Skrandžio opos ir 12 dvylikapirštės žarnos opos gydymo principas

Žmogaus kūnas yra pažeidžiama struktūra, kuriai reikia nuolatinės priežiūros. Deja, dažnai žmonės nepakankamai atsižvelgia į sveikatos pokyčius. Dauguma, palaipsniui vystosi į lėtinę formą.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa yra labai dažna. Ligos vystymasis lemia neišvengiamą virškinimo trakto defekto susidarymą, kuris tampa nuolatine kliūtimi normaliam vidaus organų funkcionavimui.

Žmonės, norintys išvengti ligos, turės naudos iš žinių apie metodus, kurie užkerta kelią vystymuisi. Pacientams, sergantiems šia liga, būtina išvardyti metodus, nurodyti gydymo kursą, kuris bus naudingas opų priepuolių prevencijai.

Ar yra paraklininių ligų metodų ir gydymo režimų?

Dvylikapirštės žarnos opos diagnostika yra probleminė užduotis. Šiuolaikiniai gydytojai nuolat ieško vaistų ir metodų, kurie gali padėti vis augančiam pacientų sąrašui.

Deja, šių dviejų organų pralaimėjimas sukelia sunkų ligos eigą. Žmonės skundžiasi dėl daugelio simptomų: nepakeliamų skausmų, kuriuos sukelia vidaus organų perforacija, skrandžio sultys, deginančios pilvo ertmę, paveiktos žarnos, nuolatinis kraujavimas. Manoma, kad gydytojai siūlo ribotą metodų sąrašą, kad padėtų šioje situacijoje.

Laboratoriniai tyrimai

Kai kurie pacientai netenkina gydymo apimties. Jie tampa gandų šaltiniais, kad metodų sąrašas yra mažas. Bet kuris medicininiu požiūriu išsilavinęs asmuo galės įrodyti kitaip.

Pavyzdžiui, populiarėja laboratoriniai tyrimai. Manipuliavimas laikomas privalomu, pacientas atlieka keletą tyrimų. Privaloma perduoti:

• kraujo tyrimas (bendras);
• išmatų analizė;
• koprocitograma (išmatų citologinio tyrimo rezultatai);
• šlapimas;
• histologinė diagnozė;
• HP analizė.

Pirmiau minėtos procedūros atliekamos prižiūrint žmonėms, kurie suprantama forma renka reikiamus biomedžiagas ir pateikia rezultatus pacientui. Kai kuriais atvejais gydytojai gali savarankiškai užsisakyti papildomus testus. Tokie, pavyzdžiui, yra paslėpto kraujo tyrimas išmatose, hormonų lygio kraujyje nustatymo procedūra.

Instrumentinės studijos

Tarp instrumentinių tyrimų išskiriamas bendras vidinio sekrecijos tyrimas. Vėžiui ir dvylikai dvylikapirštės žarnos opai atliekami keli bandymai. Pavyzdžiui, kalbame apie intragastrinę pH-metriją. Gydytojui reikalinga procedūra, skirta stebėti organizmo „elgesio“ patologinį pobūdį.

Šios įstaigos yra sudėtinga sistema, bet kokie bendravimo tarp kūno dalių pažeidimai sukels problemų formavimąsi. Apsaugos mechanizmai ir agresijos veiksniai patenka į „konfliktą“, kuriame gydytojui reikės nedelsiant imtis veiksmų. Gydytojas turi vadovautis dvylikapirštės žarnos opos stadijų endoskopiniais kriterijais.

Tipiniai diagnostikos kriterijai

Tyrime gydytojas akcentuoja ūminę fazę. Pirmasis atotrūkio etapas yra ūminio dvylikapirštės žarnos opos pasireiškimas, kuriant patologiją ryškiai pasikeičia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos funkcionavimas. Pavyzdžiui, sulaužyta apvali forma, sienos atskleidžia kitokią struktūrą, aplinkiniai organai primena edemą dėl stipraus audinių uždegimo. Antrasis etapas laikomas epitelizacijos pradžia. Naudojant individualius opų gydymo režimus, atsiranda uždegiminės zonos švelninimas ir laipsniškas atleidimas, kuris laikomas svarbiu gydymo etapu.

Atleidimas

Po to, kai pacientui atliekama biopsija, diagnozuojama panašiai kaip ir gydymo pradžioje. Daugiau pirmenybė teikiama rentgeno tyrimams, kurie yra pagalbiniai nurodytomis gydymo schemomis. Tokios procedūros padės specialistui atlikti visapusišką ir veiksmingą diagnozę, patvirtinančią patologijų nebuvimą.

Gydymas peptine opa: ar ultragarso pagalba?

Pirmiau aprašyti metodai yra pakankami, kad būtų galima parengti tinkamą paciento gydymo kursą. Dažnai gydytojai primygtinai reikalauja ultragarso įsikišimo - tai procedūra, kuri prilygsta paciento atsigavimui, padedanti nustatyti tinkamą diagnozę ir opos išsivystymo laipsnį.

Papildomas diagnostikos metodas tampa stacionariu skrandžio opos gydymu, kuris skatina visapusišką pacientų stebėjimą. Be gydytojo nustatyto gydymo režimo, opinė liga nepasitraukia. Pirmiau aprašyti metodai yra pagalbiniai gydymo metodai, didinantys žmogaus sukurtų vaistų poveikį.

Kokie vaistai pirmiausia skirti

Pacientams svarbiausių vaistų, kuriuos reikia įsigyti vaistinėje, sąrašas yra įdomus. Šiuolaikinė medicina siūlo tris pagrindinius gydymo būdus, kurie yra veiksmingi pacientui.

Bet koks vaisto vartojimas atitinka gydytoją. Toliau pateikta informacija yra nuoroda prieš apsilankant specializuotoje medicinos įstaigoje.

Bismuto sistema

Pirmojoje schemoje yra daugialypis vaistas:

Kursas trunka kelias dienas. Gydytojas nustato tam tikrą vaistų vartojimo procedūrą, kurią pacientas turi laikytis per kitas septynias dienas. Pavyzdžiui, pirmąją dieną organizmas yra gydomas denoliu ir flemoksinu. Dažnumą ir dozę aiškiai nurodo gydytojas.

Inhibitorių schema

Pagal epizodinę schemą skrandžio opos gydymas vaistais nustatomas pagal preparatus:

Situacija su paskyrimu yra tokia pati, kaip ir pirmosios schemos aprašyme. Gydytojas nustato dozę, gydymo vaistais metodą ir priėmimo laiką. Dažnai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas yra toks: ompeprazolis + flemoksinas + klaritromicinas. Kartais tai keičiasi, priklausomai nuo medicinos įstaigos darbuotojo nuomonės.

Schema, paremta histamino blokatoriais

Naujo gydymo režimo kontekste naudojami kiti vaistai. Pavyzdžiui, gydytojas nurodo famotidino, ranitidino, flemoksino vartojimą.

Dažnai gydymo režimo struktūra atrodo taip: Fa + (Ra) + Fl. Pakeitimai paliekami gydytojo nuožiūra.

Kvadroterapija

Daugeliui vyresnio amžiaus žmonių šis terminas nepažįstamas. Ši terapija jau yra tvirtai nustatyta tarp pacientui siūlomų gydymo režimų.

Tradiciniam gydymui būdingas keturių dalių gydymo režimas, sudarytas iš 4 antibiotikų. Kvadroterapijos metu naudojami du antibakteriniai vaistai: tetraciklinas ir metronidazolas. Baimė, kurią sukelia dabartinių gydomųjų vaistų sumažėjimas, bus nepagrįstas. Efektyviam šių vaistų gydymui pakanka.

