Opinis gingivitas

Opinis gingivitas yra sunkus dantenų uždegimas, kuriam būdingas didelis audinių būklės pokytis. Tai vienas iš paskutinių katarinio gingivito etapų. Dažniausiai pasireiškia jaunuoliai iki 30 metų.

Liga yra ūmaus ir trunka gana ilgai - nuo 10 iki 20 dienų. Abiejuose žandikauliuose stebimi destruktyvūs pokyčiai, o rečiau liga lokalizuojama vienoje vietoje.

Pavėluoto ar netinkamo gydymo atveju ūminis opinis gingivitas gali tekėti į lėtinę formą. Tam tikrais atvejais išsivysto gingivos ribos nekrozė.

Opiniai gingivito simptomai:

• Griežtas blogas kvapas;
• Kraujavimas;
• Sunkus dantenų skausmas, kai valgoma ir valoma dantys;
• Gausus seilių išsiskyrimas, klampumas ir seilių nepastovumas;
• Pakeiskite dantenų krašto spalvą ryškiai raudonai arba melsvai;
• Pilkų apnašų išvaizda ant dantenų, opų susidarymas;
• Paisyti limfmazgiai;
• Padidėjusi kūno temperatūra ir silpnumas, apetito praradimas, silpnumas;
• Dažnai pasikeičia bendri klinikiniai kraujo ir šlapimo rodikliai.

Opinės gingivito priežastys

Liga atsiranda dėl kitų gingivito formų komplikacijų. Be to, opinis gingivitas gali išsivystyti kaip organizmo atsakas į hipotermiją arba atidėtą infekciją.

Dažniausios ligos priežastys:

• Rūkymas;
• Bendras imuniteto ir vitaminų trūkumo sumažėjimas;
• Nervinis stresas;
• Prasta burnos higiena;
• Burnos ertmės sužalojimai dėl netinkamo petnešų įrengimo, dantų krašto pažeidimo, prastai parinktos užpildai.

Rizikos grupė taip pat apima žmones su išemine širdies liga ir lėtinėmis virškinimo trakto ligomis. Kai kuriais atvejais opinis gingivitas, kurį sunku gydyti, gali būti ŽIV infekcijos ar AIDS simptomas.

Opinis gingivitas

Dėl aiškios klinikinės nuotraukos diagnozė yra paprasta. Be burnos ertmės tyrimo, stomatologas atlieka limfmazgių palpaciją, matuoja kūno temperatūrą ir susipažįsta su kraujo ir šlapimo tyrimų rezultatais.

Gydant opinį gingivitą, reikalingas visapusiškas požiūris, apimantis vaistų terapiją ir chirurgiją. Gydymas vyksta keliais etapais. Tinkamai ir laiku atliekamas pastebimas palengvinimas per 24 valandas.

1 etapas. Parengiamieji darbai

Šiame etape būtina atlikti išsamų profesionalų dantų valymą. Jo metu pašalinamos apnašos ir apnašos - pagrindiniai patologinių mikroorganizmų šaltiniai burnoje. Jie sukelia pradinį gingivito stadiją ir yra ligos progresavimo veiksniai.

Valymo metu stomatologas poliruoja dantų paviršių, ištaiso užpildytų užpildų formą, kuri, jei įmanoma, gali subraižyti ir sugadinti dantenas.

2 etapas. Gumos valymas

Procedūra laikoma skausminga, todėl atliekama vietine anestezija. Naudojant sterilų medvilnės tamponą, stomatologas pašalina gautas nekrozines mases. Vietoj tampono vaistą galima ištirpinti negyvas ląsteles.

Būtina procedūra - žaizdų plovimas. Norėdami tai padaryti, naudokite skystus antiseptikus, antimikrobinius aplikatorius ir vaistus.

3 etapas

Po procedūros pacientas turi laikytis odontologo rekomendacijų. Jie apima vaistus (antihistamininius ir antimikrobinius) ir vitaminus. Geras poveikis leidžia pasiekti burnos vonių naudojimą. Jie gaminami antimikrobinių vaistų (chlorheksidino) arba žolelių nuovirų pagrindu.

Narkotikų gydymą dažnai papildo fizioterapija. Jis turi regeneracinį poveikį.

Be to, specialistas turėtų rekomenduoti tinkamus higienos produktus. Reabilitacijos laikotarpiu ir po to, siekiant užkirsti kelią ligos pasikartojimui, būtina naudoti specialias terapines ir profilaktines dantų pastas, želė ir skalauti.

Dažnai gydytojai skiria Asept Sensitive dantų pasta. Jis švelniai veikia dantenas ir dantis, gerai išvalydamas ir pasižymi antibakteriniu poveikiu. Geras rezultatas suteikia dantų gelį „Asept“. Jis pasižymi panašiomis į makaronų savybes, tačiau veikia labiau kryptingai.

Opinis gingivitas

Pirmajame dantenų sutrikimo požymyje turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gingivitas, aptinkamas ankstyvosiose stadijose, yra lengvai gydomas ir nekeičiamas į kitas formas.

Kai opiniai gingivitas yra lengvi dantenų audinių pokyčiai, jie yra grįžtami. Sunkiais atvejais yra dantenų kontūro deformacija ir dantų šaknies ekspozicija. Tai ne tik sukelia estetinius defektus, bet taip pat padidina atrofinio ar nekrotinio gingivito riziką.

Norėdami to išvengti, turėtumėte vadovautis paprastomis gairėmis:

• Reguliarūs apsilankymai pas odontologą, bent du kartus per metus.
• Gera burnos higiena. Tai apima dantų valymą du kartus per dieną, naudojant skalavimo priemones ir dantų siūles kiekvieną kartą, kai valgote.
• Subalansuota mityba ir papildomas vitaminų vartojimas. Rekomenduojama atsisakyti perteklinio saldaus vartojimo. Cukrus veda prie karieso, kuris, savo ruožtu, tampa bakterijų šaltiniu.
• Blogų įpročių atmetimas. Įrodyta, kad rūkaliai kelis kartus dažniau kenčia nuo burnos ligų.

Jei laikomasi visų rekomendacijų, pacientai labai greitai pastebės kraujavimo dantenų nutraukimą, gleivinių grynumą, normalių šviesiai rožinių dantenų grąžinimą, taip pat kvapo ir apnašų išnykimą.

Opinis gingivitas: simptomai, diagnozė, gydymas

Vienas iš labiausiai paplitusių burnos ertmės sutrikimų gali būti vadinamas opinis gingivitas, kuris yra dažnas ne tik suaugusiųjų į dantų gydytoją, bet ir skirtingo amžiaus vaikų tarpe.

Norint greitai išgydyti šią ligą, pacientas turi išmokti išskirti opinį-nekrotinį gingivitą nuo kitų šios ligos tipų, žinoti jo atsiradimo priežastis, simptomus ir diagnostinius metodus.

Skirtumas nuo kitų rūšių dantenų

Odontologai žino, kad Vincent gingivitas yra opinis gingivitas. Pagrindinis šios rūšies ligos skirtumas daugiausia skiriasi nuo kitų rūšių, nes jis turi dvišalį pasiskirstymą, vieno žandikaulio opinis gingivitas yra retesnis nei taisyklė.

