Kūno kepenys atlieka apsaugos funkciją ir jos vaidmuo yra filtruoti kraują iš nuodingų medžiagų. Kepenų liauka nedideliu kiekiu neutralizuoja toksinų poveikį, tačiau padidėja toksinių medžiagų dažnis arba ilgai veikia jo ląstelės. Kiekvienas žmogus turėtų turėti informacijos apie tai, kas yra apsinuodijimas kepenimis ir kokie yra simptomai.
Apsinuodijimas
Kepenų nuodai patenka į organizmą per maistą. Galimybė patekti per kvėpavimo sistemą, kai toksiškos medžiagos absorbuojamos į kraują. Beveik visi toksinai lemia liaukų ląstelių mirtį. Yra du nuodų poveikio būdai kepenų liaukoje. Pirma, tiesioginis poveikis kepenų ląstelėms ir mirtis. Antrasis, pažeidžiant kraujo apytaką, ląstelės po to trūksta deguonies ir miršta.
Apsinuodijimo veiksniai:
- narkotikai;
- pramoniniai nuodai;
- Alkoholiniai gėrimai;
- augalų kilmės nuodai.
Toksiški nuodai sukelia skirtingas patologijas, tačiau kepenų intoksikacija, kaip ir įprastas apsinuodijimas, turi panašius simptomus. Paprastai kepenų toksikozė yra paslėpta už skrandžio ligų. Tik gydytojas suteikia tinkamas apsinuodijimo charakteristikas pagal veikimo laipsnį.
Citolizė yra dramatiškas vitamino B ir geležies koncentracijos kraujyje pokytis.
Cholesterio sutrikimui būdingas tulžies sumažėjimas organizme, todėl pasikeičia odos ir akių baltymų spalva.
Depeptinės apraiškos, pastebėtos didinant pilvo ir kepenų kiekį. Prarastas apetitas, vėmimas ir priešiškumas maistui.
Kepenų nepakankamumo, vorų venų ir odos paraudimo, geltonojo veido atspalvio, baltų dėmių ant nagų formavimosi, sausgyslių ant rankų deformacijos.
Hemoraginis sindromas. Tai pavojinga ligos forma, kurioje yra psichinės būklės pažeidimas, iš burnos yra būdingas kepenų kvapas. Su šiuo sindromu asmuo gali būti koma.
Kepenų cirozė yra pažengusi apsinuodijimo forma, su kuria susidaro liaukos mazgeliai. Asmuo gali apie jį sužinoti paskutiniame etape. Šią ligą gali sukelti priežastys: hepatito B, C, D, medžiagų apykaitos sutrikimai, bacilai ir parazitai, toksiškos ir vaistinės medžiagos, alkoholiniai gėrimai ir narkotiniai vaistai.
Narkotikų apsinuodijimas
Kepenų apsinuodijimas vaistais, kuriuos paskyrė gydytojas, turi šiek tiek toksišką poveikį. Tačiau vaisto vartojimas per gydytojo receptą yra toksinas. Tarp šių vaistų yra:
- sulfonamidai, tokie kaip biseptolis ir antivirusinis amantadinas;
- vaistai, skirti tuberkuliozės ir širdies narkotikų gydymui
- vaistų nuo svorio ir antidepresantų;
- hormonų steroidai ir estrogenai;
- priešgrybelinis ketokonazolas ir flukonazolas;
- priešnavikiniai, antipiretiniai ir priešuždegiminiai vaistai.
Kepenų intoksikacija pasireiškia kaip kritinė toksikozė dėl padidėjusio vienkartinio priėmimo greičio. Laipsniškas kaupimasis ilgą laiką taip pat gali sukelti apsinuodijimą narkotikais. Skirtumai turi tik pasekmių. Kai kurie sukelia ląstelių mirtį, kiti - tulžies kanalus, o kiti - kraujagysles.
Alkoholio apsinuodijimas
Ląstelių pažeidimo kepenyse priežastis yra žemos kokybės alkoholiniai gėrimai, kuriuose yra daug nepageidaujamų papildomų medžiagų. Grynas alkoholis sukelia apsinuodijimą tik paprastai daugiau kaip 30 gramų.
Alkoholio intoksikacijos požymiai: burnos džiūvimas, geltonos dėmės ant odos, periodinis skausmas dešinėje hipochondrijoje, nuovargis.
Jei ilgą laiką vartojamas per didelis alkoholio vartojimas, tai sukelia rimtus kepenų aktyvumo nukrypimus. Pradinis kepenų ląstelių pažeidimo etapas vis dar yra grįžtamasis ir gali būti gydomas. Bet jei alkoholiniai gėrimai bus toliau naudojami, organizme atsiranda negrįžtamų procesų.
Kodėl taip atsitinka. Alkoholis patenka į kepenis, kur jis dehidrogenazės pavidalu paverčiamas acetaldehidu. Tai daug labiau nuodingas nei pats alkoholis. Tuo pačiu metu sutrikdomi medžiagų apykaitos procesai, dėl kurių atsiranda riebalinė miopatija.
Alkoholinio pomėgio asmens kūno intoksikacijos gydymas prasideda tik atsikratant priklausomybės.
Augalų ir gamybos nuodai
Kepenų apsinuodijimas augalų ir pramoniniais nuodais turi panašius simptomus su virškinimo trakto sistemos sutrikimu.
Toksiški veiksniai: arsenas ir fosforas, pesticidai ir aldehidai, fenoliai ir rafinavimo pramonės produktai.
Nuodingos augalinės medžiagos: kerpės žolė, tenetnik, kartausis karštas, nuodingas grybelis.
Svaigimo požymiai
Yra kritinis, nuolatinis ir stiprus apsinuodijimas.
Kritinis apsinuodijimas prasideda 2-3 dienas. Atsiranda skausmas kepenyse. Temperatūra pakyla, atsiranda sąnarių skausmai ir galvos skausmas, silpnumas, nenoras vartoti maistą ir vėmimas, galbūt kraujavimas iš nosies. Judėjimo koordinavimas yra sutrikęs, smegenų lėtumas ar susijaudinimas, karščiavimas ir kūno drebėjimas. Oda tampa geltona, šlapimas tampa tamsus, o išmatos yra spalvos.
Nuolatinis apsinuodijimas pasižymi nereikšmingais pradiniais simptomais. Kepenų intoksikacija lėtai virsta ciroze. Po kurio laiko pasirodo geltonumas. Kepenų dydis padidėja, o skausmas jaučiamas liaukos srityje, kai spaudžiamas. Yra smegenų pažeidimas, o tai sukelia atminties ir koncentracijos pablogėjimą.
Ūmus apsinuodijimas atsiranda akimirksniu su sunkiais ir mirtinais simptomais. Asmuo gali mirti po kelių dienų.
Gydymo metodai
Kritinės toksikozės atveju turi būti iškviesta greitosios pagalbos komanda. Prieš atvykstant, pirmas dalykas, kurį reikia skalbti vandeniu, pridedant kalio permanganato, gerti aktyvintą anglį 1 tabletės santykiu 10 kg kūno svorio. Naudokite choleretinį vaistą Essentiale arba Holosas. Pacientas yra hospitalizuotas, detoksikuotas liaukas, individuali mityba, vaistų, kurie apsaugo ir regeneruoja kepenis, naudojimas.
Narkotikų terapija yra priešnuodžių ir hepatoprotekcinių medžiagų vartojimas. Jie laikomi geriausiais vaistais, kurie atkuria ląstelių veikimą, normalizuoja liaukų veiklą ir pagerina audinių būklę.