Peptinės opos gydymo režimas gali būti apribotas iki septynių dienų, rezultatas priklauso nuo to, kaip gydytojas mano, kad terapija yra produktyvi ir tinkama konkrečiam pacientui.

Ar reikalinga fizioterapija?

Aprašyti metodai padės daugeliui atsikratyti ligos arba užkirsti kelią tolesniam vystymuisi. Be šių schemų, žinoma ir populiari procedūra, kuri yra labai prieštaringa. Tai apie fizioterapiją.

Sunkumai slypi tuo, kad kai kurie gydytojai šį metodą laiko antriniu. Fizioterapijos vaidmuo visai nėra apibrėžtas, kartais gydytojai nemato procedūrų poreikio. Toks gydymas nebus nereikalingas, galbūt jis padės konsoliduoti rezultatą.

Fizioterapija yra nustatyta kaip pagalbinė procedūra, pavyzdžiui, remisijos stadijoje. Tinka profilaktikai:

• magnetinė terapija;
• elektriniai;
• hidroterapija;
• terminis apdorojimas.

Nors technikos vaidmuo nėra apibrėžtas, atrinkti pacientai galiausiai atpažįsta, kad būtinas tonas buvo grąžintas organizmui šių manipuliacijų metu. Bet kokiu atveju gydymo režimai nepaneigia fizioterapinės pagalbos, tokios priemonės padės sustiprinti teigiamą opos gydymo veiksmingumą.

Dvylikapirštės žarnos opų gydymas vaistais ir kitomis priemonėmis

Per pastaruosius dešimtmečius buvo padaryta didelė pažanga siekiant atnaujinti pagrindinius dvylikapirštės žarnos opos gydymo principus. Tikroji šiuolaikinių gydymo metodų sėkmė grindžiama naujų antisekretorinės grupės vaistų kartomis, taip pat Helicobacter pyloric naikinimo priemonėmis. Dvylikapirštės žarnos opų gydymą atlieka mūsų laiko specialistai, padedami 500 skirtingų vaistų, o jų deriniai - daugiau nei tūkstantis.

Dvylikapirštės žarnos opos gydymas

Gydymas pagal šiuolaikinius principus yra aktyvi vaistų terapija, kelių komponentų naudojimas gydymo režimo sudarymui, ilgas vaistų vartojimo būdas, jei yra indikacijų.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymo režimuose nėra esminių skirtumų, abiem atvejais gydytojai laikosi šių principų:

1. priežastinio veiksnio pašalinimas;
2. bendrų ligų ir jų adekvačios gydymo. Būtina atlikti medicininę korekciją, kai patologija yra organų ir sistemų dalis;
3. atsižvelgiama į kiekvieno organizmo individualumą (masė, aukštis, fizinis aktyvumas, visų saviugdos įgūdžių turėjimas, tam tikrų vaistų grupių netolerancija);
4. paciento galimybes (materialinę gerovę).

Dvylikapirštės žarnos opų gydymas turi atitikti šiuos principus:

1. etiologinis gydymas;
2. paciento atitiktį nustatytam gydymo režimui;
3. gydymas dieta (specialus maistas);
4. privaloma vaistų terapija, atsižvelgiant į metams sukurtas schemas;
5. fitoterapija ir liaudies gynimo gydymas apskritai;
6. fizioterapijos metodai;
7. mineralinio vandens naudojimas;
8. vietinis opų, kurioms būdingas ilgalaikis atkaklumas, gydymas (neišgydyti).

Ligos priežasčių pašalinimas

Ypatingai svarbi dvylikapirštės žarnos lemputės opų atsiradimas ir mikrobiologiniam komponentui, ty Helicobacter pylori, suteikiamos ne bulbinės formos. Remiantis kai kuriais duomenimis, 100% atvejų opa su dvylikapirštės žarnos lokalizacija yra susijusi su šiomis bakterijomis.

Naudojant H. pylori terapiją, sumažėja recidyvų skaičius, užtikrinamas ilgas remisijos laikotarpis, o kai kuriais atvejais - visiškas atsigavimas, todėl gydymas antibakteriniais vaistais yra veiksmingesnis nei visi vaistai, skirti gydyti šią ligą.

Renkantis H. pylorus schemos agentus, specialistas remiasi numatomu veiksmingumu, ty, po jo taikymo, teigiamas rezultatas pastebimas 80% atvejų (visiškas ligos likvidavimas).

Antihelicobacter terapijos taisyklės:

1. jei nustatyta schema neveiksminga, jos pakartotinis naudojimas nerekomenduojamas;
2. jei naudojamų vaistų derinys nesuteikia norimo rezultato (patogeno išnykimas), bakterijos išsivystė prieš bet kurį jo komponentą;
3. jei dviejų skirtingų antibiotikų terapijos režimų vartojimas nesukėlė nuolatinių bakterijų likvidavimo, tuomet reikia nustatyti šio štamo jautrumą visiems antibiotikams, naudojamiems bakterijų sukėlėjams pašalinti, tada gydyti pagal rezultatus.

Antibiotinio gydymo kurso subtilybės

Gydytojas privalo griežtai laikytis ir griežtai laikytis likvidavimo schemos, naudojant antibakterinius preparatus. Specialistas remiasi empiriniu būdu įrodyta vaistų veiksmingumu, helikobakterijos jautrumu.

Jei gydytojas nėra įsitikinęs savo sugebėjimais, geriau ne gydyti antibiotikais, o gydyti netinkamai, todėl mikroorganizmai sukelia atsparumą visiems paskirtiems antibiotikams. Todėl svarbus etapas yra pokalbis su pacientu, pasitikėjimas jo dalyvavimu ir specialistų paskyrimų įgyvendinimas.

Taip pat svarbu įvertinti paciento ekonomines galimybes, leisti jam žinoti, kad vienkartinis brangus gydymas yra daug labiau naudingas nei antibiotikų atmetimas ir noras taupyti. Galų gale, antibakterinė terapija leidžia pasiekti gana stabilią remisiją 80% atvejų, kurie pasirodo esą ekonomiškai naudingiausi.

Kaip pasirinkti tinkamą gydymo režimą su antibakteriniais vaistais?

1. Dvylikapirštės žarnos opa, atsiradusi dėl padidėjusios druskos rūgšties gamybos, pageidautina gydyti standartine trijų komponentų schema, pagrįsta protonų siurblio blokatoriais. Vėliau leidžiama pereiti prie tik protonų siurblio inhibitorių be antibiotikų. Jei pacientas anksčiau vartojo nitroimiazolino vaistų grupę, net ir kitos ligos gydymui, tada metronidazolas, tinidazolas yra kontraindikuotinas.
2. Makrolidų naudojimas. Kadangi neseniai padidėjo įvairių Helicobacter štamų atsparumas nitroimidazolino antibiotikų grupei, specialistai pradėjo teikti pirmenybę makrolidams. Gydymas makrolidais pasirodė gana veiksmingas, nes jie gali prasiskverbti į ląsteles ir išskirti per gleivinę. Be to, šios grupės antibiotikai turi mažiau kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, pavyzdžiui, tetraciklinų. Tačiau yra bruožas, į kurį turi būti atsižvelgta paskyrus: jie sunaikinami druskos rūgštimi, ir, kaip žinoma, opa dažnai lydi hiperhidridinę būseną. Todėl labiausiai atsparūs klarthromicino grupės atstovai yra tinkami gydyti antihelicobakterija. Schema taikoma taip: omeprazolas (20 mg) + klaritromicinas (500 mg dozė. Du kartus per parą) + amoksicilinas (du kartus per parą, 1 000 mg). Poveikis pasiekia 90%.
3. Spartus diseptinių sutrikimų požymių pašalinimas kartu su antibiotikais prisideda prie antisekretoriaus grupės vaistų. Be to, tokie deriniai pagreitina pylorinio helikobakterijos išsiskyrimą, opų opos. Antisecretoriniai vaistai padidina skrandžio sekrecijos klampumą, todėl antibiotikų bakterijų poveikio laikas ir antibakterinių vaistų koncentracija skrandžio turinyje didėja.

