Epitelis: 6-8 akyse
Išvada: moteris turi III makšties grynumo laipsnį, kuriam reikalingas reorganizavimas.
Biocheminė kraujo analizė. 09/09/98.
Išvada. Fibrinogeno ir PTI sumažėjimas, kuris gali būti susijęs su anemija. Tiesioginio bilirubino atsiradimą kraujyje galima paaiškinti cholestaze, kuri kartais pastebima nėščioms moterims.
GYDYMO PLANAS
1. Labiausiai taupaus gydymo ir apsaugos režimo paskyrimas.
Patartina laikyti lovoje su pakeltu pėdos galu. Taip yra dėl to, kad esanti vaisiaus dalis mechaniškai veikia apatinį gimdos segmentą, dirgina receptorius, o tai prisideda prie refleksinio gimdos tono ir kontraktilumo padidėjimo. Šiuo atveju yra padidėjusi rizika, kad amniono skysčio išsilieja per anksti (prieš gimdymą), o tai reikštų priešlaikinio gimdymo poreikį, jei yra nevaisingas vaisius.
Nėščios moterys, turinčios pakeltas kojeles, leidžia sumažinti sparčiai augančios vaisiaus dalies apatinę gimdos dalį ir sumažinti gimdos refleksinį dirginimą ir kontraktilumą.
2. Medicininė terapija priešlaikinio gimdymo grėsmei.
-švelnų raminamųjų vaistų, veikiančių centrinę nervų sistemą, paskyrimas ir padidėjusio jaudumo slenkstis:
Valerijinės tinktūros
Rp: Tincturae Valerianae 30 ml
D.S.: 10 lašų, 2 kartus per dieną
-Vitaminas E (antihypoksinis agentas, normalizuojantis audinių metabolizmą):
Rp: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 5% - 1 ml
D.t.d. Nr. 10 ampulėje.
S: 1 ml į raumenis 1 kartą per dieną
-Siekiant sumažinti gimdos kontrakcinį aktyvumą, nustatomas spazminių ir vazodilatatorių derinys:
Papaverino hidrochloridas žvakėse
Rp: Supp. cum Papaverini hydrochloridi 0,02 skaičius 10
D.S.: 1 žvakė tiesiosios žarnos
Magnio sulfatas
Rp: Sol. Magnesii sulfatis 25 - 10 ml
D.S.: 5 ml į raumenis 2 kartus per dieną
-neveiksmingumo atveju, B-adrenomimetinė dalis gali būti prijungta prie tocolytic terapijos.
-Siekiant pagreitinti priešlaikinio vaisiaus plaučių audinių brendimą, galima naudoti laszolvaną - tai priemonė pagreitinti paviršinio aktyvumo medžiagos sintezę plaučiuose:
Rp: Sol “Lasolvan” 2 ml
D.t.d. Nr. 10 ampulėje.
S: 2 ml į raumenis 2 kartus per dieną
3. Pasiekus gydymo vaistiniais preparatais tokolitinį poveikį, į gimdą galima įterpti Meierio išleidimo žiedą, kuris atliks meniu palaikymo funkciją. Tačiau Mayer žiedo įvedimas į gimdą galimas tik po makšties pašalinimo.
Siekiant padidinti vaistų terapijos tokolitinį poveikį, pageidautina, kad akupunktūros akupunktūra būtų sujungta su kūno adatomis. Gydymo kursas yra 10-20 sesijų, vienos sesijos trukmė - 20-30 minučių. ИРТ pagerina bendrą nėščių moterų būklę, skatina gimdos atsipalaidavimą, normalizuoja vaisiaus širdį ir kvėpavimo funkciją. Akupunktūros pakeitimas gali pakeisti magnio elektroforezę su sinusoidine moduliuojama srovė apatinėje pilvo dalyje.
6. Kolpito gydymas.
Gydant kolpitą nėščioms moterims naudojamas terzinan, turintis priešgrybelinį ir antibakterinį poveikį.
Rp.: Supp. „Tergynan“ numeris 20
D.S.: 1 žvakė makštyje naktį
Po to, kai makštyje buvo įterptas plastiškas terginanas, trys laktobakterino dozės yra užsiterštos:
Rp: Lactobacterini sicci
D.t.d. 10 ampulėje.
S: 1 ampulės nepakankamumas
7. Anemijos gydymas.
-mitybą, turinčią daug mėsos, kepenų, vitaminų B12, Į1, Į6 (obuoliai, morkos, burokėliai, granatai, juodieji serbentai).
Tardiferonas
Rp.: Skirtukas. „Tardiferonum“ Nr. 30
D.S.: 1 tabletė 1 kartą per dieną
7. Lėtinio vaisiaus hipoksijos gydymas.
Norint sėkmingai kovoti su vaisiaus hipoksija, būtina užtikrinti pakankamą deguonies tiekimą vaisiui, padidinti smegenų centrų stabilumą ir ištvermę iki deguonies trūkumo, sudaryti sąlygas medžiagų apykaitos procesams. Šiuos rezultatus galima pasiekti veikiant placentos dujų mainų funkcijai keliomis kryptimis:
-skiriant lėšas, kurios pagerina placentos kraujotaką, atpalaiduoja gimdos raumenis ir normalizuoja placentos metabolizmą. Visos šios savybės turi B-adrenomimetinių vaistų klasę, iš kurios dažniausiai vartojama akušerinė praktika.
Rp.: „Partusisten“ 0.0005
D.t.d. Nr. 10 ampulėje.
S: 1 ampulės turinį ištirpinkite 250 ml 5% gliukozės tirpalo, į veną suleidžiama 15-20 lašų per minutę greičiu, kol pasireiškia depresinis poveikis mikometrijai.
-tuo pačiu metu naudojant kraujo regeneracines savybes normalizuojančias priemones:
Leukocitozė: kada ir kodėl vyksta leukocitų formos, klasifikacija ir funkcija
Leukocitų rūšių sudėtis ir funkcija yra įvairi. Reakcija į organizme vykstančius įvykius yra momentinė. Daugeliu atvejų leukocitozė laikoma gynybine reakcija, tačiau yra ir kitų priežasčių, dėl kurių padidėja baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
Leukocitų populiacija (Le) yra teisingai organizuota, net atrodo, kad jie beveik turi intelekto, nes visi žino, kad tai, kas vyksta ir kur jie neabejotinai siunčiami į savo pažeidimus, atpažįsta „savo“ ir „svetimą“, žudo nepageidaujamus „svečius“, kurios dažnai yra infekcinės medžiagos. Jie reaguoja į blogą organizmo aktyvumą ir padidina periferinio kraujo kiekį. Leukocitozė - vadinamasis šis procesas.
Jų populiacijose yra griežta hierarchija: kas turi būti įsakyta ir kuri turi būti vykdoma nepriekaištingai. Tai nepriekaištinga, nes priešingu atveju sudėtinga sąveikų struktūra sulūžtų, o kūnas nesusitvarkys. Štai kodėl tik į ligoninę patenka žmogus, pirmas dalykas, kurį vartoja „du“, tai yra ESR ir baltųjų kraujo kūnelių, nes leukocitozė yra svarbi daugelio ligų diagnostika.
