Dvylikapirštės žarnos opa yra liga, kuriai būdingas sudėtingas vystymosi mechanizmas, daugiafunkcinė etiologija ir sunkūs simptomai, progresyvus kursas su paūmėjimų ir remisijų periodais (ramus). Dažniausiai dvylikapirštės žarnos opa atsiranda jauniems vyrams (iki 40 metų). Ligos pagrindas yra gleivinės ir poodinio sluoksnio pažeidimo, kuris vėliau pakeičiamas jungiamuoju audiniu, susidarymas. Gydymas visada yra sudėtingas, todėl reikia dietos.
Priežastys ir veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi
Pagrindinės ligos priežastys:
- Infekcija Helicobacter Pylori bakterinio pobūdžio mikroorganizmu. Bakterija gali išgyventi rūgštinėje aplinkoje ir dėl savo gyvybinės veiklos sukelia skrandžio ir žarnyno ligas. Liga gali išsivystyti kelis mėnesius ar metus po to, kai mikroorganizmas patenka į skrandį. Helicobacter pylori miršta gydant antibakteriniais vaistais.
- Genetinis polinkis į pepsinę opą. Ypač žmonėms, turintiems pirmąją kraujo grupę.
- Narkotikų gydymo klaidos. Dažnai dvylikapirštės žarnos opa atsiranda su ilgais gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
Tarp dvylikapirštės žarnos opų vystymosi veiksnių yra:
- Padidėjusi skrandžio sekrecinė funkcija.
- Rūkymas tuščiame skrandyje.
- Mitybos būdo ir kokybės pažeidimas.
- Dažnai įtemptos situacijos.
- Ilgalaikiai vaistai su opaloginėmis savybėmis (acetilsalicilo rūgštis, Analgin, Ketorolac, Diklofenakas, Indometacinas ir kt.).
Priežastys ir veiksniai, sukeliantys ligą, sukelia dvylikapirštės žarnos gleivinės defektą ir pepsinės opos vystymąsi.
Ligos simptomai
Peptinė opa 12 dvylikapirštės žarnos opa būdinga polimorfinė klinikinė nuotrauka. Klinikiniame paveiksle vyrauja skausmas. Jei procesas išsivysto žarnyno gleivinės lygmeniu, skausmas paprastai būna nuobodu, skaudus, slegiantis. Skausmingas pojūtis pasireiškia po 2,5-3 val. Po valgio ir naktį. Skausmas neatsiranda. Dėl palpacijos - vietinis skausmas.
Tais atvejais, kai procesas vyksta gilesnėse žarnyno sienelių sluoksniuose, skausmas progresuoja nuo nuobodu ir skausmo iki ūminio. Būdingas skausmo švitinimas į dešinę. Plečiant pilvo sieną, pasireiškė raumenų įtampa ir vietiniai skausmai. Antacidai šiuo atveju yra praktiškai neveiksmingi.
Dvylikapirštės žarnos opose, nepriklausomai nuo proceso gylio, gali pasireikšti vėmimas, mažinantis skausmą, be pykinimo. Gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Ligos formos
Pagal ligos sunkumą skleidžia:
- lengva forma. Ligos paūmėjimas pasireiškia ne daugiau kaip 1 kartą per metus. Tuo pačiu metu simptomai nėra aiškiai išreikšti - skausmo sindromas yra gana vidutinio sunkumo, diseptiniai sutrikimai yra lengvi. Išopos gijimas pasireiškia vidutiniškai po penkių savaičių nuo gydymo pradžios;
- vidutinės formos. Pykinimas bent du kartus per metus. Simptominis ryškus - stipriai išreikštas skausmas. Dyspeptic sutrikimai yra vidutinio sunkumo. Nuo gydymo pradžios iki opinio defekto gydymo trunka ne mažiau kaip aštuonias savaites;
- sunki forma. Atsiskaitymai už šią trumpalaikę formą - ne daugiau kaip tris mėnesius. Paauglių paūmėjimų skaičius svyruoja nuo keturių iki septynių kartų per metus. Išreikšti simptomai. Dėl ligos eigos galima komplikacijos.
Ligos progresavimo procese viena forma gali patekti į kitą - paprastai nuo švelnesnės iki sunkesnės.
Diagnostika
Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė pagrįsta gastroduodeno-fibroskopijos, fluoroskopijos ir skrandžio sekrecijos tyrimų duomenimis.
- Gastroduodenofibroskopija. Metodas naudojamas daugiausia pirminės diagnozės nustatymui. Tyrimas pašalina opinį kraujavimą. Šio metodo trūkumai yra didelė virškinimo organų trauma ir infekcinio kraujo hepatito ir ŽIV infekcijos rizika. Nepageidautina naudoti šį metodą kai kurioms širdies ligoms.
- Roentgenoscopy. Tyrimas leidžia nustatyti proceso gylį, įvertinti motorinius įgūdžius.
- Skrandžio sekrecijos vertinimas atliekamas stacionariomis sąlygomis, siekiant nustatyti chirurginės intervencijos taktiką.
Dvylikapirštės žarnos opų gydymo taktika
Apibrėžimo režimas. Dvylikapirštės žarnos opos gydymo taktika kiekvienu atveju yra individuali. Jei įtariama, kad kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos, pacientas hospitalizuojamas neatidėliotinai. Įprastinė hospitalizacija yra numatyta naujai diagnozuotai dvylikapirštės žarnos opai, kai ligos pasunkėjimas yra vidutinio sunkumo ir sunkios. Nedidelių ligų atvejais buvimas ligoninėje gali būti naudojamas prastomis socialinėmis sąlygomis.
Lovos poilsio paskyrimas pirmąją paūmėjimo savaitę.
Nikotino ir alkoholio intoksikacijos pašalinimas.
Griežtas mitybos maistas. Maitinimas turėtų būti dalinis - iki šešių kartų per dieną. Per pirmas tris dienas maistas turi būti chemiškai ir mechaniškai švelnus. Visi patiekalai virinami arba virinami. Visi maisto produktai yra sutraiškyti iki didžiausio. Rekomenduojami patiekalai: gleivių sriubos su pienu ir kiaušiniais iš avižinių, ryžių; skystas garnyras iš grūdų, patrintas per sietą; kiaušinio omletas su pienu; liesa mėsa garų pušelių pavidalu be prieskonių ir prieskonių; gėrimai, pagaminti kaip šiek tiek koncentruoti vaisių gėrimai ir želė. Griežtai neįtraukta - juoda ir balta duona, padažai, padažai, prieskoniai, daržovių patiekalai, česnakai, švieži svogūnai. Kitomis dienomis, pradedant nuo penktos dienos, prie minėtų produktų pridedami krutonai, pieno košės, susmulkintos sriubos, virtos mėsos ir žuvies padažai ir sviestas. Visi maisto produktai turi turėti temperatūrą - ne daugiau kaip 60 laipsnių. Gydymo paūmėjimo metu yra laikomasi griežtos dietos.
Receptiniai vaistai:
- Vaistai su antisekretoriniu aktyvumu: cimetidinas, ranitidinas, Famotidinas, pirenezepinas, omeprazolas.
