Vidurių šiltinės: tipai ir rezultatai

Kaip atliekami vidurių šiltinės testai? Kas jiems patinka? Vidurinis karščiavimas yra klasifikuojamas kaip ūmaus žarnyno infekcija, tačiau jis yra vienas. Paprastai, su žarnyno infekcijomis, studentai pradeda tirti infekcinių ligų eigą, o pirmasis iš jų paprastai būna vidurių šiltinė ir paratifoidai A ir B, kurių sukėlėjai sudaro vidurių šiltinės paratifoidinę grupę.

Kodėl šio sudėtingo kurso tyrimas prasideda nuo vidurių šiltinės? Taip, kadangi ši liga išsivysto gerai apibrėžtuose etapuose, numatoma, kad vidurių šiltinės ir diagnozės principai yra standartiniai ir paprasti ir naudojant vidurių šiltinės pavyzdį galite susipažinti su tipine ūmaus žarnyno infekcijos eiga.

Apie vidurių šiltinę

Negalima painioti vidurių šiltinės ir tifo. Iš graikų žodžio "typhus" (τῦφος) išversta kažkas panašaus į rūko, dūmų, ir šiuo terminu senieji gydytojai vadino tam tikrą apsvaiginimą, paciento atsilikimą, kuris gali pasireikšti tiek ūminėje žarnyno infekcijoje, tiek tfuso. Typhus neturi jokio ryšio su pilve, išskyrus šį simptomą. Tai yra kraujo infekcija ir perduodama utėlių, blusų - kraujo čiulpiančių ektoparazitų.

Iš kur kyla vidurių šiltinė? Tai yra „nešvarių rankų“ ir užteršto vandens liga. Vidurių šiltinės sukėlėjas yra didelis Salmonella mikroorganizmas, esantis Enterobacteria genties, o priežastinis typhus agentas yra labai mažas riketija.

Paprastai, kai žmonės kalba apie tfusą, ryškūs pilietinio karo metai. Tačiau ten buvo daugiausia typhus epidemijos. Ir šiandien, kasmet daugiau nei 20 mln. Žmonių arba dviejų miestų, tokių kaip Maskva, gyventojai yra užsikrėtę typhus. Beveik 900 tūkst. Tokie protrūkiai atsiranda karštose Afrikos, Indijos, Kolumbijos ir Malaizijos šalyse, Indonezijoje ir Afganistane. Todėl didelis pavojus kelia keliautojams, kurie nepakankamai įvertina infekcijos tikimybę.

Labai lengva užfiksuoti vidurių šiltinę, o šios ligos sunkumas pirmiausia kyla dėl to, kad paprastas apsinuodijimo maistu atveju jis prasideda nežymiai. Tokie šios infekcijos požymiai lėmė tai, kad visi vadinamieji maisto pramonėje, švietimo įstaigose ir medicinos organizacijose dirbantys vadinami asmenys turi kasmet išlaikyti vidurių šiltinės karščiavimą ir būti tiriami dėl vidurių šiltinės. Tą patį tyrimą turėtų atlikti ir maisto prekiaujantys asmenys.

Infekcijos eigos bruožai

Vidurinis karščiavimas pasireiškia palaipsniui didėjančiu karščiavimu, pilvo skausmo atsiradimu ir bendrais visų infekcijų požymiais. Vidurių šiltinės bruožas yra patogenų, patekusių į žarnyno sieną į žarnyno imuninę apsaugą, reprodukcija - į limfinius folikulus, į kepenis, į imuninės gynybos ląsteles. Šiuose folikuluose daugėja ligos sukėlėjų, o tada jie patenka per krūtinės ląstelių limfos kanalą į kraujotaką ir tai sutampa su ūminio ligos laikotarpio pradžia. Tipiška vidurių šiltinė yra žarnyno kraujavimas, žarnyno perforacija arba limfinių folikulų nekrozė.

Tuo pačiu metu vidurių šiltinė yra unikali liga, kuriai infekcinių ligų ligoninėje reikia pilvo operacijos. Faktas yra tai, kad pacientas, turintis vidurių šiltinės ir kraujavimo iš žarnyno diagnozę, jokiu būdu negali būti hospitalizuojamas bendrojo chirurgijos skyriuje, nes jis yra labai infekcinis. Todėl infekcinių ligų ligoninėje tokiam atvejui yra įrengta speciali operacinė patalpa, o prireikus chirurgai kviečiami atlikti skubią operaciją.

Typhus perduoda tik žmonės, gyvūnai negali būti užkrėsti tifu. Jūs galite susirgti, bendrauti ne tik su pacientu, bet ir su sveiku vežėju. Vienas iš žymiausių istorijos veikėjų - vadinamoji „vidurių šiltinė“. Būdama kliniškai sveika, XX a. Pradžioje ji dirbo virėja Jungtinėse Amerikos Valstijose, o dėl darbo su maistu iš viso mirė apie 47 žmonės, kurie užsikrėtė asmeniškai. Typhoid patogenai, padauginti jos tulžies pūslėje ir išleidžiami į aplinką kartu su išmatomis. Situaciją dar labiau apsunkino tai, kad ji atsisakė ištirti ir paneigė rankų plovimo prevencinę vertę.

Tačiau daugybė aukų, kurie reguliariai ir šiuo metu pasirodo karšto klimato ir žemo gyvenimo lygio šalyse, yra susiję su maisto produktų vartojimu ir, svarbiausia, su užkrėstu vandeniu ir pienu, kurie yra užteršti išmatomis ir nuotekomis, nesant centralizuoto kanalizacijos.

Vidurių šiltinės gali būti paciento atsigavimas ir transformacija į lėtinį nešiklį. Lėtiniai vežėjai yra ne daugiau kaip 5% ligonių, o tai kelia tam tikrą epidemiologinį pavojų.

Vidurių šiltinės testų tipai

Svarbiausia prisiminti, kad vienintelis teigiamas rezultatas yra vidurių vėžių izoliavimas nuo paciento kraujo ligos aukštyje, kai Salmonella įveikia žarnyno limfinių folikulų apsaugines barjerus ir bakteremijos būklę. Nuo antrosios ligos savaitės išmatose galima nustatyti vidurių pūslelius. Žinoma, mikroorganizmų aptikimo tikimybė priklauso nuo gydymo antibiotikais ir nuo pradinės mikrobų koncentracijos biologinėje medžiagoje.

Iki pirmosios savaitės po ligos pabaigos vidurių šiltinė jau gali būti nustatoma tiriant paciento kraujo antikūnus, kurie kaupiasi į vidurių šiltinės sukėlėjo sukeltą Salmonella antigenus. Tai yra pasyvus hemagliutinacijos tyrimas (RPHA) ir kiti serologiniai tyrimai, atliekami analizuojant kraujo serumą. Šių bandymų specifiškumas yra mažesnis, nes jis tiesiogiai nenustato patogeno. Gali būti klaidingų teigiamų testų vidurių šiltinės, jei pacientas anksčiau sirgo šia liga.

Reikėtų nepamiršti, kad salmonelių, patogeninių žmonėms, yra daug. Po salmoneliozės gali pasireikšti kryžminė reakcija, taip pat kai kurios šigeliozės ar bakterijų dizenterija. Todėl, kai serologinė vidurių šiltinės diagnozė, kaip ir beveik visų bakterinių infekcijų atveju, yra labai svarbu iš naujo ištirti vidurių šiltinės kraujo tyrimą maždaug po savaitės, kad būtų galima nustatyti titro padidėjimą, ty staigų antikūnų skaičiaus padidėjimą. Būtent tai apibūdins ūminis infekcijos procesas, o tada diagnozė bus patvirtinta.

Žvelgiant į ateitį, reikia pasakyti, kad pilnas kraujo kiekis niekada nėra naudojamas vidurių šiltinės diagnozei patvirtinti. Jis gali parodyti bendruosius ūminio infekcinio proceso simptomus: padidėjusi leukocitozė, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ir, jei sunkus ir sukelia infekcinį toksišką šoką, gali pasireikšti raudonojo kaulų čiulpų funkcijos leukopenija ir kiti požymiai. Tačiau, norint nustatyti bendrą kraujo tyrimą, nepakanka. Pateikiame pagrindinius laboratorinių tyrimų metodus, kuriems diagnozuota vidurių šiltinė pacientams ir kliniškai sveikiems nešikliams:

• Kraujo kultūros izoliavimo metodas (bakteriologinis kraujo tyrimas).

