Nėštumas ir gimdymas - sudėtingi fiziologiniai procesai. Tačiau dauguma moterų, laukiančių kūdikio, turi idėją apie tai, ką jie turi artimiausioje ateityje. Dabar nėra sunku rasti informacijos apie tai, kaip kūdikis per savaitę vystosi įsčiose, ką daryti saugiam nėštumui, kaip pasirengti gimdymui. Pasiruošimas susitikimui su mažu žmogumi taip užfiksuoja būsimą motiną, kad jos pačios sveikatos problemos atsilieka į foną arba visiškai nepatenka į jos interesų sritį. Tuo tarpu labai svarbu įsivaizduoti, kokios yra komplikacijos po gimdymo ir veiksnių, galinčių sukelti jų atsiradimą.
Komplikacijų priežastys po gimdymo
Gimimo procesas vyksta dviem būdais: per natūralų gimimo kanalą ir cezario pjūvio veikimą. Gimdymas yra galingas stresas organizmui, kuris gali sukelti patologinius procesus. Tačiau paprastai moters organizmas yra patikimai apsaugotas imuninės ir hormoninės sistemos. Būtinos komplikacijų po gimdymo sąlygos yra šios:
• Komplikuota akušerinė ir ginekologinė istorija
• vaisiaus vaisiaus infekcija
• Lyties organų infekcijų buvimas giminingoje moteryje (kandidozė, chlamidija, herpes)
Kokios komplikacijos po gimdymo?
Lokalizavimas skleidžia:
• Vietinės komplikacijos: endometritas, opos, mastitas;
• apibendrintas: akušerinis peritonitas, sepsis.
Komplikacijos po gimdymo: opa
Viršutinės, makšties ar gimdos kaklelio gleivinės paviršinis pažeidimas. Šiai komplikacijai, kuri atsiranda po gimdymo, gydyti patartina imtis oro vonių, paliekant žaizdos paviršių kuo atviriau. Tai prisideda prie opos džiovinimo ir greitesnio gijimo. Jei žaizda pradeda švelnėti, ją reikia nuplauti kelis kartus per dieną su antiseptiku (furatsilinu). Sugadinus makšties ir gimdos kaklelio gleivinę, atliekami dezinfekavimo švirkštai. Patologinio proceso plitimo atveju būtina kreiptis į gydytoją, nes labai padidėja proceso apibendrinimo rizika.
Endometritas yra dažna komplikacija po gimdymo.
Tai gimdos gleivinės uždegimas.
Lengvas endometritas atsiranda po 1-2 savaičių po gimdymo. Temperatūra vidutiniškai padidėja iki 38–38,5 ° C. Bendra vaiko sveikatos būklė nėra labai kenčia. Moteris skundžiasi dėl ilgalaikio kraujavimo (lokia). Atliekant kraujo tyrimą, uždegiminį procesą rodo ESR pagreitis iki 35 mm / h, nedidelis leukocitų padidėjimas.
Sunkus endometritas prasideda daug anksčiau - 2-3 dienas po gimdymo. Kūno temperatūra pakyla iki 39 ° C, yra silpnumas, mieguistumas ir apetito praradimas. Tuo pačiu metu, gimdos smarkiai skausminga: moteris jaučiasi pilvo skausmas apatinėje pilvo dalyje, kuri labai padidėja, kai gydytojas stengiasi palpuoti dubens organus. Išsiskyrimas iš genitalijų trakto tampa pūlingas, su aštriu nemaloniu kvapu.
Speciali forma yra endometritas cezario pjūvio fone. Liga yra dažnas šios rūšies tiekimo sutrikimas.
Ultragarsas dubens organuose yra „aukso standartas“ diagnozuojant endometritą. Metodas leidžia įvertinti
• gimdos dydį ir jų atitiktį laikotarpio normoms;
• kraujo ir pūlingų krešulių buvimas gimdoje, gimdymo fragmentai;
• endometriumo storis ir jo vienodumas;
• gimdos kraujagyslių būklė;
• siūlių nuoseklumas po cezario pjūvio.
Gydymas priklauso nuo ligos apimties, nenormalaus turinio kiekio gimdoje ir nuo to, ar moteris gydymo metu maitina krūtimi. Pastaruoju atveju gydytojas stengsis pasirinkti geresnę gydymo galimybę, kuri neturi įtakos laktacijai: tamponų įvedimas su Vishnevsky tepalu, intramuskulinė alavijo injekcija, fizioterapija gimdos projekcijos srityje. Dažniausiai šis kompleksas yra pakankamas, tačiau tik šviesos endometrito kurso atveju.
Sunkiais atvejais antibiotikų vartojimas yra privalomas, neatsižvelgiant į tai, ar moteris maitina krūtimi, ar ne. Motinos sveikata yra prioritetas. Šiuo metu yra leidžiama naudoti antimikrobines medžiagas žindymo laikotarpiu. Todėl mama gydymo metu neturi atimti kūdikio nuo krūties.
Gali tekti plauti gimdą antiseptiniu tirpalu. Procedūra atliekama anestezijos metu.
Siekiant atkurti imunitetą, nustatomas imunostimuliatorių ir imunomoduliatorių bei vitamino C ir B grupės kompleksas.
Komplikacijos po gimdymo: mastitas
Tai yra krūties uždegimas. Mastito atsiradimo pagrindas yra laktostazė - stagnuojantis pienas maitinančioje moteryje. Ši komplikacija po gimdymo yra vienpusis ir dvipusis. Paveikta krūtinė yra skausminga, išsiplėtusi, tvirta ir karšta. Tuo pačiu metu galima padidinti kūno temperatūrą iki 38,5 ° C, šaltkrėtis ir silpnumas. Pažangesniais atvejais procesas gali vykti į akinių limfmazgius: jie tampa uždegimu, padidėja ir tampa skausmingi.
Ultragarsas pieno liaukoje leidžia patvirtinti diagnozę.
Nustačius mastitą, antibiotikai, bakteriofagai, preparatai imuniteto korekcijai, sunkiais atvejais - hormoniniai priešuždegiminiai vaistai. Gydymas papildo fizioterapijos metodus: UV gydymą, ultragarsą, suspaudimą. Kai pieno liaukos uždegimas patenka į pūlingą stadiją, reikalinga operacija. Kuo anksčiau tai daroma, tuo mažesnė infekcijos plitimo rizika kitoms krūties dalims.
Gydytojų nuomonė apie žindymo tęstinumą ligos metu buvo padalyta. Vis dėlto geriau laikinai nutraukti šėrimą ir išreikšti stagnacinį pieną gydymo laikotarpiu. Tada analizuokite sterilumo pieną ir, jei yra teigiamas rezultatas, tęskite žindymą. Tai daroma siekiant užkirsti kelią kūdikio infekcijai.
Sepsis yra pavojinga komplikacija po gimdymo
Normalus kraujas yra sterilus skystis. Proceso apibendrinimo atveju atsiranda kraujo infekcija ir mikroorganizmų plitimas su jo srovė visame kūne. Tai yra siaubinga komplikacija su galimu mirtimi.
Komplikacijų požymiai:
• pirminio fokusavimo buvimas - bet koks vietinis uždegiminis procesas gali sukelti sepsis su vėlyvu imuninės sistemos gydymu ar išeikvojimu;
• patologinių mikroorganizmų nustatymas kraujyje.
