728 x 90

Kaip kolitas pasireiškia suaugusiesiems: simptomai ir gydymas

Kolitas yra ūminis arba lėtinis storosios žarnos uždegimas, kuris pasireiškia pilvo skausmu, vidurių pūtimu, susilpnėjusia išmatomis, patologinėmis priemaišomis išmatose ir organizmo apsinuodijimo simptomais. Storosios žarnos uždegimas gali būti ir segmentinis, ir gali apimti visus jos skyrius.

Šie simptomai sukelia ligas sergantiems žmonėms, sutrikdo veiklą ir trukdo jų įprastam gyvenimo būdui. Tačiau pagrindinis kolito pavojus kyla dėl komplikacijų, kurios daugeliu atvejų gali būti pašalintos chirurginės intervencijos pagalba.

Siūlome išsamiau išanalizuoti kolito formas, jų simptomus vaikams ir suaugusiems, diagnozavimo ir gydymo metodus.

Kolito tipai

Visame pasaulyje kolitas paprastai skirstomas pagal srautą, formą, vietą ir priežastinį veiksnį. Kolito eiga gali būti ūminė ir lėtinė.

Tačiau dažniausiai pacientams yra proctosigmoiditas, kuris taip pat vadinamas distaliniu kolitu, tuo pačiu metu sigmoido ir tiesiosios žarnos pažeidimas.

Priklausomai nuo ligos sukėlėjo veiksnio, išskiriami šie kolito tipai:

  • infekcinis kolitas (dizenterija, esirichiozė), atsirandantis dėl patogeninių mikrobų gaubtinės gleivinės poveikio;
  • opinis kolitas (opinis kolitas (NUC), Krono liga), kuriam būdinga opų atsiradimas ant gaubtinės gleivinės;
  • spazinis kolitas pasireiškia žmonėms, turintiems labilinę nervų sistemą dėl streso, fizinio ar protinio nuovargio, hormonų disbalanso, vidinės patirties ir baimių;
  • toksiškas kolitas, atsiradęs dėl žarnos gleivinės pažeidimo su įvairiais nuodais ir vaistais;
  • išeminis kolitas, kurio pagrindinė priežastis yra mezenterinių kraujagyslių trombozė;
  • spinduliuotės kolitas pasireiškia asmenims, kurie buvo veikiami didelėmis spinduliuotės dozėmis;
  • alerginis kolitas yra būdingas asmenims, linkusiems į alergines reakcijas;
  • virškinimo kolitas, kurio priežastys yra nesubalansuota ir nesveika mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu ir pan.;
  • mechaninis kolitas atsiranda dėl mechaninio pažeidimo gaubtinės žarnos epitelio klizmo metu, tiesiosios žarnos žvakių ar svetimkūnių įvedimo.

Kolito priežastys

Pagrindinė ūminio kolito priežastis yra infekcinio agento įsiskverbimas į gaubtinės žarnos gleivinę. Ūminis kolitas yra būdingas apsinuodijimui maistu, apsinuodijimu maistu, vartojant tam tikrus vaistus, alergijas ir pan.

Lėtinis kolitas daugiausia yra lėtinės vidaus organų, tokių kaip tulžies pūslės, kasos, kepenų ir kitų, patologijos pasekmė.

Tarp suaugusiųjų yra kolito priežastys:

  • patogeniniai mikroorganizmai, tokie kaip salmonelė, mikobakterijos, E. coli, Giardia, ameba ir kt.;
  • žarnyno parazitai (apvaliosios kirmėlės, pinworms, kaspinuočiai ir kt.);
  • vaistai (antimikrobiniai, diabetiniai, priešuždegiminiai ir kt.);
  • prastos kokybės maisto produktų, kuriuose yra toksinų, naudojimas;
  • cheminis apsinuodijimas;
  • perviršis, stresas;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
  • nesveika ir nesubalansuota mityba;
  • nepakankamas skysčio suvartojimas ir kita.

Ūmus žarnyno kolitas: kursas ir simptomai

Beveik visada ūminis žarnyno uždegimas derinamas su plonosios žarnos ir skrandžio uždegimu.

Ūminio kolito atveju simptomai pasireiškia akutai. Pacientai gali skųstis dėl sumažėjusio apetito, karščiavimo, nuovargio, pykinimo ir kartais vėmimo, pilvo spazmų ir susilpnėjusių išmatų.

Ūminis kairysis kolitas pasirodys tenesmu (skausmingas noras išmatuoti), pilvo spazmai, viduriavimas su krauju, pūliai ir (arba) gleivės.

Ūminis kolitas netinkamo ar netinkamo gydymo atveju kelia grėsmę pereinant prie lėtinės ligos formos, todėl svarbu laiku kreiptis medicininės pagalbos, o ne savarankiškai gydyti.

Lėtinis žarnyno kolitas: kursas ir simptomai

Lėtiniam kolitui būdingas laipsniškas, dažnai nepastebimas pasireiškimas, ilgas vangus kursas su paūmėjimo ir laikino uždegiminių įvykių atleidimo laikotarpiais.

Lėtinis kolitas gali pasireikšti pirmiausia arba dėl ūminio kolito.

Dėl dietos, psichikos ar fizinio nuovargio, streso, virusinių infekcijų ir kitų vidaus organų ligų nesilaikymo lėtinio kolito simptomai pasunkėja.

Gydymas neleidžia visiškai atsikratyti ligos, bet tik sustabdyti progresavimą ir pailginti atleidimą.

Lėtinio storosios žarnos uždegimo požymiai:

  • skausmas pilvo ar spazinio pobūdžio skrandyje;
  • vidurių pūtimas;
  • viduriavimas, kurį pakeičia vidurių užkietėjimas, ir atvirkščiai;
  • kraujo, gleivių ir (arba) pūlių mišinys išmatose;
  • skrandyje;
  • apetito sutrikimas;
  • pykinimas, vėmimas sunkiais atvejais;
  • negalavimas;
  • oda;
  • per didelis prakaitavimas;
  • karščiavimas ir kt.

Moterų žarnyno kolito simptomai

Klinikinių stebėjimų metu buvo padaryta išvada, kad moterys dažniau pasireiškia kolitu negu vaikai ar vyrai.

Labai dažnai moterų kolitų priežastis yra valymo klizma, skirta pašalinti toksinus ir mažinti svorį. Be to, dauguma svorio netekimo priemonių, kurios yra tokios populiarios tarp moterų, neigiamai parodo žarnyno darbą ir jo būklę ir gali sukelti kolitą.

Moterims gali pasireikšti šie kolito simptomai:

  • bendrosios būklės pažeidimas (silpnumas, apetito praradimas, sumažėjęs veikimas ir pan.);
  • pilvo skausmas;
  • sunkumas skrandyje;
  • vidurių pūtimas;
  • viduriavimas;
  • tenesmus;
  • temperatūros padidėjimas ir kt.

Žarnyno kolito simptomai vyrams

Vyrų lytis yra mažiau linkusi į kolitą nei moterų lytis. Storosios žarnos uždegimas dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus vyrų.

Stipresnės lyties atstovų liga pasireiškia tokiais pat simptomais kaip moterys, ty:

  • padidėjęs dujų susidarymas žarnyne;
  • kitokio pobūdžio pilvo skausmas;
  • pykinimas;
  • kartais vėmimas;
  • išmatų nestabilumas;
  • kraujo, pūlio ar gleivių išvaizda išmatose;
  • skausmingas klaidingas noras ištuštinti žarnyną ir kitus.

Kolito klinikinių apraiškų intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo etiologijos, kurso, kolito tipo, taip pat nuo individualių paciento savybių.

Vaikams pasireiškia kolito simptomai

Kolito eiga vaikams yra turbulentiškesnė ir sunkesnė nei suaugusiems pacientams.

