Kasos akmenys - kalcio kalkės, susidariusios kasos kanaluose ir parenhyma, dėl kurių pablogėja organų ir egzokrininių funkcijų funkcijos. Kasos akmenys dažniausiai susidaro dėl pankreatito fono, todėl šios dvi ligos pasireiškia panašiais simptomais: stiprus pilvo skausmas, steatorėja ir antrinis cukrinis diabetas. Diagnozė nėra sunku, kad patvirtintumėte, jog atliekamas pilvo ertmės, rhPG, rentgeno, ultragarso ar CT nuskaitymas. Chirurginis gydymas, bet būtinai lydimas konservatyvių uždegimo ir edemos mažinimo priemonių, atkuria liaukos funkciją.
Kasos akmenys
Kasos akmenys yra dažna lėtinių kasos-hepatobiliarinės zonos komplikacija. Visoje populiacijoje kasos akmenys yra 0,75% atvejų. Gastroenterologijos tyrimai patvirtina šeimos pankreatolitozės paplitimą: apie pusę paveldimo pankreatito atvejų lydi akmenų susidarymas kasoje. Pacientams, sergantiems kasos vėžiu (alkoholio pankreatitu), kasos akmenų aptikimo dažnis taip pat yra didelis - kas sekundę; pankreatito vystymuisi dėl paratiroidito fone - kas ketvirtas. Dažniausiai pagrindiniuose kanaluose, galvos, mažiau kasos kūnuose arba uodegose susidaro kasos akmenys.
Pastaraisiais metais kasos akmenis pradėjo aptikti daug dažniau, tačiau tai ne dėl ligos paplitimo padidėjimo, o nuo diagnostikos įrangos pagerėjimo. Prieš dvidešimt metų buvo įmanoma aptikti tik didelius kasos akmenis rentgeno tyrimuose, tačiau šiandien kompiuterinė tomografija gali aptikti net mažus akmenis.
Kasos akmenų priežastys
Siekiant pradėti kasos akmenų formavimosi procesą, reikia tuo pačiu metu kelis priežastinius veiksnius. Bet kuri sąlyga, sukelianti kasos sulčių stagnaciją, sukelia pankreatitą: navikai, choledocho kreivė, kasos cistos. Dėl stagnacijos kasos paslaptis yra kondensuota, nusodinamos baltymų frakcijos. Jonų (daugiausia kalcio-fosforo) ir hormoninių medžiagų apykaitos pažeidimai, susiję su kasos akmenų susidarymu, kinta kasos sulčių cheminę sudėtį. Kalcio druskos pradeda prisotinti baltymų masę kasos kanaluose, sukeldamos jų kalcifikaciją. Uždegiminiai procesai dvylikapirštės žarnos, tulžies takuose ir tiesiogiai kasoje labai pagreitina kalcifikacijos procesą.
Kalcifikacija vyksta ne tik kasos kanaluose, bet ir jo parenchimoje. Sukūrus kasos akmenis, kasos sulčių stagnacija, kanalai išsiplečia ir ištempti, padidėja jų spaudimas. Dėl šios priežasties atsiranda kasos audinio židinio nekrozė, kuri ateityje taip pat gali slopinti. Sugadintos ne tik egzokrininės liaukos, bet ir Langerhanso salos. Išleistų kasos fermentų kiekis žymiai sumažėja, o insulino gamyba pradeda kentėti. Ilgalaikiai kasos akmenys gali prisidėti prie antrinio cukrinio diabeto susidarymo.
Kasos akmenų simptomai
Pradiniuose formavimo etapuose kasos akmenys pasireiškia pankreatito simptomais, kurie paprastai sukelia ir lydi kalkinimo procesą. Pacientai skundžiasi dėl pilvo skausmo (pastovaus ar paroksizminio, koliko tipo), spinduliuojančio į nugarą arba po pjautuvu, deginimo. Išpuolius dažniausiai pablogina pykinimas, vėmimas. Pilvo skausmą lydi epizodinė steatorėja (didelis kiekis riebalų išmatose). Pradėjus ligą, skausmo atsiradimas sukelia įvairias mitybos klaidas, alkoholio vartojimą.
Vykstant procesui, atsiranda visų didžiųjų kasos dalių nekrozė, ir reikšmingai paveikiamos fermentinės ir intrakrezentacinės funkcijos. Šiame etape pacientas gali būti diagnozuotas cukriniu diabetu dėl glikozurijos, sumažėjusios gliukozės tolerancijos. Taip pat dėl kasos akmenų susidarymo gali pasireikšti skausmas epigastrijoje su pilpinimo pilve, padidėjęs seilėjimas. Kai kasos akmuo migruoja į bendrą tulžies lataką, gali atsirasti obstrukcinė gelta.
Kasos akmenų susidarymą gali lydėti tokios komplikacijos, kaip lėtinis pankreatitas, peripankalinio pluošto uždegimas, abscesai ir kasos cistos, akmens suspaudimas, kraujavimas į kasos kanalo liumeną.
Kasos akmenų diagnostika
Paprastai kasos akmenų diagnozė nėra sudėtinga, tačiau, tiriant kitas ligas, dažniausiai nekreipiama dėmesio į radiografinius kalcifikacijos požymius. Apklausos metu pilvo organų radiografija, kasos akmenys yra vizualizuojami mažų apvalių šešėlių pavidalu (vienas ar keli), esantys po xiphoidu procesu, vidurinės linijos dešinėje ir kairėje. Norint išsiaiškinti diagnozę, turėtų būti atlikta įvairių vaizdų serija.
Tikslesni kasos akmenų diagnozavimo metodai yra kasos ir tulžies takų, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vizualizavimo ultragarsinė analizė. Šie tyrimai gali ne tik tiksliai nustatyti akmenų buvimą, bet ir nustatyti jų lokalizaciją, įvertinti kasos audinio būklę. Retrogradinė cholangiopankreatografija taip pat padeda išsiaiškinti akmens lokalizaciją, įvertinti kasos kanalo nuovargio laipsnį.
Gydymas kasos akmenimis
Visiems kasos akmenų pacientams reikia konsultuotis su gastroenterologu. Gydymas visada pradedamas konservatyviomis priemonėmis: jis turėtų būti skirtas uždegimo procesui pašalinti, normalizuoti kalcio ir fosforo metabolizmą, mažinant kasos audinio ir jo kanalų patinimą. Reikalingas pakaitinio fermento gydymas, reikalinga griežta dieta. Konservatyvios terapijos fone paciento būklė gali gerokai pagerėti, nedideli kasos akmenys gali savarankiškai migruoti į žarnyną.
Esant dideliems kasos akmenims, konservatyvios priemonės paprastai nesukelia išgydymo, todėl reikia atlikti operaciją, kad būtų pašalintas skaičiavimas. Šiuo metu gerokai pagerėjo minimaliai invaziniai veiklos metodai, tokie kaip pagrindinio kasos kanalo akmenų pašalinimas. Pacientai geriau toleruoja endoskopinę chirurgiją, nereikalauja ilgalaikio atsigavimo, tačiau gali pašalinti ne visus kasos akmenis. Jei yra daug didelių akmenų, ypač esančių kasos kūno ir uodegos, gali prireikti laparotomijos ir kasos akmens gavybos. Tokia operacija techniškai yra sudėtingesnė, dažnai atsiranda komplikacijų, todėl ji vykdoma tik tada, kai yra griežtų nuorodų. Jei operacijos metu aptinkama kasos audinio difuzinė kalcifikacija, atliekama visa pankreathectomy. Esant tokiai situacijai, pacientui reikės gauti fermento pakaitinę terapiją, insulino terapiją.
Reikėtų nepamiršti, kad ilgas kasos akmenų buvimas visada lemia ligos progresavimą, kasos būklės blogėjimą ir kartais kasos kanalų epitelio vėžį. Štai kodėl konservatyvus gydymas yra numatytas visais kasos akmenų aptikimo atvejais, net ir besimptomiais, nesukeliančiais skausmo priepuolių. Jei konservatyvi terapija nepagerina kasos funkcijos, operacija neturėtų būti atidėta.
