Kontrolė arba Nexium

Dashiev Ts.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Buriato valstybinis universitetas, Rusija

„Ulan-Ude“ stoties skyriaus klinikinė ligoninė

Palyginamasis įvairių protonų siurblio inhibitorių (omeprazolo, nexiumo, kontrolinių) poveikio gydymas pacientams, sergantiems pepsine opa ir dvylikapirštės žarnos opa

Su rūgštimi susijusios ligos, kurios iš esmės sudaro pernelyg didelę druskos rūgšties gamybą, turi įtakos daugiau nei 30% Rusijos gyventojų interesams. Ligonių, turinčių su rūgštimi susijusių ligų, gydymas yra viena svarbiausių vidaus ligų klinikos sričių (V.T. Ivashkin, 2001; P.Ya. Grigorjevas, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

Mokslininkų dėmesys skiriamas su rūgštimis susijusių ligų gydymo individualizavimo principų kūrimui (A.V. Kalininas, 2000; G. Tytgat, 2000). Problemos, susijusios su pacientų, sergančių rūgštimis, gydymo individualizavimo principų kūrimu ir skrandžio gleivinės epitelio ląstelių atsinaujinimo procesų ypatumais, kai naudojami skirtingi antisekretorinio gydymo tipai, tebėra menkai suprantami, diskutuojami ar netiriami.

Šio tyrimo tikslas buvo pagerinti skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa gydomų pacientų gydymo rezultatus, lyginant protektorinio siurblio inhibitorių (Nexium, omeprazolio, kontrolinių preparatų) klinikinį veiksmingumą, atsižvelgiant į skrandžio gleivinės morfologinės funkcijos duomenis endoskopinės stebėsenos metu.

Mes stebėjome 30 pacientų, sergančių skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Tyrime dalyvavo pacientai nuo 19 iki 80 metų.

Fibrogastroduodenoskopija su tiksline gastroduodenalinės gleivinės biopsija buvo atlikta visuose tiriamuose pacientuose. Biopsijos medžiagos iš skrandžio pagrindo ir antrumo buvo tiriamos morfologiniais tyrimais. Gastroduodenalinės gleivinės biopsijos mėginių morfologinių pokyčių analizė atlikta pagal Sidnėjaus klasifikaciją (1990) ir Centrinio gastroenterologijos instituto rekomendacijas (LI Aruin, 1991).

Siekiant identifikuoti Helicobacter pylori infekciją, buvo naudojami keli metodai, atitinkantys Rusijos grupės rekomendacijas dėl Helicobacter pylori infekcijos diagnozavimo ir gydymo (1998).

Pasibaigus 1 savaičių trims gydymo kursams, gydymas antisekretoriniais vaistais nebuvo nustatytas. Antihelicobacter terapijos veiksmingumo vertinimas atliktas praėjus 6–7 savaitėms po gydymo pabaigos.

Šalutinių reiškinių dažnis buvo 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Grupių skirtumai nėra reikšmingi. Dažniausi gydymo šalutiniai reiškiniai buvo išmatų sutrikimai (viduriavimas) 20,1% ir galvos skausmas 8,1%. Apskritai trigubo gydymo veiksmingumo rodiklis buvo 77,2%, naudojant OKA schemą - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Taigi kontrolik yra veiksmingesnis, palyginti su omeprazolu ir esomeprazoliu, siekiant sėkmingai likviduoti Helicobacter pylori infekciją trijų terapijų režimuose.

1. Refliuksinio ezofagito gydymo veiksmingumas naudojant omezą, kontrolę ir nexiumą priklauso nuo stemplės gleivinės pažeidimo pradinio sunkumo. Gydant pacientus, sergančius refliukso ezofagito A ir B stadijomis, patartina naudoti dvigubomis dozėmis (80 mg omeprazolio per dieną, 80 mg per parą, 80 mg esomeprazolio per parą) protonų siurblio inhibitorių grupės vaistus. Pradėjus remisiją pacientams, sergantiems refliukso ezofagito A ir B stadijomis, patartina naudoti standartines protonų siurblio inhibitorių dozes (omeprazolas 40 mg per parą, 40 mg per parą) pacientams, sergantiems ezofagito C ir D stadijomis, pasirenkamas palaikomojo gydymo vaistas Esomeprazolio dozė yra 40 mg per metus.

2. Palyginamoji įvairių vaistų, gautų iš protonų siurblio inhibitorių grupės poveikio Helicobacter pylori infekcijai, analizė 1 savaitės kompleksinio gydymo metu, įskaitant antibiotikus (1,0 g per parą klaritromicino ir 2,0 g amoksicilino per dieną), parodė didžiausią veiksmingumą. esomeprazolas. Antihelicobacter terapijos veiksmingumas įvairiuose protonų siurblio inhibitoriuose yra žymiai didesnis nexium, palyginti su kontrolieriaus omezu.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Antisekretorinio gydymo vertė gydant ūminį gastroduodenalinį opinį kraujavimą. krūties vėžys. V. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Protonų siurblio inhibitorių naudojimas intensyviosios terapijos ir gaivinimo srityse. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Intensyviosios terapijos pacientų patofiziologija ir streso opų prevencija. // Russian Medical Journal, 2005, t. 13, Nr. 25, p.1668-1674;

4. Černovas V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Chirurginių ligonių ūminių opų ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijų prognozavimas ir prevencija. Bulletin Khir, 1999, Nr. 6, p.

„Checkout“

Kontrolok (lat. Controloc) - prieš opa, mažinantis skrandžio vaisto, protonų siurblio inhibitoriaus, rūgštingumą.

Kontroloko sudėtis

Veiklioji medžiaga Kontroloka: pantoprazolas (lat. Pantoprazolis).

Kontrolok išduotas:

• geltonos ovalios abipus išgaubtos tabletės, apvalkalu padengtos enterinės dangos, su šerdimi nuo baltos iki beveik baltos spalvos
• balti arba beveik balti milteliai, skirti paruošti į veną.

Yra dvi „Kontrolok“ dozavimo galimybės tabletėse:

• sudėtyje yra 22,57 mg pantoprazolo natrio seskvihidrato, kuris atitinka 20 mg pantoprazolo
• sudėtyje yra 45,1 mg natrio sesopiholido pantoprazolo, kuris atitinka 40 mg pantoprazolo.

Kontrolok injekcinio tirpalo paruošimui į veną yra skaidraus stiklo buteliukuose, kiekviename butelyje yra 45,1 mg pantoprazolo natrio seskvihidrato, kuris atitinka 42,3 mg pantoprazolo natrio druskos arba 40 mg pantoprazolo.

Naudojimo indikacijos Kontroloka

Dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opa ūminėje fazėje, įskaitant susijusią su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimu arba atsparumu gydymui H₂-blokatoriai; vidutinio sunkumo ir sunki gastroezofaginio refliukso liga; Zollingerio - Ellisono sindromas; pacientams, sergantiems skrandžio opa, sumažinti antihelicobacter eradication terapiją, kad sumažėtų recidyvų dažnis.

Be to, Kontrolok miltelių pavidalu į veną skirto tirpalo ruošimui naudojamas stresinių opų ir jų komplikacijų gydymui ir prevencijai: kraujavimui, perforacijai, skverbimui.

Kontrolok taikymo tvarka ir dozavimas

„Kontrolok“ tabletės visiškai nuryjamos, nesugręždamos ir neištirpindamos skysčio. Kontrolok rekomendavo vartoti valandą prieš pusryčius, jei paskirta du kartus per parą, tada antrą tabletę per valandą prieš vakarienę.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, erozinio gastrito atveju Kontrolok skiriama vieną ar dvi Kontrolok dozes per parą, atsižvelgiant į 40–80 mg pantoprazolo paros dozę. Gydymas dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimui yra 2 savaitės, skrandžio opos - 4-8 savaitės. Siekiant išvengti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų pasikartojimo, Kontrolok vartoja 20 mg per parą.

Norint išnaikinti Helicobacter pylori imamas du kartus per parą kontrolieriui kontrolok tik vieną ar dvi savaites kartu su antibiotikais. Monoterapija su spondresu Helicobacter pylori likvidavimo metu nenaudojama.

Kai vartojant NVNU atsiranda skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozinių ir opinių pažeidimų, Kontrolok skiriamas 40–80 mg pantoprazolo dozės per parą 4–8 savaites.

Skiriant refliuksinį ezofagitą, 40 mg Controloc per parą 4–8 savaites.

Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, įprastinė Kontrolok paros dozė vartojama kartą per dvi dienas, o kraujo biocheminiai parametrai turi būti stebimi. Padidėjus kepenų fermentų aktyvumui, Kontrolok vartojimas nutraukiamas.

OTC Checkout

Profesionalūs medicininiai leidiniai apie „Kontrolok“ naudojimą

• Evseev M.A. Streso erozijos ir opinių pažeidimų, sukeliančių skrandžio dvylikapirštės žarnos zonos, profilaktika pacientams, turintiems kritines sąlygas // Russian Medical Journal. - 2008 m. - 16 tomas - Nr. 29. - p. 2012–2019 m.
  
• Jakovenko E., Levchuk A.L., Jakovenko A.V. Streso opos: prevencija ir gydymas // Farmateka. - 2009. - № 2. - p. 39–43.
  
• Kruglyakova L.V., Sulima M.V. et al. Kontrolieriaus su rūgštimi susijusių ligų gydymo efektyvumas su kontroleriu // Sankt Peterburgo gastroenterologija. - 2011. - № 2-3. - su. M45.
  
• Vasiliev, Yu.V. Gastroezofaginio refliukso liga kartu su dvylikapirštės žarnos opa // Gastroenterologija. „Consilium Medicum“ paraiška. 2012. № 2. P. 52–54.
  
• Vasiliev, Yu.V. Tabako rūkymas ir gastroezofaginio refliukso liga: patogenetiniai aspektai // Consilium medicum. Tomas 13. Nr. 8. P. 5–8.
  
• Mayev I.V., Goncharenko A.Yu, Dicheva D.T., Andreevas D.N., Shvydko V.S., Buragina T.A. Opinis kraujavimas ir jų pasikartojimo prevencija: gydytojo požiūris // medicinos taryba. 10. Nr. 10. P. 22–26.
  
• Klyaritskaya I.L., Balabantseva A.P., Kolesnichenko A.I. Nemiga gydymo taktika su atspariais GERD. // Krymo terapijos žurnalu. - 2011. - №2. 126-131 psl.
  
• Bazargaliev E.Sh., Kudabaeva H.I., Vafina Z.G., Zhusipbekova L. A., Berkimbaeva G.S., Esirkepova A.O. Pantoprazolo (kontrolierių) poveikis skrandžio rūgšties susidarymui pagal intragastrinį pH metrą // Vakarų Kazachstano medicinos žurnalas. 2012. № 3 (35). S. 78.

