Komplikacijos po apendicito šalinimo

Apendicito uždegimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ligonių žmonėms, kuriems reikia operacijos.

Atrinkta dvitaškio dalis yra priedas, jis yra panašus į vermiforminį cecum procesą. Tarp storosios žarnos ir plonosios žarnos yra sudarytas priedas.

Šios patologijos priežastys paprastai priskiriamos kirminų atsiradimui, parazitų vystymuisi, tačiau neįmanoma tiksliai pasakyti, kas iš tikrųjų sukelia priedėlio uždegimą.

Gydytojai sako, kad sunku prognozuoti ir užkirsti kelią ligoms. Ekspertai nerekomenduoja gerti skausmo vaistą apendicito atveju.

Priėmimas trukdo gydytojui, kad pacientas būtų tinkamai diagnozuotas. Norėdami tai padaryti, turėtų būti tik specialistas, kuris paskirs ultragarsu.

Jo dėka bus galima suprasti, kas sudaro uždegimo priedą. Jis gali būti prijungtas arba patinęs. Ją galima pašalinti tik chirurginiu būdu.

Apendicito formos

Iki šiol liga suskirstyta į ūminę ir lėtinę formą. Pirmuoju atveju klinikinis vaizdas yra aiškiai pažymėtas.

Pacientas yra labai blogas, todėl neįmanoma atlikti be skubios hospitalizacijos. Lėtine forma pacientas jaučia būklę, kurią sukelia atidėtas ūminis uždegimas be jokių simptomų.

Apendicito tipai

Šiandien yra keturi apendicito tipai. Tai yra: katarra, flegmoninis, perforacinis; gangrenous.

Gydytojo atveju pasireiškia katarrinės apendicito diagnozė, jei pastebėtas leukocitų įsiskverbimas į kirmino organo pamušalą.

Flegmoninis kartu su leukocitų buvimu gleivinėje, taip pat kitais giliais priedų audinių sluoksniais.

Perforacija yra stebima, jei susiformavo cecum uždegimo proceso sienos, bet gangreninis apendicitas yra visiškai miręs leukocitų priedas.

Simptomatologija

Ligos simptomai turėtų apimti:

• ūminis skausmas pilvo srityje, o dešinėje pusėje - inguinalinės srities srityje;
• karščiavimas;
• vėmimas;
• pykinimas.

Skausmas bus pastovus ir nuobodu, bet jei bandysite padaryti liemens posūkį, jis taps dar stipresnis.

Pažymėtina, kad atvejis nėra atmestas, kai sindromas išnyksta po stiprios skausmo atakos.

Pacientai priims šią sąlygą, nes jie tapo geresni, tačiau iš tikrųjų skausmo mažinimas kelia didelį pavojų, nurodant, kad organų fragmentas mirė, ne tik tai, kad nervų galūnės nutraukė reakciją į dirginimą.

Pabaigia panašų skausmo malšinimą peritonitu, kuris yra pavojingas komplikacija po apendicito.

Simptomai gali pasireikšti ir virškinimo trakto sutrikimų simptomais. Asmuo jaučiasi burnos džiūvimo, viduriavimo jausmas, o laisvos išmatos gali jį sutrikdyti.

Slėgis gali šokinėti, širdies plakimas padidėja iki 100 smūgių per minutę. Asmenį kankina dusulys, kurį sukels sutrikusi širdies funkcija.

Jei pacientas turi lėtinę apendicito formą, tada visi minėti simptomai nerodomi, išskyrus skausmą.

Dažniausios komplikacijos po apendicito

Žinoma, gydytojai uždavė pašalinti visas komplikacijas po apendicito šalinimo, tačiau kartais jų tiesiog negalima išvengti.

Žemiau yra labiausiai paplitęs apendicito poveikis.

Priedo sienų perforavimas

Šiuo atveju priedėlio sienose yra spragų. Jo turinys bus pilvo ertmėje, o tai sukelia kitų organų sepsis.

Infekcija gali būti gana sunki. Neįtraukta mirtina pabaiga. Panaši apendicito sienelių perforacija pastebima 8-10% pacientų.

Jei tai yra pūlingas peritonitas, mirties rizika yra didelė, o simptomų paūmėjimas neįtraukiamas. Ši komplikacija po apendicito atsiranda 1% pacientų.

Papildoma infiltracija

Šios komplikacijos po operacijos pašalinus apendicitą yra pastebimos organų litavimo atveju. Tokių atvejų procentas yra 3-5.

Komplikacijų atsiradimas prasideda praėjus 3-5 dienoms po ligos susidarymo. Kartu su skausmo sindromu fuzzy lokalizacija.

Laikui bėgant skausmas išnyksta, o pilvo ertmėje atsiranda uždegimo zonos kontūrai.

Infiltracija su uždegimu įgyja ryškias ribas, taip pat bus pastebėta tanki struktūra ir gretimų raumenų įtampa.

Apie 2 savaites tinimas išnyks ir skausmas sustos. Temperatūra taip pat mažėja, o kraujo kiekis vėl taps normalus.

Daugeliu atvejų gali būti, kad uždegusi dalis po apendicito sukels abscesą. Apie jį bus kalbama toliau.

Abscess

Liga išsivysto per apvalios infiltracijos arba operacijos peritonito diagnozavimo fone.

Paprastai ligos raida trunka 8–12 dienų. Visi abscesai turi būti paslėpti ir dezinfekuoti.

Siekiant pagerinti pūlų nutekėjimą, gydytojai įleidžia drenažą. Gydant komplikacijas po apendicito, dažniausiai naudojamas gydymas antibakteriniais vaistais.

Jei yra panašus komplikacijos po apendicito, būtina skubi chirurginė intervencija.

Po to pacientas turės laukti ilgo reabilitacijos laikotarpio, kurį lydės gydymas vaistais.

Komplikacijos po apendektomijos

Net jei operacija pašalinant apendicitą buvo atlikta prieš prasidedant sunkiems simptomams, tai negarantuoja komplikacijų.

Daugelis mirties atvejų po apendicito sukelia žmonėms daugiau dėmesio bet kokiems nerimą keliantiems simptomams.

Žemiau yra dažniausiai pasitaikančios komplikacijos, atsiradusios pašalinus uždegimą.

Šuoliai

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių patologijų, atsiradusių pašalinus priedą. Lydi traukiant skausmą ir diskomfortą.

Diagnozė yra sunki, nes ultragarso ir rentgeno spinduliai jų nemato. Būtina atlikti gydymo absorbciniais vaistais kursą ir kreiptis į laparoskopinį metodą, skirtą sukibimams pašalinti.

Išvarža

Šis reiškinys yra labai dažnas po apendicito. Tarp raumenų pluošto liumenyje prarandama dalis žarnyno.

Jei nepaisoma gydytojo rekomendacijų, dažnai tokios komplikacijos po apendicito negalima išvengti. Visas fizinis aktyvumas, neįtrauktas į apendicitą.

