Išmatų šlapimo nelaikymas pagyvenusiems žmonėms

Encopresis arba, kitaip tariant, išmatų nelaikymas yra spontaniškas išmatų išskyrimas iš išangės.

Ši problema gali paveikti bet kurį asmenį, nepaisant jų lyties ar padėties visuomenėje.

„Encopresis“ nekelia grėsmės gyvybei ar sveikatai, bet žymiai pablogina jos kokybę.

Žmonės, nukentėję nuo šios problemos, gali tapti šalimis visuomenėje ir kartais net savo šeimoje.

Senųjų vyrų išmatų nelaikymo priežastys

Visos priežastys, dėl kurių atsiranda liga, gali būti suskirstytos į:

Organinės išmatų nelaikymo priežastys:

Anorektinės ligos

Hemmoroy

Dėl to, kad hemorojaus mazgai yra per arti išangės, jis negali visiškai užsikimšti.

Per tokią angą gali tekėti nedidelis kiekis palaidų išmatų arba gleivių.

Paslaptis greitai atsikratyti hemorojus iš Dr. Lavrentievos K.S.

Šis vaistas turėtų pabandyti visiems, kurie susiduria su hemorojus! Sužinokite daugiau...

Vidurių užkietėjimas

Dėl šio paprasto įvykio taip pat gali pasireikšti šlapimo nelaikymas.

Paslaptis greitai atsikratyti hemorojus iš Dr. Lavrentievos K.S.

Šis vaistas turėtų pabandyti visiems, kurie susiduria su hemorojus! Sužinokite daugiau.

Ypač būtina bijoti lėtinio vidurių užkietėjimo, nes tiesiosios žarnos kaupiasi daug kietųjų išmatų, atsiranda raumenų tempimas.

Dubens pagrindo raumenys

Dėl šios priežasties sfinkteris nustoja susidoroti su savo funkcijomis. Kietos išmatos, žinoma, neveiks, bet skystis ant sienų gali lengvai nutekėti.

Viduriavimas

Labai sunku išlaikyti skystų išmatų masę net jauniems žmonėms ir ką mes galime pasakyti apie pagyvenusius žmones.

Sfinkterio raumenų silpnumas

Išmatų šlapimo nelaikymas atsiranda dėl sfinkterio sužalojimo. Dažniausiai tai įvyksta po rolių.

Sumažinta tiesiosios žarnos raumenų tonusas

Normalioje būsenoje tiesiosios žarnos yra elastingos ir gali atlaikyti bet kokį išmatų kiekį. Jei jame vyksta įvairūs uždegiminiai procesai, tai praranda šią funkciją.

Be to, dėl perduotų chirurginių ligų gali atsirasti randų, kurie taip pat gali turėti įtakos išmatų sulaikymui.

Nepakankamas dubens dugno sutrikimas

Dėl šios priežasties:

• Tiesiosios žarnos prolapsas;
• Sumažintas raumenų tonusas;
• Įdubęs dubens dugnas.

Psichologinės priežastys:

1. Nėra reflekso, kuris yra atsakingas už išmatavimą;
2. Įvairūs psichikos sutrikimai.

Pagyvenusių žmonių išmatų nelaikymo tipai

• Išmatos išlieka nuolat, nepaisant to, kad norima išmatuoti;
• Išmatos metu išsiskiria išmatų masės;
• Šlapimo nelaikymas atsiranda fizinio krūvio ar kosulio metu.
• Išmatų masės išleidžiamos netyčia dėl su amžiumi susijusių pokyčių organizme.

Išmatų šlapimo nelaikymas pagyvenusiuose vyruose daugiausia susijęs su nervų patologijomis.

Išmatos masės išeina miego ar stiprios patirties metu. Norėdami nustatyti gydymą, turite tiksliai nustatyti ligos tipą.

Vaizdo įrašas: Mes mokome intymius dubens pagrindo raumenis, Kegel pratimus

Šlapimo nelaikymo gydymas

Pirmajame gydymo etape būtina nustatyti normalų virškinimo trakto veikimą.

Pacientui reikia skirti dietą, kurioje bus aiškiai parašyta, kiek ir kokių produktų reikia vartoti per dieną.

Po virškinimo sistemos normalizavimo gydytojas paskiria furazolidoną ir imodiumą.

Kad gydymas gautų teigiamą rezultatą, būtina atlikti specialius pratimus dubens raumenų treniruotei lygiagrečiai gydymui.

Paprastų pratimų dėka galite atkurti normalų sfinkterio ir analinio aparato aktyvumą.

Esant rimtai pažeistai išangei, pacientui skiriama chirurginė intervencija.

Taip pat yra konservatyvus gydymo metodas. Jo metu pacientui atliekamas medicininio gydymo kursas, švelnus gimnastika ir elektrinė stimuliacija.

Dieta

Dėl kiekvieno žmogaus kūno pobūdžio neįmanoma pasirinkti konkretaus produktų sąrašo, kuris padėtų išspręsti šią problemą.

Todėl gydantis gydytojas kiekvienam pacientui nustato individualią dietą.

Šlapimo nelaikymo dieta

Dažniausiai nurodomi produktai, įskaitant augalų pluoštą. Pluošto dėka išmatos tampa didesnės, minkštesnės ir lengviau valdomos.

Ką pašalinti iš dienos dietos:

1. Visi pieno produktai;
2. Kavos saldainiai ir gėrimai;
3. Sūrus, aštrus ir keptas rašymas;
4. Visi rūkyti produktai;
5. Kieti vaisiai ir daržovės;
6. Alkoholiniai gėrimai.

Žmonės, kurie kenčia nuo išmatų nelaikymo, turėtų gerti kiek įmanoma daugiau vandens. Kiekvieną dieną reikia gerti mažiausiai 2 litrus vandens. Arbata ir sultys neįskaičiuotos į šią sumą.

Jei organizmas natūralių produktų nesugeria vitaminų ir mineralų, būtina naudoti specialius vitaminų kompleksus.

Dubens grindų raumenų mokymas

Jei dubens raumenys yra geros formos, tai garantuoja gerą žarnyno darbą.

Norėdami pradėti tokią veiklą, būtina išsiaiškinti tikrąsias išmatų nelaikymo priežastis.

Dubens grindų raumenų treniruotės

Šie pratimai yra tai, kad pacientas turėtų savarankiškai sumažinti 50–100 kartų dubens raumenis.