Skiltyje „Literatūra“ esančioje svetainėje „GastroScan.ru“ yra „Pantoprazolas“ poskyris, kuriame yra medicinos straipsnių, susijusių su virškinimo trakto organų gydymu pantoprazolu.

Kontrolok farmakologinės savybės, sąveika su kitais vaistais

Kontrolok vartojimo kontraindikacijos

Kontrolok naudojimo apribojimai

Kontrolok vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kontrolok palyginimas su kitais protonų siurblio inhibitoriais

Tarp gastroenterologų yra skirtingi požiūriai į santykinį konkrečių protonų siurblio inhibitorių veiksmingumą. Kai kurie iš jų teigia, kad, nepaisant kai kurių IPP skirtumų, šiandien nėra įtikinamų įrodymų, rodančių, kad IPP yra veiksmingesnė už kitas (Yu.V. Vasiljevas ir kt.), Įskaitant išnykiant HP trijų (keturių) terapijos sudėtyje (Nikonov EK, Alekseenko SA). Kiti rašo, kad, pavyzdžiui, esomeprazolas iš esmės skiriasi nuo kitų keturių IPP: omeprazolo, pantoprazolo, lansoprazolio ir rabeprazolio (Lapina TL, Demyanenko D. ir kt.). Dar kiti mano, kad rabeprazolas yra efektyviausias (Ivashkin VT ir kt., Maev IV ir kt.).

Pasak D. Bordin, visų IPP veiksmingumas su ilgalaikiu GERD gydymu yra artimas. Ankstyvosiose gydymo stadijose lansoprazolis turi tam tikrų pranašumų dėl poveikio pradžios, o tai gali padidinti paciento laikymąsi. Jei reikia vartoti kelis vaistus, skirtus gydyti kitas IPP ligas, pantoprazolas (ty kontrolė) yra labiausiai saugus.

Kontrolok yra pasirenkamas vaistas streso opų gydymui ir profilaktikai, ypač sunkiai sergantiems pacientams intensyviosios terapijos skyriuose ir intensyviosios terapijos srityse (Jakovenko, EP ir kt., Evseev, MA).

Kontrolok nurodo aukštos kokybės Vakarų šalyse pagamintus vaistus ir yra aukštesniame kainų intervale arčiau brangių originalių IPP Nexium ir Pariet, nei pigūs generiniai omeprazolio, pantoprazolo ir lansoprazolio vaistai.

Rusijos rinkoje ir kitų NVS šalių rinkoje yra daug IPP generinių vaistų. Dėl galimų vaistų kokybės skirtumų, svarbu objektyviai įvertinti jų klinikinį veiksmingumą. Šiuo metu 24 valandų trukmės intragastrinis pH stebėjimas yra objektyvus ir įperkamas metodas, skirtas klinikinėje praktikoje tirti antisekretorinius preparatus (SA Alekseenko).

Nexium - naudojimo instrukcijos, išleidimo forma, indikacijos, šalutinis poveikis, analogai ir kaina

Gydant gastritą ir skrandžio opas gydytojai kompleksinėje terapijoje paskiria vaistą Nexium. Vaistas padeda atkurti druskos rūgšties koncentraciją, slopina skrandžio liaukų sekrecinį aktyvumą. Medicininis vaistas turi kelias išlaisvinimo formas. Prieš naudojimą rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistas Nexium yra H + -K + -ATPazės inhibitorius (protonų siurblio inhibitorius) tablečių ir granulių pavidalu, skiriamas gerti, kaip liofilizatas, skirtas tirpalui intraveniniam vartojimui, į raumenis. Trumpas aprašymas:

1. Bikonvex tabletės su rožinės spalvos pailgos formos, padengtos. Paskirstykite jas lizdinėse plokštelėse, 7 vnt. Vienoje pakuotėje - 1, 2 arba 4 lizdinės plokštelės, naudojimo instrukcijos.
2. Rusvos granulės, padengtos enterine danga, skirtos terapinei suspensijai gerti. Paskirstyti į 3042,7 mg sluoksniuotus maišus, pridėtą naudojimo instrukciją. 1 dėžutėje yra 28 pakuotės.
3. Liofilizatas yra baltas spaudžiamas 5 ml stiklo buteliukų masės popieriaus stenduose (pakuotėje su 1 atidarymo kontrole) 10 buteliukų. 1 dėžutėje yra 1 trikojis, naudojimo instrukcijos.

Terapinį poveikį sukelia nexium veikliosios medžiagos ir jų sąveika. Cheminės sudėties ypatybės:

glicerolio monostearatas, magnio stearatas, hipromeliozė, giproloza, geltonos ir raudonos spalvos geležies oksidas, metakrilo ir etakrilo rūgšties kopolimeras, polisorbatas 80, parafinas, natrio stearilo fumaratas, makrogolis, sacharozė, talkas, trietilcitatas, titano dioksidas

granulės (granulės), 1 maišelis

talkas, rutulinės granulės, hiprolozė, etilakrilato ir metakrilo rūgšties, cukraus, dekstrozės, bevandenės citrinos rūgšties, magnio stearato, hipromeliozės, trietilcitrato, glicerolio monostearato, kryžminio geležies oksido geltonos spalvos, polisorbato, ksantano gono kopolimeras,

liofilizatas infuzijoms, 1 butelis

dihidrato edetato dinatrio, natrio hidroksido

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Nexium vaistinis preparatas ištaiso druskos rūgšties koncentraciją skrandyje, apsaugo nuo žalingo skrandžio sulčių poveikio virškinimo trakto gleivinėms. Būdingas vietinis veiksmas organizme. Esomeprazolas, kuris yra omeprazolo S-izomeras, slopindamas protonų siurblį skrandžio sienelių parietinėse ląstelėse, sumažina druskos rūgšties gamybą.

Po 1 valandos, išgėrus vieną dozę, Nexium turi teigiamą poveikį druskos rūgšties kiekiui, jis greitai adsorbuojamas iš virškinimo kanalo. Daugiau kaip 90% veikliosios medžiagos prisijungia prie plazmos baltymų. Vaistas metabolizuojamas kepenyse, išsiskiria per inkstus su šlapimu, išmatomis per žarnyną. Pacientams, kuriems yra sumažėjęs CYP2C19 fermento aktyvumas, dozė koreguojama individualiai.

Naudojimo indikacijos

Nexium vaistas yra susijęs su sudėtingu gastrito, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymu, kurį sukelia padidėjęs Helicobacter pylorus bakterijos aktyvumas. Išsamios naudojimo instrukcijos yra medicininės indikacijos. Tabletėms:

• erozinis refliuksinis ezofagitas;
• skrandžio liaukų hipersekrecija;
• kraujavimas iš pepsinių opų;
• idiopatinė hipersekcija;
• Zollingerio-Elisono sindromas;
• ilgalaikių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas.

Jei vartojate nurodyto vaisto tabletę, neįmanoma, gydytojai paskiria į veną ar į raumenis. Medicininės nuorodos:

• peptinės opos;
• gastroezofaginio refliukso liga.

Dozavimas ir administravimas

Tabletės skirtos vartoti per burną, tirpalas skirtas vartoti į veną arba į raumenis. Pirmuoju atveju reikia išgerti vieną dozę, kad išgertumėte visą ar anksčiau ištirpintą vandenyje. Jei pacientas pats negali nuryti tabletes, jis skiriamas per nazogastrinį mėgintuvėlį. Dozavimas ir paros dozė priklauso nuo paciento amžiaus, patologijos pobūdžio:

• rūgšties slopinimo terapija: Nexium 40 ant 1 skirtuko. viduje, kasdien 1 mėnesį;
• Helicobacter pylori peptinė opa liga: 10 mg vaisto du kartus per parą 7 dienas, rekomenduojama derinti su antibiotikais;
• ilgalaikis NVNU vartojimas: paros dozė yra 20-40 mg 2 mėnesius;
• erozinis refliuksinis ezofagitas: 40 mg 1 paros 1 paros dozei, tada vienkartinė dozė sumažinama iki 20 mg;
• Gastroezofaginio refliukso liga: vieną kartą per parą, 10 mg ilgą laiką iki 8 savaičių;
• idiopatinė hipersekcija, Zollingerio-Elisono sindromas: pradinė dozė yra 40 mg du kartus per parą;
• kraujavimas iš pepsinių opų po endoskopinės hemostazės: 1 mėnuo 40 mg 1 kartą per dieną.

Liofilizatas skirtas tirpalo, skirto intraveniniam arba intramuskuliariam vartojimui, paruošimui. Siekiant ištirpinti homogeninę masę iš buteliuko, reikia naudoti 0,9% natrio chlorido tirpalo. Baigta kompozicija turi būti naudojama 12 valandų nuo vaisto paruošimo, laikoma šaldytuve. Draudžiama maišyti su kitais skystais vaistais.

Kaip vartoti Nexium - prieš valgį arba po jo

Šis vaistas gali būti geriamas per tuščią skrandį arba po valgio (po 30-40 minučių). Valgymas nedaro įtakos veikliųjų medžiagų įsisavinimui į kraujotaką, nesumažina viso gydomojo Nexium vaisto poveikio. Norint derėtis su gydytoju atskirai, reikalingi konservatyvaus gydymo požymiai.

Specialios instrukcijos

Išsamios instrukcijos dėl „Nexium“ vartojimo: prieš pradedant konservatyvų gydymą, būtina pašalinti piktybinių navikų atsiradimo riziką. Priešingu atveju onkologijos simptomai laikinai išnyksta, o teisinga diagnozė tampa sudėtingesnė (liga pasireiškia latentine forma). Naudojimo instrukcijose yra vertingų instrukcijų pacientams:

1. Kadangi vaistas sukelia galvos svaigimą ir mieguistumą, gydymo metu reikia laikinai atsisakyti vairavimo, o ne atlikti darbus, susijusius su padidėjusia dėmesio koncentracija.
2. Kai yra pykinimas, vėmimas, drastiškas svorio sumažėjimas, sunku nuryti maistą, reikia laikinai nutraukti vaisto vartojimą ir neplanuotą pasukimą į gastroenterologą.
3. Ilgalaikis Nexium vartojimas sukelia atrofinį gastritą, todėl gydymas šiuo vaistu ilgiau nei 12 mėnesių turėtų vykti individualiai prižiūrint gastroenterologui.
4. Kadangi cheminė vaisto sudėtis turi sacharozę, svarbu atskirai įvertinti galimybę gydyti pacientus, kuriems būdingas individualus fruktozės netoleravimas, laktazės trūkumas, malabsorbcijos sindromas.
5. Pagal naudojimo instrukcijas, ilgai gydant Nexium, padidėja kaulų lūžių atsiradimo ir osteoporozės paūmėjimo rizika.