Vaikas gali nustatyti šiuos ūminio kolito simptomus:

  • karščiavimas;
  • išsekimas;
  • stiprus silpnumas;
  • skausmai, esantys aplink bambą;
  • tenesmus;
  • viduriavimas, padidėjęs išmatų kiekis iki 15 kartų per dieną;
  • vandeningos, putojančios, dažnai žalsvos išmatos, kuriose yra daug gleivių ir kraujo dryžių;
  • sumažintas odos turgoras;
  • sausa oda ir gleivinės;
  • sumažėja paros kiekis šlapime ir kt.

Dažniausiai vaikas turi tokių simptomų:

  • skausmas skausmas pilve, kuris yra susijęs su maisto vartojimu ar ištuštėjimu, ir pastebėtas bambėje, dešinėje arba kairėje pilvo pusėje, priklausomai nuo gaubtinės žarnos pažeidimo;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • išmatose yra daug gleivių, kraujo dryžių ir nesuvirškintų maisto dalelių;
  • išmatų nuoseklumo pokyčiai (avių išmatos, juostelės formos išmatos, vandeningos išmatos ir kt.);
  • skrandyje;
  • vidurių pūtimas.

Dėl vidurių užkietėjimo ar viduriavimo vaikas gali patirti analinio ašaros ir tiesiosios žarnos gleivinės prolapsą.

Nespecifinis žarnyno opinis kolitas: simptomai, gydymas liaudies gynimo priemonėmis ir tradicinės medicinos metodai

Klinikinis opinis kolitas gali būti ryškus ir vangus. Be to, daugeliu atvejų ligos pradžia yra nepastebima, todėl pacientai gyvena normaliai, neužtikrindami, kad jie serga kažkuo. Be to, opinis kolitas gali būti užmaskuotas kaip kitos virškinimo trakto ligos, pvz., Hemorojus.

Opinis kolitas turi keletą specifinių ir nespecifinių simptomų, būtent:

  • išmatų nelaikymas;
  • naktinis noras ištuštinti žarnyną;
  • padidėjęs žarnyno judėjimas (iki 25 kartų per dieną)
  • vidurių užkietėjimas, esant sigmoidinės storosios žarnos uždegimui;
  • kraujo, pūlio ir gleivių mišinio išvaizda išmatose;
  • vidurių pūtimas;
  • temperatūros padidėjimas;
  • pilvo skausmas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • šaltkrėtis;
  • oda.

Su masiniu žarnyno pažeidimu, paciento būklė yra gana sunki, kuriai būdingas karščiavimas, pykinimas, vėmimas, apetito stoka, kraujo spaudimo nestabilumas, pulso pagreitis, svorio kritimas ir kt.

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti ir opų kolito simptomai, pvz., Kraujo krešuliai įvairiuose organuose, neryškus regėjimas, sąnarių skausmas, bėrimas ant odos ir gleivinės, kepenų funkcijos sutrikimas ir kiti vidaus organai.

Kova su opiniu kolitu yra gana ilgas ir daug laiko reikalaujantis procesas, kurį sudaro pagrindinės ir simptominės terapijos taikymas.

Šios ligos gydymui gali būti naudojami priešuždegiminiai vaistai (Salofalk, Remicade, Sulfasalazine, Mesavant), hormoniniai vaistai (Prednisolonas, Metilprednizolonas) ir citostatikai (Azatioprinas, Metotreksatas) ir kiti.

Vaistažolių vaistas gali būti naudojamas kaip papildomas opinis kolitas. Reguliarus infuzijų ir vaistinių augalų nuovirų, pvz., Dilgėlių, kraujažolės, ramunėlių, dilgėlių, potentilės ir jonažolės, nurijimas padės sumažinti žarnyno uždegimą, išspręsti išmatą, sustabdyti kraujavimą, užkirsti kelią bakterijų komplikacijoms ir greitinti žaizdų gijimą.

Spazinis žarnyno kolitas: simptomai ir gydymas

Spazinis kolitas arba dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinė liga, kuri atsiranda dėl sutrikusi žarnyno variklio funkcija.

Liga gali pasireikšti tokiais simptomais:

  • pilvo skausmai, kurie yra spazminiai, dažniausiai pasireiškia ryte po valgymo, prieš bet kokį svarbų įvykį ar po streso;
  • išmatų nestabilumas;
  • ryškus vidurių pūtimas;
  • gleivių mišinys išmatose ir kartais kraujas.

Išeminis kolitas: simptomai ir gydymas

Žarnyno išemijos atveju pagrindiniai simptomai yra stiprus skausmas ir žarnyno obstrukcija. Klinikinis išeminio kolito vaizdas priklauso nuo pažeidimo pločio, taip pat nuo to, ar mesenterinė arterija yra visiškai užblokuota ar iš dalies.

Skausmas turi spastinį pobūdį ir dažniausiai pasireiškia iškart po valgio. Pacientams taip pat pasireiškia žarnyno sutrikimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Masyvi žarnyno arterijų trombozė pacientams gali pasireikšti skausmingas šokas - sumažinti kraujospūdį, tachikardiją, šviesią odą, šaltą prakaitą ir sąmonės sutrikimą.

Žarnyno išemijos sukeltas kolitas gydomas beveik visada chirurginės intervencijos metu, kai dalis išeminės ar nekrotinės storosios žarnos pašalinama.

Atrofinis žarnyno kolitas: simptomai ir gydymo metodai

Dažniausiai atrofinis kolitas atsiranda dėl nesveiko ir nesveiko mitybos, apsinuodijimo sunkiųjų metalų druskomis, ilgalaikių vidurių ir nepagrįsto gydymo antibiotikais. Be to, yra genetinis polinkis į žarnyno gleivinės atrofiją.

Atrofinio kolito gydymo pasirinkimas priklauso nuo to, kuris simptomas yra didelis. Skausmui ir pilvo spazmams naudojami spazminiai vaistai, vidurių užkietėjimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, viduriavimas.

Infekcinis žarnyno kolitas: simptomai ir gydymas suaugusiems

Infekcinis kolitas beveik visada turi ūminį ar subakutinį kursą. Pacientai skundžiasi karščiavimu, dažnomis palaidomis išmatomis (vandeningos, graudžiamos, želė), krauju, gleivėmis, pūliais, pilvo skausmu, viduriavimu ir kt. Kolito infekcinio genezės pasireiškimas priklausys nuo mikroorganizmo, kuris jį sukėlė.

Dieta su kolitu

Mitybos kolitas priklauso nuo ligos simptomų. Bet kokiu atveju, dieta turėtų būti laikomasi paūmėjimo ir remisijos laikotarpiu.

Poveikio laikotarpiu arba esant ūminiam kolitui, meniu susideda iš virtų arba virtų patiekalų. Maistas neturėtų turėti šiurkščių dalelių, galinčių sudirginti žarnyno gleivinę, todėl sriubos ir košės nutraukiamos maišytuvu arba patrinkite per sietą.

Draudžiamų produktų sąrašas kolituose:

  • rugiai ir šviežia duona;
  • konditerijos gaminiai;
  • makaronai;
  • turtingi sultiniai;
  • riebios mėsos, žuvies ir paukštienos;
  • pienas;
  • ikrai;
  • kepti arba kepti kiaušiniai;
  • miežių košė ir sriuba;
  • ankštiniai augalai;
  • žali vaisiai;
  • medus;
  • saldumynai;
  • vaisių sultys, kurios padidina dujų susidarymą žarnyne;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • gazuoti gėrimai.

Remisijos metu mityba turėtų būti subalansuota ir sveika. Mažas porcijas reikia valgyti dalinai (5-6 kartus per dieną), taip pat svarbu naudoti pakankamą skysčio kiekį.

Patartina neįtraukti aštrų ir riebaus maisto, nenugriebto pieno, taip pat produktų, kuriuose yra šiurkštus augalinis pluoštas, ir skatina dujų susidarymą - kopūstus, pupeles, juodąsias ir grūdų duoną, vynuoges ir kt. Griežtai draudžiama gerti alkoholį.

