Tulžies išsiskyrimo sutrikimas (cholestazė)

Cholestazė atsiranda, nes komplikacija įvairiose ligose yra jų pasireiškimas. Cholestazės samprata apjungia du terminus „valstybė“ ir „tulžis“. Tulžis yra esminis tinkamo virškinimo komponentas. Pažeidus tulžies nutekėjimą, pablogėja sveikata, sumažėja maistinių medžiagų absorbcija.

Kas vadinama tulžies nutekėjimu?

Paimto maisto kiekis, jo kokybė paveikia sekrecinio skysčio choleretinę jėgą. Virškinimo procese skystis sumaišomas su riebalų rūgštimis, jas ištirpindamas, padeda įsisavinti vitaminus, amino rūgštis, valo organizmą nuo kenksmingų toksinų. Laikotarpiu tarp valgių tulžis ir toliau išsiskiria, tik jis nepatenka į skrandį, bet į specialų organą, esantį po kepenimis (tulžies pūslė). Skystis surenkamas į tulžies pūslę, laukiant naujo valgio. Kartu su kepenų sekrecijos skysčiu jis patenka į dvylikapirštės žarnos kanalus.

Sumažėja tulžies išsiskyrimas į dvylikapirštę žarną, jos susidarymo problemos yra cholestazės požymiai. Pažeidus nutekėjimą, yra dvi ligos formos: ūmus ir lėtinis. Yra dviejų tipų nukrypimų nuo normos:

• Intrarenalas. Jis atsiranda dėl kepenų ligos, kurią sukelia virusas, infekcija ar lėtinė organų liga.
• Extrarenal. Nusikaltėlis yra dvylikapirštės žarnos, kasos komplikacija.

Grįžti į turinį

Pažeidimo priežastys

Mažuose kepenų kanaluose susidaro tulžis, o tulžies latakai tuoj pat padeda vystytis. Paprastas tulžies kanalas yra neatskiriamai susijęs su kasa, išskiria sekrecinį skystį į dvylikapirštę žarną. Bet kokia tulžies judėjimo dalis gali būti sutrikusi darbe. Choleretinių savybių pažeidimas įvyksta dėl kelių priežasčių:

• nesugebėjimas sumažinti tulžies pūslės sienelių, tulžies latakai lemia kūno sugebėjimą stumti tulžį;
• organų suspaudimas, kurį sukelia kaimyninių organų uždegiminis procesas, nėštumas, nepakitęs vidaus organų išdėstymas, stiprus stresas, trauma;
• cholesterolio kiekis tulžyje viršija normą sukelia lipidų apykaitos pažeidimą;
• padidėjęs hormonų kiekis nėštumo metu, vartojant hormonines tabletes, menopauzė sukelia riebalų rūgščių sintezę;
• apribojimas, mitybos vienodumas lemia ribotą nutekėjimą;
• kepenų ligos (cirozė, hepatitas);
• mažas sudėtingų lipidų kiekis neleidžia tulžies sutirštėjimui;
• uždegiminis, alerginis tulžies pūslės procesas.

Liga neturi aiškios amžiaus ribos, su tulžimi susijusios problemos gali kilti ir suaugusiems, ir vaikams. Jis atsiranda dėl vaistų, mitybos ir ligų fone.

Ligos pasireiškimas

Išsiliejimo sutrikimo atveju neišvengiamas išsiskyrimas sekrecinio skysčio audiniuose. Ligos pasireiškimai, priklausomai nuo ligos laipsnio, pobūdžio, gali atsirasti nepastebimai arba ryškiai. Ilgalaikis lėtinis procesas negali būti susijęs su simptomais ir pirmieji požymiai atsiranda po mėnesių. Akivaizdu, kad, priešingai, ženklai sparčiai, spontaniškai pasirodo. Pagrindiniai skiriamieji bruožai yra šie:

• skausmas dešinėje hipochondrijoje;
• palpacija pajuto kepenų dydį;
• odos ir akių baltymai tampa geltoni;
• keičiasi įprastinė šlapimo spalva, ji įgauna tamsią spalvą;
• pervertintas riebalų rūgščių kiekis sudaro bespalvius išmatus, sudėliotą konsistenciją;
• stiprus odos niežėjimas;
• akmens formavimas;
• problemos, susijusios su maistinių medžiagų įsisavinimu, sukelia vitaminų trūkumą, todėl sumažėja regėjimas, sausa oda, kraujavimas, trapūs kaulai, svorio sumažėjimas.

Turėdami omenyje minėtus simptomus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl visiškos diagnozės, diagnozės patvirtinimo ir laiku teikiamos medicininės pagalbos.

Diagnostika

Patvirtinkite numatytą, atsižvelgiant į simptomus, diagnozė gali būti visiškas diagnostinis tyrimas. Gydantis gydytojas laikosi šio plano:

• apklausti pacientą, rinkti informaciją apie geltonumo, niežulio atsiradimą;
• kepenų ligos nustatymas;
• informacijos apie ankstesnes infekcijas, alkoholio vartojimą;
• patikrinimas, palpacija, kepenų padidėjimas, geltonos odos identifikavimas;
• išmatų analizė;
• šlapimo analizė;
• kraujo tyrimas;
• atliekamas ultragarsas, kuris padeda nustatyti kanalų išplitimą, galimus tulžies pūslės pokyčius;
• ūminio stagnacijos metu, atliekant anomalijas, atliekama MRI ir fluoroskopija;
• Kepenų biopsija leidžia išsamiau suprasti, kas pasikeitė organui.

Grįžti į turinį

Terapija

Ligos gydymas atliekamas pabrėžiant individualias paciento savybes. Pagrindinis tikslas - nustatyti šaltinį, sumažinti simptomus ir normalizuoti paciento būklę. Kombinuotą terapiją sudaro vaistų procedūros. Vaistų atranka vyksta individualiai. Terapinis vaistų poveikis turi daug dėmesio:

• multivitaminais siekiama atkurti gerovę ir stiprinti imunitetą;
• vaistai, kurie padeda pašalinti niežulį („cholestiraminas“, „fenobarbitalis“);
• vaistai, kurie atnaujina kepenų ląsteles, pašalina intoksikaciją („Ursofalk“);
• choleretiniai vaistai („Allohol“, „Hologon“ ir kiti);
• tabletės, kurios pagerina kepenų ląstelių membraną ("Silimar", "Heptral");
• atsikratyti toksinų su Hofitol;
• pacientas, priklausantis nuo alkoholinių gėrimų vartojimo, yra skirtas vaistams, kurie padeda išvalyti nuodų, atsirandančių dėl ilgalaikio alkoholio vartojimo, organizmą;
• nustatant kirminus, nustatomos anti-parazitinės priemonės;
• turi būti papildomas vitamino K kiekis, kuris neleidžia kraujuoti.

Ūminėje stadijoje, esant labai sunkioms situacijoms, nustatyta kraujo surinkimo procedūra, kuri leidžia išvalyti kraują iš toksinų.

Gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint specialistams, tik po gydytojo leidimo toliau vartoti vaistus namuose, pacientas išleidžiamas iš ligoninės.

Dietos

Svarbi terapijos dalis yra mityba. Dieta ištaiso tulžies stazę, normalizuoja kūno būklę. Visų pirma, maisto produktai, kuriuose yra gyvūnų riebalų, neįtraukiami į mitybą. Ežerų stagnacija apsunkina kepti, rūkyti, aštrūs, sūrūs, alkoholiniai gėrimai yra draudžiami. Jei norite pagerinti būklę, neturėtumėte naudoti šių produktų:

• grietinėlė, šokoladas, saldainiai;
• nesaldintos uogos, rūgštūs kompotai, želė;
• prieskoniai;
• kava;
• kiaušiniai;
• sultiniai.

Valgyti verta daugiau kartų, mažomis porcijomis. Dietoje yra:

• jautiena, liesos žuvys;
• grūdai (grikiai, avižiniai);
• Daržovių sriubos;
• mažai riebalų turintys pieno produktai;
• daržovės ir vaisiai, be ridikų, česnako, špinatų, svogūnų, skonio;
• uogienė, medus;
• silpna arbata ir kava su pienu.

