminį ar paūmėjimą, todėl gali būti vėžio diagnozavimo atvejų.

naviko daigumas ir dvylikapirštės žarnos metastazės

Labai reikšmingas kasos vėžio pasireiškimas yra gelta, 80% pacientų, sergančių galvos organų vėžiu. Jos priežastys yra daigumas, kurį sukelia bendrojo tulžies latakų auglys, arba suspausti limfmazgiai, padidėję dėl metastazių. Pažeidus tulžies eigą į dvylikapirštę žarną, padidėja tulžies pūslė, bilirubino absorbcija į kraują per tulžies pigmento sieną, o oda ir gleivinės tampa geltonos. Tulžies rūgščių kaupimasis odoje sukelia intensyvų niežulį ir prisideda prie įbrėžimų atsiradimo, o pacientai yra linkę į dirglumą, nerimą, miego sutrikimus.

Ne mažiau svarbūs kasos neoplazijos simptomai yra svorio kritimas ir diseptiniai sutrikimai: vėmimas, pykinimas, viduriavimas, apetito praradimas ir pan. Virškinimo procesų sutrikimas yra susijęs su fermentų, kuriuos paprastai gamina eksokrininė kasa, trūkumu, taip pat su tulžies tekėjimo sunkumais. Be to, išmatų pobūdis keičiasi - steatorėja, kai išmatų masės turi didelį kiekį neplautų riebalų.

Panašūs dispepsijos simptomai gali pasireikšti skrandžio vėžiu, ypač kai auglys plinta į kasą. Taip pat galima pakeisti atvirkštinę situaciją: kasos vėžys auga į skrandžio sieną, dėl kurios sutriksta turinio eiga, susiaurėja antrum ir tt Tokie atvejai reikalauja kruopščiai diagnozuoti ir išsiaiškinti pirminio naviko augimo šaltinio, nes tai ateityje lemia gydymo taktiką ir prognozę.

Dėl Langerhanso salų pralaimėjimo dėl insulino trūkumo diabeto simptomai gali būti įtraukti į aprašytus naviko simptomus.

Kai auglys progresuoja, bendri apsinuodijimo simptomai didėja, pasireiškia karščiavimas, pablogėja virškinimo sutrikimai, o svoris smarkiai mažėja. Tokiais atvejais diagnozuojama didelė kasos traumos.

Retos endokrininės liaukos navikų formos pasireiškia požymiais, būdingais vieno ar kito hormono sutrikimams. Taigi, insulinai yra lydimi hipoglikemijos, nerimo, prakaitavimo, alpimo. Gastrino būdingas skrandžio opų susidarymas dėl padidėjusios gastrino gamybos. Gliukagonomas pasireiškia viduriavimu, troškuliu ir padidėjusia diureze.

Kaip aptikti naviką?

Kasos vėžio nustatymas nėra lengva užduotis. Ankstyvajame jo nustatymo etape labai sunku dėl silpnų simptomų ir nedaug ir nespecifinių skundų. Dažnai pacientai patraukia vizitą pas gydytoją. Ilgą laiką kenčia nuo lėtinio pankreatito, uždegiminių procesų skrandyje ar žarnyne, pacientai nurašo virškinimo sutrikimų ar skausmo simptomus esamoje patologijoje.

Ligos diagnozė prasideda pas vizitą pas gydytoją, kuris ištirs, apčiuops skrandį, išsiaiškins skundų pobūdį ir simptomus. Po to bus planuojami laboratoriniai ir instrumentiniai egzaminai.

Jei įtariamas kasos vėžys, būtina atlikti bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus ir tokius pokyčius:

• Anemija, leukocitozė, padidėjęs ESR;
• Sumažinti viso baltymo ir albumino kiekį, bilirubino, kepenų fermentų (AST, ALT), šarminės fosfatazės, amilazės ir kt.

Speciali vieta užima auglio žymenų apibrėžimą, ypač CA-19-9, tačiau šis rodiklis žymiai padidėja tik masinio naviko pažeidimo atveju, o ankstyvoje naviko fazėje jis gali visiškai nepasikeisti.

Tarp instrumentinių metodų, kaip nustatyti kasos vėžį, ultragarsu, CT su kontrastu, MRI ir biopsija su morfologine diagnozės patikra turi didelę diagnostinę vertę.

Šiuo metu įprasta ultragarsinė sistema mėgsta endoskopinį, kai jutiklis yra skrandžio ar dvylikapirštės žarnos liumenyje. Toks artimas atstumas nuo kasos leidžia įtarti, kad navikas yra net mažas.

Tarp rentgeno spindulių metodų naudojamas CT, o taip pat retrogradinė cholangiopankreatografija, kuri leidžia naudoti kontrastinę medžiagą vizualizuoti liaukos išskyrimo kanalą, kuris navikose bus susiaurintas arba netinkamas tam tikrose srityse.

Pankreatito ir kasos vėžio skirtumai kompiuterinėje tomografijoje (aukščiau) ir pozitrono emisijos tomografijos vaizduose, naudojant radiofarmacinius preparatus (žemiau)

Tikslesnis diagnostikos metodas gali būti laikomas smulkiu adatos punkcijos biopsija, kurioje histologiniam tyrimui imamas naviko fragmentas. Biopsija taip pat įmanoma, naudojant diagnostinę laparoskopiją.

Siekiant nustatyti skrandžio ar žarnyno pažeidimus, galima įvesti radiografinę medžiagą, po to - rentgeno, fibrogastroduodenoskopiją.

Kalbant apie atvejus, gydytojai padeda radionuklidų tyrimams (scintigrafijai) ir chirurginiams metodams iki laparoskopijos.

Net naudojant šiuolaikinių tyrimų metodų arsenalą, kasos adenokarcinomos diagnozė yra labai sudėtinga, o mokslininkai nuolat ieško paprastų ir prieinamų metodų, kuriuos galima patikrinti.

Įdomu tai, kad realų proveržį šioje srityje padarė 15 metų senovės D. Andrako studentas iš JAV, kurio artimas šeimos draugas nukentėjo nuo kasos vėžio. Andraka išrado paprastą vėžio tyrimą, naudodamas popierių, panašų į diabeto diagnozę. Naudojant specialų popierių, impregnuotą antikūnais prieš mezoteliną, išskiriamą iš auglio ląstelių, mes galime manyti, kad yra auglių, kurių tikimybė yra didesnė nei 90%.

