Ką daryti su tulžies pūslės cistu?

Tulžies pūslės cistas nėra uždegiminis procesas, kuris apima skysčio kaupimąsi cholecistiko ertmėje. Su didelėmis cistomis asmuo patiria diskomfortą dešinėje žemiau apatinių šonkaulių, pažeidžia skrandį, sukeldamas sunkų ir skausmingą virškinimą.

Priežastys

Cistas pažeidžia tulžies nutekėjimą, kuris atsiranda dėl šių priežasčių:

• organizmo gyvybinių procesų sutrikimas dėl ilgalaikio gydymo antibiotikais;
• virškinamojo trakto aktyvumo nukrypimas nuo normų dėl skrandžio ir žarnyno sutrikimų, kuriuos sukelia prasta mityba, ilgas nevalgymas ar persivalgymas;
• sukibimai - jungiamojo audinio sukibimai, užpildantys tulžies pūslę ir sudarantys kliūtį skysčio tekėjimui per kanalą;
• limfmazgiai reaguoja į pasikartojančias virusines ligas, kurios, plečiantis, suspausto cistinę kaklą;
• tankios formacijos, įtvirtintos cholecistiko ortakyje;
• infekcija parazitais sukelia tulžies latakų užsikimšimą, o tai padidina cistų riziką;
• šalia esančių organų navikai ir uždegimai gali paveikti šlapimo pūslės motorinį aktyvumą, nes jie tampa didesni tūrio;
• tulžies pūslės suspaudimas nėštumo metu;
• tulžies stazė, kurią sukelia natūralios kanalų anomalijos nuo gimimo.

Klinikinis vaizdas

Tulžies pūslės cistos simptomai:

• nuobodus skausmas dešinėje žemiau apatinių šonkaulių, suteikiantis kelią į nugaros ar dešinę pleiskaną, kuri gali tapti stipresnė, kai keičiate kūno padėtį ir trunka ilgai;
• pykinimas, vėmimas su tulžimi ir virškinimo trakto sutrikimas;
• akių ir odos pageltimas;
• labai didelėms cistoms gali pasireikšti didelis karščiavimas, sąnarių skausmas, galvos skausmas.

Gana dažnai patologija gali nerodyti simptomų kelerius metus. Asmuo kartais jaučia diskomfortą dešinėje hipochondrijoje ir pykinimu. Dėl ligos atsiradimo dėl cicatricial pokyčių pirmieji simptomai gali pasireikšti tik su dideliais šlapimo pūslės dydžiais.

Ligos diagnozė

Pradinė diagnozė atliekama išnagrinėjus gydytoją. Gydytojas klausia paciento apie jo skundus ir ligas, ir jis supranta organo išplitimą. Tada pacientui skiriamas pagrindinis tyrimas. Jis apima šiuos metodus:

• Ultragarsas;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• radiodiagnozė;
• Kompiuterinė tomografija;
• šlapimas, kraujas, išmatos;
• diferencinė diagnostika;
• diagnostinė laparoskopija.

Šie tyrimai yra būtini ligos patvirtinimui, jie leidžia nustatyti šlapimo pūslės dydį, vidinę būklę ir padėti nustatyti akmenis, uždegimą, kepenų kanalų pokyčius.

Palpacijos metu pasireiškia:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• žmonėms, sergantiems hipotezine kūno kompozicija, randama elipsinė elastinga formacija su nedideliu skausmu.

Pagrindiniai diagnozės metodai yra svarbūs:

• Apžiūrėti fluoroskopiją ir pilvo organų radiografiją galima atlikti tyrimą, kuriame pacientas pakeičia kūno padėtį.
• Ultragarsas gali aptikti įvairias cistas. Taikant šią procedūrą galima įvertinti cistos ir jos sienų dydį ir būklę, artumo organams lygį ir akmenų buvimą.
• Kompiuterinių kanalų tomografija leidžia įvertinti šlapimo pūslės būklę kompiuterių skyriuose. CT rodo tankias formacijas ir navikus, nuspaudus kanalą. KT keitimas gali būti MRT procedūra.
• Diagnostinė laparoskopija yra labiausiai informatyvus tyrimas patologijos aptikimui. Gydytojas naudoja laparoskopą, kad išsiaiškintų, kiek cholecistikų sienos pasikeitė, o gleivės permatomos per sieną. Tyrimo metu cholecistektomiją galima atlikti vienu metu. Laparoskopijos trūkumas yra nesugebėjimas nustatyti faktoriaus, kuris blokuoja ortakį.

Jei baltos spalvos kiekis per tulžies lataką patenka į dvylikapirštę žarną dvylikapirštės žarnos metu ir žarnyno turinys surenkamas analizei, jis bus aptiktas žarnyno turinio mikroskopu.

Diferencinė diagnostika atliekama tokiomis ligomis kaip echinokokozė, skaičiuojamas cholecistitas, kirminų invazija, pilvo ertmės svetimkūnis, tulžies pūslės ir tulžies latakų navikai.

Konservatyvus gydymas

Jei diagnozė patvirtino patologijos egzistavimą, gydymo režimas priklauso nuo patologiją sukeliančio veiksnio. Pradiniame cistos etape galima atlikti konservatyvų gydymą, kuris padės išvengti tulžies pūslės dydžio padidėjimo. Vaistai naudojami norint pašalinti cista sukeltus sutrikimus, taip pat kontroliuoti tulžies srautą. Tokie vaistai apima choleretines ir cholekinetines grupes.

Galbūt gerinant asmens būklę liaudies receptų pagalba. Jie susideda iš įvairių žolelių nuovirų ir užpilų. Pavyzdžiui, elekampano, pieno usnio, ramunėlių vaisto vartojimas pagerina tulžies srautą ir sumažina uždegiminį procesą. Tačiau tradiciniai metodai nepašalina cistos ir tolesnių pavojų dėl komplikacijų, be to, jie gali sukelti pernelyg didelį turinio pašalinimą ir naujų pažeidimų atsiradimą.

Ar operacija yra būtina tulžies pūslės cistai?

Būtina nedelsiant operuoti dideliems cistos dydžiams, taip pat reikia paspartinti jo išplitimą ir šlapimo pūslės sienelių retinimą. Intervencija žmonėms neturėtų būti atidėta po 40–45 metų. Patologija gali egzistuoti ilgą laiką be komplikacijų, tačiau anksčiau ar vėliau ji pradės progresuoti.

Yra du chirurgijos metodai:

• Atidaryta operacija Padaryta pilvo pjūvis, per kurį pašalinamas cistas.
• Laparoskopinis metodas. Yra sukurta mini prieiga, į kurią įdedami keli lankstūs vamzdžiai, kurių pagalba pašalinamas organas. Šis metodas atliekamas nedideliu naviko dydžiu. Laparoskopija ir tolesnis konservatyvus gydymas yra labiausiai pageidaujamas metodas, nes jo pranašumas yra nedideli sužalojimai.

Pacientas po operacijos turi laikytis dalinės dietos iki jo gyvenimo pabaigos, nes po pašalinimo tulžis pateks į žarnyno gleivinę.

Kas yra patologijos pavojus?