Nėštumo metu

Nexium tablečių draudžiama naudoti vaisiui vežant, nes klinikinių tyrimų su šia pacientų grupe nebuvo. Pagal instrukcijas, laktacijos metu taip pat nepageidautina naudoti nurodytus vaistus. Priešingu atveju pacientas turi laikinai nutraukti maitinimą krūtimi, perkelti vaiką į pritaikytą mišinį.

Vaikams

Vaistų forma tablečių forma skiriama vaikams nuo 12 metų. Jaunesnių pacientų grupės klinikiniai tyrimai nebuvo atlikti. Iki 12 metų leidžiama naudoti Nexium granulėse. Norėdami tai padaryti, 1 maišelio, atskiesto 1 valg. šiltas vanduo, sumaišykite. Palikite stovėti 30–60 sekundžių, kol suspensija taps vienalytė. Amžiaus apribojimai - vaikai iki 1 metų. Rekomenduojama dozė pacientams, sveriantiems 10–20 kg, yra 10 mg (1 pakelis), daugiau nei 20 kg - 20 mg (2 paketėliai) 1 kartą per dieną.

Narkotikų sąveika

Esomeprazolio trihidrato absorbcijos iš virškinimo kanalo procesas sulėtėja tuo pačiu metu vartojant tokius vaistus kaip ketokonazolas ir intrakonazolas. Kita informacija apie vaistų sąveiką išsamiai aprašyta instrukcijose:

1. Kartu vartojant esomeprazolą su atazanaviru, nelfinaviru, omeprazolas mažina pastarojo gydomąjį poveikį.
2. Esomeprazolo ir sakvinaviro komplekse pastarosios koncentracija serume didėja.
3. Pacientams, sergantiems epilepsija, reikia nepamiršti, kad vaistas nuo epilepsijos Fenitoinas neveikia gerai su esomeprazolio trihidratu.
4. Vartojant kartu su imipraminu, diazepamu, klomipraminu, citalopramas padidina pastarojo terapinį poveikį.
5. Būtina labai atsargiai derinti Nexium tą patį gydymo režimą su varfarinu ir cisapridu.

Šalutinis poveikis

Nexium organizmas gerai toleruoja. Kai kuriais klinikiniais atvejais šalutinio poveikio atsiradimas neįtrauktas:

• virškinimo trakto dalis: enterokolitas, stomatitas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas;
• nervų sistemos dalis: parestezija, galvos svaigimas, mieguistumas, migrenos priepuoliai, galūnių tirpimas;
• kraujo formuojančių organų dalis: leukocitozė, trombocitopenija, agranulocitozė;
• dėl raumenų ir kaulų sistemos: artralgija, raumenų silpnumas, mialgija, gerklės sąnariai;
• odos dalis: alopecija, dermatitas, jautrumas šviesai, niežulys, anafilaksinis šokas, dilgėlinė, angioedema;
• kvėpavimo sistemos dalis: bronchų spazmas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai: magnio, natrio ir kalcio kiekio kraujyje sumažėjimas.

Perdozavimas

Sistemingai viršijus nexium paros dozes, šalutinis poveikis padidėja. Pacientas skundžiasi ženkliais dispepsijos, raumenų ir sąnarių skausmo požymiais. Specifinis priešnuodis nėra pateiktas. Kai atsiranda perdozavimo požymių, pacientui reikia simptominio gydymo. Tokio klinikinio atvejo dializė pasižymi mažu efektyvumu.

Kontraindikacijos

Nexium narkotikui leidžiama naudoti ne visus pacientus. Naudojimo instrukcijose yra medicininių kontraindikacijų sąrašas:

• fruktozės netoleravimas;
• jaunesnių nei 12 metų pacientų amžius (tabletėms);
• sudėtingas inkstų funkcijos nepakankamumas;
• padidėjęs organizmo jautrumas veikliosioms vaisto medžiagoms.

Pardavimo ir saugojimo sąlygos

Nexium yra receptinis vaistas, kurį galite įsigyti vaistinėje. Pagal instrukcijas, vaistą rekomenduojama laikyti vėsioje, tamsioje vietoje, prieinamoje mažiems vaikams. Galiojimo pabaigos data - 3 metai nuo išdavimo datos.

Analogai

Jei medicininis vaistas neveikia arba šalutinis poveikis kurso pradžioje, jis pakeičiamas. Patikimi analogai ir jų charakteristikos:

1. Esomealox. Tai yra prieš opos tabletės forma. Instrukcijose nurodoma vaisto dozė ir vartojimo metodas. Galite naudoti gastrito, skrandžio opų gydymui ir profilaktikai.
2. Barol Tai yra kapsulės, turinčios priešingumą ir antisekretinį poveikį, kurį reikia vartoti per 20 mg per parą 8 savaites. Dozavimas priklauso nuo diagnozės, panašiai kaip aprašyta instrukcijose.
3. Esomeprazolas. Tai yra tabletės, leidžiamos skrandžio gastritui pacientams nuo 12 metų. Prieš pradedant kursą, svarbu ištirti kontraindikacijas, visą šalutinių poveikių sąrašą.
4. Veloz. Tabletės pradeda veikti po 1 val. Po geriamojo vartojimo, didžiausias gydomasis poveikis pasireiškia po 2-4 valandų ir išlieka vieną dieną.
5. Gerdin. Zollinger-Ellison sindromui, skrandžio opai, gastritui, refliukso ezofagitui rekomenduojama naudoti vaistą nuo opos. Dienos dozės priklauso nuo instrukcijose aprašytos diagnozės.
6. Kontrolok. Tai tabletės ir milteliai, skirti tirpalo paruošimui, skatinant skrandžio liaukų sekrecijos sumažėjimą. Pagal nurodymus gydymo kursas priklauso nuo 2 iki 8 savaičių, priklausomai nuo diagnozės.
7. Omez. Šios kapsulės pašalina skrandžio skausmą, sumažina skrandžio sulčių koncentraciją. Pagal instrukcijas, reikalingas 1-2 vienetams paimti. tris kartus per dieną. Gydymo eiga nustatoma individualiai.
8. Normicidas Tabletės, skirtos gerti. Rekomenduojama gerti vaistą prieš valgant 1 vnt. kartą per dieną. Gydymo kursas trunka 2 savaites.
9. Ultop. Dienos dozė - 20 mg per parą, pagal indikacijas, ji didinama iki 40 mg. Pagal instrukcijas, gydymo kursas yra 4–8 savaitės.

Nexium arba Pariet - tai geriau

Abu vaistai pasižymi priešingomis savybėmis, tačiau jų cheminė sudėtis skiriasi. Parito sudėtyje yra natrio rabeprazolo, benzimidazolo darinio. Esomeprazolis yra Nexium. Pirmasis vaistas veikia greičiau, turi mažiau šalutinių poveikių ir yra geriau toleruojamas paciento. Abiejų vaistų kaina yra tokia pati, kaip ir vaistinėse.

Nexium arba Emanera - tai geriau

Abiejų vaistų cheminė sudėtis yra identiška, jie turi tą patį aktyvų ingredientą. Skirtumas yra tablečių gamybos technologija. Be to, „Nexium“ yra originalus, todėl jis yra daug brangesnis. Emanera - generic, kaina mažesnė. Kitas skirtumas: antrasis vaistas turi daugiau šalutinių poveikių, todėl gydytojai dažnai skiria pirminį vaistą.

Nexium kaina

Šio vaisto kaina yra 2000-3000 rublių. Galutinė kaina priklauso nuo išleidimo formos, kiekvieno paketo rinkinio, gamintojo ir pirkimo vietos:

Kas skiriasi nuo Nolpaz Kontrolok

Jei pažeidžiama fermentų ir hormonų sintezė, galite gauti virškinimo trakto ligą. Kai būtina sumažinti rūgščią aplinką skrandyje arba išgydyti opą ir uždegimą, reikia imtis vaistų nuo opos. Šios priemonės apima „Nolpaz“ ir „Kontrolok“. Kuris narkotikas geriausiai išspręs šią problemą? Tai padės tirti vaistų savybes ir naudojimą.

„Checkout“

Kontrolok veiklioji medžiaga yra pantoprazolas, kuris turi teigiamą poveikį žarnyno gleivinei ir skrandžiui, kuris sulėtina agresyvios druskos rūgšties susidarymą, padedant gaminti gastriną.

Gastrinas yra būtinas normaliam virškinimui, kai gydomas kontroleriu, jo indeksas pasiekia norimą vertę, taip pat stabilizuojasi skrandžio sulčių lygis. Greitas įsisavinimas daro produktą biologiškai prieinamą.

Vaistas skirtas gydyti šias ligas:

• lengva gastroezofaginio refliukso liga. Jo simptomai yra rūgštus raugėjimas, rėmuo, pykinimas. Nurodykite 20 mg dozę;
• dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opinė opos liga per paūmėjimą ir jo metu;
• erozinis gastritas;
• bakterijų „Helicobacter pylori“ sunaikinimas kombinuota doze su dviem antibiotikais;
• Zollingerio-Elisono sindromas.

Nolpaz

Nolpase yra labiau populiarus. Tai vaistas, turintis pantoprazolį, kuris visiškai blokuoja druskos rūgšties gamybą galutiniame etape, mažindamas skrandžio rūgštingumą. Nolpase kapsulės žarnyne ištirpsta lėčiau dėl apsauginių komponentų korpuso. Įrankis laikomas saugiu organizmui.

Pagrindinės ligos, kuriomis gydytojai skiria vaistus:

• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, profilaktinis ir terapinis kursas;
• erozinis gastritas;
• Helicobacter pylori likvidavimas kartu su antibiotikais;
• Zollingerio-Elisono sindromas ir kitos patologinės ligos, kurias sukelia padidėjusi skrandžio sekrecija;
• erozinis ir opinis refliuksinis ezofagitas;
• gastroezofaginio refliukso liga (GERD);
• opų gydymas komplikacijomis (perforacija, kraujavimas).

