Naudinga žmogaus žarnyno mikroflora susideda iš daugybės skirtingų bakterijų. Daugelis gramteigiamų mikroorganizmų nėra ypač pavojingi. Ne visada klostridijų buvimas išmatose kelia pavojų žmonėms.
Šios bakterijos gali būti randamos žmonių odoje, burnoje, moterų genitalijų trakte, jos yra storosios žarnos gyventojai.
Kas yra Clostridia?
Šių gramteigiamų sporų turinčių bakterijų sporuliacijos metu ištinka, o jų išvaizda primena veleno apskritimą. Jie atlieka svarbų vaidmenį normaliame žarnyno veikime, taigi ir visą kūną. Clostridiums suskaido baltymus ir paverčia juos aminorūgštimis.
Šie mikroorganizmai turi puikų atsparumą daugeliui išorinių veiksnių. Jie gali išsivystyti ir gyventi su visiškai mažu deguonies kiekiu. Tai vaidina svarbų vaidmenį jų išlikimo procese. Klostridijų skaičius didėja su amžiumi.
Yra kitų šių bakterijų tipų, kurių buvimas sukelia didelę žalą žmogaus organizmui ir sukelia tokias sunkias ligas:
- stabligės;
- botulizmas;
- nekrotizuojantis enteritas.
Jų gyvybinės veiklos metu šie klostridai gamina daug toksinų, todėl visos jų sukeltos ligos rodo toksiškoms infekcijoms būdingus simptomus. Bakterijų toksinai yra labai stiprūs. Jų poveikis atsispindi žmogaus centrinėje nervų sistemoje, raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų. Jie gali sukelti nekrotinius reiškinius. Clostridia sukurti fermentai pažeidžia baltymus. Nekroziniai procesai skiria klostridijas nuo kitų mikroorganizmų, kurie dažniausiai sukelia tik uždegimą.
Priežastys
Žmogaus išmatų analizė gali turėti daug įvairių klostridijų, jų yra apie šimtą. Daugeliu atvejų jie nėra baisūs. Tačiau spartus jų skaičiaus augimas rimtai veikia bendrą asmens būklę. Infekciniai patogenai gali būti, jei nesilaikoma pagrindinių higienos taisyklių.
Clostridia sergantis asmuo išeina su išmatomis ir ilgą laiką išleidžiamas į aplinką.
Yra daug veiksnių, lemiančių pavojingą bakterijų kaupimąsi organizme:
- prastos aplinkos sąlygos;
- stresinės situacijos;
- susilpnėjusi imuninė sistema;
- smegenų hipoksija;
- peršalimo buvimas;
- netinkamas dienos režimas kartu su prastu miegu;
- pirmenybė netinkamam maistui;
- chirurginės intervencijos;
- infekcinės žarnyno ligos.
Yra keli būdai, kaip perduoti su klostridija susijusias infekcijas. Nešėjai yra ne tik žmonės, bet ir gyvūnai.
Mikroorganizmai, įstrigę dirvožemyje ir iš išmatose esančiame vandenyje, gali išgyventi kelis mėnesius dėl jų atsparumo išoriniams pasireiškimams. Bacilės perduodamos priklausomai nuo jų rūšies.
Yra du pagrindiniai būdai užsikrėsti infekcinėmis ligomis:
Maisto infekcija su klostridijomis
Infekcijos perdavimas per maistą atsiranda dėl blogai perdirbtos mėsos, pieno produktų, taip pat daržovių ir vaisių vartojimo. Botulizmas gali būti užkrėstas valgant konservuotus maisto produktus, rūkytą mėsą ir žuvies produktus, netinkamai paruoštą naminę dešrą. Tokiame maiste gali būti sulfito mažinimo klostridijos, kurios kenkia organizmui neįtikėtinai.
Klostridijos kontaktinė namų patologija
Kontaktinis užteršimas mikroorganizmais atsiranda, kai organizme yra atvirų žaizdų, į kurias patenka bakterijų endosporos. Šis reiškinys atsiranda naujagimiams, kuriems jų nepakankamai sterilus.
Ilgalaikis antibiotikų vartojimas gali sukelti žarnyno klostridiozę. Tai atsitinka dėl padidėjusio atsparumo klostridijoms, gydant antibiotikais.
Simptomai
Padidėjęs patogeninių mikroorganizmų skaičius sukelia pacientui per dieną vykstančius pokyčius.
Clostridia infekcijos pradžioje sukelia šiuos simptomus:
- dažnas laisvas išmatos su gleivinės priemaišomis išmatose;
- kartais kraujo priemaišos išmatose;
- apetito stoka;
- pykinimas ir vėmimas;
- silpnumas ir pykinimas;
- dėl susilpnėjusios imuninės sistemos ir žarnyno disbiozės atsiranda infekcinių ligų.
Žarnyno gleivinės problemos pasireiškia šiais simptomais:
- paciento oda tampa šviesiai pilka;
- venos tampa ryškios;
- skysčio išmatose stebimas pūlingas ir kraujo priemaišos;
- pacientas nerimauja dėl pilvo pūtimo.
Sunkia liga neigiamai veikia širdies darbą ir visą širdies ir kraujagyslių sistemą. Stiprus asmens susilpnėjimas gali būti apsinuodijęs krauju, o tai lemia negrįžtamus procesus organizme. Mirtis nėra atmesta.
Klostridininė žarnyno infekcija yra rimta problema žmonėms, todėl reikia nedelsiant gydyti.
Liga diagnozuojama laboratoriniais tyrimais ir klinikiniais požymiais. Be išmatų tyrimų, atlikite kraujo tyrimą. Užsikrėtus klostridija labai padidėja leukocitų skaičius.
Klostridijų buvimas asmens išmatose nėra tiesioginis gydymo požymis. Būtina gydyti asmenį, kai klostridija sukelia specifinius simptomus. Tokiu atveju turite nedelsiant apsilankyti gastroenterologo ir infekcinių ligų specialiste. Gydytojai, remdamiesi klinikiniu vaizdu, laboratoriniais tyrimais ir išsiaiškindami bakterijų tipą, paskiria gydymą.
Gydymas
Padidėjęs klostridijų kiekis sukelia rimtų problemų organizme. Pagrindinis uždavinys gydant suaugusiuosius klostridijas yra imtis priemonių neutralizuoti toksinų gamybą ir atkurti žarnyno mikroflorą. Siekiant kovoti su klostridija, antibiotikai naudojami jų veiklai slopinti. Vaistus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozės rezultatus.
Šiais tikslais naudojami šie vaistai:
- Levlokloksatsinas.
- Tetraciklinas.
- Metronidazolas.
- Penicilinas.
- Doksiciklinas
- Tinidazolas.
Kiekvienu atveju taikomas specialus gydymas:
- Esant dujų gangrelei reikalingi chirurginiai gydymo metodai, kuriuos sudaro pažeistų audinių išskyrimas ir žaizdų antibakterinis gydymas po operacijos.
- Tetanuso ir botulizmo bakterinė prigimtis, kai būtina neutralizuoti toksiškas medžiagas, yra gydoma imunoglobulinu, taip pat su serumu prieš šias ligas.
- Kaip terapinės simptominės procedūros, naudojami probiotikai, hepatoprotektoriai, uroseptikai, vaistai nuo uždegimo. Šiuo tikslu jie naudoja Creon, Bacteriophage, Enterol. Šiais preparatais žarnyno mikroflorą kolonizuoja naudingi mikroorganizmai, kurių buvimas žymiai sumažina klostridijų koncentraciją. Lactobacterin, Linex, Hilak-Forte taip pat puikiai tinka šiai užduočiai.
Visos terapinės priemonės turėtų būti atliekamos griežtai prižiūrint gydytojams, kurie specializuojasi infekcinių ligų ir gastroenterologijos srityje.
Verta prisiminti, kad gydymas skiriamas tik gavus tyrimo rezultatus.
Terapinių priemonių metu reikėtų riboti mėsos produktų naudojimą, griežtai laikytis higienos, kuo labiau sumažinti ryšį su naminiais gyvūnais ir turėti mažiau sąlyčio su žeme.
Prevencija
Be vaistų, kurie normalizuoja žarnyno mikrofloros būklę, verta nurodyti keletą priemonių, kurios padėtų išvengti galimo klostridijų ir infekcinių ligų infekcijos padidėjimo.
