728 x 90

Neutralūs riebalai, riebalų rūgštys, išmatų muilas

Neutralūs riebalai išmatose ir jo skilimo produktai - riebalų rūgštys, muilas, tiriami mikroskopu.

Paprastai 90% 98% maisto produktų riebalų sugeria. Todėl normalaus virškinimo metu sveiko žmogaus kalorijose paprastai nėra neutralių riebalų ir riebalų rūgščių. Riebaus maisto likučiai gali būti išleidžiami nedideliais kiekiais muilo pavidalu.

Reikšmingo neutralaus riebalų, riebalų rūgščių ir muilų (riebalų rūgščių druskų) išvaizda išmatose vadinama steatorėja.

Dažniausios nepakankamos riebalų virškinimo priežastys ir jų išvaizda išmatose yra:

1. Kasos sutrikimas.

Kasa sintetina virškinimo fermentą - lipazę, kuri yra labai svarbus fermentas riebalų virškinimo procese. Lipazė suskaido riebalus į glicerolį ir riebalų rūgštis. Kasos lipazės aktyvumo sumažėjimas lemia nepakankamą maisto riebalų absorbciją ir neutralaus riebalų atsiradimą išmatose.

2. Nepakankamas tulžies srautas į žarnyną.

Pilnas žarnyno nebuvimas ar jo suvartojimas į žarnyną taip pat labai veikia riebalų absorbciją. Riebalai neištirpsta vandenyje ir paprastai negali būti virškinami vandeniniais fermentų tirpalais. Tulžis, veikiantis tulžies rūgštis, suaktyvina lipazę, o riebalai perkeliami į ploną emulsiją, kuri yra jautresnė fermentų veikimui nei dideli lašai. Šio proceso pažeidimas lemia neišsamius riebalų padalijimus ir išvaizdą išmatose.

3. Žarnų riebalų absorbcijos pažeidimas ir pagreitinta evakuacija iš tiesiosios žarnos.

Žarnyno judrumo sutrikimas skatina pagreitinti maistą (chyme) per plonąją žarną, o maisto produktai, įskaitant riebalus, neturi laiko visiškai virškinti.

Kartais riebalų kiekis išmatose gali būti riebalų perteklius, ypač kai riebalai turi aukštą lydymosi temperatūrą (pavyzdžiui, ėriukų riebalus), ricinos aliejaus suvartojimą ir žvakių naudojimą.

Riebalų buvimas vaiko išmatose gali būti dėl fermentų sistemų nebuvimo ir kasos fermentų trūkumo.

Riebalų rūgštys ir leukocitai suaugusiųjų išmatose

Paprastai suaugusiųjų išmatose yra daug medžiagų, kurios turi būti tam tikru kiekiu. Pakeitus išmatų konsistenciją, spalvą ar kvapą, atlikite scatologinę analizę. Dažnai išmatose aptikta padidėjusi riebalų rūgščių arba leukocitų koncentracija, kuri rodo, kad virškinimo trakte yra problemų.

Bendroji išmatų analizė

Riebalų rūgštys

Tinkamai veikiant virškinimo traktui riebalai turėtų būti absorbuojami 96-98%. Riebalų rūgščių buvimas išmatose kalba apie ligos steaorrhea. Išmatos paprastai yra riebi, pilkos arba gelsvos nenatūralios spalvos, jose yra riebalų dalelių. Ši sąlyga dažnai lydi viduriavimą.

Steatorėja (riebalų kalorijos)

Gydytojai kalba apie steatoriją, jei riebalų, išsiskiriančių išmatomis, paros norma viršija 5 g.

Riebalų rūgštys po mikroskopu

Steatorėjos tipai ir pagrindinės jo atsiradimo priežastys

Ligos priežastys

  1. Kasos patologija.
  2. Kepenų liga.
  3. Tulžies takų ligos.
  4. Tulžies stagnacija.
  5. Žarnyno ligos (Krono liga, enteritas).
  6. Netinkamas plonosios žarnos veikimas.
  7. Paveldimas ar įgimtas virškinimo trakto defektas.
  8. Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  9. Dažnai ir neracionaliai vartojant vidurius.

Netinkama mityba ir alkoholis gali sukelti steaorrhea

Ją taip pat gali sukelti piktnaudžiavimas vidurių laisvėmis, dėl kurių greitai išeina išmatos.

Labiausiai retos priežasties yra kardiospazmas - refleksinis stemplės susitraukimas jo perėjimo į skrandį metu, sukeldamas tokį parazimpatinės nervų sistemos sutrikimo būseną.

Yra 3 ligos formos:

  • kai išmatose yra tik neutralūs riebalai;
  • kai jame yra riebalų rūgščių;
  • kai išmatose yra pirmosios ir antrosios medžiagos derinys.

Steaorrhea simptomai iš virškinimo trakto:

  • dažnas noras išmatuoti (kartais klaidingas);
  • didelė išmatose esančių riebalinių medžiagų kiekis, dėl kurio išmatos net neslysta vandenyje;
  • gerokai padidėja išmatų paros norma;
  • išmatų spalva dažnai yra gelsva, o tekstūra yra pastos arba vienkartinė;
  • pilvo pūtimas, vidurių pūtimas.

Dažnas raginimas išmatose gali būti klaidingas

Dažni simptomai:

  • nuovargis ir mieguistumas;
  • galvos svaigimas, pykinimas;
  • svorio netekimas;
  • mieguistumas;
  • sąnarių skausmas;
  • odos keitimas, pilingas;
  • įtrūkimų burnos kampuose (zadyy) atsiradimas;
  • burnos džiūvimas, troškulys;
  • kalbos spalvos ryškiai raudonos spalvos.

Pykinimas ir silpnumas steatorėjoje

Nuoroda! Su šia liga gali išsivystyti dantenų uždegimas, stomatitas, periodontitas, o dantų emalis taip pat kenčia, pradedant palaipsniui blogėti.

Diagnozė ir gydymas

Kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, kreipkitės į gydytoją. Savo ruožtu žmogus gali įtarti panašią būklę savyje dėl riebalų pėdsakų ant tualeto stalo paviršiaus.

Diagnozė prasideda pilvo palpacija. Tada gali reikėti atlikti rentgeno ir radioizotopų tyrimus, dėl kurių tiriamas žarnyno ir gretimų vidaus organų darbas.

Mikroskopinis ir makroskopinis išmatų tyrimas atliekamas siekiant nustatyti jame esančių trigliceridų, riebalų rūgščių ir muilų kiekį.

Išmatų makroskopinio tyrimo metodai

Steatorėja turi pradėti gydymą, kol ji patenka į apleistą formą, kitaip asmuo gali sukurti papildomų ligų, tokių kaip:

  • baltymų trūkumas;
  • kūno vandens ir druskos balanso pažeidimas;
  • oksalurija - per didelis oksalo rūgšties pašalinimas iš organizmo ir oksalatų, kurie sudaro akmenis, padidėjimas, o jie savo ruožtu užkimšia inkstus ir šlapimo takus;
  • leukopenija - leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
  • hipochromija - hemoglobino gamybos pažeidimas;
  • hipovitaminozė.

Gydymo veikla visų pirma apima tinkamą mitybą. Visi riebalai, kepti ir augaliniai baltymai neįtraukiami į maistą. Didėja gyvūnų baltymų, žuvų ir jūros gėrybių skaičius.

Mitybą individualiai pasirenka gydantis gydytojas, kurio tikslas - atkurti įprastą paciento išmatą.

Maistas su steatorėja

Būtina vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus, kurie apima:

  • tiaminas;
  • folio rūgštis;
  • B grupės vitaminai.

