Cholecistitas vaikams simptomai ir gydymas

Cholecistitas yra patologija, kurioje tulžies pūslė tampa uždegusi. Liga atsiranda dėl virusų, parazitų ar patogeninių bakterijų infekcijos.

Cholecistitas vaikams yra rečiau diagnozuojamas nei suaugusiems ir yra paslėptų simptomų.

Ligų klasifikacija

Cholecistitas vaikams gali būti ūmus arba lėtinis. Ūmus cholecistitas vaikams dažnai pasireiškia esant akmenims, o medicinoje šis tipas vadinamas kataru.

Kai kuriais atvejais ūminį kursą gali sukelti pūlingas uždegiminis procesas. Lėtinis cholecistitas dažniau diagnozuojamas vaikams, kurie atsitinka su akmenimis ir be jų.

Lėtinei patologijos fazei būdingos skirtingos formos:

1. Latentinis arba latentinis, kai nėra jokių simptomų.
2. Dažnai pasikartojantys paūmėjimai pasireiškia daugiau nei 2 kartus per metus.
3. Retai pasikartojantis - tai įvyksta iki 2 paūmėjimų per metus.

Pagal kurso sunkumą išskiriamos šios cholecistito formos:

Pati liga gali prasiskverbti į stagnacijos procesą, kai sutrikęs tulžies nutekėjimas. Yra situacijų, kai padidėja ar sumažėja tulžies pūslės sienelių raumenų tonai.

Dažnai pats organo uždegimas patenka į ortakius, o medicinoje tai vadinama cholecistocholangitu ir gali paveikti kepenų audinį.

Pagrindinės priežastys

Cholecistito atsiradimą vaikams gali sukelti daugybė kitų lėtinės formos ligų.

Tai apima šias patologijas:

1. Tonilitas.
2. Sinusitas
3. Pyelonefritas.
4. Kariesas ant dantų.

Pagrindiniai patogenai yra:

1. E. coli.
2. Streptococcus ir Staphylococcus.
3. Kitos patogeninės bakterijos.
4. Infekcinė infekcija, patekusi į tulžies pūslę tiesiai iš virškinimo trakto.
5. Skarlatina.
6. Angina
7. Šaltos ligos.
8. Salmoneliozė.

Uždegiminio proceso priežastys yra šios:

1. Sutriko vaiko ir jo režimo mityba. Liga dažnai išsivysto ilgais intervalais tarp valgymų, o tai sukelia tulžies stagnaciją. Nesubalansuota mityba gali sukelti ligą, jei meniu yra daug sunkių maisto produktų (riebalų ir kepti maisto produktai) ir nedaug augalų maisto.
2. Dažnas persivalgymas.
3. Nepakankama vaiko veikla.
4. Įgimtos tulžies latakų, šlapimo pūslės, diskinezijos anomalijos ar anomalijos.
5. Endokrininės sistemos sutrikimai.
6. Stresas.
7. Lėtinės kitų vidaus organų ir sistemų ligos.
8. Maisto alergija.
9. Ilgalaikis gydymas vaistais, dėl kurio prasideda toksinis apsinuodijimas organizmu.
10. Nervų sistemos sutrikimai.
11. Mechaninis kūno pažeidimas.
12. Silpna imuninė sistema.

Lėtinis cholecistitas vaikams dažnai pasireiškia dėl ūminio ligos eigos, kuris nebuvo visiškai išgydytas arba gydymas prasidėjo per vėlai.

Pagrindiniai simptomai

Ūmus ir lėtinis cholecistitas turi skirtingus simptomus ir gydymą. Vaikams, sergantiems ūminiu ligos progresavimu, bus sunkių simptomų, tačiau ši būklė retai diagnozuojama.

Daug dažniau pasitaiko latentinė ligos forma, patologijos progresavimas yra lėtas ir nepastebimas tėvams ir pačiam vaikui. Tokiu atveju atsiras tam tikras paūmėjimo laikotarpis, pasireiškiantis provokuojančiais veiksniais.

Kaip rodo statistika, latentinis kursas pasirodo 15% vaikų. Šiuo atveju atsiranda šie požymiai:

1. Dažnai skauda galvą.
2. Sumažėjęs apetitas.
3. Greito nuovargio atsiradimas.
4. Miego sutrikimas, jis tampa neramus.
5. Vaiko kūnas pasidaro šviesus, tamsūs ratai ant veido po akimis.
6. Kai kuriais atvejais temperatūra gali padidėti iki 37-38 laipsnių, o pilvo skausmas nėra.
7. Yra dažni apsinuodijimo simptomai.

Ligos paūmėjimas pasireiškia esant tam tikroms provokuojančioms priežastims, kurios apima:

1. Netinkama mityba ir jos režimas.
2. Didesnis fizinis aktyvumas.
3. Dažnas ar sunkus stresas.
4. Įvairių rūšių ligos, turinčios įtakos imuninės sistemos būklei.

Vaikai dažniausiai pasireiškia svarbiausiais simptomais:

1. Skausmas kepenyse dešinėje hipochondrijoje. Ji vaikščioja, važiuoja. Sindromas gali turėti banguotą išvaizdą, skausmo trukmė pasiekia keletą valandų, dažniausiai skausminga gamtoje. Jausmai po valgio sustiprėja, ypač valgant kepti ar riebalus, išvaizda prasideda per kelias valandas. Dažnai skausmas suteikia nugaros, pleiskanos, kaklo.
2. Atsiranda dažnas oro užpylimas.
3. Skanus skonis burnoje, ypač ryte po miego.
4. Yra pykinimas, vėmimas, po to simptomai išlieka.
5. Dažnas vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas.
6. Pakeisti ir sutrikdyti išmatos, kinta viduriavimas ir vidurių užkietėjimas.
7. Vaikai tampa sudirginti, negali tinkamai miegoti.
8. Temperatūra didėja.
9. Kūno svoris mažėja.
10. Kepenys didėja, gali pasireikšti gelta.

Lėtinė ligos forma su akmenimis gali tęstis daugelį metų, o bet kokio paūmėjimo metu atsiranda būdingi ūminio kurso požymiai.

Kalkulinė patologija gali skirtis nuo skaičiavimo cholecistito simptomų. Bet tai atsitinka, kai akmenys yra tulžies pūslėje ir yra maži.

Kai matmenys padidėja ir pradeda judėti, galima, kad ortakiai sutampa. Šiuo atveju vaikas jaučia kepenų kolikas. Biologinės medžiagos nutekėjimo nesėkmė sukelia kepenų ir šlapimo pūslės sutrikimą.

Ūmus ligos eigoje vaikas iš karto pasireiškia stipriu skausmu dešinėje pusėje po šonkauliais. Šis sindromas pasireiškia po žirklės, rankos ar peties.

Šiuo metu temperatūra greitai pakyla, rodikliai bus virš 38 laipsnių. Tarp likusių ūminės formos simptomų yra:

1. Dažnas pykinimas.
2. Vėmimas su tulžies mišiniu.
3. Sausumas burnoje, ant liežuvio atrodo tankus geltonos arba baltos spalvos žydėjimas.
4. Kartaus skonio.
5. Odos padengimas.
6. Svaigulys, bendras silpnumas.
7. Neramus vaiko elgesys, dažnas pilvo skausmas.
8. Palpacijos metu skausmas tampa intensyvesnis.
9. Pūtimas, padidėjęs spaudimas pilve, kuris veda prie pilvo ertmės sienelių tankio.

