Kaip gydyti akmenis kasoje

Kasa yra gyvybiškai svarbus organas, atsakingas už kasos sulčių gamybą, kad suskaidytų ir geriau įsisavintų maistą. Sveikiems žmonėms paprastai pagrindinis organas yra lygus ir lygus paviršius, per kurį sultys patenka į plonąją žarną. Dėl pankreatito, ortakio forma yra modifikuota, susiaurėja vietose dėl uždegimo.

Dėl to, kad sultys nesugeba visiškai ištraukti, kai kurie pacientai gali sudaryti akmenis kasoje. Blokuodamas srautą asmuo gali patirti stiprų skausmą, kurį reikia gydyti.

Ligos ypatybės

Kasos akmenys yra retos ligos, tačiau pastaraisiais metais šios ligos atvejų skaičius išaugo. To priežastis yra lėtinių uždegiminių procesų buvimas organizme. Taip pat sukelia metabolizmas, kuris atsiranda dėl kalcio kaupimosi kasoje, kuri blokuoja virškinimo fermentus.

Be akmenų kasoje, kliūtys gali sukurti akmenį tulžies pūslėje, kurios yra įstrigusios tulžies lataką sujungiant su kasa. Tokie akmenys susidaro, kai tulžies sudedamosios dalys nusėda ir virsta kristalais. Jei tulžies pūslė blokuoja ortakį, virškinimo fermentai pradeda veikti tiesiai liaukoje ir taip daro žalingą poveikį.

Akmenys gali būti dideli ir maži. Šiuo metu ekspertai nėra pasirengę tiksliai pasakyti, kodėl jie suformuoti kai kuriuose žmonėse, bet ne kituose. Tuo tarpu yra tam tikrų veiksnių, kurie prisideda prie akmenų susidarymo organizme:

• Svorio padidėjimas;
• Padidėjęs bilirubino ar cholesterolio kiekis tulžies sudėtyje;
• Neaktyvus gyvenimo būdas;
• Dažniausiai liga pasireiškia moterims;
• Liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms;
• Cukrinis diabetas;
• Kepenų liga;
• Prognozuojama į šlapimtakį.

Bilirubino arba cholesterolio akmenys dažniausiai susidaro iš:

• Žmonės, sergantys sunkia kepenų liga;
• Pacientai, turintys kraujotakos sistemos ligas;
• Moterys, vyresnės nei 20 metų ir nėščios;
• Vyresni nei 60 metų;
• Žmonės, turintys didelę kūno masę;
• Tie, kurie dažnai alkanas ir silpnina kūną su dideliu svorio netekimu;
• Žmonės, vartojantys vaistus ir hormonines priemones;
• Pacientai, kurie dažnai vartoja vaistus cholesterolio kiekiui sumažinti organizme.

Ligos simptomai

Jei pacientas patiria sunkų ir ilgalaikį skausmą viršutiniame pilvo regione arba dešinėje pusėje, tokie simptomai gali rodyti akmenų buvimą kasoje.

Kai kuriais atvejais skausmas gali būti jaučiamas kelias valandas, o tai gali būti suteikta dešiniajai pečiai ir plotui tarp pečių. Dažnai pacientas gali jausti pykinimą ir prakaituoti. Įtraukiant akmenis kartais kyla ūminio pankreatito atsiradimas.

Taip pat nustatykite pagrindinius ligos simptomus.

1. Dažnas ir stiprus pilvo skausmas, spinduliuojantis atgal;
2. Pilvo skausmas po valgio;
3. Reguliarus pykinimas;
4. Dažnas vėmimas;
5. Laisvos išmatos šviesiai rudos spalvos;
6. Sunkus prakaitavimas;
7. Pilvo pūtimas;
8. Kai paliečiate skrandį, pacientas jaučia skausmą.

Be to, dėl kasos akmenų yra užblokuotas virškinimo fermentų darbas, pacientas gali pradėti rimtų komplikacijų. Kaip žinote, kasa yra atsakinga už hormonų, kontroliuojančių gliukozės kiekį žmogaus kraujyje, gamybą. Dėl akmenų hormonų išsiskyrimas gali sumažėti, o tai sukels diabetą, todėl pacientui rekomenduojama išbandyti diabetą.

Ilgalaikis kanalų obstrukcija dėl akmenų, kai kuriais atvejais gali prasidėti uždegiminis procesas, kuris yra ūminė pankreatito forma. Šis reiškinys sukelia karščiavimą, ilgą skausmą ir kasos infekciją. Dažniausiai skausmas atsiranda dėl to, kad skystis negali prasiskverbti pro ortakius.

Akmenys, formuojantys tulžies lataką, sukelia skausmą, karščiavimą ir odos pageltimą, o tai reiškia, kad tulžis išsiliejo. Jei pastebimi panašūs simptomai, pacientui reikia skubios hospitalizacijos. Atlikus tyrimą, gydytojas paskirs gydymą antibiotikais ir skausmą malšinančiais vaistais.

Akmenų gydymas kasoje

Jei pacientui pasireiškia įtartini simptomai, būtina pradėti gydyti kasą, kad atsikratytų ligos. Prieš skiriant gydymą, gydytojas atliks kraujo tyrimą, pilvo organų ultragarsą, ortakių rentgeno spinduliuotę, CT skenavimą, visa tai būtina operacijai.

Mažiems akmenims pacientui skiriamos Henodiol ir Ursodiol tabletės, kurios naudojamos suskystinti tulžį ir ištirpinti sukauptus akmenis. Siekiant nustatyti akmenų vietą organizme, atliekama endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija. Chirurgiškai pašalinant kasos dalį arba nukreipiant kasos sulčių judėjimą, galite atsikratyti mažų akmenų. Norint pašalinti didelius akmenis, pjaustoma kanalo raumenų jungtis ir akmuo stumiamas į plonosios žarnos regioną. Tokia operacija nereiškia visiško kasos pašalinimo, prognozė po intervencijos visada yra palanki.

