728 x 90

Pankreatitas /

Praėjus dvidešimčiai metų po baigimo, nusprendėme susitarti su visa klasė ir švenčiame šią reikšmingą datą. Susitikome kavinėje, užsakėme visas skaniausias (kepti, aštrūs, sūrūs) ir stiprūs alkoholiniai gėrimai. Tada jie klajojo palei krantą, o patenkintas nuėjo namo.
Naktį aš prabudau iš ūminio netoleruojamo skrandžio skausmo, kuris tęsėsi iki dešinės hipochondrijos. Po tam tikro laiko pradėjau jaustis blogai, pasirodė vėmimas, kuris nesukėlė jokių lengvatų. Aš nusprendžiau šiek tiek nukentėti, galbūt jis praeis, bet kas minutę pablogėjo, atsirado dusulys, pasirodė širdies plakimas, ir aš pašaukiau greitąją pagalbą.
Gydytojai diagnozavo ūminį pankreatitą ir reikalavo hospitalizuoti, paaiškindami, kad gydymas reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros. Ligoninėje aš visapusiškai ištyriau: bendruosius ir biocheminius kraujo ir šlapimo tyrimus, kasos ultragarsą ir angiografiją, ir atskleidžiau jos galvos uždegimą. Pirmosiomis dviem dienomis man buvo elgiamasi su badu ir droppers, trečią dieną man buvo paskirtas specialus švelnus mityba - stalo numeris 5. Po savaitės mano būklė gerokai pagerėjo: skausmai buvo beveik išnykę, teisinga hipochondija tik kartais skauda, ​​apetitas pasirodė ir su juo noras eiti namo. Tačiau ligoninė turėjo praleisti dar 1,5 mėn., Po to buvau išleista namo. Norint tęsti gydymą namuose, man buvo rekomenduojama griežta mityba, kurią sudaro daug baltymų turintys maisto produktai ir mažai riebalų bei angliavandenių. Iš keptų ir riebalų patiekalų, taip pat grūdų iš šiurkščiojo pluošto turėjo būti atsisakyta. Ir be alkoholio. Valgomojo stalo metu pasirodė neįprastos košės, virtos arba keptos daržovės, taip pat pieno produktai, liesos mėsos ir žuvies, vaisių ir uogų sultys. Maitinu maistą kelis kartus per dieną, mažomis porcijomis, kurios sukėlė tam tikrą nepatogumą darbe, bet po kurio laiko aš įsikėlė, praradau svorį, tapo plonas ir lengvas.
Gyvenimo būdas visiškai pasikeitė. Aš bėgiu, vakare einu į baseiną ir mokau imtynes. Kartą per metus atlieku kasos ultragarsą, kad nepraleistumėme jo pradėtų pokyčių.

Jau kelerius metus aš kenčiau nuo lėtinio pankreatito. Mano liga gali būti atleista iš specialių preparatų, kurių sudėtyje yra virškinimo fermentų ir dietos. Deja, man ne visada pavyksta laikytis specialisto nurodymų. Gebėjimas atsispirti pagundai išbandyti jūsų mėgstamą maistą, kuris gali neigiamai paveikti sveikatą. Būtent taip atsitiko man. Naujųjų metų švenčių dienomis leidžiau valgyti „uždraustą“, bet mano mėgstami maisto produktai - laukiniai česnakai, mimozos salotos ir rūkyta dešra.
Sveikatos būklės blogėjimas po Naujųjų metų stalo dar nebuvo ilgas, todėl savaitgalį praleidžiau po šventės namuose. „Skanus“ vakaras man kainavo dvi dienas nevalgius mineraliniu vandeniu, nes neįmanoma valgyti ūminio pankreatito metu, o tai tiesiog neįmanoma dėl intensyvaus skausmo, vėmimo ir apetito stokos. Kai praėjo kritinė būklė, grįžau į dietą su kasos pankreatitu. Valgiaraštis po „mineralinių“ dienų buvo toks: grikiai nugriebto pieno be sviesto ir cukraus pusryčiams, kepta obuolė be odos ir cukraus - per kelias valandas. Pietauti valgiau veganų daržovių sriubą be grietinės ir prieskonių, o skrudintos morkų skiltelės kepamos orkaitėje ir gana silpna arbata be citrinos ir cukraus vakarienei.
Naujųjų metų gedimas dar kartą įtikino mane, kad anekdotai su pankreatitu yra blogi. Aš pažadėjau laikytis dietos taisyklių, derinant leistinus maisto produktus įvairiais patiekalais. Be to, nebebusite praleisti specialisto paskirtų vaistų suvartojimo.

Na padeda, bet shpa su skausmais kasoje. Na atleidžia spazmus. Aš geriu dvi tabletes. Arba naudoju vietinį vaistą „Drotaverinum“. Tačiau man atrodo, kad jis yra silpnesnis. Bet kartais tai yra pigiau. Aš taip pat bandau valgyti labai liesą maistą ir po truputį atsinaujinti. Tada apdorojimui reikia mažiau tulžies ir ji netelpa kaip gerklės.

Tabletes noshpy geriau pakeisti drotaverine. Absoliučiai tokia pati drotaverino hidrochloridas ir 40 mg koncentracija. Visas analogas arba kaip jie sako bendriniai. Todėl net nereikia paimti didesnės dozės. Jeigu Jums yra paskirta viena tabletė, išgerkite vieną drotaverino tabletę. Kadangi daugelis žmonių galvoja, tačiau vidaus priemonės tai veikia blogiau ir geria dvi tabletes.

Geros ir nebrangios pankreatino tabletės, aš visą laiką geriu jas. Man paskyrė gydytojas. Vis dar mano namų darbas atostogų perkėlimo metu. Jie sako, kad tai tampa lengviau. Jie kainuoja 18-20 rublių 20 tablečių. Jie sako, kad tai yra mezim analogas. Tik labai pigūs. Bet aš vis dar skiriu Hilak Forte kursus. Ir tai taip pat fermentai? Kodėl tiek daug. Ir mūsų gydytojas nėra labai kalbantis, sako, skaito ir nekreipia dėmesio į gydymą, kurį paskyriau...