- Antibakterinė terapija, kuria siekiama sunaikinti Helicobacter pylori, metronidazolį, amoksiciliną, klaritromiciną, tinidazolą, tetracikliną. Antibiotikas skiriamas kartu su antisekretoriniu vaistu. Pavyzdžiui, 20 mg Omeprazol, 250 mg metronidazolo, 250 mg klaritromicino du kartus per parą, ryte ir vakare. Vaistai vartojami po valgio septynias dienas.
- Antacidai: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
- Filmų formavimo vaistai: De-nol.
- Vaistai, normalizuojantys judrumą: metoklopramidas.
- Reparaciniai stimuliatoriai: Solcoseryl, Methyluracil, šaltalankių aliejus.
- Homeopatiniai vaistai.
Chirurginis gydymas. Absoliutinės chirurginio gydymo indikacijos yra: opos perforacija, neįmanoma išvengti piktybinių opų opų, pylorinė stenozė dekompensacijos stadijoje, kraujavimas iš opos, jei nėra konservatyvaus gydymo poveikio. Santykinės indikacijos: nuolat progresuojanti liga, kraujavimo pasikartojimas, didelio dydžio opos.
Žoliniai vaistai Parodyta vaistų, kurių sudėtyje yra dilgėlių, ramunėlių, jonažolių, kraujažolių, paskirtis. Jei liga lydi vidurių užkietėjimą, galima pridėti - smilkalų žievę, krapų sėklas. Taip pat gali būti naudojamas mėtų, ramunėlių, kraujažolių rinkimui.
Gydymas mineraliniais vandenimis. Kai dvylikapirštės žarnos opa rodo šarminio mineralinio vandens paskyrimą šilumos pavidalu, atleidus dujas.
Fizioterapija
Psichokorekcinis gydymas.
Terapeuto gydytojo stebėjimas kartu su gastroenterologu, reguliarūs chirurgo tyrimai.
SPA procedūros. Šis gydymo būdas atliekamas remisijos laikotarpiu, nutraukus ūminį ligos periodą.
Dėl integruoto požiūrio į dvylikapirštės žarnos opos gydymą daugeliu atvejų galima pasiekti opos opos pradžią per 5-7 savaites.
Tam tikrų kategorijų pacientų gydymo ypatybės
- nėštumo metu, skiriant vaistus su antihistamininiais vaistais, m-antikolinerginiu poveikiu. Pykinimą sustabdo vaistų, reguliuojančių judrumą, metoklopramidas. Taip pat nurodomas Metacin ir antacidinių medžiagų vartojimas;
- senyvo amžiaus žmonėms taikomas pagrindinis gydymas, kuriuo siekiama koreguoti su amžiumi susijusius pokyčius: pentoksifilinas, vitaminų kompleksai, reopliglucinas, steroidiniai vaistai;
- paauglystė Gydyti centrinio poveikio antikolinerginius vaistus - Eglonil;
- jei liga pasireiškia dėl bronchinės astmos, skydliaukės ligos, opinių gaubtinės žarnos pažeidimų, patartina paskirti ličio karbonatą;
- neurozės atveju gali būti skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra raminamųjų komponentų - valerijono ekstraktas, motinėlė, bromas. Galbūt raminamųjų medžiagų paskyrimas.
Peptinės opos komplikacijos
Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, netinkamo ar netinkamo gydymo atveju opinis dvylikapirštės žarnos pažeidimas gali būti sudėtingas dėl gyvybei pavojingų sąlygų:
Dvylikapirštės žarnos kraujavimas. Ilgalaikė kraujavimo opa ilgą laiką praranda 350-400 ml kraujo. Tokiu atveju kraujavimo simptomai yra lengvi. Paprastai tai silpnumas, nuovargis, prakaitavimas, juodos išmatos. Jei dvylikapirštės žarnos kraujavimas sparčiai vystosi, simptomai yra ryškesni: sumažėja kraujospūdis, stiprus silpnumas, akių patinimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, vėmimas, pvz., Kavos pagrindas, prakaitavimas, galbūt nedidelis euforijos pojūtis.
Avarinis su dvylikapirštės žarnos kraujavimu yra tokia veikla:
- suteikti pacientui fizinį ir psichinį pacientą;
- burbulas su ledu epigastriniame regione;
- hemostatinių vaistų injekcija: etamzilat, aminokapro rūgštis;
- antisekretorinių vaistų injekcija (cimetidinas, Famotidinas);
- infuzijos terapija naudojant plazminius pakaitinius tirpalus: Hemodez, Poliglyukin.
Tokiu atveju chirurginėje ligoninėje reikia chirurginės pagalbos, kad būtų išspręsta chirurginės intervencijos problema.
Išopos perforacija. Labai sunki patologinė būklė, pasireiškianti trimis etapais:
- Etapas, kuriam būdinga šoko būklė. Pacientas patiria ūminį skausmą epigastrinio tipo "durkla". Yra odos prakaitas, švelnus, sumažėjęs kraujo spaudimas, be karščiavimo. Etapas gali vykti iki 10 valandų.
- Klinikinė remisija. Subjektyviai pacientas yra atleidžiamas. Skausmas nyksta, praranda savo intensyvumą. Jam būdinga mažos kokybės karščiavimas, sausa oda, žemas kraujospūdis, širdies plakimas. Tokiu atveju pacientas gali būti iki vienos dienos.
- Peritonito vystymosi etapas. Skausmas vėl tampa labai ūminis, kūno temperatūra pakyla iki kritinių skaičių. Pykinimas, nuolatinis vėmimas gali pasireikšti. Ant liežuvio pasirodo pilka. Kraujo spaudimas vis dar mažas.
Medicininė pagalba opų perforacijai yra narkotinių skausmo vaistų įvedimas ir neatidėliotina hospitalizacija chirurginėje ligoninėje.
Komplikacijos, pvz., Dvylikapirštės žarnos kraujavimas ir opos perforacija, yra dažniausios klinikinėje praktikoje. Retai atsiranda pepsinės opos pylorinės stenozės ir opos skverbimosi fone. Abiem atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Laiku gydant dvylikapirštės žarnos opų ligą, paprastai gleivinės ir poodinio sluoksnio defektai sėkmingai migruoja į randų stadiją ir liga tampa remisija. Griežtai laikydamiesi visų dietologo ir palaikomojo gydymo rekomendacijų, taip pat blogų įpročių atmetimo, atsisakymas gali būti gana ilgas.
Patarimai gydytojams, kaip gydyti dvylikapirštės žarnos opą
Peptinė opa yra lėtinė liga, kuri nuolat progresuoja. Pacientas turi rimtų pažeidimų žarnyno gleivinėje. Daugeliu atvejų liga periodiškai pasireiškia rudenį ir pavasarį. Infekcinė opa pagal statistiką yra labai dažna, dažniausiai tai liečia vyrus. Ši liga dažniau pasitaiko tarp miesto gyventojų.