Vaikams, sergantiems ūminiu cholecistitu, skausmas gali trukti kelias dienas, uždegiminis procesas dažnai vyksta į kitus organus ir audinius, kurie gali sukelti pankreatitą.

Yra rizika susirgti, kuri apsunkina gydymą, padidina jo trukmę. Pūlingoje patologijos formoje veikia visos tulžies pūslės dalys, prasideda pūlinys ir miršta audiniai.

Jei sienos yra pažeistos, atsiranda peritonitas, kurį sunku gydyti, ir vaikas bus sunkioje būklėje.

Diagnostika

Tiksli diagnozė nustatoma gydytojo vaiko ir tėvų apklausos metu, vizualiai tikrinant pacientą ir palpaciją.

Apklausos metu gydytojai surenka reikiamą informaciją, tada matuoja temperatūrą, nustato širdies darbą, jaučia pilvo ertmės sienas. Be to, gydytojas įvertins odos ir burnos gleivinės būklę.

Laboratorinės laboratorinės diagnostikos metodai naudojami tiksliai nustatyti diagnozę:

1. Kraujo tyrimas rodo, kad organizme yra uždegimas. Ūminio kurso ar paūmėjimo metu leukocitų skaičius padidės, remisijos metu indikatorius vėl pradės normalizuotis ir netgi mažėja. Biocheminė kraujo analizė rodo fermentų aktyvumą, normalų bilirubiną.
2. Išmatų analizė padeda nustatyti kirminų ir kitų parazitų buvimą.
3. Bandymas naudojamas tulžies analizei.

Instrumentiniai tyrimo metodai apima šiuos metodus:

1. Ultragarsas - pagrindinis ir saugiausias cholecistitu sergančių vaikų tyrimo metodas. Remiantis rezultatais, gydytojai mato tulžies pūslės būklę ir dydį, sienų sandarumą ir deformaciją. Taip pat lemia akmenų buvimas, kontraktinė kūno galimybė.
2. Radiografija naudojant kontrastines medžiagas - naudojama retai diagnozuoti vaiką dėl radiacijos. Technika padeda nustatyti uždegimo organo formą ir lokalizaciją, parodo tulžies judrumą ir srauto greitį.

Po išsamaus diagnozavimo, remiantis pagrindinėmis indikacijomis, vaikai skiriami cholecistito gydymui.

Gydymas

Su paūmėjimu ir ūminiu kursu, vaikui reikia poilsio ir lovos. Jei išpuoliai yra ūmus ir atsitinka namuose, turite skambinti greitosios medicinos pagalbos gydytojams.

Prieš atvykstant kepenyse leidžiama šalti, kad sumažėtų skausmas ir kiti simptomai. Draudžiama naudoti termines procedūras, nes padidės uždegimas.

Bet kokie skausmą malšinantys vaistai yra draudžiami, jie neleidžia gydytojams tinkamai įvertinti būklės ir skirti lėšų gydymui. Klinikinis vaizdas bus neryškus.

Pykinimo metu leidžiama duoti vandenį ar kompotus, bet ne maitinti vaikus. Ūminio cholecistito atveju vaikai dažnai būna hospitalizuojami, o greitas gydymas atliekamas su venų injekcijomis.

Pati terapija atliekama dviem būdais. Naudojami konservatyvūs metodai ir chirurginis gydymas.

Chirurginė intervencija nurodoma esant tulžies akmenims, kurie uždaro ortakius, ir bet kokių cholecistito komplikacijų.

Konservatyvus gydymas yra integruotas požiūris:

1. Nurodyta mityba.
2. Vaistiniai vaistai yra skirti atkurti organų darbą ir vaiko būklę.
3. Naudota fizioterapija.
4. Parodyta fitoterapija, mineralinių vandenų naudojimas.
5. Reabilitacijai reikia SPA procedūros.

Pagrindinės konservatyvaus gydymo priemonės yra šios:

1. Antibiotikai, kurie gali nužudyti infekciją, bakterijas ir kitus cholecistito sukėlėjus. Norėdami tai padaryti, naudokite penicilinais, makrolidais ar cefalosporinais.
2. Parazitiniai vaistai yra rekomenduojami esant kirminams, giardiasis. Dėl gydymo nustatyta Vermox, Furazolidone.
3. Su padidėjusiu šlapimo pūslės tonu, naudojami spazminiai vaistai, kurie mažina skausmą. Vaikai rodo papaveriną, ne-shpa.
4. Normalizuoti tulžies nutekėjimą, yra paskirti choleretiniai vaistai, vaikams rekomenduojama Holosas, kukurūzų ryžių nuoviras.
5. Hepatoprotektoriai gali stabilizuoti kepenų funkciją. Turime imtis Kars, Heparsil, Essentiale.
6. Įsitikinkite, kad gydytojai paskiria vitaminų, kurių miegas ir nervų sistemos sutrikimai, jums reikia nuraminti.

Bet koks vaistas gali būti vartojamas pagal gydytojo nurodymus, nurodytą schemą ir tam tikrą kursą. Kai simptomai pradeda praeiti, vamzdžių ar aklų jutimas atliekamas siekiant pagerinti tulžies srautą.

Tarp fizioterapijos rekomenduojama:

1. UHF
2. Purvo terapija.
3. Parafino panaudojimas.
4. Diatherma.

Kai išnyksta ūminiai simptomai, reikia naudoti fizinę terapiją ir masažus.

Galia

Būtina, kad gydymo metu būtų būtina naudoti tinkamą mitybą, vaikai turės ją koreguoti ir stebėti dietos naudojimą.

Per pirmas dvi dienas su ūminiu patologijos kursu, vaikui turėtų būti draudžiama valgyti, galite naudoti tik šiltus gėrimus.

Rekomenduojama naudoti arbatas be cukraus, sultinio klubų ar naminių kompotų. Per didelis gėrimas padeda normalizuoti tulžies nutekėjimą, pašalina intoksikacijos požymius.

Po kurio laiko leidžiama pristatyti gleivių sriubas, kurios gaminamos ant vandens ir daržovių. Prieš patiekdami pirmuosius kursus, jie turi sumalti, šlifuoti.

Jūs galite duoti skystą košės konsistenciją, įskaitant manų kruopą, ryžius arba avižinius. Košė gali būti atskiesta pienu, bet nepilkite sviesto.

Leidžiama valgyti daržoves bulvių koše, putų. Druskos kiekis žymiai sumažėja, todėl geriau pašalinti visą priedą.

Jei norite maitinti vaiką mažomis porcijomis, padalinkite maistą 5 kartus per dieną. Rekomenduojama, kad visi produktai būtų garinami arba virinami, leidžiama kepti ir troškinti.

Po kurio laiko galite išplėsti meniu naudodami pagrindines „Pevzner“ dietos lentelės Nr. 5 taisykles.

Tokia mityba rodoma nedelsiant diagnozuojant ligą, jei paūmėjimas neatrodo smarkiai. Dietos esmė yra virškinimo trakto, tulžies pūslės ir kepenų lengvumas ir skutimas.

Jos sąskaita atstatoma uždegtų dalių veikla ir pagerėja tulžies nutekėjimas. Būtinai pašalinkite iš vaiko dietos šiuos produktus:

1. Kepti ir riebūs patiekalai.
2. Bet kokie marinuoti agurkai, marinuoti produktai ir konservai.
3. Draudžiami turtingi pirmieji kursai, sultiniai.
4. Rūkyti produktai.
5. Prieskoniai, pagardai, padažai.
6. Muffin.
7. Soda.
8. Saldainiai
9. Riešutai ir grybai.

