Mikrasim® yra šiuolaikinis natūralios kilmės preparatas, turintis daug mikrogranulių su labai aktyviais fermentais. „Micrazim®“ pasižymi aktyviu * poveikiu, skatinančiu visišką maisto baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimą.
Kadangi mikrogranulės yra labai mažos (mažesnės nei 2 mm), jos greitai sumaišomos su maistu, lengvai patenka į veikimo vietą ir iš karto įsijungia.
Mikrasim® virškinimo fermentai padeda atsikratyti nemalonių pojūčių po valgymo „netinkamo valgio“.
Aktyvūs fermentai * Mikrasim ® skatina visišką maisto virškinimą ir natūralaus virškinimo proceso atgaminimą.
Micrazim® (25 000 U) Pankreatinas
Instrukcija
- Rusų
- азақша
Prekybos pavadinimas
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas
Dozės forma
Kapsulės 10 000 TV ir 25 000 TV
Sudėtis
10 000 TV
25 000 U
Vienoje kapsulėje yra
veiklioji medžiaga - pankreatinas enterinių granulių pavidalu, t
kurių sudėtyje yra pankreatino miltelių, atitinkančių t
* - pagal nominalų lipolitinį aktyvumą.
granulių apvalkalas: metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras [1: 1] (30% dispersijos forma, papildomai turintis polisorbatą-80, natrio laurilo sulfatą) - 25,3 mg / 63,2 mg, trietilo citratas - 5,1 mg / 12,6 mg, simetikono emulsija 30% (sausas svoris, įskaitant: dimetikoną, nusodintą koloidinį silicį, suspenduotą koloidinį silicį, metilceliuliozę, sorbo rūgštį, vandenį) - 0,1 mg / 0,3 mg, talko - 12,6 mg / 31,6 mg;
už 10 000 U dozę: geltonasis geležies oksidas E172 - 0,2240%, juodasis geležies oksidas E172 - 0.3503%, geležies raudonasis oksidas E172 - 0,8077%, titano dioksidas E171 - 0,6699%, želatina - iki 100%;
25 000 TV dozei: žavinga raudona E129 - 0,1400%, geltonasis geležies oksidas E172 - 0,3000%, titano dioksidas E171 - 0,5000%, želatina - iki 100%.
Aprašymas
Kietos želatinos kapsulės Nr. 2 su skaidriu kūnu ir ruda dangteliu (10 000 TV dozei) arba dydžiui Nr. 0, su skaidriu korpusu ir tamsiai oranžiniu dangteliu (25 000 TV dozei).
Kapsulių turinys yra cilindriniai arba sferiniai arba netaisyklingos formos nuo šviesiai rudos iki rudos spalvos, būdingi kvapai.
Farmakoterapinė grupė
Preparatai, skatinantys virškinimą (įskaitant fermentų preparatus). Virškinimo fermentų preparatai. Pankreatinas.
ATX kodas A09AA02
Farmakologinės savybės
Farmakokinetika
Pankreatinas yra vaistas, izoliuotas nuo gyvūnų kasos.
MICRAZYM® sudėtyje yra kiaulių kilmės pankreatino. Vaistas yra daugiausia aukšto molekulinio fermento baltymai, nedidelis mineralų kiekis. Atliekant tyrimus su gyvūnais, buvo įrodyta, kad nėra viso (ne skilimo) fermentų absorbcijos, todėl nebuvo atlikti klasikiniai farmakokinetikos tyrimai. Kadangi preparatų, kurių sudėtyje yra kasos fermentų, terapinis aktyvumas yra pasiekiamas virškinimo trakto liumenyje, jų poveikis nėra būtinas. Be to, atsižvelgiant į jų cheminę struktūrą, fermentai yra baltymai, todėl, praeinant pro virškinamąjį traktą, jie proteolitiniai skilimai atliekami, kol jie absorbuojami peptidų ir amino rūgščių pavidalu.
Farmakodinamika
Virškinimo fermentų korekcija, kompensuoja kasos fermentų trūkumą, turi lipolitinį, proteolitinį, amilolitinį poveikį.
Išgėrus vaistą, želatinos kapsulė skrandyje ištirpinama skrandžio sulčių ir skrandžio rūgščiai atsparių pankreatino granulių pagalba, lengvai sumaišoma su skrandžio turiniu ir kartu su virškinamuoju maistu patenka į plonąją žarną. Čia granulės praranda savo rūgštims atsparų korpusą, skaidosi ir atpalaiduoja aktyvius fermentus į žarnyno liumeną, o tai skatina aktyvų maisto komponentų virškinimą.
Lipazė prisideda prie riebalų suskaidymo į glicerolį, hidrolizuodama esterių jungtis riebalų rūgščių trigliceridų 1 ir 3 pozicijose.
Alfa-amilazė hidrolizuoja alfa-1,4-glikozidinius gliukozės polimerus. Jis suskaido daugiausia ekstraląstelinius polisacharidus (krakmolą, glikogeną ir kai kuriuos kitus angliavandenius) ir praktiškai nedalyvauja augalų pluošto hidrolizėje. Krakmolas ir pektinai skaidosi į paprastus cukrus - sacharozę ir maltozę.
Proteolitiniai fermentai - tripolis, chimotripsinas ir elastazė - suskaido baltymus į aminorūgštis. Be to, tripsinas, sunaikinantis cholecistokinino atpalaidavimo faktorių, slopina maisto stimuliuojamą kasos sekreciją remiantis grįžtamuoju ryšiu, kuris sumažina šio organo apkrovą ir tokiu būdu suteikia anestezinį poveikį ūminiam pankreatitui. Trysinas, sąveikauja su enterocitų RAP-2 receptoriais, yra svarbus veiksnys, reguliuojantis plonosios žarnos judrumą.
Vaistas pagerina virškinimo trakto funkcinę būklę, normalizuoja virškinimo procesus.
Skirtingai nuo pankreatino tablečių, mikrogranuliuojama pankreatino forma užtikrina greitą vaisto patekimą į dvylikapirštės žarnos skrandį, maksimalus vaisto fermentinis aktyvumas plonojoje žarnoje registruojamas praėjus 30-45 min.
Apatinėse plonosios žarnos dalyse pankreatino fermentų aktyvumas smarkiai mažėja, kai jie juda virškinimo trakte, jie inaktyvuojami ir iš dalies suskaidomi, preparato liekanos pašalinamos iš žarnyno kartu su maisto virškinimo produktais.
Naudojimo indikacijos
Turint pakaitinio tikslo egzokrininiam kasos nepakankamumui
būklė po pankreatektomijos
kasos vėžys
būklė po visiško ar dalinio gastrektomijos (Billroth II gastroenterostomija)
kasos kanalų ar bendrojo tulžies latakų obstrukcija (įskaitant dėl neoplazmos)
ūminis pankreatitas per enteralinės mitybos atkūrimą
Dozavimas ir vartojimas
Vaisto dozės parenkamos individualiai. Vaisto dozė (pagal lipazę) priklauso nuo fermento trūkumo amžiaus ir laipsnio. Taip pat atsižvelgti į santykinį fermentų, kurie hidrolizuoja baltymus ir angliavandenius, kiekį, priklausomai nuo dietos sudėties ir susijusių ligų.
Suaugusieji vartoja vaistą valgio metu. Kapsulės nuryjamos visą, nesulaužant ir kramtant, gerti daug vandens. Nenaudokite šarminiam mineraliniam vandeniui gerti. Jei vienkartinė dozė yra daugiau nei viena kapsulė, prieš valgį reikia išgerti maždaug pusę arba vieną trečdalį rekomenduojamos vienkartinės dozės, o kitą - valgio metu.
Norint vartoti vaistą suaugusiems žmonėms, kuriems sunku ryti, ir vaikams, kapsulę reikia atidaryti, o maistui, kuriam nereikia kramtyti, pridėti granulių (košė, obuolių, jogurto ir kt.). Mišinys turi būti paimamas nedelsiant. Šlifavimo ar kramtymo granulės sukelia rūgštims atsparios membranos suskilimą, išsiskyrę kasos fermentai greitai praranda aktyvumą ir, be to, gali sukelti burnos ir stemplės gleivinės dirginimą.
Cistinė fibrozė. Pradinė apskaičiuota dozė vaikams iki 4 metų yra 1000 TV lipazės vienam kūno svorio kilogramui kiekvienam šėrimui, vaikams nuo 4 metų amžiaus - 500 V lipazės vienam kilogramui kiekvieno valgio metu. Dozė turi būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, steaorrhea sunkumą ir mitybos būklę. Daugumai pacientų palaikomoji dozė neturi viršyti 10 000 TV lipazės kilogramui kūno svorio per dieną.
Dienos dozę galima suskirstyti į kelias dozes per 1-2 valandas.
Kadangi kapsulės turinį sunku padalyti į kelias dozes, rekomenduojama pradėti gydymą MICRAZIM® 10000 TV mažiausiai 10 kg sveriančiais vaikais, rekomenduojama pradėti gydymą MICRAZIM® 25000 TV mažiausiai 25 kg sveriančiais vaikais.
Kiti egzokrininio kasos nepakankamumo tipai. Pakaitinės terapijos metu pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, fermentų dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į egzokrininio nepakankamumo laipsnį ir paciento individualius mitybos įpročius.
Esant dideliam kiekiui (daugiau kaip 15 gramų per dieną) riebalų išmatose, taip pat esant viduriavimui ir svorio sumažėjimui, kai dieta nesukelia reikšmingo poveikio, kiekvienam valgymui skiriama 25 000 lipazės vienetų (vieno MICRAZIM® 25 000 TV kapsulės turinys). Jei reikia, ir esant geram vaisto toleravimui, vienkartinė dozė padidinama iki 30 000 - 35 000 (trys MICRAZIM® 10000 TV arba viena kapsulė MICRAZIM® 10 000 TV ir MICRAZIM® 25000 TV).
Tolesnis dozės padidėjimas daugeliu atvejų nepagerina gydymo rezultatų ir reikalauja peržiūrėti diagnozę, riebalų kiekio maiste sumažėjimą.
Mikrasim
Naudojimo instrukcijos:
Kainos internetinėse vaistinėse:
Micrazim - fermentų preparatas, užtikrinantis didesnę virškinimo veiklą.
Išleidimo forma ir sudėtis
Dozavimo forma - kapsulės: želatinės kietos su skaidriu dviejų tipų kūnu: dydis №2 - su rudu dangčiu, dydis №0 - tamsiai oranžinis, kapsulių viduje - sferinės, cilindrinės ar netaisyklingos formos nuo rudos iki šviesiai rudos spalvos, su specifiniu kvapas (10 vienetų lizdinės plokštelės pakuotėje, 2 arba 5 kartono pakuotėse).
Veiklioji medžiaga Mikrasima - pankreatinas, 1 kapsulėje:
- 2 - 10 000 ED (125 mg), kuris atitinka 168 mg nominalų lipolitinį aktyvumą arba aktyvumą: 7500 ED amilazė, lipazė 10 000 ED, proteazė 520 ED;
- Dydis Nr. 0 - 25 000 TV (312 mg), kuris atitinka 420 mg nominalų lipolitinį aktyvumą arba aktyvumą: 19 000 TV amilazę, 25 000 TV lipazę, 1300 TV proteazę.
Pagalbiniai komponentai: granulių enterinis apvalkalas - etilakrilato ir metakrilo rūgšties kopolimeras (1: 1) (30% dispersijos, turinčios papildomą natrio laurilsulfatą ir polisorbatą 80), trietilcitatas, simetikono emulsija 30% (sausos formos 32,6%) sudėtyje kuris: metilceliuliozė, suspenduotas silicio koloidas, sorbo rūgštis, nusodintas koloidinis silicis, talkas, vanduo.
Kapsulės korpuso sudėtis: želatina, vanduo.
Kapsulės dangtelio sudėtis: želatina, dažų gelsva (Ponso 4R), patentuotas mėlynas dažiklis, chinolino geltonas dažiklis, titano dioksidas, vanduo.
Naudojimo indikacijos
- Fermentinės kasos nepakankamumas: kasos fibrozė (cistinė fibrozė), kasos navikai, lėtinis pankreatitas, laikotarpis po kasos operacijos - kaip pakaitinė terapija;
- Simptominis gydymas kompleksinėje terapijoje, skirtoje virškinimo proceso sutrikimų, atsiradusių fone, korekcijai: sąlygos po tulžies pūslės, skrandžio, žarnyno dalies, rezekcijos; mažos ir storosios žarnos patologijos, dvylikapirštės žarnos, pažeidžiant žarnyno turinio skatinimą; ligos ir ligos, susijusios su tulžies išsiskyrimo proceso sutrikimu, įskaitant cholecistitą, kepenų ligas, tulžies akmenis, lėtines tulžies takų patologijas, tulžies takų suspaustą cistine liga ir navikais;
- Gerinant virškinimo procesą suaugusiems ir vaikams, sergantiems normaliomis virškinimo trakto funkcijomis (GIT): su mityba (įskaitant persivalgymą, šiurkštų ir riebų maistą, nereguliarų maistą), sėdimas gyvenimo būdas, sutrikusi kramtymo funkcija, ilgalaikis imobilizavimas;
- Naudojimas sudėtingiems ultragarso ir pilvo organų rentgeno tyrimams.
Kontraindikacijos
- Ūminis pankreatitas;
- Lėtinis pankreatitas ūminiame etape;
- Padidėjęs jautrumas vaistui.
Micrasim paskirtis nėštumo ir žindymo laikotarpiu nurodoma, jei laukiamas gydymo poveikis motinai viršija galimą riziką vaisiui ir vaikui.
Dozavimas ir administravimas
Kapsulės geriamos mažai vandens ar vaisių sulčių (išskyrus šarminį skystį). Skiriant vieną ar daugiau kapsulių dozę, rekomenduojama prieš valgį vartoti ½ viso vaisto kiekio, o kita pusė - valgio metu. 1 kapsulės dozė vartojama valgio metu.
Norint palengvinti rijimą, vaikus ar senyvus pacientus galima vartoti be kapsulės apvalkalo, ištirpinant jo turinį skystame arba skystame maiste (pH mažesnis kaip 5,0), kurio nereikia kramtyti (jogurtas, obuolių aliejus). Kramtomoji, smulkinimo granulės arba maišymas su maistu (pH viršija 5,5) sunaikina jų lukštus, kurie apsaugo nuo skrandžio sulčių poveikio. Prieš priimant tiesiogiai, reikia paruošti granulių mišinį su skystu ar maistu.
Rekomenduojama, kad asmuo pasirinktų Micrasim dozę, atsižvelgdamas į dietos sudėtį, ligos simptomų sunkumą ir paciento amžių.
Vaistas gali užtrukti nuo kelių dienų nuo virškinimo sutrikimų iki kelių mėnesių ir metų, kai gydymas ilgą laiką yra pakeistas.
Didžiausia leistina paros dozė vaikams: iki pusantrų metų - 50 000 TV, pusantrų metų ir vyresnė - 100 000 TV.
Rekomenduojama pakaitinė terapija įvairiems egzokrininio kasos nepakankamumo tipams:
- Steatorėja, kurios riebalų kiekis išmatose yra daugiau kaip 15 gramų per dieną: 25 000 TV lipazės su kiekvienu valgymu pacientams, kuriems yra viduriavimas, svorio netekimas ir dietos gydymo trūkumas. Geras vaisto toleravimas, kad būtų pasiektas klinikinis efektas, yra padidėjusi vienkartinė iki 30 000-35 000 TV lipazės dozė. Nesant gydymo rezultatų pagerinimo, būtina paaiškinti diagnozę arba sumažinti riebalų vartojimą ir apsvarstyti galimybę skirti vienalaikį protonų siurblio inhibitorių vartojimą. Nesant viduriavimo ir svorio netekus lengvos steaorėjos, Micrasime skiriama vienkartine 10 000-25 000 TV lipazės doze;
- Cistinė fibrozė: pradinė vienkartinė dozė vaikams iki 4 metų - 1000 TV lipazės 1 kg vaiko svorio ir 500 TV lipazės 1 kg svorio - 4 metų ir vyresniems. Dozę reikia koreguoti pagal mitybos būklę ir steatorėjos sunkumą. Nerekomenduojama skirti daugiau kaip 10 000 TV lipazės dozę 1 kg kūno svorio per dieną.
Šalutinis poveikis
- Galimas: alerginių reakcijų atsiradimas;
- Nerimas: didelių dozių fone - pykinimas, diskomfortas epigastrijoje, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
- Kita: ilgalaikis didelių dozių vartojimas gali prisidėti prie hiperurikemijos, hiperurikurijos vystymosi.
Specialios instrukcijos
Ilgą laiką vartojant Micrasim didelėmis dozėmis, reikia reguliariai prižiūrėti gydytoją.
Gydymo neveiksmingumas gali būti pastebėtas dėl fermento inaktyvacijos fone dėl dvylikapirštės žarnos rūgštėjimo, kartu su plonosios žarnos ligomis (įskaitant disbiozę ir helmintines invazijas), rekomenduojamo režimo nesilaikymo ir netekusių fermentų priėmimo.
Pankreatino poveikis paciento psichomotorinių reakcijų greičiui, įskaitant gebėjimą vairuoti transporto priemones ir mechanizmus, nebuvo nustatytas.
Narkotikų sąveika
Kartu vartojant pankreatiną sumažėja geležies preparatų absorbcija.
Analogai
Micrasim analogai yra: Lycreatic, Gastenorm, Creon 10 000, Creon 25 000, Pancrenorm, Panzinorm 10 000, Pancrereal, Pancreelipase, Pankreatinas, Enzistal, Panzym, Hermital.
Saugojimo sąlygos
Laikyti tamsioje ir sausoje vietoje iki 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.
Grįžtamasis
◊ Kietos želatinos kapsulės, kurių dydis 2, su permatomu korpusu ir rudu dangčiu; kapsulių turinys yra cilindriniai arba sferiniai arba netaisyklingos formos nuo šviesiai rudos iki rudos, būdingi kvapai.
* enterinių granulių pavidalu, pagal nominalųjį lipolitinį aktyvumą - 168 mg.
Pagalbinės medžiagos: enterinis granulių apvalkalas - metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (1: 1) (30% dispersijos forma, papildomai turintis polisorbatą 80, natrio laurilo sulfatas) - 25,3 mg, trietilo citratas - 5,1 mg, simetikono emulsija 30% (sauso svorio 32,6%) ) - 0,1%, įskaitant: nusodintą koloidinį silicį - 1,3%, suspenduotą koloidinį silicį - 0,9%, metilceliuliozę - 2,5%, sorbo rūgštį - 0,1%, vandenį - 67,4%, talkas - 12,6%.
Kapsulės korpuso sudėtis: želatina - iki 100%, vanduo - 13-16%.
Kapsulės korpuso sudėtis: želatina - iki 100%, vanduo - 13-16%, raudonieji dažai (Ponso 4R) - 0,666%, chinolino geltonos spalvos dažai - 0,1%, patentuotas mėlynas dažiklis - 0,02%, titano dioksidas - 1,2999%.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (5) - kartono paketai.
◊ Kietos želatinos kapsulės, kurių dydis 0, su permatomu korpusu ir tamsiai oranžiniu dangčiu; kapsulių turinys yra cilindriniai arba sferiniai arba netaisyklingos formos nuo šviesiai rudos iki rudos, būdingi kvapai.
* enterinių granulių pavidalu, pagal nominalųjį lipolitinį aktyvumą - 420 mg.
Pagalbinės medžiagos: granulių enterinis apvalkalas - metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (1: 1) (30% dispersijos forma, papildomai turintis polisorbatą 80, natrio laurilo sulfatą) - 63,2 mg, trietilo citratas - 12,6 mg, simetikonas 30% emulsija (sauso svorio 32,6%) ) - 0,3%, įskaitant: dimetikoną - 27,8%, nusodintą koloidinį silicį - 1,3%, suspenduotą koloidinį silicį - 0,9%, metilceliuliozę - 2,5%, sorbo rūgštį - 0,1%, vandenį - 67,4%, talko - 31,6%, talko - 31,6%.
Kapsulės korpuso sudėtis: želatina - iki 100%, vanduo - 13-16%.
Kapsulės korpuso sudėtis: želatina - iki 100%, vanduo - 13-16%, raudonas dažiklis (Ponso 4R) - 0,7999%, chinolino geltonas dažiklis - 0,3166%, patentuotas mėlynas dažiklis - 0,0053%, titano dioksidas - 2 954%.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (2) - kartono paketai.
10 vnt. - Kontūro ląstelių paketai (5) - kartono paketai.
Micrasim - pankreatino granulės kapsulėse. Preparatas apima natūralius fermentus, gautus iš gyvūnų kasos - proteazės, lipazės ir amilazės, kurios užtikrina baltymų, riebalų ir angliavandenių virškinimą maiste.
Išgėrus Micrasim, kapsulė greitai ištirpsta skrandyje, atpalaiduojanti pankreatino granules, padengtas enterine danga. Dėl nedidelio dydžio granulės greitai ir tolygiai sumaišomos su maistu, o kartu su maistu vienkartiniu būdu lengvai įsiskverbia į dvylikapirštę žarną, o po to - į plonąją žarną, kur kasos fermentai yra atpalaiduojami ir pradeda veikti greitai ir visiškai virškinant baltymus, riebalus ir angliavandenius.
Greitas pankreatino granulių maišymas su skrandžio turiniu, jų tolygus pasiskirstymas jame, tuo pačiu metu vykstantis fermentas ir fermentų išsaugojimas prieš jų darbą žarnyne (dėl enterinių granulių buvimo), užtikrina didesnį virškinimo aktyvumą ir
maksimalus vaisto požiūris į natūralų virškinimo procesą.
Vaisto Micrazyme fermentinis aktyvumas pasireiškia maksimaliai 30 minučių po nurijimo, o tai užtikrina poveikio pradžią.
Sąveika su substratais, proteazė, lipazė ir amilazė apatinėje žarnyne praranda savo veiklą ir kartu su žarnyno turiniu pašalinami iš organizmo.
- egzokrininės kasos nepakankamumo pakaitinė terapija: lėtinis pankreatitas, pankreathectomy, būklė po švitinimo, dispepsija, cistinė fibrozė, vidurių pūtimas, viduriavimas, neinfekcinis genezis;
- pablogėjęs maisto virškinimas (būklė po skrandžio ir plonosios žarnos rezekcijos): pagerinti maisto virškinimą žmonėms, sergantiems normaliu virškinimo traktu, esant mitybos klaidoms (valgyti riebaus maisto, didelį kiekį maisto, nereguliarių patiekalų) ir kramtymo funkcijos sutrikimų, sėdimas gyvenimo būdas ilgalaikis imobilizavimas;
- Remheldo sindromas (gastrocardinis sindromas);
- pasirengimas rentgeno tyrimams ir pilvo organų ultragarsu.
- lėtinio pankreatito paūmėjimas;
- individualus netoleravimas pankreatinui ar atskiriems vaisto komponentams.
Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į amžių, simptomų laipsnį ir dietos sudėtį. Dozės parinkimas atliekamas registruotais vaistais Micrasim 10 000 TV ir Micrazim 25 000 TV.
Kapsulės suvartojamos, suspaudžiamos pakankamu kiekiu nešarminio skysčio (vandens, vaisių sulčių). Jei vienkartinė vaisto dozė yra didesnė nei 1 kapsulė, reikia išgerti pusę viso kapsulių skaičiaus prieš pat valgį, o kita pusė - valgant. Jei viena dozė yra 1 kapsulė, ją reikia vartoti valgio metu.
Micrazim: naudojimo instrukcijos
Sudėtis
Pankreatinas granulių pavidalu, t
kurių sudėtyje yra pankreatino miltelių, t
kuri atitinka veiklą:
Želatinos kapsulės sudėtis: želatina, vanduo, raudona 4R (E 124), chinolino geltona (E 104), patentuota mėlyna V (E 131), titano dioksidas (E 171).
Farmakologinis poveikis
Žinduolių kasos, paprastai kiaulių, kurių sudėtyje yra proteazės, lipazės ir amilazės, kasos, užtikrinančios baltymų, riebalų ir maisto angliavandenių virškinimą, fermentų paruošimas.
Išgėrus vaisto želatinos kapsulę skrandžio sultyse, ištirpinama skrandyje, o pankreatino granulės, atsparios rūgščiai skrandžio aplinkai, kartu su skrandžio turiniu patenka į dvylikapirštę žarną, o po to - plonojoje žarnoje, kur yra virškinimo fermentų išsiskyrimas ir fermentinis fermentinis virškinimas.. Pankreatinas granulių pavidalu užtikrina greitesnį virškinimo fermentų ir žarnyno turinio maišymą bei jų tolygų pasiskirstymą, o tai suteikia didesnę virškinimo veiklą. Pankreatino fermentinis aktyvumas pasireiškia maksimaliai 30-40 minučių po valgymo.
Sąveika su substratais, proteazė, lipazė ir amilazė žemesnėje žarnyne praranda veiklą ir kartu su žarnyno turiniu išsiskiria iš organizmo.
Farmakokinetika
Vaistas nėra absorbuojamas virškinimo trakte ir veikia lokaliai.
Naudojimo indikacijos
Exokrininės kasos nepakankamumo pakaitinė terapija: lėtinis pankreatitas, pankreathectomy, po ekspozicijos būklė, dispepsija, muko-viskozozė, vidurių pūtimas, neinfekcinis viduriavimas.
Maisto virškinimo sutrikimai (būklė po skrandžio ir plonosios žarnos rezekcijos): pagerinti maisto virškinimą žmonėms, turintiems normalią virškinimo trakto funkciją, esant mitybos klaidoms (valgyti riebaus maisto, didelį maisto kiekį, nereguliarų maistą) ir kramtymo funkcijos sutrikimų atveju, sėdimasis gyvenimo būdas, ilgalaikis imobilizavimas. Remheldo sindromas (virškinimo trakto sindromas).
Pasiruošimas rentgeno tyrimams ir pilvo organų ultragarsui.
Kontraindikacijos
Individualus netoleravimas pankreatinui ar atskiriems vaisto komponentams. Ūminis pankreatitas, lėtinio pankreatito paūmėjimas.
Nėštumas ir žindymas
duomenų apie galimą pankreatino vartojimo riziką nėščioms moterims ir laktacijos metu nėra, todėl vaistas turėtų būti skiriamas nėščioms ir žindančioms motinoms tik tuo atveju, jei naudingas poveikis viršija galimą riziką.
Dozavimas ir vartojimas
Fermentinės terapijos metu rekomenduojama vartoti pakankamą skysčio kiekį, skysčio trūkumas gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Kai eksokrininis kasos nepakankamumas. Pakaitinės terapijos metu pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, fermentų dozė priklauso nuo egzokrininio nepakankamumo laipsnio, taip pat nuo paciento individualių mitybos įpročių.
Su cistine fibroze pradinė apskaičiuota dozė jaunesniems kaip 4 metų vaikams yra 1 OOO lipazės vienetas kilogramui kūno svorio kiekvienam šėrimui, vaikams nuo 4 metų amžiaus - 500 lipazių vienetų kilogramui kūno svorio kiekviename valginyje. Dozė turi būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, steaorrhea sunkumą ir mitybos būklę. Daugumai pacientų palaikomoji dozė neturi viršyti 10 000 TV lipazės kilogramui kūno svorio.
Kai steaorrhea (per dieną daugiau kaip 15 g riebalų išmatose), taip pat esant viduriavimui ir svorio netekimui, kai dieta nesukelia reikšmingo poveikio, kiekviename valginyje skiriama 25 000 lipazės vienetų. Jei būtina ir gerai toleruojama, dozė didinama iki 30 000 - 35 000 TV lipazės dozės. Tolesnis dozės padidėjimas daugeliu atvejų nepagerina gydymo rezultatų ir reikalauja peržiūrėti diagnozę, riebalų kiekį maiste ir (arba) papildomą protonų siurblio inhibitorių preparatų vartojimą. Su lengva steatorėja, nesusijusi su viduriavimu ir kūno svorio sumažėjimu, nuo 10 000 iki 25 000 U skiriama vartoti;
Leistina dozė vaikams: iki 1,5 metų - 50 000 TV per dieną; vyresniems nei 1,5 metų vaikams vaisto paros dozė neturėtų viršyti 100 tūkst.
Šalutinis poveikis
Šalutiniam poveikiui įvertinti (šalutinio poveikio dažnumui) buvo naudojami šie kriterijai:
Mikrasim
Aprašymas 2014 m. Lapkričio 30 d
- Lotynų kalbos pavadinimas: Micrasim
- ATC kodas: A09AA02
- Veiklioji medžiaga: pankreatinas (pankreatinas)
- Gamintojas: AVVA RUS, UAB (Rusija)
Sudėtis
Produkte yra veiklioji medžiaga pankreatinas mikrogranuliuose, tirpus žarnyne.
Kaip papildomos medžiagos; preparate yra: trietilo citrato, Eudragit (butilo metakrilato, metilo metakrilato ir dimetilaminoetil metakrilato kopolimeras), simetikonas emulsija, želatina, talkas, H2O, metilo parahidroksibenzoatas, natrio laurilo sulfato, propilparabenas, dažiklius, titano dioksidas.
Išleidimo forma
Micrazim yra kapsulės pavidalu. Želatinos kietos kapsulės turi rudą dangtelį ir skaidrią kūną. Kapsulėse yra rudos arba šviesiai rudos spalvos rutulinės arba cilindrinės granulės. Jie turi būdingą kvapą.
Tiek 10, tiek U kapsulių ir 25 000 U kapsulių yra po 10, 20, 30 lizdinėse plokštelėse.
Farmakologinis poveikis
Micrazim yra vaistas, priklausantis naujausios kartos fermentų agentams. Jame yra aktyvus pankreatino komponentas. Tai virškinimo fermentų kompleksas, dalyvaujantis maisto virškinimo procese. Pankreatinas yra amilazė, lipazė, proteazė. Šie kasos fermentai prisideda prie asimiliacijos angliavandenių, riebalų, baltymų organizme. Kapsulėje yra pankreatino granulių, kurios atrodo kaip skrandyje nežymios mikrosferos. Šį efektą užtikrina speciali danga, neleidžianti skrandžio rūgšties poveikiui turiniui. Todėl vaisto fermentai dalyvauja virškinant maistą per žarnyną, skrandžio lygiu šie procesai neturi įtakos.
Farmakokinetika ir farmakodinamika
Fermentai išsiskiria plonojoje žarnoje ir prisideda prie aktyvaus maisto virškinimo, šių procesų normalizavimo. Prarijus kelias minutes, kapsulė ištirpsta skrandyje ir išsiskiria pankreatino minimokrosferos. Poveikis po kapsulių nurijimo stebimas maždaug 30-40 minučių. Pažymėtas tik vietinis vaisto poveikis, jis nėra absorbuojamas žarnyne. Išsiskiria su išmatomis.
Naudojimo indikacijos
Patartina vartoti mikroskopą šiais atvejais:
- Kaip pakaitinis gydymas pacientams, sergantiems kasos nepakankamumu (lėtinio kasos uždegimo, cistinės fibrozės, kasos navikų, po liaukos pašalinimo atveju).
- Simptominiam virškinimo procesų sutrikimų gydymui (gastritas su sumažėjusiu rūgštingumu lėtinėje formoje, funkcinė dispepsija, tulžies takų ir kepenų ligomis, didelių ar plonųjų žarnų ligomis, pašalinančiomis tulžies pūslės, skrandžio, žarnyno).
- Siekiant užtikrinti didžiausią virškinimo proceso aktyvumą, turint pakankamą virškinimo trakto funkciją (persivalgymas, labai riebaus maisto valgymas, sutrikęs kramtymas, ilgalaikis imobilizavimas).
- Visapusiško pasirengimo ultragarsui arba pilvo ertmės rentgeno tyrimui.
Kontraindikacijos
Negalite vartoti vaisto, jei pacientas sako:
- netoleravimas pankreatinui ar jo komponentams;
- ūminis kasos uždegimas;
- lėtinių kasos pokyčių pasunkėjimo etapas.
Šalutinis poveikis
Daugeliu atvejų pacientai gerai toleruoja šį įrankį, tačiau kai kurie šalutiniai reiškiniai kartais pasireiškia. Šiuo atveju vaistas turi būti atšauktas arba jo dozė turi būti koreguojama.
Galimi šalutiniai poveikiai (dažniausiai jie atsiranda viršijant vaisto dozę):
Retais atvejais buvo užfiksuotas žarnyno liumenų susiaurėjimas cistine fibroze sergantiems pacientams.
Micrazim, naudojimo instrukcijos (metodas ir dozavimas)
Kaip rodo naudojimo instrukcijos, „Micrasim“ 10000 turėtų būti vartojamas valgant ar valgant. Kapsulę nuplaukite dideliu skysčiu. Negalima kramtyti kapsulių. Jei reikia, granulių turinį galima maišyti su maistu ar skysčiu. Šis mišinys turi būti praryti be kramtymo.
Pacientams, sergantiems cistine fibroze jaunesniems kaip 4 metų vaikams, nurodomas kiekvienas 1000 kilogramų lipazės masės kilogramas. Po keturių metų vaikai turėtų gauti 500 V lipazę kilogramui svorio. Didžiausia leistina dozė yra 10 000 TV / kg svorio 24 valandas.
Jei yra viduriavimas ir steaorrhea, kiekvienas valgis turi būti suvartojamas 25 000 vienetų. Didžiausia leistina dozė yra 35 000 V per vieną valgį.
Didžiausia leistina dozė vaikams iki 1,5 metų yra 50 000 TV lipazės per dieną. Tie vaikai, kurie jau sulaukė 1,5 metų, gali ne daugiau kaip 100 000 TV lipazės per dieną.
Perdozavimas
Jei dozė buvo gerokai viršyta, vaikams yra linkę į vidurių užkietėjimą, taip pat hiperurikuriją ir hiperurikemiją. Su tokiais simptomais būtina nutraukti vaistus, gerti daug skysčių ir atlikti simptominį gydymą.
Sąveika
Vartojant Micrasim, gali sumažėti folio rūgšties, geležies absorbcija. Jei Micrazim vartojamas kartu su antacidais, kurių sudėtyje yra kalcio karbonato arba magnio hidroksido, biologinis prieinamumas sumažėja.
Pardavimo sąlygos
Micrazim vaistinėse be recepto.
Laikymo sąlygos
Laikykite kapsules originalioje pakuotėje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.
Tinkamumo laikas
„Micrasim“ galite laikyti 2 metus.
Specialios instrukcijos
Būtina atidžiai stebėti paciento sveikatos būklę, ilgalaikį Micrasim vartojimą.
Mažėja farmakologinis vaisto veiksmingumas disbioze, plonųjų žarnų turinio rūgštėjimas, helmintinės invazijos ir duodenostazė. Be to, vaisto veiksmingumas sumažėja, jei vaistas vartojamas pasibaigus jo galiojimui.
Jei vaistas yra laikomas aukštoje temperatūroje, mažų krosnių aktyvumas santykinai greitai mažėja.
Gebėjimas sutelkti dėmesį, dirbti su tiksliais mechanizmais, vairuoti automobilį, neturi įtakos vaistams.
Gydant Micrasime reikia gerti daug skysčių. Negalima gerti kapsulių šarminiais skysčiais.
Mikrasimo analogai
Vaisto „Micrazim“ analogai yra vaistai, turintys tą patį aktyvų ingredientą. Tai vaistai, skirti Lycreatis, Gastenorm, Pancrenorm, Panzinorm, Pancreal, Pancrelipase, Pankreatin, Enzistal, Panzym ir pan. Vaistai gali būti keičiami tik pasikonsultavus su gydytoju.
Vaikams
Jis vartojamas gydyti vaikus atitinkama doze ir tik paskiriant specialistą.
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėštumo metu vaistas gali būti naudojamas, jei gydymo nauda yra didesnė už tikėtiną riziką. Nėra duomenų apie pankreatino įsiskverbimą į motinos pieną. Žindymo laikotarpiu ši priemonė gali būti taikoma tik paskyrus gydytoją
Mikrasime apžvalgos
Mikrasime apžvalgas dažnai palieka tie, kurie žymiai pagerino šio vaisto vartojimą. Pažymima, kad šis įrankis padeda ne tik kasos ligoms ir virškinimo sistemai, bet ir leidžia efektyviai įveikti nemalonius persivalgymo simptomus. Gydytojų atsiliepimai rodo, kad Micrasim reikia vartoti pagal indikacijas, nes jos nekontroliuojamas priėmimas gali nesukelti tikėtino poveikio.
Kaina Mikrasima, kur pirkti
„Micrasim“ 100 000 TV kaina vidutiniškai yra nuo 150 rublių 20 vienetų. Mikrazim 250000 TV kaina yra 350-400 rublių už 20 vnt.
Kaip gydyti pankreatitą su Mikrasim?
Fermentų preparatai naudojami daugeliui problemų, susijusių su virškinamojo trakto funkcijų pažeidimais, ir nepakankama specifinių medžiagų, kurios yra susijusios su maisto įsisavinimo procesu, gamyba. Efektyviausių paskutinės kartos fermentų sąraše yra Micrasim.
1 Kas yra nustatyta
Narkotikų paskirtis - pašalinti virškinimo fermentų trūkumo sukeltus dispepsijos simptomus. Dažniausiai šis įrankis naudojamas kaip pagrindinis ar pagalbinis vaistas, skirtas lėtiniam virškinimo trakto uždegimui, dėl kurio sutrikdomas maisto virškinimo procesas.
Efektyviausių paskutinės kartos fermentų sąraše yra Micrasim.
Šis vaistas taip pat nurodomas naudoti tokiais atvejais:
- blogėja virškinimas, sukeltas netinkamos mitybos arba žarnyno turinio judėjimo pažeidimo;
- po apšvitinimo ir chirurginės intervencijos į pilvo ertmę, sukeldamos maisto asimiliacijos procesą;
- su viduriavimu ir steaorrhea (riebalų perteklius išmatose);
- su fermentų trūkumu, fibroziniais pokyčiais ir piktybiniais kasos navikais, kartu su sutrikusi organų funkcija;
- ruošiantis pilvo ertmės rentgeno ir ultragarso tyrimams.
Vaistas taip pat gali būti naudojamas svorio netekimui, jei svorio padidėjimas yra susijęs su nepakankamu metabolizmu ir maistinių medžiagų įsisavinimu.
2 Farmakologinis poveikis
Vaistas padeda normalizuoti maisto virškinimą ir asimiliaciją, pašalina skrandžio diskomfortą, pykinimą, sunkumo jausmą skrandyje, gerina išmatą.
Prarijus, vaisto granulės ištirpsta tik plonojoje žarnoje, nes skrandžio sultys jiems neturi įtakos. Taigi, vaistas pradeda veikti tik toje srityje, kurioje vyksta maisto įsisavinimas, todėl gydymas šiuo įrankiu duoda didžiausią teigiamą poveikį.
3 Sudėtis ir išleidimo forma
Veiklioji vaisto medžiaga yra „Pancreatinum“ (lotynų kalba - „Pancreatinum“), kuri yra kasos turinio ekstraktas ir apima kasos fermentus - amilazę, lipazę ir proteazę.
Vaistas yra pagamintas kapsulių, kuriose yra mažų enterinių granulių (granulių), pavidalu. Priklausomai nuo vaisto tipo, vienoje kapsulėje gali būti 10 000 TV arba 25 000 TV.
4 Kaip vartoti Micrasim
Fermentų kapsulės geriamos per parą gydytojo nurodytomis dozėmis. Rekomenduojama gerti juos švariu virintu vandeniu arba ne rūgščių vaisių sultimis.
Prieš arba po valgio
Rekomenduojama vartoti vaistus su maistu. Jei gydytojas paskyrė gerti daugiau kaip 1 kapsulę vienu metu, prieš valgį reikia gerti po 1 tabletę, o kitą - po.
Suaugusiems
Suaugusiesiems rekomenduojama gerti 1-3 kapsules per dieną, laikydamiesi individualiai pasirinktos vaisto dozės. Jei reikia, mikrasim granules galite sumaišyti su maistu ar gėrimais, kurių šarminis balansas yra mažesnis nei 5,0. Neįmanoma šlifuoti ar kramtyti granulių, taip pat sumaišyti su šarminiu maistu - tai lems granulių apsauginio gaubto sunaikinimą ir sumažins gydymo efektyvumą.
Kaip duoti vaikams
Vaistas gali būti vartojamas vaikams, įskaitant jaunesnius kaip 1,5 metų kūdikius, tačiau vaikas gali turėti sunkumų nuryti kapsules. Todėl rekomenduojama atidaryti kapsulę ir supilti jo turinį į gėrimą ar skystą maistą (vandenį, pieną, grūdų, obuolių tyrę, jogurtą), tada nedelsiant suteikti pacientui tokiu būdu paruoštą vaistą.
Vaikas iki 1,5 metų amžiaus gali užtrukti ne daugiau kaip 50 tūkst. Vienų pankreatino vienetų per dieną, o vyresniems nei 1,5 metų pacientams - ne daugiau kaip 100 tūkst. Tiksli dozė parenkama individualiai priėmus pediatrą, priklauso nuo vaiko sveikatos būklės ir fermento trūkumo priežastys.
Jei mažame paciente diagnozuojama cistinė fibrozė, jis turės vartoti vaistą kiekvieną kartą, kai jis valgo. Reikalingas fermentų kiekis apskaičiuojamas atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį (iki 4 metų amžiaus - 1000 PIECS lipazės vienam 1 kg svorio, daugiau kaip 4 metų - 500 PI lipelių 1 kg kūno svorio). Neviršykite rekomenduojamos paros dozės (10 tūkst. Vienetų lipazės 1 kg svorio).
Nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nėra duomenų apie tai, kaip vaistas veikia nėštumą ir vaiko vystymąsi, todėl vaistas skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu atsargiai ir tik ekstremaliais atvejais. Gydymas atliekamas tik gavus gydytojo leidimą ir nuolat prižiūrint.
5 Šalutinis poveikis vaistui Micrazim
Tinkamai vartojant ir vartojant Micrazim priimtinomis dozėmis, šalutinis poveikis yra labai retas - maždaug 1% atvejų. Dauguma nepageidaujamų reakcijų, susijusių su alerginiais pasireiškimais (odos išbėrimas, niežėjimas) ir virškinimo trakto darbais (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo diskomfortas).
Poveikis vairavimui
Vaistas nekenkia vairavimo kokybei.
6 Kontraindikacijos
Fermentų preparatas draudžiamas ūminiu pankreatitu ir lėtinių kasos uždegiminių ligų paūmėjimo metu. Negalima vartoti vaisto, jei esate alergiškas pankreatinui.
7 Kiek dienų Mikrasim vartoti
Gydymo eigos trukmė priklauso nuo virškinimo sutrikimo tipo ir sunkumo. Gydymas gali trukti nuo 3-5 dienų (su mažais virškinimo trakto nukrypimais) iki kelių mėnesių ir metų, jei pacientui reikia nuolatinės pakaitinės terapijos.
8 Sąveika su kitais vaistais
Jei vaistas yra vartojamas kartu su antacidiniais agentais, kurių sudėtyje yra kalcio karbonato arba magnio hidroksido, fermento agento terapinio poveikio sumažėjimas nėra atmestas.
Vaistas gali pabloginti geležies absorbciją kraujyje, kai vartojamas kartu su geležimi turinčiais vaistais.
9 Suderinamumas su alkoholiu
Alkoholis neturėtų būti vartojamas visą gydymo Micrazyme metu: tai sumažina gydymo efektyvumą ir padidina nepageidaujamų reakcijų riziką.
10 Perdozavimas
Ilgai vartojant dideles pankreatino dozes gali pasireikšti perdozavimas, atsiranda kraujo kiekio pokyčiai (šlapimo rūgšties perteklius). Netinkamai naudojant Micrasim vaikams, stebimas perianalinis dirginimas.
11 Gamintojas
JSC AVVA RUS, Rusija, Kirovas.
12 Atostogų sąlygos vaistinėse
Vaistui įsigyti nereikia gydytojo recepto.
Kainos vaistinėse
Vaisto kaina nustatoma pagal veikliosios medžiagos dozę ir kapsulių skaičių pakuotėje. 20 tablečių su kasos doze 10 tūkst. Vienetų kainuoja apie 300 rublių, 50 vnt. - 500 rublių. „Mikrasima“ pakuotė 25 tūkst. Vienetų po 20 kapsulių parduodama apie 500 rublių, nuo 50 kapsulių - 800 rublių.
13 Laikymo sąlygos
Vaistą rekomenduojama apsaugoti nuo drėgmės ir tiesioginių saulės spindulių. Vaistą būtina laikyti ne aukštesnėje kaip + 25 ° С oro temperatūroje.
Tinkamumo laikas
24 mėnesiai nuo pagaminimo datos.
14 Analogai
Taip pat bus galima atsikratyti fermentų trūkumo ne tik naudojant „Micrasim“, bet ir naudojant jo pakaitalus, kuriuose taip pat yra pankreatinas. Pagal kolegų priemones:
- Creon;
- Šventinis;
- Mezim ir Mezim Forte;
- Hermital;
- Pangrol;
- Enzistal;
- Panzinorm.
Negalima tiksliai pasakyti, kuris iš šių vaistų yra geresnis, nes ta pati priemonė gali turėti nevienodai didelį veiksmingumą gydant įvairius sutrikimus.
15 Atsiliepimai apie gydytojus ir pacientus
A.N. Kuznetsova, gastroenterologas, Maskva
Tai yra efektyvus naujos kartos fermentų paruošimas. Šiandien jis yra paskirtas dar dažniau nei Creonas. Jis gerai susiduria su fermentų trūkumu dėl įvairių priežasčių, yra gerai toleruojamas ir retai sukelia šalutines reakcijas. Saugus, gali būti naudojamas net jaunesniame amžiuje.
Catherine, 36 metai, Orenburg
Aš kenčiu nuo lėtinio pankreatito, todėl dažnai turiu gerti fermentų preparatus. Keletą kartų turėjau gerti Creon. Nėra jokių skundų jam, jis veikia kaip tikėtasi, tik per brangus. Šį kartą gydytojas patarė jį pakeisti Mikrasimu. Po gydymo, ji jaučiasi gerai, nepastebėjo jokio skirtumo tarp „Creon“ ir šios teisės gynimo priemonės, o skirtumas yra didelis. Taigi dabar duosiu pirmenybę Mikrasimui.
Olga, 28 metai, Maskva
Ji sužinojo apie Micrasime, kai po žarnyno infekcijos vaikas turėjo atkurti virškinimo traktą. Man patiko, kad nebūtina nuryti visą kapsulę - granulės pasieks žarnyną. Sumaišykite juos su pienu, o vaikui patiko gerti. Vos tik poros savaičių, virškinimas vėl normalizavosi.
Micrazim: naudojimo instrukcijos
Sudėtis
Pankreatinas granulių pavidalu, t
kurių sudėtyje yra pankreatino miltelių, t
kuri atitinka veiklą:
Želatinos kapsulės sudėtis: želatina, vanduo, raudona 4R (E 124), chinolino geltona (E 104), patentuota mėlyna V (E 131), titano dioksidas (E 171).
Farmakologinis poveikis
Žinduolių kasos, paprastai kiaulių, kurių sudėtyje yra proteazės, lipazės ir amilazės, kasos, užtikrinančios baltymų, riebalų ir maisto angliavandenių virškinimą, fermentų paruošimas.
Išgėrus vaisto želatinos kapsulę skrandžio sultyse, ištirpinama skrandyje, o pankreatino granulės, atsparios rūgščiai skrandžio aplinkai, kartu su skrandžio turiniu patenka į dvylikapirštę žarną, o po to - plonojoje žarnoje, kur yra virškinimo fermentų išsiskyrimas ir fermentinis fermentinis virškinimas.. Pankreatinas granulių pavidalu užtikrina greitesnį virškinimo fermentų ir žarnyno turinio maišymą bei jų tolygų pasiskirstymą, o tai suteikia didesnę virškinimo veiklą. Pankreatino fermentinis aktyvumas pasireiškia maksimaliai 30-40 minučių po valgymo.
Sąveika su substratais, proteazė, lipazė ir amilazė žemesnėje žarnyne praranda veiklą ir kartu su žarnyno turiniu išsiskiria iš organizmo.
Farmakokinetika
Vaistas nėra absorbuojamas virškinimo trakte ir veikia lokaliai.
Naudojimo indikacijos
Exokrininės kasos nepakankamumo pakaitinė terapija: lėtinis pankreatitas, pankreathectomy, po ekspozicijos būklė, dispepsija, muko-viskozozė, vidurių pūtimas, neinfekcinis viduriavimas.
Maisto virškinimo sutrikimai (būklė po skrandžio ir plonosios žarnos rezekcijos): pagerinti maisto virškinimą žmonėms, turintiems normalią virškinimo trakto funkciją, esant mitybos klaidoms (valgyti riebaus maisto, didelį maisto kiekį, nereguliarų maistą) ir kramtymo funkcijos sutrikimų atveju, sėdimasis gyvenimo būdas, ilgalaikis imobilizavimas. Remheldo sindromas (virškinimo trakto sindromas).
Pasiruošimas rentgeno tyrimams ir pilvo organų ultragarsui.
Kontraindikacijos
Individualus netoleravimas pankreatinui ar atskiriems vaisto komponentams. Ūminis pankreatitas, lėtinio pankreatito paūmėjimas.
Nėštumas ir žindymas
duomenų apie galimą pankreatino vartojimo riziką nėščioms moterims ir laktacijos metu nėra, todėl vaistas turėtų būti skiriamas nėščioms ir žindančioms motinoms tik tuo atveju, jei naudingas poveikis viršija galimą riziką.
Dozavimas ir vartojimas
Fermentinės terapijos metu rekomenduojama vartoti pakankamą skysčio kiekį, skysčio trūkumas gali sukelti vidurių užkietėjimą.
Kai eksokrininis kasos nepakankamumas. Pakaitinės terapijos metu pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, fermentų dozė priklauso nuo egzokrininio nepakankamumo laipsnio, taip pat nuo paciento individualių mitybos įpročių.
Su cistine fibroze pradinė apskaičiuota dozė jaunesniems kaip 4 metų vaikams yra 1 OOO lipazės vienetas kilogramui kūno svorio kiekvienam šėrimui, vaikams nuo 4 metų amžiaus - 500 lipazių vienetų kilogramui kūno svorio kiekviename valginyje. Dozė turi būti parenkama individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą, steaorrhea sunkumą ir mitybos būklę. Daugumai pacientų palaikomoji dozė neturi viršyti 10 000 TV lipazės kilogramui kūno svorio.
Kai steaorrhea (per dieną daugiau kaip 15 g riebalų išmatose), taip pat esant viduriavimui ir svorio netekimui, kai dieta nesukelia reikšmingo poveikio, kiekviename valginyje skiriama 25 000 lipazės vienetų. Jei būtina ir gerai toleruojama, dozė didinama iki 30 000 - 35 000 TV lipazės dozės. Tolesnis dozės padidėjimas daugeliu atvejų nepagerina gydymo rezultatų ir reikalauja peržiūrėti diagnozę, riebalų kiekį maiste ir (arba) papildomą protonų siurblio inhibitorių preparatų vartojimą. Su lengva steatorėja, nesusijusi su viduriavimu ir kūno svorio sumažėjimu, nuo 10 000 iki 25 000 U skiriama vartoti;
Leistina dozė vaikams: iki 1,5 metų - 50 000 TV per dieną; vyresniems nei 1,5 metų vaikams vaisto paros dozė neturėtų viršyti 100 tūkst.
Šalutinis poveikis
Šalutiniam poveikiui įvertinti (šalutinio poveikio dažnumui) buvo naudojami šie kriterijai:
Mikrasim
Kainos internetinėse vaistinėse:
Mikrazimas - virškinimo fermentų preparatas.