Yra tokių tablečių, skirtų kasa - kreonui. Aš juos parašiau. Čia yra kompozicijoje esanti lipazė, amilazė ir proteazė. Visa tai mažų granulių forma kapsulėje. Gydytojas sakė, kad tokiu būdu fermentai, virškinami virškinimo trakte, yra tinkamai ir dėl to labai veiksmingi. Tačiau pastaruoju metu aš perskaičiau, kad tai tas pats pankreatinas, tik brangesnis. Aš tiesiogiai nežinau, ar gydytojas yra teisus, arba tiesiog klastoju klinikoje.

Ir tris savaites, tris kartus per parą man buvo paskirtas tabletes. Geras vaistas, choleretinis. Po treniruotės jis padarė skrandžio endoskopiją, joje beveik neliko tulžies. Ir prieš tai, skrandis nebuvo tiesiogiai matomas. Jei kepenys yra šiurkštus, jį reikia naudoti tik atsargiai. Ir gali sukelti viduriavimą. Pirmiausia aš pradėjau gerti dvi tabletes, kad būtumėte tikri. Ir tada sumažėjo, dažnai ėjo į tualetą.

Geras chitozanas už kasą. Daugelis gamintojų jį turi, bet aš nusipirkau Tianshi. Pagreitinimo laikotarpiu aš tris kartus per dieną geriu 2 kapsules. Tai padeda labai gerai, ji tampa lengviau iš karto po to. Chitozanas gerai išgydo randus, sugeria tulžį, kuri kaupiasi skrandyje. Tai tik labai brangus, todėl tik jo gėrimo pablogėjimas.

Mačiau daugybę dalykų: fermentų, priešuždegiminių, choleretinių. Pagal kitą valstybę - kitą vaistą. Pavyzdžiui, paūmėjimo metu fermentai negali būti. Geras gerklės milteliai gerti. Labai lengva sąlyga. Tiesiogiai kramtydavo jį, paėmė kursą tiksliai vieną mėnesį, dvi savaites pertrauką ir vėl per mėnesį. Senelė man patarė. Iš pradžių aš netikėjau, maniau, kad tai nebūtų pakenkta. Ir paaiškėja, kad taip pat padėjo.

Paprastai su pankreatitu pasireiškia skausmai, todėl nosha arba Drathaverine visada turi būti pirmosios pagalbos rinkinyje. Fermentai yra būtini, gydytojas taip pat turi paskirti ir paskirti kursą, kitaip jis gali būti priklausomas. Kūnas pripras prie to, kad fermentai yra iš išorės, ir nustoja gaminti savo. Kitas geras choleretinis mokestis, augaliniai sprendimai, verta apsipirkti tik vaistinėje, kad žolė būtų švari.

Aš pats nesu susidūręs, vienintelis dalykas, kurį mačiau, buvo Hilakas Forte ir Mezimas, kai po šventės jis tapo blogas. Apskritai organizmas, kuris nėra įpratęs prie riebaus maisto ir turtingas maistas, visada reaguoja į kasą. Jei nuolat kepkite krekingą, gorge naktį, tada kažkaip tai nėra sunku. Taigi, gydytojai pataria kasos ligų atveju nebūti badauti, bet valgyti, bet po truputį. Taigi kasa pati neišmoks, kaip gaminti fermentus.

Pašalinti uždegiminį procesą - antibiotikus. Tada reikalingi antispazminiai vaistai. Palaikyti virškinimo fermentų preparatus. Kartais antacidiniai vaistai skirti skrandžio rūgštingumui sumažinti. Bet koks gydymas turėtų paskirti tik gydytoją. Bet aš jus patikinu, jūs negalite daryti be tabletes. Didžiausias gydymo palaikymo laikotarpis gali paskirti tą patį pieno usnį. Bet ne kaip vienintelė priemonė.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Dienos naujienos

Kasos sveikata priklauso nuo saulės spindulių kiekio.

Uždegimo procesas kasos audiniuose arba pankreatitas apsaugo nuo fermentų išsiskyrimo į dvylikapirštę žarną. Fermentai, kurie prisideda prie kasos, gali sukelti liaukos naikinimą ir sukelti kitų virškinimo sistemos organų ligas. (daugiau...)

Pancreas.RF
Visos teisės saugomos © 2016

Kas yra pankreatitas, simptomai, gydymas ir pacientų apžvalgos

Pankreatitas yra uždegiminė kasos liga. Pagrindinė priežastis yra virškinimo sulčių ir kitų kasos gaminamų fermentų nutekėjimo patologija. Visame pasaulyje didėja pankreatito ir kitų kasos ligų dažnis. Iš pradžių tai yra dėl nesubalansuotos mitybos, per didelio alkoholio vartojimo, aplinkos būklės blogėjimo.

Kas yra ši liga

Pankreatitas yra uždegiminis-degeneracinis procesas, kuris vyksta kasoje. Jei įvyksta panašus procesas, fermentai, kuriuos gamina kasa, neperduodami į dvylikapirštę žarną. Tai reiškia, kad jie pradeda intensyvius veiksmus jau kasoje, galiausiai ją sunaikindami.

Šis procesas vadinamas autolizė, kuri lotynų kalba reiškia „savireguliavimą“. Apskritai, ūminis pankreatitas gali būti apibūdinamas kaip cheminis priepuolis ir kasos transformacija į pusiau virškinamą organą.

Kasa yra laikoma vienu iš sudėtingiausių žmogaus kūno organų, beveik netinkama atsigauti. Šios liaukos funkcionalumas suteikia reguliaciją metabolizmui, normaliam maisto virškinimo procesui.

Pagrindinės kasos funkcijos yra:

  • Fermentų išskyrimas, siekiant suskaidyti naudingus komponentus, gautus su maistu plonojoje žarnoje.
  • Insulino ir gliukagono fermentacija kraujo hormoninėse medžiagose, reguliuojantiems iš maisto gaunamos energijos saugojimą ir naudojimą.

Kasa yra pailga ir yra arčiau stuburo, už ir šiek tiek žemiau skrandžio. Jūsų patogumui yra 3 skyriai: galva, kūnas, uodega.