Kiti ryškūs skirtumai:

1. Sunkios dantenų ligos.
2. Sunkios ligos.
3. Ligos diagnozės sudėtingumas.
4. Padidėjimas šaltuoju metų laiku.
5. Uždegimo lokalizavimas priekiniuose dantyse.
6. Nekrozės ir opų atsiradimas ant dantenų.
7. Pacientų amžius svyruoja daugiausia per 18–30 metų, o tai nėra taisyklė, tačiau 70% pacientų, kuriems yra opinis gingivitas, yra tik tokio amžiaus.
8. Ūmus nutekėjimas su dažnu apsinuodijimu.

Verta pažymėti, kad nekrotizuojantis gingivitas dažniau pasireiškia stiprios žmonijos pusėje nei moterims. Jaunuoliai iš disfunkcinių šeimų, alkoholinių gėrimų „gerbėjai“, žmonės, kurie blogai rūpinasi burnos ertmės, dažnai patenka į rizikos grupę.

Jei laiku nepasireiškia opinis gingivitas ir pradėsite ligą, tai yra rimtų komplikacijų, tokių kaip periodontitas ir dantų praradimas, todėl, atsiradus pirmiesiems simptomams, visada turėtumėte susisiekti su specialistu, kad laiku išvengtumėte ligos atsiradimo.

Žiūrėkite šią medžiagą: gingivitas suaugusiems - simptomai ir gydymas nuotraukomis. Išsamus ligos aprašymas ir analizė.

Skaitykite apie šiame straipsnyje nurodytą katarinio gingivito tipą.

Apie nestandartinę dantų anomaliją, vadinamą diastema, žr.

Priežastys

Opinis gingivitas yra susilpnėjusios imuninės sistemos ir mažo organizmo atsparumo patogeninėms bakterijoms, mikrobams ir infekcijoms pasekmė. Dėl šios priežasties kenksmingi mikroorganizmai greitai patenka į kūną su menkiausiais žaizdomis ar burnos ertmėmis, dauginasi ir implantuojami nepalankūs žmogaus mikroflorai.

Visos pagrindinės opinės gingivito priežastys gali būti suskirstytos į vietines ir bendras. Viskas yra paprasta, nes vietinės priežastys - dažni dantenų ir burnos gleivinės sužalojimai, bloga (arba visai nebuvusi) burnos priežiūra, prastos protezavimo priemonės arba netinkamai užfiksuoti petnešos, dažnos ligos, silpninančios kūną, žiaurios ertmės, dantenys (dažnai tai įvyksta išminties dantų augimo metu).

Dažniausios nekrotizuojančios dantenų priežastys yra:

1. Nuolatinis miego trūkumas ir lėtinis silpnumo pojūtis.
2. Hipotermija žiemą.
3. Vitamino C trūkumas
4. Dažnas stresas.
5. Kontaktas su radiacija ir radiacija.
6. Lėtinės širdies, išskyrimo sistemos, skrandžio, kraujo ir ŽIV ligos.
7. Ūminės virusinės infekcijos, pavyzdžiui, herpes, ARVI, gripas.
8. Apsinuodijimas.
9. Prasta mityba, neprisotinta vitaminais.
10. Blogi įpročiai (alkoholizmas, rūkymas).

Dažnai opinis gingivitas išsivysto pagal keletą pirmiau minėtų veiksnių.

Simptomai

Bet koks burnos ertmės uždegimas turi katarrinį pasireiškimą skausmingų pojūčių, dantenų paraudimo ir atsipalaidavimo pavidalu, dažną kraujavimą. Palyginti su kitų tipų negalavimais, nekrotizuojantis gingivitas lydi opų ir nekrozės atsiradimą. Priklausomai nuo ligos formos (lengvas, vidutinio sunkumo ar sunkus) atsiranda atitinkami simptomai.

Jei kyla opinis gingivitas, jam būdingi tokie simptomai: puvinio kvapas iš burnos, mažų kraujavimų žaizdų atsiradimas ant dantenų, per daug seilių, balta-žalia arba pilka apnašas ant dantų ir liežuvio.

Dažniausi opiniai gingivito simptomai:

1. Kūno temperatūros padidėjimas iki 39 o C.
2. Bendras negalavimas.
3. Nuolatinis silpnumo jausmas ir prastas apetitas.
4. Ištinus limfmazgius.
5. Skausmas kramtant ir nurijus maistą.
6. Virškinimo proceso pažeidimas.
7. Sutrikimas arba miego stoka.
8. Skausmas, kai kalbate ir valote dantis.

Jei nekrotizuojantis gingivitas turi ūminę, apleistą ar lėtinę formą, tai jam būdingas dantenų kontūro pasikeitimas ir stiprus dantų apykaklės poveikis. Dažniausiai šią opinę gingivito formą lydi atkryčiai, liežuviai ar lūpos.

Diagnostika

Ūminės formos opinis gingivitas gali būti lengvai supainiotas su kita burnos ertmės liga, todėl paūmėjimo stadija yra geriausias laikas diagnozuoti.

Siekiant nustatyti ligos pobūdį ir teisingai diagnozuoti, odontologas atlieka egzaminą:

1. Nagrinėja burnos ertmę.
2. Prašo paciento apie simptomus, kurie jam kelia nerimą.
3. Jaučia limfmazgius.
4. Matuoja kūno temperatūrą.
5. Priskiria bendruosius šlapimo ir kraujo tyrimus.
6. Užsideda nuo burnos ertmės gleivinės uždegimo vietose ir siunčia bakteriologiniam tyrimui.
7. Jei reikia, atliekami papildomi tyrimai, imami mėginiai kraujavimo, higienos ir kt. Lygiui nustatyti.

Opinis gingivitas yra nustatomas pagal ligos eigos trukmę. Tikrasis specialistas gali nedelsiant diagnozuoti opinį-nekrotinį gingivitą dėl savo dvišalio plitimo, stiprų apsinuodijimą, padidėjusių limfmazgių, gautų bandymų rezultatų nukrypimų (baltymų buvimas šlapime, dideli kiekiai ESR ir kt.).

Opinis gingivitas

Opinis gingivitas yra dantenų audinio uždegiminis pažeidimas, kurį lydi erozija, opa ir gingivino maro nekrozė. Opinio gingivito eigai būdingi stiprūs skausmai, trukdantys vartoti maistą; nemalonus burnos kvapas; hiperemija, patinimas ir kraujavimas iš dantenų su opų formavimu; paciento kūno karščiavimas ir bendras negalavimas. Opinis gingivitas diagnozuojamas remiantis burnos ertmės tyrimu, funkciniais bandymais, bakteriologiniu išlakų opų tyrimu ir, jei reikia, rentgeno duomenimis. Gydymas opiniu gingivitu apima vietinį burnos ertmės gydymą ir bendrą antibakterinį gydymą.

Opinis gingivitas

Vincentinis gingivitas (erozinis-opinis gingivitas, Vincento opinis-nekrotinis gingivitas) yra gingivito forma, atsirandanti daugiausia destruktyvių gingivinio audinio pokyčių. Dantų gydymo metu randamas opinis gingivitas, negu kitų klinikinių ir morfologinių dantenų ligų formų, tačiau kuriant vietinius ir bendruosius pokyčius yra daug sunkiau. Dažniausias opinis gingivitas atsiranda 18-30 metų amžiaus. Daugeliu atvejų opinis gingivitas yra ūminis, tačiau tam tikromis sąlygomis jis gali virsti subakutu arba lėtine faze, taip pat opiniu stomatitu ir periodontitu.