Ruošiant patiekalus naudojant produktus, kurie skatina burbulo sienelių sumažėjimą:

• augalinis aliejus;
• krapai, pomidorai, salierai;
• šviežiai spaustos burokėlių sultys, kopūstai;
• grūdų apvalkalo liekanos.

Mitybos maisto taisyklės, skirtos palengvinti organų darbą, sveikos būklės atnaujinimas.

Gimnastika

Gimnastikos pratimai padeda sukurti kvėpavimo diafragmą, stimuliuoja kraujotaką, gerina žarnyno ir tulžies raumenų būklę. Pratimai geriausia padaryti ryte, prieš pusryčius. Pakartojimų skaičius turėtų siekti 5 kartus. Pratimai:

1. Mes atsidūrėme ant nugaros, kvėpuojame diafragmą. Įkvėpus pilvą, iškvėpti - ištraukti.
2. Gulėdamas ant nugaros, kojos sulenktos ant kelio. Kvėpuokite, pakelkite kojas į skrandį, palieskite galvą. Iškvėpimas, mes pradedame.
3. Pradinė padėtis, kaip ir užduoties Nr. 2. Bent į kelius, pirmiausia pasukame į dešinę, tada į kairę.
4. Gulint ant nugaros, pakelkite lenktas kojas ir imituokite veiksmus.

Grįžti į turinį

Gydymas natūraliais produktais

Pašalinkite stagnaciją, atkurkite tinkamą tulžies sistemos veikimą, kuris padės natūraliems choleretiniams augalams. Puikus rezultatas gaunamas integruojant natūralius ir medicininius komponentus.

Cholagogo funkcijos didinimo būdai, bet pasirenkant gydymą liaudies gynimo priemonėmis, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Vaistažolių komponentai, įtraukti į receptus, yra skirti blogoms kepenų funkcijoms ištaisyti, kanalų išplėtimui, akmenų šalinimui ir tulžies srauto skatinimui. Populiarūs liaudies būdai:

• Užvirkite stiklinę vandens, įpilkite 1 šaukštą džiovintų beržų lapų ir virkite 30 minučių. Atvėsinkite sultinį 10 minučių. Paimkite prieš valgį, 1/3 puodelio.
• 1 valgomasis šaukštas susmulkintų dilgėlių lapų ir raudonųjų žandikaulių užpilkite vienu stikline vandens 15 minučių. Reikalauti 45 minučių. Per dieną mes naudojame ¼ puodelio.

Grįžti į turinį

Atkūrimo prognozė

Jei diagnozė nustatoma laiku, nėra jokių piktybinių navikų komplikacijų, o gydymas atleidžia - prognozė yra teigiama. Atsakingas už maistą. Būtina laikytis dietos ne tik gydymo metu, bet ir po gydymo.

Negalima laukti, kol simptomai išnyks, pasitarkite su gydytoju. Lėtinė šios ligos būklė sukelia akmenų, kepenų nepakankamumo formos komplikacijas. Ištaisykite situaciją, pasirodys tik chirurginis metodas.

Stagnuoto tulžies gydymas - ligoninė ar namuose

Stagnacijos tulžies gydymas ligoninėje ir namuose. Padidėjusi temperatūra su cholestaze. Alergija su tulžimi. 6 pažeidžiamų organų cholestazė ir komplikacijos.

Tulžies stazė (cholestazė) - procesas, kuriame blokuojamas tulžies srautas. Kepenų ląstelėse gaminamas tulžis yra labai svarbus riebaus maisto virškinimui ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcijai.

Šios ligos pavadinimas kilęs iš lotynų kalbos. Cholestazė verčiama kaip „sustingusi tulžis“. Tai yra cholestazė - sustabdyti tulžies srautą organizme. Ši liga pasireiškia vaikams ir nėščioms moterims.

Tulžies stagnacija. Ligos video

Kodėl atsiranda tulžies stagnacija

Tulžies kepenyse gamina ląstelės, vadinamos hepatocitais. Šių ląstelių tulžies sekrecija yra nuolatinis procesas. Kepenys gamina nuo 500 iki 1000 mililitrų (ml) tulžies per dieną, o tulžies pūslė išsklaido tulžies sandėliavimą nuo 30 iki 50 ml. Kartais yra tulžies stagnacija. Dėl tulžies gamybos ir saugojimo nesėkmės atsiranda dėl:

• Valgymo sutrikimai
• Nutukimas ar diabetas
• Aktyvaus gyvenimo būdo stoka
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu
• Lėtinis cholecistitas
• Piktnaudžiavimas juoda kava

Tulžies stazės simptomai

Tulžis pradeda kauptis tulžies pūslėje ir dėl to - tulžies stazės atsiradimas. Nustatykite stagnacijos simptomus. Gali būti išreikštas pažeidžiant virškinimo sistemos veikimą:

• Pykinimas
• Vėmimas
• Netinkamas šuolis ir blogas kvapas

Pažeidžiant tulžies sistemą, įvyksta:

• Kartaus burnos
• Niežulys
• Šviesiai geltona oda

Akivaizdūs simptomai yra skausmo atsiradimas dešinėje hipochondrijoje su padidėjusiu nugaros skausmu ir nemiga.

Stemplė tulžies organizme. Top 6 pažeidžiami organai

Kepenų tulžies stagnacija - № 1

Silpna kepenys yra pagrindinė sveikatos problemų priežastis. Emociškai jautrūs žmonės turi silpnus kepenis, nors jie valgo subalansuotą mitybą ir reguliariai vartoja vaistus.

Kepenų perkrova ir stagnacija yra dažniausios problemos. Kepenų valymas, kasdienio ryto pratimų atlikimas padeda išvengti ūminio hepatito, ūminio konjunktyvito, ūminio tonzilito gydymo.

Kepenys sunkiai filtruoja mūsų kraują nuo 1 iki 3 valandų mūsų miego metu. Anksti ryte pratimai padeda kraujui perkelti iš kepenų į kraujotakos sistemą.

Pašalinus tulžies pūslę, prarandamas tulžies saugojimas. Tai sukelia organizmui kauptis tulžį kepenyse. Dėl to tulžies srautas mažėja, nes kepenys nesuteikia tulžies į žarnyną, kaip padarė tulžies pūslė. Sumažėjęs tulžies srautas:

• nevirškinimas
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas

Kai tulžis tampa per daug kepenyse, kepenų funkcijos susilpnėja. Kepenų perkrova ir žarnyno letargija sukelia:

• miego sutrikimas
• nemiga
• blogas kvapas

Sumažėjęs tulžies srautas silpnina blužnį ir kasą, ir tai yra tiesioginis kelias į diabetą. Galų gale, blužnis yra susijęs su tulžies pūslės nervais. Pašalinus tulžies pūslę, blužnies darbas silpnėja.

Kanaluose atsiranda tulžies perkrova:

• Kepenų kanaluose
• Į bendrą tulžies lataką
• Kasos kanale

2 tulžies tulžies stagnacija

Kai tulžies pūslėje susikaupia tulžies pūslė, simptomai nelaukia. Intensyvus skausmas dešinėje pusėje žemiau krūtinkaulio lydi atbulų aidai. Ūmus pradurtas ir skausmingas, per kelias valandas skausmas atsiranda po riebaus maisto, vartojamo tuščiame skrandyje. Skausmą lydi:

• pykinimas
• nevirškinimas
• rėmuo
• pilvo pūtimas

Kriaušės formos tulžies pūslė su tuščiaviduria struktūra, esanti po kepenimis (žemiau dešinės skilties) dešinėje pilvo pusėje. Tulžies pūslės funkcija yra saugoti ir paruošti tulžį geltonos rudos virškinimo fermento, kurį gamina kepenys. Kai tulžies pūslė yra pilna tulžies, dydis padidėja nuo 8 iki 10 centimetrų ilgio ir iki 4 centimetrų pločio. Tai padeda tulžies veikimui kaip tulžies rezervuaras, naudojamas virškinimui.