Leukocitozės priežastys
Kad nebūtų išsigandusi ir tinkamai įvertinta situacija, kai atliekama analizė, ir akivaizdžiai padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis, reikia žinoti leukocitozės priežastis, kurios gali būti labai įvairios:
- Bet koks ūminis infekcinis procesas, net ORVI, netgi gripas, nors ir draudžia Dievui, maras ar cholera, duos leukocitozę, nes leukocitai, kurie yra imunokompetentingos ląstelės, neabejotinai atsakys;
- Lėtinės uždegiminės ligos, lokalizuotos bet kuriame organe, taip pat duoda leukocitozę, nors ir ne taip ryškiai, nes organizmas, atrodo, priprato ir nesiima tokio aktyvumo;
- Atsižvelgiant į tai, kad leukocitai skubėja į vietas, kur yra problema, sužeisti audiniai sužalojimų atveju turi padėti „leukocitus“;
- Leukocitozė pasireikš ir priims maistą, todėl nerekomenduojama jį išgerti prieš pateikiant analizę. Virškinimo (maisto leukocitozė) atsiranda, kai leukocitai patenka į kraujotaką iš kraujo depo ir kaupiasi žarnyno poodinio sluoksnio po gausaus valgio (apsauginės funkcijos). Šis procesas yra fiziologinis, tačiau jis bus priverstas sužadinti asmenį ir gydytojas gali būti klaidinantis;
- Jei yra akivaizdžių alergijos apraiškų, geriau atsisakyti analizės - leukocitai bus tikrai padidėję, tas pats pasakytina ir apie žmones su autoimuninėmis ligomis, nes kūnas yra nuolat kova;
- Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti pastebimas stipriu skausmu ir emociniu poveikiu, nes baltieji kraujo kūneliai išliks abejingi skausmui, sunkiam fiziniam ir psicho-emociniam stresui;
- Leukocitai gali „jausti kažkieno“, kai tam tikros vaistinės medžiagos patenka į kūną ir, „nuspręsdamos“, kad jiems reikia kovoti, pradeda daugintis;
- Vaikų leukocitozė atsiranda dažniau nei suaugusiems, jos atsiradimo priežastys yra visos minėtos priežastys, tačiau, be to, reikia atsižvelgti į tai, kad vaiko kūnas reaguoja greičiau ir dažniau. Vaikai mėgsta lauko žaidimus, paleisti daug, ir jei jie atlieka analizę iškart po fizinio aktyvumo, garantuojama leukocitozė. Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis naujagimiams atlieka medžiagų apykaitos funkciją, todėl jo aukštas rodiklis taip pat nėra įspėjamasis ženklas;
- Toks fiziologinis procesas, pvz., Nėštumas, taip pat sukelia leukocitozę, nes moters organizmas pradeda pasirengti apsaugoti save ir kūdikį ilgai prieš gimimą, todėl padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis nėštumo metu yra visiškai natūralus reiškinys. Leukocitozė nėščioms moterims paprastai užkerta kelią moters organizmo infekcijai darbo metu ir stimuliuoja gimdos kontraktinę funkciją;
- Žmogaus leukocitų formulė yra stabilesnė, jei jis nenori gniaužti, nevykdo jėgos sporto ir nėra ypač uolus sunkiame raumenų darbe, nes šiomis fiziologinėmis sąlygomis šie veiksniai yra pagrindinės leukocitozės priežastys. Be to, mielogeninė, sukelianti baltųjų ląstelių padidėjimą 3-5 veiksniu, leukocitozė gali būti tiek perskirstymo, tiek tiesa, nes padidėja leukopoezė;
- Leukopoezės sutrikimas kaulų čiulpuose, nesusijęs su fiziologiniu poveikiu, yra blogiausia baltųjų ląstelių skaičiaus didėjimo priežastis, nes tai bus ne organizmo reakcijos, bet ir konkrečios ligos klausimas.
kraujo ląstelių, įskaitant leukocitus (leukopoezę), susidarymą kaulų čiulpuose
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, yra veislės leukocitozės, kurios buvo jos klasifikacijos pagrindas.
Baltųjų kraujo kūnelių klasifikavimas ir apibūdinimas
Maždaug prieš pusę amžiaus žemiausia leukocitų normos riba svyravo nuo 5, 5-6,0 G / l, šiuo metu šis lygis sumažėjo iki 4,0 G / l arba dar mažiau. Taip yra dėl visur esančios urbanizacijos, padidėjusio radioaktyvumo, daugelio narkotikų vartojimo, kartais nepagrįsto. Tačiau leukocitozė niekur neišnyko ir, esant tam tikroms aplinkybėms, jaučiasi kaip tam tikros ligos simptomas, nes tai nėra nepriklausomas nosologinis vienetas.
Skiriamos šios leukocitozės rūšys:
- Fiziologinis (perskirstomasis arba, kaip jis vadinamas, santykinis), dėl padidėjusio baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus perskirstymo tarp įvairių organų indų;
- Patologinis (reaktyvus arba absoliutus), susijęs su sutrikusi leukopoeze, dėl kraujo formuojančių organų patologijos arba atsirandantis kaip organizmo atsakas į infekcinius, uždegiminius, septinius ir alerginius procesus.
Leukocitų ir leukocitozės klasifikacija grindžiama baltųjų kraujo kūnelių tipais, jų funkcijomis ir elgesiu. Baltieji kraujo kūneliai, priklausomai nuo specifinių granulių buvimo arba nebuvimo citoplazmoje, skirstomi į dvi eilutes: granulocitų ir agranulocitų.
Kokios ląstelės yra - leukocitai? Kodėl jie elgiasi taip ir kodėl jiems rūpi? Ką reiškia terminas „neutrofilinė ir eozinofilinė leukocitozė“, kurią dažnai nurodo gydytojai? Kodėl leukocitozė yra pavojinga ar ne visai pavojinga?
Ir jūs galite tai suprasti, jei žinote pagrindines leukocitų savybes.
Pagrindinės leukocitų savybės, jų užduotys ir funkcijos
Leukocitų dydis, priklausomai nuo tipo, svyruoja nuo 7,5 iki 20 mikronų, juose yra daug fermentų (peptidazių, lipazių, diastazių, proteazių), kurios yra izoliuotos (lizosomose) ir vadinamos lizosominiais fermentais. Leukocitai atlieka savo funkcijas už kraujagyslių ribų ir kraujagyslių lovą naudoja tik kaip kelią. Jiems būdingas amobinis judėjimas, kurio pagalba jie įsiskverbia per kapiliarų endotelį (diapedes) ir nukreipti į pažeidimą (teigiamą chemotaksiją). Atvirkštinis leukocitų judėjimas iš dirginimo šaltinio vadinamas neigiamu chemotaksiu.
Jei kalbame apie leukocitų greitį, čia svyravimo intervalas yra gana platus (4,0–9,0 G / l), be to, iš piršto paimtas kraujas turi tik apie šeštą baltųjų ląstelių dalį, nes jų pagrindinė buveinė yra audinių. Ir norint suprasti, kur yra norma, ir kur, žinoma, patologija, reikia žinoti, kas yra leukocitų populiacija, kokių užduočių ji atlieka, kokie jie yra, ir ar verta nerimauti, jei staiga yra didelis baltųjų ląstelių kiekis bendrojo kraujo tyrimo metu.
Leukocitų gyvavimo trukmė priklauso nuo rūšies ir svyruoja nuo kelių dienų iki 20 metų. Ilgalaikis gyvenimas skirtas tiems leukocitams, kurie tapo „atminties ląstelėmis“, nes net po ilgesnio laiko jie privalo pripažinti „svetimą“, kurį jie susitiko prieš daugelį metų. „Prisimindami“, jie turi nedelsdami „informuoti suinteresuotas“ rūšis. Tie, savo ruožtu, turi „duoti komandą“, kad sunaikintų nepažįstamąjį.
Pagrindinius baltųjų kraujo kūnelių uždavinius galima pavaizduoti taip:
- Leukocitai yra susiję su ląstelių ir humoralinio imuniteto, kuris yra jų apsauginė funkcija, formavimu;
- Jie patenka į virškinimo traktą, užfiksuoja maistines medžiagas ir perkelia jas į kraują, kuris yra ypač svarbus naujagimiams, kurie, maitindami krūtimi, paruošia nepakitusius motinos imunoglobulinus kartu su pienu, kuris gali apsaugoti mažą asmenį nuo daugelio infekcijų. Štai kodėl vaikas iki vienerių metų nebijo, pavyzdžiui, gripo. Gamta pagalvojo apie viską, suteikdama leukocitus su metaboline funkcija;
- Ištirpinkite pažeistus audinius ir atlikite histolitinę užduotį;
- Jie sunaikina įvairias žymes, kurios visai nereikalingos, net embriono laikotarpiu - morfogenetinė funkcija.
Išsamus kraujo tyrimas numato ne tik bendrą leukocitų skaičių, bet ir visų tipų baltųjų kraujo kūnelių kiekį tepinėlėje. Beje, procentinis santykis turi būti konvertuojamas į absoliučias vertes (leukocitų profilį), tada analizės informacijos turinys žymiai padidės.
