728 x 90

Žarnyno opinis kolitas - kas tai yra, priežastys, simptomai, gydymas ir tinkama mityba

Opinis kolitas yra lėtinis uždegiminis procesas dvitaškio gleivinėje, lydimas ne gydančių opų, nekrozės ir kraujavimo. Ši patologija skiriasi nuo paprasto uždegimo. Kai ji yra dvitaškio gleivinėje, susidaro opos. Ilgalaikė ligos eiga padidina vėžio atsiradimo tikimybę.

Todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl šios ligos, reikia pasitarti su gydytoju, kuris rekomenduos teisingai gydyti opinį kolitą su vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis.

Kas yra opinis kolitas?

Žarnyno opinis kolitas yra lėtinė gaubtinės gleivinės uždegimo liga, atsiradusi dėl genetinių veiksnių ir aplinkos veiksnių sąveikos, pasižyminčios paūmėjimu. UC užkrėsta tiesiąją žarną, palaipsniui plintant ar iš karto užfiksavus likusį dvitaškį. Be to, ši liga vadinama nespecifiniu opiniu kolitu (UC).

Paprastai pasireiškia suaugusiems žmonėms nuo 20 iki 35 metų arba po 60 metų. Vaikams ši liga pasireiškia labai retai ir sudaro tik 10-15% visų nustatytų patologijų atvejų. Tuo pat metu mergaitėms labiausiai kyla rizika susirgti paaugliais, o ikimokyklinio ir pradinio ugdymo laikotarpiu - berniukai.

Išmatinis kolitas yra klasifikuojamas:

  • pagal klinikinį kursą - tipiškas ir užpildytas; lėtinė forma (pasikartojantis ir nuolatinis);
  • lokalizacija - distalinis (prokitas, proctosigmoiditas); kairėje pusėje (skersinės žarnos viduryje); tarpinė suma; iš viso (pancolitas); iš viso su refliukso ileitu (viso kolito fone, procese dalyvauja ileumo sekcija);
  • klinikinių apraiškų sunkumas.

Patologinė anatomija (ligos morfologinis substratas), esanti opinis nespecifinis kolitas, yra difuzinis paviršinis pažeidimas storosios žarnos sienoms. Daugeliu atvejų liga lokalizuojama storosios žarnos galiniuose (galiniuose) skyriuose: sigmoidas ir tiesiosios žarnos. Viso dvitaškio pralaimėjimas yra daug rečiau. Plonosios žarnos galo dalies pralaimėjimas yra labai retas.

Priežastys

Deja, tiksli šios ligos etiologija nežinoma - mokslininkai sugebėjo išsiaiškinti, kad autoimuninis procesas, genetinis paveldas ir tam tikri infekciniai veiksniai vaidina vaidmenį ligos formavime.

Išopinis kolitas yra labiau linkęs išsivysčiusių šalių miestų gyventojams. Paprastai liga atsiranda arba jaunimui, arba vyresniems nei 60 metų, nors iš tikrųjų bet kokio amžiaus asmuo gali susirgti šia liga.

Buvo pasiūlyta, kad ji gali sukelti:

  • kai kurios nežinomos infekcijos (tačiau opinis kolitas nėra užkrečiamas);
  • nesubalansuota mityba (greitas maistas, dieta su pluošto trūkumu ir pan.);
  • genetinės mutacijos;
  • vaistai (ne hormoniniai priešuždegiminiai vaistai, kontraceptikai ir tt);
  • stresas;
  • keičiasi žarnyno mikroflorą.

Šių veiksnių įtakoje atsiranda opinio kolito simptomai, atsirandantys dėl autoimuninių procesų organizme.

Opinis kolitas

O opinis kolitas turi ūminę fazę ir remisijos fazę. Liga pradžioje prasideda palaipsniui, tačiau greitai plečiasi, kai simptomai tampa ryškesni.

Virškinimo sistemos opinio kolito simptomai:

  • mėšlungis pilvo skausmas su lokalizacija daugiausia kairėje, kurį sunku pašalinti narkotikus;
  • viduriavimas ar laisvos išmatos, sumaišytos su gleivėmis, krauju ar pūliais, blogiau naktį ar ryte;
  • vidurių užkietėjimas, pakeičiantis viduriavimą, kurį sukelia žarnyno spazmas;
  • pilvo pūtimas (vidurių pūtimas);
  • dažnas netikras noras išmatuoti (tenesmus), atsirandantis dėl uždelstų išmatų virš vietovės su uždegimu;
  • spontaniška gleivių, pūlių ir kraujo sekrecija (ne per išpūtimą) dėl imperatyvių (neįveikiamų) raginimų.

10% atvejų, be minėtų žarnyno ir bendrų simptomų, pasireiškia papildomi simptomai:

  • sąnarių pažeidimai;
  • įvairūs odos ir gleivinės bėrimai (pavyzdžiui, burnoje);
  • akių sutrikimai;
  • kepenų ir tulžies latakų pažeidimas;
  • trombozė ir kt.

Jie gali prieš žarnyno sutrikimus. Ekstremalių simptomų sunkumas kartais priklauso nuo uždegiminio žarnyno pažeidimo aktyvumo, o kai kuriais atvejais yra visiškai nesusijęs su ja.

Lengvas opinis kolitas, pacientai skundžiasi spazmu ar pilvo diskomfortu, silpnumu. Galima pusiau skysta kėdė 2-4 kartus per dieną su nedideliu kraujo ir gleivių mišiniu.

Jei opinis kolitas turi didesnį laipsnį, tada palaidi išmatos gali būti iki 8 kartų per dieną. Šioje ligos formoje pažymima:

  • skausmas pilvoje, paprastai kairėje pusėje (šonuose).
  • yra silpnumas
  • nedidelis karščiavimas,
  • svorio netekimas.
  • gali būti tachikardija,
  • skausmas kepenyse.

Simptomai paūmėjimo metu

Pykinimo laikotarpiu pasireiškia intoksikacijos simptomai:

Opinis kolitas nuo paprastos katarrijos yra svorio netekimas. Pacientai dažnai atrodo išnaudoti. Jie sumažina apetitą. Su žarnyno opų kolitu susidaro. Su išmatomis, jie gali kraujuoti.

Simptomai gali tapti silpnesni, vėl didėja. Jei tęsiamas nuolatinis gydymas, prasideda remisijos fazė, o simptomai išnyksta. Kaip dažnai pasireiškia recidyvai, tiksliai nustatomas gydymo būdu, o ne žarnyne.

Pasekmės ir galimos komplikacijos

Nesant gydymo vaistais ir nesilaikant dietos, gali atsirasti komplikacijų. Šiuo atveju opos kolito simptomai tampa ryškesni. Galimi tokie gaubtinės žarnos uždegimo poveikiai:

  • masinis kraujavimas;
  • kraujo anemija;
  • toksinis žarnyno išplitimas (megakolono susidarymas);
  • peritonitas;
  • perforacija;
  • piktybiniai opos opos;
  • sąnarių uždegimas;
  • vidaus organų pažeidimas (tulžies pūslė, kepenys, oda).

Diagnostika

Opinis kolitas diagnozuojamas ir gydomas gydytojo ar gastroenterologo. Įtarimas dėl ligos sukelia svarbių simptomų kompleksą:

  • viduriavimas su krauju, gleivėmis ir pūliais
  • pilvo skausmas;
  • akies artritas dėl bendro organizmo intoksikacijos fone.