Gydymas

Kasos vėžio gydymas yra labai sudėtinga onkologų užduotis. Taip yra dėl to, kad dauguma pacientų, esančių senatvėje, kenčia nuo įvairių kitų ligų, dėl kurių sunku atlikti operaciją arba naudoti kitus metodus. Be to, auglys paprastai aptinkamas pažengusiuose etapuose, kai dėl didelių kraujagyslių ir kitų organų daigumo neįmanoma visiškai pašalinti naviko.

Postoperacinis mirtingumas, atsižvelgiant į įvairius šaltinius, yra iki 30-40%, o tai siejasi su didele komplikacijų atsiradimo rizika. Trauminis jo veikimo poreikis, poreikis pašalinti žarnyno fragmentus, tulžies lataką ir šlapimo pūslę, taip pat įvairių liaukos paveiktų fermentų gamyba lemia prastą regeneraciją, siūlių nemokumą, kraujavimo galimybę, liaukų parenchimos nekrozę ir pan.

Chirurginis auglio pašalinimas išlieka pagrindiniu ir efektyviausiu, tačiau net ir šiuo atveju, su palankiausiomis aplinkybėmis, pacientai gyvena maždaug metus. Kartu su chirurgija, chemoterapija ir radioterapija, gyvenimo trukmė gali padidėti iki pusantrų metų.

Pagrindinės chirurginės intervencijos rūšys yra radikalios operacijos ir paliatyviosios priemonės. Radikalus gydymas susijęs su pažeistos liaukos dalies pašalinimu su vėžiu, dvylikapirštės žarnos ir jejunumo fragmentu, antrumu, tulžies pūsleliu ir distaliniu bendro tulžies kanalu. Natūralu, kad limfmazgiai ir pluoštas taip pat yra pašalinami. Liaukos kūno ir uodegos vėžio atveju blužnis taip pat įtraukiamas į intervenciją. Akivaizdu, kad dėl tokios operacijos sunku pasikliauti gerąja sveikata ir visišku atsigavimu, tačiau vis dar pailgina gyvenimą.

Pasirinkimo operacija dėl kasos galvos vėžio. Pilka išryškinti organai, kuriuos reikia pašalinti kartu su liaukos dalimi ir naviku.

Retais atvejais visai vėžio šaliai pašalinama visa kasa, tačiau vėliau išsivysto sunkus cukrinis diabetas, prastai patenkinamas insulino korekcijai, ir žymiai padidina prognozę. Penkerių metų išgyvenamumas pacientams, sergantiems pažengusiu vėžiu, neviršija 10%.

Tokie gydymo būdai, kaip chemoterapija ir spinduliuotė, dažnai naudojami kartu su chirurgija, o jų išskirtinis panaudojimas atliekamas tik esant kontraindikacijoms operacijai.

Kai chemoterapija atliekama su keliais vaistais tuo pačiu metu, galima pasiekti tam tikrą naviko regresiją, tačiau atkrytis yra neišvengiamas.

Spinduliuotė atliekama tiek prieš operaciją, tiek jos metu arba po jos, o paciento išgyvenamumas yra apie metus. Senyviems pacientams yra didelė spinduliavimo reakcijų tikimybė.

Dieta kasos vėžiui apima virškinamojo maisto, kuris nereikalauja didelių fermentų kiekio, naudojimą. Būtina neįtraukti riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai, rūkyta mėsa, konservai, taip pat bet koks alkoholis, stipri arbata ir kava. Jei atsiranda diabetas, turės būti atsisakyta angliavandenių (konditerijos gaminių, pyragaičių, saldžių vaisių ir kt.).

Daugelis pacientų, kurie rado kasos vėžį, yra linkę į savęs gijimą, naudodami liaudies gynimo priemones, tačiau, esant tokioms sunkioms piktybinių navikų formoms, mažai tikėtina, kad jos bus veiksmingos, todėl turėtumėte pirmenybę teikti tradicinei medicinai, kuri, jei ne išgydoma, bent jau ilgina gyvenimo trukmę ir palengvins kančias.

Kasos vėžys yra klastingas navikas, kuris jau seniai yra paslėptas po pankreatito „kaukės“ arba yra visiškai besimptomis. Neįmanoma išvengti vėžio, bet užkirsti kelią visiems prevencinėmis priemonėmis, o tai reikalauja tinkamos mitybos, sveiko gyvenimo būdo ir reguliarių apsilankymų pas gydytoją, jei yra kasos pažeidimo požymių.

Kasos vėžio gydymas

Šiuo metu kasos vėžys tampa vis dažnesnis ir netrukus užims pirmaujančią poziciją reitinge.

Modernios ir patobulintos technologijos leidžia veiksmingiau ir efektyviau gydyti kasos vėžį. Būtina išsamiau apsvarstyti pažangias gydymo technologijas.

Patologinio proceso simptomai

Dažnai piktybiniai vidaus organų navikai susidaro be jokių simptomų.

Simptomai gali būti jaučiami jau pastaraisiais ligos etapais. Jie yra:

1. Skausmingi malksnos požymiai yra ramūs, o tai gali tapti ne tokie intensyvūs, kai asmuo prisiima embriono pozą.
2. Dramatiškas svorio netekimas.
3. Žemas hemoglobino kiekis.
4. Nuolatinis išmatų išardymas.
5. Didelis skysčio kiekis pilvaplėvėje.
6. Padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje.
7. Odos geltonumas.

Odos spalvos pakitimas yra dėl tulžies pūslės kanalų suspaudimo. Šis reiškinys trukdo gydyti pagrindinę ligą, tačiau jis negali būti ignoruojamas, nes jei kanalai visiškai sutampa, pacientas gali mirti.

Vėžio diagnostikos metodai

Tokia rimta patologija negali būti aptikta vizualiai, kai žiūrima iš ligonio.

Todėl yra keletas pagrindinių diagnostinių priemonių, skirtų pacientui, turinčiam įtariamą vėžį.