Opinės gingivito priežastys

Daugeliu atvejų opinis gingivitas išsivysto prieš ankstesnį katarinio gingivito eigą, kuriam būdingos vietinės ir bendrosios priežastys. Vietiniai predisponuojantys veiksniai yra gausaus minkštos apnašos ir akmenų, daugelio dantų ėduonies buvimas burnoje, sunkios dantų ertmės (ypač trečiosios molos), rūkymas, lėtiniai burnos ertmės sužalojimai, aštrūs dantų kraštai, netinkamai įrengtos ortopedinės struktūros.

Tarp bendrų priežasčių, sukeliančių opinį gingivitą, svarbiausios yra perduodamos infekcinės ligos, mažinančios organizmo atsparumą: herpetinis stomatitas, ARVI, tonzilitas ir tt Kai kuriais atvejais nuolatinis opinis gingivitas yra vienas iš ankstyviausių AIDS simptomų.

Galimuose stebėjimuose yra ryšys tarp opinio gingivito ir hipovitaminozės C; spinduliuotės poveikis; fizinis ir protinis nuovargis, stresas, hipotermija; virškinimo trakto ligos, endokrininė sistema ir kraujo sistema (agranulocitozė, leukemija); sunkiosios maisto toksinfekcijos, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis.

Taigi vietinės ir bendrosios apsaugos sumažėjimas sukuria sąlygas mikrofloros (daugiausia anaerobų ir pirmuonių, tokių kaip fuzobakterijos, dantų spirocetos) aktyvacijai, kurių antigenai sukelia dantenų imuninę uždegiminę reakciją, sutrikusią mikrocirkuliaciją ir padidina trombų susidarymą. Susiformuojančius opinių gingivito procesus sukelia fuzospiriliarinės mikrofloros įsiskverbimas į dantenų jungiamojo audinio pagrindą.

Gydomieji gingivito simptomai

Dažniausiai opinis gingivitas yra ūminis. Prodrominiu laikotarpiu, kuris trunka 1-2 dienas, gali pasireikšti subfebrilinė būklė, miego sutrikimai, galvos skausmas, dispepsija. Dėl ryškių katarrinių pokyčių burnos ertmės, dantenų skausmo ir niežėjimo, jų edemos ir stazinio hiperemijos atsiranda kraujavimas su minimaliu mechaniniu poveikiu.

Netrukus, ribotoje dantenų zonoje, gingvalos ribos viršūnės ir gingivinės papilės srityje susidaro opos, ribojamos nekrotinėmis, baltai pilkomis sritimis, kurios greitai aprėpia didelį gumos paviršiaus plotą. Pašalinant nekrotinę plėvelę išilgai opos kraštų, atsiranda kraujavimas iš kapiliarų.

Be opinių defektų, ši gingivito forma lydi nuolatinį, įžeidžiamą dūmų kvapą iš burnos, neatsižvelgiant į higienos procedūrų trukmę. Būdingas seilių pobūdžio pasikeitimas (jis tampa klampus ir klampus), maisto šiukšlių kaupimasis ir didelė minkšta plokštelė tarpdantų erdvėse. Dėl dantenų skausmo pacientai negali tinkamai kramtyti maisto, kalbėti, valyti dantis, o tai dar labiau apsunkina vietos apraiškas.

Klinikinių apraiškų aukštyje opinis gingivitas vyksta kartu su regioniniu limfadenitu, intoksikacijos simptomais, ryškiu bendros gerovės sutrikimu. Priklausomai nuo žalingų pokyčių sunkumo, opinis gingivitas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Opinis gingivitas

Daugeliu atvejų opinis gingivitas gali būti diagnozuojamas teisingai, atsižvelgiant į būdingą klinikinį vaizdą. Ištyrus burnos ertmę ir atlikus instrumentinį tyrimą, nustatyta padidėjusi dantenų kraujavimas, apnašų ir supragingivalinio dantų skaičiavimas. Periodontinė jungtis nepažeista, periodontinės kišenės nėra.

„Schiller-Pisarev“ funkcinis testas yra teigiamas, higienos indeksas viršija normą, papiliarinis-marginalinis-alveolinis indeksas yra didesnis nei 0. Svarbūs opiniai gingivito laboratoriniai tyrimai nustato sekrecinio imunoglobulino A lygį seilėse ELISA metodu, nuo paviršiaus atskirtų opų bakteriologinį tyrimą. Mikrocirkuliacijos periodonto audiniuose tyrimui atliekama reoparodontografija. Siekiant įvertinti kaulinio audinio būklę, atliekama ortopantomografija.

Gydomasis gingivitas, kaip nepriklausoma liga, turi būti skiriamas nuo opinių ir nekrozinių dantenų pokyčių kraujo ligų ir ŽIV infekcijos, taip pat nuo periodontito. Kitų specialistų (gastroenterologo, endokrinologo, imunologo, hematologo) išvados apie paciento sveikatos būklę yra svarbios.

Opinis gingivitas

Gydomoji gleivinė iš opos susideda iš vietinės ir bendrosios veiklos. Pacientams rekomenduojama taupyti ir stiprinti dietą, gausiai gerti. Gydymo pradžioje atliekamas profesionalus dantų valymas, dantų nuosėdų pašalinimas, nekrotinio audinio pašalinimas; jei reikia, šlifuokite aštrius dantų kraštus, kurie gali sužeisti dantenas. Šios manipuliacijos turi būti atliekamos labai atsargiai, esant tinkam vietinei anestezijai.

Kaip vietinio gydymo opinis gingivitas, anestetikų (novokaino, lidokaino), antimikrobinių vaistų (chlorheksidino, metronidazolo), proteolitinių fermentų (trippsino, chimotripsino) panaudojimas; burnos vonios laikomos antiseptikais ir žolelių nuoviru. Išvalius opas iš nekrotinių masių, gaminami keratoplastiniai preparatai (pvz., A ir E vitaminų aliejiniai tirpalai). Gydomasis opinis gingivitas yra papildomas fizioterapija (ultravioletinių spindulių, ultrafonoforezės, lazerio terapija).

Bendras opinis gingivito gydymas apima metronidazolo, antihistamininių vaistų, acetilsalicilo rūgšties ir vitaminų vartojimą.

Prognozė ir prevencija

Lengvas opinis gingivitas, visi dantenų pokyčiai yra grįžtami. Vidutinio sunkumo ir sunkus opinis gingivitas gali sukelti negrįžtamą dantenų kontūro deformaciją ir dantų kaklų poveikį.

Prevenciniu požiūriu svarbu pašalinti visus galimus vietinius ir bendruosius veiksnius, galinčius sukelti opinį gingivitą. Būtina atkreipti ypatingą dėmesį į burnos higieną, įskaitant profesionalų dantų valymą, laiku kreiptis į periodontologą, jei atsiranda kataraginis gingivitas.

Opinis gingivitas

Sunkiais atvejais paciento būklė smarkiai pablogėja, kūno temperatūra pakyla iki 38–39 ° C, regioniniai limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi. Pacientas yra mieguistas, prakaituotas, jo veidas įgyja žemišką atspalvį, o skausmas padidėja net ir nevalgius. Gleivinė yra smarkiai edematinė, hipereminė, tarpdentinė papilla yra nekrotizuota išilgai viso viršutinio ir apatinio žandikaulio.

Likęs guma yra padengtas purvina-pilka žiedu, po kurio pašalinamas opinis kraujavimas. Atmetus nekrozines vietas, dantų kaklai dažnai susiduria. Uždengta kalba, ant dantų yra sunki minkšta plokštelė. Pacientams, kuriems yra sunkus opinis gingivitas, reikia konsultuotis su hematologu, bendrosios praktikos gydytoju ir kartais kitais specialistais. Burnos ertmėje - akmenų nusodinimas, apnašas, hiperemija, opos. Sunku pavidalu tiriamas alveolinio proceso kaulas. Gal limfadenitas. Gydomoji gingivitas nepaveikia zonų, kuriose nėra dantų.

