Clostridia vaikai ir suaugusieji: infekcijos priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Clostridiums yra mikroorganizmai, kurie yra normalios žarnyno mikrofloros dalis. Paprastai jie gyvena dvitaškyje, bet gali būti kitose virškinimo sistemos dalyse, genitalijų trakte ir ant odos.

Kas yra klostridija?

Šios bakterijos yra teigiamos. Jie gamina fermentą, kuris yra susijęs su baltymų suskaidymu į aminorūgštis. Jų skaičius organizme nuolat kinta ir priklauso nuo asmens amžiaus, pavyzdžiui, vienerių metų vaikų skaičius yra 100 000. Šį momentą gydytojas visada atsižvelgia į diagnostikos procesą.

Kas yra pavojingos klostridijos?

Aktyvi bakterijų reprodukcija sukelia įvairias patologines sąlygas, vadinamas klostridiosais. Tai pseudomembraninis kolitas, botulizmas, antibiotikai, susijęs viduriavimas, stabligė, dujų gangrena, nekrozinis enteritas, toksinės infekcijos. Bakterijos neigiamai veikia organizmą, išskiriant A ir B toksinus, taip pat baltymus, kurie slopina žarnyno peristaltiką. Kai išmatose padidėja klostridijos koncentracija, gali prireikti papildomų diagnostinių priemonių.

Ligoninėje dažniausiai pasitaiko infekcijos, susijusios su viduriavimu ir pseudomembraniniu kolitu, antibiotikais. Taip yra dėl to, kad naudojami įvairūs antibakteriniai ir dezinfekciniai vaistai, kurie prisideda prie mikroorganizmų, atsparių dezinfekavimo priemonėms, susidarymo. Antibiotikų gydymo kursas yra rizikos veiksnys, nes ši vaistų serija sunaikina ne tik patogenines bakterijas žarnyne, bet ir naudingą mikroflorą.

Išmatose randamų klostridijų gydymas ne visada reikalingas, nes šios bakterijos yra normalios žarnyno mikrofloros dalis, skatina jo judrumą ir suskaido baltymus. Būtina tik stebėti jų skaičių, ty periodiškai atlikti bandymus.

Klostridiozės priežastys

Šių bakterijų gentyje yra daugiau kaip 100 rūšių, suskirstytų į 5 grupes. Dauguma jų nekelia pavojaus žmonėms.

Klostridija gyvena žmonių ir gyvūnų žarnyne. Su išmatomis jie patenka į žemę, kur jie ilgą laiką gali išgyventi sporų pavidalu, taip pat į vandenį.

Klostridiozės šaltiniai yra žmonės ir gyvūnai. Infekcijos perdavimo būdai - kontaktinis-namų ūkis, infekcijos metodas - išmatų-oralinis. Infekcijos priežastis yra asmens higienos taisyklių pažeidimas.

Kas gali paveikti klostridijų aktyvavimą:

• Ekologinė padėtis gyvenamojoje vietovėje;
• Dažnas stresas;
• Galia. Pavyzdžiui, vaikas gali pasirodyti, kai jie perkeliami į dirbtinį maitinimą. Suaugusiesiems rizika didėja vartojant ilgai vartojamus produktus;
• Hormoninių, antibakterinių medžiagų, imunosupresantų priėmimas;
• Silpnas imunitetas;
• Psichikos retardija (postnatalinė hipoksija);
• Nėštumas;
• Centrinės nervų sistemos netobulumas;
• Miego sutrikimai;
• Žarnų infekcija su nosokominėmis bakterijomis;
• ARVI;
• Chirurginės intervencijos.

Klostridiozės simptomai

Antibiotikų sukeltas viduriavimas gali pasireikšti nugalėjus šio tipo bakterijas ir užsikrėtus Salmonella, Staphylococcus aureus, Candida, Klebsiella. Ši viduriavimo forma yra hospitalinės infekcijos rezultatas. Ši liga apeina tik krūtimi maitinamų kūdikių pusę, nes jie gauna motinos pieno imuninius veiksnius, kurie slopina oportunistinių mikroorganizmų augimą.

Antibiotikų sukeltą viduriavimą galima išreikšti lengvu išmatų sutrikimu arba sunkiu pseudomembraniniu kolitu. Pastaroji liga paprastai būna 4-10 dienų su kita liga, kurios gydymą lydi antibiotikai.

Pagrindiniai simptomai:

• Aukšta temperatūra (virš 39,5 °);
• Pilvo pūtimas;
• Apetito praradimas;
• Svorio netekimas;
• Intoksikacijos požymiai;
• Pilvo skausmas;
• Žarnyno skausmas palpacijos metu;
• Pakartotinis vėmimas;
• Išmatose yra kraujo, gleivių, pluoštinių sluoksnių dėmių;
• Išmatos yra vandeningos, gausios, skystos, turi kvapą ir žalią atspalvį.

Enteritas paprastai tęsiasi ir baigiasi be jokių komplikacijų. Klinikiniame paveiksle nėra būdingų savybių. Nekrotinis enteritas - erozijos ir opų susidarymas gleivinėje, dėl kurio jos sunaikinamos. Ligos simptomai: hemoraginės nekrozės židinio žarnoje žaizdos, pažeistų vietų raudona spalva, žarnyno liumenų susiaurėjimas uždegimo srityje, šaltkrėtis ir karščiavimas, vėmimas ir putotas viduriavimas su krauju.

Jei vaiko iki vienerių metų testas rodo, kad bakterijų skaičius padidėjo, reikia skubiai imtis priemonių, nes ši liga gali būti mirtina tokiam mažam pacientui.

Staigus būklės pablogėjimas, seklus kvėpavimas, hipodinamija, toksikozės ir exsiccosis požymiai, paralyžinis žarnyno obstrukcija - sąlygos, dėl kurių reikia skubios pagalbos ir hospitalizavimo.

Priešlaikiniai kūdikiai labiau linkę išsivystyti peritonitu ir žarnyno pažeidimais. Be to, yra didelė mirties rizika, ypač tarp mažesnių nei vienerių metų kūdikių.

Žarnyno mikrofloros tyrimas

Klostridijų gydymas suaugusiems ir vaikams yra susijęs su bandymais šiais atvejais:

• Yra ilgalaikių žarnyno sutrikimų, kurie nereaguoja į gydymą;
• Netolygus išmatų dažymas, išmatų masėse yra nesmulkintų maisto dalių, gleivių;
• Pūtimas, žarnyno kolika, atsparus gydymui;
• Nereguliarus išmatų pobūdis;
• Rachitas, anemija;
• Sepsis;
• Dažnas peršalimas;
• Atopinis dermatitas su antrinės infekcijos požymiais.

Šiuo atveju gydytojas diagnozuoja ligą pagal šiuos veiksnius: yra ryšys tarp ligos raidos ir antibiotikų vartojimo; dauguma klostridiozės atvejų diagnozuojami ankstyvame amžiuje; karščiavimas; ūminis pasireiškimas; kolito požymiai; apsinuodijimas.

Naudojant bakteriologinį tyrimą, nustatant selektyvias maistines medžiagas, galima nustatyti padidėjusį klostridijų kiekį išmatose. Galima nustatyti endoskopinį tyrimą, gleivinės biopsiją, CT (nustatyti edemos buvimą arba storosios žarnos sienelių).

Gydymas klostridijų aktyvinimu

Prieš pradėdami gydymą, turite nustoti vartoti antibakterinius preparatus. Pirmosios terapinės priemonės yra skirtos normalios žarnyno floros atkūrimui. Šiais tikslais naudojami tokie vaistai kaip Lactobacterin, Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Hilak-Forte ir kiti.

Daugelis klostridio grupių yra jautrios tokiems agentams kaip metronidazolas ir vankomicinas. Jei ligos eiga yra sunki, būtina infuzinė terapija, kuria siekiama atkurti skysčių nuostolius organizme.

Visais ligos atvejais, tiek vaikams, tiek suaugusiems, klostridijų gydymas žarnyne reiškia eubiotikus, B vitaminus, fermentų preparatus (pvz., „Omez“, „Mezim-forte“), taip pat enterosorbentus (pvz.,. "Enterosgel", "Smekta", "Polisorb").