Granulocitų eilutė
Granulocitų serijai priklausančių leukocitų (mieloblastų) protėviai kilę iš kaulų čiulpų, kur jie eina per keletą etapų ir nepatenka į kraujotaką iki brandinimo pabaigos. Periferiniame kraujyje tam tikromis patologinėmis sąlygomis (arba grynai atsitiktinai - 1 ląstelė) galima rasti metamielocitų. Tai yra jaunos (jaunos) ląstelės, jos taip pat yra granulocitų pirmtakai. Tačiau, jei jaunuolis dėl kokios nors priežasties pasireiškia kraujyje, ir tuo pačiu metu jie gali būti ne tik matomi, bet ir įskaitomi į tepinėlį, tuomet galite nuspręsti, kaip pereiti į kairę (leukemijai, infekcinėms ir uždegiminėms ligoms). Senųjų formų smūgio padidėjimas rodo, kad formulė pasikeičia į dešinę.
kraujo ląstelių susidarymas iš kaulų čiulpų kamieninių ląstelių
Granulocitų ląstelės pasižymi ryškiomis fermentinėmis ir metabolinėmis funkcijomis, todėl jiems būdingas neutrofilinis, eozinofilinis ir bazofilinis granuliarumas yra glaudžiai susijęs su ląstelės aktyvumu, ir kiekvienai rūšiai yra griežtai specifinė, ty ji negali transformuotis iš vieno tipo į kitą.
Granulocitų atstovai
Brandžiams granulocitams priklauso:
I. Neutrofilai
Neutrofilai sudaro didžiausią baltųjų ląstelių grupę ir sudaro 50–70% visų gyventojų. Citoplazmoje esančios granulės turi didelį baktericidinį aktyvumą (mieloperekksidazą, lizocimą, katijoninius baltymus, kolagenazę, laktoferiną ir tt). Be to, neutrofilai turi imunoglobulinų (IgG), citokinų ir komplemento baltymų receptorius. Tik 1% šių ląstelių normalioje būsenoje yra kraujyje, likusi koncentruota audiniuose.
Neutrofilai pirmiausia skverbiasi į uždegimo, fagocitų (užfiksavimo) žaizdas ir sunaikina kenksmingus agentus, jie yra pagrindiniai kūno gynėjai nuo mikrobų ir toksinų. Su įvairiomis infekcijomis jų skaičius gali padidėti 5-10 kartų (neutrofilinė leukocitozė), o vėliau ne tik subrendęs, bet ir jaunos ląstelės, iki mielocitų, pradeda patekti į periferinį kraują. Tokiais atvejais pasikalbėkite apie leukocitų formulę, pereinant į kairę.
Ii. Eozinofilai
Eozinofilai sudaro 1-5% visų leukocitų. Pavadinimas gavo savo, nes jis yra gerai jautrus dažymui eozino dažais. Jie lieka kraujotakoje keletą valandų, o tada jie siunčiami į audinius, kuriuose jie sunaikinami. Eozinofilai atlieka fagocitines ir detoksikacines funkcijas (neutralizuoja toksinus), sunaikina užsienio baltymus, neutralizuoja antigeno-antikūno reakcijos produktus užfiksuodami histaminą ir kitas medžiagas, gamina histaminazę, dalyvauja plazminogeno formavime, ty yra fibrinolizės vienetas. Be šių privalumų, eozinofiluose yra:
- Antiparazitinis šarminis baltymas;
- Prostaglandinai;
- Leukotrienai;
- Histaminazė;
- Stiebinių ląstelių ir bazofilų degranuliacijos inhibitoriai;
- Turi IgE, IgG, IgM receptorių.
Atsižvelgiant į tokią tokios rūšies leukocitų sudėtį, eozinofilinė leukocitozė yra reikšmingas diagnostinis rodiklis, rodantis žarnų invazijas ir alergines reakcijas, kai padidėja eozinofilų skaičius, ir skatina ženklą ARVI ir kai kurioms kitoms infekcijoms. Tokiais atvejais padidėjęs eozinofilų kiekis rodo artėjantį atsigavimą.
Iii. Bazofilai
Bazofilai yra tiesiog vieniši tepinėliai, tik 0-1%. Jų užduotis yra gaminti histaminą, kuris plečia kapiliarinius indus ir skatina žaizdų gijimą, ir hepariną, kuris yra natūralus antikoaguliantas (kraujo antikoagulianto sistema). Jie, kartu su stiebo ląstelėmis, dar vadinami heparinocitais. Bazofilai apima trombocitų aktyvavimo faktorių (PAF), prostaglandinus ir leukotrienus. Jie aprūpinti IgE receptoriais, kurie vaidina svarbų vaidmenį atpalaiduojant histaminą ir alerginių reakcijų pasireiškimą (dilgėlinė, anafilaksinis šokas, bronchinė astma).
Granulocitai taip pat įdomūs, nes jie papildo energijos atsargas dėl anaerobinio glikolizės ir jaučiasi puikiai audiniuose, kurie yra prastai deguonimi, todėl jie skubina į uždegimo centrus, kurie yra prastai aprūpinti krauju. Neutrofilai patys, kai miršta, atpalaiduoja lizosominius fermentus, kurie minkština audinius ir sudaro pūlingą fokusą (abscesas), todėl pūliai yra sunaikinti neutrofilai ir jų fragmentai.
Grūdų agranulocitai
Agranulocitų svarba ir reikšmė visose imunologinėse reakcijose negali būti pervertinta, nes jie atlieka pagrindinį vaidmenį užtikrinant ląstelių ir humoralinį imunitetą. Tam tikros leukocitų-agranulocitų rūšys yra skirtos atlikti šias užduotis:
Monocitai
Monocitai sudaro 2-10% visos leukocitų bendruomenės (makrofagų). Jie atvyksta į sceną iškart po neutrofilų, pasižymi stipriomis baktericidinėmis savybėmis (ypač rūgštinėje aplinkoje), fagocitozės mikroorganizmais, sunaikintais leukocitais ir negyvais audinių ląstelėmis, atleidžiančia uždegimo zoną, kuriai jie vadinami „kūno valytuvais“;
Limfocitai
Limfocitai - (20–40% visų Le) ląstelių, palikę kraujagyslę po specializacijos, negrįžta. Be to, jie gyvena ilgą laiką - dešimtmečius, ypač „atminties ląsteles“.
Limfocitai yra centrinė imuninės sistemos jungtis (imuninės kompetencijos ląstelės), jie rūpinasi kūno vidinės aplinkos pastovumo palaikymu ir sugeba atpažinti „jų“ ir „svetimus“. Be to, limfocitų aktyvumas neapsiriboja šiomis užduotimis:
- Jie sintezuoja antikūnus (B-limfocitus);
- Lizuoti svetimas ląsteles. Ši funkcija priklauso natūraliems žudikams (N-žudikams), kurie vadinami nuliais, nes jie nepriklauso nei B-, nei T-limfocitinėms bendruomenėms;
- Pateikite imunologines reakcijas „transplantato prieš šeimininką“ ir „šeimininkė prieš transplantaciją“;
- Sunaikinti savo mutantines ląsteles;
- Įvedant svetimus baltymus, įneškite organizmą į jautrinimo būseną.
Limfocitai susidaro iš bendros kamieninės ląstelės. Kai kurie iš jų siunčiami į čiulpų liauką (užkrūčio liauka), kur jie „mokomi“ ir tampa įvairių „profesijų“ T-limfocitais:
- T-pagalbininkai ar pagalbininkai (visi žino ir duoda komandas);
- T-slopintuvai (slopina imunologinį atsaką, kai jis nebėra reikalingas);
- T-žudikai (jie nužudo ląstelių imunitetą);
- T-stiprintuvai (efektoriai, imuninių procesų pagreičiai);
- Imunologinės atminties ląstelės, turinčios informaciją apie praeities ligas (kodėl daugelis žmonių serga kartą per gyvenimą).
B-ląstelių diferencijavimas vyksta raudonuose kaulų čiulpuose ir limfiniuose organuose. Jų pagrindinė funkcija yra aktyvi antikūnų gamyba ir visų humoralinio imuniteto lygio užtikrinimas.
Tik nedidelė dalis limfocitų cirkuliuoja periferiniame kraujyje, likusi nuolat migruoja per limfmazgius, blužnį ir kaulų čiulpus.
Leukocitozė - norma ir patologija
Grįžtant prie klausimo: ar reikia nerimauti, jei padidėja leukocitų kiekis, jei nėra jokių ligos požymių. Labiausiai tikėtina, kad jums nereikės nerimauti, nes vidutinio sunkumo fiziologinė leukocitozė nekelia jokio pavojaus, leukocitų formulė greitai atkuriama, kai išnyksta provokuojantys veiksniai.