Naujoviškas metodas gali būti naudojamas smulkinimui, o kasos akmenys bus pašalinami naudojant garso bangas - tai nuotolinis šoko bangos litotripsija. Gautas milteliai po susmulkinimo išsiskiria iš organizmo. Ši procedūra atliekama bendrosios anestezijos metu 45-60 minučių. Po to, kai rentgeno spinduliai aptinka akmenų vietą, prietaisas siunčiamas į šią sritį ir, naudojant šoko bangą, veikia akmenis, tačiau tam tikrais atvejais tai nereiškia poreikio.

Prieš sutraiškydami akmenis, būtina kruopščiai pasiruošti. Per kelias dienas būtina visiškai nustoti vartoti vaistus, kurie sumažina kraują, kad nekeltų gausaus kraujavimo. Taip pat reikia nustoti rūkyti. Visus nurodymus, kaip paruošti kūną procedūrai, pateiks gydantis gydytojas.

Svarbu nepamiršti, kad praėjus procedūrai, nereikėtų įtempti, atsistoti už vairo ir aktyviai judėti. Todėl reikia iš anksto susitarti, kad kas nors lydėjo pacientą visą dieną. Be to, kažkas turėtų būti šalia paciento pirmąją naktį po akmenų susiskaidymo. Jei pacientas jaučia ilgalaikį skausmą, nepaisant anestezijos, pykinimo jausmo ir karščiavimo, tamsių išmatų, vėmimo, turite kreiptis į gydytoją. Nerekomenduojama gerti alkoholio ir rūkyti artimiausioje ateityje.

Kasos akmenys - gydymas be operacijos

Akmenys kasoje - retas reiškinys. Jis vadinamas pankreatitu. Ši ligos forma paprastai aptinkama atliekant aparatūros tyrimus. Tačiau ji taip pat turi būdingų simptomų.

Jei žinote šiuos simptomus ir laiku kreipkitės į gydytoją, kuris diagnozuoja akmenis kasoje, gydymas be operacijos yra galimas.

Kasa yra atsakinga už kasos sulčių gamybą, kuri suskaido maistą ir skatina jo įsisavinimą organizme. Paprastai pagrindinis šio organo kanalas yra lygus ir lygus, todėl kasos sultys nepatenka į plonąją žarną.

Jei žmogui išsivysto pankreatitas, kai kuriose vietose kanalas susiaurėja, nes yra uždegiminis procesas. Nesugeba visiškai išeiti, sultys sudaro akmenis liaukoje, kuri gali užblokuoti ortakį. Kai taip atsitinka, pacientas jaučia daug skausmo.

Simptomai

Paprastai kasos formavimo fone yra pankreatitas. Šios ligos pasireiškia panašiai:

• periodiškai stiprus pilvo skausmas, skausmas turi malksnio pobūdį;
• didelis riebalų kiekis išmatose;
• troškulys;
• padidėjęs šlapimo susidarymas;
• silpnumas, mieguistumas;
• pykinimas, vėmimas;
• dehidratacija;
• padidėjęs apetitas;
• drastiškas svorio kritimas;
• niežulys, ilgas žaizdų gijimas.

Diagnostika

Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi kalcifikaciją kasoje, jis nurodo kraujo tyrimą, rentgeno, ultragarso ar kompiuterinės tomografijos, esančios pilvo ertmėje, retrogradi cholangiopankreatografija.

Ligos gydymas

Pancreolitizė dažnai gydoma chirurginiu būdu, o kartu su vaistų terapija, siekiant sumažinti uždegimą, patinimą ir normalizuoti kasos funkcionalumą.

Tačiau gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo. Konservatyvios ir chirurginės gydymo priemonės:

• skausmo malšinimas (analgetikai);
• spazmų pašalinimas (antispazminiai vaistai);
• antibakterinė terapija;
• sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje (jei nurodyta);
• vaistų, kurie didina tulžies susidarymą, naudojimą;
• naudoti vaistus, kurie sumažina hipertenziją ortakiuose, kad akmenys ištirptų (tokių lėšų skyrimas atliekamas remisijos metu);
• fitoterapija (nuovirai, metabolizmo normalizavimas);
• endoskopinis kalcino pašalinimas;
• operacija per mažą skylę (laparoskopija);
• pilvo operacija (laparotomija).

Kasos vėžys daugeliu atvejų yra mirtinas. Kasos navikas, kurio simptomai išnyko labai ilgai, jau aptinkamas, kai navikas yra didelis.

Kas yra kasos nekrozė ir ar ji gali būti išgydyta, sužinosite šioje temoje.

Gydomoji mityba skausmui kasoje yra svarbus žingsnis stabilizuojant valstybę. Nuorodoje http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/dieta-pri-bolyax.html rasite rekomenduojamo meniu pavyzdžius ir susipažinkite su pagrindinėmis raciono taisyklėmis.

Ar galima išgydyti ligą be operacijos?

Renkantis gydymo metodą gydytojas vadovaujasi tokiais veiksniais kaip paciento sveikatos būklė, pankreatito išsivystymo laipsnis, akmenų vieta.

Daugeliu atvejų, prieš paskiriant chirurginį gydymą, gydytojas paskiria vaistus, kurie gali išspręsti šią problemą be operacijos.

Nustatyti vaistai, kurie tirpina kalcifikacijas ir pašalina hipertenziją. Pacientams skiriami antibiotikai, skirti skausmui malšinti - analgetikai. Jei diagnozuojamas antrinis cukrinis diabetas, kurį sukelia pankreatitas, skiriami antisekretoriniai vaistai ir choleretiniai vaistai.

Liaudies medicinoje taip pat yra veiksmingų pankreatito receptų, jie bus išsamiau aptarti toliau.