Prevencija

Siekiant sumažinti infekcijos riziką, reikia laikytis asmeninės higienos taisyklių: reguliariai plauti rankas (po vaikščiojimo, viešose vietose, visada prieš valgant), nuplaukite ir geriau naudoti šviežius vaisius prieš naudodami maistą.

Būtina tinkamai apdoroti produktus terminiais metodais ir stebėti žarnyno mikroflorą, palaikyti imuninę sistemą ir imtis antibiotikų tik gydytojo nurodymu. Gera sveikata ir gerovė!

Clostridia tipai ir gydymas suaugusiems

Clostridiums yra mikroorganizmai, kurie yra gramteigiami, sporų turinčios bakterijos. Pavadinimas "Clostridia" yra kilęs iš graikų kalbos žodžio "κλοςτεδ", kuris verčia kaip "velenas". Bakterijos jį patyrė dėl patinimo sporuliacijos metu, kuri atrodo kaip veleno apskritimas. Jie gyvena žarnyne ir yra neatskiriama mikrofloros dalis, reikalinga normaliam kūno funkcionavimui.

Jų pagrindinis tikslas yra suskaidyti baltymus, kad jie būtų paversti aminorūgštimis. Šie anaerobiniai mikroorganizmai dauginasi per endosporų gamybą ir sugeba gauti išteklius gyvybei bet kokiomis sąlygomis, net esant mažam deguonies lygiui, todėl jie yra atsparūs įvairiems aplinkos pokyčiams.

Klostridijų skaičius kinta ir auga priklausomai nuo asmens amžiaus. Pavyzdžiui, mažiems vaikams jų skaičius gali siekti dešimt tūkstančių kolonijas formuojančių vienetų, ir tai yra normalu. Suaugusiųjų, vyresnių nei 60 metų, išmatose esančių klostridijų kiekis yra apie 105 CFU / g, o vyresniems nei 60 metų žmonėms - iki 106 CFU / g. Tačiau pernelyg padidėjęs šių bakterijų skaičius gali pakenkti žmogaus organizmui, o retais atvejais - mirtinas.

Susikaupus daugeliui klostridijų, jų gyvybinės veiklos produktų gamyba gali sukelti toksinų susidarymą, kurie neigiamai veikia kraujotakos, nervų sistemą ir taip pat gali sukelti audinių nekrozę.

Medicinos praktikoje išskiriami šie kenkėjiškų klostridijų tipai:

• Clostridium botulinum sukelia botulizmą.
• Clostridium tetani sukelia stabligę, nors ir veikia nervų sistemą, gali sukelti traukulius.
• Clostridium perfringens sukelia apsinuodijimą, viduriavimą, pykinimą, kolikas, karščiavimą ir dujų gangreną.
• Clostridium difficile yra normalios mikrofloros dalis, gyvena daugiausia dvitaškyje.

Tačiau greitas jų skaičiaus padidėjimas kartu su kai kurių antibiotikų poveikiu gali sukelti viduriavimą, kolikas. Clostridium difficile gydymas tuo atveju, kai jų skaičius viršija leistiną normą, turėtų būti sprendžiamas tik gydytojo. Be to, didelis šių mikroorganizmų kaupimasis gali sukelti įvairias virškinimo sistemos ir prostatito ligas.

Priežastys

Įvairių klostridijų analizė sveikam žmogui gali pasiekti šimtus rūšių, kurių dauguma nėra pavojingi, tačiau pernelyg padidėjęs šių mikroorganizmų skaičius gali rimtai pabloginti bendrą paciento būklę. Pagrindinė patogeninių mikroorganizmų infekcijos priežastis yra asmeninės higienos taisyklių pažeidimas.

Klostridija išmatų išmatose patenka į dirvą ir vandenį sporų pavidalu ir gali egzistuoti ilgą laiką. Yra daug veiksnių, galinčių sukelti jų pavojingą kaupimąsi žmogaus organizme:

1. bloga ekologija.
2. stresas ir dažna nervų įtampa.
3. prastas imunitetas.
4. smegenų hipoksija.
5. katarrinės ligos.
6. nereguliarus miegas ir dažnas nuovargis.
7. naudoti žalingą maistą.
8. įvairios chirurginės intervencijos.
9. kitų žarnyno infekcijų.

Simptomai

Pagrindiniai simptomai, kurie dažniausiai stebimi vaikams ir vidutinio amžiaus žmonėms, yra palaidi išmatos, pilvo pūtimas ir kolitas. Šiame etape būtina gydyti klostridijas su antibiotikais. Yra keletas simptomų, kuriuos lydi C.difficile sporų augimas:

• įprastinė temperatūra virš 39 °;
• sumažėjęs apetitas;
• svorio netekimas;
• pilvo skausmas;
• žarnyno jautrumas;
• dažnas vėmimas;
• kraujo, gleivių išmatose buvimas.

Diagnostika

Nustačius šiuos simptomus, būtina kuo greičiau susisiekti su infekcinės ligos specialistu arba gastroenterologu, siekiant atlikti tyrimus, siekiant nustatyti patogeninių mikroorganizmų buvimą organizme, paskirti gydymą klostridija, jei diagnozė patvirtinama. Laboratorinių tyrimų tikslas - patvirtinti, kad pacientų išmatose yra pernelyg didelis C.difficile sporų kaupimasis, taip pat enterotoksinų (A) ir citotoksinų (B), kurie yra klostridijų atliekos, buvimas.

Toksinai A ir B yra ligų, galinčių labai pakenkti žarnyno epitelio ląstelėms, priežastis ir sukelti jo suskirstymą.

Sėkmingai diagnozuoti yra svarbus veiksnys - bandymai turi būti atliekami iškart po pirmųjų simptomų atsiradimo, nes šiuo atveju gydytojas 100% tikimybe gali nustatyti, ar paciento žarnyno sutrikimą sukelia normalios disbakteriozės ar mikrobų gyvenimo produktai, jei klostridija randama dideliuose kiekis.

Jei pacientas neturi galimybės laiku atlikti tyrimų į laboratoriją, surinkti medžiagą specialioje talpykloje, kuri parduodama vaistinėse, 3 dienas galima laikyti žemoje temperatūroje (2-80 ° C). Tai neturės įtakos rezultatams. Tačiau ilgesniam laikymui temperatūra turi būti sumažinta iki 20 laipsnių žemiau nulio.

Siekiant nustatyti A ir B toksinus išmatose, laboratoriniai technikai naudoja imunologinę analizę, nes šio tipo tyrimai padės nustatyti jų koncentraciją organizme. Ir tik pagal testų rezultatus gydytojas galės paskirti tinkamą gydymą, tuo greičiau pacientas ieškos pagalbos, tuo geresni vaistai bus.

Gydymas

Padidėjęs bendras suaugusiųjų klostridijų gydymo skaičius, gydytojas gali paskirti Creon, Enterol, bakteriofagą. Šių vaistų poveikis skirtas žarnyno mikrofloros kolonizacijai naudingomis bakterijomis, kurios gali sumažinti klostridijų koncentraciją ir normalizuoti jų pragyvenimo šaltinius.

Jei pacientui pasireiškė klostridiozės simptomai, gydymas yra numatytas, kuris yra skirtas neutralizuoti toksinų gamybą ir padeda atkurti žarnyno mikroflorą. Pirmasis sėkmingo gydymo žingsnis bus nustoti vartoti antibakterinius preparatus, nes jie skatina šių mikroorganizmų sporuliaciją.

Sėkmingai normalizavus žarnyno mikroflorą palengvina gydymas bakteriofagu, bet taip pat tinka šiam tikslui tinkama linija, Hilak-Forte, Lactobacterin ir tt, tačiau verta prisiminti, kad nepriklausoma terapija gali tik pabloginti padėtį.