Patologinė leukocitozė, kitaip nei fiziologinė, gali būti labai pavojinga, nes tai yra sunkių ligų požymis.
Ūminiuose infekciniuose procesuose pirmiausia atsiranda neutrofilinė leukocitozė, kuri pakeičiama monocitozės stadija (kūno pergalės po infekcijos požymis), ir, savo ruožtu, patenka į gryninimo fazę, didindama limfocitus ir eozinofilus (eozinofilinę leukocitozę). Lėtinis, vangus procesas, kaip taisyklė, lydimas limfocitozės.
Nekontroliuojamas piktybinis proliferacija (reprodukcija) vadinama leukemija arba leukemija (neturėtų būti painiojama su leukocitoze). Šioje ligoje esantys leukocitai nustoja atlikti savo funkciją, nes jie negalėjo diferencijuoti dėl kraujo susidarymo gedimo. Taigi leukemija nėra pavojinga ne tik padidėjusiam baltųjų ląstelių skaičiaus augimui, bet ir dėl to, kad jie neturi įgūdžių atlikti savo funkcijas. Leukemijos gydymas yra sunkus hematologų uždavinys, kuris, deja, ne visada sėkmingai sprendžiamas. Tai priklauso nuo leukemijos formos.
Daugelis žmonių mano, kad yra leukocitų, rodančių uždegimo buvimą ar nebuvimą, o tuo tarpu baltųjų kraujo kūnelių apimtis yra labai plati. Jei ŽIV infekcija nepaveiks leukocitų (ypač T-ląstelių), galbūt galėjome įveikti AIDS.
Organų transplantacijos sėkmė visiškai priklauso nuo šių ląstelių elgesio. Žinant „kažkieno“, jie gali iš karto išduoti griovimo komandą, o naujojo savininko vargonai nebus įsišakniję.
Leukocitai ir jų reikšmė analizėse.
Viskas apie bendrą kraujo analizę aprašyta ankstesniame straipsnyje www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, čia taip pat bus išsamiai aprašyta, kas turi įtakos leukocitų padidėjimui ar sumažėjimui, ką ji sako KLA, OAM ir tepinėlis iš makšties.
Trumpai tariant, situaciją galima apibūdinti kaip:
Baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) ląstelės yra imuninės sistemos ląstelės, apsaugančios žmones nuo infekcijų. Leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje beveik visada rodo infekcijos buvimą. Leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje būdingas žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Leukocitų skaičiaus padidėjimas šlapime ir tepinėlis iš makšties yra būdingas inkstų, šlapimo pūslės ir genitalijų uždegiminėms ligoms.
Bet tai tik trumpai. Trumpai tariant, jūs negalite pasakyti apie leukocitus, todėl bandysiu tai padaryti išsamiau.
Kas yra leukocitai?
Leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai yra bespalviai arba netaisyklingi įvairių dydžių (nuo 6 iki 20 mikronų) bespalviai kraujo kūneliai.
Leukocitų susidarymas ir brendimas vyksta raudoname kaulų čiulpuose.
Yra du pagrindiniai leukocitų tipai. Tos pačios rūšies ląstelėse citoplazma yra granuliuota, ir jie vadinami granuliuotais leukocitais - granulocitais. Yra 3 granulocitų formos: neutrofilai, kurie, priklausomai nuo branduolio išvaizdos, yra suskirstyti į juostą (jaunesnes ląsteles) ir segmentuotas ląsteles (subrendusias), taip pat bazofilus ir eozinofilus. Kitų leukocitų ląstelėse citoplazmoje nėra granulių - agranulocitų, tarp jų yra dvi formos - limfocitai ir monocitai. Kiekvienas baltųjų kraujo kūnelių tipas turi unikalias savybes.
Kodėl mūsų organizmui reikia leukocitų?
Leukocitai yra pagrindinis apsauginis veiksnys kovojant su žmogaus organizmu su įvairiomis ligomis. Šiose ląstelėse yra specialių fermentų, galinčių „virškinti“ mikroorganizmus, surišti ir suskaidyti svetimas baltymų medžiagas ir skilimo produktus, susidariusius organizme per visą gyvenimą. Be to, kai kurios leukocitų formos gamina antikūnus - baltymų daleles, kurios veikia bet kokius svetimus mikroorganizmus, patekusius į žmogaus kūno kraują, gleivinę ir kitus organus bei audinius.
Baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje.
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus nustatymas atliekamas naudojant bendrą kraujo tyrimą (OAK).
Sveikas suaugusysis leukocitų kiekis kraujyje yra 4,0–9,0 x 10 9 / l.
Baltųjų kraujo kūnelių skaičius vaikystėje priklauso nuo amžiaus:
- Pirmąją dieną - nuo 8,5 iki 24,5 x 10 9 / l
- Per 1 mėnesį - nuo 6,5 iki 13,5 x 10 9 / l
- 6 mėnesius nuo 5,5 iki 12,5 x 10 9 / l
- Per vienerius metus nuo 6,0 iki 12,0 x 10 9 / l
- Iki 6 metų nuo 5,0 iki 12,0 x 10 9 / l
- Iki 12 metų nuo 4,5 iki 10,0 x 10 9 / l
- 13–15 metų vaikams leukocitų skaičius svyruoja nuo 4,3 iki 9,5 x 10 9 / l.
Baltųjų kraujo kūnelių lygis nėštumo metu.
Nėščioms moterims leukocitų skaičius gali padidėti iki 15,0 x 10 9 / l. Taip yra dėl to, kad gimdos submucosa sukaupia daug leukocitų. Šios leukocitozės fiziologinė reikšmė yra ne tik užkirsti kelią infekcijai vaisiui, bet ir skatinti gimdos kontraktinę funkciją.
Leukocitų formulė arba leukograma yra įvairių baltųjų kraujo kūnelių kraujo santykis, išreikštas procentais.
Įvairios baltųjų kraujo kūnelių rūšys dalyvauja įvairiose kūno apsauginėse reakcijose, todėl leukocitų formulės pokyčių analizė gali labai papasakoti apie patologinio proceso, kuris atsirado sergančio asmens organizme, pobūdį ir padeda gydytojui tinkamai diagnozuoti. Padidėjęs mielocitų (jauniausių neutrofilų) ir stabų neutrofilų skaičius rodo kraujo atjauninimą ir vadinamas leukocitų perkėlimu į kairę, kuri dažnai pastebima infekcinėse ir uždegiminėse ligose, daug mažiau leukemijos (leukemijos), kai pagreitėja leukocitų gamyba.
Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
Leukocitozė - padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje yra didesnis nei 9,0 x 10 9 / L.
Leukocitozė (padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje) yra fiziologinė, tai yra, sveikiems žmonėms pasireiškia tam tikrose gana įprastose situacijose ir patologiškai, kai tai rodo ligą.
Fiziologinis leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje stebimas šiais atvejais:
- 2-3 val. Po valgio - virškinimo leukocitozė;
- po intensyvaus fizinio darbo;
- po karšto ar šalto vonios;
- po psicho-emocinio streso;
- antroje nėštumo pusėje ir prieš menstruacijas.
Dėl šios priežasties leukocitų skaičius (pilnas kraujo kiekis) rytą tiriamas tuščiame skrandyje ramioje paciento būsenoje, be išankstinio fizinio krūvio, stresinės situacijos, vandens procedūrų.