Mikroskopiškai kasoje yra du pagrindiniai skyriai:

  1. Endokrininės - Langerano salelės, kuriose yra ląstelių, kurios gamina insuliną ir kitus hormonus.
  2. Eksokrininė - gamina vadinamąją kasos sultį, kurią sudaro fermentai, reikalingi baltymų, angliavandenių ir riebalų virškinimui: lipazė, tripolis, amilazė ir tt Daugelis šių fermentų yra aktyvuojami jau dvylikapirštės žarnos. Jie prisideda prie kasos kanalo. Jei dėl tam tikrų priežasčių užsikimšimas į žarnyną ir grįžta į fermentus, liauka tampa savaime virškinama (ūminis pankreatitas) ir toliau vystosi nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas.

Kaip vystosi pankreatitas?

Šio pažeidimo formavimo mechanizmas išreiškiamas taip: kasos fermentai pradeda valgyti ir virškinti savo reikalus. Yra ląstelių naikinimas, nuo kūno yra reakcija - vyksta uždegiminis procesas. Visa tai lydi intoksikaciją, kuri gali kelti grėsmę infekcinio proceso atsiradimui. Kitų organų ir sistemų, pvz., Inkstų, smegenų, širdies, plaučių, pažeidimų susidarymas. Tiesiogiai, daugumoje situacijų, pacientas miršta.

Tačiau tai yra paprasta schema. Iš tiesų ligos vaizdas visada yra sunkesnis. Pavyzdžiui, svarbu atskirti lėtinius ir ūminius procesus, ūminius atkryčius ir lėtinių ligų paūmėjimą.

Daugelis gali stebėtis - „Kodėl normaliomis vertybėmis fermentai nekenkia geležies, kuri juos gamina?“ - nes jie nėra aktyvuotos formos. Sveikiems žmonėms šie komponentai yra aktyvuojami, įsiskverbia į dvylikapirštę žarną, kur įeina į maisto virškinimo procesą.

Jei, pvz., Į kasos ortakius ar plonumo žarnos turinį atsinaujina refliuksas, tai pasikeičia rūgštingumas, fermentai gali patekti į aktyviąją formą neišeinant iš kasos.

Kaip atrodo nuotrauka?

Kasos gaminamus fermentus organizmas reikalauja normaliai funkcionuoti. Tačiau, esant tam tikroms sąlygoms, jie neturi laiko patekti į žarnyno traktą. Dėl to fermentai lieka liaukoje ir yra aktyvuojami toje pačioje vietoje. Vyksta liaukos audinių virškinimas ir skaidymas.

Kasa pradeda atrodyti uždegusi, patinusi, matomos hemoragijos ir yra nekrozė. Aplink kasą galima pastebėti, kad gretimi organai taip pat įgyja kitokią išvaizdą, nes vyksta fermentų patekimas į kraują.

Nuotraukoje galite pamatyti, kaip atrodo ligonis kasa. Toksiški ir žalingi fermentų poveikiai pasireiškia ūmaus ligos forma. Tuo pačiu metu morfologiniai pokyčiai gali būti liaukų audinių paraudimas arba nekrozė. Lėtiniu pankreatitu jie gali skirtis priklausomai nuo ligos etapo ir ligos formos.

Simptomai

Pankreatitas ir jo simptomai priklauso nuo ligos formos, gali būti ūmus ir lėtinis.

Ūminio pankreatito simptomai

Pykinimo laikotarpiu susidaro ligos požymiai, kaip ir sunkus apsinuodijimas. Iš pradžių tai yra galingas skausmingas pojūtis viršutinėje pilvo dalyje (epigastrinis regionas, dešinysis ir kairysis hipochondriumas), dažniausiai iš malksnos. Vartojant skausmą malšinančius ar spazminius vaistus, skausmas nepraeina. Jei laiku nepateikiate medicininės pagalbos ir pašalinate skausmingus spazmus, pacientas gali patirti skausmingą šoką.

Be to, būdinga krapinė išmatos su putomis, kuri turi nemalonų kvapą ir turi nesmulkintų maisto dalelių. Daugumoje atvejų pykinimas, kartotinės vėmimo reakcijos, kai kuriuose įgyvendinimo variantuose gali nebūti skrandžio turinio. Pacientas turi būdingą išvaizdą: išsekimas, dengtas prakaitu, greitas pulsas, seklus kvėpavimas, dažnas. Dėl nuodingo apsinuodijimo, dehidratacijos, slėgio kritimo yra sąmonės patologijų. Gali pasireikšti žlugimas ir smūgis.

Ūminis pankreatitas susidaro netikėtai ir paprastai nėra ilgas. Atsižvelgiant į pirmiau minėtus simptomus, pacientas kas minutę pablogina būklės pablogėjimą, tokiais atvejais neįmanoma vėluoti, ir jums reikia kuo greičiau paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Lėtinėje ligos eigoje skausmo sindromas nėra toks ryškus.

Lėtinio pankreatito simptomai

Lėtine pankreatito eiga pasireiškia virškinimo ir endokrininės funkcijos sutrikimo požymiais. Lėtinis pankreatitas gali užtrukti tam tikrą laikotarpį be jokių matomų požymių arba gali būti užmaskuotas kaip kitos pilvo ertmės ligos.

Lėtinio pankreatito metu pasireiškia skausmas. Viršutinėje pilvo dalyje yra skausmingi spazmai (mažiau ryškūs nei akutiniai ligos eigai). Skausmas gali susilpnėti sėdimojoje padėtyje, kai kūnas pasviręs į priekį, dažnai pasireiškia po 20-40 minučių po valgio.

Be to, lėtinis pankreatitas pasižymi:

  • Organizmo diseptiniai sutrikimai;
  • Apetito praradimas;
  • Viduriavimas;
  • Pykinimas;
  • Dujų susidarymas;
  • Raugėjimas;
  • Nuolatinis pilvasis.

Asmuo praranda apetitą ir dėl to greitai praranda svorį. Iš esmės, būdingas skausmas atsiranda dėl pernelyg daug riebalų, keptų maisto produktų, alkoholinių gėrimų ar soda gausos dietoje, taip pat kavos gėrimų ir kavos.