Kasos akmenų prognozavimas ir prevencija
Prognozė esant kasos akmenims yra gana palanki, tačiau didele dalimi priklauso nuo komplikacijų ir su tuo susijusių ligų. Chirurginis gydymas duoda patenkinamus rezultatus 85% atvejų, o pooperacinis mirtingumas yra mažesnis nei 2%. Kuo greičiau atliekama operacija, tuo geriau bus prognozuojama liga.
Radioniniai pankreatito prevencijos metodai nėra sukurti. Siekiant sumažinti kasos akmenų susidarymo tikimybę esant šeimos polinkiui, galima stebėti specialią mitybą, išvengti alkoholio ir rūkymo bei kontroliuoti fosforo ir kalcio metabolizmo būklę. Lėtinis uždegimas dvylikapirštės žarnos, tulžies takų, kasos gydymas taip pat padės išvengti kasos akmenų susidarymo.
Akmenų susidarymas kasoje
Kasa yra gyvybiškai svarbus organas, kurio normalios būklės priklauso nuo viso organizmo funkcionavimo. Pagrindinė jo veiklos kryptis yra fermentų, kurie prisideda prie maisto skilimo ir visiško jų įsisavinimo, kūrimas.
Dėl kasos uždegiminio proceso arba kasos sulčių nutekėjimo pažeidimų atsiranda akmenų liaukos ar kanalų parenchimoje.
Kasos akmenys - liga yra gana reti, bet labai pavojinga ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Medicinoje tai vadinama „pankreatolitizė“.
Informacija apie ligas
Patologinė būklė, kartu su akmenų susidarymu Wirsung kanale (daugiausia liaukoje), sukelia intensyvius skausmingus pojūčius, kurie tęsiasi juosmens srityje.
Pagrindinis kanalas, per kurį skrandyje vyksta fermentų nutekėjimas, yra normalus ir lygus. Dėl nuolatinio kasos uždegimo, kartu su randais, jo forma keičiasi, atsiranda susitraukimas.
Tai sukelia neišsami kasos sulčių išsiskyrimą ir dėl to akmenų susidarymą. Jų susidarymo procesas yra susijęs su kalcio karbonato arba fosfato druskų nusėdimu. Aliuminio ir magnio junginių buvimas jose yra galimas.
Pavojų kelia tie kalviai, kurie yra tiesiogiai suformuoti liaukos ortakiuose, ir tie, kurie susidaro tulžies pūslėje. Iš tulžies takų akmenys patenka į bendrąjį ortakį su paviršu ir gali jį užblokuoti. Dėl to kasos sultys pradeda veikti pačioje liaukoje, sukelia uždegimą ir prisideda prie jo audinių sunaikinimo.
Be akmenų susidarymo ortakiuose, yra kita ligos forma - jų išsklaidyta vieta tiesiogiai kasos parenchimoje. Neatmetama akmens formavimosi plėtra, lokalizuota ortakyje ir pačioje liaukoje.
Akmens formavimo etapai
Daugelis pacientų, kenčiančių nuo kasos ligų, yra suinteresuoti, ar jame yra akmenų ir kaip jie formuojami. Pažymėtina, kad kietųjų formavimų susidarymas yra gana ilgas.
Paprastai jis skirstomas į tris etapus:
- Pirmasis etapas, kurį sukelia kasos fermentų stagnacija, pasižymi kondensacija ir koncentracija. Patekimas į ortakius šioje formoje įgyja netirpios baltymų medžiagos būklę. Tai sukelia Wirsung kanalo išplėtimą.
- Antrasis etapas pasižymi kalcio druskų nusodinimu kasos sultyse, kurios jau pasikeitė. Tai prisideda prie tolesnės jos koncentracijos.
- Paskutiniame etape dėl papildomo uždegimo proceso ir infekcijos atsiranda galutinis akmenų susidarymo etapas, dėl kurio atsiranda pankreatitas.
Gautos kalvos yra skirtingo dydžio. Priklausomai nuo šio sprendimo, apie galimybę atsikratyti jų įvairiais būdais.
Galimos priežastys ir susiję veiksniai
Tiksli akmenų susidarymo organizme priežastis nėra visiškai suprantama. Neįmanoma atsakyti į klausimą, kodėl kai kurie iš jų šį procesą aktyvuoja, o kiti juos apeina.
Pažymėtina, kad yra tam tikrų prielaidų, galinčių padidinti pankreatito tikimybę. Tarp jų yra:
- uždegiminiai procesai virškinimo trakte, tulžies pūslė, kepenys (duodenitas, tulžies pūslės liga, cholecistitas);
- 1 ir 2 tipo diabetas;
- pilvo ertmės (naviko) navikai, dėl to neįmanoma laiku išnešti fermentų;
- pusiausvyros tarp kalcio ir fosforo santykio, kurį sukelia medžiagų apykaitos procesų pažeidimas;
- hormoniniai sutrikimai;
- pernešė infekcines ligas, kurios gali pakeisti fermento savybes;
- genetinis polinkis.
Išskirtinė grėsmė kasoje yra priklausomybė nuo alkoholio ir rūkymo.
Svarbūs veiksniai taip pat yra:
- amžiaus grupėje žmonės, vyresni nei 50 metų, yra labiausiai jautrūs ligai;
- perteklius;
- leistino fizinio aktyvumo stoka.
Neigiamas poveikis kasos būklei turi ilgalaikį kontraceptinių vaistų ir vaistų, kurie mažina cholesterolio kiekį, naudojimą. Net griežta mityba, su kuria jie stengiasi greitai numesti svorio, gali sukelti patologinį procesą.
Klinikiniai pasireiškimai
Pradiniame akmenų formavimosi kasoje simptomai iš esmės nesiskiria nuo lėtinio pankreatito požymių. Labiausiai išraiškingi žymenys yra:
- nuobodus skausmas, ilgas ar trumpalaikis, kai kuriais atvejais jį lydi kolika;
- nepatogūs čiulpimo pojūčiai po šaukštu, daugiausia po valgio, skrandžio jausmas;
- skausmas taip pat pastebimas juosmens srityje ir po pečių;
- pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
- viduriavimas;
- odos geltonumas;
- per didelis prakaitavimas.
Pažymėtina, kad skausmo intensyvumas skiriasi. Kiekvieną vėlesnį ataką lydi vis didesnis skausmas.
Simptominis poveikis
Ilgalaikiai priepuoliai, atsiradę dėl viršungo kanalo obstrukcijos, gali sukelti kasos organo uždegimą ir infekciją.
Didinant akmenų tūrį, blokuokite kasos sulčių nutekėjimą, dėl kurio padidėja skausmo intensyvumas, liaukos disfunkcija, virškinimo proceso sutrikimai. Esant žalos liaukos „uodegai“, gali padidėti cukraus kiekis kraujyje.
Be to, šios rūšies formavimas gali pakenkti organų kraujagyslėms ir taip sukelti kraujavimą, taip pat išprovokuoti abscesą liaukos audiniuose.
Diagnostiniai metodai
Pankreatito simptomus sunku atskirti nuo virškinamojo trakto ligų ir kitų pilvo ertmės organų požymių. Todėl, be vizualinės paciento apžiūros ir jo skundų analizės, privalomos šios priemonės:
- Rentgeno spinduliuotė, leidžianti aptikti kalcifikacijų buvimą, kuris nustato jų skaičių, dydį ir lokalizaciją;
- Ultragarsas naudojant zondą ir jutiklį;
- CT ir MRI, kurie padeda įvertinti pačios liaukos būklę.
Taip pat privaloma atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, išmatų išmatų tyrimą ir kalcio druskų formą.
Gydymo galimybės
Konservatyvus priešuždegiminis pankreatito gydymas galimas tik ligos pradžioje ir kai randama mažų akmenų.
Vienas iš gydymo būdų yra vaistų vartojimas iš Henodiol ir Ursdiol. Šie vaistai yra tablečių formos.
Jie gali suskystinti storą tulžį ir minimaliai paveikti akmenis. Jų pagalba galima ištirpinti ir pašalinti tik mažo dydžio ir cholesterolio tipo akmenis, kurie paaiškina gana retą šio metodo naudojimą.
