Priežastys ir kaip gydyti išmatų nelaikymą (encopresis)

Priklausomai nuo įvairių veiksnių vaikams ir suaugusiems gali pasireikšti išmatų nelaikymas. Pacientai praranda žarnyno ištuštinimo proceso kontrolę. Yra papildomų simptomų. Atsparumas spontanui atsiranda esant viduriavimui ar kietoms išmatoms. Dažnai tai lydi dujų.

Encopresio samprata

Kai pacientui diagnozuojamas išmatų nelaikymas, medicinoje jis vadinamas encopresiu. Taip yra dėl to, kad pacientas negali kontroliuoti išmatos. Liga dažnai atsiranda kartu su enurezės nelaikymu. Abi ligos yra susijusios su nervų reguliavimu. Šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimo procese dalyvauja artimi neurocentrai.

Vyrai susiduria su išmatų šlapimo nelaikymo rizika, jie turi šią būklę 15%, nei enurezės šlapimo nelaikymas. Todėl reikia laiku kreiptis į gydytoją, kad nustatytų proceso priežastį ir gydymą.

Šios valstybės plėtros mechanizmas

Šlapimo nelaikymas išsivysto dėl nuoseklaus dubens raumenų darbo pažeidimo. Jei liga siejama su nekontroliuojamu ištuštinimu, problema kyla dėl sfinkterio raumenų audinio. Tai leidžia jums išlaikyti išmatų masę žarnyne. Siekiant išlaikyti tinkamą šių raumenų veikimą, aktyvuojama autonominė nervų sistema. Neurocenter veikia žarnyno ištuštinimo procesą be sąmoningo sfinkterio raumenų susitraukimo.

Jei perineum yra normalus raumenų tonusas, išangė yra uždaroje būsenoje. Tai vyksta nuolat miego ar budrumo metu. Sfinkterio raumenys yra įtempti. Šis spaudimas vyrams ir moterims skiriasi.

Valstybės klasifikacija

Suaugusiesiems yra keletas išmatų nelaikymo tipų. Tai priklauso nuo nesugebėjimo kontroliuoti žarnyno judėjimo mechanizmo. Todėl paskirstykite:

• nuolatinis šlapimo nelaikymas;
• prieš nepageidaujamą žarnyno judėjimą yra noro ištuštinti;
• dalinis šlapimo nelaikymas.

Reguliarus išmatų nelaikymas atsiranda vaikams ir senyvo amžiaus žmonėms. Šiuo atveju jie turi ligų, arba sveikata yra rimta. Jei pacientas jaučia poreikį ištuštinti žarnyną, laikykite išmatą tiesiosios žarnos neveiks. Dalinis išmatų nelaikymas pasireiškia suaugusiesiems po sunkiojo krūvio arba jo metu. Tačiau ši sąlyga stebima po kosulio, čiaudulio ar sunkių objektų kėlimo.

Atskiros rūšys yra išmatų šlapimo nelaikymas pagyvenusiems žmonėms. Taip yra dėl degeneracinių procesų srauto.

Be to, klasifikacija klasifikuojama pagal etapų pasiskirstymą. Tik šlapimo nelaikymo raidos etapai, kurie apima:

• 1 laipsnis - nekontroliuojamas žarnyno judėjimas dėl dujų išsiskyrimo;
• 2 laipsnis - neformuotų išmatų šlapimo nelaikymas;
• 3 klasė - sfinkteris negali išlaikyti vientisos išmatos.

Kodėl atsiranda išmatų nelaikymas?

Šlapimo nelaikymas sukelia provokuojančius veiksnius. Todėl suaugusių žmonių išmatų nelaikymo priežastys:

• žarnyno sutrikimai ar vidurių užkietėjimas. Dėl netinkamos mitybos pacientas kaupia kietą apdorojimo elementų komponentą. Todėl tiesiosios žarnos epitelis pradeda plisti. Dėl to sumažėja raumenų spaudimas sfinkteriui. Kai pasireiškia vidurių užkietėjimas, skystos išmatos pradeda kauptis ant kietų masių. Dėl sumažėjusio tiesiosios žarnos sienelių elastingumo jie nuteka. Tai sukelia išangės pažeidimą;
• viduriavimas Skystas išmatos su išmatų nelaikymu tiesioje žarnoje yra pagrindinis simptomas. Norint pašalinti šlapimo nelaikymą, reikės pradėti gydymą encopresis;
• sumažėjęs raumenų tonusas. Kai inervacija yra sutrikusi, pacientas ima keletą impulsų. Šiuo atveju problema kyla receptoriuose, o kitu atveju ji susijusi su smegenų ligomis arba jo darbo sutrikimais. Jis atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms;
• neurotiniai sutrikimai;
• mažėja dubens organų raumenų tonas. Dažnai viduriavimas ar vidurių užkietėjimas randasi tiesiosios žarnos sienelėmis. Priešingu atveju, sužalojimai atsiranda po chirurginių intervencijų uždegimo ar stipraus radiacijos poveikio;
• dubens organų sutrikimas;
• hemorojus.

Priklausomai nuo iškilimų vietos, sfinkteris negali visiškai užsidaryti. Ilgą ligos eigą silpnėja raumenų audinys, išsivysto išmatų nelaikymas. Jei tai įvyksta vyresnio amžiaus pacientams, pokyčiai turi įtakos visam žarnyno judėjimo procesui.

Skirtingos moterims priežastys

Suaugusių moterų išmatų nelaikymas siejamas su kūno savybėmis. Šiuo atveju išmatų nutekėjimas atsiranda dėl anatominių defektų ar patologinių tiesiosios žarnos procesų. Be to, psichologinės būklės gali paveikti nervų sistemą, dėl kurios sutrikusi raumenų veikla.

Tai apima:

Be to, žarnyno problemos, susijusios su gimdymu, turi įtakos tiesiosios žarnos ir sifinkteriui. Ligos, kurias sukelia smegenų sužalojimas. Analizės skilimo pažeidimai arba dubens organų neurologinės problemos prisideda prie encopresio vystymosi.

Ieškote gydytojo pagalbos

Norint diagnozuoti pacientą, turėsite susisiekti su neurologu.

Išmatų nelaikymo aptikimas gana tiksliai nustatomas, kai pacientui atliekami šie tiesiosios žarnos tyrimo metodai:

• endorektinė ultrasonografija - diagnostinis metodas padeda nustatyti sfinkterio storį ir sužinoti apie galimus išangės pažeidimus ar nukrypimus;
• manometrija - metodas leidžia atlikti tyrimą dėl uždarytos išangės būsenos slėgio ir sfinkterių darbo nustatymo;
• rectoromanoscopy - naudojant mėgintuvėlį nustatant uždegimą ir randus tiesioje žarnoje;
• kolonoskopija;
• proctografija - atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti išmatą, atitinkančią tiesiąją žarną.

Diagnozuojant šlapimo nelaikymą reikia nustatyti tiesiosios žarnos jautrumo apimtį ir ribą. Jei yra nukrypimas nuo normalaus greičio, tada sfinkteris yra sulaužytas. Tai lydi to, kad nėra troškimo ištuštinti prieš išmatą. Kartais procesas yra kitoks, ir raginama skubiai nuvykti į tualetą.

Kas yra gydymas encopresis

Ligonių šlapimo nelaikymo gydymui pacientui nustatomas integruotas metodas. Gydytojas rekomenduos laikytis terapinės dietos ir paskirti atitinkamus vaistus. Terapija apima treniruotės gydymą dubens raumenims palaikyti. Sunkios ligos eigoje pacientui atliekama tiesiosios žarnos operacija.

Terapinės dietos paskyrimas

Šlapimo nelaikymo gydymas praeina nuo virškinimo normalizavimo. Todėl pacientui skiriama dieta. Šios ligos meniu apima produktus, kuriuose yra didelis augalų pluošto kiekis. Tai švelnina išmatų masę, kai jie praeis per tiesiąją žarną. Siekiant užkirsti kelią, rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 2 litrus virinto vandens per dieną. Tačiau jis negali būti pakeistas kitais skysčiais.

Norint pašalinti nervų susijaudinimą, reikia laikinai pašalinti dietą iš kavos ir alkoholinių gėrimų. Be to, uždrausti pieno ir aštrūs patiekalai.

Kokie vaistai padeda ligai?

Gydykite nekontroliuojamą narkotikų vartojimą. Todėl gydytojas kartu su dieta rašo „Imodium“ tabletes. Priešingu atveju jie gali būti rasti Loperamido vardu. Be to, priklausomai nuo ligos priežasties, skiriamos vaistų grupės. Kartais gydytojas paskiria antacidinius vaistus, kitais atvejais rekomenduojama vidurius.

Be „Imodium“ skiriami šie vaistai (priklausomai nuo išmatų priežasties ir būklės):

Išmatų kiekį gali paveikti įprastinė aktyvuota anglis. Veiklioji medžiaga prisideda prie skysčio absorbcijos ir padidina išmatų masę.