Kai maistas patenka į plonąją žarną, hormonas, vadinamas cholecistokininu, išsiskiria ir signalizuoja tulžies pūslę. Dėl to tulžis patenka į plonąją žarną per bendrą tulžies kanalą.

Skiriant riebalus, tulžis padeda virškinti. Be to, jis padeda iš kepenų nutekėti į dvylikapirštę žarną, o kai kurie - į plonąją žarną. Maisto produktai su priimtinu cholesteroliu ir riebalais yra geresni sveikiems tulžies pūslėms.

Tulžies stagnacija skrandyje - № 3

Tulžies - organizmo aplinka padeda virškinimui. Tai tiesa, kai tulžis patenka į tulžies pūslę, o ne į skrandį. Vien tik tulžies pūslės yra išsaugotos ir įgyja reikiamą nuoseklumą. Tada dalyvauja kūno virškinimui.

Dėl organizmo nepakankamumo tulžis patenka tiesiai į skrandį. Tada skrandžio gleivinės paviršius nudegina. Ir jei tulžies susiliejimas su druskos rūgštimi, skrandžio gleivinės pralaimėjimo negalima išvengti.

Kartais tulžies įsiskverbimas į skrandį atsiranda sveikiems žmonėms. Taip atsitinka, jei:

• Žmogus valgo netinkamą mitybą
• Po valgymo žmogus smarkiai sulenkęs arba įsitraukė į fizinį krūvį
• Pristabdykite kairėje pusėje su per dideliu skrandžiu
• Vienalaikis valgymas ir gėrimas

Dialogas internete

Stulpimas tulžies kanaluose - № 4

Kai sutrikdomas tulžies latakų raumenų susitraukimo darbas, jose kaupiasi tulžis, susidaro akmenys. Ši sąlyga vadinama diskozenija. Paskirti pirminę ir antrinę diskineziją.

• Pirminis įvyksta pažeidžiant tulžies latakų neuromuskulinį reguliavimą.
• antrinė - dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės ligos, lėtinės cholestito ligos.

Tulžies stazė žarnyne - № 5

Suvartojimas žarnyne yra kupinas pasekmių - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, padidėjęs meteorizmas. Žarnyno diskinezija - pasireiškia esant tokioms ligoms:

• ūmus arba lėtinis stresas
• genetinis polinkis
• po ūminio žarnyno infekcijos
• moterims, sergančioms ginekologinėmis ligomis
• endokrininių sutrikimų

Tulžies ir odos perkrova

Pažeidimas tulžies išskyrimas labai veikia žarnyno funkciją. Jei žarnynas neišvalo iki galo, jis veikia odos būklę.

Gelta keičia odos spalvą. Oda tampa drumsta, o odoje atsiranda riebalų geltonos spalvos nuosėdos. Dėl tulžies stagnacijos odai dažnai atsiranda niežulys.

Vidurių užkietėjimas su tulžies staze

Šiandien beveik kas antras asmuo, įskaitant vaikus, periodiškai ar chroniškai užkietėja. Pirma, dėl netinkamos mitybos, antra, alkoholio, trečia, nervų sutrikimų ir virškinimo sistemos ligų. Tai sutrikdo kepenis, tulžies latakų raumenys nustoja veikti normaliai. Paslaptis sustingsta, o maistas patenka į žarnyną, kuris nėra virškinamas, o tai apsunkina išmatavimą. Pavojingas tulžies stagnacijos požymis - vidurių užkietėjimas.

• vidurių užkietėjimas
• pykinimas
• skausmas šventyklose
• skausmas po dešiniuoju kraštu
• blogas kvapas, kartaus burnos
• neryškus veidas (kartais)

Tulžies stagnacija kasoje - № 6

Pankreatitas yra kasos liga, kurią sukelia tulžies stagnacija.

Pankreatitas pasižymi 4 formomis:

1. patinę
2. ūminis hemoraginis
3. pūlingas
4. pankreatonekrozė su daline ar visišku audinių mirtimi

Bet kokia ligos forma sukelia stiprų skausmą.

Cholestazės alergija

Stagnacijos pavojus - įvairių ligų vystymuisi. Pavyzdžiui, jei tulžies stagnacija, atsiranda alergija. Taip yra dėl staigaus imuniteto sumažėjimo, kuris priklauso nuo virškinimo trakto būklės. Paprastais žodžiais tariant - tulžis absorbuojamas į kūną ir jį nuodija.

• niežulys
• letargija
• kūno bėrimas
• apetito stoka
• padidėjęs nervingumas

Temperatūra tulžies stagnacijos metu

Kartais su tulžies staze, temperatūra pakyla. Tai rodo, kad yra infekcija - gangreninis cholecistitas. Ir taip pat apie sepsis, kuris atsiranda dėl endoskopinės diagnostikos.

Interneto nuomonės apie tulžies stagnacijos temperatūrą

Nuolatinės tulžies gydymas. Ligoninė ar namai?

Siekiant patvirtinti tulžies stazės hipotezę, reikalingi kepenų funkcijos tyrimai. Taip pat atliekamas pilvo ultragarso tyrimas, kuris padeda nustatyti nuosėdų buvimą tulžies latakuose ar tulžies akmenyse.

Kad patvirtintumėte tikslią diagnozę, reikės bandymų rezultatų:

• kraujo tyrimas
• šlapimo tyrimas
• išmatų analizė
• skamba
• rentgeno spinduliai

Cholestazės gydymas atliekamas vienu metu keliomis kryptimis:

• kova su tulžies stagnacija
• kepenų parama ir atsigavimas
• niežulys

Norėdami sumažinti niežėjimą, naudokite specialius kremus ir tepalus, antihistamininius vaistus ar kortikosteroidus. Kartu su šiuo gydymu yra paskirti cholagogo preparatai ir vaistai, kurie padeda sumažinti tulžies rūgščių koncentraciją.

Patartina laikytis maistinių rekomendacijų dėl būtinų polinesočiųjų riebalų rūgščių ir riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E ir K) vartojimo.

Tulžies stagnacija. Stagnuotų tulžies liaudies gynimo priemonių gydymas

Tradiciniai gydymo metodai yra priimtini naudoti, tačiau tai nėra pagrindiniai būdai gydyti tulžies stagnaciją. Top 8 liaudies metodai palengvina paciento būklę:

• pilvo pratimai ir specialus masažo metodas
• nuoviru, grindžiamu mėtų, laukinės rožės, kukurūzų stigmomis
• naudoti priešuždegimines, choleretines žoleles: pipirmėčių, šaltalankių žievės, laikrodžių, sėdmenų, kirmeles
• išgerti alavijo, medetkų, ženšenio, kraujažolės, mėtų, koriandro nuovirą
• gumbas
• šildomas nerafinuotas augalinis aliejus
• valgyti kiaulienos gabalėlį
• padės pašalinti perteklinį tulžies runkelių sulčių kiekį

Nuolatinio tulžies gydymas namuose

Valant tulžies stazę namuose vienu iš būdų:

• choleretinės žolės
• saulėgrąžų aliejus
• sūdyta šoninė su česnakais
• runkelių sultys
• moliūgų sėklos
• kukurūzų šilkas

Vaistažolės: immortelle, jonažolė, kiaulpienės šaknys, kukurūzų šilkas, rožių klubai parduodami vaistinėje. Paruoškite ir paimkite nurodytą receptą.

Saulėgrąžų aliejus ima šiltą 0,5 puodelį, po to patenka ant šildymo padėklo ir pašildo dešinę pusę. Per dieną jie geria sultinio klubus.

Liemenė su česnaku valgoma be duonos, tada dešinėje pusėje yra karšto vandens butelis, geriamasis sultinys per dieną.

Runkeliai virinami iki pusiau virti ir išspausti sulčių. Gerkite 30 minučių prieš valgį.

