Leukocitai (WBC, Le) yra formos elementai, kurie paprastai vadinami baltosiomis ląstelėmis. Tiesą sakant, jie yra gana bespalviai, nes, skirtingai nei be kraujo ląstelių, užpildytų raudonais pigmentais (tai yra raudonųjų kraujo kūnelių klausimas), jie netenka komponentų, kurie lemia spalvą.
Leukocitų bendruomenė kraujyje yra nevienalytė. Ląstelės yra kelios rūšys (5 populiacijos - neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, monocitai ir limfocitai), kurios priklauso dviem eilėms: granuliuotiems elementams (granulocitams) ir ląstelėms, kurioms nėra specifinio granuliacijos ar agranulocitų.
Granulocitų serijos atstovai vadinami granulocitais, tačiau kadangi jie turi segmentuotą branduolį (2-5 gvazdikėliai), jie taip pat vadinami polimorfonuklinėmis ląstelėmis. Tai yra: neutrofilai, bazofilai, eozinofilai - didelė susidariusių elementų bendruomenė, kuri pirmą kartą reaguoja į svetimkūnio įsiskverbimą į organizmą (ląstelinis imunitetas) ir sudaro iki 75% visų periferinio kraujo baltųjų ląstelių.
leukocitų serija - granulocitai (granuliuoti leukocitai) ir agranulocitai (ne granuliuotos rūšys)
Vienodos kitos serijos elementai - agranulocitai, baltame kraujyje, yra monocitai, priklausantys mononukleáris fagocitų sistemai (mononuklinė fagocitinė sistema - MFS), ir limfocitai, be kurių nei ląstelių, nei humoralinių imunitetų nėra.
Kas yra šios ląstelės?
Leukocitų bendruomenės atstovų ląstelių dydis svyruoja nuo 7,5 iki 20 mikronų, be to, jie nėra vienodi jų morfologinėje struktūroje ir skiriasi funkciniais tikslais.
kaulų čiulpuose
Baltųjų kraujo elementų susidaro kaulų čiulpų ir limfmazgių, jie dažniausiai gyvena audiniuose, naudojant kraujagysles kaip judėjimo kūną būdą. Baltos periferinės kraujo ląstelės sudaro 2 baseinus:
- Cirkuliacinis baseinas - leukocitai per kraujagysles;
- Marginalinis baseinas - ląstelės priklijuojamos prie endotelio, o pavojaus atveju jos reaguoja pirmiausia (kai Leukocitozė yra Le, iš šio baseino patenka į cirkuliuojančią).
Baltųjų kraujo kūnelių judėjimas, kaip ir amoebas, eina į nelaimingo atsitikimo vietą - teigiamą chemotaksiją arba iš jos - neigiamą chemotaksiją.
Ne visos baltosios ląstelės gyvena vienodai, kai kurios (neutrofilai), baigusios savo užduotį keletą dienų, miršta „mūšio postuose“, kiti (limfocitai) gyvena dešimtmečius, saugo gyvenimo procese gautą informaciją („atminties elementai“) - jų dėka palaikomas ilgalaikis imunitetas. Štai kodėl kai kurios infekcijos pasireiškia žmogaus organizme tik vieną kartą savo gyvenime, ir tai yra tikslas, dėl kurio atliekamos profilaktinės vakcinacijos. Kai tik infekcinis agentas patenka į kūną, yra „atminties ląstelės“: jie atpažįsta „priešą“ ir praneša apie tai kitoms populiacijoms, kurios gali neutralizuoti jį, nesukurdamos klinikinio ligos vaizdo.
Video: leukocitai - jų vaidmuo organizme
Norma anksčiau ir dabar
Apskritai, kraujo tyrimas (UAC), atliekamas dalyvaujant automatiniam hematologijos analizatoriui, visų leukocitų bendruomenės narių visuma yra sutrumpinta į WBC (baltųjų kraujo kūnelių) ir išreiškiama giga / l (G / l arba x10 9 / l).
Leukocitų kiekis žmogaus kraujyje per pastaruosius 30–50 metų gerokai sumažėjo, o tai paaiškinama 20-ojo amžiaus antrojoje pusėje pagal mokslo ir technikos pažangą ir žmogaus įsikišimą gamtoje, dėl to pablogėjo ekologinė situacija: spinduliuotės fono padidėjimas, aplinkos tarša (oro, podirvio, vandens šaltinių) toksiškos medžiagos ir kt.
Dabartinei Rusijos piliečių kartai norma yra 4–9 x 10 9 / l, nors prieš 30–35 metus normalios baltos spalvos elementų vertės buvo 6–8 tūkst. 1 mm 3 (tada matavimo vienetai buvo skirtingi). Tai reiškia, kad mažiausias tokio tipo ląstelių skaičius, kuris leido apsvarstyti sveiką asmenį, nesumažėjo žemiau 5,5–6,0 x 10 9 / l lygio. Priešingu atveju pacientas buvo išsiųstas pakartotiniams tyrimams ir, jei kraujyje esančių leukocitų kiekis nepadidėjo, konsultuotis su hematologu. Jungtinėse Amerikos Valstijose normos yra nuo 4 iki 11 x 10 9 / l, o Rusijoje viršutinė (Amerikos) siena suaugusiesiems laikoma nereikšminga leukocitoze.
Manoma, kad apskritai moterų ir vyrų kraujyje esančių leukocitų kiekis neturi skirtumų. Tačiau vyrams, kuriems nėra užkrauta ligos našta, kraujo formulė (Le) yra pastovesnė nei priešingos lyties. Moterims, skirtingais gyvenimo laikotarpiais, atskiri rodikliai gali nukrypti, o tai, kaip visada, paaiškinama moteriškos kūno fiziologinėmis savybėmis, kurios gali būti tinkamos kitam mėnesiui, pasiruošti gimdymui (nėštumui) arba suteikti laktacijos laikotarpį (žindyti). Paprastai, tiriant testo rezultatus, gydytojas neatsižvelgia į moters būklę tyrimo metu ir į tai atsižvelgia.