Kombinuotos terapijos pavyzdžiai:

1. Pirma eilutė: protonų siurblio inhibitorius (gali būti naudojamas bismuto ranitidino bismutas) įprastine terapine doze vieną kartą per parą + 500 mg antibiotikas, du kartus per dieną + 1 000 mg antibiotiko., du kartus per parą (galite pakeisti 500 mg metronidazolo du kartus per parą). Trigubo kontūro eiga bent 7 dienas. Kombinavus antibiotikus, klaritromicinas turi pranašumą su amoksicilinu, o ne su metronidazolu, kuris turės įtakos tolesniam gydymo rezultatui.
2. Jei pirmos eilės vaistai neveikia, paskirta antra eilutė: du kartus per dieną, protonų siurblio inhibitorius + 4 kartus per dieną bismuto subitratas, kai dozė yra 120 mg + metronidazolas 500 mg dozėje. tris kartus per dieną + 4 kartus per parą tetraciklinas, 500 mg dozė. Nustatyta keturių vaistų terapija 7 dienas (minimalus kursas). Jei ši schema nesuteikė teigiamo rezultato, specialistas kiekvienu konkrečiu atveju nustato tolesnę taktiką ir elgiasi su jais individualiai.

Antacidiniai vaistai ir šio tipo vaistai

Tai galbūt vienas iš žymiausių ir „seniausių“ vaistų, kurie buvo naudojami siekiant sumažinti skrandžio sulčių poveikį dėl jo patekimo į cheminę reakciją su vaistais.

Šiandien geriausi atstovai yra nepastovūs antacidai, kurie yra bazių druskos. Dažniausiai jų sudėtyje yra magnio hidroksido ir aliuminio hidroksido (Maalox ir Almagel), kartais jie yra vieno komponento preparatai, pagaminti iš aliuminio fosfato (Fofalyugel).

Šiuolaikiniai antacidiniai vaistai turi daugiau privalumų, palyginti su ankstesnėmis formomis - absorbuojamais (remiantis soda). Jie gali padidinti skrandžio ertmės pH, nes susidaro druskos rūgštis, gauta šiek tiek arba visiškai nepastovančių druskų. Kai rūgštingumas yra didesnis nei 4, pepsino aktyvumas sumažėja, todėl kai kurie antacidai ją adsorbuoja.

Dėl informacijos apie parietalinių ląstelių darbą ir druskos rūgšties sekrecijos pagrindus tapo įmanoma sukurti narkotikus, turinčius iš esmės naujų veikimo mechanizmų.

Trys receptorių klasės, esančios parietalinėse ląstelėse, kontroliuoja druskos rūgšties sekreciją: M-cholinerginius receptorius, H2-histamino receptorius ir gastrino G-receptorius.

Istoriškai pirmasis buvo vaistas, veikiantis muskarino receptoriams. Preparatai buvo suskirstyti į dvi grupes: selektyvus (pirenzipinas) ir neselektyvus (atropinas). Tačiau abi grupės prarado svarbą skrandžio opo ligai, nes farmakologinėje rinkoje atsirado veiksmingesnių antisekretorių sukėlėjų, kurie veikia molekuliniu lygiu ir trukdo subtiliems procesams ląstelių viduje.

H2-histamino receptorių blokatorių grupės vaistai

Šios grupės vaistai padėjo nustatyti druskos rūgšties sekrecijos kontrolę per dieną. PH lygis ir vaistų gebėjimas jį paveikti tiesiogiai veikia opų gijimo laiką. Defektų gijimas tiesiogiai priklauso nuo antisekretorinių vaistų vartojimo trukmės ir jų gebėjimo palaikyti reikalaujamą laiką virš 3 ertmės pH. Jei dvylikapirštės žarnos pH 4 savaites nuo 18 iki 20 valandų palaikomas virš 3, opos išgydo 100% atvejų.

1. patologinių židinių randų laikas buvo žymiai sumažintas;
2. vidutiniškai padidėjo pacientų, kuriems pavyko pasiekti defektų, skaičius;
3. pepsinės opos komplikacijų procentinė dalis žymiai sumažėjo.

Pagrindiniai H2 grupės blokatorių atstovai.

• Ranitidinas. Jis skiriamas dvylikapirštės žarnos opai iki 4 savaičių, 300 mg per parą. Gali būti vartojamas vieną kartą arba padalintas į dvi dozes (ryte ir vakare). Siekiant išvengti pasikartojimo, pacientui rekomenduojama kasdien vartoti 150 mg vaisto.
• Kvamatelis (Famotidinas). Viena vaisto dozė suteikia antisekretinį poveikį iki 12 valandų. skiriama 40 mg doze. Šis kursas panašus į Ranitidino paskyrimą. Profilaktiniam kursui pakanka 20 mg per parą.

Šios grupės tabletės vaidina svarbų vaidmenį sustabdant kraujavimą iš virškinamojo vamzdžio viršutinių dalių defektų. Jie gali netiesiogiai sumažinti fibrinolizę, slopindami druskos rūgšties gamybą. Žinoma, esant kraujavimui, pirmenybė teikiama formoms su parenteriniu vartojimu (Kvamatel).

Didelis H2 blokatorių grupės vaistų veiksmingumas daugiausia priklauso nuo druskos rūgšties sintezės slopinimo. Skirtingi atstovai turi skirtingus antisekretinio poveikio laikotarpius: Ranitidinas veikia iki 10 valandų, Cimetidinas - iki 5, Nizatidinas, Famotidinas, Roksatidinas - iki 12 valandų.

Protonų siurblio inhibitoriai

Kaip žinoma, parietinės ląstelės turi fermentą, kuris užtikrina vandenilio jonų transportavimą iš ląstelės į skrandžio ertmę. Tai yra H + K + ATP-aza.
Specialistai sukūrė įrankius, kurie blokuoja šį fermentą ir sudaro kovalentinius ryšius su sulfhidrilo grupėmis, kurios išjungia protonų siurblį amžinai. Druskos rūgšties sintezės atnaujinimas prasideda tik po naujų fermentų molekulių sintezės.

Šiuo metu tai yra galingiausi vaistai, skirti slopinti druskos rūgšties sekreciją. Pirminiai atstovai: pantoprazolas, omeprazolas, rabeprazolas, lansoprazolas, De Nol.

Per dieną protonų siurblio inhibitoriai gali išlaikyti pH tokiu lygiu, kuriame gleivinės defektų gijimas yra efektyviausias, ty viena vaisto dozė veikia nuo 7 iki 12 valandų, išlaikant pH virš 4. Tai gali paaiškinti nuostabų protonų siurblio inhibitorių klinikinį veiksmingumą.. Taigi dvylikapirštės žarnos opa išgydo 75–95 proc. Atvejų nuo 2 iki 4 savaičių, o dispepsijos simptomai išnyksta 100 proc. Atvejų per savaitę.