Fizinės terapijos pratimai šlapimo nelaikymui

Gydymas encopresis yra išlaikyti dubens raumenis tonas. Todėl, jei yra šlapimo nelaikymas, gydytojas rekomenduoja Kegel pratybų kompleksą. Tam reikės savaime suspausti ir atsipalaiduoti išangės (sfinkterio). Ši procedūra kartojama iki 100 kartų per dieną. Be to, pratimas yra naudingas pilvo traukimui ir išsipūtimui. Jis kartojamas iki 80 kartų per dieną.

Pratimų terapija padeda stiprinti išangės raumenis ne tik vyrams, bet ir moterims. Pratimai gali būti pakeisti ir pakeisti veiksmų greitį.

Gydymas su išmatų nelaikymo operacija

Jei yra šlapimo nelaikymas, žarnyno judesiui gali būti taikomas vienas iš operacijos būdų. Todėl pacientui gali padėti šie būdai:

• sfinkteroplastika - sfinkterio rekonstrukcija po sužalojimo ar išangės pažeidimo;
• "Tiesus sfinkteris" - raumenų audinio pridėjimas prie išangės;
• dirbtinio sfinkterio sukūrimas;
• kolostomija - atliekama su gaubtinės žarnos rezekcija ir pritvirtinama prie pilvo sienelės.

Po bet kokios rūšies tiesiosios žarnos chirurgijos, dietos terapija ir vaistai bus tinkami atsigavimui. Be to, intervencija atliekama nustačius nekontroliuojamo žarnyno judėjimo problemų priežastį. Gydymo metodą pasirenka tik gydantis gydytojas.

Išmatų nelaikymo liaudies gynimo gydymo metodai

Jei gydymą namuose rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Po to jis jums patars išbandyti gydymą žolelių klizma. Be to, atlikite specialias infuzijas vidiniam priėmimui. Jei yra šlapimo nelaikymas, kalamas padeda. Džiovinta žolė, užvirinta verdančiu vandeniu ir geriama 15 ml prieš valgį. Pacientui rekomenduojama naudoti medų 1 valg. l

Kai atsiranda žarnyno nelaikymas, tai jau yra raumenų pažeidimas. Ši būklė dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir kartu su šlapimo nelaikymu. Norint nustatyti diagnozę, būtina susisiekti su neurologu.

Priklausomai nuo šios ligos priežasties, pacientui skiriamas individualus gydymas. Sunkiai ligos eigoje pacientui atliekamas vienas iš tiesiosios žarnos arba sfinkterio operacijos metodų.

Pradžia-Docktor.ru

Jūsų namų gydytojas

Išmatų šlapimo nelaikymo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Ekspertai vadina išmatų nelaikymą „encopresis“. Šiuo atveju pacientas praranda išmatų - išmatų ir dujų išeinančios iš angos savavališkai kontroliuoti.

Jei ligos pradžioje išmatos kartu su dujomis palieka žarnyną nedideliais kiekiais ir retai, tada laikui bėgant šis procesas gali sukelti visišką defekacijos kontrolės nebuvimą.

Žmonės, kuriems gresia pavojus, gali būti linkę į išmatų nelaikymą:

• Vyresnio amžiaus žmonių, ty vyresnių nei 65 metų, žmonės.
• Dauguma jų yra moterys, pagal statistiką, kiekviena trečioji gali susidurti su šia problema.
• Žmonės kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo.
• Žmonės, kurie periodiškai piktnaudžiauja vidurių užkietėjus.
• Žmonės, kuriems atlikta žarnyno operacija, įskaitant tiesiąją žarną.
• Žmonės kenčia nuo nepakankamo tiesiosios žarnos pilnatvės.
• Emociškai nestabilūs žmonės, turintys dažnai stresą, depresiją, nuotaikos svyravimus, kažko baimės.
• Ūminės ar lėtinės ginekologinės ligos, taip pat sudėtingas gimdymas, kurio metu moteris gavo raumenų pažeidimą analinei sričiai.
• Aiškiai sumažėjo perineum raumenų tonusas.
• Žmonės, patyrę analinę traumą.
• Žmonės kenčia nuo distalinės žarnos vėžio arba atlieka spindulinę terapiją.
• Hemorojus, ypač jos galiniai etapai.
• Nugaros ląstos prolapsas.
• Žmonės kenčia nuo stipraus, patvaraus, gausaus viduriavimo.
• Nutukę žmonės.
• Žmonės su įgimtais dubens sutrikimais.
• Žmonės kenčia nuo Alzheimerio ir Parkinsono ligos, insulto, smegenų sužalojimų, išsėtinės sklerozės.
• Žmonės su sąmonės sutrikimu.

Kaip žarnynas kontroliuoja žarnyno judėjimą?

Pats defekacijos veiksmas yra ne tik maisto suvartojimo pasekmė, bet ir labai sudėtingas procesas, kuriam reikalingas nepertraukiamas daugelio kitų organų ir sistemų veikimas, kurių didžioji dalis priklauso nuo psichinės veiklos ir asmens valios.

Dauguma laiko tiesiosios žarnos be išmatų, bet ištemptos išmatos masės, tai suteikia signalą per savo jautrius receptorius. Dėl šios priežasties sigmoido ir tiesiosios žarnos raumenys netyčia sutaria, o tai paskatina išmatų išmatų iš žarnyno.

Jei yra visų būtinų sąlygų, žmogus pradeda defekacijos aktą - dubens grindys nusileidžia, o krūtinės-tiesiosios žarnos raumenys atpalaiduoja, anorektinis kampas plečiasi, o sfinkterio atsipalaidavimas reiškia masių išstūmimą iš žarnyno, ištuštinimą.

Išmatų šlapimo nelaikymo simptomai

Dažnai labai sunku diagnozuoti išmatų šlapimo nelaikymą, nes pacientai šiuos simptomus suvokia kaip normalų žarnyno sutrikimą, todėl jie ilgą laiką nesikreipia į gydytoją. Išmatų šlapimo nelaikymas paprastai prasideda nuo vidurių pūtimo, o ligos progresavimas - šiek tiek išmatų į dujas, po kurio laiko jis didėja.

Apskritai ekspertai mano, kad išmatų šlapimo nelaikymas yra vienas iš sunkesnių ligos simptomų, atsirandančių organizme. Pagrindinis išmatų nelaikymo požymis yra nekontroliuojamas išmatų išleidimas iš žarnyno. Yra kelios šios sąlygos rūšys:

1. Degeneraciniai procesai, atsirandantys organizme su amžiumi, ty išmatų nelaikymas atsiranda dėl senėjimo.
2. Reguliarus išmatų išsiskyrimas, kuris vyksta be diskomforto jausmo pilvo srityje ir noro ištuštinti.
3. Išmatų šlapimo nelaikymas, kuris praeina su nedideliu preliminariu noru ištuštinti.
4. Išmatų nelaikymas, kuris pasireiškia iš dalies ir nuolat, tik fizinių pratimų metu, kosulys, čiaudulys - staigių apkrovų ant dubens dugno.

Senas išmatų nelaikymas

Žarnyno žarnyno judesių centro sutrikimas atlieka pagrindinį vaidmenį išmatų šlapimo nelaikymo srityje vyresnio amžiaus žmonių grupėje. Tai reiškia, kad ši sąlyga yra įgyta. Be to, vyresnio amžiaus žmonių išmatų šlapimo nelaikymas gali atsirasti dėl tiesiosios žarnos sutrikimų, kurie paprastai būna lydimi noro išstoti išmatų masę.

Senųjų žmonių tiesiosios žarnos disfunkcijos atveju, priverstinio ištuštinimo skaičius gali siekti penkis kartus per dieną. Taip pat svarbus veiksnys, susijęs su išmatų šlapimo nelaikymu vyresnio amžiaus žmonėms, yra centrinės nervų sistemos būklė, psichikos ir psichikos sutrikimai bei degeneracijos procesai.

Dažniausiai tokie procesai pradeda giliai pradėti, todėl šios valstybės terapija nesukelia teigiamų rezultatų. Tačiau norint išvengti šios būklės, vyresnio amžiaus žmonių žmones turi ištirti psichoterapeutas ir psichiatras.

Ekspertai, vertinantys paciento būklę ir išsiaiškinę išmatų nelaikymo priežastį, nustatys tinkamą pagrindinės ligos gydymą ir pašalins jo pasekmes.

Išmatų nelaikymas kaip kitų ligų simptomas

Kaip jau minėta, išmatų šlapimo nelaikymas retai yra pagrindinė liga, dažniau kartu serganti liga, kuri yra svarbi užduotis pacientui skiriamam specialistui. Pirmasis yra diagnozuoti ligą, kuri sukėlė išmatų nelaikymą, antrasis - teisingas ligos gydymas.