Laboratoriniai diagnostikos metodai:

  • klinikinis kraujo tyrimas (leukocitų ir ESR kiekio padidėjimas, hemoglobino ir eritrocitų kiekio sumažėjimas);
  • biocheminė kraujo analizė (padidėjęs C reaktyvaus baltymo ir imunoglobulinų kiekis);
  • biopsija - histologinis audinių mėginių tyrimas;
  • išmatų analizė išmatų kalprotektinui - specialus žarnyno ligų diagnozės žymeklis, kuris opinis kolitas gali padidėti iki 100-150;
  • koprograma (paslėpto kraujo, baltųjų kraujo kūnelių ir raudonųjų kraujo kūnelių buvimas).

Dažnai pradiniuose etapuose atliekami kai kurie mikrobiologiniai tyrimai, siekiant išvengti bakterinės ar parazitinės ligos pobūdžio. Yra žinoma, kad dizenterija ir amebiazė turi klinikinį vaizdą, panašų į opinį nespecifinį kolitą.

Jei testų rezultatai patvirtina ligos buvimą, gydytojas numato instrumentinį tyrimą. Endoskopija atliekama siekiant nustatyti galimą gleivinės edemą, pseudopolyps, pūlį, gleivę ir kraują žarnyne ir nustatyti organų pažeidimo mastą.

Endoskopiniai tyrimai (kolonoskopija, rektosigmoidoskopija) leidžia pacientui nustatyti patologijai būdingų simptomų kompleksą:

  • gleivių, kraujo, pūlių buvimas žarnyno liumenoje;
  • kontaktinis kraujavimas;
  • pseudopolyps;
  • granulių pobūdis, gleivinės hiperemija ir edema;
  • remisija remiasi žarnyno gleivinės atrofija.

Rentgeno tyrimas taip pat susijęs su veiksmingais opinio kolito diagnozavimo metodais. Kaip kontrastas šiame procese naudokite bario mišinį. Paciento, sergančio opiniu kolitu, rentgenograma aiškiai vizualizuoja storosios žarnos liumeną, žarnyno sutrumpinimą, opų buvimą, polipus.

Opinis kolito gydymas

Gydymas bus simptominis, jis turi pašalinti uždegimo procesą ir remti remisija, taip pat išvengti komplikacijų. Jei vaistai yra neveiksmingi, gali būti nurodyta chirurgija.

Paciento su UC gydymo uždaviniai yra:

  • remisija (klinikiniai, endoskopiniai, histologiniai), t
  • chirurginio gydymo indikacijų mažinimas, t
  • mažinant vaistų terapijos komplikacijų dažnumą ir šalutinį poveikį, t
  • hospitalizavimo ir gydymo išlaidų sumažinimas, t
  • gerinti paciento gyvenimo kokybę.

Gydymo rezultatai daugiausia priklauso ne tik nuo gydytojo pastangų ir kvalifikacijos, bet ir nuo paciento valios, kuri griežtai laikosi medicinos rekomendacijų. Šiuolaikiniai vaistai, prieinami gydytojo arsenale, leidžia daugeliui pacientų grįžti į normalų gyvenimą.

Vaistai

Siekiant įgyvendinti šiuos tikslus, specialistai skiria tokius gydymo metodus pacientams, kuriems yra žarnyno opinis kolitas:

  • vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pavyzdžiui, Salofalk, Dipentum, Sulfasalazina;
  • kortikosteroidų vartojimas (Metyprednizolonas, Prednizolonas);
  • antibiotikų terapija naudojant tokius vaistus kaip Tienam, Cifran, Ciprofloxacin, Ceftriaxone;
  • imunomoduliatorių (azatioprino, ciklosporino, infliksimabo, metotreksato) vartojimas;
  • kalcio ir vitaminų A, C, K.

Gydant pūlingas komplikacijas arba užsikrėtus infekcija naudojant sisteminius antibakterinius vaistus. Kai kurie vaistai negali išgydyti asmens. Remisijos fazėje, nesant skausmo ir kraujavimo, nustatomos fizioterapinės procedūros. Dažniausiai vyksta:

  • Kintamosios srovės poveikis.
  • Diadinaminė terapija.
  • Trikdžių terapija.

Pacientus, kuriems yra lengvas ir vidutinio sunkumo opinis kolitas, galima gydyti ambulatoriškai. Sunkūs pacientai turi būti tiriami ir gydomi ligoninėje, nes tiek diagnostikos, tiek terapinės intervencijos gali turėti sunkių ir netgi gyvybei pavojingų komplikacijų.

Tinkamai stebint gydytojo rekomendacijas, kasdienius mitybos reikalavimus ir palaikomąją terapiją, remisijos laikas gali būti žymiai padidintas ir paciento gyvenimo kokybė gali būti pagerinta;

Veikimas

Chirurginis opinis kolitas gydomas pacientams, kuriems nėra konservatyvių metodų. Chirurgijos indikacijos yra:

  • perforacija (žarnyno sienos perforacija);
  • žarnyno obstrukcijos požymiai;
  • abscesas;
  • toksinių megakolonų buvimas;
  • gausus kraujavimas;
  • fistulės
  • žarnyno vėžys.

Šiandien opinis kolitas gali būti chirurgiškai gydomas šiais būdais:

  1. per dalinę arba visišką kolektomiją - dvitaškis;
  2. naudojant proctokolektomiją - gaubtinės ir tiesiosios žarnos pašalinimą, paliekant išangę;
  3. proctokolektomija ir laikino ar visą gyvenimą trunkančio ileostomijos nustatymas, per kurį iš organizmo pašalinamos natūralios atliekos.

Būtina atkreipti dėmesį į galimas fizines ir emocines problemas po chirurginio gydymo; reikia pasirūpinti, kad pacientas gautų visas būtinas instrukcijas prieš ir po operacijos ir suteiktų jam visapusišką medicininę ir psichologinę pagalbą.

Žinant tiksliai tai, kas yra opinis kolitas ir kaip jį gydyti, galime tvirtai pasakyti, kad ligos prognozė yra gana palanki. Patologinis procesas išgydomas dėl modernių gydymo metodų. Dauguma pacientų išgyvena visišką remisija, ir tik 10% atvejų išlieka nepaaiškinami klinikiniai simptomai.

Dieta ir tinkama mityba

Su šia liga mitybos normalizavimas yra ypač svarbus. Dieta, skirta opiniam kolitui, yra skirta gaubtinės gleivinės mechaniniam, terminiam ir cheminiam taupymui.

Rekomendacijos dėl mitybos yra gana griežtos, turėtumėte stebėti savo meniu visą savo gyvenimą ir nenaudoti draudžiamų maisto produktų.

  1. Mityba yra pagrįsta kapotų, taupančių maisto produktų naudojimu, garais arba virtomis.
  2. Visada pamiršite apie karštus padažus, riebalų prieskonius, alkoholį, cigaretes.
  3. Vaisiai ir daržovės turėtų būti suvartojami tik termiškai apdorotoje formoje, nes jų žaliavinėje formoje yra daug pluoštų, kurie neigiamai veikia pažeistos žarnos darbą.
  4. Padidinant mitybą, skystas ir išspaudžiamas košė (ryžiai, manų kruopos) ant vandens (išskyrus pieną ir sultinius). Grikių košė padidina judrumą, todėl, kai nerekomenduojama pasunkėti. Patogu vartoti grūdus kūdikių maistui, tačiau jie turi būti atskiesti per pusę vandens.
  • virti vištiena
  • kalakutiena
  • virtas veršiena
  • triušis
  • džiovinti kriaušės
  • džiovintos mėlynės
  • grikiai
  • manų kruopos
  • avižiniai dribsniai
  • balti ryžiai
  • baltos duonos krekeriai
  • sviestas
  • miltų produktai: makaronai, pyragaičiai, sausainiai, pyragai;
  • turtingos, riebalinės ir pieno sriubos;
  • riebios mėsos ar žuvies;
  • Konservai;
  • pieno produktai: kiaušiniai, žaliaviniai, kepti, kefyrai, grietinė, pienas;
  • grūdai: miežiai, soros, miežiai;
  • užkandžiai ir rūkyta mėsa;
  • saldainiai, šokoladas;
  • vaisiai ir uogos, džiovinti vaisiai;
  • uogienės, konservai;
  • padažai, majonezas, pomidorai;
  • bet koks alkoholis;
  • prieskoniai.