Kepant, pirmenybė turėtų būti teikiama kepimui, virimui arba garavimui.

Kai kolitas, kurį lydi vidurių užkietėjimas, meniu būtinai turi būti runkeliai, morkos, džiovinti vaisiai, abrikosai, kivi, taip pat padeda išlaisvinti išmatą, išgeriant 1 valgomąjį šaukštą bet kurio augalinio aliejaus ryte ant tuščio skrandžio.

Su kolitu, kur pagrindinis simptomas yra viduriavimas, mityba turėtų būti tokia, kad žarnyne nesukeltų fermentacijos ir nebūtų gleivinės. Kasdieniame racione jie visiškai sumažina riebalų ir marinatų kiekį, rūkytos mėsos, pilno pieno, karštų prieskonių, taip pat alkoholinių ir gazuotų gėrimų kiekį.

Galima teigti, kad kolitas yra gana sunki liga, turinti ilgą ir sudėtingą gydymą, kurio rezultatas priklauso nuo jo savalaikiškumo ir teisingumo. Todėl, jei nustatote kolitui būdingus simptomus, nesirūpinkite savimi, bet pasitarkite su specialistu.

Infekcinių ir toksinių kolitų diagnozę ir gydymą sprendžia infekcinių ligų gydytojas, o kitų ligų formų atveju - gastroenterologas, koloprotologas arba proktologas.

Ar kada nors susidūrėte su kolitu? Palikite atsiliepimus apie šios ligos gydymą komentaruose, esančiuose po tema.

Kraujo išmatose kolito metu

Pasirinktys, kai atsiranda scatologiniai pokyčiai su kolitu, daugelis. Kai yra fermentacijos tipo dispepsija, atkreipiamas dėmesys į labai rūgštų išmatų kvapą, taip pat į daugelį krakmolingų grūdų ir pluošto kvapų. Kėdė dažniausiai yra skysta, galbūt su putų mišiniu. Cheminiai tyrimai su išmatomis kolito metu atliekami tik po trijų dienų trunkančios mėsos, kuri visiškai pašalina mėsą. Išmatų reakcija, kuri nustatoma naudojant lakmuso popierių, yra daugiausia rūgštus. Jei išmatos yra nudažytos Lugolio tirpalu, mikroskopija atskleis pakankamą krakmolo ląstelių skaičių ir sodrią jodofilinę florą, kuri tampa mėlyna.

Išmatose, turinčiose skysčio arba košės tipo rudo atspalvio kolitą, kurio kvapas yra nepageidaujamas, gali pasireikšti dusulys. Cala turi šarminę reakciją. Kai diagnozuojama, taip pat palaikoma 3 dienų dieta, po kurios mikroskopija atskleis neapdorotų raumenų skaidulų liekanas.

Kopolikinės kolikos gleivinė su kolitu pasirodys kaip gleivės arba juostelės pavidalo į kėdę mišinys, kuris sukelia jo pernelyg didelį išsiskyrimą ir storosios žarnos spastiškumą. Gleivėje yra pakankamai eozinofilų, Charcot-Leiden kristalų ir kai kuriais atvejais daug kalcio fosfatų kristalų.

Kolito tyrimai

Vidurių užkietėjimo atveju, kolitų scatologinė analizė atspindi tai, kad organizmo žarnyno aktyvumas sulėtėjo, o jo virškinimo pajėgumas padidėjo. Užkietėjimui būdinga tai, kad pluoštas arba krakmolas dingsta ir tuo pačiu metu nėra jodofilinės floros.

Scorologiniai tyrimai pacientams, sergantiems kolitu, kurie kenčia nuo klaidingo vidurių užkietėjimo, duoda rezultatus, kad išmatos yra dehidratuotos, stebint pagreitintą pasiskirstymą per gaubtinės žarnos ertmę. Tokiu atveju krakmolas ir pluoštas nebus virškinami ir yra per dideli kiekiai išmatose, kai išmatų masė gali būti normali arba viršyti. Klaidingas viduriavimas yra visiškai priešingas šiam tikslui ir yra scatologinis vaizdas, kuris yra būdingas vidurių užkietėjimui, tačiau mažėja išmatų masė.

Skystas išmatos kolito metu gali atspindėti būklę, kai hiperteksta yra storosios žarnos ertmėje. Funkcinio viduriavimo atveju išmatose yra vandeningas ar grybelis, tuo pačiu metu atsiranda fermentacijos tipo dispepsijos simptomai. Jei uždegiminis procesas prisijungia prie gaubtinės žarnos ertmės, išmatose bus randamos pūlingos gleivinės priemaišos, koprograma, kuriai būdingas padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis, daugiausia kartu su raudonaisiais kraujo kūneliais. Reakcija į baltymus yra teigiama ir nustatoma naudojant Guaffon metodą. Jei atliekama tiesiosios žarnos biopsija, patologinių pokyčių nenustatyta.

Be abejo, kraujas išmatose su kolitu yra labai paplitęs reiškinys. Simptomai, kurie gali papildyti kraujo pasireiškimą išsiskyrimo metu, yra išreiškiami klaidingais raginimais išmatuoti įprastomis kūno temperatūros sąlygomis, taip pat galimas skausmingų pojūčių atsiradimas. Šiuo atveju įtariamas opinis kolitas. Tačiau lėtinis ligos tipas pasižymi ilgalaikiu vidurių užkietėjimu su vėlesniu išmatų išleidimu, galimas kraujo ir gleivių atsiradimas.

Žarnyno kolitas - priežastys, tipai, simptomai ir gydymas suaugusiesiems, mityba, prevencija

Kolitas yra uždegiminis infekcinės, toksinės, autoimuninės ar kitos nustatytos etiologijos storosios žarnos pažeidimas. Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmas ir nevirškinimas, judrumas ir sekrecija, daugumoje pacientų yra diseptinių simptomų. Simptomai ir tinkamas žarnyno kolito gydymas suaugusiems žmonėms priklauso nuo jo vystymosi ir išvaizdos priežasties.

Kodėl liga vystosi ir kas tai yra, mes atidžiau pažvelgsime į šį straipsnį. Mes taip pat pateiksime rekomendacijas, kaip laikytis tinkamos dietos, kuri yra vienas svarbiausių gydymo etapų.

Kas yra kolitas?

Žarnyno kolitas yra storosios žarnos uždegimas, atsirandantis dėl žarnyno pažeidimo. Daugeliu atvejų atsiranda lėtinė jo forma, taip pat opinis koliotas, kurio etiologija nežinoma, o žarnyno gleivinė yra linkusi į opas.

Paprasčiausios bakterijos patenka į gaubtinės žarnos gleivinę, ją sugadina. Uždegiminio proceso pradžia sukelia simptomus. Dvitaškis sulaikytas, netinkamai sumažintas. Tuo pačiu metu prasideda gleivių sekrecija ir atsiranda nepageidaujami simptomai. Pasirodo:

  • traukiamieji ar mėšlunginiai skausmai,
  • padidėjusi dujų gamyba
  • kėdės pažeidimas,
  • tenesmus
  • bendras organizmo silpnumas.

Priežastys

Prieš gydant kolitą būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį, kitaip gydymas tampa nereikalingas: priežastis išliks - liga liks.

Yra keletas veiksnių, kurių poveikis gali sukelti ligos, tokios kaip žarnyno kolitas, atsiradimą:

  • žarnyno infekcija;
  • žarnyno sutrikimai dėl tam tikrų grupių vaistų (neuroleptikų, linomicino, vidurių);
  • žarnyno išemija;
  • valgymo sutrikimai (pertekliniai miltai, aštrus, piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • disbakteriozė;
  • maisto alergija;
  • helmintinės invazijos;
  • sunkiųjų metalų apsinuodijimas (arsenas, švinas);
  • genetinis polinkis
  • Be to, priežastis gali būti nepagrįstas ir pernelyg dažnas klampų vartojimas gydymui ir valymui, nekontroliuojamas vidurių užkietėjimas.