Vaikų sąmoningumas gali būti sutrikdytas nuo mieguistumo ir mieguistumo iki precomos būklės. Stebėtas tachikardija, padidėjęs kvėpavimas, sumažėjęs šlapinimosi dažnis ir kiekis, mėlyna arba šviesiai oda, sumažėjęs kraujospūdis.
Sepsio gydymo principas yra sėkmingas pirminio uždegiminio dėmesio (gimdos, pieno liaukos) gydymas. Gydymas atliekamas, skiriant stiprius antibiotikus, infuzijos terapiją, antihistamininius vaistus, hormoninius priešuždegiminius vaistus.
Antibiotikai naudojami 2-3 savaites, parenkami jautrumui mikroorganizmui, kuris randamas paciento kraujyje. Galbūt tuo pačiu metu paskiriami du ar trys vaistai.
Siaubinga komplikacija po gimdymo: peritonitas
Jam būdingas pilvaplėvės uždegimas. Peritonitas yra lokalizuoto patologinio proceso pasekmė: jis gali išsivystyti pagal endometritą arba po cezario pjūvio. Tokiais atvejais gimdoje sukuriama palanki aplinka mikroorganizmams: neapgydytas žaizdos paviršius, išsiplėtę indai, kraujo krešuliai. Kadangi mažas dubens organų kiekis kraujyje padidėja po pristatymo, mikrobai greitai sklinda kraujotakoje. Todėl pastaraisiais metais madinga cezario pjūvio dalis buvo gydoma griežtai.
Peritonito simptomai ryškūs ir išsivysto per 2-3 dienas. Būdingas: karščiavimas, troškulys, sausos gleivinės, silpnumas, tachikardija, staigus pilvo raumenų įtempimas bandant liesti. Vėliau prisijunkite prie vėmimo, palaidų išmatų. Bendroje kraujo analizėje pastebėtas leukocitų skaičiaus padidėjimas.
Lengvais atvejais atlikite išsamų antimikrobinį gydymą. Jei būklė pablogėja, operacijos gali būti reikalingos kitokiu tūriu, priklausomai nuo organų pažeidimo: gimdos ir priedų pašalinimas iš mėgintuvėlių; pilvo ertmės drenavimas ir antibiotikų tirpalo infuzija.
Kokios komplikacijos po gimdymo turėtų žinoti bet kurią moterį, kuri ruošiasi vaiko gimimui. Šios žinios taps jai jautresnės jos sveikatai, gydys galimas ligas ir infekcijas, jei tokių yra, ty laiku, kad būtų išvengta komplikacijų, kurios gali atsirasti po gimdymo.
Kokios komplikacijos po krūtinės anginos?
Komplikacijos po gerklės skausmo yra suskirstytos į dvi dideles grupes - bendrąsias ir vietines.
Pirmosios yra sąlygos, kurios neigiamai veikia ligos sukėlusio asmens vidaus organų funkcionavimą, o antra - veikia ribotoje kūno dalyje.
Lengviau susidoroti su vietinėmis komplikacijomis, bet pacientas taip pat jaučia diskomfortą.
Tonzilito pasekmės ir komplikacijos (tai dar vienas patologijos pavadinimas) atsiranda dėl daugelio priežasčių, įskaitant tai, kad pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų.
Kas yra pavojinga krūtinės angina
Daugelis mano, kad krūtinės angina yra nepatenkinta liga: galite sušvirkšti temperatūrą su vaistais, gerklės skausmas ir silpnumas organizme.
Bet tokie žmonės klysta: patologijos simptomai gali nerimauti paciento, tačiau galimi tonzilito padariniai yra gana pavojingi sveikatai.
Gerklės skausmo komplikacijos gali būti skirtingos - nuo absceso, atsirandančio artimiausiame audinyje iki širdies ir kraujagyslių sistemos ir kitų organų patologijų.
Kodėl atsiranda komplikacijų
Tonzilito patogenai yra stafilokokai ir streptokokai. Įstojus į žmogaus kūną, jie trukdo imuninei sistemai, kuri saugo visus organus.
Imunitetas pradeda gaminti antikūnus, skirtus sunaikinti užsienio bakterijų antigenus.
Tačiau streptokokai ir stafilokokai jų struktūroje turi tokius antigenus, kurie yra panašūs į daugelio žmogaus organų ląsteles: širdį, kepenis, sąnarius ir pan.
Imuninė sistema ne visada gali atskirti, kuris antigenas yra jo kūnas ir kuris yra jo paties. Kovojant su užsienio antigenais, dalyvaujant šiame procese ir bet kokiame savo.
Komplikacijos po gerklės skausmo, atsirandančios bet kokia forma, paprastai pasireiškia kaip vietiniai nosies gleivinės audinių pokyčiai - pūslės ir celiuliozės flegmonas, gerklės patinimas, skausmas ausyje ir pan.
Nors jie nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, jie turi būti gydomi. Dažniau pasitaiko pavojingesnių pasekmių, darančių įtaką asmens vidaus organams.
Suaugusiųjų ir vaikų anginos komplikacijų atsiradimo priežastys yra šios:
- vėlyvas gydymo įstaigos gydymas;
- neteisingas terapinis kursas;
- piktnaudžiavimas antibakteriniais vaistais;
- gydyti tik liaudies metodais, nenaudojant farmakologinių vaistų;
- paciento atsisakymas atlikti medicininį gydymo kursą.
Organų komplikacijos
Komplikacijos po gerklės gerklės pradeda vystytis per kelias dienas ar savaites po to, kai atsirado atsigavimas, ir žmogus jaučiasi pagerėjimo.
Liga gali neigiamai paveikti širdies, inkstų, sąnarių ir smegenų darbą. Tonilitas gali pakenkti visam kūnui asmeniui, sukeldamas sepsis (įprastinė kraujo infekcija).
Komplikacijos širdies po gerklės skausmo dažnai atsiranda po 2-3 savaičių po atsigavimo. Pacientai nuo 3 iki 40 metų yra labiau linkę į širdies ligų atsiradimą po to, kai patiria tonzilitą.
Norint suprasti, kad atsiranda patologija, gali pasireikšti šie simptomai:
- skausmas ir triukšmas širdyje;
- dusulys, pablogėjęs dėl krūvio;
- rankų ir kojų patinimas;
- odos spalvos pakitimas (blyškumas ir cianozė);
- mažas veikimas, per didelis prakaitavimas, nuolatinis silpnumas;
- karščiavimas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
Tai yra reumatinės širdies pokyčių požymiai. Jie gali sukelti sąnarių reumatizmą. Gydymas yra būtinas siekiant išvengti tromboembolijos atsiradimo.
Komplikacijos po gerklės skausmo sąnariuose pasireiškia tiek suaugusiųjų, tiek vaikų artritu. Ligos vystymuisi būdingi šie simptomai:
- jungtys auga, jų vietose patenka formos;
- skausmas ne tik judėjimo momentu, bet ir ramioje būsenoje;
- odos patinimas ir paraudimas per sąnarius.