Norėdami tiksliai žinoti, kokie produktai Jums leidžiama valgyti, pasitarkite su gydytoju.

Meniu opinis kolitas per dieną

Dieta, skirta žarnyno opiniam kolitui, gali būti įgyvendinama naudojant šią meniu parinktį.

  1. Pusryčiai: grūdų košė su 1 šaukšteliu. lydytas sviestas, garo padažas, raudonmedžio sultinys.
  2. Pietūs: varškės masė, uogų želė.
  3. Pietūs: bulvių sriuba su mėsos riešutais, keptuvė ryžių ir maltos jautienos, kompotas.
  4. Pietūs: žaliosios arbatos, krekerių.
  5. Vakarienė: virtos daržovės, žuvies pyragas, arbata.
  6. Nakvynė: kefyras / kepti obuoliai.

Šis meniu variantas tinka laikotarpiui po paūmėjimo. Be to, galite valgyti 200-250 gramų džiovintos duonos, 1 puodelio želė arba kompoto.

Dieta, skirta dvigubo storosios žarnos kolitui, įskaitant tiesioginį, sukelia keletą teigiamų pokyčių:

  • prisideda prie ankstyvo normalios išmatos atkūrimo, pašalina viduriavimą ar vidurių užkietėjimą;
  • padidina vaistų veiksmingumą, nes kompensuoja baltymų praradimą, pagreitina gleivinės gijimą, todėl daugelis vaistų pradeda veikti aktyviau;
  • kompensuoja maistinių medžiagų praradimą, atkuria medžiagų apykaitą ir energijos išteklius.

Liaudies gynimo priemonės

Ligoninėje terapijoje leidžiama naudoti liaudies gynimo priemones, tačiau tik tuo atveju, jei liga yra pradiniame vystymosi etape ir gydymas suderinamas su gydytoju. Pasak pacientų, efektyviausi ligos gydymo būdai yra badas, atsisakymas valgyti gyvūninius maisto produktus ir pereiti prie žaliavinio maisto. Nuo vaistažolių gerai padeda nuovirai kraujažolės, alksnio kūgiai, kirmėlės, šalavijas, bulvių sultys.

  1. 100 g džiovintų arbūzų žievelės supilkite 2 puodelius verdančio vandens, reikalaujant ir įtempkite. Gerkite iki 6 kartų per dieną 100 g. Tai leidžia sumažinti žarnyno uždegimą ūmios ir lėtinės ligos formos.
  2. Puikus pašalina uždegimą bulvių sulčių žarnyne. Užtenka išpjauti bulvę, iš jo išspausti sultis ir gerti pusvalandį prieš valgį.
  3. Paimkite vienodą pipirmėčių lapų, ramunėlių žiedynų, Potentilla šakniastiebių kiekį. 1 šaukštas 30 min. Infuzuojamo mišinio 1 puodelyje verdančio vandens, kamieno. Paimkite 1 stiklą 2-3 kartus per dieną kolitui.
  4. Paukščių vyšnių medis padeda išgydyti paūmėjimo simptomus. Liaudies gydytojams rekomenduojama paruošti nuovirą (stiklinę vandens, vieną šaukštą gėlių). Paimkite tris kartus, kiekvieną dieną ¼ puodelio.

Prevencija

Šio žarnyno patologijos vystymosi prevencija yra tinkama mityba ir periodinis tyrimas. Svarbu laiku gydyti lėtines virškinimo trakto ligas. Palyginti komplikacijų, opinio kolito prognozė yra palanki.

Opinis kolitas yra rimta liga, kuriai reikia nedelsiant ir kompetentingai gydyti. Negalima atidėti apsilankymo pas gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai. Svarbu prisiminti, kad atsiradus ūmiai ligos formai, organas greitai veikia, o tai gali sukelti vėžį ar įvairias komplikacijas.

Ar opinis kolitas gydomas? Patarimai, pagalba, kiek gydyti?

Pagrindiniai vaistai NUC gydymui yra kortikosteroidai ir 5-aminosalicilo rūgšties preparatai.

Kortikosteroidai skirti sunkiai ir vidutinio sunkumo kepenims.
Šiuolaikinė terapija yra veiksminga 85% pacientų, sergančių lengvu ar vidutinio sunkumo kepenų liga. Dauguma pacientų gali pasiekti visišką remisija. Vidutiniškai ryškūs klinikiniai požymiai išlieka 10% pacientų.

Nespecifinis opinis kolitas (NUC). Priežastys, simptomai, diagnozė ir veiksmingas gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Nespecifinis opinis kolitas yra liga, pagrįsta lėtiniu uždegimu, kurio metu difuziškai paveikia storosios žarnos gleivinę.

Nespecifinis opinis kolitas yra labiausiai paplitęs vyrams. Liga dažniausiai prasideda nuo 20 iki 40 metų arba nuo 60 iki 70 metų.

Dažniausiai ši liga randama Šiaurės Amerikoje, 100–150 atvejų 100 000 gyventojų. Europoje atvejų yra daug mažiau nei 10–15 iš 100 000 gyventojų. Labai reti Afrikoje ir Azijoje.

Storosios žarnos anatomija ir fiziologija

Žarnynas yra suskirstytas į mažą ir storą žarnyną. Dvitaškis prasideda plonosios žarnos pabaigoje (ileum) ir baigiasi anus. Storosios žarnos ilgis yra 1,5 metro, pirmoji žarna yra plati (skersmuo 7-14 cm), skersmuo laipsniškai mažėja, paskutinėje žarnyno dalyje yra 4 cm.
Dvitaškis suskirstytas į 6 dalis:

1. Cecum - storosios žarnos plotas, esantis žemiau viršutinio ileumo krašto. Cecum yra maždaug 7,5 cm ilgio.

2. Augantis dvitaškis - esantis dešiniajame pilvo srityje. Šis žarnynas yra cecum tęsinys. Didėjantis dvitaškis pasiekia tinkamą hipochondriją, kur jis eina į dešinę lenkimą. Žarnyno ilgis yra maždaug 24 cm.

3. Skersinis dvitaškis - prasideda nuo dešiniojo lenkimo, tada eina į bambos regioną ir pasiekia kairiąją hipochondriją. Kairiojo hipochondriumo srityje žarnyną sudaro kairysis posūkis. Viršutinėje dalyje žarnyną riboja kepenys, didesnis skrandžio ir blužnies kreivumas, o žemiau - plonosios žarnos kilpos. Šios žarnyno dalies ilgis yra apie 56 cm.

4. Mažėjantis dvitaškis yra kairiajame pilvo srityje. Žarnyno ilgis yra 22 cm.

5. Sigmoido dvitaškis - tai mažėjančio dvitaškio tęsinys ir patenka į tiesiąją žarną. Tuščia sigmoidinė dvitaškis daugiausia yra dubenyje. Žarnyno ilgis yra 47 cm.

6. tiesiosios žarnos yra paskutinė storosios žarnos dalis. Žarnos baigiasi anus. Žarnos ilgis yra 15 cm.

Visi gaubtinės žarnos ruožai susideda iš gleivinės, poodinės ir raumenų sluoksnių.
Gleivinė yra padengta epitelio ląstelėmis, jame yra kriptų (mikro geležies).