Negaunant tam tikrų tyrimų rezultatų, nė vienas pacientas ir nė vienas gydytojas negali tinkamai nustatyti diagnozės ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Jei liga randama vaikams, jie yra skubiai skiriami gydyti bakteriofagu, specialiai sukurta dieta, o tam tikri apribojimai taikomi pramogoms:

1. mėsos produktų apribojimas.
2. gera higiena.
3. sumažintas laikas bendrauti su gyvūnais.
4. ribotas žemės kontaktas.

Prevencija

Be vaistų, kurie prisideda prie žarnyno mikrofloros normalizavimo, galite identifikuoti keletą priemonių, kurios gali toliau apsaugoti jus nuo pernelyg didelio klostridijų susidarymo. Ypač šios prevencinės priemonės yra svarbios vaikams.

• Griežta higiena.
• Kepkite tik šviežią mėsą, išskyrus užšaldymą ir ilgalaikį sandėliavimą.
• Pakankamas šilumos apdorojimas produktams, kuriems to reikia (mėsa, žuvis).
• Kruopštus vaisių ir daržovių plovimas.
• Privalomas rankų plovimas su muilu po apsilankymo tualete, viešose vietose.
• Dezinfekavimo priemonių naudojimas namuose.
• Laikantis visų nustatytų higienos standartų maitinant naujagimius.
• Jei namuose yra gyvūnų, jiems reikia reguliaraus veterinarinio patikrinimo.

Laikydamiesi šių paprastų taisyklių, galite apsisaugoti nuo daugelio sveikatos problemų.

Taip pat svarbu nepamiršti, kad laiku kreipiantis į specialistą yra būtina sėkmingo gydymo sąlyga.

Geriausias savęs gydymas nieko nekeičia, o blogiausiu atveju padėtis pablogės. Todėl, jei pasireiškia nerimą keliantys simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Clostridia suaugusiųjų išmatose: pavojus, simptomai ir gydymas (dieta, vaistai)

Clostridia yra dažnas mikroorganizmų tipas, kuris gali egzistuoti beorėje aplinkoje (sporų pavidalu). Kai kurie klostridijų tipai randami visiškai sveiko žmogaus išmatose. Sunkia liga atsiranda tik tuo atveju, kai suaugusiųjų žarnyne yra daug bakterinių ląstelių.

Kas yra pavojingas patogenas

Clostridium perfringens ir Clostridium difficile yra labiausiai paplitę žmogaus organizmo mikrofloros atstovai. Šios anaerobinės bakterijos randamos odos ir gleivinės (ypač žarnyno) paviršiuje genitalijų trakte.

Žmonėms klostridija gali sukelti:

• apsinuodijimas maistu (Clostridium perfringens ir Clostridium difficile);
• botulizmas (Clostridium botulinum).

Pavojus organizmui Clostridium perfringens ir Clostridium difficile yra pateikiami tik dideliais kiekiais, kai yra sutrikęs normalios mikrofloros (bifidobakterijų ir laktobakterijų) ir sąlyginai patogeniškos floros (klostridijų) kiekis.

Mažinant organizmo apsaugą, klostridija išskiria fermentus, kurie suskaido baltymų junginius. Dėl to žmogaus žarnyne vyksta skilimo ir fermentacijos procesai, kurie neigiamai veikia visą virškinimo procesą.

Clostridium botulinum, botulizmo sukėlėjo, aptikimas suaugusiųjų išmatų masėse nėra pavojingas, nes suaugusio žmogaus organizme ši mikrobiologija negali izoliuoti pagrindinio agresijos veiksnio (eksotoksino) ir sukelti ligos vystymąsi. Šis mikroorganizmas yra pavojingas žmonėms, tačiau galimybė gaminti egzotoksiną žarnyne yra prieinama tik pirmojo gyvenimo metų vaikams, kurie yra dirbtinai šeriami. Suaugusiam žmogui tai yra tik atsitiktinis atradimas, kuris nekelia grėsmės sveikatai ir gyvenimui.

Perdavimo būdai

Clostridium perfringens ir Clostridium difficile gyvena tiek žmogaus kūno, tiek aplinkos paviršiuje. Todėl, siekiant išvengti infekcijos procesas yra neįmanoma ir tiesiog netinkamas. Žmogaus kūnas yra užterštas daugeliu įvairių mikrobų, tačiau sveiką būklę ir visišką funkcionavimą užtikrina jų turinio pusiausvyra. Jūs neturėtumėte siekti visiško bakterijų, ypač klostridijų, nebuvimo ir sunaikinimo, nes tai gali labai pakenkti sveikatai.

Tarp galimų perdavimo būdų yra:

• kontaktas ir namų ūkis (bendraujant su infekuotu asmeniu arba naudojant bendrus buitinius prietaisus);
• maistas (naudojant užterštus produktus);
• vandens (geriant užterštą vandenį).

Clostridium difficile ir perfringens yra nuolatiniai žmogaus organizmo gyventojai, todėl jų aptikimas išmatose nėra susirūpinimo priežastis. Svarbu ne aptikimo faktas, o mikrobų ląstelių skaičius.

Kas lėtina ir pagreitina bakterijų augimą ir dauginimąsi

Tarp išorinių ir vidinių poveikių, kurie sukelia pernelyg didelį klostridijų augimą, yra žinomi:

• nesubalansuota mityba (ypač su angliavandenių pertekliumi);
• pakartotiniai infekcinių ligų epizodai, silpninantys imuninę sistemą;
• lėtinės virškinamojo kanalo ligos, dėl kurių lėtėja išmatų masė.

Lėtai klostridijų augimas ir jų dominavimas virš įprastos mikrofloros yra visa tai, kas įtraukta į sveiko gyvenimo būdo koncepciją:

• tinkama mityba;
• lėtinės patologijos nebuvimas ar jo stabili remisija;
• reguliarus žarnyno judėjimas.

Taip pat įmanoma užsikrėsti savimi, tai yra, klostridijų įvedimas iš gleivinės paviršiaus, nesilaikant asmens higienos.

Klostridijų turinio išmatose normos

Šių bakterijų kiekio normos priklauso nuo asmens amžiaus:

• vyresniems kaip 1 metų vaikams ir suaugusiems iki 60 metų amžiaus - iki 10 CFU / g.
• vyresniems kaip 60 metų suaugusiems - iki 106 CFU / g;

CFU reiškia kolonijas sudarančius vienetus. Jei viršysite šį lygį, atkreipkite dėmesį į savo sveikatą ir kreipkitės į gydytoją.

Klinikiniai simptomai

Nėra jokių specifinių simptomų virškinamojo kanalo klostridinės infekcijos vystymuisi. Tarp galimų ženklų skiriasi:

• vėmimas su ankstesniu pykinimu;
• apetito netekimas iki visiško jo nebuvimo;
• difuzinis pilvo skausmas, vidutinio intensyvumo ir be aiškios lokalizacijos;
• didelio dujų kiekio pūtimas ir išsiskyrimas;
• viduriavimas be patologinių priemaišų;
• fetid išmatos.

Turėtumėte galvoti apie klostridinio žarnyno infekcijos vystymąsi tik simptomų atveju. Tai yra pagrindinis dalykas, o ne faktas, kad suaugusieji (net ir padidinus) išmatose aptinka klostridijas.

Gydymas

Jei suaugęs asmuo nustatė tam tikrą kiekį klostridijų, tai yra normalus žarnyno mikrobų floros pusiausvyros būklė, kurioje visiškai nereikia kištis. Tai reiškia, kad gydymas nereikalingas, net profilaktinis.

Klostridinės infekcijos gydymas būtinas tik esant virškinamojo kanalo veikimo pokyčiams ir (arba) bendros būklės pokyčiams. Terapija apima dietos, vaistų ir gyvenimo būdo koregavimą.

Higienos ir mitybos maistas

Klostridijos paplitimas vyksta lengvai ir nepastebimai, todėl pacientui reikia:

• plauti rankas dažnai ir kruopščiai muilu;
• naudoti tik atskirus indus ir namų apyvokos daiktus (šuką, dantų šepetėlį);
• sumažinti tiesioginį kontaktą su kitais žmonėmis, kad jie nebūtų užkrėsti.