Taisyklės, kurių reikia laikytis vykdant konservatyvų gydymą:

• Privaloma stebėti, kad dieta būtų taupoma kasoje: nuo dietos neturėtų būti patiekiami patiekalai, pagaminti kepant, turtingas karštų prieskonių, riebios mėsos. Jūs negalite gerti kavos, sodos, valgyti ankštinius augalus (žirnius, pupeles). Būtina atsisakyti šokolado, pyragų, bandelių, ypač šviežiai kepti.
• Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, atskiriant baltymus ir angliavandenius.
• Reikia visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo.

Dėl bet kokių kasos problemų turite laikytis dietos. Dieta kasos ligai - ką galima valgyti ir ką reikia išmesti?

Šioje temoje aptariami kasos priepuolio eigos požymiai ir požymiai.

Fitoterapija

Vaistažolių gydymas turi būti suderintas su gydytoju.

Yra žinoma, kad šie receptai padeda pankreatitui:

• Susmulkinta cikorija (šaknis) pilama į vandenį (puodelio tūris) ir virinama penkias minutes. Po atvėsinimo sultinys filtruojamas. Jis yra girtas per dieną mažomis porcijomis.
• 250 ml verdančio vandens užpilamas 1 šaukštas smulkiai pjaustytų moliūgų žievės. Virš mažos ugnies virkite ketvirtį valandos, atvėsinkite, filtruokite sultinį. Rekomenduojama vartoti šaukštą. Diena - trys dozės.
• Varžtų šaknis yra sumaltas į miltelius. Norint paruošti infuziją, jums reikia 2 šaukštai šio miltelių. Šis kiekis gaminamas pusę litro verdančio vandens ir reikalauti 72 valandų. Filtruoti, gerti infuziją pusvalandį prieš valgį visą dieną, dalijant jo tūrį į keletą priėmimų.
• Paimkite tokį patį kiekį šių augalų: Hypericum, liepų (gėlių), ramunėlių, pansies, mėtos. Sumaišykite supjaustytas žoleles. Įrašykite šaukštą žolelių mišinio ir supilkite 250 ml verdančio vandens. Po pusės valandos filtruoti. Imkite infuziją du kartus per dieną iki 120 mililitrų.
• Efektyviai palengvina mėlynių lapus. 1 arbatinis šaukštelis susmulkintų žaliavų gaminamas verdančiu vandeniu (tūris - 250 ml). Reikalauti 45 minučių. Visa gauta infuzija visą dieną geriama gurkšnoti. Gydymo kursas - ne mažiau kaip 14 dienų. Tada turėtumėte per savaitę pertrauką ir pakartoti kursą.
• Dažnai pasikartojanti ligos rekomenduojama mėtų infuzija. Lygiavertėmis dalimis laikomos šios susmulkintos žolės: mėtų, pelkių išdžiūvusios, medicininės ramunėlės, drožlės, pjautos žolės ir jonažolės. Paimkite šaukštą žolės surinkimo, užvirinto verdančiu vandeniu, reikalaujant dviejų valandų. Infuzija trunka 80 mililitrų tris kartus per dieną, o tai turėtų būti prieš valgį.
• Islandijos samanų ištirpinimo akmenys. 20 gramų samanų įpilama į 250 ml obuolių sidro acto ir infuzuojama dvi dienas. Vaistas girtas vakare, prieš miegą: 1 arbatinis šaukštelis produkto praskiedžiamas stikline vandens. Gydymo kursas yra 14 dienų.
• Susmulkintas kiaulpienės šaknis 1 arbatinį šaukštelį sudaro 3 arbatiniai šaukšteliai susmulkintų mėtų lapų. Mišinys virinamas verdančiu vandeniu ir virinamas 7 minutes per labai mažą ugnį. Tada pusvalandį nuoviras „lieka“. Jis yra filtruojamas ir 50 mililitrų prieš valgį. Įrankis padeda pašalinti akmenis.
• 250 ml verdančio vandens įpilama vienodo kiekio ramunėlių žolelių šaukštelio. Atvėsus infuzijai, jis turi būti nusausintas. Gerkite pusvalandį prieš valgį 80 ml. Įrankis sunaikina akmenis, turi anestezinį poveikį, neleidžia atsirasti cistoms.

Vaistažolių preparatai gali sukelti didelių akmenų judėjimą, kuris gali visiškai užblokuoti ortakį, sunkindamas situaciją ir sukeldamas skausmą.

Kada akmenys vis dar turi būti pašalinti?

• Dažnai skausmai yra ilgalaikiai;
• vaistų terapija yra neveiksminga;
• progresuoja uždegimo procesas;
• užpuolimas negali būti sustabdytas konservatyviu gydymu;
• paciento kūnas yra išnaudotas.

Chirurgas pjauna per kasos audinį, esantį virš kalcinato, ir pašalina jį. Operaciją lydi pancreografija, todėl gydytojas gali patikrinti, ar nėra kitų akmenų.

Kai yra daug kalcio, iš galvos iki uodegos ištraukiami liaukos, kad būtų pašalintos visos kalvos.

Kasa prieš ir po operacijos

Jei nepašalinsite akmenų iš liaukos, skausmo išpuoliai laikui bėgant, dažniau, ilgiau. Kasa gali atrofuoti, sklerozės atsiradimo tikimybė yra didelė.

Akmenys kasoje

Kasa yra atsakinga už kasos sulčių gamybą. Kasos sultys palei pagrindinį kanalą patenka į plonąją žarną, kur pradeda veikti. Jei kanalas susiaurėja, sekrecijos nutekėjimas tampa sunkus ir atsiranda perkrovos - dėl to kasoje atsiranda akmenys. Konstrukcijos lokalizuojamos tūrio kanaluose, organo galvos regione, rečiau kūno ir uodegos dalyje. Akmenų dydis gali skirtis nuo mažiausių (smėlio) iki didelių.

Rizikos grupė akmenų susidarymui kasoje apima asmenis, sergančius lėtinėmis kasos-hepatobiliarinės sistemos ligomis. Iš daugelio ligų, veikiančių liaukos, skaičiuojamas 0,8% atvejų. Paveldimumas yra ypač svarbus kuriant pankreatitą - atsiranda 50% atvejų pacientams, kuriems yra paveldimas pankreatitas.