Taip pat yra skirtumų tarp skirtingo amžiaus vaikų (imuninės sistemos būklės, 2 kryžkelių) normų, todėl šių formuotų elementų svyravimai vaikams nuo 4 iki 15,5 x 10 9 / l ne visada gydytojai laiko patologija. Apskritai, kiekvienu atveju gydytojas individualiai kreipiasi, atsižvelgdamas į amžių, lytį, organizmo savybes, geografinę vietos vietą, kurioje pacientas gyvena, nes Rusija yra didžiulė šalis, o normos Bryansk ir Chabarovskas gali turėti ir skirtumų.
Normalaus baltųjų kraujo parametrų fiziologinis padidėjimas ir lentelės
Be to, dėl įvairių aplinkybių kraujo leukocitai fiziologiškai didėja, nes šios ląstelės yra pirmosios, kurios „jaučia“ ir „žino“. Pavyzdžiui, tokiais atvejais gali būti pastebėta fiziologinė (perskirstymo ar, kaip vadinama, santykinė) leukocitozė:
- Po valgymo, ypač gausiai, šios ląstelės pradeda palikti nuolatinio dislokacijos vietas (depas, ribinis baseinas) ir skubėti į žarnyno poodinį sluoksnį - virškinimo ar maisto leukocitozę (kodėl geriau daryti UAC tuščiame skrandyje);
- Intensyvi raumenų įtampa - miogeninė leukocitozė, kai Le gali būti padidinta 3–5, bet ne visada dėl ląstelių persiskirstymo, kitais atvejais gali būti pastebėta tikra leukocitozė, kuri rodo padidėjusią leukopoezę (sportą, sunkų darbą);
- Emocijų bangavimo momentu, nepaisant to, ar jie yra džiaugsmingi ar liūdni, stresinėse situacijose - emocinė leukocitozė, stiprios skausmo apraiškos gali būti laikomos ta pačia priežastimi, kodėl padidėja baltosios ląstelės;
- Su staigiu kūno padėties pasikeitimu (horizontalus → vertikalus) - ortostatinė leukocitozė;
- Iškart po fizioterapijos gydymo (todėl pacientams pirmiausia siūloma apsilankyti laboratorijoje, o po to eiti į fizinės terapijos patalpos procedūras);
- Moterims prieš menstruacijas, nėštumo metu (daugiausia per pastaruosius mėnesius), maitinant krūtimi - nėščių moterų leukocitoze, žindymo metu ir kt.
Santykinės leukocitozės atskyrimas nuo tikrosios nėra toks sunkus: padidėjęs kraujo leukocitų kiekis nėra pastebimas ilgai, po to, kai yra paveiktas bet kuris iš pirmiau minėtų veiksnių, organizmas greitai grįžta į įprastą būseną ir leukocitai „ramina“. Be to, esant santykinei leukocitozei, normalios pirmosios gynybos linijos (granulocitų) baltųjų kraujo santykis nėra trikdomas, o toksiškoms patologinėms būsenoms būdingas toksiškumas granuliuotas. Patologinės leukocitozės sąlygomis esant staigiam ląstelių skaičiaus padidėjimui (hiperleukocitozei - 20 x 10 9 / l ar daugiau), pastebimas reikšmingas leukocitų formulės pokytis kairėje.
Žinoma, kiekvieno regiono gydytojai žino savo normas ir vadovaujasi jais, tačiau yra suvestinių lentelių, kurios daugiau ar mažiau atitinka visas geografines sritis (prireikus gydytojas atliks pakeitimą, atsižvelgdama į regioną, amžių, fiziologines savybes tyrimo metu ir kt.).
1 lentelė. Leukocitų lygio atstovų normaliosios vertės
Neutrofilai,%
mielocitai,%
jaunas,%
neutrofilų stabdymas,%
absoliučiais dydžiais, x10 9 / l
segmentuoti neutrofilai,%
absoliučiais dydžiais, x10 9 / l
2 lentelė. Normalaus baltojo kraujo kiekio svyravimai, priklausomai nuo amžiaus
Be to, naudinga mokytis normų priklausomai nuo amžiaus, nes, kaip jau minėta, jie taip pat turi skirtingų skirtingų gyvenimo dalių suaugusiųjų ir vaikų skirtumus.
Akivaizdu, kad informacija apie bendrą leukocitų kiekį kraujyje (WBC) gydytojui neatrodo išsami. Norint nustatyti paciento būklę, reikia leukocitų formulės iššifravimo, kuris atspindi visų tipų baltųjų kraujo kūnelių santykį. Tačiau tai dar ne viskas - leukocitų formulės dekodavimas ne visada apsiriboja tam tikros leukocitų populiacijos procentine dalimi. Labai svarbus abejotinų atvejų rodiklis yra skirtingų baltųjų kraujo kūnelių absoliučių verčių apskaičiavimas (suaugusiųjų normos pateiktos 1 lentelėje).
Kiekvienas gyventojas turi savo užduotis.
Sunku pervertinti šių elementų svarbą užtikrinant žmonių sveikatą, nes jų funkcinės pareigos visų pirma yra skirtos apsaugoti organizmą nuo daugelio nepageidaujamų veiksnių, turinčių skirtingus imuniteto lygius:
- Kai kurie (granulocitai) - iš karto eina į „mūšį“, stengdamiesi užkirsti kelią „priešo“ medžiagų atsiskaitymui organizme;
- Kiti (limfocitai) - padeda visais konfrontacijos etapais, suteikia antikūnų gamybą;
- Trečia (makrofagai) - pašalinkite „mūšio lauką“, valydami organizmą nuo nuodingų produktų.
Galbūt žemiau esančioje lentelėje bus lengviau pasakyti skaitytojui apie kiekvienos populiacijos funkciją ir šių ląstelių sąveiką bendruomenėje.