Dietoje pridėkite šiuos produktus:

1. Virti jautiena, triušis, vištiena.
2. Virti liesos žuvys.
3. Sūris.
4. Įvairios daržovės.
5. Balti kiaušiniai.
6. Vaisiai yra švieži ir džiovinti.
7. Augalinis aliejus.

Duona turėtų būti pakeista rupiniais arba naudokite 2 dienų džiovintą duoną. Pirmieji patiekalai turėtų būti virti daržovių sultiniuose.

Vaikams, sergantiems cholecistitu, naudinga rauginti pieno produktus, turinčius mažai riebalų. Saldūs mylėtojai turėtų būti marmeladas, pelkės arba medus.

Vaikas turi cholecistitą: kas tai yra?

Vienas iš labiausiai paplitusių ligų ankstyvame amžiuje yra tulžies pūslės uždegimas - cholecistitas vaikams. Paprastai uždegimas paveikia ne tik tulžies pūslės ar jos kanalų gleivinę, bet ir visą tulžies takų sistemą. Yra ūminių ir lėtinių ligos formų.

Provokaciniai veiksniai

Cholecistito priežastys vaikams skirstomos į dvi grupes: mikrobinį ir parazitinį. Lėtinių uždegiminių židinių buvimas organizme (tonzilitas, tonzilitas, gastritas) sukelia mikrobinės etiologijos atsiradimą. Sliekų (lamblia, opistarchia) pralaimėjimas sukelia cholecistito išsivystymą.

Vaikai gali sukelti cholecistitą:

• sėdimas gyvenimo būdas;
• dažni režimo pažeidimai ir mitybos klaidos (retas ir gausus maistas);
• kartu atsirandančios ligos (GPB (tulžies takų) aptikimas, kasos atonija (tulžies pūslė));
• dažnas nekontroliuojamas narkotikų vartojimas;
• vystymosi patologija;
• perteklius;
• našta.

Cholecistitas be akmenų vaikams sukelia:

• zhp stagnacijos;
• infekcijos, ir todėl mikroorganizmų buvimas;
• susidūrus su sienos pažeidimu;
• sumažintas imunitetas.

Lėtinis cholecistitas vaikams pasireiškia dviem žinomomis formomis: katarralu ir pūlingu. Ligos katarrinei formai būdingas glaudinimas ir reikšmingas ZH sienelės sutirštėjimas, atsiranda gleivinės atrofija.

Pūlingas cholecistitas vaikams paveikia visus šlapimo pūslės sienelių sluoksnius, atsiranda tam tikros abscesų sritys (susiformavimai), sienos sutirštėja, galimi polipai ir opos, kurios vėliau tampa randais.

Pradiniai ligos požymiai

Atidžiai rūpindamiesi tėvais, vaikai gali būti lengvai pastebimi pirmieji cholecistito požymiai. Tai visų pirma yra:

• liežuvio paviršius padengtas geltonu žiedu;
• burnos kartaus skonio;
• blogas kvapas;
• kai užsikimšęs supuvęs kiaušinis;
• žarnyno ištuštėjimo pažeidimas (kintama skysčio išmatos ir vidurių užkietėjimas);
• prastas apetitas, dažnas maisto atsisakymas, skundai dėl sunkumo ir skausmo dešinėje hipochondrijoje;
• pilvą.

Dr. Komarovskis apie su tulžies pūslės problemomis

Ligos pasireiškimas

Ūmus cholecistitas vaikams pasireiškia staigiu, ūminiu, dažnai naktį. Vaikas atkreipia dėmesį į nepakeliamą skausmą dešinėje hipochondrijoje ir epigastrijoje. Kūdikis yra susirūpinęs, stengdamasis rasti tam tikrą vietą lovoje, kuri mažina skausmo jausmą. Vaikas turi daugybę vėmimų, mišinys su tulžimi vėmime.

Cholecistito simptomai pradinėje mokykloje ir ikimokyklinio amžiaus vaikams yra neryškūs (neaiškūs), kurie sukelia sunkumų diagnozuojant. Paauglių skausmo sindromas pasireiškia. Yra skausmas dėl sunkumų dėl tulžies srauto iš šlapimo pūslės. Yra būdingas skausmo apšvietimas į dešinę juosmens pusę ir jo plitimas per pilvo ertmę. Liežuvis yra sausas ir padengtas, temperatūra pakyla iki 39 laipsnių.

Daugiau nei 50 proc. Pacientų cholecistito atsiradimas pasižymi neryškiais simptomais: pasikartojantys nedideli paūmėjimai pakeičiami remisijos laikotarpiais. Pernelyg didelis fizinis krūvis, dažni mitybos klaidos ir psichologiniai sutrikimai prisideda prie ligos vystymosi.

Lėtinis cholecistitas pasireiškia taip:

• padidėja virškinimo sutrikimai;
• paroksizminis ar nuobodu nuolatinis skausmo simptomas.

Dažni simptomai

Liga, ūminė ir lėtinė, turi tokius pačius pagrindinius simptomus:

1. Skausmas Lokalizuota dešinėje, hipochondrijoje. Tai nuolatinis nuobodus, skausmingas, mažiau dažnas. Po valgymo padidėja simptomai (ypač dėl riebalų ar kepimo). Kai kurie pacientai pastebi skausmo apšvietimą dešinėje.
2. Depeptinis ar žarnyno sindromas. Cholecistitas vaikams būdingas ne nuolatinių išmatų: vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, jų pakitimas yra rečiau pastebimas. Pacientai skundžiasi pykinimu, nuolatiniu burnos kartumu, vidurių pūtimu.
3. Padidinkite kepenų ribas.
4. Mažos kokybės karščiavimas (ilgai).
5. Apsinuodijimas (apsinuodijimo požymiai) ir gelta.
6. Psicho-emociniai sutrikimai. Pacientams pasireiškia nemiga, dirglumas, dažni nuotaikos svyravimai.

Tiek ūminių, tiek lėtinių ligos formų simptomai ir gydymas praktiškai nesiskiria, svarbu kuo anksčiau nustatyti ligą.

Narkotikų terapija

Ligos gydymas atliekamas pagal šią schemą:

1. Nakvynė
2. Antibiotikai: metronidazolas, ciprofloksacinas, furazolidonas, ampicilinas.
3. Choleretiniai vaistai: Allohol, Holosas.
4. Antiparazitiniai vaistai: aminohinolis, širdys.
5. B grupės vitaminų preparatai, C.
6. Antispazminiai vaistai: Noshpa, Baralgin, Dyustatalin.
7. Preparatai, kurie pagerina kepenų funkciją: Essentiale, Kars, Degalon.

Jei liga pasunkėja, vaikas yra hospitalizuojamas. Ligoninėje spazmas iš karto pašalinamas iš tulžies latako, anestezuotas ir priešuždegiminis gydymas. Pirmoji gydymo diena praeina visiškai nevalgius, o tada - griežta dieta. Jei po gydymo nepagerėja, atliekama chirurginė intervencija.

Ligos diagnozė

Cholecistito diagnozavimas atliekamas remiantis klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais. Šiuo tikslu priskiriami:

• dvylikapirštės žarnos intubacija;
• tulžies frakcijų tyrimas rodo tulžies dalies sumažėjimą, gleivių ir leukocitų buvimą nuosėdose;
• Ultragarsinis kepenų ir tulžies pūslės tyrimas - rodo kraujo tekėjimo pokyčius (sienų sutirštėjimą, susitraukimo sutrikimus);
• kraujo tyrimai: bendri - rodo leukocitozę, padidėjusį ESR; biocheminis - fibrino, transaminazės ir šarminės fosfatazės padidėjimas;

Prevencinės priemonės

Venkite lėtinio cholecistito paūmėjimo stadijos, vedantis aktyvų gyvenimo būdą, naudojant mineralinius vandenis Yessentuki, Naftusya, Mirgorodskaya, ribojantys mitybą.