Be kasos, tulžies pūslėje gali atsirasti sąnarių, blokuojančių bendrą tulžies lataką, kuris bendrauja su pagrindiniu liaukos kanalu. Kai akmenys blokuoja ortakį, fermentai, nerandantys išeitis, yra aktyvuojami kasos kūne, sunaikindami (virškindami).

Mechanizmas, patologijos vystymosi priežastys

Akmenų susidarymas kasoje yra sudėtingas. Norėdami jį pradėti, jums reikia keleto provokuojančių veiksnių. Akmenų susidarymo mechanizmas grindžiamas kasos sekrecijos stagnacija, kuri susikaupia kaupiantis. Cheminė paslapties sudėtis skiriasi, su kalcio druskomis susidaro nuosėdos. Po to susidaro baltymų masė, palaipsniui vystosi jo kalcinavimas. Suformuoti akmenys daro spaudimą ortakiams ir parinehemui, sukeldami nekrotinius pokyčius.

Pankreatito priežastys nėra visiškai suprantamos. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie padidina patologijos tikimybę:

• virškinimo trakto uždegiminės ligos (pankreatitas, duodenitas, cholesteritas);
• kasos kanalų susiaurėjimas dėl cistos ar naviko buvimo;
• amžiaus faktorius - vyresni nei 40 metų asmenys yra labiau linkę į pankreatitą;
• nepakankamumas medžiagų apykaitos procesuose (kalcio, fosforo absorbcijos pažeidimas);
• sisteminės infekcinės ligos (sifilisas);
• hipodinamija;
• nutukimas;
• tinkamas gyvenimo būdas - rūkymas, dažnas gėrimas, nesubalansuoti nereguliarūs valgiai;
• hormoninių sutrikimų.

Klinikinis vaizdas

Simptomų sunkumas priklauso nuo akmenų vystymosi ir lokalizacijos stadijos - jie gali būti ortakiuose arba liaukos matricoje. Visais atvejais pagrindinis akmens formavimo simptomas yra skausmas. Skausmas su pankreatitu gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Dėl skausmo degimo, kolikų pavidalo, padengti pilvą ir apatinę nugaros dalį, duokite pjautuvui. Išpuoliai gali būti kasdien arba pasitaiko retai, kelis kartus per mėnesį ar net metus.

Kiti akmens formavimo simptomai:

• padidėjęs skausmas valgymo ir palpacijos metu;
• pykinimas ir tulžies vėmimas;
• palengvinti išmatų masę ir juose esančių nesutrikdytų riebalų buvimą (steaorrhea - riebios išmatos);
• gausus seilėjimas;
• pilvas atrodo patinęs;
• bendras negalavimas, prakaitavimas.

Pailgėjus kasos liūtinei, sumažėjus kasos sekrecijos funkcijai, insulino gamyba mažėja. Kartu su būdingais požymiais, pasireiškia cukrinio diabeto simptomai - sausa oda, nenugalimas troškulys, poliurija, acetono kvapas iš burnos. Kasos akmens migracija į tulžies lataką sukelia obstrukcinę gelta.

Pankreatito komplikacijos yra pavojingos. Jei akmuo ilgą laiką blokuoja ortakius, ūminis pankreatitas išsivysto su liaukos audinių infekcija. Dažnai akmenų fone atsiranda pūlingos pūslės ir cistos. Esant dideliems akmenims, yra didelė kraujavimo rizika į ortakį ar liaukos parinehemą, po to miršta audiniai.

Apklausos taktika

Pankreatito diagnostika nėra sunki - šiuolaikiniai tyrimo metodai gali nustatyti mažiausius akmenis. Pirmenybė teikiama instrumentiniams metodams. Nustatyta, kad visiškas kraujo kiekis aptinka bendrą būklę ir uždegiminių procesų buvimą.

Įtariamųjų kasos akmenų tyrimas apima:

• pilvo ertmės radiografija, kurioje akmenys vizualizuojami kaip vienas ar keli ovalūs arba apvalūs šešėliai;
• ultragarsu, siekiant įvertinti liaukos būklę, tikslią akmenų lokalizaciją;
• Kasos MRI ir CT;
• retrogradinė cholangiopankreatografija, kad būtų galima įvertinti ductal patency.

Gydymas

Pacientus, sergančius pankreatitu, gydo gastroenterologas. Terapinių priemonių taktika priklauso nuo akmenų skaičiaus, jų struktūros ir dydžio. Nepriklausomai nuo gydymo būdo sudėtingumo, jie prasideda konservatyviomis priemonėmis - uždegimo pašalinimu, organo ir ortakių edemos palengvinimu, medžiagų apykaitos procesų nustatymu. Pacientai yra paskirti fermentai (pankreatinas), paros dozę pasirenka gydantis gydytojas. Su konservatyvaus gydymo efektyvumu, jūs galite padaryti be chirurgijos - smulkūs kauliukai sunaikinami ir savarankiškai paliekami kasoje ir ortakiuose.

Esant daugybei didelių akmenų ir nesėkmingai gydant vaistais, nurodoma operacija. Papildomos chirurgijos indikacijos yra:

• ilgą ligos eigą, dažnai pasikartojančius;
• progresuojantis liaukų nepakankamumas;
• skausmo, kurio negalima atleisti, bouts;
• platus uždegiminis procesas;
• staigus paciento būklės pablogėjimas, distrofijos raida.

Šiuolaikinėje chirurginėje praktikoje, pašalinant akmenis, jie dažnai naudojasi:

• patologinių struktūrų endoskopinis pašalinimas naudojant lanksčią ploną endoskopą;
• laparotomija - kalkių pašalinimas per mažą pjūvį pilvo sienoje arba juosmens srityje;
• pankreatotomija - užsikimšusio kanalo skilimas ir akmenų gavyba;
• manevravimas - dirbtinio kurso, skirto kasos sekrecijos ir tulžies išsiskyrimui, sukūrimas;
• bendras pankreatikomija - kasos galiojimas ir gretima dvylikapirštės žarnos zona, šis metodas naudojamas plačiai difuzinei liaukos audinių susikaupimui.