3 lentelė. Įvairių baltųjų kraujo kūnelių populiacijos funkcinės užduotys
Baltųjų kraujo kūnelių bendruomenė yra sudėtinga sistema, kurioje kiekviena leukocitų populiacija, veikdama, pasireiškia nepriklausomybe, vykdydama savo užduotis, unikalias. Atšifruojant analizės rezultatus, gydytojas nustato leukocitų sąsajos ląstelių santykį ir formulės perėjimą į dešinę arba į kairę, jei yra.
Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis
Padidėjusi leukocitų (daugiau nei 10 G / l), be fiziologinių situacijų, stebima daugelyje patologinių ligų, o po to leukocitozė vadinama patologine, o tik vienos rūšies ar kelių ląstelių gali būti padidintos (kaip nustatė gydytojas, iššifruodamas leukocitų formulę).
Baltųjų kraujo kūnelių koncentracijos padidėjimas visų pirma susijęs su leukocitų jungties prekursorių diferenciacijos greičio padidėjimu, jų pagreitėjimu ir išsiskyrimu iš kraujo formuojančio organo (CC) į periferinį kraują. Žinoma, šioje situacijoje jaunų leukocitų formų atsiradimas cirkuliuojančiame kraujyje - metamielocituose ir jaunuose - nėra atmestas.
Tuo tarpu terminas „WBC padidėjo“ neatspindi organizme vykstančių įvykių vaizdo išsamumo, nes nedidelis šių formuotų elementų lygio padidėjimas yra būdingas daugeliui sveiko žmogaus sąlygų (fiziologinė leukocitozė). Be to, leukocitozė gali būti vidutinio sunkumo ir gali sukelti labai aukštus rodiklius.
Apskritai, formų elementų, skirtų apsaugoti imunitetą, vertės padidėja daugelyje ligų, dėl kurių organizmas atsispindi ir kovoja:
- Bet kokios ūminės ir lėtinės uždegiminės ir pūlingos uždegiminės reakcijos, įskaitant sepsis (pradinis etapas);
- Daugelis patologinių procesų, kuriuos sukelia infekcija (bakterijos, virusai, grybai, parazitai), išskyrus gripą, tymų, vidurių šiltinės ir tifusą (tokiais atvejais leukocitozė prognozuojamame plane laikoma abejotina);
- Toksinų poveikis organizmui;
- Auglio procesas, kuriame yra „blogis“;
- Audinių sužalojimas;
- Autoimuninės ligos;
- Alkoholio intoksikacija, hipoksija;
- Alerginės reakcijos;
- Hematologinė patologija (leukemija);
- Širdies ir kraujagyslių ligos (miokardo infarktas, hemoraginis insultas);
- Atskirų neurotransmiterių (adrenalino) ir steroidinių hormonų poveikis.
Video: dr. Komarovskis apie leukocitų tipus ir jų padidėjimą
Mažos baltųjų kraujo kūnelių vertės
Šių formų elementų (leukopenijos) sumažintos vertės taip pat ne visada turi sukelti maišymą. Pavyzdžiui, pagyvenę pacientai gali būti ypač susirūpinę, jei baltųjų kraujo kūnelių kiekį nurodantys skaičiai yra užšaldyti žemiausioje normos riboje arba šiek tiek pakilę žemyn - vyresnio amžiaus žmonėms, mažesniam baltųjų kraujo kūnelių lygiui. Baltųjų kraujo laboratorinių parametrų vertės gali būti sumažintos ir, esant mažoms dozėms, ilgalaikio jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio. Pavyzdžiui, rentgeno spindulių patalpų darbuotojams ir dirbantiems asmenims, kurie šiuo atžvilgiu susiduria su nepalankiais veiksniais, arba žmonėms, nuolat gyvenantiems vietovėse, kuriose yra padidėjęs spinduliuotės lygis (todėl jie dažnai turi atlikti pilną kraujo kiekį, kad būtų išvengta pavojingos ligos atsiradimo).
Pažymėtina, kad mažas leukocitų kiekis, kaip leukopenijos pasireiškimas, daugiausia priklauso nuo granulocitų serijos - neutrofilų (agranulocitozės) ląstelių sumažėjimo. Tačiau kiekvienas atvejis turi savo periferinius kraujo pokyčius, kurių nėra prasmės išsamiai apibūdinti, nes skaitytojas gali su jais susipažinti kituose mūsų svetainės puslapiuose.
Sumažėję leukocitai gali būti įvairių patologijų simptomas arba juos lydėti. Pavyzdžiui, žemas lygis yra būdingas:
- Kaulų čiulpų ligos (hipoplazija, aplazija), taip pat žalingų įvairių neigiamų veiksnių (cheminių medžiagų, jonizuojančiosios spinduliuotės, CM metastazių, agresyvių vaistų) poveikis;
- Lėtinės uždegiminės ligos (ŽIV, ŽIV - AIDS, tuberkuliozė);
- Infekcijos, kurias sukelia tam tikri virusai (gripas, raudonukė, infekcinė mononukleozė). Pavyzdžiui, gripo infekcijos atveju leukopenijos nebuvimas, būdingas nuspėjamai ligos eigai (3–4 dienos), nelaikomas geru ženklu, tokiu atveju leukocitozė rodo galimą komplikacijų išsivystymą;
- Atskiros bakterijų (tularemijos, pilvo tipo, miliarinės tuberkuliozės) ir parazitinės (maliarijos) pobūdžio infekcijos;
- Radiacinė liga;
- Limfogranulomatozė;
- Išplėsta blužnis (splenomegalia) arba sąlygos po jos pašalinimo;
- Plieno funkcinio aktyvumo padidėjimas (pirminis ir antrinis hipersplenizmas), dėl kurio sumažėja leukocitų ir kitų kraujo ląstelių (raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų - trombocitų) skaičius;
- Atskiros leukemijos formos, ypač aleukeminio varianto atveju (reikšmingas mieloidinių ir limfoidinių audinių slopinimas ar net absoliutus uždarymas iš kraujodaros);
- Kai kurie mieloproliferaciniai procesai, pvz., Mielofibrozė, kuriai būdingi gana skirtingi pokyčiai, turintys įtakos ne tik baltam kraujui (mažai leukocitų kiekio, kai išsiskiria nesubrendusios formos, dažnai lydi labai sunkūs kaulų čiulpų, kepenų, blužnies pakitimai);
- Mielodisplastiniai sindromai;
- Komplikacijos po kraujo perpylimo (šokas);
- Piktybinis kraujo sutrikimas, pvz., Plazmacitoma;
- Patologinės būklės, vieningos grupėje, vadinamoje „mielodisplastiniu sindromu“ (MDS);
- Sepsis (blogas ženklas);
- Addison-Birmer anemija;
- Anafilaksinės reakcijos (šokas);
- Tam tikrų vaistų vartojimas (antibiotikai, sulfonamidai, analgetikai, NVNU, citostatikai ir kt.);
- Jungiamojo audinio ligos (kolageno ligos).