Moliūgų sėklos yra lukštentos ir suvartojamos žalios.

Masažas ir tulžies stazė

Su tulžies masažo stagnacija - taupymo priemonės yra prieinamos visiems. Bet prieš pradėdami masažo gydymą, jums reikia bent minimalių žinių apie žmogaus anatomiją. Spaudžiant ir masažuojant tam tikras kūno vietas - mes atsikratome skausmo, pagerėja sekrecijos nutekėjimas ir gauname kasdienę išsipūtimą. Efektyvus ir naudojamas šiandien masažo metodai A.T. Ogulova ir senoji slavų kalba.

• kepenų ir tulžies akmenų paūmėjimas
• peritonitas
• pankreatitas
• pūlingi uždegimai

Masažas nedelsiant atneša reljefą, jei jis blogėja arba pagerėja - sustokite.

Ar tulžies stagnacija atsitinka, jei nėra tulžies pūslės?

Tulžies stagnacija, net jei nėra tulžies pūslės, nevyksta. Problema tik blogėja. Akmenys, dėl kurių atsiranda stagnacija, atsiranda tiek tulžies pūslės, tiek tulžies latakuose. Po kepenų pašalinimo, kepenys veikia sunkiai - atlieka funkcijas, kurių anksčiau nebuvo. Todėl kepenims reikia atsigauti ir atidžiai gydyti. Tinkama mityba, atsižvelgiant į pagrindinę vietą. Dieta Nr. 5 išlieka gyvas po to, kai pašalinamas tulžies pūslė.

Interneto diskusijos

Gimnastika esant tulžies stagnacijai ir jos prevencijai

Leistinas tulžies stagnacijos pratimas

Norint išvengti tulžies stagnacijos, reguliariai atlikite pratimus. Sėdimasis gyvenimo būdas - galimas ligos priežastis.

Rekomenduojami šie pratimai:

• ryto gimnastika
• veikia lauke
• pratimai su dideliu pripučiamu kamuoliu
• kvėpavimo takų, diafragmos

Sveikatos būklė pagerėja teigiamomis emocijomis ir juokais. Pritraukti daugiau teigiamų emocijų į gyvenimą!

Mažai tulžies organizme ir kaip jį gydyti

Tulžies trūkumas organizme - būklė, kurią sukelia nepakankamas natūralių kūno jėgų vystymasis, taip pat stagnacijos procesai.

Senovės graikai tikėjo, kad žmonės, turintys daug šio skysčio, turėjo trapumą. Iš tiesų viskas vyksta visiškai priešingai: pernelyg didelis nervingumas, kartu su kitais priežastiniais veiksniais, sukelia jo nutekėjimo pažeidimą.

Kalbant apie šios būklės išorines apraiškas, kurias pirmą kartą atrado tų laikų gydytojai, jie išliko iki šiol ir bus aptarti toliau.

Bendra informacija

Kai maiste patenka į organizmą nedidelis kiekis baltymų (gyvūninės ir augalinės kilmės), tulžies gamyba vyksta labai mažais kiekiais.

Dėl to riebalų virškinimas vyksta tik iš dalies, o tai stabdo jų netrukdomą įsisavinimą.

Dalis riebalų, kurie nebuvo virškinami, greitai reaguoja su tam tikromis geležies, kalcio formomis, dėl kurių susidaro netirpus „muilas“.

Taigi, nė viena iš medžiagų negali patekti į kraują, kuriam jų reikia, o gautas „muilas“ išmatų masės nuoseklumą padidina ir sukelia vidurių užkietėjimą.

Liūto dalis kietų riebalų, kurie patenka į kūną su maistu, gali greitai ištirpti kūno temperatūroje (36,6 C). Jei tulžies kiekis yra nepakankamas, gaunami riebalai pradeda apgaubti maisto produktus, neleisdami mišiniams tarp baltymų, angliavandenių ir fermentų.

Be to, nepakankamas tulžies rūgščių kiekis sukelia kliūčių karotino, vitaminų, tam tikros riebalų dalies absorbcijai.

Žmonės, kenčiantys nuo tulžies nepakankamumo, dažnai turi tokį didelį vitamino A trūkumą, kad jiems sunku vairuoti automobilį naktį, atlikti kitą darbą, kuriam reikia daugiau dėmesio.

Esant neperdirbtiems maisto produktams, daugybė bakterijų dauginasi, išlaisvindamos histaminą ir dujas. Jie sukuria bendrą diskomfortą, negalavimą, formuoja kvapą iš burnos ir išmatų kvapą.

Dalis iširusio maisto prarandama ištuštinimo metu, o tai yra rimta problema, kai reikia kalorijų ir baltymų elementų trūkumo, kad būtų atkurta kūno dalis. Medicinoje rekomenduojama vartoti mažai riebalų turinčią dietą.

Pažeidimo priežastys

Nesijaudinimas, pyktis, agresija - tai veda prie tulžies pūslės sfinkterio spazmo. Dėl šios priežasties visiškai sulaužoma tulžis. Tai lemia nepakankamą gamybą, nutekėjimą, stagnaciją.

Tai sukelia šių simptomų atsiradimą ir didelę pertrauką tarp valgių. Tulžis stagnuoja, sutirština, provokuoja akmenų susidarymą ir neatlieka savo natūralių užduočių, todėl trūksta tų sistemų, kuriose ji reikalinga.

Dėl to tulžies skystis nepatenka į kanalus, dvylikapirštę žarną.

Visa tai gali tik pasakyti, kad patys trūksta ir stagnuojančių procesų.

Paprastai juos veikia keletas veiksnių:

• nepakankamai mobilus gyvenimo būdas;
• planuojamos ir koreguotos dietos stoka;
• medžiagų apykaitos procesų progresavimas (diabetas, antsvoris);
• piktnaudžiavimas alkoholiu, tabaku;
• juodos kavos vartojimas dideliais kiekiais;
• pikantiškas aštrus, riebus, sunkus maistas;
• endokrininės patologijos buvimas organizme;
• hormoninių pokyčių nėštumo metu, menopauzės, brendimo metu;
• tulžies takų patologija, tulžies pūslė;
• akmens formavimas;
• įgimtos vidaus organų anomalijos;
• kepenų, kasos, virškinimo trakto ligos;
• infekciniai procesai ir reiškiniai;
• apsinuodijimas;
• tam tikrų narkotikų grupių vartojimas;
• CNS sutrikimai.

Sąrašo skalė visapusiškai paaiškina, kodėl būklė, kai tulžies stagnacija ar nepakankamas kiekis, yra labiausiai paplitusi.

Kas sukelia pažeidimus

Dažnai kyla problemų, pažeidžiančių virškinimą vaikams, ką mes galime pasakyti apie suaugusiųjų amžiaus žmones.

Aistra „medicininiam valymui“, badui, nuolatinei padėčiai vienoje padėtyje, nekontroliuojamas vaistų vartojimas - visa tai sukuria sąlygas sutrikdyti šio organo darbą, atsakingą už tulžies susidarymą ir jo funkcionavimą.

Moterims, kurios yra „įdomioje padėtyje“ antroje kūdikio laikotarpio pusėje, padidėja progesterono kiekis, kuris skatina gimdos ir kitų organų lygiųjų raumenų atsipalaidavimą.

Atsižvelgiant į tai, atsiranda būklė, kurioje stagnacija susidaro per nepakankamą tulžies pūslės ištuštinimą.

Pernelyg didelis vaisiaus spaudimas vidaus organams gali trukdyti skysčio atskyrimui ir nutekėjimui.

Su tulžies latakų diskinezija susidaro dėl susitraukimų lygiųjų raumenų srityje.

Ši būklė atsiranda žmonėms, turintiems didesnį Nacionalinės Asamblėjos parazimpatinio pasiskirstymo toną, ir dažnai susidaro netoli IRR, įvairių neurozių ir psichosomatinio sindromo.

