Kasos plyšimas

Kasa yra labai sužeista. Taip yra dėl jo padėties žmogaus organizme - jis yra pilvo ertmėje ir yra apsaugotas stuburo, raumenų ir kitų organų.

Tačiau šio organo sužalojimai vis dar pasitaiko, o 70–80 proc. Be to, aplinkiniai organai yra beveik visada paveikti. Net žaizda, kurią sukelia nuobodu objektas, gali sukelti kasos plyšimą arba jo uždarymą. Paprastai sužeista organo gimdos kaklelis, sunaikinami parensijos ir liaukos kanalai, susidaro fistulė, pūlinys ar klaidinga cistas.

Šio organo mechaninių pažeidimų mastas ir pobūdis priklauso nuo sužalojimo - nesvarbu, ar jis yra atviras, ar uždarytas. Tarp atvirų sužalojimų dažniausiai atsiranda užsikimšimo žaizdos ir šaudymo žaizdos; tarp uždarytų sumušimų ir kraujavimų. Taip pat yra nedideli, nepastebimi kasos audinių kraujavimai ir drebulys. Tarp uždarųjų šio organo sužalojimų yra:

1) liaukos įsiskverbimas be pilvaplėvės plyšimo;

2) neužbaigtas kasos plyšimas arba tik pilvaplėvės plyšimas;

3) visiškas liaukos plyšimas.

Atviromis traumomis dažniausiai kenčia organų kūnas, o galvos ir uodegos yra uždarytos. Kai žaizdos ir žaizdos žaizdos pažeidžiamos, blužnies indai. Jei sužalojimas yra uždarytas, net ir esant visiškai skersiniam liaukos plyšiui, daugeliu atvejų blužnies indų kamienai lieka nepaliesti.

Kraujavimas, kapsulės ašaros ir kasos audinys, kraujavimas, gilus ir visiškas sunaikinimas ir sutraiškymas gali sukelti sunkų kraujavimą į pilvo ertmę arba retroperitoninį audinį. Dėl kasos kanalų vientisumo pažeidimo į aplinkinius audinius patenka kasos gaminami fermentai, sukeliantys edemą, trombozę, riebalų nekrozę ir pačią liauką. Liaukos sunaikinimas yra rimta pankreatito komplikacija, dėl kurios atsirado mirtinas peritonitas.

Kartais žmonės vartoja frazę „kasos sprogimas“. Ji negali sprogti - tai ne burbulas. Dėl šios priežasties bukas geležies pažeidimas gali plyšti arba plyšti, o tik cistas, kuris ilgą laiką buvo šiame organe, gali sprogti. Būkite taip, kad skubios medicininės pagalbos reikia traumoms, dažniausiai chirurginei intervencijai.

Kasos plyšimas ir susilpnėjimas: simptomai, gydymas

Minties ir ypač kasos plyšimas yra gana retas reiškinys. Taip yra dėl kūno struktūros ir vietos. Kadangi kasa yra lokalizuota retroperitoninėje erdvėje, ji mažiau sužeista. Statistikos duomenimis, 80% liaukos pažeidimo atvejų tai yra dėl sužalojimo ar smūgio. Jūs sužinosite, kas yra organų plyšimo priežastis, kokios yra pasekmės, kaip ją galima diagnozuoti ir, svarbiausia, gydyti.

Kasos plyšimas: priežastys

Skiriamos šios kasos traumų ir plyšimų priežastys:

1. Šaudymo žaizda.
2. Stabdymas.
3. Blunt smūgis į pilvą arba juosmens.
4. Įtemptas kūnas dėl avarijos ar kito nelaimingo atsitikimo.
5. Traumos, atsiradusios operacijos metu.

Visi liaukos sužalojimai gali būti klasifikuojami kaip:

Liaukos sužalojimo rizika operacijos metu atsiranda vartojant liaukų biopsiją, skrandžio rezekciją, operacijas, susijusias su kasos vėžiu, taip pat atsitiktinius pažeidimus kitų operacijų metu.