Tačiau tai yra tik sąlygų, kurioms būdingas tokių reikšmingų ląstelių, kaip leukocitų, sumažėjimas. Bet kodėl tokie pokyčiai vyksta? Kokie veiksniai lemia vienodų elementų, kurie apsaugo organizmą nuo jai svetimų agentų, skaičių? Galbūt patologija kyla iš kaulų čiulpų?
Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis gali būti dėl kelių priežasčių:
- Sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis kaulų čiulpuose (KM);
- Galutinė leukopoezės stadija yra brandaus pilnavertės ląstelės iš CM į periferinį kraują („tingus leukocitų sindromas“, kuriame ląstelių membranos defektas slopina jų motorinį aktyvumą) etape.
- Ląstelių naikinimas kraujodaros organuose ir kraujagyslių liemenėje, veikiant veiksniams, turintiems lizės savybių, susijusių su leukocitų bendruomenės atstovais, taip pat pačių baltųjų kraujo kūnelių fizikinių ir cheminių savybių pokyčiai bei sutrikusi membranos pralaidumas, susidaręs dėl neveiksmingos kraujodaros;
- Ribinio / cirkuliuojančio baseino santykio keitimas (komplikacijos po kraujo perpylimo, uždegiminiai procesai);
- Baltųjų ląstelių išsiskyrimas iš organizmo (cholecystoangiocholitis, pūlingas endometritas).
Deja, mažas leukocitų kiekis negali likti nepastebėtas paties kūno, nes leukopenija sumažina imuninį atsaką, taigi ir silpnina apsaugines jėgas. Neutrofilų fagocitinio aktyvumo sumažėjimas ir B-ląstelių antikūnų susidarymo funkcija prisideda prie infekcinių agentų neapdairumo neapsaugoto asmens organizme, piktybinių navikų susidarymo ir vystymosi bet kurioje vietoje.
Leukocitai ir jų reikšmė analizėse.
Viskas apie bendrą kraujo analizę aprašyta ankstesniame straipsnyje www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, čia taip pat bus išsamiai aprašyta, kas turi įtakos leukocitų padidėjimui ar sumažėjimui, ką ji sako KLA, OAM ir tepinėlis iš makšties.
Trumpai tariant, situaciją galima apibūdinti kaip:
Baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) ląstelės yra imuninės sistemos ląstelės, apsaugančios žmones nuo infekcijų. Leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje beveik visada rodo infekcijos buvimą. Leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje būdingas žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi. Leukocitų skaičiaus padidėjimas šlapime ir tepinėlis iš makšties yra būdingas inkstų, šlapimo pūslės ir genitalijų uždegiminėms ligoms.
Bet tai tik trumpai. Trumpai tariant, jūs negalite pasakyti apie leukocitus, todėl bandysiu tai padaryti išsamiau.
Kas yra leukocitai?
Leukocitai arba baltieji kraujo kūneliai yra bespalviai arba netaisyklingi įvairių dydžių (nuo 6 iki 20 mikronų) bespalviai kraujo kūneliai.
Leukocitų susidarymas ir brendimas vyksta raudoname kaulų čiulpuose.
Yra du pagrindiniai leukocitų tipai. Tos pačios rūšies ląstelėse citoplazma yra granuliuota, ir jie vadinami granuliuotais leukocitais - granulocitais. Yra 3 granulocitų formos: neutrofilai, kurie, priklausomai nuo branduolio išvaizdos, yra suskirstyti į juostą (jaunesnes ląsteles) ir segmentuotas ląsteles (subrendusias), taip pat bazofilus ir eozinofilus. Kitų leukocitų ląstelėse citoplazmoje nėra granulių - agranulocitų, tarp jų yra dvi formos - limfocitai ir monocitai. Kiekvienas baltųjų kraujo kūnelių tipas turi unikalias savybes.
Kodėl mūsų organizmui reikia leukocitų?
Leukocitai yra pagrindinis apsauginis veiksnys kovojant su žmogaus organizmu su įvairiomis ligomis. Šiose ląstelėse yra specialių fermentų, galinčių „virškinti“ mikroorganizmus, surišti ir suskaidyti svetimas baltymų medžiagas ir skilimo produktus, susidariusius organizme per visą gyvenimą. Be to, kai kurios leukocitų formos gamina antikūnus - baltymų daleles, kurios veikia bet kokius svetimus mikroorganizmus, patekusius į žmogaus kūno kraują, gleivinę ir kitus organus bei audinius.
Baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje.
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus nustatymas atliekamas naudojant bendrą kraujo tyrimą (OAK).
Sveikas suaugusysis leukocitų kiekis kraujyje yra 4,0–9,0 x 10 9 / l.