Išvarža atrodo kaip auglys susiuvimo srityje, didėjantys. Teikiama operacija. Chirurgas jį sutvarkys, sutrumpins arba pašalins žarnyno dalį ir omentum.

Abscess

Daugeliu atvejų pasireiškia po apendicito su peritonitu. Jis sugeba užkrėsti organus.

Reikalingas antibiotikų kursas ir speciali fizioterapija.

Pylflebitas

Labai reti komplikacija po operacijos pašalinant apendicitą. Stebėtas uždegimas, kuris tęsiasi iki portalo venos, kraujagyslių stuburo ir priedėlio.

Kartu yra karščiavimas, sunkus kepenų pažeidimas, ūminis pilvo ertmės skausmas.

Jei tai yra ūminis patologijos etapas, tada viskas gali sukelti mirtį. Gydymas yra sudėtingas, jums reikia įvesti antibiotikus į portalą.

Žarnyno fistulė

Jis pasireiškia po apendicito 0,2-0,8% žmonių. Žarnyno fistulės sudaro tunelį žarnyno srityje ir odoje, kartais vidaus organų sienose.

Jų atsiradimo priežastys gali būti blogos pūlingos apendicito sanitarijos, chirurgo klaida, audinių uždegimas vidaus žaizdų drenažo metu ir absceso vystymosi židiniai.

Sunku gydyti patologiją. Kartais gydytojai paskiria pažeistos zonos rezekciją ir pašalina viršutinį epitelio sluoksnį.

Pažymėtina, kad komplikacijų atsiradimas padeda ignoruoti gydytojo patarimą, higienos taisyklių nesilaikymą, režimo pažeidimą.

Gydymas gali būti pastebėtas 5-6 dienas po operacijos.

Tai pasakys apie patologinių procesų vystymąsi vidaus organuose. Po operacijos gali būti atvejų, kai reikės pasikonsultuoti su gydytoju.

Jūs neturėtumėte to vengti, priešingai, jūsų kūnas suteikia signalus, kad kiti ligos atsiranda, jie gali būti net nesusiję su apendektomija.

Svarbu atkreipti tinkamą dėmesį į jūsų sveikatą ir nedvejodami kreipkitės į gydytoją.

Karščiavimas

Uždegiminis procesas gali paveikti ir kitus organus, todėl gali kilti papildomų sveikatos problemų.

Moterys dažnai kenčia nuo priedų uždegimo, todėl sunku diagnozuoti ir tiksliai nustatyti ligos priežastį.

Dažnai ūminės apendicito formos simptomai gali būti painiojami su panašiomis patologijomis, todėl gydytojai paskiria ginekologo tyrimą ir dubens organų ultragarsu, jei operacija nėra avarinė.

Be to, kūno temperatūros padidėjimas leidžia manyti, kad yra abscesas ar kitos vidaus organų ligos.

Jei temperatūra pakyla po operacijos, turite atlikti papildomą patikrinimą ir dar kartą atlikti bandymus.

Virškinimo sutrikimai

Viduriavimas ir vidurių užkietėjimas gali rodyti virškinimo trakto sutrikimą po apendicito. Šiuo metu pacientas yra sunkus su vidurių užkietėjimu, neįmanoma įtempti ir įtempti, nes jis kupinas išvaržų, plyšimų siūlių ir kitų problemų.

Norint išvengti virškinimo sutrikimų, reikia laikytis dietos ir įsitikinti, kad kėdė nėra fiksuota.

Skausmingos atakos skrandyje

Kaip taisyklė, po 3-4 savaičių skausmas po operacijos neturėtų būti. Tiek daug laiko reikia atlikti audinių regeneracijos procesui.

Kai kuriais atvejais skausmas kalba apie išvaržą, sukibimą ir todėl nereikia gerti skausmą malšinančių vaistų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Verta pažymėti, kad apendicitas dažnai randamas gydytojų praktikoje. Patologijai reikia skubios hospitalizacijos ir operacijos.

Faktas yra tai, kad uždegimas gali greitai pereiti prie kitų organų, o tai sukeltų daug rimtų pasekmių.

Siekiant to išvengti, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad paskambintumėte greitosios pagalbos automobiliui. Nepaisykite tų kūno signalų, kurie kalba apie ligos vystymąsi.

Apendicitas yra pavojingas, net ne kartą sėkmingai veikiant, buvo stebimos mirties priežastys, ty kai pacientai nepaiso savo sveikatos.

Prevencija

Specialios apendicito prevencinės priemonės neegzistuoja, tačiau yra tam tikrų taisyklių, kurių reikėtų laikytis siekiant sumažinti uždegimo atsiradimo riziką cecum priedėlio regione.

Štai keletas naudingų patarimų:

1. Sureguliuokite dietą. Sumažinkite vartojimą šviežių žolelių (petražolių, žaliųjų svogūnų, krapų, rūgščių, salotų), kietų daržovių ir prinokusių vaisių, sėklų, riebalų ir rūkytų patiekalų dietoje.
2. Stebėkite savo sveikatą. Verta mokėti už visus jūsų kūno gedimo signalus. Atvejai, kai priedėlio uždegimas sukėlė patogeninių mikroorganizmų patekimą į jį, medicinos praktikoje buvo užregistruoti daugiau nei vieną kartą.
3. Atlikite helmintinių invazijų nustatymą ir laiku atliktą gydymą.

Apibendrinimas

Tarkime, kad apendicitas nėra laikomas pavojinga liga, bet patologija turi didelę riziką susirgti komplikacijomis po chirurginio cecum priedo pašalinimo. Paprastai jie atsiranda 5% žmonių po apendicito.

Pacientas gali pasikliauti kvalifikuota medicinine pagalba, tačiau svarbu praleisti laiką ir laiku kreiptis į gydytoją.

Būtinai laikykitės visų specialisto rekomendacijų reabilitacijos metu po apendicito.

Jums reikia dėvėti tvarsčius, moterys gali dėvėti plonas kelnes. Ši priemonė prisidės ne tik prie komplikacijų pašalinimo po apendicito, bet ir išlaikyti siuvimo tvarką, nesukeldama jos defektų.

Atkreipkite dėmesį į savo sveikatą, ir net jei nustatytas apendicitas, pabandykite padaryti viską, ką gydytojas nurodo, kad ateityje išvengtų problemų.

Apendicito komplikacijos

Dažna ūminio apendicito komplikacijų priežastis yra vėlyva operacija. Jos atsiranda neišvengiamai, jei priedėlio uždegiminis procesas paliekamas be priežiūros dvi dienas nuo ligos pradžios. Ir vaikams ir vyresniems žmonėms įvyksta anksčiau. Nemažai jų kelia pavojų žmogaus gyvybei, neįtraukdami jo į aktyvų gyvenimą. Daugelis nežino, kad ankstyva diagnostika ir gydymas yra rimtas požiūris į komplikacijų pašalinimą.

Ūminio apendicito komplikacijos skirstomos į: prieš operaciją ir po operacijos.