Patologijos pavojus kyla dėl to, kad didinant cistą cholecistikos sienos gali išsekti. Esama cista sienų plyšimo pavojaus, dėl kurio jo turinys išsiskiria į pilvo ertmę ir peritonitą, kuris gali išsivystyti 4-8 valandas po šlapimo pūslės plyšimo. Be to, atotrūkis yra pavojingas tuo atveju, jei atsiranda kraujavimas, jis gali sukelti paciento mirtį.

Cistos šalinimo metu atsiranda komplikacijų rizika. Dažna komplikacija yra kraujavimas, atsirandantis dėl didelio pūslės susidarymo kepenyse dėl uždegiminio proceso.

Siekiant laiku reaguoti į kraujavimą, operacijos metu sukuriamas drenažas, kuriuo gydytojas kontroliuoja situaciją. Jei atsiranda kraujavimas, reikia atlikti antrą operaciją.

Dažniausios yra tokios komplikacijos, kaip:

• cista plyšimas, kuriame jo turinys išeina į pilvo ertmę;
• puvinio turinio atsiradimas dėl infekcijos, kuri gali įsilaužti į pilvo ertmę ir sukelti peritonitą;
• kraujavimas;
• plombų atsiradimas aplink cholecistį.

Prevencinės priemonės

Nėra specialios prevencijos patologijos prevencijai. Tačiau, norint jį išvengti, reikia stebėti viso organizmo būklę. Labai svarbios yra tokios rekomendacijos:

• laikytis sveikos gyvensenos;
• laikytis racionalios dietos, kurioje virškinimo traktas nepatirs streso;
• laiku gydyti tulžies pūslės ligas;
• reguliarus gastroenterologo stebėjimas esant lėtinėms virškinimo trakto ligoms, tulžies pūslės ir kitiems tulžies latakų sutrikimams.

Cistos tulžies pūslės metu: kodėl tai pavojinga?

Diagnozė atliekama remiantis rentgeno tyrimo, ultragarso ar MRT rezultatais. Gydymas dažniau veikia.

Priežastys

Tulžies pūslės cistas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• virškinimo trakto disfunkcija dėl prastos mitybos (dažnas persivalgymas, valgyti greito maisto, nesilaikant režimo);
• tulžies latakų akmenų (su JCB) arba kirminų užsikimšimas;
• randai ir sukibimai, dėl kurių susilpnėja liumenys ir sutrikęs tulžies pūslės turinys;
• uždegiminiai procesai ir kaimyninių organų navikai;
• polipai, navikai ir kiti tulžies pūslės navikai;
• gydymas antibiotikais;
• įgimtų tulžies pūslės ir kanalų struktūros anomalijų;
• sumažėjęs imunitetas dėl dažnų kvėpavimo takų ligų;
• nėštumo

Dažniausia cistų priežastis yra tulžies ir uždegiminių procesų nutekėjimo pažeidimas.

Cistos gali pasireikšti inkstų, kepenų, kasos ir infekcinių ligų fone.

Suaugusiųjų ir vaikų provokuojantys veiksniai šiek tiek skiriasi. Suaugusiems pacientams cistos priežastis gali būti:

• padidėjęs kepenys (hepatomegalija);
• inkstų dydžio pasikeitimas (jų padidėjimas ar sumažėjimas);
• cistinės masės ortakiuose ar kasoje;
• infekcijos ir neoplastinės ligos.

Šios ligos sukelia tulžies pūslės sutrikimus, dėl kurių kyla su tulžies nutekėjimu susijusių problemų.

Provokaciniai veiksniai, lemiantys cistų atsiradimą vaikams:

• hepatitas;
• fibrocistinės ligos;
• tulžies diskinezija;
• ūminė infekcinė liga, kurią sukelia leptospira (leptospirozė);
• nefrozinis sindromas;
• mezadenitas (žarnyno mezenterinių limfmazgių uždegimas);
• vidurių šiltinės;
• streptokokų sukeltas faringitas;
• Kawasaki sindromas (patologija, sukelianti koronarinių kraujagyslių pažeidimą).

Simptomai

Nors tulžies pūslės cistas yra mažas, nėra jokių požymių. Ši liga neturi specifinių simptomų. Šie požymiai yra panašūs į virškinimo trakto ligas, pvz., Gastritą ar opą.

Augant tulžies pūslės cistoms, atsiranda šie simptomai:

• nuobodu skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• pykinimas ir vėmimas po valgio;
• bauginantis kartaus;
• sunkumas kepenyse;
• kūno temperatūros padidėjimas (uždegimo proceso metu).

Jei cistas sutampa su tulžies taku toje vietoje, kur išeina iš kepenų, pacientas turi gelta.

Didelis tulžies pūslės padidėjimas ir organizmo intoksikacijos padidėjimas, tarp pasireiškimų gali būti nustatytas karščiavimas, aukšta kūno temperatūra, galvos skausmas ir raumenų skausmas.

Didelės cistos gali būti jaučiamos žemiau šonkaulių į dešinę.

Kodėl tai pavojinga?

Be gydymo cistas gali sukelti paciento mirtį, nes plyšio pūslės sienelė plyšsta.

Nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Kuo daugiau laiko praeina nuo formacijos atsiradimo, tampa plonesnės tulžies pūslės sienos. Galimas organų plyšimas, kai jo turinys patenka į pilvo ertmę ir vystosi peritonitas.

Taip pat sunki komplikacija yra kraujavimas, kuris gali kelti grėsmę paciento gyvybei.

Kuris gydytojas gydo tulžies pūslės cistas?

Būtina susisiekti su gastroenterologu, jis gali nedelsiant kreiptis į chirurgą.

Diagnostika

Išnagrinėjęs pacientą, gydytojas gali atlikti preliminarią diagnozę. Dėl palpacijos aptinkamas tulžies pūslės padidėjimas. Be to, cistas gali kalbėti karščiu, odos ir gleivinės pageltimas, jų spalva visada keičiasi su kepenų ir tulžies sistemos ligomis.

Gydytojas paskiria laboratorinį ir instrumentinį tyrimą:

• kraujas, šlapimas ir išmatos;
• Pilvo organų rentgeno spinduliai;
• Ultragarsas (labiausiai informatyvus diagnostikos metodas);
• CT nuskaitymas;
• magnetinio rezonanso cholangiografija;
• endoskopinė ultragarso analizė.

Gydymas

Kadangi simptomai yra lengvi pradiniame cistos etape, pacientas eina į ligoninę, kai švietimas pasiekia įspūdingą dydį. Šiuo atveju liga gydoma tik chirurginiu būdu.

Jei pacientas patenka į ligoninę pirmuosius simptomus, tai yra konservatyvus gydymas, kuris apima vaistų (choleretikos ir cholekinetikos) vartojimą ir liaudies gynimo priemones.

Konservatyvi terapija nepašalina cistos, bet tik padeda atsikratyti simptomų.

Chirurginis gydymas cistomis tulžies pūslėje yra kelių tipų:

• atvira chirurgija (cholecistektomija);
• laparoskopinė cholecistektomija (naudojama tik mažiems cistos dydžiams ir nedideliam tulžies pūslės padidėjimui).

Abi operacijos yra susijusios su organo pašalinimu cistu, tačiau pastaruoju atveju pacientui yra lengviau ir greičiau atsigauti.

Neatidėliotinos operacijos atliekamos gelta, stiprus apsinuodijimas ir skausmas, kuris trunka ilgiau nei 6 valandas.