Šiuolaikiniai pagalbiniai vaistai

Šios grupės pagrindas yra vaistai, turintys įtakos virškinimo vamzdžio judrumui. Jos skirtos tiek aktyvavimui, tiek priespaudai.

1. Motilitacijos inhibitoriai: periferiniai anticholinerginiai vaistai (chlorosilas, metacinas, platifilinas), myotropiniai antispazminiai vaistai (halidinas, be SPA, papaverinas).
2. Aktyvinti judrumo prokinetiką. Atstovai: Domperidonas (komercinis pavadinimas Motilium), metoklopramidas (Reglanas), Tsisapridas (Coordinix, Propulsid).

Dvylikapirštės žarnos opa lydi diskinezijos (žarnyno, cistinės, stemplės), kuri pasireiškia kaip spastinės kilmės skausmo sindromas. Šias apraiškas galima gydyti žodžiu antispazminių formų pagalba.

Patartina papildyti pagrindinį ligos gydymą prokinikais, kai dažnai atsitinka refliuksinio ezofagito, skrandžio ištuštinimo sutrikimo, kuris dažnai pasireiškia uždegiminio spazinio pyloroduodenalio sfinkterio obstrukcijos metu. Diafragminių išvaržų buvimas taip pat pateisina prokinetikos paskyrimą.

Sunkus spirminis pyloroduodenalinės zonos spazmas sustabdomas paskiriant atropiną 20–25 lašų kartą per dieną, kursas gali trukti kelias dienas.

Ligos paūmėjimo laikotarpis yra susijęs su daugeliu virškinimo sistemos sutrikimų: pyloroduodenalinės zonos diskinezija, vidurių užkietėjimas ir tiek mažų, tiek storųjų žarnų judrumo disfunkcija. Ūminės formos atveju, atrankinių prokinetikos formų paskyrimas yra pagrįstas. Pavyzdžiui, Tsesaprid (dar žinomas kaip Propulsid, Koordinatės). Ji subtiliai veikia virškinimo trakto lygiųjų raumenų pluoštus, skatindama acetilcholino išsiskyrimą Auerbacho nervo pluošto nervų ląstelėse. Net ir patvarus, skausmingas vidurių užkietėjimas, sunkūs peristaltika ir judrumo sutrikimai yra veiksmingai suderinti su šiuo vaistu.

Svarbu pacientui gauti informaciją apie selektyvų Cesapride poveikį, priešingai nei Cerucal ir Motilium. Be to, Cesapride gali atsikratyti gastroezofaginio refliukso paciento, didindamas apatinės stemplės sfinkterio toną.
Cesaprido terapijos sisteminių apraiškų stoka yra susijusi su jo naudojimo vieta: ji veikia ne veikiant dopamino receptoriams, bet išlaisvindama tarpininką acetilcholiną. Narkotikų selektyvumas gali būti paaiškintas poveikiu kitam receptoriui, serotoninui, kuris turi įtakos tik virškinamojo vamzdžio raumenų susitraukimui.

Prokokinetika nustatoma prieš valgį ir prieš miegą, 0,01 g dozės, vartojamos 3-4 kartus per dieną. Gydymas namuose ilgą laiką - iki 3-4 savaičių.

Atsargiai gydant dvylikapirštės žarnos opas

Teoriškai jų naudojimas yra pagrįstas, nes vidinės membranos apsaugos ir taisymo veiksnių disreguliacija ir disbalansas vaidina tam tikrą vaidmenį kuriant gleivinės uždegimo židinius. Vienintelis tokių narkotikų trūkumas yra jų neįrodytas veiksmingumas. Pavyzdžiui, tirpalo, serumo filatovo, metiluracilo, alavijo ekstrakto ir FIBS naudojimas nesukėlė pastebimo gleivinės remonto pagreitėjimo.

Dvylikapirštės žarnos opų gydymas atliekamas sėkmingai ir naudojant įtaką endoskopinio tyrimo metu. Šviesos būdu galima gydyti lazeriu, vietinėmis injekcijomis su vaistais, medžiagomis, prilipimu. Visi šie metodai yra skirti pacientams, kurie yra atsparūs konservatyviems opų šalinimo būdams. Pagrindinis tikslas - reparacinių procesų skatinimas.

Teigiami poslinkiai gleivinės mikrovaskuliacijoje suteikia deguonies terapiją. Tai kvėpuoja deguonį, kuris tiekiamas esant slėgiui.

Minėti terapiniai metodai yra tik pagalbiniai, nes juos galima atlikti dideliuose miestuose, reikia tam tikrų pastangų, tačiau svarbiausia, kad jie neišsprendžia visų užduočių, įtrauktų į pacientų reabilitacijos tikslų sąrašą. Todėl gydymas turi būti išsamus.

Kitos dvylikapirštės žarnos opos gydymo galimybės: dietos ir liaudies gynimo priemonės

Be pirmiau minėtų metodų, šiuolaikiniame gydymo režime yra privalomos rekomendacijos dėl dvylikapirštės žarnos opos paciento dietos. Gali būti girdimi geri pacientų atsiliepimai apie liaudies gynimo, pavyzdžiui, propolio, šaltalankių aliejaus ir alkoholio, gydymą. Reikėtų nepamiršti, kad visiškas atsisakymas gydyti vaistą namų receptų naudojimui dažniausiai pablogina padėtį. Jie turėtų būti naudojami kartu su tradiciniais metodais ir tik tada gydymas bus veiksmingas.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas vaistais

Žmogaus virškinimo trakto organai patiria daug ligų. Dėl netinkamų mitybos įpročių, piktnaudžiavimo alkoholiu, įvairių apsinuodijimų, trofinių sutrikimų skrandyje gali atsirasti opos. Skrandžio opa yra liga, kurioje sutrikdomas organo gleivinės vientisumas. Terminas taip pat apima dvylikapirštės žarnos opas.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas vaistais

Kas yra ši liga

Opa yra įgyta ir dažniausiai lėtinė liga, kuri eina per keletą paūmėjimų ir remisijos laikotarpių.

Iš opos susidarymas pažeidžiamas virškinimo trakto veikimas. Skrandžio sultys gaminamos dideliais kiekiais, o jo rūgštingumas didėja, o skrandžio apsauginių gleivių išskyrimo ir epitelio regeneracijos funkcijos sumažėja, o vietinė kraujotaka yra sutrikusi. Tokie pakeitimai gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• psicho-emocinis perviršis;
• nesveika mityba (maistas kelyje, sausas racionas, aštrus, rūgštus maistas dideliais kiekiais);
• rūkymas ir alkoholio vartojimas didelėmis dozėmis;
• tam tikrų vaistų vartojimą;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• genetinis polinkis.

Šios ligos provokatoriai yra cirozė, pankreatitas, cukrinis diabetas.

Veiksniai, didinantys skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų riziką

Opų priežastys

Opų tipai

Pagal visuotinai pripažintą klasifikaciją išskiriamos skrandžio opos, dvylikapirštės žarnos opa, neapibrėžtos lokalizacijos opa ir gastrojejūnų opa.

Liga gali būti ūminė (pirminė) arba lėtinė (kuri periodiškai pasikartoja).

Ir ūminiu laikotarpiu ir poilsio laikotarpiu opa gali būti susijusi su kraujavimu ar perforacija (audinių perforacija) arba abiem.

Gleivinės pažeidimai gali būti vienas arba keli.