Skausmingi pojūčiai ir uždegiminiai procesai tuo pačiu metu pašalina nesteroidinius vaistus (NVNU). Rekomenduojama keisti terapiją su fermentais, privalomai vartoti vitaminų kompleksus ir gliukozę.
Efektyvesnis yra gydymas be chirurginės operacijos su endoskopine retrogradine cholangiopankreatografija. Jis atliekamas įkišant kamerą su zondu tiesiai į kasos kanalus ar parenchiją. Šios procedūros metu galima aptikti ir pašalinti akmenis.
Jei ne taip seniai, tik chirurginė intervencija leido atsikratyti akmenų paciento, dabar nuotolinio šoko bangos litotripsija sėkmingai naudojama jų sutraiškymui. Šis metodas leidžia sumalti dideles formacijas į miltelių pavidalą, kurio liekanos su kasos sultimis yra pašalinamos iš ortakių.
Kai kuriais atvejais, naudojant pirmiau aprašytą ERCP procedūrą, reikalinga papildoma jų išgavimo procedūra.
Jei neįmanoma naudoti taupymo procedūrų, atliekama chirurginė operacija, kad pašalintumėte akmenų paveiktų liaukų dalį. Galima naudoti manevravimą, kad būtų galima išspręsti normalizuojant kasos fermentų nutekėjimą.
Chirurgijos indikacijos
Gydymo taktika priklauso nuo skaičiavimo vietos ir dydžio, bendros paciento būklės ir susijusių ligų, dėl kurių reikia nedelsiant pašalinti. Tai yra:
- dažnai traukuliai;
- uždegiminis procesas, lydimas organų nepakankamumo progresavimo;
- paciento išsekimas;
- nesugebėjimas sustabdyti atakos.
Pagrindinė neigiama operacijos pasekmė yra galimybė prijungti infekciją ir ilgą atsigavimo laikotarpį. Privaloma tapti antibiotikų, skausmą malšinančių medžiagų ir fermentų paskyrimu.
Po operacijos ir konservatyvaus gydymo pagrindinis dėmesys skiriamas:
- švelnus paciento gydymas;
- simptominės ir pakaitinės terapijos naudojimas;
- gydymo dietos laikymasis.
Tarp būtinų konservatyvaus gydymo sričių yra uždegimo proceso atnaujinimo galimybės pašalinimas ir ligų, kurios sukelia akmenų susidarymą, pašalinimas.
Padėkite tradicinei medicinai
Gydymas pankreatitu su liaudies gynimo priemonėmis yra kupinas nenumatytų komplikacijų. Jei buitiniai vaistai sukelia didelės kalkės skatinimą, jis gali visiškai užblokuoti ortakį.
Tokiu atveju reikės skubios medicininės pagalbos, kuri baigsis neplanuota operacija.
Receptai akmenims kasoje:
- Cikorijos šaknų nuoviras. Smulkiai supjaustykite vieno augalo šaknį, užpilkite verdančio vandens stiklinę ir virkite 10 minučių labai maža šiluma. Atminkite, atvėsinkite. Gerkite per dieną mažais gurkšneliais.
- Panašiu būdu paruošiamas barerio žievės nuoviras (10 g žaliavos 250 ml vandens).
- Hypericum, ramunėlių, liepų, violetinio miško ir mėtų gėlių kolekcija (1 arbatinis šaukštelis kiekvienos sudedamosios dalies) užpilkite verdančiu vandeniu (300 ml). Reikalauti pusvalandį, nusausinkite. Paimkite 50 ml prieš pietus.
Visi naminiai receptai gali turėti tik papildomą poveikį ir turi būti naudojami be pagrindinio gastroenterologo nustatyto gydymo. Jų naudojimas turėtų būti suderintas su gydytoju.
Terapinė dieta
Specialisto rekomendacijų dėl poreikio laikytis dietos įgyvendinimas yra privalomas. Subalansuota mityba pagerins gydomąjį poveikį. Numatyta:
- dalinis maisto kiekis;
- vandens režimo laikymasis;
- valgyti virtus arba virtus maisto produktus;
- riebalų, kepti, aštrūs patiekalai;
- marinatų, rūkytos mėsos, konservuotų prekių atmetimas.
Pirmenybė turėtų būti teikiama pieno produktams, avižinių ir grikių košėi, paukščių mėsai.
Pankreatolitizė yra gana rimta liga, ją pavojinga pradėti. Pradinis gydymas pradeda garantuoti teigiamą prognozę.
Siekiant atmesti pasikartojančių procesų galimybę, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl tinkamos mitybos ir reguliarių profilaktinių tyrimų.
Akmenys kasoje: priežastys ir kaip gydyti
Kasa (kasa) - ypač svarbus organas žmogaus organizmo virškinimo sistemai. Ji yra atsakinga už organizmo egzokrininę ir endokrininę funkciją. Eksokrininė funkcinės dalies dalis yra pagrįsta kasos sulčių sekrecija, kuri būtina kruopščiai virškinti maistą. Endokrininė sistema veikia siekiant sukurti reikiamą hormonų lygį reguliuojant medžiagų apykaitą ir kontroliuoti riebalų, angliavandenių ir baltymų pusiausvyrą.
Žemiau mes suprasime, kodėl kasa susiduria su tokia liga, kaip akmenų išvaizda, kokie būdai diagnozuoti ir gydyti problemas šiuolaikinėje medicinoje.
Bendrieji patologijos duomenys
Sveikas organas yra lygus paviršius, jo sultys eina per jį, einant toliau į plonąją žarną. Pankreatitas modifikuoja ortakio formą, o vietose jis yra dėl uždegimo. Vėliau sultys neišnyksta ir atsiranda polinkis į kasos atsiradimą - tai yra tie akmenys, kurie susidaro. Jie gali būti įvairių dydžių - nuo mikroskopinio smėlio iki kelių mm akmenų.
Atkreipkite dėmesį, kad kasos, užsikimšusios akmenimis, medicininis pavadinimas - pankreatitas!
Dažniausiai užsikimšimas įvyksta pagrindiniuose ortakiuose ir organo galuose ir daug rečiau - liaukos kūno ir uodegos.
Nėra daug pankreatito sergančių ligų, liga pasireiškia mažiau nei 1% gyventojų. Apie 50% nukentėjusiųjų turėjo šeimos polinkį dėl šios patologijos atsiradimo.
Be kalkių susidarymo kasoje, vis dar yra tulžies akmenų susidarymo tikimybė. Jie užkimšti tulžies lataką, kuris sujungia su kasa. Kai susidaręs tulžies akmuo uždaro ortakį, virškinimo fermentai pradeda veikti pačiame liaukoje ir sunaikinami. Toks užsikimšimas gali sukelti ūminį skausmą asmeniui. Dažniausiai skausmingi pojūčiai jau siunčia pacientą į gydytoją tyrimui.
Jei laikas nepadeda išgydyti tulžies latakų, pacientas bus linkęs į tulžies pankreatitą (lėtinę genties uždegiminę ligą).
Kasos akmenų priežastys
Kodėl kasa yra užsikimšusi neoplazmais, šiandien vaistas nėra visiškai ištirtas. Tačiau jau sudarytas sąrašas veiksnių, turinčių įtakos patologijos vystymuisi:
- Ilgalaikis nutukimas;
- Blogi įpročiai su lėtiniu vaizdu (alkoholiu ir rūkymu);
- Cistos ar navikai (piktybiniai ir gerybiniai), skatinantys ortakių susiaurėjimą;
- Virškinimo trakto ligos (pvz., Cholecistitas, duodenitas ir pankreatitas);
- Medžiagų apykaitos proceso sutrikimas;
- Amžiaus faktorius (po 40 metų žmonės yra labiau linkę į šią ligą);
- Hipodinamijos pasekmės;
- Diabetas:
- Numatymas kepenų ir inkstų ligoms;
- Nėštumas (ypač daug) ir hormoniniai sutrikimai moterims;
- Reguliarios mitybos ir nevalgius;
- Daugelio vaistų, įskaitant hormoninius kontraceptikus, priėmimas;
- Paveldimas veiksnys.