Norint pasiekti norimą rezultatą, šiuos pratimus reikia atlikti sistemingai 3 mėnesius.

Elektrinė stimuliacija

Tokių procedūrų metu po oda įdedamas specialus prietaisas, tiekiantis elektros impulsus.

Šio prietaiso elektrodai turi būti ant tiesiosios žarnos nervų galų. Dėl impulsų normalizuojamas defekacijos procesas.

Chirurginė intervencija

Šis metodas naudojamas tik tuo atveju, jei visi aukščiau pateikti dalykai nėra naudingi.

Vertindamas kiekvieno paciento būklę, gydytojas individualiai pasirenka chirurginės intervencijos metodą.

1. Sfinkteroplastika. Tokio pobūdžio intervencija pasirenkama tuo atveju, jei priverstinis išmatos atsiranda dėl sfinkterio vientisumo pažeidimo. Operacijos metu visi raumenys yra sujungti, o normalus žarnyno judėjimas tęsiasi.
2. Raumenų perkėlimas Jis naudojamas, jei ankstesnė operacijos rūšis negalėjo pašalinti šios problemos.
3. Kolostomija naudojama dubens dugno sužalojimams. Tokios operacijos metu dalis tiesiosios žarnos išsiskiria į pilvo ertmę, per kurią bus atliekamas tolesnis nuėmimas.
4. Dirbtinio sfinkterio implantavimas yra moderni chirurginės intervencijos rūšis. Netoli išangės yra specialus guminis rankogalys, o siurblys įdedamas į pačią tiesiąją žarną, kurią varo asmuo iš išorės. Kai jam reikia aplankyti tualetą, jis atpalaiduoja rankogalį su siurbliu ir tada vėl priveržia.

Išvada

Niekas nėra apsaugotas nuo išmatų nelaikymo problemos, tačiau su šiuolaikine medicina galite ją atsikratyti.

Išmatų nelaikymas lovos paciente

Be spaudimo opų ir žiaurios kovos su jais, susiduriant su šlapimo nelaikymo problema. Tiek, kiek galiu pakeisti vystyklą, bet šiuo metu atsiprašau, kietos atliekos pakyla. Taip pat yra skystis. Bet tai nuolat pradėjo.

Kiek ilgai motina guli? Ar anksčiau buvo vidurių užkietėjimas? Valgo gerai? Kiek dienų prasidėjo šlapimo nelaikymas?

Taigi daugiau nei 10 metų gulėjo - sunki depresijos forma. Bet bent jau lėtai pakilo ir vaikščiojo. Tiesiog gulėjo prieš 3 savaites, kai ji nukrito ir sulaužė klubo kaklą. Po maždaug pusantros savaitės pradėjau jai suteikti silpną, nes Ji nedidėjo dideliame tualete. Ir po to jis prasidėjo.

Kiekvieną dieną, ryte ir vakare, nesuteikiate silpno? Ar vis dar duodate jį nepaisant šlapimo nelaikymo? Viena iš priežasčių gali būti brutali jėga su doze, ty yra daug silpnumo organizme.

Jei silpnumas buvo suteiktas tik tada, kai reikia, ne kasdien, ir šlapimo nelaikymas tęsiasi, net nepaisant narkotikų panaikinimo, tai įmanoma, kad tai yra valymas. Daugeliui jų gyvenimo pabaigos pabaigoje atsiveria valymas, ty šlapimo nelaikymas, nuolatinis išmatų masės išsiskyrimas. Ir valymas nereiškia, kad asmuo turi tik 2 dienas gyventi, kiekvienas turi viską individualiai.

Pradžia-Docktor.ru

Jūsų namų gydytojas

Išmatų šlapimo nelaikymo gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Ekspertai vadina išmatų nelaikymą „encopresis“. Šiuo atveju pacientas praranda išmatų - išmatų ir dujų išeinančios iš angos savavališkai kontroliuoti.

Jei ligos pradžioje išmatos kartu su dujomis palieka žarnyną nedideliais kiekiais ir retai, tada laikui bėgant šis procesas gali sukelti visišką defekacijos kontrolės nebuvimą.

Žmonės, kuriems gresia pavojus, gali būti linkę į išmatų nelaikymą:

• Vyresnio amžiaus žmonių, ty vyresnių nei 65 metų, žmonės.
• Dauguma jų yra moterys, pagal statistiką, kiekviena trečioji gali susidurti su šia problema.
• Žmonės kenčia nuo lėtinio vidurių užkietėjimo.
• Žmonės, kurie periodiškai piktnaudžiauja vidurių užkietėjus.
• Žmonės, kuriems atlikta žarnyno operacija, įskaitant tiesiąją žarną.
• Žmonės kenčia nuo nepakankamo tiesiosios žarnos pilnatvės.
• Emociškai nestabilūs žmonės, turintys dažnai stresą, depresiją, nuotaikos svyravimus, kažko baimės.
• Ūminės ar lėtinės ginekologinės ligos, taip pat sudėtingas gimdymas, kurio metu moteris gavo raumenų pažeidimą analinei sričiai.
• Aiškiai sumažėjo perineum raumenų tonusas.
• Žmonės, patyrę analinę traumą.
• Žmonės kenčia nuo distalinės žarnos vėžio arba atlieka spindulinę terapiją.
• Hemorojus, ypač jos galiniai etapai.
• Nugaros ląstos prolapsas.
• Žmonės kenčia nuo stipraus, patvaraus, gausaus viduriavimo.
• Nutukę žmonės.
• Žmonės su įgimtais dubens sutrikimais.
• Žmonės kenčia nuo Alzheimerio ir Parkinsono ligos, insulto, smegenų sužalojimų, išsėtinės sklerozės.
• Žmonės su sąmonės sutrikimu.

Kaip žarnynas kontroliuoja žarnyno judėjimą?

Pats defekacijos veiksmas yra ne tik maisto suvartojimo pasekmė, bet ir labai sudėtingas procesas, kuriam reikalingas nepertraukiamas daugelio kitų organų ir sistemų veikimas, kurių didžioji dalis priklauso nuo psichinės veiklos ir asmens valios.

Dauguma laiko tiesiosios žarnos be išmatų, bet ištemptos išmatos masės, tai suteikia signalą per savo jautrius receptorius. Dėl šios priežasties sigmoido ir tiesiosios žarnos raumenys netyčia sutaria, o tai paskatina išmatų išmatų iš žarnyno.