Dažniausios patologinės leukocitų kiekio kraujyje priežastys yra šios:
įvairios infekcinės ligos:
- pneumonija, bronchitas, kuriame yra aukšta temperatūra, drėgnas kosulys su skrepliais, skausmas kvėpuojant,
- vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies uždegimas, dažniau vaikams, kuriam būdingas skausmas, ausies triukšmas, klausos praradimas, aukštas karščiavimas, pūtimo išleidimas iš ausies,
- erysipelas prasideda aukšta temperatūra, bendras silpnumas, galvos skausmas, tada yra nedidelis odos uždegimas (paraudimas, patinimas, lizdinės plokštelės), paprastai ant apatinių galūnių,
- meningitas yra smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas, kurį lydi stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, pacientas dažnai slypi ant galvos, nugaros ir kojų atneša į kūną;
įvairios lokalizacijos slopinimo ir uždegiminiai procesai:
- pleuros (pleuritas, empyema), kartu su krūtinės skausmu kvėpavimo metu,
- pilvo ertmė (pankreatitas, apendicitas, peritonitas) - pilvo skausmas, pykinimas, aukštas karščiavimas,
- poodinis audinys (panaritija, abscesas, flegmonas), skausmo atsiradimas bet kurioje odos dalyje, su paraudimu, padidėjusia vietine temperatūra, staigiais skausmais, kai spaudžiamas;
Apskritai, beveik bet kuris uždegiminis procesas lemia leukocitų skaičiaus padidėjimą kraujyje. Padidėjus baltųjų kraujo kūnelių skaičiui nustatyti reikia papildomų tyrimų siekiant nustatyti ligos priežastį.
Dažniau tokių ligų, kaip: - vaikų ir suaugusiųjų kraujo leukocitų skaičius padidėja:
- Leukemija yra neoplastinių ligų grupė, kurioje kaulų čiulpai sintezuoja daugybę nenormalių baltųjų kraujo kūnelių, pagrindiniai simptomai yra silpnumas, galvos svaigimas, padidėjęs kepenys, blužnis, limfmazgiai, gleivinės kraujavimas, kraujavimas, diagnozė atliekama tik atlikus kaulų čiulpų tyrimą;
- Dideli nudegimai;
- Širdies, plaučių, blužnies, inkstų širdies priepuoliai;
- Sąlygos po stipraus kraujo netekimo;
- Lėtinis inkstų nepakankamumas;
- Diabetinė koma.
Leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.
Leukopenija - daugeliu atvejų sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje mažesnis kaip 4,0 x 109 / l rodo kaulų čiulpų leukocitų susidarymo slopinimą. Retesni leukopenijos vystymosi mechanizmai yra padidėjęs leukocitų sunaikinimas kraujotakoje ir leukocitų perskirstymas su jų vėlavimu depo organuose, pavyzdžiui, šoko ir žlugimo metu.
Dažniausiai sumažėja leukocitų kiekis kraujyje dėl šių ligų:
- spinduliuotės poveikis (spindulinė liga, kuri paveikia kaulų čiulpą, o vėliau sumažėja visų kraujo ląstelių susidarymas);
- tam tikrų vaistų vartojimas: priešuždegiminis (butadionas, pirabutolis, reopirinas, analgin);
antibakteriniai vaistai (sulfonamidai, sintomicinas, levomicetinas);
reiškia, kad slopina skydliaukės (merkazolo, propitsilo, kalio perchlorato) funkciją;
agentai, naudojami vėžio ligoms gydyti, citostatikai (metotreksatas, vinkristinas, ciklofosfamidas ir tt); - hipoplastinės ar aplastinės ligos, kai dėl nežinomų priežasčių smarkiai sumažėja leukocitų ar kitų kraujo ląstelių susidarymas kaulų čiulpuose;
- Kai kurios ligų formos, kuriose blužnies funkcija didėja (žymiai padidėja leukocitų naikinimas): kepenų cirozė, limfogranulomatozė, tuberkuliozė ir sifilis, atsirandantys su blužnies pažeidimais;
- pasirinktos infekcinės ligos: maliarija, bruceliozė, vidurių šiltinė, tymai, raudonukė, gripas, virusinis hepatitas;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- anemija, susijusi su vitamino B12 trūkumu;
- esant kaulų čiulpų vėžiui su metastazėmis;
- pradiniuose leukemijos vystymosi etapuose.
Kritinis leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje vadinamas agranulocitoze. Agranulocitozė dažniausiai išsivysto kaip tam tikrų vaistų vartojimo šalutinis poveikis. Agranulocitozė yra labai pavojinga būklė, nes be leukocitų žmogaus organizmas yra labai pažeidžiamas ir gali būti paveiktas net ir dažniausiai pasitaikančiomis infekcijomis.
Leukocitai šlapime.
Leukocitai šlapime nustatomi tiriant šlapimo mėginį mikroskopu. Leukocitų kiekis šlapime yra matuojamas leukocitų skaičiumi, matomu per 1 matymo lauką mikroskopu.
Paprastai šlapimo nuosėdose sveika moteris yra iki 5, o sveikam žmogui - iki 3 leukocitų. Vaikams ir nėščioms moterims išlaikomos tos pačios leukocitų normos šlapime.
Analizuojant šlapimą pagal Nechyporenko, 1 ml gali būti iki 4000 leukocitų, o tai yra normalus rodiklis.
Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime vadinamas leukociturija. Per didelis leukocitų kiekis šlapime (kai šių ląstelių skaičius viršija 60), vadinamas pyurija, paprastai matomas plika akimi - šlapimas tampa nuobodu ir yra dribsnių ir gijų.
Pagrindinės priežastys, dėl kurių šlapime yra daug vaikų ir suaugusiųjų leukocitų, yra uždegiminės inkstų ligos (ūminis ir lėtinis pielonefritas, kuriame vienoje ar dviejose pusėse gali būti skausmas juosmens srityje, šlapimo pakitimas, kūno temperatūros padidėjimas) ir šlapimo takai (cistitas). uretritas, prostata - jiems būdingas skausmas šlapinantis, skausmas suprapubinėje zonoje). Retesniais atvejais padidėjęs leukocitų kiekis šlapime gali sukelti inkstų pažeidimą tuberkulioze, ūminį ir lėtinį glomerulonefritą, amiloidozę.
Labai dažnai leukocitų skaičiaus padidėjimas šlapime yra netinkamo šlapimo surinkimo analizei pasekmė. Tai ypač tikėtina, jei asmuo, turintis didelį kiekį leukocitų šlapime, neturi kitų ligos simptomų.
Leukocitai ir bakterijos gali patekti į šlapimą iš genitalijų trakto (ypač iš moterų makšties arba vyrų šlaplės), kuriuose jie yra dideliais kiekiais (net ir sveikiems žmonėms).
Norėdami gauti patikimus leukocitų šlapimo analizės rezultatus, turėtumėte:
- Surinkite šlapimą švariame steriliame inde.
- Prieš pradedant tyrimą, pasiimkite dušą arba nuplaukite lytinius organus muilu ir vandeniu
- Moterims: prieš imant šlapimo tyrimą, uždarykite makšties atidarymą švariu medvilnės tamponu ir šiek tiek atverkite pirštus pirštais, kad šlapimas, kuris neišeina iš šlaplės, nesiliestų su šlaunikauliais
- Pirmąją šlapimo dalį reikia išleisti į tualetą.
- Analizei renkama tik vidutinė šlapimo dalis.
Leukocitai makšties tepinėlėje.
Leukocitų nustatymas tepinėlėje atliekamas mikroskopiniu būdu tiriant makšties tepinėlį dideliu padidinimu mikroskopu.
Kaip jau minėta, leukocitų skaičiaus padidėjimas yra infekcijos ir uždegimo požymis. Leukocitų, esančių tepinėlėje, atveju galite pasakyti tą patį.
Paprastai sveikoje moteryje tepinėlis aptinka tik vieną baltąjį kraujo kūną.
Leukocitų kiekio padidinimas tepinėlėje (iki dešimčių ir šimtų) yra vaginosis, kolpitas arba pienligė, ty infekcijos buvimas makštyje. Kuo daugiau leukocitų, tuo stipresnis infekcijos procesas.
Nėštumo metu reguliariai tikrinamas baltųjų kraujo kūnelių kiekis tepinėlėje, nes nėščioms moterims makšties infekcija yra pavojingiausia.
Nėštumo metu normalus baltųjų kraujo kūnelių kiekis tepinėlis yra šiek tiek didesnis (iki 10).
Paprastai, kartu su padidėjusiu leukocitų skaičiumi tepinime, taip pat nustatomas bakterijų (ne makšties charakteristikų) ir grybelių (kandidozės) padidėjimas.
Leukocitai padidėjo kraujyje
Bendra informacija
Leukocitai - kas tai?
Atsakymas į klausimą „kas yra leukocitai?“ Ar ne taip paprasta, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Paprasčiau tariant, baltieji kraujo kūneliai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie yra susiję su organizmo apsauga nuo bakterijų, virusų ir kitų kenksmingų medžiagų. Ši koncepcija taip pat apima heterogeninę skirtingų morfologijos ir kraujo ląstelių reikšmės grupę, kurią jungia branduolio buvimo požymiai ir spalvos stoka.