Priešoperacinės komplikacijos

Pats apendicitas pats savaime nėra toks pavojingas kaip jo komplikacijos. Pavyzdžiui, priedų sukibimai pažeidžia šio organo kraujotaką. Problemos sprendimas atsiranda pašalinus procesą. Nesudėtingas ligos tipas pasižymi toleruotu skausmu, neįmanoma nuvertinti simptomo ir įvertinti nedidelį uždegimą. Kol ligos procesas nebus sumažintas, liga laikoma nepakankamai gydoma.

Papildoma infiltracija

Tai yra labiausiai paplitusi ūminio apendicito komplikacija. Priedo uždegimas dėl uždegimo audinių kaupimosi netoli paveikto cecum proceso. Papildoma infiltracija apendicituose dažniau pasireiškia paaugliams nuo 10 iki 14 metų nei vyresnėje kartoje. Pacientai patiria:

• Didesnis skausmas dešinėje pilvo pusėje;
• Šaltkrėtis;
• Pykinimas;
• Mažiau vėmimas;
• Sunkumo išmatos.

3-4 dienas palpuota tanki, skausminga 8 cm ir 10 cm dydžio formacija, be skubaus gydymo, infiltratas greitai užpurškiamas ir susidaro pūslelė. Pradedama papildoma pūlinga. Fizinė paciento būklė blogėja:

• Temperatūra pakyla;
• Skausmas stiprėja;
• Pasirodo „Chill“;
• Atsiranda tachikardija;
• Odos padengimas.

Efektyvus diagnostikos metodas yra ultragarsas.

Pūlingas peritonitas

Sunkiausia ir pavojinga sveikatai ir net žmogaus gyvybei yra peritonitas. Tai paplitusi komplikacija, kurios metu priedas patenka į pilvo ertmę. Yra serozinės membranos uždegimas, apimantis vidines pilvo ertmės sienas.

Šią infekciją gali sukelti:

1. Mikroorganizmai (bakterijos): pirocianitas, E. coli, streptokokai, stafilokokai.
2. Sužeistos pilvaplėvės uždegimas.
3. Chirurginė intervencija į pilvaplėvę.
4. Virškinimo trakto ligos.
5. Uždegiminiai procesai dubens regione.
6. Bendra infekcija organizme (tuberkuliozė, sifilis).

• Reaktyvi stadija - liga pradinėje formoje. Srauto laikas yra pirmoji diena. Vėliau pilvaplėvės patinimas.
• Toksiška stadija trunka 48-52 valandas nuo pažeidimo pradžios. Klinikiniai požymiai: aštrieji apsinuodijimo simptomai, rankos ir pėdos tampa šalti, veido bruožai ryškėja, sąmonės sutrikimas, kartais sąmonės netekimas, dehidratacija dėl vėmimo ir aukšta temperatūra iki 42 laipsnių.
• Terminalas - tai negrįžtamas galutinis etapas. Trukmė neviršija trijų dienų. Jam būdingas gyvybinių funkcijų susilpnėjimas, apsauginės funkcijos. Oda yra blyški, mėlyna atspalvė, nuskendusios skruostai, nepastebimas kvėpavimas, reakcija į išorinius dirgiklius, stiprus pūtimas.

Postoperacinės komplikacijos

Chirurgija - chirurgija medicinoje, kurioje buvo ir bus komplikacijų. Tačiau jų rezultatas priklauso nuo ankstyvo gydymo pacientui gydymo metu. Jie gali pasireikšti operacijos metu ir po jos.

Pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti komplikacija iš veikiančios žaizdos:

• Hematoma.
• Supurkimas kiekvieną penktąjį pacientą pjūvio vietoje.
• Fistula
• Kraujavimas

Pylflebitas

Tai yra ūminė, pūlinga uždegiminė portalinio venų liga, kurią lydi trombozė. Antrinė patologija, kuri atsiranda kaip ūminio, ypač apleisto apendicito komplikacija. Jūs galite jį atpažinti ultragarsu arba rentgeno diagnostikos tyrimais.

• Kūno temperatūros svyravimai su šaltkrėtis;
• Greitas impulsas;
• Minkštas pilvas;
• Padidėję kepenys dėl palpacijos;
• Dusulys;
• Didėjanti anemija;
• Padidėjęs ESR.

Kai pyleflebitas atlieka inkstų ir kepenų nepakankamumo prevenciją. Numatoma, kad operacija bus siejama su tromboze, kuri yra virš trombozės, siekiant išvengti kraujo krešulių judėjimo į kepenis. Ši liga sukelia mirtį. Jis susideda iš portalinės venos uždegimo, kuris lydi ir plečia kepenų abscesus.

Klinikiniai pyleflebito simptomai:

• Aiškūs temperatūros svyravimai;
• Šaltkrėtis;
• Oda su geltonu atspalviu;
• Dažnas impulsas.

Intraperitoniniai abscesai

Pilvo pūlinys yra sunki komplikacijų forma po apendicito. Skaičius gali būti vienas ir keli. Funkcijų eiga priklauso nuo absceso tipo ir vietos.

Pūlinių klasifikavimas lokalizuojant:

• Tarpžarnyno;
• Subfreninis;
• Antgalis;
• Dubens siena;
• Intraorgan.

Tarpžarnyno pilvaplėvės pūlinys yra kapsulėje užsandarinta abscesė. Vietinė vieta už pilvo organų ir jo viduje. Vėlesnis absceso atidarymas kelia grėsmę puvinio įsiskverbimui į pilvo ertmę, žarnyno obstrukciją. Galimas sepsis.

Labiausiai būdingi simptomai:

• Nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje, spinduliuojantis į pečių ašmenį;
• Bendras negalavimas;
• Gaza;
• Žarnyno obstrukcija;
• Temperatūros sumažėjimas;
• Pilvo sienelės asimetrija.

Daugialypė ligos forma turi neigiamą poveikį, palyginti su vienkartinėmis pūlingomis formacijomis. Dažnai kartu su dubens. Paprastai jis atsiranda pacientams, kuriems buvo atliktas peritonitas, kuris nepasibaigė.

Subfreniniai abscesai atsiranda kaip apendektomijos komplikacija. Priežastis yra pilvo ertmėje paliktas eksudatas, infekcijos įsiskverbimas į subfreninę erdvę.

• Nuolatinis skausmas apatinėje krūtinėje, kurį sukelia kosulys;
• Šaltkrėtis;
• Tachikardija;
• Sausas kosulys;
• Prakaitavimas;
• Paralyžinė žarnyno obstrukcija.

Gydymas yra greitas, chirurginis - atvėrimas ir abscesas. Priklauso nuo opų vietos ir skaičiaus. Klinika: laisvas ir pleuros ertmės pūtimas, sepsis.

Dubens abscesas - pasireiškia, kai gangreninis apendicitas, rečiau dėl difuzinio peritonito. Gydymo metodas - absceso atidarymas, drenažas, antibiotikai, fizioterapija. Savybės:

• Laisvos išmatos su gleivėmis;
• Dažnas šlapinimasis su rezami;
• Padidėjusi rektinė temperatūra.