Prevencija

Specifinių prevencinių priemonių nėra. Jei norite sumažinti cistos tikimybę, vadovaukitės šiomis gairėmis:

• gyventi sveiką gyvenimo būdą;
• valgykite teisę (maistas turėtų būti sveikas, tinkamai virti);
• stebėti mitybą (nepraeiti, neleiskite didelių pertraukų tarp valgymo);
• laikas virškinimo trakto ligoms gydyti;
• esant lėtinėms patologijoms, pvz., su cholelitoze ar cholecistitu, specialistams verta reguliariai stebėti.

Svarbu stebėti sveikatą. Reguliarus pykinimas turėtų būti priežastis eiti į ligoninę. Cistinės tulžies pūslės prognozė yra palanki. Komplikacijos yra retos.

Tulžies pūslės cistas

Tulžies pūslės cistas - neuždegiminės etiologijos liga, pagrįsta gleivių kaupimuis tulžies pūslės viduje dėl jo turinio nutekėjimo pažeidimų. Pagrindinės priežastys yra tulžies takų užsikimšimas skaičiuoklėmis, cistinio kanalo liumenų susiaurėjimas su cikatriškomis gliukozėmis, navikais, įgimtomis vystymosi anomalijomis. Jei cistas yra mažas, nėra jokių skundų, kai pacientas pasiekia didelį dydį, galimas hipochondrijos rūpesčių skausmas, dispepsijos simptomai. Siekiant patikrinti diagnozę, atliekamas ultragarsinis skenavimas, pilvo ertmės MRI, rentgeno tyrimas. Gydymas daugeliu atvejų, chirurginis.

Tulžies pūslės cistas

Tulžies pūslės (tulžies pūslės dropija) cistas yra antrinis patologinis procesas, kuriame šlapimo pūslėje susikaupia gleivinės eksudacinis skystis be bakterijų uždegimo požymių. Kartais ši liga prieš prasideda akmenų ligos išpuolis, skaičiavimų migracija į cistinio kanalo liumeną. Dėl tulžies pūslės cistos pavojaus, kad jis dažnai formuojasi ilgą laiką, sukelia laipsnišką tempimą ir padidina šlapimo pūslės dydį, tačiau simptomai nepasitaiko. Tulžies pūslės sienelės retinimas gali sukelti jo plyšimą, vystant peritonitą. Tuo pačiu metu operatyviai atliekamas chirurginis gydymas (tulžies pūslės pašalinimas) skatina visišką atsigavimą.

Priežastys tulžies pūslės cistai

Tulžies pūslės cistos susidarymo priežastys - tai sąlygos, kuriomis sutrikdomas tulžies išsiskyrimas: cistinės kanalo perkrova su cholelitiaze, jos susitraukimas iš naviko formavimosi, cicatricialiniai pokyčiai ir įgimtos anomalijos. Atsižvelgiant į tai, kad cistinis ortakis yra storesnis už jungiamojo audinio struktūras, jo skersmuo yra nedidelis (iš viso apie tris milimetrus) ir ilgis iki septynių centimetrų, tulžies eiga įvairiomis patologinėmis sąlygomis labai greitai sutrikdyta.

Tyrimai gastroenterologijos srityje patvirtina, kad lemiamas vaidmuo formuojant tulžies pūslės cistą priklauso nuo tulžies eigos pažeidimo, tačiau didelė reikšmė taip pat skiriama ankstesniam uždegimui, kuris pažeidžia įprastą gleivinės ir ductal sistemos būklę.

Gleivių kiekio kaupimosi tulžies pūslėje mechanizmas yra toks. Dėl tam tikro etiologinio veiksnio tulžies kaupimasis kaupiasi tulžyje. Ilgalaikio ištuštinimo nebuvimo sąlygomis jis pamažu absorbuojamas šlapimo pūslės epiteliu, kurio ląstelės pradeda gaminti gausius gleivius. Burbulas auga, jo sienos tampa plonos. Tačiau tanki serozinė membrana nekeičia jos struktūros, todėl tulžies pūslė pailgėja, šiek tiek sulenkia, tada plečiasi apačioje. Ilgalaikė tulžies pūslės cista, jos sienos palaipsniui tampa storesnės, o gleivinė yra trapi, su tankiais raukšlėmis.

Tulžies pūslės cistos simptomai

Kepenų tulžies pūslės klinikinis vaizdas gali skirtis. Jei liga išsivysto ant cicatricial griežtumo fone, cistinio kanalo suspaudimas iš išorės, tuomet simptomai gali nebūti, kol šlapimo pūslė pasieks didelį dydį. Tačiau kepenų ligos fone ant kepenų kolikų atakos dažniau susidaro cistas. Nedidelis tulžies pūslės padidėjimas, pacientui gali pasireikšti nemažas diskomfortas. Su didesniais cistomis būdingi skausmo požymiai yra teisingi hipochondrijai, spinduliuojantiems į nugarą ar dešinę. Paprastai skausmas yra nuobodu ar skaudus ir gali pakilti su besikeičiančia padėtimi. Didelė tulžies pūslės cista gali būti jaučiama žemiau dešinės pakrantės arkos krašto.

Jei neapdorotas, tulžies pūslės cistas gali lemti reikšmingą jo sienelių plitimą, mikropforforacijų susidarymą ir turinio patekimą į pilvo ertmę. Sunkiausia komplikacija yra tulžies pūslės cistos plyšimas, kuris gali sukelti pernelyg didelį kraujavimą ir peritonitą.

Cistos tulžies pūslės diagnostika

Jei yra tulžies pūslės cistas, pacientų skundai dažnai būna silpni. Konsultacijos su gastroenterologu rodo, kad, jei padidėja šlapimo pūslė, gydytojas gali jį palpinti per priekinę pilvo sieną. Šio patologijos laboratorinių tyrimų rezultatai daugeliu atvejų nepasikeitė.

Pagrindinis vaidmuo tulžies pūslės cista diagnozėje priklauso instrumentiniams metodams. Ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas leidžia įvertinti cista dydį, tulžies pūslės sienelių būklę ir vizualizuoti kalvius. Atliekant tyrimą, pilvo ertmės radiografija atskleidė apvalią tulžies pūslės, radioplokščio kreivės šešėlį. Atliekant retrogradinę cholangiopankreatografiją, tulžies pūslė neprieštarauja, kai užpildoma ortakio sistema.

Išsamiai įvertinti tulžies pūslės, jos sienų būklę, nustatyti cistos susidarymo priežastis, galima atlikti pilvo ertmės organų ir tulžies takų CT magnetinio rezonanso vaizdavimą. Atliekant šiuos tyrimo metodus, nustatomas padidėjęs tulžies pūslė, jo turinio nevienalytiškumas, skaičiavimas gali būti aptinkamas tiesiogiai šlapimo pūslėje arba tulžies takuose, cicatriciniai griežtumai, navikai, suspaudžiant cistinį kanalą.

Labai informacinis metodas, skirtas aptikti tulžies pūslės cistą - diagnostinę laparoskopiją. Procedūros metu endoskopas žiūri į tulžies pūslę, jos sienų pokyčių laipsnį, per kurį blizgantis kiekis šviečia. Laparoskopijos metu cholecistektomiją galima atlikti iš karto.