Dietinė mityba užima svarbią vietą gydant bet kokią žarnyno infekciją. Sunkių klinikinių simptomų laikotarpiu tokie produktai leidžiami:

• fermentuotas pienas;
• virti arba kepti daržovės ir vaisiai;
• košės ant vandens;
• virtos liesos žuvys ir mėsa.

Atkurus virškinimo kanalo darbą, pacientas turi laikytis gerai žinomų sveikos mitybos principų.

Narkotikų gydymas

Bet koks bandymas savarankiškai gydyti gali tik pakenkti. Profilaktinis net populiariausių priemonių suvartojimas gali sutrikdyti subtilų žarnyno mikrobinės floros pusiausvyrą. Todėl visus paskyrimus gali atlikti tik gydytojas. Kompleksinėje terapijoje naudojami:

• antibiotikai, turintys didžiausią poveikį anaerobinei florai (metronidazoliui);
• fiziologinio tirpalo infuzijos ir koloidiniai tirpalai;
• fermentai, skirti greičiau išgauti virškinimą;
• multivitaminų kompleksai;
• imunomoduliatoriai, siekiant padidinti imunologinį reaktyvumą.

Kompleksinės terapijos trukmė yra 7-10 dienų, kai kuriais atvejais - daugiau.

Prognozė ir prevencija

Klostridinių infekcijų prognozė yra palanki. Mirtis yra tikėtina tik sunkios ligos ir lėtinės patologijos atveju.

Klostridinės infekcijos prevencija siekiama išlaikyti mikrobų pusiausvyrą žarnyne. Tam reikia:

• laikytis darbo ir poilsio režimo;
• valgykite teisę;
• laikas gydyti lėtines virškinimo kanalo ligas, užkertant kelią jų aktyvacijai.

Clostridium difficile ir perfringens yra pavojingi žmonėms tik labai sumažėjus imunitetui ir padidėjus šių mikrobų ląstelių kiekiui.

Clostridium: patogeniškumas, klostridiozės formos, simptomai, diagnozė, gydymas

Clostridium (clostridium) - normalūs žmogaus mikrofloros gyventojai, galintys tam tikromis sąlygomis greitai daugintis, įgyti patogeninių savybių ir sukelti ligų vystymąsi. Jie priklauso privalomiems anaerobams, gyvenantiems be deguonies arba turintys labai mažą kiekį. Clostridiums atlieka daug svarbių funkcijų organizme: jie suskaido baltymus, sustiprina žarnyno sieną ir stimuliuoja peristaltiką.

Terminas „klostridija“ vertimas iš senovės graikų kalbos reiškia „velenas“. Taip yra dėl to, kad mikrobai gali spinduliuoti centrinėje dalyje sporuliacijos metu ir gauti tinkamą formą.

Klostridija yra žarnyno mikrofloros, moterų lyties organų, odos, kvėpavimo takų ir burnos ertmės gyventojai. Klostridijų skaičius sveikų žmonių išmatose gali skirtis, į kurį reikia atsižvelgti diagnostikos procese. Vyresniems kaip 60 metų asmenims išmatose esančių klostridijų skaičius yra 10 6 CFU / g, vyresniems nei 1 metų vaikams ir suaugusiems - iki 10 CFU / g. Clostridia pirmojo gyvenimo vaiko išmatose neturėtų viršyti 103-310 CFU / g.

Pagal pasireiškimo mechanizmą visi klostridiosai skirstomi į:

• Trauminiai, kuriuos sukelia Сlostridium tetani ir Clostridium perfringens. Šiuo atveju infekcijos įėjimo vartai tampa žaizdų paviršiais.
• Enteralinis, kurį sukelia Clostridium difficile arba Clostridium botulinum. Patogenai patenka į organizmą užterštu maistu.

Patogeno savybės

Clostridia po mikroskopu

„Clostridium“ tamsintas Gram mėlynas ir turi lazdelės pavidalą, suteptas poromis arba trumpomis grandinėmis. Jie yra mobilūs ir dauginasi visiškai nesant deguonies.

Dėl jų gebėjimo formuoti sporas mikrobai yra atsparūs karščiui, antibiotikų ir šiuolaikinių dezinfekavimo priemonių poveikiui. Centrinėje vietoje esantis sporas suteikia bakterijoms veleno formos, o galo padėtis - būgno lazdelių forma.

Clostridia gamina toksinus ir sukelia klostridiozių vystymąsi, įskaitant: botulizmą, stabligę, dujų gangreną, klostridinių maisto infekciją.

1. Toksiškumas. Clostridiums gamina galingus mikrobiologinius toksinus - botulino toksiną, tetanospazminą, raudonųjų kraujo kūnelių toksiną. Dėl jų gebėjimo toksiškai susidaryti bakterijos turi neurotoksinį, hemotoksinį, leukotoksinį, nekrotoksinį ir mirtiną poveikį organizmui. Patogeninė klostridija pasižymi mirtinu ir mirtinu parazitizmu.
2. Invazija dėl bakterijų fermentinio aktyvumo.
3. Hidrolizinių fermentų - proteinazės, kolagenazės, lecitinazės ir hialuronidazės, želatinazės, DNazės, neuraminidazės plėtra.
4. Peritrichous flagella užtikrina judumą ir sukibimą.
5. Kai kurių klostridijų padermės sintezuoja enterotoksiną, kurio poveikis yra panašus į enterotoksigeninius Escherichia toksinus, kurie pakenkia žarnyno sieną.

Clostridiums auga giliai Wilson-Blair aplinkoje. Kolonijos yra sferinės arba lepidiformos formos. Bakterijoms būdingas silpnas biologinis aktyvumas: jie nesumažina sulfatų su sulfidais, nesintezuoja katalazės ir citochromų, ir neturi flavino fermentų.

Klostridiozė yra liga, kuriai būdingi ryškūs nekrotiniai ir bendri toksiški pokyčiai, kurie yra pagrindiniai ir viršija uždegiminius procesus. Tai yra pagrindinis anaerobinių ir aerobinių infekcijų bruožas. Nekrozė, edema ir dujų susidarymas audiniuose yra bet kokio klostridiozės patologiniai požymiai.

Epidemiologija

Sulfitą mažinantis klostridija su ligonio ar bacillicarrier išmatomis patenka į išorinę aplinką ir ilgą laiką išlaiko savo biologinį aktyvumą dirvožemyje. Klostridiosams būdingas rudens-vasaros sezoniškumas, sergamumas ir sergamumas. Jautrūs įvairių amžiaus grupių, bet visų pirma vaikų, klostridiozės atstovams.

Infekcijos mechanizmai - išmatų-burnos ir kontaktiniai namų ūkiai, kuriuos įgyvendina maisto ir kontaktiniai maršrutai.

• Infekcija per maistą perduodama per maistą - mėsą, vaisius ir daržoves, pieną. Botulizmui tai yra produktai, turintys mažą deguonies kiekį - konservai, marinuoti agurkai, rūkyta, džiovinta žuvis ir dešra virti namuose.
• Kontaktinis kelias - patogeno perdavimas per užkrėstus aplinkos objektus ir nešvarias rankas.

Poveikio žarnyne toksinų įtakoje sutrikdomas gliukozės transportavimas, paveikiamas epitelis, gleivinė tampa hiperemija, atsiranda edematinis, kraujavimas, opos ir nekrozė. Toksinai turi kapiliarinį toksišką poveikį, kuris vidaus organuose sukelia distrofinius ir nekrobiotinius procesus.

Asmens mikrofloros aktyvinimas gali sukelti klostridiozę. Po gydymo antibiotikais ar citostatikais padidėja klostridijų dauginimas.