Atviromis priemonėmis - šaudymo ir stabdymo žaizdos. Uždarius - kraujavimas ir mėlynės, kurios skirstomos į:

1. Visas kūno pertrauka.
2. Nepakankamas liaukos plyšimas arba pilvaplėvės plyšimas.
3. Kasos susiliejimas nesulaužant jo apimančio pilvaplėvio.

Ką dar skiria sužalojimų tipai yra sužalojimo vieta. Atvirų kūnų atveju yra būdingas kasos kūno pažeidimas, o uždaroms kūnams - galvos ir uodegos. Paprastai speniniai laivai kenčia nuo peilių ir kulkų žaizdų. Keista, net jei yra skersinis liaukos plyšimas, vadinamieji kamieniniai strypai išliks nepakitę.

Kasos plyšimas: pasekmės

Taip atsitinka, kai organas sužeistas: liaukos drebulys, hematomos kasoje, mėlynės, pertraukos ir gabalai. Suformuojamos subkapsulinės hematomos ir kraujas teka į retroperitoninę audinį. Plotas, esantis ant stuburo, patenka į parenchimą per arba po kapsulės. Pagrindinis kasos kanalas gali likti nepaveiktas ar paviršinis ar gilus plyšimas, pavyzdžiui, dalijant organą į dalis.

• Inkstų, portalų ir mezenterinių venų trombozė.
• Parenchimos patinimas.
• Stazė ir arterinė trombozė.
• Nekrozės raida.
• Kraujo tekėjimas į audinį.
• Pilvo audinių mirkymas krauju.
• Kraujo kaupimassijame maišelyje.
• Kasos sultys nuteka į audinius.
• Ūmus uždegimas.
• Skausmo šokas

Po poros valandų nuo incidento momento vadinamoji riebalų nekrozė gali pasireikšti ant pilvaplėvės dubliavimosi. Per infekcijos plitimą prasideda peritonitas ir kasos nekrozė.

Kasos plyšimas: simptomai

Pagrindinis simptomas yra nenutrūkstamas skausmas, spinduliuojantis po apatiniu ir atgal. Gulėdamas ant nugaros, tik pabloginate skausmą, bet kairėje pusėje esanti laikysena padės juos sumažinti. Besivystant peritonitui, šiek tiek skausmas išnyksta arba eina neribotą laiką.

• Blyški odos ir gleivinės.
• Sumažėjęs greitas pulsas.
• Žemas kraujo spaudimas.
• Greitai džiūstantis liežuvis, padengtas geltonu žiedu.
• Sustiprintas kietas pilvas.
• Pūtimas.
• Nepakankamas žarnyno paralyžius.
• Peristaltika.
• Skausmingas skausmas.
• Problemos, susijusios su defekacijos procesu, šlapimo susilaikymu, vidurių užkietėjimu.
• Žagsėjimas, pykinimas, niežulys, rėmuo.

Kaip diagnozuojama liaukos plyšimas?

Jei antroji ar trečioji diena organo sumušimas arba plyšimas, jei operacija nebuvo atlikta, gali būti net mirtinas rezultatas. Tais atvejais, kai pacientas patyrė skrandžio pažeidimą, sujungtas su smegenimis arba buvo apsvaigęs nuo alkoholio, diagnozė yra sunki, o simptomai gali būti ne tokie būdingi.

Atsižvelgiant į plyšusios kasos foną, gali išsivystyti ūminis uždegiminis procesas liaukoje, kuri taps sveikatos blogėjimo priežastimi. Jei prieš tai skausmas praktiškai nebuvo jaučiamas, o būklė buvo laikoma patenkinama, praėjus tam tikram laikui, skausmas didėja, o atsiranda vis daugiau simptomų.