Chirurginis gydymas naudojamas itin pažangiuose etapuose. Transplantacijai imama dalis giminaičių.
Kepenims gydymas turėtų prasidėti nuo dietos, ir jis turėtų trukti ilgiau nei vieną mėnesį. Alkoholiniai gėrimai ir rūkymas draudžiami.
Maistas turėtų būti mažai riebios mėsos ir jūros gėrybių, džiovintų vaisių ir ankštinių augalų, daržovių ir vaisių, mažai riebalų turinčio jogurto ir varškės, augalinių aliejų ir riešutų. Į meniu neįeina: riebūs ir kepti maisto produktai, rūkyta mėsa ir marinuoti agurkai, aštrūs maisto produktai, majonezas ir padažai.
Gydymas namuose
Gali būti gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Nuostabus šaltalankių uogų ir lapų nuoviras girtas bet kokiu kiekiu, arba jie naudoja šaltalankių aliejų 1 šaukštą tris kartus per dieną. Naudinga paprastoji arbata iš gudobelių uogų. Detoksikaciją galima atlikti su brokolinėmis daržovėmis, visų rūšių kopūstais, česnakais ir svogūnais.
Reljefinio skausmo skausmas krienų sultys, pipirmėčių infuzija, kirmmedžio žolė, salvija, veres. Supilkite 4 šaukštus. l vieno litro verdančio vandens rinkimas, reikalavimas ir gerti tris kartus per dieną. Gerai padeda apsinuodijimo kompotą, kuriame yra grubus be cukraus. Rožių klubų infuzija duoda teigiamą rezultatą. Jūs galite naudoti vieną būdą valgyti 2 trynius šviežius vištienos kiaušinius, gerti mineralinį vandenį ir karbonatą 2 valandas, įdėdami į šiltą vandens butelį.
Kepenų liauka yra organas, kuris atima toksinų pašalinimą iš organizmo. Pagrindiniai ir nemalonūs kepenų toksikozės požymiai yra liaukos srities skausmas, geltona odos tonas, vėmimas, nenoras vartoti maistą ir karščiavimas. Daugelis žmonių mano, kad mes lašinsime lašintuvą, viskas praeis kitą dieną. Kepenų valymas ir atstatymas reikalauja kelių mėnesių ir jiems reikia pagalbos, tiek liaudies, tiek vaistinių preparatų. Individualios dietos laikymasis bus viena iš gydymo taisyklių.
Internete galite skaityti informaciją apie kepenų intoksikaciją, simptomus ir savęs gydymo prevenciją.
Simptomai ir kepenų intoksikacijos gydymas
Pagrindinė kepenų funkcija yra filtruoti kraują, išvalyti sukauptus toksinus, toksiškus junginius ir metabolinius produktus. Esant apsinuodijimui maisto produktais ar augalų nuodais, šis svarbus vidaus organas nedelsiant įtraukiamas į darbą, taupant asmens sveikatą ir gyvenimą. Bet piktnaudžiaujant farmakologiniais vaistais, alkoholiniais gėrimais, narkotinėmis medžiagomis, vystosi kepenų intoksikacija. Pagrindinio žmogaus organizmo filtro aktyvumo sumažinimas gali sukelti sunkių negrįžtamų komplikacijų.
Apsinuodijimo patogenezė
Kepenys yra gyvybinė žmogaus išorinės sekrecijos liauka, esanti pilvo ertmėje po diafragma. Kūnas atlieka daug fiziologinių funkcijų:
- Neutralizuoja svetimos medžiagos.
- Reguliuoja angliavandenių apykaitą, papildo glikogeno atsargas.
- Dalijasi virškinimu, suteikia ląsteles ir audinius gliukoze.
- Sintezuoja cholesterolį, fosfolipidus, tulžies rūgštis, hormonus, fermentus.
Toksiškų junginių neutralizavimo procesas yra jų cheminė transformacija, kuri vyksta keliais etapais. Pirma, pašalinė medžiaga oksiduojama atjungus elektronus, ir tada ji atkuriama arba hidrolizuojama. Antrasis etapas pasižymi didesnio metabolito susidarymu, pridedant molekulių.
Su gausiu kraujo netekimu kepenys gali sukurti rezervus organizme. Dėl savo laivų susiaurėjimo jis kaupiasi biologiškai, padeda asmeniui greitai atsigauti.
Kūno viduje toksiški junginiai yra susieti specifiniais kepenų baltymais su metabolitais, kurie išsiskiria iš organizmo su išmatomis ir šlapimu. Bet jei kenksmingų medžiagų kiekis viršija normą arba ilgai trunka liaukos ataka su nuodais, tuomet gerokai sumažėja funkcinis kepenų aktyvumas.
Su padidėjusiu toksinų kiekiu, medicininė intervencija atliekama naudojant detoksikacijos procedūras - plazmaferezę arba hemodializę. Taip pat labai svarbu artėjančiam gydymui kepenų intoksikacijos forma:
- Ūmus apsinuodijimo etapas. Įvyksta, kai į hepacitą patenka daug kenksmingų junginių. Geležis praranda savo sugebėjimą filtruoti, padidėja medžiagų apykaitos produktų, amoniako ir kraujyje esančių toksinių medžiagų kiekis. Molekulinis deguonis yra tvirtai surištas, nepatenka į smegenų ląsteles. Yra visų gyvybiškai svarbių kūno sistemų suskirstymas.
- Lėtinis intoksikacijos etapas. Jam būdingas laipsniškas nuodų kaupimasis kepenų struktūriniais elementais. Simptomatologija didėja palaipsniui, o pati patologija diagnozuojama atsitiktinai, kai aptinkamos kitos ligos. Gydymo stoka sukelia ūminį kepenų nepakankamumą arba cirozę. Dažnai pacientams reikia transplantuoti donoro organą.
Lėtinis kepenų intoksikavimas dažnai atsiranda žmonėms, sergantiems piktybiniais navikais, sergančiais sisteminėmis ligomis. Siekiant išlaikyti savo sveikatą, jie yra priversti vartoti daug farmakologinių chemoterapinių vaistų arba palaikyti gyvybines funkcijas.
Pavojingi toksinai kepenų ląstelėms
Toksišką apsinuodijimą kepenyse gali sukelti didžiulis kenksmingų medžiagų, turinčių išorinį ar endogeninį, kiekis. Jos patenka į žmogaus organizmą įkvėpus toksiškas dūmus ar dujas per odą, gleivines, virškinimo traktą. Čia yra dažniausiai pasitaikantys junginiai, padedantys pažeisti hepatitą:
- bet kurios koncentracijos etilo alkoholio;
- narkotinės medžiagos;
- farmakologiniai agentai;
- maistas;
- augalų ir gyvūnų kilmės nuodai;
- cheminiai junginiai (šarminės šarmos, rūgštys, sunkiųjų metalų druskos).
Daugelio įrankių, skirtų valyti tualetinių indų arba vonių paviršius, sudėtis apima oksalo rūgštį ir (arba) amoniaką. Beveik niekas nesusijęs su galvos svaigimu ar nevirškinimu, reguliariai valydamas neužterštoje zonoje. Įkvėpus kepenų ląstelėse susikaupia pavojingos medžiagos, prasiskverbia per odą.