Vaistų panašumas

1. Abu produktai turi tą pačią veikliąją medžiagą - pantoprazolą. Jo kiekis yra 20 mg tabletės ir 40 mg.
2. Abu vaistai naudojami opoms gydyti ir turi tokį patį farmakologinį poveikį. Jie yra protonų siurblio inhibitoriai ir veikia kaip siurblys.
3. Vaistai normalizuoja virškinimo fermentų gamybos procesą. Esant skubiam poreikiui, jie gali būti naudojami nėštumo ir žindymo laikotarpiu, griežtai prižiūrint gydytojui.
4. Kursų planą nustato gydytojas. Pacientų apžvalgos, tyrimai parodė, kad organizmas teigiamai toleruoja kiekvieną vaistą, yra nepageidaujamų reakcijų, tačiau nedaugeliu atvejų.
5. Lėšų metabolitai organizme nesikaupia, bet yra gauti iš jo kartu su šlapimu ir tulžimi. Dėl vaistų gydymo vaistais atstatoma pažeista virškinimo trakto gleivinė.
6. Abu vaistai negali būti vartojami kartu su alkoholiniais gėrimais.
7. Jei pacientui yra inkstų nepakankamumas, pantoprazolui leidžiama vartoti ne daugiau kaip 40 mg per parą. Tai taip pat taikoma vyresnio amžiaus žmonėms.
8. Kepenų funkcijos sutrikimui gydyti galima stebint kiekybinį kepenų fermentų kiekį. Jei stebimas aktyvumas, vaistą reikia nutraukti. Dėl sunkių kepenų pažeidimų vaisto dozė turi būti ne daugiau kaip 20 miligramų.
9. Pacientams, jaunesniems nei 18 metų, šių vaistų vartoti nerekomenduojama.

Skirtumai

1. Dėl pepsinės opos prevencijos galima imtis Nolpazu. Kontrolok nerekomenduojama imtis profilaktikos.
2. Kontrolok tabletės yra veiksmingesnės gydant skrandžio refliuksą, todėl gydytojai rekomenduoja.
3. Nolpaz yra laikomas deriniu. Dėl tabletės apsauginio apvalkalo jis patenka per skrandį be žalingo druskos rūgšties poveikio, po keturių valandų atsiranda veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje.
4. Kontrolok priskyrė monopreparatams be apsauginio apvalkalo, kuris yra atsparus skrandžio sulčių poveikiui. Jis pradeda tirpti skrandyje.
5. Kontrolok gaminamas Vokietijoje, nolpazu Slovėnijoje. Pirmojo vaisto kaina yra maždaug tris kartus didesnė.

Šalutinis poveikis

Abiejų vaistų šalutinis poveikis yra identiškas ir labai retas.

Nervų centrinė sistema gali reaguoti su galvos skausmu ir galvos svaigimu. Kai vartojate kontrolę, retai gali atsirasti sutrikimų - skonio pojūčių sutrikimas arba jų visiškas nebuvimas.

Gavę abu, kraujotakos sistema gali susirgti:

• trombocitopenija - trombocitų sumažėjimas plazmoje;
• leukopenija - leukocitų skaičiaus sumažėjimas, liga laikoma onkologine.

Be to, valdikliai gali sukelti:

• agranulocitozė yra leukocitų ir monocitų sumažėjimas, todėl padidėja grybelinių ligų rizika;
• Pancitopenija yra visų kraujo ląstelių trūkumas, kuriame prasideda kraujagyslių, imuninės, limfinės sistemos problemos.

Visų kraujo ligų atveju yra sudėtingų pokyčių organizme genetiniame lygmenyje.

Vaistai veikia artralijos, mialgijos kūno apraiškų kaulus ir raumenis.

Imuninės sistemos, padidėjusio jautrumo, anafilaksinių reakcijų, gali pasireikšti anafilaksinis šokas.

Vizija gali būti sutrikusi (migla ir neryškus).

Virškinimo trakto organai reaguoja į vaistus:

• pykinimas, kartais vėmimas;
• viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• vidurių pūtimas;
• pilvo skausmas;
• burnos džiūvimas.

1. Jei tiriame kepenų ir tulžies kanalus, padidėja kepenų fermentų aktyvumas, gelta ir kepenų ląstelių pažeidimas.
2. Psichikos sutrikimai gali šiek tiek pasireikšti depresija, dezorientacija, neramus miegas.
3. Retais atvejais metabolizmas gali būti sutrikęs, dėl to atsiranda paciento kūno svorio pokytis, atsiradus anoreksijai.
4. Oda gali būti padengta bėrimu, paraudimu, lizdinėmis plokštelėmis (Stevens-Johnson sindromas).
5. Dažni sutrikimai yra negalavimas ir silpnumas, karščiavimas.

Specialios instrukcijos

1. Su bakterinėmis virškinimo trakto infekcijomis vaistai gali padidinti bakterijų skaičių viršutinėje kvėpavimo dalyje. Gydymas gali šiek tiek paveikti žarnyno infekcinių ligų, kurias sukelia bakterijos Salmonella, Campylobacter, atsiradimą.
2. Tuo pačiu metu negalima vartoti su atazanaviru vartojamų vaistų.
3. Pacientus reikia nuolat stebėti gydytojas, jei vaistas skiriamas ilgą laiką (metus ar ilgiau).
4. Transporto priemonių vairuotojai turėtų apriboti vairavimą. Abu vaistai gali sukelti galvos svaigimą ir mažą regos sutrikimą.
5. Pacientams, sergantiems Zollingerio-Elisono sindromu, reikia atsargiai vartoti vaistus nuo opos. Vitamino B12 trūkumas gali atsirasti, kai naudojamas nolpazė ar kontro, nes abi priemonės trukdo cianokobalamino absorbcijai organizme reikiamu kiekiu.

Kaip vartoti

Paimkite Nolpazu ir Kontrolok turėtų būti ryte, prieš valgį. Tabletės negali būti susmulkintos ir kramtomos į veikliąją medžiagą, veikiančią tinkamoje kūno vietoje. Vartojant vaistą, reikia vartoti daug skysčio. Jūs turite gerti paprastą vandenį kambario temperatūroje. Jūs negalite gerti sulčių, arbatos, kavos ir kitų gėrimų.

Standartinė dozė yra nuo vienos iki dviejų tablečių per dieną. Dvigubos dozės geriau skirstomos į ryte ir vakare (prieš pusryčius ir vakarienę). Priklausomai nuo ligos, vaistų dozė gali skirtis, kaip aptarta aukščiau.

Pardavimo ir saugojimo terminai

• Veiklioji medžiaga galioja trejus metus. Laikykite vaistą vietoje, toli nuo vaikų. Laikymo temperatūra neturi viršyti 25 ° C.
• Kontrolieriaus tabletės, kurių dozė yra 20 miligramų, yra produktai, kuriuos galima įsigyti be recepto.
• Po gydytojo recepto Nolpaz ir 40mg kontroliniai vaistai parduodami tik pagal receptus.

Kas narkotikų vartoti, paskirti ir įdiegti medicinos specialistas. Jame atsižvelgiama į ligos pobūdį, simptomus, sunkumą. Neįmanoma tiksliai pasakyti, kas yra geresnė: valdikliai arba nilpaz. Skirtingomis ligomis kiekvienas vaistas yra geras savaip, bet abu yra skirti opinių ligų gydymui.

Nolpaz arba Nexium - kas yra geriau?

Protonų siurblio blokatorių (H + / K + -ATPazių), kurių sudėtyje yra Nolpase arba Nexium, grupės preparatai yra plačiai naudojami daugelio ligų, kurias sukelia pernelyg didelis druskos rūgšties išsiskyrimas (skrandžio ar žarnyno opa, refliukso liga ir kt.), Gydymui. Šie vaistai atvėrė naujas galimybes nuo rūgščių priklausančių būsenų gydymui, slopina druskos rūgšties susidarymą skrandžio gleivinės ląstelių membranų lygiu, nes slopina vandenilio jonų transportavimą, ir viršija visus anksčiau vartotus vaistus, kurie slopina rūgšties sekreciją saugumo ir veiksmingumo požiūriu.

Koks skirtumas tarp Nolpaz ir Nexium?

Veiklioji medžiaga Nolpazy - pantoprazolas (pantoprazolo natrio seskvihidrato druskos pavidalu). Jo kiekis vienoje dozėje gali būti 20 arba 40 mg.

Išleidimo forma yra pailgos, šiek tiek išgaubtos gelsvos spalvos tabletės, padengtos. Pakuotėje yra 14, 28 arba 56 tabletės. Taip pat galima įsigyti 40 mg injekcinių miltelių.

Vaistą gamina bendrovė „KRKA, dd, Novo mesto“ Slovėnijoje.

Vaistas "Nolpaz", kurio sudėtyje yra 40 mg Nexium tablečių, yra pagrindinė esomeprazolio (esomeprazolio magnio trihidrato forma).

Vaistas gaminamas keliomis formomis:

• pailgos rausvos tabletės plėvele, pakuojamos 7, 14 arba 28 vnt. kartoninėse dėžutėse. Esomeprazolo kiekis kiekvienoje dozėje yra 20 mg arba 40 mg;
• pailginto atpalaidavimo kapsulės (enterinės padengtos granulės), kurių sudėtyje yra 10 mg veikliosios medžiagos. Ši forma naudojama vaikams ar pacientams, kurie negali nuryti tabletes. Tokiu atveju kapsulės ištirpsta vandenyje ir naudojamos suspensijos pavidalu;
• liofilizato, kad gautumėte tirpalą (injekcijai). Viename buteliuke yra 40 mg esomeprazolo. Naudojamas, kai neįmanoma vartoti vaisto per burną.

Gamintojas "AstraZeneca AB" (Švedija).

Ar yra skirtumas tarp Nolpase ir Nexium veiksmų?

Nolpaz ir Nexium turi panašų veikimo mechanizmą ir indikacijas administravimui:

• gastroezofaginio refliukso liga;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas ir profilaktika (kartu gydant antibakteriniu gydymu);
• įvairios patologinės būklės, kurioms būdingas per didelis druskos rūgšties susidarymas (įskaitant idiopatinę sekreciją).

Esomeprazolas ir pantoprazolas (Nexium ir Nolpaz) blokuoja specifinį fermentą H + -K + -ATPase (dar žinomas kaip protonų siurblys), kuris veikia skrandžio obladochnyh ląstelėse. Jos slopinimas lemia tai, kad galutinis druskos rūgšties atrankos etapas yra slopinamas. Todėl sumažėja bazinio (pagrindinio) ir stimuliuojamo sekrecijos lygis (nepriklausomai nuo stimulo tipo). Veiksmo intensyvumą lemia vaisto dozė.

Skirtumas tarp Nexium ir Nolpase yra tai, kad jos biologinis prieinamumas (absorbcijos laipsnis iš žarnyno į kraujotaką) didėja pakartotinai. Jei vienkartinė paraiška yra 50% 20 mg dozei, tada kasdienio vienkartinio naudojimo metu biologinis prieinamumo indeksas siekia 68%. Šis rodiklis „Nolpazy“ yra lygus 77% ir išlieka nepakitęs ilgą laiką. Taigi pantoprazolo (Nolpaz) biologinis prieinamumas yra didesnis nei priešininko.

Svarbus rodiklis, kaip Nolpaz skiriasi nuo Nexium, yra sąveikos su kitais vaistais galimybė.