Opinis gingivitas turėtų būti ypač aktyvus nuo pirmos paciento gydymo dienos!

I opinis gingivitas - vietinis gydymas (skirtas valyti žaizdą, slopinti mikroflorą):

Sergamųjų vietovių skausmo malšinimas.

Proteolitiniai fermentai (trippsinas, chimotripsinas, himopsinas, tervilitinas, izoamazazė, lizocimas, iruksolis).

Dantų nuosėdų pašalinimas.

Priešuždegiminio ir antibakterinio gydymo kursas.

Fizioterapija (lazerinė, ultravioletinė spinduliuotė).

1 opinis gingivitas - bendras gydymas (skiriamas dideliam paciento intoksikacijai):

Antrasis opinis gingivitas - vietinis gydymas (skirtas skatinti reparacinius procesus):

Atrofinis gingivitas - pasižymi gingivinės papilės atrofija, dantenų marža su lengvu lėtiniu uždegimu. Vaikams, dantenų atrofijos priežastys gali būti anomalija įklotose, dantenų perkrovos veikiant ortodontiniams prietaisams.

Opinis gingivitas (Vincentas)

Tarp bendrų burnos ertmės audinių pažeidimų yra gingivitas. Jie yra dantenų uždegimas. Nors yra keletas gingivito, kurie skiriasi klinikiniu ir kursų pobūdžiu, tačiau tik vienas iš jų paprastai veikia kaip pirminė liga - katarrinis gingivitas. Kitos tokios rūšies ligos daugiausia atsiranda kaip komplikacijos.

Skirtingos gingivito formos skiriasi pagal jų sukurtos problemos sudėtingumą. Sunkiausias atvejis yra atrofinė gingivito forma, kurią beveik neįmanoma visiškai išgydyti, o nesant sisteminio gydymo atsiranda tokių rimtų pasekmių kaip periodonto liga ir periodontitas. Keičiantis kitiems gingivito tipams, galima pasiekti visišką paciento atsigavimą. Vis dėlto pirmoji užduotis yra užkirsti kelią įvairioms komplikacijoms ir laiku diagnozuoti ir gydyti ligą net ir išnykimo stadijoje.

Labiausiai ūmus ir sunkus kursas turi opinę gingivito formą. Atsižvelgiant į kitus dantenų uždegiminius pažeidimus, tai gana retas reiškinys, paprastai randamas jaunesniems nei 30 metų amžiaus pacientams. Tarp šios ligos sergančių pacientų yra daug paauglių, taip pat nėščių moterų. Tokios statistikos priežastis yra ta, kad paaugliai dažnai nepaiso reguliaraus dantų valymo, o moterims nėštumo metu jų organizmo atsparumas mažėja. Paprastai liga yra ūmaus, nors kai kuriais atvejais ji gali virsti lėtiniu recidyvuojančiu procesu.

Taigi, kodėl liga vystosi, kaip ji vyksta ir kokių priemonių reikia imtis, kad ją gydytų?

Kas yra opinis gingivitas

Ši liga, dar vadinama nekrotizuojančiu gingivitu arba Vincento gingivitu, pasireiškia retai. Paprastai jis pasireiškia ūmios formos ir pasižymi destruktyviu uždegiminiu procesu, kuris vystosi dantenų audinyje. Kai kuriais atvejais liga gali būti lėtinė.

Kaip ir kitos dantenų uždegimo formos, nekrotizuojantis gingivitas paprastai yra antrinė liga, susijusi su kataraliniu gingivitu, ir savaime prasideda retai. Jei katalizatoriaus dantenų uždegimas nebuvo atliktas laiku ir teisingai, gali pasireikšti sunkesnis patologinis procesas, kartu su opų ir erozijos formavimu, taip pat dantenų audinio nekroziniais pažeidimais. Savo ruožtu Vincento gingivitas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip stomatitas arba opinis periodontitas.

Su šia liga burnos ertmės minkštuose audiniuose yra opos, kurios gali būti paviršutiniškos ir gilios. Patologinis opinis gingivito procesas yra susijęs su skausmingais pojūčiais.

Šios ligos paplitimas pastebimas sezoniniu pobūdžiu - dažniausiai atvejų dažnumas vėluoja rudenį, žiemą ir pavasarį. Taip yra dėl to, kad šiais laikotarpiais žmogaus imuninė sistema susilpnėja, o mažas šaltas gali pakakti opinis gingivitas.

Padidėjusios rizikos, susijusios su šia liga, grupę sudaro paaugliai ir moterys nėštumo metu, pirmoji dėl to, kad burnos higiena neatitinka hormoninių pokyčių kūno metu brendimo metu, o antrasis - dėl bendro vaisiaus susilpnėjimo.

Paprastai uždegiminis procesas, kartu su opų ir audinių nekrozės formavimu, lokalizuotas priekinėje odos dalyje. Kramtomieji dantys silpnesni uždegimai yra mažiau ryškūs.

Kodėl atsiranda nekrotinis gingivitas?

Paprastai prieš šią ligą pasireiškia katarrinis uždegiminis procesas. Gingivito katarrinės formos transformaciją į opas skatina keletas vietinių ir bendrųjų veiksnių. Vietos priežastys, skatinančios nekrotizuojančio proceso vystymąsi, apima tokias burnos ertmės problemas, kaip:

• dantys ant dantų paviršiaus plokštelės ar akmens pavidalu;
• didelis karieso paveiktų dantų skaičius;
• nuolatinis gleivinės pažeidimas dėl aštrių sunaikintų dantų kraštų, prastai apdorotų užpildų, prastai įrengtų protezų, petnešos, faneros ir kt.

Rūkantiesiems kyla padidėjęs opinis gingivitas, nes tabako dūmai intensyviau formuoja dantis.

Gingivito opinės formos atsiradimo priežastis dažnai yra problema, ypač išminties dantis.

Vietiniai veiksniai, didinantys patologinio proceso atsiradimo tikimybę atsiradus opoms, apima burnos gleivinės atsparumo sumažėjimą, kurį dažniausiai sukelia infekcinė liga, pvz., Krūtinės angina ar herpeso sukeltas stomatitas.

Įprasta priežastis, dėl kurių gali atsirasti Vincento gingivitas, apima veiksnius, kurie pažeidžia organizmo imuninę apsaugą. Tai apima:

• fizinis ir psichinis išsekimas;
• įtemptos valstybės;
• bendra hipotermija;
• vidaus sekrecijos organų patologijos;
• skrandžio ir žarnyno ligos;
• kraujo ligos;
• imunodeficitas, kurį sukelia ŽIV infekcija ar kitos priežastys;
• radioaktyviosios spinduliuotės veikimą.

Ilgalaikis ir sunkiai gydomas nekrotizuojantis gingivitas laikomas vienu iš pirmųjų ŽIV infekcijos požymių.

Vincento gingivitas taip pat gali prasidėti nuo to, kad organizme trūksta askorbo rūgšties. Be to, ligos priežastis gali būti stiprus apsinuodijimas ir prastos kokybės maistas arba sunkiųjų metalų junginiai.