Verta juos apsvarstyti išsamiau:

1. Ultragarsinis vidaus organų tyrimas yra būdas, leidžiantis suprasti, kur yra patologijos centras.
2. Kompiuterinė tomografija yra tyrimo metodas, kuriam būdinga rentgeno spinduliuotė ir leidžia kruopščiai ištirti probleminį organą.
3. Magnetinio rezonanso vaizdavimas yra diagnostinis metodas, pagrįstas magnetine spinduliuote. Ši technika leidžia apsvarstyti pilvaplėvės organų ir limfmazgių audinius. MRT yra žymiai reikšmingesnis už CT.
4. Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija yra paciento tyrimo, kuriame gali būti tiriamas neoplazmas, organų pažeidimo laipsnis ir patologinio proceso su tulžies traktu, variantas.
5. Pozitrono emisijos tomografija yra modernus ir vienas iš tiksliausių tyrimų metodų, pagrįstas specialios medžiagos įvedimu į veną, pažymėtą cukraus izotopu. Kai jis kaupiasi organuose, galite pradėti procedūrą.
6. Retrogradinė cholangiografija, kuri reikalinga, jei ankstesnėje apklausoje nebuvo pateikta tiksli patologijos nuotrauka arba nebuvo atlikta dėl kokios nors priežasties. Tokiu atveju gydytojai praplaukia kepenis ir į savo kanalus, kurie yra pažengę į dvylikapirštę žarną, įšvirkščia kontrastinę medžiagą. Gydytojai atidžiai stebi ultragarso aparato procedūrą.
7. Laparoskopija yra invazinė procedūra, kurią reikia atlikti. Specialistai pacientui įšvirkščia vietinę anesteziją, skrandžio pilvaplėvėje pradeda nedidelį punkciją ir duoda į jį dujas, su kuriomis galima atskirti organus vienas nuo kito ir perkelti priekinę pilvo sieną nuo jų. Po to pilvaplėvės vidaus organai tiriami specialiu endoskopu, įterptu per odą.
8. Biopsija yra procedūra, kuri atliekama, jei pacientas turi naviką. Vykdydami biopsiją, ekspertai suspausti auglio gabalėlį ir kruopščiai jį tiria mikroskopu. Be šios procedūros neįmanoma nustatyti galutinės diagnozės.

Jei patvirtinamas proceso piktybinis navikas, pacientas turi diagnozuoti metastazę.

Tai apima limfmazgių, stuburo, garbės, kepenų ir plaučių CT nuskaitymą. Be to, reikalinga smegenų kompiuterinė tomografija.

Kaip gydyti kasos onkologiją

Piktybinių navikų terapija grindžiama jau įrodytais laiko gydymo būdais ir naujausiais pacientų priežiūros metodais.

Pažymėtina, kad daugelis specialistų jau seniai išbandė šių gydymo metodų veiksmingumą.

Gydytojai pasirenka pagrindinę gydymo schemą, atsižvelgdami į aplaidumo stadiją, proceso agresyvumą, nukentėjusio asmens sveikatos būklę ir kitų lėtinių patologijų buvimą.

Whipple technika

Tokia operacija yra skirta žmonėms, sergantiems pradiniais ligos etapais, tuo metu, kai auglys yra tiesiog formuojamas, dar nėra išaugęs iki didelių dydžių ir neperkelia.

Procedūros metu gydytojai amputuoja kasos galvą, dvylikapirštės žarnos dalį, skrandžio ar tulžies pūslės dalį. Be to, netoliese esantys limfmazgiai taip pat yra pašalinami.

Atsižvelgiant į tai, kad organų galvoje dažniausiai atsiranda navikai, šis metodas yra reikalingas.

Manoma, kad tai gana sudėtinga, nes ji gali sukelti daugybę komplikacijų: vidinių organų kraujavimas, virškinimo trakto patologija, infekcija.

Sėkmingai atliekant chirurginę intervenciją 70% pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus, o 35% gyvena ilgiau nei 10 metų.

Visiškas problemos organo rezekcija

Šis metodas vadinamas radikaliu ir naudojamas, kai vėžys yra lokalizuotas kasos kūno viduje, vis dar yra latentinis ir nėra išplitęs į kaimynines teritorijas.

Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją ir kartu su vaistų terapija.

Jei procesas neleido metastazių, pagal statistiką 65% pacientų viršijo penkerių metų išgyvenimo ribą.

Kasos distalinė rezekcija

Tuo atveju, kai organo uodegoje atsirado neoplazmas, specialistai atlieka tik nukentėjusios zonos amputaciją, nedarant įtakos kasos galvai.

Ši procedūra atliekama kovojant su salelių vėžio ląstelėmis. Čia pacientų išgyvenamumas yra apie 55%.

Segmentinė rezekcija

Ši operacija yra tinkama, jei diagnozuotas atitinkamos organo dalies pažeidimas. Kasos vėžio gydymą sudaro du etapai:

• pažeisto fragmento pašalinimas;
• uodegos ir galvos sujungimas su specialia kilpa.

Šio tipo rezekcija, kaip segmentinė, laikoma gerybine ir suteikia 62% pacientų išgyvenimo galimybę. Tačiau tokia prognozė gali būti teikiama tik nesant metastazių.

Paliatyvinė chirurgija

Atlikti patologinio proceso eigomis. Čia gydytojai kovoja ne dėl išgyvenimo, bet dėl ​​piktybinio naviko simptomų ir dėl virškinimo trakto darbo normalizavimo.

Procedūrą sudaro keli etapai:

• naviko pašalinimas, siekiant išvengti jo neigiamo poveikio netoliese esančiam organui ir nervų galūnėms;
• metastazių pašalinimas;
• atsikratyti žarnyno obstrukcijos ir kasos perforacijos.

Gydytojai negali teigiamai prognozuoti pacientų, kuriems po operacijos atsirado kasos vėžys.

Endoskopinis stento išdėstymas

Kai gydytojai diagnozuoja neveikiantį naviką, o tulžies latakai beveik užsikimšę, jie įdėti specialų stentą, kuris išgelbės pacientą nuo ankstyvos mirties.

Stentas - tai vamzdis, kuris suleidžiamas į plonąją žarną arba išorėje, specialiame inde.

Tokie imtuvai turi iki 1 litro talpos ir visiškai sterilūs.