Dažniausiai pažeistos kojų sąnariai - keliai ir kulkšnis. Tačiau mažos sąnarys, esančios ant rankų, taip pat gali nukentėti nuo tonzilito.
Inkstų komplikacijos po krūtinės anginos glomerulonefrito ar pielonefrito gali pasireikšti praėjus 1-2 savaitėms po gydymo pabaigos.
Pyelonefritas yra inkstų dubens pažeidimas. Uždegimas gali išsivystyti dviejuose inkstuose.
Asmuo patiria šiuos simptomus:
- aukšta kūno temperatūra;
- skausmas juosmens nugaroje;
- dažnai kviečiami į tualetą.
Kai glomerulonefritas padidina kraujo spaudimą šlapime. Abiem ligoms reikia gydyti ligoninėje.
Sunkiausia tonzilito komplikacija yra sepsis, reikalaujantis nedelsiant hospitalizuoti pacientą ir imtis antiseptinių priemonių.
Patologija pasireiškia didele karščiavimu, greitu kvėpavimu, aukštu kraujo spaudimu, dusuliu, staigiu limfmazgių padidėjimu, opų atsiradimu.
Kitos komplikacijos
Vietinės krūtinės anginos komplikacijos nekelia pavojaus pacientui, tačiau jas reikia gydyti.
Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų yra abscesai. Jie atsiranda peri-aldinaliniame pluošte.
Abcesijos sukelia gerklės skausmą, karščiavimą. Pacientai patino ir skauda limfmazgius.
Taip pat atsitinka, kad pacientui sunku atidaryti burną ir kalbėti. Jis bando pakreipti galvą ta kryptimi, kur susitiko abscesas. Pacientas veikia, po to imamasi antibakterinių priemonių.
Kita liga, atsirandanti dėl tonzilito, yra flegmonas. Jis skiriasi nuo absceso, nes pūlingas uždegimas plinta per minkštus audinius be aiškių apribojimų.
Išoriškai tai išreiškiama patinimas, kaklo patinimas, odos paraudimas ir skausmas. Su šia patologija, temperatūra pakyla, atsiranda silpnumas.
Jei flegmonas yra pradiniame vystymosi etape, gydymas gali būti konservatyvus. Toliau progresavus ligai, celiulitas yra skaidomas.
Po krūtinės anginos gali pasireikšti otitas. Tai sukelia patogeniniai mikroorganizmai, įsiskverbę į ausies būgno ar vidurinės ausies plotą.
Gautas pūlingas pradeda daryti spaudimą membranai, pertrauka per ją ir teka iš ausies. Žmonėms, temperatūra pakyla, ausyje yra staigus skausmas, tęsiasi iki dantų ar šventyklos.
Gydytojas paskiria gydymą antibiotikais. Kartais reikalinga operacija.
Gerklės skausmas gali sukelti kitų komplikacijų, tokių kaip gerklų edema. Ši liga kartais mirtina. Pirmasis patologijos požymis yra balso pokytis.
Pacientas stengiasi kosulys, bet atleidimas nėra. Palaipsniui prasideda kvėpavimo problemos: pirmiausia tampa sunku įkvėpti ir iškvėpti.
Pacientas turi baimę mirties. Dėl deguonies trūkumo odos spalva pasikeičia. Skubiai reikia stacionarinio gydymo.
Pasekmės
Ūminėje krūtinės anginos formoje gali būti lėtinis tonzilitas. Taip atsitinka, jei pacientas nesiekia medicininės pagalbos, bandydamas susidoroti su patologija.
Reumatiniai pokyčiai, kurie yra tonilito komplikacijos suaugusiems ir vaikams, gali sukelti širdies defektus ir tolesnę negalią, jei nepradėsite gydymo laiku.
Nedėkite gerklės skausmo ant kojų. Su tonzilitu pasekmes galima išvengti, jei laiku kreipiatės į gydytoją.
Gydymo metodai
Bet kokias gerklės skausmo pasekmes galima išvengti, jei nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kuris pasirenka kompetentingą gydymo kursą.
Gydymas atliekamas namuose. Ligoninėje yra tik vaikai iki 1 metų ir sunkios patologijos.
Priklausomai nuo patologijos formos, nustatomi antivirusiniai ar antibakteriniai vaistai.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra naudojami skausmui malšinti ir temperatūrai sumažinti. Gydymo kursas trunka nuo 7 iki 10 dienų.
Dažnai pacientai kreipiasi į populiarius gydymo metodus - gargling su įvairiomis užpilais ir nuovirais, atšilimu ir pan.
Tokius metodus galima naudoti, tačiau norint, kad komplikacijos po tonzilito neužkrėstų asmens, visos procedūros turi būti suderintos su gydytoju.
Gerklės skausmas yra gana pavojinga liga. Ne visada įmanoma išvengti jos pasekmių. Šiuo atveju reikia gydyti kitą ligą, kuri buvo anginos komplikacija.
Kaip gydyti lėtinį tonzilitą
Lėtinis tonzilitas yra ūminio tonzilito pasekmė, kurios negalima išgydyti iki galo.
Siekiant išvengti gyvybei ir sveikatai pavojingų komplikacijų, tonzilito gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Naudojami šie būdai, kaip atsikratyti patologijos:
- vaistų terapija;
- fizioterapija;
- liaudies receptai;
- chirurginė intervencija.
Gydytojas, pasirinkęs gydymo būdą, remiasi tonzilito forma ir stadija, individualiomis paciento savybėmis.
Vaistų terapija apima vaistus: antivirusinius, antibakterinius, antihistamininius.
Gydytojas taip pat nustato vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą. Paskirta gargling, naudojant antiseptinius tirpalus.
Fizioterapinės procedūros atliekamos remisijos stadijoje. Taikomi įvairūs metodai: elektroforezė, lazerinė terapija, UV spinduliavimas ir kt. Gydytojas pasirenka procedūras, priklausomai nuo to, kas vyksta paciento organizme.
Liaudies receptai padeda sumažinti uždegimą, bet negali visiškai su jais susidoroti, todėl jie naudojami tik kaip papildoma procedūra.
Chirurginis gydymas nustatomas, kai konservatyvus gydymas nepadeda. Operacija taip pat skiriama tiems pacientams, kuriems patologija dar labiau padidėja iki 4 kartų per metus.
Be chirurginės intervencijos negali atsirasti komplikacijų: pažeisti inkstus, širdį ir kitus organus.
Komplikacijų prevencija
Užkirsti kelią komplikacijoms po gerklės skausmo ne taip sunku - reikia laiku kreiptis į gydytoją, o liga vis dar yra ankstyvosiose jo vystymosi stadijose.
Būtina laikytis gydytojo rekomendacijų: laikytis lovos poilsio ir imtis visų nustatytų vaistų.
Po atkūrimo taip pat turite stebėti savo būklę. Pirmuosius ligos simptomus, kurie gali būti anginos komplikacija, turite kreiptis į gydymo įstaigą.
Kiaulytės komplikacijos
Kokios yra kiaulytės komplikacijos?
Kiaulytės simptomai daugiausia yra karščiavimas, galvos skausmas ir negalavimas. Per 24 valandas pacientai gali pranešti apie ausies skausmą, kuris yra lokalizuotas prie ausies ragelio ir kurį sunkina kramtyti žandikaulį.