Norint pasirinkti optimalią detoksikacijos terapiją, ekspertai sužino, kaip toksiški junginiai gali pažeisti hepatocitus. Apsinuodijimas vyksta vienu iš šių būdų:
- Toksinai, sukeliantys specifinę kepenų ląstelių žalą. Po įsiskverbimo į kraujotaką cheminiai junginiai tiesiogiai veikia kepenis, sutrikdo jo funkcinį aktyvumą. Trečioji kepenų zona, esanti netoli portalo venos, patiria didžiausią deformaciją. Nekrozės laipsnį neturi įtakos toksinių junginių kiekis, pagrindinis veiksnys yra paveldimas organizmo polinkis į tam tikro tipo nuodus. Tokie toksinai naikina ne tik hepacitą, bet ir inkstų struktūrinius elementus, sukelia ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumą.
- Toksinai, kurie sukelia nespecifinę žalą kepenų ląstelėms. Po nuodų įsiskverbimo į kūną sumažėja kraujo tekėjimas į mažus laivus. Maistinės medžiagos ir molekulinis deguonis nustoja pasiekti hepacitus, todėl jų laipsniškas miršta. Iškart pirmosios zonos ląstelės miršta - ji yra netoli kepenų venos. Be negrįžtamos žalos kepenims diagnozuojama skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės deformacija.
Kai apsinuodijimo maistu standartai neatitinka produktų, gali prisijungti prie bakterinės infekcijos. Patogeniniai mikroorganizmai pradeda daugintis, išleidžiant į aplinką metabolinius produktus. Be nuodingų medžiagų pašalinimo, kepenys filtruoja bakterijas iš kraujo.
Kepenų intoksikacijos priežastys
Žmonėms yra tam tikras selektyvumas su toksiškų junginių tipais. Jei vienas žmogus ilgą laiką vartoja rimtą farmakologinį vaistą, nesukelia kepenų pažeidimo simptomų, tada kitas net dvigubas suvartojimas sukelia šalčio skausmo atsiradimą. Imuniteto būklė taip pat yra svarbus veiksnys visiškam filtravimui ir nuodų pašalinimui iš organizmo. Apsinuodijimas vyksta šiais atvejais:
- pacientams, sergantiems endokrininės sistemos ligomis, su lipidų apykaitos sutrikimu;
- viršsvorio buvimas kartu su silpnintais raumenimis, maža raumenų masė;
- senas ir senas;
- nepalankios aplinkos sąlygos, darbas pavojingoje pramoninėje gamyboje;
- lėtinė virusinė kepenų liga;
- išsekimas;
- kepenų genetiniai sutrikimai;
- polinkis į alergines reakcijas.
Dažna kepenų apsinuodijimo priežastis - netinkamas maisto laikymas, terminio apdorojimo nepaisymas, pasibaigęs maisto vartojimas. Vaiko kūnui dažnas apsinuodijimas tampa lėtinių kepenų ir virškinimo trakto ligų pagrindu.
Pavojus yra žmonės, kurie yra aistringi grybų rinkimo ir sūdymo klausimais. Blyški rupūžė turi didelį žalingą poveikį hepatocitams. Pavojus yra grybai, virti be terminio apdorojimo. Dažnai tokiame išsaugojime mikroorganizmo sporos dauginasi ir provokuoja botulizmo, mirtinos ligos, vystymąsi.
Pagrindinės apsinuodijimo rūšys
Dažnai diagnozuotas apsinuodijimas kepenimis yra apsinuodijimas vaistais. Taip atsitinka tiek su gydytojų rekomenduojamais farmakologiniais preparatais, skirtais lėtinėms ligoms gydyti, tiek su nepriklausomu nekontroliuojamam vartojimui. Kai kuriais atvejais vaistai skiriami gyvybei. Pacientas reguliariai atlieka biocheminius tyrimus: jei padidėja intoksikacijos požymiai, vaistų dozės sumažinamos arba pakeičiamos.
Gydytojai dažnai sieja narkotikų intoksikaciją su lengvu vaistų prieinamumu. Laikantis savęs diagnozės ir savęs gydymo, šios terapijos krypties laikosi gydomosiose hemodializės patalpose.
Yra narkotikų hepatito samprata. Šios patologijos atsiradimą lemia žmonės, kurie sąmoningai viršija vaistų dozes, kad greičiau atsigautų. Išprovokuojant šios ligos vystymąsi:
- Sulfanilamidų plataus spektro.
- Antivirusiniai vaistai.
- Tuberkuliozės vaistai.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
- Acetilsalicilo rūgštis.
- Pirmosios kartos antibiotikai.
- Vaistai, slopinantys apetitą.
- Fungicidiniai vaistai.
Riebalų tirpūs junginiai ilgą laiką gali kauptis kepenyse. Ilgalaikis anabolinių steroidų vartojimas, hormoniniai vaistai padidina jų koncentraciją hepatocituose, kurie neigiamai veikia žmonių sveikatos būklę. Tokio intoksikacijos diagnozavimo sunkumas yra neaiškus klinikinis vaizdas.
Apsinuodijimas alkoholiu yra pats sunkiausias veiksnys, dėl kurio gali būti negrįžtama kepenų ląstelių mirtis. Piktnaudžiavimas karštais gėrimais prisideda prie maksimalaus patologinio proceso, kuris sukelia cirozę galutiniuose kurso etapuose, pagreitinimo. Ūmus kepenų intoksikacijos poveikis atsiranda naudojant didelį etilo alkoholio kiekį vieną kartą; dažnai ši sąlyga sukelia mirtį.
Kepenų ląstelių mirtis atsiranda vartojant prastos kokybės alkoholį su priemaišomis iš metanolio ir fuselo aliejaus. Net ir laiku naudojant detoksikacijos terapiją žmogus negali išgelbėti nuo mirties.
Be hepatocitų deformacijos, alkoholis sukelia tokį sunaikinimo mechanizmą:
- veikdamas specifinį fermentą, etilo alkoholis paverčiamas acetaldehidu;
- cheminis junginys sukelia kepenų ląstelių mirtį;
- per didelis kiekis lipidų molekulių kaupiasi hepatitu;
- vystosi riebalinės kepenys.
Laikas atsikratyti blogo įpročio padeda atkurti funkcinį hepatocitų aktyvumą. Tačiau lėtinis piktnaudžiavimas nepastebimas - pažeidimai jau tapo negrįžtami. Buvusiam alkoholiui suteikiama visą gyvenimą trunkanti pakaitinė terapija.
Kepenų apsinuodijimo simptomai
Gydytojai padalino kepenų intoksikaciją į ūminį ir lėtinį. Ūminį etapą apibūdina simptomų sunkumas ir greitas ligos progresavimas. Patologijos požymiai priklauso nuo toksinų skaičiaus, jų buvimo organizme trukmės:
- Skausmingi spazmai dešinėje hipochondrijoje.
- Karščiavimas, karščiavimas, šaltkrėtis.
- Emocinis nestabilumas, padidėjusi nervų įtampa.
- Viršutinės ir apatinės galūnės traukuliai.
- Per didelis prakaitavimas, šaltas prakaitas.
- Bendras galvos skausmas.
- Vertigo, orientacijos praradimas erdvėje, alpimas, nuolatinis mieguistumas, letargija.
- Apetito stoka, svorio netekimas.
- Odos ir gleivinės geltonumas.
Ūmus apsinuodijimas, virškinimo trakto sutrikimai greitai vystosi: pykinimas, viduriavimas, pilvo pūtimas. Skiriamasis bruožas yra vėmimas su reikšmingais kraujo krešulių priedais.