Skrandžio šuntavimo procedūra

Šio tipo operacijos įgyvendinimo indikacija yra auglio buvimas organizme, kuris trukdo maisto patekimui iš skrandžio į žarnyną. Gydytojai turi dygti šiuos organus, apeinant vėžį.

Pasak medicininės statistikos, apie 32% pacientų išgyvena, tačiau jie turi laikytis griežtos dietos ir vartoti receptinius vaistus iki jų dienų pabaigos.

Švitinimas

Specialiųjų spindulių atskleidimo konkrečiai pažeisto organo daliai procedūra nustatyta šiose situacijose:

• mažinti naviko tūrį prieš jį pašalinant;
• siekiant sustiprinti teigiamą rezultatą po operacijos;
• sumažinti vėžio proceso intensyvumą ir jo neigiamą poveikį pacientui, kurio neveikia vėžys.

Toks gydymas atliekamas keliais apsilankymais, atskirai parenkant radiacijos trukmę ir dozę. Minimali pertrauka tarp procedūrų turėtų būti 20 dienų.

Chemoterapija

Procedūra pagrįsta tam tikros grupės vaistų, kurie gali užkirsti kelią vėžio ląstelių tolesniam vystymuisi, priėmimu.

Toks gydymas dažnai veikia sveiką audinį, kuris sukelia pavojingas komplikacijas.

Kaip valgyti kasos vėžį

Labai svarbu pacientui paaiškinti tinkamos mitybos pagrindus, pagrįstus riebalų, keptų, rūgštų, sūrus ir aštrus maistas. Maistas turi būti skystas, susmulkintas arba tyrės.

Be to, draudžiama valgyti per šaltą ar per karštą maistą.

Siekiant pašalinti apsinuodijimo organizmu pasekmes neoplazmos dezintegracijos produktams, gydytojai turėtų reguliariai atlikti detoksikacijos priemones. Priešingu atveju pacientas patirs pykinimą ir vėmimą.

Tuo atveju, kai žmogus negali valgyti maisto savarankiškai, jam skiriamas parenterinis maitinimas. Procedūra yra maisto įvedimas į kraują per droppers.

Turėtumėte žinoti, kad kasos vėžys yra labai pavojinga liga, kuri ilgą laiką negali būti jaučiama.

Negalima užkirsti kelio neoplazmui augti, tačiau galima stengtis užkirsti kelią šio proceso vystymuisi, laikydamiesi tam tikrų prevencinių priemonių, kurias specialistai turėtų pasakyti pacientams apie kasmetinius planuojamus patikrinimus.

Šiuolaikiniai kasos vėžio gydymo būdai įvairiais etapais

Bet kokio vėžio, įskaitant kasos vėžį, gydymas atliekamas įvairiais būdais.

Vėžio kontrolės metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, visų pirma tai ligos stadija, naviko lokalizacija organe, metastazių mastas, paciento amžius.

Onkologas atsižvelgia į visus diagnostikos procedūrų duomenis ir bendrą paciento gerovę, o tik po to siūlo efektyviausią gydymo būdą. Natūralu, kad vėžio diagnozė pradiniame jo vystymosi etape ir ankstesnis gydymo pradžia pakartotinai didina tikimybę, kad ligonis gali gyventi daugelį metų.

Piktybinio proceso simptomai

Ankstyvas piktybinio proceso nustatymas kasos audinyje labai priklauso nuo to, kaip kruopščiai gydo žmogus sveikatai.

Jei pasireiškia neįprastų simptomų ir sveikatos pokyčių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir tai turi būti padaryta nedelsiant.

Gydytojo kabinete Jums reikia apibūdinti nerimą keliančius požymius mažiausioje detalėje, nes vėžio procesai turi bendrų ir specifinių simptomų.

Kasos vėžys paprastai pasireiškia:

• Sumažėjęs virškinimas. Kūno funkcionavimo pažeidimas sukelia pykinimą, vidurių pūtimą, greitą skrandžio užpildymą, diseptinius sutrikimus.
• Svaigimo simptomai. Pradiniame etape tai yra periodinis silpnumas, mieguistumas, apetito stoka. Kai liga progresuoja, pasireiškia lėtinis nuovargis, dirglumas ir kūno temperatūra gali pakilti.
• Skausmas. Iš pradžių skausmas yra fiksuotas viršutinėje pilvo dalyje, tada gali judėti į nugarą, dažnai spinduliuojant ant peties diržo, rankų.
• Odos ir skleros geltonumas. Gelta atsiranda dėl tulžies latakų suspaudimo, kuris sudaro naviką.
• Šlapimo patamsėjimas ir spalvos išmatų išvaizda.
• Greitas svorio netekimas.

Pancreaso piktybinio proceso simptomai taip pat priklauso nuo piktybinio naviko tipo ir jo buvimo organe.

Visi šie simptomai gali būti susiję su kitais pilvo organų pažeidimais, diagnozę galima tiksliai atlikti tik kruopščiai ištyrus kūną. Ir kuo greičiau tai padarysite, tuo daugiau galimybių kiekvienas asmuo turi susigrąžinti.

Ar galima išgydyti?

Pastaraisiais ligos etapais neįmanoma visiškai išgydyti pacientų, sergančių nustatytu kasos vėžiu. Tačiau tokiems pacientams siūloma palaikomoji terapija, kuri leidžia sumažinti visas nemalonias ligos apraiškas ir pailgina gyvenimą.

Jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje, ty piktybinis navikas yra organo viduje ir nėra metastazių, gydymas turi būti pradėtas kuo greičiau.

Tokiais atvejais atliekama radikali operacija, kai dalis kasos pašalinama kartu su naviku, taip pat dalis skrandžio, blužnies, dvylikapirštės žarnos.

Toks įsikišimas yra būtinas norint išvengti antrinių židinių susidarymo. Jei operacija buvo sėkmingai atlikta ir pooperacinio laikotarpio metu komplikacijų nėra, po 9% pacientų stebimas penkerių metų išgyvenimas be vėžio atsinaujinimo.

Kasos vėžio gydymo galimybės

Gydymo galimybės pacientams, sergantiems piktybiniu kasos naviku, daugiausia nustatytu patologijos stadijoje.

Chirurgija yra įmanoma tik tuo atveju, jei dar nėra tolimų metastazių. Pažangiais atvejais chirurgija skiriama tik siekiant pašalinti gyvybei pavojingus sutrikimus organizmo darbe.