Naujagimiams infekcinis procesas - herpeso virusas, raudonukė - gali sutrikdyti tulžies funkciją. Retais atvejais šios ligos priežastis yra nešvarių takų, cistos, atresija.

Ligos pasireiškimas

Gausūs ligos požymiai. Mūsų kūno tulžies pūslė atstovaujama kriaušės formos mažu kepurėliu, esančiu tarp kepenų skilčių.

Kad jis yra specialus skystis - tulžies rezervuaras. Per ortakį jis perkeliamas iš šlapimo pūslės, kepenų į plonąją žarną.

Kai maisto produktai, kurių sudėtyje yra riebalų, yra išeinant iš skrandžio, hormonai pradeda veikti taip, kad riebaliniai audiniai būtų ištuštinti dėl intensyvaus raumenų sienelių susitraukimo, o kepenys pagreitintu būdu gamina tulžį.

Greitas maisto ištuštinimas gali atsirasti dėl daugelio vitaminų (ypač B) turinčių maisto produktų, tam tikrų mineralų ir mikroelementų.

Nepaisant to, kad tulžyje yra ribotas cheminių elementų sąrašas:

Ji labai svarbi žmonių sveikatai. Pavyzdžiui, vanduo padeda geriau apdoroti visas vidaus sistemas virškinimo procese.

Lecitinas sudaro riebalų dalelių suskirstymą į mažus lašelius, kuriuos vėliau veikia fermentai, skatinantys greitą virškinimą ir absorbciją.

Tulžies rūgštys yra reikalingos reikalingoms medžiagoms transportuoti į kraujo skystį per žarnyno sienas - karotiną, suardytus riebalus ir A, D, E, K. grupių vitaminus.

Ankstyvosiose stadijose sunku nustatyti būklę, susijusią su tulžies trūkumu. Ir jei yra požymių, jie dažnai kaltinami dėl kitų organų negalavimų.

Skausmas dešinėje hipochondrijoje gali reikšti kepenų problemas, blogą kvapą - maistas, kuris pradeda pūsti skrandyje, nuovargis gali būti visiškai bet kokios būklės liudytojas.

Remiantis vieta, kurioje tulžies stagnacija, ir kūno dalyse, kuriose trūksta, tulžies trūkumo požymiai organizme gali turėti skirtumų.

Simptomatologija

Jei šio skysčio trūksta, tulžies latakuose ir pačiame šlapimo pūslėje pasireiškia šie simptomai:

• nepakeliamas skausmas dešinėje pusėje;
• gag refleksas, pykinimas;
• vidurių pūtimas, rėmuo;
• apatija, abejingas elgesys;
• rūgštumas burnoje ir nemalonus skonis;
• apetito praradimas;
• nuskustas su „supuvusių kiaušinių“ kvapu;
• problemų su pirmininku;
• nepakanka tamsios išmatos spalvos;
• lėtinio nuovargio būklė, bendras mieguistumas, mieguistumas;
• tamsus šlapimas;
• problemos, susijusios su vitaminų absorbcija, kuri veda prie beriberio būklės;
• osteoporozė (visų kaulų struktūrų trapumas);
• spazminiai skausmai kairėje.

Nepaisydama, atsiranda gelta, žemiškas ar blyškus odos atspalvis, akių baltymų pageltimas.

Jei liga progresuoja ir gydymas ilgą laiką nėra, yra komplikacijų, atsiradusių anemijos, lūžių spontaniškai, prastos žarnyno judėjimo ir organizmo užsikimšimo toksinais, toksinais.

Diagnostika

Jei simptominis kompleksas rodo tulžies stygių ir stagnaciją skrandyje, tulžies pūslės, kepenų, tradiciškai nustatomos šios diagnostikos priemonės:

• kraujo skysčio biocheminė analizė;
• tikrinti antikūnų buvimą, siekiant nustatyti, ar infekcija yra parazitinė;
• ultragarsas, radiologinės priemonės tulžies pūslėje;
• zondavimas, siekiant surinkti tulžies medžiagas;
• ligą sukėlusių organų tyrimas.

Daugelis žmonių bijo nuryti zondą ir pradėti choleretinių vaistų savireguliavimo procesą. Šios priemonės yra uždraustos, nes ne tik nebus pasiektas norimas poveikis, bet ir pabloginama bendra būklė.

Terapija

Nustačius priežastinius veiksnius, sukeliančius žalą, dalyvaujantis specialistas nustato gydymą, kuriuo siekiama pašalinti pagrindinę ligą.

Vaistai

Uždegiminio proceso pašalinimas pažeistų organų srityje reikalauja antibiotikų junginių. Po to skiriamos šios vaistų grupės:

• lėšos, skirtos tulžies skysčio sekrecijai stiprinti, dažniausiai vartojamos ALLOCHOL, OXAFENAMID, mineraliniai vandenys;
• Siekiant palengvinti tulžies latakų spazmus, naudojamos šios vaistų formos: PAPAVERIN, BELADONNA ekstraktas, AMILOFILLIN;
• GI redukcijai gerinti naudojamas vaistas CHOLERITIN, magnio sulfatas, braškių pagrindu pagaminti preparatai, sorbitolis ir kt.

Paprastai lėšos skiriamos žodžiu, tačiau kartais vaistus galima švirkšti į kepenis elektroforezės būdu.

Liaudies būdai

Populiariausi gydymo metodai yra choleretinių vaistažolių preparatų naudojimas, remiantis kumelėmis, jonažolėmis, kraujažolėmis, taip pat specialus mitybos režimas, kuris bus aptartas vėliau.

Svarbus fizinės terapijos vaidmuo, susijęs su pilvo raumenų įsitraukimu, kuris pagerina skysčio nutekėjimą ir neleidžia tolesniam ligos vystymuisi.

Dietos

Mityba šios ligos atveju turi būti dalinė. Tai reiškia, kad jums reikia valgyti ne 3 kartus per dieną, kaip paprastai manoma, bet 6-7 kartus. Bet jums reikia valgyti mažomis porcijomis.

Visi patiekalai yra vartojami virti arba garinti. Iš produktų sąrašo reikėtų ištrinti šiuos draudžiamus gardumus:

• kakavos, šokolado ir jos pagrindu pagaminti barai;
• kavos ir kavos gėrimai;
• stiprios arbatos;
• alkoholis;
• ledai;
• aštrūs ir aštrūs patiekalai;
• soda;
• marinatai;
• fabriko padažai;
• ankštiniai augalai;
• svogūnai ir česnakai.

Norint normalizuoti tulžies gamybą organizme, jums reikia valgyti virtas daržoves, šviežius vaisius, kai kuriuos pieno produktus ir grūdus, kurie padės kompensuoti šio svarbaus skysčio trūkumą. Svarbu vadovauti aktyviam gyvenimo būdui ir pratyboms.

Atkūrimo prognozė

Su narkotikų vartojimu susijusių priemonių rinkinys, liaudies gynimo priemonių naudojimas ir mityba suteikia 100 proc. Todėl būtina kreiptis į gydytoją ir laikytis visų jo rekomendacijų.

Tulžies pūslės diskinezija. Ligos priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Kai kurie statistiniai duomenys

Tarp visų tulžies pūslės ir tulžies latakų ligų, diskinezija yra 12, 5%.

Apie 10 kartų dažniau moterys nei vyrai kenčia nuo šios ligos. Kas yra susijusi su moterų kūno hormoninių ir medžiagų apykaitos procesų ypatumais (pvz., Pokyčiai nėštumo metu, geriamųjų kontraceptikų vartojimas). Ypač jautrios ligoms yra jaunos asteninės kūno sudėties moterys.

Tarp vaikų dažniausiai nukenčia paaugliai.

2/3 visų atvejų tai antrinė liga, kuri išsivysto virškinimo trakto pažeidimų fone (kolitas, dvylikapirštės žarnos opa ir (arba) skrandžio opa, pankreatitas, gastritas).

Dažniausiai pasireiškia hipotoninė forma (apie 60–70% visų atvejų).