Hemokultūra leidžia jums gauti teigiamų rezultatų per pirmąsias ligos dienas. Tai ilgas, bet nebrangus metodas. Vidurių šiltinės sukėlėjai sukelia gerai tulžį, kuriuose yra tulžies sultinio. Jei sujungiate bakteriologinį tyrimą su imunofluorescenciniu metodu (RIF), tuomet jau galima nustatyti 12 valandų tifų sukėlėjo kultūrą, tačiau tada turite laukti patvirtinimo klasikiniu būdu. Paprastai kraujas turi būti imamas ne daugiau kaip 20 ml.

Nepaisant naujų diagnostinių metodų, tokių kaip polimerazės grandinės reakcija (PCR), atsiradimo, kraujo kultūros išskyrimo metodas neprarado praktinės reikšmės. Nepakanka, kad gydytojas žinotų, jog vidurių šiltinės sukėlėjas yra paciento kraujyje. Jis turi žinoti, kurie antibiotikai gali būti naudojami greitai atsikratyti agresyvaus mikroorganizmo. Vėžių lazdos, kaip ir visi kiti mikrobai, yra nuolat gerinami ir įgyja atsparumą vaistams įvairiems antibiotikams. Specialioji grynoji kultūra leidžia jums nustatyti patogeno jautrumą antibakteriniams vaistams. Tai leidžia, gavusi išankstinę analizę, pradėti tikslinį gydymą, keisti empirinę terapiją į racionalųjį, kuris, žinoma, pagreitins paciento atsigavimą.

• Bakteriologinis dvylikapirštės žarnos turinio, išmatų ir šlapimo tyrimas.

Šios analizės yra labai svarbios, nes jos leidžia nustatyti sveikus vežėjus iš tų, kurie anksčiau sirgo. Todėl, prieš išleidžiant iš ligoninės, bakteriologiniam tyrimui pacientas turi praeiti išmatą ir šlapimą, o jei priešingieji rodikliai yra neigiami, pacientas iškraunamas. Kaip vartoti tulžį? Panašiai, vidutiniškai 7 dienas iki planuojamo išleidimo iš ligoninės, pacientui atliekama diagnostinė dvylikapirštės žarnos intubacija. Kai kuriose tulžies pūslės tulžies dalyse jie ieško patogenų, kuriems taip pat sėjama maistinių medžiagų terpė. Vadinamojoje vidurių šiltinės Marijoje epochos vidurių šiltinės priežastiniai veiksniai išliko gyvybei, kurie padaugėjo ir kelia grėsmę kitiems.

Praėjus 3 mėnesiams po išleidimo iš infekcinių ligų ligoninės, iš naujo atliekamas išmatų, šlapimo ir tulžies bakteriologinis tyrimas, nes visi sergantieji yra infekcinės ligos specialisto registracijos žurnale. Jei bent vienas tirpalo tyrimas po išpylimo parodė patogeno buvimą, tuomet pacientas hospitalizuojamas sanitarinėms epidemiologinėms indikacijoms ir laikomas vežėju. Ir tik jei visi pasėlių rezultatai buvo neigiami, pacientas pašalinamas iš registro. Tuo pačiu atveju, jei pacientas dirba maisto pramonėje, švietimo ar medicinos įstaigose, jis visą savo darbą prižiūri ypatingą priežiūrą, reguliariai dovanoja išmatą grupei ir vidurių šiltinei;

Kadangi serologiniai tyrimo metodai, susiję su antikūnų aptikimu, gali įrodyti jų buvimą ilgai sergantiems pacientams, būtina juos pakartoti po kelių dienų, kai yra ūminė liga. Parodyta, kad imunosorbentinis tyrimas, susijęs su sunkiu gastroenteritu ir neaiškiu būdu, su karščiavimu kartu su viduriavimu ir bradikardija, yra susijęs su fermentu. Lėtas širdies ritmas (bradikardija) yra labai būdingas vidurių šiltinės simptomas, kurį sukelia šio patogeno antigenai ir toksinai. ELISA taip pat naudojama stebėti ūminio proceso dinamiką, pacientams stebint, po ligos, taip pat pradiniam infekcijos nešėjų identifikavimui;

Daugelį metų klasikinė serologinė reakcija, įtraukta į visus vadovėlius, yra Widal reakcija. Kaip išlaikyti šią analizę? Paprasčiausiai paaukokite venų kraują, kuris centrifuguojamas, kad gautų serumą. Vidal reakcija yra paciento serumo, kuriame yra antikūnų, tyrimas su specifine vidurių šiltine. Jos vaidmenį atlieka standartizuoti avių eritrocitai, kuriuose dirbtinai naudojami šiltinės patogenų antigenai, arba, moksliškai, atliekamas šių eritrocitų jautrinimas.

Sumaišius komponentus, mišinys inkubuojamas 2 valandas kūno temperatūroje, o kai diagnostiniai eritrocitai suriša antikūnus, nuosėdos atsiranda baltų dribsnių pavidalu, tada reakcija laikoma teigiama. Šios reakcijos trūkumai yra akivaizdūs: jame naudojamos biologinės medžiagos, būtina atidžiai stebėti temperatūros sąlygas ir tam tikrus kiekius, kad būtų išvengta klaidingų teigiamų verčių. Šiuo metu Vidal reakcija yra pakeista fermento imunologinio tyrimo metodais, kuriems nereikia naudoti eritrocitų.

Rezultatų aiškinimas

Dažniausiai kraujo tyrimas dėl vidurių šiltinės pasireiškia sveikiems žmonėms, kurie dirba įvairiose maisto pramonės šakose arba gauna sveikatos knygą, kad galėtų dirbti kaip maisto pardavėjas. Jei rezultatas yra neigiamas, tai greičiausiai asmuo yra sveikas ir niekada nesveikas.

Tačiau tuo atveju, jei pacientas į ligoninę patenka į viduriavimą, apsinuodijimą ir neaiškų vaizdą, pirmuosius keturis ar penkias vidurių šiltinės dienas jis taip pat gali turėti neigiamų rezultatų, nes antikūnai dar nesikaupė.

Jei pacientas kraujyje turi vidurių šiltinės antikūnų, titras nurodomas atlikus analizę. Teigiamos analizės atveju galimi tik keturi galimi scenarijai:

• ūminė liga;
• ilgalaikė infekcija, kai kraujyje esantys antikūnai lieka gyvi;
• lėtinis vežimas;
• kartais pasitaiko klaidingų teigiamų kryžminių reakcijų, pvz., patyrusios salmoneliozę.

Todėl pacientams, sergantiems teigiamais serologinės diagnostikos rezultatais, reikia tirti klasikinius metodus. Kiek šiuo atveju atliekami tyrimai? Tai yra bakteriologinis metodas šlapimo ir išmatų bei tulžies pūslės turinio tyrimui. Hemokultūra, kaip vidurių šiltinės analizė, imama beveik vien tik tada, kai yra ligos požymių.

Vidurių šiltinės analizė

Vidurių šiltinės tyrimas atliekamas remiantis vietomis, kuriose yra didžiausia bakterijų koncentracija. Prieš lazdeles atsiranda kraujyje. Dėl sanknizhki imtis išmatos, šlapimas. Taigi lazdelė išeina iš vežėjo. Medicinos įstaigų pagrindu išanalizuoti dvylikapirštės žarnos turinį 12. Salmonella užkrėsta tulžį.

Atsižvelgiant į analitines funkcijas. Šiuo metu atliekamas bakteriologinis tyrimas. Nereikia griežtų sandarinimo priemonių, pvz., Nustatant disbiozę. Lazdelė išlieka deguonies aplinkoje. Pagrindinis vaidmuo priklauso bakteriologiniams tyrimams. Vėlesnėse ligos stadijose kraujuose atsiranda antigenų, aptinkamų biocheminiais keliais. Pavyzdžiui, Vidal reakcija į vidurių šiltinę.