Ankstyvosiose ligos stadijose jie stengiasi naudoti ne chirurginius metodus, pagrįstus akmenų susmulkinimu ir tolesniu miltelių migravimu per žarnyną. Šios medicinos priemonės apima:

• tolimojo smūgio bangos litotripsija - metodas, grindžiamas akmenų susmulkinimu į miltelius aukšto dažnio garso bangomis; procedūra yra skausminga ir reikalauja bendrosios anestezijos, po jos gali likti hematomos pilvo srityje;
• retrogradinė cholangiopankreatografija - smulkinimas atliekamas naudojant lanksčią ploną endoskopą, akmenų liekanos pašalinamos natūraliu migravimu arba ekstrahuojamos tiesiogiai endoskopu.

Maitinimo režimas

Pacientams po akmenų pašalinimo svarbu laikytis dietos. Dieta skirta taupyti kasą ir užkirsti kelią ortakių stagnacijai. Mitybos patarimai:

• persivalgymas yra nepriimtinas, didelis maisto kiekis sukelia pernelyg didelę liaukų apkrovą ir sekrecijos stimuliavimą;
• visiškas alkoholio atsisakymas - alkoholis bet kokiais kiekiais sukelia liaukos patinimą ir gali sukelti pūlingą parinehamo lydymą;
• atskiro mitybos baltymų ir angliavandenių maisto atskirai laikymasis padės palengvinti jos asimiliacijos procesą;
• bendrų sveikos mitybos principų laikymasis - riebalų ir saldžių, gazuotų gėrimų ir kavos atmetimas; Kasos pacientų dietos pagrindas yra virtos daržovės, grūdai, lengvos sriubos, liesa mėsa.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Pankreatito prognozė priklauso nuo patologijos sunkumo ir komplikacijų, atsirandančių dėl bendrų ligų. Iš esmės, laiku pašalinus akmenis ir skiriant pakaitinę terapiją, prognozė yra palanki. 80–85% chirurginių intervencijų galima pasiekti ilgalaikį būklės pagerėjimą. Tik 2% atvejų po chirurginės intervencijos yra mirtinas.

Nėra konkrečių priemonių, skirtų užkirsti kelią ligos vystymuisi. Galima sumažinti akmenų riziką kasoje, sekdami švelniu mityba, mesti rūkyti ir alkoholį. Asmenys, turintys paveldimą polinkį į virškinimo trakto ligas, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją dėl bet kokių neigiamų skrandžio, dvylikapirštės žarnos, kepenų ir kasos požymių.

Akmenų nustatymas kasoje reikalauja nedelsiant reaguoti. Jei liga nėra gydoma, kyla piktybinių navikų rizika kasoje. Chirurginė intervencija leidžia greitai pašalinti patologiją. Tačiau, pašalinus akmenis, svarbu laikytis medicininės pagalbos ir sukelti sveiką gyvenimo būdą - todėl atkryčio rizika bus minimali.

Kasos akmenys

Kasos akmenys - kalcio kalkės, susidariusios kasos kanaluose ir parenhyma, dėl kurių pablogėja organų ir egzokrininių funkcijų funkcijos. Kasos akmenys dažniausiai susidaro dėl pankreatito fono, todėl šios dvi ligos pasireiškia panašiais simptomais: stiprus pilvo skausmas, steatorėja ir antrinis cukrinis diabetas. Diagnozė nėra sunku, kad patvirtintumėte, jog atliekamas pilvo ertmės, rhPG, rentgeno, ultragarso ar CT nuskaitymas. Chirurginis gydymas, bet būtinai lydimas konservatyvių uždegimo ir edemos mažinimo priemonių, atkuria liaukos funkciją.

Kasos akmenys

Kasos akmenys yra dažna lėtinių kasos-hepatobiliarinės zonos komplikacija. Visoje populiacijoje kasos akmenys yra 0,75% atvejų. Gastroenterologijos tyrimai patvirtina šeimos pankreatolitozės paplitimą: apie pusę paveldimo pankreatito atvejų lydi akmenų susidarymas kasoje. Pacientams, sergantiems kasos vėžiu (alkoholio pankreatitu), kasos akmenų aptikimo dažnis taip pat yra didelis - kas sekundę; pankreatito vystymuisi dėl paratiroidito fone - kas ketvirtas. Dažniausiai pagrindiniuose kanaluose, galvos, mažiau kasos kūnuose arba uodegose susidaro kasos akmenys.

Pastaraisiais metais kasos akmenis pradėjo aptikti daug dažniau, tačiau tai ne dėl ligos paplitimo padidėjimo, o nuo diagnostikos įrangos pagerėjimo. Prieš dvidešimt metų buvo įmanoma aptikti tik didelius kasos akmenis rentgeno tyrimuose, tačiau šiandien kompiuterinė tomografija gali aptikti net mažus akmenis.

Kasos akmenų priežastys

Siekiant pradėti kasos akmenų formavimosi procesą, reikia tuo pačiu metu kelis priežastinius veiksnius. Bet kuri sąlyga, sukelianti kasos sulčių stagnaciją, sukelia pankreatitą: navikai, choledocho kreivė, kasos cistos. Dėl stagnacijos kasos paslaptis yra kondensuota, nusodinamos baltymų frakcijos. Jonų (daugiausia kalcio-fosforo) ir hormoninių medžiagų apykaitos pažeidimai, susiję su kasos akmenų susidarymu, kinta kasos sulčių cheminę sudėtį. Kalcio druskos pradeda prisotinti baltymų masę kasos kanaluose, sukeldamos jų kalcifikaciją. Uždegiminiai procesai dvylikapirštės žarnos, tulžies takuose ir tiesiogiai kasoje labai pagreitina kalcifikacijos procesą.