Pirmieji būdingi kūdikio cholecistito apraiškos turėtų nedelsiant įspėti tėvus. Vėlyvieji ligos simptomai, netinkamo gydymo gydymas prisideda prie rimtų pasekmių atsiradimo, kai vaiko gyvenimas gali būti išgelbėtas tik pašalinant tulžies pūslę.

Vaikų tulžies pūslės cholecistito priežastys

Cholecistitas yra labai dažna problema tarp jauniausių gyventojų.

Taip yra dėl to, kad dėl įvairių priežasčių atsiranda negalavimų, ypač bakterinių infekcijų, kurių nesubrendusi imuninė sistema negali visiškai atsispirti, priežastys, dėl kurių vyrauja ligos, kurios taip pat labai paplitusios vaikams, taip pat nesveika mityba ir sėdimas gyvenimo būdas.

Taigi ši patologija gali pasireikšti ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams, ir vyresnio amžiaus. Amžiaus narystė nesvarbu.

Vaikų cholecistitas laikomas labai rimta liga, kuri neigiamai veikia trupinių gyvenimo kokybę, todėl tėvų užduotis yra atpažinti ligą ankstyvuoju vystymosi etapu ir pradėti gydymą kuo greičiau. Priešingu atveju gali atsirasti labai nemalonių ir pavojingų komplikacijų.

Kaip gydyti vaikų tulžies diskineziją? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.

Sąvoka ir charakteristikos

Cholecistitas yra uždegiminė liga, veikianti tulžies pūslės plotą. Šis organas yra svarbus virškinimo procese, nes gamina tulžį, turintį virškinimo fermentų.

Uždegimas tulžies pūslėje sutrikdo organo funkcionalumą, todėl sutrikdomas visas virškinimo procesas, dėl kurio atsiranda būdingi ligos simptomai.

Tinkama mityba, virškinimas ir maistinių medžiagų įsisavinimas - būtina sąlyga norint tinkamai vystyti vaiko kūną.

Šio proceso pažeidimas sukelia labai nepageidaujamų pasekmių, pvz., Vystymosi vėlavimą, organizmo apsinuodijimą, skausmingus pojūčius, kurie žymiai sumažina gyvenimo kokybę.

Šiuo atveju retai pasitaiko lokalizuota forma, kurioje uždegiminis procesas veikia tik tulžies pūslę. Dažniau uždegimas sutelkiamas į tulžies takų ir kepenų regioną.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinės cholecistito atsiradimo ir vystymosi priežastys yra bakterinės infekcijos (priežastis gali būti skirtinga, dažniausiai stafilokokai ir streptokokai), lėtinis infekcijos židinių buvimas organizme (pvz., Kariesas pažengusioje formoje), taip pat helminto ir parazitinės ligos (pvz., Giardiasis) ).

Tačiau šios priežastys toli gražu nėra unikalios. Taigi yra daug kitų rizikos veiksnių, kurių buvimas gali sukelti tulžies pūslės patologijos vystymąsi:

1. Netinkama mityba. Visų pirma, mitybos būdo pažeidimas (ilgos pertraukos tarp valgių, dėl kurių atsiranda stagnaciniai procesai tulžies pūslėje), didelių angliavandenių turinčių maisto produktų suvartojimas, retas daržovių ir vaisių, turinčių daug skaidulų, naudojimas.
2. Sėdimasis gyvenimo būdas.
3. Tulžies takų struktūros ar sužalojimų anomalijos, nutraukiant tulžies išsiskyrimo procesą.
4. Endokrininės ligos (pvz., Diabetas, nutukimas).
5. Dažnas stresas, pavyzdžiui, susijęs su staigiu dienos režimo, gyvenimo sąlygų, nepalankios šeimos padėties pasikeitimu.
6. Alerginės reakcijos maistui.
7. Įsibrovimas organizmui, įskaitant apsinuodijimą maistu.
8. Autonominės nervų sistemos ligos.
9. Nuolatinis imuninės sistemos sutrikimas.

į turinį ↑

Redakcinė kolegija

Yra nemažai išvadų apie ploviklių kosmetikos pavojus. Deja, ne visos naujai pagamintos mamos jas klauso. 97% kūdikių šampūnų yra naudojama pavojinga medžiaga natrio laurilo sulfatas (SLS) arba jo analogai. Buvo parašyta daug straipsnių apie šios chemijos poveikį vaikų ir suaugusiųjų sveikatai. Mūsų skaitytojų prašymu išbandėme populiariausius prekės ženklus. Rezultatai buvo nusivylę - labiausiai viešai paskelbtos įmonės parodė, kad yra labiausiai pavojingų komponentų. Kad nebūtų pažeistos teisėtos gamintojų teisės, negalime pavadinti konkrečių prekių ženklų. Bendrovė „Mulsan Cosmetic“, vienintelė, išlaikiusi visus testus, sėkmingai gavo 10 balų iš 10. Kiekvienas produktas yra pagamintas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir hipoalergiškas. Žinoma, rekomenduojame oficialią internetinę parduotuvę mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturi viršyti 10 mėnesių. Atidžiai pasižiūrėkite į kosmetikos gaminius, svarbu jums ir jūsų vaikui.

Klasifikavimas ir formos

Cholecistitas turi ūminį ar lėtinį kursą. Dėl ūminės ligos formos būdingas ryškus klinikinis vaizdas, liga lydi tulžies pūslės gleivinės audinių sunaikinimą, sunkų uždegimą šioje srityje, staigius skausmus dešinėje hipochondrijoje.

Lėtinė ligos forma, priklausomai nuo kurso, savo ruožtu yra tokia:

1. Subklinikinė, kurioje nėra ligos požymių arba yra silpnas.
2. Nedidelis pasikartojimas, kai būdingi ligos požymiai yra labai reti (1 ar mažiau paūmėjimų per metus).
3. Dažnai pasikartojantis, kai būdingi simptomai pasireiškia vaikui 2 ar daugiau kartų per metus.

Lėtinis cholecistitas gali būti pūlingas (veikia visus organo audinius) arba katarrą (veikia tik gleivinę).

Cholecistitas gali pasireikšti įvairiais simptomais. Priklausomai nuo to, išskiriamos šios ligos rūšys:

• lengva;
• vidutinio sunkumo;
• sunkus;
• sudėtinga (kai vaikas turi kitų ligų, susijusių su cholecistitu);
• nesudėtinga (kai nerandama jokių panašių negalavimų).

Priklausomai nuo šios ligos sukeltų tulžies pūslės pažeidimų pobūdžio, yra tokios cholecistito formos:

• hipomotorinis (išskiriamas nedidelis tulžies kiekis, kurio nepakanka normaliam maisto virškinimui);
• hipermotoras (pagamintas padidėjęs tulžies kiekis, taip trikdant jo nutekėjimo procesą);
• atjungtas tulžies pūslė (organas nesukelia tulžies).

į turinį ↑

Patologijos simptomai ir požymiai

Tipiniai cholecistito simptomai yra šie simptomai:

1. Bitter skonis burnoje, kuris yra ryškiausias po miego ar ilgos nevalgius.
2. Sutrikęs apetitas.
3. Emetinio noro atsiradimas.
4. Pažeidimai išmatose (viduriavimas, vidurių užkietėjimas ar pakaitinis).
5. Ūminiai skausmo pažeidimai lokalizuojami dešinėje šonkaulyje.