Mažinant burnos gleivinės arba viso organizmo atsparumą, padidėja įvairių patogeninių ir sąlyginai patogeniškų mikroorganizmų, pvz., Anaerobinių bakterijų, aktyvumas. Dėl to gleivinė sukuria uždegiminį imuninį atsaką, kuriame audinių mikrocirkuliacija sutrikusi ir intensyviai pradeda susidaryti kraujo krešuliai. Patologinis opinis-nekrozinio uždegimo procesas susijęs su dantenų jungiamojo audinio pažeidimu su spirocetais ir fuzobakteriyami.

Kokie yra Vincento gingivito požymiai?

Daugeliu atvejų ši liga pasižymi ūminiu kursu, kuriame yra ryškus simptominis vaizdas. Ūmus opinis gingivitas prasideda iki dviejų dienų prodrominio periodo, kurio metu paciento temperatūra šiek tiek pakyla ir tokie simptomai kaip:

• galvos skausmas;
• miego sutrikimas;
• pykinimas, rėmuo ir kiti dispepsijos požymiai;
• dantenų skausmas, patinimas ir paraudimas;
• kraujavimas, pasireiškiantis netgi mažais poveikiais.

Ūmus opinis gingivitas

Toliau vystant ligą, patologinio proceso metu atsirandantys dantenų audiniuose atsiranda opų, apsuptų pilkai baltų negyvų audinių.

Plečiantis patologiniam procesui, nekrozinių audinių plotų plotas vis labiau didėja. Mirę audiniai sudaro plėvelę aplink opas, kurios, pašalinus, atveria kraujavimą iš kapiliarų.

Be opinių dantenų pažeidimų, opiniai ir nekrotiniai gingivitai taip pat pastebimi ir kiti simptomai:

• nuolatinis nemalonus kvapas iš burnos, neišnykęs po to, kai pacientas valo dantis ir skalauja burną;
• padidėjęs seilių klampumas ir tempiamumas;
• didelė maisto produktų likučių dalis tarp dantų;
• storas minkštųjų nuosėdų sluoksnis ant dantų paviršiaus;
• limfmazgių, esančių netoli uždegiminio proceso zonos, padidėjimas ir švelnumas;
• hipertermija, silpnumas ir kiti organizmo apsinuodijimo požymiai bakterijų atliekomis ir audinių skilimas.

Vietinis patologinis procesas stiprėja dėl sunkumų įgyvendinant burnos higienos taisykles. Dėl skausmo šepečiu, pacientas pradeda atsisakyti šios procedūros, dėl kurios padidėja patogeninių bakterijų skaičius ir atitinkamai padidėja uždegiminis procesas.

Necrotizuojančio dantenų gydymas

Konkretus šios ligos simptomas yra pakankama priežastis tiksliai diagnozuoti. Vizualiai tikrinant burnos ertmę ir jautrinant audinius su instrumentais, aptinkama dantenų ir dantų likučių buvimas. Tokiu atveju pacientas neturi gingivinių kišenių, o dantų prijungimas prie dantenų nėra pažeistas.

Siekiant išsiaiškinti diagnozę, galima taikyti laboratorinius metodus, kuriais remiantis nustatomi atitinkami rodikliai, imunoglobulinų kiekis seilėse ir bakterijų mikrofloros sudėtis skystyje, paimtuose iš opų. Siekiant nustatyti, kiek kaulinio audinio patologinis procesas paveikė, atliekamas žandikaulių panoraminis rentgeno spindulys. Rentgeno tyrimas leidžia išskirti periodontitą, kuris kai kuriais atvejais gali turėti panašių simptomų.

Vincento gingivitas gali būti ir nepriklausoma liga, ir kartu pasireiškiantis AIDS ir kitų įgimtų bei įgytų imuninės sistemos pažeidimų, kraujo ligų ir endokrininės patologijos reiškinys. Todėl su šia liga pageidautina, kad pacientą išnagrinėtų įvairių specializacijų gydytojai, kad būtų galima laiku nustatyti esamas problemas.

Kaip gydomas nekrotizuojantis gingivitas

Šios ligos gydymas yra vietinės ir bendrosios procedūros. Patartina, kad gydymo metu pacientas turėtų vartoti vitaminą turinčią maistą, kuris neturi trauminio ir dirginančio poveikio burnos ertmėms, ir gerti daug skysčio. Pirma priemonė gydant nekrotinį procesą ant dantenų yra išankstinis burnos ertmės paruošimas, kuris apima tuos veiksnius, kurie dar labiau sustiprina patologiją. Siekiant atlikti šias gydymo priemones:

1. Higienos procedūros, atliekamos stomatologijos įstaigoje.
2. Plokščių ir akmenų pašalinimas.
3. Negyvų audinių pašalinimas.
4. Dantų ir esamų užpildų apdorojimas, kad jie nebūtų traumuojami minkštųjų audinių.

Atliekant šias procedūras svarbu būti atsargiems, kad nebūtų jokių papildomų sužeidimų, kurie apsunkintų ligos eigą ir jo gydymą.

Vaistinis gydymas Vincent gingivitui apima tokių vaistų vartojimą kaip:

1. Gydomieji vaistai.
2. Antibiotikai (pavyzdžiui, metronidazolas, penicilino preparatai).
3. Antiseptikai (pvz., Chlorheksidinas, furatsilinas, vandenilio peroksidas, timolis ir tt).
4. Proteolitiniai fermentai (tripolis).
5. Vitaminų A (Aevit) ir E tirpalai aliejuje ir kituose keratoplastiniuose agentuose (Solcoseryl).

Metronidazolas opinis gingivitas (Vincent gingivitas) t

Antiseptiniai preparatai, skirti gingivitui, yra naudojami burnos ir naudojimo skalavimui. Vaistažolių nuovirai gali būti naudojami taip pat, tačiau prieš naudojant liaudies gynimo priemones reikia pasikonsultuoti su šiuo gydytoju. Keratoplastiniai vaistai prisideda prie opinių dantenų audinių atkūrimo ir skiriami išvalius opas nuo skilimo produktų. Antibiotikai gali būti naudojami vietiniams vaistams (pavyzdžiui, tepalams, kurių sudėtyje yra metronidazolo), ir bendram antibakteriniam gydymui.

Be antibakterinio gydymo, bendras opinis gingivito gydymas apima antialerginių vaistų, vitaminų, nesteroidinių analgetikų vartojimą.

Vincento gingivito gydymo prognozė priklauso nuo ligos formos ir gydymo kokybės. Lengva liga paprastai išgydoma visiškai ir nekelia jokių pasekmių. Su vidutiniu ir sunkiu patologinio proceso etapu, pacientas gali nuolat patirti dantenų formos ir dantų kaklų denudacijos pažeidimus. Nepakankamai kokybiškai gydant, lėtinis opinis gingivitas gali išsivystyti, galų gale virstant periodontitu, kuris gali sukelti visą dantų praradimą.

Opinis gingivitas - jūsų kūno signalas "sos"

Kiekvienas žmogus kada nors susidūrė su dantenų ligomis. Ir šios ligos negali būti laikomos nereikšmingomis, kaip galvoja kai kurie pacientai. Dauguma gingivito (dantenų uždegimo) reikalauja rimto požiūrio ir savalaikio gydymo. Pažangiais atvejais tokie negalavimai gali sukelti dantų atsilaisvinimą ir praradimą. Vienas iš baisiausių rūšių yra opinis gingivitas (arba opinis nekrotinis). Dėl tokių gingivito pagrindinių požymių, simptomų ir gydymo siūlome skaityti toliau nuo šio leidinio.