Baltųjų kraujo kūnelių skaičius vaikystėje priklauso nuo amžiaus:
- Pirmąją dieną - nuo 8,5 iki 24,5 x 10 9 / l
- Per 1 mėnesį - nuo 6,5 iki 13,5 x 10 9 / l
- 6 mėnesius nuo 5,5 iki 12,5 x 10 9 / l
- Per vienerius metus nuo 6,0 iki 12,0 x 10 9 / l
- Iki 6 metų nuo 5,0 iki 12,0 x 10 9 / l
- Iki 12 metų nuo 4,5 iki 10,0 x 10 9 / l
- 13–15 metų vaikams leukocitų skaičius svyruoja nuo 4,3 iki 9,5 x 10 9 / l.
Baltųjų kraujo kūnelių lygis nėštumo metu.
Nėščioms moterims leukocitų skaičius gali padidėti iki 15,0 x 10 9 / l. Taip yra dėl to, kad gimdos submucosa sukaupia daug leukocitų. Šios leukocitozės fiziologinė reikšmė yra ne tik užkirsti kelią infekcijai vaisiui, bet ir skatinti gimdos kontraktinę funkciją.
Leukocitų formulė arba leukograma yra įvairių baltųjų kraujo kūnelių kraujo santykis, išreikštas procentais.
Įvairios baltųjų kraujo kūnelių rūšys dalyvauja įvairiose kūno apsauginėse reakcijose, todėl leukocitų formulės pokyčių analizė gali labai papasakoti apie patologinio proceso, kuris atsirado sergančio asmens organizme, pobūdį ir padeda gydytojui tinkamai diagnozuoti. Padidėjęs mielocitų (jauniausių neutrofilų) ir stabų neutrofilų skaičius rodo kraujo atjauninimą ir vadinamas leukocitų perkėlimu į kairę, kuri dažnai pastebima infekcinėse ir uždegiminėse ligose, daug mažiau leukemijos (leukemijos), kai pagreitėja leukocitų gamyba.
Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
Leukocitozė - padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje yra didesnis nei 9,0 x 10 9 / L.
Leukocitozė (padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje) yra fiziologinė, tai yra, sveikiems žmonėms pasireiškia tam tikrose gana įprastose situacijose ir patologiškai, kai tai rodo ligą.
Fiziologinis leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje stebimas šiais atvejais:
- 2-3 val. Po valgio - virškinimo leukocitozė;
- po intensyvaus fizinio darbo;
- po karšto ar šalto vonios;
- po psicho-emocinio streso;
- antroje nėštumo pusėje ir prieš menstruacijas.
Dėl šios priežasties leukocitų skaičius (pilnas kraujo kiekis) rytą tiriamas tuščiame skrandyje ramioje paciento būsenoje, be išankstinio fizinio krūvio, stresinės situacijos, vandens procedūrų.
Dažniausios patologinės leukocitų kiekio kraujyje priežastys yra šios:
įvairios infekcinės ligos:
- pneumonija, bronchitas, kuriame yra aukšta temperatūra, drėgnas kosulys su skrepliais, skausmas kvėpuojant,
- vidurinės ausies uždegimas - vidurinės ausies uždegimas, dažniau vaikams, kuriam būdingas skausmas, ausies triukšmas, klausos praradimas, aukštas karščiavimas, pūtimo išleidimas iš ausies,
- erysipelas prasideda aukšta temperatūra, bendras silpnumas, galvos skausmas, tada yra nedidelis odos uždegimas (paraudimas, patinimas, lizdinės plokštelės), paprastai ant apatinių galūnių,
- meningitas yra smegenų ir nugaros smegenų membranų uždegimas, kurį lydi stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, pacientas dažnai slypi ant galvos, nugaros ir kojų atneša į kūną;
įvairios lokalizacijos slopinimo ir uždegiminiai procesai:
- pleuros (pleuritas, empyema), kartu su krūtinės skausmu kvėpavimo metu,
- pilvo ertmė (pankreatitas, apendicitas, peritonitas) - pilvo skausmas, pykinimas, aukštas karščiavimas,
- poodinis audinys (panaritija, abscesas, flegmonas), skausmo atsiradimas bet kurioje odos dalyje, su paraudimu, padidėjusia vietine temperatūra, staigiais skausmais, kai spaudžiamas;
Apskritai, beveik bet kuris uždegiminis procesas lemia leukocitų skaičiaus padidėjimą kraujyje. Padidėjus baltųjų kraujo kūnelių skaičiui nustatyti reikia papildomų tyrimų siekiant nustatyti ligos priežastį.
Dažniau tokių ligų, kaip: - vaikų ir suaugusiųjų kraujo leukocitų skaičius padidėja:
- Leukemija yra neoplastinių ligų grupė, kurioje kaulų čiulpai sintezuoja daugybę nenormalių baltųjų kraujo kūnelių, pagrindiniai simptomai yra silpnumas, galvos svaigimas, padidėjęs kepenys, blužnis, limfmazgiai, gleivinės kraujavimas, kraujavimas, diagnozė atliekama tik atlikus kaulų čiulpų tyrimą;
- Dideli nudegimai;
- Širdies, plaučių, blužnies, inkstų širdies priepuoliai;
- Sąlygos po stipraus kraujo netekimo;
- Lėtinis inkstų nepakankamumas;
- Diabetinė koma.
Leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas.
Leukopenija - daugeliu atvejų sumažėjęs leukocitų kiekis kraujyje mažesnis kaip 4,0 x 109 / l rodo kaulų čiulpų leukocitų susidarymo slopinimą. Retesni leukopenijos vystymosi mechanizmai yra padidėjęs leukocitų sunaikinimas kraujotakoje ir leukocitų perskirstymas su jų vėlavimu depo organuose, pavyzdžiui, šoko ir žlugimo metu.