Dvitaškis turi keletą funkcijų. Išorinio raumenų sluoksnio pluoštai sudaro vadinamąsias 3 raumenų juostas. Šios juostos prasideda nuo priedėlio ir baigiamos sigmoido dvitaškio apačioje. Kaspinuose raumenų skaidulos yra didesnės nei raumenų skaidulos, sudarančios raumenų sluoksnį. Todėl tose vietose, kur žarnyno raumenų sienelė turi mažiausią toną, yra iškyšos (storosios žarnos pūslės). Iš tiesiosios žarnos nėra gaustro.

Colon fiziologija

Pagrindinės storosios žarnos funkcijos:
1. Siurbimo funkcija. Plonojoje žarnoje absorbuojama iki 95% vandens (1,5-2 litrai per dieną) ir elektrolitų.

2. Evakuacijos funkcija - storojoje žarnoje yra išmatų susikaupimo procesas, kuris vėliau išleidžiamas į išorę.

Pažymėtina, kad apie 400 bakterijų rūšių paprastai gyvena storosios žarnos liumenyje. 70% jų yra bifidobakterijos ir bakteroidai. Šios bakterijos yra susijusios su maisto skaidulų (celiuliozės) virškinimu, skaidant baltymus, riebalus, o bakterijos gamina įvairias organizmui naudingas medžiagas.

Bifidobakterijos gamina B1, B2, B12, nikotino ir folio rūgštis. Taip pat manoma, kad bifidobakterijos padeda sumažinti storosios žarnos vėžio riziką.

Normalaus storosios žarnos mikrofloros atstovai gamina įvairias antibakterinio aktyvumo medžiagas (laktoferiną, lizocimą), kurios užkerta kelią patogeninių mikrobų atsiradimui.

Nespecifinio opinio kolito priežastys

Ligos priežastys dar nėra išaiškintos. Mokslininkai teigia, kad įvairūs veiksniai pažeidžia imuninį atsaką, kuris veda į ligą.
Rizikos veiksniai:
Genetiniai veiksniai. Yra šeiminio polinkio (pavyzdžiui, jei tėvas serga šia liga, yra didelė rizika, kad jo sūnus taip pat susirgo), mutacijos įvairiuose genuose.

Infekcinis komponentas. Yra 2 teorijos apie mikroorganizmų įtraukimą į ligą.

1. Pagal pirmąją teoriją pati infekcija sukelia uždegimą storosios žarnos gleivinėje. Be to, patogeninės (galinčios sukelti infekcinę ligą) bakterijos yra susijusios, ty tokios rūšys kaip (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Antroji teorija yra apie nenormalų (pernelyg didelį) imuninį atsaką į nepatogeninių (ne ligų sukėliančių) bakterijų antigenus.

Autoimuniniai veiksniai. Kai kurie mokslininkai mano, kad storosios žarnos epitelyje yra pačių (giminių) antigenų. Paprastai imunitetas nesukuria antikūnų prieš savo antigenus. Taip yra todėl, kad imunitetas juos pripažįsta kaip savo.

Jei yra susieti autoimuniniai veiksniai, imunitetas nustoja atpažinti šiuos antigenus kaip savo ir pradeda formuoti antikūnus. Vėliau antikūnai yra prijungti prie antigenų ir galiausiai sunaikinama ląstelė, kurioje yra antigenai.
Masinis ląstelių naikinimas sukelia uždegimą.

Uždegimo veiksniai. Yra daug uždegimą sukeliančių veiksnių. Imuninio atsako metu atsiranda ne tik antigeno sujungimas su antikūnu, bet ir įvairių uždegiminių veiksnių gamyba. Šie veiksniai apima interleukinus -1, 2, 6.8.
Taip pat yra TNF (naviko nekrozės faktorius) - veiksnys, kuris naikina navikų ląsteles, virusų ar bakterijų paveiktas ląsteles. Daugelis mokslininkų mano, kad TNF vaidina svarbų vaidmenį kuriant uždegimą.

NUC plėtros mechanizmas

O opinis kolitas paprastai prasideda tiesiosios žarnos. Palaipsniui uždegiminis procesas plinta per žarnyno gleivinę.

Remiantis kai kuriais duomenimis, 20-30% atvejų uždegimas apsiriboja tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos lygiu. 40-50% atvejų uždegimas apima tiesiąją žarną, sigmoidą dvitaškį, mažėjančią dvitaškį ir skersinę dvitaškį. Likę 20–30% atsiranda dėl viso dvitaškio uždegimo.

Pokyčiai, atsirandantys gleivinės lygiu, priklauso nuo uždegimo fazės.

1. Ūminė fazė. Šio etapo metu įvyksta šie pakeitimai:
- gleivinės paraudimas
- gleivinės edema
- spontaniškas kraujavimas ar kraujavimas sąlyčio metu, pvz., išmatų masė
- punctate, išorinė opa
- pseudopolyps (formacijos, panašios į polipus, atsirandančius uždegimo metu)

2. Remisijos fazė. Gleivinės atrofija (gleivinės retinimas, pažeidžiant jo funkcijas), kraujagyslių modelio nebuvimas, limfinės infiltracijos į gleivinę.

Opinis kolitas

Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos formos. Yra ūminis ir lėtinis kolitas. Ūmus opinis kolitas yra būdingas sunkiems ligos simptomams, tačiau retai 4-10% atvejų.
Simptomai skirstomi į vietinius (vietinius) ir bendruosius.

Vietiniai simptomai:

  • Kojos su krauju, gleivėmis ir kartais su pūlingu. Išmatose esantis kraujas atsiranda iš opų ir išmatų kontakto. Dažniausiai kraujas yra ne maišomas su išmatomis, ir apima jį kaip apvalkalą. Kraujas paprastai yra ryškiai raudonos spalvos, nors jis gali būti tamsus. Kitoms ligoms, pvz., Skrandžio opoms, išmatose išskiriamas kraujas yra juodos spalvos.
  • Viduriavimas kartais yra vidurių užkietėjimas. Viduriavimas nustatomas 95% atvejų. Žarnyno judesių skaičius 3-4 kartus per dieną. Be to, būdinga, kad noro išmatuoti iki 15-30 per dieną, o perkrova yra įmanoma, jei procesas yra ribotas tiesiosios žarnos lygmeniu.
  • Skausmas pilvo apačioje. Skausmas nėra stiprus, skausmo pobūdis yra dilgčiojimas ar ne ryškus kolikas (šiuo atveju tai yra įmanoma dėl raumenų spazmo) Jei skausmas padidėja ligos eigoje, tai reiškia gilų storosios žarnos pralaimėjimą.
  • Pūtimas. Ypač pilvo apačioje.

Dažni simptomai:
  • Temperatūra iki 38 laipsnių Celsijaus yra tik sunkių ligos formų atveju.
  • Bendras silpnumas ir svorio kritimas. Abu simptomai atsiranda dėl anoreksijos (apetito stokos), baltymų praradimo dėl viduriavimo.

  • Akių simptomai (iridociklitas - akies rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas, uveitas - akies choroido uždegimas, konjunktyvitas - akies gleivinės uždegimas). Akių simptomai ne visada būna.
  • Sąnarių skausmas, raumenų skausmas

Opinis kolitas

NUC diagnozavimas

Kai atsiranda pirmiau minėti simptomai, reikia susisiekti su specialistu: gastroenterologu arba gydytoju.

Pokalbis su gydytoju
Gydytojas paklaus jūsų apie skundus. Jis bus ypač suinteresuotas: kiek kraujo išsiskiria su išmatomis, kokia spalva yra kraujas? Po to gydytojas pradės tyrimą.

Patikrinimas
Kadangi kolituose yra akies membranų uždegimas, patikrinimas prasidės akimis.
Dažniausiai, jei yra uveito, konjunktyvito ar iridociklito, gydymas yra susijęs su oftalmologu.
Pilvo tyrimas - kai kuriais atvejais galite pastebėti pilvo pūtimą.