Nolpase praktiškai nesiliečia su įvairiais vaistais, o tai paaiškinama ypatingu jo metabolizmo būdu. Jo transformacija organizme vyksta be kepenų izofermentų sistemos dalyvavimo, per kurį metabolizuojami kiti vaistai. Nexium gali sukelti antidepresantų, antiepilepsinių vaistų ir tam tikrų kitų vaistų grupių kraujo koncentracijos pokyčius.

Pasirinkus „Nolpaz“ ar „Nexium“ - tai yra geriau, reikia apsvarstyti, kokios ligos, be problemų, susijusių su virškinimo traktu, yra pacientai ir kokie kiti vaistai vartojami, siekiant sumažinti tarpusavio sąveikos riziką. Jei asmuo geria daug vaistų, tuomet „Nolpase“ turėtų būti suteiktas pranašumas, nes jis reaguoja su kitomis medžiagomis mažiau nei „Nexium“.

Kas yra geriau kontrolik arba omez

Dashiev Ts.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Buriato valstybinis universitetas, Rusija

„Ulan-Ude“ stoties skyriaus klinikinė ligoninė

Palyginamasis įvairių protonų siurblio inhibitorių (omeprazolo, nexiumo, kontrolinių) poveikio gydymas pacientams, sergantiems pepsine opa ir dvylikapirštės žarnos opa

Su rūgštimi susijusios ligos, kurios iš esmės sudaro pernelyg didelę druskos rūgšties gamybą, turi įtakos daugiau nei 30% Rusijos gyventojų interesams. Ligonių, turinčių su rūgštimi susijusių ligų, gydymas yra viena svarbiausių vidaus ligų klinikos sričių (V.T. Ivashkin, 2001; P.Ya. Grigorjevas, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

Mokslininkų dėmesys skiriamas su rūgštimis susijusių ligų gydymo individualizavimo principų kūrimui (A.V. Kalininas, 2000; G. Tytgat, 2000). Problemos, susijusios su pacientų, sergančių rūgštimis, gydymo individualizavimo principų kūrimu ir skrandžio gleivinės epitelio ląstelių atsinaujinimo procesų ypatumais, kai naudojami skirtingi antisekretorinio gydymo tipai, tebėra menkai suprantami, diskutuojami ar netiriami.

Šio tyrimo tikslas buvo pagerinti skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa gydomų pacientų gydymo rezultatus, lyginant protektorinio siurblio inhibitorių (Nexium, omeprazolio, kontrolinių preparatų) klinikinį veiksmingumą, atsižvelgiant į skrandžio gleivinės morfologinės funkcijos duomenis endoskopinės stebėsenos metu.

Mes stebėjome 30 pacientų, sergančių skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Tyrime dalyvavo pacientai nuo 19 iki 80 metų.

Fibrogastroduodenoskopija su tiksline gastroduodenalinės gleivinės biopsija buvo atlikta visuose tiriamuose pacientuose. Biopsijos medžiagos iš skrandžio pagrindo ir antrumo buvo tiriamos morfologiniais tyrimais. Gastroduodenalinės gleivinės biopsijos mėginių morfologinių pokyčių analizė atlikta pagal Sidnėjaus klasifikaciją (1990) ir Centrinio gastroenterologijos instituto rekomendacijas (LI Aruin, 1991).

Siekiant identifikuoti Helicobacter pylori infekciją, buvo naudojami keli metodai, atitinkantys Rusijos grupės rekomendacijas dėl Helicobacter pylori infekcijos diagnozavimo ir gydymo (1998).

Pasibaigus 1 savaičių trims gydymo kursams, gydymas antisekretoriniais vaistais nebuvo nustatytas. Antihelicobacter terapijos veiksmingumo vertinimas atliktas praėjus 6–7 savaitėms po gydymo pabaigos.

Šalutinių reiškinių dažnis buvo 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Grupių skirtumai nėra reikšmingi. Dažniausi gydymo šalutiniai reiškiniai buvo išmatų sutrikimai (viduriavimas) 20,1% ir galvos skausmas 8,1%. Apskritai trigubo gydymo veiksmingumo rodiklis buvo 77,2%, naudojant OKA schemą - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Taigi kontrolik yra veiksmingesnis, palyginti su omeprazolu ir esomeprazoliu, siekiant sėkmingai likviduoti Helicobacter pylori infekciją trijų terapijų režimuose.

1. Refliuksinio ezofagito gydymo veiksmingumas naudojant omezą, kontrolę ir nexiumą priklauso nuo stemplės gleivinės pažeidimo pradinio sunkumo. Gydant pacientus, sergančius refliukso ezofagito A ir B stadijomis, patartina naudoti dvigubomis dozėmis (80 mg omeprazolio per dieną, 80 mg per parą, 80 mg esomeprazolio per parą) protonų siurblio inhibitorių grupės vaistus. Pradėjus remisiją pacientams, sergantiems refliukso ezofagito A ir B stadijomis, patartina naudoti standartines protonų siurblio inhibitorių dozes (omeprazolas 40 mg per parą, 40 mg per parą) pacientams, sergantiems ezofagito C ir D stadijomis, pasirenkamas palaikomojo gydymo vaistas Esomeprazolio dozė yra 40 mg per metus.

2. Palyginamoji įvairių vaistų, gautų iš protonų siurblio inhibitorių grupės poveikio Helicobacter pylori infekcijai, analizė 1 savaitės kompleksinio gydymo metu, įskaitant antibiotikus (1,0 g per parą klaritromicino ir 2,0 g amoksicilino per dieną), parodė didžiausią veiksmingumą. esomeprazolas. Antihelicobacter terapijos veiksmingumas įvairiuose protonų siurblio inhibitoriuose yra žymiai didesnis nexium, palyginti su kontrolieriaus omezu.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Antisekretorinio gydymo vertė gydant ūminį gastroduodenalinį opinį kraujavimą. krūties vėžys. V. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Protonų siurblio inhibitorių naudojimas intensyviosios terapijos ir gaivinimo srityse. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Intensyviosios terapijos pacientų patofiziologija ir streso opų prevencija. // Russian Medical Journal, 2005, t. 13, Nr. 25, p.1668-1674;

4. Černovas V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Chirurginių ligonių ūminių opų ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijų prognozavimas ir prevencija. Bulletin Khir, 1999, Nr. 6, p.

Kas yra geriau kontrolik arba omez

Dashiev Ts.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov A.I.

Buriato valstybinis universitetas, Rusija

„Ulan-Ude“ stoties skyriaus klinikinė ligoninė

Palyginamasis įvairių protonų siurblio inhibitorių (omeprazolo, nexiumo, kontrolinių) poveikio gydymas pacientams, sergantiems pepsine opa ir dvylikapirštės žarnos opa

Su rūgštimi susijusios ligos, kurios iš esmės sudaro pernelyg didelę druskos rūgšties gamybą, turi įtakos daugiau nei 30% Rusijos gyventojų interesams. Ligonių, turinčių su rūgštimi susijusių ligų, gydymas yra viena svarbiausių vidaus ligų klinikos sričių (V.T. Ivashkin, 2001; P.Ya. Grigorjevas, E.P. Yakovenko, 2002; L.B. Lazebnik, 2003).

Mokslininkų dėmesys skiriamas su rūgštimis susijusių ligų gydymo individualizavimo principų kūrimui (A.V. Kalininas, 2000; G. Tytgat, 2000). Problemos, susijusios su pacientų, sergančių rūgštimis, gydymo individualizavimo principų kūrimu ir skrandžio gleivinės epitelio ląstelių atsinaujinimo procesų ypatumais, kai naudojami skirtingi antisekretorinio gydymo tipai, tebėra menkai suprantami, diskutuojami ar netiriami.

Šio tyrimo tikslas buvo pagerinti skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa gydomų pacientų gydymo rezultatus, lyginant protektorinio siurblio inhibitorių (Nexium, omeprazolio, kontrolinių preparatų) klinikinį veiksmingumą, atsižvelgiant į skrandžio gleivinės morfologinės funkcijos duomenis endoskopinės stebėsenos metu.

Mes stebėjome 30 pacientų, sergančių skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Tyrime dalyvavo pacientai nuo 19 iki 80 metų.

Fibrogastroduodenoskopija su tiksline gastroduodenalinės gleivinės biopsija buvo atlikta visuose tiriamuose pacientuose. Biopsijos medžiagos iš skrandžio pagrindo ir antrumo buvo tiriamos morfologiniais tyrimais. Gastroduodenalinės gleivinės biopsijos mėginių morfologinių pokyčių analizė atlikta pagal Sidnėjaus klasifikaciją (1990) ir Centrinio gastroenterologijos instituto rekomendacijas (LI Aruin, 1991).

Siekiant identifikuoti Helicobacter pylori infekciją, buvo naudojami keli metodai, atitinkantys Rusijos grupės rekomendacijas dėl Helicobacter pylori infekcijos diagnozavimo ir gydymo (1998).

Pasibaigus 1 savaičių trims gydymo kursams, gydymas antisekretoriniais vaistais nebuvo nustatytas. Antihelicobacter terapijos veiksmingumo vertinimas atliktas praėjus 6–7 savaitėms po gydymo pabaigos.

Šalutinių reiškinių dažnis buvo 40,2% (OKA - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Grupių skirtumai nėra reikšmingi. Dažniausi gydymo šalutiniai reiškiniai buvo išmatų sutrikimai (viduriavimas) 20,1% ir galvos skausmas 8,1%. Apskritai trigubo gydymo veiksmingumo rodiklis buvo 77,2%, naudojant OKA schemą - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Taigi kontrolik yra veiksmingesnis, palyginti su omeprazolu ir esomeprazoliu, siekiant sėkmingai likviduoti Helicobacter pylori infekciją trijų terapijų režimuose.

1. Refliuksinio ezofagito gydymo veiksmingumas naudojant omezą, kontrolę ir nexiumą priklauso nuo stemplės gleivinės pažeidimo pradinio sunkumo. Gydant pacientus, sergančius refliukso ezofagito A ir B stadijomis, patartina naudoti dvigubomis dozėmis (80 mg omeprazolio per dieną, 80 mg per parą, 80 mg esomeprazolio per parą) protonų siurblio inhibitorių grupės vaistus. Pradėjus remisiją pacientams, sergantiems refliukso ezofagito A ir B stadijomis, patartina naudoti standartines protonų siurblio inhibitorių dozes (omeprazolas 40 mg per parą, 40 mg per parą) pacientams, sergantiems ezofagito C ir D stadijomis, pasirenkamas palaikomojo gydymo vaistas Esomeprazolio dozė yra 40 mg per metus.