Gydymas ir profilaktika tulžies pūslės cistos

Tulžies pūslės cistos gydymo taktika priklauso nuo jo dydžio, jos formavimo priežasties, komplikacijų buvimo ar nebuvimo. Su nedideliu išsilavinimo dydžiu konservatyvus gydymas galimas atsižvelgiant į privalomą tulžies pūslės dydžio kontrolę. Atliekant didelę tulžies pūslės cistą, taip pat nėra konservatyvaus gydymo poveikio, atliekamas chirurginis gydymas. Pasirinkimo metodas yra laparoskopinė cholecistektomija, galima pašalinti tulžies pūslę iš mini prieigos arba atviros cholecistektomijos (šiuo metu tokia operacija retai naudojama, dažniausiai esant komplikacijoms). Pašalinus tulžies pūslės cistą, būtina atlikti bakteriologinį jo turinio tyrimą, tačiau daugeliu atvejų nėra bakterijų uždegimo.

Laiku diagnozavus ir veiksmingai gydant, tulžies pūslės cistos prognozė yra palanki. Asimptominis ligos eigas gali lemti reikšmingą šlapimo pūslės sienelių plitimą, jo plyšimą ir peritonito atsiradimą, todėl dėl bet kokių skundų dėl skausmo dešinėje hipochondrijoje ar dispepsijos simptomuose reikia pasitarti su gastroenterologu ir atlikti atitinkamą tyrimą.

Specifinė cistinio tulžies pūslės profilaktika neegzistuoja. Svarbų vaidmenį atlieka sveikas gyvenimo būdas, subalansuota mityba, savalaikis cholelitozės gydymas, taip pat reguliarus cholelitiazės ir kitų tulžies takų ligų gydytojo stebėjimas.

Simptomai ir cistos gydymas tulžies pūslėje

Dėl pernelyg didelio ekstrudato kaupimosi, kuris yra skystis, tulžies pūslės gleivinėje laikui bėgant atsiranda cistinė patologija. Kitaip tariant, cistos susidarymas vyksta tulžies pūslėje. Šios patologijos atsiradimas pasireiškia padidėjusiu tulžies pūslės dydžiu, skausmais organo srityje ir svoriu, esančiu dešinėje po šonkauliais. Dažnas tokios nenormalios sudėties komplikacijos yra jo plyšimas, taip pat bakterinės infekcijos atsiradimas jame atsirandantis pūlingas uždegimas. Ši liga dažnai atsiranda dėl JCB fono, kuris veda prie tulžies latakų užsikimšimo.

Verta žinoti! Geriausias būdas nustatyti cistą yra tulžies pūslės ultragarsas su funkcijos apibrėžimu.

Ligos priežastys

Toks navikas, kaip tulžies pūslės cistas, atsiranda dėl daugelio provokuojančių veiksnių poveikio organizmui. Dažniausiai yra:

1. Problemos virškinimo trakte. Pagrindinė priežastis, prisidedanti prie tokios patologijos vystymosi, yra problemų, susijusių su virškinimo sistemos sutrikimu, buvimas. Taip yra dėl prastos mitybos, kuri pasireiškia dažnai vartojant kenksmingą maistą, didelius intervalus tarp valgio ir dažnai pernelyg didelį jo vartojimą;
2. Akmenų perkrova. Šis veiksnys pasireiškia dėl to, kad yra kilusių tulžies latakų patologijų, taip pat dėl ​​polipų ar vėžio atsiradimo organuose;
3. Parazitinė kūno infekcija. Yra atvejų, kai šalmai yra priežastys, dėl kurių tulžies latakai užsikimšę, o tai žymiai padidina galimybę sukurti cistą;
4. Ilgalaikis gydymas antibiotikais. Tiesa ta, kad tokie vaistai neigiamai veikia fiziologinius procesus organizme;
5. Dažnas peršalimas ir gripas. Taip yra dėl to, kad tuos limfmazgius, kurie yra tulžies pūslėje, taip pat jos kanalus, o vėliau ir kitus, pradeda reaguoti į SARS ir ūmines kvėpavimo takų infekcijas. Jei imuninė sistema yra susilpnėjusi, jie bus nuolat išsiplėtę. Dėl to šlapimo pūslės kaklas bus suspaustas, o tai savo ruožtu pažeidžia organo procesus;
6. Auglio buvimas, taip pat uždegiminiai procesai gretimuose organuose. Faktas yra tas, kad tokiems procesams dažnai priskiriamas pastarojo dydžio padidėjimas. Tai savo ruožtu taip pat daro spaudimą tulžies pūslėms;
7. Nėštumas Dėl to, kad gimda nuolat auga, ji suspaus visus netoliese esančius vidaus organus.

Kas yra pavojus

Visa organizme esanti tulžis patenka į žarnyną. Jis atsiranda per dvylikapirštės žarnos tulžies lataką. Tuo atveju, kai tokie kanalai yra užsikimšę arba kanalas yra suspaudžiamas, tulžies nebegalima išeiti iš organo, dėl kurio prasideda jo susikaupimo procesas organizme. Šiuo atveju aktyvūs šio skysčio elementai pradeda korozuoti kūno sienas iš vidaus. Dėl to organizmas reaguoja į gleives ir vandenį. Laikui bėgant jie pradeda kauptis tulžies pūslės gleivinės ertmėje, dėl šios cistinės sudėties.

Verta žinoti! Obstrukcija, taip pat sunkumai dėl tulžies, susijusios su užsikimšimu, gali sukelti tai, kad organo sienos sprogo.

Didžiausias šio patologijos pavojus yra rizika, kad organo raumenų sienos gali plyšti. Dėl to tulžis nukris tiesiai į pilvo ertmę, kuri akimirksniu sukels uždegimą. Čia bus svarbu laiku pašalinti gimdos kaklelio spazmus, taip pat, jei reikia, atlikti drenažo kanalą.

Cistos ir organų funkcija

Kūno sienoje atsiranda patologinis susidarymas, dėl kurio jo raumenų audinys visada yra ištemptas. Dėl to yra viso kūno pažeidimas. Jis pasireiškia sistemingų ir reguliarių susitraukimų ir atsipalaidavimų pavidalu, siekiant padaryti tulžies srautą. Jei tulžies pūslės drenažas neatliekamas laiku ir tinkamai nenaudojamas, rezultatas gali būti purškimas ir net nekrozė.

Padidėjus patologijai, atsiras pačios organo sienelių retinimas, o tai padidins raumenų sienelių plyšimo tikimybę, vėliau apsvaigus pilvo ertmėje. Kuo pats organas pats auga, tuo daugiau spaudimo dvylikapirštės žarnos opai. Tai savo ruožtu apsunkins skrandžio ištuštinimą ir gali sukelti skrandžio obstrukciją.

Didelių cistinių sienų pažeidimų atsiradimas sukels viso organo aprūpinimą krauju. Ir tai jau lems tai, kad prasideda gangreniniai procesai. Ir jei šiuo atveju neveiksmingas tulžies pūslė nepašalinama laiku, prasidės stipri artimiausių organų infekcija, po kurios pasibaigs mirtinas rezultatas.

Simptomai

Toks ugdymas turi klinikinį vaizdą, kuris labai panašus į pastebėtą kitų virškinimo sistemos patologijų, tokių kaip opos, gastritas ir kt. Ypač specifinių tulžies pūslės cistos simptomų nėra. Tačiau bendri patologijos raidos požymiai gali būti tokie:

• Skausmo ir kūno skausmų buvimas;
• Sunkių migrenų atsiradimas;
• Karščiavimas ir karščiavimas;
• Diskomforto ar skausmo buvimas dešinėje po šonkauliais;
• Pykinimas ir net vėmimas.