Dažniausiai sumažėja leukocitų kiekis kraujyje dėl šių ligų:
- spinduliuotės poveikis (spindulinė liga, kuri paveikia kaulų čiulpą, o vėliau sumažėja visų kraujo ląstelių susidarymas);
- tam tikrų vaistų vartojimas: priešuždegiminis (butadionas, pirabutolis, reopirinas, analgin);
antibakteriniai vaistai (sulfonamidai, sintomicinas, levomicetinas);
reiškia, kad slopina skydliaukės (merkazolo, propitsilo, kalio perchlorato) funkciją;
agentai, naudojami vėžio ligoms gydyti, citostatikai (metotreksatas, vinkristinas, ciklofosfamidas ir tt); - hipoplastinės ar aplastinės ligos, kai dėl nežinomų priežasčių smarkiai sumažėja leukocitų ar kitų kraujo ląstelių susidarymas kaulų čiulpuose;
- Kai kurios ligų formos, kuriose blužnies funkcija didėja (žymiai padidėja leukocitų naikinimas): kepenų cirozė, limfogranulomatozė, tuberkuliozė ir sifilis, atsirandantys su blužnies pažeidimais;
- pasirinktos infekcinės ligos: maliarija, bruceliozė, vidurių šiltinė, tymai, raudonukė, gripas, virusinis hepatitas;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- anemija, susijusi su vitamino B12 trūkumu;
- esant kaulų čiulpų vėžiui su metastazėmis;
- pradiniuose leukemijos vystymosi etapuose.
Kritinis leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje vadinamas agranulocitoze. Agranulocitozė dažniausiai išsivysto kaip tam tikrų vaistų vartojimo šalutinis poveikis. Agranulocitozė yra labai pavojinga būklė, nes be leukocitų žmogaus organizmas yra labai pažeidžiamas ir gali būti paveiktas net ir dažniausiai pasitaikančiomis infekcijomis.
Leukocitai šlapime.
Leukocitai šlapime nustatomi tiriant šlapimo mėginį mikroskopu. Leukocitų kiekis šlapime yra matuojamas leukocitų skaičiumi, matomu per 1 matymo lauką mikroskopu.
Paprastai šlapimo nuosėdose sveika moteris yra iki 5, o sveikam žmogui - iki 3 leukocitų. Vaikams ir nėščioms moterims išlaikomos tos pačios leukocitų normos šlapime.
Analizuojant šlapimą pagal Nechyporenko, 1 ml gali būti iki 4000 leukocitų, o tai yra normalus rodiklis.
Padidėjęs leukocitų kiekis šlapime vadinamas leukociturija. Per didelis leukocitų kiekis šlapime (kai šių ląstelių skaičius viršija 60), vadinamas pyurija, paprastai matomas plika akimi - šlapimas tampa nuobodu ir yra dribsnių ir gijų.
Pagrindinės priežastys, dėl kurių šlapime yra daug vaikų ir suaugusiųjų leukocitų, yra uždegiminės inkstų ligos (ūminis ir lėtinis pielonefritas, kuriame vienoje ar dviejose pusėse gali būti skausmas juosmens srityje, šlapimo pakitimas, kūno temperatūros padidėjimas) ir šlapimo takai (cistitas). uretritas, prostata - jiems būdingas skausmas šlapinantis, skausmas suprapubinėje zonoje). Retesniais atvejais padidėjęs leukocitų kiekis šlapime gali sukelti inkstų pažeidimą tuberkulioze, ūminį ir lėtinį glomerulonefritą, amiloidozę.
Labai dažnai leukocitų skaičiaus padidėjimas šlapime yra netinkamo šlapimo surinkimo analizei pasekmė. Tai ypač tikėtina, jei asmuo, turintis didelį kiekį leukocitų šlapime, neturi kitų ligos simptomų.
Leukocitai ir bakterijos gali patekti į šlapimą iš genitalijų trakto (ypač iš moterų makšties arba vyrų šlaplės), kuriuose jie yra dideliais kiekiais (net ir sveikiems žmonėms).
Norėdami gauti patikimus leukocitų šlapimo analizės rezultatus, turėtumėte:
- Surinkite šlapimą švariame steriliame inde.
- Prieš pradedant tyrimą, pasiimkite dušą arba nuplaukite lytinius organus muilu ir vandeniu
- Moterims: prieš imant šlapimo tyrimą, uždarykite makšties atidarymą švariu medvilnės tamponu ir šiek tiek atverkite pirštus pirštais, kad šlapimas, kuris neišeina iš šlaplės, nesiliestų su šlaunikauliais
- Pirmąją šlapimo dalį reikia išleisti į tualetą.
- Analizei renkama tik vidutinė šlapimo dalis.
Leukocitai makšties tepinėlėje.
Leukocitų nustatymas tepinėlėje atliekamas mikroskopiniu būdu tiriant makšties tepinėlį dideliu padidinimu mikroskopu.
Kaip jau minėta, leukocitų skaičiaus padidėjimas yra infekcijos ir uždegimo požymis. Leukocitų, esančių tepinėlėje, atveju galite pasakyti tą patį.
Paprastai sveikoje moteryje tepinėlis aptinka tik vieną baltąjį kraujo kūną.
Leukocitų kiekio padidinimas tepinėlėje (iki dešimčių ir šimtų) yra vaginosis, kolpitas arba pienligė, ty infekcijos buvimas makštyje. Kuo daugiau leukocitų, tuo stipresnis infekcijos procesas.
Nėštumo metu reguliariai tikrinamas baltųjų kraujo kūnelių kiekis tepinėlėje, nes nėščioms moterims makšties infekcija yra pavojingiausia.
Nėštumo metu normalus baltųjų kraujo kūnelių kiekis tepinėlis yra šiek tiek didesnis (iki 10).
Paprastai, kartu su padidėjusiu leukocitų skaičiumi tepinime, taip pat nustatomas bakterijų (ne makšties charakteristikų) ir grybelių (kandidozės) padidėjimas.
Leukocitų tipai kraujyje, jų normos, padidintos ir žemos vertės
Leukocitų (WBC) kiekis kraujyje
Leukocitai ("baltasis kraujas") yra baltųjų kraujo kūnelių, kurių dydis yra 5-20 mikronų, susidarantys kūno kaulų čiulpuose ir limfmazgiuose.