2. Palyginamoji įvairių vaistų, gautų iš protonų siurblio inhibitorių grupės poveikio Helicobacter pylori infekcijai, analizė 1 savaitės kompleksinio gydymo metu, įskaitant antibiotikus (1,0 g per parą klaritromicino ir 2,0 g amoksicilino per dieną), parodė didžiausią veiksmingumą. esomeprazolas. Antihelicobacter terapijos veiksmingumas įvairiuose protonų siurblio inhibitoriuose yra žymiai didesnis nexium, palyginti su kontrolieriaus omezu.

1. Gostishchev V.K., Evseev M.A. Antisekretorinio gydymo vertė gydant ūminį gastroduodenalinį opinį kraujavimą. krūties vėžys. V. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov N.E. Protonų siurblio inhibitorių naudojimas intensyviosios terapijos ir gaivinimo srityse. // Farmateka, 2008, №13, 10-16.

3. Stolman N., Metz D.S. Intensyviosios terapijos pacientų patofiziologija ir streso opų prevencija. // Russian Medical Journal, 2005, t. 13, Nr. 25, p.1668-1674;

4. Černovas V.N., Miziev I.A., Belik B.M. Chirurginių ligonių ūminių opų ir skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijų prognozavimas ir prevencija. Bulletin Khir, 1999, Nr. 6, p.

Kas yra geriau - omeprazolas ar rabeprazolas? Rabeprazolio nauda

Netinkama informacija kartais randama internete šiuo klausimu, todėl ieškokite išsamiau.

Omeprazolas ir rabeprazolas yra protonų siurblio inhibitoriai (PPI). Sinonimas - protonų siurblio blokatoriai. Tai vaistai, slopinantys druskos rūgšties (HCl) išsiskyrimą skrandyje, todėl jie priklauso antisekretiniams agentams ir naudojami gydyti padidėjusį skrandžio rūgštingumą. Protonų siurblio inhibitoriai (protonų siurblio blokatoriai) sumažina vandenilio jonų (H + arba protonų) sekreciją skrandžio veido (parietalinės) ląstelėse. Sekrecijos mechanizmas yra ekstraląstelinio kalio jono (K +) patekimas į ląstelę mainais į vandenilio jonų (H +) išsiskyrimą.

Klasifikavimas ir apibūdinimas

Šiuo metu yra 3 vaistų grupės, mažinančios rūgštingumą skrandyje:

1. protonų siurblio inhibitoriai - yra galingiausi antisekretoriniai vaistai, slopinantys druskos rūgšties susidarymą skrandyje. Priimami 1-2 kartus per dieną;
2. H₂-blokatoriai (skaityti al-du) yra mažas antisekretorinis veiksmingumas ir todėl gali būti skiriami tik švelniais atvejais. Priimami 2 kartus per dieną. Užblokuoti histamino (H₂-) skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių receptoriai. K H₂-blokatoriai apima ranitidiną ir famotidiną.

Nuoroda: H₁-blokatoriai yra naudojami prieš alergijas (loratadinas, dimedrolas, cetirizinas ir tt).

antacidiniai vaistai (vertimai "prieš rūgštį") yra produktai, pagaminti iš magnio arba aliuminio junginių, kurie greitai neutralizuoja (rišasi) druskos rūgštį skrandyje. Tai yra Almagel, fosfalugelis, maaloksas ir pan. Jie veikia greitai, bet trumpai (per 1 valandą), todėl jie turi būti imami dažnai - 1,5-2 valandos po valgio ir prieš miegą. Nors antacidiniai preparatai mažina skrandžio rūgštingumą, jie tuo pačiu metu padidina druskos rūgšties išsiskyrimą neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmu, nes organizmas bando grąžinti pH (rūgštingumo lygis, jis yra nuo 0 iki 14; žemiau 7 - rūgštus, virš 7 - šarminis, tiksliai 7 - neutralus) iki ankstesnių verčių (normaliame pH skrandyje lygus 1,5-2).

Į protonų siurblio inhibitorius įeina:

• omeprazolas (prekybiniai pavadinimai - omez, loske, ultop);
• esomeprazolas (prekiniai pavadinimai - neksium, emanera);
• lansoprazolis (prekiniai pavadinimai - lancidolis, lanzoptolis);
• pantoprazolas (prekiniai pavadinimai - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazolas (prekiniai pavadinimai - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Kainų palyginimas

Omeprazolas yra kelis kartus pigesnis nei rabeprazolas.

2015 m. Vasario 14 d. 20 mg omeprazolo generinių vaistų (analogų) kaina 30 mg kapsulių Maskvoje svyruoja nuo 30 iki 200 rublių. Gydymo mėnesį reikia 2 pakuočių.

Pradinio vaisto Pariet (rabeprazolio) 20 mg 28 kaina. - 3600 rub. Gydymo mėnesiui reikia 1 pakuotės.
Rabeprazolo generiniai vaistai (analogai) yra daug pigesni:

• Ontime 20 mg 20 skirtukas. - 1100 rub.
• Sulbex 20 mg 28 skirtukas. - 1200 rublių.
• Hirabezol 20 mg 15 skirtukas. - 550 rublių.

Taigi gydymo omeprazoliu per mėnesį kaina yra apie 200 rublių (40 mg per parą), o rabeprazolas su plaukais yra apie 1 150 rublių. (20 mg per parą).

Skirtumai tarp omeprazolo ir esomeprazolo

Esomeprazolas yra omeprazolo S-stereoizomeras (omeprazolo optinis izomeras), kuris skiriasi nuo deformuojančios izomerų taip, kad kairysis ir dešinysis arba kairysis ir dešinysis batai skiriasi. Paaiškėjo, kad omeprazolo R-forma yra daug stipresnė (nei S-forma), sunaikinama praeinant kepenyse ir todėl nepasiekia skrandžio dangų. Omeprazolas yra šių dviejų stereoizomerų mišinys.

Remiantis literatūra, esomeprazolas turi daug pranašumų prieš omeprazolį, tačiau jis yra brangesnis. Esomeprazolio dozė yra tokia pati kaip omeprazolo.

Esomeprazolo prekinių pavadinimų kaina yra:

• Nexium 40 mg 28 skirtukas. - 3000 rublių.
• Emanera 20 mg 28 skirtukas. - 500 rub. (Mėnesiui reikia 2 pakuočių).

Rabeprazolo pranašumai, palyginti su kitais IPP

1. Utebrazrazolo poveikis prasideda praėjus 1 val. Po vartojimo ir trunka 24 valandas. Vaistas veikia platesniame pH intervale (0,8–4,9).
2. Rabeprazolo dozė yra 2 kartus mažesnė negu omeprazolio, todėl vaistas yra geriau toleruojamas ir mažiau šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, viename tyrime 2% gydymo rabeprazoliu metu ir 15% gydymo omeprazolu metu buvo pastebėti šalutiniai poveikiai (galvos skausmas, galvos svaigimas, viduriavimas, pykinimas, odos išbėrimas).
3. Rabeprazolo išsiskyrimas į žarnyno kraują (biologinis prieinamumas) nepriklauso nuo valgio trukmės.
4. Rabeprazolas labiau patikimai slopina druskos rūgšties išsiskyrimą, nes jo sunaikinimas kepenyse nepriklauso nuo citochromo P450 fermento variantų genetinės įvairovės. Taigi galima geriau prognozuoti vaisto poveikį įvairiems pacientams. Kitų vaistų metabolizmą (sunaikinimą) veikia mažiau rabeprazolio.
5. Nutraukus rabeprazolį, nėra ricocheto sindromo (pasitraukimo), t.y. nėra jokio kompensacinio staigaus rūgšties lygio padidėjimo skrandyje. Druskos rūgšties sekrecija atkuriama lėtai (per 5-7 dienas).

Protonų siurblio inhibitorių naudojimo indikacijos

• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa,
• gastroezofaginio refliukso liga (rūgštus skrandžio turinį į stemplę), t
• druskos rūgšties patologinis padidėjimas (įskaitant Zollingerio-Elisono sindromą), t
• Sudėtingame gydyme jis vartojamas Helicobacter pylori infekcijos (Helicobacter pylori) likvidavimui, kuris sukelia opas ir lėtinį gastritą.

Pastaba Visi protonų siurblio inhibitoriai yra sunaikinti rūgštinėje aplinkoje, todėl yra kapsulių arba enterinių tablečių pavidalu, kurie yra praryti (jie negali būti kramtomi).

Išvados

Trumpai: rabeprazolo ≅ esomeprazolas> omeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas.

Išsamiai: rabeprazolas turi keletą privalumų, palyginti su kitais protonų siurblio inhibitoriais, ir yra tik toks pat veiksmingas kaip esomeprazolas, tačiau gydymas rabeprazoliu yra 5 kartus brangesnis už omeprazolį ir šiek tiek brangesnis nei esomeprazolas.

Remiantis literatūra, Helicobacter pylori išnaikinimo veiksmingumas nepriklauso nuo konkretaus protonų siurblio inhibitoriaus pasirinkimo (bet kas gali), o gydant gastroezofaginio refliukso ligą dauguma autorių rekomenduoja rabeprazolą.

Analogija su antihipertenziniais vaistais

Tarp protonų siurblio inhibitorių išskiriami 3 vaistai:

• omeprazolas (pagrindinis vaistas, turintis šalutinį poveikį), t
• esomeprazolas (pagerintas preparatas, pagrįstas omeprazolo S-stereoizomeru), t
• rabeprazolis (saugiausias).

Panašūs santykiai egzistuoja tarp kalcio kanalų blokatorių, kurie naudojami hipertenzijai gydyti:

• amlodipinas (šalutinis poveikis), t
• levamlodipinas (patobulinta kompozicija, pagrįsta S-stereoizomeru ir minimaliu šalutiniu poveikiu), t
• lerkanidipinas (saugiausias).

Ar medžiaga buvo naudinga? Bendrinti nuorodą:

Pastabos „Koks yra geresnis - omeprazolas ar rabeprazolas? Rabeprazolo privalumai

2015 m. Kovo 2 d., 17:42 val

„Hairabesol“ privalumai:
„Hairabesol“ rekomenduojama vaikams nuo 12 metų amžiaus.
Tinkamumo laikas Hairabesol 3 metai.
Unikali pakuotė su Brailio raštu.
„Hairabesol“ priėmimas nepriklauso nuo maisto suvartojimo

2015 m. Kovo 7 d., 11:26 val

Mano istorija yra tokia: gydytojas paskyrė Ultop man. Po vienos paraiškos buvo rimtų šalutinių reiškinių: aštrių galvos skausmų; nudegė ir susirgo, kad pamatytų vieną akį; širdies plakimas ir karščiavimas. Ji apie tai pasakojo dohturu, tačiau ji netiki manimi - ji negali būti iš tokių pasekmių ir paskyrė Omez-instą. Aš atvykau namo, nusprendžiau skaityti, ir tai pasirodo esąs tas pats ultopas, tik po kito pavadinimo!