Svarbu! Kai tulžies pūslės ortakiai yra visiškai užsikimšę ir per tulžį užsikimšęs, odos spalva pradeda įgyti icterinį atspalvį.

Tais atvejais, kai atsiranda pūlingo išsiskyrimo neoplazmoje, pacientas pradeda rodyti labai stiprios infekcijos požymius. Tuo pačiu metu kūno temperatūra gali padidėti iki beveik kritinių verčių ir bus pastebėti galvos skausmai, taip pat sąnarių skausmai.

Diagnostika

Išnagrinėjęs gydytoją, jis gali nedelsdamas atlikti preliminarią diagnozę. Jei aptinkamas padidintas organas ir yra stipri šiluma, tai gali rodyti šio organo cisto atsiradimą. Šiuo atveju gydantis gydytojas nukreipia pacientą į keletą tyrimų, kurie apima ir instrumentinius metodus, ir laboratorinius tyrimus:

• Kraujo tyrimas, šlapimas ir išmatos;
• Pilvo ertmės rentgeno spinduliai;
• Ultragarsas tulžies pūslės su funkcijos apibrėžimas;
• MRX (magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija);
• CT

Kai kuriais atvejais gali prireikti skubios chirurginės intervencijos. Dėl šios priežasties visi diagnostiniai duomenys yra pagrįsti skysčio, kuris yra tulžies pūslėje, spalva ir skaidrumo lygiu. Dažnai toks įvykis vyksta tik tada, kai yra tikimybė, kad susidaro cistinės sienos.

Ligos gydymas

Iš viso šios ligos gydymo galimybės yra kelios. Pirmasis yra įprastas tradicinis gydymas, naudojant įvairius vaistus, o antrasis - chirurginės intervencijos forma, kai cistas pašalinamas - atvira cholecistektomija:

Vaistai ir vaistai

Galimybė vartoti vaistą kaip terapiją tais atvejais, kai diagnozė parodė, kad patologinis formavimasis yra ankstyvajame vystymosi etape. Dėl šios priežasties jis yra nedidelis ir nepažeidžia kitų organų. Tokio gydymo metu pacientams skiriami vaistai, kurie prisideda prie tulžies nutekėjimo normalizavimo, kuris yra pirminė ligos atsiradimo priežastis.

Tam naudojami antibiotikai, jei priežastis yra bakterinė arba antihistamininiai vaistai, kai tulžies lataką blokuoja parazitai. Be to, jei priežastis yra akmenų susidarymas, ultragarsinis trupinimas arba specialios injekcijos naudojamos tokioms formoms sunaikinti. Tokiu atveju pacientas visada turi būti prižiūrimas gydytojų. Augimo patologijos atveju pašalinimas bus vienintelis būdas gydyti.

Chirurginis gydymas

Daugeliu atvejų chirurginio gydymo metu būtina pašalinti tulžies pūslę kartu su patologine formavimu. Labai retai chirurgai turi galimybę pašalinti tik cistinę formaciją.

Šiandien yra keletas variantų, leidžiančių chirurgiškai gydyti tokią patologiją;

1. Pirmuoju atveju tai yra laparoskopinė cholecistektomija, naudojant laparoskopą, kur kepenų regione yra keli pjūviai. Tada jie įveda specialius vamzdžius, taip pat skalpelius. Tai leidžia ne tik pašalinti pačią tulžies pūslę, bet ir ištraukti. Tokia operacija yra labai populiari dėl trumpo pooperacinio atsigavimo laikotarpio;
2. Antrame variante atliekama visa chirurginė intervencija. Todėl tulžies pūslės pašalinimo požymiai yra dėl to, kad patologija yra didelė arba yra organo sienelių plyšimas, dėl ko tulžis pradėjo prasiskverbti į pilvo ertmę.

Reabilitacijos laikotarpis

Siekiant išvengti galimų komplikacijų po cholecistektomijos, pacientai turi griežtai laikytis jiems skirtų dietų. Taip pat svarbu vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Jei toks tuščiosios eigos kūnas yra pašalintas, tai nėra sakinys, bet tik nustato tam tikrus gyvenimo būdo apribojimus.

Svarbu! Siekiant, kad nepatirtų diskomfortas, pacientams, kuriems yra pašalintas tulžies pūslė, reikia valgyti tam tikrą laiką, laikantis grafiko. Taip yra dėl to, kad tulžies, reikalingos virškinimui, bus sukurta jau kepenyse, o vėliau tiesiai į žarnyną.

Efektyviausias tulžies pūslės cistos (taip pat vadinamas dropija) gydymas yra tas, kuris buvo pradėtas ligos pradžioje. Visais kitais atvejais reikės privalomos chirurginės intervencijos.

Cistos tulžies pūslėje ir kaip ją gydyti

Tulžies pūslės cistas yra neuždegiminio pobūdžio neoplazmas dėl didelio gleivių kaupimosi jo ertmėje. Jis prispaudžiasi prie vidinio organo sienelių, kuri veda prie jo ertmės iškyšos.

Jos augimas skatina rimtus simptomus ir komplikacijas. Atskleista patologija reikalauja skubaus gydymo.

Priežastys

Cistas visais atvejais yra įvairių ligų rezultatas. Kaip nepriklausoma liga, ji neatsiranda.

Tiesioginė cistinės formacijos priežastis yra tulžies sekrecijos nutekėjimo pažeidimas. Taip pat perduodamas cholecistitas, paveikiantis šlapimo pūslės ir jos kanalų gleivinės struktūrą.

Įvairios patologijos, trukdančios eiti į žarnyną, sukelia cistinę ligą.

Veiksniai skirstomi į du tipus:

1. obstrukcinis (vidinis);
2. ribojantis (išorinis).

Obstrukcinės priežastys atsiranda dėl daugybės anomalijų, blokuojančių tulžies tekėjimą. Šie veiksniai apima:

• gleivinės kaupimas (su susiaurėjusiu kanalu);
• akmenų, įstrigusių tulžies kanale, buvimas;
• smėlis į ertmę;
• ZH kanalo ir lumenio navikai, blokuojantys kelią iš kelio;
• daug parazitų.

Ribojančias priežastis apibūdina šlapimo pūslės kanalo susiaurėjimas, jo liumenų susiaurėjimas ir užsikimšęs tulžies nutekėjimas. Šie veiksniai apima:

• pilvo neoplazmai, spaudimo tulžies latakai;
• randų buvimas po operacijos;
• įgimtos cistinės kanalo lenkimo;
• adhezijų vystymasis pilvo organuose.

Dažniausios patologijos priežastys yra adhezijos, atsiradusios kartu su pūlingomis abscesėmis pilvo ertmėje. Kūnas, bandantis atsikratyti pūlingo turinio, gamina fibriną - adhezinę medžiagą, kuri sukelia adhezijų susidarymą. Net nedidelis jų kiekis aplink GC yra pakankamas normaliam tulžies srautui sutrikdyti.

Dažnai adhezijų susidarymas atsiranda dėl chirurginių procedūrų.

Kartais yra išorinių ir vidinių veiksnių derinys, dėl kurio atsiranda augimas.