Tyrimų veislės

Bakteriologinis tyrimas atliekamas nuolat. Tai yra asmens vežimo pasireiškimas, net jei nėra jokių simptomų. Atsižvelgiant į tyrimo aplinką nustatant bakterijas:

Serologinė analizė

Pirmajame etape mikrobai įsiveržia į kraują. Įvyksta inkubacijos laikotarpiu - ieškoma kraujo kultūros pirmą kartą gydant pacientą su skundais. Nustatykite, kad patogeniškas bakteriologinis metodas greitai neįmanomas. Tikimybė - pagal biochemines savybes, tačiau ši technika nėra taikoma. Gydymas prasideda iš karto, o pirmųjų tyrimų rezultatai patobulinti.

5-10 ml kraujo (iš švirkšto) po pristatymo yra sėjamos į tulžies sultinį (esant tulžies, bacillus rodo augimą). Neprivalomas mikrobas, tinkamas mėsos peptono sultinys, trečiadienis Rapoport. Antikūnai pasirodo serume. Tai leidžia naudoti kraują ligos nustatymui biocheminiais metodais. Medžiaga ir medžiaga laikomi santykiu nuo 1 iki 10.

Stebėjimui naudojamas serologinis tyrimas. Duoti kraują į vidurių šiltinės karščiavimą lengviau. Tai turi įtakos klinikų pajamoms. Kraujo mėginių ėmimas atliekamas vienodai sparčiai. Serumo vidurių šiltinė yra populiari tyrimų rūšis. Kaina neviršija 500 rublių.

Be Vidal reakcijos, naudojama RPGA su cisteinu. Antikūnai turi atsirasti kraujyje. Su imunitetu susidaro titras didėja. Norėdami padidinti antikūnų skaičių, darykite išvadą apie diagnozę. Imunoglobulinai kraujyje lieka ilgą laiką (net ir po regeneracijos). Tankis daug nepasikeičia.

Antikūnai kraujyje gali būti imunizacijos vakcina rezultatas. Biocheminė analizė rodo šių formacijų buvimą. Pirmieji rezultatai gaunami vieną dieną po antrosios tvoros.

Imunoglobulinų M ir G buvimo fermento imunologiniu tyrimu siekiama nustatyti išorinį membraninį baltymą OMP (provokuojant Salmonella antikūnų gamybą). Rezultatas išleidžiamas per 2-3 dienas, leidžia atskirai stebėti abu imunoglobulinų tipus. IgM lygis priklauso nuo infekcijos, IgG trunka ilgiau. Gydytojai gali įvertinti ligos atsiradimo laiką.

Apibrėžimas vidurių šiltinės kraujagyslių ankstyvoje stadijoje kraujyje laikomas pakankamu šiltinės ir paratifoidinės karštinės įrodymu. Todėl analizė pateikiama ligos pradžioje ir prevencijos metu.

Bakteriologinis tyrimas

Kraujas nėra vienintelis bakterijų fokusavimo būdas. Tam tikru etapu serumo lazdelės išnyksta, o jį pakeičia imuninė sistema, kovojanti už kūno sveikatą. Gydytojai imami išmatomis, šlapimu, tulžimi. Nurodytas etapas vyksta 2 savaites. Naudota aplinka, Ploskireva, Muller, Levin. Šaudyklės pasirodo po 2 dienų, pasirodo preliminari diagnozė. Pacientas laukia gydymo paskyrimo, yra bendrų vaistų veiksmų.

Iki ketvirtosios dienos kolonijų dydis paaiškina vaizdą. Siekiant paspartinti procesą, naudojama imunofluorescencinė reakcija. Tai reiškia kraujo kultūros identifikavimą. Seros yra orientuotos į antigenus O ir Vi. Ekspresinė analizė pateikia pirmuosius rezultatus per 1 valandą. Vėliau gydytojas supranta, kaip gydyti. Tai rodo pageidaujamą antibiotikų šeimą.

Gydytojai laukia bakteriologinių tyrimų pabaigos, kad išsiaiškintų štamo jautrumą vaistams. Typhoid fever sunku išgydyti. Kai dizenterija gydytojai pripažįsta impotenciją - jie sako, kad liga natūraliai eina.

Kaulų čiulpų tyrimas

Vyksta kaulų čiulpų tyrimai. Bakterijos patenka į kaulų čiulpus, sutrikdydamos kraujo formavimąsi. Paimkite punkciją, tirkite. Sunkiau surinkti išmatus, tačiau Vidal testas duoda tikslų rezultatą - šioje srityje nėra kitų patogenų. Kol bus gauti rezultatai, medikai turi užpildyti plačios spektro antibiotikus turinčius pacientus, laikytis sanitarinių taisyklių.

Minus procedūra: Vidal testas padidina klaidingų teigiamų diagnozių procentą. Tuo pačiu metu jie praeina išmatos, kraujas, šlapimas. Papildomą informaciją pateikia tyrimas, kurio metu gydytojas diagnozuoja pagal klinikinius simptomus.

Bendrosios analizės

Gydytojai nurodė atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą. Tai leidžia įvertinti procesus.

1. Pirmosiomis ligos dienomis registruojama vidutinio sunkumo leukocitozė. Baltųjų kūnų trūkumas sukelia leukopeniją.
2. Pakeliui stebima aneosinfilia, limfocitozė, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis.
3. Šlapimo analizė atskleidė baltymų, mažų kraujo priemaišų, cilindrurijos buvimą.

Prevencija

„SanPiN“ turi ypatingą požiūrį į maisto pramonės darbuotojus. Būtina praeiti rnga. Blogiau turi būti užsikrėtę. Jie yra atidžiai stebimi. Po 2 metų pašalinami neigiami bandymų rezultatai. Patikrinamas paciento kontaktas - vidurių šiltinė laikoma užkrečiama.

5-10% atvejų atsiranda bakteriokarderių. Tai yra papildomas skausmas vietiniams gydytojams. Rusijos Federacijoje vakcinos nuo vidurių šiltinės yra retos.

Vidurės vidurių šiltinės tyrimų tipai

Vėžys yra ūminė infekcinė liga, kurią sukelia vidurių šiltinė. Perdavimo kelias yra virškinamas, mechanizmas yra išmatuotas. Sukėlėjas sukelia bakteremiją (didelį kiekį vidurių šiltinės bakterijų kraujyje), didelį apsinuodijimą, paveikia plonosios žarnos limfmazgius, kepenis ir blužnį (organai padidėja). Sergant vidurių šiltine, sunku diagnozuoti pirmąsias ligos dienas. Taip yra dėl to, kad infekcinis procesas gali vykti netipiškai arba latentinėje formoje. Todėl bet kokios rūšies karščiavimui, nepriklausomai nuo jo intensyvumo, vidurių šiltinės diagnozė atliekama 5 dienas iš eilės.

Vidurių šiltinės sukėlėjo savybės ir charakteristikos

Infekciją sukelia Salmonella - Salmonella typhi genties patogenas. Tai mobilus gram-neigiamas bacilis, kuris gyvena deguonies prieigos sąlygomis. Jis nesugeba formuoti ginčų, bet yra labai stabilus išorinėje aplinkoje. Būdamas vandenyje, vidurių šiltinės lazda išlaiko gyvybingumą nuo 1 iki 5 mėnesių. Išmatose ji veikia 25 dienas.

Vidutiniškai vėsinant, pvz., Šaldytuve, pieno produktų mikroorganizmai yra ne tik išsaugoti, bet ir per mėnesį sugeba daugintis. Aukšta temperatūra turi neigiamą poveikį patogenui. Kai virsta vidurių šiltine bacilija, ji iš karto miršta. Jei šildote vandenį iki 60 ° C, mikroorganizmas mirs po 4-5 minučių. Tiesioginių saulės spindulių įtakoje jis praranda savo gyvybingumą.

Typhoid bacillus yra labai jautrus cheminiams dezinfekantams. Kai jis yra veikiamas chloramino, sublimacijos, lizolio, jis dezinfekuojamas per kelias minutes.