Atsižvelgiant į skirtingus simptomus, kuriuos patiria lėtinis pankreatitas, yra tam tikrų ligos tipų, kiekvienas tipas turi savo klinikinius požymius.

  1. Diseptinė - žymi pūtimas, viduriavimas, svorio netekimas.
  2. Asimptominiai - negalima išreikšti metų.
  3. Pseudo-navikas - pagrindinis odos geltonumo požymis.
  4. Skausmas - po valgio ir ypač alkoholio atsiranda skausmo spazmas.

Dėl lėtinių kasos ligų gali pasikeisti jos forma. Ji pradės daryti spaudimą dvylikapirštės žarnos ir trukdo maisto eismui. Be to, sumažėja jo gebėjimas gaminti fermentus ir hormonus, išsivysto sekretorinis nepakankamumas.

Lėtiniu pankreatitu Tuzhilin simptomas gali būti atsekti - ryškiai raudonų zonų atsiradimas ant pilvo, krūtinės, nugaros, kurios yra aneurizmos ir neišnyksta.

Priežastys

Galvos akmenys ir pernelyg didelis gėrimas laikomi beveik 90 proc. Hospitalizacijų dėl ūminio pankreatito priežastimi. Pagal tam tikrą informaciją daugiau kaip 40% visų pacientų yra alkoholikai, kuriems yra kasos nekrozė arba destruktyvus pankreatitas.

Jei pacientas linkęs nuolat persivalgyti. Pankreatito rizika padidėja kelis kartus, ypač piktnaudžiaujant riebiais maisto produktais ir kepti. Be to, maisto alerginės reakcijos, herpes, peršalimas, apendicitas, gripas, gastritas gali sukelti pankreatito atsiradimą.

Kalbant apie pavojaus sąlygas, žmonės, turintys šiuos įpročius ar ligas, yra labiausiai jautrūs pankreatito atsiradimui:

  1. Per didelis alkoholio vartojimas ir rūkymas.
  2. Sužalojimai pilvaplėvėje.
  3. Kraujagyslių liga.
  4. Tulžies nutekėjimo sutrikimai.
  5. Reguliarus riebalų, kepti, aštrus maistas.
  6. Jungiamojo audinio ligos.
  7. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos (opa, gastritas, navikas).
  8. Genetinis polinkis.
  9. Tam tikrų vaistų (tetraciklinų, citostatikų) naudojimas.
  10. Virusinės infekcijos (hepatitas, parotitas).
  11. Įgimtos organo anomalijos.
  12. Hormoniniai sutrikimai, susiję su medžiagų apykaitos sutrikimais.

Nukentėjęs ūminis pankreatitas, gali susidaryti lėtinė forma ir tai jau kelia grėsmę cukrinio diabeto atsiradimui ir kitoms reikšmingoms pasekmėms iki piktybinio naviko naviko.

Pirmoji pagalba

Pradinis veiksmas dėl ūminio pankreatito priepuolio - skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Nereikia priimti jokių sprendimų. Tačiau gali būti situacijų, kai medicininė padėtis išpuolio metu nėra įmanoma. Reikia dėti visas pastangas, kad kuo greičiau būtų imtasi tinkamų veiksmų.

  • Norėdami atleisti skausmingus spazmus, bus patogi kūno padėtis, o tai reiškia imobilizaciją ir priverstinę padėtį, jums reikia imtis embriono padėties. Šioje padėtyje skausmas taps mažiau intensyvus.
  • Jums reikia imtis daug skysčių. Pažymėtina, kad reikia gerti mažomis porcijomis ir dažnai. Tokiems tikslams tobulas yra silpnas sodos tirpalas su vandeniu, mineraliniu vandeniu be dujų.
  • Skausmo išdėstymo vietoje turite įšaldyti. Tokiems tikslams galite naudoti šildymo padėklą ir užpildyti jį ledu. Jis turi būti laikomas tol, kol atvyksta gydytojai. Jei nėra šildymo pado, galite jį pakeisti plastikiniu buteliu. Įveskite vandenį ir šiek tiek įdėkite į šaldiklį. Jei yra ledo, galite tiesiog į ledą pridėti ledo ir užpildyti vandeniu.
  • Kai skausmingi mėšlungiai yra šiek tiek nuobodu, galite sėdėti, bet jums reikia šiek tiek pasvirti.
  • Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas pacientui. Siekiant palengvinti jo sveikatą, būtina susilaikyti nuo aštrių ir gilių kvėpavimo. Kartais rekomenduojama kvėpuoti visiškai arba kvėpuoti sekliu, su mažais oro kvėpavimais. Krūtinkaulio šviesos judesiai prisidės prie taikos kūrimo pilvo ertmėje. Tai padės sumažinti skausmą.
  • Siekiant palengvinti gerovę, namuose galima išprovokuoti vėmimą, kad būtų išlaisvintas skrandžio trakto maistas. Norėdami tai padaryti, jums reikia dviejų pirštų, norėdami paspausti kalbos pagrindą. Jei pacientas nesugeba sukelti vėmimo, galima naudoti mažiausiai 2 litrus lengvai sūdyto vandens, dėl kurio skrandžio turinys išeina. Šis metodas prisidės prie mineralų pusiausvyros organizme. Paprastai tokie veiksmai palengvina ne ilgą laiką.

Klasifikacija

Pankreatitas pagal skirtingus šaltinius gali būti skirtingas. Pirmasis pasirodė 1946 m. ​​Pradžioje. Juo buvo siekiama pabrėžti klinikines savybes, lydinčias lėtinę pankreatito formą, kai pacientai vartoja alkoholinius gėrimus. Vėliau, 1963 m., Suformuota kita klasifikacija, kurioje yra aprašytos komplekso etiologinės sąlygos ir morfologinės charakteristikos.

2007 m. Sukurta klasifikacija buvo naujausia. Jis išskiria šiuos pankreatito tipus:

  • Ūminis pankreatitas;
  • Ūmus pasikartojantis pankreatitas;
  • Lėtinis pankreatitas;
  • Lėtinis pankreatitas ūmios formos.