Veiksniai, prisidedantys prie klostridinės infekcijos vystymosi:

1. Stresuojanti aplinka
2. Stresas
3. Ilgalaikė hormoninė ir antibakterinė terapija, t
4. Imunodeficitas
5. Nėštumas
6. CNS disfunkcija
7. Lėtinė nemiga,
8. Nosokominės infekcijos,
9. Kvėpavimo takų infekcijos,
10. Operacijos

Formos ir simptomai

Botulizmas yra pavojinga infekcija, atsirandanti dėl žmogaus organizmo poveikio botulino toksinui, kuris yra gyvybinės bakterijos Clostridium botulinum veiklos rezultatas. Pirmieji klinikiniai patologiniai požymiai yra: sunkus skausmas, paroxysmal galvos skausmas, palaidi išmatos, kartojamas vėmimas, bendras negalavimas, karščiavimas. Staiga vizija yra sutrikdyta, atsiranda dvigubas matymas, prarandamas objektų aiškumas, ir skrenda plaukioja jūsų akyse. Botulizmas pasireiškia afonija, disfagija, oftalmoplegija, ryklės ir gerklų raumenų paralyžiumi ir pareze. Pacientai užsikimšę skystu maistu, jų fonacija ir artikuliacija yra sutrikusi, jų balsas tampa nosies, nosies, užgaulus. Ligos aukštis pasireiškia drebantis važiavimas, raumenų hipotonija, dizurija, odos nuovargis, tachikardija. Galutiniame ligos stadijoje vyrauja kvėpavimo funkcijos sutrikimo simptomai: dusulys, sandarumo pojūtis ar sandarumas krūtinėje, apsvaigimas.

Stabligė yra ūmaus infekcinė liga, kuri išsivysto po kontakto su tetanus bacillus Clostridium tetani, kuri yra plačiai paplitusi. C.tetani sukėlėjas sukuria galingą nuodą - stabligės neurotoksiną, kuris paveikia nugaros smegenų ir smegenų motorines ląsteles. Širdies raumenų ir kvėpavimo centro paralyžius - stabligės palikuonių mirties priežastys. Liga išsivysto daugiausia 3-7 metų amžiaus asmenims. Taip yra dėl didelio vaikų judumo ir jų dažnos traumos. Stabligės paplitimas yra didžiausias pietinėse vietovėse su išsivysčiusia žemės ūkio sritimi, ypač šiltuoju metų laiku.

Dujų gangrena yra specifinis gilių žaizdų paviršių pažeidimas, kurį sukelia Clostridium perfringens (clostridium perfringens). Po poros dienų po sunkios traumos atsiranda patologinių simptomų. Žaizda sukuria būtinas sąlygas klostridijų augimui ir vystymuisi: nėra deguonies, yra negyvų ląstelių. Bakterijos protrūkio metu sukelia toksinus, kurie sukelia sunkų organizmo apsinuodijimą. Paveikti audiniai išsipučia ir miršta. Patologijos simptomai yra: krepitas, kuris atsiranda patipuojant paveiktą audinį; įžeidimas iš žaizdos; karštinė būsena.

Pseudomembraninis kolitas yra gydymas antibiotikais. Pacientui išsivysto žarnyno disbakteriozė, kurioje vyrauja Clostridium difficile (klostridio diferencialas). Mikrobas kolonizuoja žarnyno gleivinę ir išskiria enterotoksiną ir citotoksiną. Gleivinių uždegimas lydi „pseudomembranų“, kurios yra fibrininiai reidai, susidarymą. Nesant aktyvaus kolito gydymo, atsiranda sunkių komplikacijų - žarnyno sienos perforacija, peritonitas ir mirtis. Paprastai ši liga pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, vėžiu sergantiems pacientams, pacientams po operacijos. Patologija turi ūminį pradžią. Pacientams pasireiškia karščiavimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, nuolatinis vėmimas, niežėjimas, galvos skausmas ir kiti apsinuodijimo simptomai. Jie išsivysto anoreksija, kacheksija, nesveika, kūno svorio praradimu, tenesmu, bandymais, moraline depresija, depresija. Imunitetas smarkiai sumažėja, pasireiškia viduriavimas. Skystoje kėdėje yra fibrino perdangos ir skleidžia smulkų kvapą.

Nekrotizuojantis enteritas yra žarnyno sienelės uždegimas su nekrozės, erozijos ir opų židinių formavimu. Pacientai, sergantys karščiavimu, šaltkrėtis, dispepsija, laisvi išmatos su kruvina putomis. Ekspertai nustato hepatosplenomegaliją, pilvo pūtimą, nurodant žarnyno parezę. Galbūt kraujavimas, arteriolių ir venulių trombozė, opų perforacija. Nekrotizuojantis enteritas paprastai išsivysto silpniems asmenims, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms.

Maisto toksiškumas, kurį sukelia klostridija, pasireiškia klasikiniais apsinuodijimo maistu simptomais: karščiavimas, viduriavimas, dispepsija, apetito stoka, pilvo skausmas. Depeptinės ir intoksikacijos sindromai yra šios patologijos formos pagrindas. Pacientai tampa mieguisti ir neramūs. Simptomai išlieka 3-4 dienos, o po to išnyksta.

Diagnostika

Klostridiosų diagnostika prasideda nuo ligos simptomų tyrimo, paaiškinant jo ryšį su traumu, antibakteriniu gydymu ir tam tikrų produktų naudojimu. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į anamnezę, epidemiologinius veiksnius, klinikinius požymius. Laboratoriniai ir instrumentiniai metodai leidžia atlikti galutinę diagnozę.

• Biomedžiagos mikroskopinis tyrimas leidžia aptikti gramteigiamus lazdelius su šiek tiek apvaliais galais ir sporomis.
• Bakteriologiniai tyrimai. Tyrimo medžiaga - žaizdų išleidimas, išmatos, vėmimas, šlapimas, kraujas, kadaverio medžiaga. Pasirengimas analizei nereikalingas. Mikrobiologinėje laboratorijoje biomedžiaga yra sėjama ant specialių maistinių medžiagų - Kita-Tarozzi arba Wilson-Blair. Augalai inkubuojami anaerostate 3 dienas. „Wilson-Blair“ atrodo juodos kolonijos, augančios aplinkos gelmėse ir turinčios sferinę ir lęšinę formą. Apskaičiuokite jų bendrą skaičių, patvirtinkite priklausomybę nuo Clostridia, tiriant gramatinį tepinėlį. Tada visiškai išsiaiškinkite izoliuotą patogeną į rūšį. Sėklų išmatų nustatymas patogeno tipui ir tipui atliekamas bakteriologinėje laboratorijoje.
• Biologinis baltųjų pelių tyrimas atliekamas siekiant nustatyti klostridinių toksinų ir neutralizuoti juos.
• Antigeno tyrimas atliekamas sveikatos priežiūros įstaigų ir diagnostikos centrų imunologinėse laboratorijose.
• Ekspresinė diagnostika - išmatų tyrimas fermento imunologiniu tyrimu, kuris leidžia aptikti enterotoksiną paciento išmatose.
• Žarnyno gleivinės biopsija atskleidžia būdingus uždegiminius pokyčius.
• Serodiagnozė - toksino nustatymas fagalio genome su antikūnų diagnostika ir imunoelektroforezės reakcijos formulavimas.
• Instrumentinė diagnostika - žarnyno radiografija, kurios metu radiologai suranda dujų kaupimąsi į kūno audinius.
• Endoskopinis ir tomografinis tyrimas suteikia vaizdą apie vietinį ar difuzinį žarnyno uždegimą, kuriame yra pseudomembranų.

Jei bakteriologinėje kūdikio išmatų analizėje klostridija yra padidėjusi, tai rodo žarnyno disbiozę. Tokiu atveju kūdikis pasireiškia pilvo pūtimu, dažna regurgitacija, apetito praradimas, nereguliarus išmatos, miego sutrikimas. Bakterijų skaičius kūdikių išmatose, viršijančiose 10 4, - patologijos, kurią reikia gydyti, ženklas.

Normalus klostridijų kiekis analizuojant disbakteriozę užtikrina optimalų virškinimo trakto veikimą. Jei jų skaičius žymiai padidėja, atsiranda viduriavimas, pilvo pūtimas ir kiti požymiai.