Kasos struktūra
Ligos diagnozavimo būdai
Pastaraisiais metais šiuolaikinė medicina ankstyvame etape gali nustatyti akmenų stagnacijos atvejus kasoje ir nustatyti būtiną gydymą. Taip yra dėl modernių technologijų plėtros medicinos srityje. Kasa yra lengvai diagnozuojama, be standartinių tyrimų (šlapimas ir kraujas) gydytojas gali paskirti:
- Ultragarsinis tyrimas (ultragarsinis tyrimas leidžia giliai pamatyti organo ir esančių akmenų struktūrą);
- MRI ir CT - gebėjimas nustatyti organo būklę ir akmenų lokalizaciją;
- Viso pilvo ertmės rentgeno stebėjimas su galimybe atlikti tyrimus įvairiose ertmėse;
- Norint nustatyti organo nuovargį, nustatyta endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija.
Šiandienos šiuolaikinės technologijos yra tokios pažengusios, kad kasa tiriama be jokių problemų, o audiniuose ir ortakiuose, vadinamuose smėliu, yra kalcinuotų ir mikroskopinių akmenų.
Papildomi simptomai
Pagrindinis simptomas, dėl kurio asmuo patenka į ligoninę, greitai būna sunkus ir ilgas skausmas viršutinėje pilvo dalyje arba dešinėje. Skausmas gali būti nugaros ar pečių srityje. Nepageidaujami įspūdžiai gali trukti ilgai ir staiga pasirodyti dažniausiai po valgymo ar geriamojo.
Be skausmo yra keletas pagrindinių simptomų, rodančių akmenis kasoje:
- Aukšta temperatūra ilgą laiką;
- Odos geltonumo nustatymas;
- Pernelyg didelis prakaitavimas;
- Nuolatinis ar dažnas pykinimas, vėmimas;
- Šviesiai rudos išmatos arba spalvos pasikeitimas su riebalų nustatymu;
- Pilvo pūtimas ir skausmas;
- Ūminio pankreatito nustatymas kartu su uždegimu;
- Silpnumas su sunkiu prakaitu.
Ilgas kursas be reikalingo gydymo, kasos buvimas su patologija yra ne mažiau pavojingas komplikacija, kaip cukrinis diabetas. Pagrindiniai diabeto požymiai yra šie:
- Pastovus troškulys kartu su burnos džiūvimu;
- Amoniako kvapo susidarymas burnoje;
- Padidėjusio šlapinimosi stebėjimas (poliurija);
- Didesnis saldumynų troškimas;
- Staigus kūno svorio pokytis.
Svarbu! Jei radote simptomų, kurie rodo, kad kasoje yra akmenų, ir ypač su sudėtingu jų deriniu, reikia skubiai atlikti išsamų kraujo ir šlapimo tyrimą (pageidautina kartu su biochemija) ir pasitarkite su gydytoju.
Akmenų gydymo kasoje būdai
Nustatant ligą, pacientui neleidžiama pašalinti simptomų ir gydyti save - tai gali sukelti komplikacijų ir nenumatytų pasekmių.
Galima išskirti šiuos gydymo būdus:
- Konservatyvi terapija;
- Nurodytos dietos laikymasis;
- Liaudies medicina;
- Gydymas pilvo operacija.
Konservatyvus gydymas leidžia atsikratyti akmenų kasoje be operacijos. Tabletes ir kitus vaistus pasirenka specialistas, priklausomai nuo kalkių kiekio, jų dydžio ir bendros paciento būklės. Kartais galima pasirinkti vaistus, kurie prisideda prie išsilavinimo naikinimo ir pašalinimo. Tačiau vaistai gali padėti mažų akmenų buvimui. Pavyzdžiui, Ursodiolis arba Henodiolis prisideda prie tulžies praskiedimo, taip pat akmenų smulkinimo, naikinimo ir pašalinimo iš kasos.
Akmenys kasoje
Visais gydymo būdais gydytojas turi paskirti privalomą mitybą:
- Maistas turi būti dalinis - ne mažiau kaip 5 maži patiekalai;
- Soda (Coca-Cola ir kitos) arbatos, kavos, saldainių vartojimo pašalinimas;
- Kepti, riebūs, aštrūs ir aštrūs maisto produktai;
- Alkoholio turinčių gėrimų ir nikotino atsisakymas;
- Pakankamai geriamojo skysčio (švaraus vandens);
- Visi virti patiekalai turėtų būti garinami arba garinami be alyvų.
Prasta ir nepakankama mityba turės neigiamą poveikį kasos ligos eigai ir pablogėjimui, kuris vėliau paskatins operaciją.
Tradicinėje medicinoje galima išskirti tulžį skatinančias žoleles ir derlius, kurie palengvina smulkių akmenų šlifavimą ir pašalinimą. Šios vaistažolės turi gerą poveikį:
- Alaus vaisių žievė arba drebulė;
- Mėtų kartu su kiaulpienės šaknimi;
- Ramunėlių su imortelėmis;
- Drožlių šaknis, infuzuojama per 3 dienas;
- Arbata, pagaminta iš Hypericum, ramunėlių, violetinės, liepų ir mėtų (bet koks derinys yra galimas) - stimuliuoja organą.
Prieš pradėdami vartoti tradicinę tradicinę mediciną, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kad reikia naudoti šį metodą konkrečiam kasos ligos eigui. Būtina konsultuotis, nes toks gydymas gali tuo pačiu metu suteikti akmenų su tulžies latakų judėjimą ir užsikimšimą. Kiek laiko šis gydymas turi trukti gydytojui, priklausomai nuo paciento būklės.
Dėl didelio dydžio kasos akmenų susidarymo negalima išvengti operacijos. Tokiu atveju yra požymių, susijusių su chirurginiu akmenų pašalinimo metodu:
- Dėmės yra nenutrūkstamos;
- Nesėkmingas gydymas konservatyviu būdu;
- Cistinė navikas;
- Kasos nepakankamumas;
- Pankreatitas su lėtiniu būdu;
- Ūmus dabartinis ilgalaikis uždegimas.
Mažiausiai palankus metodas yra ESWL. Bandymo metu pacientas yra pastatytas į pilvą iki aparato, skleidžiantis bangas. Šios bangos turi sugebėjimą sulaužyti ir sumalti. Be to, milteliai pašalinami savaime arba su endoskopu. Kartais galite jausti skausmą, kol atsiras mėlynės.
ERCP metodas leidžia pašalinti mažus akmenis su endoskopu (yra nedidelis punkcija), o dideli akmenys stumiami į žarnyno pjūvį, kuris gali juos išstumti natūraliai.
Jei kasos gydymas yra netinkamas, gali atsirasti difuzinio organo kalcifikacijos raida. Šiuo atveju atliekama visa operacija, siekiant visiškai ar iš dalies pašalinti kasos akmenis, priklausomai nuo paveiktos teritorijos dydžio.
Prognozės ir prevencinės priemonės
Jei kasos patologiją neteisingai ir laiku gydote, gali atsirasti komplikacijų:
- Dažniausias reiškinys yra diabeto aptikimas;
- Vidinis kraujavimas;
- Vėlesnis kanalų užsikimšimas yra kasos nekrozės arba ūminio pankreatito atsiradimas;
- Virškinimo sistemos sutrikimas dėl mažo fermentų gamybos lygio;
- Kritinis kasos nekrozės rezultatas gali sukelti mirtį.
Šiuolaikinė medicina ir technologiškai pažangios klinikos padeda išgydyti pacientus po operacijos 85-90% atvejų. Mirtingumas dėl ligos pagal statistiką neviršija 2%.
Nėra unikalių ligos prevencijos ir prognozavimo metodų. Pagrindiniai GN sveikatos receptai yra:
- Pratimai reguliariai;
- Valgykite sveiką maistą;
- Riboti alkoholį ir nikotiną;
- Periodiškai atliekami profilaktiniai medicininiai tyrimai.
Apie autorių
Mano vardas yra Andrew, aš esu daugiau kaip 35 metų diabetas. Dėkojame, kad lankotės Diabay tinklalapyje, skirtame padėti žmonėms su diabetu.