Kepenų abscesai - esant pilvo ertmės organų ligoms ir sumažėjus bendram imunitetui, mikroorganizmai turi laiko išplisti už jos ribų, patekę į kepenų audinį per portalą. Ligos atsiradimas dažniau pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams.

• Skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• Kūno temperatūra;
• Būklė;
• Įvairaus laipsnio skausmo pojūtis nuo stiprios iki nuobodus, nuo skausmo iki nereikšmingo;
• Virškinimo sutrikimai;
• Blogesnis apetitas;
• Pilvo pūtimas;
• Pykinimas;
• Viduriavimas

Sepsis yra bakterijų užkrėtimo krauju procesas. Tai labai pavojinga paciento gyvenimo sąlyga. Išvaizda yra įmanoma po apendicito atakos. Tai yra pavojingiausia operacijos pasekmė, kad pašalintumėte priedą. Kai pooperaciniu laikotarpiu pūlingas uždegimas tampa sisteminis, bakterijos su krauju plinta infekcija į visus organus.

Galimas sepsio gydymas yra:

• Kraujo perpylimas;
• Sudėtingo vitaminų rinkinio priėmimas;
• Antibakterinių vaistų naudojimas;
• Ilgalaikis gydymas daugeliu bakterijų.

Niekas nėra apsaugotas nuo uždegiminių procesų organizme, tačiau po paprastų rekomendacijų bus sumažintas ūminio apendicito ir jo komplikacijų atsiradimas. Nustatyta, kad jis naudoja sveiką, daug pluoštą maistą. Vedkite aktyvų, sveiką gyvenimo būdą normaliam kraujotakui pilvo organuose. Atlikite prevencinius tyrimus. Žmonės su lėtiniu apendicitu gali sumažinti komplikacijų riziką iki nulio, atlikdami chirurginę operaciją. Nedelsiant pasitarkite su gydytoju, kurio simptomai nežinomi, ir įtariama apendicitas. Prieš vartojant neimkite antispazminių ir skausmą malšinančių vaistų, apribokite skysčių ir maisto suvartojimą. Pašalinus priedą, vadovaukitės chirurgo rekomendacijomis.

Apendicito komplikacijos

Apendicito komplikacijos atsiranda priklausomai nuo uždegiminio proceso laiko. Pirmąsias patologinio proceso dienas paprastai apibūdina komplikacijų nebuvimas, nes procesas neviršija priedėlio ribų. Tačiau, netinkamo ar netinkamo gydymo atveju, po kelių dienų gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip priedėlio perforacija, peritonitas arba tromboflebitas.

Siekiant užkirsti kelią ūminio apendicito komplikacijų atsiradimui, būtina laiku susisiekti su medicinos įstaiga. Laiku diagnozuota patologija ir uždegimo priedo pašalinimo operacija yra gyvybei pavojingų sąlygų susidarymo prevencija.

Klasifikacija

Apendicito komplikacijos susidaro įvairių veiksnių įtakoje. Daugelis toliau išvardytų pasekmių gali atsirasti žmogaus organizme tiek prieš operaciją, tiek po chirurginės intervencijos.

Priešoperacinės komplikacijos susidaro iš ilgos ligos eigos be gydymo. Kartais dėl netinkamai pasirinktos gydymo taktikos gali atsirasti patologinių pakeitimų. Remiantis apendicitu, paciento organizme gali susidaryti tokios pavojingos patologijos - apelsinų infiltracija, abscesas, retroperitoninis flegmonas, pillefitas ir peritonitas.

Ir pooperacinėms komplikacijoms būdingas klinikinis anatominis pagrindas. Jie gali pasireikšti kelias savaites po chirurginio gydymo. Į šią grupę įeina pasekmės, susijusios su pooperaciniais sužalojimais ir kaimyninių organų patologijomis.

Pasekmės po apendicito pašalinimo gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai tokiais atvejais gydytojai diagnozuoja komplikacijas:

• vėlyvas medicininės pagalbos prašymas;
• netikėta diagnozė;
• operacijos klaidos;
• gydytojo rekomendacijų nesilaikymas po operacijos;
• lėtinių ar ūminių gretutinių organų ligų vystymąsi.

Komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu gali būti kelios veislės, priklausomai nuo lokalizacijos:

• veikiančios žaizdos vietoje;
• pilvo ertmėje;
• gretimuose organuose ir sistemose.

Daugelis pacientų domisi klausimu, kas gali būti po chirurginės intervencijos. Gydytojai nustatė, kad komplikacijos po operacijos skirstomos į:

• anksti - gali būti suformuota per dvi savaites po operacijos. Tai apima žaizdų kraštų, peritonito, kraujavimo ir patologinių pokyčių nuo artimiausių organų skirtumus;
• vėliau - po dviejų savaičių po chirurginio gydymo, gali susidaryti fistulių žaizdos, pilvimasis, pūslės, infiltratai, keloidiniai randai, žarnyno obstrukcija, adhezijos pilvo ertmėje.

Perforacija

Perforacija reiškia ankstyvas komplikacijas. Jis susidaro po kelių dienų nuo organo uždegimo momento, ypač su destruktyvia forma. Su šia patologija susidaro pūlingas priedų sienos susiliejimas ir pūliai pilami į pilvo ertmę. Perforaciją visada lydi peritonitas.

Klinikiniu požiūriu patologinę būklę apibūdina tokios apraiškos:

• pilvo skausmo progresavimas;
• aukštas karščiavimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• apsinuodijimas;
• teigiami peritonito simptomai.

Ūminio apendicito atveju organų perforacija pasireiškia 2,7% pacientų, kuriems gydymas prasidėjo ankstyvosiose ligos formavimo stadijose, o vėlesniais ligos formavimosi etapais perforacija išsivysto 6,3% pacientų.

Papildoma infiltracija

Ši komplikacija būdinga ūminiam apendicitui 1–3% pacientų. Jis išsivysto dėl vėlyvo paciento gydymo. Klinikinis infiltrato vaizdas pasireiškia praėjus 3-5 dienoms po ligos atsiradimo ir jį sukelia uždegiminio proceso išplitimas nuo priedėlio iki proksimalinių organų ir audinių.

Pirmosiomis patologijos dienomis pasireiškia klinikinis destruktyvaus apendicito vaizdas - stiprus pilvo skausmas, peritonito požymiai, karščiavimas, intoksikacija. Vėlyvajame šio poveikio etape skausmo sindromas išnyksta, pagerėja paciento sveikata, tačiau temperatūra lieka aukštesnė už normą. Priedo palpacijos metu gydytojas nenustato pilvo raumenų įtampos. Tačiau dešinėje pilvo srityje galima aptikti tankią, šiek tiek skausmingą ir sėdimą masę.

Jei diagnozuojama apvali infiltracija, chirurgija pašalinama (apendektomija) uždegimo priedėlis yra atidėtas ir nustatytas konservatyvus gydymas, pagrįstas antibiotikais.