Atsižvelgiant į būdingą kasos pažeidimo bruožą, kai tokio pažeidimo tūris rodo jo nekrozės dydį, išskiriamos šios pankreatito formos:

  • Edematinė forma (tokioje situacijoje atsižvelgiama į atskirų kasos ląstelių mirtį, kai nekrozės ypatybės nėra suformuotos);
  • Pankreatonekrozė (arba žalinga ligos forma) gali būti tokia:
  • Mažas židinys;
  • Vidurinis židinys;
  • Makrofokalinis;
  • Bendra tarpinė suma.

Yra tam tikrų pankreatito fazių, kurios yra vertinamos pagal jos ūminę formą:

  • Fermentiniai;
  • Reaktyvus;
  • Sekvestracija;
  • Exodus

Ekspertai išskiria tokius ligos tipus kaip:

Ūmus pankreatitas

Ūminis pankreatitas yra ūminis aseptinio uždegimo proceso, kurį veikia organas, - kasos, forma. Dažniausiai susidaro tokie variantai:

  • Gėrus alkoholio - 70 proc. Visų ligos variantų (daugiau - vyrams jaunimo ir brandos);
  • Jei yra tulžies pūslės liga - 25-30% (dažnai pasireiškia moterims);
  • Chirurgija skrandyje ar kitame pilvaplėvės organe yra apie 4%.

Yra specifinių pankreatito fazių, svarstomų pagal ūminę formą:

  1. Fermentas (3-5 dienos).
  2. Reaktyvioji fazė (6-14 dienų).
  3. Sekvestracijos fazė (nuo 15 dienų).
  4. Rezultatų fazė (nuo 6 mėnesių arba daugiau nuo pradžios).

Šioje formoje esanti liga, nepaisant to, kad terapijoje vartojami šiuolaikiniai metodai, priklauso nuo gana aukšto mirtingumo lygio. Taigi apskritai ji turi 7-15% vertę, o formuojant destruktyvias formas ji gali siekti 40-70%.

Atsižvelgiant į šios ligos formos simptomus, pacientai skundžiasi dėl ūminio pilvo skausmo atsiradimo, kurį lydi pykinimas ir vėmimas be reljefo pradžios. Be to, yra pilvo pūtimas, burnos sausumas, raugėjimas. Dėl intoksikacijos poveikio organizmui kartu su vėmimu, pacientą sutrikdo vandens ir elektrolitų pusiausvyra, taip pat atsiranda dehidratacija. Kairėje kūno pusėje gali pasirodyti melsvos dėmės, tam tikrais atvejais jie gauna gelsvą atspalvį.

Progresyvi šios ligos formos eiga gali būti susijusi su intensyviu paciento būklės pablogėjimu, dėl kurio padidėja širdies plakimas, padidėja kūno temperatūra, sumažėja slėgis ir odos padengimas (jis gali gauti pilką ir žemišką atspalvį).

Ligos simptomų pagrindas yra skausmo spazmas, kuris pasireiškia dėl su juo susijusių procesų dėl išskyros nutekėjimo liaukoje. Tai pasireiškia organų kapsulės būsenos įtampa ir padidėjusio slėgio saulės pluošto zonoje forma. Skausmo išraiška gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Be to, pankreatitas gali turėti šiuos požymius:

  • Svorio netekimas;
  • Dujų susidarymas;
  • Balto žydėjimo ant liežuvio išvaizda;
  • Hipovitaminozės simptomai ("zaed" atsiradimas burnos kampuose, trapūs plaukai, odos pilingas ir sausumas ir tt);
  • Pykinimas, vėmimas;
  • "Rubino lašelių" atsiradimas, esantis pilvo ir krūtinės zonoje.

Šie požymiai nebūtinai derinami vienas su kitu, jie ne visada rodo pankreatitą, bet jų atsiradimas bet kuriuo atveju negali būti ignoruojamas.

Lėtinis pankreatitas

Lėtinis pankreatitas yra liga, kai uždegiminis procesas progresuoja lėtai, o organo funkcionalumas laikui bėgant blogėja. Dėl to gali pasireikšti kasos audinių fibrozė ir jos susikaupimas. Dažnai galima susitikti su vyresnėmis moterimis.

Skiriami šie lėtinio pankreatito tipai:

  1. Toksiška medžiagų apykaita (įskaitant alkoholį).
  2. Idiopatinis.
  3. Paveldimas.
  4. Autoimuninė.
  5. Obstrukcinis.
  6. Pasikartojantis

Taip pat galima nustatyti pirminę lėtinę pankreatito formą, antrinę, kuri susidaro dėl virškinimo trakto ligų - cholecistito, lėtinio gastrito, enterito.

Lėtinis pankreatitas išreiškiamas minimaliais klinikiniais požymiais, o kartais galima užsikrėsti šios pankreatito formos kitomis ligomis, atsirandančiomis peritoninių organų metu (pvz., Diafragmos stemplės atidarymo išvarža, diskinezija, lėtinis cholecistitas ir tt). Atsižvelgiant į šios ligos eigos ypatumus, iš esmės neįmanoma nustatyti tikrojo jo atsiradimo dažnumo.

Lėtinis pankreatitas turi savo klasifikaciją, tokias kaip:

  • Toksiška medžiagų apykaita;
  • Idiopatinė;
  • Paveldimas;
  • Autoimuninė;
  • Obstrukcinis;
  • Pasikartojantis;
  • Pirminis ir antrinis.

Lėtinis pankreatitas yra lėtai progresuojantis uždegimas, kuris periodiškai pasunkėja ir išnyksta. Dėl to atliekama kasos atrofija, fibrozė arba jo kalcinavimas. Laikui bėgant liga pasireiškia organų audinių pakeitimu (normalūs liaukos audiniai pakeičiami randais).

Alkoholinis pankreatitas

Alkoholinis pankreatitas yra lėtinė ligos forma, išreikšta pacientams, kurie sistemingai vartoja per daug alkoholio. Simptomai yra išreikšti, ypač suvartojus rūgštų, aštrių produktų, taip pat šviežių daržovių ir vaisių.