Peptinės opos patogenezė
Tai nėra taip paprasta gydyti dvylikapirštės žarnos opą
Pepsinės opos priežastis daugeliu atvejų yra bakterinė infekcija, Helicobacter pylori patenka į organizmą per burną, nusėda žarnyne ir dauginasi. Tokiu atveju žala žarnyno gleivinės audiniams. Be šio veiksnio, ligos raida gali paveikti:
- Paveldimas veiksnys
- Prasta mityba
- Kūno funkcijos
- Stresinės situacijos
- Kai kurie vaistai
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas
Ląstelių, sintezuojančių druskos rūgštį, padidėjimą, taip pat apsauginės gleivės gamybos stimuliavimą įtakoja paveldimas veiksnys arba genetinis polinkis. Dėl to, kad gleivės nėra gaminamos organizme, žarnyno sienos yra linkusios į uždegimą.
Dažnai liga gali progresuoti, kai neuropsichinis perkrovimas yra lengvai sužadinamų žmonių. Pernelyg didelis psichinis stresas silpnina imuninę sistemą ir dėl to - ligos vystymąsi. Nuo maisto priklauso nuo viso organizmo darbo, vitaminų ir pagrindinių maistinių medžiagų trūkumas susilpnina jo apsauginę funkciją.
Kepti, rūgštūs ir sūrūs maisto produktai turi slegiantį poveikį visai virškinimo sistemai. Kai kurie anotacijos vaistai yra kontraindikacijos, kurių daugelis pacientų ignoruoja, bet veltui. Daugelis ilgalaikių vaistų gali dirginti skrandžio ir žarnų gleivinę absorbcijos metu.
Alkoholis ir rūkymas silpnina apsauginę kūno funkciją.
Simptomatologija
Dvylikapirštės žarnos opa: schematiškai
Ilgą laiką liga gali būti simptominė, kartais pacientas nerimauja dėl skausmo skausmo pilvo srityje po valgymo ir virškinimo proceso sulėtėjimas. Jei neatsižvelgiate į šiuos pirmuosius kūno signalus, liga gali pereiti į kitą etapą:
- Susiuvimas, pjaustymas, skausmo skausmas pilvo srityje, daugiausia atsirandantis esant tuščiam skrandžiui arba nuo alkio ir praeinant po valgymo
- Pykinimas ir vėmimas, ypač ryte
- Visas pilvo pojūtis ir sunkumas
- Raugėjimas, rėmuo, kartaus skonio burnoje
- Nuolatinis silpnumas
- Svorio netekimas
Skausmas neturi ryškios lokalizacijos ir yra kitokio pobūdžio. Ligos metu padidėja skrandžio rūgšties, kurią sudaro skrandžio sultys, druskos rūgšties kiekis. Šiuo atžvilgiu dažnai yra deginimo pojūtis. Rėmuo gali pasireikšti kartu su skausmu.
Daugelis pacientų skundžiasi rauginimu. Šis simptomas ne visai pasireiškia, jis atsiranda žmonėms, turintiems silpną širdies sfinkterį. Šis faktas atsispindi maisto judėjime per stemplę: jis keičia kryptį į priešingą pusę. Šį reiškinį lydi gausus seilėjimas ir rūgštus skonis burnoje.
Vėmimas dažniausiai pasireiškia skausmo fone. Daugelis ligonių bando dirbtinai sukelti vėmimą dėl to, kad po to atsiranda reljefas. Taip yra dėl to, kad vėmimas yra rūgščios skrandžio sultys, dėl skrandžio ištuštinimo, jo rūgštingumas mažėja. Dvylikapirštės žarnos opa lydi virškinimo funkcijos sumažėjimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą, todėl pacientas praranda svorį.
Sumažėjęs žarnyno judrumas sukelia vidurių užkietėjimą. Jie trunka iki savaitės ir daug labiau trukdo pacientui nei skausmas.
Ligos stadijos ir formos
12 dvylikapirštės žarnos opa gali išsivystyti keliais etapais:
- Pykinimas: stiprus skausmas ir kartais vėmimas
- Randų atsiradimas po opinių pažeidimų gijimo
- Remisija: laikinas simptomų nebuvimas
Opa yra klasifikuojama pagal padidėjimą:
- Dažnas pasunkėjimas pasireiškia daugiau nei du kartus per metus.
- Retas paūmėjimas pasireiškia vieną ar du kartus per metus.
Priklausomai nuo opų, esančių žarnyno gleivinėje, skaičiaus, išskiriama viena opa ir keli pažeidimai. Diagnozėje taip pat svarbi pažeidimo vieta: išsiplėtusioje dvylikapirštės žarnos 12 dalyje (lemputėje) arba atotrūkyje. Diagnozėje taip pat atkreipkite dėmesį į gleivinių pažeidimų gylį: nedidelį paviršinį pažeidimą arba gilų.
Be to, diagnozėje atsižvelgiama į ligos priežastį:
- Streso opa: po psichinės ir emocinės perkrovos
- Šoko opa: dėl nudegimų ar sužalojimų
- Steroidinė opa: po hormoninių vaistų vartojimo
Diagnostika
Ultragarsas kaip opų diagnozavimo metodas
Pradinis gydytojo tyrimas apima pilvo apžiūrą ir apčiuopimą. Palpacijos metu jaučiamas raumenų tonusas, pacientas patiria skausmingų pojūčių. Tada pacientui priskiriami šie diagnostikos metodai:
Kontrastu atliekamas pilvo rentgeno spindulys. Naudojant tam tikras žiniasklaidos priemones atsiranda bakterijų lokalizacija žarnyne ir skrandyje, kiekvienas mikroorganizmo tipas yra spalvotas.
Fibroezofagogastroduodenoskopija atskleidžia opos vietą žarnyne, gleivinės pažeidimo laipsnį, erozijos pokyčių gylį ir formą. Gydytojas monitoriuje gali ištirti opos apačią, jos struktūrą ir kraštus, gleivinės būklę. Tyrimo metu, atliekant histologinę analizę, atliekamas pažeistų audinių gabalas, siekiant nustatyti ląstelių būklę. Laboratorinė diagnostika apima:
- Išmatų kraujo tyrimas išmatose: nurodo kraujavimą iš žarnyno.
- Visiškas kraujo kiekis: pokyčiai pastebimi tik tais atvejais, kai liga pasunkėja, remisijos etape rodikliai nepasikeičia. Apie paslėptą kraujavimą liudija staigus hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje.
- Helicobacter infekcija organizme nustatoma atliekant šiuos tyrimus:
- Kraujo tyrimas dėl Helicobacter antikūnų
- Kvėpavimo testas, skirtas aptikti amoniaką ir anglies dioksidą, kuris atsiranda paciento organizme dėl bakterijų aktyvumo
- PCR analizė lemia Helicobacter fragmentų buvimą išmatose ar seilėse
- Mikroskopinis gleivių tyrimas fegds
Gydymas
Šaltalankis, gydant pepsinę opą
Kaip gydyti dvylikapirštės žarnos opą, nustatoma priklausomai nuo ligos paūmėjimo, jo vystymosi priežasčių ir pažeidimo vietos. Iki šiol naudojami šie gydymo būdai:
- Narkotikų terapija
- Fizioterapija
- Dietinė terapija
- Chirurgija
- Tradiciniai gydymo metodai
- Narkotikų gydymas
Ūminio gydymo stadijoje reikia atlikti ligoninę, pacientas turi laikytis lovos. Kūnas turi stiprumo, kad greitai pašalintų uždegiminį procesą ir randų opa. Paprastai iki antrosios stacionaro gydymo savaitės pabaigos paciento būklė pagerėja.