Dėl gydymo infiltracija gali išspręsti arba pūsti. Jei uždegimo zonoje nėra peršalimo, tada formavimasis gali išnykti per 3-5 savaites nuo patologijos vystymosi momento. Nepageidaujamo kurso atveju infiltratas pradeda susikaupti ir sukelia peritonitą.

Papildomas pūlinys

Sudėtingos ūminio apendicito formos susidaro įvairiuose patologijos progresavimo etapuose ir diagnozuojamos tik 0,1-2% pacientų.

Papildomi abscesai gali būti formuojami šiuose anatominiuose skyriuose:

• dešiniajame ežero regione;
• įduboje tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos (Douglas kišenė) - vyrams ir tarp tiesiosios žarnos ir gimdos - moterims;
• po diafragma;
• tarp žarnyno kilpų;
• retroperitoninė erdvė.

Pagrindiniai požymiai, padedantys nustatyti paciento komplikaciją, yra tokie pasireiškimai:

• apsinuodijimas;
• hipertermija;
• padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis ir didelis ESR kiekis kraujyje;
• ryškus skausmo sindromas.

„Douglas“ erdvės abscesas, be bendrų simptomų, pasižymi disursijos apraiškomis, dažnu troškimu ištuštėti, skausmo jausmas tiesiosios žarnos ir tarpvietėje. Apčiuopiamas pūlingas šios lokalizacijos susidarymas gali būti per tiesiąją žarną arba per makštį moterims.

Subfreninis abscesas pasireiškia dešiniajame subrenziniu gilinimu. Besivystančio pūlingo ugdymo atveju, yra ryškių intoksikacijos požymių, sunku kvėpuoti, nesukeliantis kosulys ir krūtinės skausmas. Atliekant uždegimo zonos tyrimą, gydytojas diagnozuoja minkštą skrandį, didelį kepenų tūrį ir jautrumą palpacijos metu, lengvas ir vos pastebimas kvėpavimas apatinėje dešiniojo plaučių dalyje.

Tarpžarnyno pūlingos formavimuisi būdingas lengvas klinika pradiniame patologinio proceso etape. Didėjant pūliniui, atsiranda įtampa pilvo sienos raumenyse, pasireiškia skausmai, infiltracija yra akivaizdi, pastebima didelė kūno temperatūra.

Galima diagnozuoti abstinencijos abscesą pilvo ultragarsu, o liga pašalinama atveriant pūlingą formavimąsi. Nuplaunant ertmę, joje sumontuotas drenažas, o žaizda sutraukiama į vamzdelį. Sekančiomis dienomis kanalizacijos plovimas atliekamas, kad būtų pašalintas liekamasis pūšis ir įterpiami vaistai į ertmę.

Pylflebitas

Tokia ūminio apendicito, kaip pyleflebito, komplikacija pasižymi sunkiu pūlingu-septiniu kepenų portalinio venos uždegimu ir daugelio opų susidarymu. Jam būdingas greitas apsinuodijimas, karščiavimas, kepenų ir blužnies apimties padidėjimas, šviesiai oda, tachikardija ir hipotenzija.

Šios patologijos mirtis pasiekia 97% atvejų. Terapija grindžiama antibiotikų ir antikoaguliantų naudojimu. Jei paciento organizme susidarė abscesai, jie turi būti atidaryti ir plauti.

Peritonitas

Peritonitas - pilvaplėvės uždegimas, kuris veikia kaip ūminis apendicitas. Vietinis atskirtas pilvaplėvės uždegiminis procesas pasižymi tokiu klinikiniu vaizdu:

• ryškus skausmo sindromas;
• hipertermija;
• odos balinimas;
• tachikardija.

Gydytojas gali nustatyti šią komplikaciją, apibrėždamas Shchetkin-Blumberg simptomą - kai skausmas yra skausmingoje vietoje, skausmas nepadidėja, o staiga praleidęs pastebimas ryškesnis skausmas.

Terapija yra konservatyvių metodų - antibakterinių, detoksikacijos, simptominių - panaudojimas; ir pūlingų židinių chirurginis drenavimas.

Žarnyno fistulė

Vienas iš vėlyvų komplikacijų, atsiradusių pašalinus apendicitą, yra žarnyno fistulė. Jie atsiranda su artimiausių žarnyno kilpų sienų pralaimėjimu, po kurio sunaikinama. Fistulių susidarymo priežastys taip pat apima šiuos veiksnius:

• pažeista proceso technologija;
• pilvo ertmės audinių suspaudimas per storas marlės servetėlės.

Jei chirurgas neužsuktų žaizdos, žarnyne prasidės žarnyno turinys, dėl kurio susidaro fistulė. Susiuvus žaizdai, ligos simptomai pablogėja.

Fistulių susidarymo atveju 4-6 dienos po operacijos, kad būtų pašalintas organas, pacientas jaučia pirmuosius skausmingus išpuolius dešiniajame slenksčio regione, kur taip pat aptinkamas gilus infiltracija. Ekstremaliais atvejais gydytojai diagnozuoja pažeistos žarnos ir peritonito simptomus.

Gydymą individualiai skiria gydytojas. Narkotikų gydymas pagrįstas antibakterinių ir priešuždegiminių vaistų vartojimu. Be gydymo vaistais, chirurginis fistulių pašalinimas.

Nepriklausomas fistulės atidarymas prasideda po 10-25 dienų po operacijos. 10% atvejų ši komplikacija sukelia pacientų mirtį.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, galima daryti išvadą, kad galima laiku išvengti apendicito komplikacijų susidarymo ieškant medicininės pagalbos, nes laiku ir tinkamai apendektomija prisideda prie greito paciento atsigavimo.

Dažniausios komplikacijos pacientams, sergantiems ūminiu apendicitu

Ūminio apendicito atsiradimas beveik visada reikalauja skubios operacijos, kurios metu pašalinamas uždegimas. Operacijai chirurgai kreipėsi, ir net jei diagnozė yra abejotina. Toks gydymas paaiškinamas tuo, kad ūminio apendicito komplikacijos kartais yra tokios sunkios, kad jos gali būti mirtinos. Chirurgija - apendektomija sumažina riziką, kad dalis apendicito pasekmių bus pavojinga žmonėms.

Kai gali atsirasti apendicito komplikacijų

Ūminis vermiologinio proceso uždegimas žmonėms vyksta keliais etapais. Iš pradžių procesų sienose atsiranda katarriniai pokyčiai, paprastai jie trunka 48 valandas. Šiuo metu beveik niekada nebuvo rimtų komplikacijų. Po katarrinės stadijos seka destruktyvūs pokyčiai, o katarrinės apendicitas gali tapti flegmoninis, o po to - gangreninis. Šis etapas trunka nuo dviejų iki penkių dienų. Per šį laikotarpį atsiranda pūlingas priedų sienos susiliejimas ir gali atsirasti nemažai pavojingų komplikacijų, tokių kaip perforacija, po to - peritonitas, infiltracija ir keletas kitų patologijų. Jei per šį laikotarpį nėra chirurginio gydymo, tai yra ir kitų apendicito komplikacijų, kurios gali sukelti mirtiną rezultatą. Vėlyvąja apendicito laikotarpiu, kuris įvyksta penktą dieną nuo priedėlio uždegimo pradžios, išsivysto difuzinis peritonitas, dažnai būna pleistras, pyleflebitas.