Priklausomai nuo to, kas sukėlė riebalų rūgščių kaupimąsi išmatose, gali būti skiriami šie vaistai:

  1. Fermentiniai („Creon“, „Pankreatinas“, „Mezim“).
  2. Antacidai ("Almagel", "Fosfalyugel").
  3. Kortizonas reguliuoja baltymų ir angliavandenių sintezę.
  4. Druskos rūgštis
  5. Adrenokortikotropinis hormonas.

Antacidiniai preparatai yra būtini skrandžio rūgšties neutralizavimui, jie padidina fermentų veiksmingumą

Baltųjų kraujo kūnelių

Išmatų tyrimas naudojant kopogramą leidžia nustatyti leukocitų skaičių išmatose. Tai yra vienas iš svarbiausių analizės rodiklių, nes jų aukštas lygis visada nustatomas su uždegiminiu procesu. Tačiau jie paprastai randami kraujyje, o ne išmatose.

Išmatose jie patenka į įvairias uždegimines žarnyno ligas, kurių metu gleivinės, o greičiau jos kraujagyslės tampa pralaidžios kraujo elementams. Baltieji kraujo kūneliai, patekę į uždegimo fokusą, atlieka savo apsauginę funkciją ir po to pašalinami kartu su išmatomis. Taigi jie yra tokių ligų, kaip:

  • kolitas;
  • enteritas;
  • opa;
  • gleivinės erozija;
  • piktybiniai navikai.

Baltųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastys taip pat gali būti:

  • disbakteriozė;
  • infekcinės ligos;
  • toksinai;
  • alergenai.

Analizuojant baltųjų kraujo kūnelių tyrimą atkreipkite dėmesį į jų būklę: jie buvo pakeisti arba ne. Pirmuoju atveju tai reiškia, kad uždegimas pasireiškia viršutinėje žarnoje (plonas), antruoju atveju tai reiškia, kad uždegimas lokalizuojamas apatinėje žarnoje (sigmoidas, tiesiosios žarnos, storosios žarnos).

Siekiant tiksliau nustatyti patologinio proceso lokalizaciją su padidėjusiu leukocitų skaičiumi, gydytojas išnagrinėja kai kuriuos papildomus duomenis iš kopogramos.

  1. Neutrofilų skaičius. Jų normų viršijimas reiškia, kad į organizmą patenka bakterijos.
  2. Eozinofilų skaičius. Jų augimas rodo alergijų vystymąsi. Tas pats rodiklis didėja, kai žarnų invazija.
  3. Išmatose gleivės. Su išmatomis gleivių gausa gali būti siūloma tokia liga, kaip folikulinis enteritas.
  4. Raumenų skaidulų ir riebalų rūgščių buvimas analizėje rodo virškinimo, fermentų trūkumo pažeidimą.
  5. Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas. Kartu su baltais kraujo kūneliais gali būti išmatų ir raudonos spalvos. Tai atsitinka su ilgalaikiu ir nuolatiniu vidurių užkietėjimu, kai gaubtinės žarnos sienos yra pažeistos arba su vidiniu kraujavimu.

Suaugusiesiems normalus leukocitų skaičius turėtų būti nuo 0 iki 2.

Nuoroda! Kartais analizė suteikia klaidingą rezultatą. Taip atsitinka tuo atveju, jei moteris menstruacijų ir išmatų metu pateikia savo menstruacinį kraują.

Analizė gali būti nepatikima net ir tuo atveju, jei prieš tą dieną asmuo buvo gavęs geležies papildų.

Jei analizė yra nepatikima, gydytojas paprašys jį pakartoti.

Yra namų metodas leukocitų kiekiui išmatose nustatyti. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistinėse parduodamas ekspresines juosteles.

Išmatų masė turi būti įdedama į švarų plastikinį arba stiklinį indą, praskiestą fiziologiniu tirpalu iki emulsijos būklės, o po to mažą kiekį ant bandymo juostelės. Per trumpą laiką jis pakeis spalvą, jis turi būti lyginamas su instrukcijoje siūlomu mastu.

Tokie prietaisai yra labai naudingi žmonėms, kuriems dažnai reikia stebėti išmatose esančių baltųjų kraujo kūnelių lygį, ir nėra galimybės kiekvieną kartą atlikti bandymų laboratorijoje.

Išplėstiniais atvejais, kai yra stiprus uždegiminis procesas, išmatos turi pūlių kvapą ir priemaišas.

Išmatų forma ir kvapas

Kai gydytojas nustato baltųjų kraujo kūnelių padidėjimo priežastį, būtina pradėti gydymą.

Tai gali apimti, remiantis indikacijomis, vaistų terapiją, mitybos nustatymą, uždegimo židinių šalinimą.

Išmatų analizė normalioje medžiagoje neturėtų turėti daug medžiagų. Riebalų rūgštys ir leukocitai beveik visada yra kūno anomalijų požymiai, todėl, kai jie aptinkami, būtina atlikti išsamią diagnozę ir pašalinti ligą.

Tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas yra virškinimo trakto ligų prevencijos pagrindas.

Neutralūs riebalai kopogramoje

Neutralūs riebalai yra esminis žmogaus kūno maistas. Jo dėka, peršalinimo tikimybė yra sumažinta kelis kartus, vidaus organai yra apsaugoti nuo drebulių, o vitaminai absorbuojami. Sveiko žmogaus organizme ši medžiaga lengvai apdorojama su tulžimi, kasos fermentais. Jei virškinimo sistema nepavyksta, išmatose yra neutralių riebalų - riebalų rūgščių - skilimo produktai.

Neutralių riebalų grupės

Priklausomai nuo riebalų rūgščių kiekio, jie paprastai skirstomi į tris pagrindines grupes.

  • Trigliceridai. Didžiausia iš esamų grupių išsiskiria kelių skirtingų rūgščių deriniu.
  • Digliceridai. Sujunkite dvi rūgštis.
  • Monogliceridai. Susideda iš vienos rūgšties.

Neutraliuose riebaluose yra: stearino, oleino, palmitino rūgšties.

Steatorėja ir jos veislės

Būklė, kai išmatos rodo riebalų skilimo produktų buvimą, yra vadinama steatorėja. Jo veislės skiriasi pagal patologinės būklės etiologiją:

Virškinimo steatorėja. Sukurta piktnaudžiaujant produktais, kuriuose yra didelis fosfolipidų kiekis. Jie nėra visiškai įsisavinami, todėl atsiranda išmatose. Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai gali atsirasti dėl per daug riebios motinos pieno vartojimo.

Žarnyno steatorėja. Susijęs su sutrikusi lipidų absorbcija žarnyno sienose.

Kasos steatorėja. Jis atsiranda dėl tulžies pūslės sutrikimo, kai riebalų skaidymui reikalingas lipazės fermentas yra mažas.

Patologijos priežastys

Dažniausiai steaorrhea atsiranda dėl pernelyg daug riebaus maisto. Vaikams ir suaugusiesiems tai gali būti nenormalių reiškinių, atsirandančių įvairiuose virškinimo sistemos organuose, pasekmė.

Tai visų pirma apima:

  • kasos ligos: Wirsung kanalo susiaurėjimas, pankreatitas, Zollingerio-Elisono sindromas;
  • kepenų ligos: cirozė, hepatitas, cistos, navikai, amiloidozė, cholangitas, hemochromatozė;
  • tulžies pūslės patologija: cholangitas, giardiasis, diskinezija, tulžies pūslės liga;
  • nenormalūs procesai žarnyne: enterokolitas, žarnyno limfoma, amiloidozė, Krono liga, Willipo liga ir kt.