Kai kuriuose įgyvendinimo variantuose ligos simptomai gali būti išreikšti panašiai kaip tulžies kolikos simptomai, kurie yra gana akivaizdūs, pasireiškiantys skausmu dešinės hipochondrijos srityje (su skausmo įdėjimu į nugarą), taip pat vėmimo atsiradimu, kuriame galima pastebėti tulžies užteršimą.

Ankstyvosiomis ligos stadijomis lydi vidurių užkietėjimas, kuris derinamas su hipomotorine diskinezija. Laikui bėgant kėdė tampa visiškai nestabili, keičiasi viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Viduriavimas yra pagrindinis pacientų, sergančių alkoholiniu pankreatitu, palydovas.

Reaktyvus pankreatitas

Reaktyvi pankreatito forma susidaro dėl nepakankamos darbo kasos. Tai, savo ruožtu, yra dėl jo uždegiminio proceso. Pradiniame etape šią formą lydi nuolatinis rėmuo, dažnas dujų susidarymas ir patinimas, niežėjimas. Pacientas nenori vartoti riebaus maisto, yra stiprus netoleravimas aromatams.

Jau su tokių simptomų atsiradimu reikia kreiptis į gydytoją. Pati forma ši liga yra laikoma nekenksminga, tačiau, jei nenorite eiti į gydytoją, liga pradės progresuoti ir pateks į rimtesnę formą. Reaktyvus pankreatitas laikomas pirmuoju organizmo atsaku į nesveiką mitybą. Daugelyje suaugusių vyrų susidariusių situacijų.

Pirmieji ligos simptomai yra pernelyg dideli pjaustymo skausmai, atsirandantys po šonkauliais, taip pat nuolatinis žagsėjimas ir nuolatinis vėmimas. Skausmas taip pat gali keistis jų išdėstymo srityje. Taigi, liaukos dugno uždegimas nurodomas dešiniojo hipochondriumo srityje. Dėl uždegiminio proceso organizmo liaukos nurodo skausmą po pjautuvu. Gimdos kaklelio uždegimas - skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Be pirmiau minėtų simptomų, pacientai gali patirti apetito sunkumų (apetito netekimas, kol pasirodys nenoras vartoti maistą), pažengusioje situacijoje atsiranda didelis seilėtekis, pykinimas ir patinimas.

Pirmieji atakos požymiai

Jei pacientui pasireiškia ūminio pankreatito simptomai, jo būklė greitai pablogės. Dėl šios priežasties svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.

  • Ūminėje ligos formoje skausmingas pojūtis yra po šaukštu viršutinėje dalyje, kairėje ir dešinėje hipochondrijoje, jei paveikiamas visas organas, tada skausmas yra malksnos.
  • Be to, pacientas pasireiškia vėmimu su tulžies mišiniu. Vėmimas, kaip taisyklė, nesuteikia reljefo. Pasirodo sausumas burnoje, žagsėjimas, pykinimas, raugėjimas.

Tokie patys simptomai, kurie pasireiškia tiek ūminiame, tiek lėtiniame pankreatitu, yra ūminis ir aštrus pilvo skausmas. Jo vieta priklauso nuo to, kurioje kūno dalyje uždegimas.

Diagnostika

Diagnostinė išvada apie pankreatitą yra pagrįsta anamnacionaline informacija, laboratorinių tyrimų rezultatais, kasos fermentų kiekio kraujyje ir šlapime padidėjimu. Diagnozuojant pankreatitą, reikia atlikti kelis kūno tyrimus: atlikti gastroskopijos tyrimus, siekiant nustatyti virškinimo trakto pažeidimo mastą.

Ligos diagnozė atliekama siekiant išvengti identiškų kitų ligų požymių:

  1. Žarnyno obstrukcija.
  2. Inkstų kolika.
  3. Ūmus cholecistitas.
  4. Ūmus gastritas.
  5. Mesenterinių arterijų trombozė.
  6. Miokardo infarktas.
  7. Stemplės atidarymo apendicitas.

Analizės atliekamos naudojant gastroskopą, kuris leidžia atlikti biopsijos tyrimą. Atliekamas ultragarsinis pilvaplėvės tyrimas, analizė padės nustatyti kasos pokyčius, kraujagyslių susiaurėjimą ir skystį. Specialistas taip pat gali nusiųsti pacientą į kompiuterizuotą topografiją ir radiografiją. Bendras kraujo tyrimas nustatys uždegimą, kuris sukels leukocitų padidėjimą.

Kraujo biochemija pagaliau patvirtins specialisto diagnostinę išvadą. Padidėjęs amilazės kiekis atskleis pankreatitą.

Ūminio pankreatito diagnostika

Diagnozei, ypač ūmių išpuolių vystymuisi, reikia nedelsiant imtis medicinos specialistų. Pacientas turi būti nedelsiant išsiųstas kraujo tyrimams.

Kraujo tyrimas dėl pankreatito:

Patikrinamas pankreatito kraujo tyrimas dėl leukocitų, ESR (ROE), amilazės kiekio kraujyje. Ištirta kasos MRT.

  • Leukocitai padidėjo 4x10 * 9 - 8,5x10 * 9.
  • ESR padidėjo daugiau nei 2-15 mm / h.
  • Nustatytas kasos antigenas.
  • Gliukozė viršija normalias vertes.
  • Mažas cholesterolio kiekis, normalus 3-6 mmol / l.
  • Globulinai yra nedideli.
  • Amilazė padidėjo ir yra didesnė kaip 28–100 TV / l.

Šlapimo tyrimas dėl pankreatito

Vienas iš pagrindinių rodiklių - amilazės padidėjimas šlapime su pankreatitu, ypač stimuliuojant furosemidu. Šis greitis yra 0,48-0,72 g D min / l.

Išmatų pankreatito analizė

Su pankreatitu išmatose yra šviesiai pilka spalva. Analizėje aptinkami neapdoroti maisto produktai, nes virškinimo trakte nepavyko, neutrali riebalai, nesuvirškinti raumenų skaidulai.