Po operacijos yra įvairių komplikacijų. Pooperacinių komplikacijų priežastys yra susijusios su netinkama chirurgija, vėlyvu ūminio apendicito diagnozavimu, chirurgo klaidomis. Dažniau po operacijos patologiniai sutrikimai atsiranda žmonėms, turintiems lėtinių ligų. Dalis komplikacijų gali atsirasti dėl to, kad pacientai neatitinka gydytojo rekomendacijų po operacijos.

Taigi komplikacijos pacientams, sergantiems ūminiu apendicitu, gali būti suskirstyti į dvi grupes. Tai tie, kurie atsiranda prieš operaciją ir vystosi po operacijos. Komplikacijų gydymas priklauso nuo jų tipo, paciento būklės ir visada reikalauja labai atsargaus chirurgo požiūrio.

Apendicito komplikacijos prieš operaciją

Komplikacijų atsiradimas prieš operaciją daugeliu atvejų yra susijęs su vėlyvu asmens gydymu medicinos įstaigoje. Dažniau patologiniai pokyčiai pačiame priede ir jo aplinkinėse struktūrose atsiranda dėl neteisingai pasirinktos gydytojo gydymo ir gydymo taktikos. Labiausiai pavojingos komplikacijos, atsiradusios prieš operaciją, yra difuzinis peritonitas, apelsinų infiltracija, portalinio venos uždegimas - pyleflebitas, abscesas skirtingose ​​pilvo ertmės dalyse.

Papildoma infiltracija

Dėl papildomo uždegimo plitimo organuose ir audiniuose, esančiuose šalia priedėlio, yra apytikslis įsiskverbimas, tai yra omentum, mažų ir cecum kilpų. Kaip uždegimas, visos šios struktūros yra lituojamos viena kitai ir susidaro infiltratas, kuris sudaro tankią formą su vidutinio skausmo apačioje, dešinėje pilvo dalyje. Tokia komplikacija dažniausiai pasireiškia praėjus 3-4 dienoms po atakos, jos pagrindiniai simptomai priklauso nuo vystymosi stadijos. Ankstyvajame etape infiltracija yra panaši į požymius, susijusius su žalingomis apendicito formomis, ty pacientas turi skausmą, intoksikacijos simptomus, peritoninės sudirginimo požymius. Po ankstyvos stadijos vėluojama, tai pasireiškia vidutinio skausmo, nedidelės leukocitozės, temperatūros padidėjimo iki 37-38 laipsnių. Apatą pilvo apatinėje dalyje lemia tankus navikas, kuriam būdingas didelis skausmas.

Jei pacientui yra įsiskverbęs įsišaknijęs, apendektomija vėluoja. Šis požiūris į gydymą paaiškinamas tuo, kad pašalinus uždegimo priedą, žarnyno kilpos, žarnos, gali būti pažeistos. O tai savo ruožtu veda prie pooperacinių komplikacijų, kurios yra pavojingos pacientui, vystymosi. Priedas infiltruojamas ligoninėje konservatyviais metodais, įskaitant:

• Antibakteriniai vaistai. Antibiotikai yra būtini uždegimui pašalinti.
• Šalčio naudojimas, kuris riboja uždegimo plitimą.
• Gydomieji vaistai arba dvišalis blokada su novokainu.
• Antikoaguliantai - tai vaistai, kurie sumažina kraują ir neleidžia susidaryti kraujo krešuliams.
• Fizioterapija su absorbuojamu poveikiu.

Viso gydymo metu pacientai turi būti laikomi griežtoje lovoje ir dietoje. Rekomenduojama naudoti mažiau produktų su šiurkščiu pluoštu.

Papildoma infiltracija gali toliau pasireikšti įvairiais būdais. Su palankiu jo eigos variantu, jis išsprendžiamas per pusantro mėnesio, nepalankus - jį slopina ir apsunkina abscesas. Tokiu atveju pacientas turi šiuos simptomus:

• Kūno temperatūros padidėjimas iki 38 laipsnių ir daugiau.
• Intoksikacijos simptomų padidėjimas.
• Tachikardija, šaltkrėtis.
• Infiltracija tampa skausminga pilvo apipylimui.

Plėtra peritonitui, abscesas gali įsilaužti į pilvo ertmę. Beveik 80 proc. Atvejų apytakinis infiltratas absorbuojamas gydymo metu, o tada planuojamas priedėlio pašalinimas po maždaug dviejų mėnesių. Taip pat atsitinka, kad infiltracija aptinkama net tada, kai atliekama ūmaus apendicito operacija. Tokiu atveju priedas nepašalinamas, o drenažas atliekamas ir žaizda yra susiuvama.

Abscess

Papildomi abscesai atsiranda dėl jau susidariusio infiltrato susikaupimo arba kai patologinis procesas yra ribotas peritonito metu. Pastaruoju atveju abscesas dažniausiai pasitaiko po operacijos. Preoperacinis abscesas susidaro maždaug 10 dienų nuo uždegiminės reakcijos pradžios. Be gydymo, gali atsirasti abscesas, o pūlingas turinys pateks į pilvo ertmę. Atsiradus abscesui, nurodykite šiuos simptomus:

• Spartus bendrosios gerovės blogėjimas.
• Karščiavimas sindromas - karščiavimas, periodiniai šaltkrėtis.
• Svaigimo požymiai.
• Kraujo, leukocitų augimas.

Apatinė abscesas gali būti randamas dešiniajame šlaunikaulyje, tarp žarnyno kilpų, retroperitoninės, Douglas kišenėje (tiesiosios žarnos ir tulžies pūslės ertmėje), subdiafragminėje erdvėje. Jei abscesas yra „Douglas“ kišenėje, tokie simptomai yra tokie simptomai kaip skausmingi, pagreitinti išmatos, skausmo apšvita tiesiosios žarnos ir tarpvietės. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, taip pat atliekamas moterų tiesiosios žarnos ir makšties tyrimas, dėl kurio galima aptikti abscesą - infiltraciją su pradiniu minkštinimu.

Pūlinys gydomas chirurginiu būdu, atidaromas, nusausinamas, o vėliau naudojami antibiotikai.

Perforacija

3-4 dienos nuo uždegimo pradžios priedėlyje sukuria jo destruktyviąsias formas, dėl kurių lydosi sienos arba perforacija. Dėl to pūlingas turinys kartu su daugybe bakterijų patenka į pilvo ertmę ir išsivysto peritonitas. Šio komplikacijos simptomai:

• Skausmo plitimas visose pilvo dalyse.
• Temperatūra padidėja iki 39 laipsnių.
• Tachikardija per 120 smūgių per minutę.
• Išoriniai požymiai - veido bruožų aštrinimas, žemiškasis odos tonas, nerimas.
• Uždelsta dujos ir išmatos.