Pilvo pilpacija (palpacija)
Viršutinė palpacija storosios žarnos projekcijoje stebi padidėjusio jautrumo zonas.
Su gilia palpacija, paveiktoje zonoje nustatomas padidintas žarnos.

Bendras kraujo tyrimas
Atliekant kraujo tyrimą galite rasti anemiją (hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą), leukocitozę (leukocitų skaičiaus padidėjimą virš 9x10 iki 9 laipsnio).

Biocheminis kraujo tyrimas

  • Padidėjęs C reaktyvus baltymas (uždegimo indikatorius)
  • Kalcio sumažinimas
  • Magnio mažinimas
  • Sumažinti albumino kiekį kraujyje
  • Didinti gamaglobulino kiekį, kuris rodo didelį antikūnų skaičių
Imunologinė analizė
70% pacientų padidėjo citoplazminių antineutrofilinių antikūnų skaičius, kuris padidėja dėl net normalaus imuninio atsako.

Išmatų analizė
Kraujo buvimas, gleivės ar kartais pūna išmatose. Coproculture (bakterijų išmatų analizė) - rodo patogeninių mikrobų buvimą.

Endoskopinis dvitaškio tyrimas
Bet kokiam endoskopiniam žarnų tyrimui reikia mokymų.

  1. Per 12 valandų pacientas neturi valgyti.
  2. Norint užtikrinti gerą vaizdo kokybę, būtina išmatuoti storąją žarną nuo išmatų. Norėdami tai padaryti, pacientas vakare ir 2-3 kartus prieš tyrimą.
  3. Taip pat reikalingas psichologinis paciento pasirengimas moksliniams tyrimams. Gydytojas paaiškina šio tyrimo poreikį, įspėja apie galimus ne malonius pojūčius.
Rektosigmoidoskopija yra endoskopinis tyrimo metodas, naudojamas tirti tiesiąją žarną ir sigmoidą.

Šis metodas atliekamas naudojant specialų endoskopą. Šis endoskopas susideda iš vamzdžio ir gale yra kamera su šviesos šaltiniu.

Vaizdas projektuojamas kompiuterio ekrane ir prireikus įrašomas. Šis tyrimas leidžia nustatyti 90% atvejų.

Kolonoskopija yra endoskopinis metodas, skirtas tirti visas storosios žarnos dalis. Proceso apimtimi ir kitomis galimomis diagnozėmis, pvz., Vėžiu, yra naudojama retiau nei rektosigmoidoskopija. Šis metodas leidžia atlikti biopsiją (audinio gabalėlį) tyrimui.

Endoskopiniai kriterijai, kuriais funkcinis gydytojas diagnozuoja opinį kolitą:

1. Fazės pablogėjimas
- Gleivinės patinimas ir paraudimas
- Trūksta kraujagyslių modelio
- Kraujavimas į kraujavimą (kraujavimas, kai jis liečiasi į paveiktą paviršių), gleivinės kraujavimas (petechija)
- Pseudopolyps
- Kraujo, gleivių ar pūlių storosios žarnos liumenyje
- Kalvinė (granuliuota) gleivinė

2. Remisijos fazė
- Pseudopolyps
- Gleivinės atrofija

Rentgeno tyrimas

Imama pilvo rentgeno, kad būtų išvengta perforacijos ir kitų komplikacijų.

Igrografija yra dvigubo kontrasto metodas (oras ir kontrastas).
Baris naudojamas kaip kontrastas. Jis yra aiškiai matomas ant rentgeno - baltos spalvos.
Šis metodas leidžia nustatyti daugumą ligos atvejų.

Požymiai, susiję su rentgeno liga:

  • Gleivinė su nelygiu reljefu
  • Įvairios erozijos, kurios matomos rentgeno spinduliuose kaip baltos dėmės gleivinėje. Sunkiais etapais matomos gilios opos, kurios paveikslėlyje primena tos pačios baltos spalvos depresijas.
  • Pseudopolyps - matomi kaip defektai, užpildantys storosios žarnos ertmę kontrastu
  • Sunkiais etapais - gaustro nebuvimas, storėjimo ir storosios žarnos sienelių judėjimo sumažėjimas, žarnyno sutrumpinimas

Opinio kolito komplikacijos

1. Toksiška dvitaškio plėtra. Labai pavojinga opinė kolito komplikacija. Dažniausiai ši komplikacija atsiranda dėl ūminio opinio kolito. Šiai komplikacijai būdingas staigus skersinių gaubtinių dujų išsiskyrimas ir patinimas.
Žarnyno sienelės dėl išsiplėtimo (išsiplėtimo) tampa plonesnės ir beveik visada sukelia žarnyno perforaciją, paskui peritonitą.

2. Masinis kraujavimas iš dvitaškio. Ši komplikacija sukelia anemiją (eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimą), taip pat hipovoleminį (sumažėjusį kraujo tūrį) šokas.

3. Piktybinis augimas (piktybinis navikas) - piktybinio naviko atsiradimas uždegimo vietoje.

4. Antrinės žarnyno infekcijos. Uždegusi gleivinė yra gera aplinka žarnyno infekcijų vystymuisi. Ši komplikacija žymiai pablogina ligos eigą. Padidėja viduriavimas, išmatos 10-14 kartų per dieną, karščiavimas, dehidratacija.

5. Pūlingos komplikacijos. Pavyzdžiui, paraproctitas yra ūminis riebalinio audinio uždegimas netoli tiesiosios žarnos. Ši pūlinga komplikacija gydoma chirurginiu būdu.

UIC gydymas

Efektyvus gydymas galimas tik su gydytoju. Ligos pasunkėjimas gydomas tik ligoninėje.

Režimas
Poveikio fazėje rekomenduojama palikti lovą, kol simptomai sumažės. Atleidimo laikotarpiu - įprastu režimu.

Dieta su NUC

Dietos principai
1. Visi maisto produktai turi būti virti virti arba kepti.
2. Maistas turėtų būti suvartojamas šilumos pavidalu. Maitinimo dažnis - 5 kartus per dieną.
3. Paskutinis valgis ne vėliau kaip 19.00 val.
4. Dieta turėtų būti hiperkalorinė (turinti didelį kalorijų kiekį) 2500-3000 kalorijų per dieną. Išimtis yra nutukę pacientai.
5. Mityba turėtų būti hiperproteinė (didelis baltymų kiekis)
6. Turėtų būti padidintas vitaminų ir mikroelementų kiekis.

Draudžiami produktai
Žemiau aprašyti produktai sukelia cheminį, mechaninį gaubtinės gleivinės dirginimą. Dirginimas stiprina uždegiminį procesą. Be to, kai kurie maisto produktai padidina žarnyno judrumą (judėjimą), o tai padidina viduriavimą.
- alkoholio
- gazuoti gėrimai
- pieno produktai
- grybai
- riebios mėsos (antis, žąsys, kiauliena)
- kivi, slyvos, džiovinti abrikosai
- bet kokios rūšies prieskonių
- kava, kakava, stipri arbata, šokoladas
- ketchupas, garstyčios
- bet kokie pipiruoti ir sūdyti maisto produktai
- lustai, popkornas, krekeriai
- žalios daržovės
- riešutai
- saulėgrąžų sėklos
- ankštiniai augalai
- kukurūzai

Vartojami produktai:
- vaisius
- uogos
- įvairių gleivinių košė
- virti kiaušiniai
- ne riebalinės mėsos (jautiena, vištiena, triušis)
- sultys iš pomidorų ir apelsinų
- ne riebios žuvys
- kepenis
- sūrio
- jūros gėrybės

Narkotikų gydymas

Taikyti narkotikus iš aminosalicilatų grupės. Sulfazalazinas paūmėjimui naudojamas 1–3 kartus per 3-4 kartus per dieną, iki atleidimo. Remisijos fazės dozė
0,5-1 g 2 kartus per dieną.