Laboratoriniai tyrimai taip pat padeda nustatyti kasos patologijas:

• Amilazės aktyvumas šlapime pastebimas 4 atvejais iš 10 atvejų.
• Plečiantis ūminiam sutapimui liaukoje, amilazės lygis yra fiksuotas labai dažnai.
• Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.
• Leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje.
• Padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis.
• Hemoglobino kiekis mažėja.

Nukrypimas nuo normalios aminotransferazės normos yra tikras kasos uždegimo nekrozės požymis, kalbant apie parenchimos audinio nekrozę.

Kai kuriems pacientams reikia pradėti skalauti pilvaplėvę, kad būtų galima aptikti kraują. Paprastas yra organų peritoneoskopinis ir angiografinis nuskaitymas.

Epigastriumo srityje, jei liauka yra pažeista arčiau trečiosios dienos, gali atsirasti infiltracija, hematoma ar kitokio tipo auglys.

Kaip gydyti geležį pertraukos metu

Daugeliu atvejų gydymas yra operacija. Neatidėliotina laparotomija yra skirta išvengti kraujo netekimo ir cistų susidarymo, įprasta jį derinti su manipuliacijomis, kuriomis siekiama atsistatyti nuo smūgio.

Jei diagnozuojamas nedidelis kraujavimas ar mėlynė, jie apeinami novokainu. Užpildomas vamzdis yra išleidžiamas arba ant liaukų kapsulės įdedamos kelios siūlės.

Kai randama gilių spragų, priklijuokite kraštus be jokio trūkumo. Svarbu, kad tai būtų mikrochirurginė manipuliacija, kuri toli gražu ne visi gydytojai. Klausimai ir įranga. Todėl patartina ieškoti ligoninės su modernia įranga.

Daugelio ašarų ar organo uodegos atveju nugaišus, kasos ir blužnies rezekcijos neįmanoma. Atsiradus pažeistos liaukos fragmentui, nurodoma, kad yra mitybos elemento ir uodegos plyšimas.

Kasos sužalojimo tipai ir komplikacijos

Kasos pažeidimas yra vienas rimčiausių sužalojimų pilvo ertmėje. Jie atsiranda retai dėl topografinės liaukos padėties, dėl kurios jis yra uždarytas nuo sužalojimo. Retroperitoninė lokalizacija užtikrina kasos apsaugą prieš pilvo raumenis ir kitus organus, apimančius liauką, užpakalinių ir apatinių nugaros raumenų, stuburo ir šonkaulių. Todėl kasos pažeidimas yra gana retas - apie 1–4% visų pilvo organų sužalojimų. Mirtis įvyksta 12–30%. Kasos sužalojimai (ICD kodas - 10: s.36.2) yra pavojingi, kai atsiranda po trauminis pankreatitas - sunki patologija, reikalaujanti ilgalaikio gydymo.

Kasos traumų tipai

Visi kasos sužalojimai yra suskirstyti:

• atviroje vietoje - dėl pradūrimo ir pjovimo objektų, šaunamųjų ginklų;
• uždarytas - kasos atsiradimo rezultatas arba niežai pūtė į jos projekciją į skrandį ir atgal;
• gautas chirurginių operacijų metu pačiame liaukoje ar kituose pilvo ertmės organuose.

Visi kasos pažeidimai yra suskirstyti:

• ant izoliuotos - pažeista tik kasos parenchima;
• kartu su paveiktais gretimais organais (skrandžio, kepenų, žarnyno, kairiojo inksto, blužnies).

Įvairių sužalojimų pilvo srityje atveju kasos sužalojimai randami 1–8% atvejų ir retai izoliuoti: 70% pacientų gali pasireikšti tuo pačiu metu atsirandantis tempimas, arba gali atsirasti kitas organas.

Kasos pažeidimas dažnai būna dėl uždarytos pilvo sužalojimo ir yra 5: 1. Yra keletas tipų liaukos vientisumo pažeidimų, gautų veikiant pilvo ertmėms:

• kasos susiliejimas su konservuotu pilvaplėvės vientisumu, apimančiu organą iš išorės;
• neužbaigtas kasos ar vieno pilvaplėvės audinių skaidymas;
• visiškas organo parenchimos plyšimas.

Uždariems sužalojimams ji pirmiausia būdinga kasos pažeidimui. Taip yra dėl to, kad kūno korpusas yra sandariai prispaustas prie stuburo, kai sužeidimas arba staigus pilvo ertmės slėgio padidėjimas.

Bet koks kasos sužalojimas turi keletą sunkumo laipsnių. Esama klasifikacija nustato 5 žalos laipsnius:

• I - nedidelis kasos ar paviršinės žaizdos susiliejimas, nedalyvaujant Wirsung kanale, su kraujavimu į organo parenchiją;
• II - stiprus parenchimos ašaras, nepažeidžiant pagrindinio kanalo vientisumo;
• III - plyšimas distalinėje dalyje arba organo audinio vientisumo pažeidimas, pasikeitus centrinio ortakio kanale;
• IV - proksimalinės sankryžos arba pagrindinio kanalo pažeidimas;
• V - pilnas kasos galvos audinių ir kraujagyslių struktūros sunaikinimas.

Kai kasos galvos plyšimas, simptomai bus panašūs į kraujavimą iš pilvo. Taip yra dėl didžiųjų laivų pagrindinės masės lokalizacijos. Kūno ar uodegos sužalojimo pasekmės yra ūminis pankreatitas. Tuo pat metu parenchimoje susidaro cistos ir fistulės.

Atviri kasos sutrikimai yra:

PJ sužalojimo priežastys

Yra keletas pagrindinių kasos sužalojimo priežasčių:

• sužalojimai (pradurta, pjovimo daiktai, peilis, šaunamasis ginklas);
• bukas smūgis į skrandį ar apatinę nugaros dalį;
• kasos spaudimas dėl nelaimingo atsitikimo ar nelaimingo atsitikimo;
• chirurginė intervencija.

Užsikimšus nuo aukščio, paspaudus vairą arba dviratį, atsiranda uždara kasos žala. Tai lemia liaukos navikai - gerybiniai ir piktybiniai - netgi nedidelis poveikis liaukoms gali sukelti jo plyšimą.

Chirurginė intervencija

Chirurginės operacijos, kurios sukelia kapsulės, parenchimos ar bendrojo kanalo pažeidimą, yra susijusios ne tik su kasos manipuliacijomis, bet ir su:

• vartojant biopsiją;
• su kasos galvos vėžiu;
• su skrandžio rezekcija, blužnis;
• su operacija šalia gretimų, glaudžiai išdėstytų organų (atsitiktinių sužalojimų, skrandžio ir storosios žarnos vėžio operacijų, dėl dvylikapirštės žarnos opos ir skrandžio susiuvimo).

Tai nepriklauso nuo chirurgo įgūdžių, nors jo kvalifikacija yra svarbus veiksnys. Kasa yra labai subtilus organas, kurį labai sunku valdyti ar atlikti. Platus laivų ir kanalų tinklas, audinių liaukinė struktūra leidžia radikaliai įsikišti ne tik pačioje kasoje, bet ir pavojinguose netoliese esančiuose organuose, nes gali pakenkti bendram organui ar jo audiniams. Praktiškai neįmanoma sutvirtinti parenchimos ar kanalo. Sunkiais atvejais atlikite pažeistos liaukos dalies rezekciją.

Uždaryti kasos pažeidimai

Dažniausiai kasos pažeidimai yra uždaromi. Vyrų atveju ši statistika yra 4 kartus didesnė nei moterų.

Įtraukti uždarą kraujavimą į parenchimą ir kasos mėlynes. Uždariems sužalojimams, kuriems būdingas galvos ir uodegos pažeidimas. Kraujagyslių trombozė, kraujotakos sutrikimas liaukoje, kasos audinio nekrozė, daugybinės hemoragijos į gretimus organus ir retroperitoninė erdvė. Laisvas kasos sulčių nurijimas su fermentais į aplinkinę parenchiją sukelia uždegiminį-degeneracinį procesą. Jei kraujavimas tęsiasi, pacientas sukelia šoką.

Nesant įrodymų, kad pilvo ertmė turėtų būti nedelsiant peržiūrėta uždaroje pilvo traumoje (nėra kraujavimo ar pažeisto tuščiavidurio organo požymių), o operacija neatliekama nedelsiant, žalos diagnozė ir gydymo pradžia vėluoja. Todėl po trauminio pankreatito atsiranda komplikacijų. Tokiais atvejais audinių uždegimas pasireiškia progresyviu sunaikinimu, o paciento būklės sunkumą dar labiau apsunkina papildomos komplikacijos.

Atviri sužeidimai

Dėl atviro tipo kasos pažeidimų retai pažeidžiamas organo vientisumas. Liaukos yra gerai apsaugotos raumenų, kitų organų, šonkaulių ir stuburo. Tačiau retais atvejais atsiranda tokių sužalojimų: sutrikdomas išorinės kapsulės ir gilių audinių vientisumas. Kai šaudymo žaizdos sugadino bendrąjį ortakį, kuris sukelia kraujagyslių trombozę. Sunkūs parenchimos pokyčiai su traumomis palieka 4%. Todėl, esant atviroms žaizdoms, organų pažeidimai retai pasitaiko esant giliems sutrikimams.

Kenkėjiškos kasos pažeidimas, aptiktas pilvo ertmės audito metu, jei buvo pilvo sužalojimas. Tai leidžia anksti gydyti iškart po sužeidimo.

Klinikiniai liaukų sužalojimų požymiai ir diagnozė

Dėl bet kokio kasos vientisumo pažeidimo atsiranda ūminio po trauminio pankreatito klinika. Nustatytas jo bruožas:

1. Nekrozinių pažeidimų paplitimas ir sunkumas nepriklauso nuo veikimo faktoriaus stiprumo ir žalos dydžio. Dėl sužalojimo kasos parenchima gali žymiai plyšti, arba jos kapsulė gali šiek tiek įtrūkti. Bet kuriuo iš šių atvejų rezultatas bus masyvi kūno ląstelių mirtis su didėjančiu sunaikinimu ir mirtimi, jei diagnostikos priemonės nebus imtasi laiku ir neatliekama skubios pagalbos.
2. Ankstesnis pūlingų komplikacijų su traumomis pradžia ir daug sunkesnis kursas, nei su ūminiu kitokios etiologijos kasos uždegimu.
3. Daugiau ištrinti pankreatogeninės toksemijos fazės metu - ją užmaskuoja sužalojimo aplinkybės ir laikotarpis po operacijos.

Klinikiniai pasireiškimai tiesiogiai priklauso nuo gautos žalos pobūdžio, žalos kaimyniniams organams, kraujagyslių vientisumo ar plyšimo. Sudėtinga šoko, peritonito, vidinio kraujavimo būklė, kuri sudaro pagrindinį sužalojimo vaizdą.

Pagrindinis simptomas yra skausmas. Jo skirtumai nuo kitų patologijų:

• nuolatinis pobūdis;
• stiprinti gulintį padėtį, sumažėjimas - kairėje pusėje su kojomis, ištrauktomis į krūtinę;
• apšvitinimas apatinėje nugaros dalyje ir kairėje pečių mentėje, dažnai apsupantis skausmo simptomų;
• skausmo pobūdžio pasikeitimas per 3-4 valandas dėl galimo peritonito.

Plečiantis šokui, aštriui, prakaitavimui, tachikardijai pasireiškia mažas kraujospūdžio skaičius.

Su peritonitu, pilvas yra įtemptas, yra vidurių pūtimas, pykinimas, vėmimas ir teigiami peritoninės sudirginimo simptomai. Deguonies peristaltika, išmatos ilgą laiką gali nebūti. Paciento gyvenimas tokioje būklėje yra pavojingas, 2–3 dienas be skubios chirurginės intervencijos, jis miršta.

Dažnai paciento būklė gali neatitikti žalos sunkumo ir yra neteisingai įvertinta kaip patenkinama. Tokiais atvejais susirūpinimą kelia nedidelis pilvo skausmas. Bet po kurio laiko, peritonito simptomai greitai padidės, be skubios chirurginės intervencijos, gali įvykti mirtis.

Diferencinė kasos pažeidimų diagnozė yra sudėtinga, nes daugeliu atvejų nėra žalos simptomų ir žalos sunkumo nesuderinamumo su skundais, kurie gali nebūti pirmosiomis valandomis. Reikalinga išsami istorija ir medicininė istorija: reikšmingas piktnaudžiavimo alkoholiu arba diabeto poveikis, kuris gali sukelti kasos plyšimą netgi esant nedideliam sužalojimui pilvo ar nugaros liaukos projekcijoje. Vaikas gali patirti nedidelį poveikį vairui, todėl svarbu nedelsiant sužinoti sužalojimo mechanizmą.

Laboratorinė diagnostika duoda aiškius rezultatus tik 25% atvejų: kraujo ir šlapimo diastazė palaipsniui didėja, apskritai kraujo tyrimas rodo padidėjusį ESR, padidėja leukocitozė, sumažėja hemoglobino kiekis. Analizės turėtų būti atliekamos pagal dinamiką.

Prieštaringais atvejais atliekama funkcinė diagnostika: ultragarsu, laparoskopija, angiografija, pilvo ertmės punkcija, kurioje aptinkamas kraujas. Tačiau esant laipsniško blogėjimo sąlygoms, jų elgesys yra mažai tikėtinas.

Kasos sužalojimų gydymo metodai

Sunkių liaukų sužalojimų atveju pagrindinis vaidmuo pirmosiomis valandomis atliekamas chirurginiu metodu, kuris nedelsiant naudojamas gydymui ir diagnozei (diagnostinė laparotomija). Tačiau gydymo veiksmingumas priklauso nuo visiško konservatyvaus gydymo. Kadangi visada, net ir esant nedideliems kasos pažeidimams, pasireiškia ūminis pankreatitas, ankstyvosiose stadijose skiriamas terapinis gydymas, siekiant nutraukti ūminio trauminio destrukcinio pankreatito atsiradimą. Nepriklausomai nuo sužalojimo mechanizmo ir kasos sužalojimo dydžio, kiekvienas pacientas yra laikomas pacientu, kuriam yra didelė rizika susirgti ūminiu pankreatitu.

Ankstyvasis radikalus gydymas nedelsiant anti-šoko priemonėmis sunkių traumų atveju Kasa stabdo masinį kraujo netekimą ir neleidžia vystytis trauminei cistai. Operacijos apimtis priklauso nuo žalos tipo ir apimties: pilvo ertmės peržiūrą galima atlikti pašalinant kraujo krešulius, sugadinus pažeistus indus. Sunkiais atvejais būtina atlikti liaukos rezekciją su blužnele. Ištisai kasos plyšimas, praktiškai neįmanoma siūti pagrindinio ortakio. Taikykite ortakio ligavimo taktiką ir sumaišykite kasos distalinį kelmą prie priekinės pilvo sienelės. Ateityje vykdomas antrasis operacijos etapas - plastikas.

Po operacijos pacientas gauna kompleksinę terapiją, kuri yra būtina ūminiam pankreatitui gydyti, taip pat sustabdyti kraujavimą (eritromazės infuziją, krioplazmą, aminokapro rūgštį, ditsinoną).

Kokios yra kasos sužalojimo pasekmės asmeniui?

Bet koks, net ir nedidelis kasos pažeidimas yra pavojingas dėl jo pasekmių. Gali išsivystyti subkapsulinės arba intraorganinės hematomos, masinis kraujavimas iš pilvo.

Kadangi smulkūs indai ir kanalai plyšsta, kai kasos audinys sugadinamas, fermentai patenka į parenchimą. Yra audinių patinimas, po trauminis uždegimas, nekrozė, pūlingos abscesai.

Pagrindiniai, dažnai pasireiškiantys kasos pažeidimo rezultatai yra:

• ūminis pankreatitas;
• kasos nekrozė;
• masinis kraujavimas;
• hemoraginis šokas;
• abscesai ir sekvesteriai;
• venų trombozė.

Ko tikėtis iš kasos mėlynės?

Žalos pasekmės priklauso nuo jo vietos, žalos mechanizmo ir žalingo veiksnio stiprumo. Esant dideliam sužalojimui galvos srityje, laivai yra sugadinti ir yra daug vidinio kraujavimo. Kūno ir uodegos ploto poveikis sukelia ūminio pankreatito atsiradimą ir komplikacijas cistomis ir fistulomis.

Kasos plyšimo pasekmės?

Kasos plyšimas sukelia fermentų įsiskverbimą iš Wirsung ir mažesnių kanalų į aplinkinius audinius.

Dėl jų poveikio parenchimai ir ląstelių mirtims, edemai, kraujagyslių trombozei, liaukos nekrozei, progresuoja žalos kanalai ir indai. Taip pat atsiranda papildomų komplikacijų, tokių kaip pūlinys, pseudocistos ir kalcifikacijos.

Kas atsitiks, jei kasos trūksta?

Jei pilvo ertmėje yra žala, nedelsiant įtariamas kasos pažeidimas - pacientas yra susirūpinęs, kad jis gali sprogti. Šis terminas yra neteisingas liaukos atžvilgiu: jame esantis cistas gali sprogti - formą, pripildytą skysčiu, bet ne pačios kasos, nes tai yra parenchiminis, o ne tuščiaviduris organas. Kartu su ortakiu gali atsirasti kapsulės plyšimas arba parenchimos plyšimas. Tai sukels ūminį pankreatitą, didžiulį kasos audinio sunaikinimą, o ateityje, esant palankiam rezultatui, gali išsivystyti cukrinis diabetas ir lėtinis pankreatitas, todėl reikia specialios visą gyvenimą trunkančios dietos ir gydymo.

Priklausomai nuo sužalojimo masto, gydymo apimties ir organo, kuris dažnai pašalinamas, ir paciento gyvenimo priklausomybės. Savalaikė diagnostika ir neatidėliotina pagalba padės išvengti rimtų komplikacijų ir išsaugoti gyvenimo kokybę.

Kasa greitai žudo

Šis kūnas, sveriantis tik 80 gramų, gali netikėtai sunaikinti kūną per kelias valandas. Kas, pasak vienos iš versijų, atsitiko aktoriui Vladislavui Galkinui

Bendrinti:

Naujienų kanaluose Vladislovo Galkino (38 metų) mirties priežastis buvo suformuluota kaip „ūminis širdies nepakankamumas, atsiradęs dėl ūminio pankreatito fono“, kurį aktorius gydė prieš du mėnesius Botkin ligoninėje.

Pankreatitas yra kasos uždegimas, kurio galios organizme yra tokios didelės, kad dėl savo ligos visi kiti organai gali mirti. Taigi pagrindinis šios naujienos diagnozės žodis yra „pankreatitas“, o ne „širdies nepakankamumas“. Galų gale, visi žmonės miršta nuo to, kad jų širdis sustoja, bet patologai ieško to, kas sukėlė šią sustojimą - kaip sakoma, „mirties priežastis“. Pankreatonekrozė (pavojingiausias pankreatito tipas: uždegimas yra toks stiprus, kad kasos ląstelės miršta) yra priežastis ir širdies sustojimas yra pasekmė.

Kasa sveria apie 80 gramų ir atrodo kaip švelnus burbulas mielių tešla. Jis yra „už skrandžio“, kuris atsispindi rusų kalba. Liaukos atrado senovės graikai, bet kodėl jie tikrai nežinojo. Pateiktos idėjos, pavyzdžiui, kad tai yra skrandžio sluoksnis, kuris jį atskiria nuo standaus stuburo. Per ateinančius penkiolika šimtų metų mokslininkai žmogaus kūną kaip vaikų galvosūkį padalino į dideles dalis: širdį, plaučius, kepenis ir pan.

Kasos funkcijos buvo apytikriai suprantamos tik XX a. Pradžioje.

Šis organas veikia dviejose srityse. Išorinė priekinė dalis yra virškinimas, pagrindinė liaukos masė veikia: per specialius ortakius jis išskiria fermentus į žarnyno liumeną, kuris gali greitai virškinti kebabo arba kepti bulves.

Vidaus priekyje yra svarbiausių hormonų (insulino ir gliukagono) gamyba, kurie, patekę į kraują, reguliuoja angliavandenių apykaitą. Mikroskopu geležis yra panaši į Šveicarijos sūrį, kur vietoj skylių yra hormonų gamybos parduotuvių, o „sūris“ yra ląstelės, kurios gamina fermentus. Jei dėl kokių nors priežasčių yra pažeistas virškinimo fermentų nutekėjimas iš kasos, tada jis „suvirškins“ žaibo greitį. Šis procesas yra kasos nekrozė.

Įsivaizduokite: liauka staiga pripildoma stipriausiais fermentais ir pradeda „virškinti“ su šnypštimu. Viršutinės audinių mirties sritys (nekrozė), nekrozė plinta į kaimyninius organus. Žarnyno sienos, esančios šalia liaukos, tampa uždegusios, tampa „trapios“, pralaidžios, o žarnyno bakterijos įveikia šią kliūtį beveik be vargo, užkrečiant viską. Pradedama kraujo infekcija - sepsis. Skysčių ir druskų pusiausvyra sutrikusi. Yra medžiagų, kurios padidina uždegimą. Tai tiesiog ne odos įbrėžimas, kad uždegimai, bet visi organai ir sistemos. Inkstai, plaučiai, kepenys, žarnynas nustoja veikti. Kraujas krešėja netinkamose vietose ir tuo pačiu metu atsiranda kraujavimas. Įvairių organų nepakankamumas.

Ši istorija nėra panaši į viską. Kepenyse ir blužnyje - jų vieta yra panaši į kasą - tokia nelaimė neįvyksta. Jie neturi korozinių fermentų, todėl nekrozė išsivysto ir turi tankią struktūrą, apsaugančią nuo pavojingų procesų plitimo. Infekcijos nėra lengva patekti į širdį, nes šalia jo tik „švarūs“ organai yra plaučiai ir kraujagyslės, o širdies raumenų nekrozės priežastys yra susijusios su arterijos užsikimšimu, o ne su „vyniojimu“ iš vidaus. Asmuo, turintis širdies priepuolį be gydymo, išgyvena 75 proc. su infekuota kasos nekroze - niekada.

Pankreatonekrozę veikia įvairūs žmonės. 10 proc. Atvejų ligos priežastis nežinoma, tačiau mes žinome apie likusius 90 proc. Pusė pacientų gerai išgeria, apie tą patį skaičių yra tulžies akmenys, kurie, kaip žinoma, atsiranda dėl fizinio neveiklumo, nutukimo ir retų patiekalų.

Jūs esate gana saugus, jei Jūsų KMI yra mažesnis nei 25; kiekvieną dieną nepertraukiamai važiuokite bent 30-40 minučių. Jei esate alkanas, turite pusryčius, pietus, vakarienę ir dar keletą užkandžių. Jūs geriate ne daugiau kaip dvi stiklines vyno (arba dvi stiklines degtinės) per dieną ir neturite įpročio gerti daugiau nei keturis stiklus „šventėms“. Palaimink jus!