Kas yra atsakingi už leukocitus?
Pagrindinė baltųjų kraujo kūnelių funkcija yra specifinė ir nespecifinė apsauga nuo visų tipų patogeninių medžiagų ir dalyvavimas įgyvendinant tam tikrus patologinius procesus, ty jie yra atsakingi už kūno apsaugą.
Visi baltųjų kraujo kūnelių tipai gali aktyviai judėti ir įsiskverbti pro kapiliarų sieną į tarpląstelinę erdvę, kurioje jie užfiksuoja ir virškina užsienio agentus. Jei yra daug tokių agentų patekusių į audinius, tada leukocitai, juos sugeriantys, labai padidėja ir suskaidomi. Tuo pačiu metu išleidžiamos medžiagos, sukeliančios vietinės uždegiminės reakcijos atsiradimą, kuris pasireiškia edema, temperatūros padidėjimu ir uždegiminio fokuso hiperemija.
Kur žmonės gyvena ir kiek leukocitų gyvena?
Atliekant kūno apsaugos funkciją, daugelis baltųjų kraujo kūnelių miršta. Siekiant išlaikyti pastovų kiekį, jie nuolat susidaro blužnyje, kaulų čiulpuose, limfmazgiuose ir tonzilėse. Baltieji kraujo kūneliai gyvena, paprastai iki 12 dienų.
Kur yra sunaikinti leukocitai?
Medžiagos, kurios išsiskiria sunaikinus baltuosius kraujo kūnelius, pritraukia kitus baltuosius kraujo kūnelius į užsienio agentų įvežimo sritį. Sunaikinti pastaruosius, taip pat pažeistas kūno ląsteles, baltieji kraujo kūneliai miršta. Pūšis, esantis uždegtuose audiniuose, yra sunaikintų leukocitų kaupimasis.
Kokie yra baltųjų kraujo kūnelių pavadinimai?
Literatūroje yra 3 pagrindiniai aprašytų ląstelių sinonimai: baltųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir leukocitų. Klasikiniu būdu jie skirstomi į granulocitus ir agranulocitus. Pirmasis yra eozinofilai, neutrofilai ir bazofilai, pastarieji yra limfocitai ir monocitai.
Leukocitų kiekis kraujyje
Kiek leukocitų turėtų sveikas žmogus?
Baltųjų kraujo kūnelių skaičius matuojamas vienetais (t.y. ląstelėmis) vienam litrui kraujo. Jūs taip pat turėtumėte suprasti, kad leukocitų kiekis nėra pastovus, bet priklauso nuo kūno būklės ir paros laiko. Pavyzdžiui, po valgymo vakare po leukocitų koncentracijos šiek tiek padidėja po fizinio ir psichinio streso.
Suaugusiųjų, vyresnių nei 16 metų, kraujo leukocitų kiekis yra 4-9 · 10 9 / l. Atsižvelgiant į kraujo kiekį suaugusio žmogaus organizme, galima teigti, kad ten krinta 20–45 mlrd. Baltųjų kraujo kūnelių.
Koks yra leukocitų kiekis žmonių kraujyje?
Normaliam leukocitų lygiui vyrams manoma, kad aukščiau minėta vertė (tiksliau - 4.4–10 leukocitai). Vyrų organizme leukocitų skaičius yra daug silpnesnis nei kitose pacientų grupėse.
Kiek baltųjų kraujo kūnelių yra moterims?
Moterims šis rodiklis yra labiau kintamas, o leukocitai - 3,3-10 · 10 9 / l. Šio indikatoriaus skaičiumi galima svyruoti priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės ir hormoninio fono būklės.
Normalus baltųjų kraujo kūnelių skaičius nėščioms moterims
Yra žinoma, kad daugelis kraujo parametrų nėščioms moterims yra pakeistos, todėl laikoma, kad tai yra reikšmė, kuri įprastiniams pacientams yra pervertinta kaip leukocitų norma. Taigi, pasak įvairių autorių, leukocitų skaičiaus padidėjimas iki 12-15 · 10 9 / l neturėtų kelti susirūpinimo ir yra fiziologinis tam tikromis sąlygomis.
Leukocitų kiekis vaiko kraujyje
Šiame rodiklio skyriuje aprašytas vaikų skaičius priklauso nuo amžiaus.
Leukocitų formulė
Kraujo tyrimas taip pat apskaičiuoja įvairių baltųjų kraujo kūnelių tipą. Absoliučios ląstelių vertės yra papildomai nurodytos santrumpa "abs".
Leukocitų klasifikacija grupėse
Sveikas žmogus leukocitų formulė atrodo taip:
- neutrofilų stabdymas - 1-6%;
- segmentuoti neutrofilai - 47-72%;
- eozinofilai - 0,5-5%;
- bazofilai - 0,1%;
- limfocitai - 20-37%;
- monocitai - 3-11%.
Vaikų vystymosi procese atsiranda 2 vadinamieji leukocitų formulės „persidengimai“:
- pirmasis - 5 dienų amžiaus, kai limfocitų / neutrofilų santykis nuo 20% / 60% virsta 60% / 20%;
- antroji - 4-5 metų amžiaus, kai atsiranda atvirkštinis kryžminimas 20% / 60% limfocitų / neutrofilų santykiui, po kurio šio santykio turinys ir proporcijos turėtų atitikti suaugusiųjų santykį.
Leukocitozė - kas tai?
„Kas yra leukocitozė“ ir „leukocitozė - kas tai yra?“ Ar dažniausiai pasitaiko hematologinių temų visame pasaulyje. Taigi, leukocitozė yra būklė, kuriai būdingas absoliutus leukocitų skaičius vienam litrui kraujo per nustatytą fiziologinį rodiklį. Turėtų būti suprantama, kad leukocitų padidėjimas kraujyje yra santykinis reiškinys. Vertinant visą kraujo kiekį, turėtumėte atsižvelgti į lytį, amžių, gyvenimo sąlygas, mitybą ir daugelį kitų rodiklių. Suaugusiems pacientams leukocitų yra daugiau nei 9,10 9 / l leukocitų.
Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis - ką tai reiškia?
Paprastai kalbant, leukocitozė rodo, kad organizme yra uždegiminis procesas. Priežastys, dėl kurių padidėja leukocitų kiekis kraujyje, yra fiziologinis ir patologinis, o leukocitozė yra fiziologinė ir patologinė.
Fiziologiniai (tai reiškia, kad nereikia gydymo) padidėjęs kraujo leukocitų kiekis gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- sunkus fizinis darbas;
- maisto vartojimas (galintis „sugadinti“ kraujo tyrimą, iš kurio po valgio padidėjęs leukocitų skaičius gali siekti 12,10 9 / l);
- mitybos įpročiai (maisto leukocitozė taip pat gali pasireikšti, jei mitybos produktuose vyrauja mėsos produktai, kai kurie komponentai, kuriuos organizmas suvokia kaip svetimkūniai) - tai reiškia, kad dėl imuninio atsako atsiradimo kraujyje padidės leukocitai;
- nėštumas ir gimdymas;
- karštų ir šaltų vonių priėmimas;
- po vakcinacijos;
- priešmenstruacinis laikotarpis.
Padidėjęs leukocitų kiekis patologinio pobūdžio kraujyje turi būti ištirtas arba bent jau 3-5 dienas pakartotinai analizuojamas, kad būtų pašalinta skaičiavimo klaida. Jei leukocitų kiekis kraujyje yra padidėjęs ir neįtrauktos fiziologinės priežastys, skaičiaus padidėjimas rodo, kad yra viena ar daugiau iš šių sąlygų:
- infekciniai sutrikimai (meningitas, sepsis, pneumonija, pielonefritas ir kt.);
- infekciniai sutrikimai, pažeisti imuninės ląstelės (infekcinės ląstelės arba mononukleozė);
- įvairios mikroorganizmų sukeltos uždegiminės ligos (celiulitas, peritonitas, abscesas, furunklis, apendicitas, užsikrėtusios žaizdos) - tai dažniausios aprašytos rodiklio padidėjimo kraujyje priežastys);
- neinfekcinės kilmės uždegiminiai sutrikimai (sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir kt.);
- miokardo infarktas, plaučių ir kiti organai;
- didelių nudegimų;
- piktybiniai navikai (leukopenija yra įmanoma, kai kaulų čiulpuose yra navikų metastazių);
- didelis kraujo netekimas;
- proliferacinės hematopoezės ligos (pavyzdžiui, leukemija, kai baltųjų kraujo kūnelių kiekis padidėja iki 100 109 / l ir daugiau);
- splenektomija;
- diabetinė koma, uremija.