Vyresni vaikai gali apibūdinti tamponumo pojūtį ir su jais susijusį rūgštų skonį burnoje. Karščiavimas paprastai išnyksta per 7 dienas, kol parotidinė liauka išnyks. Staigus klausos praradimas gali atsirasti dėl vestibuliarinio atsako.
Pacientams, sergantiems encefalitu, prognozė paprastai yra palanki. Registruotieji kiaulytės su encefalitu rodikliai rodo 5 atvejus iš 1000.
Maždaug 10% pacientų atsiranda lengvas aseptinis meningitas, kuris gali būti painiojamas su bakteriniu meningitu. Nedažni yra trumpalaikis mielitas arba polineiritas.
Neurologinis kurtumas yra sunki komplikacija, susijusi su centrine nervų sistema (CNS). Tai atsitinka retai, galbūt 0,5–5 atvejai 100 000 pranešimų apie kiaulytės atvejus.
Nuolatinis kurtumas po kiaulytės yra retas ir, jei jis pasireiškia, pirmiausia jis paveikia vieną ausį (tik 20% dvišalių pažeidimų). Suaugusiems pacientams, kuriems yra kiaulytės, 4% yra trumpalaikis sensorineuralis klausos praradimas. Mažesni klausos praradimo laipsniai dažniau pasireiškia dažniau ir greičiausiai bus grįžtami.
Pankreatitas atsiranda 5% asmenų, užsikrėtusių kiaulytės. Tai paprastai sukelia hiperglikemiją, tačiau po komplikacijos atsiranda keletas cukrinio diabeto atvejų.
Riboti eksperimentiniai, klinikiniai ir epidemiologiniai įrodymai rodo nuolatinę kasos žalą, atsiradusią dėl tiesioginės virusinės invazijos traumos.
Šiuo metu neaišku, ar kiaulytės virusas yra atsakingas už pankreatitą.
Apie 20–50% klinikinių kiaulytės atvejų, pasireiškusių po pubertacijos laikotarpiu, vyrams pranešama apie orchidimą (paprastai vienašališką). Sėklidžių atrofija pasireiškia maždaug 35% kiaulytės atvejų. Nevaisingumas yra labai retas. Vaisingumo sutrikimas pasireiškia 13% pacientų.
Ooforitas yra gerybinis kiaušidžių uždegimas ir pasireiškia maždaug 5% moterų po gimdymo. Gimstamumo mažėjimas nebuvo aptiktas.
Kitos retos komplikacijos yra:
- miokarditas,
- tiroiditas,
- mastitas
- virusinė pneumonija,
- nefritas, artritas,
- trombocitopenijos purpura.
13% suaugusiųjų, sergančių miokarditu, turėjo reikšmingų elektrokardiografinių depresinių CT segmentų ir bradikardijos rezultatų. Miokardito dažnis yra 15%, bet dažniausiai tai yra besimptomis. Nepaisant to, buvo užregistruoti mirtys dėl miokardito.
Kiaulytės infekcija nėščioms moterims padidina vaisiaus praradimo, savaiminio persileidimo ir vaisiaus mirties riziką, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą (užregistruota daugiau kaip 27%).
Nėra ryšio tarp kiaulytės ir įgimtų anomalijų. Tyrimai, susiję su motinos infekcija į kiaulytę iki endokardo fibroelastozės vaisiui, nėra galutiniai.
Kiaulytės nėštumo metu yra retos, nes plačiai paplitusi kiaulytės vakcinacijos programa, rekomendacijos prieš imunizaciją yra dar mažiau.
Mirtis dėl kiaulytės retai pasitaiko; dauguma mirčių (> 50%) pasireiškia vyresniems kaip 19 metų pacientams.
Kitos kiaulytės komplikacijos
Po savaitės po kiaulytės gali pasireikšti difuzinis skydliaukės navikas (tiroiditas). Anti-skydliaukės antikūnai aptinkami serume.
Pankreatitas yra sunkus, bet, laimei, retas komplikavimas. Staigus skausmo atsiradimas viduryje epigastriniame regione ir jautrumas, lydimas karščiavimu, šaltkrėtis, pykinimas ir vėmimas.
Pacientai, kuriems taikoma tinkama palaikomoji priežiūra, paprastai atkuriami per 1 savaitę.
Orchititas gali suvokti iki 50 proc. Vyrų po pubertumo, o 30 proc. Turi dvišalį uždegimą. Orchititas prasideda nuo ūminio karščiavimo, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas ir pilvo apačioje.
Po karščiavimo sėklidės pradeda sparčiai banguoti. Sėklidžių dydžio padidėjimas gali būti minimalus arba pasiekti keturis kartus daugiau nei normalus. Mažėjant karščiavimui, sėklidžių skausmas ir patinimas išnyksta. Rinkos praradimas pastebimas 50% atrofijos atvejų.
Moterims, sergančioms post-pubertacijomis, ooforitas yra susijęs su pilvo ir (arba) dubens skausmu ir jautrumu.
Kiaulytė taip pat gali sukelti aseptinį meningitą, CNS komplikaciją, kuri paprastai nesiskiria nuo kitų virusinių etiologijų, tokių kaip enterovirusai, herpesvirusai ar raupų virusai. CSF tyrimas atspindi mažiau kaip 500 leukocitų / μl ląstelių, kuriose vyrauja limfocitai.
Kokios yra nėštumo ir gimdymo komplikacijos moterims?
Kūdikio gimimas yra toks ilgai lauktas kiekvieno motinos gyvenimo etapas, bet ne visada viskas vyksta sklandžiai. Kartais šis procesas sukelia komplikacijų po gimdymo moterims. Daug kas priklauso nuo moters kūno ir sveikatos būklės.
Po gimdymo paprastai trunka nuo šešių iki dešimties savaičių. Per tą laiką moterų kūnas atkuriamas, o kai kurių atskirų organų ir funkcijų darbas vėl tampa normalus. Bet tai atsitinka šiuo metu pasireiškiančia patologija ir yra rimtų problemų. Kokios komplikacijos po gimdymo? Šiame straipsnyje mes išsamiau aptarsime šią problemą.
Uždegimas ir prolapsas
Labai dažnai šiame etape yra uždegimai:
- gimda (endometritas);
- pieno liaukos (mastitas);
- vaisiaus ir gimdos membranos (chorioamnionitas);
- šlaplės;
- inkstai (pielonefritas);
- pilvo sritis (peritonitas);
- dubens venos (tromboflebitas).
Gana dažnai atsitinka ir gimdos prolapsas (prolapsas). Gimdos prolapsas atsiranda dėl ištempimo ir žalos dubens srities raumenims. Dėl to ji palieka savo vietą (tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos).
Šios ligos vystymosi veiksniai:
- sužalojimai ir ašaros;
- fizinis darbas iškart po vaikų gimimo;
- silpni pilvo sienos raumenys;
- gimdos raiščių spazmai;
- kelis, sunkius pristatymus;
- didelio vaisiaus nėštumo metu.
- diskomfortas, pilvo skausmas;
- patinimas ir patinimas;
- lėtinis vidurių užkietėjimas;
- skausmas krūtinėje, apatinė nugara;
- kruvinas, skausmingas iškrovimas.