Įdomūs faktai

Šiuolaikinėje medicinoje ligą pirmą kartą apibūdino chirurgai 1903-1909 metais, kurie dirbo pacientui, turinčiam stiprų skausmą dešinėje hipochondrijoje. Tačiau atvėrę pilvo ertmę jie nerado nei akmenų, nei tulžies pūslės uždegimų. Po to gydytojai pradėjo kruopščiai ištirti ligą.

Tačiau, net ir senovėje, pastebėta, kad yra ryšys tarp neigiamų žmogaus emocijų ir tulžies pūslės ligų, taip pat su jo kanalais. Todėl šie žmonės vadinami „tulžimi“.

Be to, visi žino apie keturias temperamento rūšis, kurios yra aprašytos senovės gydytojų medicinos darbuose.

Pavyzdžiui, pyktis ir dirglumas kalba apie energijos perviršį tulžies pūslės vietoje - hipertoniniu diskinezijos variantu (choleriniu temperamento tipu). Tai reiškia, kad tulžies pūslės siena yra įtempta ir labai sumažinta.

Nors kartumas, mieguistumas ir polinkis į depresiją rodo energijos trūkumą tulžies pūslės vietoje - hipotonišką diskinezijos variantą (melancholišką temperamento tipą). Tai reiškia, kad tulžies pūslės sienelės yra vangios ir prastai sumažintos.

Tulžies pūslės anatomija ir fiziologija

Tulžies pūslė yra tuščiaviduris organas. Paprastai jis viršutiniame pilvo kampe yra dešinėje, apatinio subostalinio arkos viduryje (žemiau paskutinės šonkaulio).

Tulžies pūslės ilgis svyruoja nuo 5 iki 14 cm, plotis - nuo 3 iki 5 cm, jo ​​talpa tuščiam skrandžiui yra nuo 30 iki 80 ml. Tačiau, esant tulžies stazei, jo tūris didėja.

Paprastai tulžies pūslė turi pailgos kriaušės formą (su plačiais ir siaurais galais). Tačiau kartais jos forma yra gana keista: ašies formos, pailgos, padvigubintos, su lenkimo ar vidiniais džemperiais ir pan.

Tulžies pūslė turi tris dalis - apačią, kūną ir kaklą (siaurą dalį). Nuo kaklo palieka cistinę kanalą, kuris vėliau jungiasi su kepenų kanalu ir sudaro bendrą tulžies kanalą. Savo ruožtu, bendras tulžies kanalas atsidaro į dvylikapirštės žarnos ertmę (12 vnt.) Vater papilės regione, kurį supa Oddi sfinkteris (raumenų žiedas).

Tulžies pūslės sienelės struktūra

• Gleivinę sudaro epitelinės ir įvairios liaukų ląstelės, kurios gamina gleivius. Jis sudaro keletą raukšlių, sudarančių Lutkens-Martynov sfinkterį, esantį tulžies pūslės kakle, užkertant kelią tulžies išsiskyrimui iki tam tikrų virškinimo etapų.
  
• Raumenų membrana, kuri daugiausia susideda iš apvalių (apvalių) raumenų skaidulų
  
• Jungiamojo audinio apvalkalas apima tulžies pūslės išorę. Jame yra laivų.

Tulžies pūslės iššūkiai

• Kepenyse gaminamo tulžies kaupimas, koncentracija ir saugojimas
  
• Tulžies išsiskyrimas į dvylikapirštės žarnos lumenį

Tulžį nuolat gamina kepenų ląstelės (nuo 0,6 iki 1,5 litrų per dieną). Tada patenka į intrahepatinius kanalus ir iš jų į tulžies pūslę. Tulžies pūslėje atsiranda tulžies koncentracija dėl per didelio vandens, natrio ir chloro absorbcijos iš gleivinės epitelio ląstelių.

Tulžies išsiskyrimo iš tulžies pūslės mechanizmas

Svarbiausi neurohumoraliniai veiksniai, lemiantys šį sudėtingą procesą, yra šie:

Autonominė nervų sistema (simpatinė ir parasimpatinė dalyba), kuri reguliuoja beveik visų vidaus organų darbą

Paprastai, kai įjungiamas vagusis nervas (vagus), kuris užtikrina daugumos vidaus organų jutimo ir variklio inervaciją, tulžies pūslės sutartys ir Oddi sfinkteris atsipalaiduoja. Jei autonominis nervų sistemos simpatinis ir parazimpatinis susiskaldymas pažeidžia nuoseklumą, šis mechanizmas yra sutrikdytas.
Žarnyno hormonai (motilin, cholecystokinin-pancreoimin, gastrinas, sekretinas, gliukagonas), kurie virškinimo trakte gaminami valgio metu

Esant cholecistokininui normaliomis dozėmis, susitraukia tulžies pūslės, o Oddi sfinkteris atsipalaiduoja (didžiojoje dohoje slopina tulžies pūslės judrumą). Gastrinas, sekretinas, gliukagonas turi tokį patį poveikį kaip cholecistokininas, bet mažiau ryškus.
Neuropeptidai (neurotenzinas, vasointestinalinis polipeptidas ir tt) yra baltymų molekulės, turinčios hormonų savybes, tipas.

Jie užkerta kelią tulžies pūslės susitraukimui.

Dėl glaudaus šių veiksnių sąveikos valgio metu tulžies pūslės raumenų sluoksnis susitraukia 1-2 kartus, padidindamas slėgį iki 200-300 mm vandens stulpelio. Todėl Lutkens-Martynovo sfinkteris atsipalaiduoja, o tulžis patenka į cistinę kanalą. Po to tulžis patenka į bendrą tulžies lataką, o paskui per Oddi-12 kompiuterio sfinkterį. Kai atsiranda liga, pažeidžiamas šis mechanizmas.

Pagrindinės tulžies funkcijos virškinimui

• Sukelia būtinas sąlygas 12 vnt. Pepsino (pagrindinio skrandžio sulčių fermento), kad prarastų savo savybes
  
• Dalyvauja riebalų skaidyme, prisideda prie jų absorbcijos ir riebaluose tirpių vitaminų absorbcijos (A, E, D)
  
• Pagerina plonosios žarnos motorinę funkciją (judrumą) ir padidina apetitą.
  
• Skatina gleivių sekreciją ir žarnyno hormonų gamybą: motilin, cholecystokinin-pancreozemin ir kt.
  
• Aktyvina baltymų virškinimui reikalingus fermentus (trypinas ir lipazė yra kasos sulčių fermentai)
  
• Skatina žarnyno gleivinės epitelio ląstelių dauginimąsi
  
• Jis turi antibakterinių savybių, kurios silpnina tulžies stagnaciją.

Priežastys dėl tulžies pūslės diskinezijos

Atsižvelgiant į priežastis, kurios lėmė ligą, yra tulžies pūslės ir tulžies takų (GIBP) pirminė ir antrinė diskinezija.

Taip pat šiuo metu svarstoma kepenų ląstelių darbo sutrikimo teorija, todėl jie iš pradžių gamina tulžį, kurios sudėtis jau pasikeitė.

Pirminė tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija

Pradedant ligą, yra tik funkcinių sutrikimų, kurie nėra aptikti su tyrimo metodais (ultragarsu, rentgeno spinduliais). Tačiau, kaip liga progresuoja, atsiranda struktūriniai tulžies pūslės ir jos kanalų pokyčiai.

Dažniausios pirminės JVP priežastys

Nervinis stresas (ūminis ir (arba) lėtinis), autonominės nervų sistemos darbo sutrikimas (psichosomatinių ligų, kurios nesukelia struktūrinių organų ir audinių pokyčių).

Tarp simpatinių ir parazimpatinių autonominės nervų sistemos padalinių yra disbalansas. Todėl sutrikdomas koordinuotas susitraukimas, o taip pat ir tulžies pūslės bei sfinkterių (Oddi, Lutkens-Martynov) atsipalaidavimas.