Tarp tokių prevencinių priemonių pažymima:
- Svarbu griežtai laikytis asmens higienos taisyklių.
- Maisto ruošimui būtina naudoti tik šviežią mėsą. Geriau vengti užšaldymo ir mėsos produktų ilgalaikiam saugojimui.
- Žalia mėsa ir žuvis turėtų būti pakankamai termiškai apdorotos.
- Daržovės ir vaisiai prieš vartojimą turi būti kruopščiai nuplauti.
- Rankas reikia nuplauti išėjus iš gatvės ir naudojant tualetą.
- Dėl naujagimių priežiūros būtina gerbti būtiną sterilumą.
- Namų ūkyje reikia naudoti dezinfekavimo priemones.
- Visi gyvūnai turi būti nuolat prižiūrimi veterinarijos gydytojo.
- Svarbu išlaikyti sveiką virškinimo sistemos mikrofloros pusiausvyrą.
- Būtina laiku nustatyti infekuotus žmones.
- Būtina aktyviai diagnozuoti ir identifikuoti daugelio klostridijų vežėjus vaikų įstaigose ir maitinimo įstaigose.
- Svarbu kontroliuoti produktų, kurie gali sukelti klostridiozę, tinkamumo laiką.
- Antibiotikų naudojimas turėtų būti griežtai prižiūrimas gydytojų.
- Medicininiai instrumentai, indai ir kiti daiktai, kuriais mikroorganizmas gali palikti, turi būti sterilizuojami.
Laikantis visų šių atsargumo priemonių, bus išvengta daugelio sveikatos problemų. Jei klostridiozės simptomai pasireiškia, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei reikia, pasitikrinti bakterijų tipą nustatančius tyrimus ir laiku pradėti gydymą ligos pašalinimui.
Savęs gydymas negali būti naudojamas bet kuriuo atveju, jis gali dar labiau pabloginti problemą.
Tradicinė medicina
Vienas iš alternatyvios medicinos tipų yra gydymas žolelėmis, daržovėmis ir vaisiais. Kiekvienas žolinis produktas turi savo gydomųjų savybių, kurios turi teigiamą poveikį žmogaus organizmui ir prisideda prie disbiozės gydymo, nes disbakteriozė yra viena iš žarnyno uždegiminių procesų priežasčių.
Daugelis gydytojų ir gydytojų, turinčių disbakteriozę, rekomenduoja naudoti 1-2 vaistažoles. Tai visiškai negerai. Įrodyta, kad kiekvienas vaistas veikia tik tam tikrą patogeninių bakterijų grupę. Kad paveiktų visą patogeninį mikroflorą, fitoncidinių augalų asortimentas turi būti gana platus. Pateiksiu minimalų žolinių produktų, rekomenduojamų disbakteriozei, sąrašą.
Bruknelė slopina Candida genties grybų augimą.
Abrikosai silpnina fermentacijos procesus, veikia proteusą, stafilokoką, enterokoką, klebsielą ir pseudomonas bacillus.
Granatų sultys veikia dizenterijos grupės, escherichia bakterijas.
Braškės susilpnina stafilokokų, streptokokų, enterokokų augimą.
Kornelio sultys veikia dezenterinės grupės, salmonelių, bakterijas.
Spanguolė apsaugo nuo fermentacijos, veikia Proteus, Salmonella, Klebsiella, Shigella.
Barberry veikia stafilokoką, streptokoką, dezenterinės grupės bakterijas, enterokoką.
Avietė susilpnina Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Shigella augimą.
Mėlynė silpnina stafilokokų, enterokokų, šigelių, protea, klebsiella augimą.
Rožių klubai mažina stafilokokų, Escherichia augimą.
Chokeberry turi bendrą antimikrobinį poveikį.
Juodieji serbentai - antimikrobinis poveikis, veikia staphylococcus, enterococcus, proteus.
Svogūnai mažina Escherichia augimą.
Gvazdikai paveikia Escherichia, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Candida grybus.
Obuoliai silpnina Proteus, Klebsiella, Shigella augimą.
„Proteus“, „Klebsiella“, česnakai veikia ypač stipriai fitoncidines savybes.
Rekomenduojama kasdien naudoti 4 ar daugiau česnakų. Per 1–2 savaites tuščią skrandį 1–2 gvazdikėliai valgomi vieną valandą prieš valgį.
Krienai turi antimikrobinį poveikį, veikia Proteus, Klebsiella, Pseudomonas bacillus.
Krapai silpnina Protea, Klebsiella augimą.
Kmynai veikia „Proteus“, Klebsiella.
Juodieji ridikai silpnina Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa augimą.
Peppers veikia Proteus, Klebsiella, grybus.
Morkos susilpnina salmonelių, klostridijų, Candida genties grybelių, pirmuonių augimą.
Cinamonas veikia Escherichia, Proteus, Klebsi-Ellu, Pseudomonas bacillus, grybų Candida gentis.
Hipericumas, alpinistas, medetkų, ramunėlių, čiobrelių, šalavijų, eukaliptų, alksnių, kraujažolių, šakniastiebių, mirtų, riešutmedžių taip pat yra veiksmingos prieš uždegimus.
Tai geriausia naudoti gydant vaistažolių disbakteriozę, kuri turi bendrą poveikį: atkuria žarnyno mikroflorą ir tiesiogiai gydo virškinimo traktą.
Taip pat rekomenduojama derinti žoleles su laktoze (pieno cukrus, kuris yra pagrindinis natūralios mikrofloros maistas).
Dėl disbakteriozės preparatai, kurių sudėtyje yra ramunėlių ir laktozės (pieno cukraus), labai gerai padeda. Ramunėlių poveikis žarnyno sienai yra dvigubas - mažina gleivinės uždegimą ir pašalina spazmus.
Atsipalaidavęs ramunėlių poveikis žarnyno sienai yra pranašesnis už tokį galingą vaistą kaip papaverinas. Todėl ramunėlių infuzija yra rekomenduojama pacientams, kuriems yra polinkis į žarnyną. Laktozė taip pat prisideda prie greito naudingos mikrofloros dauginimo. Ypač svarbi ramunėlių tinktūra, skirta žarnyno kolitui, taip pat toks plačiai paplitęs reiškinys kaip "padidėjęs pilvas", susijęs su lėtine "edema". Ramunė normalizuoja žarnyno judrumą, išmatą. Jis gali pašalinti skrandžio spazmus ir vidurių pūtimą.
Geriausios priemonės, galinčios nepaveikti normalios žarnyno pulko, yra kerpių šeimos atstovai: Islandijos (samanos) tsetraria, parmelia, Alpių klinika, barzdos.
Jų veiklos pagrindas yra galingas vaistažolių antibiotikas: usnic acid.
Kerpės turi keletą kitų savybių, dėl kurių jie gerai išgydo disbakteriozę.
Pirma, kerpės pasižymi dideliu gleivių formavimo medžiagų kiekiu, turinčiomis puikių adsorbcijos savybių. Būtent tai mums reikia įgyvendinti antrąjį disbiozės gydymo etapą. Gleivės gerai sujungia toksinus žarnyno liumenyje ir pašalina juos iš organizmo. Be to, gleivės, apgaubiančios žarnyno gleivinę, sukuria apsauginį sluoksnį, kuris apsaugo nuo pažeidimų ir sudaro sąlygas sparčiai išgydyti opinius ir erozinius defektus, jei tokių yra (pvz., Opinis kolitas arba dizenterija).
Antra, kerpės susideda iš daugelio daržovių kartumo, kuris taip pat turi antibakterinį poveikį. Tačiau jų pagrindinis privalumas yra gebėjimas skatinti virškinimo trakto sekreciją. Tai labai svarbus gydymo aspektas, nes, jei virškinimo sultys yra mažos, maistas prastai išsiskiria ir nepakitusi forma patenka į žarnyną, kur jis sukelia puvimo ir fermentacijos procesus. Bitardiškumas taip pat normalizuoja medžiagų apykaitos procesus žarnyno sienoje, kuri yra trečiojo disbiozės gydymo etapo pagrindas.
Trečia, joduose yra daug jodo, todėl jie yra būtini skydliaukės disfunkcijos gydymui. Faktas yra tai, kad su savo ligomis, kurių funkcija sumažėja, atsiranda polinkis į vidurių užkietėjimą. Tokioje situacijoje disbiozės eiga pasunkėjo.