Dažniausiai kolitui pasireiškia keletas etiologinių veiksnių, dėl kurių atsiranda storosios žarnos uždegimas, tuomet tai yra bendro kolito klausimas.

Klasifikacija

Liga paprastai klasifikuojama pagal kelis kriterijus. Priklausomai nuo srauto:

  • Ūminis kolitas - patologiniai simptomai labai ryškiai išreiškiami.
  • Lėtinis žarnyno kolitas - liga vystosi lėtai, jos simptomai dažnai neryškūs, juos sunku atskirti nuo kitų gastroenterologinių ligų. Priežastys: infekcinės ligos (dizenterija, šigella ir salmonella), toksinių medžiagų, narkotikų ir kt.

Skiriami šie kolito tipai:

Žarnyno opinis kolitas

Opinis kolitas yra viena iš sunkiausių ligos formų, kurią sukelia storosios žarnos gleivinės pažeidimai. Pagrindinė apraiška yra destruktyvūs organo apvalkalo pokyčiai. Penkerius metus ar ilgiau rekomenduojama periodiškai tikrinti gaubtinės žarnos vėžį ankstyvoje stadijoje.

Opinis kolitas

Kolito išsivystymas pagrįstas rimta žarnyno uždegimo reakcija, kuri prasideda dėl imuninės sistemos sutrikimo ir sukelia didelius audinių pažeidimus. Būdingi simptomai: pilvo skausmas, dažnai kairėje, mažėja po žarnyno judėjimo. Pažeidimai nekrotiniai. Gydytojai pataria pašalinti iš dietos tuos maisto produktus, kurie yra maisto alergenai. Tai padeda sumažinti paciento būklę.

Erozija

Erozinis kolitas yra skrandžio gleivinės uždegimas šalia dvylikapirštės žarnos, prie kurio yra daug opų iš dvylikapirštės žarnos paviršiaus, esančios šalia skrandžio.

Kataralinis kolitas

Tai tipo, o tiksliau, vienas iš uždegimo etapų, prasidėjusių gaubtinės žarnos gleivinėje. Uždegiminis procesas dažnai lemia tai, kad žarnyno sienos pradeda raudoti ir išsipūsti. Jo liumenys šiek tiek susiaurėjo. Dėl to dažnai atsiranda įvairių įtrūkimų. Uždegimas gali apimti tiek atskiras dvitaškio sritis, tiek visą jo paviršių.

Difuzija

Beveik visada nėra savarankiška ligos forma, nuo šio etapo debiutuoja dar vienas kolitas, kuris pasirodys vėliau.

Spazinis kolitas

Pažeidžia žarnyno - peristaltikos - motorinę funkciją. Todėl yra išmatų sutrikimai (dažnai vidurių užkietėjimas) ir sunkūs skausmingi simptomai (skaityti daugiau).

Atrofinis žarnyno kolitas

Atrofinis kolitas yra uždegiminis procesas, kuris vyksta storojoje žarnoje, dėl to išeikvoja žarnyno sienos.

  • Infekcinė - šios rūšies ligos atsiradimą sukelia gyvybinė bakterijų ir žarnyno parazitų veikla, kurią galima nuryti netinkamu maisto apdorojimu, geriamu užterštu vandeniu.
  • Narkotikai - kitas kolito tipas, kurį sukelia ilgą laiką vartojant daugybę antibiotikų ir vidurių. Tokie vaistai turi neigiamą poveikį žarnyno mikroflorai.
  • Spinduliuotė dėl radiacijos ar radiacinės ligos.
  • Išeminė - tai virškinimo trakto uždegimas, kurį sukelia kraujagyslių pažeidimai, kurie nesukelia audinių nekrozės. Įvairios ligos ir patologiniai procesai sumažina gleivinių kraujotaką ir lėtinę storosios žarnos išemiją.

Jo gydymo schema tiesiogiai priklauso nuo to, kokio tipo kolitas pasireiškia. Kiekvienam srauto tipui ir formai taikomi individualūs metodai.

Suaugusiųjų kolito simptomai

Suaugusiųjų žarnyno kolitas turi daug simptomų, kurie yra labai būdingi:

  • Diskomfortas ir skausmas pilvo apačioje. Tokie pasireiškimai yra susiję su žarnyno kolitu 90% atvejų. Skausmo pasunkėjimas pasireiškia po gydymo procedūrų, maisto vartojimo ir mechaninių veiksnių poveikio (drebulys transporto priemonėse, važiavimas, pėsčiomis ir tt).
  • Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, kartais pakaitomis;
  • Daugelis pacientų taip pat patiria vidurių pūtimą, skrandžio sunkumą, pilvo pūtimą.
  • Tenesmus yra klaidingas noras išmatuoti, lydėti skausmą. Tokiu atveju kėdė gali trūkti.
  • Aptikimas skysčių, gleivių, kraujo sekos išmatose, sunkiais atvejais - pūliai.
  • Kūno silpnumas, susijęs su sutrikusi įvairių medžiagų absorbcija arba patogeninių mikroorganizmų aktyvumu.

Ligos simptomai pasunkėja dėl paūmėjimo ir beveik išnyksta remisijos metu.

Skausmas kolituose su kolitu yra skausmingas ar nuobodu. Kartais pacientas skundžiasi skausmo išlinkimu. Kai kuriems pacientams skausmas gali būti nuobodu, pastovus ir skleisti per pilvą. Tada ji yra sustiprinta, ji yra ankšta ir lokalizuota pilvo apačioje: kairėje ar virš pubio. Poveikį gali lydėti noras išmatuoti arba išleisti dujas.

Gleivinės gleivinės uždegimas gali paveikti abi storosios žarnos dalis ir išplisti į visas jo dalis. Žaizdos apimtis gali svyruoti nuo lengvo uždegimo, kuris sukelia nedidelius skausmingus spazmus ir traukulius pilvo srityje, iki ryškių opinių pokyčių. Kolitą gali komplikuoti plonųjų žarnų uždegimas arba skrandis.

  • odos bėrimai,
  • troškulys
  • burnos džiūvimas
  • defekacijos dažnumo pažeidimas.
  • padidėjusi kūno temperatūra (ne daugiau kaip 38,1),
  • mėšlungio skausmai ir bendras negalavimas.

Noras išmatuoti atsiranda 4-6 kartus per dieną, dažniausiai naktį.

  • blyški oda
  • kvėpavimo netolygumai
  • pilvo skausmas, sunkus, mėšlungis.

Ūminio kolito simptomai

Ūminio suaugusiųjų ligos eigoje pasireiškia šie simptomai:

  • pernelyg didelis pilvo skausmas, kartais skausmas gali būti epigastrijoje;
  • gali atsirasti meteorizmas ir aktyvių dujų susidarymas;
  • žarnyno valymo metu pacientas gali turėti didelį diskomfortą, o noras eiti į tualetą gali būti labai skausmingas;
  • išmatose matomi kraujo pėdsakai;
  • dažnai pacientas turi viduriavimą;
  • bendra paciento būklė pasižymi padidėjusiu nuovargiu, kūno svoris gali mažėti;
  • kai kuriais atvejais po valgymo pykinimas yra apetito stoka.

Lėtinio kolito simptomai

Lėtinės ligos formos pasireiškimai yra šie:

  • vidurių pūtimas;
  • spazinis vidurių užkietėjimas;
  • klaidingas noras išmatuoti, kartu su vidurių pūtimu;
  • lengvas skausmas fizinio krūvio metu, kaip taisyklė, juos sukelia išeminis kolitas;
  • skausmingas nuobodu skausmas, apimantis visą apatinę pilvo dalį, kai kuriais atvejais spinduliuojantis kairiąją hipochondriją;
  • galvos skausmas ir pykinimas.