Klinikinį ligos vaizdą galima papildyti tokiais požymiais:

1. Padidėjęs kepenų dydis ir kūno skausmas.
2. Skausmas tulžies pūslės.
3. Priekinės pilvo sienos įtvirtinimas, įtampa, kai ji susiduria.
4. Nuolatinė hipertermija (antipiretiniai vaistai suteikia trumpalaikį poveikį).
5. Leukocitozė, padidėjęs ESR kraujyje, rodantis uždegiminės reakcijos buvimą.
6. Gelta (retai pasitaiko).
7. Kitų organų ir sistemų darbo (širdies ir kraujagyslių, endokrininės, kvėpavimo) pažeidimai.

į turinį ↑

Komplikacijos ir pasekmės

Cholecistitas vaiko lydi viso virškinimo proceso pažeidimą, kuris neigiamai veikia bendrą kūno būklę. Be to, ši liga dažnai sukelia tokias ligas kaip hepatitas, pankreatitas, tulžies pūslės liga, krūtinės anginos refleksas.

Retesniais atvejais vaikas turi tulžies pūslės deformaciją, švelnumą šioje srityje, apimantį skrandžio plotą.

Diagnostika

Norėdami nustatyti ligą, gydytojas tiria ir apklausia pacientą. Tačiau, kadangi negalavimas gali turėti paslėptą kursą, šie duomenys ne visuomet yra pakankami išsamiam vaizdui nustatyti.

Todėl paskirti papildomi laboratoriniai ir instrumentiniai diagnostikos metodai, įskaitant:

kraujo tyrimas leukocitų ir ESR lygiui (su cholecistitu, šie rodikliai padidėja);

kraujo tyrimas fermentams (sialo rūgštis, transaminazė, šarminis fosfatazės tipas);

tulžies pūslės echografija, siekiant nustatyti jo dydį ir sienų būklę;

tulžies laboratoriniai tyrimai.

į turinį ↑

Gydymo metodai

Cholecistito priežasčių ir apraiškų pašalinimas padės tik sudėtingai gydyti, įskaitant gydymą vaistais, vaistažolių, tradicinės medicinos, tinkamos dietos laikymąsi.

Vaistai

Patologinė terapija neįmanoma be vaistų šiose grupėse:

1. Antibiotikai (jei ligos atsiradimo priežastis tapo bakterinė infekcija).
2. Antihelmintiniai vaistai (užsikimšimui).
3. Skausmą malšinantys skausmai.
4. Antispazminiai vaistai, normalizuojantys paveiktų organų darbą.
5. Narkotikai, skatinantys tinkamą tulžies srautą.
6. Simptominiai vaistai, skirti kitų organų pralaimėjimui.

į turinį ↑

Fitoterapija

Teigiamas terapinis efektas suteikia galimybę naudoti įvairias žolelių nuoviras, kurios prisideda prie tulžies produkcijos normalizavimo ir pašalina uždegiminį procesą.

Sultiniai ruošiami remiantis tokiais augalais, kaip braškių, anyžių, šunų rožių, beržų pumpurų, kraujažolės, deviņvandenių šaknų, devacea šaknų, burnetų, cikorijų, apynių spurgų vaisiai.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos formos. Taigi, lėtine forma rekomenduojama ilgai naudoti fitopreparatus (iki 10-12 mėnesių), tačiau rekomendacijas kiekvienu konkrečiu atveju nustato gydytojas.

Tradicinė medicina

Kovojant su ligos apraiškomis, veiksminga pagalba teikiama ir laikomiems populiariems receptams, tokiems kaip:

1. Rowan sultys. Jo paruošimui sultys išspaudžiamos iš prinokusių kalnų pelenų vaisių, kuriuos reikia paimti po 50–100 ml. 3 kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.
2. Druska ir citrina. Sultys, gautos iš 1 citrinos, sumaišytos su 1 l. virinto vandens, įpilkite 1 valgomasis šaukštas. druska. Gautas tirpalas išgeriamas 1 kartą per dieną tuščią skrandį 1 puodelio. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.
3. Sulčių mišinys. Būtina paimti 3 dalis citrinos sulčių ir 1 dalis agurkų, runkelių, morkų sulčių. Gautos priemonės priimamos 2 kartus per dieną 0,5 stiklų.

į turinį ↑

Dietinė terapija

Dieta yra svarbus žingsnis gydant cholecistitą.

Taigi, nuo vaiko mitybos būtina pašalinti riebalų, kepti, aštrūs, marinuoti maisto produktai, sunkiai virškinami produktai.

Rekomenduojama naudoti pieno produktus (be riebalų) virtus arba garintus vaisius ir daržoves, liesą mėsą ir žuvį.

Svarbu prisiminti, kad patiekalai turėtų būti kuo labiau sutraiškyti, geriausia bulvių koše. Ir nuo kieto maisto naudojimo geriau atsisakyti.

Klinikinės gairės

Kadangi cholecistitas yra labai dažna vaikų problema, sergančio vaiko diagnozavimo ir gydymo taisyklės numatytos teisėkūros lygmeniu.

Šiame dokumente pateikiamos visos rekomendacijos dėl diagnozavimo taisyklių (kurios gali būti rimta problema, kai nėra klinikinių apraiškų) ir gydymas (gydymo režimas ir vaistų, kuriuos rekomenduoja naudoti jaunesni vaikai, sąrašas).

Cholecistito diagnozavimo ir gydymo vaikams klinikinis protokolas.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią cholecistito vystymuisi vaikui:

1. Apsaugokite kūdikį nuo kontakto su bakterijomis, laiku nustatykite ir gydykite bakterijų ir kirminų ligas.
2. Užkirsti kelią lėtinių infekcijos židinių plėtrai organizme.
3. Sekite kūdikio mitybą ir gyvenimo būdą.
4. Stiprinti imunitetą.

Cholecistitas yra dažna, bet labai klastinga liga, kurios ne visada įmanoma nustatyti ankstyvosiose jo vystymosi stadijose.

Tačiau tai labai svarbu, nes laikui bėgant liga tampa lėtinė, todėl gydymas tampa dar sunkesnis.

Įvairios priežastys ir ligos gali lemti patologijos vystymąsi, o cholecistitas pats savaime gali būti svarbi sunkių komplikacijų vystymosi sąlyga.

Dr. Komarovskis apie šio vaizdo kliūtis vaikų tulžies pūslėje:

Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!

Cholecistitas vaikams

Kas yra cholecistitas vaikams -

Cholecistitas yra uždegiminė tulžies pūslės liga. Cholecistitas pasireiškia dviem būdais: ūminiu ir lėtiniu. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių vaikų ligų.

Uždegiminis procesas retai veikia tulžies pūslę ar ortakius. Paprastai veikia visa tulžies takų sistema. Todėl vaikams diagnozuotas angio ir hepatocholecistitas, cholecistocholangitis. Retais atvejais vaikams yra ūminė ir pūlinga liga. Dažniausias cholecistito atvejis vaikui yra lėtinis, pasireiškia paūmėjimai ir atkryčiai (simptomų pasikartojimas). Latentinis kursas būdingas 15–18%, po 1-2 metų tampa akivaizdus - simptomai pasirodo atvirai ir aiškiai, kaip teigia mokslininkas M. Ya.