Gydymas

Clostridioza - ligos, kurias reikia gydyti ligoninėje, ir kvalifikuotos medicinos pagalbos teikimas. Jei pacientui pasireiškia dispepsijos simptomai ir apsinuodijimas, jie plauna skrandį ir įdėti į valymo klizmą. Pirmą dieną ekspertai rekomenduoja laikytis dietos, kuri yra alkanas.

1. Antitoksiniai serumai ir imunoglobulinai neutralizuoja botulizmo ir stabligės toksinus.
2. Antibiotikai, kuriems jautrūs klostridai, yra makrolidai "Azitromicinas", "Klaritromicinas", cefalosporinai "Ceftriaksonas", "Cefazolinas", apsaugoti penicilinai "Amoxiclav", "Metronidazolas", "Vankomicinas".
3. Probiotikai ir prebiotikai žarnyno biocenozei normalizuoti - „Acipol“, „Bifiform“, „Laktofiltrum“, „Hilak-forte“, „Linex“, „Enterol“.
4. Infuzinė terapija, skirta normalizuoti skysčių pusiausvyrą organizme. Siekiant kovoti su intoksikacija, reopolyglukinas yra infuzuojamas į veną.
5. Sunkiais atvejais vartojami antihistamininiai vaistai ir kortikosteroidai.
6. Simptominė terapija - hepatoprotektoriai, fermentai, chelatoriai, vitaminai, antipiretikai, nootropikai, širdies glikozidai.

Prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią klostridiosų vystymuisi:

• Sanitarinių taisyklių ir taisyklių laikymasis
• Kruopštus maisto produktų plovimas ir terminis apdorojimas, t
• Išlaikyti sveiką žarnyno mikroflorą ir imunitetą,
• Užsikrėtusių asmenų savalaikis nustatymas ir izoliavimas
• Klostridio bakterijų nešiklių nustatymas, t
• Antibakterinių vaistų vartojimas tik pagal receptą
• Sveikatos priežiūros įstaigų sanitarinio ir higienos režimo užtikrinimas.

Šiuo metu yra sukurta ir aktyviai taikoma specifinė stabligės profilaktika, kurią sudaro aktyvus imunitetas visiems vaikams nuo 3 mėnesių amžiaus. Imunizacijai naudokite DTP, DTP arba AU vakciną. Vakcinacija atliekama pagal Nacionalinį imunizacijos planą.

Clostridia išmatose: priežastys, dėl kurių reikia daryti

Išmatų apie disbakteriozę analizės rezultatai rodo, kad yra įvairių mikroflorų, įskaitant klostridijas (Clostridium difficile). Šie mikroorganizmai yra sąlyginai patogeniškos mikrofloros (taip pat stafilokokai, kandida ir enterokokai) ir yra susiję su baltymų virškinimu. Be to, klostridija gali gaminti tokius nuodus, kaip indolas ir skatolis.

Ar šių mikroorganizmų buvimas žarnyne yra pavojingas? Kokie yra klostridijų tipai? Kodėl jie rodomi išmatose? Kaip pasirodyti? Kaip jie aptinkami ir gydomi?

Ar klostridijų buvimas yra pavojingas išmatose?

Jei tokių žarnyno mikrofloros mikroorganizmų lygis, kaip Clostridium difficile, neviršija normaliųjų verčių, jų buvimas neturi neigiamo poveikio virškinimo kokybei ir bendrai gerovei. Tačiau, jei klostridijų lygis gerokai padidėja, tuomet jų išskiriami nuodai nuodina organizmą. Tai reiškia, kad, kai žarnyne atsiranda palankios jų reprodukcijos sąlygos, jos yra patogeninės ir patogeninės, labai sutrikdo virškinimo, kraujotakos ir nervų sistemos veikimą ir gali sukelti audinių nekrozę.

Kiti klostridijų tipai yra infekcinių ligų sukėlėjai ir jų identifikavimas visada rodo gydymo poreikį. Šios patogeninės veislės yra:

• Clostridium tetani - stabligės patogenas;
• Clostridium botulinum - provokuoja botulizmą;
• Clostridium perfringens, septicum, novyi, histolyticum - dujų gangrenos sukėlėjai;
• Clostridium perfringens (F tipo) sukelia nekrozinio enterito išsivystymą.

Žymiai padidėjęs Clostridium difficile lygis, susijęs su sąlyginai patogenišku žarnyno mikrofloru, žmogus išsivysto pseudomembraniniu kolitu.

Clostridia suaugusiems

Normalios klostridijos kiekio vertės suaugusiųjų išmatose neturėtų būti mažesnės nei 105 CFU / g ir didesnės nei 10 CFU / g. Net nedidelis viršutinės normos ribos viršijimas dysbakteriozės (viduriavimo, vidurių užkietėjimo) pasireiškimo nebuvimo atveju nerodo rimtų pažeidimų. Klostridijų gydymas reikalingas tais atvejais, kai normaliosios vertės padidėjimą lydi virškinimo sutrikimai ir bendra būklė.

Clostridia vaikams

Vaikams iki vienerių metų normalaus išmatose esančio klostridijos lygio rodikliai svyruoja nuo 10 2 iki 103 CFU / g. Vyresniems vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams normalus rodiklis svyruoja nuo 10 iki 105 CFU / g. Klostridijų lygio didinimas kitų žarnyno mikrofloros sutrikimų fone arba šio mikroorganizmo patogeninių formų nustatymas kelia susirūpinimą ir gydymo poreikį.

Priežastys

Įvairūs veiksniai ir priežastys gali padidinti klostridijų lygį išmatose:

• antibiotikai;
• išankstinis gimdymas;
• postnatalinė hipoksija;
• centrinės nervų sistemos išsivystymas;
• infekcija, kurią sukėlė bendruomenės infekcija;
• kitos žarnyno infekcijos;
• ARVI;
• imunosupresantų vartojimas;
• hormonų vartojimas;
• prasta mityba;
• dažnai įtemptos situacijos;
• miego problemos;
• nepalanki ekologija;
• perkelti operacijas.

Clostridium difficile simptomai

Padidėjus vaikų ir suaugusiųjų žarnų klostridijų lygiui, pseudomembraninis kolitas išsivysto kaip ūminė disbiozė, kurią sukelia antibakteriniai vaistai (linomicinas, tetraciklinas, amoksicilinas, eritromicinas ir kt.). Kartais imunosupresantais, citostatikais ar vidurių paleidžiamais vaistais atsiranda žarnyno mikrofloros disbalansas.

Pacientas turi šiuos simptomus:

• pilvo pūtimas;
• laisvos išmatos;
• gleivių ir kraujo priemaišos išmatose;
• pilvo skausmas;
• intoksikacijos požymiai (silpnumas, galvos skausmas, karščiavimas ir pan.).

Dėl to, kad klostridija išsiskiria toksinai, ant žarnyno sienelių susidaro apnašas (pseudomembrane). Ilgainiui šių bakterijų atliekos gali sukelti visišką žarnyno sienos eroziją ir peritonito vystymąsi.

Clostridium perfringens infekcijos simptomai (F tipas)

Clostridium perfringens (F tipas) išskirs neurotoksiną, kuris sukelia žarnyno ląstelių nekrozę ir sukelia opų susidarymą, mažų kraujagyslių trombozę ir žarnyno sienelių sunaikinimą. Nugalėjus tokius mikroorganizmus, pacientas turi tokius simptomus:

• temperatūros padidėjimas iki 39 ° C ir didesnis;
• dažnas ir gausus vėmimas;
• viduriavimas su putomis;
• kraujo pėdsakai išmatose.

Jei negydoma, opos gali kraujuoti ir patekti į pilvo ertmę.

Maisto apsinuodijimo simptomai

Clostridia galima nuryti kartu su netinkamai paruoštais mėsos patiekalais. Kai šio maisto produkto nepakankamas terminis apdorojimas sukaupia daug šių mikroorganizmų ir jų patekimas į virškinimo traktą sukelia šiuos simptomus:

• gausus, putojantis vėmimas;
• pilvo skausmas;
• temperatūros padidėjimas;
• viduriavimas

Dėl vėmimo ir viduriavimo žmogus greitai vystosi dehidratacija. Jo pasireiškimai yra ypač pavojingi mažiems vaikams, kuriems 10% kūno svorio praradimas gali būti mirtinas.