Jei yra visų būtinų sąlygų, žmogus pradeda defekacijos aktą - dubens grindys nusileidžia, o krūtinės-tiesiosios žarnos raumenys atpalaiduoja, anorektinis kampas plečiasi, o sfinkterio atsipalaidavimas reiškia masių išstūmimą iš žarnyno, ištuštinimą.

Išmatų šlapimo nelaikymo simptomai

Dažnai labai sunku diagnozuoti išmatų šlapimo nelaikymą, nes pacientai šiuos simptomus suvokia kaip normalų žarnyno sutrikimą, todėl jie ilgą laiką nesikreipia į gydytoją. Išmatų šlapimo nelaikymas paprastai prasideda nuo vidurių pūtimo, o ligos progresavimas - šiek tiek išmatų į dujas, po kurio laiko jis didėja.

Apskritai ekspertai mano, kad išmatų šlapimo nelaikymas yra vienas iš sunkesnių ligos simptomų, atsirandančių organizme. Pagrindinis išmatų nelaikymo požymis yra nekontroliuojamas išmatų išleidimas iš žarnyno. Yra kelios šios sąlygos rūšys:

1. Degeneraciniai procesai, atsirandantys organizme su amžiumi, ty išmatų nelaikymas atsiranda dėl senėjimo.
2. Reguliarus išmatų išsiskyrimas, kuris vyksta be diskomforto jausmo pilvo srityje ir noro ištuštinti.
3. Išmatų šlapimo nelaikymas, kuris praeina su nedideliu preliminariu noru ištuštinti.
4. Išmatų nelaikymas, kuris pasireiškia iš dalies ir nuolat, tik fizinių pratimų metu, kosulys, čiaudulys - staigių apkrovų ant dubens dugno.

Senas išmatų nelaikymas

Žarnyno žarnyno judesių centro sutrikimas atlieka pagrindinį vaidmenį išmatų šlapimo nelaikymo srityje vyresnio amžiaus žmonių grupėje. Tai reiškia, kad ši sąlyga yra įgyta. Be to, vyresnio amžiaus žmonių išmatų šlapimo nelaikymas gali atsirasti dėl tiesiosios žarnos sutrikimų, kurie paprastai būna lydimi noro išstoti išmatų masę.

Senųjų žmonių tiesiosios žarnos disfunkcijos atveju, priverstinio ištuštinimo skaičius gali siekti penkis kartus per dieną. Taip pat svarbus veiksnys, susijęs su išmatų šlapimo nelaikymu vyresnio amžiaus žmonėms, yra centrinės nervų sistemos būklė, psichikos ir psichikos sutrikimai bei degeneracijos procesai.

Dažniausiai tokie procesai pradeda giliai pradėti, todėl šios valstybės terapija nesukelia teigiamų rezultatų. Tačiau norint išvengti šios būklės, vyresnio amžiaus žmonių žmones turi ištirti psichoterapeutas ir psichiatras.

Ekspertai, vertinantys paciento būklę ir išsiaiškinę išmatų nelaikymo priežastį, nustatys tinkamą pagrindinės ligos gydymą ir pašalins jo pasekmes.

Išmatų nelaikymas kaip kitų ligų simptomas

Kaip jau minėta, išmatų šlapimo nelaikymas retai yra pagrindinė liga, dažniau kartu serganti liga, kuri yra svarbi užduotis pacientui skiriamam specialistui. Pirmasis yra diagnozuoti ligą, kuri sukėlė išmatų nelaikymą, antrasis - teisingas ligos gydymas.

Gydytojo kabinete, renkant anamnezę, daugelis pacientų supainioja jų būklę ir paprasčiausiai nekalba apie savo problemą, dėl kurios dažnai sunku diagnozuoti ir gydyti išmatų nelaikymą. Todėl rekomenduojama, kad apklausa būtų kuo aiškesnė su gydytoju, pasitikėkite juo.

Išmatų šlapimo nelaikymas gali būti tam tikrų vaistų, gerybinių ir piktybinių navikų, ūminių žarnyno infekcinių ligų rezultatas.

Be to, išmatų šlapimo nelaikymas gali būti tiesiosios žarnos prolapso, stuburo traumų ir lūžių, diskų prolapsų arba horsetail sindromo požymis. Visose šiose ligose svarbi ankstyva ir tiksli diagnozė, nes pacientas gali nežinoti tokių sąlygų.

Išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Svarbiausia ir dažniausia išmatų šlapimo nelaikymo priežastis gali būti laikoma analinio sfinkterio išorinių ir vidinių žiedų pažeidimu. Dažnai toks veiksnys yra kitokios dubens pagrindo raumenų etiologijos pažeidimas ir sužalojimai - dėl žalos jie praranda gebėjimą gauti normalius signalus iš žarnyno, taip prarandant savo darbo kontrolę.

Moterims išmatų nelaikymas dažniausiai atsiranda dėl to, kad dėl gimdymo prarandama dubens pluošto elastingumas ir susilpnėję raumenų sfinktikai. Ši būklė atsiranda beveik iš karto, ypač jei gimimas buvo dažnas, jį apsunkino sužeidimai ir plyšimai.

Be to, moterims, atsiradus menopauzei, gali pasireikšti išmatų nelaikymas, kai dėl hormoninio koregavimo jos organizme sumažėjęs estrogeno lygis sumažina dubens dugno elastingumą ir raumenų tonusą. Raumenų ir sphincters kontraktinis gebėjimas taip pat gali pablogėti per dubens organų operacijas.

Liaudies gynimo gydymas

Tiek tradicinėje, tiek tradicinėje medicinoje vienas svarbiausių dalykų, kurių reikia laikytis norint gauti teigiamą ligos rezultatą, yra dieta. Tai labai svarbu. Koks būtų maisto produktų, kuriuose yra pluoštų sėlenų, grūdų, mityba.

Įeiti į šviežių daržovių salotų dietą su grietine arba sviestu - kopūstais, burokėliais, morkomis. Taip pat būtina naudoti šviežius vaisius ir uogas - obuolius, bananus, kivius. Norint normalizuoti žarnyno mikroflorą, būtina naudoti fermentuotus pieno produktus - jogurtą, kefyrą, ryazhenka. Visą gydymo laikotarpį rekomenduojama, kad pienas, ypač pilnas pienas, būtų pašalintas iš paciento dietos.