Gydytojo kabinete, renkant anamnezę, daugelis pacientų supainioja jų būklę ir paprasčiausiai nekalba apie savo problemą, dėl kurios dažnai sunku diagnozuoti ir gydyti išmatų nelaikymą. Todėl rekomenduojama, kad apklausa būtų kuo aiškesnė su gydytoju, pasitikėkite juo.

Išmatų šlapimo nelaikymas gali būti tam tikrų vaistų, gerybinių ir piktybinių navikų, ūminių žarnyno infekcinių ligų rezultatas.

Be to, išmatų šlapimo nelaikymas gali būti tiesiosios žarnos prolapso, stuburo traumų ir lūžių, diskų prolapsų arba horsetail sindromo požymis. Visose šiose ligose svarbi ankstyva ir tiksli diagnozė, nes pacientas gali nežinoti tokių sąlygų.

Išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Svarbiausia ir dažniausia išmatų šlapimo nelaikymo priežastis gali būti laikoma analinio sfinkterio išorinių ir vidinių žiedų pažeidimu. Dažnai toks veiksnys yra kitokios dubens pagrindo raumenų etiologijos pažeidimas ir sužalojimai - dėl žalos jie praranda gebėjimą gauti normalius signalus iš žarnyno, taip prarandant savo darbo kontrolę.

Moterims išmatų nelaikymas dažniausiai atsiranda dėl to, kad dėl gimdymo prarandama dubens pluošto elastingumas ir susilpnėję raumenų sfinktikai. Ši būklė atsiranda beveik iš karto, ypač jei gimimas buvo dažnas, jį apsunkino sužeidimai ir plyšimai.

Be to, moterims, atsiradus menopauzei, gali pasireikšti išmatų nelaikymas, kai dėl hormoninio koregavimo jos organizme sumažėjęs estrogeno lygis sumažina dubens dugno elastingumą ir raumenų tonusą. Raumenų ir sphincters kontraktinis gebėjimas taip pat gali pablogėti per dubens organų operacijas.

Liaudies gynimo gydymas

Tiek tradicinėje, tiek tradicinėje medicinoje vienas svarbiausių dalykų, kurių reikia laikytis norint gauti teigiamą ligos rezultatą, yra dieta. Tai labai svarbu. Koks būtų maisto produktų, kuriuose yra pluoštų sėlenų, grūdų, mityba.

Įeiti į šviežių daržovių salotų dietą su grietine arba sviestu - kopūstais, burokėliais, morkomis. Taip pat būtina naudoti šviežius vaisius ir uogas - obuolius, bananus, kivius. Norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, būtina naudoti fermentuotus pieno produktus - jogurtą, kefyrą, ryazhenka. Visą gydymo laikotarpį rekomenduojama, kad pienas, ypač pilnas pienas, būtų pašalintas iš paciento dietos.

Be to, gydant išmatų šlapimo nelaikymą, nereikėtų įtraukti manų kruopų ir ryžių košės, makaronų patiekalų. Džiovinti vaisiai jau seniai įrodė savo veiksmingumą išmatų šlapimo nelaikymo metu, ir jūs galite juos naudoti tiek šviežiais, tiek kompotais iš jų, arba gaminti mišinius (po to, kai jie pernešami per mėsmalę arba sumalti maišytuve) iš 1: 1 santykio. džiovinti abrikosai, datos, slyvos, figos.

Labai svarbu, kad išmatų šlapimo nelaikymo metu liktų ramūs. Pacientas turi būti apsaugotas nuo streso ir bet kokių nemalonių situacijų, nes bet koks neigiamas neigiamas poveikis gali lemti savavališką išpūtimą.

Gydytojas turi įtikinti pacientą, kad jo liga yra laikina ir suteikia gydymą, įtikina greitą atsigavimą, suteikia drąsos ir atkakliai kovoja su jo liga.

Pacientams, sergantiems išmatų nelaikymu, rodomi ramunėlių nuovirų valymo klizmai. Jūs galite nusipirkti vaistinės paruoštoje kolekcijoje, sau galite išdžiūti. Tirpalas turi būti šiltas - bent 22 ° C. Tokie valymo klizmai turėtų būti atliekami du kartus per dieną per mėnesį.

Jis yra labai veiksmingas, siekiant nustatyti žarnyno judesio refleksą - vadinamuosius treniruoklius, kuriuose į tiesiąją žarną švirkščiama 300-400 ml ramunėlių, o pacientas turi laikyti šį skystį kiek įmanoma ilgiau ir tada išmatuoti.

Šlapimo nelaikymo pratimai taip pat apima gumos vamzdžių pratimus, kuriais siekiama sustiprinti dubens grindų ir sfinkterio raumenis. Vamzdis turi būti ne ilgesnis kaip 5 cm ir 1 cm skersmens. Įdėjęs jį į tiesiąją žarną, pacientas turi atlikti suspaudžiamus ir nešliaužiančius judesius, praleisti su juo tam tikrą laiką periodiškai suspausti ir tada, stengdamiesi, stumti.

Dažnai išmatų šlapimo nelaikymas derinamas su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligomis, kepenimis ir kanalais. Sumažintą tulžies sekreciją ir apsinuodijimą metaboliniais produktais gali lydėti išmatų nelaikymas. Šiems pacientams gydyti reikia, kad padidėtų tulžies sekrecija ir sekrecija - medus po valgio, kalavijų šaknų tinktūra, sulčių ir varlių uogų vaisiai.

Patarimai dėl šlapimo nelaikymo

Išmatų šlapimo nelaikymas dramatiškai sutrikdo pacientų gyvenimo kokybę - be sutrikimų ir baimės dėl jų būklės pacientai patiria savo socialinį gyvenimą. Žmonės, turintys šią problemą, gali pateikti šiuos praktinius patarimus:

1. Jei išeisite iš namų neribotą laiką, turėtumėte pasiimti maišelį su švariais lino ir higienos gaminiais - šlapiomis servetėlėmis, rankšluosčiais ir tualetiniu popieriumi.
2. Vietoje, kur netrukus galėsite geriau rasti tualetą.
3. Prieš išvykdami iš namų taip pat apsilankykite tualete.
4. Jei nuovargio veiksmai vyksta gana dažnai, į savo drabužių spintą reikia įtraukti vienkartinius apatinius drabužius.
5. Naudoti specialius įrankius, kurie sumažina išmatų kvapą.

Išmatų nelaikymo prognozė

Jei suaugusiųjų išmatų nelaikymas yra pirminė liga, o ne bet kokios ūminės būklės komplikacija, ankstyva diagnozė ir teisingas gydymas, taip pat gydytojo ir giminių psichinė parama, pacientai po kurio laiko atsigauna.

Jei išmatų nelaikymas yra išeminių ir hemoraginių insultų, sužalojimų ir stuburo lūžių pasekmė, piktybinis navikas - prognozė yra nepalanki.

Išmatų nelaikymo prevencija

Profilaktinės priemonės išmatų nelaikymui pacientams apima:

1. Privaloma konsultacija su specialistais dėl virškinimo trakto ligų, ypač - jo distalinių dalių - sigmoido ir tiesiosios žarnos.
2. Negalima toleruoti, ty tuoj pat ištuštinkite žarnyną.
3. Nesimokykite lytinių santykių savo lytiniame gyvenime.
4. Treniruokitės sfinkteriu, nuspaudžiant ir atsipalaiduodami raumenis, kad jie būtų geros formos.

Išmatų nelaikymas

Išmatų šlapimo nelaikymas yra žarnyno judėjimo, kurį sukelia įvairūs sutrikimai ir sužalojimai, kontrolės praradimas.

Išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Pagrindinė išmatų šlapimo nelaikymo priežastis yra raumenų masės veikimo sutrikimas ir neįmanoma išlaikyti storosios žarnos turinio.

Užrakinimo įtaisas turi išlaikyti žarnyno turinį, kurio forma yra skysta, kieta ir dujinė. Išmatos išlieka tiesiosios žarnos viduje dėl receptorių aparato ir analinio kanalo sąveikos, kuri atliekama naudojant nervų galus, nugaros smegenis ir raumenų aparatą.

Pagrindinės išmatų nelaikymo priežastys turi skirtingą etiologiją ir gali būti ir įgimtos, ir įgytos patologijos. Šios priežastys:

• anatominės patologijos, įskaitant analinio aparato apsigimimus, tiesiosios žarnos defektus ir fistulių buvimą išangėje;
• organinių sužalojimų po gimdymo, smegenų pažeidimo;
• psichikos sutrikimai, įskaitant neurozę, isteriją, psichozę, šizofreniją ir kt.;
• sunkių ligų ir komplikacijų po jų buvimas (demencija, epilepsija, manijos sindromas ir tt);
• trauminiai fiksavimo įrenginių sužalojimai, įskaitant operatyvinę traumą, namų ūkių sužalojimus ir kritimus, tiesiosios žarnos plyšimus;
• ūminės infekcinės ligos, sukeliančios viduriavimą ir išmatų išmatų;
• neurologiniai sutrikimai, kuriuos sukelia cukrinis diabetas, dubens sužalojimai, išangės navikai ir kt.