Penkių bendrų skrandžio opų tipų lokalizavimas

Pagal morfologinius požymius:

• randų opa;
• ne randų opa;
• milžinas (skersmuo didesnis nei 3 cm);
• migrantas;
• callosum, su stipriais kraštais ir dugnu dėl sunkių randų;
• sudėtinga

Simptomai

Pagrindinis pepsinės opos požymis yra kolikiniai skausmai hipochondrijoje ir vidurinėje pilvo dalyje. Jausmai yra periodiniai, dažniausiai po valgio.

Kiti simptomai:

• rėmuo;
• vidurių užkietėjimas;
• pykinimas iki rūgštinio turinio vėmimo;
• nuovargis;
• dirglumas;
• miego sutrikimai;
• padidėjęs prakaitavimas.

Skrandžio opų simptomai

Rudenį ir pavasarį liga pasunkėja, dažnai stebimi naktiniai ar alkanas skausmai.

Priklausomai nuo opos vietos, pojūčiai gali spinduliuoti į širdies, nugaros, dešinės ir kairiosios hipochondrijos, pečių, pečių mentes.

Liga vyksta keliais etapais: paūmėjimas, paūmėjimo ir remisijos laikotarpis.

Kaip susidaro skrandžio opa

Švelnus kursas paūmėja ne daugiau kaip 2 kartus per metus. Tokiu atveju simptomai išnyksta per savaitę su tinkamu gydymu.

Vidutinės ligos atveju paūmėjimas pasireiškia 3-4 kartus per metus, o skausmingas pojūtis yra didelis, atsiranda svorio.

Jei liga yra sunki, atsiranda nuolatinių atkryčių, kuriuos lydi reikšmingas kūno svorio sumažėjimas ir daugybė komplikacijų.

Ligos yra labiau linkusios 20–40 metų vyrams. Dažnai opa atsiranda paaugliams ir jauniems žmonėms gastrito fone.

Gleivinės fone gali išsivystyti opa

Senatvėje dėl hormoninių pokyčių ir kraujotakos sutrikimų atsiranda uždegiminių skrandžio procesų, dėl kurių galiausiai atsiranda gleivinės opa.

Diagnostika

Dėl neaiškių skausmo skrandyje turėtumėte pasitarti su gastroenterologu, kuris atliks tyrimą. Pirmiausia, specialistas renka anamnezę, klauso paciento skundų ir atlieka palpaciją.

Po to nustatomi kraujo tyrimai ir išmatos. Bandymas atliekamas siekiant nustatyti Helicobacter pylori skrandyje.

Norint nustatyti faktines opas:

• Rentgeno spinduliai;
• endoskopija;
• FGDS;
• elektrogastrografija.

Pepsinės opos diagnozė

Jei reikia, papildomai naudokite skrandžio audinio biopsiją.

Peptinė opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, dif. diagnostika

Gydymas

Jei opa aptinkama pirmą kartą, tačiau kartu lydi stiprus skausmas, staigus svorio sumažėjimas ir nuolatinis vėmimas, būtina gydytis ligoninėje. Kraujavimui, perforacijai ir kitoms nustatytoms komplikacijoms reikia skubios operacijos.

Perforuota skrandžio opa, chirurginis gydymas

Jei pasikartojanti opa ir lengvi simptomai yra pakankamas ambulatorinis gydymas.

Terapinės priemonės apima:

• dirgiklių, kurie sukelia gleivinės opas, pašalinimas;
• mitybos normalizavimas;
• narkotikų vartojimą;
• fizioterapija;
• SPA procedūros.

Opų gydymas visada yra sudėtingas.

Aštrių, kepti, rūkyti, rūgštūs ir sūrūs maisto produktai, taip pat visi produktai, kurie sukelia dujinimą ir fermentaciją, kava, alkoholis ir soda, neįtraukiami į paciento mitybą.

Dieta skrandžio opoms

Sėkmingai gydyti opas naudokite šias narkotikų grupes.

1. Antacidai.
2. Bismuto pagrindu pagaminti produktai.
3. Protonų siurblio inhibitoriai.
4. Sedatyvai.
5. Anticholinergikai.
6. Antispasmodikai.
7. Antibiotikai ir antiprotozoziniai vaistai.
8. Imunomoduliatoriai.
9. Probiotikai.
10. Vitaminai.

Pagrindinis gydomasis vaistas, remiantis bismuto, laikomas „De-nol.“. Jis padeda sukurti apsauginę dangą ant pažeisto gleivinės ploto, skatina greitą audinių regeneraciją, turi antibakterinį poveikį.

Protonų siurblio inhibitoriai mažina skrandžio rūgštingumą, nes jie veikia tiesiogiai fermentus. Gydymui naudojami Omez, Omeprazole, Nexium ir Pariet.

Antacidiniai preparatai veikia rūgštimi, jie turi būti užpildyti pusvalandį prieš valgį ir po 1 valandos. Gerai įrodyta "Almagel", "Phosphalugel", aliuminio hidroksidas, Bourget mišinys.

Antispazminiai vaistai pašalina skausmą pepsinės opos išpuolių metu. Jie naudojami tiek žodžiu, tiek į raumenis. Šiais tikslais naudokite narkotikus: „Papaverin“, „Drotaverin“, „No-shpa“, „Baralgin“.

Cholinolizikai yra naudojami skrandžio raumenims sumažinti ir sumažinti druskos rūgšties ir pepsino sekreciją. Šiems tikslams naudokite „Fubromegan“, „Atropine“ ir „Pirenzepin“.

Siekiant slopinti druskos rūgšties gamybos funkciją, taip pat gali būti naudojami H2-histamino receptorių blokatoriai. Famotidinas ir ranitidinas laikomi veiksmingais.

Antibiotikai yra naudojami Helicobacter pylori ir kitų provokatorių slopinimui pepsinės opos vystymuisi slopinti. Amoksicilinas, metronidazolas ir tetraciklinas gerai pasirodė.

Vitaminai yra būtini norint atkurti pažeistą gleivinę, užkirsti kelią jo randams ir išvengti įvairių komplikacijų. Šiais tikslais naudokite B grupės vitaminus (B6, B9), A, E, C.

Probiotikai naudojami po pirminio opos gydymo, kai būtina atkurti sutrikusią skrandžio ir žarnyno mikroflorą. Šiais tikslais naudokite narkotikus: „Acipol“, „Linex“, „Bifidumbakterin“.

Imunomoduliatoriai naudojami sudėtingoje terapijoje, ypač neužsiliepsnojančioms opoms. Norėdami tai padaryti, naudokite tokius vaistus: „Timalin“, „Taktivin“, „Timogen“, „Levamizol“.

Septikai yra reikalingi skrandžio opoms, nes jei pacientas patiria nuolatinę nervų įtampą ir negali atsipalaiduoti, ši liga tik pablogėja. Gydytojas gali rekomenduoti raminamuosius vaikus, baldakmenius, gerai rekomenduotus „Tenoten“.

Yra du gydymo režimai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms: trijų ir keturių komponentų.

Trijų komponentų terapija trunka 1-2 savaites, jei vaistai neturi reikiamo poveikio, jie pakeičiami analogais ir, jei reikia, atlieka keturių komponentų terapiją.

Pasirinktinis trigubas gydymas

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas vaistais

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Dažniausiai nustatyti antibiotikai skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Pats dvylikapirštės žarnos opa ir skrandis daugeliu atvejų atsiranda dėl stipraus druskos rūgšties poveikio, kuris gamina skrandį ant kūno gleivinės paviršiaus. Šiuolaikinis pepsinės opos gydymas daugiausia atliekamas su vaistais. Be to, skrandžio opa gydoma panašiai kaip dvylikapirštės žarnos opa. Ligos sukelia Helicobacter Pylori infekcija.