Vobschemas padėkojo jums apšvietus ir aš ieškosiu normalaus pakaitalo be baisaus šoninio. Dar geras gastroenterologas dabar... (((

2015 m. Balandžio 18 d., 18:12 val

Prieš 4 metus ji gydė gastritą su ultop, akivaizdžiai nepadėjo, nes skrandžio erozija jau buvo atskleista šiais metais. nustatyta zulbeks. Nenorėjau eiti į kitą pasaulį su 2 tabletėmis: valandą po pirmosios vaisto vartojimo pradžios mano gerklės skauda ir prasidėjo mano kosulys, mano apetitas dingo, o ryte antrą dieną turėjau skausmą mano apatinėje pilvo dalyje, kaip ir cistitas. nusprendė dar gerti kitą tabletes. vėl, valandą po to, kai jis buvo paimtas, temperatūra smarkiai pakilo iki 38,5, apatinė nugaros skausmas, galva nesuprato nieko, skausmai per visą kūną, viskas viduje buvo triukšminga. Po šalutinių reiškinių perskaičiau, kad zulbex dažnai sukelia į gripą panašias ligas ir urogenitalinės sistemos infekcijas. ir tai yra saugiausias vaistas, kurį norėtumėte pasakyti. su ultravioletiniu, nebuvo tokio dalyko, maksimalaus burnos džiūvimo ir apetito praradimo. Beje, galbūt 20 mg dozė man yra per didelė, nes mano svoris yra 39 kg

Komentuoti autoriaus svetainę:

Deja, Zulbeksas (rabeprazolis), nepaisant jo pranašumų, nėra toks saugus, kaip iš pradžių atrodė. Kita vertus, Ultop (omeprazolas) taip pat gali sukelti bendrą nuovargį, bendrą silpnumą, svorio padidėjimą, karščiavimą. Šie poveikiai aprašyti vaisto instrukcijose. Dozės atveju paprastai vartojama 10 mg arba 20 mg rabeprazolo per dieną (ne daugiau kaip 20 mg). Taigi, rabeprazolas jums netinka, jums reikia grįžti į omeprazolą arba išbandyti esomeprazolą.

Visada patariu perskaityti vaisto instrukcijas prieš pirmą kartą vartojant vaistą.

2015 m. Balandžio 19 d., 17:14 val

Dėkojame už komentarą. Aš perskaičiau, bet gydytojas juos paskyrė man ir sakė, kad vaistas buvo gerai toleruojamas ir kad jis labai padėjo. ir jūs nesakote man, kiek laiko jis visiškai išsiskiria iš kūno? šiandien aš ne išgėriau tabletes, bet temperatūra vis dar yra apie 37,3, nugaros skausmas praeina, mano skausmas skauda mažiau, nėra tokio silpnumo, apetitas grįžta. Paskutinį kartą, kai prieš dieną vartojau vaistą. apie „ultop“ aš prisiminiau, kad mano plaukai nuo manęs labai nukrito (tai taip pat išdėstyta instrukcijose).

Svetainės autoriaus atsakymas:

Rabeprazolas savaime pašalinamas iš organizmo gana greitai, po vienos dienos lieka tik pėdsakų, tačiau vaisto poveikis trunka apie dieną. Labiausiai tikėtina, kad po 4-5 dienų šalutinis poveikis visiškai išnyks. Kaip pakaitalą galite išbandyti esomeprazolą arba perjungti į H₂-blokatoriai, tačiau jie blokuoja druskos rūgšties sekreciją yra daug silpnesni.

2015 m. Spalio 17 d. 23 val

Sveiki! Aš perskaičiau Zhanna apžvalgą ir buvau šiek tiek priblokštas :) pavasarį buvo erozinis gastritas, jie paskyrė parietą - jam buvo stiprus silpnumas, jie pakeitė jį nolpazu - ji labai susirgo saulės pluošto srityje ir neryškus matymas. Pakeistas nexium lašeliu. Iš pradžių jaučiamas šaltas jausmas, o po to - jausmas, kad smėlis buvo iš inkstų, antrą dieną gerklės ir temperatūros skausmas 37, porą dienų jis vis dar pakilo, opos ant gomurio. Radau tai savo pastabose - man buvo paprašyta atlikti tokį dienoraštį.

Palaipsniui, šalutinis poveikis buvo išnykęs, vaistas buvo atšauktas, bet dieta buvo stebima visą vasarą, galbūt maža klaida sukėlė degimo pojūtį kairiojo pečių mentės srityje. Prieš savaitę, pradžioje deginti dažnai dažnai skiltyje, fone 1 naktis mesti (matyt provokavo sporto tuščią skrandį). Tada dešinė pusė tapo labai serga ir prasidėjo silpnumas. Aš stengiausi padėti rinkiniui su Kinijos arbatomis Iberogastu, bet turėjau kreiptis į vaistus. Vakar aš pradėjau gerti Nexium - vakaro kūno skausmuose ir silpnumo. Šiandien, visą dieną nėra jėgos, baisaus silpnumo, vos eina. Vėlgi gerklės skauda ir temperatūra pakilo 37-37,5. Iš pradžių aš maniau, kad aš sergu, bet nebuvo jokių kitų ligos požymių ir skalavimas nepadėjo. Pavasarį man atrodė, kad tokio šalutinio poveikio nėra, bent jau nebuvo tokio stipraus silpnumo. Ką galima pakeisti? Ką galite pasakyti apie famotidiną? Apie jo šalutinį poveikį?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Parietas (rabeprazolas), nolpazas (pantoprazolas), nexium (esomeprazolas) priklauso protonų siurblio blokatorių grupei ir gali sukelti panašų šalutinį poveikį: karščiavimą ir į gripą panašų sindromą. H2 blokatoriai (famotidinas, ranitidinas, roksatidinas, nizatidinas) sukelia mažiau karščiavimo, todėl juos reikia išbandyti. Jie turi kitų šalutinių poveikių, tačiau yra tikimybė, kad jų neturėsite arba tik nedaug. Konkretūs šalutiniai poveikiai narkotikams pažvelgti į rlsnet.ru Išbandykite pirmiausia tuos H2 blokatorius, kurie organizuoja kainą. Apskritai, H2 blokatoriai yra silpnesni nei protonų siurblių blokatoriai. Tik nenaudokite cimetidino, tai yra pasenęs vaistas, turintis daug nepageidaujamų reakcijų.

2015 m. Lapkričio 25 d. 1:44 val

Kokia analogiška raboprozolo (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) yra saugiausia?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Teoriškai visi analogai turėtų būti lygiaverčiai. Prekinis ženklas (nuoroda, pirmasis įeinantis į rinką) yra Pariet. Apskritai manoma, kad geriausi Europos, Amerikos ir Izraelio gamintojų vaistai. Tačiau atminkite, kad Rusijoje kartais parduodami padirbiniai. Todėl galite naudoti bet kurį analogą (bendrinį), jei jis padeda jums ir nesukelia šalutinių poveikių.

2017 m. Rugpjūčio 28 d. 12:50

Nuo 1994 m. Turiu fiksuotą katarrinės išvaržos iš diafragmos stemplės angos, katarrinės refliukso ezofagito, antrumo erozijos, paviršinio gastroduodenito. Anksčiau dvylikapirštės žarnos metu buvo skrandžio opa ir randas. Reguliariai elgiamasi gyvenamojoje vietoje. Įtraukus nuolat (beveik kiekvieną dieną) aš paėmiau Omeprazolį, kuris padėjo nežymiai ir trumpą laiką (kartais turėjau vartoti keletą tablečių, kad būtų sumažintas stiprus rėmuo). Rėmuo beveik niekada nesibaigia. Maždaug tuo pačiu metu aš sukūriau vazomotorinį rinitą. Nebuvo nieko, ką kvėpuoti. Paskirstant splash hormoninius purškiklius. Beveik jokia pagalba. Per pastaruosius 4-5 metus labai atsigavo (nuo 46 iki 56-58 dydžio). Netrukus nieko nepaliks. Per pastaruosius dvejus metus pradėjo užspringti. Buvo sukrėtimas, kad buvau mėlyna violetinė. Dėl kažkokių priežasčių gydytojas paskyrė antibiotiką, turinčią peniciliną, į kurį visada turiu baisią alerginę reakciją kaip angioedema (įspėjau). Ilgai gydomos alergijos tabletes ir droperius su hormoniniais vaistais (ligoninėje). Praėjusiais metais vis daugiau ir daugiau pradėjo užspringti. Hemoglobinas sumažėjo iki 88, baltymų iki 72-73. Dabar esu gydomas hematologu: vidutinio sunkumo anemija, anemija. (Priversti paimti sorbiferą. Maltofer hematologas kategoriškai uždraustas, jis negydo). Dabar gastroenterologas paskyrė Parietą. Ji abejojo, ar reikia vartoti tokį brangų vaistą. Bet aš perskaičiau informaciją apie jūsų svetainę apie vaistų veiksmingumą ir jų komplikacijas, supratau, kad galbūt tik jis gali man padėti. Ir visi sunkūs dusulys, bronchų spazmai, svorio padidėjimas, plaukų slinkimas, neryškus matymas (aš pradėjau matyti prastai akinius ir be akinių), susilpnėjo daug ir daug daugiau, jūs negalite apibūdinti viską nuo Omeprazolio. Net maniau, kad Omeprazolas gali padaryti daugiau žalos nei naudos ir tiesiog būti pavojingas sveikatai, man atrodė taip patikima ir, svarbiausia, pigu.

Ar aš galėsiu normaliai kvėpuoti dabar, ar mano regėjimas bus atkurtas, ar mano svoris vėl taps normalus,...? (Alergijos testai yra neigiami, aš negaliu kreiptis į pulmonologą). Ar kas nors man gali atsakyti profesionaliai, patarti apie tai, kaip su juo susidoroti?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Rabeprazolas ir omeprazolas yra tos pačios grupės, todėl šalutinis poveikis yra panašus. Negalima tikėtis radikalaus pagerėjimo.

Astma ir vazomotorinis rinitas greičiausiai yra susiję su rūgšties refliuksu nuo stemplės į bronchus. Tai yra tipiška komplikacija.

Kodėl omeprazolas blogai padeda, nėra visiškai aišku. Norint atlikti bandymus, turite atlikti kasdieninį pH matuoklį.