Rašau straipsnius apie įvairias ligas ir asmeniškai konsultuoju žmones Maskvoje, kuriems reikia pagalbos, nes per mano dešimtmetį aš mačiau daugybę dalykų iš savo asmeninės patirties, išbandžiau daugybę priemonių ir vaistų. Dabartinėje 2018 m. Technologijoje labai sparčiai vystosi žmonės, kurie nežino apie daugelį dalykų, kurie šiuo metu buvo išgauti dėl patogaus diabetikų gyvenimo, taigi aš suradau savo tikslą ir pagalbą, kiek galiu, diabetu sergantiems žmonėms lengviau ir laimingiau gyventi.
Akmuo kasos operacijoje
Tarp svarbių organų vienas iš pirmųjų yra kasa. Jei darbas yra nesėkmingas, gali būti daroma didelė įtaka kitoms sistemoms. Akmenų buvimas kasoje yra retas ir vadinamas pankreatitu. Ši liga pasireiškia virškinimo trakto uždegimu, liaukos kanalų obstrukcija dėl cistos ar naviko, piktnaudžiavimas alkoholiu, per didelis rūkymas ir hormoniniai sutrikimai. Be to, akmenukai atsiranda tulžies pūslėje ir sustoja tulžies latakuose. Tulžies pūslės ir kanalo, kuriame susidaro akmenys, liga vadinama chelelitize.
Priežastys
Nežinoma, kodėl kai kurie žmonės gauna akmenis kasoje ar tulžyje ir kiti. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie prisideda prie akmens nuosėdų susidarymo:
paciento organizme yra uždegiminių procesų, patekusių į virškinamąjį traktą, cistas ar navikas sukelia kanalo perkrovimą dėl kasos sulčių nutekėjimo, hormonų parathormono sutrikimas, rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio ir netinkama mityba „susilieja“ su sveiką kasą su akmenys, medžiagų apykaitos sutrikimai, su reprodukcine sistema susijusios ligos.
Simptomai
Akmenys pasireiškia skrandžio skausmais, kurie suteikia apatinę nugaros dalį.
Kai kasoje yra akmenų žmogaus organizme, pacientas nejaučia tam tikrų simptomų, nes šios ligos simptomai yra panašūs į kitus negalavimus. Tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti. Akmuo yra nedidelis arba didelis kietos medžiagos gabalas, susidaręs liaukoje dėl kalcio druskų nuosėdų ir gali blokuoti ortakius. Pankreatito simptomai yra tokie:
kasos akmenys jaučiasi skausmingi skrandžio pojūčiai, kurie suteikia apatinę nugaros dalį, pilvo pilvą arba tarp pečių, pasireiškia skausmas tarp išpuolių, po to išnyksta, oda tampa gelsva, emetinis spaudimas, pykinimas ir viduriavimas su tulžimi, pastebimai padidėjęs seilių kiekis, riebalų ir kalcio akmenų lašai stebimi paciento išmatose, paciento gliukozės kiekis kraujyje periodiškai didėja ir mažėja po išpuolio.
Diagnostika
Kasos akmenys diagnozuojami pagal šias procedūras:
analizuojamas kraujas, atliekamas ultragarso ar endoskopinis ultragarso tyrimas, dviem projekcijomis atliekamas pilvo organų rentgeno spindulys, atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas arba sunkiais atvejais atliekamas kompiuterizuotas tomografijos tyrimas.
Gydymas
Gydykite akmenis kasoje naudodami vaistus ir chirurgiją.
Tačiau gydymas bus teigiamas rezultatas, jei laikysis tinkamos mitybos ir kitų su gydytoju suderintų rekomendacijų.
Medicinis
Kasos ligos gydymas yra įmanomas naudojant vaistus, tačiau su sąlyga, kad navikai yra nedideli. Norėdami pašalinti akmenis kasoje, reikia sekti kompleksinę terapiją, kuri būtų pagrįsta tabletes ir dietomis.
Vaistai bus reikalingi po chirurginės intervencijos arba „užpildymo“ ortakio. Pacientai yra įpareigoti griežtai laikytis dietos ir nuolat gerti tabletes, pagrįstas kasos fermentais. Tai gali būti tokie vaistai, kaip tabletės, kaip paninormas, pankreatinas, šventinis, pancytratas ir kt. Gėrimo tabletės yra būtinos normaliam virškinimo sistemos funkcionavimui. Pankreatinas, šventiniai ir kiti vaistai turėtų būti vartojami valgio metu nuo aštuonių iki dvylikos.
Chirurginė
Pankreatolitizė, cholelitiazė gali būti jautri operacijai, jei:
ilgą laiką yra priepuoliai, uždegimo proceso simptomai tampa „ant veido“, sumažėjo kasos funkcionalumas, skausmingi pojūčiai užpuolimo metu negali būti pašalinami, atsiranda ligos sukėlusio organizmo išsekimas.
Auglių pašalinimas gali būti atliekamas naudojant endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją, kuri leidžia pašalinti akmenis be operacijos. Nedideli akmenukai sklandžiai, o jei auglys yra didesnis, reikia, kad susidaręs depozitas būtų įdėtas į žarnyną.
Norėdami atsikratyti akmenų, galite naudoti trupinimo procedūrą, kuri grindžiama auglių šlifavimu į miltelių konsistenciją ir, kai jau susmulkinti, akmenys pašalinami iš kasos. Procedūros laikas yra maždaug keturiasdešimt penkios minutės, daugiausia valandos. Pacientas dedamas ant skrandžio, kur yra emitentas. Gydytojas nustato susidariusių nuosėdų vietą ir pradeda susmulkinti. Po procedūros pacientas pasireiškia mėlynėmis ir skausmais.
Maitinimo režimas
Kai indai virškinimo sistemos organuose, pacientas turi atsisakyti aštrus, kepti ir stipriai aštrūs maisto produktai. Draudžiama valgyti konservus, kepinius, gerti stipriąsias arbatas ir kavą. "Kasos" navikams uždrausti grybai, gėrimai su dujomis, šokoladas ir rūkytas maistas. Naftos ir kiaušinių vartojimas turėtų būti sumažintas. Meniu turėtų būti troškintos, virtos žuvys ir mėsos patiekalai. Nepriklausomai jūs turite nutraukti rūkymą ir gerti alkoholį.
Ar man reikia pašalinti akmenis?
Aiškiai pašalinkite akmenis iš kūno. Gydytojas, remdamasis bandymais ir auglio dydžiu, nustatys pašalinimo būdą. Galbūt tai bus operacija, nuotolinio smūgio bangos litotripsija arba endoskopinė retrogrado cholangiopankreatografija. Nepriklausomai nuo metodo, kurį nustato gydytojas, griežta dieta bus šalutinis poveikis.
Jei virškinimo sistemos organų nuosėdos nesiliečia, jos turi galimybę augti ir tokiu būdu trukdyti jungiamam insulino procesui su gliukagonu. Skausmas taps nuolatinis ir kasdien vis intensyvesnis, o tai sutrikdys viso darbo kūno funkcionavimą.
Siekiant užkirsti kelią navikų augimui kasoje, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnozę. Su šia liga reikia griežtai laikytis dietos ir keleto taisyklių:
valgyti maistą turėtų būti nedidelėmis porcijomis, o kruopščiai kramtant maistą, paciento mityba turėtų išskirti sunkiuosius virškinimo sistemos produktus, griežtai draudžiama gerti alkoholį ir dūmus, palengvinti liaukos funkcionavimą, valgymo metu turėtumėte išskirti angliavandenius ir baltymus.
Kasa yra viršutinės pilvo ertmės organas, atliekantis keletą svarbių funkcijų, kurių pagrindinė yra kasos sulčių gamyba, kuri dalija maistą geresniam virškinamumui. Pagrindinis kasos kanalas, per kurį sultys patenka į plonąją žarną, paprastai yra lygus ir lygus.
Žmonėms, sergantiems lėtiniu pankreatitu, ortakis yra netaisyklingos formos: vietose, kur jis susiaurėja. Taip atsitinka dėl randų ir nuolat vykstančių uždegiminių procesų liaukoje. Dėl to, kad sultys nėra visiškai rodomos, 22-60% šios ligos sergančių pacientų susidaro akmenys. Blokuodami kanalą, jie sukelia skausmą.