Be to, išmatose esantys riebalai gali atsirasti kai kuriose endokrininės sistemos (pvz., Addisono ligos) ir medžiagų apykaitos sutrikimų (celiakijos, cistinės fibrozės) patologijose.

Neutralus riebalų diagnostika

Priklausomai nuo ligos priežasties, jis gali pasireikšti įvairiais būdais. Tuo tarpu visoms steatorėjos rūšims būdingi tam tikri dažni simptomai, kurie turėtų įspėti pacientą ar jo artimuosius. Ženklas yra dažnas noras išmatuoti. Išmatų tipas taip pat keičiasi: jis tampa riebi, palieka pėdsakus ir sunku nuplauti. Išmatų spalva gali išlikti pažįstama, kartais gauna pilkos arba šviesiai geltonos spalvos.

Papildomi padidėjusio neutralaus riebalų kiekiai išmatose gali būti:

  • galvos svaigimas;
  • kosulys;
  • kraujavimas iš dantenų;
  • silpnumas;
  • burnos džiūvimas;
  • žemas našumas;
  • nugaros skausmas ir sąnarių skausmas;
  • diskomforto pojūtis pilvo ertmėje;
  • apetito praradimas;
  • pilvo pūtimas.

Panašūs pasireiškimai atsiranda naujagimiams:

  • dažnas išmatos;
  • riebiosios išmatos masės, dėl kurių vystyklai ir kūdikių drabužiai yra prastai nuplauti;
  • pilvo pūtimas;
  • jaudulys.

Sudėtingesniais atvejais atsiranda dehidratacija.

Koks yra didžiausias pavojus, kad išmatose yra neutralaus riebalų?

Būtinų žmogaus medžiagų absorbcijos pažeidimas sukelia daug neigiamų pasekmių. Steatorėja yra ne tik riebalai išmatose, bet ir didelė tikimybė:

  • baltymų trūkumas;
  • svorio netekimas;
  • hipovitaminozė;
  • vandens ir druskos balanso pažeidimai;
  • patologiniai inkstų sutrikimai;
  • oksalurija;
  • psichologiniai sutrikimai.

Ypač pavojingi išmatose esantys neutralūs riebalai skirti nėščioms moterims. Normalus kraujo krešėjimas yra sutrikęs, todėl sunkus kraujavimas gali pasireikšti tiek gimdymo, tiek gimdymo metu. Vaikas gali patirti gimdoje: kaulai nesukuria tinkamai. Sunkiais atvejais atsiranda abortų.

Diagnostika

Be paciento skundų ir tyrimo rezultatų neįmanoma atlikti diagnozės neišnagrinėjus išmatų. Jei neutralaus riebalų vis dar yra, turite išsiaiškinti pagrindinę patologijos priežastį. Be šio gydymo negalima atlikti.

Pacientas turėtų pasakyti apie savo gyvenimo būdą, mitybos įpročius, galimas genetines ligas, preparatus, kurie buvo naudojami patologijos aptikimo išvakarėse, ir kitą diagnostikai naudingą informaciją.

Siekiant išvengti sunkiausių ligų, būtina atlikti žarnyno ultragarso patikrinimą. Rečiau - CT, MR. Papildomi bandymai, kurie turės praeiti, yra:

  • pilnas kraujo kiekis;
  • hepatito tyrimas;
  • kepenų tyrimai.

Gydymo metodai

Steatorėja gali būti išgydoma tik visiškai pašalinus visą ligos priežastį. Daugiausia dominuoja medicininis gydymo metodas. Didelėje koncentracijoje gydytojas paskiria lipazės preparatus. Jie padės atkurti riebalų absorbciją, pagerinti žarnyno trakto veikimą. Fermentų preparatai priskiriami geram virškinimui atkurti.

Nustačius steaorrhea, gydytojai dažnai rekomenduoja naudoti antacidus. Ypač sunkiais atvejais šie vaistai taip pat yra: adrenokortikotropinis hormonas, vitaminų kompleksai, druskos rūgštis.

Ar galima išvengti neutralaus riebalų atsiradimo išmatose

Jūs galite apsisaugoti nuo steatorėjos.

Norėdami tai padaryti, jums reikia laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • valgyti racionaliai: vengti per daug riebaus maisto vartojimo, užtikrinti pieno produktų buvimą mityboje;
  • nustoti rūkyti;
  • rūpintis imuniteto stiprinimu;
  • nepamirškite apie savo higieną;
  • laiku gydyti visus patologinius procesus organizme, atlikti profilaktinius tyrimus.

Pastebėjus steatorėjos požymius, būtina kreiptis į gydytoją!

ProTrakt.ru

Steatorėjos ženklas - riebalų rūgštys išmatose

Riebalų rūgščių išmatose kalbama apie ligą, vadinamą steatorėja. Tuo pačiu metu paciento išmatose yra riebalų dalelių.

Pacientas dažnai turi norą aplankyti tualetą. Išmatų išmatos su išmatomis, gausiai pilkšva.

Kai kuriais atvejais pacientas turi viduriavimą, tačiau taip pat yra skundų dėl vidurių užkietėjimo. Nepriklausomai nuo išmatų konsistencijos, ant tualeto indo paviršiaus lieka riebios liekanos, kurias sunku nuplauti.

Ligos rūšys

Steatorėja gali pasireikšti viena iš kelių formų:

  • maistas ar maistas;
  • žarnyno;
  • kasos.

Ligos virškinimo forma atsiranda dėl didesnio riebalų kiekio, negu galima apdoroti, paciento.

Žarnynas juos pašalina natūraliai su išmatomis. Liga gali išsivystyti, jei pacientas turi ūminį apsinuodijimą maisto produktais, kuriuose yra trigliceridų.

Žarnyno ligos atveju riebalai nėra absorbuojami plonojoje žarnoje, bet pašalinami iš organizmo kaip išmatos dalis.

Verta atkreipti dėmesį į kasos formos steatoriją. Patologija gali pasireikšti pacientui, jei jo kasa yra sutrikusi. Toks nukrypimas turi įtakos lipazės gamybai.

Liga gali pasireikšti keliomis formomis, kurios skiriasi nuo išmatose esančių riebalų kiekio ir tipo:

  • išmatose yra neutralūs riebalai;
  • išmatose yra riebalų rūgštys, muilas;
  • išmatose yra muilo, rūgšties, riebalų.

Po to, kai maistas patenka į pacientą, riebalai turėtų būti absorbuojami beveik visiškai - iki 98%. Sveiko žmogaus išmatų masėje neturėtų būti fiziologinio tirpalo ar neutralių riebalų.

Dalis riebalų produktų gali būti muilo pavidalu. Sumažėjus lipazės aktyvumui, riebalai kaupiasi išmatose ir pašalinami iš paciento kūno. Jei išmatose yra daugiau kaip 5 g riebalų, pacientas kenčia nuo steatorėjos.

Kodėl riebalai kaupiasi išmatose?

Yra daug priežasčių, dėl kurių išmatose gali kauptis riebalai. Pacientus reikia išbandyti, nes liga gali sukelti ir sutrikdyti virškinimo traktą bei naudoti žalingą maistą.

Pagrindinės ligos atsiradimo priežastys yra šios:

  • plonosios žarnos ligos;
  • kasos disfunkcija;
  • pacientas turi kepenų ligą;
  • tulžies takų ligos;
  • pacientas turi pankreatitą, kuris atsirado dėl geriamojo alkoholio vartojimo;
  • tulžies stagnacija, todėl riebalų masė nesimaišo su vandeniu ir nėra virškinama;
  • trigliceridai nėra absorbuojami iš dalies arba visiškai, tai įvyksta po didelio kiekio vidurių;
  • pacientas turi kardiospazmą.