Schemą, pagal kurią bus vykdoma vaistų terapija, nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos etiologijos: ar tai yra bakterinė, ar ne. Taikyti kelis vaistus vienu metu:
- Antisecretoriniai vaistai: šių vaistų poveikis skirtas skrandžio sekrecijos mažinimui, mažinant rūgštingumą ir poveikį uždegiminio proceso pašalinimui. Šioje grupėje esančių vaistų atveju:
- Histamino receptorių blokatoriai: Ranitidinas, Famotidinas, Cimetidinas
- Protonų siurblio inhibitoriai: pariet, omeprazolas, ranitidinas
- Anticholinerginiai vaistai: gastrinas
Bakterinių opų gydymui naudojami bismuto turintys preparatai: jie apsaugo nuo Helicobacter bakterijos augimo, sukuria apsauginę plėvelę ant žarnyno gleivinės, kuri apsaugo nuo žalingo rūgšties ir bakterijų pažeidimo. Šios priemonės apima: De-Nol, Vikalin, Vikair.
Siekiant atkurti žarnyno judrumą ir pašalinti ligos simptomus, tokius kaip pykinimas ir vėmimas, taikomos prokinetikos: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotikai (antibiotikai) yra privalomas vaistas dvylikapirštės žarnos Helicobacter opos gydymui: amoksicilinas, tetraciklinas, metronidazolas.
Rėmens gydymui naudojami antacidiniai vaistai: Maalox, Phosphalugel, Almagel. Šių vaistų pagalba neutralizuojamas agresyvus poveikis dvylikapirštės žarnos 12 gleivinei, adsorbcija ir toksinių medžiagų neutralizavimas. Gastroprotektoriai naudojami žarnyno gleivinei apsaugoti: Venter. Tokie vaistai sudaro apsauginę membraną ant pažeistos gleivinės paviršiaus ir leidžia jai atsigauti, prisideda prie uždegimo proceso pašalinimo.
Skausmams ir spazmams mažinti naudojami analgetikai ir antispazminiai vaistai: No-Shpa, Baralgin. Norėdami atkurti gleivinę, reikia jo mitybos. Preparatai padės: Actovegin, B grupės vitaminų preparatai.
Dietinis gydymas
Norėdami atstatyti pažeistą žarnyno gleivinę, reikia specialios taupančios dietos, išskyrus rupią maistą. Maisto temperatūra turi būti artima normaliai kūno temperatūrai. Jums reikia maistą mažomis dozėmis kas tris valandas. Geriausiai patiekiami arba virinami valgiai. Neįtraukti kepti, aštrūs, aštrūs ir sūrūs maisto produktai. Leidžiama:
- Vaisių ir vaisių sultys
- Riebus patiekalai
- Konservai
- Stiprus arba gazuotas gėrimas
- Fizioterapija
Kompleksiniame dvylikapirštės žarnos opų gydyme yra naudojama fizioterapija ir dieta bei gydymas vaistais. Naudojant poveikį mikrobangų kūnui, skatinamas ultragarsas, karštis, skausmo sindromas, uždegimas ir kraujotaka.
Sinusoidinių srovių pagalba skausmas yra mažesnis, sustoja uždegiminis procesas ir pagerėja mikrocirkuliacija. Ultragarsinių bangų įtaka kūnui ir elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais mažina skausmą ir mažina sekreciją. Naudoti vaistai: Novocain, Papaverine.
Alkoholio kompresą galima dėti į pilvą, užtikrinantį šiluminį poveikį, kuris padeda dvylikapirštės žarnos gleivinei atsigauti.
Liaudies medicina
Kaip gydyti 12 dvylikapirštės žarnos opų ir tradicinės medicinos opas
Liaudies gynimo priemonės gali palengvinti bendrą paciento būklę, sumažinti simptomus ir uždegimą, bet atsikratyti opos - Helicobacter bakterijų - priežasties, būtina imtis antibakterinių vaistų.
Šaltalankiai
Geras įrankis žaizdoms ir gleivinėms gydyti. Dvylikapirštės žarnos opos atveju rekomenduojama kelis kartus per dieną išgerti šaltalankių aliejų arbatiniu šaukšteliu. Pirmaisiais gydymo dienomis gali pasireikšti rėmuo, o šalinimui rekomenduojama vartoti kartu su soda.
Medetkų
Medetkų infuzija tai daroma: gėlės pilamos verdančiu vandeniu, laikomos vandens vonioje 5 minutes. Gerkite šį įrankį rekomenduojama ketvirtadaliui stiklo kelis kartus per dieną.
Dobilai
Dobilų gėlės, turinčios stiebo ir gluosnio, turi būti imamos lygiomis dalimis. Gerkite šviežiai pagamintą arbatą iš šių ingredientų per pusę stiklo du kartus per dieną.
Saldymedis
Saldymedžio šaknis, apelsinų žievelė, ištirpinkite medų stikline vandens ir uždėkite ugnį. Išgarinkite, kol išgaruos skystis. Gautas storas mišinys turėtų būti suskirstytas į tris paros dozes.
Bulvių nuoviras
Kaip visi žino, bulvėse yra daug krakmolo. Šis įrankis padės sumažinti agresyvų rūgšties poveikį gleivinei. Nuluptos nesūdytos bulvės virinamos, pašalinamos, o skystis kasdien turi būti geriamas stiklu.
Visi mitai apie dvylikapirštės žarnos opą ir skrandį vaizdo įraše:
Dvylikapirštės žarnos opa - simptomai, požymiai, gydymas, mityba ir prevencija
Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė liga su recidyvuojančiu kursu, turinčiu įtakos dvylikapirštės žarnos gleivinei defekto (opos) pavidalu, su papildomu randų susidarymu.
Nesant tinkamo gydymo per metus, opos gali progresuoti ir paveikti gilesnius žarnyno sienelių sluoksnius. Tai kupina stipraus kraujavimo ir sienos perforavimo raidos. Deja, mirties atvejai pepsinės opos liga yra labai dažnas reiškinys.
Toliau apsvarstykite, kas sukelia dvylikapirštės žarnos opų atsiradimą, ką ženklas žmogus susiduria, ir ką iš gydymo ir dietos skiriama paūmėjimo metu.
Kas yra dvylikapirštės žarnos opa?
Dvylikapirštės žarnos opa yra lėtinė pasikartojanti liga, kurios pasireiškimas susideda iš opos, sutelktos nukentėjusio organo sienelėje, susidarymo. Tai užtrunka ilgai, pakaitiniai remisijos periodai su paūmėjimais. Skirtingai nuo erozinės žalos gleivinei, opos yra gilesni defektai, kurie įsiskverbia į žarnyno sienelės sluoksnį.