Dėl gydymo arba didelės kepenų nekrozės atsiranda lėtinė ligos forma. Kepenų intoksikacijos simptomai pasireiškia pasikartojančios patologijos forma:
- hipertermija apie 37 ° C;
- kartaus skonio burnoje;
- nuolatinis nedidelis skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- rūgštinio rauginimo išvaizda;
- pykinimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
- letargija, apatija, nemiga;
- sausa oda.
Lėtinio intoksikacijos recidyvai atsiranda nuolat mažinant organizmo atsparumą virusinėms ar bakterinėms infekcijoms. Riebaus maisto, alkoholio, aštrų maisto produktų naudojimas sukelia skausmingus spazmus, padidina tulžies atskyrimą.
Diagnozė ir gydymas
Išoriniu tyrimu galite vizualiai nustatyti neigiamą paciento kepenų būklę: odos ir gleivinės geltonumas yra būdingas lėtoms hepatocitoms. Anamnezė yra svarbi diagnozės dalis. Gydytojas domisi tiesioginių giminaičių kepenų ligomis, lėtinėmis patologijomis ir pačiais paciento įpročiais.
Jei asmuo vartoja vaistus be gydytojo paskyrimo, turite apie tai informuoti diagnostiką. Galima apsinuodijimo priežastis gali būti apsinuodijimas vaistais.
Palpacija leidžia nustatyti išorinių sekrecinių liaukų padidėjimą, nustatyti skausmo lokalizaciją. Biocheminiai tyrimai atskleidė padidėjusią eozinofilų, bilirubino, leukocitų koncentraciją kraujyje. Šlapime yra daug tulžies pigmentų ir baltymų skaidymo produktų.
Instrumentiniai tyrimo metodai apima:
- ultragarsinis tyrimas;
- Kompiuterinė tomografija;
- magnetinio rezonanso vaizdavimas;
- virškinimo trakto tyrimas su endoskopu.
Norint įvertinti kepenų būklę, rekomenduojamas mėginių histologinis ar citologinis tyrimas. Jei reikia, pacientas tikrinamas dėl kraujo krešėjimo.
Kepenų intoksikacijos gydymas prasideda nuo skrandžio valymo, jei reikia, atliekamos gaivinimo priemonės:
- Kvėpuoti burną į burną.
- Netiesioginis širdies masažas.
Kaip pašalinti skausmingus išpuolius - privalomas detoksikacijos druskos tirpalų su gliukoze įvedimas. Apsinuodijimo vaistais, alkoholiu, maistu atveju pacientui skiriama enterosorbentų ir adsorbentų. Hepatoprotektoriai atkuria pažeistas kepenų ląsteles, jiems suteikia vitaminų ir mineralų. Gerai įrodyta gydant intoksikacijos choleretinius vaistus, kurie padeda hepacitui atsikratyti toksiškų junginių.
Siekiant pagerinti imunitetą, pacientams skiriami vitaminai su mikroelementais, imunostimuliatoriais arba imunomoduliatoriais. Puikus atkryčio prevencija bus tinkama mityba, blogų įpročių nebuvimas, fizinės terapijos klasės. Jei patiriate skausmą dešinėje hipochondrijoje, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Apsinuodijimas kepenimis
Kūnas atlieka daug funkcijų. Vienas iš jų yra apsauginis. Virškinimo liauka veikia kaip filtras. Ji išgyvena kraują per save, išvalydama ją iš toksinų. Bet kas atsitinka su nuodais, esančiais organizme?
Kraujo toksinai, veikiantys kepenyse, ją paveikia. Kai kurios medžiagos geležies neutralizuoja, tačiau didelės dozės ir stiprus arba reguliarus poveikis - kepenų ląstelės miršta. Įvairių grupių toksinai gali turėti neigiamą poveikį. Svaigimo simptomai yra labai panašūs. Tada kaip atskirti, kas yra nuodingas kepenys? Ir, svarbiausia, kaip padėti asmeniui šioje situacijoje?
Kepenų intoksikacijos priežastys
Kepenų intoksikacija gali įvykti atsitiktinai, profesinės veiklos metu arba tyčia. Hepatotoksinės medžiagos taip pat vadinamos kepenų nuodais. Kaip jie patenka į žmogaus kūną? Pagrindinis būdas yra maistas. Taip pat yra galimybė nuryti nuodus per kvėpavimo takus. Tokiu atveju jie absorbuojami į kraują iš plaučių. Beveik visi kepenų nuodai sukelia hepatocitų (kepenų ląstelių) mirtį. Yra du toksinų veikimo mechanizmai kepenyse.
Tiesioginis poveikis hepatocitams ir jų mirtis. Kepenų kraujagyslių kraujotaka yra sutrikusi, todėl ląstelės negauna deguonies, maitina ir miršta.
Kas gali sukelti apsinuodijimą kepenyse? Yra šie kepenų nuodai:
vaistai; pramoninės medžiagos; alkoholis; daržovių nuodai.
Jie sukelia įvairius patologinius procesus kepenyse, tačiau skiriasi panašiu klinikiniu vaizdu.
Narkotikų apsinuodijimas kepenyse
Vaistai, jei jie vartojami gydytojo nustatytomis dozėmis, turi šiek tiek toksišką poveikį. Bet jei dozė buvo gerokai viršyta, atsiranda toksinis hepatitas.
Kepenų intoksikacija gali pasireikšti dėl:
sulfonamidai ("Biseptolis", "Sulfametoksazolas", "Sulfasalazinas", "Sulfacetamidas" ir tt); antivirusiniai vaistai (interferonai, "amantadinas"); vaistai nuo tuberkuliozės (rifampicinas, izoniazidas, nevirapinas, tetraciklinai, oksacilinas); priešuždegiminiai ir antipiretiniai vaistai (nimesulidas, celekoksibas, sulindakas, acetilsalicilo rūgštis, Analgin, paracetamolis); vaistai, plačiai naudojami kardiologijoje („Amiodaronas“, statinai, „Labetalol“, „Methyldopa“, „Pelentan“); vaistų nuo svorio (Orlistatas); antidepresantai (fluoksetinas, karbamazepinas, fenitoinas); priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas, ketokonazolas); hormonai (anaboliniai steroidai, androgenai, estrogenai); priešnavikiniai vaistai.
Šių nuodų klastingumas slypi tuo, kad jie gali sukelti tiek ūminį apsinuodijimą dėl didelio vaisto dozės suvartojimo, tiek paslėpti dėl kaupiamojo poveikio. Žmogus apie tai jau sužino riebalų degeneracijos, cirozės ar masinio kepenų nekrozės stadijoje.
Narkotikai turi skirtingus kepenų pažeidimo mechanizmus. Kai kurie sukelia hepatocitų nekrozę (kiti), kiti veikia tulžies kanalus, blokuoja juos, kiti - ant kraujagyslių, sutrikdo organo trofizmą (mitybą).
Alkoholio apsinuodijimas kepenyse
Toksiškas apsinuodijimas kepenyse alkoholiu atsiranda, kai alkoholio turintys gėrimai yra pernelyg intensyvūs. Jis yra lėtinis. Tai yra, sudarė ilgą laiką. Taip pat yra ūminis masinis kepenų nekrozė, tačiau retai, kartu vartojant labai dideles alkoholio dozes.
Pats alkoholis gali sukelti apsinuodijimą kepenyse, kai dozė viršija 20–30 gramų per dieną. Tačiau šiuolaikiniuose alkoholio produktuose, be etanolio ir vandens, yra daug priemaišų, kurios yra pavojingesnės už patį alkoholį. Šis žemos kokybės alkoholis yra dažna kepenų pažeidimo priežastis.