Ketvirta, yra daug kerpių kerpių (iki 80% visos masės masės) lengvai virškinamų angliavandenių, kurie nesukelia fermentacijos dispepsijos. Šis klausimas yra labai svarbus gydant vaikus, sergančius alerginėmis odos ligomis, nes jie dažnai netoleruoja normalaus maisto cukraus ir reaguoja į juos pasunkėję.
Nurodytos kerpių savybės daro juos neginčijamais lyderiais gydant disbakteriozę. Tačiau tuo pačiu metu jie nėra vieninteliai gydymo būdai, bet vienas iš pagrindinių antibakterinio gydymo komponentų, nes kerpių antimikrobinio aktyvumo spektras vis dar yra ribotas. Todėl, kaip medicinos mokesčių dalis, turėtų būti dar du ar trys antibakterinių žolelių komponentai.
Dezbiozės gydymui naudokite sidabro ir vario.
Baktericidinės ir antivirusinės sidabro savybės jau seniai žinomos. Nepaisant to, nauja informacija apie sidabro vandens antibiotikų savybes, naudojamas įvairioms infekcinėms, uždegiminėms ir onkologinėms ligoms gydyti, neseniai buvo griozdavo lavina. 20-ojo dešimtmečio pradžioje pradėtas naudoti vandeninis sidabro tirpalas, gautas elektrolizės būdu ir vadinamas „sidabro vandeniu“. XX a. Jo gamybos įrenginyje naudojamas „jonizatorius“. Sidabro šaltinis yra sidabro strypai. Kiekvienas iš jų gali būti katodas arba anodas, priklausomai nuo ryšio. Šis vanduo gali būti naudojamas vietoj antibiotikų, jis turi daug didesnį antimikrobinį poveikį. Sidabras vanduo taip pat gali būti vaistažolių papildas.
Oficialioje medicinoje gerai žinomi įvairūs sidabro preparatai. Tarp jų yra Collargol, Protargol, Lapis (žaizdų ir gleivinių gydymui) ir kt.
Vario ir sidabro terapinių savybių analizė rodo, kad jie dažniausiai rekomenduojami kai kurioms ligoms - kaip priešuždegiminis ir priešinfekcinis agentas, taip pat sąnarių ir odos ligos, diabetas ir onkologija.
Galima teigti, kad šie du metalai turi panašų poveikį. Be to, jie, matyt, prisideda prie vienas kito darbų, ty yra sinergikliai. Naudojant sinerginius vaistus, galite sumažinti reikiamą vaisto dozę. Tai ypač svarbu onkologijoje, kai sidabro koncentracija, reikalinga vaistiniam poveikiui pasiekti, turi būti pakankamai aukšta (galima pasakyti, dėl toksiškumo ribos).
Todėl yra priežasčių naudoti sidabro ir vario vaistus kartu arba pakaitomis jų naudojimą.
Clostridium gydymas liaudies gynimo
Stafilokokinė liga vaiko išmatose
Daugelį metų bando atsikratyti parazitų?
Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti, kiek lengva atsikratyti parazitų kasdien.
Bakterijos dažnai tampa vaikų infekcijų priežastimi, nes organizmai, kurie dar nėra pakankamai stiprūs, negali tinkamai atsispirti patogenams.
Tėvai turi žinoti, ką reiškia, jei jie rado vaikų išmatose.
Norėdami atsikratyti parazitų, mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi Intoxic. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Staphylococcus vaikams
Staphylococcus yra sferinės bakterijos, supančios žmogų visur, nuo pat jo gimimo momento. Mikroorganizmai yra sąlyginai patogeniški, nes ne visais atvejais jie kelia pavojų natūraliam organizmo darbui.
Esant tam tikroms sąlygoms, bakterijos yra aktyvuotos, jos tampa patogeniškos, didėja stafilokokų koncentracija, o vaikas užsikrėsta.
Pavojaus vaiko kūnui laipsnis tiesiogiai priklauso nuo stafilokokų padermės organizme.
Auksiniai mikroorganizmai laikomi pavojingiausiais, greitai padidina koncentraciją ir skatina infekcijos plitimą. Staphylococcus vaiko išmatose tiesiogiai nurodo virškinimo trakto ligą.
Didžiausias bakterijų sukeltų ligų pavojus yra tai, kad jie gali atsirasti kūdikiuose bet kokiame amžiuje, net ir naujagimiams, o Staphylococcus aureus gydymas vaiko išmatose užtrunka ilgai, nes mikroorganizmai yra atsparūs daugeliui antiseptinių preparatų.
Stafilokoko priežastys vaiko išmatose
Kūdikis gali gauti infekciją bet kokio amžiaus, daug priklauso nuo jo imuninės sistemos būklės. Infekcija daugeliu atvejų atsiranda gedimų metu natūraliame kūno darbe. Dažniausios stafilokokų priežastys vaiko išmatose yra šios:
- Infekcija gimdymo metu. Vaikai nuo pat gimimo gali būti aptikta virškinimo trakto liga, kurią sukelia motinos infekcija nėštumo metu.
- Netinkamas žindančio motinos higienos taisyklių laikymasis dažnai lemia stafilokokų atsiradimą mažiausių kūdikių išmatose, jie užsikrėtę bakterija pieno vartojimo metu, mikroorganizmas patenka į skrandį per burnos ertmę.
- Natūralaus imuniteto mažinimas dažnai taip pat sukelia infekciją. Staphylococcus aureus vaiko išmatose atsiranda stebint žarnyno infekcijos simptomus, kurie yra vėmimas, viduriavimas ir paroksizminis pilvo skausmas.
- Nuplaunamos daržovės ir vaisiai, kuriuos kūdikis suvartoja, gali sukelti infekciją. Staphylococcus aureus simptomai vaiko išmatose gali pasirodyti jau kitą dieną po infekcijos, išmatos tampa nenatūralios, dažnai pasireiškia viduriavimas.
- Kūdikis gali užkrėsti patogeninėmis bakterijomis per kraują, ty, jei patogeniniai mikroorganizmai patenka į kūną per atvirą žaizdą ant rankos. Dėl šios priežasties tėvai skatinami tvarkyti net mažus įbrėžimus ant rankų ir kitų vaikų kūno dalių.
Staphylococcus aureus gydymą vaiko išmatose turėtų atlikti tik gydantis gydytojas, nes vaistai ir dozė parenkami atskirai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į visas kūno savybes.
Netinkamas gydymas gali sukelti rimtų patologinių procesų, kurie kai kuriais atvejais gali būti negrįžtami.
Ligos diagnozė
Aukščiau, iliustruojantis pavyzdys, buvo įrodyta vaikų, sergančių stafilokokais, išmatų nuotrauka, kuri rodo, kad išmatos tapo vandeningos ir gelsvos spalvos.
Tėvai gali net namuose nustatyti sąlyginę virškinimo trakto ligos diagnozę. Vaikai patiria visus žarnyno infekcijos simptomus: atsiranda viduriavimas, vėmimas ir bendras organizmo silpnumas.
Nerekomenduojama imtis veiksmų dėl savęs, vienintelis tinkamas sprendimas būtų kreiptis pagalbos į gydytoją. Specialistas atliks vizualinį mažo paciento patikrinimą, atsižvelgs į visus tėvų skundus dėl kūdikio būklės ir paskirs išmatų analizę, vadinamą sėjimu.
Biologinė medžiaga turėtų būti renkama į sauskelnę vaikams iki šešių mėnesių, o vyresnio amžiaus kūdikių išmatos paprastai yra dedamos į sterilų indą. Prieš surinkdami analizę, nerekomenduojama vaikams skirti antimikrobinių medžiagų, nes laboratorinių tyrimų rezultatai gali būti neryškūs.
Atliekant biologinės medžiagos tyrimą, laboratorijos technikas apskaičiuoja bakterijų koncentraciją rankiniu būdu, jei rezultatai patvirtina padidėjusį stafilokokų skaičių išmatose, tuomet bus atlikta antibiotika gydymo nustatymui.
Analizuojant stafilokokus, antibiotikas yra dedamas į maistinę terpę ir aptinkama veiklioji vaisto medžiaga, kuri bus veiksminga prieš bakterijų štamą.
Staphylococcus aureus gydymas išmatomis yra ilgalaikis ir visada atliekamas tam tikros grupės antibiotikų.
Bakterijų koncentracija vaikų išmatose
Jei kūdikio išmatose randama stafilokokų, būtina nustatyti patogeninių bakterijų koncentraciją. Tai priklauso nuo infekcijos plitimo, vaistų dozės ir gydymo trukmės.