Žmogaus organizme dvylikapirštės žarnos vaidmuo yra svarbus virškinimo procesui. Jis yra pačioje žarnyno pradžioje, todėl maistinės medžiagos yra absorbuojamos ir aktyviai apdorojama maisto vienkartinė medžiaga. Ši žarnyno dalis nėra apdrausta nuo daugelio ligų vystymosi.
KDP daugiausia atsako už maisto skilimą plonojoje žarnoje. Jos sienose yra liaukos, kurios išskiria gleives. Dvylikapirštės žarnos yra beveik visiškai retroperitoninės erdvės. Ši virškinimo sistemos dalis reguliuoja žarnyno judėjimo greitį. Jo ląstelės gamina slaptą cholecistokininą, reaguojant į rūgštinius ir riebalinius dirgiklius, patekusius į skrandį kartu su chromu.
Dvylikapirštės žarnos funkcija virškinimo procese yra svarbi. Visos virškinimo sultys ir fermentai yra sumaišyti:
- skrandžio;
- kasos;
- tulžies;
- savo fermentų.
Priežastys
Pagal statistiką dvylikapirštės žarnos opa atsiranda 5 proc. Gyventojų, dažniau serga jaunų ir vidutinio amžiaus žmonės. Vyresniems kaip 25–50 metų vyrams ši liga dažniau pasireiškia 6-7 kartus nei moterys, galbūt dėl alkoholinių gėrimų vartojimo, rūkymo ir neuro-emocinio perviršio.
Dauguma atvejų dvylikapirštės žarnos opa atsiranda dėl bakterijos Helicobacter pylori poveikio. Jo gyvybinės veiklos procesų ypatumai vyksta ne tik gaminant medžiagas, dėl kurių yra pažeista dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinė, bet ir amoniako gamyba, o tai savo ruožtu lemia didesnę druskos rūgšties gamybą organizme.
Liga gali sukelti ne vieną priežastį, bet kelių derinį. Čia yra pagrindiniai:
- infekcinis uždegiminis procesas, kurį sukelia tam tikros Helicobacter pylori bakterijos rūšys;
- lėtinis stresas, dažni nervų viršįtampiai (dėl kraujagyslių spazmų, kraujotakos ir dvylikapirštės žarnos gleivinės ląstelių mitybos sutrikimas);
- genetiniai veiksniai (genetinis polinkis į ligą);
- alkoholio vartojimas;
- netinkama mityba daro įtaką žarnyno gleivinių gamybai ir pažeidžia jo judrumą, kuris galiausiai daro įtaką jos sienų apvalkalui;
- priešuždegiminiai vaistai gali paveikti epitelio paviršių, jei jis yra reguliariai vartojamas.
Ypač reikėtų pasakyti apie neteisingą kasdienę dietą. Didesnis rūgšties kiekis dvylikapirštėje žarnoje 12 prisideda prie pernelyg didelio tokio maisto vartojimo:
- stipri juoda kava;
- rūkyta mėsa;
- marinatai ir marinatai;
- fermentacija;
- prieskoniai ir prieskoniai.
Peptinė opa retai išsivysto. Dažnai pacientui diagnozuojama gastritas, cholecistitas ir kitos virškinimo trakto ligos.
Dvylikapirštės žarnos opos simptomai
Jei liga yra remisija, tada pacientas netrukdomas, jis veda normalų gyvenimą. Jei pasunkėja dvylikapirštės žarnos opa, galima tikėtis šių simptomų:
- Ūmus skausmai po krūtinkaulio arba dešinėje pusėje, virš bambos, kurie pasunkėja tuščiame skrandyje ir laikinai sumažėja po valgio. Dažnai skausmo sindromas didėja naktį, kai virškinimo trakte kaupiasi druskos rūgštis. Be kasdienių dvylikapirštės žarnos opos skausmo ciklų, kuriems taip pat būdingi sezoniniai svyravimai. Dažnai rudenį-pavasarį, taip vadinamas ne sezono metu, pasunkėja.
- dispepsijos sutrikimai - pasireiškia retai, bet vis dar yra vieta. Tarp jų: vėmimas ir noras, pykinimas, rėmuo, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, apetito stoka - atsiranda dėl diseptinių sutrikimų. Veda prie svorio ir drastiško svorio.
Reikia prisiminti, kad kartais opa pasireiškia tik diseptiniais sutrikimais, o skausmas nėra.
Kraujavimas po dvylikapirštės žarnos opos:
- Staigus masinis kraujavimas. Nurodo kitą paūmėjimą.
- Nedidelis kraujavimas. Paprastai jis atsiranda dėl pernelyg didelių vaistų, kurie yra draudžiami vartoti.
- Mažos apimties opa gali kraujuoti beveik kasdien, kraujo netekimas atsiranda išmatose sergančiam pacientui (nekeičiant jo spalvos į juodą). Kaip vienintelis simptomas, dažnai šiuo atveju nustatomas stiprus nuovargis, o ne diktuoja nieko.
Dvylikapirštės žarnos 12 paūmėjimų ir opų tipų dažnis:
Dvylikapirštės žarnos opa pasižymi ciklišku kursu: simptomų paūmėjimo laikotarpiai pakeičiami remisijos intervalais (ramus procesas). Pykinimas trunka nuo kelių dienų iki 1,5 - 2 mėnesių. Remisijos gali būti trumpos arba ilgos. Ramioje ligos stadijoje pacientai jaučiasi visiškai sveiki, net be dietos ir medicininės rekomendacijos. Liga dažniausiai pasunkėja pavasarį ir rudenį.
Pasikartojimo dažnis:
- dvylikapirštės žarnos opa su retais paūmėjimais - ūminių simptomų pasireiškimas nepasireiškia daugiau kaip 1 kartą per dvejus metus;
- dvylikapirštės žarnos opa, kuri dažnai pasireiškia - paūmėjimas pasireiškia bent kartą per metus.
Iki dvylikapirštės žarnos gleivinės atsiradusių opų skaičiaus:
Sugedusios sudėties lokalizavimo vietoje:
- išplėstoje dvylikapirštės žarnos 12 dalyje - svogūninė dalis;
- postlukovichny departamente.
Dvylikapirštės žarnos sienos pralaimėjimo gylis:
Ilgą laiką dvylikapirštės žarnos opa gali šiek tiek pasireikšti diskomforto viršutinėje pilvo dalyje arba lengvu virškinimo sutrikimu, kuris greitai praeina. Jei laikas jiems neskiria ir nesiima reikiamų priemonių, liga progresuoja ir patenka į ūminį etapą.
Komplikacijos
Visos dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos yra sunkios ir gyvybei pavojingos pacientui, todėl atsiranda ūminis pilvas, todėl reikia skubios chirurginės intervencijos.
Dvylikapirštės žarnos opa laikoma gana dažnai diagnozuota liga. Patologija reikalauja ypatingo dėmesio sau, nes netgi trumpalaikis dietos pažeidimas ir netgi pasikartojimo laikotarpiu gali greitai sukelti komplikacijų. Bet opos perforacija, piktybinio naviko augimas ir kraujavimas iš dvylikapirštės žarnos gali būti mirtini.