Typhoid rod turi sudėtingą antigeninę struktūrą. Tačiau diagnostiniams tikslams naudojami tik du antigeniniai kompleksai: O-antigenas (termiškai stabilus somatinis) ir Vi-antigenas (termolabili vėliava). Patogenas gali sudaryti L-formas, kurios prisideda prie bakterijų vežimo ir vidurių šiltinės karščiavimo atkūrimo.

Diferencinė ligos diagnozė

Pagal klinikinį vaizdą vidurių šiltinė yra panaši į kitas infekcines ligas. Todėl svarbu ją atskirti pasireiškiant simptomais, atsirandančiais dėl tokių ligų kaip tfusas, bruceliozė, gripas, meningokokinė infekcija, karščiavimas KU (coxelozė).

Skiriamieji vidurių šiltinės požymiai:

• ūminis ligos pasireiškimas tik 1/3 atvejų;
• miego sutrikimai, silpnumas ir galvos skausmas pamažu auga;
• oda tampa šviesi ir sausa;
• reakcijų slopinimas;
• intoksikacija kūno progresuoja palaipsniui;
• kūno temperatūra lėtai pakyla, tačiau pacientams sunku ištverti, o pacientai nesijaudina, oda išlieka sausa;
• širdies plakimas sulėtėja, šiek tiek sumažėja kraujospūdis, o auskultacijos metu širdies garsai slopinami;
• pasirodo lengvas, drėgnas kosulys, kuris patenka į ankstyvą bronchitą;
• skrandis yra patinęs, girdimi gandai, kurie yra lokalizuoti dešinėje hipochondrijoje (kepenų regione).

Ankstyvas vidurių šiltinės bakterijos aptikimas

Norėdami nustatyti vidurių šiltinę ankstyvosiose ligos stadijose, naudojama kraujo kultūra - hemokultūros testas. Taip yra dėl to, kad infekcinė liga lydi intensyvias bakteremijas, būtent pirmąsias ligos dienas, vėlyvojo ligos laikotarpiu vidurių šiltinės bakterijų skaičius kraujyje tampa daug mažesnis.

Norint išskirti patogeną, iš paciento paimtas kraujas sėjamas ant specialios mitybos terpės - mėsos-peptono sultinio.

Tyrimui venų kraujas iš kubinių venų 10-15 ml visų aukšto temperatūros pacientų. Kai kuriais atvejais, kai įtariama vidurių šiltine, pacientas gali sėti kraują normalioje temperatūroje. Kraujas sėjamas iš karto po surinkimo ir siunčiamas į laboratoriją.

Kiek analizuojama? Preliminarius duomenis galima gauti per dvi dienas. Galutinis rezultatas yra žinomas 4-5 dienas. Diagnozei patvirtinti, 2-3 kartus atliekamas kraujo kultūros tyrimas.

Siekiant pagerinti sėklų kokybę ir mikroorganizmo augimą, 20 minučių iki kraujo paėmimo pacientui skiriamas adrenalinas. Kraujo sėjimas turėtų būti atliekamas prieš pradedant gydymą antibiotikais, kitaip analizės rezultatai bus nepatikimi.

Serologinių tyrimų metodai

Serologiniai tyrimai yra specifiniai diagnozavimo metodai patogenui aptikti. Jų tikslas yra nustatyti antikūnus serume. Vidurių šiltinės metu antikūnai gaminami 6-8 dienos ligos metu.

RNGA (netiesioginė hemagliutinacijos reakcija)

Tai yra antigenų ir antikūnų aptikimo metodas, naudojant raudonuosius kraujo kūnelius, kurie gali nusodinti antigenų buvime. Išankstiniai antikūnai ir antigenai yra adsorbuojami ir saugomi šioje formoje ant raudonųjų kraujo kūnelių paviršiaus.

RNGA atliekama kompleksine diagnoze, atliekant kitus tyrimus, ieškant infekcijos šaltinių vidurių šiltinės, ligos protrūkio atveju. Pasirengimas tyrimui:

• kraujas, paimtas iš kubinių venų;
• medžiagos paėmimas turėtų būti atliekamas tuščiu skrandžiu;
• intervalas tarp paskutinio valgio ir kraujo donorystės yra mažiausiai 8 valandos.

RNR vidurių šiltinės diagnozė aptinka Vi- ir O-antikūnus. Norint gauti teigiamą rezultatą, minimalūs diagnostiniai titrai Vi antikūnams turėtų būti 1:80, o O antikūnams - 1: 200.

RPGA (pasyviosios hemagliutinacijos reakcija)

Tai yra tyrimo metodas, nustatantis specifinius antikūnus serume sukėlėjui.

TPHA antikūnų tyrimas vidurių šiltinės metu tampa teigiamas iki antrosios ligos savaitės pabaigos. Rezultatų patikimumui po 5 dienų kartojamas vidurių šiltinės kraujo tyrimas. Jei infekcija yra ūmaus, titrai auga.

Kraujo už RPGA už vidurių šiltinės rytą imamas ryte tuščiu skrandžiu nuo kubinių venų. Teigiami diagnostiniai titrai Vi antikūnams - 1:40 O-antikūnams - 1: 200.

Diagnostiniais tikslais gali būti naudojami kiti serologiniai metodai:

• IMF - imunofluorescencinė mikroskopija;
• ELISA - fermento imunologinis tyrimas;
• koagliutinacijos reakcija.

Klinikinis kraujo tyrimas

Iš vidurių šiltinės, reikalingas pilnas kraujo kiekis. Jos pagrindiniai rodikliai yra šie:

• leukopenija - leukocitai kraujyje žemiau normalaus;
• aneozinofilija - vieno tipo leukocitų - eozinofilio nebuvimas;
• santykinė limfocitozė - rodo organizmo atsparumo sumažėjimą;
• padidėjęs arba vidutinio sunkumo ESR (eritrocitų nusėdimo greitis);
• neutrofilinė leukocitozė - neįprastai didelis neutrofilų skaičius - leukocitai, kuriuos imuninė sistema gamina reaguojant į ūminį uždegimą, vidurių šiltinės - tai yra bakteremija;
• trombocitopenija - trombocitų, atsakingų už kraujo krešėjimą, sumažėjimas.

Visą kraujo kiekį reikia paimti, kai pacientas įleidžiamas į ligoninę, ir kelis kartus gydymo metu.

Išmatų (koprocultūros) bakteriologinis tyrimas

Šis diagnostikos metodas dažnai nenaudojamas, nes vidurių šiltinė atsiranda išmatose ne anksčiau kaip antrosios savaitės pabaigoje arba 3-osios ligos savaitės pradžioje. Iš esmės šis metodas naudojamas žmonėms vežti. Be to, vaikų institucijose, maitinimo įstaigose, vandenyse dirbantiems sanknizhki darbuotojams atliekama išmatų bakteriologinė analizė.

Kaip paimti medžiagą:

1. 3-4 valandos prieš išmatų paėmimą reikia išgerti 30 g magnezijos druskos, kad išmatos būtų minkštesnės.
2. Moksliniai tyrimai turėtų būti atliekami tik iš skysčio.
3. Jei išmatose randama kraujo priemaišų, pūlių, gleivių, jie turi būti surinkti analizei.
4. Išmatų kiekis - 10-15 g, spausdinamas su mediniu arba plastiniu steriliu menteliu ir dedamas į plačią kaklą.

Geriau sodinti tuoj pat prie lovos. Jei neįmanoma iš karto jį pristatyti į laboratoriją, išmatos dedamos į specialų konservantą.

Bakteriologinis tyrimas su šlapimu (urinokultūra)

Šlapimo mėginiuose trijų savaičių ligos metu nustatoma vidurių šiltinė. Šlapimo surinkimo taisyklės tyrimui:

• atlikti išsamų išorinių lyties organų tualetą;
• kritiškai sergantiems pacientams šlapimas surenkamas kateteriu;
• Reikiamas šlapimo kiekis yra 40-50 ml.

Šlapimas patenka į laboratoriją. Sėti naudojant nuosėdas. Norint ją gauti, medžiaga yra centrifuguojama ir paskui sėjama ant kietų maistinių medžiagų terpės.