Apsilankymo peritoneum radiografijoje yra žarnyno parezės simptomai, dujų susidarymas storojoje žarnoje, padidėjusi diafragmos padėtis. Skystis gali būti pleuros zonose.

Ultragarsas dėl pankreatito

Diagnozuoti ligą naudojant ultragarso diagnostiką, kuri taip pat vadinama echografija. Tai vienas iš pagrindinių būdų diagnozuoti ūminį pankreatitą, atskleidžia kasos edemą, uždegiminio proceso simptomus ankstyvosiose ligos stadijose. Ultragarsas naudojamas ligos formavimosi dinamikai ir patvirtinto gydymo veiksmingumui patikrinti. Norint atlikti tyrimą, pacientas turi imtis priverstinio kvėpavimo ar gerti 0,5 litrų paprasto vandens ir diagnozuoti jį su užpūsti pilve.

Kai ultragarsu padidėja liauka dėl uždegiminio proceso, cistos, abscesų buvimo. Sudėtingais atvejais atliekama laparoskopija - liaukos stebėjimas per laparoskopą.

Lėtinio pankreatito diagnostika

Diagnozuojant lėtinį pankreatitą, naudojamas pilvaplėvės ultragarsas. Tyrimo rodikliai: padidėjęs ar sumažintas kasos kiekis, tankus, kai kuriuose įgyvendinimo variantuose gali būti fibrozės ir ESR reakcijos pagreitis, padidėjusi amilazė.

ICD kodas 10

Ūminis pankreatitas turi kodą ICD-10 - K85. Į šią kategoriją taip pat įtrauktos šios ligos: kasos abscesas, nekrozė, hemoraginis pankreatitas, subakutinis pankreatitas, pūlingas pankreatitas.

Lėtinis pankreatitas - K86.0

Kitas lėtinis pankreatitas - K86.1

Pankreatito ypatybės nėščioms moterims

Deja, lėtinis pankreatitas gali patekti į ūminę formą net nėštumo metu. Tai susiję su tam tikrais būdingais nėščių moterų bendrosios būklės ir elgesio bruožais:

  1. Tulžies pūslės ligos buvimas.
  2. Sumažėjęs fizinis aktyvumas.
  3. Maisto stereotipo pokyčiai.
  4. Virškinimo organų judrumo patologija.
  5. Hipertrigliceridemija ir hiperlipidemija (padidėjęs trigliceridų ir lipidų kiekis kraujyje).
  6. Alkoholio vartojimas ir rūkymas.
  7. Hiperparatiroidizmas (sutrikęs kalcio metabolizmas).
  8. Moterų elgsenos požymiai, laukiant vaiko.

Šie simptomai gali rodyti ligos paūmėjimą:

  • Pakartotinis vėmimas. Jis pasireiškia pirmoje nėštumo pusėje (17-22 savaites);
  • Dispersijos simptomų atsiradimas po 12 savaičių.

Likusieji simptomai yra panašūs į tuos, kuriems būdingas įprastas pankreatito paūmėjimas.

Gydymas suaugusiems

Šios ligos gydymą kiekvienas pacientas paskiria specialistas, nes be integruoto požiūrio visiškai neįmanoma pradėti gydymo. Gydymą lydi anti-fermentų terapija, kuri padeda sustabdyti žalingus organų procesus. Sunku, kad neįmanoma valgyti sunkių, kenksmingų, riebių maisto produktų, nes jis yra kenksmingas pacientui.

Rekomenduojama stebėti tam tikrą dietinį maistą per 3 savaites. 1-3 dienas pacientui, kenčiančiam nuo sudėtingos ligos formos, priskiriama nevalgius. Šiuo metu organizmas maitins į veną.

Ūminio pankreatito gydymas

Pacientai, kenčiantys nuo sunkios ligos formos, turėtų eiti į intensyviosios terapijos skyrių, nes tik tokiu būdu galima nustatyti stabilų hemodinaminių parametrų stebėjimą ir taip pat lengva atlikti gydymą pradinėms komplikacijoms.

Paprastai, gydant ūminį pankreatitą, vartojama operacija, skirta pacientui tik tuomet, kai jis turi sunkią ar pažangią ligos formą. Operacijos metu taikomas laparoskopijos metodas, tada gydytojas nustato drenažą.

Po operacijos pacientui skiriami antibiotikai ir preparatai, blokuojantys uždegiminius procesus organizme. Jei yra poreikis, specialistas paskirs pacientui dehidrataciją. Gydant ligas, fermentų pakaitinė terapija atlieka svarbų vaidmenį. Jie turėtų būti naudojami ilgą laiką. Be to, gydytojas taip pat nusprendžia gauti tokius vaistus:

  1. Kalcis.
  2. Apvalkalai.
  3. Choleretiniai vaistai.
  4. Hormonai.
  5. Sedatyvai.
  6. Metabolinis kompleksas.

Lėtinio pankreatito gydymas

Lėtinė šios ligos forma pasižymi nuobodu ir atleidimu. Dėl šios priežasties per šį laikotarpį ekspertai rekomenduoja visiškai pašalinti alkoholį, o ne vartoti riebų, keptą, nepageidaujamą maistą. Valgyti mažomis porcijomis, kad užkirstų kelią kasos perkrovimui. Geriausias variantas yra valgyti dažnai, bet mažais kiekiais. Gydant pankreatitą lėtiniame kurse, gydytojas skiria vitaminų A, B, D, E, K. vartojimą. Be to, skiriami choleretiniai ir fermentiniai vaistai:

Gydant lėtinį pankreatitą, pacientas gali naudoti fermentų agentus. Jei yra žarnyno pažeidimas, specialistas gali paskirti prokinetiką (cisapridas, domperidonas, duodenostazė).

Narkotikų gydymas

Užkirsti kelią skausmui skirtais vaistais:

  • Metapinas (0,1% tirpalas - 1-2 ml);
  • Atropinas (0,1% - 1 ml);
  • Chlorosilas (0,1% - 1 ml);
  • Subkutaniškai platifillinagidrotartrat (0,2% - 2 ml).