Kalcifikacija vyksta ne tik kasos kanaluose, bet ir jo parenchimoje. Sukūrus kasos akmenis, kasos sulčių stagnacija, kanalai išsiplečia ir ištempti, padidėja jų spaudimas. Dėl šios priežasties atsiranda kasos audinio židinio nekrozė, kuri ateityje taip pat gali slopinti. Sugadintos ne tik egzokrininės liaukos, bet ir Langerhanso salos. Išleistų kasos fermentų kiekis žymiai sumažėja, o insulino gamyba pradeda kentėti. Ilgalaikiai kasos akmenys gali prisidėti prie antrinio cukrinio diabeto susidarymo.

Kasos akmenų simptomai

Pradiniuose formavimo etapuose kasos akmenys pasireiškia pankreatito simptomais, kurie paprastai sukelia ir lydi kalkinimo procesą. Pacientai skundžiasi dėl pilvo skausmo (pastovaus ar paroksizminio, koliko tipo), spinduliuojančio į nugarą arba po pjautuvu, deginimo. Išpuolius dažniausiai pablogina pykinimas, vėmimas. Pilvo skausmą lydi epizodinė steatorėja (didelis kiekis riebalų išmatose). Pradėjus ligą, skausmo atsiradimas sukelia įvairias mitybos klaidas, alkoholio vartojimą.

Vykstant procesui, atsiranda visų didžiųjų kasos dalių nekrozė, ir reikšmingai paveikiamos fermentinės ir intrakrezentacinės funkcijos. Šiame etape pacientas gali būti diagnozuotas cukriniu diabetu dėl glikozurijos, sumažėjusios gliukozės tolerancijos. Taip pat dėl ​​kasos akmenų susidarymo gali pasireikšti skausmas epigastrijoje su pilpinimo pilve, padidėjęs seilėjimas. Kai kasos akmuo migruoja į bendrą tulžies lataką, gali atsirasti obstrukcinė gelta.

Kasos akmenų susidarymą gali lydėti tokios komplikacijos, kaip lėtinis pankreatitas, peripankalinio pluošto uždegimas, abscesai ir kasos cistos, akmens suspaudimas, kraujavimas į kasos kanalo liumeną.

Kasos akmenų diagnostika

Paprastai kasos akmenų diagnozė nėra sudėtinga, tačiau, tiriant kitas ligas, dažniausiai nekreipiama dėmesio į radiografinius kalcifikacijos požymius. Apklausos metu pilvo organų radiografija, kasos akmenys yra vizualizuojami mažų apvalių šešėlių pavidalu (vienas ar keli), esantys po xiphoidu procesu, vidurinės linijos dešinėje ir kairėje. Norint išsiaiškinti diagnozę, turėtų būti atlikta įvairių vaizdų serija.

Tikslesni kasos akmenų diagnozavimo metodai yra kasos ir tulžies takų, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vizualizavimo ultragarsinė analizė. Šie tyrimai gali ne tik tiksliai nustatyti akmenų buvimą, bet ir nustatyti jų lokalizaciją, įvertinti kasos audinio būklę. Retrogradinė cholangiopankreatografija taip pat padeda išsiaiškinti akmens lokalizaciją, įvertinti kasos kanalo nuovargio laipsnį.

Gydymas kasos akmenimis

Visiems kasos akmenų pacientams reikia konsultuotis su gastroenterologu. Gydymas visada pradedamas konservatyviomis priemonėmis: jis turėtų būti skirtas uždegimo procesui pašalinti, normalizuoti kalcio ir fosforo metabolizmą, mažinant kasos audinio ir jo kanalų patinimą. Reikalingas pakaitinio fermento gydymas, reikalinga griežta dieta. Konservatyvios terapijos fone paciento būklė gali gerokai pagerėti, nedideli kasos akmenys gali savarankiškai migruoti į žarnyną.

Esant dideliems kasos akmenims, konservatyvios priemonės paprastai nesukelia išgydymo, todėl reikia atlikti operaciją, kad būtų pašalintas skaičiavimas. Šiuo metu gerokai pagerėjo minimaliai invaziniai veiklos metodai, tokie kaip pagrindinio kasos kanalo akmenų pašalinimas. Pacientai geriau toleruoja endoskopinę chirurgiją, nereikalauja ilgalaikio atsigavimo, tačiau gali pašalinti ne visus kasos akmenis. Jei yra daug didelių akmenų, ypač esančių kasos kūno ir uodegos, gali prireikti laparotomijos ir kasos akmens gavybos. Tokia operacija techniškai yra sudėtingesnė, dažnai atsiranda komplikacijų, todėl ji vykdoma tik tada, kai yra griežtų nuorodų. Jei operacijos metu aptinkama kasos audinio difuzinė kalcifikacija, atliekama visa pankreathectomy. Esant tokiai situacijai, pacientui reikės gauti fermento pakaitinę terapiją, insulino terapiją.

Reikėtų nepamiršti, kad ilgas kasos akmenų buvimas visada lemia ligos progresavimą, kasos būklės blogėjimą ir kartais kasos kanalų epitelio vėžį. Štai kodėl konservatyvus gydymas yra numatytas visais kasos akmenų aptikimo atvejais, net ir besimptomiais, nesukeliančiais skausmo priepuolių. Jei konservatyvi terapija nepagerina kasos funkcijos, operacija neturėtų būti atidėta.

Kasos akmenų prognozavimas ir prevencija

Prognozė esant kasos akmenims yra gana palanki, tačiau didele dalimi priklauso nuo komplikacijų ir su tuo susijusių ligų. Chirurginis gydymas duoda patenkinamus rezultatus 85% atvejų, o pooperacinis mirtingumas yra mažesnis nei 2%. Kuo greičiau atliekama operacija, tuo geriau bus prognozuojama liga.