Dėl palpacijos aptinkamas pilvo pūtimas, Shchetkin-Blumberg simptomas yra teigiamas visuose skyriuose. Peritonito atveju, prieš paciento operaciją, pasireiškia neatidėliotina operacija, jie ruošiami įvedant antibakterinius preparatus ir vaistinius preparatus nuo užsikimšimo.

Pooperacinės komplikacijos pacientams, sergantiems ūminiu apendicitu

Pooperacinis sudėtingas apendicitas sukelia žaizdos ir vidaus organų patologijų atsiradimą. Priimtos komplikacijos po operacijos yra suskirstytos į kelias grupes:

• Komplikacijos, identifikuojamos pagal susiuvimo žaizdas. Tai yra hematoma, infiltracija, drėkinimas, žaizdų kraštų skirtumai, kraujavimas, fistulė.
• Ūminės pilvo ertmės uždegiminės reakcijos. Dažniausiai tai yra infiltratai ir abscesai, susidarę skirtingose ​​pilvo ertmės dalyse. Be to, po operacijos gali pasireikšti vietinis ar bendras peritonitas.
• Komplikacijos, veikiančios virškinamąjį traktą. Priedektomija gali sukelti žarnyno obstrukciją, kraujavimą, fistulių susidarymą skirtingose ​​žarnyno dalyse.
• Širdies, kraujagyslių ir kvėpavimo sistemos komplikacijos. Pooperaciniu laikotarpiu kai kuriems pacientams yra tromboflebitas, pyleflebitas, plaučių embolija, plaučių uždegimas, plaučių abscesai.
• Šlapimo sistemos komplikacijos - ūminis cistitas ir nefritas, šlapimo susilaikymas.

Dauguma pooperacinių komplikacijų yra išvengta vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis. Pavyzdžiui, žarnyno obstrukcija gali pasireikšti, kai dieta nesilaikoma ir nepakanka fiziniam aktyvumui. Tromboflebitas yra užkirstas kelias naudoti kompresinius apatinius prieš ir po operacijos, įvedant antikoaguliantus.

Dažniausiai pasireiškia ūminio apendicito komplikacijos žaizdos pusėje, bet ir saugiausios. Patologijos vystymąsi lemia žaizdos plote esančios plombos išvaizda, bendros ir vietinės temperatūros padidėjimas bei pūlio išsiskyrimas iš siūlių. Gydymas apima žaizdos perdirbimą įvedant drenažą, antibiotikų naudojimą.

Sunkiausios komplikacijos po operacijos yra pyleflebitas ir žarnyno fistulės.

Pylflebitas

Pylflebitas yra viena iš sunkiausių ūminio apendicito komplikacijų. Pilaflebito metu pūlingas procesas iš priedėlio tęsiasi nuo kepenų ir jo šakų portalo venų, todėl organe yra daug opų. Liga sparčiai išsivysto, ji gali būti nevaldytos ūminio apendicito rezultatas. Tačiau daugumai pacientų tai yra apendektomijos komplikacija. Ligos simptomai gali pasireikšti po 3-4 dienų po operacijos ir po pusantro mėnesio. Akivaizdžiausi pyleflebito požymiai yra:

• Staigus šuolis kūno temperatūroje, šaltkrėtis.
• Dažnas ir silpnas pulsas.
• Skausmas dešinėje hipochondrijoje. Jie gali apšviesti ant peties, nugaros.
• Padidėję kepenys ir blužnis.
• Oda yra blyški, veidas nuskendęs su geltona spalva.

Kai pylflebitas yra labai didelis mirtingumas, pacientas retai išgelbėtas. Rezultatas priklauso nuo to, kaip ši komplikacija nustatoma laiku ir operacija atliekama. Operacijos metu atviros pūlinys, nutekėjimas, antibiotikų ir antikoaguliantų naudojimas.

Žarnyno fistulė

Žarnyno fistulės pacientams, sergantiems apendektomija, atsiranda dėl kelių priežasčių. Dažniausiai tai:

• Uždegimas, plintantis į žarnyno kilpas ir jų sunaikinimas.
• Veiklos metodo nesilaikymas.
• Slėgio opos, atsirandančios dėl įtemptų tamponų ir drenažo, naudojamo chirurginėje intervencijoje.

Žarnyno fistulių išsivystymą galima vertinti pagal skausmo padidėjimą dešiniajame slenksčio regione maždaug per savaitę po uždegimo priedo pašalinimo. Galima pastebėti žarnyno obstrukcijos požymius. Jei žaizda nėra visiškai susiuvama, žarnyno turinys išleidžiamas per siūlę. Daug sunkiau pacientams susidaro fistulė su susiuvama žaizda - žarnyno turinys įsiskverbia į pilvo ertmę, kur atsiranda pūlingas uždegimas. Fistulės, kurios susidaro, chirurgiškai pašalinamos.

Komplikuotas apendicitas reikalauja atidžiai diagnozuoti, nustatyti patologinius pokyčius ir greitai gydyti. Kartais tik paciento gyvenimas priklauso nuo skubios operacijos. Patyrę chirurgai jau gali manyti, kad komplikacijų atsiradimo rizika po apendektomijos priklauso nuo paciento amžiaus ir lėtinių ligų, pvz., Cukrinio diabeto, istorijos. Nepageidaujami pokyčiai dažnai atsiranda nutukusiems pacientams. Visi šie veiksniai yra atsižvelgiami į priešoperacinius ir pooperacinius laikotarpius.

Galimą komplikacijų skaičių galima sumažinti tik laiku kreipiantis į gydytoją. Ankstyvoji operacija - tai rimčiausių komplikacijų grupės prevencija ir sutrumpintas atsigavimo laikotarpis.

Ūminio apendicito komplikacijos prieš ir po operacijos

Klinikinis pasekmių vaizdas yra labai įvairus ir priklauso nuo uždegimo trukmės, proceso sunaikinimo laipsnio ir patologijos pašalinimo priemonių kokybės.

Priežastys

Komplikuotos apendicito atsiradimo priežastys klasifikuojamos kaip valdomos ir nekontroliuojamos. Pirmuoju atveju jie apima vėlyvą arba klaidingą diagnostiką ir neteisingai pasirinktą chirurginę taktiką.

Tarp nekontroliuojamų svarbiausių priežasčių yra vėlyvas paciento prašymas dėl medicininės priežiūros.

Simptomai

Ankstyvas ūminio apendicito laikotarpis (pirmosios 2 dienos) vyksta be ryškių požymių, nes uždegiminis procesas prasideda. Pagrindinis ligos vaizdas išsivysto 3–5 dieną, pasireiškiantis kaip priedėlio sunaikinimas ir žalos gretimiems organams ir audiniams.