Mezalazinas - 0,5-1 g 3-4 kartus per dieną paūmėjimo metu. Remisija 0,5 gramo 2 kartus per dieną.

Jei norite gydyti opinį kolitą tiesiosios žarnos ir sigmoidinėje žarnoje, naudokite žvakes ar klizma su salofalku arba mezalazolu.

Kortikosteroidai naudojami sunkioms ligos formoms. Prednizolonas skiriamas per burną 40-60 mg per parą, gydymo trukmė yra 2-4 savaitės. Po to vaisto dozė sumažinama iki 5 mg per savaitę.

Neseniai vartojami kortikosteroidai. Budesonidas - 3 mg 3 kartus per parą 12 mėnesių, po to 2 mg 3 kartus per dieną dar 6 savaites, po to 1 mg 3 kartus per dieną 6 savaites.

Kartais naudojami imunosupresantai. Ciklosporinas A yra naudojamas ūminėms ir fulminantioms ligos formoms, skiriant 4 mg / kg kūno svorio į veną. Azatioprinas geriamas per 2-3 mg dozę kūno svorio kilogramui.

Simptominis gydymas. Įvairūs priešuždegiminiai vaistai, turintys analgetinį poveikį, pvz., Ibuprofenas arba paracetamolis.
Vitaminų terapija (vitaminai B ir C)

NUC prevencija

Viena iš svarbiausių prevencinių priemonių yra mityba. Taip pat svarbūs prevenciniai vizitai į bendrosios praktikos gydytoją ir kraujo tyrimus bei išmatus.

Kokie yra populiarūs UC gydymo metodai?

Gydant NUC, tradicinė medicina naudojasi daugeliu augalų (ir ne tik) kilmės maisto produktų, taip pat iš šių produktų paruoštų nuovirų ir užpilų.

  • Bananai
Bananai yra viena iš efektyviausių liaudies gynimo būdų opiniam kolitui gydyti. Kasdienis vienos ar dviejų prinokusių bananų vartojimas žymiai sumažina ligos paūmėjimo riziką ir pagreitina gydymo procesą.
  • Atgal
Stiklas nugriebto pieno taip pat yra veiksmingas vaistas UC. Su gydymo tikslas turėtų būti ryte, tuščiame skrandyje, gerti vieną stiklą nugriebto pieno.
  • Obuoliai
Esant opiniam kolitui, tik gydomi termiškai apdoroti obuoliai; švieži vaisiai nebus naudingi pacientui. Vienas iš populiariausių obuolių gydymo receptų yra kepimas krosnyje arba garuose. Šis įrankis padeda gydyti opinius žarnyno pažeidimus.
  • Ryžių nuoviras
Ryžių nuoviras, turintis daug gleivių, yra labai naudingas opinis kolitas. Paruoškite jį taip: kavos malūnėlis išpjauna stiklinę plaunamų ir išdžiovintų ryžių (arba paruošiami paruošti ryžių miltai). Įkaitinkite 1 litrą vandens, maišant pridėti ryžių miltų ir žiupsnelio druskos; užvirkite ir virkite 3-4 minutes esant mažai ugniai, toliau maišydami. Sultinys paruoštas. Prieš valgį išgerkite šiltu stiklu tris kartus per dieną. Ypač svarbu naudoti ryžių vandenį NUC paūmėjimui su viduriavimu (viduriavimas).

Dar vienas veiksmingas receptas NUC gydymui naudojant ryžius:
Jums reikia virti penkis šaukštus ryžių nedideliu kiekiu vandens, kol košės nuoseklumas bus išpjautas. Sumaišykite gautą ryžių košė su stikline nugriebto pieno ir bulvių prinokusių bananų. Padidindamas ligą, valgant šį patiekalą du kartus per dieną, tuoj pat skrandžio.

  • Kviečių nuoviras
Esminis NUC gydytojas yra kviečių nuoviras. Šis įrankis stiprina imuninę sistemą, turi priešuždegiminį poveikį, skatina opų gydymą žarnyno sienose.

Norėdami padaryti nuovirą, jums reikės:

  • 1 šaukštas viso kviečių grūdų;
  • 200 ml vandens.
Grūdai pilami vandeniu ir virinami 5 minutes. Gautas sultinys dedamas į termosą ir reikalauja 24 valandų. Sultinyje, jei norite, galite pridėti daržovių sulčių.

Kviečių nuoviras gali būti naudojamas klizmui nustatyti.

  • Ropės nuoviras

Jei norite parengti šį įrankį, jums reikės:

  • keli ropės lapai;
  • daržovių sultys (iš tos pačios ropės arba iš morkų, cukinijų, kopūstų ir tt).
Būtina paruošti ropių lapų nuovirą, esant 150 g 150 ml vandens. Po virimo (virkite 3-4 minutes). Sumaišykite sultinį su daržovių sultimis. Bendras paruošto gėrimo tūris turi būti lygus 1 l. Jums reikia gerti po 1 dieną (lygiais kiekiais, prieš valgį).

Šis nuoviras yra ingredientų, kurie užkerta kelią vidurių užkietėjimui, gerina virškinimą, minkština išmatus.

  • Arbūzų žievelės nuoviras
100 g džiovintų arbūzų žievelės užpilkite 500 ml verdančio vandens ir reikalauja 3-4 valandų. Gautas sultinys 4 kartus per dieną paimamas po pusę stiklo (vietoj NUC galima išgauti iš džiovintų arbūzų žievelės miltelių su arbatiniu šaukšteliu 3 kartus per dieną).

Kokia yra NUC prognozė?

Nespecifinio opinio kolito gydymo tikimybė priklauso nuo ligos sunkumo, komplikacijų buvimo ir gydymo pradžios.

Nesant tinkamo gydymo, opinis kolitas sergantiems pacientams labai greitai atsiranda antrinių ligų (komplikacijų), pavyzdžiui:

  • Stiprus žarnyno kraujavimas;
  • Storosios žarnos perforacija (perforacija), po kurio atsiranda peritonitas;
  • Abscesų (abscesų) ir fistulių formavimas;
  • Sunkus dehidratacija;
  • Sepsis ("kraujo apsinuodijimas");
  • Kepenų distrofija;
  • Inkstų akmenų susidarymas dėl pažeisto skysčio absorbcijos iš žarnyno;
  • Padidėjusi gaubtinės žarnos vėžio rizika.
Šios komplikacijos žymiai pablogina paciento būklę, o kai kuriais atvejais - mirties (5–10% atvejų) arba negalios (40–50% atvejų).

Tačiau, esant švelnioms ir vidutinio sunkumo, nesudėtingoms ligos eigoms, laiku pradedant gydymą, naudojant visus šiuolaikinius metodus, paciento mitybą ir prevencines priemones, ligos prognozė yra gana palanki. Atsinaujinant po tinkamai atlikto gydymo kas kelerius metus ir greitai nustoja vartoti narkotikus.

Kaip gydyti NUC?

Štai keletas vaistinių augalų, skirtų opiniam kolitui gydyti, receptai:

  • Ąžuolo žievės infuzija
Ąžuolo žievės infuzija turi sąstingį ir antimikrobinį poveikį, taip pat sumažina žarnyno sienelės pralaidumą uždegimo metu. Infuzija padeda išvengti viduriavimo, taip sumažindama žarnyno gleivinės dirginimą.

Norint paruošti infuziją, šaukštelis susmulkinto sauso ąžuolo žievės pilamas pusę litro šalto virinto vandens ir 8–9 valandas infuzuojamas kambario temperatūroje. Gerkite gautą infuziją visą dieną lygiomis dalimis.