Išmatų nelaikymo tipai

Išmatų šlapimo nelaikymas suaugusiems ir vaikams skiriasi nuo analinio šlapimo nelaikymo etiologijos ir tipo. Galima išskirti šiuos šlapimo nelaikymo tipus:

• reguliarus išmatų išleidimas, neskatinant išmatų;
• išmatų nelaikymas, kai raginama išmatuoti;
• dalinis išmatų nelaikymas treniruotės metu, kosulys, čiaudulys ir tt;
• išmatų šlapimo nelaikymas pagal degeneracinius procesus organizme.

Išmatų šlapimo nelaikymas kūdikiuose yra normali būklė, kai vaikui vis dar trūksta gebėjimo suvaržyti žarnyno judesius ir dujas. Jei vaikų išmatų nelaikymas trunka iki 3 metų, būtina kreiptis į gydytoją, nes galima nustatyti pažeidimus ir patologijas.

Suaugusiųjų išmatų nelaikymas paprastai siejamas su nervų ir refleksinės patologijos buvimu. Pacientai gali patirti analinis nepakankamumas, kurį sukelia išorinės sfinkterio pažeidimas ir patologinė inkontinencija užpildytos tiesiosios žarnos turinyje.

Inervacijos sutrikimų atveju suaugusiųjų išmatų nelaikymas atsiranda tuo metu, kai sąmonė yra išjungta, ty miego, alpimo ir stresinės situacijos metu.

Senyvo amžiaus žmonių ligonių šlapimo nelaikymas stebimas, nes nėra noro išsilaisvinti dėl distalinės tiesiosios žarnos ir centrinės nervų sistemos pažeidimų. Vyresnio amžiaus išmatų šlapimo nelaikymas paprastai stebimas, kai sutrikęs motorinis koordinavimas, psichikos sutrikimai ir degeneraciniai procesai.

Norint nustatyti tinkamiausią gydymą, būtina tiksliai nustatyti išmatų nelaikymo tipą - įgimtą, po gimdymo, trauminę ir funkcinę.

Moterims išmatų nelaikymo priežastis gali būti ančių sfinkterio pažeidimas po gimdymo. Dėl pogimdyminių sutrikimų atsiranda perinealinis plyšimas ir atsiranda tolesnis išsiliejimas, dėl kurio atsiranda analinis disfunkcija.

Ligos diagnozė

Norint nustatyti tikslią diagnozę ir nustatyti tinkamą šlapimo nelaikymo tipą, Kala gydytojas nustato diagnostinius tyrimus ir nagrinėja anatominių, neurologinių ir trauminių analinių aparatų sutrikimų buvimą.

Terapeutas ir prokologas nurodo išangės, sigmoidoskopijos, ultragarso ir magnetinio rezonanso vaizdo jautrumo tyrimą.

Šlapimo nelaikymo gydymas

Pirmasis žingsnis gydant išmatų nelaikymą yra reguliariai užtikrinti žarnyno judėjimą ir normalų virškinimo trakto veikimą. Pacientui skiriama ne tik tinkama mityba, bet ir reguliuojama dieta, koreguojant dietą, jos komponentus ir kiekį.

Normalizavus virškinimą, skiriami vaistai, kurie sustabdo žarnyno judėjimą, įskaitant furazolidoną ir imodiumą.

Efektyviausias išmatų šlapimo nelaikymo gydymas bus paskirti specialius mokymus ir pratimus, siekiant sustiprinti analinius raumenis. Treniruočių programa leis jums mokyti sfinkterį ir atkurti normalų analinio aparato veikimą.

Esant rimtai pažeistai išangės ir tiesiosios žarnos žaizdai, nustatyta chirurginė intervencija. Kolostomija yra operacija, kuria siekiama chirurgiškai sujungti dvitaškį ir pilvo sieną. Analinis perėjimas yra visiškai susiuvęs, o pacientas po operacijos gali būti nušluostomas tik specialiame keičiamame maišelyje, kuris yra prijungtas prie pilvo sienos. Ši operacija atliekama tik labai sunkiais atvejais.

Konservatyvus išmatų nelaikymo gydymas apima medicininę terapiją, elektrinę stimuliaciją ir gydomuosius pratimus. Perinumo ir plaušienos elektrostimuliacija siekiama pagerinti anatominių raumenų kontraktinę funkciją, atkurti tiesiosios žarnos fiksavimo galimybes ir stiprinti išangę. Pagrindinės terapijos sudėtyje esantys vaistai pagerins nervų susijaudinimą sinapse ir normalizuos raumenų būklę. Vaistai skiriami atsižvelgiant į diagnostines indikacijas ir paciento būklę, išmatų nelaikymo tipą ir ligos stadiją.

Prireikus paskirti kartu su išmatomis, kai atliekamas chirurginis hemorojus pašalinimas ir tiesiosios žarnos atkūrimas.

Kaip papildomą terapiją, gali būti skiriamas vandens procedūrų kursas ir Biofidbek, kurios tikslas - išmokyti analinius raumenis naudojant specialų prietaisą ir diagnostikos monitorių.

Suaugusiųjų išmatų nelaikymas

Encopresis (išmatų nelaikymas) yra sfinkterio raumenų sutrikimas, kuriame pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti išmatų veikimą.

Dažniausiai ši problema susiduria jauname amžiuje. Suaugusiųjų encopresio atsiradimas paprastai rodo patologijų buvimą, vidinį ar išorinį kūno sužalojimą.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kas yra išmatų šlapimo nelaikymas, dėl to, kas atsitinka, ir kaip susidoroti su liga tradicinės medicinos pagalba.

Bendras apipavidalinimo aprašymas ir charakteristikos

Kaip jau minėjome, encopresis yra patologinė kūno būklė, kurioje žmogus praranda defekacijos proceso kontrolę. Be to, ši sąlyga yra įmanoma ne tik tais atvejais, kai išmatų nelaikymas atsiranda prieš pat žarnyno judėjimą, bet ir tais atvejais, kai žarnyno judėjimas vyksta išleidžiant dujas iš organizmo.

Daugeliu atvejų (iki 70% klinikinės praktikos atvejų) vaikams, jaunesniems nei 5 metų, atsiranda išmatų nelaikymas. Dažnai šį reiškinį lydi ilgas pirmininko atidėjimas. Jei panašus reiškinys pastebimas iki 2-3 metų amžiaus vaikui, jis negali būti vadinamas patologiniu, nes vaiko kūnas nėra pilnai suformuotas, o žarnyno ir viso žarnyno fiziologinis silpnumas.

Suaugusiųjų išmatų nelaikymo atveju paciento portretas yra tipiškas - paprastai jis yra vyresnis nei 65 metų vyras. Atkreipkite dėmesį, kad vyrams užkietėjimas pasireiškia 1,5 karto dažniau nei moterims (moterų išmatų nelaikymas yra patologiškesnis nei su amžiumi susijusių pokyčių organizme rezultatas). Daugumoje suaugusiųjų ligos atvejų nėra tiek daug priverstinio karščio, kaip komazoania - reiškinys, kurį apibūdina nežymus išmatų masės išsiskyrimas dujų išsiskyrimo metu arba pirminis troškimas į tualetą.

Ligos etiologija

Manoma, kad ši problema būdinga senatvės ir senatvės žmonėms. Nepaisant to, šio fakto klinikinių diagnostinių įrodymų nėra. Tai rodo ir statistika, rodanti, kad 50 proc. Atvejų išmatų šlapimo nelaikymas senatvėje nesukuria, bet tarp vidurinio amžiaus žmonių (nuo 45 iki 60 metų).

Tuo pačiu metu sutrikimas taip pat gali išsivystyti senatvėje progresuojančios senilės (mėlynos) demencijos fone. Toks pažeidimas neigiamai veikia pacientų gyvenimą, nes tai yra tam tikras veiksnys, lemiantis socialinę atskirtį.

Encopresio mechanizmas ir priežastys

Prieš apsvarstant išmatų šlapimo nelaikymo priežastis, būtina apsvarstyti ligos išsivystymo mechanizmą. Savo ruožtu, žinios apie mechanizmą leis mums tiksliai apibūdinti priežastis, dėl kurių encopresis progresuoja toliau.

Fiziologinis defekacijos mechanizmas grindžiamas gerai koordinuotu žmogaus nervų ir raumenų sistemų darbu - tiesiosios žarnos sudėtyje yra daug nervų galūnių ir raumenų, kurie yra atsakingi už išmatų sulaikymą ar išsiveržimą. Sfinkteris yra labai svarbus žarnyno judėjimo procesui. Nustatyta, kad normalus slėgis sfinkterio srityje yra 50-120 mm. Hg Ir vidutinė vertė - apie 80 mm. Hg Str. Šis rodiklis vyrams yra didesnis nei moterų, todėl, esant dideliam slėgio pokyčiui, yra daugybė patologijų, tarp jų, įskaitant išmatų nelaikymą.