Apie ligą
Akmenų susidarymas liaukoje yra reta liga, tačiau pastaraisiais metais pastebima tendencija didinti ligų dažnį, ypač Vakarų šalyse. Dažniausiai jų išvaizda yra susijusi su lėtiniu uždegimu ir metabolizmo pokyčiais. Jie susidaro dėl kalcio druskų nusodinimo liaukoje ir gali blokuoti virškinimo fermentų išsiskyrimą.
Kasos vaidmuo žmogaus organizme yra tiesiog nuostabus!
Be akmenų kasoje, yra akmenų, kurie susidaro tulžies pūslėje. Jie gali „įstrigti“ į bendrą tulžies lataką, kuris susijungia su kasos kanalu.
Tulžies akmuo yra kieto gabalas, kuris susidaro, kai susikaupia tulžies komponentai, įskaitant cholesterolį ir bilirubiną.
Jei kuris nors iš šių akmenų blokuoja ortakį, virškinimo fermentas aktyvuojamas tiesiai liaukoje, sunaikinant jo audinius.
Kasos kanale esantys akmenys gali būti maži, pavyzdžiui, smėlio, ir gali būti daug didesni. Vis dar nežinoma, kodėl kai kurie iš jų formuojasi, o kiti ne. Tačiau yra tam tikrų veiksnių, kurie padidina jų atsiradimo tikimybę:
padidėjęs cholesterolio ar bilirubino kiekis tulžyje; nutukimas; sėdimas gyvenimo būdas; moterų lytis; amžius virš keturiasdešimties; diabetas; kepenų liga; polinkį į akmenų susidarymą tulžies pūslėje.
Bilirubino ir cholesterolio akmenys dažniausiai yra:
pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga; pacientams, sergantiems tam tikrais kraujo sutrikimais, pvz., pjautuvinių ląstelių anemija ar leukemija; moterys, vyresnės nei dvidešimt, ypač nėščioms moterims; vyrai per šešiasdešimt; vyrai ir moterys, kenčiantys nuo antsvorio; žmonės, turintys griežtą mitybą, kai per trumpą laiką sumažėja daug svorio; pacientams, vartojantiems tam tikrus vaistus, įskaitant kontraceptines tabletes ir cholesterolio kiekį mažinančias tabletes.
Apie simptomus ir galimas komplikacijas
Tipiškas ligos požymis yra ilgas, stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje arba dešinėje. Skausmingas pojūtis gali trukti nuo penkiolikos minučių iki kelių valandų. Jie taip pat gali būti jaučiami tarp pečių ir dešiniosios peties. Kartais pacientai skundžiasi pykinimu ir per dideliu prakaitavimu.
Skausmo išpuoliai gali būti atskirti savaitėmis, mėnesiais ar net metais. Akmenys taip pat gali sukelti ūminį pankreatitą. Požymiai ir simptomai priklauso nuo asmens. Tai gali būti:
skausmas; pilvo skausmai, duodantys nugarą; pilvo skausmas, blogiau po valgymo; pykinimas; vėmimas; šviesiai rudos išmatos; prakaitavimas; pilvo dydžio padidėjimas; skausmas, liečiantis pilvą.
Be to, kad akmenys gali blokuoti virškinimo fermentų išsiskyrimą, jie gali sukelti rimtų sveikatos problemų: kasa gamina hormonus, kurie yra būtini norint kontroliuoti cukraus kiekį organizme. Jei šie hormonai nėra išsiskyrę arba nepakankamai išsiskiria, atsiranda diabetas.
Ilgą laiką kasdien gali pasireikšti stiprūs skausmai.
Jei užsikimšimas trunka ilgiau nei kelias valandas, gali pasireikšti uždegimas - ši liga vadinama „ūminiu pankreatitu“, kuris gali sukelti didelę karščiavimą, ilgą skausmą ir galiausiai sukelti liaukų infekciją.
Skausmas yra liaukos kanalo blokavimo pasekmė.
Paprastai tulžies latako akmenys sukelia skausmą, karščiavimą ir tulžies išsiliejimą (akių ir odos pageltimą), kartais kartu niežulį. Jei sergate sunkiais simptomais, Jums gali prireikti hospitalizuoti.
Dažniausiai tai reikalinga operacijai, pacientų stebėjimui ir gydymui antibiotikais bei skausmą malšinančiais vaistais.
Apie diagnozę ir gydymą
Ligos diagnozavimo metodai:
kraujo tyrimas; ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas; endoskopinis ultragarsas; tulžies ir kasos kanalų rentgenograma su endoskopu; kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso vaizdavimas.
Akmenų diagnozė kasoje - ultragarsas
Yra keletas šios ligos gydymo būdų. Kartais akmenis galima ištirpinti ursodioliu arba henodioliu, kurį galima įsigyti tabletėje. Šie vaistai skiedžia tulžį ir sunaikina akmenis.
Deja, šie agentai veikia greitai ir efektyviai tik mažiems akmenims, kurių sudėtyje yra cholesterolio, todėl jie skirti ribotam skaičiui žmonių, turinčių tam tikrą dydį ir tipą.
Kitas būdas pašalinti akmenis yra procedūra, vadinama endoskopine retrogradine cholangiopankreatografija. ERCP metu, ilgas, lankstus vamzdelis yra praryti su kamera, kuri nusileidžia per ryklę į skrandį, kad aptiktų akmenis tulžies pūslės, kasos ir tulžies latakuose.
Labiausiai invazinis metodas yra chirurginis kasos dalies pašalinimas arba kasos sulčių srauto kryptis, apeinant užsikimšimą.
Nedidelius akmenis galima iš karto pašalinti naudojant šį prietaisą, tačiau norint atsikratyti didelių akmenų, kurie yra daugiau nei vienas centimetras, reikalingas kitas metodas: nedidelis pjūvis yra atliekamas kasos kanalo raumenų sankryžoje, po to akmuo toliau stumiamas į plonąją žarną.
Anksčiau operacija buvo vienintelis galimas problemos sprendimas, tačiau šiandien yra nuotolinio šoko bangos litotripsijos metodas. ESWL - tai procedūra, kuri naudoja garsines bangas akmenų susmulkinimui arba sumalimui į miltelius. Likusios dalys bus išvestos iš pačios kasos, arba jos bus pašalintos naudojant ERCP.
ESWL paprastai atliekamas ambulatoriniu pagrindu.
Chirurgija - kaip gydymo metodas
Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją. Pacientas yra nukreiptas žemyn, palietęs radiatorių ar vandenį su skrandžiu. Naudojant rentgeno spindulius, gydytojas suranda akmenis ir siunčia jiems prietaisą, kuris gamina šoko bangą.
Maždaug 2400-3000 smūgių bangų pasiekia akmenį. Tai trunka apie keturiasdešimt penkias minutes iki valandos. Šalutinis poveikis yra pilvo skausmas ir, kai kuriais atvejais, mėlynės.
Jei nuspręsite dėl medicininių procedūrų, prieš kelias savaites iki numatytos datos turėsite pradėti laikytis kelių taisyklių. Pavyzdžiui, jums reikia mesti rūkyti, kad gydymo procesas vyktų greičiau; nustoti vartoti kraujo skiedimo vaistus ir vaistažolių vaistus, kurie gali sukelti padidėjusį kraujavimą. Konsultacijos metu pateikiamas išsamus instrukcijų, skirtų pasirengti procedūrai, sąrašas.
Nepamirškite paprašyti, kad kas nors jus nuvežtų į namus, nes po raminamųjų negalite vairuoti, priimti taksi ir naudotis viešuoju transportu. Pirmąją naktį, pašalinus akmenis, turėtumėte būti suaugusiam.
Atminkite, kad svarbu visada „laikyti pirštą ant pulso“, todėl kreipkitės į gydytoją, jei pastebėsite kokių nors simptomų.