Be to, kai kraujyje yra daug leukocitų, tai reiškia, kad retais atvejais gali būti įtariamas apsinuodijimas anilinu ar nitrobenzenu. Daugelis baltųjų kraujo kūnelių atsiranda pradiniame spinduliavimo ligos etape.
Yra nemažai nepakankamai ištirtų žmogaus kūno būsenų, kuriose leukocitai didėja, ESR ir kūno temperatūra šiek tiek pakyla. Po trumpo laiko šie rodikliai tampa normalūs. Šios nenormalios valstybės neturi pastebimų pasireiškimų.
Moterų kraujo padidėjusių leukocitų priežastys
Kaip nurodyta anksčiau, moterims yra daug daugiau fiziologinių priežasčių, dėl kurių leukocitų kiekis yra didesnis už normalią. Ką tai reiškia? Faktas yra tai, kad hematologiniai rodikliai moterims yra daug dinamiškesni ir gali keistis. Dažniausiai indikatoriaus fiziologinis kilimas stebimas priešmenstruacinį laikotarpį ir nėštumo metu, tačiau po gimdymo ji sumažėja iki normaliosios vertės. Likusios moterų leukocitozės priežastys yra identiškos pirmiau aprašytoms priežastims.
Padidėjęs leukocitų kiekis nėštumo metu
Aprašyto rodiklio nėštumo rodiklis pagal skirtingus autorius yra iki 15 ir net 18 · 10 9 / l. Leukocitozė nėštumo metu yra gana dažna, atspindinti imuninės sistemos atsaką į motiną, kad vaisius yra buvęs. Jei leukocitai yra padidėję nėštumo metu, paciento būklę reikia atidžiai stebėti dėl padidėjusio priešlaikinio gimdymo rizikos. Taip pat nereikia pamiršti apie „tradicines“ leukocitozės priežastis: uždegimą, infekcijas ir somatines ligas. Leukocitai, padidėję po gimdymo, paprastai per 2-4 savaites normalizuojasi.
Dideli leukocitai vaikui
Apskritai, pediatrijoje manoma, kad jei kraujo tyrimas parodė 14,1 9 9 / l leukocitus sveikam pacientui, tai verta įspėti, iš naujo paskirti analizę ir parengti tyrimo planą. Priežastys, dėl kurių vaiko leukocitai yra padidėję, gali būti įvairūs, todėl šios kategorijos pacientai visada turėtų būti pakartotinai išbandyti.
Dažniausiai priežastys, dėl kurių vaikas pervertino leukocitus, yra vaikų infekcijų buvimas (įskaitant pradinę ARI, kai kraujo kiekis keičiamas dar kelias dienas po gydymo), dažniausiai bakterijų.
Jie taip pat būna daug vaikų, sergančių kitomis ligomis (kurios dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusieji), pavyzdžiui, leukemija (dažniausiai „kraujo vėžys“) ir juvenilinis reumatoidinis artritas. Toliau aprašomos aprašyto reiškinio priežastys naujagimyje.
Dideli leukocitai naujagimyje
Jei leukocitai yra padidėję naujagimyje, tai ne visada yra ligos požymis (pvz., Bilirubino padidėjimas). Jų normalus lygis kraujyje iškart po gimimo gali siekti 30 109 / l. Tačiau per pirmą savaitę ji turėtų sparčiai mažėti. Leukocitų didinimo naujagimiui (kūdikiui) klausimus turėtų spręsti patyręs neonatologas.
Leukocitozės simptomai
Vaikų ir suaugusiųjų leukocitozė, naujagimių leukocitozė ir nėščios moterys niekada nesukelia būdingų gerovės pokyčių požymių ir negali būti aptiktos instrumentinio tyrimo metu. Vidutinė leukocitozė pati savaime yra simptomas ir be anamnezės, ekspertų atliekamas tyrimas, tyrimo tikslas, neturi daug klinikinės reikšmės.
Kaip sumažinti ir kaip padidinti baltųjų kraujo kūnelių kiekį?
Dažnai pacientai yra suinteresuoti, kaip greitai sumažinti ar greitai padidinti kraujo leukocitus. Tuo pačiu metu internete galima rasti daug nenaudingų ir kartais pavojingų sveikatos metodų leukocitų kiekio didinimui arba mažinimui liaudies gynimo priemonėmis.
Svarbu suprasti: padidėjęs arba padidėjęs leukocitų kiekis nereikalauja skubaus sumažinimo iki normalaus, reikalingas išsamus, išsamus paciento tyrimas ir šio reiškinio priežasčių paieška. Ir kai priežastis yra pašalinama (išgydoma), tada leukocitų skaičius bus normalus.
Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis - ką tai reiškia?
Jei kraujyje yra nedaug leukocitų, tai reiškia, kad baltųjų kraujo kūnelių skaičius mažesnis nei 4000 1 mm3 (įskaitant granulocitus ir agranulocitus), vadinamas leukopenija.
Leukocitų kiekio kraujyje rodiklis
Nesvarbu, ar leukocitai moterims ar vyrams yra mažesni, šio reiškinio priežastys nėra skirtingos. Taigi, šios priežastys, dėl kurių šis rodiklis yra žemas, yra tokios:
- kaulų čiulpų ląstelių pažeidimas įvairiomis cheminėmis priemonėmis, įskaitant vaistus;
- hipoplazija arba kaulų čiulpų aplazija;
- tam tikrų vitaminų ir mineralų (geležies, folio rūgšties, vitamino B12 ir B1media) trūkumas;
- radiacijos ir radiacinės ligos;
- ūminis leukemija;
- mielofibrozė;
- hipersplenizmas;
- plazmocitoma;
- mielodisplastiniai sindromai;
- pavojinga anemija;
- kaulų čiulpų naviko metastazės;
- vidurių šiltinės ir parafilinės karštinės;
- sepsis;
- 7 ir 6 tipų herpeso viruso vežimas;
- anafilaksinis šokas;
- kolagenozė;
- vaistai (sulfonamidai, daugybė antibiotikų, tirostatikai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, citotoksiniai vaistai, antiepilepsiniai ir geriamieji spazminiai vaistai).
Be to, kai leukocitai yra žemesni už normalią, tai reiškia, kad pacientas turi atmesti skydliaukės ligas.
Jei baltųjų kraujo kūnelių yra mažai kūdikio kraujyje, tai gali būti gripo, maliarijos, vidurių šiltinės, tymų, bruceliozės, raudonukės ar virusinio hepatito simptomas. Bet kokiu atveju, leukopenija yra rimtas reiškinys, kuriam reikia skubiai išanalizuoti jo priežastis.
Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių tepinėlis moterims, priežastys
Leukocitai, dažniausiai tepami iš šlaplės, neviršija 10 vienetų matymo lauke, iš gimdos kaklelio - ne daugiau kaip 30 vienetų, iš makšties - neviršija 15 vienetų.
Leukocitai šlapime yra padidėję, sukelia
Normalus leukocitų kiekis šlapime vyrams yra 5-7 vienetai, moterys - 7-10 vienetų regėjimo lauke. Leukocitų kiekio padidėjimas šlapime virš nurodyto greičio vadinamas leukociturija medicinoje. Tai gali sukelti asmens higienos taisyklių nesilaikymas, taip pat sunkios ligos (šlapimo takų uždegiminės ligos, urolitizė, tuberkuliozė, inkstų angliavandeniai, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.).
Neutrofilai padidėjo
Normalus neutrofilų skaičius kraujo tyrime yra toks:
- už krautuvą 1-6% (arba 50-300 · 106 / l absoliučios vertės);
- 47–72% segmentų (arba absoliučios vertės 2000–5500 · 106 / l).
Neutrofilija - kas tai?