Pagrindinis ligos simptomas yra didelis riebalų kiekis išmatose. Pacientas turi atkreipti dėmesį į ištuštinimą. Išmatos yra labai skystos ir riebios, ją gana sunku nuplauti vandeniu.

Pacientas dažnai jaučia norą ištuštinti, o išmatų tūris yra didesnis už dienos vertę. Kai kuriais atvejais pacientas kenčia nuo vidurių užkietėjimo.

Išmatų nuoseklumas priklauso nuo organizmo savybių. Išmatų spalva taip pat keičiasi: išmatos tampa pilkos, kartais išlieka normalios spalvos.

Steaorrhea atveju, pacientas gali jaustis nemalonus pojūtis pilvo srityje, pastebi, kad pyksta ir pilvo pūtimas. Dažnai yra galvos svaigimas ar galvos skausmas.

Pacientas pastebi nuovargį, mieguistumą, jo aktyvumas smarkiai mažėja. Pacientai pastebi svorio sumažėjimą, nes kartu su riebalais prarandamos kitos medžiagos, būtinos normaliam kūno funkcionavimui.

Paciento oda pasikeičia, tampa labai sausa, atsiranda pilingas. Lūpos atrodo šviesiai, o burnos kampuose susidaro įtrūkimai, kurie ilgai neišgydo.

Pacientas turi stomatitą, dantenų uždegimas ir kraujavimas.

Gleivinė burnoje ir nosyje išdžiūsta, paciento liežuvis tampa ryškios spalvos, atsiranda atrofuotų spenelių. Dantys taip pat kenčia: emalis palaipsniui sunaikinamas.

Pacientai neturėtų nedvejodami gydyti ligą. Jau pirmuoju ligos ženklu turėtumėte susisiekti su specialistu ir pradėti vartoti vaistus.

Jei pacientas dažnai lanko tualetą ir po išmatos ant tualeto paviršiaus yra riebių dėmių, tai yra priežastis apsilankyti pas gydytoją ir ištirti.

Kaip tiriamas pacientas?

Laboratorinė analizė laikoma patikimiausiu tyrimu. Bandymai apima riebalų rūgščių, muilo, trigliceridų ekskrementų kiekio tyrimą.

Jei bendroji riebalų masė išmatose yra 5 g ar daugiau, tada pacientas kenčia nuo steatorėjos.

Norint diagnozuoti ir nustatyti tinkamą gydymą, nepakanka atlikti tik vieną laboratorinę analizę.

Gydytojas turi ištirti pacientą, įvertinti jo bendrą būklę ir sužinoti, kaip veikia kiti organai. Visų pirma, pacientas turėtų būti apklaustas, kurio metu yra atlikta ligos anamnezė.

Kitas etapas yra paciento tyrimas. Norėdami tai padaryti, kairėje paciento pilvo pusėje būtina palpacija. Tokie veiksmai sukels blaškymą ar turinio perkėlimą į kairę pusę.

Norėdami papildyti nuotrauką, pacientui gali būti suteiktas rentgeno tyrimas. Paciento diagnozė patvirtinama, jei yra žarnyno gleivinės patinimas.

Detaliau diagnozuoti būtina atlikti radioizotopų tyrimą. Šis metodas yra paciento virškinimo trakto užpildymas radioaktyviais izotopais.

Po jų kaupimo gydytojas tiria, kaip veikia organai. Diagnozei patvirtinti galima atlikti biopsiją.

Prieš skiriant vaistus, reikia atlikti makroskopinį ir mikroskopinį išmatų kiekį.

Tik po to, kai žinomi tikslūs neutralių riebalų, riebalų rūgščių ir muilų kiekiai, bus galima nustatyti tinkamą gydymą.

Svarbu, kad visi bandymai būtų atliekami pagal pirmuosius ligos požymius. Jei gydote steatorhiją, gali pasireikšti sunkios ligos, pvz., Leukopenija, hipolipemija, hipochromija ir kt.

Nepaisoma liga gali sukelti komplikacijų:

  • vidaus organų sutrikimas;
  • atsiras hipovitaminozė;
  • sutrikusi vandens ir druskos pusiausvyra, pacientas sukurs edemą;
  • pacientas kenčia nuo baltymų trūkumo;
  • sumažės našumas;
  • pacientas turi psichikos sutrikimų.

Pradinė ligos forma nekelia grėsmės paciento sveikatai ir yra gydoma.

Kaip gydyti patologiją?

Riebalų rūgščių išvaizdą išmatose gali sukelti įvairios priežastys. Prieš vartodami vaistus, turėtumėte nustatyti, kas sukėlė ligos atsiradimą.

Terapiniai veiksmai skirti simptomams pašalinti. Gydytojas turi paskirti vaistus, kurių sudėtyje yra fermentų: CREON, pankreatinas ir kt.

Vaistai gerina virškinimo sistemą ir normalizuoja visų virškinimo trakto organų darbą.

Riebalų rūgščių kiekis nustatomas analizės būdu. Su jų dideliu kiekiu išmatose skiriami antacidai. Tai yra Phosphalugel, Almagel ir kt.

Fondų veikla siekiama sumažinti skrandžio rūgšties kiekį ir padidinti fermentų preparatų poveikį.

Gydymo metu pacientas turi laikytis dietos. Gyvūniniai baltymai turėtų būti įtraukti į dietą, nes jie padeda normalizuoti virškinimo trakto darbą. Meniu augaliniai baltymai turi būti pašalinti.

Pacientas turi susilaikyti nuo karšto, riebalinio ar kepto. Nerekomenduojama gerti alkoholinių gėrimų, nes paciento būklė pablogės.

Jei tyrimai parodė, kad trigliceridai yra prastai absorbuojami, tada pacientui trūksta. Kiti elementai, kurie yra naudingi ir žmonėms, nepateks į kūną.

Šiuo atveju pacientui rekomenduojama vartoti sudėtingus vitaminus, kurių sudėtyje yra tiamino, folio rūgšties, B grupės vitaminų. Negalima vartoti vitaminų. Paciento paskyrimas turėtų būti tik gydytojas.

Galite užkirsti kelią ligos atsiradimui. Norėdami tai padaryti, pacientas turi stebėti savo sveikatą, valgyti teisę.

Riebalų rūgštys dažniausiai pasireiškia suaugusiųjų ar vaikų išmatose, jei dietoje yra daug žemos kokybės produktų. Žmogaus organizmui naudingų medžiagų stoka sukelia ligos atsiradimą ir vystymąsi.

Pacientui rekomenduojama įtraukti mėsą, žuvį į meniu, naudingus pieno produktus. Jūros gėrybės turėtų būti valgomos bent kartą per 2-3 savaites.

Jūros gėrybės turi teigiamą poveikį skydliaukės funkcijai. Jei pacientas gali susirgti steatorėja, jis turėtų susilaikyti nuo keptų ir riebių maisto produktų.

Kiekvieną dieną meniu turėtų būti sriuba arba liesos sultinio. Karštas pirmasis kursas padės naudingoms medžiagoms, įskaitant riebalus, geriau virškinamas.

Blogi įpročiai dažnai sukelia sunkias ligas. Siekiant išvengti riebalų rūgščių atsiradimo išmatose, pacientas turi nutraukti rūkymą ir gerti alkoholį.

Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, rekomenduojama laiku atlikti medicininę apžiūrą, kuri turi būti išbandyta.

Tėvai turėtų stebėti savo vaikų sveikatą, periodiškai stebėti kėdės būklę. Jei yra nukrypimų nuo normos, vaikas turi būti parodytas gydytojui.

Laikydamiesi šių rekomendacijų galite išvengti sunkios ligos.