Be to, gydant išmatų šlapimo nelaikymą, nereikėtų įtraukti manų kruopų ir ryžių košės, makaronų patiekalų. Džiovinti vaisiai jau seniai įrodė savo veiksmingumą išmatų šlapimo nelaikymo metu, ir jūs galite juos naudoti tiek šviežiais, tiek kompotais iš jų, arba gaminti mišinius (po to, kai jie pernešami per mėsmalę arba sumalti maišytuve) iš 1: 1 santykio. džiovinti abrikosai, datos, slyvos, figos.

Labai svarbu, kad išmatų šlapimo nelaikymo metu liktų ramūs. Pacientas turi būti apsaugotas nuo streso ir bet kokių nemalonių situacijų, nes bet koks neigiamas neigiamas poveikis gali lemti savavališką išpūtimą.

Gydytojas turi įtikinti pacientą, kad jo liga yra laikina ir suteikia gydymą, įtikina greitą atsigavimą, suteikia drąsos ir atkakliai kovoja su jo liga.

Pacientams, sergantiems išmatų nelaikymu, rodomi ramunėlių nuovirų valymo klizmai. Jūs galite nusipirkti vaistinės paruoštoje kolekcijoje, sau galite išdžiūti. Tirpalas turi būti šiltas - bent 22 ° C. Tokie valymo klizmai turėtų būti atliekami du kartus per dieną per mėnesį.

Jis yra labai veiksmingas, siekiant nustatyti žarnyno judesio refleksą - vadinamuosius treniruoklius, kuriuose į tiesiąją žarną švirkščiama 300-400 ml ramunėlių, o pacientas turi laikyti šį skystį kiek įmanoma ilgiau ir tada išmatuoti.

Šlapimo nelaikymo pratimai taip pat apima gumos vamzdžių pratimus, kuriais siekiama sustiprinti dubens grindų ir sfinkterio raumenis. Vamzdis turi būti ne ilgesnis kaip 5 cm ir 1 cm skersmens. Įdėjęs jį į tiesiąją žarną, pacientas turi atlikti suspaudžiamus ir nešliaužiančius judesius, praleisti su juo tam tikrą laiką periodiškai suspausti ir tada, stengdamiesi, stumti.

Dažnai išmatų šlapimo nelaikymas derinamas su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligomis, kepenimis ir kanalais. Sumažintą tulžies sekreciją ir apsinuodijimą metaboliniais produktais gali lydėti išmatų nelaikymas. Šiems pacientams gydyti reikia, kad padidėtų tulžies sekrecija ir sekrecija - medus po valgio, kalavijų šaknų tinktūra, sulčių ir varlių uogų vaisiai.

Patarimai dėl šlapimo nelaikymo

Išmatų šlapimo nelaikymas dramatiškai sutrikdo pacientų gyvenimo kokybę - be sutrikimų ir baimės dėl jų būklės pacientai patiria savo socialinį gyvenimą. Žmonės, turintys šią problemą, gali pateikti šiuos praktinius patarimus:

1. Jei išeisite iš namų neribotą laiką, turėtumėte pasiimti maišelį su švariais lino ir higienos gaminiais - šlapiomis servetėlėmis, rankšluosčiais ir tualetiniu popieriumi.
2. Vietoje, kur netrukus galėsite geriau rasti tualetą.
3. Prieš išvykdami iš namų taip pat apsilankykite tualete.
4. Jei nuovargio veiksmai vyksta gana dažnai, į savo drabužių spintą reikia įtraukti vienkartinius apatinius drabužius.
5. Naudoti specialius įrankius, kurie sumažina išmatų kvapą.

Išmatų nelaikymo prognozė

Jei suaugusiųjų išmatų nelaikymas yra pirminė liga, o ne bet kokios ūminės būklės komplikacija, ankstyva diagnozė ir teisingas gydymas, taip pat gydytojo ir giminių psichinė parama, pacientai po kurio laiko atsigauna.

Jei išmatų nelaikymas yra išeminių ir hemoraginių insultų, sužalojimų ir stuburo lūžių pasekmė, piktybinis navikas - prognozė yra nepalanki.

Išmatų nelaikymo prevencija

Profilaktinės priemonės išmatų nelaikymui pacientams apima:

1. Privaloma konsultacija su specialistais dėl virškinimo trakto ligų, ypač - jo distalinių dalių - sigmoido ir tiesiosios žarnos.
2. Negalima toleruoti, ty tuoj pat ištuštinkite žarnyną.
3. Nesimokykite lytinių santykių savo lytiniame gyvenime.
4. Treniruokitės sfinkteriu, nuspaudžiant ir atsipalaiduodami raumenis, kad jie būtų geros formos.

Moterų išmatų nelaikymo priežastys ir gydymas, ypač diagnozavimo ir gydymo metodai

Išmatų šlapimo nelaikymas laikomas praradimo kontrolės proceso praradimu, kuris pasireiškia paciento nesugebėjimu atidėti žarnyno judėjimą prieš einant į tualetą. Šis reiškinys vadinamas „encopresis“. Ji taip pat apima atvejus, kai skystas arba kietas išmatos nutekėjo, pavyzdžiui, dujų išsiskyrimo metu.

Kaip atsiranda defekacija?

Žarnyno sistema kontroliuoja ištuštinimo procesą, koordinuodama tiesiosios žarnos ir išangės raumenų ir nervų galūnių darbą, vedant kėdę arba, atvirkščiai, ją atidėti. Norėdami laikyti išmatą, apatinė storosios žarnos dalis - tiesiosios žarnos - turi būti įtempta. Kai išmatos patenka į tiesiąją dalį, jos paprastai tampa tankios. Apvalūs sfinkteriniai raumenys yra tvirtai prispaudžiami, kaip įtemptas žiedas, prie išangės prie išėjimo. Dėl dubens raumenų yra būtinas žarnyno tonas.

Kai tiesiosios žarnos slėgis padidėja iki 50 cm vandens, atsiranda noras į tualetą. Žarnyno išoriniai ir vidiniai raumenys atsipalaiduoja, atsiranda peristaltinė tiesiosios žarnos suspaudimas ir raumenys pakeliami, pakeliant anališką praėjimą. Dėl to distalinė tiesiosios žarnos ir sfinkterio susitraukimas. Dėl to išmatos pašalinamos per išangę.