Opų atsiradimas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Tai nėra paveldima liga, tačiau dažniausiai liga randama asmenims, turintiems artimų giminaičių, turinčių tą pačią ligą.

Pagrindinės vaistų grupės, naudojamos gydant pepsinę opą gydymo metodais, yra:

• antisekretoriniai vaistai;
• bismuto turintys agentai;
• antibiotikai;
• antiprotozoziniai preparatai;
• prokinetika;
• antacidiniai preparatai.

Siekiant sumažinti skrandžio sulčių ir rėmens poveikį, vartojami antisekretoriniai vaistai. Tokių vaistų grupė nėra vienalytė, ji apima:

• inhibitoriai;
• blokatoriai
• antikolinerginiai vaistai.

Esminiai vaistai opų gydymui

Kai organizme atsiranda Helicobacter Pylori infekcija, visų pirma skiriami įvairūs antibakteriniai vaistai:

1. Makrolidai. Ši vaistų grupė apima: eritromiciną; klaritromicino. Paprastai jie turi tabletės išvaizdą ir yra taikomi griežtai pagal gydytojo rekomendacijas.
2. Penicilino serija. Ši narkotikų grupė yra amoksicilinas, vartojamas po valgio.
3. Metronidazolas.

Kad skrandžio sekrecinė funkcija, kuri turi mažą rūgštingumą, pradėtų mažėti, kad skausmo sindromas išnyktų, naudojami tam tikri vaistai:

• dvylikapirštės žarnos opų gydymui, paskirtas „De-nol“, turintis savo sudėtį bismuto. Šis vaistas sukelia antibakterinį poveikį ir sukelia skrandžio gleivinę;
• omeprazolas;
• ranitidinas;

Labai gerus rezultatus rodo vaistai, kurie apsaugo DNR gleivinę:

Pagrindiniai antibiotikai

Žinoma, yra daug tokių vaistų, tačiau dažniausiai gydymo metu gydytojas nurodo:

• amoksicilinas;
• klaritromicinas;
• metronidazolas;
• tetraciklinas;
• tinidazolo.

Tokie antibiotikai kartu su antiprotozoziniais vaistais gali slopinti Helicobacter pylori infekciją.

Pepsinės opos atveju, be nurodytų vaistų grupių, taip pat naudojami skausmo vaistai:

• baralgin;
• ketorolis;
• ne-shpa;
• dverinas;
• solcoseryl;
• Actoveginas.

Kiekvienas toks vaistas turi specifinį režimą. Ją kuria mokslininkai, gastroenterologai. Schema nuolat atnaujinama ir priimama kaip standartinė. Praktikuojantys gydytojai būtinai laikosi visų rekomendacijų ir nustatytų standartų.

Gydant pepsine opa, vaisto skyrimas priklauso nuo to, ar Helicobacter pylori infekcija aptinkama skrandyje. Tai yra visų būtinų vaistų sąrašo pagrindas.

Kaip pepsinė opa gydoma be helicobacter pylori

Prieš keletą metų jie vartojo gydymą:

Tačiau laikas eina į priekį. Yra naujų veiksmingesnių vaistų:

Pagrindinis pepsinės opos aptikimo gydymas yra be specialių preparatų, įskaitant:

Dvylikapirštės žarnos gydymo trukmė tokiais vaistais pasiekia 1,5 mėn. Skrandžio opų gydymas trunka apie 8 savaites. Siekiant pašalinti skausmą ir rėmenį, vaistai skiriami iš antacidinių ir prokinetinių grupių.

Be gydymo dvylikapirštės žarnos, kartais kreipiantis į chirurginę intervenciją. Žinoma, tokie atvejai nėra dažni, dažniausiai dėl opų komplikacijų.

Chirurginis gydymas

Ieškoma, kai randamas pacientas:

1. Išopos perforacija. Tuo pačiu metu dvylikapirštės žarnos sienelėje yra per skylę. Dėl to visas jo turinys patenka į pilvo ertmę, išsivysto peritonitas. Šios būklės diagnozę atlieka būdingas ūminis pilvo skausmas.
2. Akies kraujavimas. Kadangi atsiranda kraujagyslių sienelių opa, gali atsirasti kraujavimas. Pagrindinis simptomas aptinkamas latentinis kraujas išmatose.
3. Opų įsiskverbimas. Tokiu atveju opa iš dvylikapirštės žarnos patenka į kasą. Esant tokiai būklei, stebimas ūminis pankreatitas.
4. Dvylikapirštės žarnos stenozė. Žarnyne susidaro didelis randas. Skrandžio žarnyno trakto turinys pradeda susilpnėti, reiškinį lydi stiprus vėmimas.
5. Piktybiniai navikai. Tai retas atvejis, kai gleivinės ląstelės tampa piktybinės ir gali sukelti vėžį.

Chirurginis gydymas yra labai retas. Tik tuomet, kai ligos nepavyksta atsikratyti medicininių metodų, chirurgas pašalina paveiktą opų sritį.

Kokie yra reikalingi antibiotikai skrandžio opoms gydyti

Antibiotikai skiriami tik esant infekcinio viruso Helicobacter Pylori nustatymui. Visi vaistai yra skirti sunaikinti šias bakterijas.

Dažniausiai buvo naudojamos kelios vaistų schemos. Daugeliu atvejų liga atsinaujina.

• klaritromicinas;
• amoksicilinas;
• antisekretorinis vaistas.

Dozės trukmę, dozę ir užsakymą nustato gydytojas.

• tetraciklinas;
• metronidazolas;
• petobizolis;
• antisekretorinis vaistas.

Antroji schema skiriama tik tuo atveju, kai pirmasis nepasiekė teigiamo rezultato.

Antisecretoriniai vaistai

Narkotikai yra naudojami ir skrandžio opoms gydyti:

Baigę kursą, tiksliai praėjus vienam mėnesiui, patikrinama paciento būklė. Nepakankamo poveikio atveju taikomas papildomas gydymas:

1. Tromboterapija. Kartu vartojami trys vaistai, iš kurių du yra antibiotikai.
2. Kvadroterapija. Kartu vartojami 4 vaistai, iš kurių du yra antibiotikai.

Žinoma, antibiotikai padeda išgydyti ligą, tačiau jie taip pat turi šalutinį poveikį, kuris kenkia organizmui.

Sutriko normalus nervų sistemos veikimas. Pacientas turi:

Labai dažnas įvykis yra:

• viduriavimas;
• šlapimo nelaikymas;
• stiprus galvos skausmas.

Esant stipriam imunitetui, tokie šalutiniai poveikiai nerodomi.

Naudoti antibiotikus draudžiama:

• nėštumo metu;
• žindymo laikotarpiu;
• kepenų ligomis.

Nėščia moteris reikalauja specialaus požiūrio.

Šiuo atveju gydytojai paskiria vaistus, kurie nepažeis vaisiaus. Jei įmanoma, jie draudžia vartoti antibiotiką.

Norint visiškai atsikratyti opos, gydymas turi būti atliekamas išsamiai. Jis turėtų būti derinamas:

Po gydymo vaistais, jums reikia atlikti atkuriamąjį gydymą.

Baigdamas norėčiau pasakyti, kad pirmuosius skausmingus pilvo simptomus reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Jis greitai aptiks ligos pradžią ir paskirs tinkamą gydymo kursą. Šiuo atveju gydymo garantija yra 100%.