Yra rizikos veiksnių, kurie dažnai sukelia anomalijas:

• virškinimo trakto disfunkcija. Vyksta dėl prastos mitybos, persivalgymo, piktnaudžiavimo kenksmingais produktais;
• nėštumo Auganti gimda išspaudžia pilvo organus;
• antibiotikai. Ilgalaikis narkotikų vartojimas pažeidžia fiziologinius procesus organizme.

Šalti veiksniai. Prisidėti prie limfmazgių, esančių netoli ZH ir kanalų, padidėjimo, kuris sukelia šlapimo pūslės kaklo suspaudimą.

Vaikams paplitęs tulžies latakų cistas susidaro dėl šių priežasčių:

• tulžies kanalų susiaurėjimas;
• deformacija (juosmens ir žnyplės);
• įgimtų virškinimo sistemos sutrikimų.

Tulžies pūslės liga dažnai pasireiškia su kepenų fibroze ar Caroli sindromu.

Simptomai

Ilgą laiką cistos ant tulžies pūslės gali pasireikšti. Dažnai pacientai kaltina diskomfortą po dešiniuoju kraštu ir pykinimą dėl kitų virškinimo trakto problemų.

Simptomai, atsirandantys padidėjus cistinei formai:

• pilvo skausmas ir diskomfortas;
• pykinimo apraiškos;
• vėmimas, dažnai pasireiškiantis skausmo fone.

Skausmas yra lokalizuotas dešinėje pilvo pusėje ir dažnai suteikia dešiniosios klastelės ir nugaros dalies, kartais į kaklą. Ji turi gąsdinančią, stulbinančią, charakteringą ir progresuoja su laikysenos pasikeitimu, kuris ypač pastebimas naktį.

Skausmas didėja, kai elektros energijos tiekimo sutrikimas arba komplikacijų progresavimas.

• blaškymas su tulžies turiniu;
• virškinimo trakto sutrikimas (viduriavimas).

Viduriavimą sukelia gleivių poslinkis žarnyne, dėl kurio atsiranda dirginimas.

Prisijungiant prie infekcijos, pasireiškia šie simptomai:

• padidėjęs skausmas;
• aukštesnė temperatūra;
• stiprus pykinimas ir gagging;
• migrena.

Atsižvelgiant į užsikimšusius kanalus ir obstrukciją tulžies, bet kurio amžiaus pacientams atsiranda odos ir akių pageltimas.

Klasifikacija

Bendro tulžies kanalo (OBD) cistas yra suskirstytas į šiuos tipus:

• I tipui būdinga mišri arba segmentinė plėtra;
• II tipas - iškyšulys arba divertikulas;
• III tipas - choledochocele OGP, daugiausia žarnyno viduje;
• IV tipo - I tipui būdingi fiziologiniai deformacijos kartu su kepenų kanalų augimu kepenyse (IVa, Karoli) arba IVb.

Pagal V tipą reiškia Caroli patologiją.

Dažniausia forma yra I tipo ekstrahepatinis navikas, po kurio seka IVa tipo vidinės ir išorinės anomalijos.

Ekspertai savo požiūriais skiriasi dėl to, ar apsvarstyti cistinę formaciją, ar ne.

I tipo navikas yra apibūdinamas kaip retroperitoninis navikas su svyruojančiais dydžiais (nuo dviejų centimetrų iki 8 litrų tūrio). Jis pripildytas rudo skysčio ir gali sprogti.

Atmestų ligų komplikacijos gali būti tulžies cirozė. Choledochuso cistiniai augimai sukelia portalų hipertenziją dėl portalinės venų suspaudimo. Taip pat į tulžies taką ir cistą neįtraukiama piktybinių navikų raida.

Diagnostika

Diagnozę trukdo simptomų nebuvimas pirminėje ligos stadijoje. Dažnai tulžies pūslės cistas diagnozuojamas atsitiktinai, kai tiriami kiti virškinimo trakto sutrikimai.

Specialistas gydytojas atlieka vizualinį tyrimą, priskiria būtinus testus, siunčia instrumentiniam tyrimui.

Palpacijos metodas atskleidžia šiuos ligos požymius:

• pilvo skausmas dešinėje šonkaulių pusėje;
• pacientams, turintiems ploną kūno sudėjimą, yra apgaubta ovalo formos, kuri yra elastinga liesti ir judanti.

Labiausiai informatyvus diagnostikos metodas yra priemonė. Jis grindžiamas tokiais metodais kaip:

• Pilvo ertmės rentgeno spinduliai - atskleidžia didelius navikus. Diagnozė atliekama keičiant kūno padėtį, o tai leidžia aiškesnį vaizdą;
• Kirmino ultragarsas ir jo būdai padeda aptikti bet kokio dydžio navikus. Ultragarsinė diagnostika gali nustatyti augimo pobūdį, sienų storį, vietą ir skersmenį. Ji taip pat lemia vidinio organo būklę, akmenų vietą akmenų liga (GI);
• cholangiopankreatografija - ši procedūra susideda iš kontrastinio skysčio įvedimo į kūną ir rentgeno spinduliuotę. Cistoje atsiranda nestandartinė ZHP forma, turint omenyje sukritišką augimą. Esant akmenims, burbulas užpildomas skysčiu;
• Kompiuterinė tomografija - būtina norint nustatyti būseną, skiedžiamų sienų buvimą, nurodant išsipūtusį augimą. Procedūros metu augliai ir randai atrodo gerai.
• MRT yra procedūra, panaši į kompiuterinę tomografiją;
• laparoskopija yra labai veiksmingas būdas aptikti patologiją. Laparoskopu esanti optika padeda aptikti šlapimo pūslės sienų deformaciją ir matyti cistai būdingą gleivinę.

Laboratoriniai tyrimai reikalingi esant komplikacijoms:

• kraujo tyrimas - atskleidžia leukocitų kaupimąsi esant infekcijoms;
• cistinės medžiagos tyrimas - atliekamas po operacijos, kad būtų pašalintas LP.

Gydymas

Dažnai cistas aptinkamas tik atsiradus komplikacijoms, todėl gydymas yra sudėtingas. Gydymas tulžies pūslės cistomis tiesiogiai priklauso nuo naviko parametrų, jo atsiradimo priežasčių ir komplikacijų buvimo.

Pradiniame cistinio augimo atsiradimo etape atliekamas konservatyvus gydymas, kurį sudaro:

• mitybos režimas;
• nuolatinė specialisto kontrolė;
• fizinės veiklos sumažėjimas.

Pacientui skiriami vaistai, kurie pagerina tulžies srautą. Jei patologija išsivystė prieš bakterijų foną, antibiotikai skiriami, jei yra parazitų - antihistamininių medžiagų.

Iš formuotų akmenų naudojamas ultragarsinio smulkinimo ar įpurškimo metodas, kuris sunaikina šias formacijas.

Chirurgija - vienintelis būdas atsikratyti naviko. Jis rodomas situacijose:

• jei augimas yra didelis;
• su augimo progresavimu;
• jei cistinė sienelė tampa plonesnė.

Cholecistektomija yra karščiavimas. Augimo nutraukimas su šlapimo pūslės išsaugojimu yra neefektyvus metodas, todėl visas organas pašalinamas.