Kopograma

„Coprogram“ yra išsamus žmogaus išmatų, fizinių, cheminių savybių ir įvairių intarpų tyrimas.

Bendrograma leidžia įvertinti virškinimo trakto veikimą, nustatyti sutrikusią kepenų funkciją, kasą, aptikti žarnyno žarnas arba diagnozuoti virškinimo trakto uždegiminius pokyčius.

Tyrimo indikacijos

Virškinimo trakto ligų diagnostika.

Virškinimo sistemos ligų gydymo efektyvumo vertinimas.

Pasirengimas tyrimui

Prieš dvi dienas prieš bandymą reikėtų atmesti vidurius vartojančius vaistus, o klizma neturėtų būti suteikta.

Jums reikia surinkti išmatus stiklo indelyje arba plastikiniame inde.

Prieš šlapinant, būtina šlapintis į tualetą. Jūs negalite rinkti su išmatomis su šlapimu.

Surinkite išmatą į paruoštą talpyklą arba netikrą laivą, tada perkelkite jį į konteinerį.

Parašykite pavadinimą ir inicialus, medžiagos surinkimo datą.

Studijų medžiaga

Rezultatų aiškinimas

Koprogramoje yra rodiklių, kurių normos pateiktos lentelėje, sąrašas.

Nevirškinami raumenų skaidulai

Virškinami raumenų pluoštai

Raumenų pluošto stiprumas

Vaikams iki 1 mėn. - mažais kiekiais.

Mažais arba vidutiniais kiekiais

Ekstraceliulinės krakmolo granulės

Krakmolo granulės intracelulinė

Nenustatyta arba 0-2 p / zr.

Nukrypimai nuo normos

Forma

Kietos mažos išmatos, būdingos vidurių užkietėjimui su kolitu, skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa.

Nuoseklumas

Riebalinė konsistencija būdinga kasos ligoms.

Skystos išmatos - enterito ar dispepsijos požymis.

Kiaušintakyje atsiranda vienkartinės išmatos.

Spalva

Modifikuota išmatų spalva yra susijusi su tam tikrų maisto produktų ar vaistų vartojimu maiste arba yra susijęs su sumažėjusia tulžies ir jo darinių apykaita organizme.

Šviesiai geltonos išmatos - rasta tarp pieno produktų mėgėjų.

Ryškiai geltonos spalvos - pagreitinto maisto iš žarnyno evakavimo ženklas, kai bilirubinas neturi laiko eiti į hidrobilirubino formą.

Tamsiai rudos išmatos yra būdingos mėsos maistui organizme.

Intensyviai tamsiai rudos išmatos atsiranda, kai staigus didelis bilirubino suvartojimas į žarnyną, kai pašalinama jos judėjimo priežastis (tulžies latako akmens naikinimas, naviko dezintegracija).

Juoda (tarry) išmatos - kraujavimo po virškinimo trakto viršūnė ženklas, nes kraujas tampa juodas, kai sąveikauja su druskos rūgštimi skrandyje. Tai gali būti skrandžio opa, kraujavimas iš išsiplėtusios stemplės venų su kepenų ciroze. Geležies, bismuto, karbololio preparatai taip pat dėmių išmatos juodos spalvos.

Mėlynės, vyšnios, juodosios aronijos suteikia išmatoms juodos spalvos atspalvį.

Acholiniai balinti išmatos - bilirubino nutraukimo žarnyne pasekmė. Atsiranda tulžies latako užsikimšimas akmeniu, kasos galvos vėžiu arba kepenų audinio pažeidimo atveju hepatitu A, lėtiniu hepatitu, kepenų ciroze.

Šviesios išmatos - tai padidėjusio riebalų kiekio ženklas, pastebėtas pažeidžiant kasos funkciją (pankreatitas, kasos vėžys).

Kvapas

Stiprus išmatų kvapas rodo mėsos produktų pranašumą dietoje. Rūgštus atsiranda, kai per didelis angliavandenių vartojimas (cukrus, vaisiai, miltai, žirniai ir kopūstai). Įžeidžiantys ekskrementai pažeidžia kasos fermentų sekreciją arba nesant tulžies srauto į žarnyno liumeną.

Reakcija

Šarminės išmatos stebimos, kai vyrauja puvimo procesai. Kai žarnyne padaugėja baltymų, nesuardintų plonojoje žarnoje, amoniako išsiskiria. Tai sukelia šarminę reakciją.

Rūgštinė reakcija yra fermentacijos procesų, kuriuose išsiskiria anglies dioksidas, angliavandenių maisto dominavimas mityboje, pernelyg didelis riebalų rūgščių susidarymas.

Jungiamieji audiniai

Jungiamieji audiniai yra mėsos maisto likučiai, kurie nėra virškinami virškinimo trakte ir patenka į išmatą. Mikroskopinis jungiamojo audinio tyrimas turi baltos pilkos spalvos elementų, turinčių pluoštinę struktūrą. Jie skiriasi nuo gleivių didelio tankio ir aiškių kontūrų.

Jungiamieji audiniai išmatose rodo maisto virškinimo skrandyje pažeidimą, nes druskos rūgštis yra reikalinga jo pluoštams sunaikinti. Nesusiję jungiamojo audinio pluoštai - mažo skrandžio sulčių rūgštingumo požymis.

Antroji jungiamojo audinio pluošto atsiradimo priežastis yra kasos fermentų trūkumas. Kasos sulčių sudėties pokyčiai lemia neišbaigtą mėsos maisto virškinimą ir jo likučių išsiskyrimą su išmatomis.

Raumenų pluoštai

Išmatose esantys raumenų pluoštai - nepakankamo baltymų maisto produktų (mėsos produktų ar žuvų) virškinimo pasekmės, kurių liekanos patenka į išmatą. Raumenų pluoštai yra virškinami (modifikuoti) ir nevirškinami (nepakitę). Nevirškinami raumenų pluoštai yra cilindriniai, su ryškia kryžminimu. Virškinamieji raumenų pluoštai yra nedideli ovalo formos gabalėliai, be ryškių raumenų.

Druskos rūgštis skrandyje sunaikina raumenų pluoštus, jų raumenys išnyksta. Galutinis raumenų skaidulų virškinimas atliekamas dvylikapirštės žarnos viduje kasos fermentų įtakoje.

Daugelis raumenų skaidulų, esančių išmatose, yra vadinamos kreatorėja. Jis pasireiškia su sumažėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu arba su kasos fermentų, atsakingų už baltymų skaidymą, trūkumu.

Leidžiama raumenų skaidulų išvaizda vaikams iki 1 metų. Taip yra dėl virškinimo sistemos nesubrendimo. Kai vaikas auga, mėsos maistas iš jo visiškai virškinamas.

Neutralus riebalai, riebalų rūgštys, muilas

Riebalų rūgštys ir muilas yra neutralių riebalų skilimo produktas.

Neutralaus riebalų, riebalų rūgščių ar muilo išvaizda vadinama steatorėja. Nepakankamas riebalų virškinimas ir jų išvaizda išmatose būdinga šioms sąlygoms:

1. Kasos ligos (lėtinis pankreatitas, kasos vėžys).

Kasa gamina lipazę. Tai fermentas, kuris suskaido riebalus. Jei to nepakanka, maisto riebalai nėra virškinami, o išmatose - neutrali riebalai. Ir kasos ligos požymis yra nuolatinė steatorėja - rezultato patvirtinimas keliuose išmatų tyrimuose.

2. Pažeidimas tulžies srautas į žarnyną (obstrukcinė gelta).

Sveikame kūne, riebalų skilimo procese dalyvauja tulžis, jo nebuvimas pažeidžia riebalų virškinimą.