Išleidimo forma ir sudėtis
Išleiskite Micrazim kapsulių pavidalu: želatiną, kietą, permatomą kūną, užpildytą nuo rudos iki šviesiai rudos spalvos su sferinėmis, cilindrinėmis arba netaisyklingomis enterinėmis granulėmis, būdingas kvapas:
- 10 000 NNN (veikimo vienetai) - dydis Nr. 2 su rudos spalvos dangteliu (10 vnt., 1, 2, 3, 4 arba 5 pakuotėse po kartoninėje pakuotėje supakuotose lizdinėse plokštelėse, tamsiuose stikliniuose induose, polimeriniuose buteliuose arba po 20 vnt. 30, 40 arba 50 vnt., 1 arba 1 butelis dėžutėje);
- 25000 TV - dydis Nr. 0 su tamsiai oranžiniu dangteliu (10 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 1, 2, 3, 4 arba 5 pakuotėse kartoninėje pakuotėje; tamsūs stikliniai indeliai, plastikiniai buteliai arba skardinės, 20, 30, 40 arba 50 vnt., 1 skardinė arba 1 butelis dėžutėje);
- 40000 TV (pakuotėje po 3, 5 arba 10 vnt., 1, 2, 3, 4, 6, 8 arba 10 pakuočių kartoninėje pakuotėje; polimeriniai buteliukai po 20, 30, 40 arba 50 vnt., 1 butelis kartono pakuotėje).
Vienoje kapsulėje yra:
- Veiklioji medžiaga: pankreatinas (enterinių granulių pavidalu) - 10 000, 25 000 arba 40 000 U (125, 312 arba 512 mg), atitinkantis lipazės aktyvumą - 10 000, 25 000 arba 40 000 U, amilazė - 7,500, 19 000 arba 30,240 TV, proteazės - 520, 1300 arba 2080 U;
- Pagalbinės medžiagos: skrandžio sultims atsparių kailis granulės - metakrilo rūgšties ir etilo akrilato (kaip 30% dispersijos a, papildomai apimantis polisorbato 80, natrio laurilo sulfato), trietilo citrato, simetikonas emulsijos 30% (sausos masės 32,6%), įskaitant talko, dimetikonas, vandens, silicio koloidų kopolimeras nusodintas, sorbo rūgštis, metilceliuliozė, koloidinis suspenduotas silicis;
- Kapsulės korpuso sudėtis: titano dioksidas, dažų gelsva (Ponce 4R), želatina, patentuotas mėlynas dažiklis, vanduo, chinolino geltonas dažiklis.
Naudojimo indikacijos
- Gastrocardinis sindromas;
- Kasos eksokrininio nepakankamumo pakaitinė terapija: neinfekcinis viduriavimas, vidurių pūtimas, cistinė fibrozė, dispepsija, po apšvitinimas, pankreathectomy, lėtinis pankreatitas;
- Pasiruošimas pilvo organų rentgeno ir ultragarso tyrimams;
- Maisto virškinimo sutrikimai (būklė po plonosios žarnos ir skrandžio rezekcijos): gerinti maisto virškinimą pacientams, sergantiems normaliomis virškinimo trakto funkcijomis, turinčiomis maistinių klaidų (netaisyklinga mityba, valgyti didelius maisto kiekius, įskaitant riebalus), taip pat pažeidimų atvejais kramtomoji funkcija, sėdimas gyvenimo būdas, ilgalaikis imobilizavimas.
Kontraindikacijos
- Lėtinio pankreatito paūmėjimas;
- Ūminis pankreatitas;
- Padidėjęs jautrumas vaisto komponentams.
Nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu vaisto vartojimas leidžiamas tik tais atvejais, kai laukiamas gydymo poveikis motinai gerokai viršija galimą riziką besivystančiam vaisiui ar kūdikiui.
Dozavimas ir administravimas
Kapsulės turi būti vartojamos per burną, geriant pakankamą kiekį nešarminio skysčio (vaisių sulčių, vandens). Jei skiriama daugiau kaip 1 kapsulė Micrazim (vienkartinė dozė), pusę dozės reikia gerti prieš valgį, kitą pusę - valgio metu. Skiriant 1 kapsulę (vienkartinę dozę), jį reikia vartoti valgio metu.
Micrasim dozė nustatoma individualiai, priklausomai nuo dietos sudėties, ligos simptomų sunkumo ir paciento amžiaus.
Jei pacientas negali visiškai nuryti kapsulės (pvz., Vaikai ar pagyvenę žmonės), jis gali būti atidarytas ir jame esančios granulės gali būti paimtos maišant jas su skystu ar skystu maistu (pH 5,5, jų membrana, apsauganti nuo skrandžio sulčių poveikio). Bet koks granulių mišinys su skysčiu ar maistu turi būti iš karto paimtas.
Leistina Micrasim dozė vaikams iki 1,5 metų yra 50 000 TV per dieną, daugiau kaip 1,5 metų - 100 000 TV per dieną.
Vaistų terapijos trukmė gali skirtis nuo kelių dienų (virškinimo sutrikimų atveju) iki kelių mėnesių ar metų (su ilgalaikiu pakaitiniu gydymu).
Vaisto dozė įvairioms egzokrininio kasos nepakankamumo pakaitinei terapijai nustatoma individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, asmeninius mitybos įpročius ir egzokrininio nepakankamumo sunkumą.
Steaorrhea atveju (daugiau kaip 15 g riebalų išmatose per dieną), nesant dietos terapijos poveikio, svorio netekimas ir viduriavimas, lipazės dozė yra 25 000 TV kiekviename valgio metu. Dozę galima padidinti iki 30000-35000 TV, jei būtina, ir gerą vaisto toleravimą. Vėlesnis dozės padidėjimas paprastai nepagerina gydymo rezultatų ir reikalauja peržiūrėti diagnozę, papildomą vaistų, kurie slopina protonų siurblį, ir (arba) riebalų kiekio maiste sumažėjimą.
Lipazės dozė lengvos steatorėjos atvejais, kai nėra svorio ir viduriavimo, svyruoja nuo 10 000 iki 25 000 TV per parą.
Pradinė apskaičiuota cistinės fibrozės dozė vaikams iki 4 metų amžiaus yra 1000 TV lipazės vienam 1 kg kūno svorio kiekvienam šėrimui; vyresniems kaip 4 metų vaikams - 500 PIECIAI lipazės 1 kg kūno svorio kiekviename valgio metu. Vaisto dozė nustatoma individualiai, priklausomai nuo mitybos būklės, steatorėjos sunkumo ir ligos sunkumo. Daugeliu atvejų palaikomoji dozė neturi viršyti 10 000 TV lipazės kilogramui kūno svorio per dieną.
Šalutinis poveikis
Naudojant Micrazim, gali pasireikšti alerginės reakcijos; retai (vartojant dideles dozes) - diskomfortas epigastrijoje, vidurių užkietėjimas, pykinimas, viduriavimas; ilgą laiką vartojant dideles dozes - hiperurikemiją, hiperurikuriją.
Specialios instrukcijos
Pacientus (nepriklausomai nuo amžiaus), kuriems skiriama didelė dozė, gydant ilgą laiką, reikia stebėti specialistas.
Pagrindinės fermento terapijos neveiksmingumo priežastys:
- Kartu vartojamos plonosios žarnos ligos (disbiozė, helmintinės invazijos);
- Veiklos praradusių fermentų naudojimas;
- Rekomenduojamo gydymo režimo nesėkmė;
- Inklijuoti dvylikapirštės žarnos fermentus dėl jo rūgštėjimo.
Narkotikų sąveika
Naudojant pankreatiną kartu su geležies preparatais, gali sumažėti jų absorbcija.
Saugojimo sąlygos
Laikyti sausoje vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje ir apsaugoti nuo šviesos iki 25 ° C temperatūroje.
Tinkamumo laikas - 2 metai.
Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