Kreipkitės į gydytoją, jei turite viduriavimą su krauju ar gleivėmis, arba jeigu sergate sunkiu pilvo skausmu, ypač kartu su dideliu karščiavimu.

Komplikacijos

Kolito komplikacijos gali būti tokios ligos:

  • jei infekcija yra sunki, gali atsirasti dehidratacija ir apsinuodijimas;
  • opinių pažeidimų, ūminio kraujo netekimo ir anemijos atveju;
  • lėtiniu kolitu mažėja gyvenimo kokybė (lėtinis apsinuodijimas organizmu, taip pat visokių pasekmių rūšys);
  • Lėtinės kolito formos yra vėžio rizikos veiksnys, o kolitų požymiai gali pasireikšti tiesiogiai navikuose.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės pradedamos gydytojo kabinete. Apklausa prasideda pacientų apklausa dėl skundų. Gydytojas išsiaiškina jų pobūdį, stiprumą, trukmę. Nustato, kurias ligas ligonis patyrė anksčiau (praeityje).

Diagnozuojant kolitą gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos simptomus:

  • nestabili kėdė (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas)
  • kitokio pobūdžio skausmai
  • daugiausia pilvo apačioje
  • dažnai būna
  • pykinimas
  • kartumas į burną
  • bendras silpnumas
  • galvos skausmas
  • darbo jėgos sumažėjimas
  • pablogėja miegas

Pradiniame etape taip pat yra paciento ir palpacijos metodo tyrimas, siekiant nustatyti tikslią skausmo vietą. Po to priskiriami laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai.

Laboratorinių tyrimų metodai: t

  1. Visiškas kraujo kiekis rodo uždegiminių organizmo pokyčių ir anemijos (leukocitų skaičiaus padidėjimą, perėjimą prie kairiosios leukocitų formulės, raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimo);
  2. Šlapimo analizė rodo dehidrataciją (padidėjęs specifinis svoris, baltymų mišinys);
  3. Biocheminė šlapimo analizė rodo dehidratacijos laipsnį, kraujo elektrolitų praradimą, nurodo uždegimo buvimą.

Instrumentiniai kolito diagnozavimo metodai:

  • sigmoidoskopija - atliekamas žarnyno dalies patikrinimas (iki 30 cm), todėl per išangę, specialų endoskopinį prietaisą, įterpiamas stačiakampis;
  • Irrigoskopija - žarnyno tyrimas rentgeno spinduliais, prieš procedūrą, žarnynas užpildomas kontrastiniu agentu;
  • Kolonoskopija atliekama pagal tą patį principą kaip sigmoidoskopija, tačiau žarnyno dalis yra iki vieno metro ilgio.

Diagnozę būtinai turi atlikti gydytojas po ilgų tyrimų, kurie atskleidžia žarnyno gleivinės būklę, jos sienų tonas ir elastingumą.

Žarnyno kolito gydymas

Jei lėtinis ar ūminis kolitas pasunkėja suaugusiesiems, gydymas turi būti atliekamas prokologijos skyriuje esančioje ligoninėje, jei nustatomas infekcinis kolito pobūdis, tada specializuotuose infekcinių ligų ligoninių skyriuose.

Gydymas apima vaistų vartojimą ir griežtą mitybą. Suaugusiųjų žarnyno kolito gydymas narkotikais apima vaistų vartojimą šiose grupėse:

  1. „No-shpa“ (vietinis analogas - „Drotaverin“). Jis naudojamas spazmams malšinti. Šis vaistas padės sustabdyti simptomus, kol gydytojai tiksliai pasakys, kaip gydyti žarnyno uždegimą.
  2. Jei žarnyno kolito uždegimas sukelia patogeninę florą, tuomet įvairūs antibakteriniai preparatai naudojami jo aktyvumui ir slopinimui mažinti. Etiologinis gydymas helmintims yra antihelmintinis gydymas, disbakteriozė gydoma probiotikais.
  3. Patogenetinis gydymas - tai gausus šarminių mineralinių vandenų gėrimas. Sunkiais atvejais skiriama į veną infuzuojama fiziologinio tirpalo, reosorbilako ir kitų druskų tirpalų.

Gydant ūminį žarnyno kolitą iš vaistinių preparatų, vieną kartą vartojamas fiziologinis tirpalas. Infekcinių formų gydymui naudojami sulfidiniai vaistai kartu su antibiotikais. Simptominiai vaistai padeda gerai, Papaverinas - su stipriais skausmais.

Plėtodamas lėtinį kolitą, pacientui rekomenduojama atlikti tolesnius tyrimus, reguliariai tiriant specialistą ir atliekant visus būtinus tyrimus. Kad pacientas nepasikartotų paūmėjimų, būtina normalizuoti mitybą, kad būtų išvengta streso ir sunkių apkrovų.

Rekomenduojama naudoti vaistus, kuriais siekiama pagerinti imuninę sistemą (alavijo ekstraktą), mažinti uždegiminius procesus (sulfanilamido žvakes), mažinant skausmo simptomus (spazmatoną). Būtinai naudokite vitaminų terapiją.

Norint pripažinti kolitą, paskirti vaistus ir gydymo metodus, turėtumėte kreiptis į savo gastroenterologą ar proktologą, kuris kiekvienu atveju nustatys optimalų sprendimą.

Fizioterapija

Fizioterapija dėl kolito yra susijusi su atitinkamo fizinio veiksnio patogenetine orientacija ir yra skirta gerinti gaubtinės žarnos motorinę evakuaciją ir sekrecines funkcijas. Šiuo tikslu, taip pat siekiant pašalinti pavojingus simptomus, šiuolaikiniuose gydymo ir profilaktikos centruose teikiami šie fizioterapijos metodai:

  • UV ekspozicija vietoje;
  • vaistų elektroforezė (papaverinas, drotaverinas);
  • UHF;
  • parafino panaudojimas tam tikrose pilvo vietose;
  • purvo aplikacijos;
  • magnetinė terapija.

Veikimas

  • Opinis kolitas - chirurgija opų ir neoplazmų šalinimui nurodoma tik tada, kai visos konservatyvaus gydymo priemonės buvo nesėkmingos. Chirurginis opinis kolitas reikalauja tik 10% pacientų. Chirurginis metodas gali būti radikalus.
  • Išeminis kolitas yra chirurginis metodas, naudojamas kraujo krešuliams pilvo aortoje ir jos šakose, kurie tiesiogiai veikia patologinio proceso storojoje žarnoje plėtrą ir progresavimą.

Dieta su kolitu

Greitas paciento atsigavimo raktas yra laikytis dietos. Pagrindinis mitybos koregavimo tikslas ir specialaus žarnyno kolito meniu laikymasis yra sumažinti virškinimo sistemos organų apkrovą.

  1. Dieta žarnyno kolitui turėtų būti sudaryta tik iš patvirtintų maisto produktų.
  2. Maitinimas turėtų būti dažnas (apie 6 kartus per dieną), bet mažas.
  3. Maistas neturėtų būti karštas ar šaltas.
  4. Geriausia valgyti virtus, tarkuotus maisto produktus. Kalorijų suvartojimas taip pat ribotas, ne daugiau kaip 2000 kcal per dieną.
  5. Ūminiu ligos laikotarpiu galima valgyti tik skystą, pusiau skystą ar gerai ištrintą maistą, o produktai yra geriau garinami arba gerai virinami.

Dieta žarnyno kolitui turi teisę paskirti tik gydytoją po diagnozės patvirtinimo laboratorijoje. Net ir žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinės šios ligos formos, nerekomenduojama jį naudoti nepasitarus su gydytoju.