Iš pradžių alkoholio intoksikacija vis dar yra grįžtama, o nutraukus piktnaudžiavimą, kepenų funkcija palaipsniui visiškai atsigaus. Bet jei žmonės ir toliau piktnaudžiavo alkoholiu, organizme atsiranda negrįžtamų pokyčių.
Faktas yra tai, kad visas į kraują patekęs alkoholis praeina pro kepenis, kur fermento alkoholio dehidrogenazė paverčia jį acetaldehidu. Acetaldehidas yra daug toksiškesnis nei pats etanolis. Jis ne tik žudo hepatocitus, bet ir sutrikdo riebalų apykaitą, sukelia riebalų kaupimąsi sveikose ląstelėse. Kepenų riebalų degeneracija, ir ji negali normaliai atlikti savo funkcijų.
Poveikis augalų ir pramoninių nuodų kepenims
Gamyboje dirbantys žmonės dažnai susiduria su medžiagomis, kurios turi toksišką poveikį kepenims.
Pramoniniams hepatotropiniams nuodams priskiriama:
arsenas ir jo junginiai (metalurgija); fosforas (metalurgijos pramonė, žemės ūkio trąšų gamyba ir naudojimas); pesticidai, insekticidai (žemės ūkis); naftos produktai; aldehidai (chemijos, medicinos pramonė); fenoliai (antiseptikų gamyba ir naudojimas).
Galbūt tiek ūminis, tiek lėtinis kepenų pažeidimas. Lėtinis apsinuodijimas, veikiant mažoms dozėms, yra dažnesnis.
Daržovių nuodus atstovauja šių augalų ir grybų alkaloidai:
heliotropas; krestovik; gorchak rožinė; blyški.
Daržovių toksinai, veikiantys virškinimo liaukoje, sukelia ūmius pažeidimus.
Kepenų intoksikacijos simptomai
Kepenų intoksikacijos klinikinis vaizdas priklauso nuo apsinuodijimo eigos. Yra ūminė, lėtinė kepenų ląstelių eiga ir masinė nekrozė.
skausmas kepenyse
Kaip pasireiškia kepenų intoksikacija?
Lėtinio apsinuodijimo atveju gali būti požymių, kurių nėra. Kepenų nepakankamumas lėtai progresuoja, virsta ciroze, ir tik po kelių mėnesių gelta, kraujavimas, vorų venai, smegenų pažeidimo požymiai (atminties praradimas, dėmesys, psichikos nuosmukis), ascitas (skysčio pilvo ertmėje), "medūzos galvutė" ( venų venų išplitimas). Ūmus apsinuodijimas prasideda po 2-3 dienų. Yra atvejų, kai ji yra simptominė. Tai priklauso nuo nuodų rūšies ir nuodų sunkumo.
Ūminio toksiškumo kepenims požymiai:
skausmas kepenyse (dešinėje hipochondrijoje); karščiavimas iki 38–39 ° C, galvos skausmas, silpnumas, negalavimas, sąnarių ir raumenų skausmas; pykinimas, vėmimas; kraujavimas (iš nosies, dantenų valant dantis), nedideli odos kraujavimai, hematomos; encefalopatija (smegenų pažeidimo požymiai - susijaudinimas ar mieguistumas, sutrikęs koordinavimas, orientacija, galūnių ir galvos drebulys);
Odos ir skleros geltonumas, balintos išmatos, tamsus alaus spalvos šlapimas;
plečiant kepenis, jis jaučiasi išsiplėtęs, tankus, įtemptas ir skausmingas.
Yra ūmaus apsinuodijimo kepenimis tipas - ūminis masinis hepatocitų nekrozė. Jai būdingas žaibas, sunkūs simptomai, greita mirtis. Encefalopatija šioje patologijoje yra ryškesnė, gali sukelti smegenų edemą, hipoglikemiją, staigų kraujospūdžio sumažėjimą. Ūminė masinė hepatocitų nekrozė per kelias dienas gali sukelti mirtį.
Toksiškų kepenų pažeidimų gydymas
Ūminio apsinuodijimo kepenimis atveju būtina skubiai kreiptis į gydytoją ir gydyti tik ligoninėje. Pacientui rodoma lova, speciali mityba, kepenų detoksikacija, priešnuodžių, kepenų apsaugančių vaistų ir pagreitinto regeneracijos, choleretinių vaistų, vitaminų terapijos naudojimas.
Kaip sumažinti kepenų intoksikaciją namuose prieš atvykstant į greitąją pagalbą?
Atsigulkite ir sukurkite ramybę kūnui. Nuplaukite skrandį druskos tirpalu arba vandeniu. Gerkite aktyvintą anglį. Jei įmanoma, galite vartoti „Essentiale“, „Phosphogliv“ ar kitus hepatoprotektorius. Gerkite choleretinius vaistus ar surinkimą.
Kepenų detoksikacijos preparatai yra: vitaminai C, B, Heptral, Essentiale, Holosas, Cholensim, Enterosorb, Lactofiltrum. Jei reikia, atliekama plazmaferezė, hemosorbcija, hemodializė.
Mityba su kepenų intoksikacija turėtų būti stebima nuo pat ligos pradžios ir keletą mėnesių. Draudžiama gerti alkoholį, rūkyti, reikia valgyti dažnai ir dalinai. Iš dietos reikėtų atmesti:
riebus maistas; kepti maisto produktai; aštrūs, sūdyti, rūkyti, aštrūs maisto produktai; padažai, majonezas, konservai, kečupas.
Maistas turi būti kasdien:
liesa mėsa (triušis, vištiena, kalakutiena); žuvys; ankštiniai augalai; riešutai, džiovinti vaisiai; vaisiai, daržovės; sviestas ir augalinis aliejus; pieno produktai.
Dirbant esant sąlygoms, susijusioms su lėtinio kūno apsinuodijimo rizika, dieta turėtų būti nuolat laikoma, o pieno produktai turėtų būti vartojami kasdien.
Ką daryti namuose, jei skauda kepenys
Galima valyti kepenis namuose naudojant liaudies gynimo priemones, tačiau tai galima padaryti tik jei nėra alergijos komponentams.
Kepenų intoksikacijos gydymui namuose:
avižos (skystas pieno košė iš avižų - pusė stiklo naudojamas 5 kartus per dieną); šaltalankių lapų ir uogų infuzija (galite gerti be apribojimų); šaltalankių aliejus (½ šaukštas 3 kartus per dieną); gudobelės vaisių arbata (1 šaukštas užvirto vandens stiklui, bet turėtumėte būti atsargūs tiems, kurie turi mažą kraujospūdį); šviežių žaliavinių bulvių sultys.
Kepenų detoksikacija namuose gali būti atliekama naudojant šiuos produktus: brokolius ir visų rūšių kopūstus, svogūnus ir česnakus. Mityboje reikia pridėti glutationo ir usnio ekstrakto, kuris turi geras neutralizuojančias savybes.
Ką daryti namuose, jei kepenys skauda? Negalima vartoti savarankiškų vaistų receptų, nes netinkamas vaistų pasirinkimas gali pabloginti situaciją.
Išlaisvinkite liaudies gynimo skausmą naudodami:
krienų sultys; krienų mišinys su pienu (4 šaukštai tarkuotų krienų mišinio su stikline pieno ir 90 ° C temperatūroje, naudoti per 24 valandas); mėtų infuzija; infuzija košelė, šalavijas, kadagis (4 šaukštai kolekcijos reikalauti į verdančio vandens litrą, gerti stiklą 3 kartus per dieną); valgyti 2 žaliavinius kiaušinių trynius, tada išgerti stiklinę šilto mineralinio vandens ir gulėti 2 val.