Per žarnyno judėjimą taip pat svarbūs pilvaplėvės ir diafragmos raumenų susitraukimai, kurie pastebimi, kai žmogus tempia - tai padidina pilvo spaudimą. Pirminis refleksų lankas, gaunamas iš žarnyno receptorių, baigiasi nugaros smegenyse - sakraliniame regione. Pagalba reguliuojama netyčia žarnyno išleidimas. Atsitiktinis žarnyno valymas vyksta dalyvaujant smegenų žievei, hipotalamui ir medulio oblongata dalims.

Impulsai, kurie sulėtina žarnyno raumenų tonusą ir padidina žarnyno judrumą, nukreipiami iš stuburo centro palei parazimpatinius nervus. Kita vertus, simpatinės nervų skaidulos padidina sfinkterio ir tiesiosios žarnos raumenų tonusą, lėtindamos jo judrumą.

Taigi, smegenų įtaka nugaros smegenų daliai atlieka savavališką žarnyno judėjimą, atsipalaiduojant išoriniam sfinkteriui, susilpninant pilvo raumenis ir diafragmą.

Išmatų nelaikymas moterims: priežastys ir gydymas

Kai kurių suaugusių moterų išmatų nelaikymo priežastys gali būti skirtingos. Tarp jų gali būti įgimtos patologijos ir įgytos problemos.

Anatominės šlapimo nelaikymo priežastys:

• Tiesioginės žarnos defektai ar ligos. Po tiesiosios žarnos operacijos, susijusios su vėžio gydymu ar hemorojus, pacientai gali patirti išmatų nelaikymą;
• Analinio aparato patologija.

Psichologiniai šlapimo nelaikymo veiksniai:

• Panikos būklė;
• Šizofrenija;
• Histerija

Kitos šlapimo nelaikymo priežastys:

• Žarnyno sutrikimai, gauti po gimdymo;
• Smegenų sužalojimo patologijos;
• Infekcinės kilmės viduriavimas;
• Žarnyno obturatoriaus sužalojimai;
• Neurologiniai sutrikimai, susiję su naviku, dubens traumomis;
• Alkoholizmas;
• Epilepsija, psichikos nestabilumas;
• Demencija (demencija);
• Katoninis sindromas.

Žarnyno problemos

Šlapimo nelaikymo diagnostika

Gydytojas atlieka išmatų nelaikymo diagnozę, tiria paciento ligos istoriją, atlieka išsamų tyrimą ir atlieka būtinus diagnostinius tyrimus. Diagnozė padeda nustatyti gydymo taktiką. Pacientai, turintys problemų dėl šlapimo nelaikymo, gydytojas užduoda tokius klausimus:

• Kiek laiko pacientas buvo inkontinuojamas?
• Kaip dažnai pacientas stebi šlapimo nelaikymo atvejus ir kokiu paros metu?
• Ar išmatos išsiskiria daug: ar šios didelės kėdės dalys, ar tiesiog nešvarios skalbyklos? Kas yra spontaniško išmatos nuoseklumas?
• Ar pacientas jaučia norą ištuštinti, ar nėra jokio noro?
• Ar yra hemorojus, ir jei taip, ar jie iškrenta?
• Kaip gyvenimo kokybė pasikeitė spontaniško išmatų išsiskyrimu?
• Ar pacientas pastebėjo ryšį tarp tam tikrų maisto produktų vartojimo ir šlapimo nelaikymo?
• Ar pacientas kontroliuoja dujų išsiskyrimo iš žarnyno procesą?

Pacientų tyrimas

Remdamasis paciento, sergančio šlapimo nelaikymu, atsakymais, gydytojas kreipiasi į konkretų specialistą, pavyzdžiui, proktologą, gastroenterologą arba tiesiosios žarnos chirurgą. Profilis gydytojas atlieka papildomą paciento tyrimą ir paskiria vieną ar daugiau tyrimų iš šio sąrašo:

1. Anorektalinis manometrija. Tyrimas atliekamas naudojant vamzdį, kuris yra jautrus mechaniniam įtempimui. Tai leidžia nustatyti žarnyno darbą ir tiesioginės sekcijos jautrumą. Manometrijos pagalba aptinkamas ir sfinkterio raumenų skaidulų sugebėjimas susitraukti iki norimo lygio ir reaguoti į nervų impulsus;
2. MRT - šis tyrimas susijęs su elektromagnetinių bangų naudojimu, leidžiančiu išsamiai vizualizuoti paciento vidaus organus be rentgeno poveikio. Tomografija leidžia ištirti sphincters raumenis;
3. Stačiakampis ultragarsas. Apatinės žarnos ir išangės tyrimą ultragarsu atlieka jutiklis, įterptas per analinį kanalą. Šis įrenginys vadinamas „keitikliu“. Ultragarsinė procedūra nesukelia pavojaus sveikatai ir nėra susijusi su skausmu. Jis naudojamas paciento sphincters ir išangės būklės tyrimui;
4. Prokografija - paciento tyrimas su rentgeno aparatu, parodantis išmatose esančių išmatų kiekį, išmatų masės pasiskirstymą joje, taip pat išmatos veikimo efektyvumą;
5. Rektoroskopija. Atliekant šį tyrimą, per išangę į tiesiąją žarną ir į kitas apatines paciento storosios žarnos dalis pernešamas elastinis vamzdis su anga. Pagalba iš žarnyno tiriama iš vidaus, kad būtų galima nustatyti tikėtinas šlapimo nelaikymo priežastis: randus, uždegimo pakitimus, naviko navikus;
6. Elektrinė dubens dugno raumenų sistemos ir žarnyno raumenų miografija, kuri padeda nustatyti tinkamą nervų, kurie kontroliuoja šiuos raumenis, funkcionavimą.

Gydymo ypatybės

Pirmuoju gydymo proceso etapu kovojant su išmatų nelaikymu būtina nustatyti žarnyno ištuštinimo reguliarumą ir normalizuoti virškinimo sistemos organų funkcionavimą. Pacientas pradeda ne tik laikytis tinkamos dietos, bet ir laikosi griežtos dietos, derindamas dietą, jos dalis ir produktų kokybę.

Šlapimo nelaikymo meniu

Šlapimo nelaikymo dieta turėtų apimti maisto produktus, kuriuose yra pluošto. Ši medžiaga padeda padidinti išmatų tūrį ir minkštumą, todėl pacientui lengviau juos valdyti.

Šlapimo nelaikymo metu pacientams patariama neįtraukti mitybos:

• Pienas ir pieno produktai;
• Kava, gaivieji gėrimai ir alkoholiniai gėrimai;
• Aštrūs prieskoniai, didelis druskos ir keptų maisto produktų kiekis;
• Rūkyta mėsa.

Laikydami šlapimo nelaikymo dietos meniu, reikia vartoti didelį kiekį vandens - daugiau kaip 2 litrus per dieną. Neišvalykite švaraus vandens arbata ar sultimis. Jei organizmas nepriima mineralų ir vitaminų, kurie patenka į maistą, gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistinių vitaminų kompleksus.

Pasiekus virškinimo procesų normalizavimą, gydytojas nurodo, kaip sustabdyti žarnyno judėjimą, pavyzdžiui, Imodium arba Furazolidone. Didelio efektyvumo išmatų šlapimo nelaikymo terapija padės įgyvendinti specialias treniruotes - pratimus, kuriais siekiama sustiprinti tiesiosios žarnos raumenis. Fizinių pratimų dėka atliekamas sfinkterio mokymas, kuris padeda atkurti tiesiosios žarnos aparato darbą laikui bėgant.

Jei nei dietos, nei pratimai, nei vaistai, nei nustatymo režimas nepadeda gydymo proceso, gydytojas nusprendžia, ar pacientas paskiriamas operacijai. Chirurginė intervencija yra svarbi, jei klomazija yra susijusi su dubens dugno ar tiesiosios žarnos sfinkterio sužalojimais. Operacija vadinama sphincteroplasty. Tai apima sfinkterio raumenų skaidulų galų, kurie buvo sulaužyti darbo metu ar kitų traumų metu, derinimą. Šią intervenciją atlieka stacionarinės būklės kolorektas. Taip pat sphincteroplasty gali atlikti bendri chirurgai ir ginekologai.

Yra dar viena šlapimo nelaikymo operacijos rūšis. Tai apima dirbtinio sfinkterio, kuris yra specialus rankogalių, įrengimas. Intervencijos metu į odą implantuojamas specialus siurblys, kurį pats pacientas kontroliuoja pripučiant ar išpūsti rankogalių. Ši operacija yra labai sunki, ji retai atliekama ir ją gali atlikti tik specialusis mokymas.

Gydymo metu naudojami vaistai leidžia padidinti nervų jautrumą sfinkteriuose, siekiant pagerinti paciento anorektinius raumenis. Vaistai skiriami pagal diagnostinius rodiklius, šlapimo nelaikymo tipą ir bendrą paciento sveikatą.

• Gydomosios pratybos, kurios moko tiesiosios žarnos sfinkterį. Šie pratimai atliekami klinikoje. Juos sukūrė gydytojai Kegel ir Dukhanov. Mokymo taškas yra tas, kad per tiesiąją žarną į paciento žarnyną įterpiamas guminis vamzdis, anksčiau apdorotas vazelinu. Pasibaigus gydytojo nurodymui, pacientas užfiksuoja ir atlaisvina sfinkterį. Viena sesija trunka iki 15 minučių, o terapinis kursas yra 3-9 savaitės, 5 gydymo procedūros kasdien. Lygiagrečiai su šiomis treniruotėmis pacientas turi atlikti namų pratimus - stiprinti glutealinius raumenis, treniruoti abs, taip pat klubų raumenis;
• Elektrinė stimuliacija yra skirta stimuliuojant nervų pluoštą, atsakingą už sąlyginio reflekso susidarymą su išmatomis iš paciento žarnyno;
• BOS - biofeedback. Šis gydymo metodas buvo naudojamas daugiau nei tris dešimtmečius, tačiau iki šiol jis nebuvo populiarus rusų medicinoje. Europos mokslininkai mano, kad šis metodas suteikia labiausiai pastebimą ir ilgalaikį poveikį pacientams, palyginti su kitais metodais. BOS atliekamas naudojant specialius įrenginius. Jie veikia taip: pacientas raginamas laikyti išorinį sfinkterį įtemptoje būsenoje. Naudojant analinį jutiklį, atliekama elektromograma, o jos duomenys rodomi monitoriuje. Kai pacientas gauna patarimą dėl šios užduoties teisingumo, ateityje jis įgis įgūdžių sąmoningai kontroliuoti ir ištaisyti analinių raumenų stiprumą ir ilgalaikį susitraukimą.

Inkontinencijos gimnastika

Visi šie metodai gerokai padidina sfinkterio efektyvumą, padeda atkurti žarnyno kortikoskopinius takus, kurie yra atsakingi už išmatų sulaikymą.

Kitas šlapimo nelaikymo gydymo taškas yra psichoterapija. Tais atvejais, kai encopresio priežastys nėra siejamos su žarnyno aparatu, rekomenduojama, bet su psichologinėmis patologijomis. Psichoterapinio poveikio tikslas šlapimo nelaikymo atveju yra mokymas ir sąlyginio reflekso įrengimas toje vietoje, įvykiuose ir aplinkoje, kurioje turi būti atliekamas defekavimas. Pacientas prašomas stebėti gydymo režimą, eiti į tualetą kiekvieną dieną tuo pačiu metu arba po tam tikrų veiksmų, pavyzdžiui, po valgymo arba ryte po pabudimo.

Pacientas turi apsilankyti tualete pagal nustatytą grafiką, net jei jis neturi noro ištuštinti. Tai ypač svarbu pacientams, sergantiems brandaus amžiaus su šlapimo nelaikymu, kurie prarado galimybę nustatyti natūralų norą išmatuoti ar riboto judrumo žmonėms, kurie negali naudoti tualeto atskirai ir yra priversti dėvėti vystykles. Tokie pacientai turi būti palengvinti apsilankyti tualete iš karto po valgymo, taip pat nedelsiant reaguoti į jų norą ištuštinti, jei jie atsiranda.

Dėmesio! Yra neformalių būdų gydyti šlapimo nelaikymą hipnoze ar akupunktūra. Tačiau reikia nepamiršti, kad šie metodai nesuteikia pacientams laukiamų ar pažadėtų rezultatų. Sveikata turėtų būti patikima tik specializuotiems gydytojams.

Pacientams, kurie susiduria su šlapimo nelaikymu, taip pat jų artimiesiems, reikia prisiminti, kad tik tinkamai išaiškinus šios problemos priežastis, galima suprasti, kaip gydyti šį nemalonų simptomą. Bet kuriuo atveju savaime nepriimtina kovoti su šlapimo nelaikymu, jūs turite eiti į ligoninę, kad išvengtumėte klaidų ir kuo greičiau atkurtumėte sveikatą ir grįžtumėte į normalų gyvenimą.

Ligonių šlapimo nelaikymo priežastys ir gydymas

Problemos, susijusios su kėdėmis, dažnai trukdo žmonėms, gyvenantiems tik dėl sunkių ligų. Ši pacientų grupė yra ypač pažeidžiama virškinimo trakto sutrikimams. Pavojus kyla daugeliu aspektų, pvz., Daugybės kūno skysčių su išmatomis, prarastų maistinių medžiagų absorbcija iš maisto, odos infekcijos ir gleivinės. Tokią problemą verta iš karto spręsti, kai tik ji prasidėjo, nes tai gali labai apsunkinti jau sunkų lovos paciento gyvenimą.

Kas gali sukelti išmatų nelaikymą

Mokslininkai nustato dvi pagrindines priežasčių kategorijas, dėl kurių pažeidimas įvyksta. Kiekvieno paciento vystymosi greitis ir proceso sunkumas yra individualiai, priklausomai nuo pagrindinės priežasties:

1. Psichogeninis veiksnys. Apima psichikos ligas ir sutrikimus. Atsižvelgiant į stiprias psichozes, šizofreniją ir netgi pažeidžiant asmenybės vientisumą, kai kurių kūno sistemų, ypač virškinimo trakto, darbas yra sutrikdytas. Yra atvejų, kai lovos pacientas nuolat, be pertrūkių, turi išmatų ir priežastis, pvz., Psichozės debiutas;
2. Fiziologiniai sutrikimai. Jie apima sfinkterio ir tiesiosios žarnos raumenų susilpnėjimą, infekciją patogeninėmis bakterijomis, didelių kiekių kietų išmatų kaupimąsi (išmatų blokavimas), virškinimą po chirurginių intervencijų arba žarnų navikų, taip pat vidinį kraujavimą.

Svarbu nustatyti tikslią priežastį, kodėl išmatų nelaikymas atsiranda paciento lovoje. Detali giminių istorija ir pokalbis su pacientu yra labai svarbus diagnozavimo žingsnis. Ne visada akivaizdžios priežastys leidžia nustatyti tikslią diagnozę.

Svarbu! Žarnyno kraujavimas labai keičia išmatų spalvą ir kvapą. Nuoseklumas nėra vienodas, gali pasireikšti kraujo krešuliai, o kvapas yra aštrus. Išmetimai visada keičia spalvą iki juodos spalvos ir, jei lovoje yra matomi juodi išmatos, tuoj pat turėtumėte kreiptis pagalbos.

Pavyzdžiui, kalbėdamas su pacientu, gydytojas suvokia, kad egzistuoja ryškus klinikinis ūminio psichozės ar delirio vaizdas. Svarbu įsitikinti, kad pacientas neturi kraujavimo iš žarnyno, dėl kurio prarandamas didelis kraujo kiekis, kuris sutrikdo deguonies tiekimą į žmogaus smegenis - todėl proto debesys gali išsivystyti paciento lovoje.

Išmatų formavimo patalynėje pacientams ypatybės

Kuo mažiau asmuo juda, tuo silpnesnė žarnyno peristaltika. Daugeliui tai nėra paslaptis, kad vidurių užkietėjimas dažnai susidaro pacientams, kurie turi lovą, ir tai atsitinka todėl, kad daug mitybos pluošto yra žmonių mityboje ir nėra pakankamai skysčių. Dėl to susidaro tankios išmatos, kurios nepalieka žarnyno ir sudaro išmatų išmatą.

Savo ruožtu tokių išmatų buvimas apsaugo nuo jau susilpnėjusio žarnyno judrumo įsisavinti maistines medžiagas iš maisto ir sudaro naujas išmatų mases. Tai lemia didelių kiekių skystų išmatų susidarymą, kuris nuolat išnyksta iš tiesiosios žarnos.

Svarbu! Patalpų terapijos ypatybė yra laikytis griežtos gydytojo nustatytos dietos. Dažnas ligonių, sergančių klubo lūžiais, atsiradimas yra išmatų nelaikymas. Todėl svarbu nenukrypti nuo nustatyto mitybos, kad žmogaus būklė nepablogėtų.

Aptikus išmatų šlapimo nelaikymą asmenyje, nereikia užduoti klausimo „kodėl išmatos nuolat yra išmatose“. Svarbu nedelsiant susisiekti su diagnostikos priemonių specialistais, siekiant kuo greičiau pašalinti sutrikimo priežastį ir normalizuoti žarnyną. Simptomai, kurie gali būti susiję su išmatų nelaikymu lovos paciente, yra gana plati ir ne visada pasirodo. Todėl reikia atidžiai stebėti asmens būklę.

Išmatų nelaikymas

Ankoporezas ar išmatų nelaikymas - sutrikimas, kai pacientas praranda gebėjimą kontroliuoti išmatavimo procesą. Ši būklė nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, bet žymiai pablogina jos kokybę. Daugeliu atvejų suaugusiųjų patekimas į akis yra susijęs su organinėmis patologijomis, įskaitant navikų procesus ir sužalojimus. Pagal statistiką, ši liga dažniau diagnozuojama vyrams.

Kas yra išmatų nelaikymas?

Iki šiol išmatos nelaikymas buvo laikomas bendra senyvo amžiaus žmonių sąlyga. Tačiau, giliau nagrinėjant šią problemą, paaiškėjo, kad jie kenčia nuo šios ligos net jaunesniame amžiuje.

Įdomus faktas! Apie 50% pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, yra vyrai ir moterys (nuo 45 metų). Mažiau nei trečdalis pacientų, sergančių encoporoze, yra vyresni (75 metai ir vyresni).

Pagal šią sąvoką gydytojai supranta, kad nesugeba apriboti noro ištuštinti žarnyną, kol ateis tinkamas laikas - eiti į tualetą. Kai tai įvyksta, netyčia nutekėjimas išmatose, neatsižvelgiant į jo nuoseklumą.