Siekiant užkirsti kelią ligų vystymuisi, būtina juos laiku ir teisingai diagnozuoti. Dar geriau, imtis prevencinių priemonių pacientams, kuriems gresia pavojus.
Po gimdymo endometritas
Endometritas yra labiausiai paplitusi gimdos gleivinės liga, kurią patiria dauguma moterų. Pagal statistiką, 7 proc. Šio vaiko liga pasireiškia, daugiausia po cezario pjūvio. Po gimdymo gimda yra kieta žaizda. Yra du gydymo etapai: uždegimas ir gleivinės atkūrimas. Šiais etapais jis išvalomas viduje. Bet jei jame yra patogeninių mikrobų, uždegimas gali tapti lėtinis.
Yra sunkus endometritas, kuris pasireiškia antrą - ketvirtą dieną. Endometritas švelniu pavidalu paprastai praeina šiek tiek vėliau. Tuo pačiu metu temperatūra pakyla iki 38 ° C, pulsas pagreitėja, kūno skausmai ir skausmai, silpnumas ir skausmas pasireiškia pilvo apačioje ir juosmens srityje, o kartais padidėja krūtimi. Iš makšties išsiskiria purulentiškas-rudos spalvos išsiskyrimas. Gimdos raumenys lėtai pradeda susitvarkyti..
Prevencija ir gydymas - tai faktas, kad prieš pastojant, planuojant nėštumo laikotarpį, būtina ištirti ir išgydyti (jei yra) infekcines ligas. Jūs turite būti rimtai apie tai!
Kai kuriais atvejais ekspertai skiria antibiotikų terapiją.
Kraujavimas
Po kūdikio gimimo kraujas išsiskiria iš makšties. Tai panašu į turtingo pobūdžio menstruacijas. Atsižvelgiant į tai, kad nėra patologijų, pirmųjų septynių dienų pasirinkimas yra gausus, storas, ryškiai raudonas. Laikui bėgant, jie keičia spalvą, jų skaičius mažėja, o po mėnesio ar dviejų jos visiškai sustoja.
Jei sąžiningos lyties atstovas maitina krūtimi, tuomet šios sekrecijos nutraukiamos anksčiau. Po cezario pjūvio jie trunka ilgiau. Tačiau atsitinka, kad iškrova patologija.
Kaip diagnozuoti?
Jei po dviejų savaičių po trupinių atsiradimo kraujavimas yra labai gausus, ryškiai raudona spalva, nemalonus kvapas arba pūlingas, tuoj pat turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu. Galų gale, tai gali būti komplikacijos simptomai, kai reikia skubios medicininės pagalbos.
Pavojus sveikatai ir vėlyvas pogimdyminis kraujavimas. Tai gali būti dėl lenkimo ar lėtos gimdos raumenų susitraukimo. Tokioje situacijoje moteris turi karščiavimą, jaučiasi sunkesni skrandyje, šaltkrėtis, žymiai sumažėja išmetimas.
Prevencija
Būtinai laikykitės lytinių organų higienos taisyklių: kraujavimo laikotarpiu ir kai yra perinumo dygsnių, patartina nuplauti švariu vandeniu kiekvieną šlapinimosi ir ištuštinimo procesą (naudokite muilą arba du kartus per dieną).
Būtina keisti higienines pagalvėles kas dvi ar tris valandas, o ne pirmąją savaitę neleisti įtempti drabužiai.
Uždegimines ligas sukelia makšties mikroorganizmai arba lėtinės infekcijos kilmė organizme.
Keletas naudingesnių rekomendacijų. Pabandykite:
- laikas gydyti visas galimas infekcijas, įskaitant ginekologinę;
- nenaudokite tamponų;
- gulėti ant pilvo daugiau;
- tiesiog eikite į tualetą;
- pradėkite judėti kuo greičiau, jei pristatymas buvo sėkmingas, be komplikacijų.
Vaisiaus ir gimdos membranų uždegimas
Šis negalavimas pasireiškia, kai vaisiaus membranos pertrauka per anksti. Kuo ilgesnis sausas laikotarpis, tuo didesnė tikimybė užsikrėsti vaisiui įsčiose.
Kaip atpažinti? Chorioamnionito simptomai, kai moteris ilgą laiką (nuo šešių iki dvylikos valandų) ilgina:
- aukšta temperatūra
- širdies plakimas,
- kūno skausmai ir šaltkrėtis,
- pūlingas išleidimas iš makšties.
Kiekviena penktoji motinos chorioamnionitas eina į endometritą. Būkite atidūs.
Šios ligos diagnozėje skubiai paskatinti bendrą procesą, jei neįmanoma natūraliai gimdyti - paskirti cezario pjūvį su antibakteriniu ir infuziniu gydymu.
Mastitas ir laktostazė
Šios ligos gali apeiti tik mama, kuri maitina krūtimi. Priežastis - Staphylococcus aureus, kuris gali užsikrėsti, jei speneliai yra įtrūkę. Tie, kurie pirmą kartą gimsta, yra labiausiai rizikingi, šiuo atveju sergamumo procentas siekia 2-5%.
Po gimdymo mastitui būdinga aukštesnė temperatūra (iki 38,5 ° C, bet gali būti didesnė), galvos skausmas, bendras silpnumas, šaltkrėtis, būdingi skausmai ir krūtinės patinimas, paraudimas. Jei atliekate rankinį patikrinimą, pastebimos skausmingos plombos. Pašalinti kūdikį ir dekantuoti labai skausmingai. Su laktostaze, priešingai: yra reljefas.
Laktostazę reikia atskirti nuo mastito.
Laktostazė progresuoja be įtrūkimų. Jei tai yra laktostazė, tada pieno dekantavimo procesas vyksta laisvai ir po to, kai atsiranda reljefas (kūno temperatūra vėl tampa normali, nėra paraudimo ir patinimo, skausmas dingsta).
Profilaktiniai veiksmai apima:
- po kiekvieno šėrimo išreikšti motinos pieną tuštuma, būtinai venkite stagnacijos;
- teisingas vaiko pritvirtinimas prie krūtinės (turi būti visiškai užfiksuotas spenelis ir isola);
- išgydyti įtrūkimus ant spenelių, laktostazės;
- asmeninė higiena;
- dėvėti nemokamą liemenėlę;
- krūtų oro vonios (po 10-15 minučių po maitinimo).
Šlapimo takų uždegimas
Pirmosiomis dienomis po naujagimio išvaizdos sąžininga lytis jaučiasi deginantis pojūtis ir skausmas šlapinantis. Jei tai trunka pirmąsias dienas, tai yra norma. Bet jei moteris jaučiasi šie skausmingi pojūčiai netgi po to, kai visi plyšiai ir pjūviai išgydo, tai gali reikšti, kad yra tam tikros infekcijos ar uždegimo procesas.
Kaip suprasti, kad turite šį nukrypimą?
Simptomai:
- skausmingas ir sunkus šlapinimasis;
- padidėjusi kūno temperatūra;
- drumstas šlapimas;
- skausmo buvimas juosmens srityje.
Priežastys:
- naudoti kateterio gimdymo metu;
- šlapimo pūslės trauma gimdymo metu;
- mažas šlapimo pūslės tonas (ypač po epidurinės anestezijos);
- žaizdos po akušerio žnyplės.