Diagnostika
Dvylikapirštės žarnos opos diagnozė, sukurta kruopščiai renkant istoriją (skausmo pobūdis, lokalizacija, lėtinis gastritas arba dvylikapirštės žarnos uždegimas istorijoje, paveldimas polinkis, ligos, susijusios su sezoniškumu, pasireiškimas).
Siekiant tiksliai patvirtinti pradinės plonosios žarnos dalies opinių pažeidimų diagnozę, būtina atlikti laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatus:
- klinikinis kraujo tyrimas;
- išmatų analizė;
- radiografija;
- endoskopija yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas;
- biopsija - audinio, paimto iš pažeistos žarnyno dalies mikroskopu, mėginio tyrimas;
- serologiniai tyrimai, atlikti pagal Helicobacter pylori;
- rūgšties susidarymo funkcijos lygio nustatymas per kasdieninį pH stebėjimą.
Dvylikapirštės žarnos opos gydymas
Dvylikapirštės žarnos opų gydymas atliekamas griežtai pagal gastroenterologo receptą, nes savęs gydymas yra nepriimtinas dėl to, kad vaistų, padedančių sumažinti skausmą, savęs administravimas sukelia simptomologiją ir latentinį ligos vystymąsi, kuris kelia grėsmę komplikacijoms.
Dėl ligos paūmėjimo gydymas vyksta ligoninėje, o lėtinės ligos formos gali būti paveiktos namuose. Stebint stacionarą, pacientui skiriama poilsio ir poilsio vieta.
Pagrindinė strategija, pagal kurią atliekamas dvylikapirštės žarnos opos gydymas, yra parengtas remiantis tyrimų rezultatais.
Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo arba pavojingų komplikacijų vystymosi atveju kreiptis į chirurginį gydymą. Operacija susideda iš dvylikapirštės žarnos opos išskyrimo arba siūlių. Jei reikia, sekrecijos mažinimui atliekama vagotomija.
Dieta
Mityba dvylikapirštės žarnos opoms atskleidžia daugybę išskirtinių bruožų. Svarbu atsižvelgti į produktų, kuriuos leidžiama vartoti, pavadinimus ir maisto ruošimo metodus bei proporcijas. Svarbu, kad porcijos dydis būtų vienodas. Klinikinei mitybai būtina, kad pacientas maistą vartotų nedidelėmis porcijomis - dalinai ir dažnai.
Mityba paūmėjimo metu
Per dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimą naudojamas dietos lentelė 1a, kuris turi šias savybes:
- dalinis maisto vartojimas - 5–6 kartus per dieną;
- ribotas druskos suvartojimas - 3–6 g per dieną;
- dienos raciono svoris yra ne didesnis kaip 2,5 kg.
Pacientas maistą vartoja nedidelėmis porcijomis griežtai skirtu laiku. Būtina kontroliuoti kitus rodiklius, pavyzdžiui, riebalų, baltymų ir angliavandenių kiekį:
- riebalai - 90 g;
- baltymai - 100 g;
- angliavandeniai - 200 g
- Daržovių sultinys.
- Pienas be riebalų sriuba, leidžiama opoms.
- Mažai riebalinis mėsos sultinys iš vištienos be odos ir kaulų.
- Kukurūzai iš grūdų, virti ant vandens ar lieso pieno. Kruopos kruopščiai virinamos minkštomis tiek, kad vaikai būtų šeriami.
- Baltos duonos, ne šviežios, bet vakar.
- Mažai riebūs mėsos arba naminių paukščių tipai virti arba garuose - jautiena, triušis, nutrija, vištiena, kalakutiena.
- Mineralinis vanduo leidžiamas po atmosferos dujų.
- Mažai riebalų turintys pieno produktai. Ypač parodyta nekislye šviežia kefyro su opa, ryazhenka remisija atkurti normalų žarnyno florą.
- Mažai riebalų turintis sūris.
- Medus
- Daržovės ir vaisiai, kepti, virti, neturintys rupaus pluošto.
- Virti vištienos kiaušiniai.
Draudžiamus maisto produktus sudaro:
- Aštrūs ir rūkyti patiekalai, taip pat marinuoti agurkai ir konservai.
- Labai karšti patiekalai (optimali temperatūra turi būti ne daugiau kaip 60 ° C).
- Alkoholiniai gėrimai ir stipri kava.
- Riebios kiaulienos, jautienos mėsa.
- Keptas maistas.
- Sriuba iš grybų.
- Įvairios dešros ir saldainiai.
- Įvairūs saldumynai.
- Citrusai, vynuogės.
Remisijos metu pacientui priskiriamas 1 lentelės numeris. Per dieną, kurią reikia naudoti:
- baltymai - 400 g;
- angliavandeniai - 90 g;
- riebalai - 90 g;
- skystis - ne mažiau kaip 1,5 litrų.
Dieta turi kitų funkcijų:
- druskos kiekis yra ne didesnis kaip 10 g per dieną;
- dienos raciono svoris - ne daugiau kaip 3 kg;
- patiekalų ruošimas garuose arba virti;
- maistas tiekiamas į žemę.
1 lentelė įvesta po 20–24 dienų po ūminio etapo pradžios ir atsižvelgiant į paciento būklę.
Rekomendacijos:
- Bet kokio opos atveju maistas visada turėtų būti valgomas lėtai, gerai kramtomas, neužsikimšęs ir ne mąstydamas apie kitą maistą.
- Maistas dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opo atveju turėtų būti dalinis, o patiekalų receptai - tik mitybos ir šviesos.
- Po valgymo nerekomenduojama nedelsiant miegoti arba sėdėti prie stalo. Patartina vakarienę praleisti bent tris valandas prieš miegą.
Liaudies gynimo priemonės
Prieš naudodami liaudies gynimo priemones dvylikapirštės žarnos opai, kreipkitės į gydytoją.
- Yarrow nuoviras. Paruošimui 2 šaukštai džiovintų žaliavų pilamas verdančio vandens stiklu ir pusvalandį paliekami po uždaru dangčiu, po aušinimo filtruojami. Dienos norma - 300 ml, padalinta į 3 dozes. Ši priemonė yra draudžiama trombozei ir nėštumo metu.
- Gerkite iš varnalėšų šaknų. Sultinys paruošiamas vandens vonioje (virinama 30 min.), Sumaišytas šaknis su vandeniu sumaišant nuo vieno iki dvidešimties. Gerti šią kompoziciją rekomenduojama 100 ml 2 kartus per dieną;
- Riešutų sviestas. Gerkite žemės riešutų sviesto šaukštelį trisdešimt minučių iki pirmojo valgio ir dvi valandas po vakarienės. Gydymo kursas - trys savaitės, po to - 10 dienų atleidimas, o paskui kitas kursas.