Leistini žarnyno kolito maisto produktai:

  • duonos trupiniai, sausainiai, sausainiai;
  • nugriebti ir atskiesti sultiniai, sriubos su virtais grūdais arba kapotos daržovės (bulvės, cukinijos);
  • mažai riebios mėsos ir paukštienos bei iš jų pagaminti patiekalai (garinti padažai su ryžiais, mėsos): veršiena, jautiena, triušis, be kaulų;
  • mažai riebalų turinčios žuvys, virtos arba garintos, kepti;
  • virtos košės ant vandens (grikiai, ryžiai, avižiniai dribsniai);
  • kiaušiniai baltymų omleto arba minkštos virinto pavidalo;
  • daržovės: bulvės, cukinijos, žiediniai kopūstai, moliūgai, morkos, bulvių košės, rutuliai, puodeliai arba virti;
  • kepti obuoliai, bulvių koše, be žievės ir raudonos, barerio nuovirai, juodieji serbentai, kvepalai; kriaušės, bananai;
  • sviestas nedideliu kiekiu;
  • mažai riebalų varškės ir grietinės;
  • minkšti ir nesūdyti sūriai;
  • lauro lapai, vanilė, cinamonas, šiek tiek krapų ir petražolių;
  • šokoladas, stipri arbata, kava, atskiestos sultys (išskyrus abrikosus, vynuoges ir slyvas);
  • marmeladas, marshmallow;
  • želė, želė.

Visi patiekalai turi būti virti, garinti arba kepti, bet be kieto pluta. Be to, maistas patiekiamas išspaudžiamas arba susmulkintas. Taigi žarnynas sugeba suskaidyti maistą į maistines medžiagas, kurios absorbuojamos į kraują - tai pasiekiama mechaniniu būdu.

Produktai, kurių negalima vartoti ligos metu:

  • sūdyti, rūkyti, aštrūs, marinuoti maisto produktai, visos dešros ir marinatai;
  • daržovės ir vaisiai be papildomo apdorojimo;
  • kepimo ir įvairių kepinių;
  • kviečiai, perlų miežiai ir ankštiniai augalai;
  • Šokoladiniai saldainiai, ledai ir įvairūs kremai;
  • gazuoti gėrimai, taip pat stipri arbata ar kava (vidurių užkietėjimas).

Kraujo ir gleivių išmatos - kolitas arba Krono liga

Krono liga yra lėtinė, pasikartojanti nežinomos etiologijos virškinimo trakto liga, kuriai būdingas virškinimo trakto uždegimas ir komplikacijų vystymasis.

Šios patologijos paplitimas svyruoja nuo 0,3 iki 20,2 100 000 žmonių. Didžiausias pasireiškimo dažnis yra 20–30 metų ir 60–70 metų. Vyrai ir moterys yra vienodai paveikti.

Opinis kolitas yra lėtinė, pasikartojanti žarnyno liga, kurios priežastys nežinomos.

Jai būdingas difuzinis uždegimo vystymasis storosios žarnos gleivinėje. Liga dažniau serga vyrais. Didžiausias dažnis yra 10-65 metų.

Kiekvienais metais 7–15 žmonių 100 000 gyventojų turi opinį kolitą. Dažnis svyruoja nuo 150 iki 250 100 000 gyventojų.

Didžiausias opinis kolitas buvo Šiaurės Europoje, JAV, Kanadoje. Rusijoje patologijos patiria daug mažiau. Dažnai opinis kolitas prasideda nuo 15 iki 25 metų ir 55–65 metų amžiaus.

Krono ligos klasifikacija

Kaip yra Krono liga? Šis procesas suskirstytas į:

  • paūmėjimas - būdingas simptomų atsiradimas chroniškai atsirandančio proceso fone;
  • klinikinė remisija - ligos apraiškų išnykimas;
  • endoskopinė remisija - uždegimo požymių išnykimas FGDS.

Pagal proceso lokalizavimą:

  • viršutinės virškinimo trakto pažeidimas;
  • galutinis ileitas - ileumo uždegimas;
  • kolitas yra storosios žarnos gleivinės uždegimas;
  • ileokolitas - uždegiminis procesas įsiskverbia į ilealinę ir storąją žarną.
  • lokalizuota Krono liga - uždegimas paveikia mažiau nei 30 cm žarnyno (dažniausiai tai yra ileumas ir dešinoji dvitaškio dalis);
  • Krono liga - uždegimas pasireiškia daugiau kaip 100 cm virškinimo trakto.
  • ūminis kursas - jei praėjo mažiau nei 6 mėnesiai nuo pirmojo ligos pasireiškimo;
  • lėtinis tęstinis kursas - remisija trunka mažiau nei pusę metų, net nepaisant tinkamo gydymo;
  • lėtinis atkryčio kursas - remisija trunka ilgiau nei šešis mėnesius.

Pagal dabartinę versiją:

  • neribojantis, neapdorotas - žarnyno liumenų ar jos sienos skylė nesumažėja;
  • griežtumas - žarnyno liumenų susiaurėjimas;
  • įsiskverbti - sėdėti fistulėje.

Jautrumas hormonų terapijai:

  • atsparumas hormonams - nesant teigiamos dinamikos gydant gliukokortikosteroidus;
  • hormoninė priklausomybė - teigiama dinamika yra tik hormonų terapijos metu. Atšaukus simptomus, jie grįžta.

Krono ligos priežastys

Kodėl atsiranda Krono liga? Deja, šiuo metu patologijos priežastys nežinomos.

Daroma prielaida, kad liga susidaro dėl paveldimo jautrumo, pažeistos imuninės apsaugos, mikroorganizmų patogeninio poveikio žarnyne arba aplinkos veiksniai.

Uždegimo procesą skatinantys veiksniai yra rūkymas, vitamino D trūkumas, stresas, padidėjęs gyvūnų baltymų kiekis maiste ir nepakankamas augalinių komponentų suvartojimas.

Dėl išvardytų priežasčių ir veiksnių gali atsirasti uždegimas, kuris veikia visą virškinimo traktą: nuo burnos ertmės iki išangės.

Krono ligos simptomai

Kaip pasireiškia Krono liga? Liga pasižymi lėtinio viduriavimo (su tiesiosios žarnos uždegimu, išmatomis iki 10-20 kartų per dieną, mažėjančio dvitaškio uždegimu - iki 5–10 kartų, su stora žarnyne - iki 3–6 kartų, ileumo - iki 2-5 kartų). laikas), kuris gali trukti ilgiau nei šešis mėnesius.

Išmatose gali būti gleivių ir kraujo. Be to, pacientai skundžiasi pilvo skausmu, kuris dar labiau pablogėja prieš ir po išmatų, karščiavimas, silpnumas.

Tai gali sukelti vidurių užkietėjimą, pilvo pūtimą, pykinimą ar vėmimą. Pacientui trukdo nuolatiniai analiniai plyšiai, paraproctitas, tiesiosios žarnos fistulės.

Charakteristinės ir ekstensyvios apraiškos:

  • sąnarių skausmas ir uždegimas;
  • odos pažeidimai - odos mazgų atsiradimas, opos;
  • aftinis stomatitas;
  • uždegiminis akių pažeidimas;
  • nugaros skausmas;
  • tulžies latakų pažeidimas;
  • dažni lūžiai;
  • psoriazė;
  • tulžies akmenys;
  • riebios kepenys;
  • hepatitas;
  • venų trombozė;
  • plaučių tromboembolija.

Tokie simptomai atsiranda kartu su ligos žarnyno apraiškomis ir išnyksta kartu su jais.

Pradiniuose etapuose pacientus gali sutrikdyti tik ligos komplikacijos (žarnyno fistulės, įsiskverbia į pilvo ertmę, pūlingas žarnyno uždegimas, virškinamojo trakto liumenų susiaurėjimas, skilimas išangėje ir žarnyno kraujavimas).

Krono ligos tyrimas

Kokius tyrimus reikia atlikti „Krono ligos“ diagnozei? Bus reikalingi laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatai.