Opinis gingivitas

Opinis gingivitas yra sudėtingas dantenų ligos tipas. Ši liga retai pasitaiko staiga. Paprastai prieš tai pasireiškia ilgesnis katarrinis gingivitas, kuris dėl įvairių priežasčių negali būti išgydytas tinkamai ir laiku, paverčiantis rimčiau pasikartojančia forma.

Gydomosiose dantenų uždegimo formose, be uždegimo, jau yra pastebėtos erozijos, opos ir nekrotinės apraiškos. Išopos yra tiek gleivinės paviršiuje, tiek gilesnėse jo dalyse.

Opinis gingivitas dažniausiai sukelia sunkų skausmą dantenų skausmui esant esamam uždegimui. Šis gingivito tipas dažnai gali pereiti į subakutinį ar lėtinį kursą. Be tinkamo gydymo režimo šis negalavimas dažnai paverčiamas opiniu periodontitu.

Dažnai ligai būdingas paūmėjimas šaltuoju metų laiku. Taip yra dėl šalto ir susilpninto organizmo imuninio proceso.

Be to, liga dažnai pasireiškia paaugliams ir laktacijos metu ar nėščioms moterims. Be funkcionalių bruožų kūno bruožų, vaikai paprastai ignoruoja burnos higienos taisykles. Moterų imuniteto mažinimas nėštumo ar gimdymo laikotarpiu taip pat yra visiškai natūralus reiškinys.

Ypač dažnai liga yra išreikšta priekinių dantų srityje. Tačiau užpakalinių dantų (molarijų ar premolarų) regione nekrozinė opa dažnai būna blogai išreikšta.

Priežastys

Dažnai opinis gingivitas pastebimas žmonėms, kuriems yra sumažėjęs vietinis imunitetas (burnos ertmė). Dėl to greitai atsinaujina įvairios mikrofloros (pvz., Spirochetas, streptokokas ar stafilokokas), kurios paprastai būna žmogaus burnos ertmėje ribotai ir saugiai.

Plėtojant opines gingivito formas, svarbūs vietiniai ir bendri veiksniai.

Vietinės priežastys (burnos ertmės problemos), kurios gali sukelti opinių gingivito formų atsiradimą, gali būti:

• nesąžininga burnos priežiūra;
• dantų protezai arba neprofesionalios dantų liemenėlės;
• nuolatinė trauma burnos gleivinei su skaldytais dantimis;
• ilgalaikės ligos, silpninančios imuninę sistemą;
• vietiniai lėtiniai infekcijos židiniai (įskaitant daugybę karieso);
• išminties;
• bloga dantų padėtis (įgimta arba po traumos).

Dažniausios priežastys, kurios prisideda prie šios gingivito formos vystymosi:

• lėtinio nuovargio ir miego stokos būklė;
• viso kūno hipotermija;
• vitamino C hipovitaminozė;
• nuolatinės stresinės situacijos;
• spinduliuotės poveikis;
• lėtinės ligos (ŽIV infekcija, širdies ir kraujagyslių patologija, endokrininės sistemos ligos, virškinimo traktas, kraujas);
• naujausios ūminės infekcijos (herpesinė stomatitas, ARVI, gerklės skausmas, gripas);
• apsinuodijimas (chemikalai, sunkieji metalai);
• nepakankama mityba (vitaminų ir maistinių medžiagų trūkumas);
• piktnaudžiavimas alkoholiu ar tabaku (daug dervos ir nikotino).

Labai dažnai ūminio opinio veislės atsiradimo priežastis yra kelių neigiamų veiksnių derinys (pavyzdžiui, burnos ertmės infekcija ir ilgalaikiai lėtiniai vidaus organų negalavimai).

Apskritai šios ligos vystymasis rodo mažą atsparumą organizmui ir imunodeficito buvimą. Pavyzdžiui, dažnai ŽIV infekcija pasireiškia tiksliai pagal dantenų opinę patologiją.

Vaikams gali pasireikšti opinis gingivitas, pasireiškiantis su Schriftenmaler-Ziba sindromu (ypač jei nebuvo neseniai užsikrėtusių infekcijų). Šių dantenų ligų ir hematologinių ligų vaikams nebuvo nustatyta jokių ryšių.

Necrotizuojančio dantenų simptomai

Bet koks dantenų uždegimas turi katarrinius simptomus (skausmą, paraudimą, nuovargį, kraujavimą kramtant ar kramtant maistą). Tačiau ūminis opinis gingivitas vis dar būdingas dantenų opų ir nekrotinių sričių buvimui.

Ši liga gali pasireikšti tokiomis formomis;

• lengva;
• vidurkis;
• sunkus

Pirmieji opiniai gingivito pasireiškimai yra:

• opų atsiradimas ant dantenų papilės arba palei gingivalą;
• žalsvai pilkos spalvos apnašas ant dantenų, liežuvio ir burnos;
• kvėpavimas;
• lipni seilė;
• nuolatinis kraujavimas, kai bandoma pašalinti dėmės nuo dantenų paviršiaus.

Dažniausiai pasireiškia opinis gingivitas:

• aukšta temperatūra (virš 39 laipsnių);
• apsinuodijimas (silpnumas, galvos skausmas, apetito stoka), bendras negalavimas;
• submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai yra padidėję ir skausmingi;
• nesugebėjimas valgyti dėl skausmo dantenose ir vėlesnis kūno išsekimas;
• virškinimo sistemos sutrikimai;
• nemiga;
• stiprus dantenų skausmas valant dantis arba kalbant.

Opos veislės dantenų uždegimas pasižymi ūminio kurso trukme. Sunkiais ligos atvejais dantenų kontūras gali pasikeisti, kai vėliau susidaro dantų kaklai.

Be to, ligai būdingi dažni atkryčiai, kurie gali sukelti opinį periodontitą, susidarant dantenų kišenėms. Kartais burnos, liežuvio ar lūpų metu atsiranda opų.

Diagnostika

Dažniausiai diagnozuotas ūminis opinis gingivitas ūminėje ligos stadijoje. Kad diagnozė būtų teisinga, gydytojas paprastai atlieka šiuos tyrimus:

• burnos ertmės tyrimas;
• pacientų apklausa;
• pajusti artimiausius limfmazgius;
• temperatūros matavimas;
• fiziologinių skysčių (kraujo, šlapimo) laboratorinis tyrimas;
• bakteriologinis uždegiminių židinių turinio tyrimas;
• prireikus - atlikti funkcinius bandymus (Schiller-Pisarev testas, higienos indeksas, kraujavimo indeksas, imunoglobulino indekso nustatymas ir tt);

Šios patologijos sunkumas nustatomas priklausomai nuo ligos trukmės ir klinikinių požymių.

Išvada dėl opinių gingivito veislių diagnozės svarbu atsižvelgti į tokias savybes:

• dantenų pažeidimas ant abiejų žandikaulių (viršutinė ir apatinė);
• viso kūno intoksikacijos simptomai (karščiavimas, prasta apetitas, galvos skausmas, nemiga ir pan.);
• regioninių limfmazgių padidėjimas ir švelnumas;
• būdingi bandymų rezultatų nuokrypiai (padidėjęs ESR, leukocitozė su perėjimu į kairę, baltymas šlapime).

Reikia nepamiršti, kad kai kuriais atvejais nekeminiai dantenų pažeidimai gali būti tokių sunkių ligų požymis:

• agranulocitozė;
• ŽIV ar AIDS;
• lengvas periodontitas;
• leukemija;
• švino arba bismuto gingivitas.