Liaudies gynimo priemonės yra geras pagalbininkas lėtiniam apsinuodijimui ar ūminiam vidutinio sunkumo arba lengvo apsinuodijimo požymiui. Sunkiems toksiškiems pažeidimams primygtinai rekomenduojama nedelsiant hospitalizuoti.
Kepenys užima kovą su nuodais, patekusiais į mūsų kūnus. Ir nors visi žino, kad jis atgaivina ir atkuria jo funkcionalumą net ir su didelėmis žala, apsinuodijimas vis dar gali sukelti rimtų pasekmių. Toksiškos žalos pagrindiniam virškinimo traktui simptomai yra panašūs įvairiems toksiškiems faktoriams. Skausmas dešinėje hipochondrijoje, gelta, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, kraujavimas - tai yra ūminio hepatito, atsiradusio dėl toksinų, požymiai.
Apsinuodijimo gydymas yra ilgas procesas. Ji turėtų būti išsami ir ją prižiūrėti prižiūri gydytojas. Galite naudoti tiek tradicinius, tiek tradicinius metodus.
Atsižvelgiant į įvairius vaistus, nedaugelis galvoja apie jų poveikį vidaus organams, ypač kepenims. Jis atlieka daug funkcijų žmogaus organizme, vienas iš jų yra apsauginis, tai yra, kepenys, pernešantys kraują per save, išvalo jį iš toksinų. Kai jie vėluoja, organas yra pažeistas, o tai lemia kepenų ląstelių mirtį. Kepenų narkotikų apsinuodijimas atsiranda dėl tokių vaistų vartojimo kaip antibiotikai, psichotropiniai vaistai ir pan. Norint išvengti rimtų toksinų pasekmių, būtina pašalinti apsinuodijimo priežastį pirmaisiais nuodingo apsinuodijimo požymiais, skalauti skrandį ir pasitarti su gydytoju.
Kai kurių ligų terapija gali labai paveikti kepenų sveikatą. kepenis
Kepenų apsinuodijimo narkotikais ypatybės
Kepenys patenka į narkotikų apsinuodijimą dėl tam tikrų vaistų vartojimo. Tai: citostatikai, psichotropiniai vaistai, antibiotikai ir antivirusiniai vaistai. Kadangi šis organas veikia kaip filtras, po kraujo valymo jis perima visus toksinus ir skatina juos pašalinti iš organizmo. Tačiau, jei kepenų ląstelės yra nusidėvėjusios ir prarado pagrindines funkcijas, taip pat, jei žmogaus kūnas yra silpnas iš įvairių ligų, toksiškų medžiagų pašalinimas lėtėja, ir jie pradeda kauptis filtravimo organe. Tai veda prie laipsniško kepenų naikinimo ir apsinuodijimo.
Kas yra rizikuojamas?
Vartojant tabletes, ne visi yra veikiami narkotikų intoksikacijos, daugeliu atvejų pacientai, kuriems jau yra kepenų liga. Narkotikų apsinuodijimas yra labiausiai paplitęs žmonėms, kurie nėra abejingi alkoholiui. Mėgėjams, dažnai vartojantiems alkoholio turinčius gėrimus, toks organizmas reaguoja į vaistus, netgi vartojant minimalias dozes. Didėja apsinuodijimo antibiotikais, citostatikais ir kitais vaistais pagyvenusiems žmonėms, vaikams ir nėščioms moterims tikimybė.
Pavojingi vaistai
Visiems vaistams, kurie yra didesniu ar mažesniu mastu, yra šalutinis poveikis, kuris dažniausiai veikia kepenis. Antibiotikai ir kai kurių rūšių hormoniniai vaistai kelia didesnį pavojų filtravimo organui. Kepenys nustoja kovoti su toksinais iš kraujo, vyksta tulžies gamybos proceso pažeidimas. Apsinuodijimo narkotikais atveju, tulžies akmenys kaupiasi kepenyse ir pacientas pradeda jaustis blogai.
Antibiotikai, hormoniniai, psichotropiniai vaistai labiausiai neigiamai veikia kepenis.
Iš karto vartojant kelis vaistus, būtina atsižvelgti į jų sąveiką, nes kai kuriais atvejais vaistų derinys yra neįmanomas. Kepenų intoksikacija kelia grėsmę, jei vienu metu vartojate tris ar daugiau vaistų, ir jei tuoj pat gydote šešis vaistus, šalutinio poveikio rizika padidėja iki 80%. Siekiant išvengti apsinuodijimo tabletėmis, būtina kruopščiai ištirti instrukcijas ir kreiptis į gydytoją. Savęs gydymas gali būti ne tik neveiksmingas, bet ir gyvybei pavojingas.
Simptomai
Esant kepenų apsinuodijimui antibiotikais ar kitomis tabletėmis, gali pasireikšti įvairūs simptomai, kurie pradiniame etape yra lengvi. Pacientas gali stebėti nepagrįstą nuovargį, kvapo paūmėjimą, pykinimą, prastą apetitą ir diskomfortą dešinėje pusėje. Esant apsinuodijimui aspirinu, pacientas turi skrandžio skausmą, viduriavimą, vėmimą, dusulį.
Jei kepenų intoksikaciją sukelia širdies vaistinių preparatų perdozavimas, pacientams gali pasireikšti galvos skausmas, pilvo skausmas, lėtas pulsas ir sutrikęs širdies susitraukimų dažnis. Esant apsinuodijimui kepenimis su sulfanilamido vaistais, gali pasireikšti ūminis nugaros skausmas, alerginė reakcija, pasireiškianti odos paraudimu ir niežuliu, ir gali atsirasti ūminė inkstų nepakankamumo forma.
Daugeliu atvejų žmonės neatsižvelgia į šiuos simptomus ir toliau geria šį ar tą vaistą, kuris turi neigiamą poveikį filtravimo organui. Jei ilgą laiką nepaisysite pirmiau minėtų simptomų, netrukus šie simptomai gali užtemti tokių sunkių sutrikimų, kaip kraujavimas, gelta, apsinuodijimas organizmu ir patinimas.
Vaikų liga
Vaikystėje apsinuodijimas kepenimis yra rečiau nei suaugusiesiems. Vaikų apsinuodijimo tikimybė yra minimali, nes gydytojai retai skiria sunkius vaistus jauniems pacientams, o tai gali sumažinti kepenų veikimą ir sukelti apsinuodijimą. Tačiau kai kuriais atvejais yra apsinuodijimas, atsitiktinai vartojant vaistus. Mažas kūnas reaguoja į toksiškas medžiagas su vėmimu ir padidėjusia kūno temperatūra.
Vaikai gali sukelti apsinuodijimą kepenimis:
"Karbamazepinas", "Paracetamolis", "eritromicinas", "acetilsalicilo rūgštis", nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Diagnostika
Prieš pradedant gerinti kepenis, reikia atlikti diagnostinį tyrimą, kuris apima:
rinkti informaciją apie paciento būklę, lėtinių negalavimų buvimą, paciento darbą ir sąlygas, kuriomis jis gyvena, palpaciją ir pilvo srities apiplėšimą, pilną kraujo kiekį, šlapimo analizę, kraujo biochemiją, kraujo kiekį, siekiant nustatyti baltymų frakcijas ir kraują hepatito žymenims.