Diagnostika

Nustatant pirmiau minėtus simptomus, gydytojas nustato išmatų tyrimus, patvirtinančius Clostridium perfringens (F tipo) buvimą, padidina Clostridium difficile lygį ir nustato tokių mikroorganizmų atliekas kaip neurotoksiną, enterotoksiną (A) ir citotoksiną (B). Tai toksinai A ir B, kurie pakenkia žarnyno sienelių ląsteles ir sutrikdo jo veikimą. Imunologinis tyrimas atliekamas klostridijų pagamintų toksinų aptikimui. Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojas pateikia papildomą paciento gydymo planą.

Išmatos turi būti surenkamos kuo greičiau po simptomų atsiradimo. Tik tokiomis sąlygomis specialistas galės išsiaiškinti, kas sukėlė virškinimo sutrikimą - disbakteriozę ar klostridijos atliekas.

Jei medžiagos pristatymas į laboratoriją negali būti atliktas laiku, išmatos, dedamos į specialų indą, laikomos šaldytuve 2-8 ° C temperatūroje. Šioje temperatūroje ji gali būti saugoma 3 dienas, o šiuo atveju analizės rezultatai išliks patikimi.

Paciento tyrimas gali būti papildytas rentgeno spinduliais, atskleidžiantis bakterijų išskiriamų dujų kaupimąsi žarnyne, arba endoskopiją, kuri leidžia nustatyti, kaip pseudomembranas plinta (židinio ar difuzinis).

Gydymas

Paciento hospitalizavimo poreikį nustatant klostridiją lemia jo būklės sunkumas.

Jei virškinimo sutrikimo simptomų atsiranda vartojant antibiotikus, jų vartojimas nutraukiamas. Norint pašalinti dehidrataciją, pacientui skiriamas gausus druskos tirpalo gėrimas (Regidron, Ringerio tirpalas ir tt). Kai mažomis porcijomis įpilama vėmimo skysčio. Intraveninės infuzijos atliekamos kaip reikia rehidratacijai.

Jei ligą sukelia antibiotikų vartojimas, gydymui skiriama pakankamai lėšų žarnyno mikroflorai normalizuoti:

• probiotikai: Bifidumbakterin, Linex, Lactobacterin, Hilak-forte, Bifikol ir tt;
• B vitaminai;
• Enterosorbentai: Smecta, Sorbex ir kt.

Prireikus, siekiant pagerinti virškinimo procesus, pacientui skiriami kasos fermentai (Creon, Mezim forte ir kt.) Ir choleretiniai vaistai (Rovachol, Holemax, Hofitol ir kt.).

Siekiant sumažinti klostridijų lygį, pacientui skiriamas metronidazolas ir vankomicinas.

Atskleidžiant klostridijas, gydymą vaistais visada papildo specialios dietos laikymasis.

Iš šių pacientų mitybos reikėtų atmesti:

• vidurių laisvieji produktai: kopūstai, ankštiniai augalai, džiovinti abrikosai, burokėliai, slyvos ir kt.;
• išsaugojimas;
• kepti, riebūs, marinuoti ir aštrūs patiekalai;
• dešros;
• greitas maistas;
• rūgštūs vaisiai ir uogos;
• daržovės su dideliu eterinių aliejų kiekiu: svogūnai, česnakai, ridikai, ridikai;
• grybai;
• saldumynai;
• gazuoti gėrimai;
• alkoholio

Paciento meniu turėtų būti produktai, turintys sukibimo efektą (ryžiai, keptos bulvės, razinų nuovirai ir bananai), kuriuose yra pieno rūgšties bakterijų (kefyras, natūralus jogurtas). Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, kad sumažėtų virškinimo trakto apkrova. Per viduriavimą produktai virinami virinant ir trinamas. Maistas neturėtų būti per šaltas ar karštas.

Maistas gali būti įtrauktas į šiuos maisto produktus:

• liesos mėsos ir žuvies;
• daržovės (kepti arba virti);
• vaisiai ir uogos (ne rūgštūs);
• grūdai;
• kiaušiniai;
• fermentuoti pieno produktai;
• augaliniai aliejai;
• žalumynai;
• dogrose nuoviras;
• žalia arbata.

Kai kurie tradicinės medicinos receptai gali būti naudojami viduriavimui pašalinti:

• ąžuolo žievės nuoviras;
• vyšnių arba mėlynių kompotai;
• nuoviras iš granatų plutos.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei pasireiškia viduriavimas, pilvo pūtimas, vėmimas, karščiavimas ir pilvo skausmas, kreipkitės į gastroenterologą. Ištyręs išmatų ir nustatydamas klostridijų tipą, gydytojas skiria gydymą. Jei reikia, paciento tyrimą papildo rentgeno ir kolonoskopija.

Klostridijų nustatymas išmatose ne visada rodo ligos atsiradimą. Tam tikras tokių mikroorganizmų tipas priklauso sąlyginai patogeninei mikroflorai ir tam tikru lygiu nesukelia jokių virškinimo sutrikimų požymių. Labai padidėjęs patogeninių klostridijų rūšių veikimas ar aptikimas, gydymas yra skirtas šių mikroorganizmų augimui slopinti ir normaliai žarnyno mikroflorai atkurti.

Apie klostridiją programoje „Gyvi sveiki!“ Su Elena Malysheva:

Clostridium - tipai, sunkumas, lengvos ir sunkios viduriavimo formos, gydymo prognozė

Clostridium (Clostridium) - sporas formuojantys mikroorganizmai, kurie visiškai neveikia deguonies, maitina negyvas organines medžiagas ir organines medžiagas paverčia neorganinėmis.

Kas yra Clostridia?

Klostriumai yra plačiai paplitę dirvožemyje ir vandenyje. Kai kurios rūšys yra patogeniškos ir sukelia žarnyno infekcijas ir daug kitų ligų, tokių kaip stabligė, dujų gangrena, keletas kolito tipų, botulizmas ir tt Jei klostridijų vystymosi sąlygos yra nepalankios, tai sudaro sporas, kurios gali išlikti net ir esant deguoniui, dulkės, ant objektų paviršių, rankose.

Prarijus klostridiją, jie sugeba sunaikinti audinį, kuris, jei negydomas, gali sukelti sunkių komplikacijų ir net mirtį.

Mokslininkai nustatė, kad klostridio nuodai veikia žmogaus psichiką: pavyzdžiui, manoma, kad yra ryšys tarp klostridijų ir autizmo. Tai patvirtina klostridijų pavojų. Teigiamas dalykas yra tai, kad gydymas iš klostridijų sukelia psichikos simptomų išnykimą.

Clostridium perfringens (clostridium perfringens) yra atsakingas už apsinuodijimą maistu (viduriavimas).

Clostridium difficile žarnyne aktyviai vystosi, pažeidžiant mikroflorą, ypač dažnai antibiotikų fone.

Ką daryti, jei išmatose aptinkama klostridija?

Clostridium difficile paprastai gali būti žarnyne. Pagal statistiką, tai yra mikrofloroje 3% sveikų žmonių ir 20–40% ligoninių klinikose. Analizuojant išmatą normoje, ji neturėtų viršyti 105 cfu / g. Tačiau, jei sutrikdoma žarnyno mikrofloros „sveikata“, kuri dažnai atsiranda vartojant antibiotikus, klostridija pradeda intensyviai daugintis, išlaisvindama stiprų nuodų (toksino), kuris bent jau sukelia viduriavimą, bet taip pat gali sukelti rimtesnes ligas.

Jei klostridija randama išmatose priimtinu kiekiu ir nėra kitų įspėjamųjų požymių (viduriavimas, pykinimas, pilvo skausmas), tuomet neturėtumėte kreiptis į gydymą vaistais. Šiuo atveju būtina atkreipti ypatingą dėmesį į sveiką žarnyno mikroflorą.