Profilaktinės procedūros
Su šia problema ekspertai rekomenduoja gerti daug skysčių. Pavyzdžiui, ne labai saldus spanguolių sultys. Jame yra tanino, kuris apsaugo nuo mikroorganizmų vystymosi šlapimo pūslėje. Griežtai draudžiama naudoti juodą kavą ir saldžius gazuotus gėrimus. Visiškai ir reguliariai ištuštinkite šlapimo pūslę. Nuplaukite dažniau, jis tinka švarumui ir paskatins šlapinimą.
Uždegimas dubens srityje
- infekcinės virškinimo sistemos (jei jos nėra išgydytos nėštumo metu);
- silpnas imunitetas;
- intymios higienos taisyklių nesilaikymas;
- kraujo netekimas gimdymo metu, anemija;
- kraujo krešėjimas;
- avitaminozė;
- placentos liekanos gimdoje;
- patologija nėštumo metu ir trupinių išvaizda;
- ilgą laiką be amniono skysčio pristatymo metu;
- patologinis kraujavimas arba apsinuodijimas krauju (sepsis).
Kita
Kartais „jaunos“ motinos pastebi kitus trūkumus ir pažeidimus:
- Virškinimo trakto dalis: sumažėjimas, apetito stoka, laisvos išmatos, pilvo pūtimas.
- Iš nervų sistemos. Miego sutrikimas, nerimas, nervingumas, nerimas ar atvirkščiai, euforija, kai susilpnėjęs pacientas užtikrina, kad viskas yra gerai su ja ir jūs neturėtumėte jaudintis dėl jos.
Bet kuri moteris po tokio „sunkaus darbo“ gali jausti silpnumą ir prastą sveikatą, mieguistumą. Galų gale, tai yra labai rimta apkrova visam kūnui ir jo organams.
Bet jei pastebėsite karščiavimą, sveikatos pablogėjimą, stiprų skausmą, būtinai susisiekite su sveikatos priežiūros darbuotojais, netrukdykite!
Palaimink jus! Būkite atidūs savo sveikatai, pasirūpinkite! Jūsų kūdikiui reikia sveikos mamos!
Komplikacija
1. Maža medicininė enciklopedija. - M: Medicinos enciklopedija. 1991–96 m 2. Pirmoji pagalba. - M.: Didžioji rusų enciklopedija. 1994 3. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas. - M.: Sovietų enciklopedija. - 1982-1984 m
Pažiūrėkite, kas yra „komplikacija“ kituose žodynuose:
komplikacija - antagonizmas, antagonizmas, pasunkėjimas, sunkumai; praradimas, mesti, užsikimšimas, sunkumas, griebimas, replikacija, komplikacija, trūkumas, žala, pablogėjimas, hemorojus, kablys, žiupsnelis, užkliūti, trūkumas, praradimas, pasikėsinimas, perdaryti,......
ĮSIPAREIGOJIMAS - KOMPLIKACIJA, komplikacijos, plg. 1. Tik vienetai Veiksmas ch. sudėtinga. 2. kliūtis, kuri apsunkina ir apsunkina tam tikro verslo eigą. Sudėtingos derybos. Diplomatinės komplikacijos. 3. Liga, kuri yra „Ushakovo aiškinamojo žodyno“ pasekmė
ĮSIPAREIGOJIMAS - PRITAIKYMAS, I, plg. 1. žr. Sudėtingą, kempingą. 2. Šis reiškinys - procesas, kuris apsunkina procesą. Susipažinkite su naujomis komplikacijomis. 3. Nauja liga ar nauja liga, kurią sukelia ši liga. O. po gripo. O. ant širdies. Aiškinamasis žodynas...... Ozhegov aiškinamasis žodynas
komplikacija - sunkumas - [A.S. Goldberg. Anglų rusų kalbos žodynas. 2006] Energetikos temos apskritai Sunkumo sunkumai EN problema... Techninio vertėjo informacinė knyga
komplikacija - • rimta komplikacija • sunki komplikacija... Rusų idiomatikos žodynas
komplikacija - man; Tre 1. apsunkinti sudėtingą ir apsunkinti sudėtingą. O. įvykiai. O. klausimas. Tęsiasi. tarptautinę padėtį. 2. Tai aplinkybė, kuri apsunkina tai, kad aš. Pavojus, gresia komplikacijos. Numatykite komplikacijas. Venkite komplikacijų... Enciklopedinis žodynas
komplikacija - man; Tre taip pat žr be komplikacijų 1) komplikuoti ir apsunkinti sudėtingą. Sudėtingas įvykis... Daugelio išraiškų žodynas
Komplikacija - - 1) padėties sudėtingumo laipsnis ir tokios situacijos įvaldymo proceso sudėtingumas dėl bet kokio antrinio veiksnio ar tokių veiksnių rinkinio; 2. medicinoje - antrinis sutrikimas, pridėtas prie pagrindinio ar esminio...... enciklopedinis žodynas apie psichologiją ir pedagogiką
komplikacija - (complicatio) - bendras patologinių procesų, prisijungusių prie pagrindinės ligos, pavadinimas, kuris nėra privalomas šioje ligoje, bet kilo dėl jo... Didysis medicinos žodynas
Komplikacija - MS. 1. veiksmo procesas pagal ch. sudėtinga, sudėtinga, sudėtinga, sudėtinga 2. Tokio veiksmo rezultatas; reiškinys ar įvykis, kuris kažką apsunkina ar apsunkina. 3. Papildoma liga, atsiradusi dėl bet kokios ankstesnės ligos...... Šiuolaikinis aiškinamasis rusų kalbos efraimo žodynas
Kokios yra tonzilito komplikacijos
Ūminis ir lėtinis tonzilitas gali sukelti rimtų komplikacijų, jei jos nėra visiškai išgydytos. Ypač lėtinis procesas yra pavojingas, jis sukelia rimtų komplikacijų.
Daugelis šių ligų rimtai nevartoja, kol kompensuojama liga, nesukelia jiems daug diskomforto. Tačiau ši nuomonė neteisinga.
Kas skatina tonzilito vystymąsi
Lėtiniu tonzilitu lėtinių tonzilių lėtinis bakterinis uždegimas.
Palatininės tonzilės priklauso imuniniams organams ir kartu su keturiais tonziliais formuoja ryklę Pirogovo limfoidinį žiedą.
Palatinės tonzilės yra neatskiriama imuninės sistemos dalis, todėl žmogaus organizme yra apsauginė funkcija.
Bakterijos, virusai patenka į tonzilių gleivinę ir imuninį atsaką. Susiformavus imuniniam atsakui, patogeniniai patogenai miršta.
Tačiau, sumažėjus bendram arba vietiniam imunitetui, kokybinis imuninis atsakas neparengiamas. Į tonzilių audinius susikaupia bakterijos, todėl atsiranda pastovus uždegimas.
Jei yra imunodeficitas, gali būti liežuvio opos. Tuo pat metu liežuvio opos ilgai neišgydo, net gydymo metu.
Pradiniame etape tonzilės ir toliau susiduria su bakterijų apkrova, apsaugos funkcija vis dar išlieka.