Kokie vaikai sukelia / sukelia cholecistito priežastis:

Excite cholecistitas vaikams, cocci, E. coli, proteus. Ligos vystymuisi reikia turėti tam tikras kūno - tulžies trakto giardiazės, širdies užkrėtimo ir pan. Sąlygas.

Priežastys skirstomos į dvi grupes: parazitines ir mikrobines. Cholecistitas yra susijęs su lėtiniu uždegimo židiniu (dažnais atvejais - tonzilitas) ir anksčiau perduotomis ligomis (gastritu, duodenitu, kolibaciloze, apendicitu, gerklės skausmu, dizenterija, skarlatina, gripu ir tt). angliavandenių ar riebaus maisto kiekiai, kuriuose mitybos trūksta daržovių.

Patogenezė (kas vyksta?) Vaikų cholecistito metu:

Lėtinis cholecistitas

Ši ligos forma gali būti pūlinga arba katarra. Katarralo formai būdinga tai, kad tulžies pūslės siena yra tanki, stora, gleivinė yra atrofuota. Pūlingas cholecistitas apima visus tulžies pūslės sienelės sluoksnius; susidaro abscesai - lėtinio cholecistito naujų paūmėjimų šaltiniai. Jei liga pasikartoja, nustatykite daugybę kraujagyslių, kurie maitina tulžies pūslės sieną, jo edemą. Gleivinės sutirštėjimas yra būdingas, atskirose vietose yra polipinių pokyčių ir opų. Išopos užpildytos jungiamuoju audiniu, susidaro randai. Kartais atsiranda šuoliai su kaimyniniais organais (pericholecistitas).

Jei skrandžio šlapime išsivysto fistulė, atsiranda tulžies peritonitas. Užblokuojant cistinį kanalą gali būti tulžies pūslės edema. Sušvelninant uždegiminį procesą yra įmanoma subhepatinių ir subfreninių abscesų susidarymas, o bendravimas su priekine pilvo sienele gali sukelti išorinės tulžies fistulę.

Ūmus cholecistitas

Uždegiminio proceso patogenezėje yra svarbus lizolecitino vaidmuo. Tulžies pūslės blokados metu jis yra didelėje tulžyje. Pažeista organų gleivinė ir išsiskiria fosfolipazė A2. Lecitinas paverčiamas lizolecitinu. Jis, kartu su tulžies druskomis, sukelia žarnos pūslės gleivinės pažeidimą. Ląstelių membranų pralaidumas yra sutrikęs. Tai sukelia aseptinį tulžies sienos uždegimą.

Mikrocirkuliacija sutrikusi dėl tulžies hipertenzijos. Kapiliaruose stazė ir kraujotaka sulėtėja, ir šie pokyčiai atsiranda venose ir arterioliuose. Ekspozicija, atsirandanti dėl uždegimo į tulžies pūslės liumeną, prisideda prie intravesikinės hipertenzijos progresavimo ir dar daugiau žalos gleivinei.

Cholecistito simptomai vaikams:

Vaikai, sergantys cholecistitu, skundžiasi savo burnos kartumo pojūčiu, nebuvimu ar apetito sumažėjimu, vėmimu ar pykinimu, vidurių užkietėjimu, nestabiliomis išmatomis. Pagrindinis ligos simptomas laikomas pilvo skausmu. Jis yra lokalizuotas daugiausia po šonkauliais dešinėje pusėje. Retais atvejais negalima nustatyti konkrečios srities, kuri skauda. Skausmas gali būti paroksizminis, trunka 2-3 minutes - 2-3 valandas. Be to, kai kuriais atvejais skausmas yra patvarus, švelnus.

Be to, pagrindiniai cholecistito simptomai vaikams yra padidėjęs kepenys ir nedidelis skausmas, kai spaudžiami šioje srityje. Tulžies pūslės regionas yra skausmingas, ypač ligos paūmėjimo metu. Kai kuriais atvejais įtampa pilvo sienoje virš tulžies pūslės srities. Vaikas gali labai ilgai užsikrėsti žemyn.

Kraujo tyrimas rodo padidėjusį leukocitų skaičių ir pagreitintą ESR. Su kataraliniu seroziniu cholecistitu vaikams, kartais pasikartoja, liga trunka ilgai - kelerius metus. Pailgėjimo laikotarpiu simptomai yra panašūs į tuos, kuriems yra ūminis cholecistitas. Šioje ligoje gali susidaryti adhezijos. Jie gali būti identifikuojami cholegrafijos metodu. Jie pailgina ligos eigą.

Jei paslėptas kursas, kuris palaipsniui virsta atvira forma, vaikas pradeda išsivystyti nepalankiu pilvo skausmu. Tada jie tampa dažnesni ir ilgesni. Prieš išpuolį jis paspaudžia į epigastrinį regioną, vaikas tampa pykinančiu, iš burnos kvepia nemaloniai. Su skausmu, temperatūra pakyla, kuri gali net būti didelė.

Kartu su šiuo nustatomas kepenų padidėjimas, kartais reikšmingas. Vyresniems vaikams cistiniai simptomai yra skirtingi, o mažiems vaikams jų nesilaikoma. Vaikams retai būna gelta su cholecistitu. Yra kepenų pažeidimas: angliavandeniai, baltymai, detoksikacija ir pan. Yra širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, nervų ir endokrininės sistemos pokyčių.

Cholecistito diagnozė vaikams:

Cholecistito diagnozę vaikams padeda paroksizminiai skausmai po dešiniuoju šonkaulių, kurie atsiranda nurijus aštrų riebų maistą; pykinimas, vėmimas, kepenų padidėjimas.

Diagnozei naudojamos dvylikapirštės žarnos intubacija ir cholecistografija. Apie tulžies pūslės uždegiminį procesą sako, kad daug dvylikapirštės žarnos turinyje esančių leukocitų, gleivių, plokščių epitelių. Kartais randama Giardia.

Cholecistito gydymas vaikams:

Ūmaus cholecistito gydymas vaiku atliekamas lovoje. Infekcija slopinama vartojant antibiotikus:

Diagnozuojant tulžies takų giardiazę, šie vaistai naudojami gydyti:

Cholecistitas vaikams

Vaistai su tulžies pūslės ligomis pasireiškia įvairiais simptomais. Viena iš šių patologijų yra cholecistitas.

Kas tai?

Žarnų pūslės vidinės sienelės uždegimas vadinamas cholecistitu. Ši patologija gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Vaikams cholecistitas lydimas daugelio simptomų, susijusių su sutrikusiu virškinimu, vystymuisi.

Gana retai, uždegiminiame procese dalyvauja tik vidinė tulžies pūslės sienelė. Dažniau uždegimas taip pat patenka į tulžies taką. Tokios patologijos dažniausiai randamos vaikų praktikoje. Ši funkcija vaikams yra susijusi su visų vidinių organų anatominiu artumu.

Pagal statistiką vaikai turi daug dažniau lėtines šios ligos formas. Ūminiai ir pūlingi variantai yra rečiau registruojami vaikų praktikoje. Kai kuriais atvejais ligos eiga gali būti latentinė. Esant tokiai situacijai, nepastebimi nepageidaujami patologiniai simptomai.

Paprastai ligos pablogėjimas atsiranda, kai mityba yra sutrikusi arba liga progresuoja.

Dėl ligos išsivystymo atsiranda įvairių priežastinių veiksnių. Kai kurie bakterijų tipai gali sukelti sunkų uždegimą, kuris greitai sukelia uždegiminio proceso plitimą visuose tulžies takuose. Dažniausios ligos vystymosi priežastys yra giardia ir kirminų infekcija.