Radioniniai pankreatito prevencijos metodai nėra sukurti. Siekiant sumažinti kasos akmenų susidarymo tikimybę esant šeimos polinkiui, galima stebėti specialią mitybą, išvengti alkoholio ir rūkymo bei kontroliuoti fosforo ir kalcio metabolizmo būklę. Lėtinis uždegimas dvylikapirštės žarnos, tulžies takų, kasos gydymas taip pat padės išvengti kasos akmenų susidarymo.

Akmenys kasoje: priežastys ir kaip gydyti

Kasa (kasa) - ypač svarbus organas žmogaus organizmo virškinimo sistemai. Ji yra atsakinga už organizmo egzokrininę ir endokrininę funkciją. Eksokrininė funkcinės dalies dalis yra pagrįsta kasos sulčių sekrecija, kuri būtina kruopščiai virškinti maistą. Endokrininė sistema veikia siekiant sukurti reikiamą hormonų lygį reguliuojant medžiagų apykaitą ir kontroliuoti riebalų, angliavandenių ir baltymų pusiausvyrą.

Žemiau mes suprasime, kodėl kasa susiduria su tokia liga, kaip akmenų išvaizda, kokie būdai diagnozuoti ir gydyti problemas šiuolaikinėje medicinoje.

Bendrieji patologijos duomenys

Sveikas organas yra lygus paviršius, jo sultys eina per jį, einant toliau į plonąją žarną. Pankreatitas modifikuoja ortakio formą, o vietose jis yra dėl uždegimo. Vėliau sultys neišnyksta ir atsiranda polinkis į kasos atsiradimą - tai yra tie akmenys, kurie susidaro. Jie gali būti įvairių dydžių - nuo mikroskopinio smėlio iki kelių mm akmenų.

Atkreipkite dėmesį, kad kasos, užsikimšusios akmenimis, medicininis pavadinimas - pankreatitas!

Dažniausiai užsikimšimas įvyksta pagrindiniuose ortakiuose ir organo galuose ir daug rečiau - liaukos kūno ir uodegos.

Nėra daug pankreatito sergančių ligų, liga pasireiškia mažiau nei 1% gyventojų. Apie 50% nukentėjusiųjų turėjo šeimos polinkį dėl šios patologijos atsiradimo.

Be kalkių susidarymo kasoje, vis dar yra tulžies akmenų susidarymo tikimybė. Jie užkimšti tulžies lataką, kuris sujungia su kasa. Kai susidaręs tulžies akmuo uždaro ortakį, virškinimo fermentai pradeda veikti pačiame liaukoje ir sunaikinami. Toks užsikimšimas gali sukelti ūminį skausmą asmeniui. Dažniausiai skausmingi pojūčiai jau siunčia pacientą į gydytoją tyrimui.

Jei laikas nepadeda išgydyti tulžies latakų, pacientas bus linkęs į tulžies pankreatitą (lėtinę genties uždegiminę ligą).

Kasos akmenų priežastys

Kodėl kasa yra užsikimšusi neoplazmais, šiandien vaistas nėra visiškai ištirtas. Tačiau jau sudarytas sąrašas veiksnių, turinčių įtakos patologijos vystymuisi:

• Ilgalaikis nutukimas;
• Blogi įpročiai su lėtiniu vaizdu (alkoholiu ir rūkymu);
• Cistos ar navikai (piktybiniai ir gerybiniai), skatinantys ortakių susiaurėjimą;
• Virškinimo trakto ligos (pvz., Cholecistitas, duodenitas ir pankreatitas);
• Medžiagų apykaitos proceso sutrikimas;
• Amžiaus faktorius (po 40 metų žmonės yra labiau linkę į šią ligą);
• Hipodinamijos pasekmės;
• Diabetas:
• Numatymas kepenų ir inkstų ligoms;
• Nėštumas (ypač daug) ir hormoniniai sutrikimai moterims;
• Reguliarios mitybos ir nevalgius;
• Daugelio vaistų, įskaitant hormoninius kontraceptikus, priėmimas;
• Paveldimas veiksnys.

Kasos struktūra

Ligos diagnozavimo būdai

Pastaraisiais metais šiuolaikinė medicina ankstyvame etape gali nustatyti akmenų stagnacijos atvejus kasoje ir nustatyti būtiną gydymą. Taip yra dėl modernių technologijų plėtros medicinos srityje. Kasa yra lengvai diagnozuojama, be standartinių tyrimų (šlapimas ir kraujas) gydytojas gali paskirti:

• Ultragarsinis tyrimas (ultragarsinis tyrimas leidžia giliai pamatyti organo ir esančių akmenų struktūrą);
• MRI ir CT - gebėjimas nustatyti organo būklę ir akmenų lokalizaciją;
• Viso pilvo ertmės rentgeno stebėjimas su galimybe atlikti tyrimus įvairiose ertmėse;
• Norint nustatyti organo nuovargį, nustatyta endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija.

Šiandienos šiuolaikinės technologijos yra tokios pažengusios, kad kasa tiriama be jokių problemų, o audiniuose ir ortakiuose, vadinamuose smėliu, yra kalcinuotų ir mikroskopinių akmenų.

Papildomi simptomai

Pagrindinis simptomas, dėl kurio asmuo patenka į ligoninę, greitai būna sunkus ir ilgas skausmas viršutinėje pilvo dalyje arba dešinėje. Skausmas gali būti nugaros ar pečių srityje. Nepageidaujami įspūdžiai gali trukti ilgai ir staiga pasirodyti dažniausiai po valgymo ar geriamojo.

Be skausmo yra keletas pagrindinių simptomų, rodančių akmenis kasoje:

• Aukšta temperatūra ilgą laiką;
• Odos geltonumo nustatymas;
• Pernelyg didelis prakaitavimas;
• Nuolatinis ar dažnas pykinimas, vėmimas;
• Šviesiai rudos išmatos arba spalvos pasikeitimas su riebalų nustatymu;
• Pilvo pūtimas ir skausmas;
• Ūminio pankreatito nustatymas kartu su uždegimu;
• Silpnumas su sunkiu prakaitu.