Be to, padidėjus uždegimui, prarandama organo apsauginė funkcija. Bet taip pat ir dėl gyvybiškai svarbių bakterijų, eksotoksinų ir endotoksinų.
Dėl toksinų kaupimosi visam organizmui daroma žala, daugelis sistemų kenčia.
Pradedamas dekompensacijos etapas, atsiranda komplikacijų. Pavojingiausias procesas po perėjimo prie dekompensuotos formos.
Tokie veiksniai gali prisidėti prie ligos vystymosi:
- imunodeficito būsenos;
- kūno atšaldymas;
- uždegiminės nosies gleivinės ligos, burnos ertmė;
- neapdorota krūtinės angina;
- blogi įpročiai;
- reguliaraus mankšto stoka;
- hipovitaminozė.
Labai dažnai lėtiniu tonzilitu pasireiškia tonzilito liga, tačiau taip pat įmanoma, kad liga išsivystytų be ūminio tonzilito.
Siekiant išvengti lėtinio tonzilito pasekmių, būtina laiku imtis medicininių priemonių.
Ligos simptomai ir komplikacijų atsiradimas
Lėtai, palaipsniui vystosi lėtinis tonzilitas. Todėl sergantis asmuo nejaučia ligos požymių.
Su kompensuota liga asmuo skundžiasi dėl vietinių gerklės pokyčių. Nėra komplikacijų.
Visų pirma, yra skausmas gerklėje, tačiau skausmas yra pertrūkis. Gerklės skausmas nėra ryškus.
Padidėjęs uždegiminis procesas, skausmas auga ir tampa nuolatinis, pacientas jaučiasi sausas ir skausmingas rijimo metu.
Taksilai su kompensuotu lėtiniu tonzilitu gali būti nepadidinti, tačiau jie turi kištukus (kuriuose yra mikrobų, nudažytų epitelių).
Jei spaudimas į amygdalą gali išskleisti kreminį pūšį, jei uždegimas plinta į kaimyninius organus, ant liežuvio gali atsirasti opų.
Dažnas skundas yra dantų prieskonio kvapas.
Padidėjus tonzilitui, atsiranda dekompensacija. Visi vietiniai simptomai yra susiję su bendrais simptomais.
Taip yra dėl padidėjusio organizmo apsinuodijimo bakterijų toksinais. Pacientas ne tik nerimauja dėl gerklės skausmo, bet ir galvos skausmo.
Galvos skausmas yra tiesioginis intoksikacijos vystymosi ženklas, šiuo atveju, tuo ryškesnis galvos skausmas, tuo didesnis organizmo intoksikacijos laipsnis.
Dėl ligos plitimo per limfinės cirkuliacijos sistemą padidėja limfmazgiai.
Lėtinio tonzilito paūmėjimas yra krūtinės anginos požymiai. Bet su kompensuota paūmėjimo liga iki dviejų kartų per metus, o su dekompensuota - daugiau nei trys.
Dekompensacijos metu dažniausiai atsiranda tonzilito komplikacijų, nebent trūksta būtino gydymo.
Dėl nuolatinio uždegimo atsiranda nosies gleivinės patinimas, gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas.
Visos komplikacijos yra suskirstytos į vietines ir bendras.
Gali atsirasti faringito, stomatito (opų ant liežuvio, dantenų), bronchito požymių. Kalbant apie sutrikusią imunitetą, gali būti kandidozė.
Kandidozė pasireiškia balto žydėjimo ant liežuvio buvimu, o pašalinant išpuolius, liežuviai atsiranda opų. Be to, vietinės komplikacijos apima paratonsiliarines ir intratonines abscesas.
Paratonsiliarinis pūlinys atsiranda, kai prie tonzilės yra audinių uždegimas, o tonzilių limfoidinio audinio storyje išsivysto intratonesiliarinis pūlinys.
Jei absceso skilimas neatliekamas laiku, procesas gali išplisti į visą kaklą - atsiras kaklo flegmonas.
Kai dekompensuojama dėl ilgalaikio lėtinio tonzilito, atsiranda tonzilių randų audinys.
Dėl to jie praranda savo funkcionalumą, šis laikotarpis yra pavojingiausias.
Dažniausiai pasitaikantys lėtinio tonzilito reiškiniai kyla iš šių organų:
Širdies dalyje gali atsirasti endokarditas (širdies vidinio uždegimo uždegimas), miokarditas (širdies raumenys), perikarditas (išorinio širdies gleivinės uždegimas), vožtuvo defektų susidarymas.
Inkstų dalyje išsivysto glomeruliarinio aparato, glomerulonefrito, pažeidimas. Analizuojant šlapimą, yra šlapime uždegimo ir baltymų praradimo požymių.
Liga gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą.
Dažnai atsiranda sisteminių pažeidimų - kolageno. Jiems būdingas sąnarių pažeidimas (artritas), reumatizmas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, dermatomitozė.
Ilgas procesas, pacientui išsivysto imuninės alergijos sutrikimai, kurie dažnai sukelia dermatozes.
Tai taip pat yra psoriazės sukėlėjas. Daugelis pacientų, sergančių psoriaze, turi požymių, kad ligos simptomai atsirado po tonzilito.
Kartais jie net pašalina tonzilius, kad pašalintų proceso veiklą po psoriazės debiutavimo.
Dėl infekcinio agento išplitimo virškinamojo trakto gastritu, išsivysto virškinamojo trakto opiniai pažeidimai (opos liežuvio, skrandžio, dvylikapirštės žarnos), kolitas.
Kai infekcinis agentas plinta per kvėpavimo takus, atsiranda bronchitas ir net pneumonija.
Ilgalaikis lėtinis tonzilitas gali sukelti bendrą imunodeficito vystymąsi.
Siekiant užkirsti kelią visoms jo pasekmėms, reikia laiku pradėti tonzilito gydymą ir pasiekti visišką gydymą.
Lėtinio tonzilito gydymas atliekamas konservatyviais ir chirurginiais metodais.
Jei atsiranda tonzilito paūmėjimas, būtinai atliekamas antibakterinis gydymas, atsižvelgiant į patogeną.
Komplikacijų profilaktikai po ligos pirmosiomis dienomis turi būti griežtai laikomasi lovos.
Ankstyvas paciento aktyvavimas paūmėjimo metu prisideda prie infekcinio agento plitimo visuose organuose ir sistemose.
Gydymo metu tonzilės plaunamos antiseptikais, pašalinant reidus ir eismo kamščius. Po plovimo jie yra gydomi antiseptikais.
Taikyti ir fizioterapijos poveikį - UV, ultragarsu, magnetu.
Į operaciją kreipėsi tik kraštutiniais atvejais:
- komplikacijų vystymąsi;
- dažnas paūmėjimas;
- kvėpavimo sistemos sutrikimai.
Jei terapija pradedama laiku, gali būti išvengta komplikacijų, tačiau šiam tikslui gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint specialistui.
Kokios yra botulizmo komplikacijos?
Botulizmas yra sunki infekcinė toksinė liga, kurią sukelia botulinum clostridia (Clostridium botulinum) pagamintas toksino poveikis nervų sistemai.