Žarnyno ligos gali labai pakenkti nepakankamai išsivysčiusiam organizmui, todėl gydymas dažnai atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.
Kitas vaikų infekcijų gydymo bruožas yra nesugebėjimas naudoti daug vaistų, nes jie nesuderinami su dar neformuotais organizmais.
Padidėjus bakterijų koncentracijai, galima atlikti ne tik tiesioginį virškinimo trakto ligos gydymą, bet ir atskirą patogeninių procesų gydymą, atsiradusį dėl stafilokokų plitimo.
Nepamirškite, kad vaikų išmatų analizėje stafilokokas daugiausia pasireiškia staigiu imuniteto sumažėjimu, todėl imunomoduliatoriai yra naudojami gydymo metu.
Vaikai negali būti apsaugoti nuo sąlyčio su bakterijomis, tėvai gali stebėti tik savo imunitetą ir kasdien stebėti kūdikių sveikatą.
Clostridia vaikai ir suaugusieji: infekcijos priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Clostridiums yra mikroorganizmai, kurie yra normalios žarnyno mikrofloros dalis. Paprastai jie gyvena dvitaškyje, bet gali būti kitose virškinimo sistemos dalyse, genitalijų trakte ir ant odos.
Kas yra klostridija?
Šios bakterijos yra teigiamos. Jie gamina fermentą, kuris yra susijęs su baltymų suskaidymu į aminorūgštis. Jų skaičius organizme nuolat kinta ir priklauso nuo asmens amžiaus, pavyzdžiui, vienerių metų vaikų skaičius yra 100 000. Šį momentą gydytojas visada atsižvelgia į diagnostikos procesą.
Kas yra pavojingos klostridijos?
Aktyvi bakterijų reprodukcija sukelia įvairias patologines sąlygas, vadinamas klostridiosais. Tai pseudomembraninis kolitas, botulizmas, antibiotikai, susijęs viduriavimas, stabligė, dujų gangrena, nekrozinis enteritas, toksinės infekcijos. Bakterijos neigiamai veikia organizmą, išskiriant A ir B toksinus, taip pat baltymus, kurie slopina žarnyno peristaltiką. Kai išmatose padidėja klostridijos koncentracija, gali prireikti papildomų diagnostinių priemonių.
Ligoninėje dažniausiai pasitaiko infekcijos, susijusios su viduriavimu ir pseudomembraniniu kolitu, antibiotikais. Taip yra dėl to, kad naudojami įvairūs antibakteriniai ir dezinfekciniai vaistai, kurie prisideda prie mikroorganizmų, atsparių dezinfekavimo priemonėms, susidarymo. Antibiotikų gydymo kursas yra rizikos veiksnys, nes ši vaistų serija sunaikina ne tik patogenines bakterijas žarnyne, bet ir naudingą mikroflorą.
Išmatose randamų klostridijų gydymas ne visada reikalingas, nes šios bakterijos yra normalios žarnyno mikrofloros dalis, skatina jo judrumą ir suskaido baltymus. Būtina tik stebėti jų skaičių, ty periodiškai atlikti bandymus.
Klostridiozės priežastys
Šių bakterijų gentyje yra daugiau kaip 100 rūšių, suskirstytų į 5 grupes. Dauguma jų nekelia pavojaus žmonėms.
Klostridija gyvena žmonių ir gyvūnų žarnyne. Su išmatomis jie patenka į žemę, kur jie ilgą laiką gali išgyventi sporų pavidalu, taip pat į vandenį.
Klostridiozės šaltiniai yra žmonės ir gyvūnai. Infekcijos perdavimo būdai - kontaktinis-namų ūkis, infekcijos metodas - išmatų-oralinis. Infekcijos priežastis yra asmens higienos taisyklių pažeidimas.
Kas gali paveikti klostridijų aktyvavimą:
- Ekologinė padėtis gyvenamojoje vietovėje;
- Dažnas stresas;
- Galia. Pavyzdžiui, vaikas gali pasirodyti, kai jie perkeliami į dirbtinį maitinimą. Suaugusiesiems rizika didėja vartojant ilgai vartojamus produktus;
- Hormoninių, antibakterinių medžiagų, imunosupresantų priėmimas;
- Silpnas imunitetas;
- Psichikos retardija (postnatalinė hipoksija);
- Nėštumas;
- Centrinės nervų sistemos netobulumas;
- Miego sutrikimai;
- Žarnų infekcija su nosokominėmis bakterijomis;
- ARVI;
- Chirurginės intervencijos.
Klostridiozės simptomai
Antibiotikų sukeltas viduriavimas gali pasireikšti nugalėjus šio tipo bakterijas ir užsikrėtus Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Ši viduriavimo forma yra hospitalinės infekcijos rezultatas. Ši liga apeina tik krūtimi maitinamų kūdikių pusę, nes jie gauna motinos pieno imuninius veiksnius, kurie slopina oportunistinių mikroorganizmų augimą.
Antibiotikų sukeltą viduriavimą galima išreikšti lengvu išmatų sutrikimu arba sunkiu pseudomembraniniu kolitu. Pastaroji liga paprastai būna 4-10 dienų su kita liga, kurios gydymą lydi antibiotikai.
Pagrindiniai simptomai:
- Aukšta temperatūra (virš 39,5 °);
- Pilvo pūtimas;
- Apetito praradimas;
- Svorio netekimas;
- Intoksikacijos požymiai;
- Pilvo skausmas;
- Žarnyno skausmas palpacijos metu;
- Pakartotinis vėmimas;
- Išmatose yra kraujo, gleivių, pluoštinių sluoksnių dėmių;
- Išmatos yra vandeningos, gausios, skystos, turi kvapą ir žalią atspalvį.
Enteritas paprastai tęsiasi ir baigiasi be jokių komplikacijų. Klinikiniame paveiksle nėra būdingų savybių. Nekrotinis enteritas - erozijos ir opų susidarymas gleivinėje, dėl kurio jos sunaikinamos. Ligos simptomai: hemoraginės nekrozės židinio žarnoje žaizdos, pažeistų vietų raudona spalva, žarnyno liumenų susiaurėjimas uždegimo srityje, šaltkrėtis ir karščiavimas, vėmimas ir putotas viduriavimas su krauju.
Jei vaiko iki vienerių metų testas rodo, kad bakterijų skaičius padidėjo, reikia skubiai imtis priemonių, nes ši liga gali būti mirtina tokiam mažam pacientui.
Staigus būklės pablogėjimas, seklus kvėpavimas, hipodinamija, toksikozės ir exsiccosis požymiai, paralyžinis žarnyno obstrukcija - sąlygos, dėl kurių reikia skubios pagalbos ir hospitalizavimo.
Priešlaikiniai kūdikiai labiau linkę išsivystyti peritonitu ir žarnyno pažeidimais. Be to, yra didelė mirties rizika, ypač tarp mažesnių nei vienerių metų kūdikių.
Žarnyno mikrofloros tyrimas
Klostridijų gydymas suaugusiems ir vaikams yra susijęs su bandymais šiais atvejais:
- Yra ilgalaikių žarnyno sutrikimų, kurie nereaguoja į gydymą;
- Netolygus išmatų dažymas, išmatų masėse yra nesmulkintų maisto dalių, gleivių;
- Pūtimas, žarnyno kolika, atsparus gydymui;
- Nereguliarus išmatų pobūdis;
- Rachitas, anemija;
- Sepsis;
- Dažnas peršalimas;
- Atopinis dermatitas su antrinės infekcijos požymiais.
Šiuo atveju gydytojas diagnozuoja ligą pagal šiuos veiksnius: yra ryšys tarp ligos raidos ir antibiotikų vartojimo; dauguma klostridiozės atvejų diagnozuojami ankstyvame amžiuje; karščiavimas; ūminis pasireiškimas; kolito požymiai; apsinuodijimas.
Naudojant bakteriologinį tyrimą, nustatant selektyvias maistines medžiagas, galima nustatyti padidėjusį klostridijų kiekį išmatose. Galima nustatyti endoskopinį tyrimą, gleivinės biopsiją, CT (nustatyti edemos buvimą arba storosios žarnos sienelių).
Gydymas klostridijų aktyvinimu
Prieš pradėdami gydymą, turite nustoti vartoti antibakterinius preparatus. Pirmosios terapinės priemonės yra skirtos normalios žarnyno floros atkūrimui. Šiais tikslais naudojami tokie vaistai kaip Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte ir kiti.