Diagnozė apima peritoninių organų ultragarsą, biopsiją, kompiuterinę tomografiją, elastografiją, magnetinio rezonanso vaizdavimą, stemplės fibrogastroduodenoskopiją.
Gydymas
Norint išlyginti tabletės apsinuodijimą kepenimis, turėtų būti pašalinami toksiški vaistai, serumai, diuretikai.
Stebint pirmas kepenų intoksikacijos apraiškas, būtina apriboti tolesnį toksinų poveikį organui ir pereiti prie toksinų pašalinimo procedūrų. Terapija grindžiama dieta, konservatyvia ir chirurgine veikla. Svarbu išvalyti nuodingų medžiagų kepenis, todėl gydytojas nustato detoksikacinius vaistus, priešnuodžius ir serumus, kurie slopina toksinus kepenyse. Privalomos organų, filtruojančių kraują, valymo procedūros. Pacientas yra paskirtas vidurius, vaistus, diuretikus ir adsorbentus. Didelė svarba intoksikacijos gydymui turi mitybą. Jis grindžiamas tausojančių maisto produktų ir patiekalų naudojimu, įskaitant dietą.
Paruošimas
Kai kuriais atvejais kepenų intoksikacija turi būti gydoma ilgą laiką, naudojant narkotikus. Terapinis kursas apima šiuos vaistus:
gliukozės ir vitaminų kompleksas kūno atkurimui, hepatoprotektoriai, amino rūgštys, antialerginiai vaistai, antibiotikai, vaistai, skirti kepenyse sukauptiems riebalams mažinti, vaistai su raminamuoju turtu.
Dieta
Labai svarbi nuodingų medžiagų pašalinimas iš kepenų turi mitybą. Laikantis tinkamos mitybos, būtina atsisakyti rūkytos mėsos, prieskonių, aštrių ir sūdytų maisto produktų naudojimo. Griežtai draudžiama gerti alkoholinius gėrimus, nes jie yra toksinai. Gydymo metu reikia imtis priemonių, kad būtų sumažintas sunkių produktų, pvz., Kukurūzų, agurkų, pupelių, pomidorų ir kt.
Galima įtraukti į pjaustytų daržovių, vaisių, kurie yra termiškai apdoroti dvigubu katilu arba dideliais kiekiais vandens, dietą. Dideliais kiekiais galima vartoti pieno ir pieno produktus. Prieš patiekdami gydytojai rekomenduoja virti, kepti maistą mėsą ir smulkiai supjaustyti.
Prevencija
Siekiant išvengti kepenų intoksikacijos vartoti vaistus, būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, o ne savarankiškai gydyti. Svarbu laikytis nustatytų dozių, o ne vartoti vaistus ilgiau nei nurodytas laikas. Norėdami išvengti apsinuodijimo, galite, jei negerkite vaistų, kurie gali sukelti toksišką žalą organui. Kad kepenys tinkamai atliktų savo funkcijas, būtina valgyti teisę ir atsisakyti blogų įpročių, tada narkotikų toksinai bus bejėgiai kovojant su sveikomis kūno ląstelėmis.
Liaudies gynimo priemonės
Norėdami paspartinti toksinų pašalinimo iš kepenų procesą, galite naudoti liaudies gynimo priemones. Tačiau prieš naudojant alternatyvią mediciną būtina įsitikinti, kad nėra jokių alerginių reakcijų į populiarias receptus sudarančias vaistažoles.
Veiksminga ištaisymo priemonė laikoma Viburnum nuoviru. Maisto gaminimui reikės užpilti 50 litrų viburnum uogų su litru vandens ir virti vieną valandą. Nugręžkite sultinį, atvėsinkite ir išgerkite tarp valgių per dieną, kol girtas visas skysčio tūris.
Kita veiksminga priemonė yra nuoviras, paremtas laukine rožė. Tris valandas reikia virti 50 g vaisių, tada juos užpurškite ir penkias valandas palikti šiltoje vietoje. Tada vėl virkite sultinį, truputį atvėsinkite ir įpilkite 50 g medaus. Būtina gerti medicininį skystį ryte ir vakare ant stiklo.
Pašalinti toksinus ir kepenis sugeriančius alavijo lapus. Būtina paimti 300 g lakštų, nuplaukite ir sumalkite mėsmaliu. Į gautą masę įpilkite 200 g medaus ir sumaišykite. Taisyklė paliekama per savaitę, o po kiekvieno valgio praėjus 50 g.
Toksiški kepenų pažeidimai yra ligų klasė, kurią sukelia kepenų ląstelių pažeidimas įvairiais nuodais, narkotikais, cheminėmis medžiagomis, grybų toksinais, alkoholiu ir radiacija.
Visi šie veiksniai sukelia kepenų audinio pokyčius. Dėl apsinuodijimo nuodingomis medžiagomis organizmas sunaikinamas ir nebegali visiškai atlikti savo funkcijų.
Kas yra apsinuodijimo priežastis?
Mūsų pasaulis yra pilnas toksinų šaltinių - tai gali būti bet kas nuo buitinių cheminių medžiagų iki nestandartinių maisto produktų. Net modernūs baldai ar patiekalai gali turėti žmonėms kenksmingų medžiagų. Todėl turėtumėte atidžiai stebėti maisto, kosmetikos, ploviklių ir kitų namų ūkio reikmenų pasirinkimą. Tačiau yra mažiau pavojingų produktų ir yra toksinų, kurie mirtini žmonėms.
Pavojingiausios kepenų medžiagos:
1. Hepatotropiniai nuodai yra organinės chemijos medžiagos - benzeno dariniai, kiti angliavandeniliai, aldehidai, visi alkoholiai, aminai.
2. Hemoliziniai nuodai - chromo, arseno, vario ir kitų vitriolių junginiai.
3. Polihidriniai organiniai alkoholiai - glikoliai ir jų esteriai.
4. Sunkiųjų metalų junginiai.
5. Insekticidai.
Kepenų kepenų pakitimai sukelia psichotropinius ir priešvėžinius vaistus (citostatikus), kai kuriuos toksiškus junginius grybuose.
Toksiškų medžiagų klasifikavimas
Mokslininkai nustato dvi toksiškų medžiagų grupes:
Pūslės, sukeliančios specifinius kepenų sutrikimus; Medžiagos, kurios sukelia specifinį kepenų audinio sužalojimą.
Pirmosios grupės priemonės patenka į kraują ir sukelia kepenų pakitimus. Tai sukelia ląstelių mirtį. Toksiškos medžiagos dozė neturi įtakos intoksikacijos sunkumui. Viskas priklauso nuo paciento individualaus jautrumo. Atsiranda kepenų, šlapimo sistemos, kitų organų ir sistemų kaskados sutrikimai.
Antrosios grupės medžiagos veikia kepenyse esančius indus, trukdančius mainų mechanizmams. Maisto medžiagų ir deguonies trūkumas sukelia hepatocitų mirtį. Sąlygas lydi virškinimo trakto gleivinės pažeidimas. Inkstai neturi įtakos.
Toksiškos medžiagos patenka į organizmą per odą, virškinimo organus ir kvėpavimo organus.
Kepenų pažeidimo formų klasifikacija
Toksiški kepenų pažeidimai gali atsirasti skirtingomis formomis ir skiriasi fermentų, išleistų kovojant su apsinuodijimu, ir patologijos stadijoje.
Gydytojai skiria 3 apsinuodijimo laipsnius:
Pirmasis - fermentų, dalyvaujančių detoksikacijos procese, lygis kraujyje padidėjo 2–5 kartus. Antrasis laipsnis - nuo 5-10 kartų. Trečiasis laipsnis - daugiau nei 10 kartų.