Tulžies bakteriologinis tyrimas

Norint gauti tulžies dalį analizei, pacientui atliekamas dvylikapirštės žarnos intubavimas. Siekiant geriau išpilti tulžį, į dvylikapirštę žarną į dvylikapirštę žarną patenka 40-50 ml tūrio magnezijos tirpalas. Į bandymo mėgintuvėlius surenkamos trys porcijos - A, B, C, kurių kiekvienas yra 5–10 ml tūrio.

Tulžies sėjami į buteliukus su maistingu sultiniu. Jei tulžies sudėtyje yra dribsnių ar kitų intarpų, tai netinka tyrimams. Pasėliai auginami į termostatus su pastovia 37 ° C temperatūra ir auginami 20 valandų.

Tuštinės karščiavimas su teigiamu rezultatu patvirtina infekcijos buvimą organizme. Neigiami rodikliai rodo, kad nėra ligos ar jos ankstyvojo laikotarpio. Jei tyrimo rezultatai yra klaidingi, tai gali reikšti kryžminę reakciją su kitomis infekcijomis. Nepatikimas atsakymas taip pat gali būti, kai vartojate antibakterinius vaistus.

Kraujo tyrimas vidurių šiltinės: kai nustatoma, kaip

Vėžys yra rimta liga, kurią sukelia infekcija. Nesant gydymo, pacientas gali sukelti mirtiną rezultatą. Sukėlėjas yra bakterija, priklausanti salmonelių rūšiai. Taip pat žinomas kaip E. coli. Tai gana tvirtas mikroorganizmas, kuris kelia grėsmę žmonėms. Esant būdingiems simptomams, specialistas nustato analizę, kad nustatytų patogeno buvimą. Kraujo už vidurių šiltinė yra nesudėtinga procedūra, padedanti nustatyti ligos atsiradimo riziką.

Atliekant procedūrą

Mikroorganizmai, sukeliantys ligą, patenka į kūną per namų ūkį. Dažnai infekcija praeina geriamuoju vandeniu. Nesant gydymo, liga yra gyvybei pavojinga, nes ji skatina rimtų komplikacijų atsiradimą. Tarp jų išskiria kraujavimą žarnyne ir žarnyno perforaciją.

Tarp tyrimų, atliekamų diagnozuojant vidurių šiltinę, kraujo tyrimas laikomas informatyvesniu. Kaip papildomos procedūros, hematologinis tyrimas yra skirtas nustatyti eritrocitų nuosėdų gavimo greitį ir leukocitų skaičių. Nustato jų elementų santykį.

Medžiagų rinkimo ir tyrimo tvarka atliekama atskiroms organizacijoms ir jų darbuotojams. Duomenys apie rezultatus įrašomi sanitarinėje knygoje. Už sanknizhki atlikite reikalingus darbuotojus:

1. Maitinimo ir maisto pramonė.
2. Mokyklos ir ikimokyklinio ugdymo įstaigos.
3. Viešųjų paslaugų organizacijos. Tai yra baseinų, viešbučių, kirpyklų, kurortų, pirtelių darbuotojai.

Tai taip pat taikoma medicinos personalui, vaistininkams ir vairuotojams, vežantiems maistą.

Paruošimas ir pristatymas

Norint, kad kraujo tyrimo rezultatai būtų teisingi, prieš tris dienas iki medžiagos vartojimo nutraukimo būtina nutraukti vaisto vartojimą. Dvi dienas negalima gerti alkoholio. Tfifinių patogenų nustatymo medžiagos priėmimo dieną būtina atsisakyti pieno ir kitų produktų, kuriems jis pagamintas, rūkyti, karšti prieskoniai, kepti. Prieš valandą prieš kraujo paėmimo procedūrą draudžiama rūkyti.

Kartu su kraujo tyrimu dėl vidurių šiltinės, taip pat planuojami šie tyrimai:

1. Bendroji analizė. Jis skiriamas įtariamam infekcinių patologijų vystymuisi. Tačiau vidurių šiltinė gali būti aptikta netiesiogiai. Jis taip pat atskleidžia leukopeniją, eozinofilų nepakankamumą ir ESR padidėjimą.
2. Bakposev. Analizės trukmė yra apie penkias dienas. Medžiaga tyrimams, paimti iš šlaplės ar makšties gleivinės su specialiu tamponu. Po to jis dedamas į ypatingą aplinką ir siunčiamas į laboratoriją.
3. Biocheminė analizė. Tai padeda nustatyti baltymų, kurie rodo ūminę patologiją, buvimą.
4. Serfinis kraujo tyrimas vidurių šiltinės. Diagnostinis metodas padeda aptikti antikūnus jau ketvirtą dieną nuo infekcijos pradžios.
5. ELISA antikūnų prieš vidurių šiltinę nustatymui nustatyti.

Kraujo mėginių ėmimo procedūros trukmė neviršija 5-7 minučių. Daugelis pacientų klausia, iš kur jų kraujas. Medžiaga paimta iš venų. Norėdami tai padaryti, specialistas punkcijos vietą gydo alkoholiniu tirpalu sudrėkintu medvilniniu tamponu.

Tada virš alkūnės pritvirtinamas žiedas ir įdėta adatą į veną. Imamas kraujas, o punkcijos vieta vėl apdorojama su spiritu suvilgytu vatos tamponu. Pacientas turi sulenkti ranką prie alkūnės ir palaukti 10 minučių.

Kiek analizuojama

Laboratorinių tyrimų trukmė, nustatanti antikūnų nuo vidurių šiltinės, buvimą yra nuo 3 iki 10 dienų. Tai priklauso nuo biologinės medžiagos tyrimo metodo ir laboratorijos darbo krūvio.

Kiek atlikta analizė ir kada ją gauti, pasakys gydytojas. Dažniausiai tyrimo rezultatai yra paruošti per 4-5 dienas.

Atšifravimas

Teigiamas rezultatas nustatomas esant antikūnams prieš mikroorganizmus, kurie sukelia ligos atsiradimą. Šie skaičiai rodo, kad yra patologija, kuri yra ūminėje stadijoje, arba jau patyrusi liga.

Tais atvejais, kai galutinis vidurių šiltinės kraujo tyrimo rezultatas yra neigiamas, tai rodo, kad liga tik pradeda vystytis arba kad ji buvo atidėta prieš kurį laiką. Neigiamas rezultatas taip pat teigia, kad asmuo yra visiškai sveikas ir nebuvo užsikrėtęs vidurių šiltine.

Prevencija

Efektyviausia prevencija yra vakcina nuo vidurių šiltinės. Vakcinacija skiriama vaikams nuo dvejų metų. Antrinė vakcinacija - po trejų metų. Vakcinacija yra teikiama suaugusiems, kai kyla grėsminga situacija, kai yra didelė tikimybė, kad atsiras patologija, arba kai pateksite į zoną, kurioje nustatytas didelis ligos lygis.

Imunitetas po vakcinacijos, priklausomai nuo vakcinos tipo, trunka 10 metų. Keliaujant ar dirbant nepalankiomis sąlygomis, miesto vietose ir jų gyventojams rekomenduojama pakartotinai skiepyti 1-3 metus.

Nespecifinės priemonės vidurių šiltinės prevencijai apima:

1. Rankų higiena. Nuplaukite rankas po grįžimo iš gatvės, kalbėdami su gyvūnais, prieš valgant.
2. Geriamojo vandens virimas. Negalima gerti vandens iš nepatikimų šaltinių.
3. Pieno produktų sterilizavimas. Pienas prieš gėrimą turėtų būti virinamas.
4. Atlikti mėsos produktų terminį apdorojimą.
5. Kontroliuokite maisto šviežumą.

Prevencinėms priemonėms laiku nustatoma infekcija žmonėms, kurių profesinės pareigos yra susijusios su maisto gamyba ar paruošimu. Labai svarbu stebėti ikimokyklinio ugdymo įstaigų vaikų sveikatą. Taip pat kontroliuoti vandens tiekimą ir nuotekų dezinfekavimą.

Kaip gauti kraujo tyrimą vidurių šiltinės?