Sfinkteris yra pastovaus tonas, kurį palaiko lygios raumenys tiesiosios žarnos viduje, taip pat autonominė nervų sistema - todėl neįmanoma sąmoningai kontroliuoti ar kontroliuoti šio raumenų.

Fiziologiškai normalus išmatavimo procesas atsiranda dėl dirginančio poveikio išmatų mechanoreceptoriams, kurie kaupiasi ampulėje, praeinant pro sigmoidą dvitaškį. Toliau ateina Valsalvos refleksas, kuriame yra tuo pačiu metu įtempta pilvo siena ir glotis. Dėl šio reflekso spaudimas pilvo ertmėje žymiai padidėja, o tai savo ruožtu sukelia žarnyno segmentinį susitraukimą ir dėl to išmatų išsiskyrimą. Tuo pačiu metu dubens grindų raumenys atsipalaiduoja ir nuleidžiasi, o tai palengvina išmatą iš kūno.

Išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Aukščiau, mes ištyrėme fiziologinį defekacijos procesą ir kaip jis vyksta normaliai. Todėl kalorijų proceso pažeidimų priežastis gali būti vienas ar keli etapai prieš pačią procesą. Apsvarstykime išsamiau pagrindines išmatų nelaikymo priežastis:

• Fiziologiniai ir funkciniai sutrikimai. Į šią kategoriją įeina tokie reiškiniai kaip vidurių užkietėjimas (70–80% visų išmatų nelaikymo atvejų), raumenų silpnumas arba žala, atsiradusi dėl mechaninio ar organinio pažeidimo anusui, nervų sistemos patologija, hemorojus, funkcinis raumenų sutrikimas, ypač - dubens ir tiesiosios žarnos srityse.
• Neurologiniai ir psichofiziologiniai sutrikimai. Kai kuriais atvejais išmatų šlapimo nelaikymą gali sukelti neurotinė problema - tai gali būti stipri baimė, stresas ar kita psichologinė trauma, kuri savo ruožtu sukėlė nervų sistemos sutrikimus. Kadangi nervų reguliavimas taip pat dalyvauja fiziologiniame karščio procese, jo darbo sutrikimas arba patologijų raida taip pat gali sukelti encopresio vystymąsi.

Be kitų priežasčių, verta paminėti ir kolektomiją (žarnyno operacijas), mažinant žarnyno ištuštinimo jausmą, taip pat skirtingo pobūdžio ligas, kuriose encopresis yra vienas iš klinikinio vaizdo simptomų.

Išmatų šlapimo nelaikymas

Aukščiau, mes pažymėjome, kad encopresis gali būti nepriklausoma liga, o simptomas, lydintis kitus negalavimus. Visų pirma, išmatų šlapimo nelaikymas gali atsirasti dėl hemoraginio ar išeminio insulto, kurį sukelia nervų reguliavimo sutrikimas ir aukštesnės nervų sistemos patologija, taip pat dubens dugno organų disfunkcija. Pastaruoju atveju išmatų nelaikymas veikia kartu kaip Alzheimerio ligos, išsėtinės sklerozės, encefalito, įvairių urogenitalinės sistemos defektų, naviko reiškinių ir navikų, gimdos prolapso, prostatito ir kitų ligų simptomas.

Diagnostika

Prieš išmatų diagnozę atliekami klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai bei bendro pobūdžio tyrimai, leidžiantys gydytojui nustatyti ligos priežastis. Tolesni tyrimai leidžia tik patvirtinti arba paneigti tariamą ligos priežastį, taip pat nustatyti tinkamiausią ir priimtiną gydymo būdą. Tarp diagnostikos metodų, naudojamų įsikūnijimui nustatyti, reikia pažymėti:

• Anorektalinis manometrija. Šis metodas grindžiamas tiesiosios žarnos jautrumo nustatymu nustatant sfinkterio vidinį slėgį ir suspaudimo jėgą, taip pat sfinkterio atsako svarbą provokuojančioms nervinėms reakcijoms.
• MRT Jis naudojamas daugeliu atvejų, nes leidžia jums gauti išsamų tiriamosios srities vaizdą, ypač - tiesiąją žarną, sfinkterį ir žarnyno dalį.
• Prokografija. Tokio tipo diagnozė leidžia nustatyti tikrąją tiesiosios žarnos talpą. Jis taip pat leidžia tiksliai nustatyti, kaip išmatos yra žarnyne, taip pat išmatų patekimo mechanizmas nuo patekimo iš sigmoido dvitaškio iki sfinkterio momento.
• Stačiakampis ultragarsas. Neskausmingas ir naudojamas daugeliu atvejų, procedūra leidžia nustatyti tiesiosios žarnos ir sfinkterio būklę ultragarsu.
• Myography Tai leidžia nustatyti tiesiosios žarnos raumenų, išangės ir lygiųjų raumenų raumenų būklę ir toną, taip pat raumenų skaidulų nervinį laidumą tyrimo srityje.
• Rektomanoskopija. Specialios rūšies tyrimas, susijęs su zondo su fotoaparatu įdėjimu į tiesiąją žarną. Tai leidžia jums išsamiai ištirti vidinę tiesiosios žarnos būklę ir nustatyti galimas encopresio vystymosi priežastis, ypač - leidžia nustatyti vėžio, uždegimo ir kitų žarnų navikų buvimą.

Paprastai diagnostikos tikslais, remiantis turima istorija, nustatomi tik keli tyrimai.

Išmatų šlapimo nelaikymo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Paprastai liaudies metodų gydymas yra susijęs su priemonėmis, padedančiomis stiprinti paciento imunitetą, taip pat atkurti normalią fiziologinę defekacijos funkciją. Efektyviausi yra šie liaudies gydymo metodai ir metodai:

Atkreipkite dėmesį, kad patartina naudoti tradicinę mediciną tik prieš tai pasikonsultavus su gydytoju - pacientas negali žinoti išmatų šlapimo nelaikymo priežasčių, todėl gali pasirinkti netinkamą ar netinkamą techniką.

Ligos prognozė

Daugeliu atvejų, laiku ir tinkamai gydant, prognozė yra teigiama. Tinkamai parinktas metodas leidžia pašalinti ligą 90% atvejų, vengiant ligos pasikartojimo ateityje. Nepaisant to, prevencija yra privaloma priemonė teigiamai prognozei pasiekti.

Apsauga nuo ligų ir pacientų patarimai

Ligos prevencija yra pagrįsta pašalinimo metodu, kuris reiškia, kad reikia pašalinti pašalinių ląstelių, kurios sukėlė inkopresijos vystymąsi, poveikį. Kitaip tariant, kaip prevencinė priemonė, pacientui patariama atidžiai stebėti savo mitybą, ypač išvengti žarnyno ir tiesiosios žarnos traumos, taip pat atlikti pratimus ir mokymus, kuriais siekiama sustiprinti psichofiziologinę kūno būklę.

Patarimai pacientams šiuo atveju yra standartiniai: prieš išvykdami iš namų turite ištuštinti savo žarnyną kiek įmanoma geriau, visada turėtumėte keisti drabužius ir higienos priemones, kad pašalintumėte savavališko žarnyno judėjimo poveikį, ir vartokite vaistus, kurie gali iš dalies pašalinti kvapą ir dujas organizme.

Rašykite komentarus apie savo patirtį gydant ligas, padėkite kitiems svetainės skaitytojams!
Bendrinkite dalykus socialiniuose tinkluose ir padėkite draugams ir šeimai!

Išmatų nelaikymas: simptomai ir gydymas

Šlapimo nelaikymas - pagrindiniai simptomai:

Išmatų šlapimo nelaikymas (arba encopresis) yra sutrikimas, kurio metu prarandamas gebėjimas kontroliuoti išmatavimą. Išmatų šlapimo nelaikymas, kurio simptomai dažniausiai pasireiškia vaikams, pasireiškia suaugusiems, paprastai siejamas su konkretaus organinio masto patologijos svarba (naviko formavimu, traumu ir tt).

Bendras aprašymas

Išmatų šlapimo nelaikymo metu, kaip jau buvo pažymėta, yra kontroliuojamo pertraukos dėl žarnyno ištuštėjimo praradimas, o tai rodo, kad nesugebėjimas uždelsti žarnyno judėjimo tol, kol bus galimybė apsilankyti tualete šiuo tikslu. Kaip išmatų šlapimo nelaikymas taip pat laikomas pasirinkimu, kai yra netyčinis išmatų nutekėjimas (skystas ar kietas), kuris, pavyzdžiui, gali įvykti pertraukas.