Pagal kepenų nepakankamumo požymių padidėjimą:
Ūmus apsinuodijimas - trukmė trumpesnė nei šeši mėnesiai. Vienkartinis sąlytis su nuodingomis medžiagomis. Simptomai išsivysto per 2–5 dienas. Lėtinis apsinuodijimas - ilgesnis nei 6 mėnesiai. Jį vadina nuolatinis kontaktas su nuodais. Kepenų pažeidimas kepenyse yra dažnas lėtinio proceso tipas. Simptomai gali pasireikšti mėnesiais ir metais.
Kepenų toksiškumo požymiai
Toksiška žala dažnai pasitaiko latentinėje formoje. Tačiau dažniausiai simptomus užmaskuoja įvairios virškinimo sistemos ligos. Tai ypač skiriasi kepenų vaistų pakitimai.
Gydytojai toksiški pažeidimai susivienija į grupes - sindromus. Tai yra nuolatiniai simptomai, kurie gali pasireikšti kartu arba savarankiškai.
Skiriami šie sindromų tipai:
citolizė; cholestatinis sindromas; dispepsijos simptomai; hepatocelulinis nepakankamumas; kepenų encefalopatija (hepatarija).
Kai citolizė pažeidė hepatocitų sienelių pralaidumą. Ilgai apsinuodiję ląstelės miršta. Didėja fermentų ALT, AST, LDH aktyvumas, geležies parametrai kraujyje ir vitamino B pokyčiai.
Cholestatinio sindromo metu tulžis netenka tinkamo kiekio į žarnyną. Šiai būklei būdingi šie simptomai:
odos, seilių, akių skleros spalvos pakitimas; šviesios išmatos; tamsus šlapimas; padidėjęs kepenys; odos dirginimas, skausmingas niežėjimas.
Diseptiniai simptomai - pasireiškia kaip virškinimo simptomai:
apetito praradimas; pykinimas ir vėmimas; pilvo pūtimas; skausmas; kepenų kiekis padidėja.
Kepenų ląstelių nepakankamumo sindromas turi savo savybes:
vorų venai; delnų ar kojų odos paraudimas; stipresnės lyties atstovų išvaizdos feminizacija. Tai pasireiškia kaip sėklidžių atrofija, sumažėjęs plaukuotumas, nutukimas. Padidėja pieno liaukos, sutrikusi erekcija; išplėstos seilių liaukos; raudonas veido; kūną be žalos; rankų sausgyslių kreivė; odos geltonumas; baltų dėmių atsiradimas ant nagų plokštelių; pirštai pradeda priminti būgno lazdeles.
Hepatargia yra sunkus kepenų nepakankamumas, paveikiantis smegenis ir centrinę nervų sistemą. Šis sindromas turi skirtingus simptomus:
įvairūs psichikos sutrikimai; specifinis „kepenų“ kvapas iš burnos; koma.
Diagnostinės priemonės
Kepenis gydo gastroenterologas arba hepatologas. Kaip egzaminas?
Istorija yra simptomų atsiradimo laikas, su kuriuo pacientas juos sieja. Gydytojas turi būti informuotas apie lėtines ligas, darbo sąlygas, gyvenamosios vietos nustatymą, vaistus, kuriuos pacientas vartoja nuolat. Tyrimas su pilvaplėvės palpacija ir perkusija. Laboratoriniai tyrimai. Instrumentinės studijos.
Jei norite patvirtinti diagnozę, turėsite atlikti keletą bandymų:
pilnas kraujo kiekis, nurodant eozinofilų rodiklius, leukocitų formulę, eritrocitų nusėdimo greitį, koagulogramą; šlapimo analizė parodys, kad biologiniai skysčių skaidymosi produktai yra dažni, baltymų buvimas; bus nustatyta kraujo biochemija - bus nustatytas bilirubino, ALT, AST, šarminės fosfatazės lygis; kraujas hepatito žymenims; kraujo tyrimas, siekiant nustatyti baltymų frakcijas.
Vizualinės diagnostikos metodai:
Peritoninių organų ultragarsas; biopsija - audinio gabalo išskyrimas tyrimui; elastografija - gali būti atliekama vietoj biopsijos; fibroezofagogastroduodenoskopija - stemplės vidinių paviršių, skrandžio ir endoskopo tyrimas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas venų ir gleivinių būklei; CT nuskaitymas - tomografija, leidžianti fotografuoti skirtinguose gylio ar MRT.
Medicininė taktika
Toksiškų kepenų pažeidimų gydymas visada yra sudėtingas. Jis apima dietos terapiją ir konservatyvų arba chirurginį gydymą.
Pacientas gydymo metu ir atkūrimo laikotarpiu privalo laikytis dietos:
daliniai valgiai - nuo 5 kartų per dieną; draudžiamas alkoholis, riebūs, sunkūs, aštrūs maisto produktai; jei kepenų žaizda yra žala, - visiškai atsisakoma apsinuodijimo sukeltų vaistų; mažas baltymų kiekis maiste - ne daugiau kaip 30 g gryno baltymo per dieną; Pagrindinę dietą sudaro daržovės, vaisiai, ankštiniai augalai. Jei pacientas dirba pavojingoje pramonėje arba jam diagnozuotas kepenų pažeidimas, nurodomas kasdienis pieno ir pieno produktų vartojimas.
Narkotikų terapija
Jūs turite būti pasirengę tai, kad įvairūs toksinai apsinuodiję organizmą turės būti gydomi ilgą laiką. Priklausomai nuo proceso sunkumo ir apsinuodijimo trukmės, gydymas trunka nuo 2-3 savaičių iki kelių mėnesių. Sunkios apsinuodijimo formos reikalauja, kad stacionaras būtų prižiūrimas gydytojo.
Gydymo metodas yra toks:
Toksiškų medžiagų - alkoholio, narkotikų, kitų nuodų - panaikinimas. Jei nustatomas toksinis agentas, naudokite specialius priešnuodžius. Detoksikacijos priemonės - skrandžio plovimas, padidėjusi diurezė, specialūs kraujo valymo metodai - plazmos mainai, dializė, hemosorbcija. Medicininiai vaistai.
Gydymo kursas paprastai apima šiuos vaistus:
hepatoprotektoriai; gliukozė ir vitaminų kompleksas (droppers); vaistų, kurie mažina riebalų kaupimąsi kepenyse; proteolizės inhibitoriai - medžiagos, kurios užkerta kelią baltymų molekulių sunaikinimui organizme; aminorūgščių ir antibiotikų eiga; amoniako rišikliai; antialerginiai ir raminantys vaistai.
Vaistų gydymo veiksmingumas didina vaisto vartojimą į veną.
Chirurginė intervencija
Jei konservatyvus gydymas neįmanomas arba neveikia, reikia atlikti kepenų persodinimą. Donoras gali būti bet kuris artimas giminaitis.
Prevencija
Siekiant užkirsti kelią apsinuodijimui visomis pasekmėmis, svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų:
darbo saugos reikalavimų laikymasis; apsaugos naudojimas dirbant su chemikalais; laikytis tinkamos mitybos principų; gydant bet kokias ligas venkite vartoti didelius narkotikų kiekius; išvengti vaistų, kurie sukelia toksiškus kepenų pažeidimus.
Šios ligos prognozė yra palanki, kai gydymas pradedamas laiku ir laikomasi dietos.