Antriniai infekcijos centrai taip pat prisideda prie tulžies pūslės uždegimo vystymosi. Lėtinis tonzilitas, kurį sukelia bakterinė flora, be įrodyto gydymo, gali sukelti nepageidaujamų cholecistito simptomų atsiradimą vaikui.

Apendicito, gastrito, skarlatino ar gripo poveikis taip pat gali sukelti virškinimo trakto organų uždegimo plitimą.

Priklausomai nuo nepageidaujamų ligos simptomų atsiradimo laiko, visi klinikiniai ligos variantai yra suskirstyti į ūminį ir lėtinį. Pirmoji pranešta liga vadinama ūminiu pavidalu. Šis klinikinis variantas dažnai registruojamas vaikams nuo 8 iki 13 metų.

Ūmus cholecistitas yra susijęs su lizolecitino kiekio kraujyje padidėjimu. Su funkcine blokada tulžies pūslės jo turinys didėja daug kartų. Ši klinikinė būklė prisideda prie ryškios uždegimo organo gleivinės pažeidimo. Tokie sutrikimai sukelia stiprų aseptinį uždegimą sergančiam vaikui.

Ūminio cholecistito metu pažeisto organo kraujotaką sutrikdo sunki tulžies pūslės hipertenzija. Ilgalaikė kraujo stazė prisideda prie tulžies pūslės dydžio padidėjimo, dėl kurio vaikas atsiranda specifinių ligos simptomų.

Lėtinė ligos forma lydi keleto remisijos ir paūmėjimų periodų pakitimą. Šis ligos variantas gali būti pūlingas ir katarralinis. Pūkų išvaizda yra nepalankiausias simptomas. Norint pašalinti pūlingo cholecistito simptomus, reikalingi vaistai nuo antibiotikų ir intensyvesnis gydymas.

Nepageidaujama lėtinio tulžies pūslės uždegimo eiga gali sukelti įvairių abscesų atsiradimą. Šioje klinikinėje situacijoje pirminiame dėmesyje susidaręs pūliai gali plisti į gretimus vidaus organus.

Pūlingas abscesas sunku diagnozuoti, o gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Simptomai

Nepageidaujamų klinikinių požymių sunkumas gali skirtis. Ankstesnio amžiaus vaikai gali sunkiau išgydyti lėtinį cholecistitą. Simptomų padidėjimas dažniausiai pasireiškia per pirmąsias kelias valandas nuo ūminio ligos pradžios.

Dažniausias šios ligos klinikinis požymis yra stiprus kartumas į burną. Paprastai šis simptomas padidėja arba pasireiškia po valgymo riebalais ir keptais maisto produktais. Ligonio liežuvis paprastai yra padengtas baltu arba gelsvu žiedu. Vaikai skundžiasi dėl apetito stokos ar netekimo.

Vėmimas ar pykinimas taip pat yra gana dažni simptomai, atsirandantys cholecistito paūmėjimo metu. Vaikai turi suskaldytą kėdę. Dažnai šis klinikinis požymis pasireiškia nuolatiniu užkietėjimu, kuris atsiranda dėl nepakankamo tulžies srauto, reikalingo tinkamam virškinimui.

Pilvo skausmas yra klasikinis simptomas, lydintis šią ligą. Skausmo sindromo intensyvumas gali skirtis.

Kai kurie kūdikiai jaučia tik sunkumą dešinėje hipochondrijoje. Skausmo sindromo intensyvumas didėja po to, kai klaida yra mityba ir piktnaudžiaujama riebiais maisto produktais. Kai kuriais atvejais skausmas gali plisti nuo dešinės hipochondrijos iki vienašališkos rankos ir po apvalkalu.

Skausmo sindromo trukmė gali skirtis. Vidutiniškai jis svyruoja nuo 5-15 minučių iki kelių valandų. Ligoniai atkreipia dėmesį į ryšį tarp skausmo atsiradimo ir riebalų ir keptų maisto produktų naudojimo. Skausmo sindromo pobūdis paprastai yra skausmingas, traukiantis.

Ūminio ligos laikotarpiu vaiko skausmas didėja dešinėje hipochondrijoje. Šis požymis padidėja, kai spaudžiamas šioje srityje. Kai kuriais atvejais pilvo sienelės įtampa didėja. Šis patologinis stresas pasireiškia kaip apsaugos reakcija į sunkų uždegimą.

Paslėpta ligos forma ilgą laiką nepasireiškia. Pirmieji ligos simptomai gali išsivystyti tik po kelių metų nuo ligos pradžios. Nuolatinės klaidos dietoje prisideda prie aktyvaus ligos progresavimo. Prieš prasidedant skausmui kūdikyje, pykinimas ir sunkumo pojūtis dešinėje hipochondrijoje pastebimai blogėja.

Paauglyje sergančiam vaikui taip pat būdingi kepenų pažeidimo simptomai. Paprastai šie klinikiniai požymiai pasireiškia odos pageltimu.

Esant ryškiam tulžies nutekėjimo pažeidimui, vaikas gali išsivystyti nuolatiniu niežuliu, kuris sukelia vaiko didelį nerimą ir diskomfortą.

Diagnostika

Istorijos vartojimas atlieka svarbų vaidmenį nustatant tinkamą diagnozę. Norint išsiaiškinti, koks yra vidinių organų pažeidimo laipsnis, reikia atlikti klinikinį tyrimą su privaloma tulžies pūslės projekcija. Tokio tyrimo metu gydytojas gali nustatyti specifinius simptomus, kurie atsiranda pažeidus organą.

Ūminės ligos laikotarpiu laboratoriniai tyrimai yra labai informatyvūs. Jie padeda gydytojams nustatyti funkcinių sutrikimų sunkumą.

Kai tulžies pūslės uždegimas kraujyje didina bendrą bilirubino kiekį. Jos frakcijos taip pat keičiasi.

Būtina atlikti instrumentinius tyrimus nustatant diagnozę. Norėdami nustatyti diagnozę, gydytojai nustato ultragarso pilvo ertmės tyrimą. Žarnų pūslės vidinės sienos sutirštinimas ir tulžies stazės požymiai rodo, kad vaikas turi cholecistito požymių.

Gydymas

Ūminio ligos periodo gydymui naudojami įvairūs vaistai. Tokio gydymo schemą nustato gydytojas. Tiek pediatrai, tiek vaikų gastroenterologai gali gydyti ūminį arba lėtinį cholecistitą. Norint nustatyti šią ligą vaikams, atliekamas privalomas medicininis patikrinimas, leidžiantis pakankamai kontroliuoti ligos atsiradimą.

Svarbiausias vaidmuo tenka medicininei mitybai cholecistito gydyme. Ligonių vaikų mityboje visi riebūs ir kepti maisto produktai yra riboti. Polinesočiosios riebalų molekulės naudojamos kaip riebalai. Paprastai jų sudėtyje yra nerafinuotų augalinių aliejų ir raudonųjų žuvų.

Visi rafinuoti riebalai ir skrudinimas yra griežtai atmesti.

Vaikas, kenčiantis nuo cholecistito, turėtų valgyti mažiausiai 5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis. Maisto kiekis neturi viršyti amžiaus normos. Taip pat turėtų būti griežtai laikomasi kasdienių kalorijų. Mitybos pagrindas turėtų būti aukštos kokybės baltyminiai maisto produktai ir grūdų košė. Maistas turėtų būti papildytas vaisiais ir daržovėmis, kurių sudėtyje yra pakankamai augalų pluošto.