Pacientai, kuriems nustatytas nuolatinis skausmo sindromas, skiria vaistus H2 blokatorius:

  • Famotidinas (60 mg per parą);
  • Ranitidinas (300 mg per parą).

Be to, nurodykite tokius vaistus:

  • No-shpa;
  • Papaverino hidrochloridas;
  • Phenicaberan;
  • Baralgin;
  • Analgin.

Minėtos lėšos skiriamos kartu su anticholinerginiais ir inatigistaminnymi fondais. Specialistas numato 5-6 kartus per parą antacidinius vaistus (almagel, gastal, fosfalugelis ir kt.).

Jei šių vaistų vartojimas nesukelia rezultatų, specialistas nustato lytinius mišinius:

  • Novocainas;
  • Atropino sulfatas;
  • Eufilinas;
  • Kokarboksilazė;
  • Baralgin;
  • Magnio sulfatas;
  • Difenhidraminas

Norint slopinti kasos fermentų aktyvumą, reikia įvesti kallikreino proteazės inhibitorius:

Jei pankreatitas praeina su egzokrininiu nepakankamumu, tada pakaitinė terapija vartojama palengvinus paūmėjimo simptomus:

Ekspertų rekomendacija, šie vaistai po valgio turi būti naudojami 3-4 tabletėmis. Priemonės pašalina pykinimą, pagerina išmatą, mažina dujų susidarymą, pacientas sveria svorį. Paprastai tabletės normalizuoja paciento būklę.

Chirurginis gydymas

Chirurginė invazija yra rimta paciento būklė, nes nėra konservatyvaus gydymo poveikio, peritonito simptomų, šoko ir kraujotakos nestabilumo.

Chirurginio gydymo veislės:

  1. Endoskopinis - drenažo įrengimas formuojamose cistose, pankreatotomija.
  2. Atidarykite laparoskopiją (su plačiu skrandžio pilvo skilimu).
  3. Whipple operacija - organo ir dvylikapirštės žarnos galvos rezekcija su anastomoze tarp skrandžio, tulžies latako, likusios liaukos dalies ir plonosios žarnos. Tai sudėtingiausia operacija, kuriai reikia specialaus mokymo ir patirties vykdant tokias operacijas.

Tik ūminis pankreatitas gali būti visiškai išgydytas. Lėtine forma atliekama profilaktinė terapija siekiant sustabdyti paūmėjimus ir sustabdyti cikatricinį procesą organe.

Taip pat svarbu, kad profilaktinėse pankreatito atakose būtų mityba. Rekomenduojama valgyti mažomis porcijomis, pertraukas tarp valgių - 3 val. Žinoma, reikia pašalinti iš dietos alkoholio, kavos, sodos. Maistas turėtų būti paprastas.

Liaudies gynimo priemonės

Žemiau pateikiami veiksmingi pankreatito liaudies metodai. Tačiau prieš naudojant juos būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

  1. Auksiniai ūsai. Norint paruošti receptą, jums reikia 1 didelio lapo (maždaug 25 cm ilgio) arba 2 mažus lapus sutraiškyti ir įpilti 0,7 ml vandens. Per vidutinę ugnį sultinys turėtų likti 15-20 minučių, tada reikia keletą valandų reikalauti šiltoje vietoje (leidžiama išvykti į naktį). Prieš valgį užpilkite sultinį iki 25 ml.
  2. Sultys iš bulvių ir morkų. Per sulčiaspaudę praeis 2 bulvės ir 1 morkas. Du kartus per parą per pusę valandos prieš valgį, suaugusiųjų gydymo kursas yra savaitė, metodas padeda pagerinti virškinimo procesus, pašalinti skausmą.
  3. Kolekcijose naudojamos kasos žolės. Rinkinyje turi būti žolelių kraujažolės, medetkų, ramunėlių. Visos dalys turi būti 1 šaukštai., Jie turi užvirinti verdantį vandenį. Po 30 minučių galite valgyti pirmąją porciją (100 ml), o po 40 minučių galite valgyti. Būtina gerti vaistą bent keturis kartus per dieną, tik prieš valgį.
  4. Norint paruošti šį pankreatito receptą, Jums reikia paimti imortelės, motinėlės ir jonažolės gėles. Visa tai supilkite verdančio vandens stiklinę, palikite stovėti pusvalandį, naudokite ne daugiau kaip 3 kartus per dieną prieš valgį.
  5. Vietoj įprastos arbatos naudokite arbatą su mėtų ir medaus. Mėtų yra choleretinis poveikis ir padeda pašalinti fermentus nuo liaukos.
  6. Propolis. Maži propolio gabaliukai turi gerai kramtyti. Tai turėtų būti daroma prieš valgį, šis metodas laikomas ryškiu veiksmingo, šiuolaikinio homeopatijos pavyzdžiu ir pašalina skausmą, dėl kurio normalus virškinimo trakto aktyvumas.
  7. Rowan. Puikus choleretinis agentas, naudojamas ne tik gydymui, bet ir pankreatito prevencinėms priemonėms. Kalnų pelenų vaisiai gali būti naudojami šviežiomis ar sausomis formomis.
  8. Per 10 dienų turite naudoti šaukštelį raudonmedžio aliejaus. 2 mėn. Pertrauka ir vėl reikia kursą. Rekomenduojama naudoti šį metodą lėtiniam pankreatitui gydyti.
  9. Rožinė Lėtinis pankreatitas leidžia nuolat naudoti dogrozę - ne daugiau kaip 400 ml per dieną. Norėdami paruošti, jums reikia karšto vandens, kad užpildytumėte klubus (nuo 1 iki 1). Supilkite į termosą ir palikite užpilti kelias valandas. Tada galite išgerti infuziją.

Dėl tokių liaudies gydymo metodų galite atsikratyti skausmo priepuolių kasoje. Bet prieš pradėdami bet kokį metodą, pasitarkite su gydytoju.

Dieta: ką valgyti ir kas ne

Dietos maistas pankreatitui naudojamas lentelės numeris 5. Jis yra dviem versijomis, skirtas naudoti paūmėjimo ar atleidimo stadijoje.