Ilgas kursas be reikalingo gydymo, kasos buvimas su patologija yra ne mažiau pavojingas komplikacija, kaip cukrinis diabetas. Pagrindiniai diabeto požymiai yra šie:

• Pastovus troškulys kartu su burnos džiūvimu;
• Amoniako kvapo susidarymas burnoje;
• Padidėjusio šlapinimosi stebėjimas (poliurija);
• Didesnis saldumynų troškimas;
• Staigus kūno svorio pokytis.

Svarbu! Jei radote simptomų, kurie rodo, kad kasoje yra akmenų, ir ypač su sudėtingu jų deriniu, reikia skubiai atlikti išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą (pageidautina kartu su biochemija) ir pasitarkite su gydytoju.

Akmenų gydymo kasoje būdai

Nustatant ligą, pacientui neleidžiama pašalinti simptomų ir gydyti save - tai gali sukelti komplikacijų ir nenumatytų pasekmių.

Galima išskirti šiuos gydymo būdus:

1. Konservatyvi terapija;
2. Nurodytos dietos laikymasis;
3. Liaudies medicina;
4. Gydymas pilvo operacija.

Konservatyvus gydymas leidžia atsikratyti akmenų kasoje be operacijos. Tabletes ir kitus vaistus pasirenka specialistas, priklausomai nuo kalkių kiekio, jų dydžio ir bendros paciento būklės. Kartais galima pasirinkti vaistus, kurie prisideda prie išsilavinimo naikinimo ir pašalinimo. Tačiau vaistai gali padėti mažų akmenų buvimui. Pavyzdžiui, Ursodiolis arba Henodiolis prisideda prie tulžies praskiedimo, taip pat akmenų smulkinimo, naikinimo ir pašalinimo iš kasos.

Akmenys kasoje

Visais gydymo būdais gydytojas turi paskirti privalomą mitybą:

• Maistas turi būti dalinis - ne mažiau kaip 5 maži patiekalai;
• Soda (Coca-Cola ir kitos) arbatos, kavos, saldainių vartojimo pašalinimas;
• Kepti, riebūs, aštrūs ir aštrūs maisto produktai;
• Alkoholio turinčių gėrimų ir nikotino atsisakymas;
• Pakankamai geriamojo skysčio (švaraus vandens);
• Visi virti patiekalai turėtų būti garinami arba garinami be alyvų.

Prasta ir nepakankama mityba turės neigiamą poveikį kasos ligos eigai ir pablogėjimui, kuris vėliau paskatins operaciją.

Tradicinėje medicinoje galima išskirti tulžį skatinančias žoleles ir derlius, kurie palengvina smulkių akmenų šlifavimą ir pašalinimą. Šios vaistažolės turi gerą poveikį:

• Alaus vaisių žievė arba drebulė;
• Mėtų kartu su kiaulpienės šaknimi;
• Ramunėlių su imortelėmis;
• Drožlių šaknis, infuzuojama per 3 dienas;
• Arbata, pagaminta iš Hypericum, ramunėlių, violetinės, liepų ir mėtų (bet koks derinys yra galimas) - stimuliuoja organą.

Prieš pradėdami vartoti tradicinę tradicinę mediciną, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad reikia naudoti šį metodą konkrečiam kasos ligos eigui. Būtina konsultuotis, nes toks gydymas gali tuo pačiu metu suteikti akmenų su tulžies latakų judėjimą ir užsikimšimą. Kiek laiko šis gydymas turi trukti gydytojui, priklausomai nuo paciento būklės.

Dėl didelio dydžio kasos akmenų susidarymo negalima išvengti operacijos. Tokiu atveju yra požymių, susijusių su chirurginiu akmenų pašalinimo metodu:

• Dėmės yra nenutrūkstamos;
• Nesėkmingas gydymas konservatyviu būdu;
• Cistinė navikas;
• Kasos nepakankamumas;
• Pankreatitas su lėtiniu būdu;
• Ūmus dabartinis ilgalaikis uždegimas.

Mažiausiai palankus metodas yra ESWL. Bandymo metu pacientas yra pastatytas į pilvą iki aparato, skleidžiantis bangas. Šios bangos turi sugebėjimą sulaužyti ir sumalti. Be to, milteliai pašalinami savaime arba su endoskopu. Kartais galite jausti skausmą, kol atsiras mėlynės.

ERCP metodas leidžia pašalinti mažus akmenis su endoskopu (yra nedidelis punkcija), o dideli akmenys stumiami į žarnyno pjūvį, kuris gali juos išstumti natūraliai.

Jei kasos gydymas yra netinkamas, gali atsirasti difuzinio organo kalcifikacijos raida. Šiuo atveju atliekama visa operacija, siekiant visiškai ar iš dalies pašalinti kasos akmenis, priklausomai nuo paveiktos teritorijos dydžio.

Prognozės ir prevencinės priemonės

Jei kasos patologiją neteisingai ir laiku gydote, gali atsirasti komplikacijų:

• Dažniausias reiškinys yra diabeto aptikimas;
• Vidinis kraujavimas;
• Vėlesnis kanalų užsikimšimas yra kasos nekrozės arba ūminio pankreatito atsiradimas;
• Virškinimo sistemos sutrikimas dėl mažo fermentų gamybos lygio;
• Kritinis kasos nekrozės rezultatas gali sukelti mirtį.

Šiuolaikinė medicina ir technologiškai pažangios klinikos padeda išgydyti pacientus po operacijos 85-90% atvejų. Mirtingumas dėl ligos pagal statistiką neviršija 2%.

Nėra unikalių ligos prevencijos ir prognozavimo metodų. Pagrindiniai GN sveikatos receptai yra:

1. Pratimai reguliariai;
2. Valgykite sveiką maistą;
3. Riboti alkoholį ir nikotiną;
4. Periodiškai atliekami profilaktiniai medicininiai tyrimai.