Tiek prieš operaciją, tiek po jos skiriama chemoterapija ir spinduliuotė. Šių terapijų tikslas yra sunaikinti vėžines ląsteles ir sustabdyti naviko augimą.

Pastaraisiais etapais galima naudoti tik paliatyvų gydymą, kurį sudaro chemoterapinių vaistų, radiacijos ir vaistų, reikalingų virškinimui gerinti, skausmo sindromui mažinti ir apsinuodijimui mažinti, naudojimas.

Chirurginė intervencija

Chirurginis kasos vėžio gydymas atliekamas siekiant pašalinti atsirandantį naviką, kasos dalį arba visą organą. Operacijos metu organai, kuriuose vėžys auga, gali būti pašalinami pagal segmentus.

Siekiant nustatyti chirurginės intervencijos sritį, būtina atlikti CT diagnostiką, ultragarsą ir kitas diagnostines procedūras, kad būtų galima tiksliai įvertinti naviko dydį ir jo plitimo laipsnį.

Dažnai operacijos planas keičiasi jau tada, kai jis atliekamas, nes, patekus į organą, gali būti aptikti anksčiau nenustatyti patologiniai pokyčiai.

• Whipple procedūra arba operacija. Vienas iš dažniausių chirurginės intervencijos piktybinių procesų kasoje būdų. Jis atliekamas, jei vėžys lokalizuotas organo galvoje. Operacijos metu pašalinama pati galva, tam tikra plonosios žarnos dalis, skrandis, tulžies pūslė. Be to, pakeistos tulžies kanalo dalys ir limfmazgiai, esantys šalia organų, yra nutraukiami. Whipple chirurgijos technika yra labai sunki ir todėl dažnai apsunkina sunkų kraujavimą, pooperacines infekcijas ir daro įtaką patologinių pokyčių skrandyje funkcionavimui.
• Distalinės kasos rezekcija. Tokio tipo operacija yra nustatyta, jei vėžys yra organo uodegoje ar kūno dalyje. Atliekant tik uodegą daugiausia lapai, o kasos dalis ir blužnies dalis kartais nutraukiama.
• Pankreathectomy - visiškai šalinama kasa. Šio tipo operacijose vienu metu pašalinama dalis skrandžio ir plonosios žarnos, blužnies, tulžies pūslės ir paplitęs tulžies kanalas bei keli limfmazgiai.

Paskutiniuose vėžio etapuose atliekamos tik paliatyvios operacijos, kurių pagrindinis uždavinys yra palengvinti paciento gerovę ir gerinti virškinimą. Tokiu atveju chirurginės intervencijos tipas pasirenkamas atsižvelgiant į pacientui diagnozuotą komplikaciją.

Kai tulžies latakai yra užblokuoti naviko, gali būti įrengtas stentas, per kurį susikaupė tulžies kaupimas. Skrandžio šuntavimo operacija atliekama, kai kasos navikas blokuoja maisto judėjimą į žarnyną. Tokiu atveju skrandis yra tiesiogiai sujungtas su plonosiomis žarnomis.

Natūralu, kad po tokių operacijų būtina gerinti tam tikrus vaistus, kad pagerėtų virškinimas. Pacientus reikia laikytis ir dietą.

Chemoterapija

Chemoterapija yra kasos vėžio gydymas, pagrįstas vaistų, turinčių priešvėžinį poveikį, naudojimu. Jų įvedimas į kūną sukelia sutrikusią vėžio ląstelių dauginimąsi ir pasiskirstymą, todėl jų augimas užblokuotas.

Vaistų derinys yra būtinas norint pasiekti teigiamą chemoterapijos rezultatą.

Radiacinė terapija

Pagal radioterapijos metodą nurodomas kūno nukreipimas į raumenį su naviku. Kasos vėžio atveju dažniausiai pasirenkama išorinė spindulinė terapija, ty radiacijos šaltinis yra už paciento kūno ribų.

Radijo bangos nužudo vėžio ląsteles ir taip užkerta kelią tolesniam naviko plitimui ir netgi sumažina jo augimą.

Kai piktybinis kasos pažeidimas, radiacija skiriama keliais atvejais, tai yra:

• Sumažinti navikų dydį prieš operaciją.
• Su vėžio plitimu organizme.
• Kai išreikštas skausmo sindromas, palengvinantis bendrą gerovę.
• Pooperaciniu laikotarpiu, siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę, atsirandančią dėl naujo vėžio ląstelių augimo.

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems piktybine kasos vėžiu, šešias savaites skiriamos švitinimo dienos.

Radiochirurgija

Radiochirurgija arba kitu būdu „Cyber ​​Knife“ yra moderni piktybinio naviko spinduliuotės versija.

Šis metodas skiriasi nuo tradicinės spindulinės terapijos versijos keliais būdais:

• Kiber-peilio technika duoda dideles spinduliuotės dozes, tačiau tai daroma, pabrėžiant daug spindulių su mažomis dozėmis.
• Radiochirurgija gali sekti kintančios kasos padėtį. Kvėpuojant ir judinant pacientą, organų poslinkiai ir švitinimas įprastu būdu taip pat gali turėti įtakos sveikiems audiniams. Kibernetinis peilis atsižvelgia į besikeičiančią kasos padėtį ir nukreipia radiacijos dozę pačiam organui. Tai reiškia, kad šis metodas pacientui yra saugesnis.
• „Cyber ​​Knife“ naudojimas žymiai sumažina bendrą ekspozicijos laiką. Paprastai pacientams skiriamos tik kelios procedūros.

Po radijo chirurgijos pastebima mažiau šalutinių poveikių, o reabilitacijos laikotarpis gerokai sumažėja.

Gydomieji vaistai

Anestezija bet kuriam vėžiui yra vienas iš pagrindinių gydymo būdų. Pradedant ligą, su neekspresiniais ir nenuolatiniais skausmais, su narkotikais, gautais iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, vartojami ne narkotiniai analgetikai.