Opinis gingivitas ir komplikacijos

Jei opinis gingivitas pasireiškia lengvu laipsniu, jis yra lygus katarratui ir gali būti išgydytas gana gerai. Todėl, laiku ieškant pagalbos, opinė gingivito gydymo prognozė yra palanki. Tačiau dantenų krašto deformacija išlieka amžinai.

Jei liga pateko į vidutinio sunkumo ar sunkų laipsnį, dantenos jau praeina nekrozinį epitelio skaidymą. Šios patologijos rezultatas gali būti dantenų kontūrų ir dantenų spenelių sunaikinimas, taip pat dantų kaklų ekspozicija.

Apdorojus tokius ligos laipsnius, ant dantenų lieka randų ir nepraeinamų audinių deformacijų.

Netinkamai arba vėlai gydant ligą dažnai eina nuo ūminio iki vidutinio lėtinio stadijos arba lėtinio periodontito. Jei negydoma, negalavimas gali sukelti vieną ar daugiau dantų.

Be to, paciento organizme, kuriame yra opinis gingivitas, burnos ertmė tampa nuolatine patogeninių mikrobų buveine. Ir, kaip žinote, lėtiniai infekcijos centrai tampa „minų lauku“ rimtų negalavimų (reumatizmo, bronchinės astmos, cistito ir kt.) Vystymuisi.

Žindančioms motinoms tokio tipo dantenų uždegimas gali sukelti tokias komplikacijas:

• periodontitas, po kurio dingsta dantis;
• dantenų audinių ir žandikaulio kaulų naikinimas;
• dantenų pūlinys.

Gydymas

Labai svarbu pradėti gydyti šio tipo dantenų ligas pačioje ligos pradžioje. Tik pradiniame ligos etape galima visiškai išgydyti. Neleiskite savarankiško vaisto, kad neprarastumėte laiko visiškai pergalei už ligą.

Siekiant veiksmingai gydyti šią ligą, pirmas žingsnis yra apsilankyti pas odontologą, kuris paskirs tinkamą gydymą.

Gingivito gydymo metu nekrozinė opa paprastai pasireiškia po šių gydymo režimų:

• esamų opų anestezija naudojant analgetinius ir anestetinius tirpalus vietinei anestezijai (lidokainas, novokainas, tabletės, pagrįstos Imudon bakterijų lizatais);
• necroso paveiktų dantenų audinių pašalinimas lygiagrečiai su akmenų pašalinimu ir aštrių dantų kraštų šlifavimo ir poliravimo procedūra (siekiant apsaugoti gleivinę nuo sužalojimo);
• antimikrobinių vaistų vietinis panaudojimas dantenų reabilitacijai (metrogilo denta, chlorheksidinas, sanguinarino linitas, lakulitas, distherinas, sanguinarinas ir tt);
• proteolitinių fermentų panaudojimas, kad pašalintumėte gingivinius reidus (trippsinas, chimotripsinas, hygroliptinas, litinas ir tt);
• burnos vonios su antiseptikais ir burnos skalavimu vaistiniais tirpalais (furatsilinas, chlorheksidinas, vandenilio peroksido tirpalas) ir žolelių nuovirai su antimikrobinėmis ir džiovinimo savybėmis (šalavijas, medetkų, ąžuolo žievė, ramunėlių, jonažolės);
• paraiškos su keratoplastikos vaistais (aktegil, solcoseryl, aliejiniai vitaminai A ir D);
• naudoti antibakterinius vaistus (metronidazolą, doksicikliną);
• pilnas mitybos dieta, naudojant maistą šilumos pavidalu (su vitaminų, baltymų, fosforo ir fluoro kiekiu), išskyrus agresyvų maistą (riebalus, kepti, aštrūs, labai sūdyti);
• girtavimas;
• antialerginių vaistų (difenhidramino, diazolino, loratadino) nurijimas;
• vitaminų terapija (askorbo rūgštis, rutinas, askorutinas);
• anti-streso terapija (Bechterew mišinys, fenazepamas ir tt);
• fizioterapija (lazerinis gydymas, ultravioletinė spinduliuotė, ultrafonoforezė).

Dėl ekstremalių skausmų bet koks dantenų manipuliavimas šio tipo uždegimu atliekamas anestezijos metu (laidumas, infiltracija ar taikymas).

Dažnai moterys kenčia nuo krūties ar gingivito, kai jos maitinamos krūtimi arba nėštumo metu. Šiuo metu moteriai draudžiama savarankiškai taikyti bet kokius antibiotikus.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią opiniam gingivitui, svarbu pradėti kovą su pirmuosius katarrinės (lengviausio terapinio poveikio) gingivito pasireiškimus.

Kadangi opinis gingivitas pasireiškia staigiu kūno atsparumo sumažėjimu, prevencinės priemonės turėtų būti skirtos sustiprinti jo apsaugą. Tokios priemonės yra:

• streso prevencija;
• aukštos kokybės aukštos kokybės maistas;
• sąžininga burnos ertmės priežiūra (du kartus valymas ir burnos skalavimas tirpalais, kurie linkę dantenų uždegimui);
• savalaikis karieso gydymas ir apsilankymas pas odontologą (geriausia bent kartą per šešis mėnesius);
• rūkymo apribojimai;
• grūdinimas.

Jei opinis gingivitas yra kartu atsirandančios ligos simptomas, tada nugalėti gingivitą būtina pašalinti pagrindinę ligą. Negalima nuvertinti ir nepalikti jokių dantenų uždegimų, kad ateityje nebūtų sunkių sveikatos problemų.

Necrotizuojančio dantenų simptomai, diagnozė ir gydymas Vincent. Ką ji turi su AIDS

Kas yra nekrotizuojantis gingivitas

Nekrotizuojantis gingivitas yra uždegiminė liga, kuri paveikia dantenas, vystosi dėl gleivinės infekcijos ir atsiranda opų atsiradimo, nesant pažeistų periodonto kišenės. Dantų praktikoje liga taip pat vadinama Vincent gingivitu. Liga gali būti pirminė, taip pat gali apsunkinti kitas infekcines burnos ertmės ligas. Dažniausiai pasireiškia 20-30 metų jauni žmonės.

Nekrotizuojantis gingivitas. Nuotrauka.

Necrotizuojančio dantenų priežastys

Paskirstykite kaip vietos, paveikdami burnos ertmę, ir bendrą ligos raidos foną.

Vietos priežastys yra šios:

• prasta burnos higiena;
• nuolatinė dantenų trauma su netinkamu dantų šepečiu;
• sudėtinga dantų išmintis;
• lėtinės infekcijos, lokalizuotos burnos ertmėje (kariesas, stomatitas);
• netinkamai parinkti ar sumontuoti protezai, laikikliai, dantų užpildai;

Visą kūną veikiantys veiksniai apima:

• bet kurios genezės imunodeficito būsenos (ŽIV infekcija, tuberkuliozė, vartojant citostatikus ir imunosupresantus);
• hipovitaminozė;
• kartu su endokrinine patologija (cukriniu diabetu, hipotiroze);
• radiacinė liga;
• širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
• hormoniniai sutrikimai;
• rūkymas;
• ūmus apsinuodijimas organizmu;
• ilgalaikis stresas ir miego stoka;

Necrotizuojančio dantenų simptomai

• ūminis ligos pasireiškimas karščiu iki 38-39 laipsnių;
• galvos skausmas, silpnumas;
• dantenų paraudimas ir patinimas;
• padidėjęs dantenų gleivinės kraujavimas;
• submandibuliarinių ir gimdos kaklelio limfmazgių, turinčių sunkią ligą, padidėjimas;
• erozijos ir opų susidarymas 2-3 dienas nuo ligos, dantenų ir jų kraštų papilės plote, padengtas pluoštine plokštele;
• blogas kvapas;
• padidėjusi seilių skysčių gamyba;
• sunkus kalbos skausmas;

Nekrotizuojančio dantenų tipai

Ūmus opinis gingivitas

Vincento ūminį gingivitą daugiausia sukelia fuzobakteriyami ir spirochetami, dažniausiai atsiranda dėl kitų burnos ertmės infekcijų. Ūminė ligos forma pasižymi greitu simptomų atsiradimu ir raida - klinikinis vaizdas visiškai pasireiškia 2-3 ligos dieną. Sergamumas šaltuoju metų laiku didėja, nes tai susiję su dažna hipotermija, virusinėmis infekcijomis ir bendru organizmo reaktyvumo sumažėjimu.