Be to, skubiai reikia kreiptis į gydytoją, jei:
Jūs patiriate nuolatinį skausmą, kuris nustoja vartoti skausmą malšinančius vaistus; Jūs nuolat pykinate ar vemiate vėmimą (gali atsirasti dehidratacija); jūs turite juodą, degančią išmatą; jūs turite daugiau nei 38 laipsnių temperatūrą.
Jei kenčia nuo šios ligos, pabandykite išvengti alkoholio ir rūkymo, nes jie gali pabloginti jūsų būklę.
Kasos ligos. Kokios problemos gali kilti ir kaip jas spręsti - vaizdo įraše:
Papasakokite apie šį straipsnį savo draugams savo mėgstamame socialiniame tinkle naudodami socialinius mygtukus. Ačiū!
Akmenys kasoje - retas reiškinys. Jis vadinamas pankreatitu. Ši ligos forma paprastai aptinkama atliekant aparatūros tyrimus. Tačiau ji taip pat turi būdingų simptomų.
Jei žinote šiuos simptomus ir laiku kreipkitės į gydytoją, kuris diagnozuoja akmenis kasoje, gydymas be operacijos yra galimas.
Kasa yra atsakinga už kasos sulčių gamybą, kuri suskaido maistą ir skatina jo įsisavinimą organizme. Paprastai pagrindinis šio organo kanalas yra lygus ir lygus, todėl kasos sultys nepatenka į plonąją žarną.
Jei žmogui išsivysto pankreatitas, kai kuriose vietose kanalas susiaurėja, nes yra uždegiminis procesas. Nesugeba visiškai išeiti, sultys sudaro akmenis liaukoje, kuri gali užblokuoti ortakį. Kai taip atsitinka, pacientas jaučia daug skausmo.
Simptomai
Paprastai kasos formavimo fone yra pankreatitas. Šios ligos pasireiškia panašiai:
periodiškai stiprus pilvo skausmas, skausmas turi malksnio pobūdį; didelis riebalų kiekis išmatose; troškulys; padidėjęs šlapimo susidarymas; silpnumas, mieguistumas; pykinimas, vėmimas; dehidratacija; padidėjęs apetitas; drastiškas svorio kritimas; niežulys, ilgas žaizdų gijimas.
Per pancreolitizės ataka, galimas nuobodu, aštrus ar kolikinis skausmas, todėl liga dažnai painiojama su tulžies pūslės liga.
Diagnostika
Jei gydytojas įtaria, kad pacientas turi kalcifikaciją kasoje, jis nurodo kraujo tyrimą, rentgeno, ultragarso ar kompiuterinės tomografijos, esančios pilvo ertmėje, retrogradi cholangiopankreatografija.
Ligos gydymas
Pancreolitizė dažnai gydoma chirurginiu būdu, o kartu su vaistų terapija, siekiant sumažinti uždegimą, patinimą ir normalizuoti kasos funkcionalumą.
Tačiau gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo. Konservatyvios ir chirurginės gydymo priemonės:
skausmo malšinimas (analgetikai); spazmų pašalinimas (antispazminiai vaistai); antibakterinė terapija; sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje (jei nurodyta); vaistų, kurie didina tulžies susidarymą, naudojimą; naudoti vaistus, kurie sumažina hipertenziją ortakiuose, kad akmenys ištirptų (tokių lėšų skyrimas atliekamas remisijos metu); fitoterapija (nuovirai, metabolizmo normalizavimas); endoskopinis kalcino pašalinimas; operacija per mažą skylę (laparoskopija); pilvo operacija (laparotomija).
Ar galima išgydyti ligą be operacijos?
Renkantis gydymo metodą gydytojas vadovaujasi tokiais veiksniais kaip paciento sveikatos būklė, pankreatito išsivystymo laipsnis, akmenų vieta.
Daugeliu atvejų, prieš paskiriant chirurginį gydymą, gydytojas paskiria vaistus, kurie gali išspręsti šią problemą be operacijos.
Nustatyti vaistai, kurie tirpina kalcifikacijas ir pašalina hipertenziją. Pacientams skiriami antibiotikai, skirti skausmui malšinti - analgetikai. Jei diagnozuojamas antrinis cukrinis diabetas, kurį sukelia pankreatitas, skiriami antisekretoriniai vaistai ir choleretiniai vaistai.
Liaudies medicinoje taip pat yra veiksmingų pankreatito receptų, jie bus išsamiau aptarti toliau.
Taisyklės, kurių reikia laikytis vykdant konservatyvų gydymą:
Privaloma stebėti, kad dieta būtų taupoma kasoje: nuo dietos neturėtų būti patiekiami patiekalai, pagaminti kepant, turtingas karštų prieskonių, riebios mėsos. Jūs negalite gerti kavos, sodos, valgyti ankštinius augalus (žirnius, pupeles). Būtina atsisakyti šokolado, pyragų, bandelių, ypač šviežiai kepti. Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, atskiriant baltymus ir angliavandenius. Reikia visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo.
Fitoterapija
Vaistažolių gydymas turi būti suderintas su gydytoju.
Yra žinoma, kad šie receptai padeda pankreatitui:
Susmulkinta cikorija (šaknis) pilama į vandenį (puodelio tūris) ir virinama penkias minutes. Po atvėsinimo sultinys filtruojamas. Jis yra girtas per dieną mažomis porcijomis. 250 ml verdančio vandens užpilamas 1 šaukštas smulkiai pjaustytų moliūgų žievės. Virš mažos ugnies virkite ketvirtį valandos, atvėsinkite, filtruokite sultinį. Rekomenduojama vartoti šaukštą. Diena - trys dozės. Varžtų šaknis yra sumaltas į miltelius. Norint paruošti infuziją, jums reikia 2 šaukštai šio miltelių. Šis kiekis gaminamas pusę litro verdančio vandens ir reikalauti 72 valandų. Filtruoti, gerti infuziją pusvalandį prieš valgį visą dieną, dalijant jo tūrį į keletą priėmimų. Paimkite tokį patį kiekį šių augalų: Hypericum, liepų (gėlių), ramunėlių, pansies, mėtos. Sumaišykite supjaustytas žoleles. Įrašykite šaukštą žolelių mišinio ir supilkite 250 ml verdančio vandens. Po pusės valandos filtruoti. Imkite infuziją du kartus per dieną iki 120 mililitrų. Efektyviai palengvina mėlynių lapus. 1 arbatinis šaukštelis susmulkintų žaliavų gaminamas verdančiu vandeniu (tūris - 250 ml). Reikalauti 45 minučių. Visa gauta infuzija visą dieną geriama gurkšnoti. Gydymo kursas - ne mažiau kaip 14 dienų. Tada turėtumėte per savaitę pertrauką ir pakartoti kursą. Dažnai pasikartojanti ligos rekomenduojama mėtų infuzija. Lygiavertėmis dalimis laikomos šios susmulkintos žolės: mėtų, pelkių išdžiūvusios, medicininės ramunėlės, drožlės, pjautos žolės ir jonažolės. Paimkite šaukštą žolės surinkimo, užvirinto verdančiu vandeniu, reikalaujant dviejų valandų. Infuzija trunka 80 mililitrų tris kartus per dieną, o tai turėtų būti prieš valgį. Islandijos samanų ištirpinimo akmenys. 20 gramų samanų įpilama į 250 ml obuolių sidro acto ir infuzuojama dvi dienas. Vaistas girtas vakare, prieš miegą: 1 arbatinis šaukštelis produkto praskiedžiamas stikline vandens. Gydymo kursas yra 14 dienų. Susmulkintas kiaulpienės šaknis 1 arbatinį šaukštelį sudaro 3 arbatiniai šaukšteliai susmulkintų mėtų lapų. Mišinys virinamas verdančiu vandeniu ir virinamas 7 minutes per labai mažą ugnį. Tada pusvalandį nuoviras „lieka“. Jis yra filtruojamas ir 50 mililitrų prieš valgį. Įrankis padeda pašalinti akmenis. 250 ml verdančio vandens įpilama vienodo kiekio ramunėlių žolelių šaukštelio. Atvėsus infuzijai, jis turi būti nusausintas. Gerkite pusvalandį prieš valgį 80 ml. Įrankis sunaikina akmenis, turi anestezinį poveikį, neleidžia atsirasti cistoms. Prieš pradedant gydyti pankreatitą su liaudies gynimo priemonėmis, būtina atlikti tyrimus, kuriuos gydytojas paskirs, kad nustatytų akmenų dydį ir jų lokalizaciją.