Cistos šalinimo metodai:

• atviras metodas - pilvo ertmės sienoje yra pjūvis;
• mini prieiga (naudojama maža pjūvis pilvo srityje);
• laparoskopinis pašalinimas - laparoskopo įdėjimas į pilvą per mažą pjūvį. Prietaisas turi įmontuotą optiką, kuri padeda pašalinti LP.

Laparoskopija atliekama nestandartinių organų buvimo, didelio naviko dydžio ir komplikacijų atvejais. Tokiais atvejais naudokite atviro šalinimo būdą.

Laparoskopinė diagnozė kai kuriais atvejais gali būti pašalinimo procedūra.

Pooperacinis režimas

Reabilitacija po chirurginės procedūros trunka nuo vieno iki trijų mėnesių. Jis tiesiogiai priklauso nuo lovos poilsio ir nustatytos dietos.

Tinkama mityba yra svarbiausia organizmo atkūrimo dalis. Būtina atsisakyti gauti riebus, sūrus, aštrus patiekalus, prieskonius ir alkoholinius gėrimus.

Rekomenduojama naudoti daugiau fermentuotų pieno produktų, virti mėsą ir žuvį, valgyti mažas porcijas, bet dažnai.

Pašalinus organą tulžis teka iš kepenų tiesiai į žarnyną, todėl pacientas visą gyvenimą turi laikytis dalinės mitybos taisyklių.

Reabilitacijos laikotarpiu skiriami antibiotikai, skausmą malšinantys ir fizioterapiniai pratimai.

Kur kreiptis?

Jei įtariate ligos buvimą, skausmo atsiradimą ir būdingus simptomus, turėtumėte nedelsiant kreiptis į kliniką, kad gautumėte gydytoją.

Terapeutas atlieka pirminį tyrimą, girdi skundus ir, įtardamas cistą, siunčia specialistui - gastroenterologui.

Vaikų patologiją aptinka pediatrinis gastroenterologas, kurį pediatras nurodo gyvenamojoje vietoje.

Gydytojas, nustatęs sudėtingą cistinę anomaliją, nurodo ligoninėje nukreipimo kryptį chirurgijos skyriuje.

Dėl ūminio ir staigaus skausmo, karščiavimo, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Liaudies medicina

Pradiniame ligos etape liaudies gynimo priemonės bus veiksmingos.

Keli receptai, skirti kovai su šia liga:

• Ramunėlių ir ugniažolės žolelių infuzija. Sudedamosios dalys naudojamos lygiomis dalimis ir sumaišytos. Šaukštą mišinio pilamas 1 puodelis verdančio vandens ir užvirinamas septynias valandas. Per mėnesį, kiekvieną dieną, prieš valgant reikia išgerti vieną šaukštą mišinio. Po mėnesio būtinai pertrauka per savaitę, tada gydymas tęsiasi;
• krapų, paveldėjimo, dribsnių, imortelių užpilai;
• nuovirai iš rožių klubų, braškių, gervuogių, jonažolės.

Visi šie augalai gali būti derinami vienas su kitu, ir jūs galite paimti kiekvieną atskirai.

Komplikacijos ir prevencija

Ligos atsiradimo pavojus yra galimas ištęsimas ir GI dydžio padidėjimas, kuris gali sukelti kūno plyšimą. Dėl to šlapimo pūslės turinys pateks į pilvo ertmę, kuri sukels peritonitą. Be skubios chirurginės priežiūros, ši padėtis bus mirtina.

Aptikta bendro tulžies latakų cista gali sukelti navikų vystymąsi.

Ilgalaikis augimo augimas kūno ertmėje sukelia ZH sienelių, kurios tampa jo uždegimo priežastimi, sutirštėjimą.

Siekiant užkirsti kelią pankreatito ligoms, įskaitant cistas, reikia laikytis tam tikrų rekomendacijų.

Tai apima:

• aktyvų gyvenimo būdą;
• laikytis tinkamos mitybos;
• Pašalinimas nuo žalingų produktų dietos, apsiriboti riebiais, sūriais ir aštriais maisto produktais;
• reguliariai diagnozuoti gydytojai.

Cistos tulžies pūslėje

Patologinis ekstrudato kaupimasis neįprastų skysčių pavidalu tulžies pūslės gleivinėje sudaro cistinę kapsulę, kuri taip pat vadinama dropija arba gleivinės cistu. Patologijos apraiškos apima stiprią standartinio kūno apimties viršijimą, skausmą nukentėjusio organo numatomoje srityje, sunkumą dešinėje po šonkauliais. Dažniausios komplikacijos yra burbulų plyšimas, sukaupto ekstrudato bakterinė infekcija su empyema (pūlingas cistinės kapsulės uždegimas). Liga dažnai lydi JCB (akmens formavimas).

Priežastys

Tulžies pūslės cistas gali pasireikšti daugelio provokuojančių veiksnių įtakoje. Dažniausiai yra:

1. Virškinimo trakto pažeidimas. Pagrindinė cistos susidarymo ir augimo priežastis yra virškinimo trakto disfunkcija dėl prastos mitybos, kuriai būdingas nesveiko maisto dominavimas mityboje, ilgos pertraukos maiste arba dažnas persivalgymas.
2. Akmenų perkrova. Šią būklę paprastai sukelia įgimtos tulžies latakų anomalijos, polipų, vėžio ar kitų patologinių navikų susidarymas.
3. Parazitinė kūno infekcija. Dažnai helmintai provokuoja tulžies lataką, o tai padidina cistų riziką.
4. Ilgas gydymo antibiotikais kursas. Stiprus vaistas sukelia sutrikimų fiziologinių procesų metu.
5. Dažnas peršalimas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, gripas. Pirmasis atsako į šalto limfmazgius, kurie yra visame kūne, ypač tulžies pūslėje ir ortakiuose. Jei imunitetas susilpnėja, jie nuolat didėja. Gimdos kaklelio suspaudimas sukelia natūralių išorinio suspaudimo procesų sutrikimą, sumažinant tulžies srauto greitį.
6. Artimiausių organų navikai ir uždegimai. Procesus dažnai lydi jų dydžio padidėjimas. Tai sukelia papildomą spaudimą tulžies pūslėms, mažindamas jo funkciją.
7. Ilgas maistas, apeinant skrandį ir virškinimo traktą. Yra mažiau tulžies suvartojimo. Perteklinis kiekis turi būti pašalintas, todėl organizmas pradeda kauptis į kūno sieneles suformuojant cistinę kapsulę.
8. Nėštumas Dėl nuolatinio gimdos augimo vaisiui vidaus organai, įskaitant tulžies pūslę, yra suspausti.

Grįžti į turinį

Koks yra tulžies užsikimšimo pavojus?

Tulžies pūslėje atsiradęs tulžies organas virškinamas dvylikapirštės žarnos žarnyne. Tam yra specialus dvylikapirštės žarnos tulžies kanalas. Jei atsiranda suspaudimas, blokavimas ar kitoks poveikis tulžies pūslės kaklui ir jo kanalams, tulžies išeina iš organo. Kažkada jis kaupiasi, bet palaipsniui aktyvūs komponentai pradeda tirpti tulžies pūslės sieneles. Reakcija į šį procesą gleivinė pradeda išskirti sterilius gleivius ir vandenį, kuris palaipsniui kaupiasi organo ertmėje ir sudaro cistinę kapsulę.