3. Riebalų absorbcijos žarnyne pažeidimas (žarnyno amiloidozė) arba pagreitintas žarnyno turinio pašalinimas iš tiesiosios žarnos.

4. Pernelyg didelis riebalų suvartojimas iš maisto produktų arba vaistų, kurių sudėtyje yra riebalų, naudojimas (tiesiosios žarnos žvakutės arba ricinos aliejus).

Celiuliozė

Pluoštas yra sudėtingas angliavandenis, kuris sudaro augalų ląstelių sienelę. Jis patenka į kūną su daržovėmis ir vaisiais, su grūdais ir ankštiniais augalais.

Sveiko žmogaus virškinamajame trakte pluoštas sunkiai virškinamas, nes trūksta specialių fermentų, kurie gali suskaidyti. Tik iš dalies jis gali padalinti žarnyno mikroflorą.

Celiuliozė yra maistinių medžiagų šaltinis normaliai žarnyno mikroflorai, kuri „renkasi“ šiurkščius maistinius pluoštus. Be to, jis yra peristaltikos stimuliatorius (normalus žarnyno susitraukimas), jis mechaniškai dirgina žarnyno sienelės nervus ir pagreitina jų susitraukimus. Dėl to maistas tolygiai juda virškinimo trakte.

Išmatose galima rasti virškinamą ir neperduodamą pluoštą. Virškinamąjį pluoštą paprastai sunaikina druskos rūgštis skrandyje, o sveikų žmonių išmatose nėra. Jo išvaizda yra mažo skrandžio sulčių rūgštingumo ženklas, pagreitinta evakuacija iš žarnyno ar kasos ligos, kartu su viduriavimu. Ligos atveju organizmas nesuteikia maistinių medžiagų virškinamojo pluošto, o jos rodomos išorėje.

Nesuvaldomas pluoštas nuolat randamas sveikų žmonių išmatose. Tai yra grūdų epidermis, vaisių ir daržovių žievelės, kurios nėra sunaikintos organizme. Jo kiekis išmatose rodo žmogaus mitybos pobūdį - vyraujančią augalų maistą arba jo trūkumą.

Krakmolas

Krakmolas - dažniausiai vartojamas angliavandeniai žmogaus mityboje. Jis randamas ryžių, kviečių, bulvių, ankštinių augalų.

Sveikiems žmonėms nėra krakmolo išmatose. Jo išvaizda vadinama amilorėja. Krakmolo grūdai išmatose yra ženklas:

  • plonosios žarnos pažeidimas, spartinant išmatų masę,
  • skrandžio fermentų trūkumas,
  • kasos fermentų trūkumas.

Jodofilinės bakterijos

Jodofilinės bakterijos įgijo savo vardą dėl to, kad jodo tirpalu galima dažyti tamsiai mėlynos spalvos (dažniausiai naudojamas Lugolio tirpalas). Tai yra žarnyno mikrofloros atstovai, kurie paprastai nėra - koksi, lazdelės. Jie atsiranda tokiomis sąlygomis:

  • kasos fermentų trūkumas,
  • virškinimo procesų pažeidimas skrandyje,
  • fermentacijos dispepsija dėl pernelyg didelio angliavandenių vartojimo.

Gleivės

Gleivės gali pasireikšti išmatose su piktnaudžiavimu pikantišku maistu arba šaltu, tačiau daugeliu atvejų tai yra žarnyno uždegimo proceso požymis:

  • ūminis kolitas (esant storosios žarnos ligoms, gleivės yra išmatų paviršiuje),
  • alerginis kolitas (gleivinės yra išmatose juostų pavidalu),
  • enteritas (su gleivėmis gali būti maišomas su išmatomis).

Baltųjų kraujo kūnelių

Mikroskopinis leukocitų nustatymas rodo šias sąlygas:

  • išorinių lytinių organų tualeto nebuvimas, prieš analizuojant išmatų masę, kai moteriškos makšties ar šlaplės leukocitai patenka į išmatą, t
  • kolitas (storosios žarnos uždegimas),
  • enteritas (plonosios žarnos uždegimas), t
  • tiesiosios žarnos gleivinės skilimas,
  • žarnyno naviko dezintegracija.

Raudonieji kraujo kūneliai

Raudonųjų kraujo kūnelių aptikimas išmatose yra galimas ligoms:

  • kraujavimas iš apatinės žarnos (dizenterija, opinis kolitas), t
  • žarnyno naviko dezintegracija,
  • analinis skilimas,
  • dvitaškis polipai,
  • tiesiosios žarnos hemorojus.

Epitelis

Epitelis yra ląstelė, kuri linija virškinimo trakto viduje. Jo paskirtis - apsaugoti nuo mechaninių pažeidimų ir nuo infekcinių medžiagų. Išmatose galima aptikti plokščią epitelį, kuris nukrenta iš išangės, su nuosekliu išmatų masės nuoseklumu.

Cilindrinio epitelio atsiradimas išmatose (kuri paprastai randama gleivėse) rodo žarnyno gleivinės uždegimą, ypač jei leukocitai yra aptinkami vienu metu su daugybe išmatų epitelio.

Paprasčiausias

Išmatose randamos pirmuonys yra tam tikrų ligų sukėlėjai - žarnyno protozonai. Galimas patogeninių pirmuonių aptikimas:

  • dizenterijos ameba (Entamoeba histolytica),
  • Balantidų žarnynas (Balantidium coli),
  • žarnyno trichomonas (Trichomonas hominis),
  • Giardia (Lamblia intestinalis).

Mielių grybelis

Dažniausiai yra Candida genties grybai, kurie sukelia žarnyno kandidozę.

Helminto kiaušiniai

Tyrimas leidžia nustatyti vyšninius kiaušinius, jų lervas su žarnyno ir kepenų helmintizėmis. Jei rezultatas yra teigiamas, laboratorijos techniko pastabos koprogramoje „Trichocephalus trichiurus kiaušiniai randami“.

Žmonės dažniausiai aptinkami žmogiškieji plokščiai (Cestoidea ir Trematoda flukes) ir apvalūs (Nematoda klasė):

  • Nematodai: Apvaliosios kirmėlės (Ascaris lumbricoides), whipworm (Trichocephalus trichiurus), tominks (Thominx aerofilus), krivogolovka dvylikapirštės žarnos (Ancylostoma duodenale), Amerikos nematodas (necator americanus), trihostrongilida (Trichostrongyloides).
  • Trematodai: kepenų žvėrys (Fasciola hepatica), katės fluke (Opisthorchis felineus), lanceolate fluke (Dicrocoelium lanceatum), schistosomas (Schistosoma mansoni end japonicum).
  • Kaspinuočiai: neginkluota lapė (Taeniarhynchus saginatus), ginkluota lapė (Taenia solium), platus varpos (Diphyllobothrium latum), mažas kaspinuočio (Diphyllobotrium minus).

Pasirinkite susirūpinimą keliančius simptomus, atsakykite į klausimus. Sužinokite, kaip rimta jūsų problema ir ar reikia apsilankyti pas gydytoją.

Prieš naudodamiesi svetainės medportal.org pateikta informacija, perskaitykite vartotojo sutarties sąlygas.

Naudotojo sutartis

Medportal.org svetainė teikia paslaugas pagal šiame dokumente aprašytas sąlygas. Pradėję naudoti svetainę, patvirtinate, kad prieš naudodami svetainę perskaitėte šio vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis. Jei nesutinkate su šiomis sąlygomis, nenaudokite svetainės.