Dažniausiai nurodyta:

• Analizuoti injekcijas. Rekomenduojama jį dėti ant 2 ml kas 6 valandas, didėjantis introdukcijos poveikis neigiamai veikia inkstų funkciją.
• Paracetamolis. Reikia gerti 500 mg dozę vienu metu, tai galite kartoti kas 6 valandas. Dozės didinimas kenkia kepenų funkcijai. Remiantis šiuo vaistu, gaminami Panadol ir Solpadein, jų paros dozė neturi viršyti 4 gramų.
• Naprokseno tabletės skiriamos iki trijų kartų per dieną.

Lėtiniais skausmais ne narkotiniai analgetikai nebeveikia arba turi minimalų skausmą malšinantį poveikį. Todėl pacientui skiriami silpni opiatai - Tramadolis, Dihidrokodeinas, Promedolis.

Baigiamajame etape naudojami stipriausio poveikio narkotikai, tai yra Prosidol tabletėse ir injekcijose, fentanilis, nalorfinas. Fentanilio pagrindu gaminamas pleistras „Durogezik“, jo veikimas trunka net tris dienas. Bet dažnai pacientai atsisako jį pirkti dėl didelių išlaidų.

Skausmo vaistas kasos vėžiui turėtų būti pasirinktas gydytojo. Narkotiniai analgetikai skiriami tik pagal receptą ir yra griežtai atskaitingi. Kai kuriais atvejais auglys stipriai suspaudžia nervų galus ir tai sukelia nuolatinį skausmą. Chirurginis pašalintų nervų šalinimas taip pat mažina skausmą.

Patologinė terapija, priklausomai nuo scenos ir vietos

Pradėjus kasos vėžio vėžį, onkologas turi atidžiai išnagrinėti visus diagnostikos procedūrų, biopsijos ir bendrosios paciento būklės duomenis, kad būtų galima pasirinkti tinkamiausią gydymo būdą.

Pirmojo etapo vėžio atveju, kai nėra metastazių, o formavimasis yra organo viduje, efektyviausias būdas kovoti su šia chirurgija yra chirurgija, po to - chemoterapija ar spinduliuotė.

Antruoju ar trečiuoju etapu operacija paprastai naudojama paliatyvios intervencijos forma. Kartais chemoterapija sumažina naviko dydį, o tada pacientas turi didesnę galimybę sėkmingai atlikti operaciją.

Paskutiniame etape onkologai gali pasiūlyti tik paliatyvaus gydymo galimybę, kuri reikalinga gerinant gerovę ir pailginti gyvenimą kelis mėnesius.

Šalutinis poveikis

Vėžys yra viena iš rimčiausių ligų, ir norint su ja susidoroti, reikalingi galingi gydymo metodai, kurie dažnai sukelia nepageidaujamas reakcijas ir komplikacijas. Pacientas turi būti įspėtas apie juos, nes tai padės sureguliuoti psichologiškai, o ne kaltinti gydytoją dėl jo nekompetencijos.

• Operacijos metu kraujavimo ir pooperacinių komplikacijų rizika yra didelė. Būtent šios komplikacijos pablogina atsigavimo prognozę. Siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir informuoti medicinos personalą apie bet kokius sveikatos pokyčius.
• Chemoterapija sukelia labiausiai komplikacijas. Faktas yra tai, kad vaistai nuo vėžio sukelia dalinę sveikų ląstelių mirtį. Gydymo metu gali būti pažeisti kraujo formavimosi, virškinimo ir nervų sistemos organai. Pati chemoterapija ir tam tikrą laiką po to pacientas nerimauja dėl stipraus pykinimo, dažnai lydi vėmimą, silpnumą ir apetito stoką. Dauguma plaukų stipriai nukrenta, atsiranda uždegiminiai procesai ir burnoje atsiranda opos.
• Radiacinė terapija, be bendrų gerovės pokyčių, sukelia odos paraudimą, lupimą ir sausumą.

Nepageidaujamos gydymo reakcijos yra mažiau ryškios tiems pacientams, kurie laikosi visų gydytojo patarimų ir keletą mėnesių laikosi tinkamos dietos.

Ką galite valgyti?

Pasirinkus tinkamą kūno vėžio dietą, bus lengviau paimti ligą ir sumažinti šalutinį gydymo poveikį.

Renkantis patiekalus ir maistą reikėtų apsvarstyti keletą punktų:

• Maistas turėtų būti daugiausia vartojamas virti ir garinti. Kartais galite sau leisti kepti ne mažiau kaip riebalų.
• Visi maisto produktai turi būti kiek įmanoma švelnesni, ty minkšti, prieskoniai, įmaišant mažiausiai druskos ir be karštų prieskonių.
• Visiškai reikia atsisakyti rūkytų, riebių ir aštrių maisto produktų. Pagal draudimą alkoholio, gazuotų gėrimų, stiprios kavos.
• Riebalų veislių žuvys yra draudžiamos, tačiau būtina valgyti periodiškai, plekšnę, lydeką.
• Rekomenduojama valgyti daugiau košės, daržovių sriubų, omletų, troškinių. Duona su liga valgo tik džiovintą.
• Leidžiami augalų vaisiai ne rūgštinės veislės. Naudokite juos žaliavomis ir kepkite.

Jums reikia valgyti mažus valgius, bet dažniau. Šis režimas suteiks mažiausiai apkrovos kūnui. Po operacijos reikia laikytis griežčiausios dietos, palaipsniui ją išplėsti ir atsižvelgiant į visas gydytojo rekomendacijas.

Ligos prevencija ir prognozė

Jei pacientas turi piktybinį procesą kasoje, gydytojai negali pateikti rožinės prognozės.

Šio organo vėžys ilgą laiką nesuteikia konkretaus simptomo, tačiau tuo pat metu jis greitai metastazuoja. Kaip ilgai asmuo gyvena, priklauso nuo ligos stadijos, naviko lokalizacijos pačiame organe, vėžio ląstelių plitimo laipsnio visame kūne.

Pacientų apklausa atskleidė keletą modelių:

• Plečiantis auglui už organo ribų, tik 20% pacientų gyvena 5 metus. Tačiau tai įmanoma tik laikantis nuolatinio gydymo.
• Jei navikas neveikia, jie gyvena vidutiniškai 6 mėnesius.
• Chemoterapija daugeliu atvejų pailgina gyvenimą ne daugiau kaip 9 mėnesiais.
• Kasos vėžio radioterapija atideda mirties metus.
• Atlikdami radikalius veiksmus, jie gyvena maždaug dvejus metus. Penkerių metų išgyvenamumas nustatomas ne daugiau kaip 45% atvejų.
• Paliatyvių operacijų metu gyvenimo trukmė pratęsiama 8-12 mėnesių. Jei papildomai atliekamas švitinimas, pacientai gyvena ilgiau 4 mėnesius.
• 4 ligos stadijoje ne daugiau kaip 5% žmonių gyvena ilgiau nei metus, o tik 2% gyvena ilgiau nei penkerius metus.