Tačiau esu įsitikinęs, kad omeprazolo veikia ir tikroji jūsų problemų priežastis yra diafragmos stemplės atidarymo išvarža. Vienintelė galimybė ją pašalinti (o tada gyvenimas, greičiausiai, pradės gerėti) - tai chirurginė. Jūsų padėtis yra šiek tiek apleista, taigi jums reikės pasiruošimo prieš operaciją (padidinkite hemoglobino kiekį ir tt). Tačiau jums reikia dirbti, nes tai dar blogiau.

Nolpaz ar Omez, koks skirtumas, pasirinkite efektyvesnę priemonę

Kiekvienas, kuris patyrė visus gastrito ar skrandžio opų „pakabukus“, tikriausiai žino apie tokius vaistus kaip Nolpaz ar Omez. Jei pasirinksite tarp jų, kuris iš jų yra geresnis? Kokie jų panašumai ir kaip jie skiriasi? Pabandykime išsiaiškinti jį kartu.

Nolpaz ir Omez: bendrumas ir skirtumai

Taip atsitinka taip, kad su ta pačia diagnoze pacientui skiriamas arba Nolpaz, arba Omez. Pažvelkime, ką šie vaistai turi bendrai.

Visų pirma, abu vaistai priklauso tai pačiai farmakologinei grupei - „gydymui nuo pepsinių opų ir gastroezofaginio refliukso ligos“. Pagal ATC klasifikaciją jie turi kodą А02ВС - „Protonų siurblio inhibitoriai“.

Kitaip tariant, šie vaistai skirti gydymui ir pasikartojimo prevencijai:

• gastritas;
• pepsinės opos liga (visose jo apraiškose);
• gastroezofaginio refliukso liga;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės erozijos pažeidimai; Helicobacter pylori išnaikinimas (sunaikinimas) (kartu su antibiotikais);
• „Cover“ ZhTK su ilgalaikiu NVNU vartojimu (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo);
• ulcerogeninė kasos adenoma (Zollinger-Ellison sindromas).

Pagrindinis farmakologinis poveikis yra druskos rūgšties lygio sumažėjimas skrandyje. Tokiuose preparatuose esančios veikliosios medžiagos veikia fermentą H + K + -ATP-azu - vadinamąjį „rūgšties siurblį“. Sumažinant skrandžio sulčių rūgštingumą, atsiranda terapinis poveikis, nes rūgštis nustoja dirginti virškinimo trakto gleivinę.

Nolpase ir Omez yra panašūs ne tik pagal indikacijas, bet ir taikymo būdą. Kadangi abiejų preparatų veikliųjų medžiagų kiekiai yra tokie patys, jie vartojami 40 mg paros dozėje. pusvalandį prieš valgį. Gydymo eiga priklauso nuo ligos tipo ir apimties.

Labai svarbu, kad nei Nolpaz, nei Omez nepaveiktų virškinimo trakto judrumo.

Tačiau, nepaisant tokio panašumo, narkotikai turi skirtumų. Svarbiausias yra pagrindinis veikliosios medžiagos skirtumas. Aktyvus komponentas Nolpazy pantoprazolas ir Omez - omeprazolas. Jie taip pat turi skirtingus gamintojus - „Omez“ gaminamas Slovėnijoje ir „Nolpaz“ Indijoje.

Omez veikia agresyviau ir ryškiau, todėl šalutinis poveikis gali pasireikšti dažniau. O Nolpazas, veikiantis subtiliai skrandyje, pašalina nepageidaujamas pasekmes.

Pantoprozolis į „Nolpazy“ kompoziciją gali užtrukti ilgą laiką, priešingai nei Omez, kuris yra nustatytas ligos paūmėjimo laikotarpiu, o ne tokiam laikotarpiui.

Nolpaz turi geriausią efektą, kai jis laikomas priemone užkirsti kelią pasikartojimui arba paskutiniam ligos etapui, atsigavimo laikotarpiu.

Omez yra greitai veikiantis vaistas. Per pusvalandį po nurijimo pacientas jaučiasi geriau, jis turi rėmenį, o skausmingas pojūtis sumažėja.

Svarbus aspektas yra tai, kad „Nolpaz“ leidžiama (ypatingais atvejais ir prižiūrint gydytojui) vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tokiomis aplinkybėmis Omez yra griežtai draudžiama!
Daugelis pacientų, susidūrusių su Nolpaz ar Omez pasirinkimu, kurie yra geresni, vis dėlto labiau linkę rinktis „Omez“ dėl savo išlaidų. Nolpaza brangesnis vaistas.

Pasirenkant vieną ar kitą vaistą, turėtumėte vadovautis gydytojo receptu ir ligos pobūdžiu.

Abiejų vaistų šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Dažnai pacientai gerai toleruoja abu vaistus. Tačiau kartais, kai kuriais atvejais, galimas šalutinis poveikis. Jie gali būti skirstomi pagal šiuos kriterijus (kūno reakcijos):

1. Virškinimo trakto reakcijos: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kolikos priepuoliai, pilvo pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, skonio ir apetito praradimas.
2. Kepenų moans reakcijos: galimas evangelijos ligos (gelta), hepatoceliulinio nepakankamumo vystymasis.

Reakcijos iš nervų sistemos:

• miego sutrikimas
• galvos skausmas
• haliucinacijos,
• galvos svaigimas
• parestezija
• dalinis regos praradimas
• depresijos būsenos.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, patinimas, bronchų spazmai ir netgi anafilaksinis šokas. Be to, gali būti raumenų skausmas, karščiavimas, kaulų trapumas, stomatitas.

Galimas padidėjęs jautrumas ultravioletiniams spinduliams (jautrumas šviesai), sumažėjęs imunitetas

Be šalutinio poveikio, „Nolpaz“ ir „Omez“ turi panašias kontraindikacijas:

• individualus netoleravimas abiejų vaistų veikliosioms medžiagoms;
• kepenų ir inkstų liga;
• hipovitaminozės B12 buvimas;
• neurotinė dispepsija;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Pernelyg didelis šių vaistų vartojimas gali padidinti bakterijų skaičių virškinimo trakte ir vystytis infekcijoms, ypač toms, kurias sukelia Salmonella ir Campylobacter.

Siekiant išvengti neigiamų pasekmių po šių vaistų vartojimo, griežtai laikykitės gydytojo dozavimo ir recepto. Negalima savarankiškai gydyti.

Nolpazas arba Omezas: gydytojų ir pacientų apžvalgos

Dabar žinome šių vaistų savybes. Bet ką apie juos galvoja specialistai ir pacientai. „Equip“ veikloje „Nolpaz“, „Omez“ atsiliepimai skiriasi.

Dauguma gydytojų pirmenybę teikia Nolpase, manydami, kad tai yra naujos kartos vaistas, kuris gerai pasirodė. Kitas privalumas Nolpase naudai, kaip ekspertai pažymi, yra vaisto gamyba pagal griežtus Europos standartus, kurie labai veikia vaisto kokybę. Be to, atsižvelgiant į gydytojų pastabas, pantoprazolo vartojimą lengviau toleruoja pacientai, turintys ilgą gydymo kursą.

Nolpaz arba Omez, kuris yra geresnis, pacientų apžvalgos skiriasi nuo profesinių nuomonių. Nors jie iš esmės yra subjektyvūs (padėjo, nepadėjo), tačiau daugelis renkasi „senąjį“, įrodytą Omezą.

Tai visų pirma dėl jo greičio ir greitų rezultatų. Be to, daugelis pacientų pastebi ilgalaikį poveikį, kartais iki 24 valandų, gerindami jau antrą trečiąją gydymo dieną.

Svarbus veiksnys renkantis „Omez“, nes daugelis yra jo kaina, nes jis yra pigesnis nei Europoje pagamintas vaistas.

Kalbant apie Nolpazy, atsiliepimai yra daug rečiau. Daugelis pacientų taip pat pastebi teigiamą gydomąjį poveikį nuo šio vaisto vartojimo, nepaisydami šalutinio poveikio. Tačiau, deja ar ne, „Nolpaz“ nėra toks populiarus tarp paprastų žmonių kaip Omezas.

Kaip matome, abu vaistai turi teisę būti. O kuris iš jų yra geresnis, kiekvienas pasirenka individualiai.

Šiuolaikiniai analogų vaistai

Yra daug įvairių PP (protonų siurblių) vaistų inhibitorių, kurie veikia taip pat kaip ir Nolpase arba Omez. Skirti juos nuo veikliosios medžiagos.

Pirmiausia, atkreipkime dėmesį į tiesioginius narkotikų, kuriuos mes svarstome, analogus.

Nolpase (pantoprazolas) gali būti pakeistas tokiais vaistais:

• „Checkout“
• Panzol
• Zovant
• Pantex
• Pompazolas
• Tarpinis serveris
• Ultra ir kiti

Omez (omeprazolas) taip pat yra daug analogų. Populiariausios tarp jų yra:

Be tiesioginių analogų, yra ir kitų IPP.

Nėra blogai įrodyta, kad narkotikai su esomeprazolu:

Dėl farmakologinių savybių šie vaistai yra panašūs į Nolpaz ir Omez. Ypatingas bruožas yra tai, kad jų naudojimas yra galimas vaikams nuo 12 metų. Šie vaistai daugiausia gaminami užsienyje, todėl jie turi didesnę kainą.

Ši vaistų grupė IPP sudėtyje yra rabeprazolo:

Veikdami jie labiau panašūs į Omezą. Vartojimo poveikis pasireiškia per valandą po vartojimo ir, remiantis kai kuriais duomenimis, trunka iki 48 valandų. Pasibaigus gydymo kursui, sekretorinis aktyvumas skrandyje normalizuojamas tris dienas.

Kita medžiaga, panaši į lansoprazolį, yra įtraukta į šiuos preparatus:

Taip pat yra vaistų, kurie mažina rūgštingumą skrandyje. Skiriasi veikliosios medžiagos kiekis. Kiekvienoje tabletėje / kapsulėje yra 30 mg. lansoprazolis.

Paskutinė IPP grupė yra dekslansoprazolas, atstovas:

Šio vaisto farmakologinis poveikis, skirtingai nuo kitų, nukreipiamas tik į visus erozinio esofagito (stemplės gleivinės uždegimo) stadijų gydymą ir nuo rėmens atleidimo.

Druskos rūgšties sumažinimo skrandyje funkcija turi ne tik protonų siurblio inhibitorių, bet ir H2 histamino receptorių blokatorių.

Tačiau jos yra neveiksmingos, palyginti su IPP, turi daug šalutinių poveikių ir ilgą priėmimo laikotarpį.
Nepriklausomai nuo pasirinkimo, kurį turite prieš jus - „Nolpaz“, „Omez“ arba vienas iš jų analogų, prieš naudodami juos turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju ir išklausyti savo kūno reakciją, jis jums pasakys, kas jums tinka.

Daugiau informacijos apie vaistą Omez - vaizdo įraše: