Estrogenai yra hormonų grupė, atsakinga už normalų reprodukcinės sistemos veikimą. Moterims jie gaminami kiaušidėse ir nedideliais kiekiais antinksčių ir kepenų.
Jo savybės
Šio hormono atsakomybė apima ne tik moterų grožio išlaikymą. Estrogenas moters organizme atlieka šias funkcijas:
- Reguliuoja genitalijų augimą. Jo dėka mergaitės auga gimdos ir kiaušintakių.
- Dalyvauja endometriumo paruošime ovuliacijai. Prisideda prie makšties išsiskyrimo praskiedimo ir aktyvina kiaušintakių susitraukimo procesą, todėl sperma lengviau išgyventi rūgštinėje makšties aplinkoje, ir yra tikimybė, kad vienas iš jų sujungs su kiaušiniu.
- Atsakingas už moteriškų formų formavimąsi ir antrines seksualines charakteristikas - pieno liaukų augimą, plaukų atsiradimą pubis ir pažastyse.
- Jis turi anabolinį poveikį, reguliuoja baltymų apykaitą organizme.
- Normalizuoja lipidų apykaitą - mažina cholesterolio kiekį, neleidžia vystytis aterosklerozės.
- Stiprina kaulų audinį, skatina vitamino D3 sintezę, padeda absorbuoti kalcio.
- Suteikia normalų kraujo krešėjimą.
- Silpnina žarnyno judrumą.
- Įkvepia dažni nuotaikos svyravimai ir padidėjęs apetitas.
Estrogenų tipai
Poveikio sferą lemia jos įvairovė. Yra keletas šio hormono tipų:
- 17-beta estradiolis - pagrindinis visos grupės. Vaisingo amžiaus metu yra kraujyje.
- Estradiolis - lėtina senėjimo procesą, užkerta kelią patologijoms. Tai natūralus antioksidantas. Reguliuoja kraujo klampumą ir riebalų apykaitą. Sintetina kiaušidės.
- Estron - susidaro riebaliniame audinyje. Kiaušidėse jis virsta estradioliu. Pradėjus klimatinį laikotarpį, jis laikomas pagrindiniu moters organizme esančiu estrogenu.
- Estriolį gamina placentas nėštumo metu.
Veikimo mechanizmas
Cholesterolis ir lutealizuojantis hormonas, kurį moters organizmas paverčia vyrišku hormonu. Jei moterys piktnaudžiauja cholesterolio neturinčia dieta, ji yra kupina hormoninių sutrikimų.
Aromatazės pagalba testosteronas ir androstendionas virsta moterų lytiniais hormonais. Jei šio fermento nepakanka, organizme atsiranda nukrypimų.
Pasirodo vyriški požymiai - ant veido atsiranda plaukai, keičiamas figūros tipas, o nuplikimas prasideda anksti. Likusi estrogeno dalis yra sintezuojama kiaušidėse.
Veikimo mechanizmas yra toks:
- estrogenai turi steroidų struktūrą, kuri leidžia jiems lengvai įsiskverbti į ląstelių membranas;
- toliau susieti su specifiniais citoplazminiais receptoriais. Jis atsiranda specialiose tikslinėse ląstelėse;
- susidaro sudėtingi santykiai;
- pradeda baltymų sintezės procesą, RNR ląstelių branduoliuose. Šių hormonų receptoriai yra reprodukciniuose organuose, krūtinėje, kauluose ir kraujyje. Jie taip pat yra širdies ir kepenų, hipofizės ir centrinės nervų sistemos;
Metabolitai
Tai yra medžiagos, kurios susidaro ląstelėse ar audiniuose, kaip metabolizmas. Išleidžiant į kraują, jie turi specifinį poveikį fiziologiniams, biocheminiams reiškiniams organizme.
Estrogenai, veikiantys veikliosiose medžiagose, virsta pagrindiniais metabolitais - 2-hidroksiestronu ir 16-hidroksiestronu.
Pirmasis metabolitas turi šiek tiek estrogeninį poveikį. Ji sudaro iki 48% estrodiolio aktyvumo. Jis normalizuoja ląstelių augimą.
Antrasis priklauso agresyvaus, onkogeninio potencialo kategorijai. Jo biologinis aktyvumas yra 4 kartus didesnis už laisvojo estrogeno aktyvumą.
Jei padidėja 16-hidroksiestrono hormonų disbalanso koncentracija, tai yra rimta patologija.
Pavojus yra:
- moterys prieš ir po menopauzės, kurios neturi estrogenų;
- turintys hormoninius sutrikimus;
- po hormoninio gydymo, vartojant narkotikus - sintetinius estrogenų analogus;
- užsikrėtę ŽIV. Tuo pačiu metu keičiamas tarpląstelinis mainai ir gali prasidėti naviko vystymosi procesas;
- turi genetinę polinkį į reprodukcinės sistemos onkologiją.
Estrogenų metabolizmas moterims
Kepenų vaidmuo estrogenų naikinimo srityje. Kepenys gali susieti estrogeną, formuodami gliukuronidus ir sulfatus. Beveik 1/5 šių konjuguotų formų išsiskiria su tulžimi, likusi dalis šlapime. Kepenyse aktyvūs estrogenai (estradiolis ir estronas) paverčiami estrioliais, kurie beveik visiškai neturi estrogeninių savybių, todėl kepenų funkcinių savybių sumažėjimas, paprastai sumažinantis aktyvių estrogenų kiekį kraujyje, lemia jų padidėjimą kraujyje ir kartais sukelia hiperestinismą.
Progesterono metabolizmas. Per kelias minutes po progesterono išsiskyrimo jis beveik visiškai sunaikinamas, sudarant įvairius steroidus, neturinčius progesterono savybių. Kaip ir estrogeno atveju, kepenys yra ypač svarbūs progesterono medžiagų apykaitos procesuose. Dauguma progesterono skaidymo produktų yra pregnandiolis. Apie 10% pradinio progesterono kiekio pašalinama iš šlapimo, todėl galima nustatyti organizme gaminamo progesterono kiekį, nustatant šios medžiagos išsiskyrimo greitį.
Estrogeno poveikis gimdai ir išoriniams lytiniams organams
Pagrindinė estrogeno funkcija yra skatinti lytinių organų ir kitų audinių, susijusių su reprodukcine funkcija, audinių proliferaciją ir augimą.
Estrogeno poveikis gimdai ir išoriniams lytiniams organams. Vaikystėje estrogenai išskiriami labai mažais kiekiais, bet pubertaciniu laikotarpiu, veikiant hipofizės priekinės liaukos gonadotropiniams hormonams, gaminamų lytinių hormonų kiekis padidėja 20 ar daugiau kartų. Per šį laikotarpį išoriniai lytiniai organai pradeda keistis, praranda vaikystės požymius ir artėja prie suaugusio moters savybių. Kiaušidžių, kiaušintakių, gimdos ir makšties dydis kelis kartus padidėja. Padidėja išorinių lyties organų dydis, riebalų kiekiai atsiranda krūtinės ląstelėse ir žvėrių didžiųjų rajonų regione, padidėja miniatiūrinių minorų dydis.
Estrogeno įtakoje makšties kubinis epitelis pakeičiamas daugiasluoksniu epiteliu, kuris yra daug labiau atsparus sužeidimams ar infekcijoms nei paauglių epitelio epitelis. Vaikų makšties infekcijos dažnai gali būti išgydytos vartojant estrogeną tiesiog dėl to, kad padidina makšties epitelio atsparumą.
Per pirmuosius kelerius metus po paauglystės gimdos dydis padidėja 2-3 kartus, tačiau svarbiau yra pokyčiai, atsirandantys gimdos endometriume estrogeno įtakoje. Estrogenai sukelia reikšmingą endometriumo stromos proliferaciją ir smarkų endometriumo liaukų skaičiaus padidėjimą, skatindami jų vystymąsi, o tai vėliau suteiks mitybą implantuotam blastocistui. Šie klausimai išsamiai aptariami šiame skyriuje, susijusiame su endometriumo ciklu.
Estrogeno poveikis kiaušintakiams. Estrogenai veikia kiaušintakių gleivinę iš vidaus ir panašūs į gimdos gleivinę. Estrogenai sukelia šio kiaušintakių sluoksnio liaukų audinių proliferaciją; Ypač svarbu, kad jie padidintų kryžminių epitelio ląstelių skaičių kiaušintakiuose. Be to, estrogenas žymiai padidina ciliarinio epitelio blakstienų aktyvumą. Cilia eina link gimdos, kuri skatina apvaisintą kiaušinį šia kryptimi.
Estrogeno poveikis pieno liaukoms. Embriono laikotarpiu moterų ir vyrų vaisių pieno liaukos yra beveik identiškos. Atlikus atitinkamus hormonus, berniukų pieno liaukos per pirmąsias 20 gyvenimo dienų gali pastebėti pieno gamybą taip pat, kaip ir mergaičių pieno liaukos.
Estrogenai sukelia: 1) audinių, kurie sudaro pieno liaukų stromą, vystymąsi; (2) pieno kanalų augimas ir šakojimas; (3) riebalinio audinio išdėstymas pieno liaukose. Tam tikras lobulių ir alveolinių eilučių vystymasis pieno liaukose gali būti stebimas tik estrogeno poveikiu, tačiau tik bendras progesterono ir prolaktino poveikis sukelia galutinę šių struktūrų formavimąsi, augimą ir funkcionavimą.
Todėl estrogenai inicijuoja pieno liaukų ir už pieno gamybą atsakingų struktūrų stromos augimą. Jie taip pat atsakingi už būdingą moterų pieno liaukų dydžio padidėjimą ir jų formą, kuri skiriasi nuo vyrų pieno liaukų formos. Tačiau estrogenai neužtikrina pieno liaukų, susijusių su pieno gamyba, funkcionavimo.
Estrogenų metabolizmas moterims
Kadangi moksliniai medicininiai duomenys rodo, kad skirtingos amžiaus moterys vis labiau pastebi gimdos fibromos požymius, endometriozę ir cistinę mastopatiją. Gydytojai šių patologijų aktyvų vystymąsi sieja su nenatūraliu estrogeno kiekiu. Todėl yra požymių, kad greitai artėja senatvė, sutrumpėja gyvenimo trukmė ir gerovė. Mažinamos moterų reprodukcinės funkcijos, kyla problemų, susijusių su galimybe pastoti ir turėti vaisių. Pagrindinė tokių reiškinių priežastis - estrogenas.
Pateikiame nagrinėjamo reiškinio apibrėžimą.
Estrogenai vadinami lytinių hormonų grupe, atsakinga už moterų reprodukcinę funkciją. Jie kartais vadinami jaunimo hormonais, nes tai priklauso nuo jų patrauklumo. Ar ji turi pakankamai gyvybingumo gimdymui ir aktyviai kūrybinei veiklai? Estrogenai taip pat randami vyrų kūne, jų skaičius yra daug mažesnis.
Moterims estrogenai yra ant kiaušidžių, kepenų ir antinksčių žievės. Jų kiekybiniai rodikliai yra susiję su menstruaciniu ciklu. Estrogenai gerokai padidėja pubertaciniame cikle. Tai yra reprodukcinių ir ne reprodukcinių organų genominės ir genominės ekspozicijos ekvivalento pagrindas. Reikšmingas estrogenų procentas veikia kartu su baltymų formavimu, kuris išsprendžia hormonų judėjimo kraujo sistemoje problemą. Tik nedidelis dalelių kiekis jokiu būdu nepriklauso nuo tokio derinio. Jie yra visiškai nemokami.
Pagrindinės savybės
Apsvarstykite išskirtines estrogeno savybes:
1. Atsakingas už krūties augimą ir būklę.
2. Reguliuokite kognityvines kūno savybes. Žemas lygis pagreitina senėjimo procesus.
3. Reguliuokite riebalinio audinio kiekį.
4. Poveikis kaulų pokyčiams.
5. Poveikis vazodilataciniam poveikiui.
6. Skatinti odos ir gleivinės paviršiaus drėkinimo procesą.
7. Atsakingas už odos transformacijos reiškinį. Nepakankamas kiekis sukelia ankstyvą raukšlių susidarymą.
8. Sumažinkite priėmimo skausmo slenkstį.
9. Poveikis kraujo krešėjimui ir feromono lygiui.
10. Padidinti antidepresinę būseną.
Vaisingo amžiaus moterims per parą gaminama nuo 20 iki 400 mikrogramų estrogeno. Nors progesteronas kiekybiškai žymiai didesnis - 25 - 30 mg. Atitinkamai, jis vaidina svarbų vaidmenį, o sveikam organizmui jų santykis turėtų būti 200–1.
Tačiau iš tikrųjų viskas vyksta negerai. Didėjantis estrogeno kiekis lemia moterų lytinių hormonų pokyčius organizme. Kokia yra blogėjimo priežastis, senėjimo procesų pagreitis, bendrųjų funkcijų sumažėjimas ir kt.
Estrogenų metabolizmas: priežastys ir pagrindiniai keliai
Jei pateikiame bendrą medžiagų apykaitos apibrėžimą, galime pasakyti, kad tai yra pokytis, transformacija, cheminių medžiagų perdirbimas. Jam būdingas reflekso tipo kompleksas, turintis įtakos tam tikrų moterų genų vystymosi ar silpnėjimo procesams. Estrogenai - jų poveikio objektas, ir jie turėtų būti susiję su baltymų formavimu.
Šie hormonai, kurie skiriasi pagal jų bendrą struktūrą, estrogenai gerai keičiasi ir skiriasi nuo nepriklausomo judėjimo. Jie gali būti pašalinami iš kūno, kai tik pasikeis riebalų struktūra ir ištirps vandenyje. Fermentai prisideda prie šio požymio, kuris taip pat mažina žalingų svetimų dalelių neigiamą poveikį.
Estrogeno metabolizmo pobūdį galima apibūdinti dviem etapais:
* Citochromo P450 fermentų poveikis yra tarpusavyje susijęs su kintančiais estrogenais.
* Tokių junginių, kaip antai puskinonai, išvaizda sukelia estrogeno poveikį genotoksiniams požymiams.
Pradiniame etape galima pastebėti du metabolizmo vystymosi scenarijus. Viena iš galimybių - estrogeno pakeitimas, veikiant citochromo P450 aktyvumui. Dėl to gaunami tarpiniai produktai, būtent du -HYDRO x-, 4-HYDROXY-, 16-HYDRO xyestrogens. Visi estrogenai turi skirtingas savybes. Iš jų 2-hidroksiestrogenai nesugadina ląstelės. Estradiolio ar estrono pokyčiai yra jų darbo rezultatas.
Estrionas yra įrodymas, kad citochromas neigiamai veikia estrogenus. Jis veikia intensyviau ir greičiau. Jo susidarymo modelis gali sukelti hiperestrogenijos būseną. Net jei esama estradiolio normaliose ribose. Estriolio dominavimas rodo, kad gimdos, pieno liaukos veikia vėžį.
Yra dar vienas būdas estrogenų metabolizmui. Tai yra keturių lygių hidroksiestrogenų atsiradimas. Jie nėra labai išsivysčiusi veikla, bet tai yra viena iš galimų priežasčių, kai ląstelė yra sulaužyta DNR. Toks kelias yra labiausiai tikėtinas būdas atsinaujinti vėžiu. Nauji augimai yra geri ir piktybiniai krūties, dubens organų pobūdžio, priklausomai nuo estrogenų kiekio. Pacientams pasikeičia geležies audinių struktūra. Krūties vėžys yra labiausiai tikėtina diagnozė.
Taigi, estrogenas įveikė pirmąjį žingsnį link konversijos. Kaip rezultatas, matome, kad atsiranda puskinonai arba 2 ir 4 - metoksiestrogenai, kurie savaime nekelia pavojaus organizmui. Kai tik jie yra sujungti su gliukurono rūgštimi, yra akivaizdus pavojus, kad gimdymas gali sutrikti.
Sumažėjęs sulfotransferazės, fermento, jungiančio su neorganinio pobūdžio estrogeno junginiu, intensyvumas pagreitina įvairių piktybinių navikų atsiradimą. Jei sulfatazė yra aktyvuota, didėja nemažai laisvųjų estrogenų audinių formavimosi srityje. Tai taip pat lemia skausmingus reprodukcijos sistemos požymius.
Susijęs estrogenas ir sulfatazė įsiskverbia į skrandį, o po to palieka kūną. Tačiau, jei pacientas kenčia nuo kepenų ligų, tulžies pūslės, virškinimo trakto komponentų, transformacijos procesai atitinkamai išeina iš normos. Kaip rodo praktika, šie pacientai turi akivaizdžių pokyčių, išreikštų estrogenų pertekliumi.
Perspektyvos, turinčios įtakos transformacijos raidai
Estrogenų metabolizmas yra sudėtinga technologija. Tai labai jautrus įvairių veiksnių, trukdančių tinkamai vystytis, poveikiui. Jie turi neigiamą poveikį estrogenų kiekiui. Čia viskas svarbu, pradedant nuo išorės rizikos ir baigiant polinkiu į estrogeną. Būtent, genų polimorfizmų, koduojančių fermentus skirtingose fazėse, buvimas.
Jei analizuojate išorinius stimulus, galite sukurti klasifikaciją:
1. Hormoninių farmakologinių agentų naudojimas terapijai.
2. Priklausomybė nuo rūkymo.
3. Valgyti maisto produktus su pertekliniais hormonais.
4. Virškinimo trakto ligos.
5. Nurijus kenksmingus, toksiškus junginius, naudojamus vabzdžiams naikinti.
6. Antsvoris.
7. Klaidingas gyvenimo būdas.
8. Įvairios įtemptos situacijos.
9. Ftalatų, medžiagų, esančių plastikiniuose induose, maisto plėvelėje, statybinėse medžiagose, buitinėse chemikose, neigiamas poveikis.
Dauguma hormoninių vaistų turi dirbtinius pagrindus. Kūno viduje jie pasireiškia kaip toksiški junginiai, kurie yra reprodukcinės sistemos ligų atsiradimo veiksniai. Dėl jų poveikio estrogenai atsiranda ir sparčiai auga, formuodami krūties vėžį vėžiu.
Rūkymo moterys yra kūno streso priežastis. Stebimi krūties audinių ir kiaušidžių pažeidimo reiškiniai. Citochromo aktyvumas, kuris estrogeno konversijoje atlieka pagrindinį veiksnį, žymiai sumažėja.
Pernelyg didelis kenksmingų medžiagų kiekis įvairiuose produktuose sutrikdo dubens organų būklę pacientams, liaukų disfunkcijas ir estrogeną esant nenormaliam darbui. Ypač šis reiškinys pastebimas tiems, kurie pernelyg mėgsta mėsos patiekalus. Ir tai, kaip gerai žinoma, yra tiesioginis šaltinis, todėl estrogenai užpildo organus, atsakingus už virškinimą.
Moterims, naudojančioms pernelyg didelį ar nedidelį augalinių produktų kiekį savo kasdienėje mityboje, kyla pavojus, kad bus tinkamai išspręsta medžiagų apykaitos procesai. Estrogenai, susikaupę viršutiniame pluošto sluoksnyje, nėra absorbuojami iš skrandžio. Ir todėl, kad jų skaičius moters kūnuose nepadidėja virš normos. Priešingai, tiems, kurie yra priklausomi nuo įvairių vegetariškų mitybų, kyla pavojus, kad jų kraujotakos sistemoje bus per daug estrogenų, o tai neišvengiamai sukelia ligas.
Dažnai vidaus situacijose mes naudojame vabzdžių repelentus. Jie patenka per kvėpavimo takus su maistu. Citochromo P-450 1A2 fermentas sulėtėja ir neutralizuoja procesus, kai estrogenai pasikeičia į dviejų hidroksiestrogenų būklę. Viršijantis hidroksiestrogenai kaupiasi didesniu laipsniu, ir tai yra tiesioginė gimdos vėžio priežastis.
Papildomi kilogramai ne tik sugadina figūrą, bet ir neigiamai veikia metabolizmo reiškinį. Pluošto riebalų sudėtyje yra aromatazė. Jis yra kiekvieno vyriškojo hormono, atsiradusio antinksčių, transformacijos šaltinis į estrogenus.
Nutukimas dažniausiai pasireiškia esant mažam motoriniam aktyvumui. Toks gyvenimo būdas lemia estrogeno 2-hidroksilinimo ir detoksikacijos procesų pablogėjimą. Tačiau reguliarus fizinis aktyvumas priešingai prisideda prie šių reiškinių normalizavimo. Jie gerina gerovę, mažina neigiamus įvairių patologijų atsiradimo veiksnius.
Procesai, būdingi transformuojantiems estrogenams, yra glaudžiai susiję su beta-karotino (provitamino A), jodo, seleno, folio rūgšties, taip pat kitų vitaminų ir mineralų kiekiais. Nedidelis kiekis yra pretekstas dėl išsilavinusių estrogenų žalingo poveikio. Todėl būtina atsižvelgti į tai
Taip pat pabandykite vengti fermentų sistemos gedimo dėl įvairių streso situacijų. Priešingu atveju atsiranda gimdos kaklelio displazijos pagrindai.
Ftalatų buvimas plastikiniuose induose, plastikiniuose maišeliuose, pakuotėse gali pagreitinti procesus, kurie veikia estrogenus. Malonus gaiviklių kvapas, dažai ir lakai taip pat neigiamai veikia pokyčių srautą. Estrogenų receptorių sąveika, jie greitai tampa aktyvūs ir auga iki nenormalių kiekių.
Metabolinių procesų diagnostika
Ne visada įmanoma tiksliai piešti vaizdą apie įvykusius estrogeno transformacijos pažeidimus. Geriausia paimti tyrimų rezultatus tam tikruose menstruacinio ciklo etapuose (folikulus ir lutealus). Ir jei estradiono lygiai, estronas bus aukščiau normos, tuomet saugu pasakyti, kad estrogenai kiekybiniu mastu padidėjo.
Patikimesni rezultatai suteikia dvigubus bandymus, kurie turi būti atliekami per visą menstruacinį ciklą. Tikslūs duomenys apie hormonų diagnostiką suteikia seilių mėginius. Čia galima nustatyti, kad organizme yra laisvų, biologiškai aktyvių estrogenų.
Fibrinogeno ir baltymų kiekio matavimas taip pat suteikia informacijos apie didėjančią estradiolio koncentraciją. Tačiau ne visada įmanoma daryti su biocheminiais parametrais. Išsamesnį vaizdą apie pokyčius, vykstančius paciento organizme, pateikia išsamus estrogenų metabolitų tyrimas. Ir jei nustatoma, kad ji turi didesnį lytinių hormonų lygį, tai rodo galimus uždegimo židinius dubens organų ir pieno liaukų regione.
Norint nustatyti metilinimo požymius, būtina nustatyti homocisteino lygį. Jo skaičius prisideda prie nenormalių nukrypimų tyrimo. Baigiamajame tyrimo etape analizuojami sulfacijos ir gliukuronizacijos reiškiniai.
Jei vartojate standartinį biocheminės sudėties kraujo tyrimą, tuomet jūs negalite tiesiogiai teigti, kad susiduriame su sutrikusi estrogenų apykaita. Tačiau galima netiesiogiai įvertinti gliukuronizacijos laipsnį padidinus netiesioginio bilirubino procentinę dalį. Jis, kaip ir estrogenas, patiria detoksikaciją.
Linijos brėžinys
Galima sakyti, kad atlikus išsamų metabolizmo eigos tyrimą, nustatoma tiksli diagnozė ir efektyvaus gydymo režimo skyrimas. Būtina aiškiai suprasti, kokią nuorodą šioje sudėtingoje grandinėje sulaužyta, kaip tirti susidariusius estrogenus, kaip išnaikinti ligos priežastis. Ir tai yra vienintelis būdas pasiekti reikšmingų rezultatų atkuriant gerovę.
PRIVATUMO POLITIKA
Svetainės doctoraist.ru savininkas (toliau - doctoraist.ru arba administracija) yra įsipareigojęs išlaikyti jūsų privatumą internete. Šioje privatumo politikoje aprašoma, kaip renkami, tvarkomi ir saugomi jūsų asmens duomenys. Administracija daug dėmesio skiria surinktai informacijai
Svetainės administracija gali rinkti šią informaciją apie svetainės naudotojus:
- Pavardė, vardas
- El. Pašto adresas
Naudotojo asmens duomenų tvarkymas
Naudotojo asmeniniai duomenys gali būti ištrinti rašytiniu prašymu.
Toliau pateikiami keli naudotojo asmeninės informacijos naudojimo būdai:
- vidaus ataskaitą
- teikti informaciją ir paslaugas, kurias prašo vartotojas
- atsakyti į vartotojų užklausas
- pagerinti svetainės produktų kokybę
- pagerinti paslaugų kokybę
- stebėti svetainės veikimą
- el. laiškų siuntimui
- kurti statistiką
Administracija neparduoda vartotojo asmens duomenų ir neperduoda jų tretiesiems asmenims be vartotojo sutikimo. Toliau pateikiami keli naudotojo asmeninės informacijos perdavimo pavyzdžiai:
- tais atvejais, kai to reikalauja specialios tarnybos arba jei to reikalauja įstatymas.
Ačiū. Jūsų paraiška buvo išsiųsta į mano laišką. Su jumis susisieksiu kitą darbo dieną pagal duomenis, likusius paraiškoje
Viršutinio estrogeno simptomai - kaip gydyti hiperestrogenizmą
Hiperestrogenizmas yra būklė, kai moteris turi pažeistą lytinių hormonų - estrogeno - metabolizmą. Vyrų patologija yra mažiau paplitusi. Šį hormoninį sutrikimą sukelia padidėjusi moterų hormonų gamyba ir (arba) jų naudojimo pablogėjimas. Dažnai tai sukelia tokias patologijas kaip mastopatija, persileidimai, menstruacijų sutrikimai, vyrams sukelia ginekomastijos išvaizdą, silpną stiprumą, svorio padidėjimą.
Hiperestrogenizmas yra hormoninis sutrikimas, susijęs su padidėjusia estrogenų gamyba organizme arba jų panaudojimo pažeidimu. Pagrindinės patologijos priežastys:
- 1. Kepenų ligos (įskaitant alkoholizmą, toksinių vaistų poveikį), virškinimo trakto.
- 2. Glaudesnis kiaušidžių, hipofizės, hipotalamo aktyvumas ir navikai.
- 3. Diencefalinis sindromas.
- 4. Estrogeninių vaistų priėmimas.
- 5. Nutukimas, metabolinis sindromas.
- 6. Neteisingas dienos režimas.
- 7. Neracionalus maistas.
- 8. Nėštumas.
- 9. Kastracija vyrams.
Dėl šių sutrikimų sumažėja jo panaudojimas arba padidėja estrogenų gamyba. Hiperestrogenija yra daugelio ligų priežastis.
Estrogenus gamina kiaušidės, o kepenys susieja panaudotus hormonus, juos pridedant prie tulžies kaip konjugatų su gliukurono rūgštimi dalį. Jei žmonėms yra kepenų sutrikimų, estrogenai kaupiasi organizme, didina efektorinių organų (gimdos, pieno liaukų) stimuliaciją.
Žarnyno mikroflora dalyvauja lytinių hormonų metabolizme - bakterinės dekonjugazės išskiria gliukurono rūgštį iš estradiolio. Išlaisvintas hormonas absorbuojamas žarnyno sienelėje atgal į kraujotaką. Dėl vidurių užkietėjimo, žarnyno sutrikimų ir tulžies išsiskyrimo didėja dekonjugacijos procesai ir padidėja estrogenų kiekis kraujyje.
Padidėjęs kiaušidžių hormoninis aktyvumas yra tikėtina moterų hiperestrogenizmo priežastis. Tai pastebima sumažėjus melatonino sekrecijai epifizės būdu, kuris slopina moterų lytinių organų endokrininių organų aktyvumą. Tai atsitinka, kai yra trūkumas, neteisingas miego modelis.
Padidėjęs gonadų aktyvumas didina insulino kiekį. Ši medžiaga sukelia kiaušidžių hiperplaziją, taip pat jų policistiką.
Hipofizės, kiaušidžių, negimdinių navikų, kurie kraujyje padidina estrogenų arba FSH kiekį, navikai sukelia hiperestrogenizmą.
Hipotalaminis sindromas yra nervų sistemos infekcijų, trauminių smegenų traumų, lėtinės infekcijos organizme, kraujotakos problemų priežastis. Šie veiksniai lemia hipotalamo - pagrindinio visų medžiagų apykaitos procesų liaukos laidininko - veiklą.
Atsižvelgiant į hipotalaminius sutrikimus, GnRH gamyba yra sutrikusi, kuri turi įtakos folikulus stimuliuojančio hormono sekrecijai, kuri sukelia padidėjusį moterų gonadų aktyvumą.
Geriamieji kontraceptikai, taip pat kiti vaistai, turintys estrogenų analogų, padidina hormono kiekį organizme.
Riebaliniai audiniai kaupia estrogenų metabolitus, dalyvauja jų metabolizme ir dažnai tampa jų šaltiniu. Žmonės, sergantieji antsvoriu ir paprastai atsparūs insulinui, stebimi hiperestrogenizmas.
Po menopauzės sumažėja kiaušidžių veikla, tačiau riebalinis audinys pradeda didinti estrogeninių junginių gamybą, nes jį veikia nuolatinė folikulus stimuliuojančio hormono gamyba. Todėl menopauzės metu pacientams dažnai yra padidėjęs lytinių hormonų kiekis.
Metabolinis sindromas, insulino jautrumo netekimas 2 tipo cukriniu diabetu veda prie padidėjusios jo gamybos, o tai skatina kiaušidžių funkcijos stiprėjimą ir padidina estrogenų medžiagų gamybą.
Miego trūkumas, naktinis gyvenimo būdas veda prie melatonino sekrecijos sumažėjimo epifizės - svarbaus endokrininio organo. Melatoninas slopina pernelyg didelę kiaušidžių veiklą.
Pluoštas jungiasi ir pašalina estradiolį iš virškinimo trakto, išskiriamo iš tulžies. Trūkstant mitybos pluošto, hormonai absorbuojami žarnyne ir vėl patenka į kraują.
Didelis cukraus kiekis dietoje sukelia nuolat aukštą kraujo insulino kiekį, kuris prisideda prie padidėjusios kiaušidžių veiklos, taip pat moterų hiperestrogenizmas.
Mėsa, riebalai gali turėti estrogenų panašių medžiagų, kaupiančiųsi organizme.
Nėštumo pabaigoje padidėja estradiolio kiekis, nes sutrikusi kepenys. Placenta stimuliuoja lytinių hormonų sekreciją.
Vyrų lytinių liaukų nebuvimas lemia vyraujančią estrogeno įtaką.
Vyrams hiperestrogenizmas sukelia tokias patologijas kaip impotencija, svorio padidėjimas ir pieno liaukų dydis (ginekomastija).
Pagrindiniai estrogenų dominavimo moterims simptomai:
- 1. Ankstyvieji ir vėlyvieji persileidimai, nevaisingumas.
- 2. Sutrikusi gimdos kraujavimas.
- 3. Endometriumo hiperplazija, cistos, fibrozės, skausmingos mėnesinės, kraujavimas.
- 4. Mastopatija, padidėjęs pieno liaukų jautrumas, jų užsikimšimas, skausmas.
- 5. Galvos skausmas.
- 6. delnų, pėdų paraudimas.
- 7. Antsvoris.
- 8. Padidėjęs kraujo krešėjimas, trombofilija.
- 9. PMS.
Šiuos simptomus sukelia estrogeninių junginių poveikis efektoriams - gimdai, pieno liaukoms.
Nėštumo nutraukimas su estrogenų dominavimu priklauso nuo stimuliuojančio hormoninio poveikio gimdos gimdos gleivinei. Šio organo lygūs raumenys, veikiant estradioliui, susitraukia, užkerta kelią apvaisintam kiaušiniui implantuoti arba endometriumas su implantuotu embrionu yra atmestas pagal jo veiklą.
Estradiolio dominavimas virš gestagenų (progesterono) sukelia padidėjusį endometriumo augimą - vidinį sluoksnį, kuriame gimdos. Tai sukelia tiek disfunkcinį kraujavimą, tiek menstruacijų sutrikimus, auglių formavimąsi - fibroidus, fibroidus. Gausios menstruacijos - anemijos priežastis, alpimas.
Abiejų lyčių žmonių pieno liaukų liaukų audinių hiperplazija yra hiperestrogenizmo rezultatas. Mastopatija gali išsivystyti į vėžį.
Galvos skausmas yra hormoninio poveikio kraujagyslių tonai rezultatas, padidėjęs kraujo klampumas.
Hiperestrogenija sukelia odos kraujagyslių išsiplėtimą.
Estrogenų dominavimas padidina riebalų kiekį klubuose; į hiperkoaguliaciją, t. y. jos klampumo padidėjimą.
Pernelyg didelis estrogenų ir progesterono trūkumas menstruacinio ciklo antrajame etape sukelia įvairius priešmenstruacinio sindromo simptomus. Stebimi psichikos sutrikimai, galvos skausmas, patinimas dėl skysčių susilaikymo.
Estradiolio perteklius koreguojamas įvairiais gydymo metodais. Pagrindiniai būdai:
- 1. Kepenų, virškinimo trakto normalizavimas.
- 2. Insulino kiekio sumažėjimas kraujyje per mitybą, vaistus.
- 3. Nustatyti tinkamą gyvenimo būdą, subalansuotą mitybą.
- 4. Sintetinių ir augalinės kilmės gestagenų (progesterono analogų), antiestrogenų, androgenų priėmimas.
Norint sumažinti estradiolio perteklių, būtina sustiprinti jo panaudojimą, siekiant sumažinti sekreciją. Stimuliuojantis poveikis endometriumo ir navikų augimui susilpnėja naudojant progesterono analogus.
Choleretiniai vaistai, hepatoprotektoriai pagerina funkcinę kepenų būklę, padidina hormoninių medžiagų išskyrimą iš tulžies. Taikykite šias priemones:
- 1. Hofitol.
- 2. Essentiale, Phosphogliv, Essliver.
- 3. Heptral.
- 4. Liv-52, Berberine, Flamin.
- 5. Ursofalk, Urdox, Livodeks.
Nėštumo ir priešmenstruacinio sindromo atveju Hofitol yra pasirenkamas vaistas, pasižymintis choleretiniu ir prieš edemos efektu.
Vidurių užkietėjimas yra viena iš aukšto organizmo estrogenų prisotinimo priežasčių. Dėl gydymo, kaip nurodė gydytojas, naudojami choleretiniai vaistai, taip pat:
- 1. vidurių laisvinamieji vaistai - natrio pikosulfatas, bisakodilas, laktulozė.
- 2. Vaistai, skatinantys žarnyno peristaltiką - Resolor, Neostigmine (prozerin).
Lengvųjų angliavandenių (saldžių, miltų) kiekio maiste sumažinimas gali sumažinti insulino kiekį kraujyje, didinti receptorių jautrumą. Pluošto suvartojimas pakankamu kiekiu daržovių ir vaisių pavidalu padeda pašalinti perteklius aktyvius junginius per žarnyną.
Policistiniais atvejais jie kartais naudoja ketogeninę dietą.
Produktai, mažinantys estrogenų - pupelių, riešutų, sėklų (moliūgų), pluošto (kopūstų, burokėlių, morkų, cukinijų, salierų).
Be to, sveikos dienos režimas sumažina krūties vėžio, gimdos atsiradimo tikimybę.
Padidinant jautrumą insulinui, būtina kovoti su pernelyg didelio estrogenų prisotinimu policistinėmis cistomis. Taigi, atsparumo šalinimas atsiranda vartojant jautrinančius, metforminą, kaip nurodė endokrinologas.
Dyshormoninių ligų gydymui - naudojami gimdos kraujavimas, mastopatija, endometriozė, premenstrualinis sindromas, progesterono analogai. Ginekologai po patikrinimo paskiria Duphastoną, Prozheszhel.
Kaip pagalbinė terapija naudojami liaudies gynimo būdai - žolelių gestagenai, tokie kaip raudonasis šepetys, kraujažolės, saldus dobilai ir dagilas.
Androgenai ir antiestrogenai (tamoksifenas) skiriami vyrams, moterims, sergančioms gimdos vėžiu, ir pieno liaukoms.
Kai atsiranda hiperestrogenijos požymių, būtina sumažinti endokrinologą, ginekologą ir urologą andrologą, kad sumažėtų estrogenų perteklius.
Būtina atlikti tyrimus - dubens organų ultragarsu, pieno liaukomis, kurios turi būti išbandytos dėl estradiolio, FSH, LH, GnRH, insulino.
Estrogenų metabolizmas moterims
Pastaraisiais metais žymiai padidėjo endometriozės, fibrocistinės mastopatijos, gimdos fibromyomos ir pan. Šių ligų atsiradimo priežastys yra aukštas estrogenų kiekis, kuris yra ne tik jų pagrindas, bet taip pat gali žymiai pagreitinti senėjimo procesą, sumažinti kokybę ir sutrumpinti moters gyvenimo trukmę.
Norint suprasti, kas sukelia šias ligas, būtina apsvarstyti, kaip moterų lytinių hormonų metabolizmo procesas moters organizme. Kaip žinote, moterų lytiniai hormonai sintetinami kiaušidėse ir riebaliniame audinyje ir patenka į sisteminę kraujotaką. Sisteminėje kraujotakoje dauguma estrogenų prisijungia prie lytinio hormono baltymo (SHBG). Tik nedidelė estrogeno dalis yra laisvoje būsenoje. Biologinė veikla turi tik laisvą hormono formą. Susiję hormonai yra „operatyvūs“ kūno krūviai ir, didėjant jų poreikiui, mobilizuojami iš susietos valstybės, judant į laisvą formą.
Laisva estrogenų frakcija dėl savo lipofilumo gali lengvai įsiskverbti į ląstelių branduolį. Svarbiausia, kad yra estrogenų ir progesterono receptoriai. Priklausydamas prie jo branduolinio receptoriaus, hormonas sudaro hormonų receptorių kompleksą, kuris inicijuoja tam tikrų genų aktyvaciją arba slopinimą, o tai savo ruožtu sukelia šių genų koduotų baltymų sintezę. Tam tikrų baltymų koncentracijos pokyčiai ląstelėje sukelia šios ląstelės funkcijos pokyčius.
Po poveikio ląstelei, estrogenų molekulė sunaikinama ir pašalinama iš organizmo. Tačiau steroidiniai hormonai yra lipofiliniai junginiai, kurių molekulės išskiriamos iš organizmo tik po to, kai jos paverčiamos vandenyje tirpiomis formomis. Norėdami tai padaryti, organizme yra fermentų arsenalas. Jie naudojami ksenobiotikams (ksenobiotikai - svetimi organizmai, junginiai, patekę į organizmą iš išorinės aplinkos) detoksikacijai.
1 METROBOLISM ESTROGENS BŪDAI
A. Hormonų transformacijos etapai
Hormonų transformacijos procesas vyksta dviem etapais.
1). Pirmajame etape estrogenai, veikiant citochromo P450 grupės fermentams, vyksta transformuojant su tarpiniais produktais (2-hidroksi-, 16-hidroksi-, 4-hidroksiestrogenai (1 schema).
A. Labiausiai pageidautina moterims priešmenopauzės laikotarpiu yra 2-hidroksiestrogenai. Jie susidaro dėl ekspozicijos estradioliui arba estrono citochromui P450 1A2. Šie metabolitai turi silpną estrogeninį poveikį (maždaug 48% estradiolio aktyvumo), todėl jų proliferacinis poveikis ląstelėms nėra.
Jei estrogenai yra veikiami citochromo P450 3A4, susidaro 16-hidroksiestronas arba 16-hidroksiestradiolis (estriolis). Skirtingai nuo 2-hidroksiestrogenų, 16-hidroksi-estronas yra aktyvesnis nei estronas. Jo aktyvumas yra 8 kartus didesnis nei estradiolio aktyvumas. Didelis šio metabolito susidarymas moterų organizme sukelia hiperestrogenemijos būklę, nepaisant įprastos estradiolio koncentracijos kraujyje. 2-hidroksiestrono ir 16-hidroksiestrono santykio sumažėjimas, ty 16-hidroksi-estrono dominavimas virš 2-hidroksiestrogenų, yra didelis gimdos ir krūties vėžio atsiradimo pavojus [1].
B. Tačiau yra dar vienas estrogeno gamybos būdas. Jei estrogeną veikia citochromo P450 1B1, susidaro 4-hidroksiestrogenai ir, nepaisant jų santykinai mažo aktyvumo (maždaug 79 eu estradiolio aktyvumo), jie gali pažeisti ląstelės DNR ir sukelti jo vėžio degeneraciją. Būtent šie metabolitai yra atsakingi už gerybinius ir piktybinius gimdos, krūties ir kiaušidžių navikus. Tai patvirtina krūties vėžiu sergančių moterų atliekamos krūties biopsijos mėginių tyrimai, atliekami už paveiktos teritorijos ribų. Taigi buvo nustatyta, kad 4-hidroksiestrogenų koncentracija šiems pacientams yra 3 kartus didesnė už šio metabolito koncentraciją kontrolinės grupės krūties audinyje. Autoriai teigia, kad 4-hidroksiestrogenai inicijuoja krūties audinio vėžio transformacijos procesus ir gali sukelti vėžio vystymąsi [2, 3].
2). Pasibaigus 1 konversijos etapui, moteriškų lytinių hormonų 2-hidroksi ir 4-hidroksi metabolitai gali virsti pusiau chinonais, genotoksinio poveikio junginiais arba metilinimo būdu į 2- ir 4-metoksiestrogenus, junginius, visiškai nekenksmingus organizmas.
B. Veiksniai, lemiantys estrogenų metabolizmo kelią
Estrogenų apykaitos kelias priklauso nuo šių veiksnių.
1. Jei moteris turi daug laisvųjų radikalų (dėl rūkymo, pernelyg didelio fizinio aktyvumo, toksiškų junginių poveikio ir tt). ji kaupia agresyvius puskinonus. 2,3 ir 3,4-chinonai susidaro iš sekvenonų. Chinonai yra labai reaktyvios molekulės, galinčios kovalentiškai prisijungti prie DNR ir taip sutrikdyti jos struktūrą.
2. Jei moteris neturi oksidacinio streso, turinčio pakankamai aukštą apsauginių reakcijų lygį, pavyzdžiui, metilinimas, susidaro nekenksmingi metoksiestrogenai.
Metilinimas yra biocheminė reakcija, dėl kurios metilo grupė (-CH3) yra prijungta prie substrato (pavyzdžiui, estrogenų), naudojant fermentą katechol-O-metil-transferazę. Visuotinis metilo grupių donoras organizme yra s-adenozino metioninas, kuris susidaro dėl aminorūgšties metionino ir ATP molekulės (adenozino trifosfato) sąveikos. Po s-adenozilmetionino perduoda metilo grupę substratui, jis paverčiamas s-adenozilomocisteinu, o vėliau - homocisteinu (2 schema). Vėliau homocisteinas gali būti paverstas atgal į metioniną, naudojant fermentą metionino sinetazę. Tačiau šiam transformavimui reikalingi šie kofaktoriai: vitaminai B2, B12 ir folio rūgštis.
Po to, kai moterys lytiniai hormonai paverčiami metoksiestrogenais, kepenyse jie jungiasi su sulfatais arba gliukurono rūgštimi ir išsiskiria su tulžimi. Šių procesų pažeidimas gali labai trukdyti estrogenų transformacijai ir padidinti moterų reprodukcinės sferos ligų riziką. Taigi, remiantis literatūros duomenimis, sumažėjęs sulfotransferazės aktyvumas endometriumo audiniuose padidina piktybinių navikų riziką. Sulfotransferazė yra fermentas, kuris neorganinius sulfatus transportuoja į detoksikacijos, ypač estrogenų, junginius. Atvirkščiai, didėjant sulfatazės, fermento, išskiriančio sulfatus iš detoksikuotų estrogenų, aktyvumui, žymiai padidėja endometriumo karcinomų rizika, kuri yra susijusi su laisvųjų estrogenų audinių koncentracijos padidėjimu [4]. Kiti tyrėjai parodė, kad gliukuronizacijos procesas krūties audinyje vaidina pagrindinį vaidmenį šio organo kancerogenezėje [5].
Taigi, po to, kai estrogenai kontaktuoja su sulfatais arba gliukurono rūgštimi, kepenys išskiria juos į tulžies kanalus, su tulžimi į žarnyną ir po to išskiria iš organizmo. Akivaizdu, kad virškinimo trakto ligos žymiai veikia moterų lytinių hormonų metabolizmą. Mūsų praktikoje mes niekada nematėme moterų, turinčių sutrikusią estrogenų apykaitą ir sveiką žarnyną.
2 ESTROGENŲ METROBOLIZMAS IR GASTROINTESTINĖS TRACIJOS SĄLYGOS
Kai žarnyne, kepenyse modifikuoti hormonai turi būti pašalinti iš organizmo. Tačiau ne visos moterys, šis procesas vyksta įprastai. Jei moteris turi disbiozę ir (arba) suvartoja nepakankamą pluošto kiekį, žarnyno flora sudaro beta-gliukuronidazės fermentą, kuris išskiria gliukurono rūgštį nuo detoksikuotų estrogenų. Estrogenai, likę be gliukurono rūgšties, įgyja gebėjimą iš naujo patekti į organizmą per žarnyno sieną ir taip padidinti bendrą estrogeno kiekį organizme.
Pluošto suvartojimas taip pat turi teigiamą poveikį estrogenų metabolizmui: jis gali absorbuoti estrogenus ant jo paviršiaus ir neleidžia jiems pakartotinai įsisavinti iš žarnyno liumenų. Šį faktą patvirtina tyrimai, rodantys, kad vegetariškos mitybos moterys pasižymi didesniu hormonų išskyrimu ir todėl mažesniu estrogenų kiekiu sisteminėje kraujotakoje [6].
3 VEIKSNIAI, SUSIJUSI SU ESTROGENŲ METOBOLIZMU
Atsižvelgiant į tai, kad moterų lytinių hormonų mainai yra subtilus, sudėtingas ir labai pažeidžiamas procesas, yra daug veiksnių, kurie, nepaisant jų tariamo nekenksmingumo, gali sukelti gana rimtus moterų lytinių hormonų mainų sutrikimus.
Apskritai estrogenų apykaitą sutrikdo nepageidaujamų aplinkos veiksnių derinys ir genetinis polinkis į juos.
Tarp genetinių veiksnių, dėl kurių kyla didelis jautrumas estrogenų apykaitos sutrikimui, galime išskirti pirmojo ir antrojo detoksikacijos fazių fermentų (CYP 1A1, CYP 1B1, CYP 3A4, COMT, MTHFR, GST ir tt) fermentų polimorfizmą.
Tarp neigiamų aplinkos veiksnių yra šie:
1. Rūkymas mažina citochromo P-450 1A2 aktyvumą, kuris yra atsakingas už estrogenų konversiją į 2-hidroksiestrogenus, labiausiai draugiškus moters organizmo metabolitus premenopauzės laikotarpiu. Be to, rūkymas sukelia oksidacinį stresą, kuris prisideda prie 2-hidroksi- ir 4-hidroksiestrogenų transformacijos į 2 ir 4-semikinonus ir chinonus, kurie turi kancerogeninį poveikį gimdos, krūties ir kiaušidžių audiniams.
2. Hormoninių kontraceptikų ar moterų lytinių hormonų priėmimas terapiniais tikslais.
Deja, dauguma mūsų rinkoje esančių hormoninių vaistų yra sintetiniai, o sintetiniai hormonai organizme virsta junginiais, galinčiais sukelti kancerogeninį poveikį. Be to, šie hormonai riboja organizmo detoksikacijos gebėjimą, todėl kaupdami gali sukelti moterų reprodukcinės sferos ligas ir padidinti krūties vėžio riziką [7].
3. Insekticidai (vabzdžių repelentai) yra toksiški junginiai, kuriuos galima vartoti valgant arba įkvėpus, kai jie naudojami kasdieniame gyvenime. Kai jie patenka į kūną, jie blokuoja citochromo P-450 1A2 fermento aktyvumą, kuris, kaip jau minėta, paverčia estrogenus į 2-hidroksiestrogenus. Jei šis kelias užblokuotas, estrogenai pradeda sekti 16-hidroksi ir 4-hidroksiestrogenų keliu. Tokių metabolitų kaupimasis audiniuose sukelia gimdos ir krūties priešvėžines ligas [8].
4. Hormonai maiste.
Deja, žemės ūkio įmonės, didinančios mėsos gamybą, vis dažniau naudoja hormonus, kurie kaupiasi gyvūnų kūne, ateina pas mus ant stalo su mėsos produktais. Taigi JAV 70-aisiais mėsos gamybai kasmet buvo panaudota 16 tonų hormonų. Kai moterys patenka į kūną, jos absorbuojamos iš virškinimo trakto ir konkuruoja tarpusavyje su gimdos, krūties, kiaušidžių hormonų receptoriais.
5. Nutukimas prisideda prie moterų lytinių hormonų kaupimosi organizme.
Taip yra todėl, kad riebalų pluošte yra daug aromatazės fermento - CYP19, kuris paverčia antinksčių lytinius hormonus formuojančius vyriškus lytinius hormonus į estrogenus.
6. Ftalatai yra toksiški junginiai, kurie randami visuose plastikiniuose gaminiuose ir polimeriniuose namų ūkio produktuose (celofanas, pakavimo produktų plėvelė, plastikiniai maišeliai, oro gaivikliai, blizginimo priemonės, dažai, lakai ir tt). Ftalatai gali sąveikauti su estrogenų receptoriais ir juos suaktyvinti, tokiu būdu slopindami patį estrogenų poveikį.
7. Virškinimo trakto ligos.
9. Maistinių medžiagų trūkumas taip pat trukdo estrogenų metabolizmui.
Taip yra dėl to, kad daugelis vitaminų ir mineralų yra fermentų kofaktoriai, kurie yra susiję su moterų lytinių hormonų transformavimu organizme. Be kofaktorių, fermentų sistemų gedimas, kuris savo ruožtu lemia estrogenų kaupimąsi. Taigi, mažas beta karotino (provitamino A), folio rūgšties, likopeno, seleno kiekis padidina gimdos kaklelio displazijos riziką [9-11].
10. Sėdimasis gyvenimo būdas.
Pasirodo, kad fizinis aktyvumas skatina estrogenų 2-hidroksilinimą ir detoksikaciją.
4 ESTROGENŲ METABOLIZMŲ SUSIJUNGIMŲ KLINIKOS IR PATHENGENOSIS
Kas atsitinka moters kūnui, jei minėti veiksniai vis dar pažeidžia estrogeno metabolizmą? Pradiniame etape nieko baisaus. Kūnas turi milžinišką kompensacinį pajėgumą, kurio pagalba jis bando atkurti pažeidimus. Be to, per šį laikotarpį moteris neturi skundų ir per tyrimą ginekologas neranda patologijos. Šiame etape pažeidimus gali aptikti tik specialūs laboratoriniai tyrimai. Šis kompensavimo etapas gali būti gana ilgas ir jo trukmė priklauso nuo moters kūno galimybių. Kūno galimybes savo ruožtu lemia genetinis polinkis, vitaminų, mineralų, riebalų rūgščių, antioksidantų teikimas, taip pat mitybos kokybė, mankšta, kartu esančių ligų buvimas ar nebuvimas ir pan. Tačiau, jei nepalankūs aplinkos veiksniai ilgą laiką paveikia moters kūną, tai anksčiau ar vėliau organizmas pradės sulaikyti, o pirmieji skundai gali pasireikšti: skausminga ir sunki menstruacija, krūtinės skausmas, susijęs su menstruacijomis, gleivių atsiradimas krūtinėje, staigūs svorio svyravimai nuotaikos svyravimai. Tačiau šie simptomai nėra specifiniai. Pernelyg didelis estrogeno kiekis skatina gimdos, pieno liaukos epitelio ir stromos ląstelių proliferaciją. Ir tai, savo ruožtu, gali sukelti endometriozės, fibrocistinės mastopatijos, gimdos fibromų ir endometriumo polipų vystymąsi. Hiperestrogenemijos būklė taip pat prisideda prie HPV infekcijos į gimdos kaklelį ir displazijos vystymosi. Tai pirmiausia lemia tai, kad estrogenai turi anti-apoptotinį poveikį gimdos kaklelio epitelio ląstelėms, ir šis poveikis nėra susijęs su jų mitogeniniu poveikiu [12]. Be to, estrogenai stimuliuoja HPV16 EB-onkogeno ekspresiją, kuri savo ruožtu prisijungia prie p53 auglio slopinimo geno ir prisideda prie jo ekspresijos susilpnėjimo naudojant ubikvitino proteazės sistemą [13]. Kitas neigiamas estrogenų poveikis displazijų vystymuisi pasireiškia tuo, kad, viena vertus, jie stimuliuoja dviejų virusų geno Eb ir E7 ekspresiją, sukelia onko-geno aktyvumą, ir, kita vertus, slopina imunologinę rezoliuciją gimdos kaklelio gimdos kaklelio pradinės žalos papilomos atveju. žmogaus (ŽPV), sumažinant I ir II klasių pagrindinio histokompatibumo komplekso antigenų ekspresiją [14].
5 HIPERESTROGENEMIJOS DIAGNOSTIKA
Viena vertus, hiperestrogenemijos diagnozė yra paprasta, tačiau ne visada tiksliai atskleidžia sutrikusią moterų lytinių hormonų metabolizmą. Pirmiausia turite atlikti šiuos hormoninius tyrimus menstruacinio ciklo folikulo ir lutalo fazėse: nustatyti estradiolio, estrono, estriolio, progesterono, testosterono, folikulus stimuliuojančio hormono, liuteinizuojančio hormono, prolaktino koncentraciją kraujo serume. Jei viename iš šių tyrimų estradiolio ir estrono koncentracija yra didesnė už normaliąją vertę, galime kalbėti apie estrogenų perteklių. Tačiau geriausiu atveju tyrimai atliekami du kartus per visą menstruacinį ciklą, todėl realioji situacija likusį laiką nežinoma. Siekiant išspręsti šią problemą, būtina ištirti hormonų koncentraciją per visą ciklą.
Šiuolaikiniai neinvaziniai hormoninių tyrimų metodai leidžia nustatyti hormonų kiekį seilių mėginiuose. Šis tyrimo metodas leidžia tiksliai nustatyti laisvo estradiolio ir progesterono koncentraciją per visą menstruacinį ciklą.
Be to, papildomą informaciją apie hormoninę būklę galima gauti matuojant fibrinogeno ir baltymų, kurie jungiasi su lytiniais hormonais, lygį. Šių baltymų koncentracijos kraujyje didinimas rodo aukštą estradiolio kiekį organizme, nes pastarasis yra šių baltymų gamybos kepenyse stimuliatorius. Tačiau kai kuriais atvejais kliniškai pasireiškianti hiperestrogenemijos būklė nėra patvirtinta biocheminiais parametrais, kurie lieka normaliomis ribomis. Suprasti situaciją galima tik tirti estrogeno metabolizmą.
Estrogenų apykaitos tyrimas atliekamas nuo 19 iki 25 menstruacinio ciklo dienos. Jei pacientas turi aukštą 16-hidroksiestrono kiekį ir (arba) 2-hidroksi-sestrogenų ir 16-hidroksiestrogenų santykis yra mažesnis nei norma (0,40), tai rodo hiperestrogenemiją.
Be hormoninių medžiagų ir jų metabolitų koncentracijos, taip pat būtina įvertinti daugelį biocheminių procesų organizme, kurie yra susiję su estrogenų detoksikavimu ir ypač metilinimo procesais. Visuotinai pripažintas metilinimo procesų žymuo organizme yra homocisteinas, kurio lygis didėja su pažeidimais [15].
Paskutiniame detoksikacijos etape estrogenai yra sulfatuojami ir gliukuronizuojami. Todėl tiksli šių procesų analizė leidžia nustatyti paskutinį moterų lytinių hormonų transformacijos etapą. Jie gali būti objektyviai įvertinti naudojant GSDL laboratorijoje siūlomą bandymą („Great Smokies Diagnostic Laboratory“, JAV) (www.anti-aging.kiev.ua, www.gsdl.com.) Įprastinis biocheminis kraujo tyrimas leidžia netiesiogiai įvertinti gliukuronizacijos procesus. Padidinti netiesioginio bilirubino koncentraciją, esant normalioms transaminazių koncentracijoms ir tiesioginiam bilirubino-gliukuronidui, leidžia nustatyti gliukuronizacijos procesų organizme pažeidimus: netiesioginis bilirubinas, hemoglobino skaidymo produktas, detoksikuojamas, kaip ir estrogenai, naudojant gliukuronizaciją. Gliukurono rūgšties pridėjimas prie bilirubino paverčia jį netiesioginiu.
Estrogenų metabolizmas yra labai subtilus, sudėtingas ir pažeidžiamas procesas, kuris gali sutrikdyti daugelį neigiamų aplinkos veiksnių. Norint atkurti moterų lytinių hormonų pusiausvyrą, būtina tiksliai parodyti, kuri šios metabolinės grandinės sąsaja ar sąsajos yra pažeistos. Tik supratimas padės tikslingai ir veiksmingai atkurti sutrikusią pusiausvyrą ir išgelbėti moterį nuo ligų, kurios gali gerokai pabloginti kokybę ir sumažinti jos gyvenimo trukmę.
Šių disfunkcijų gydymas bus aptartas antroje straipsnio dalyje.
- Muti P; Bradlow HL; Micheli A; Krogh V; Freudenheim JL; Schunemann HJ; Stanulla M; Yang J; Sepkovic DW; Trevisan M; Berrino F. Estrogenų metabolizmas ir krūties vėžio rizika: prospektinis 2: 16 alfa-hidroksiestrono santykio tyrimas moterims, sergančioms priešmenopauzę ir po menopauzės. Epidemiologija 2000 m. Lapkričio mėn., Ll (6): 635-406.
- Rogan EG; Badawi AF; Devanesan PD; Meza JL; Edney JA; Vakarų WW; Higginbotham SM; Cavalieri EL. Galimų karcinomos rizikos veiksnių žymenys: galimi vėžio jautrumo biomarkeriai. Carcinogenesis (Anglija), 2003 m. Balandžio mėn., 24 (4): 697-702.
- LiehrJG; Ricci MJ. Žmogaus pieno navikų estrogenų žymeklio hidroksilinimas. Proc Natl Acad SciUSA, 1996 m. Balandžio 16 d., 93 (8): 3294-3296.
- Utsunomiya H; Ito K; Suzuki T; Kitamura T; Kaneko C; Nakata T; Niikura H; Okamura K; Yaegashi N; Sasano H steroidų sulfatazė ir estrogeno sulfotransferazė žmogaus endometriumo karcinomoje. Clin Cancer Res 2004 m. Rugsėjo 1 d., 10 (17): 5850-5656.
- C rėmas; Belanger A; LepineJ. Metabolinis estrogeno inaktivavimas krūties audiniuose, naudojant UDP-gliukozosiltransferazės fermentus: apžvalga. Breast Cancer Res 2004, 6 (6): 24254.
- Goldin BR, Adlercreutz H, Gorbach SL ir kt. Estrogenų išskyrimo būdai vegetarinėse ir visagalėse moteryse. New EnglJ Med 1982, 307: 1542-1547.
- Ross RK, Paganini-kalnas, Wan PC, Pike MC. Hormonų pakaitinės terapijos poveikis krūties vėžio rizikai. J. Natl Cancer Inst 92 (4): 328-332.
- Bradlow HL, Davis DL, Lin G, Sepkovich D, Tiwari R. Pesticidų poveikis 16/2-hidroksiestrono santykiui: biologinis krūties vėžio rizikos ženklas. Aplinkos sveikatos perspektyva 1995; 103 (7 priedas): 147-150.
- Toba T; Shidoji Y; FujiiJ; Moriwaki H; Muto Y; Suzuki T; Ohishi N; Yagi K. 9-cis beta karotino ląstelių augimo slopinimas ir karščio šoko baltymas-70 gimdos kaklelio displazijos ląstelėse. Life Sci (Anglija), 1997, 61 (8), p.
- Nagata C; Shimizu H; Yoshikawa H; Noda K; Nozawa S; Yajima A; Sekiya S; Sugimori H; Hirai Y; Kanazawa K; Sugazė M; Kawana T. Serumo karotinoidai ir atvejo kontrolės tyrimas Japonijoje. Br JCancer (Škotija) 1999; 81 (7): 1234-1237.
- Lou H; Wu R; Fu Y. Santykis tarp seleno ir gimdos kaklelio vėžio. Zhonghua ZhongLiu Za.
- Wang Qj Li X; WangL; Feng YH; ZengR; Gorodeski G. žmogaus epitelio ląstelės. Endokrinologija 2004; 145 (12): 5568-55 79.
- Moodley M; Moodley J; Chetty R; Herrington CS. Steroidinių kontraceptinių hormonų vaidmuo invazinės gimdos kaklelio vėžio patogenezėje: peržiūra. IntJ Gynecol Cancer 2003, 13 (2): 103-110.
- Von Knebel Doeberitz M; Spitkovskio D; Ridderis R. Steroidinių hormonų ir virusinių onkogenų sąveika gimdos kaklelio vėžio patogenezėje. Verh Dtsch Ges Pathol (Vokietija) 1997; 81: 233-239.
- McCully K. Homocisteinemijos kraujagyslių patologija: poveikis arteriosklerozės patogenezei. AmJPathol Jul 1969, 56 (1): 111-128.