Ligos rizika yra mažesnė:

• Jei asmuo nerūkoma.
• Tinkamai maitinama. Tai reiškia, kad mityboje nuolat yra augalinių maisto produktų, žuvies patiekalų ir pieno rūgšties produktų. Sumažina vėžinių vėžinių vėžių tikimybę, šis prieskonis turėtų būti pridedamas prie patiekalų.
• Neveikia pavojingose ​​pramonės šakose.

Ir pasitarkite su gydytoju. Laikoma, kad greitas ne onkologinių ligų gydymas yra piktybinių procesų prevencija.

Kam kyla kasos vėžio rizika, šis vaizdo įrašas parodys:

Ar kasos vėžys gydomas?

Liga yra šeštoje vietoje tarp visų onkologinių ligų. Statistika yra negailestinga. Ši liga pasireiškia vis daugiau suaugusiųjų.

Diagnostika

Paciento pilvo palpacija, specialistas gali aptikti padidėjusį kasą ir paspaudus jį sukelia skausmingus pojūčius.

Ultragarsas (ultragarsinis tyrimas) pilvo ertmės organuose yra laikomas labiausiai informatyviu tyrimu, nes patinimas gali būti klaidingas suformuotais akmenimis. Ultragarsas patvirtina arba pašalina naviko buvimą.

Kompiuterinė tomografija (CT) leidžia ištirti kasą visose projekcijose, ištirti iš visų pusių ir nustatyti jo parametrus. Tai patikimas metodas, kuris reiškia rentgeno spinduliuotę. CT pagalba atliekamas reikalingas liaukos dalies punkcija.

Magnetinio rezonanso terapija (MRI) savo charakteristikomis yra panaši į CT. Kontraindikacija jo naudojimui yra bet kokių metalinių implantų buvimas testo kūno dalyje.

Visi aukščiau aprašyti metodai leidžia ne tik įvertinti naviko būklę, bet ir nustatyti metastazių paplitimo buvimą.

Neabejotinas proveržis diagnozuojant piktybinius navikus yra vėžio testeris, kuris leidžia nustatyti vėžinių ląstelių buvimą arba nebuvimą organizme, nustatant kraują ar šlapimą. Metodo tikslumas yra apie 90%.

• fibrogastroduodenoscopy (leidžia matyti skrandžio gleivinės pokyčius);
• angiografija (atskleidžia kraujagyslių poslinkį ir susitraukimą paveiktoje zonoje);
• pozitrono emisijos tomografija (nustato vėžio vietą kasoje ir jos metastazę).

Biopsija yra patikimiausias diagnostikos metodas. Poveikio zona tiriama mikroskopu. Biopsija gali būti paimta naudojant odos adatos pjūvį, taip pat naudojant endoskopinį mėgintuvėlį, įdėtą per burną. Medžiagos suvartojimas leidžia nustatyti, ar navikas yra piktybinis ar gerybinis.

Naudojant kraujo tyrimą navikų žymenims, taip pat galite nustatyti naviko buvimą. Biocheminė analizė atlieka reikšmingus pokyčius. Šlapimo ir išmatų tyrimas leidžia nustatyti tulžies pigmentus.

Vėžio stadijos

Ligos aplaidumo laipsnį lemia šie vėžio etapai:

1. Šiame etape mažo dydžio piktybiniai navikai. Jis yra ribojamas visų pusių audinių. Metastazės nėra. Pirmajame etape sunku nustatyti vėžį. Dažnai pats pacientas nežino apie jo buvimą.
2. Čia yra padalijimas į dvi porūšius. Pirmasis: auglys plinta į netoliese esančius audinius ir veikia tulžies lataką bei dvylikapirštę žarną. Antrosios porūšis: navikai veikia limfinę sistemą ir jos mazgus.
3. Metastazių skaičius didėja. Jie tęsiasi į skrandį, blužnį ir storąją žarną, veikiantys nervus ir kraujagysles.
4. Kasos vėžys plinta per limfmazgius į kitus gyvybiškai svarbius organus. 4 laipsnio vėžys veikia plaučius, kepenis ir inkstus.

Gydymo galimybės

Daugelis ekspertų mano, kad chirurgija yra vienintelis teisingas vėžio gydymas. Tačiau yra keletas kiekvieno etapo gydymo bruožų.

Kasos vėžio 1 ir 2 etapuose veiksmingi šie gydymo metodai:

• Chirurginė intervencija yra paveiktos liaukų ir aplinkinių audinių dalies pašalinimas (tulžies pūslės dalis, 12 dvylikapirštės žarnos opa, limfmazgiai), kuri ateityje pašalina jų pralaimėjimą. Pagal statistiką ši operacija yra sėkminga.
• Radioterapija Jis atliekamas naudojant piktybinį naviką kartu su kaimyniniais audiniais. Jis padeda pašalinti vėžines ląsteles.
• Chemoterapija. Šis gydymo metodas skiriamas po operacijos ir yra vaistas. Naudojami tokie vaistai kaip gemcitabinas, irinotekanas ir karboplatinas.
• Radiochirurgija Tai atstovauja CyberKnife radijo chirurgijos sistemai. Šis metodas yra moderniausias, saugus ir neskausmingas.

3 laipsnio vėžys gydomas šiais būdais:

• chirurginė intervencija (tulžies hipertenzijos pašalinimas);
• paliatyvus gydymas (pašalina ligos simptomus, ty skausmą);
• monochemoterapija (vienkartinių vaistų vartojimas);
• kombinuota chemoterapija (dviejų ar daugiau citostatikų vartojimas vienu metu);
• radiochemoterapija;
• spinduliuotės terapija (naudojama jonizuojanti spinduliuotė).