Vėžys yra sudėtinga infekcinė liga. Jo sukėlėjas turėtų būti laikomas Salmonella S. typhi. Galima užsikrėsti pateikta liga, ypač užterštu vandeniu ir kai kuriais taip pat užsikrėtusiais maisto produktais. Be to, jei neatsakote laikytis pagrindinių higienos standartų (pvz., Jei nuplaunate rankas), taip pat šiuo metu sveiką infekcinį nešiklį, gali išsivystyti vidurių šiltinė. Siekiant nustatyti ligą, atliekami kai kurie tyrimai, todėl labai rekomenduojama atkreipti dėmesį į tai, kas turėtų būti vidurių šiltinės analizė.

Indikacijos analizei

Vidurinės šiltinės atsiradimo tyrimas turėtų būti atliekamas tokiais simptomais kaip:

• silpnumo ir holistinio sveikatos pablogėjimo atsiradimas;
• sistemingas kūno temperatūros rodiklių padidėjimas, kuris trečią ar net penktą dieną nuo ligos išsivystymo momento virsta karštine būsena;
• intoksikacijos apraiškos, pavyzdžiui, apetito praradimas ar net visiškas miego trūkumas;
• dehidratacijos simptomai: liežuvio „apmokestinimas“, troškulio atsiradimas, odos džiovinimas;
• skausmingas jausmas pilvaplėvėje, gagging ir pykinimas.

Be to, nepamirškite apie nestabilią kėdę, ty viduriavimą ir vidurių užkietėjimą. Reikėtų suprasti, kad vidurių šiltinė nustatoma remiantis informacija, gauta iš medicininės istorijos. Galų gale, kaip žinote, jie gali būti tiesioginiai ryšių su infekuotu asmeniu įrodymai, specifinės patologinės būklės apraiškos ir kai kurių diagnostinių tyrimų rezultatai.

Siekiant laikytis pagrindinių sanitarinių standartų, taip pat tolesnio vidurių šiltinės prevencijos, ikimokyklinio ir medicinos įstaigų darbuotojai turi atlikti testus, kad galėtų prisijungti prie valstybės (dažniausiai ne daugiau kaip vieną kartą per 365 dienas). Tas pats pasakytina ir apie maitinimo ir maisto pramonės dvasininkus, įmones, teikiančias prekybą maisto produktų pavadinimais.

Kokie testai atliekami?

Pridėjus klinikinius patologinės būklės požymius, prieš pradedant naudoti antibiotikų komponentus, rekomenduojama tirti vidurių šiltinės kraujo tyrimą. Faktas yra tai, kad po dviejų ar net keturių dienų nuo atkūrimo kurso pradžios kraujo tyrimas gali turėti neigiamų rezultatų. Norint ištirti būklę, gali būti priskirti tokie testai kaip, pavyzdžiui, pilnas kraujo kiekis. Tai gali būti reikalinga per pirmąsias dienas nuo ligos atsiradimo pradžios. Tačiau dažniausiai tai rodo, kad vidurių šiltinės karščiavimas prisijungia tik netiesiogiai.

Be to, mes neturėtume pamiršti apie kraujo tyrimą dėl bakterijų sėjimo, kuriame galutiniai duomenys gali būti gauti tik po keturių iki penkių dienų. Be to, siekiant patikrinti vidurių šiltinės buvimą ar nebuvimą, atliekami kai kurių kitų žmogaus organizmo skysčių bakteriologiniai tyrimai. Reikia nepamiršti, kad patologijos diagnozė apima tokius patikrinimus kaip:

• biocheminis kraujo tyrimas, kuris, pridėjus vidurių šiltinės, rodo ūminės stadijos baltymus;
• kraujo tyrimas, norint pridėti vidurių šiltinės, nustatyti ligos sukėlėjų antikūnų titrą;
• serologinis kraujo tyrimas tifui (vadinamoji Widal reakcija). Ji suteikia galimybę nustatyti patogenų antikūnus ne vėliau kaip ketvirtą ar penktą ligos atsiradimo dieną;
• Siekiant nustatyti vidurių šiltinės antikūnus, naudojami specifiniai metodai, susiję su ELISA ir radioimunoanalizės metodu ligos vystymuisi.

Populiariausi vidurių šiltinės bandymo algoritmai, naudojami infekcinės būklės nešiotojų identifikavimui tarp darbuotojų, ypač maisto srities, turėtų būti laikomi tyrimų metodu dėl specifinių reakcijų. Būtina suprasti, kad jis yra konkrečiai skirtas netiesioginiam hemagliutinavimui (RNR). Pateiktos analizės rūšies biologinė medžiaga yra veninis kraujas, ty jis yra paimtas tik iš venų. Pusė valandos iki bandymo PHA yra labai atgrasoma nuo rūkymo.

Kaip iššifruoti testo rezultatai?

Teigiami kraujo būklės tikrinimo rezultatai dėl vidurių šiltinės gali būti ne tik ūminis patologijos vystymasis, bet ir jau esantis pažeidimas. Be to, reikėtų nepamiršti, kad teigiamas atsakas yra įrodymas, kad asmuo buvo vidurių šiltinės sukėlėjo. Nesant teigiamo rezultato, specialistas gali padaryti atitinkamas išvadas dėl infekcinio pažeidimo pašalinimo. Taip pat gali pasirodyti pradinio vidurių šiltinės (kai kurių klinikinių simptomų) stadija arba ilgą laiką nuo atsigavimo pradžios.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad tikėtina, jog netikras teigiamas tyrimas iš vidurių šiltinės. Tikėtina, kad šis rezultatas atsiranda, kai vadinamosios kryžminės reakcijos su bet kokiais kitais infekcinių patologijų patogenais siejami iš Salmonella kategorijos. Be to, tokio bandymo rezultatus gali paveikti kai kurios kitos priežastys, pavyzdžiui, mėginio hemolizė (eritrocitų membranos sunaikinimas) ir antibakterinio regeneravimo kurso įgyvendinimas (kai kurių antibiotikų komponentų naudojimas).

Taigi vidurių šiltinė yra labai pavojinga būklė, kurią reikia laiku gydyti. Tačiau, norint pradėti tokį kursą, bus labai svarbu dalyvauti diagnostiniame tyrime. Tai leis mums nustatyti būklės išsivystymo sunkumo laipsnį ir kokias priemones reikia naudoti kaip terapijos dalį.

0 iš 9 atliktų užduočių

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

NEMOKAMAS BANDYMAS! Išsamius atsakymus į visus klausimus testo pabaigoje, galėsite sumažinti ligos tikimybę!

Jūs jau išlaikėte testą anksčiau. Jūs negalite vėl paleisti.

Jei norite pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti tai, turite atlikti šiuos bandymus:

1. Nr 0%

1. Ar galima išvengti vėžio?
Tokios ligos kaip vėžys atsiradimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Užtikrinkite, kad niekas negali užtikrinti visiško saugumo. Bet kiekvienas gali žymiai sumažinti piktybinio naviko galimybes.

2. Kaip rūkymas veikia vėžį?
Visiškai draudžiama rūkyti. Ši tiesa yra pavargusi nuo visų. Bet mesti rūkyti sumažina riziką susirgti visų rūšių vėžiu. Su rūkymu susiję 30% mirčių nuo vėžio. Rusijoje plaučių navikai žudo daugiau žmonių nei visų kitų organų navikai.
Geriausia prevencija yra tabako pašalinimas iš jūsų gyvenimo. Net jei rūkymas nėra pakuotė per dieną, bet tik pusė, pagal Amerikos medicinos asociacijos duomenimis, plaučių vėžio rizika jau sumažinta 27%.

3. Ar antsvoris daro įtaką vėžio vystymuisi?
Pažvelkite į svarstykles dažniau! Papildomi svarai paveiks ne tik juosmens. Amerikos vėžio tyrimų institutas nustatė, kad nutukimas sukelia stemplės, inkstų ir tulžies pūslės auglių vystymąsi. Faktas yra tai, kad riebalinis audinys padeda ne tik taupyti energijos atsargas, bet ir turi sekrecinę funkciją: riebalai gamina baltymus, turinčius įtakos lėtinio uždegimo proceso vystymuisi organizme. Ir vėžys tiesiog pasirodo uždegimo fone. Rusijoje 26% visų vėžio WHO atvejų yra susiję su nutukimu.

4. Ar sportas prisidės prie vėžio rizikos mažinimo?
Suteikite treniruotes bent pusvalandį per savaitę. Sportas yra lygus su tinkama mityba, kai kalbama apie onkologijos prevenciją. Jungtinėse Valstijose trečdalis visų mirčių yra susiję su tuo, kad pacientai nesilaikė jokios dietos ir neatsižvelgė į fizinį lavinimą. Amerikos vėžio draugija rekomenduoja mokyti 150 minučių per savaitę vidutiniu tempu arba du kartus mažiau, bet aktyviau. Tačiau 2010 m. Žurnale „Nutrition and Cancer“ paskelbtas tyrimas įrodo, kad net 30 minučių pakanka sumažinti krūties vėžio riziką (kuri paveikia kiekvieną aštuntąją moterį pasaulyje) 35%.

5. Kaip alkoholis veikia vėžio ląsteles?
Mažiau alkoholio! Alkoholis kaltinamas dėl burnos ertmės, gerklų, kepenų, tiesiosios žarnos ir pieno liaukų navikų atsiradimo. Etilo alkoholis organizme suskaido acto aldehidą, kuris fermentiniais fermentais virsta acto rūgštimi. Acetaldehidas yra stipriausias kancerogenas. Alkoholis yra ypač kenksmingas moterims, nes jis skatina estrogenų hormonų, turinčių įtakos krūties audinių augimui, gamybą. Pernelyg didelis estrogenas sukelia krūties navikų susidarymą, o tai reiškia, kad kiekvienas papildomas alkoholio gėrimas padidina susirgimo riziką.

6. Kokie kopūstai padeda kovoti su vėžiu?
Kaip ir brokolių kopūstai. Daržovės yra įtrauktos ne tik į sveiką mitybą, bet ir padeda kovoti su vėžiu. Todėl rekomendacijose dėl sveikos mitybos yra taisyklė: daržovės ir vaisiai turėtų sudaryti pusę dienos dietos. Ypač naudingos yra krakmolo daržovės, kuriose yra gliukozinolatų - medžiagos, kurios perdirbimo metu įgyja priešvėžinių savybių. Šios daržovės yra kopūstai: reguliarūs balti kopūstai, Briuselio kopūstai ir brokoliai.

7. Kokį kūno vėžį veikia raudona mėsa?
Kuo daugiau valgote daržoves, tuo mažiau įdėsite raudonos mėsos lėkštę. Tyrimai patvirtino, kad žmonėms, kurie per savaitę valgo daugiau kaip 500 g raudonos mėsos, yra didesnė rizika susirgti rektaliniu vėžiu.

8. Kokios priemonės siūlomos siekiant apsaugoti nuo odos vėžio?
Atsargos nuo saulės! 18–36 metų moterys yra ypač jautrios melanomai - pavojingiausiai odos vėžio formai. Rusijoje vos per 10 metų melanomos paplitimas padidėjo 26%, pasaulio statistika rodo dar didesnį augimą. Tai kaltinama dėl dirbtinio rauginimo įrangos ir saulės spindulių. Pavojus gali būti sumažintas naudojant paprastą apsaugos nuo saulės vamzdį. „The Journal of Clinical Oncology“ 2010 m. Tyrimas patvirtino, kad žmonės, kurie reguliariai naudoja specialų kremą, kenčia nuo melanomos du kartus mažiau nei tie, kurie nepaiso tokios kosmetikos.
Grietinėlė turi būti pasirinkta naudojant SPF 15 apsaugos faktorių, taikomą net žiemą ir netgi drumstu oru (procedūra turėtų tapti tokia pačia įpročiu, kaip šepečiu dantis), o nuo 10 iki 16 valandų nelaikyti saulės spinduliais.

9. Ką manote, ar įtampa veikia vėžio vystymąsi?
Vėžio stresas pats savaime nesukelia, bet silpnina visą kūną ir sudaro sąlygas šios ligos vystymuisi. Tyrimai parodė, kad nuolatinis nerimas keičia imuninių ląstelių, atsakingų už mechanizmo „hit and run“ įtraukimą, aktyvumą. Todėl kraujyje nuolat cirkuliuoja daugybė kortizolio, monocitų ir neutrofilų, kurie yra atsakingi už uždegiminius procesus. Ir kaip jau minėta, lėtiniai uždegiminiai procesai gali sukelti vėžio ląstelių susidarymą.

AČIŪ LAIKO LAIKO! JEI REIKIA INFORMACIJOS, GALI ATSAKYTI PRANEŠIMUS PASTABOS PABAIGOJE! BŪSime GRATEFUL!

Pilvo tipo diagnozė

Vidurinės šiltinės atsiranda, kai yra užsikrėtusios salmonelių bakterijos. Ji gali patekti į žarnyną per neplautą maistą, užterštą vandenį, nepaisydama higienos taisyklių (pavyzdžiui, naudojant rankšluosčius su asmeniu, kuris atlieka bakterijas).

Perdavimo būdas yra išmatų išgerimas. Kadangi klinikinis ligos vaizdas neturi specifinių simptomų, diagnozei patvirtinti, būtina išanalizuoti vidurių šiltinės, kuri padės nustatyti patogeno buvimą organizme.

Atliekant vidurių šiltinės tyrimą

Dviem atvejais gali būti atliekamas vidurių šiltinės kraujo tyrimas:

• su žarnyno infekcijų klinikinių požymių pasireiškimu;
• užkirsti kelią epidemijoms (tai yra privaloma analizė, plečiant sanitarinę knygą).

Jei pacientas kreipėsi į gydytoją dėl virškinimo problemų ir hipertermijos, gydytojas, remdamasis ligos apraiškomis, darys prielaidą apie žarnyno infekcijos vystymąsi. Šie pacientų skundai rodo, kad yra vidurių šiltinė:

• pilvo skausmas;
• apsinuodijimo požymiai (pykinimas, vėmimas, silpnumas, apetito praradimas, hipertermija);
• problemų su išmatomis (vidurių užkietėjimas, viduriavimas);
• dehidratacija (didelis troškulys, liežuvis, padengtas baltu žiedu, odos pilingas);
• gali atsirasti Roseol (odos bėrimas pasireiškia praėjus savaitei po infekcijos. Paspaudus ant jo, jis išnyksta ir vėl atsiranda. Išbėrimų skaičius nuo 4 iki 25 elementų).

Vidurinis karščiavimas paprastai vyksta taip. Ūminis ligos pasireiškimas 30% atvejų. Apsinuodijimo simptomai, miego pablogėjimas, galvos skausmas, silpnumas didėja palaipsniui. Kūno temperatūra pakyla per kelias dienas ir pasiekia karščiavimą. Reakcijos sulėtėja, skrandis yra patinęs, atsiranda meteorizmas.

Gėlavandenių rezervuarų vidurių šiltinės sukėlėjas gali likti gyvas iki mėnesio, o žemės ūkio produktuose - iki 10 dienų - pieno produktuose daugintis ir kaupiasi. Namas gali perkelti bakterijas į maistą.

Pirmieji ligos požymiai pasireiškia 7–23 dienomis po infekcijos, todėl labai sunku nustatyti tikslų šaltinį. Vidurinis karščiavimas turi būti skiriamas nuo tuberkuliozės, bruceliozės, tifo, choleros, maro ir kitų ligų, kuriose pacientas turi karščiavimą ir apsinuodijimą.

Kokie bandymai atliekami

Norėdami patvirtinti vidurių šiltinę, nustatomi laboratoriniai tyrimai, kurie turi būti atlikti prieš pradedant gydymą antibiotikais (antibakterinių vaistų vartojimas gali turėti įtakos diagnozės teisingumui).

Tyrimui gali būti kraujo, išmatų, šlapimo, tulžies, smegenų skysčio (jei įtariama komplikacija). Priklausomai nuo ligos stadijos ir simptomų, galite nustatyti tokius vidurių šiltinės tyrimus.