Laboratorijoje yra:

  • visiškas kraujo kiekis - anemija, leukocitų skaičiaus padidėjimas;
  • biocheminis kraujo tyrimas - elektrolitų disbalansas, albumino redukcija;
  • žarnyno infekcijų išmatų analizė;
  • Clostridium bakterijų A ir B toksinų išmatų analizė;
  • išmatų analizė ant kirmino kiaušinių;
  • kalprotektino lygio išmatose tyrimas.
  • Pilvo ertmės organų rentgenologinis tyrimas - numatomas žarnyno obstrukcijos atveju;
  • kolonoskopija ir ileoskopija - leidžia nustatyti storosios žarnos ir ileumo uždegimo požymius;
  • esophagogastroduodenoscopy (FGDS) - Krono ligos atveju galima nustatyti stemplės uždegimą, skrandžio gleivinę arba dvylikapirštės žarnos opą. Krono ligos kriterijai yra periodinis gleivinės pažeidimas („akmenimis grįstas šaligatvis“). Išopos yra sujungtos su edematinėmis ir paraudusiomis gleivinėmis. Taip pat aptinkami įtrūkimai. Galimas virškinimo trakto liumenų susiaurėjimas.
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas ir kompiuterinė tomografija - leidžia aptikti fistulę, pūlingą pilvo ertmės uždegimą, įsiskverbia į jį;
  • pilvo organų radiografija kontrastu - jei negalima suteikti CT arba MRT. Taip pat leidžia aptikti žarnyno angą;
  • Pilvo ertmės ultragarsas, retroperitoninė erdvė, mažas dubens;
  • jei anus yra pažeistas, gali būti nurodomas tiesiosios žarnos arba analinio kanalo transrektinis ultragarso arba magnetinio rezonanso tyrimas;
  • skrandžio ir žarnyno organų įtartinų sričių biopsija, po to atliekamas biopsijos tyrimas mikroskopu;
  • jei įtariama plonoji žarna, gali būti nustatyta kapsulės endoskopija - pacientas nuryja kapsulę, su kuria galite įvertinti virškinimo trakto organų būklę.

Krono ligos gydymas

Kaip pasiekti remisiją Krono liga? Gydymas apima vaistų terapiją, dietą, psichosocialinę paramą.

Sunkios patologijos arba komplikacijų buvimo atveju nurodoma chirurginė intervencija.

Narkotikų gydymas

Jei liga pasunkėja, trumpą laiką skiriama tausojanti dieta arba švirkšti į veną. Remisijos metu pacientas turėtų suvartoti 3-4 tūkst. Kcal, turintis baltymų ir riebalų.

Angliavandenių kiekis turėtų būti ribotas. Jei skrandžio ir žarnyno trakto liumenys nėra susiaurėję, yra įmanoma dieta su dideliu augalų maisto kiekiu, o tai pagerins žarnyno būklę.

Narkotikų gydymas

Šios ligos gydymas vyksta dviem etapais: remisija ir remisijos palaikymas.

Indukcinei remisija naudojama:

  • gliukokortikosteroidai (prednizolonas, metilprednizolonas);
  • vietiniai gliukokortikoidai (budezonidas);
  • 5-aminosalicilo rūgšties dariniai (Mesalazinas, Sulfazalazinas);
  • biologiniai preparatai (Infleximab, Adalimumab);
  • antibakterinių medžiagų.

Išlaikyti atsisakymą išieškoti:

  • Mesalazinas, sulfazalinas;
  • imunospressoriai - metotreksatas, azatioprinas;
  • Infleximab, Adalimumabas.

Norint pašalinti komplikacijas, gali būti skiriami protonų siurblio inhibitoriai, geležies papildai, vitaminai B, kalcio, antidiarrhealiniai vaistai (Imodium, Polyphepan).

Esant vidutinio sunkumo kursui, bus reikalinga detoksikacijos terapija, albumino, natrio, kalio, mažo hemoglobino kiekio kraujo perpylimas.

Chirurginis gydymas

Gyvenimo metu Krono liga sergantiems pacientams yra bent viena operacija. Chirurginio gydymo indikacijos yra:

  • kraujavimas iš žarnyno;
  • žarnyno sienelių išvaizda (perforacija);
  • toksiškos dvitaškis;
  • virškinimo trakto liumenų susiaurėjimas;
  • navikai;
  • konservatyvaus gydymo neveiksmingumas;
  • žarnyno fistulė;
  • infiltracija į pilvo ertmę.

Medicininė reabilitacija

Krono ligos medicininės reabilitacijos priemonės apima infekcijų prevenciją, vartojant gliukokortikoidus ir imunosupresantus.

Infekcijos tikimybė yra didesnė pacientams, vyresniems nei 50 metų, esant plaučių ligai, rūkymui, piktnaudžiavimui alkoholiu, smegenų ligomis, esant diabetui. Šiuo atveju būtinas vakcinų formulavimas.

Svarbu, kad jaunos moterys planuotų nėštumą remisijos metu.

Pacientams, kuriems reikia operacijų, svarbu stebėti galimų komplikacijų atsiradimą: žarnyno anastomozės nesėkmę ar susitraukimą, pūlingas komplikacijas, medžiagų absorbciją, kalcio, vitaminų, folio rūgšties.

Krono ligos prevencija

Pacientai turėtų nuolat stebėti savo sveikatą, atlikti laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Kas 3 mėnesius svarbu ištirti C reaktyvaus baltymo kiekį, išmatų kalprotektino kiekį, pilną kraujo kiekį.

Kasmet atliekamas perianalinio ploto tyrimas, tiesiosios žarnos tyrimas, endoskopija - kaip reikia. Būtina atsisakyti cigarečių.

Opinis kolitas

Kokios yra ligos rūšys? Iki opinio kolito ilgis yra suskirstytas į:

  • proktitas - procesas lokalizuotas tiesiosios žarnos;
  • kairioji kolitas - liga paveikia storąją žarną iki jo kairiojo posūkio;
  • bendras kolitas - tai veikia visą storąją žarną ir ileumą.

Pagal srauto pobūdį:

  • ūminis kursas - praėjo mažiau nei pusė metų nuo ligos pradžios;
  • lėtinis tęstinis kursas - remisija trunka mažiau nei šešis mėnesius, atsižvelgiant į tinkamą gydymą;
  • lėtinis atkryčio kursas - remisija trunka ilgiau nei šešis mėnesius.

Opinės kolito priežastys

Kodėl atsiranda opinis kolitas? Šiuo metu atsakymas į šį klausimą nežinomas.

Daroma prielaida, kad žarnyną pažeidžia pačios organizmo imuninės ląstelės dėl infekcijų, mikroorganizmų veikimo, tam tikrų maisto produktų vartojimo ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo bei streso.

Apsauginiai opiniai kolitai yra priedėlio pašalinimas jauname amžiuje, o keista, nes gali skambėti, rūkyti.

Rizikos veiksniai yra:

  • atidedamas parotitas;
  • žarnyno infekcijos;
  • amžius nuo 20 iki 39 metų;
  • genetinis polinkis;
  • balta rasė;
  • rūkyti.

Opinis kolitas

Kaip pasireiškia opinis kolitas? Liga gali prasidėti įvairiais būdais. Daugeliu atvejų pradžia yra palaipsniui.

Pacientai skundžiasi krauju išmatose. Kartais vietoj išmatų išskiriamas tik kraujas. Kartais opinis kolitas prasideda nuo viduriavimo, sumaišyto su gleivėmis, krauju ar pūliais, ir temperatūra pakyla.

Beveik visi pacientai patiria kraujavimą iš žarnyno, skausmingą norą išmatuoti, kuris baigiasi gleivių ar kraujo išsiskyrimu.

Daugiau nei pusė pacientų turi pilvo skausmą (kairėje ar visame skrandyje).

Skausmingumas didėja po 30 minučių - po 1,5 val. Po valgio sumažėja dujų išmetimas. Kartais sumažėja kūno svoris. Kai kuriais atvejais vidurių užkietėjimas.