Toksiškas veikia pirmiausia ant žolės ir nugaros smegenų, sukeldamas kulkšnies ir oftalmopleginio sindromo simptomus.
Ankstyvas gydymas lemia visišką paciento atsigavimą ir nervų sistemos funkcijų atkūrimą.
Botulizmo komplikacijų klasifikacija
Komplikacijos po botulizmo atsiranda dėl kai kurių raumenų laikino paralyžiaus pasekmių ir antrinės infekcijos prisirišimo.
Be to, dėl botulizmo gydymo atsiradusių komplikacijų atsiradimo priežastis gali būti reakcija į švirkštą serumą.
Gautos komplikacijos yra sąlyginai suskirstytos į 3 tipus:
Lentelė rodo, kad komplikacijų, atsirandančių dėl botulizmo, priežastys yra įvairios ir dažnai nėra gerai suprantamos. Kai kurios komplikacijos išnyksta per keletą mėnesių po botulizmo išsprendimo.
Specifinės komplikacijos
Maža informacija apie specifines botulizmo komplikacijas leidžia išskirti kelias dažniausias ligos pasekmes:
- botulino mėginio stambių raumenų miozitas;
- miokardo disfunkcija (miokarditas) ir aritmija;
- kvėpavimo takų ligos - ūminis kvėpavimo nepakankamumas, pneumonija;
- mimikų raumenų parezė;
- regos nervo atrofija.
Didelių apatinių galūnių raumenų ir kaklo poslinkis atsiranda pusė botulizmo atvejų. Simptomai pasireiškia po 2-3 savaičių ligos. Yra patinimas raumenų projekcijose ir padidėjęs skausmas palpacijos ir judėjimo metu. Palaipsniui sumažėja simptomai ir atkuriama raumenų funkcija.
Botulino miokarditas atsiranda dėl tiesioginio botulino toksino poveikio miokardo ir botulizmo metabolinių sutrikimų. Patologiją sukelia širdies raumens raumenų pažeidimai. Dėl to pastebimi degeneraciniai skaidulų pokyčiai, sumažėja jų kontraktilumas, sutrikdoma struktūra ir atsiranda miokardo distrofija. Pakeitimai yra negrįžtami.
Pavojingiausia botulizmo komplikacija yra ūminis vėdinimo kvėpavimo nepakankamumas, kuris išsivysto dėl bendro raumenų paralyžiaus. Patologija yra pagrindinė botulizmo mirties priežastis.
Parezė ir paralyžius, kurie atsiranda pacientams dėl botulizmo, paprastai būna grįžtami. Botulino parezei ir paralyžiui būdinga tai, kad jie yra simetriški. Yra paralyžius ir viršutinės ir apatinės galūnių raumenų funkcijos sumažėjimas ir periferinio tipo veido nervo parezė.
Regos nervo patologija vystosi intoksikacijos fone, kartu su tipiniais botulizmo akių simptomais. Gydymo metu regėjimo sutrikimo simptomai visiškai išnyksta.
Bakterinės (antrinės) komplikacijos
Gerai ištirtos kvėpavimo sistemos patologijos, atsirandančios dėl bronchų, trachėjos ir plaučių aspiracijos vėmimu ir seilėmis. Kartu su botulino toksinofekcija siejama imuninės sistemos slopinimas, ir dėl to patogeninių mikroorganizmų įterpimas į formuojamus „vartus“ kvėpavimo organuose.
Botulino toksino poveikis organizmui
Atliekant kvėpavimo funkcijos atkūrimo procedūras - intubaciją ir mechaninę ventiliaciją, taip pat gali atsirasti komplikacijų:
- trachėjos ir plaučių sužalojimai;
- pneumonija;
- bronchitas;
- kvėpavimo takų audinių išemija;
- balso virvių patinimas,
- infekcijos įvedimas.
Intubacija yra trauminė operacija ir dažnai sukelia gleivinės vientisumo sutrikimą įvedant kietus vamzdžius. Tai kelia grėsmę ne tik mechaninių pažeidimų pasekmėms gerklės skausmo, užkimimo ir trachėjos stenozės, bet ir bakterinės mikrofloros įvedimo tikimybei.
Ilgalaikis dirbtinis kvėpavimas, spaudimas, kurį endotachachalinio vamzdžio manžetė daro jautrioms kvėpavimo takų struktūroms, gali sukelti išeminius reiškinius, kurių metu atsiranda uždegimas, audinių opa.
Botulizmo komplikacijos inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimo takų uždegimo pavidalu dažniausiai atsiranda dėl sutrikusi šlapimo takų funkcija arba dėl kateterizacijos.
Botulino toksinas veikia autonominę NS ir padeda sumažinti šlapimo pūslės tonusą, perinumo raumenų parezę, pilvo spaudimą, urogenitalinę diafragmą. Dėl to šlapinimasis vėluoja.
Ilgalaikis šlapimo tekėjimo pažeidimas sukelia:
- uždegiminiai patologiniai procesai inkstuose (pielonefritas);
- šlapimo (cistito) uždegimo atsiradimas.
Siekiant išvengti augančio šlapimo infekcijos atsiradimo, atsiranda kateterizacija. Tačiau ši procedūra taip pat gali turėti pasekmių įvairių komplikacijų forma.
Kitas botulizmo komplikacija yra pūlingas parotitas. Komplikacija atsiranda dėl uždegimo ir pirogeninės infekcijos atsiradimo parotidinėje liaukoje. Botulino toksino poveikis nervų pluoštui sukelia sumažėjusią seilių gamybą (hipo-seilėjimą).
Kaip rezultatas, yra patinimas, švelnumas, induration į liaukos projekcija.
Įvedus patogeninę mikroflorą iš burnos ertmės (dažniau limfogeninė ar hematogeninė), liaukų parenchimoje atsiranda opų. Daug mažiau paplitęs yra pūlingas sialadenitas, submandibulinės liaukos uždegimas. Ligos priežastys ir eiga yra panašios į parotiditą.
Iatrogeninės botulizmo komplikacijos
Iatrogeninės komplikacijos atsiranda dėl ligos gydymo. Dažniausiai pasitaikanti komplikacija yra alerginė reakcija į antitoksinį serumą.
Reakcija gali būti išreikšta įvairiais alerginių pasireiškimų sunkumo laipsniais. 3 tipo padidėjusio jautrumo atveju gali išsivystyti serumo liga. Ypatinga alerginė reakcija į serumo įvedimą yra anafilaksinis šokas.
Prieš įvedant serumą, būtinai atliekamas jautrumo kitam baltymui tyrimas ir tuo pačiu metu įvedami antihistamininiai vaistai, siekiant sumažinti reakcijos tikimybę. Tačiau dėl sveikatos priežasčių būtina švirkšti serumą.
Šiuo metu atliekami eksperimentai dėl monokloninių antikūnų naudojimo botulizmo gydymui. Teigiami rezultatai yra palankūs, nes jų naudojimas leidžia gydyti botulizmą tiems pacientams, kurie negali gauti antitoksinių serumų.
Kompozicijų, atsirandančių dėl botulizmo, atskyrimas yra sąlyginis, nes neįmanoma tiksliai nustatyti ribų tarp patologijos priežasčių. Daugelis komplikacijų yra grįžtamos ir išnyksta tinkamai gydant.