Vaistų nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas

Liga pasireiškia dėl sumažėjusios skrandžio sekrecijos ir gedimo apsauginiame mechanizme. Tai reiškia, kad jį sukelia veiksnių derinys:

• pernelyg didelė fermentų, kasos sulčių ir druskos rūgšties sekrecija;
• nepakankamas ugdymas gleivių organų sienose, kuri turėtų apsaugoti gleivinę nuo „savireguliacijos“;
• prastas kraujo patekimas į skrandžio sieneles, dėl kurios lėtai atsinaujina ar atsinaujina pažeista skrandžio gleivinė;
• sutrikęs virškinamojo trakto judrumas - maistas skrandyje labai greitai patenka į dvylikapirštę žarną, kuri turi didelę apkrovą virškinimo procesams pradinėje plonosios žarnos dalyje;
• tulžies ir kasos sulčių refliuksas iš žarnyno į skrandį.

Ligos sutrikimų priežastys

• genetinis polinkis - šiems pacientams nustatytas padidėjęs ląstelių, atsakingų už druskos rūgšties sintezę, skaičius; tai lemia didelį jo vystymąsi, kai susiduria su provokuojančiais veiksniais;
• mikroorganizmas Helicobacter pylori, kuris užkrečia užkandžių ląsteles, atsakingas už gleivių sekreciją ir sukelia uždegimą;
• ilgalaikis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir gliukokortikoidų vartojimas (tiek vienu metu, tiek atskirai), dėl to sumažėja gleivių gamyba; dėl to kūno sienos tampa jautrios fermentų, druskos rūgšties ir kasos sulčių poveikiui;
• rūkymas ir alkoholis - nikotinas skatina druskos rūgšties susidarymą ir sutrikdo kraujotaką, o alkoholis naikina skrandžio gleivinę;
• dažnas stresas - tai padidina judrumą, padidina druskos rūgšties gamybą;
• Tarp retų priežasčių yra ligos, dėl kurių gali pasireikšti opinis procesas virškinimo trakte: hipertirozė, Zollinger-Elisson sindromas.

Ligos simptomai

• pykinimas, rauginimas ir vėmimas, rėmuo;
• skausmai kasoje, tiesiai hipochondrijoje, kuri prasideda po valgymo ir eina su rūgštingumo mažinimo priemonėmis;
• „Alkanas“ skausmas, atsirandantis tuščiame skrandyje; jie eina, kai tik žmogus valgo.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas

Šiuo metu sukurta veiksminga kovos su skrandžio opa ir narkotikais schema, kuri vienu metu išsprendžia kelis tikslus:

• mikroorganizmo Helicobacter pylori likvidavimas (sunaikinimas);
• greitas simptomų, ypač skausmo, pašalinimas;
• opos gijimo pagreitis;
• paūmėjimų ir komplikacijų prevencija.

Gydant ligas naudojant kelias narkotikų grupes.

• Antibiotikai (amoksicilinas, klatrimicinas).
  Pagrindinė užduotis yra mikroorganizmų sunaikinimas. Po gydymo vaistais, gleivinės regeneracija žymiai pagreitėja ir sumažėja druskos rūgšties išsiskyrimas. Be gydymo antibiotikais, padidėja ligos pasikartojimo rizika.
• Protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas ir jo analogai).
  Antisecretory vaistai, blokuojantys druskos rūgšties susidarymą, sustiprina antibiotikų poveikį.
• Vokiniai preparatai, turintys bismuto (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
  Per 6 valandas plėvele apsaugokite skrandžio gleivinės paviršių ir opas. Paimkite pinigus tuščią skrandį pusvalandį prieš valgį. Be mechaninės apsaugos, vaistai sustiprina gleivių gamybą ir neleidžia įsisavinti įvairių medžiagų.
• H2-histamino receptorių blokatoriai (Ranitidinas, Roksatadinas, Famotidinas, Cimetidinas).
  Jie priklauso antisekretinių medžiagų grupei, kuri mažina pepsino ir druskos rūgšties susidarymą, taip pat pagerina ląstelių regeneraciją ir padidina kraujo aprūpinimą organo sienomis.
• M-holinoblokatoras (skopolamino hidrobromidas, atropino sulfatas).
  Vaistai, slopinantys žarnyno judrumą ir mažinantys liaukų sekreciją, blokuojant impulsų perdavimą per odos nervą. Taigi jie mažina skausmą ir pašalina dispepsijos poveikį. Dėl ryškių regėjimo organų šalutinių poveikių retai naudojamasi.
• Antacidai (Phosphalugel, Gastal, Almagel).
  Neutralizuojanti druskos rūgštis ir pepsinas, sumažina rūgštinį skrandžio sulčių kiekį ir skatina gleivių gamybą, kuri yra gleivinių apsauga. Valgykite valandą po valgymo.
• Adsorbentai.
  Vaistai, turintys absorbciją ir išskyrimą iš toksinų, dujų, alergenų, sunkiųjų metalų ir mikroorganizmų druskų.

Kova su Helicobacter pylori mikroorganizmu

Pirmosios eilutės terapija grindžiama trijų vaistų, kurie yra skirti ligos paūmėjimo laikotarpiu, deriniu:

• protonų siurblio inhibitoriai (Rabeprozolis, omeprazolas, panteprozolas arba Lanzoprozolas);
• Bismuto tri-kalio dicitrato vaistai;
• antibiotikų (500 mg klaritromicino ir 1000 mg amoksicilino).

Gydymo trukmė yra 1 - 2 savaitės. Jei liga yra neišvengiama, gydymas, kuriuo siekiama sumažinti sekreciją, gali būti nutrauktas iš karto po likvidavimo. Jei yra komplikacijų ar kartu sunkių patologijų, būtina tęsti gydymą antibiotikais kartu su vienu iš protonų siurblio inhibitorių ar H2-histamino receptorių blokatoriais, kol opa išgydys maždaug 2-5 savaites.

Jei pirmos eilės gydymo režimas yra neveiksmingas, pereikite prie kito gydymo varianto, antrosios eilės gydymo (keturios terapijos), naudojant keturis vaistus:

• protonų siurblio inhibitoriai;
• Bismuto tri-kalio dicitratas;
• Tetraciklinas;
• Metronidazolas.

Jei Helicobacter pylori diagnozė nenustatyta, gydytojai nustato pagrindinį gydymą protonų siurblio inhibitoriais. Skausmingų išpuolių ir diseptinių sutrikimų malšinimui naudojami papildomi gydymo būdai antacidiniams preparatams ir M-antikolinerginiams blokatoriams. Šis kursas trunka nuo 3 iki 8 savaičių, kol išnyks simptomai ir randasi opa.

Narkotikų gydymo opos ligoninėje nereikia. Ambulatorinis gydymas arba dienos ligoninė skiriama nesunkių ligos formų paūmėjimui. Būtina nedelsiant hospitalizuoti tik keliais atvejais:

• dažnai pasikartojanti peptinė opa;
• sunkių kartu patologijų;
• pacientams, kurių organizmas yra susilpnėjęs;
• ligos komplikacijų atveju - opos perforacija arba perforacija, kraujavimas iš skrandžio ar žarnyno;
• pirmoje atskleistoje opoje.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Antrinis erozinis gastritas: tipai, vystymosi priežastys

Gastrito sąvoka medicinoje reiškia skrandžio gleivinės uždegimą. Terminas „antral“ reiškia uždegiminio proceso lokalizaciją, ty patologija užsikimšdavo apatinę gleivinės dalį. Erozija paaiškina patologijos prigimtį, tai reiškia, kad gleivinėje yra erozijos forma. Taigi pavadinimas yra beveik visa reikalinga informacija.