Serologinis tyrimas

Kai tiriama kraujo plazma. Būtina aptikti specifinius antikūnus, pagamintus žmogaus imunitetu. Analizė gali būti atliekama tik po 4–5 dienų po infekcijos, atsiradusios vidurių šiltinės, nes organizmas anksčiau nebuvo susintetintas.

Bendras kraujo tyrimas

Paskirtas visų kraujo ląstelių kiekybinių charakteristikų nustatymui. Kai infekuota vidurių šiltine, normalus kraujo kiekis pasikeičia.

Yra leukopenija (mažėja leukocitų skaičius), aneozinofilija (be eozinofilų), padidėja limfocitų skaičius, o tai rodo infekcijos buvimą kraujyje.

Taip pat vidurių šiltinės metu neutrofilų, organizmo sintezuotų uždegimo metu leukocitų kiekis sumažina trombocitų skaičių, kurie yra atsakingi už kraujo krešėjimą.

Norint gauti gydymą stacionare ir gydymo metu, reikia stebėti pilną kraujo kiekį. Tyrimams atlikti reikia atlikti kraujo tyrimą iš venų arba iš piršto.

Kraujo biochemija

Aptinka ūminės fazės baltymus, jis turi būti atliktas prieš vartojant antibiotiką. Bandymui atlikti reikia atlikti 5–10 ml kraujo iš venų, tyrimo rezultatus galima rasti per 24 valandas.

Bakterijų kultūra

Imtame kraujo mėginyje yra nedaug bakterijų, todėl ji perkeliama į maistinę terpę (mėsos peptono sultinį) ir dedama į termostatinį aparatą. Mikroorganizmas palankiomis sąlygomis pradės formuoti didelę koloniją, kuri bus tinkama moksliniams tyrimams.

Naudoję cheminius reagentus ir nustatę bakterijų tipą. Panašų testą atlieka visi pacientai, sergantieji hipertermija, taip pat tikrinant vidurių šiltinės. Rezultatus galima gauti per 4-5 dienas po analizės, preliminarus atsakymas bus pateiktas per 2 dienas. Buck sėjos yra tiksli laboratorinė diagnozė vidurių šiltinės.

RNGA ir RPGA

Norint nustatyti asmenį, kuris yra tifo bakterijų nešiklis, taip pat kontroliuoti vakcinos poveikį nuo vidurių šiltinės, naudojama fagalinė hemgliutinacija arba netiesioginė hemagliutinacija (RPHA). Šis metodas padeda aptikti antigenus ir antikūnus raudonųjų kraujo kūnelių pagalba, kurie susikaupia kontaktuodami su antigenu.

Eritrocitai, kuriuose adsorbuojami antigenai, susiliejami, kai jie liečiasi su antikūnu. Imunologinis tyrimas nustato šių antikūnų lygį. Asmeniui, kenčiančiam nuo vidurių šiltinės, jis gali būti mažesnis kaip 1:40, o nugalėtojui, kurio infekcija yra 1: 2000, diagnostika atliekama per 5 dienas, kad būtų galima sekti dinamiką.

Išmatų bakteriologinis tyrimas

Ši analizė retai nustatoma, nes vidurių šiltinė bakterija palieka kūną tik po 8–10 dienų po infekcijos. Šis metodas naudojamas identifikuoti žmones, kurie yra infekcijos nešiotojai, bet nedirba.

Šlapimo analizė

Vėžinė bakterija šlapime aptinkama tik po 1–1,5 savaitės po infekcijos. Šlapimo analizė gali rodyti tokius netiesioginius vidurių šiltinės įrodymus kaip leukocitozę (pradiniame ligos etape, baltųjų kraujo kūnelių skaičius didėja, o per 7 dienas smarkiai sumažėja), leukopenija, padidėjęs ESR, aneozinofilija ir santykinė limfocitozė.

Prieš renkant šlapimą, pacientas turi atlikti išorinių lytinių organų higieną, tada rinkti medžiagą analizei steriliame indelyje. Dėl diagnozės bus pakankamai 40-50 ml šlapimo. Infekcijos tyrimui naudojant nuosėdas, pernešamas į tankią maistinę terpę.

Galimybė aptikti vidurių šiltinės sukėlėjus mikrobiologiniais metodais yra tiesiogiai susijusi su bakterijų skaičiumi biologiniame skystyje ir antibakterinio gydymo naudojimu. Vieną savaitę po infekcijos Salmonella S. Typhi serologiniais agliutinacijos tyrimais (TPHA tirpalo pūtimui) teigiamas atsakas.

Serologiniai tyrimai yra ne tokie konkretūs kaip bakteriologiniai metodai, nes teigiamas atsakas gali rodyti ankstesnę infekciją, kurią sukėlė kito tipo Salmonella. Papildomi tyrimai po penkių dienų padeda stebėti, kaip padidėja titras, kuris yra būdingas ūmiai infekcijai.

Ar man reikia paruošimo bandymui

Kraujo tyrimas vidurių šiltinės turėtų būti skiriamas ne tik pacientams, kuriems būdingi ligos požymiai, bet ir tiems, kurie darbo metu susiduria su daugybe žmonių ar maisto produktų. Tai daroma siekiant užkirsti kelią vidurių šiltinės plitimui, nes užsikrėtęs asmuo ilgą laiką gali būti infekcijos nešėjas.

Daugiausia bakterijų išsiskiria pacientas su išmatomis nuo pirmos iki penktosios ligos savaitės ir su šlapimu per 2-4 savaites. Kas dešimtą kartą po infekcijos 3 mėnesius išnyksta vidurių šiltinė, o 3-5 proc. Visų tifo sergančių pacientų yra lėtiniai infekcijos nešiotojai, kelerius metus plečiantys lazdą.

Su praėjimu ir sanknizhki išplėtimu vidurių šiltinės tyrimas yra privalomas. Daugelis nežino, kur buvo paimtas kraujas. Norint diagnozuoti pacientą, iš alkūnės lenkimo vietos surenkamas veninis kraujas.

Tyrimas atliekamas invitro, kuris tiesiog reiškia „in vitro“. Kiek laiko bandymas atliekamas, priklauso nuo laboratorijos darbo krūvio, bent jau rezultatas bus paruoštas per dvi dienas. Kaip ištirti vidurių šiltinės analizę, paaiškins gydytoją, nurodantį kryptį.

Jei nėra paaiškinimų, reikėtų laikytis šių rekomendacijų:

• reikia duoti kraują tuščiam skrandžiui;
• vieną dieną prieš renginį neturėtų valgyti per daug aštrus, sūrus, riebalinis ar rūkytas maistas;
• Mažiausiai tris dienas iki kraujo donorystės būtina pašalinti silpnų ir stiprių alkoholinių gėrimų, vaistų vartojimą;
• geriamojo režimo keisti nereikia, tačiau geriau atsisakyti kavos;
• valandą iki analizės neleidžiama rūkyti.

Jei antikūnų nuo vidurių šiltinės nėra aptikta, tai yra įrodymas, kad asmuo nėra infekcijos gydytojas. Jei yra ligos simptomų, tačiau testas neparodė konkretaus baltymo buvimo, tai yra įmanoma, kad imuninis atsakas dar nėra susidaręs, nes patologija yra ankstyvoje stadijoje.

Jei organizme yra bakterijų iš Salmonella genties, tačiau tai sukelia kitą ligą, ty yra mikroorganizmas, imunitetas reaguoja su antikūnų susidarymu. Kokius bandymus reikia atlikti su tariama vidurių šiltine ar bakteriokarderio tikrinimu ir kur geriau perduoti biologinę medžiagą, gydytojas nurodys.

Jei vidurių šiltinė yra ūminė, pacientas bus hospitalizuotas infekcinių ligų ligoninėje. Pacientui skiriami antibiotikai, dietos ir lovos. Rekomenduojama vengti bet kokio padidėjimo, net kai lankotės tualete. Vidurinis karščiavimas, jei nepakankamai gydomas, gali sukelti toksinį šoką, žarnyno gleivinės perforaciją. Terapija trunka nuo 2 iki 4 savaičių.