  • Alavijo sultys
Gydant NUC reikia gerti pusę stiklinės alavijo du kartus per dieną. Šis įrankis turi ryškių priešuždegiminių savybių ir gerai išgydo opas.
  • Auksinės spalvos infuzija
Goldenrod - augalas su ryškiomis priešuždegiminėmis ir žaizdų gijimo savybėmis; auksakūnių žolelių infuzija labai pagreitina žarnyno sienelių gijimo procesą.

Infuzija ruošiama taip: 20 g džiovintos auksinės spalvos žolės, užpildytos stikline verdančio vandens, 15 minučių laikoma verdančio vandens vonioje. Tada gaisras išjungiamas, bet infuzija neužima 45 minučių nuo vandens vonios. Po šio infuzinio filtro įpilkite 200 ml virinto vandens. Paimkite tris kartus per dieną, 2 lenteles. šaukštai prieš valgant.

  • Infuzijos horsetail
Tuo pačiu būdu, taip pat iš aukso spalvos, paruošite infuziją iš žirnelio žolės. Horsetail pasižymi įvairiomis gydomosiomis savybėmis, įskaitant geresnį virškinimą, apsaugo nuo vidurių užkietėjimo ir skatina opų gijimą. Prieš valgį paimkite pusiau stiklinės horsetail infuziją.
  • Kinų kartaus moliūgų infuzija
Karčiųjų moliūgų lapų (momordica) vartojimas skatina virškinimą ir, remiantis daugybe tyrimų, trukdo žarnyno vėžio vystymuisi. Šis egzotiškas augalas sėkmingai auginamas centrinėje Rusijoje.
Norint paruošti infuziją, reikės:
  • 1 šaukštas džiovintų skaldytų moliūgų lapų Kinijoje;
  • 200 ml verdančio vandens.
Virkite lapus verdančiu vandeniu ir palikite pusvalandį. Gerkite vieną stiklinę infuzijos tris kartus per dieną.
  • Infuzija iš žolelių kolekcijos
Efektyvus priešuždegiminis poveikis, atsiradęs dėl opinio kolito paūmėjimų, yra surenkamų žolelių infuzija - ramunėlių vaistinė, šalavijas ir šventykla, paimta lygiomis dalimis. Šį mišinį šaukštas virinamas stikline verdančio vandens, leidžiama atvėsti, filtruoti. Infuzija per parą šaukštas. Intervalai tarp priėmimų - 1-2 valandos. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.

Kaip pavojingas ir kaip gydomas opinis kolitas?

Lėtinis ir ūminis opinis kolitas (UC) yra viena iš sunkiausių virškinimo trakto ligų. Nėra jokio būdo atsikratyti šios ligos amžinai, o gydymas (ligos perkėlimas į atleidimą) yra gana sudėtingas ir ilgalaikis.

O opinis kolitas neturi nusistovėjusios priežasties, tačiau mokslininkai teigia, kad ligos sukėlėjas yra imuninės sistemos klaida. Be to, dažnai liga pasireiškia prieš tam tikrus veiksnius (alkoholio vartojimą, apsinuodijimą, kitas virškinimo trakto ligas), kuri apsunkina tik tikslios ligos priežasties nustatymą.

Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kaip gydyti šią ligą, naudojant gydymą ir gydymą namuose. Taip pat peržiūrėsime pacientų apžvalgas ir nuomones apie tam tikras gydymo rūšis.

Kas yra opinis kolitas?

Opinis kolitas yra gana rimta ir galbūt gyvybei pavojinga liga, kuriai būdinga lėtinė eiga ir sunku gydyti. Tokia liga turi bangų kursą, kai ūminės ligos periodai pakeičiami trumpu atleidimu.

Lėtinis opinis kolitas atsiranda dėl genetinių sutrikimų, susijusių su neigiamų veiksnių poveikiu. Nepaisant to, kad galima išgydyti ligą, neįmanoma pasiekti visiško jo palengvinimo.

Todėl gydymas sumažėja iki ligos atsiradimo ilgalaikio remisijos stadijoje. Tačiau kiekvienas pacientas to nepasiekia. Ypač sudėtinga prognozė tais atvejais, kai vaikams diagnozuojamas specifinis opinis kolitas. Ligos progresavimą iki suaugusio amžiaus pasižymi padidėjęs atsparumas terapijai ir statistiškai didelė komplikacijų atsiradimo tikimybė.

Liga paveikia gaubtinės ir tiesiosios žarnos gleivinę, dėl kurios jos paviršiuje atsiranda erozijos ir opos. Vidutinės ir sunkios ligos atveju pacientui išduodamas invalidumo pažymėjimas, nes ši patologija žymiai sumažina paciento gebėjimą dirbti.

Statistika: kaip dažnai vyksta NJK?

Remiantis dabartiniais skaičiavimais, apie 35–100 žmonių 100 000 žmonių turi nespecifinį skirtingo sunkumo opinį kolitą. Pasirodo, kad apie 0,01% Žemės gyventojų serga šia patologija.

Pažymėta, kad dažniausiai ligos pradžia patenka į jaunų darbingo amžiaus (20–30 metų), o senyvo amžiaus žmonėms opinis kolitas yra gana retas.

Deja, duomenų apie pacientų skaičių Rusijos Federacijoje nėra. JAV laikomi įrašai ir šiuo metu pacientų, sergančių opiniu kolitu, skaičius šalyje yra 2 milijonai.

Ūminis ir lėtinis opinis kolitas: skirtumai ir savybės

Visais atvejais liga yra lėtinė. Po ūminio periodo jis kartais tampa lėtinis - nuo remisijos iki atkryčio. ICD-10 (vadinamoji 10-ojo kongreso ligų klasifikacija) liga suskirstyta į šias porūšius:

  • lėtinis coloenteritas su storosios žarnos pažeidimu (ICD-10 kodas: K51.0);
  • lėtinis ileokolitas (ICD-10 kodas: К51.1);
  • lėtinis proktitas su tiesiosios žarnos pažeidimais (ICD-10 kodas: K51.2);
  • lėtinis rektosigmoiditas (ICD-10 kodas: K51.3);
  • gleivinės proctokolitas (ICD-10 kodas: К51.5);
  • netipinės opinės kolito formos (ICD-10 kodas: K51.8);
  • neapibrėžtos opinės kolito formos (ICD-10 kodas: K51.9).

Akivaizdu, kad porūšiai yra atskirti lokalizacijos ir proceso sunkumo. Kiekvienam atskiram porūšiui būdinga pagrindinė gydymo schema, nėra visuotinio gydymo visų rūšių opinis kolitas.

Bet koks skirtumas tarp ūminio proceso ir lėtinio šio ligos proceso? Faktas yra tai, kad liga tik pradeda ūmiai, tačiau tai neapsiriboja. Jis eina į lėtinę stadiją, kuri kartais pereina nuo remisijos etapo į atkryčio stadiją.

Ūminio ligos pradžioje visi jo simptomai pasiekia didžiausią intensyvumą (pasireiškimą). Po kurio laiko simptomai išnyksta, ir pacientas klaidingai mano, kad jis atsigauna, o liga pasitraukia. Tiesą sakant, ji eina į atleidimą ir statistiškai per ateinančius metus jos recidyvo tikimybė yra 70–80%.

Nespecifinis opinis kolitas (video)

Opinės kolito priežastys

Tikslios šios ligos priežastys nėra žinomos moksliniams tyrimams. Tačiau beveik visi pasaulio gydytojai linkę manyti, kad yra trys pagrindinės NUC priežastys. Būtent:

  1. Genetinis faktorius.
  2. Bakterinė ir virusinė invazija.
  3. Agresyvi aplinkos įtaka.

Šiuo metu pagrindinė įtariama NUC priežastis yra genetinė polinkis. Statistiškai pastebima, kad opinis kolitas sukelia didesnę riziką tiems žmonėms, kuriems yra sukelta šeimos istorija. Kepenų kolito ar Krono ligos giminaičių buvimas apie 35-40% padidina potencialaus paciento ligos atsiradimo riziką.