- Sumaišykite 35 g medaus stiklinėje virinto vandens, atvėsinkite iki 35-40 laipsnių ir užtrukite 1,5 valandos prieš valgį, jei rūgštingumas yra didelis, ir dešimt minučių, jei mažas. Gydymo trukmė yra du mėnesiai;
- Runkelių sultys Prieš naudojimą praskiedžiama vandeniu lygiomis dalimis. Rekomenduojama vartoti 100 ml praskiestos sulčių pusvalandį prieš valgį.
- Puikus pagalbos medus su sviestu. Norint sukurti tokį įrankį, reikia ištirpinti 200 gr. aliejus ir tiek daug medaus. Mišinys turi būti virinamas, kol jis tampa rudos spalvos. Keturiasdešimt minučių paprastai pakanka. Paimkite jį 1 valg. / L ryte prieš pusryčius.
- Bulvių sultys per keturis kartus geria 800 mililitrų per dieną. Gydymo kursas yra 3 savaitės, po to trunka 3 dienų pertrauką ir pakartokite procedūrą. Labai svarbu išgerti tokią sultis tuščią skrandį ir ryte tuščią skrandį;
- Kopūstų sultys gali būti paruoštos naudojant mėsmalę ir marlę. Jie geria 200 ml tris kartus per dieną prieš valgį tiksliai 7 dienas, tada jie pertraukiami 3 dienas ir kartojami tol, kol jie bus visiškai išgydyti;
Prevencija
Dvylikapirštės žarnos opų prevencija apima normalizuotą druskos rūgšties išsiskyrimą ir apsaugą nuo Helicobacter infekcijos. Būtinos šios priemonės:
- tylus gyvenimo būdas;
- išvengti rūkymo ir alkoholio vartojimo;
- reguliarūs valgiai;
- pašalinimas iš pavojingų produktų dietos;
- pakankamas motorinis aktyvumas.
Jei laikotės kasdienio gydymo, higienos ir tinkamos mitybos, tokios virškinimo trakto ligos atsiradimo tikimybė, kaip dvylikapirštės žarnos opa, bus minimali.
Jei įtariate dvylikapirštės žarnos opą, būtinai pasitarkite su gastroenterologu ir atlikite išsamų tyrimą. Nuo panašių simptomų, gali būti įvairių ligų.
Dvylikapirštės žarnos opa
Gleivinės liga, kurią lydi uždegimas ir pažeidimų formavimas opų pavidalu. Jis turi lėtinį pobūdį, užtrunka gana ilgai, pakitęs paūmėjimo ir remisijos laikotarpis. Ši patologija pasireiškia 15% žmonių, dažniau vyrams po 30-40 metų.
Priežastys
Dvylikapirštės žarnos (DVK) metu vienu metu yra tiek apsauginiai veiksniai, tiek agresijos faktoriai.
Į apsaugą įtraukti:
- maisto ląstelės, leidžiančios greitai atsigauti nuo žalos;
- druskos rūgšties neutralizavimas šarminės reakcijos būdu;
- ląstelių apsauga nuo bakterijų (gleivių sekrecijos).
Taip pat žarnyne yra agresijos veiksniai, sukeliantys pepsinės opos vystymąsi. Tai gali būti:
- sustiprintas fermentų išskyrimas virškinimui, ląstelių membranų naikinimas;
- padidėjęs skrandžio judrumas ir rūgštingumas.
Jei aukščiau minėti agresijos veiksniai bus gerokai daugiau apsaugos veiksnių, galima išsivystyti dvylikapirštės žarnos opa. Iš esmės yra keletas priežasčių, dėl kurių ji yra sudaryta.
Bakterija Helicobacter pylori. Pagrindinė pepsinės opos dvylikapirštės žarnos opos vystymosi priežastis. Jis randamas beveik 70% pacientų. Žarnyno gleivinės uždegiminį procesą sukelia bakterijos išskirta katalazė ir ureazė, apsauganti ją nuo paties druskos rūgšties. Tačiau ne visada Helicobacter pylori buvimas gali sukelti opas. Kartais patologija susidaro dėl kitų veiksnių poveikio. Pavyzdžiui:
- genetinis polinkis;
- ilgas nevalgius;
- aštrus persivalgymas, dvylikapirštės žarnos perkrovimas;
- stipri emocinė apkrova;
- skrandžio motorinės funkcijos pažeidimas;
- įtempiai, sukeliantys DKK kraujagyslių spazmus;
- valgyti riebius, pipirus ir rūkytus maisto produktus;
- nereguliarūs valgiai;
- alkoholio vartojimas;
- rūkymas (ypač tuščiame skrandyje);
- virškinimo trakto ligų komplikacijos;
- gastrinooma (naviko DKK).
Be to, dvylikapirštės žarnos opa gali išsivystyti po ilgų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (diklofenako, aspirino, analgin) priėmimo.
Kaip tai pasireiškia?
Pagrindiniai ligos simptomai yra skausmas po krūtinkaulio viršutinėje pilvo dalyje. Šiuo atveju pats pacientas gali nurodyti tikslią vietą. Daugeliu atvejų skausmas atsiranda po ilgesnio bado laikotarpio, t.y. kai skrandis yra tuščias kelias valandas. Skausmo sunkumas visada skiriasi - tai priklauso nuo patologijos raidos laipsnio. Pacientas tampa daug geresnis, kai vartojate antacidinius vaistus ar po valgio. Dažnai skausmas išnyksta savaime. Nepageidaujami pojūčiai gali pasireikšti tik kas 2-3 savaites ir kelis kartus per dieną. Tačiau po kelių šių recidyvų mėnesių skausmo intensyvumas didėja, o laikas tarp jų mažėja.
Be skausmo dvylikapirštės žarnos opa turi tokius simptomus:
- viduriavimas;
- pasikartojantis pykinimas;
- didelio reljefo vėmimas;
- pilvo pūtimas;
- didelių dujų kiekių kaupimas.
Ligos pasunkėjimas (atkryčiai) vyksta ne sezono metu - rudenį ir pavasarį. Vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams, pepsinės opos simptomai gali būti nesunkūs arba visai nėra. Tai labai pablogina padėtį, nes be gydymo gali atsirasti komplikacijų.
Ligų klasifikacija
Pagal klinikinę formą dvylikapirštės žarnos opa gali būti:
Pagal skausmo pobūdį ir atkryčių skaičių:
- latentinis - jokių simptomų;
- šviesa - recidyvai mažiau nei 1 kartą per metus;
- vidutinio sunkumo - 1-2 kartus per metus;
- sunkus - nuo 3 ar daugiau paūmėjimų per metus.
Dėl susijusių gastroduodeninės sistemos pažeidimų:
- sekretorė;
- evakuacija;
- variklis.
Diagnostika
Peptinės opos 12 dvylikapirštės žarnos opos diagnostika atliekama keliais metodais. Tačiau, pirma, atliekamas paciento tyrimas, kurio metu išryškėja skausmingų pojūčių pobūdis, jų atsiradimo laikas (po valgio ar anksčiau), atkryčių sezoniškumas ir kiti simptomai.
Pagrindinis pepsinės opos aptikimo metodas yra gastroskopija - procedūra, leidžianti tirti žarnyno ir skrandžio gleivinę, naudojant specialų prietaisą - endoskopą. Šio metodo dėka galima tiksliai nustatyti opos vietą, vidinį kraujavimą ir audinių biopsiją tolesniam histologijos tyrimui.