Beveik 70% atvejų išmatų šlapimo nelaikymas yra simptomas (sutrikimas), pasireiškiantis vaikams nuo 5 metų. Dažnai jo atsiradimą lenkia kėdė (čia ir toliau kėdė yra keičiantis išmatų sinonimu).
Kalbant apie vyraujančią lytį, susijusią su encopresio vystymusi, liga dažniau pastebima vyrams (apytiksliai 1,5: 1). Nagrinėjant suaugusiųjų statistiką, ši liga, kuri jau buvo pažymėta, taip pat nėra atmesta.

Manoma, kad išmatų nelaikymas yra sutrikimas, būdingas senatvės pradžiai. Tai, nepaisant kai kurių bendrų aspektų, nėra tiesa. Šiuo metu nėra faktų, rodančių, kad visi senyvo amžiaus žmonės be išimties praranda gebėjimą kontroliuoti išmatą per tiesiąją žarną. Daugelis mano, kad išmatų nelaikymas yra seniška liga, tačiau iš tikrųjų situacija yra šiek tiek kitokia. Taigi, maždaug pusė pacientų, jei žiūri į tam tikrus statistinius duomenis šiuo klausimu, yra vidurinio amžiaus žmonės, o šis amžius atitinkamai svyruoja nuo 45 iki 60 metų.

Tuo tarpu liga taip pat susijusi su senatvės. Taigi, dėl šios priežasties, po demencijos, tai tampa antra svarbiausia tuo, kad vyresnio amžiaus pacientai laikosi socialinės izoliacijos, todėl išmatos nelaikymas pagyvenusiems žmonėms yra specifinė problema, suskirstyta į su amžiumi susijusias problemas. Apskritai, nepaisant amžiaus, ši liga, kaip galima suprasti, turi neigiamą poveikį pacientų gyvenimo kokybei, o tai lemia ne tik socialinę izoliaciją, bet ir depresiją. Dėl išmatų šlapimo nelaikymo lytinis potraukis taip pat gali keistis, atsižvelgiant į bendrą ligos vaizdą, priklausomai nuo kiekvieno aspekto, šis paveikslas yra sudedamoji dalis, yra problemų šeimoje, konfliktai, santuokos nutraukimas.

Defekacija: veikimo principas

Prieš pradedant svarstyti ligos ypatybes, pasilikime, kaip žarnynas yra kontroliuojamas per ištuštinimą, ty kaip jis vyksta fiziologinių savybių lygiu.

Žarnyno judesių valdymas, koordinuojant nervų galūnių ir raumenų veikimą, sutelktas tiesiosios žarnos ir išangės srityje, tai vyksta dėl išmatų išleidimo vėlavimo arba, atvirkščiai, per išvestį. Išmatų sulaikymą užtikrina storoji žarna, ty dėl tiesiosios žarnos, kuri šiuo tikslu turi būti įtempta.

Išmatos iki to laiko, kai pasiekia galutinį skyrių, iš esmės jau yra pakankamai tankios. Sfinkteris, paremtas apskrito raumenų tipu, yra glaudžiai suspaustas, todėl galutinėje tiesiosios žarnos dalyje, kuri yra išangė, yra įtemptas žiedas. Suslėgtoje padėtyje jie lieka tol, kol išmatos bus paruoštos išleidimui, kuris, atitinkamai, atsiranda kaip išbėrimo aktas. Vidurinės dalies raumenys palaiko žarnyno toną.

Pakalbėkime apie sfinkterio savybes, kurios vaidina svarbų vaidmenį aptariamame sutrikime. Vidutiniškai jo plotas yra apie 80 mm Hg. Straipsnis, nors kaip norma laikomos galimybėmis, esančiomis 50-120 mm Hg. Str.

Šis spaudimas vyrams yra didesnis nei moterų, laikui bėgant jis keičiasi (mažėja), o tai nesukelia pacientų problemos, tiesiogiai susijusios su išmatų nelaikymu (jei, žinoma, nėra jokių veiksnių, tai patologija provokuojantis). Analinis sfinkteris nuolat yra geros formos (tiek per dieną, tiek naktį), jis neturi elektrinio aktyvumo išmatavimo metu. Pažymėtina, kad analinis vidinis sfinkteris veikia kaip apvalios lygios raumenų sluoksnio tęsinys tiesiosios žarnos viduje, todėl jį kontroliuoja autonominė nervų sistema, ji negali būti sąmoningai (ar savavališkai) kontroliuojama.

Atitinkamo nuovargio veikimo stimuliavimas atsiranda dėl to, kad dirgikliui ant tiesiosios žarnos sienelės atsiranda dirginimas, kuris atsiranda dėl išmatų masės kaupimosi jo ampulėje (su išankstiniu srautu iš sigmoidinės storosios žarnos). Atsakymas į tokį dirginimą yra poreikis priimti tinkamą poziciją (sėdi, girti). Kartu susitraukiant pilvo sienos raumenims ir uždarant glottį (kuris lemia vadinamąjį Valsalvos refleksą) padidėja pilvo spaudimas. Tai, savo ruožtu, lydi segmentinės susitraukimų nuo tiesiosios žarnos slopinimas, kuris užtikrina išmatų masės judėjimą į tiesiąją žarną.

Anksčiau paminėtas dubens dugno raumenys yra atsipalaiduoti, dėl to jis praleidžiamas. Sakros-tiesiosios ir gaktos-tiesiosios žarnos raumenys atsipalaidavus atveria anorektinį kampą. Iš tiesiosios tiesiosios žarnos dirginimas išmatose sukelia vidinio sfinkterio ir išorinio sfinkterio atsipalaidavimą, o tai lemia išmatų masę.

Žinoma, yra situacijų, kai defekacija yra nepageidaujama, neįmanoma dėl tam tikrų priežasčių, arba netinkama, nes tai iš pradžių buvo atsižvelgta į defekacijos mechanizmą. Šiais atvejais įvyksta: išorinis sfinkteris ir gaktos-tiesiosios žarnos raumenys pradeda susitarti savavališkai, o tai veda prie anorektinio kampo uždarymo, analinis kanalas pradeda glaudžiai susitraukti, taip užtikrinant tiesiosios žarnos uždarymą (išėjimą). Savo ruožtu, tiesiosios žarnos, kurioje yra išmatų masės, plitimas, kuris tampa įmanoma sumažinant sienos įtampos laipsnį, ir noras veikti atitinkamai išnykti.

Išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Poveikis defekacijos mechanizmui lemia intereso sutrikimo pasireiškimo principus, todėl dėl šios priežasties būtina išsiaiškinti priežastis, dėl kurių ji kilo. Tai apima:

• vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas;
• raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas;
• nervų nepakankamumas;
• sumažėjo tiesiosios žarnos raumenų tonusas;
• disfunkcinis dubens dugno sutrikimas;
• hemorojus.

Pasilikime dėl išvardytų priežasčių.

Vidurių užkietėjimas Visų pirma vidurių užkietėjimas - tai būklė, kurią lydi nemažai nei tris kartus per savaitę ištuštinimo. To rezultatas, ir gali būti šlapimo nelaikymo išmatos. Kai kuriais atvejais susidaro nemažai sukietėjusių išmatų ir po to vidurių užkietėjimo metu įstrigo tiesiosios žarnos. Tuo pačiu metu gali atsirasti vandeningų išmatų, kurios pradeda plisti per kietas išmatas. Jei vidurių užkietėjimas trunka ilgą laiką, tai gali sukelti sfinkterio raumenų ištempimą ir atsilaisvinimą, o tai savo ruožtu lemia sumažėjusį tiesiosios žarnos sulaikymo pajėgumą.

Viduriavimas Viduriavimas taip pat gali sukelti paciento išsivystymo išmatą. Skystosios išmatos iš tiesiosios žarnos užpildymas įvyksta daug greičiau, tačiau išlaikant jį yra daug sunkumų (palyginti su kieta kėdė).

Raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas. Su vieno iš sfinkterių raumenų pralaimėjimu (arba abu išoriniai ir vidiniai sfinktai) gali išsivystyti išmatų nelaikymas. Susilpninus ar pažeidus vidinio ir (arba) išorinio analinio sfinkterio raumenis, jų charakteristikos stiprumas prarandamas. Dėl to išangės laikymas uždaroje padėtyje tuo pačiu metu užkertant kelią išmatų nutekėjimui yra labai sudėtingas ar net neįmanomas. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas ar raumenų pažeidimas, galime atskirti traumų perdavimą šioje srityje, chirurgiją (pvz., Hemorojus ar vėžį) ir tt

Nervų nesėkmė. Jei nervai, kurie kontroliuoja vidinių ir išorinių sfinkterių raumenis, veikia neteisingai, jų suspaudimo ir atsipalaidavimo galimybė atitinkamai pašalinama. Taip pat laikoma situacija, kai nervų galūnės, kurios reaguoja į išmatų koncentracijos laipsnį tiesioje žarnoje, pradeda veikti sutrikdytu režimu, dėl kurio pacientas nejaučia poreikio aplankyti tualetą. Abu variantai, kaip aišku, rodo nervų nesėkmę, kurios fone gali atsirasti ir išmatų nelaikymas. Pagrindiniai šaltiniai, sukėlę tokį neteisingą nervų darbą, yra šie variantai: gimdymas, insultas, ligos ir sužalojimai, darantys įtaką centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) veiklai, ilgalaikis ignoravimas dėl kūno signalų, rodančių defekacijos poreikį ir pan.