Pagrindinė leukocitų funkcija yra apsaugoti kūną: leukocitų unikalumas yra jų gebėjimas savarankiškai įsiskverbti į tarpląstelinę erdvę, kurioje jie sugeria svetimus mikroorganizmus ir kenksmingus kūno atliekų produktus.
Absorbuodamas svetimas ląsteles, leukocitai žymiai padidėja iki sunaikinimo, atleisdami uždegimą sukeliančias medžiagas, todėl organizmas verčia sukelti naujų leukocitų. Šių procesų metu padidėja kūno temperatūra ir paraudimas, žaizdoje susidaro pūliai, susidarę iš sunaikintų baltųjų kraujo kūnelių.
Baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje yra 4–9 x 10 (9) / l.
Leukocitų kiekis kraujyje priklauso nuo to, kokiu greičiu kraujas patenka į kaulų čiulpą.
Leukocitų būklė vadinama leukocitoze. Leukocitozė yra suskirstyta į fiziologinę (kurią sukelia natūralios priežastys, pvz., Fizinė įtampa, emocinis stresas, šaltas, valgymas, menstruacijos ir nėštumas moterims) ir patologiniai.
Sąlyga, kai leukocitai kraujyje sumažėja žemiau normalaus lygio (žemiau 4x10 ^ 9 / l), vadinama leukopenija.
Leukopeniją sukelia ligos, pvz., Salmoneliozė, raudonukė, tymų, vėjaraupiai, gripas, sepsio virusinės ligos, vidurių šiltinė, maliarija, bruceliozė, reumatizmas, spindulinė liga, kaulų čiulpų pažeidimas, vėžys, mielofibrozė arba vaistai, tokie kaip levomiticinas., NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), sulfonamidai, tirostatikai, vaistai nuo epilepsijos.
Leukocitų kiekis kraujyje
Priklausomai nuo struktūros ir funkcijų, leukocitai skirstomi į dvi grupes: granulocitus ir agranulocitus (monocitą ir limfoidą).
Granulocitai arba granulocitai, turintys citoplazminę granuliaciją ir sudėtingą segmentuotą branduolį, yra suskirstyti į tris grupes: bazofilus, neutrofilus (juostinius ir segmentuotus) ir eozinofilus. Agranulocitų ląstelėse nėra citoplazminės granuliacijos ir yra ne segmentuoti branduoliai - iš monocitų ir atitinkamai limfocitų iš limfocitų susidaro monocitiniai leukocitai.
Visų tipų leukocitų kiekis kraujyje nustatomas pagal kraujo leukocitų formulę.
Leukocitų formulė yra labai svarbi teisingai diagnozuojant ir nustatant gydymo taktiką.
Neutrofilai
Neutrofilai yra granulocitų tipo leukocitai, naudojami organizmui neutralizuoti ir sunaikinti svetimas ląsteles (fagocitozę).
Maždaug pusė neutrofilų yra kaulų čiulpuose, sudarantys kaulų čiulpų rezervą, antroji pusė yra organų ir kraujo audiniuose, o periferiniame kraujyje yra tik 1% neutrofilų.
Neutrofilai yra padidėję (virš 8 × 1010 ^ 9 / L), vadinamą neutrofilija.
Neutrofilija pasireiškia esant ūminėms bakterinėms infekcijoms organizme, kai liga tampa sunki, pavyzdžiui, sunki krūtinės angina, ūminis apendicitas, sunki pneumonija, pūlingas meningitas, sepsis, plaučių asbestas, tromboflebitas, difterija ir audinių nekrozė (gangrena, nudegimai, navikai)..
Neutrofilai yra sumažinami (žemiau 1,5 × 10 ^ 9 / l) neutropenijoje. Neurropenija atsiranda vidurių šiltinės, bruceliozės, tuberkuliozės, virusinio hepatito, raudonukės, tymų, gripo, ūminės leukemijos atveju, kai vartojama cyostatic, vitamino B12 trūkumas ir folio rūgštis. Neutrofilų, mažesnių nei 0,75 × 10 ^ 9 / l, skaičiaus sumažėjimas vadinamas agranulocitoze ir sukelia staigų organizmo apsauginių funkcijų sumažėjimą ir infekcinių ligų vystymąsi. Priklausomai nuo kilmės, agranulocitozė skiriasi nuo mielotoksiškumo, vartojant vaistus (citostatikus) ir imunitetą, kai pažeidžiamas granulocitų susidarymas kaulų čiulpuose ir nesuderinamas kraujo perpylimas.
Eozinofilai
Eozinofilai naudojami nedelsiant alerginėms organizmo reakcijoms atlikti.
Eozinofilai yra padidėję (eozinofilija), kaip ir alerginėse reakcijose su Quinck edema, anafilaksiniu šoku, bronchine astma, neurodermitu, alerginiu dermatitu ir parazitų invazija (giardiasis, schistosomiazis, opisthorchiasis, ehinokokozė, trichinozė).
Bazofilai
Bazofilai yra tipo limfocitai, užpildyti histamino, kad organizmui reikia neatidėliotinų ir atidėtų alerginių reakcijų.
Bazofilija (padidėjęs bazofilų kiekis kraujyje) atsiranda alerginių reakcijų, limfogranulomatozės, eritremijos, mieloidinės leukemijos, skydliaukės hipofunkcijos, nėštumo metu.
Limfocitai
Limfocitai yra kraujo leukocitų tipas, kurio užduotis yra atpažinti svetimas ląsteles.
Limfocitozė (padidėjęs limfocitų kiekis kraujyje) stebimas lėtine limfocitine leukemija, virusiniu hepatitu, citomegalovirusinėmis infekcijomis, kosuliu ir kitomis virusinėmis infekcijomis, Waldenstrom macroglobulinemia.
Limfopenija (mažas limfocitų kiekis kraujyje) rodo piktybinių navikų, imunodeficito, inkstų nepakankamumo, sunkių virusinių ligų buvimą.