Jei yra prielaidos apie ligos atsiradimą dėl infekcijos chilacobakterijomis, gydytojas paskiria PCR diagnozę. Tai yra biologinės medžiagos (kraujo, seilių, išmatų, biopsijos mėginių) tyrimas siekiant nustatyti šią bakteriją. Ši diagnostika turi tikslumo, jautrumo ir greičio gauti rezultatus.
Dvylikapirštės žarnos rentgeno spinduliai, naudojant kontrastinę medžiagą, leidžia pamatyti vadinamąjį sienų defektą - barreano mišinio įsiskverbimą į opą. Be to, tyrimo rezultatai gali parodyti opos, žarnyno stenozės įsiskverbimą ir perforaciją.
Dvylikapirštės žarnos intubacija - dvylikapirštės žarnos 12 tyrimas su dvylikapirštės žarnos zondu. Leidžia paimti žarnyno turinį (žarnyno ir kasos sultis, tulžį) ir ištirti specifinį sunkumą, cheminę sudėtį ir bakteriologinį vaizdą.
Jei įtariamas vidinis kraujavimas, anemijos požymiams nustatyti atliekami kraujo tyrimai.
Kaip susidoroti su patologija?
Dvylikapirštės žarnos opos gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir yra atliekamas griežtai skiriant gastroenterologą.
Chilacobakterijų aptikimo atveju gydymas susideda iš 2 savaičių trukmės antibakterinio gydymo. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos vaistus:
- amoksicilinas;
- klaritromicinas;
- metronidazolas.
Naudojamas skrandžio sulčių rūgštingumui mažinti skirtas gydymas:
Siekiant apsaugoti dvylikapirštės žarnos membraną, gydytojas gali paskirti:
Nurodomas gydymas skrandžio sekreto aktyvumui mažinti:
Jei pacientas nesijaučia jokio pagerėjimo po nustatyto vaisto vartojimo laiko, chirurginė intervencija tampa pagrindiniu patologijos gydymo metodu. Jis susideda iš 12 dvylikapirštės žarnos opos arba jos uždarymo.
Galia
Nustatant dvylikapirštės žarnos opas gydymo metu turėtų būti laikomasi griežtos dietos. Jis skirstomas į tris laikotarpius - nuo 1 iki 12 dienų nuo ligos paūmėjimo, nuo 13 iki 24 dienų nuo 25 dienų.
Dieta nuo 1 iki 12 dienų yra šie mitybos principai:
- valgyti bent 5-6 kartus per dieną;
- maksimalus suvartoto maisto svoris - 2,5 kg;
- angliavandeniai per dieną turėtų būti ne daugiau kaip 200 g;
- riebalai ir baltymai - iki 100 g;
- druska leidžiama ne daugiau kaip 4 g.
Su šia dieta leidžiama naudoti:
- želė;
- garinti omletai;
- pienas;
- minkšti virti kiaušiniai;
- gleivių sriubos (ryžiai, avižiniai dribsniai, manų kruopos);
- skystieji košė (išskyrus kviečius).
Nuo 13-os dienos nuo dietos pradžios leidžiama pridėti prie dietos:
- sriubos su pienu;
- garų kotletai iš žuvies arba paukštienos;
- kviečių duonos krekeriai (ne daugiau kaip 100 g per dieną).
Dieta nuo 24 dienos po ligos paūmėjimo:
- baltymų kiekis - 100 g, angliavandeniai - iki 400 g, riebalai - 90 g;
- daliniai valgiai;
- druskos - iki 10 g;
- vanduo - apie 1,5 litrų;
- valgyto maisto svoris - ne daugiau kaip 3 kg.
Maitinimas leidžiama patekti į mitybą:
- daržovių tyrė;
- ne rūgštinės uogos ir vaisiai;
- kviečių duona;
- sūris;
- tarkuotos daržovių sriubos;
- virti vermicelli;
- virtos mėsos, žuvies, paukštienos, virtos be prieskonių;
- burokėlių sultys;
- varškės;
- sausieji sausainiai;
- žali
Laikantis dietos su dvylikapirštės žarnos opa, būtina išbraukti iš dietos:
- rūkyta;
- turtinga mėsa, žuvies sultinys;
- marinuoti;
- aštrus
- stipri arbata;
- riebalai;
- šviežia juoda duona;
- Konservai;
- kava;
- alkoholio
Išimtys yra visi produktai, prisidedantys prie skrandžio sekrecijos sužadinimo.
Remisijos metu mityba turėtų būti grindžiama reguliariais valgiais bent 4 kartus per dieną. Jei remisija yra stabili ir liga ilgą laiką neatsinaujina, pacientui leidžiama „pasitraukti“ nuo dietos ir valgyti kaip sveikas žmogus.
Komplikacijos
Vėliau gydant dvylikapirštės žarnos opas, liga gali sukelti: kraujavimą, perforaciją ir žarnyno skverbimąsi, jo liumenų susiaurėjimą.
Išopos perforacija - tarpo, per kurį visas žarnyno turinys įsiskverbia į pilvo ertmę, susidarymas ir sukelia uždegiminį procesą - peritonitą. Jam būdingas aštrių įsišaknijimo skausmo išvaizda, kurią dar labiau apsunkina kūno padėties keitimas arba spaudimas ant pilvo sienos. Kai pasireiškia šie simptomai, pacientui reikia skubios hospitalizacijos ir daugeliu atvejų chirurginės intervencijos.
Kraujavimas iš opos yra dalyvavimo patologiniame gleivinės kraujagyslių procese pasekmė. Paslėptas kraujavimas gali būti apibūdinamas anemija. Jei jis yra ryškesnis, tada kraujo išvaizda išmatose, vemti. Kraujavimas gali būti koreguojamas geležies trūkumu arba jo šaltinio cerverizacija endoskopinio tyrimo metu. Dėl didelių ir gilių opų gydymas bus chirurginis.
Išopos skverbimąsi pasižymi įsiskverbimas į gretimus organus per žarnyną. Atsiranda nugaros skausmuose. Gydymas yra konservatyvus, jei tai nepadeda - chirurginis.
Dvylikapirštės žarnos liumenų susiaurėjimas yra randų susidarymas arba patinimas. Yra žarnyno obstrukcija, kuriai būdingas nuolatinis vėmimas, pilvo pūtimas, išmatų trūkumas ir sunkumas skrandyje. Konservatyvus gydymas paprastai padeda, chirurgų pagalba retai kreipėsi.
Prevencija
- Blogų įpročių atmetimas.
- Laiku gydyti virškinimo trakto patologijas.
- Vaistai yra griežtai nustatyti.
- Vengti streso.
- Mitybos ir dietos normalizavimas.
Jei dvylikapirštės žarnos opos gydymas prasidėjo laiku ir pacientas laikėsi visų gydytojo nurodymų, ligos prognozė yra teigiama - opos išgydo. Jei liga yra komplikuota, paciento gyvybei gali kilti pavojus.