Bendrojo tarpinio laikotarpio ūminio uždegimo klinika atitinka šiuos sindromus:

• skausmingas. Diskomfortas gali būti intensyvus arba vidutinio sunkumo ir turi skirtingą lokalizaciją;
• dispepsija. Tai pasireiškia pykinimu, vienu vėmimu, kartais viduriavimu, pilvo plečimu ir nedideliu žarnyno pareze;
• apsinuodijimas. Plėtojant ūminio apendicito priešoperacines komplikacijas, jis yra tas, kuris ateina į priekį. Pacientas turi silpnumą, mieguistumą, žemą temperatūrą (37,0–37,2 ° C), šaltkrėtis.

Pooperacinių komplikacijų simptomai pasireiškia po 5-7 dienų po apendektomijos ir yra intensyvūs:

• vidutinio sunkumo ar stiprus skausmas;
• temperatūra 37,8–38 ° C;
• greitas kvėpavimas;
• vidurių pūtimas;
• dvišalį pilvo distiliaciją;
• tachikardija;
• vidurių užkietėjimas

Nėščioms moterims ūminio apendicito požymiai gali būti netipiški, tačiau, atidžiau ištyrus, pastebimi tokie patys simptomai kaip ir kitiems pacientams.

Priešoperacinės komplikacijos

Ūminio apendicito komplikacijos prieš apendektomiją dažniausiai atsiranda dėl vėlyvo paciento priėmimo į ligoninę. Netinkamai atsiranda nemalonių pasekmių dėl neteisingos diagnozės ar anomalios proceso struktūros.

Intersticiniu ir vėlyvuoju laikotarpiu atsižvelgiama į šias komplikacijas:

Dažniausia priešoperacinė apendicito komplikacija yra proceso perforacija. Šis procesas išsivysto 2–3 dienas po atakos pradžios ir pasireiškia aštriu skausmu, padidėjusiu peritoninių simptomų. Ji diagnozuojama 3% pacientų, kurie ankstyvuoju laikotarpiu paprašė pagalbos, o 6% - į ligoninę. Žuvo su perforacija atvejai registruojami 9-10% visų atvejų.

Praėjus 3-4 dienoms nuo ligos pradžios, atsiranda papildoma infiltracija. Ši komplikacija retai diagnozuojama prieš operaciją ir, remiantis įvairiais šaltiniais, 4-12% pacientų aptinkama tik intervencijos metu. Vėlesniu laikotarpiu (8–10 dienų) pasirodo apytiksliai pūliniai.

Supruracija dubens organuose dažniau pasitaiko gangreninio apendicito atveju ir yra 3,5-4% visų uždegimo poveikių. Išreikštas laisvas išmatos ir dažnas šlapinimasis, atplėšęs išangės, kartais pjaustantis pilvą. Didelė rimtesnė yra pūtinė pūslė. Komplikacija užregistruojama retai, tačiau pusė atvejų baigiasi paciento mirtimi.

Kai pylephlebitis uždegiminis procesas užfiksuoja mezenterines venas ir lydi silpninantį karščiavimą, šaltkrėtis ir odos pageltimą. Dažnai veikia kepenis ir labai sunku. Tai yra pavojingiausia sąlyga, kuri baigiasi sepse ar mirtimi.

Postoperacinės komplikacijos

Komplikacijos po pašalinimo apendicito yra daug rečiau. Vyresni ar silpnūs pacientai ir pacientai, kurie vėluoja ant chirurginio stalo, paprastai kenčia nuo jų.

Operacijos metu ankstyvas ir vėlyvas intervencijos poveikis. Pirmasis įvyksta per 12-14 dienų nuo apendektomijos. Tai yra žaizdos ir gretimų organų komplikacijos:

• pjūvio kraštų skirtumai;
• procesų kelmo minkštinimas, kuris veda prie išmatų peritonito;
• kraujavimas iš žaizdų ir žarnyno kraujagyslių su vėlesniais pilvaplėvės uždegimais;
• audinių drėkinimas.

Šis poveikis yra labiausiai paplitęs, bet santykinai saugus paciento sveikatai ir gyvybei. Visi jie yra skubiai atkuriami ir drenuojami.

Pyleflebitas laikomas pavojingiausia ankstyvojo pooperacinio laikotarpio komplikacija. Jis pasireiškia pirmą dieną po operacijos ir labai greitai išsivysto, dažnai lydi kepenų pažeidimą ir ascitą.

Vėlyvas chirurginių intervencijų poveikis pasireiškia po dviejų savaičių po operacijos.

Tarp jų yra:

• abscesai ir žaizdos įsiskverbimas;
• keloidiniai randai;
• neuromos;
• ligatūros fistulė (paprastai storosios žarnos);
• pooperacinė išvarža;
• ūminis žarnyno obstrukcija;
• pilvo ertmės abscesas.

Visoms apsvarstytoms komplikacijoms reikalingas greitas konservatyvus arba chirurginis gydymas, toliau stebint.

Siaubingiausia apendicito pasekmė yra plaučių arterijos ar jos šakų užsikimšimas. Jis gali išsivystyti tiek iš karto po operacijos, tiek po 2 savaičių, jei pacientas laikosi griežtos lovos.

Pilnas tromboembolija paprastai baigiasi mirties momentu. Dalinis pažeidimas pasireiškia staigaus sveikatos būklės pablogėjimu, odos silpnumu ir laipsnišku perėjimu prie cianozės, dusuliu, krūtinės skausmu. Ši sąlyga reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Prevencija

Ūminio apendicito komplikacijų prevencija apima priemones priešoperacinėms ir pooperacinėms pasekmėms išvengti. Siekiant išvengti tarpinių ir vėlyvųjų laikotarpių problemų, laiku padės patologija ir ankstyvas kreipimasis.

Jei priedas jau buvo pašalintas, pacientas turi laikytis lovos ar lovos. Paprastas uždegimas, veikiantis ankstyvosiomis stadijomis, pacientui leidžiama pakilti ir vaikščioti per 4-5 valandas po intervencijos. Per pirmas 1-2 dienas rekomenduojama naudoti tik skystus produktus: vandenį, kefyrą, sultis, arbatą, sultinį. Atkūrus žarnyno judrumą, galite pereiti į įprastą maistą.

Sunkiems skausmams pacientui skiriami analgetikai, o prireikus atliekamas gydymas antibiotikais.

Kitos atsargumo priemonės:

• išvengti fizinio krūvio, svorio kėlimas 2,5–3 mėnesius;
• laikykite žaizdą nuo patekimo į vandenį, kol dygsniai nebus pašalinti;
• 12–14 dienų susilaikyti nuo lyties.

Pirmą mėnesį po išleidimo iš ligoninės turėtų stebėti sveikatos būklę. Mažiausiu nukrypimu nuo normos (skausmas, temperatūra), skubiai reikia kreiptis į chirurgą.

Nepaisant didžiulės pažangos klinikinėje medicinoje, ūminio apendicito poveikis vis dar egzistuoja ir yra pavojingas. Išsaugoti sveikatą, o kartais paciento gyvenimas padės tik anksti diagnozuoti ir operuoti.