Monocitai
Monocitai yra vienaląsčiai agranulocitų grupės leukocitai, kuriuos gamina kaulų čiulpai ir per 2 dienas per kraują patenka į organų audinius tolesniam transformavimui į makrofagus.
Makrofagai yra ląstelės, esančios kūno audiniuose, kurie vaidina svarbų vaidmenį fagocitozėje - aktyvuodami jie sugeria negyvas ląsteles, mikrobus ir denatūruotą baltymą. Remiantis naujausiais tyrimais, yra dviejų tipų makrofagai, kai kurie gyventojai yra kūno audiniuose, ten įsikuria kūno formavimo etape, atlieka „sargų“ funkciją, o kitas, monocitinis, yra tik monocitai, kurie per kraują patenka į audinį. kaulų čiulpai, dramatiškai didinant jo skaičių, jei organizme yra uždegiminis procesas. Monocitai, kaip makrofagai, sugeria užsienio elementus, o ne miršta (palyginimui, neutrofilai ir eozinofilai, kurie yra mikrofagai, miršta po svetimkūnio absorbcijos). Apibendrinant galima teigti, kad monocitai atlieka svarbų vaidmenį kaip „švaresnis“ aplink pažeistą kūno audinio plotą.
Leukocitai kraujyje - norma ir nuokrypiai
Baltųjų kraujo kūnelių yra baltųjų kraujo kūnelių, kurie yra pagrindinis gynybos veiksnys prieš įvedant užsienio agentus. Leukocitai gamina antikūnus ir fermentus nuo svetimų baltymų, suriša virusus, bakterijas ir jų metabolinius produktus. Baltųjų kraujo kūnelių ląstelės paprastai rodo, kad nėra uždegimo proceso. Jei kraujyje esantys leukocitai yra padidėję, tai rodo ūminį uždegimą arba kūno neįprastą būklę. Pavyzdžiui, leukocitai nėštumo metu paprastai yra didinami, bet ne daug. Jei baltųjų kraujo kūnelių sumažėja, gydytojas gali įtarti imuninės apsaugos trūkumą. Tada galite tai išsamiau sužinoti. Leukocitai nustatomi bendru kraujo tyrimu.
Leukocitų kiekis kraujyje
Yra keletas leukocitų tipų:
- granulocitai (granuliuoti leukocitai): neutrofilai (segmentuoti ir stabili), eozinofilai, bazofilai;
- limfocitai ir monocitai;
Skirtingi limfocitų tipai atlieka griežtai specifines funkcijas ir todėl įvairiais būdais reaguoja į įvairius patologinius žmogaus kūno pokyčius.
Paprastai bendras žmogaus kraujo leukocitų skaičius svyruoja nuo 4-8,8 iki 10 iki 9 laipsnio litre. Leukocitų skaičiaus padidėjimas daugiau nei šitų eilučių vadinamas leukocitoze ir mažiau - leukopenija. Jei kraujo leukocitai neatitinka normos, būtina atlikti papildomų bandymų seriją. Tuo pačiu metu, jei leukocitai yra 9,8 - 10 vienetų, tai gali reikšti, kad yra vidutinio sunkumo uždegiminis procesas. Su peršalimu ir ARVI, leukocitų lygis 8 vienetuose yra norma.
Leukocitozė (leukocitai kraujyje yra padidėjusi) gali būti dėl fiziologinių priežasčių: po intensyvaus fizinio darbo, psicho-emocinio perpildymo, šalto ir karšto vonios, 2-3 valandos po valgio, antroje nėštumo pusėje ir prieš menstruacijas.
Kodėl padidėja baltųjų kraujo kūnelių kiekis?
Patologinė leukocitozė atsiranda, kai:
- įvairios infekcinės ligos (pneumonija, otitas, meningitas ir tt), t
- uždegiminių poodinių riebalų, pilvo ir krūtinės ertmių ligos (empyema, peritonitas, apendicitas, ūminis pankreatitas, abscesas, kalėjimas ir pan.),
- dideli nudegimai, sąlygos po sunkių kraujo netekimo, t
- įvairių lokalizacijos širdies priepuolių,
- leukemija, diabetinė koma, lėtinis inkstų nepakankamumas.
Jei baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas šiose ligose nepasireiškia, tai rodo silpną imuninę sistemą ir yra nepalankus ženklas. Bet ne visada, jei kraujyje esantys leukocitai yra padidėję, galime kalbėti apie uždegimą. Padidėję leukocitai gali būti susiję su alerginėmis reakcijomis, helmintine invazija, kūno perkaitimu, stresu ir sunkiu fiziniu krūviu. Norint išsiaiškinti diagnozę, reikia ieškoti leukocitų formulės.
Kodėl nuleisti baltųjų kraujo kūnelių?
Gydytojai sako, kad jei kraujyje esantys leukocitai sumažėja, tai gali būti sunkesnė liga nei ta, kurioje vyksta atvirkštinė reakcija. Leukocitų skaičiaus mažėjimas žemiau apatinės normos ribos vadinamas leukopenija ir gali nurodyti:
- leukocitų gemalų slopinimas kaulų čiulpuose su hipo- ir aplastine anemija, kaulų čiulpų metastazėmis, pradiniais leukemijos etapais, jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis,
- kai kurių vaistų šalutinis poveikis (priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai, citostatikai, vaistai, slopinantys skydliaukės funkciją), t
- blužnies padidėjimas (su tuberkulioze, kepenų ciroze, limforganulomatoze), t
- kai kurios infekcijos (tymų, raudonukės, gripo, virusinio hepatito, vidurių šiltinės, bruceliozės, maliarijos), t
- sisteminė raudonoji vilkligė, B12 nepakankama anemija.
Kaip matote, jei kraujyje esantys leukocitai yra nuleisti, tai yra rimta priežastis atlikti pilną kūno būklės tyrimą.