Teoriškai antrinis erozinis gastritas gali būti ūmus ir lėtinis. Tačiau praktiškai gastroenterologai susiduria su lėtiniu ligos eiga. Taip yra dėl gilios vietos ir palyginti nedidelio nervinių galūnių skaičiaus. Uždegimas pasireiškia esant silpniems, neryškiems simptomams. Ir jei asmuo laikosi sveikos mitybos, antralinis erozinis gastritas gali išsivystyti labai ilgai. Atleidimo laikotarpiai, kai pacientas nieko nekliudo, padidėja iki kelių mėnesių.

Labiausiai pavojingas lėtinis erozinis gastritas yra paūmėjimo laikotarpiu. Be tinkamos medicininės priežiūros, erozija gali padidėti, o tai kelia grėsmę kraujavimui iš skrandžio. Ūminis patologijos laikotarpis gali paskatinti bulbitą, kaip kartu liga.

Uždegimo plitimą dvylikapirštės žarnos audinyje lemia nuolatinis agresyvaus skrandžio turinio liejimas, nes sumažėja maisto vienkartinės šarminės funkcijos.

Priežastys

Jei uždegimas paveikia antrumą, 85% atvejų priežastis yra Helicobacter pylori bakterijos. Pylorinė vieta pritraukia šiuos mikroorganizmus savo patogumu, nes joje nereikia išgyventi agresyvioje aplinkoje, nes jos rūgštingumas mažėja.

Bakterijos sukelia gleivinės uždegimo vystymąsi ir gyvybiškai svarbią veiklą. Galų gale, bakterijų apvalkalo erodavimas pasiekia jo vientisumo pažeidimą. Pirmasis erozija paprastai yra vienišas ir vos matomas akims. Toliau didėja jų skaičius ir žymiai didėja.

Jei gydymas nebus atliekamas ir dieta nesilaikoma, erozija pradeda vystytis į skrandžio sienas, pakenkdama liaukų sluoksnį ir kraujagysles. Tai sukelia vidinio kraujavimo grėsmę.

Bakterinis gastritas iš produkcijos skyriaus išsiskiria ypatingu gudrumu. Nors pacientas nusprendžia eiti į gydytoją, mikrobai turi laiko kruopščiai sugadinti gleivinės paviršių ir, svarbiausia, perkelti procesą nuo ūminio iki lėtinio.

Antrą vietą užima antropolis, kai antimumo erityvios formos nusikaltėlių dažnumas yra antrasis. Daugeliu atvejų pagrindinė priežastis yra bakterijų kolonizacija, o jų fone imuninė sistema nesugeba.

Sveikas kūnas įprastomis sąlygomis lengvai susiduria su „Helicobacter Pylori“, neleidžia jiems padidinti kolonijų skaičiaus ir pakenkti skrandžiui.

Rizikos grupė apima žmones, kurie:

• Per daug priklausomas nuo riebalų, kepti ir aštrūs patiekalai.
• Gerkite alkoholį nekontroliuojant.
• Jie mėgsta stiprią juodą kavą ir arbatą.
• Turite neužterštų virškinimo trakto patologijos ir infekcinių ligų.
• Kenčia nuo lėtinio gastrito ar infekcinio gastroenterito.
• Turėkite pilvo operaciją.

Klinikinis vaizdas

Atsižvelgiant į provokuojančius veiksnius, erozinis gastritas yra pirminė, tai yra, nepriklausoma liga arba antrinė, vystosi kaip komorbidinė patologija.

Simptomatologija yra gana sunku nustatyti pyloric departamento uždegimą, ypač jei procesas tapo lėtinis. Požymiai yra ryškesni, o ūminis gastritas arba lėtinio kurso paūmėjimo periodai.

Pagrindiniai simptomai šiek tiek skiriasi nuo įprastinio gastrito, o labiau panašūs į opinę patologiją:

• Kietos skausmo skausmai, atsiradę po kelių valandų po valgio.
• Tokio pat pobūdžio bado skausmai.
• Dažnas pykinimas.
• Balti ant liežuvio.
• Reguliarus rauginimas.
• Vėmimas su raudonais ar rudais krauju.
• Kėdė yra tamsi arba juoda.

Paslėptuoju laikotarpiu skausmas beveik nėra, pacientas gali jausti nedidelį diskomfortą, bendrą silpnumą ir prakaitavimą.

Gydymo metodai

Nepriklausomas gydymas bet kokiomis liaudies gynimo priemonėmis ar vaistais yra visiškai nepriimtinas. Toks požiūris į jų sveikatą tik pablogins padėtį.

Kai įtariamas antrinis gastritas, būtina nedelsiant kreiptis į gastroenterologą ir atlikti išsamų tyrimą.

Be standartinių laboratorinių tyrimų, būtina fibrogastroskopija su tiksline biopsija. Pasak jo rezultatų, gydytojas tiksliai nustato erozijos skaičių, dydį ir vietą.

Sunkiais atvejais, siekiant patvirtinti diagnozę, rekomenduojama atlikti ultragarso tyrimą, fluoroskopiją arba kompiuterinę diagnostiką.

Gydymas visada atliekamas dviem etapais:

1. Iš pradžių būtina sustabdyti skausmą, nustatyti tikslines priežastis, taip pat sumažinti skrandžio apkrovą.

Šiems uždaviniams skiriama griežta dieta, nes mityba vaidina svarbų vaidmenį gydant gastritą. Mitybą kiekvienam pacientui parengia gastroenterologas ir mitybos specialistas.

Laikomasi šių principų:

• maistinė vertė,
• erzinančius veiksnius
• reguliarūs valgiai

Pacientai turi suprasti, kad dabar pasirinkta dieta jiems bus nuolatinė mityba. Net nedidelis nuokrypis nuo nustatyto mitybos gali sukelti sunkų priepuolį, pasunkėjusį ir kraujavimo riziką.

Kokie vaistai ar liaudies gynimo priemonės negali pakeisti dietos. Be to, dauguma gydymo taisyklių, tiek vaistų, tiek liaudies gynimo priemonių, numato tam tikrų produktų ribojimą ir specialų pagrindinių kursų rengimą.

Standartinė dieta reikalauja kepti, rūkyti ir sūdyti aštrūs. Be to, nerekomenduojama naudoti bandelių ir saldainių, taip pat karštų šaltų ir gazuotų gėrimų. Mityba turėtų būti grindžiama grūdais, troškintomis daržovėmis ir garų mityba.

1. Antrasis pagrindinis gydymo etapas yra vaistų vartojimas kartu su liaudies gynimo priemonėmis.

Visų pirma, kuriama veiksminga ir saugi schema, kuri gali neutralizuoti bakterijų aktyvumą, sumažinti jų skaičių iki normos ir sustabdyti kenksmingus veiksmus skrandžiui.

Kartu su gydymu antibiotikais skiriama:

• vaistai, skatinantys audinių regeneraciją;
• fermentų;
• antispazminiai vaistai;
• vitaminų.

Tuo pačiu metu jie pasirašo natūralius receptus, nes gydymas liaudies gynimo priemonėmis gerina vaistų terapijos veiksmingumą. Ir neribotos priėmimo trukmės galimybė leidžia juos naudoti kaip galimų atkryčių prevenciją.