Clostridium Clostridium perfringens

Šie klostridai gamina toksiną (nuodus). Toksiškas yra labai atsparus ir išlieka net esant 100 laipsnių Celsijaus temperatūrai. Clostridium perfringens sukelia stiprų apsinuodijimą (gastroenteritą).

Kaip perduodami Clostridium perfringens?

Infekcija dažniausiai randama mėsoje ir naminiuose paukščiuose. Dažniausiai žmonių infekcija atsiranda dėl to, kad nesilaikoma didelių maisto produktų kiekio paruošimo ir laikymo technologijos.

Pirminio apdorojimo metu gali būti išsaugotos klostridijų užteršiančios mėsos. Perdirbimo metu susidaro jų sporos. Su ūminės infekcijos protrūkiu gali susirgti iki 70 proc. Infekcijai patekusių žmonių.

Simptomai

Maisto apsinuodijimo simptomai pasireiškia po 12-24 valandų po to, kai užterštas produktas buvo suvalgytas.

Yra A ir C tipo Clostridia perfringens.

Gydant Clostridium perfringens A tipą, pasireiškia vidutinio sunkumo gastroenteritas, kurio simptomai yra tokie:

• pilvo skausmas
• vandeningas viduriavimas.

Infekavus C tipo Clostridium perfringens, nekrozinis enteritas gali pasireikšti sunkiais simptomais:

• ūminis pilvo skausmas,
• kruvinas viduriavimas,
• pykinimas
• šokas
• peritonitas.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma pagal Clostridium perfringens kultūros sėklų analizės rezultatus.

Gydymas

A tipo ligos atveju naudojami antibiotikai.

Jei atsiranda nekrozinis gastroenteritas, būtina skubi chirurginė intervencija.

Prevencija

Ligos prevencija yra sanitarinių reikalavimų, susijusių su mėsos saugojimu, laikymasis, ypač maitinimo srityje.

Ar Clostridium perfringens gali būti išgydytas?

Daugeliu atvejų liga yra visiškai išgydyta. Svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau, kad būtų išvengta nekrozės atsiradimo.

Clostridium Clostridium difficile

Įprastas yra virškinimo trakto diskomfortas, vartojant antibiotikus, tačiau nustojus vartoti vaistą, visi simptomai išnyksta. Jei šiuos simptomus sukelia klostridija, tada jie ne tik nustoja nutraukti antibiotikų, bet gali tęstis keletą savaičių po pašalinimo, arba netgi po kelių savaičių po vaisto vartojimo pabaigos.

Clostridium difficile sukėlėjas perduodamas tiesiogiai kontaktuojant su infekuotu asmeniu, pavyzdžiui, per rankas arba per bendrus daiktus, tokius kaip durų rankenos, turėklai ar tualetai. Ligonių pacientai ypač dažnai kenčia nuo klostridinės infekcijos.

Pagrindinis simptomas yra viduriavimas. Paprastai jis pasireiškia 4-9 dienas po antibiotikų pradžios.

Tyrimai parodė, kad ligoniams, kurie gydomi ligoninėje 1-2 savaites, infekcijos procentas yra 13%. Jei pacientai yra klinikoje ilgiau nei 4 savaites, Clostridium difficile randama 50% tiriamųjų.

Pastaruoju metu ši problema tapo ypač ūmaus, nes šios patologijos paplitimas kelis kartus išaugo, padidėjo ir mirtingumas. 2009 m. Europos klinikinių mikrobiologų ir infektologų draugija paskelbė savo rekomendacijas dėl gydymo pagal šios infekcijos sunkumo vertinimo ir veiksmingumo vertinimo kriterijus.

Kas yra pavojingas Clostridium difficile?

Clostridium difficile yra privaloma anaerobinė, gramteigiama sporų formuojanti bacilija su išmatomis per burną.

Šis bacilus gamina du citotoksinus: A ir B.

Toksinas A silpnina ryšį tarp storosios žarnos epitelio ląstelių, kuri leidžia toksiui B prasiskverbti tarp jų ir sukelti daugybę uždegiminių reakcijų, įskaitant destrukcinių medžiagų gamybą ir sukelia sunkius audinių pažeidimus.

Tik 1978 m. Buvo nustatyta, kad Clostridium difficile sukelia pseudomembraninį kolitą, kuris atsiranda vartojant antibiotikus.

Vartojant antibiotikus, sutrikusi žarnyno mikroflora. Clostridium difficile sporos yra atsparios rūgštims. Kai skrandyje jie įsiskverbia į žarnyną, kur sutrikdyta mikroflora jų neslopina. Jie tampa vegetatyviniais ir pradeda gaminti toksinus.

Mikrobiologai aprašė naują Clostridium difficile padermę, kuri gamina A ir B toksinus 16-23 kartus, palyginti su ankstesniais kamienais. Užsikrėtus šia paderme, atsiranda sunkesnių ligos tipų.

Clostridium difficile sukeltas viduriavimas ir kolitas

Simptomai paprastai pasireiškia 5–10 dienų nuo gydymo antibiotikais pradžios, nors antroji gydymo diena yra požymių. Tačiau simptomai gali pasireikšti ir po 10 savaičių nuo antibiotikų vartojimo nutraukimo.

Tipiniai viduriavimo ir kolito simptomai, atsirandantys dėl Clostridium difficile poveikio, yra šie:

• gausus viduriavimas
• gleivės išmatose
• pilvo skausmas
• tenesmus (klaidingi susitraukimai)
• latentinis kraujas išmatose (kartais kraujas išmatose)
• leukocitai išmatose.

Pilva yra minkšta, bet skausminga pilpacijos srityje dvitaškio regione.

Liga pasižymi tokiais dažnais simptomais kaip:

• pykinimas
• vėmimas
• dehidratacija
• vidutinio karščiavimo.

Kolitas, apribotas dešiniajame dvitaškio pusėje, pasireiškia vietiniu pilvo skausmu, leukocitoze, karščiavimu su vidutinio sunkumo ar nedideliu viduriavimu.

Sunkiausias ligos variantas yra toksinis megakolonas. Ši sąlyga gali atsirasti dėl kėdės sumažinimo, kuris kartais laikomas teigiama gydymo dinamika.

Tačiau tokie simptomai, kaip dujų susilaikymas, gaubtinės žarnos patinimas, didelis leukocitozė, kraujotakos apytakos sumažėjimas, skysčio kaupimasis pilvo ertmėje, yra būdingos šios būklės apraiškos.

Toksiško megakolono gydymas turi būti chirurginis.

Ligos sunkumas priklauso nuo Clostridium difficile padermės ir paciento imuniteto būklės.

Asimptominis Clostridium difficile vežimas yra gana dažnas.

Lengvas Clostridium difficile viduriavimas

Lengvas viduriavimas pasižymi šiomis savybėmis:

• lengvas pilvo skausmas
• viduriavimas 4 kartus per dieną
• bendrų simptomų (pykinimas, vėmimas, karščiavimas) stoka.

Šis Clostridium difficile sukeltas viduriavimas nereikalauja vaistų. Būtina atšaukti antibiotikus, paskirti vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą.

Clostridium difficile sukeltas kolitas

Sunkesnė forma yra Clostridium difficile sukeltas kolitas. Kolitas gali pasireikšti kolitu be pseudomembranų ir pseudomembraninio kolito pavidalu.

Kolitas be pseudomembrano vyksta su visais sisteminiais šios ligos požymiais: su karščiavimu, dehidratacija, pilvo skausmu, vėmimu, vandeninėmis skysčių išmatomis iki 20 kartų per dieną, tačiau be analizės nukrypimų.

Pseudomembraninis enterokolitas sukelia tuos pačius simptomus, tačiau kolonoskopija aptinka pseudomembranas ir gali būti patvirtinta bandymų nuokrypiais.

Clostridium difficile sukeltų ligų sunkumas

Su Clostridium difficile susijusio viduriavimo ar kolito diagnozavimo ir gydymo gairėmis pateikiami konkretūs šios būklės sunkumo vertinimo kriterijai.

Kad būtų lengviau suvokti, jie pateikiami lentelėje.