Paslaugų aprašymas

Visa svetainėje pateikta informacija yra tik nuoroda, informacija, paimta iš atvirų šaltinių, yra nuoroda ir nėra reklama. Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios vartotojui ieškoti vaistų iš vaistinių gautų duomenų, sudarytų tarp vaistinių ir medportal.org susitarimo. Kad būtų lengviau naudoti duomenis apie vaistus, maisto papildai susisteminami ir pateikiami į vieną rašybą.

Svetainėje medportal.org teikiamos paslaugos, leidžiančios naudotojui ieškoti klinikų ir kitos medicininės informacijos.

Atsakomybės apribojimas

Paieškos rezultatuose pateikta informacija nėra viešas pasiūlymas. Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja rodomų duomenų tikslumo, išsamumo ir (arba) aktualumo. Svetainės medportal.org administravimas neatsako už žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl prieigos ar nesugebėjimo patekti į svetainę arba nuo naudojimo ar nesugebėjimo naudoti šią svetainę.

Priimdami šios sutarties sąlygas, jūs visiškai suprantate ir sutinkate, kad:

Svetainėje esanti informacija skirta tik informacijai.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klaidų ir neatitikimų, susijusių su deklaruotu svetainėje ir faktiniu prekių prieinamumu bei kainomis vaistinėje.

Vartotojas įsipareigoja išsiaiškinti dominančią informaciją telefonu į vaistinę arba naudoti savo nuožiūra pateiktą informaciją.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja klaidų ir neatitikimų, susijusių su klinikų darbo grafiku, jų kontaktiniais duomenimis - telefono numeriais ir adresais.

Nei svetainės medportal.org administracija, nei kita šalis, dalyvaujanti informacijos teikimo procese, neatsako už bet kokią žalą ar žalą, kurią galėjote patirti dėl to, kad visiškai pasitikėjote šiame tinklalapyje esančia informacija.

Svetainės medportal.org administravimas įsipareigoja ir įsipareigoja toliau dėti pastangas, kad sumažintų pateiktos informacijos neatitikimus ir klaidas.

Svetainės medportal.org administravimas negarantuoja techninių gedimų nebuvimo, įskaitant programinės įrangos veikimą. Svetainės „medportal.org“ administravimas kuo greičiau įsipareigoja dėti visas pastangas, kad pašalintų bet kokias nesėkmes ir klaidas jų atsiradimo atveju.

Vartotojas įspėja, kad svetainės medportal.org administravimas neatsako už išorinių išteklių lankymąsi ir naudojimą, nuorodos, kurios gali būti pateiktos svetainėje, nesuteikia jų turinio patvirtinimo ir nėra atsakingos už jų prieinamumą.

Svetainės „medportal.org“ administravimas pasilieka teisę sustabdyti svetainę, iš dalies ar visiškai pakeisti jos turinį, kad galėtų keisti naudotojo sutartį. Tokie pakeitimai atliekami tik Administracijos nuožiūra, prieš tai nepranešus vartotojui.

Jūs pripažįstate, kad perskaitėte šio vartotojo sutarties sąlygas ir visiškai sutinkate su visomis šios sutarties sąlygomis.

Reklamos informacija, kurioje skelbimas svetainėje yra atitinkamas susitarimas su reklamuotoju, yra pažymėtas kaip „reklama“.

Paprastas išmatų tyrimas (kopograma)

Išmatos

Bendras aprašymas

Išmatos susidaro storojoje žarnoje. Jis susideda iš vandens, šiukšlių iš nurijusio maisto ir virškinimo trakto, tulžies pigmentų transformacijos produktai, bakterijos ir kt. Diagnozuojant ligas, susijusias su virškinimo organais, išmatų tyrimas kai kuriais atvejais gali būti labai svarbus. Bendra išmatų analizė (kopograma) apima makroskopinį, cheminį ir mikroskopinį tyrimą.

Makroskopinis tyrimas

Skaičius

Patologijoje išmatų kiekis sumažėja dėl ilgalaikio vidurių užkietėjimo, kurį sukelia lėtinis kolitas, pepsinė opa ir kitos ligos, susijusios su padidėjusia skysčio absorbcija žarnyne. Žarnyno uždegiminių procesų metu viduriavimas su viduriavimu, spartesnis evakuavimas iš žarnyno padidina išmatų kiekį.

Nuoseklumas

Tanki konsistencija - nuolatinis vidurių užkietėjimas dėl per didelio vandens įsisavinimo. Skystos ar sojos išmatos nuoseklumas - padidėjęs peristaltika (dėl nepakankamo vandens absorbcijos) arba gausu uždegiminių eksudatų ir gleivių išskyrimas iš žarnyno sienelės. Riebalinė konsistencija - lėtinis pankreatitas su egzokrininiu nepakankamumu. Putų konsistencija - su stipresniais fermentacijos procesais dvitaškyje ir didelių anglies dioksido kiekių susidarymui.

Forma

Išmatų forma „didžiųjų gabalėlių“ forma - su ilgą išmatomis dvitaškyje (storosios žarnos hipomotorinė disfunkcija žmonėms, turintiems sėdimą gyvenimo būdą arba nenaudojant šiurkščio maisto, taip pat su storosios žarnos vėžiu, divertikuline liga). Mažų gabalėlių forma - „avių išmatos“ - tai žarnyno spazinė būklė, pasninkavimas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, refleksas po apendektomijos, hemorojus, išangės skilimas. Lentoobrazny forma arba forma "pieštukas" - ligoms, susijusioms su stenoze arba sunkia ir ilgalaikia tiesiosios žarnos spazmu, su tiesiosios žarnos navikais. Neiformuotos išmatos - maldigestiono sindromo ir malabsorbcijos požymis.

Jei neįtraukiama išmatų su maistu ar vaistais, spalvų pokyčiai greičiausiai atsiranda dėl patologinių pokyčių. Pilkai baltos, molio (acholinės išmatos) atsiranda dėl tulžies takų obstrukcijos (akmuo, navikas, spazmas ar Oddos sfinkterio stenozė) arba kepenų nepakankamumas (ūminis hepatitas, kepenų cirozė). Išmatos juoda (tarry) - kraujavimas iš skrandžio, stemplės ir plonosios žarnos. Sunkus raudonas - kraujavimas iš distalinės gaubtinės ir tiesiosios žarnos (navikas, opos, hemorojus). Uždegiminis pilkasis su fibrino dribsniais ir gaubtinės gleivinės gabaliukais („ryžių vandeniu“) - su cholera. Želė panašaus sintetinio ar raudonos spalvos pobūdžio su amebiaze. Kai vidurių šiltinės išmatos atrodo kaip „žirnių sriuba“. Jei žarnyne vyksta puvimo procesai, išmatos yra tamsios spalvos, o fermentacijos dispepsija yra šviesiai geltona.

Gleivės

Su distalinio dvitaškio (ypač tiesiosios žarnos) pralaimėjimu gleivės yra gabalėlių, virvių, juostų arba stiklo masės pavidalu. Su enteritu, gleivė yra minkšta, kieta, maišoma su išmatomis, suteikdama jai želė panašią išvaizdą. Gleivės, apimančios ekskrementus, esančius išorinių plonųjų gabalėlių forma, randamos vidurių užkietėjimo ir storosios žarnos uždegimo (kolito) atveju.

Kraujas

Kai kraujavimas iš distalinio dvitaškio, kraujas yra dekoruotų išmatų venų, kuokštelių ir krešulių pavidalu. Skarlatinas kraujas atsiranda, kai kraujavimas iš apatinių sigmoidų ir tiesiosios žarnos dalių (hemorojus, plyšiai, opos, navikai). Jei kraujavimas iš viršutinės virškinimo sistemos (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos) gali atsirasti juodosios išmatos (melena). Kraujo išmatose galima aptikti infekcinėmis ligomis (dizenterija), opiniu kolitu, Krono liga, lėtomis gaubtinėmis žarnomis.