Daugelis klostridio grupių yra jautrios tokiems agentams kaip metronidazolas ir vankomicinas. Jei ligos eiga yra sunki, būtina infuzinė terapija, kuria siekiama atkurti skysčių nuostolius organizme.
Visais ligos atvejais, tiek vaikams, tiek suaugusiems, klostridijų gydymas žarnyne reiškia eubiotikus, B vitaminus, fermentų preparatus (pvz., „Omez“, „Mezim-forte“), taip pat enterosorbentus (pvz.,. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").
Prevencija
Siekiant sumažinti infekcijos riziką, reikia laikytis asmeninės higienos taisyklių: reguliariai plauti rankas (po vaikščiojimo, viešose vietose, visada prieš valgant), nuplaukite ir geriau naudoti šviežius vaisius prieš naudodami maistą.
Būtina tinkamai apdoroti produktus terminiais metodais ir stebėti žarnyno mikroflorą, palaikyti imuninę sistemą ir imtis antibiotikų tik gydytojo nurodymu. Gera sveikata ir gerovė!
MedGlav.com
Medicininis ligų katalogas
Pagrindinis meniu
Klostridiozė. Klostridiozės simptomai, formos ir gydymas.
CLOSTRIDIOSIS
Klostridiozė - tai yra ūminė, antroponozinė, anaerobinė infekcija su enteriniu infekcijos būdu, kuriai būdingas skirtingas klinikinių požymių laipsnis.
Pagrindinė sunkių ligos formų vystymosi priežastis Clostridium difficile yra gydymas antibiotikais. Ar vadinamosios priežastys Su antibiotikais susijęs viduriavimas.
Tuo pačiu metu tyrimai parodė, kad netgi viena plačios spektro antibiotiko dozė, nepriklausomai nuo dozės ir vartojimo būdo, gali sukelti t Viduriavimas ir Pseudomembraninis kolitas, sukelia Clostridium difficile.
20% klostridiozės komplikacijų yra su antibiotikais susijęs viduriavimas, o 90–100% yra pseudomembraninis kolitas.
Toksiško apsinuodijimas Clostridium perfringens taip pat atsiranda po to, kai vartojate clostridium užkrėstus maisto produktus. Jam būdingas sunkus kursas, didelis mirtingumas.
Etiologija.
Priežastinis agentas Clostridium difficile - griežtai anaerobinis, sporas formuojantis, gramteigiamas bacilis.
Clostridium difficile sporos yra labai atsparios aplinkos veiksniams ir standartiniams dezinfekantams, o vegetatyvinės formos yra atsparios daugumai antibiotikų.
Mikrobai Clostridium perfringens - tai yra dideli gramteigiami lazdos. Augalai auga anaerobinėmis sąlygomis, galinčios sudaryti sporas.
Epidemiologija.
Clostridium difficile dažnai randamas aplinkoje ir gali būti izoliuotas nuo dirvožemio.
Pagrindinis transmisijos mechanizmas yra išmatų išgėrimas.
Infekcijos šaltinis yra žmogus (dažniau pacientai, vartojantys plačios spektro antibiotikus, taip pat vaikai).
Sveikiems žmonėms infekcija gali būti perduodama per rankas ir priežiūros priemones, taip pat per patalynę, baldus, dušus, tualetus ir kt.
Rizikos grupėje taip pat yra ankstyvo amžiaus (silpnėję) vaikai, taip pat pacientai, kurie ilgą laiką yra ligoninėje ir ypač gauna antibiotikus.
Clostridium perfringens plačiai paplitusi dirvožemyje, žmonių ir gyvūnų išmatose. Visa tai sukuria galimybes sodinti maistą. Apsinuodijimas dažniau valgant naminius mėsos produktus, mėsos konservus ir žuvis. Kai kuriose šalyse CL toksino apsinuodijimo perfringenai yra gana dažnai užfiksuoti trečią vietą po Salmonella gastroenterito ir stafilokokinio apsinuodijimo maistu.
Patogenezė ir patologija.
Antibiotikų ir kitų žalingų veiksnių įtakoje normalios žarnyno mikrofloros sutrikimas, mažėja anaerobinė žarnyno mikroflora. Tai sukuria palankias sąlygas reprodukcijai. Clostridium difficile ir jo perėjimas į toksiną formuojančią formą.
Clostridium difficile augalinės formos gamina eksotoksinus, iš kurių enterotoksinas (toksinas A) ir citotoksinas (toksinas B) pakenkia žarnyno sieną.
Toksinas A, stimuliuodamas guanilato ciklazę, padidina skysčio išsiskyrimą į žarnyno liumeną ir prisideda prie viduriavimo.
Toksinas B turi stiprų citopatogeninį poveikį, veikiantį žarnyno ląstelių membranoms.
Tai lemia kalio praradimą ir elektrolitų sutrikimų atsiradimą.
O patogenas pats neturi invazinių savybių ir neturi citotoksinio poveikio žarnyno gleivinei.
Kai apsinuodijimo toksinai gaminami Clostridium perfringens, Žmogaus ligos patogenezėje svarbiausi yra alfa toksinas ir beta toksinas.
Žarnyne toksinai pakenkia gleivinei, patenka į kraują, prasiskverbia į įvairius organus, jungiasi prie kepenų, inkstų, blužnies ir plaučių ląstelių mitochondrijų. Žala taip pat kraujagyslių sienai, kurią lydi hemoraginiai reiškiniai. Kartais pats sukėlėjas patenka į kraują, o ne tik toksinus; šiais atvejais gali išsivystyti sunkus Anaerobinis sepsis.
Klinikiniai simptomai ir eiga Clostridium difficile.
Clostridium difficile klostridiozė gali pasireikšti:
- Asimptominiai bakterijų nešikliai,
- Lengvas viduriavimas,
- Sunkios ligos formos pseudomembraninio kolito forma.
Su antibiotikais susijęs viduriavimas vaikams Clostridium difficile dažnai būdingi klinikiniai lengvo kolito ar enterokolito požymiai.
Paprastai tai vyksta be karščio ir apsinuodijimo.
Tuo pačiu metu galimas pilvo skausmas, tačiau dažniau skausmas aptinkamas tik žarnyno palpacijos metu. Paprastai yra šiek tiek ar vidutiniškai padidėjęs išmatų kiekis, kuris nesukelia sunkių vandens elektrolitų sutrikimų.
Simptomai Pseudomembraninis kolitas vaikai paprastai vystosi akutai ir jiems būdingas apetito trūkumas, karščiavimas, apsinuodijimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas ir pilvo skausmas (pilvo spazmai). Skausminga pilvo pūslelė palei dvitaškį.
Kojos dažnai pasitaiko išmatų masėse - gleivių ir kraujo mišinys (rečiau). Kartais daugumą išmatų atstovauja stora, balta gleivė ir fibrininių sluoksnių laužas.
Kartojant viduriavimą, exsicosis išsivysto su kraujotakos sutrikimais, o žlugimas be ankstesnio viduriavimo yra daug rečiau.
Pseudomembraninio kolito eigą gali komplikuoti kraujavimas iš žarnyno, perforacija ir peritonito atsiradimas.
Todėl esant sunkioms klostridiozės formoms, reikia atlikti bendrą pediatro ir chirurgo stebėjimą.
Yra pasikartojančių (pasikartojančių) klostridiozės formų, atsiradus kolitui, o klostridiozė ir reinfekcija nevisiškai gydomi.
Klostridiozė gali išsivystyti praėjus 1-2 savaitėms po gydymo antibiotikais nutraukimo.
Klinikiniai simptomai ir jų eiga Clostridium perfringens.
Liga prasideda nuo pilvo skausmo, daugiausia bambos srityje.
Bendras silpnumas greitai didėja, viduriavimas, išmatų gausa, vandeningas, kartais ryžių sultinys, padidėja iki 20 kartų per dieną, yra stiprus vėmimas.
Pradedama sunki dehidratacija (traukuliai, būdingas veidas, raukšlėta rankų oda, odos raukšlės, cianozė, afonija, sausos gleivinės ir tt).
Jei pasireiškia apsinuodijimai, kuriuos sukelia E ir F tipų klostridinių toksinų, gali atsirasti Nekrotinis enteritas (stiprus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, laisvos išmatos, sumaišytos su krauju). Liga yra labai sunki. Be dehidratacijos ir hipovoleminio šoko gali atsirasti ūminis inkstų nepakankamumas ir infekcinis toksinis šokas.
Diagnostika.
Pirmiausia turite laikyti Išmatų bakteriologinis tyrimas.
Šiuo tikslu naudojamas imuninio fermento analizės metodas (ELISA) ir citotoksinis bandymas su ląstelių kultūromis, naudojant specifinius antiserumus.
Tačiau laboratorijos diagnostikos „aukso standartas“ Cl. difficile infekcija yra citotoksinis tyrimas, skirtas nustatyti toksiną B.
Per endoskopinį storosios žarnos tyrimą, kuriant sunkiausią ligos formą (pseudomembraninį kolitą), dėl ryškių uždegiminių ir hemoraginių žarnyno gleivinės pokyčių fone, mažas (paprastai iki 2-5 mm, rečiau iki 20 mm ar daugiau skersmens), gelsvos spalvos. plokštelės.
Plokšteles sudaro fibrino, mucino ir uždegime dalyvaujančių ląstelių grupė. Susiliejimas, plokštelės sudaro pseudomembranas. Filmus galima nuplėšti, atskleidžiant žarnyno sienelės paviršių.
Kraujo tyrimo rezultatai: neutrofilinė leukocitozė, leukocitų perėjimas į kairę, ESR pagreitis.
Jei įtariate apsinuodijimą maistu, kurį sukelia CL toksinai perfringens., imtis įtartinų produktų ir medžiagų iš pacientų (vemti arba plauti vandenį, kraują, išmatą).
Diagnozė taip pat atliekama atsižvelgiant į istoriją, epidemiologinius veiksnius, klinikinius požymius.
KLOSTRIDIOSIO GYDYMAS.
Clostridia suaugusiųjų ir vaikų išmatose ir gydyme
Kai kuriems virškinamojo trakto sutrikimams gydytojai dažnai rekomenduoja atlikti disbakteriozės tyrimus, visų pirma, kad apsvarstytų klostridiją analizuojant disbakteriozę. Kas yra, ar yra pavojus, klostridijų pavojaus laipsnis, mes svarstome šiame straipsnyje.
Clostridiums: kas tai?
Žmogaus kūnas yra aprūpintas daugeliu rūšių ir tam tikra įvairių bakterijų. Jų vaidmuo koreguotame viso kūno darbe yra neįkainojamas. Žarnyne yra daug rūšių žarnyno bakterijų, vadinamųjų aerobinių ir anaerobinių bakterijų, t. Y. Tų, kuriems reikia deguonies gyventi, ir atitinkamai tie, kurie gali gyventi be deguonies.
Medicinoje, suskirstyta į tris bakterijų grupes, kurios gyvena žarnyne:
- Vadinamosios „geros“ bakterijos (bifidobakterijos, laktobacilai ir Escherichia);
- Sąlygiškai patogeniškas, kuris normaliomis sąlygomis ir tam tikra koncentracija nekelia jokio pavojaus (enterokokai, stafilokokai, klostridijos, Candida);
- Patogeninės bakterijos (Shigella, Salmonella).
Clostridia yra viena iš žarnyno sąlygų patogeninių bakterijų. Paprastai klostridija atlieka baltymų apdorojimo funkciją, kuri patenka į žarnyną su maistu. Proceso metu baltymų klostridijos medžiagos išsiskiria - skatolis ir indolas. Jų vidutinis kiekis kenkia organizmui, bet gerina žarnyno peristaltiką.
Kas yra pavojingos klostridijos?
Tačiau dėl tam tikrų aplinkybių bakterijų, įskaitant klostridijas, skaičius didėja. Šis reiškinys kelia didelę grėsmę žmonių sveikatai. Skatolis ir indolis - klostridiniai toksinai dideliais kiekiais, kuriuos gamina klostridija, turi toksišką poveikį organizmui. Jų pernelyg didelis kiekis žarnyne gali sukelti tokias sunkias ligas kaip stabligė, botulizmas, dujų gangrena, pseudomembraninis kolitas.
Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius klostridijos spp. Tipus ir kokį pavojų jie kelia:
- Difficile tipo klostridiumai. Dažniausiai jie gyvena dirvožemyje. Jie yra labai atsparios bakterijų rūšys, kurių negalima sunaikinti net verdant. Dvitaškyje jų buvimas tam tikruose kiekiuose yra normalus. Nekontroliuojamas šio tipo klostridų skaičiaus padidėjimas kelia didesnę grėsmę, ypač naujagimiui. Kaip žinote, naujagimio kūnas dar neturi bakterijų. Bakterijų populiacija įvyksta per kelis mėnesius. Jei vaiko žarnyne randamas didelis klostridijų kiekis, tai sukelia didelių sutrikimų virškinimo trakto darbe, prasideda šalutiniai procesai, dėl kurių atsiranda uždegimas. Gydytojai pažymi, kad daug šio tipo klostridijų yra labai sunku gydyti, nes jautrumas klostridijų, pvz., Difficile, antibiotikams yra labai mažas;
- Clostridium tipo Clostridium Perfringens yra dar viena pavojinga rūšis, kuri sukelia sunkias infekcijas ir nekrozinį enteritą vaikams. Dažniausiai tai randama vištienos mėsoje. Kai bacilus patenka į kūną, žmogus kenčia nuo ūminio pilvo skausmo, laisvos išmatos su krauju, vėmimu. Pažangiais atvejais galimas peritonitas. Nustatant tokio tipo klostridijas, paprastai būtina žymiai apriboti baltymų kiekį dietoje ir pradėti tinkamą gydymą.
- Clostridium botulinum - tai botulizmo priežastis. Tokio tipo klostridijos gali patekti į organizmą per nestandartinius konservuotus maisto produktus, rūkytą mėsą;
- Clostridium tetani - tai pagrindinė tokios pavojingos ligos, kaip stabligės, susidarymo priežastis. Atviros žaizdos, kuriose per dirvožemį tokie nešvarumai gali gauti klostridiją, gali būti ligos šaltinis;
- Clostridium ramosum - tai žarnyno gyventojas. Tačiau šio tipo klostridijų kiekio didinimas sukelia nutukimą;
- Clostridium tyrobutyricum auginamas laboratorijose, skirtose naudoti plastikinių gaminių, dažų ir lakų gamybai ir tam tikrų rūšių medicininiams preparatams;
- Clostridium histolyticum ir clostridium sporogenes yra pagrindinės klostridijų rūšys, kurios suskaido baltymus. Jų nekontroliuojama reprodukcija gali sukelti nekrozę;
- Clostridium pasteurianum - iš esmės nekelia jokios grėsmės. Cukraus fermentacija lemia jų dauginimąsi.
Žmonių disbakteriozė nustatoma naudojant išmatų analizę. Taip pat yra greitų testų, kurie nustato klostridio buvimą, nustatydami jų A ir cytoxinus B.
Analizės normos rodikliai
Kaip jau buvo minėta, nedidelė tam tikrų bakterijų, įskaitant klostridijas, koncentracija išmatose yra normali. Skaičiai yra:
Klostridija ir klostridija
Clostridia yra gana didelė mikroorganizmų grupė, kurių atstovai yra ne tik nedidelio sveikatos sutrikimo priežastis, bet ir sunkios infekcijos, vien tai, kad tai kelia nerimą, yra stabligė, botulizmas, dujų gangrena. Be to, specifinė profilaktika, ty vakcinacija, buvo sukurta tik stabligės atveju, o kitos klostridijos sukeltos ligos gali paveikti įvairius gyventojų sluoksnius, atsirandančius daugiausia atsitiktiniais atvejais.
Klostridijų aprašymas
Clostridiums (Clostridium) yra gramteigiami mikroorganizmai (kai jie dažomi grame, jie tampa mėlynos-violetinės spalvos), priklausantys Clostridiacae šeimai, Clostridium gentis. Pirmąjį klostridijų aprašymą 1880 m. Rašė lenkų mikrobiologas A. Prazhmovskis. Jie yra lazdelės, kurių dydis nuo 0,5 iki 20 μm, mobilus, turi skirtingą proteolitinį aktyvumą (gebėjimą gaminti fermentus), priklausomai nuo tipo. Jie sugeba formuoti ginčus, dėl kurių jie įgauna „veleno“ formą dėl to, kad dėl endosporų susidarymo jie patenka į centrą (iš graikų kalbos žodžio „spindle“ yra kilęs jų pavadinimas). Endosporų formavimo ypatumas leidžia klostridijoms atspariai virti ir būti nepasiekiamiems antibiotikams. Kartais endosporos yra galutinai išdėstytos, o tai suteikia klostridijai „teniso raketės“. Klostridijos yra anaerobinės (dauginasi be deguonies).
Clostridium gentis apima 100 ar daugiau bakterijų rūšių. Garsiausios iš jų yra C. botulinum (botulizmo patogenas), C. tetani (stabligės patogenas), C. septicum, C. perfringens, C. oedematiens, C. novyi (dujų gangreno patogenai), C. difficile, C. hystoliticum, C C. clostridioforme, C. acetobutylicum, C. colicanis, C. aerotolerans, C. bifermentans, C. tertium, C. piliforme, C. laramie, C. ramosum, C. fallax, C. formicaceticum ir kt.
Klostriumai yra plačiai paplitę gamtoje, yra dirvožemyje, vandens telkiniuose. Kai kurios klostridijos (pvz., C. difficile) yra normalios kai kurių žmogaus kūno sistemų mikrofloros, ty jos yra saprofitai. Dažniausiai jie randami žarnyne, odoje, burnos ertmės gleivinėje, moterų reprodukcinėje sistemoje ir kvėpavimo takuose. Bet vis dar pagrindinė buveinė - žarnos. Puikiai sveikiems žmonėms klostridijų skaičius priklauso nuo amžiaus ir yra: jaunesniems kaip 1 metų vaikams - iki 10 3 CFU / g (kolonijas sudarančių vienetų viename grame išmatų), vaikams nuo 1 metų ir iki 60 metų amžiaus suaugusiems - iki 10 CFU / g, virš 60 metų - iki 10 CFU / g. C. difficile dažnai sėjama iš dirvožemio ir vandens, kuriame dėl endosporų susidarymo ji gali trukti iki 2 mėnesių ar ilgiau.
Klostridinio patogeninio poveikio faktoriai
Klostridijų ir jų sukeltų ligų ypatumas yra toksinų gamyba ir su jais susiję simptomai, ty klostridiozė - toksikofekcija.
1) Toksinų susidarymas yra klostridijų patogeniškumo faktorius. Kai kurie klostridijų tipai (C. botulinum, C. tetani, C. perfringens) gamina vieną iš stipriausių bakterijų eksotoksinų (botulino toksinas, stabligės toksinas - tetanospazminas, ε-toksinas, kuris naikina raudonuosius kraujo kūnelius). Eksotoksinai turi neurotoksiškumą (poveikį nervų sistemai), hemotoksinį poveikį (eritrocitams ir leukocitams), nekrotoksiškumą (sukelia audinių nekrozę).
2) Kitas faktorius patogeninis yra invaziškumas - vietinių audinių pažeidimo gebėjimas gaminti daugybę proteolitinių fermentų. Konkrečiai C. perfringens sugeba gaminti proteinazę (skilimo baltymus), kolagenazę ir hialuronidazę. Agresijos veiksniai, tokie kaip proteinazė, lecitinazė, hialuronidazė ir kolagenazė, yra gyvybiškai svarbios daugelio tipų klostridijų veiklos rezultatas.
Pagrindinis klostridijų patogeninio poveikio bruožas yra nekrozinių procesų dominavimas audiniuose per uždegimą, kurio sunkumas yra minimalus. Taigi gyvybiškai svarbus klostridijų aktyvumas atliekamas anaerobinėmis (be deguonies) sąlygomis ir kartu yra toksinų, fermentų ir baltymų, kurie lemia dujų susidarymą ir nekrozę audiniuose, gamyba, taip pat bendras toksinis poveikis paciento organizmui (dažnai neurotoksinis poveikis).
Dažniausios Clostridium infekcijų priežastys
Infekcijos šaltinis gali būti ligonis ir tiek asmens, tiek gyvūno vežėjas, kurio išmatose klostridija patenka į dirvą, iki vandens telkinių, kuriuose gali išlikti keli mėnesiai, dugno. Infekcijos mechanizmai - maistas (maistas), kontaktinis namų ūkis. Priklausomai nuo klostridijų tipo ir ligos simptomų, sveiko žmogaus infekcija atsiranda dėl tam tikrų perdavimo veiksnių. Maisto produktai (mėsos produktai, vaisiai ir daržovės, pienas ir pieno produktai) yra maisto perdavimo veiksniai; daugeliui ligų, pvz., Botulizmo, tai yra produktai su anaerobinėmis sąlygomis, sukurtais be išankstinio terminio apdorojimo (konservuoti maisto produktai, sūdyti maisto produktai, rūkyti maisto produktai, džiovinti maisto produktai, dešros naminis). Kontaktinio namų ūkio mechanizmas įgyvendinamas per žaizdos infekcijos kelią, kai tam tikrų tipų klostridijų sporos patenka ant pažeistos odos. Taip pat aprašyti naujagimio ligų atvejai (dėl sterilumo taisyklių pažeidimo), kurie vyksta su stabligės, botulizmo ir kitomis klostridijų ligomis.
Klostridijos ligos
Botulizmas (C. botulinum)
Stabligė (S. tetani)
Dujų gangrena (C.perfringens A tipo, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi)
Pseudomembraninis kolitas (C.difficile, C.perfringens A tipas)
Su antibiotikais susijęs viduriavimas (C.difficile)
Nekrotizuojantis enteritas, maisto toksikologinis nustatymas (C.perfringens A tipas)
Botulizmas (patogenas S. botulinum) yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas nervų sistemos pažeidimas, atsirandantis parezės ir lygios bei smegenų raumenų paralyžiaus vystymuisi. Pagrindinis patogeno bruožas yra gebėjimas gaminti vieną stipriausių mikrobiologinių nuodų - botulino toksiną, kuris sukelia visų ligos simptomų atsiradimą. Daugiau informacijos apie šią ligą rasite straipsnyje "Botulizmas".
Stabligė (C. tetani sukėlėja) taip pat yra ūmaus infekcinė liga, pakenkusi nervų sistemai ir tonizuojančiam kryžminės grupės raumenų susitraukimui. Šis patogenas taip pat pasižymi skiriamuoju požymiu - stipraus toksino - stabligės eksotoksino gamyba, sukeliančia sunkią klinikinę ligą. Daugiau apie stabligę skaitykite Tetanus straipsnyje.
Dujų gangrena (patogenai C.perfringens A tipo, C.septicum, C.oedematiens, C.novyi) - tai anaerobinėmis sąlygomis išsivystanti infekcija, aktyviai dalyvaujant tam tikriems klostridijų tipams, kurie išsivysto dideliuose pažeistų audinių plotuose. Jis išsivysto po didelių sužalojimų, traumų, trauminių amputacijų, šaudymo žaizdų. Dujų gangreno laikas - pirmos 2-3 dienos nuo sužalojimo ar kito rimto sužeidimo momento. Klostridijos infekcijos židiniuose aptinkamos palankios reprodukcijos sąlygos (deguonies, negyvų ląstelių ir audinių trūkumas), atpalaiduojančios toksinus, sukelia viso kūno intoksikaciją ir galimą žalą kitiems organams ir sistemoms toksinais. Vietos dėmesio centre stebimas audinių patinimas, dujų susidarymas, audinių nekrozė, proceso plitimas sveikose vietose. Yra keletas formų - klasikinis, edematinis, drebulys ir flegmoninis. Pagalba pacientui turėtų būti teikiama kuo greičiau, priešingu atveju proceso plitimas gali kainuoti paciento gyvenimą.
Pseudomembraninis kolitas arba PMK (dažniau vadinamas C.difficile, bet taip pat gali vaidinti ir A.perfringens A tipo). PMK taip pat atsiranda dėl gydymo antibiotikais, iš kurių linomicinas, ampicilinas, tetraciklinas, levomicetinas, klindamicinas, dažniau yra cefalosporinai. Šio gydymo pasekmė yra šiurkštus žarnyno disbakteriozė su ryškiu vieno iš aptariamų mikrobų aktyvumu - C.difficile. Esminis klostridijų aktyvumas sukelia žarnyno gleivinės, daugiausia jos distalinės dalies, uždegimą, formuojant vadinamuosius "pseudomembranus" - fibrininius reidus ant gleivinės. Tokie pažeidimai kelia grėsmę komplikacijų vystymuisi - žarnyno sienos perforacijai, kuri gali būti mirtina. Rizikos grupės MVP plėtrai: pagyvenę žmonės (vyresni nei 65 m.), Taip pat žmonės, turintys bendrų ligų (onkologija, pacientai po operacijos ir kt.). Pacientui pasireiškia karščiavimas ir intoksikacija (silpnumas, galvos skausmas), tačiau šie simptomai yra neprivalomi. Taip pat būdingas išmatų sutrikimas, kuris tampa dažnas, vandeningas. Dėl silpnųjų pacientų gali atsirasti dehidratacijos simptomų. Išmatos gali būti panašios į choleros pokyčius (vandeningas, blyškus, dažnas ir gausus), tačiau sunkiais atvejais, kai yra stiprus skausmo sindromas, gali atsirasti išmatų su krauju.
Endoskopinis PMK vaizdas
Su antibiotikais susijęs diarėja ar AAD (sukelia C.difficile, C.perfringens), tačiau gali būti mikroorganizmų asociacija su Candida, Klebsiella, staphylococcus ir kt. Grybais. Dažniau ligonių, kuriems reikalinga antibiotikų terapija dėl tam tikros ligos, sąlygose registruojama dažniau. Šiomis sąlygomis susidaro klostridijų, atsparių vaistams, formos. Dažniau stebimas paskyrus įvairius vaistus (cefalosporinai, ampicilinas ir kt.). Yra antibiotikų sukeltas viduriavimas, kurį sukelia žmogaus virškinimo sistemos patogeninių ir saprofitinių (visiškai normalių) mikroflorų augimo kombinuotas slopinimas. Tokio viduriavimo rizika nėra tiesiogiai susijusi su antibiotikų kiekiu organizme (jis gali pasireikšti pirmąją dozę ir pakartotinai vartojant vaistą). AAD vystymosi rizikos grupės yra pacientai, vartojantys citotoksinius vaistus ir turintys imunodeficito.
AAD simptomai yra aukštas karščiavimas ir apsinuodijimas (silpnumas, negalavimas), vandeninių išmatų, turinčių patologinių priemaišų (gleivių, kartais kraujo), skausmas bambos srityje, o po to - pilvo. Užsikrėtus C.difficile, dažnai pasikartoja klinikinė (recidyvas) po 4-6 dienų dėl klostridinių sporų atsparumo gydymui. Pirmuosius 3 mėnesius vaikams, atsižvelgiant į mažą žarnyno kolonizaciją ir krūtimi maitinamą AAD retai pasitaiko.
Nekrotinis enteritas (kurį sukelia C. tipo ff). Klostridinis nekrotoksinas sukelia žarnyno sienelės nekrozę ir erozuotų paviršių bei opų susidarymą (t. Y. Žarnyno sienos sunaikinimą). Pažeidimo vietoje stebimi gleivinės edemos uždegiminiai pokyčiai. Yra kraujavimo ir opos perforacijos pavojus, taip pat mažų indų trombozė. Pacientai skundžiasi dėl temperatūros, vėmimo ir laisvos išmatos su krauju ir putų gausa.
C.perfringens sukeltas maisto toksikologinis poveikis trunka keletą dienų. Klinikiniu požiūriu, yra mažai skirtumų nuo skirtingos etiologijos toksiškumo. Ligos simptomus sukelia klostridio toksinas ir atsiranda po kelių valandų (paprastai 6-12 valandų) nuo blogos kokybės maisto produktų (dažniau mėsos produktų) valymo. Pacientai skundžiasi palaidomis išmatomis, pykinimu, retai vėmimu, pilvo skausmu.
Genitourinės sistemos pralaimėjimas. Kai kuriais atvejais klostridija gali būti pagrindinė ūminio prostatito atsiradimo priežastis.
Clostridial sepsis gali išsivystyti, kai organizme pasiskirsto didelis toksinų kiekis, o įvairiems organams ir sistemoms, įskaitant gyvybiškai svarbius (inkstus, smegenis, kepenis), atsiranda toksinis pažeidimas.
Klostridiozės diagnostika
Preliminari diagnozė nustatoma remiantis tam tikros klinikinės situacijos simptomais, ligos ryšiu su didelėmis traumomis, antibiotikų paskyrimu, būdingų maisto produktų naudojimu ir pan. Diagnozė patvirtinama po laboratorinės ir instrumentinės diagnostikos.
Laboratorinė diagnostika apima:
1) Pirminių tyrimų medžiagų bakterioskopija.
2) Bakteriologinis metodas, kuriuo nustatomas patogenas. Tyrimo medžiaga - tai išleidimas iš žaizdų, išmatų ir kitų, priklausomai nuo klinikinės formos. Sepsis gali būti kraujas, šlapimas. Medžiaga sėjama į selektyvias maistines medžiagas (pvz., Kita-Tarozzi terpę) ir auginama anaerobinėmis sąlygomis.
Clostridia su bacposse
3) biologinis mėginys klostridinių toksinų aptikimui, kurio tikslas yra neutralizavimo reakcija su specifiniais antitoksiniais serumais.
4) Paraklininiai tyrimo metodai (pilnas kraujo kiekis, šlapimo tyrimas, kopograma, biocheminiai kraujo tyrimai).
5) Instrumentinė diagnostika. Rentgeno tyrimas gali atskleisti dujų kaupimąsi po oda ir raumenų audiniuose, dėl kurių daromos preliminarios išvados apie klostridijas (dujas galima aptikti ir kitose anaerobinėse infekcijose). Kai PMK atliekamas endoskopinis tyrimas, kuriame su pseudomembranomis susidaro židinio ar difuzinio (plačiai paplitusio) kolito vaizdas.
clostridium difficile po mikroskopu
Klostridiozės gydymas
Pacientams, sergantiems klostridijos infekcijomis, reikia numatyti ligoninę, kad būtų galima nustatyti indikacijas ir sunkumą.
Tokios ligos, kaip botulizmas, stabligė, dujų gangrena, gydomos tik ligoninėje ir reikalingos neatidėliotinos pagalbos paciento gyvybei išsaugoti. Kai kurie viduriavimo tipai yra ligoninė, todėl jie taip pat gydomi ligoninėje.
Narkotikų priežiūra apima:
1) specifinių vaistų įvedimas neutralizuoti toksinus su botulizmu (anti-tumorinis serumas, imunoglobulinas) ir stabligės (stabligės serumas, imunoglobulinas). Šie vaistai turi būti kruopščiai apskaičiuoti ir surengti griežtai prižiūrint gydytojui ligoninėje. Serumas yra svetimas, todėl reikia pasirengti galimoms anti-šoko priemonėms.
2) Antibakterinė terapija, kurios tikslas yra nustatyti antibiotikus, kuriems jautrūs klostridai. Tai yra: nifuroksazidas, metronidazolas, rifaksiminas, tinidazolas, doksiciklinas, tetraciklinas, klindamicinas, klaritromicinas, penicilinas, levofloksacinas. Vaisto pasirinkimas išlieka tik gydomam gydytojui, kuris įtarė ir patvirtino specifinės klostridinės infekcijos klinikinės formos diagnozę. Dėl gydymo antibiotikais, susijusiais su žarnyno pažeidimais, šis sutrikimas sukėlė vaistą. Etiotropiniam gydymui, vankomicinas gali būti rekomenduojamas gerti, metronidazolas.
3) chirurginio gydymo metodas (susijęs su dujų gangrena) ir sumažintas iki pažeistų žaizdų vietų išskyrimo, po to atliekama antibakterinė sanitarija.
4) Simptominis gydymas, priklausomai nuo klinikinio sindromo (tai gali būti probiotikai, uroseptikai, hepatoprotektoriai, antipiretiniai, priešuždegiminiai ir kitos vaistų grupės).
Klostridiozės prevencija
Viena iš svarbiausių taisyklių - kruopščiai laikytis asmeninės higienos taisyklių namuose ir socialinėje aplinkoje: rankų tvarkymas po tualeto, rūpestingas maisto tvarkymas, įskaitant šiluminę. Prevencinės priemonės taip pat taikomos sveikatos priežiūros darbuotojams: stebėti ir dinamiškai stebėti antibakterinių vaistų skyrimą, ypač silpniems pacientams intensyviosios terapijos skyriuose, onhematologinėse ligoninėse, organuose ir audiniuose.