Vaistažolių preparatai gali sukelti didelių akmenų judėjimą, kuris gali visiškai užblokuoti ortakį, sunkindamas situaciją ir sukeldamas skausmą.
Kada akmenys vis dar turi būti pašalinti?
Kalkių šalinimo indikacijos veikimo metu:
Dažnai skausmai yra ilgalaikiai; vaistų terapija yra neveiksminga; progresuoja uždegimo procesas; užpuolimas negali būti sustabdytas konservatyviu gydymu; paciento kūnas yra išnaudotas.
Chirurgas pjauna per kasos audinį, esantį virš kalcinato, ir pašalina jį. Operaciją lydi pancreografija, todėl gydytojas gali patikrinti, ar nėra kitų akmenų.
Kai yra daug kalcio, iš galvos iki uodegos ištraukiami liaukos, kad būtų pašalintos visos kalvos.
Kasa prieš ir po operacijos
Jei nepašalinsite akmenų iš liaukos, skausmo išpuoliai laikui bėgant, dažniau, ilgiau. Kasa gali atrofuoti, sklerozės atsiradimo tikimybė yra didelė.
Vaizdo įrašas tema
Kasos akmenys arba pankreatitas visada yra virškinimo trakto liga. Patologija, kuri atsiranda kasoje, diagnozuojama rečiau dėl inkstų ir tulžies latakų.
Akmenų gydymas kasoje yra sudėtingas procesas. Jos sėkmė priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo. Didelis vaidmuo gydymo kelyje yra mityba.
Priežastys ir etapai
Pagrindinės indėlių susidarymo priežastys:
uždegiminiai procesai virškinimo trakte; perkrovos dėl kasos sekrecijos nutekėjimo dėl naviko ar cista; hormoninių sutrikimų dėl parathormono liaukų; nesveikas gyvenimo būdas - rūkymas, alkoholio vartojimas, greitas maistas; kai kurios infekcinės ligos, tokios kaip sifilis; medžiagų apykaitos sutrikimai, pvz., netinkamas kalcio ir fosforo absorbavimas.
Akmenų susidarymas iš karto neįvyksta. Yra 3 etapai:
Didinant kasos sulčių, kurios liaukos ortakiuose, koncentracija ir tirštėjimas tampa netirpiais baltymų junginiais. Kalcio druskų nusodinimas ir dar daugiau kasos sulčių sutirštės. Infekcijos infekcija: šiuo metu atsiranda pankreatito simptomų.
Ženklai
Specifiniai simptomai, atitinkantys tik kasos akmenis, neatskleidžiami. Paprastai jie gali būti painiojami su kitų ligų požymiais, pvz., Tulžies kolika arba dvylikapirštės žarnos opos atidarymu. Tik patyręs gydytojas gali atspėti ir nustatyti akmenis kasoje. Jie yra ortakiuose, išskiria kasos sultis arba kasos parenchimą (audinių membraną), tačiau dažniausiai šie procesai yra tarpusavyje susiję.
Pagrindiniai pankreatito simptomai yra šie:
paroksizminis skausmo pobūdis, turintis įtakos skrandžio plotui, kuris yra tarp pečių, į kairiąją pilvo ar apatinės nugaros dalį; periodinis skausmo pobūdis, taip pat jų nebuvimas tarp išpuolių; padidėjęs seilėtekis; geltona odos spalva; pykinimas, viduriavimas, vėmimas, su tulžimi; gliukozės padidėjimas ir vėlesnis sumažėjimas po atakos; steatorėja - riebalų lašeliai išmatose; kalcio išmatų akmenų buvimas.
Paciento diagnozė, kurią sukelia pagrindinė liga, pvz., Duodovitomas ar cholecistitas, ir specifiniai simptomai rodo didelę pankreatito tikimybę.
Diagnostika
Išraiškingi simptomai leidžia gydytojui paskirti tokias diagnostikos procedūras:
kraujo tyrimas; pilvo ertmėje esančių organų biprojection radiografija; Ultragarsinis arba endoskopinis ultragarsas; MRT arba kompiuterinė tomografija ypač sunkiais atvejais.
Gydymo metodai
Veiksmingų ir konservatyvių metodų, kuriais atliekamas gydymas, derinys leidžia pasiekti geriausius rezultatus. Šiuo atveju pagrindinės ligos gydymas, dėl kurio susidarė nuosėdos, ir specialios dietos laikymasis - speciali dieta skiriama gydančiam gydytojui.
Operatyvinė intervencija
Akmenų chirurginio pašalinimo indikacijos gali būti:
dažnai užpuolimai ilgą laiką; sumažina kasos atliekamų funkcijų išsamumą; išpuolių, kuriuose neįmanoma slopinti skausmo sindromo, atsiradimą; akivaizdūs uždegimo proceso simptomai; paciento išsekimas.
Gydymas operacijos metu susijęs su kasos vientisumo pažeidimu. Kartais operacija apima jos dalių iškirpimą, kartais nukreipiant blokuojamo kanalo kanalą.
ERCP
Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija - kasos gydymas be chirurginio akmens gavybos. Mažus akmenis su endoskopu galima iš karto pašalinti. Jei daugiau nei centimetras formuojasi, tuomet operacija apima nedidelį kanalo pjūvį, po to stumiant akmenį į žarnyną.
Akmens trupinimas
Šis metodas laikomas geriausiu. Gydymas atliekamas ambulatoriškai. Procedūra vadinama ESWL - nuotolinio šoko bangos litotripsija. Formacijos susmulkinamos į miltelių pavidalą, o po to - iš kasos atskirai arba su endoskopu.
Procedūra atliekama pagal bendrąją anesteziją. Trunka apie 45 minutes, bet ne daugiau kaip valandą. Pacientas yra ant jo skrandžio, kuris yra susijęs su radiatoriu. Gydytojas nustato akmenų vietą ir atlieka jų trupinimą. Kartais ši operacija sukelia pilvo skausmą ar net mėlynės.
Konservatyvus poveikis
Mažas akmuo gali būti išgydytas narkotikais. Specialios vaistų tabletės, galinčios ištirpinti šiuos navikus.
Konservatyvi terapija taip pat apima metabolizmo procesą, kuris sąlygojo akmenų susidarymą, kasdienio vartojimo režimo laikymasis ir mityba yra neatsiejama pankreatito paciento gyvenimo dalis. Šis gydymas yra sėkmingas esant nedideliam mažo dydžio akmenų skaičiui, nesant tokių ligų, kaip diabetas, ir retai pasitaikančių skausmų.
Maitinimo režimas
Akmenys gali būti pašalinami iš kasos, jei laikotės dietos, į kurią neįeina:
kepti aštrus aštrus; Konservuoti maisto produktai; Konditerijos gaminiai; stipri arbata ir kava; grybai; rūkyta mėsa; šokoladas; gazuoti gėrimai.
Sumažintas kiaušinių ir bet kokio tipo aliejaus vartojimas. Mityboje turi būti virtų arba virtų daržovių, mėsos ir žuvies patiekalų. Specialios dietos taip pat apima makaronus, pieno produktus ir iš jų pagamintus patiekalus.
Alkoholio ir rūkymo atsisakymas yra būtina.
Ar man reikia atsikratyti akmenų?
Akmenų gydymas yra tikrai būtinas. Ar tai bus chirurginė intervencija, ESWL, ERCP ar konservatyvus kelias, kur mityba yra svarbiausia priemonė, gydytojas nusprendžia.
Jei akmenys lieka nepažeisti, jie plečiasi, sutampa su kanalais, kurie lemia kasos sultis, trukdo veiksmingai sintezuoti insuliną ir gliukagoną. Skausmingos atakos vis dažniau trikdys, o viso organizmo darbas bus negrįžtamai sutrikdytas.
Laiku diagnozavus ir tinkamai parinkus gydymo būdą, tulžies akmenys gali būti visiškai pašalinti, o dieta neleis jiems vėl atsirasti.