Be to, cholecistokinino gamyba yra sutrikusi (ji didėja arba mažėja), todėl pablogėja tulžies pūslės ir tulžies takų trikdžių.
Mitybos klaidos ir (arba) mitybos sutrikimai (nereguliarus valgymas, persivalgymas, sistemingas riebalų ar prastos kokybės produktų vartojimas, nepakankamas maisto kramtymas, greitas maistas ir kt.).

Žarnyno hormonų, dalyvaujančių tulžies pūslės ir tulžies takų mažinimo ir atpalaidavimo procese, gamyba sumažėja.
Asteninis kūno tipas, kūno svorio trūkumas, sėdimas gyvenimo būdas, įgimtas raumenų silpnumas.

Lūžio ir tulžies takų raumenys yra atsipalaidavę. Todėl, reaguodami į valgį, jie negali visiškai sumažinti.
Alerginės ligos (bronchinė astma, lėtinė dilgėlinė, alergijos maistui ir kt.).

Alergenai veikia tulžies latakų ir tulžies pūslės neuromuskulinius aparatus, todėl padidėja dirginimas. Todėl jų sumažinimo ir atsipalaidavimo procesų ryšys yra sutrikdytas.

Antrinė tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezija

Jis pasireiškia jau sukurtų ligų ar sąlygų fone. Pakeitimai yra aiškiai matomi įvesties tyrimų metodais.

Dažniausios antrinės JVP priežastys

Gastritas, duodenitas, kolitas, enteritas, skrandžio opa ir 12 vnt., Virškinimo trakto gleivinės atrofija (ląstelių dydžio sumažinimas arba mirtis, todėl jie nevykdo savo funkcijų).

Žarnyno hormonų (cholecistokinino, gastrino, sekretino ir kt.) Virškinimo trakto gleivinės gamyba, turinti įtakos tulžies pūslės ir tulžies takų judrumui, yra sutrikusi.

Esant opai ar gastritui, turinčiam didelį rūgštingumą, padidėja pepsino gamyba skrandžio ląstelėse, kuri kartą per 12 kompiuterių rūgština terpę. Dėl to pakyla Oddi sfinkterio tonas, trikdantis tulžies nutekėjimą.
Lėtiniai uždegiminiai procesai pilvo ertmėje ir mažame dubenyje: adnexitis, kiaušidžių cistas, pielonefritas, soliariumas (saulės plexo uždegimas) ir kt.

Pažeidžiamo organo dirginimas pasireiškia, ir, reaguojant į jį, atsiranda refleksiniai pokyčiai tulžies pūslės ir tulžies takuose (viskoeritoriniai refleksai). Dėl šios priežasties sutrinka sąryšis tarp tulžies pūslės susitraukimo ir atsipalaidavimo procesų, taip pat jo kanalų.
Hepatitas, cholangitas (tulžies takų uždegimas), cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas), tulžies pūslės liga.

Gali išsivystyti tulžies pūslės ir tulžies takų gleivinės uždegimas. Todėl jautrumas veiksniams (didėja ar mažėja), kurie paprastai reguliuoja jų susitraukimo ir atsipalaidavimo procesus, pokyčius.

Kai tulžies pūslės liga yra mechaninė kliūtis tulžies nutekėjimui.
Patogenų sukeltos virškinimo trakto uždegiminės ligos (pavyzdžiui, salmonelių).

Virusų ir bakterijų toksinai (atliekų produktai) turi įtakos tulžies latakų ir tulžies pūslės neuromuskuliniam aparatui, todėl padidėja dirginimas. Todėl jų sumažinimo ir atsipalaidavimo procesų ryšys yra sutrikdytas.
Kirminų invazija (giardiasis, opisthorchiasis).

Parazitai, esantys tulžies latakuose ir tulžies pūslėje, mechaniškai užkerta kelią tulžies nutekėjimui. Jie taip pat sudirgina nervų galus su savo antenomis ir prisilietimais prie gleivinės. Todėl sutrikdoma motorinių tulžies pūslės ir jos kanalų funkcija.
Įgimtos tulžies pūslės ir tulžies latakų anomalijos: juosmens ir vidinės membranos šlapimo pūslėje, lenkimas kūno ar kaklo lygyje ir pan.

Yra mechaninė kliūtis tulžies nutekėjimui.
Endokrininės ligos ir sutrikimai (nutukimas, hipotirozė, testosterono arba estrogenų trūkumas). Moterų kūno pokyčiai menopauzės ir menstruacijų metu (paprastai 1-4 dienos prieš jos pradžią, sutrikusi paciento būklė) arba hormoniniai kontraceptiniai vaistai.

Sumažėja cholecistokinino gamyba arba sumažėja receptorių, esančių ant tulžies pūslės ląstelių ir jos kanalų, jautrumas.

Simptomai su tulžies pūslės diskinezija

Priklauso nuo tulžies pūslės ir jos kanalų motorinės veiklos pažeidimo tipo.

JVP tipai

• Hipotoninė (hipomotorinė) diskinezija išsivysto, kai tulžies pūslės ir jos kanalų kontraktilumas yra nepakankamas. Jis pasireiškia pacientams, kuriems vyrauja simpatinės nervų sistemos tonas (paprastai dominuoja per dieną), o tai mažina virškinimo trakto tonusą ir fizinį aktyvumą, taip pat tulžies pūslės ir jos kanalus. Dažniausiai ši ligos forma paveikia vyresnius nei 40 metų žmones.
  
• Hipertenzinė (hipermotorinė) diskinezija išsivysto esant padidėjusiam tulžies pūslės ir tulžies takų kontraktilumui. Jis pasireiškia žmonėms, kuriems vyrauja parazimpatinė nervų sistema (paprastai dominuoja naktį), kuri sustiprina virškinimo trakto motorinę funkciją ir toną, taip pat tulžies pūslę ir jos kanalus. Dažniausiai ši liga pasireiškia paaugliams ir jaunimui.
  
• Hipotoninė-hiperkinetinė diskinezija yra mišrus ligos eigos variantas. Pacientui pasireiškia tiek hipotoninės, tiek hipertenzinės diskinezijos formų simptomai, turintys skirtingo sunkumo laipsnio.

Žandikaulio uždegimo požymiai

Paprastai jis pasireiškia netrukus po valgio.

Tulžies pūslės ir tulžies takų diskinezijos diagnostika

Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas)

Leidžia jums nustatyti įgimtų tulžies pūslės anomalijų formą ir buvimą bei ištuštinimo laipsnį.

Indikacijos

• Pilvo skausmas
• Odos geltonumas
• Jei, tiriant pilvą, gydytojas aptinka išsilavinimą
• Padidėję kepenys ir blužnis

Rezultatų aiškinimas

• Padidėjęs tulžies pūslės dydis rodo tulžies - hipotoninės diskinezijos stagnaciją.
• Tulžies pūslės dydžio sumažėjimas yra jo per didelio susitraukimo (hipertenzinės formos) arba įgimto išsivystymo (hipoplazijos) požymis.
• Jos sienų storinimas - ūminis cholecistitas arba lėtinis cholecistitas ūminėje stadijoje.
• Judančios židinio formacijos tulžies pūslės akmenų viduje.
• Judančios židinio formacijos - akmuo, įstrigo tulžies kanale arba Lutkens-Martynov sfinkteryje.
• Fokaliniai pažeidimai, lydyti į tulžies pūslės sieną - tulžies stagnacija (cholestazė) arba navikas.
• Paprasto tulžies latakų - tulžies diskinezijos išplėtimas (dilatacija).
• Nuosėdų buvimas tulžies pūslės apačioje - hipomotorinė diskinezija.
• Atlikti diagnostinius tyrimus, siekiant įvertinti gebėjimą susitraukti tulžies pūslę su sorbitu, magnio sulfatu, kiaušinių tryniais. Padidėjęs kontraktilumas - hipermotrono diskinezija, sumažėjusi hipomotorinė ligos forma.