Pūtimas ant išmatų paviršiaus atsiranda, kai yra stiprus žarnyno gleivinės uždegimas ir opa (opinis kolitas, dizenterija, žarnyno naviko skaidymas, žarnyno tuberkuliozė), dažnai su krauju ir gleivėmis. Atidarant paraintestinalines pūlines, pastebima didelių kiekių be priedų.

Nesmulkintos maisto liekanos (lientorėja)

Neapdorotų maisto likučių išsiskyrimas vyksta esant sunkiam skrandžio ir kasos virškinimo nepakankamumui.

Cheminiai tyrimai

Išmatų reakcija

Rūgštinė reakcija (pH 5,0-6,5) pastebima aktyvuojant jodofilinę florą, formuojant anglies dioksidą ir organines rūgštis (fermentacijos dispepsija). Šarminė reakcija (pH 8,0–0,0,0) vyksta nepakankamai virškinant maistą, su kolitu ir vidurių užkietėjimu, smarkiai šarminiu, veikiančiu ir fermentuojančiu dispepsija.

Reakcija į kraują (Gregerseno reakcija)

Teigiama reakcija į kraują rodo kraujavimą bet kurioje virškinimo trakto dalyje (kraujavimas iš dantenų, stemplės varikozės venų plyšimas, virškinamojo trakto erozijos ir opiniai pažeidimai, bet kurios virškinimo trakto dalies navikai palaipsniui).

Stercobilino reakcija

Sterkobilino kiekio išmatose nebuvimas arba staigus sumažėjimas (reakcija į stercobilino neigiamą) rodo, kad bendras tulžies kanalas yra užsikimšęs akmeniu, auglys suspaudžiamas, susiaurėja, choledochuso stenozė arba staiga sumažėja kepenų funkcija (pvz., Ūminiu virusiniu hepatitu). Stercobilino kiekis išmatose padidėja masyvi eritrocitų hemolizė (hemolizinė gelta) arba padidėjusi tulžies sekrecija.

Reakcija į bilirubiną

Identifikuojant nepakitusį bilirubiną suaugusiųjų išmatose, matyti, kad mikrobinės floros atveju bilirubino atgavimo procesas žarnyne pažeidžiamas. Bilirubinas gali pasireikšti greitai evakuuojant maistą (staigus žarnyno judrumo padidėjimas), sunkiu disbioze (pernelyg didelio bakterijų augimo storojoje žarnoje) po antibakterinių vaistų vartojimo.

Vishnyakov-Tribule reakcija (tirpus baltymas)

Vishnyakov-Triboule reakcija naudojama siekiant nustatyti paslėptą uždegiminį procesą. Tirpių baltymų aptikimas išmatose rodo žarnyno gleivinės uždegimą (opinis kolitas, Krono liga).

Mikroskopinis tyrimas

Raumenų pluoštai - su striacija (pastovus, nesuvirškintas) ir be raumenų (modifikuotų, virškinamų). Daugybė iš dalies pakeistų ir nepakitusių raumenų skaidulų (kreatorea) rodo proteolizės pažeidimą (baltymų virškinimą):

  • esant sąlygoms, susijusioms su achlorhidrija (HCl laisvių nebuvimas skrandžio sultyse) ir achilija (visiškas HCl, pepsino ir kitų skrandžio sulčių komponentų išsiskyrimas): atrofinis pangastritas, būklė po gastrektomijos;
  • pagreitinus maisto chromo ištraukimą iš žarnyno;
  • pažeidžiant kasos eksokrininę funkciją;
  • duspepsija.

Jungiamieji audiniai (nesuvirškintų kraujagyslių likučiai, raiščiai, fascija, kremzlės). Jungiamojo audinio buvimas išmatose rodo, kad trūksta skrandžio proteolitinių fermentų ir yra stebimas hipo ir achlorhidrijoje, ahilijoje.

Riebalai yra neutralūs. Riebalų rūgštys. Riebalų rūgščių druskos (muilas)

Didžiojo kiekio neutralių riebalų, riebalų rūgščių ir muilų išvaizda išmatose vadinama steatorėja. Taip atsitinka:

  • su exokrinine kasos nepakankamumu, mechanine kliūtimi kasos sulčių nutekėjimui, kai steatorėja yra neutralių riebalų;
  • pažeidžiant tulžies srautą į dvylikapirštę žarną ir pažeidžiant riebalų rūgščių absorbciją plonojoje žarnoje, aptinkamos riebalų rūgštys arba riebalų rūgščių druskos (muilas).

Augalinis pluoštas

Virškinamas - randamas daržovių, vaisių, ankštinių augalų ir grūdų plaušienos. Nesuvaržoma celiuliozė (vaisių ir daržovių oda, augalų plaukai, javų grūdų epidermis) neturi jokios diagnostinės reikšmės, nes žmogaus virškinimo sistemoje nėra jokių fermentų, kurie ją suskaidytų. Jis randamas dideliais kiekiais sparčiai evakuuojant maistą iš skrandžio, achlorhidrijos, ahilijos, su riebalų pernelyg didelio bakterijų augimo sindromu.

Krakmolas

Didelio kiekio krakmolo buvimas išmatose vadinamas amilorėja ir dažniau stebimas padidėjusiu žarnyno peristaltikos, fermentacijos dispepsijos ir rečiau su kasos virškinimo eksokrininiu nepakankamumu.

Jodofilinė mikroflora (klostridija)

Su dideliu angliavandenių kiekiu klostridija daugėja. Daugelis klostridijų yra laikomi fermentacijos disbioze.

Epitelis

Didelis išmatose esantis cilindrinis epitelis stebimas ūminiu ir lėtiniu įvairių etiologijų kolitu.

Baltųjų kraujo kūnelių

Didelis leukocitų skaičius (dažniausiai neutrofilai) stebimas ūminio ir lėtinio enterito ir įvairių etiologijų, opos ir nekrozinių žarnyno gleivinės, žarnyno tuberkuliozės ir dizenterijos pažeidimų.

Raudonieji kraujo kūneliai

Mažų raudonųjų kraujo kūnelių išvaizda išmatose rodo kraujavimą iš storosios žarnos, daugiausia iš jos distalinių dalių (gleivinės opa, gleivinės tiesiosios žarnos navikas ir sigmoidinė dvitaškis, analinis skilimas, hemorojus). Daugelis eritrocitų kartu su leukocitais ir cilindriniu epiteliu pasižymi opiniu kolitu, Krono liga, pažeista gaubtinės, polipozės ir piktybinių storosios žarnos navikų.

Helminto kiaušiniai

Ascaris kiaušiniai, plati kaspinuočio ir kiti rodo atitinkamą helmintinę invaziją.

Patogeniniai pirmuoniai

Dysenterinės ameba, lamblia ir kt. Cistos rodo, kad protozonai yra tinkami invazija.

Mielių ląstelės

Jie randami su išmatomis su antibiotikais ir kortikosteroidais. Grybo Candida albicans identifikavimas atliekamas sėjant specialioje terpėje (Saburo terpėje, Microstix Candida) ir nurodoma žarnyno grybelinė infekcija.

Kalcio oksalatas (oksalo kalkių kristalai)

Kristalų aptikimas yra achlorhidrijos požymis.

Trijų fosfatų kristalai (amoniakas-magnio fosfatas)

Trijų fosfatų kristalai, randami išmatose (pH 8,5–10,0) iš karto po išmatavimo, rodo padidėjusį baltymų skilimą dvitaškyje.