Be to, yra įrodymų, kad tam tikrų genų defektas turi didelę įtaką ligos vystymuisi. Tai yra įgimta savybė, kuri atsiranda net tais atvejais, kai artimiausi defektinio geno giminaičiai neturėjo.

Bakterijų ir virusų invazija savaime nėra laikoma NUC vystymosi priežastimi. Tačiau medicinoje yra versija, kad bakterinė ir virusinė infekcija sukelia ligos vystymąsi tiems pacientams, kurie turi genetinį polinkį į jį.

Tas pats pasakytina apie agresyvią aplinkos veiksnių įtaką (rūkymas, kai kurios dietos, sužalojimai ir kt.). Šie veiksniai savaime negali būti priežastis, tačiau kai kuriems pacientams jie tapo ankstesniais opinio kolito vystymosi įvykiais.

Opinis kolitas

NUC simptomai yra nespecifiniai ir panašūs į daugelio kitų virškinimo trakto ligų simptomus. Dėl šios priežasties laikas nuo ligos atsiradimo (kai atsiranda pirmieji simptomai) žymiai pailgėja iki diagnozės nustatymo.

Apskritai, opinis kolitas daugumai pacientų turi šiuos simptomus:

  1. Dažnas viduriavimas, išmatos įgauna grybinę formą, dažnai būna priemaišų puvinio ir žalsvai gleivių.
  2. Klaidingas troškimas ištuštinti, būtini raginimai.
  3. Skirtingo intensyvumo skausmas (grynai individualus simptomas) pilvo dalyje (daugeliu atvejų kairėje pusėje).
  4. Karščiavimas, kai temperatūra yra 37–39 laipsniai. Pastebėta, kad kuo sunkiau liga, tuo aukštesnė temperatūra.
  5. Reikšmingas apetito sumažėjimas ir skonio pasirinkimo pokyčiai.
  6. Svorio netekimas (pasireiškia tik lėtinis ilgalaikis opinis kolitas).
  7. Vandens ir elektrolitų patologiniai pokyčiai nuo lengvo iki sunkaus.
  8. Bendras silpnumas, letargija ir koncentracijos sutrikimai.
  9. Skausmas, turintis įvairaus intensyvumo sąnariuose.

Taip pat pasireiškia opinis kolitas. Būtent:

  • mazgelinė eritema;
  • vidutinio sunkumo ir gangreninis pyoderma (kaip opinis kolitas);
  • aftinis stomatitas;
  • įvairios artralgijos (įskaitant ankilozinį spondilitą);
  • uveitas;
  • episkleritas;
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas.

Opinis kolitas

Šios ligos diagnozė su tipine jo vieta ir eiga nesukelia sunkumų patyrusiems gastroenterologams ir proktologams. Tačiau galutinė diagnozė niekada nevyksta tik vienu fiziniu (paviršiaus) tyrimu, o tikslios medicininės diagnostikos rezultatai yra tikslūs:

  1. Fibroiliokolonoskopija (žarnyno diagnozė per visą jo ilgį yra 120-152 cm pradinio ilgio, o sigmoidoskopija yra 60 cm distalinės dalies, esančios arčiau išangės).
  2. Klinikinė kraujo diagnozė.
  3. Biocheminė kraujo analizė.
  4. Išmatų kalprotektino analizė.
  5. PCR kraujo tyrimas.
  6. Bakterijų sėklų išmatos.

Gydomasis opinis kolitas

Gydymas vaistais yra pakankamai veiksmingas, kad liga būtų įtraukta į ilgalaikio remisijos etapą. Bet ar galima visiškai išgydyti šią ligą? Deja, šiuo metu neįmanoma visiškai išgydyti ligos. Tačiau moksliniai tyrimai intensyviai vykdomi pirmaujančiose pasaulio mokslinėse laboratorijose, o ateityje, galbūt per 10–15 metų, geno terapijos dėka liga gali būti išgydoma amžinai.

Liaudies gynimo būdų gydymas namuose neturi norimo poveikio, o kartais pablogina padėtį. Taikyti gydymą liaudies gynimo priemonėmis namuose galima tik pasikonsultavus su gydytoju, tačiau negalima tikėtis, kad toks gydymas yra veiksmingas, tik sumažina ligos simptomų sunkumą.

Pagrindinis vaistų terapijos tikslas yra pašalinti uždegimą, organizmo autoimuninę reakciją ir pažeistų audinių regeneraciją. Taigi gydymo pagrindas yra "Sulfasalazino" ir "Mesalazino" naudojimas. Šie vaistai suteikia priešuždegiminį ir regeneracinį poveikį. Didelėmis dozėmis jie skiriami ligos paūmėjimui.

Pagrindinėje terapijoje taip pat yra hormoniniai vaistai - „Prednizolonas“ ir „Deksametazonas“. Tačiau, esant vidutiniam ir nedideliam ligos sunkumui, jie retai nurodomi, jie yra pateisinami naudoti ligos paūmėjimo atveju arba atsparumas gydymui sulfasalazinu ir mezalazinu.

Biologiniai veiksniai taip pat parodė jų veiksmingumą, tarp kurių „Remicade“ ir „Humira“ yra geriau. Kai kuriais atvejais gydytojai kreipiasi dėl Vedolizumabo paskyrimo, nors jis vis dar tiriamas dėl sunkių komplikacijų vartojimo.

Dieta opiniam kolitui

Dieta yra labai svarbi bendro opinio kolito gydymo dalis. Šiai ligai skirti maisto produktai turėtų turėti meniu, kuriame maisto komponentai būtų paskirstomi taip:

  • 200–230 g angliavandenių;
  • 115-120 gramų baltymų;
  • 50-55 g riebalų.

Dieta draudžia naudoti tam tikrus maisto produktus. Šie patiekalai neleidžiami:

  1. Bet koks konditerijos kepimas.
  2. Riebalinės ir žuvies sriubos.
  3. Soros kruopos.
  4. Kepti, riebalai ir rūkyta mėsa.
  5. Keptos, riebios ir rūkytos žuvys.
  6. Svogūnai, česnakai, grybai ir ridikai.
  7. Rūgštūs vaisiai ir uogos.
  8. Visi marinuoti agurkai, aštrūs ir rūgštūs prieskoniai (įskaitant krienus ir garstyčias).
  9. Visi alkoholiniai gėrimai.

Nepaisant tokių rimtų apribojimų, ši dieta leidžia naudoti daug kitų skanių patiekalų. Taigi galite valgyti šiuos maisto produktus:

  • džiovintų kviečių duona, bet kokie maistiniai slapukai;
  • sultiniai ant žuvies, mėsos ir, atitinkamai, daržovių;
  • virti grūdai, daržovių tyrės ir net makaronai (be prieskonių!);
  • veršiena, liesa triušiena, garų mėsos, naminiai paukščiai (bet be odos!);
  • liesos ir tik virtos žuvys;
  • moliūgai, moliūgai, morkos;
  • bet kokie saldūs vaisiai ir uogos (ir bet kokia forma!);
  • nesmulkinti sūriai, vaisių ir uogų padažai;
  • petražolės, krapai;
  • grietinė, kefyras ir varškė.

Maistas šiai ligai turėtų būti labai smulkus, 6-8 kartus per dieną. Tuo pačiu metu maistas turėtų būti nedidelėmis porcijomis, ne tik nerekomenduojama persivalgyti, bet ir uždrausti dėl pernelyg didelės virškinimo trakto sistemos apkrovos.