Ūminis nekrotizuojantis gingivitas gali būti viena iš pirmųjų AIDS apraiškų.

Lėtinis opinis gingivitas

Ši liga dažniausiai pasireiškia paaugliams ir atsiranda per keletą metų dėl netinkamos ar neišsamios burnos higienos. Simptomai pasireiškia palaipsniui - pirmiausia padidėja dantenų kraujavimas, valant dantis ar valgant, ir jų patinimas, vėliau nemalonus burnos kvapas, ir išskiriamos erozijos bei opos.

Dantenų opos, nedarant poveikio periodonto kišenėms

Gingivito vystymosi etapai Vincent

Lengvas laipsnis

Jam būdingi riboti pavienių dantenų papilės uždegimai, neturintys gilių opinių defektų. Bendra paciento gerovė nepatiria, tik dantenų skausmas, kai jie liečiasi su dantų šepetėliu ar rupiu maistu, ir pastebimas blogas kvapas.

Vidutinis sunkumas

Uždegimas užfiksuoja ne tik tarpdantinius spenelius ir dantenų viršūnes, bet ir laisvuosius dantenų kraštus. Nustatyta subfebrilinė kūno temperatūra, bendras negalavimas, dantenų kraujavimas ir jų edema. Paprastai opiniai defektai yra išdėstyti grupėse, daugiau dantenų priekinėje pusėje.

Sunkus laipsnis

Kūno temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių, opos yra įvairios ir gilios, gali pasiekti raumenų audinius ir kaulų struktūras, o opų apačioje matomi masiniai fibrino nuosėdos. Paciento gerovė blogėja, regioniniai limfmazgiai didėja. Gingivitas Vincent sunkus kursas gali sukelti pažeisto žandikaulio osteomielitą.

Necrotizuojančio dantenų diagnozė

Remiantis odontologo burnos ertmės tyrimu ir būdingais paciento skundais. Atliekant tyrimą, aptinkami dantenų opiniai defektai, supragingivalinis dantų skaičiavimas ir padidėjęs kraujavimas, periodontinės kišenės nenustatytos.

Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimų metodai:

• Visiškas kraujo kiekis (aptikta leukocitozė, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis).
• Bakteriologinis opų plokštelės tyrimas (fuzobakterijų ir spirochetų aptikimas tepinėlėje) ir nustatyto patogeno jautrumo nustatymas antimikrobiniam spektrui.
• ELISA ir REEF bakterinių antigenų nustatymui seilėse.
• Imunoglobulino A seilių skysčių kiekio nustatymas, nurodant vietinį uždegimą.
• Ortopantomografija, skirta įvertinti žandikaulių kaulų struktūrą, tyrimas yra ypač svarbus sunkiame procese.
• Reoparodontografiya, atlikta siekiant įvertinti kapiliarinio kraujo apytaką periodonto audiniuose.

Necrotizuojančio dantenų gydymas

Gingivito gydymas Vincent yra skirtas tiek vietinių ligos apraiškų šalinimui, tiek apskritai organizmo stiprinimui.

• Profesionalus dantų valymas dantų klinikoje, skirtas visiškai pašalinti dantų apnašą ir negyvų audinių vietas, plauti opas antiseptiniais tirpalais. Procedūra atliekama pagal vietinę anesteziją.
• Suslėgia su anesteziniais vaistais (Lidokainas, Novocainas) skausmui malšinti.
• Antimikrobinių medžiagų paskyrimas, atsižvelgiant į nustatyto patogeno jautrumą (metronidazolas, trichomonacidas, penicilino antibiotikai).
• Naudojant proteolitinius fermentus, kad būtų išvalytos erozijos ir opos iš nekrotinių masių (Trypinas, Himopsinas, Terrilitinas).
• Reguliarus burnos skalavimas antiseptiniais tirpalais (chlorheksidinas, Miramistinas).
• Panaudojimas su keratoplastiniais vaistais, siekiant pagreitinti audinių regeneraciją (Actovegin, Methyluracil, raudonmedžio aliejus).
• Nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, kurie padeda sumažinti skausmą ir pašalinti uždegiminį procesą (Indometacinas, Ketoprofenas, Diklofenakas), naudojimas.
• C ir P grupės vitaminai (askorbo rūgštis, askorutinas, kvercetinas).
• Fizioterapinis gydymas (UV, elektroforezė, ultrafonoforezė).
• Mityba, skirta mechaniškai guminti ir praturtinta baltymais bei vitaminais.
• Gerti daug vandens.

Necrotizuojančio dantenų profilaktika

Siekiant užkirsti kelią gingivito pasikartojimui Vincent, ligoniams, kuriems buvo diagnozuota liga, rekomenduojama apsilankyti pas odontologą 3-4 kartus per metus, kad būtų galima stebėti dantenų būklę ir laiku pašalinti dantų nuosėdas.

Priemonės, skirtos užkirsti kelią pirminiam patologijos vystymuisi, yra burnos higiena, burnos ertmėje esančių lėtinių infekcijų židinių sanitarija, blogų įpročių šalinimas (rūkymas, alkoholio vartojimas), endokrininių ligų gydymas ir bendras organizmo apsaugos stiprinimas.

Nekrotizuojančio gingivito pasekmės ir komplikacijos

Nesant tinkamo gydymo, ligos komplikacijų rizika yra didelė:

• nekrotinis stomatitas;
• žandikaulio kaulų osteomielitas;
• periodonto ligos, atsipalaidavimo ir dantų praradimo raida;
• lėtinis Vincento gingivito kursas;
• infekcijos apibendrinimas, sukeliantis septines komplikacijas;
• odontogeninio meningito vystymąsi;

Opinis gingivitas. Etiologija ir patogenezė

Vincento gingivitą sukelia dantų spirocetai ir fuzobakteriyami, kurie yra normalios burnos ertmės mikrofloros dalis. Ligos vystymasis prisideda prie bendros ir vietinės imuninės sistemos gedimo, dėl kurio padidėja bakterijų plitimas gleivinėse, kurių antigenai ir atliekos sukelia imuninę infekcinę uždegimo procesą dantyse. Kai patogenas patenka į dantenų audinį ir jų reprodukcija, susidaro opiniai defektai.

Dantenų opa yra rimta burnos ertmės liga, kuri, be tinkamo gydymo, gali sukelti daug rimtų problemų, todėl, pirmaisiais dantenų ligos požymiais, turite nedelsiant apsilankyti dantų klinikoje ir kreiptis į gydytoją.

Mūsų ekspertas odontologas atsakys į jūsų klausimą per 1 dieną! Užduokite klausimą