Išmatų dažnis gali siekti 20-30 kartų per dieną, jo paviršiuje stebimas kraujas, gleivės ar pūliai. Viduriavimas dažnai pasireiškia ryte. Sunkiais atvejais pasireiškia išmatų nelaikymas.

Dažnai pacientai nerimauja dėl pykinimo ir vėmimo, kartaus skonio burnoje. Dauguma pacientų netoleruoja pieno ar pieno produktų, netgi alerginių reakcijų. Taip pat galima netoleruoti kiaušinių, pyragų, duonos, bulvių.

Būdingas miego sutrikimas, sumažėjęs veikimas, silpnumas, depresija.

Dėl lengvos ligos formos, noras išmatuoti, skausmas pilve, viduriavimas yra lengvas. Kartais išmatose yra kraujo. Vidurių užkietėjimas yra dažnesnis. Temperatūra yra normali, kūno svoris nesumažėja.

Kai vidutiniškai teka 4-5 kartus per dieną, yra kraujo mišinys, pilvo skausmas yra stiprus, dažnai pasireiškia naktį. Išmetus dujas ar ištuštinant, skausmas sumažėja arba išnyksta. Periodinės temperatūros pakilimas iki mažo skaičiaus. Apetitas ir kūno svoris mažėja. Yra stiprus silpnumas.

Esant sunkioms dviem dienoms, pasireiškia stiprus viduriavimas, gausus kraujo ar pūlio mišinys. Temperatūra pakyla iki 39 ° C, pulsas pagreitėja, sumažėja slėgis, atsiranda dusulys. Jam būdingas vėmimas, pykinimas, mieguistumas, patinimas, sausa oda, mažinant šlapimo kiekį. Galbūt stomatito, sepsio, fistulės susidarymas.

Papildomi išoriniai opinio kolito pasireiškimai:

  • apatinių galūnių sąnarių uždegimas, pirštų išvaizdos pokyčiai;
  • mazgų atsiradimas ant odos, opos, opos;
  • akių uždegimas;
  • hepatitas arba cirozė;
  • tulžies takų vėžys;
  • raumenų atrofija;
  • neryškus matymas naktį;
  • jautrumo pažeidimas;
  • anemija;
  • augimo sulėtėjimas vaikams;
  • sumažėjęs spermatozoidų skaičius;
  • imunodeficitas;
  • dehidratacija;
  • inkstų akmenys.

Tyrimas

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai gali padėti diagnozuoti opinį kolitą:

  • visiškas kraujo kiekis - leukocitų ir ESR lygio padidėjimas, anemija;
  • biocheminis kraujo tyrimas - baltymų kiekio mažinimas;
  • scatologiniai tyrimai - aptinkami leukocitai, neapdirbti raumenų skaidulai, celiuliozė, krakmolas, riebalų rūgštys;
  • bakteriologinis išmatų tyrimas - leidžia nustatyti disbakteriozę;
  • rektoromanoskopija - gleivinės edema, jos paraudimas, kraujavimas kontaktuojant, vidutinio sunkumo ir sunkus žarnyno liumenų kursas, kraujas, pūliai, opos su žydėjimu;
  • kolonoskopija - atliekama pasibaigus paūmėjimui;
  • biopsija, po kurios atliekamas biopsijos tyrimas;
  • irrigoskopija - žarnyno motorinio aktyvumo padidėjimas, jo kontūrų sutirštėjimas, Austrų išnykimas, opų išvaizda, polipai. Kartais matomas toksinis žarnyno išplitimas.

Gydymas

Kaip gydomas opinis kolitas? Lengvos patologijos atveju ją galima gydyti klinikoje, esant vidutinio sunkumo ir sunkiam ligoniui, būtina nurodyti ligoninę.

Siekiant pašalinti paūmėjimą, dietą, vaistus ir komplikacijų vystymąsi, nurodoma chirurginė intervencija.

Narkotikų gydymas

Rekomenduojama laikytis dietos 4. Pluoštas pašalinamas iš dietos. Po pasunkėjusio maisto paūmėjimo turėtų būti subalansuota ir įvairi. Sumažinus kūno svorį, padidinkite baltymų kiekį dietoje iki 130-150 gramų.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas yra suskirstytas į remisija ir remisijos palaikymą. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo pažeidimo vietos ir paūmėjimo sunkumo.

Indukcinei remisija naudojama:

  • Mezalazinas, sulfazalazinas tiesiosios žarnos žvakučių ir tablečių pavidalu;
  • Budezonidas - taip pat tiesiosios žarnos formos ir tabletės;
  • biologiniai vaistai - Infleximab;
  • imunosupresantai - ciklosporinas A;
  • antibiotikai - metronidazolas, ciprofloksacinas.

Jei norite palaikyti atsisakymą, rodomas priėmimas:

  • Mesalazinas arba Sulfazalazinas;
  • Azatioprinas arba metotreksatas;
  • Infleximab.

Lengvos ligos atveju vaistai (gliukokortikoidai ir mezalazinas) naudojami tiesiosios žarnos forma. Jei simptomai išlieka, nurodomas Infleximab.

Esant vidutinio sunkumo, nustatytos mezalazino tabletės ir klampos, taip pat gliukokroidai.

Esant sunkiam kursui, parodyta intraveninė gliukokrtikoidų, tiesiosios žarnos - Mesalazino ir gliukokortikoidų. Taip pat atliekamas detoksikavimas. Kai žarnyno infekcija yra skiriama antibakterinių medžiagų.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija nurodyta:

  • toksinė žarnyno plėtra;
  • kraujavimas iš žarnyno;
  • žarnyno perforacija;
  • gaubtinės žarnos vėžys;
  • analinis sfinkterio pažeidimas;
  • stiprus apsinuodijimas;
  • konservatyvaus gydymo poveikio trūkumas.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Jei pasireiškia kokie nors virškinimo trakto simptomai ar papildomi virškinimo trakto simptomai, Krono liga arba opinis kolitas turi būti perduotas gydytojui.

Po tyrimo gydytojas gali kreiptis į gastroenterologą ar chirurgą.

Išvada

Krono liga yra lėtinė, pasikartojanti nežinomos etiologijos virškinimo trakto liga, kuriai būdingas virškinimo trakto uždegimas ir komplikacijų vystymasis.

Didžiausias pasireiškimo dažnis yra 20–30 metų ir 60–70 metų. Pagrindiniai Krono ligos simptomai yra pilvo skausmas, viduriavimas, kraujas išmatose, pilvo pūtimas, sąnarių uždegimas, nugaros, odos, tulžies pūslės ir kepenų skausmas.

Diagnostikai, bendriems ir biocheminiams kraujo tyrimams, koprologiniams tyrimams, žarnyno infekcijų išmatų analizei, kalprotektinui, Clostridium diferencialui, MRI, CT, pilvo rentgenogramai, FGDS, kolonoskopijai, biopsijai.

Gydymą sudaro dieta, vaistų terapija ir chirurgija komplikacijų vystymui.

Krono ligos gydymas yra skirtas remisijos skatinimui ir palaikymui. Ligos prevencijai rodo būtinų tyrimų eigą.

Opinis kolitas yra lėtinė, pasikartojanti žarnyno liga, kurios priežastys nežinomos.

Jai būdingas difuzinis uždegimo vystymasis storosios žarnos gleivinėje. Liga dažniau serga vyrais. Didžiausias dažnis yra 10-65 metų.

Pacientai yra susirūpinę dėl kraujavimo iš žarnyno ar kraujo, gleivių, pūtimų išmatose, karščiavimą, viduriavimą, pilvo skausmą, netoleravimą pienui, depresiją, miego sutrikimą.

Diagnostiką galite atlikti remiantis laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimo metodais.

Gydymas opiniu kolitu apima dietą, indukciją ir remisijos palaikymą. Esant komplikacijoms, nurodoma operacija.