Sumažintas tiesiosios žarnos raumenų tonusas. Normalioje (sveikos) būklėje tiesiosios žarnos gali, kaip mes aprašėme skyriuje apie defekacijos mechanizmą, ištempti ir tokiu būdu išlaikyti išmatą iki to momento, kai išnykimas tampa įmanoma. Tuo tarpu tam tikri veiksniai gali sukelti randus ant tiesiosios žarnos sienos, dėl to jis praranda savo natūralų elastingumą. Tokiais veiksniais gali būti svarstomos įvairios chirurginės intervencijos (tiesiosios žarnos zona), žarnyno ligos, susijusios su būdingu uždegimu (nespecifinė opinis kolitas, Krono liga), radioterapija ir pan., Todėl, remiantis tokio poveikio aktualumu, galime pasakyti, kad tiesiosios žarnos jis praranda gebėjimą tinkamai ištiesti raumenis, tuo pačiu metu laikydamas išmatą, o tai savo ruožtu skatina riziką, susijusią su išmatų nelaikymo raida.

Nepakankamas dubens dugno sutrikimas. Dėl nenormalaus dubens dugno nervų ar raumenų veikimo gali išsivystyti išmatų nelaikymas. Tai savo ruožtu gali palengvinti tam tikri veiksniai. Visų pirma tai yra:

• mažinant tiesiosios žarnos srities jautrumą su išmatomis, užpildant jį;
• sumažėjęs tiesiogiai su išmatomis susijusių raumenų susitraukimas;
• tiesiosios žarnos (patologija, kurios pagrindu tiesiosios žarnos sienelės išsiskiria į makštį), tiesiosios žarnos prolapsas;
• Funkcinis dubens dugno atsipalaidavimas, dėl kurio jis tampa silpnas ir linkęs įstrigti.

Be to, po gimdymo dažnai kyla dubens disfunkcija. Visų pirma, rizika padidėja, jei akušerio žnyplės buvo naudojamos kaip darbo veiklos dalis (jų pagalba gali būti išgautas kūdikis). Ne mažiau reikšmingas rizikos laipsnis yra priskirtas epizotomijos procedūrai, kurios metu operacinė perineumo išsiskyrimas atliekamas kaip priemonė užkirsti kelią moteriai formuoti savavališkas makšties ašarų formas ir gauti trauminį smegenų pažeidimą. Tokiais atvejais moterų išmatų nelaikymas pasireiškia iš karto po gimdymo arba po kelerių metų.

Hemorojus. Su išoriniais hemorojus, kurių raida atsiranda odos aplink anusą, faktinis patologinis procesas gali veikti kaip priežastis, neleidžianti išangės visiškai užblokuoti sfinkterio raumenų. Dėl to tam tikras kiekis gleivių ar skysčių išmatų gali prasiskverbti per jį.

Išmatų nelaikymas: tipai

Išmatos nesutampa priklausomai nuo amžiaus priklauso nuo atsiradimo pobūdžio ir sutrikimų tipų. Taigi, remiantis jau aptartomis savybėmis, galima pabrėžti, kad šlapimo nelaikymas gali pasireikšti šiais būdais:

• reguliariai išmatuoti išmatą, nepaliekant noro išmatuoti;
• išmatų šlapimo nelaikymas su išankstiniu noru išmatuoti;
• dalinis išmatų šlapimo nelaikymo pasireiškimas, kuris atsiranda, kai tam tikros apkrovos (mankšta, stresas kosulys, čiaudulys ir tt);
• išmatų nelaikymas, atsirandantis dėl degeneracinių procesų, susijusių su kūno senėjimu, poveikio.

Išmatų šlapimo nelaikymas vaikams: simptomai

Išmatų šlapimo nelaikymas šiuo atveju susideda iš 4 metų ar vyresnio vaiko sąmonės atleidimo iš išmatų arba jo nesugebėjimo išlaikyti tol, kol atsiras tokios sąlygos, kai defekacija tampa priimtina. Pažymėtina, kad, kol vaikas sulaukia 4 metų amžiaus, išmatų nelaikymas (ir šlapimas, įskaitant) yra visiškai normalus reiškinys, nepaisant tam tikrų nepatogumų ir įtampos, kuri gali tai lydėti. Šiuo atveju ypač svarbu palaipsniui įgyti įgūdžių, susijusių su visuma.

Vaikų šlapimo nelaikymo simptomai taip pat dažnai yra pažymėti ankstesnio vidurių užkietėjimo fone, kurio pobūdį mes dažniausiai minėjome anksčiau. Kai kuriais atvejais, kadangi vidurių užkietėjimo priežastis vaikams per pirmuosius jų gyvenimo metus yra tėvų pernelyg patvarus mokymas vaikui į puodą. Kai kurie vaikai patiria nepakankamą žarnyno funkciją.

Psichologinių sutrikimų išmatų tuo pačiu metu šlapimo nelaikymo svarbą galima laikyti dažnais atvejais, kai žarnyno ištuštinimas vyksta netinkamose vietose (išleidimas įprastu nuoseklumu). Kai kuriais atvejais išmatų nelaikymas siejamas su problemomis, susijusiomis su sutrikusi vaiko nervų sistemos plėtra, įskaitant jo nesugebėjimą palaikyti dėmesio, sutrikdyti koordinavimą, hiperaktyvumą ir lengvas sutrikimas.

Atskiru atveju laikoma, kad šis sutrikimas atsiranda vaikams, sergantiems disfunkcinėmis šeimomis, kuriose tėvai nedelsdami jiems nepateikia reikiamų įgūdžių ir apskritai nepakankamai laiko. Tai gali lydėti tai, kad vaikai, susidūrę su šio sutrikimo pastovumu, paprasčiausiai nepripažįsta išmatų būdingo kvapo ir jokiu būdu nereaguoja į tai, kad jis išeina.

Vaikų inkubacija gali būti pirminė ar antrinė. Pirminė apgaulė siejama su praktiniu vaiko įgūdžių trūkumu ištuštinimo metu, o antrinė apgaulė staiga atsiranda, daugiausia dėl ankstesnio streso (kito vaiko gimimo, konfliktų šeimoje, tėvų skyrybų, vaikų darželio ar mokyklos pradžios, gyvenamosios vietos pakeitimo ir ir tt). Antrinių išmatų nelaikymo ypatumas yra tas, kad šis sutrikimas atsiranda dėl jau įgytų praktinių įgūdžių išmatuoti ir sugebėti juos kontroliuoti.

Dažniausiai per parą pastebimas išmatų nelaikymas. Kai tai įvyksta naktį, prognozė yra mažiau palanki. Kai kuriais atvejais su išmatų nelaikymu gali pasireikšti šlapimo nelaikymas (enurezė). Retiau vietinės žarnyno ligos laikomos išmatų nelaikymo priežastimi.

Dažnai vaikų šlapimo nelaikymo problema kyla dėl tyčinio kėdės išlaikymo iki tol. Šiuo atveju gali būti laikomos išmatų sulaikymo priežastys, pavyzdžiui, nemalonių emocijų atsiradimas, kai mokoma naudotis tualetu, suvaržymas, atsirandantis dėl poreikio naudoti viešą tualetą. Be to, priežastys gali atsirasti dėl to, kad vaikai nenori nutraukti žaidimo ar bijo dėl galimo diskomforto ar skausmo atsiradimo ištuštinimo metu.

Išmatų šlapimo nelaikymas, kurio simptomai pirmiausia grindžiami tuštinimu netinkamose vietose, lydi savavališką ar netyčinį išmatų išleidimą (ant grindų, drabužiais ar lovoje). Kalbant apie dažnumą, tokios evakuacijos įvyksta bent kartą per mėnesį, mažiausiai šešis mėnesius.

Svarbus vaikų gydymo aspektas yra psichologinis problemos aspektas, gydymas turėtų prasidėti psichologine reabilitacija. Visų pirma tai paaiškina vaikui, kad su juo susijusi problema nėra jo kaltė. Be abejo, vaiko atžvilgiu, atsižvelgiant į esamą išmatų nelaikymo problemą, jokiu atveju neturėtų būti bauginimas ar juoktis, bet kokie žeminantys tėvų palyginimai.

Tai gali atrodyti keista, bet išvardyti tėvų požiūriai nėra neįprasti. Viskas, kas atsitinka su vaiku, sukelia jiems ne tik tam tikrą diskomfortą, bet ir dirginimą, išsiliejantį į vieną ar kitą formą vaikui. Reikėtų prisiminti, kad toks požiūris tik pablogina padėtį, kai vaikas vėl nėra kaltas. Be to, dėl šios priežasties yra pavojus, kad artimiausioje ateityje vaikas gali vystytis daugelio psichologinių problemų, skirtingo sunkumo laipsnio ir prieštaringos galimybės juos ištaisyti ir visiškai pašalinti. Atsižvelgiant į tai, svarbu, kad tėvai ne tik sutelktų dėmesį į vaiko problemos sprendimą, bet ir įdėtų tam tikrą darbą dėl savęs ribojimo, padėties ir sprendimo. Vaikui reikia pagalbos, palaikymo ir skatinimo, tik dėl to bet koks gydymas gali įgyti atitinkamą veiksmingumą, esant minimaliems nuostoliams.

Vaiko elgesio su išmatomis gydymas turi atitikti šiuos principus:

• Sėdi vaikas ant puodo turėtų būti kiekvieną kartą po valgio 5-10 minučių. Dėl šios priežasties žarnyno refleksinis aktyvumas didėja, vaikas išmoksta stebėti savo kūne atsirandančią norą išmatuoti.
• Tuo atveju, jei pastebėta, kad išmatos „praleidžiamos“ tam tikru laiku per dieną, ji turėtų būti sodinama ant puodo šiek tiek anksčiau, kaip „praeina“.
• Vėlgi, svarbu skatinti vaiką. Jis neturėtų būti sodinamas ant puodo prieš jo valią. Jaunesni kaip 4 metų vaikai linkę teigiamai reaguoti į bet kokių žaidimų išradimą, todėl su dabartiniu encopresiu galite naudoti šį metodą. Pavyzdžiui, galite, pavyzdžiui, taikyti tam tikrą skatinimo schemą, kuri galioja, jei vaikas sutinka sėdėti ant puodo. Atitinkamai, skiriant išmatą tokiems pritūpimams, patartina šiek tiek padidinti atlygį.

Beje, išvardytos pasirinkimo galimybės vaikui leis ne tik mokyti kūdikį įgyti tinkamų tualeto įgūdžių, bet ir nustatyti galimybę pašalinti galimą išmatų perkrovą (vidurių užkietėjimą).

Diagnostika

Diagnozuojant sutrikimą, gydytojas atsižvelgia į paciento ligos istoriją, medicininės apžiūros duomenis ir duomenis, gautus atliekant diagnostinius tyrimus (svarbių su esama problema susijusių klausimų apžvalga). Be to, naudojami keli instrumentiniai diagnostikos metodai.

• Anto-rektalinis manometrija Jo veikimui naudojamas slėgiui jautrus vamzdis, kurio naudojimas lemia tiesiosios žarnos jautrumą ir su jo veikimu susijusias savybes. Be to, šis metodas leidžia nustatyti tikrąją suspaudimo jėgą nuo analinio sfinkterio, gebėjimą tinkamai reaguoti į kylančius nervų signalus.
• MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas) Dėl elektromagnetinių bangų poveikio šis metodas leidžia gauti išsamius vaizdus apie tiriamą sritį, minkštųjų audinių raumenis (ypač išmatų nelaikymo atveju, šiame tyrime pagrindinis dėmesys skiriamas analinio sfinkterių raumenų tyrimui, gaunant tokį vaizdą).
• Prokografija (arba defektografija). Rentgeno tyrimo metodas, nustatantis išmatos kiekį, kurį gali turėti tiesiosios žarnos. Be to, jame nustatomos jo pasiskirstymo tiesiosios žarnos ypatybės, nustatomi defekacijos akto veiksmingumo požymiai.
• Transrektalinis ultragarsas. Iš tiesiosios žarnos ir išangės ultragarso tyrimo metodas įgyvendinamas įvedant specialų jutiklį išangėje (keitiklis). Procedūra yra visiškai saugi, be skausmo.
• Elektromografija - tiesiosios žarnos ir dubens dugno raumenų tyrimo procedūra, kurios tikslas - tirti, kaip veikia šie raumenys kontroliuojančios nervai.
• Rektoromanoskopija. Į išangę (ir toliau į kitas apatines gaubtinės dalies dalis) įterpiamas specialus lankstus vamzdis su šviestuvu. Dėl jo naudojimo galima iš vidaus ištirti tiesiąją žarną, kuri, savo ruožtu, lemia galimybę nustatyti vietines susijusias priežastis (naviko formavimąsi, uždegimą, randus ir pan.).

Gydymas

Išmatų šlapimo nelaikymo gydymas suaugusiems ir vaikams (be atitinkamame skyriuje nurodytų dalykų), priklausomai nuo ligos sukėlėjų, yra pagrįstas šiais principais:

• mitybos patikslinimas;
• vaistų terapijos priemonių panaudojimas;
• žarnyno treniruotės;
• dubens pagrindo raumenų mokymas (specialiosios pratybos);
• elektrostimuliacija;
• chirurginė intervencija.

Kiekvienas taškas yra parengtas tik remiantis specialisto apsilankymu ir tik pagal jo konkrečius nurodymus, remiantis atliktų tyrimų rezultatais. Atskirai susitelksime į chirurginę intervenciją, kuri, galbūt, domins skaitytoją. Ši priemonė taikoma, jei neįvyksta kitų išvardytų priemonių įgyvendinimas, taip pat jei išmatų nelaikymas atsiranda dėl analinio sifinkterio ar dubens dugno sužalojimo.

Sphincteroplasty yra laikoma dažniausiu chirurginės intervencijos metodu. Šis metodas orientuotas į sfinkterio raumenų susijungimą, atskirtą dėl plyšimo (pvz., Gimdymo ar traumų metu). Tokią operaciją atlieka bendrosios praktikos gydytojas, storosios žarnos chirurgas arba ginekologas.

Yra dar vienas chirurginės intervencijos metodas, kurį sudaro pripučiamosios rankogalių, apsuptos išangės („dirbtinio sfinkterio“), įterpimas mažo dydžio „siurblio“ po oda. Siurblys įsijungia pacientas (tai daroma norint pripūsti / nuleisti rankogalį). Šis metodas naudojamas retai, atliekamas kontroliuojant kolorektalinį chirurgą.

Patarimai dėl šlapimo nelaikymo

Išmatos šlapimo nelaikymas, kaip galite suprasti, gali sukelti nemažai problemų, pradedant nuo banalios sielvartos iki gilių depresijų prieš šią foną, vienatvės ir baimės jausmą. Todėl tam tikrų praktinių metodų įgyvendinimas yra labai svarbus pacientų gyvenimo kokybės gerinimui. Pirmas ir pagrindinis žingsnis, žinoma, yra susisiekti su specialistu. Ši kliūtis turi būti kerta, nepaisant galimo sumišimo, gėdos ir kitų emocijų, dėl kurių patekimas į specialistą savaime atrodo kaip problema. Tačiau pati problema, kuri yra išmatų nelaikymas, dažniausiai yra išsprendžiama, tačiau tik tuo atveju, jei pacientai „neužvažiuoja į kampą“ ir nereaguoja į viską, su savo rankų banga ir pasirenkant atskirą poziciją sau.

Taigi, yra keletas patarimų, kurių laikydamiesi, neatidėliotinai išmatose, galėsite valdyti šią problemą tam tikru būdu tokiomis sąlygomis, kurios mažiausiai prisideda prie tinkamo atsako į situaciją:

• paliekant namus, aplankykite tualetą, taip bandant ištuštinti žarnyną;
• dar kartą, išvykdami, turėtumėte pasirūpinti, kad būtų galima keisti drabužius ir medžiagas, kurios padėtų greitai pašalinti „gedimą“ (servetėlės ​​ir pan.);
• pabandykite surasti tualetą toje vietoje, kur esate, prieš tai, kai to reikia, tai sumažins su tuo susijusių nepatogumų skaičių ir greitai suras kelią;
• jei yra požymių, kad žarnyno kontrolės praradimas yra galimas atvejis, tada apatiniai drabužiai geriau būti vienkartiniai;
• naudoti tabletes, kurios mažina dujų ir išmatų kvapą, tokios tabletės yra be recepto, tačiau šiuo klausimu geriau pasitikėti gydytojo patarimu.

Išmatų nelaikymo atveju galite pradėti susisiekti su savo gydytoju (bendrosios praktikos gydytoju arba pediatru), jis, remdamasis konsultacija, nukreips jus į konkretų specialistą (prokologą, kolorektalą, gastroenterologą ar psichologą).

Jei manote, kad turite išmatų nelaikymą ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: prokologas, gastroenterologas, psichoterapeutas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.