Šie metodai, kurie taikomi 4 etapui, turi gerą poveikį:

• chirurginė intervencija (tulžies latako drenažas);
• kombinuota chemoterapija;
• polichoterapija;
• hormonų terapija.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija šiuo metu yra efektyviausias būdas pašalinti naviką.

Laparoskopinė chirurgija atliekama siekiant nustatyti navikus ir metastazes. Pjaustoma priekinė pilvo sienelė, į atvėrimą įdedamas laparoskopas, kurio dėka specialistas nagrinėja kasos pažeidimo mastą. Jei aptinkama metastazių, navikas nepašalinamas.

Operacija Whipple yra labai populiari. Jis atliekamas, kai yra paveikta tik kasos galva. Jis pašalinamas kartu su dalimi skrandžio, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ir netoliese esančių limfmazgių. Vėžys greitai plinta, todėl reikia pašalinti gretimus audinius. Tokio pobūdžio intervencija neatliekama 4 etapais.

Jei piktybinis navikas yra lokalizuotas liaukos caudalinėje dalyje, specialistai priima sprendimą atlikti distalinę pankreathectomy. Šios intervencijos esmė yra pašalinti pažeistą teritoriją kartu su blužnimi.

Kai vėžį paveikia visa kasa ir yra keletas jo židinių, būdingų 4 stadijai, tikslinga pacientą gydyti visais pankreathectomy. Liaukos ir beveik visi aplinkiniai organai yra visiškai pašalinami (plonosios žarnos ir skrandžio, tulžies pūslės, blužnies ir limfmazgių dalis).

Kaip gydomas vietinis neveiksmingas kasos vėžys?

Vietinis neveikiantis vėžys priskiriamas 3 laipsnio navikams. Čia tinkama mažų chemoterapijos ir radioterapijos dozių derinys.

Šis derinys gali sumažinti skausmą ir vėžio plitimo riziką. Kombinacija su chemoterapija gali padidinti spinduliavimo efektyvumą ir sumažinti metastazių riziką.

Vėžio gydymas metastazėmis

Metastazės yra vėžio pažeidimas, esantis toli nuo pirminės. Piktybinės ląstelės plinta per limfinius ir kraujotakos kanalus. Paprastai tai yra 4-asis pažeidimo etapas.

Kartu derinant kelis metodus, teigiamas poveikis. Tai yra naujausi chemoterapijos vaistai, radiacija, hormonų terapija ir imunoterapija.

Chirurginė intervencija tinka atskiroms metastazėms. Labiausiai palankus rezultatas yra stebimas taikant radiokirurgiją.

Chemoterapinis gydymas

Chemoterapija yra vaistų gydymo metodas, kuris naudoja vaistus. Jis atliekamas tiek 1, tiek 4 ligos stadijose. Vaistai į organizmą patenka į veną. Dėl jų plitimo kraujyje narkotikai pasiekia vėžio ląsteles ir juos sunaikina.

Gydymas yra kurso pobūdis ir priklauso nuo ligos aplaidumo laipsnio. Ši procedūra atliekama ir ligoninėje, ir ligoninėje, esančioje dienos ligoninėje.

Adjuvantinė chemoterapija prasideda po chirurginės vėžio vietos išskyrimo.

Šiuo metu naudojami šie paskutinės kartos vaistai:

• naujausias vaistas gemcitabinas turi didžiausią priešvėžinį poveikį, mažina skausmą, pagerina bendrą sveikatą;
• mitomicinas C;
• ifosfamidas;
• cisplatina;
• 5 - fluorouracilas, yra mažiausias priešnavikinis aktyvumas tarp minėtų vaistų.

Pirmosios eilės chemoterapija skiriama, kai vėžys viršija liaukos. Dažniausias ir efektyviausias metodas yra gemcitabino derinys su kitais vaistais (erlotinibu, cisplatina, fluorouracilu, oksaliplatinu, kapecitabinu).

Antrosios eilės chemoterapija atliekama, kai ankstesnis metodas neįrodė jo veiksmingumo ir ar paciento būklė neužkerta kelio tolesniam gydymui. Naudojami tokie deriniai kaip 5-FU ir oksaliplatinas.

Kokie yra gydymo šalutiniai reiškiniai?

Kiekvienas vaistas, naudojamas vėžio gydymui, viename ar kitame laipsnyje, turi savo ypatingą poveikį.

Jų neigiamas poveikis žmonėms gali būti apibūdinamas kaip bendras negalavimas, plaukų slinkimas, pykinimas, vėmimas ir žarnyno sutrikimai. Labai sumažintas imunitetas. Pacientas tampa jautrus infekcinėms ligoms.

Veikiant vaistams, sumažėja leukocitų, trombocitų ir eritrocitų susidarymas, todėl atsiranda mėlynės.

Galia

Pacientų mityba labai svarbi gydant vėžį ir vėlesnę reabilitaciją. Rekomenduojama iš dietos visiškai pašalinti alkoholį, kavą, kakavą, šviežią duoną, gaiviuosius gėrimus, koncentruotas sultis, bananus, vynuoges, sūdytus, keptus, marinuotus ir rūkytus produktus, kiaušinius, konservus.

Maistas turi būti tik kambario temperatūroje. Kepti maistas pakeičiamas virtomis arba virtomis.

Priimtinas mažai riebalų turinčių mėsos ir žuvų rūšių naudojimas, tačiau ribotais kiekiais. Rauginto pieno ir pieno produktų naudojimas yra ribotas. Grūdai naudojami gerai paruoštoje formoje. Vartojamo skysčio kiekis turi būti ne mažesnis kaip du litrai.

Prognozė

Kadangi vėlesniuose etapuose galima nustatyti vėžį (3-4), prognozė paprastai yra nepalanki. Piktybinių navikų pašalinimą galima atlikti tik 20% atvejų, o penkerių metų išgyvenamumas - 10% atvejų. Dažniausiai vėžys negali būti visiškai išgydytas, o gydymas yra skirtas jo simptomų šalinimui. Pagrindinė mirtingumo priežastis yra pasekmės pasikartojimas. Dauguma pacientų miršta per vienerius metus.

Tuo atveju, kai navikas negali būti pašalintas, gydymo esmė yra išlaikyti paciento gyvenimą patogiausiomis sąlygomis. Visų pirma - tai anestezija. 4-ojo laipsnio vėžys praktiškai negydomas.