Sąlygos pavojus yra padidėjusi tulžies pūslės raumenų sienelės plyšimo rizika, kai jos turinys patenka į pilvaplėvę, kuri akimirksniu reaguoja su uždegimu. Todėl svarbu laiku išlaisvinti kūno ir kaklo spazmus. Priešingu atveju reikės operatyvinės operacijos.

Provokaciniai veiksniai

Jei yra stiprus ortakių ar tulžies pūslės kaklo spazmas ir vėlyva medicininė priežiūra, susidaro tulžies pūslės cistas. Spazmo priežastys yra šios:

• tulžies stazė;
• navikų, polipų vystymąsi;
• įgimtas tulžies latakų susiaurėjimas arba jų nepakankamas išsivystymas;
• kirminų ar jų kanalų kirminai;
• šlapimo pūslės dismotiliškumas dėl padidėjusių artimiausių limfmazgių ir kitų organų, kurie jį suspausto;
• ilgas parenterinis maistas arba gydymas antibiotikais.

Suaugusiųjų provokacinės ligos:

Cistos tulžies pūslės gali išsivystyti kepenų, inkstų, kasos, infekcinių ligų patologijų fone.

• kepenų hepatomegalia, ty jos stiprus ir nuolat didėjantis tūris;
• cistinės formacijos ortakiuose;
• inkstų dydžio pokyčiai;
• storosios žarnos infekcija;
• cistine formacija kasoje.

Vaikams cistas susidaro dėl:

• fibrocistinė liga;
• hepatitas;
• tulžies sistemos disfunkcija (diskinezija);
• ūminis vaikystės karščiavimas patologija su koronarinių ir kitų kraujagyslių pažeidimu (Kawasaki sindromas);
• streptokokinė faringitas;
• leptospiros (leptospirozės) sukeltos ūminės infekcinės ligos;
• sunkus patinimas ir proteinurija dėl nefrozinio sindromo;
• žarnyno žarnų limfmazgių uždegimas su apsinuodijimo sindromu (mezadenitu);
• vidurių šiltinės.

Grįžti į turinį

Cistos ir tulžies pūslės funkcija

Ant tulžies pūslės sienelės susidaro cistas. Dėl to kūno raumenų audinys yra pastovaus tempimo būsenoje. Dėl to pablogėjo pažeisto organo veikimas, kuris baigiasi periodiniu susitraukimu / atsipalaidavimu, siekiant užtikrinti tulžies srautą.

Cistos augimas tulžies pūslėje, be tinkamo gydymo, ateina į drėkinimą ir nekrozę.

Plečiantis patologiniam procesui, yra šlapimo pūslės sienelių retinimas, kuris gali tapti skaidrus. Dėl šios priežasties organų plyšimo rizika didėja, kai dar labiau padidėja peritoninė intoksikacija.

Kadangi tulžies auginimo organas didėja, dvylikapirštės žarnos žarnynas suspaustas. Todėl skrandžio ištuštinimas yra sunkus, todėl atsiranda skrandžio obstrukcija.

Struktūriniai cistinių sienelių pokyčiai sukelia sutrikimus kraujo tiekimo organui procesui, kuris sukelia gangreninių procesų pradžią. Jei tulžies pūslė nepašalinama, yra stipri artimiausių organų ir audinių infekcija.

Simptomai

Klinikinis cistinio proceso pradžia tulžies pūslėje yra panašus į virškinimo sistemos patologiją, pavyzdžiui, gastritą, žarnyno dvylikapirštės žarnos opą. Cistoms nėra specifinių simptomų. Dažniausi simptomai suaugusiems ir vaikams yra šie:

Tulžies pūslės cistas sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje, vėmimu ir pykinimu.

• pilvo diskomfortas su skausmu dešinėje po šonkauliais;
• nuolatinis pykinimas, kartais vėmimas, ypač po riebalų, aštrus, kepti maistas.

Tokie požymiai yra stiprūs intoksikacijos atvejai:

Dėl suaugusių ir vaikų tulžies latakų obstrukcijos išsivysčiusios tulžies obstrukcijos, atsiranda gelta akių spalva ir oda.

Komplikacijų simptomai

Jei suaugusieji ir vaikai susiduria su empyema, susikaupę kulkšnies cistoje, yra sunkios infekcijos požymių, padidėjus kūno temperatūrai iki kritinių verčių, galvos skausmas su skausmingomis sąnarėmis.

Jei cistos vystymosi procesą lydi ūminis cholecistitas, simptominį kompleksą papildo aštrus skausmas, kurio trukmė gali būti nuo 6 valandų.

Jei yra tulžies pūslės sistemos obstrukcija, atsiranda obstrukcinio gelta požymiai, atsiranda odos pageltimas, skleros.

Diagnozė ir diferenciacija

Išanalizavus pacientą, atliekama preliminari diagnozė. Gydytojas atkreipia dėmesį į stiprią organo padidėjimą, kuris kartu su karščiavimu rodo cistos susidarymo galimybę. Gydytojas nurodo bendrą tyrimą, kuris apima tokius laboratorinius ir instrumentinius metodus kaip:

• kraujas, šlapimas, išmatos;
• pilvo ertmės rentgeno spinduliai;
• Vidaus organų ultragarsas;
• CT nuskaitymas;
• magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija.

Kartais reikia skubios chirurginės intervencijos. Tokiu atveju diagnostiniai duomenys yra atliekami invaziškai spalva, skaidrumo turinys tulžies pūslėje ir jo kanaluose. Cistas yra pavojingas, nes jis sukelia cistinių sienų plyšimą. Sunaikinus agresyvaus kūno turinį, srautas patenka į pilvo ertmę, paveikdamas jo audinius ir artimiausius organus. Tai sukelia sunkų uždegimą (peritonitą).

Gydymas

Nėra tradicinių medicininių požiūrių į cistinės sudėties gydymą tulžies pūslėje. Vaistai skiriami tik siekiant sumažinti simptomus (pykinimą, skausmą) ir reguliuojant tulžies pašalinimą iš pažeisto organo ertmės.

Operacijos metu atliekama cholecistektomija.

Siekiant užkirsti kelią komplikacijoms diagnozuojant cistą, nustatoma operacija, kuria pašalinamas pažeistas organas, cholecistektomija. Galbūt naudojami du chirurginės intervencijos metodai:

1. Atidaryta operacija Viršutiniame dešiniajame kampe yra pjūvis. Per pjūvį organas pašalinamas.
2. Laparoskopija. Pilvo sienelėje yra maža skylė. Organas pašalinamas naudojant kelis lanksčius vamzdžius, iš kurių vienas yra prijungtas prie fotoaparato procesui vizualizuoti dideliame monitoriuje. Metodas taikomas šiek tiek padidėjus burbului. Technikos privalumai yra trumpas reabilitacijos laikotarpis, minimalus pooperacinių komplikacijų laikotarpis.

Grįžti į turinį

Prevencija

Nėra specialių priemonių, skirtų užkirsti kelią cistos vystymuisi tulžies pūslėje. Svarbios rekomendacijos:

• išlaikyti sveiką gyvenimo būdą;
• režimo ir galios racionalizavimas;
• tinkamu laiku apdoroti JCB;
• reguliariai prižiūrint specialistams, jei yra lėtinių patologijų, JCB ir kitų tulžies takų problemų.