Laboratoriniai tyrimai

• Viso pirminės diskinezijos kraujyje nėra. Esant uždegiminiam procesui, ESR padidėja (eritrocitų nusėdimo greitis), padidėja leukocitų ir eozinofilų kiekis (tai rodo parazitų infekciją).

• Biocheminė kraujo analizė pirminėje diskinezijoje nėra pakeista. Antrinėje ligoje bilirubino koncentracija rodo tulžies stazę, amilazę - pankreatitą (kasos uždegimą), C reaktyvų baltymą - uždegiminį procesą, bendrą lipidų cholesterolį, trigliceridus ir fosfolipidus - riebalų metabolizmą.

Pagrindiniai rentgeno tyrimai

Jie yra pagrindiniai tulžies pūslės ligų ir tulžies takų ligų diagnozavimo metodai.

Cholecistografija

Remiantis preparato, turinčio jodo (Biliselektan, Holevid, Yodobil ir kt.), Nurijimu.

Indikacijos

• Tulžies akmenų struktūros ir aptikimo tyrimas

• Tulžies pūslės išskyrimo ir kaupimosi (koncentracijos) funkcijos tyrimas, taip pat jo išplėtimas.

Trūkumas

Nesugebėjimas nustatyti tulžies takų būklės, nes jie nėra matomi nuotraukose.

Technika

Pacientas 19.00 val. Tyrimo išvakarėse paima du žali kiaušinius. Nuo 21.00 val. Vartojamas kontrastas 30 minučių intervalu, geriamasis vanduo. Kontrastas žarnyne absorbuojamas į kraujotaką, o po to išsiskiria kepenų ląstelės.

Ryte kelis dešiniosios pilvo apžvalgos paveikslus išgeriama tuščiu skrandžiu. Tuomet pacientui siūlomi choleretiniai pusryčiai (paprastai tai yra kiaušinio trynys) ir vėl gamina šūvių seriją.

Hipertenzine forma tulžies pūslė staigiai ir greitai mažėja nuo pradinio tūrio: 75% per pirmas 5-15 min., 90% per ateinančius 1,5-2 valandas. Tada ilgą laiką jis yra tokioje būsenoje, nėra ištuštintas dėl to, kad yra Oddi sfinkterio spazmas.

Hipotoniniu būdu tulžies pūslė padidėja, o jo sumažėjimas po choleretinių pusryčių yra labai lėtas nuo pradinio tūrio: 20-30% 15 minučių ir išlieka 3–4 valandas.
Infuzijos cholecistografija

Metodas pagrįstas kontrastinių medžiagų, kurių sudėtyje yra jodo, kaupimuisi į tulžies pūslę ir jos ortakius.

Indikacijos

Sfinkterio Oddi tono nustatymas.

Technika

Valgomojo paciento ryte ant stalo esančiame radiologijos kambaryje Bilignost tirpalas švirkščiamas į veną per 15–20 minučių. Tuo pačiu metu įterpiamas morfino tirpalas, kad dirbtinai sumažėtų Oddi sfinkteris. Po 15-20 minučių nufotografuojama tulžies pūslės ir jos išorinių kanalų apžvalga. Paprastai paprasto tulžies latako plotis yra 3-7 mm.

Rezultatų aiškinimas

Kai Oddi sfinkteris yra nepakankamas, 15-20 minučių po injekcijos kontrastinis agentas patenka į 12 kompiuterių, kurių bendrasis tulžies kanalas yra 9 mm ar didesnis.
Cholangiografija

Atliekamas tiriant tulžies kanalus po kontrastinės medžiagos įvedimo.

Indikacijos

• Įtariama, kad tulžies kanalas yra labai susiaurėjęs

• Odos ir gleivinės geltonumas, kurį sukelia tulžies latakų užsikimšimas akmeniu arba jo auglio suspaudimas
• Išreikštas ir ilgalaikis skausmo sindromas

Pagrindiniai diskinezijos diagnozavimo metodai

• Perkutinė transhepatinė cholangiografija.

  Po vietinės anestezijos naudojant hiperfinansinę adatą ir kontroliuojant rentgeno spindulių televiziją, tulžies latakai yra pertraukiami per odą, tada į juos įšvirkščiamas kontrastas. Tada nufotografuokite.
  Procedūros metu, jei reikia, tulžies latakai nusausinami.

• Retrogradinė endoskopinė cholangiografija. Endoskopas (lanksčios ir ilgos žarnos, turinčios šviesos šaltinį ir vaizdo kamerą įkišimo gale) per burną ir skrandį įdedamas į 12 kompiuterių. Tada kateteris įdedamas į bendro tulžies kanalo liumeną ir švirkščiamas kontrastinis agentas, o po to - rentgeno spinduliai.

Jei reikia, procedūros metu iš bendro tulžies kanalo liumenų pašalinami nedideli akmenys ir jame įrengiamas vamzdis, kuris palengvina tulžies tekėjimą.

Dvylikapirštės žarnos intubacija

Tikslas - tulžies tyrimas, tulžies pūslės ir jos kanalų funkcijos,

Indikacijos

• Bakterijų ir parazitų aptikimas tulžyje
• Tulžies sudėties tyrimas
• Paciento polinkio į tulžies pūslės ligą nustatymas
• Tulžies takų judrumo (motorinės funkcijos) įvertinimas

Technika

Tuščiame skrandyje, per burnos ir skrandžio ertmę, zondas įdedamas į 12 kompiuterių. Tada jis padedamas dešinėje pusėje ir gaunama tulžies dalis:

• Pirmasis etapas („A“ dalis) yra kasos sulčių ir 12 vnt. Mišinys. Jis surenkamas nuo zondo įdėjimo momento iki stimuliatoriaus (magnio sulfato tirpalo) įvedimo. Paprastai per 10-20 minučių gaunama 15-20 ml aukso geltonos sekrecijos.
• Antrasis etapas yra laikotarpis nuo stimuliatoriaus (choleretinio) įvedimo momento iki kitos tulžies dalies (Oddi uždaros sfinkterio fazės). Paprastai trukmė yra nuo 3 iki 6 minučių.
• Trečiasis etapas yra cistinio kanalo turinio gavimas. Paprastai per 3-5 minutes gaunama apie 3-5 ml sekrecijos.
• Ketvirtasis etapas (B dalis) - tulžies pūslės turinio gavimas. Tulžies storis tamsiai rudos spalvos. Paprastai per 15-25 minučių išskiriama nuo 30 iki 50 ml tulžies.
• Penktasis etapas („C“ dalis) yra kepenys, kurio metu šviesiai geltona skysta tulžis gaunama iš intrahepatinių tulžies kanalų.

Rezultatų aiškinimas

• Hipertenzinės diskinezijos atveju „B“ dalies išsiskyrimas pagreitėja ir lydi skausmą, o antrojo Oddi sfinkterio fazė trunka ilgiau nei 6 minutes. Pirmajame etape „A“ porcijų parinkimas yra pertrūkis ir lėtas (trunka apie 30 minučių), kartais kartu su dešiniuoju hipochondriumu pasireiškia kolikinis skausmas.
  
• Hipotoniniu būdu tulžis porcijose „B“ išskiriamas lėtai, didelėmis porcijomis tarp jų tarpais. Dažnai reikia pakartotinės stimuliacijos.
  
• Mikroskopiškai patikrinkite tulžį dėl parazitų buvimo.
  
• Nuo tulžies dalių, sėjamų mikrobiologinėje aplinkoje, kad būtų galima nustatyti mikrobiologinę florą, taip pat nustatyti jo jautrumą antibiotikams.
  
• Biocheminis tyrimas "In" ir "C" tulžies dalys:

• bilirubino ir cholesterolio kiekio padidėjimas rodo tulžies stazę

padidėjęs cholesterolio ir tulžies rūgščių kiekis, taip pat kalcio bilirubinato kristalų aptikimas - paciento polinkio į akmenų formavimą ženklas

bendro baltymų ir C reaktyvaus baltymo padidėjimas rodo, kad tulžies pūslėje ir jo ortakiuose yra uždegiminis procesas.