Neutrofilija vadinama neutrofilų skaičiaus padidėjimu kraujyje. Tai gali pasireikšti su uždegiminiais pūlingais procesais, ūminėmis infekcinėmis ligomis, vabzdžių įkandimais, miokardo infarktu, po stipraus kraujo netekimo, su fiziologine leukocitoze.
Neutrofilai yra padidėję suaugusiems ir vaikams
Apskritai aprašytos būklės vystymosi priežastys yra panašios visų amžiaus grupių žmonėms. Taip pat žinoma, kad sunki neutrofilija paprastai būdinga bakterinei infekcijai. Taigi, jei kraujyje aptinkamas padidėjęs neutrofilų kiekis, tai reiškia, kad:
- padidėjęs neutrofilų stabdymas suaugusiam ar vaikui rodo lengvas infekcijas ar uždegimą;
- pūlingų-septinių komplikacijų metu stebimas neutrofilijos stabdymas su metamielocitinės foninės bendros leukocitozės fono aptikimu;
- neutrofilijos, atskleidžiančios jaunus leukocitus (promyelocitus, mielocitus, mieloblastus) ir eozinofilų nebuvimas, rodo sunkią septinių ir infekcinių ligų eigą ir gali pabloginti paciento prognozę;
- padidėjusių branduolinių neutrofilų priežastys, atsiradusios dėl daugelio sunaikintų segmentuotų formų, rodo, kad kaulų čiulpų aktyvumas slopinamas dėl sunkių infekcinių sutrikimų, endogeninio intoksikacijos ar kitų priežasčių;
- hipertegmentuotų neutrofilų atsiradimą gali sukelti ne tik spinduliuotės ligos ar piktybinė anemija, bet retais atvejais jis pastebimas praktiškai sveikiems pacientams;
- foninės eozinofilijos segmentinės formos (neutrofilinė šuolis) padidėjimas yra būdingas lėtiniams uždegiminiams procesams, mieloproliferacinėms ligoms ir ūminėms infekcijoms.
Padidėjęs neutrofilų kiekis kraujyje nėštumo metu
Valstybė, kai neutrofilų abs. vidutiniškai padidėjo, ty iki 10 000 · 106 / l nėščiosioms gali būti aiškinama (išskyrus patologines sąlygas) kaip normos, vadinamos nėščių moterų neutrofilija, variantas. Jis atsiranda dėl imuninės sistemos atsako į vaisiaus augimo procesą ir pasižymi padidėjusiu granulocitų kiekiu. Kai reikia stebėti neutrofiliją nėščioms moterims, būtina reguliariai atlikti bendrą kraujo tyrimą, nes šie pokyčiai taip pat gali rodyti priešlaikinio gimdymo riziką.
Neutrofilai nuleisti
Neutropenija yra būklė, kai neutrofilai kraujyje sumažėja iki 1500 · 106 / l ir mažiau. Tai dažniau pasitaiko virusinių infekcijų atveju. Neutropenija dažniausiai siejama su roseola, hepatitu, kiaulytėmis, adenovirusine infekcija, raudonukės, gripo virusais, Epšteinu-Barru, Koksakiu, su riketija ir grybais. Be to, aprašyta būklė aptinkama su radiacine liga, gydymu citostatikais, aplastine ir B12 trūksta anemija, agranulocitoze.
Bazofilai padidėjo
Normalus bazofilų skaičius kraujo tyrime yra 0,1% (0-65 · 10 6 / l absoliučios vertės). Šios ląstelės aktyviai dalyvauja alergijos reakcijoje ir uždegimo proceso vystyme, nuodų neutralizavime nuo vabzdžių įkandimų ir kitų gyvūnų bei reguliuoja kraujo krešėjimą.
Bazofilai viršija normalų - ką tai reiškia?
Bazofilija yra bazofilų, viršijančių normalią, skaičiaus padidėjimas. Moterų bazofilų padidėjimo priežastys ir bazofilų padidėjimo priežastys vaikui neturi esminių skirtumų ir skiriasi tik skirtingų amžiaus grupių atsiradimo dažnumu.
Taigi, padidėjęs bazofilų skaičius pasireiškia šiose ligose:
- kraujo ligos (policitemijos vera, lėtinė mieloidinė leukemija, ūminis leukemija, limfogranulomatozė);
- opinis kolitas, lėtinės virškinimo trakto uždegimo ligos;
- lėtinis sinusitas;
- myxedema;
- hemolizinė anemija;
- alerginės reakcijos;
- Hodžkino liga;
- antitiroidiniai vaistai, estrogenai.
Bazofilai nuleidžiami, sukelia bazopeniją
Biodofilija yra būklė, kai kraujyje yra nedaug bazofilų (iki 0,01 · 10 6 / l). Priežastys, dėl kurių kraujyje yra nedaug bazofilų, gali būti tokios:
- hipertirozė;
- ūminės infekcijos;
- ovuliacija, nėštumas;
- Kušingo liga;
- vartojant kortikosteroidus;
- sunkus stresas.
Monocitozė
Monocitozė yra būklė, kai monocitai yra padidėję suaugusiojo ar vaiko kraujyje. Padidėjusi monocitų koncentracija suaugusiems (norma yra 90–600 × 106 / l arba 3–11% leukocitų formulėje) arba vaikas gali būti aptinkami tokiomis patologijomis:
- sarkoidozė, bruceliozė, sifilis, tuberkuliozė, opinis kolitas;
- infekcijos ir atsigavimo laikotarpis po ūminių infekcijų;
- ūminis monocitinis ir mielo monocitinis leukemijos tipas, mieloma, mieloproliferacinės ligos, limfogranulomatozė;
- endokarditas, reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, periarteritas nodosa;
- apsinuodijimas tetrachloretanu ar fosforu.
Monopenija
Monopenija yra priešingas monocitozei: monocitai mažėja žemiau normalaus. Gali atsirasti dėl šių priežasčių:
- plaukuotųjų ląstelių leukemija;
- aplastinė anemija;
- pirogeninės infekcijos;
- operatyvinės intervencijos;
- gimdymas;
- stresas;
- šoko sąlygos;
- gydymas gliukokortikoidais.
Eozinofilų kiekio kraujyje pokyčiai
Šios ląstelės atlieka svarbų vaidmenį vystant ir slopinant alergines reakcijas: nuo pradinio nosies užgulimo (alerginis rinitas) iki anafilaksinio šoko. Eozinofilų skaičiaus padidėjimas kraujo tyrime vadinamas eozinofilija, o jų skaičiaus sumažėjimas vadinamas eozinofenu.
Eozinofilų kiekis kraujyje
Eozinofilija pasireiškia gana plačiu ligų sąrašu, įskaitant:
- alergijos bronchinei astmai;
- navikai;
- parazitų infekcija;
- limfogranulomatozė;
- lėtinė mieloidinė leukemija;
- karščiavimas;
- gydymas antibiotikais, sulfonamidais arba PAS.
Daugeliu atvejų eozinofilų kiekio sumažėjimas žemiau normalaus lygio yra susijęs su padidėjusiu adrenokortikoidų aktyvumu, dėl kurio eozinofilai vėluoja kaulų čiulpų audiniuose. Eozinopenija pooperaciniu laikotarpiu rodo, kaip sunku paciento būklė.
Limfocitų kiekio kraujyje pokyčiai
Pastebima limfocitų (limfocitozės) kiekio padidėjimas, kai:
- bronchų astma;
- lėtinė spindulinė liga;
- kosulys, tuberkuliozė;
- tirotoksikozė;
- narkomanija;
- po splenektomijos;
- lėtinė limfocitinė leukemija.
Limfopenija stebima šiais atvejais:
- limfinės sistemos anomalijos;
- lėtas limfopozė;
- paspartintas limfocitų naikinimas;
- agammaglobulinemija;
- timoma;
- leukemija;
- aplastinė anemija;
- karcinoma, limfosarkoma;
- Kušingo liga;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- gydymas kortikosteroidais;
- AIDS;
- tuberkuliozė ir kitos ligos.
Išvada
Jei sergate leukocitoze, svarbu nepamiršti, kad tai nėra liga, o patologinio proceso rodiklis, po kurio pašalinus, bandymai normalizuojasi. Norėdami tai padaryti, neturėtumėte patys interpretuoti rodiklių, bet turite susisiekti su patyrusiu specialistu (pradėti nuo - terapeutas), kad galėtumėte atlikti išsamų tyrimą ir teisingą diagnozę.