Ūminis ligos laikotarpis, gydytojai rekomenduoja praleisti lovoje. Atitikimas lovos pailsėjimui neleis ateityje vystytis pavojingų komplikacijų. Pašalinti neigiamus bakterinių pūlingų cholecistito formų simptomus galima tik naudojant vaistinius antibakterinius vaistus.

Vaistai, kurių pagrindą sudaro penicilinas, chloramfenikolis ir kitos medžiagos, yra naudojami kaip tokie preparatai.

Jei cholecistito paūmėjimo priežastis yra giardiazės infekcija, tuomet šiuo atveju nurodomi specifiniai aminoquinol ir furazolidono preparatai. Šių lėšų amžiaus dozes pasirenka gydantis gydytojas. Siekiant pašalinti nepageidaujamus simptomus, reikalingi kursai.

Simptominė terapija apima choleretinių vaistų paskyrimą. Juos gali atstovauti ir vaistažolių, ir vaistų. Kūdikiams tinka sultiniai, pagaminti iš avižų, braškių, kukurūzų šilko. Daugelis fizioterapinių procedūrų gali nustatyti teigiamą poveikį.

Tai yra ozokerterio terapija, UHF gydymas, parafino terapija ir diatermija.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie cholecistitą, pasimokykite iš dr. Komarovskio, žiūrėdami į šį vaizdo įrašą.

Visos teisės saugomos, 18+

Draudžiama naudoti bet kokias medžiagas be išankstinio raštiško sutikimo.

Simptomai ir cholecistito gydymas vaikui

Medicininė statistika rodo, kad iki septynerių metų amžiaus tikimybė susirgti cholecistitu dažniausiai egzistuoja vyrų vaikams. Nuo aštuonių iki keturiolikos metų liga vienodai randama abiejose lytyse. Po keturiolikos metų trys kartus dažniau mergaitės serga cholecistitu.

Ligos gydymas atliekamas naudojant vaistus ir laikytis specialių dietų, kurių reikia laikytis ilgą laiką.

Cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas. Liga gali pasireikšti dviem būdais: ūmus ir lėtinis. Cholecistito paplitimas tarp vaikų yra didelis. Uždegimas retai išsivysto tik tulžies pūslėje, jis paprastai veikia visą tulžies sistemą.

Vaikų tulžies pūslės uždegimo procesą sukelia įvairūs veiksniai. Simptomo klasifikacija apima:

• Virškinimo trakto infekcijos. Tai yra giardiasis, hepatito virusai, šigeliozė ir kt.
• Genetinis jautrumas cholecistito vystymuisi.
• Dietos ir dietos pažeidimai. Riebalų turinčių maisto produktų ir (arba) greito angliavandenių prisotintų maisto produktų gausa ilgainiui sukelia netinkamą tulžies pūslės sutrikimą.
• Tulžies diskinezija yra liga, kuriai būdingas sutrikęs tulžies pūslės judrumas, jo biologiškai teisinga padėtis. Tokie sutrikimai lemia netinkamą tulžies išeikvojimą.
• Virškinimo trakto motorikos sutrikimai. Pūtimas, vidurių užkietėjimas ir kiti netinkamo virškinimo trakto darbo pasireiškimai sukelia problemų dėl tulžies pūslės.
• Nenormalus tulžies pūslės ir (arba) tulžies latakų vystymasis. Tokios problemos sukelia tulžies latakų ir (arba) tulžies pūslės kaklo deformacijas.
• Stresas, psicho-emocinės problemos.

Visos priežastys gali sukelti tulžies obstrukciją, kuri sukelia jos sutirštėjimą ir fizikinių bei cheminių savybių pokyčius. Jis sukuria palankią aplinką patogeninės floros reprodukcijai, pradeda uždegiminio proceso vystymąsi.

Vaikai retai serga ūminiu cholecistitu. Dažniausiai liga yra lėtinė.

Tėvai gali pastebėti kai kuriuos specifinius simptomus, intoksikacijos požymius ir uždegimą:

• geltonas žydėjimas vaiko liežuviu;
• periodinis apetito stoka;
• virškinimo trakto pažeidimai: viduriavimas ir vidurių užkietėjimas;
• skausmas ir sunkumo jausmas dešinėje pusėje;
• vaiko skundai dėl kartaus skonio burnoje;
• blogas kvapas, kurį gali lydėti raugėjimas, turintis supuvęs kiaušinio skonį;
• pykinimas, kartais pasiekiamas vėmimas;
• tikriausiai kūno temperatūros padidėjimas.

Tačiau jei vaikas turi ūminį cholecistitą, simptomai bus ryškesni:

• stiprus temperatūros padidėjimas (iki 39 laipsnių);
• stiprus skausmas dešinėje pusėje, kuris gali duoti po apvalkalu;
• burnos džiūvimo jausmas, kartaus skonio buvimas;
• pilvo pūtimas;
• pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis.

Vaikų įtariamo cholecistito tyrimų metodai:

• Tulžies pūslės ultragarsas;
• šlapimo analizė;
• bendri ir cheminiai kraujo tyrimai;
• išmatų analizė;
• dvylikapirštės žarnos intubacija su cholecistografija.

Cholecistitu sergančio vaiko hospitalizavimas atliekamas tik tais atvejais, kai nustatoma ūminė ligos forma. Iš esmės ligos gydymas vyksta namuose.

• Atitiktis režimui (ūminiam cholecistitui pasireiškia lova). Kitais atvejais neapribokite vaiko judėjimo, kad nesukeltumėte tulžies stagnacijos. Tačiau sunkus vaikas yra draudžiamas sergantiems vaikams.
• Mitybos numeris 5, tada taupantis tipo dieta šešiems mėnesiams po ligos. Meniu neįtraukiami tulžies skatinimo maisto produktai (kiauliena, ėriena, jautiena, karšti prieskoniai, šokoladas, rūkyti ir kepti maisto produktai). Valgykite paukštieną (vištienos ir kalakutienos, garus), mažai riebalų (pvz., Avižiniai), varškę. Tai labai naudinga tulžies pūslės ir gausaus gėrimo ligoms (šiltas mineralinis vanduo be dujų, žolelių arbatos ir arbatos). Nuo kepimo galite valgyti vakarinę duoną. Daržovės yra labai naudingos, tačiau geriau pašalinti kopūstus ir ridikas. Taip pat būtina apriboti saulėgrąžų aliejaus vartojimą. Parodyta valgyti šviežių vaisių.
• Vaistažolių vartojimas. Žolelių arbata (jonažolės, beržo lapai, ramunėlių, kukurūzų šilko, krapų sėklos, medetkų ir kt.), Žalioji arbata.
• Klinikinės rekomendacijos dėl operacijos atliekamos ūminės ligos formos, kartu su sparčiais uždegiminiais ir destruktyviais organo sienų pokyčiais.
• Narkotikų terapija.

Naudojamas kompleksinis vaistų gydymas:

• skiriami antibiotikai (kovai su infekcija): penicilinas, eritromicinas, Levomitsetin;
• su giardiaze vartokite furazolidoną, aminoquinol;
• Užkirsti kelią pernelyg didelei druskos rūgšties gamybai skrandyje su cholecistitu, kartu su virškinimo trakto ligomis, vartoti vaistą Omez (pigiausias analogas Omeprazolis), gydant vyresnius nei 12 metų vaikus;
• antihistamininiai vaistai (kartu su antibiotikais): Claritin, Tavegil;
• vaistai, kurie mažina spazmus: No-shpa, Drotaverin;
• choleretiniai agentai, prisidedantys prie tulžies srauto: Odeston, Allahol.