Ligos mechanizmas yra suderintas sfinkterio ir dubens dugno raumenų veikimo pažeidimas, išlaikant išmatos masę tiesioje žarnoje ir išlaikant gerą žarnyną. Paprastai tai atsitinka dėl vegetacinės nervų sistemos, t. Y. Defekacijos proceso, be sąmoningo poveikio sfinkterio tonui. Jis išlieka įtemptoje (uždaroje) būsenoje miego ir budrumo metu. Vidutinis spaudimas šioje srityje vyrams yra šiek tiek didesnis nei moterų, o vidutinės tokio dydžio vertės yra 50–120 mm Hg.

Defekacijos stimuliavimas vyksta dėl to, kad tiesiosios žarnos stimuliuoja mechanoreceptorius. Tai atsiranda dėl to, kad ši žarnyno dalis užpildoma su išmatomis. Reaguojant į dirginimą atsiranda Valsalvos refleksas, kuriame žmogus jaučia poreikį laikytis pozos (girgždėjimo), kuris yra tinkamas žarnyno ištuštinimui, po kurio jis pradeda susitraukti iš priekinės pilvo sienos raumenų. Tuo pačiu metu, tiesiosios žarnos refleksyviai susitraukia, išstumiant išmatą.

Jei sveikas žmogus neįmanoma atlikti išmatų, asmuo savavališkai mažina gaktos raumenis ir analinį sfinkterį. Šiuo atveju išauga tiesiosios žarnos ampulė, silpnėja noras ištuštinti. Suaugusiųjų apšvietimo metu vienas iš aprašytų etapų nepavyksta, o išmatos laisvai išeina iš išangės.

Išmatų nelaikymo tipai

Suaugusiems pacientams yra keletas encoporezės veislių, priklausomai nuo to, kaip tiksliai išmatos išmatos:

1. Nuolatinis (reguliarus) šlapimo nelaikymas nenaudojant išmatų. Dažniausiai šios ligos rūšys randamos vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms, kurie yra sunkioje būklėje.
2. Šlapimo nelaikymas, kurio metu, prieš pat išmatų nutekėjimą, pacientas jaučia troškimą išmatuoti, bet nėra galimybės atidėlioti šį procesą.
3. Dalinis šlapimo nelaikymas, kai defekacija vyksta esant tam tikroms apkrovoms - kosulys, čiaudulys ir sunkus kėlimas. Tokiais atvejais dažnai stebimas šlapimo ir išmatų nelaikymas.

Atskirai paskirstykite išmatų nelaikymą, kuris diagnozuojamas senyvo amžiaus žmonėms dėl degeneracinių procesų organizme.

Šios ligos klasifikacija apima paukščių progresavimo etapus. Iš jų yra trys:

Kiekviena paukščių rūšis turi savo ypatumus. Norėdami pradėti gydyti šią būklę, gydytojas turi nustatyti patologijos priežastis.

Suaugusių žmonių susirgimų priežastys

Įvairios situacijos gali išprovokuoti išmatų šlapimo nelaikymą. Suaugusiesiems pagrindinės patologijos atsiradimo priežastys yra susijusios su mažų dubens organų, dubens dugno, tiesiosios žarnos ir kitų žarnyno skyrių ligomis ir sutrikimais.

Dažniausiai šlapimo nelaikymo priežastys vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientams yra tokios:

1. Vidurių užkietėjimas Jei žmogaus išmatos nepasireiškia daugiau kaip 3 kartus per savaitę, išmatos kaupiasi tiesiosios žarnos viduje, dėl to tempiama ir susilpnėja sfinkterio raumenys. Šio proceso rezultatas - tiesiosios žarnos sulaikymo pajėgumo susilpnėjimas.

1. Trauminiai sfinkterio raumenų (išoriniai ar vidiniai) pokyčiai. Įvyksta dėl sužalojimo arba po operacijos tiesiosios žarnos metu. Dėl tokių pokyčių, raumenų tonusas yra visiškai arba iš dalies prarastas, o išmatų išlaikymas tampa problemiškas arba neįmanomas.

1. Nervų galūnių ir receptorių nepakankamumas tiesiosios žarnos viduje, dėl kurio pacientas nejaučia, kad tiesiosios žarnos yra pilnos, arba kūnas praranda gebėjimą reguliuoti vidinių ir išorinių sfinkterių įtampos laipsnį. Tokios problemos gali sukelti gimdymą, centrinės nervų sistemos ligas ir sužalojimus. Dažnai tokie sutrikimai atsiranda po insulto ar trauminio smegenų pažeidimo. Labai dažnai šiems pacientams yra šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas.
2. Sumažinti tiesiosios žarnos raumenų tonusą dėl randų susidarymo ir dalinio organo sienelių elastingumo praradimo. Tokios situacijos atsiranda po operacijos tiesiosios žarnos, radioterapijos, opinio kolito ir Krono liga.
3. Dubens dugno raumenų disfunkcija, kurią sukelia sutrikęs nervų laidumas arba raumenų nepakankamumas. Tai gali būti tokie sutrikimai kaip tiesiosios žarnos, tiesiosios žarnos prolapsas, postnatalinis silpnėjimas dubens pagrindo raumenyse moterims. Dažnas derinys - epizotomija ir išmatų nelaikymas. Patologija aptinkama iš karto po gimdymo, dėl kurio reikėjo perineumą arba po kelerių metų.

1. Hemorojus dažnai sukelia dalinį išmatų nelaikymą. Hemorojus, ypač jei jie yra po oda aplink analinis sfinkteris, neleidžia jam visiškai uždaryti. Dėl to atsiranda išmatų nutekėjimas. Laikui bėgant, ilgą ir lėtą ligos eigą, laipsniškai sumažėja hemorojus, didėja sfinkterio tonas ir didėja šlapimo nelaikymo simptomai.

Įdomus faktas! Ekspertai nustatė, kad silpninantis analinis sfinkteris ir lydimas iš tiesiosios žarnos ampulės gali būti nuolatinis kėdės apribojimas. Jei pernelyg dažnai atidedate apsilankymą tualete ir ištveriate keletą valandų, laikui bėgant gali pasireikšti išmatų nelaikymas.

Didelę ligų dalį sukelia psichologiniai ir psichologiniai sutrikimai. Kontrolės praradimas prarandamas pacientams, sergantiems įvairiomis psichozės, šizofrenijos ir neurozės formomis. Staigus išmatų nutekėjimas gali atsirasti panikos priepuolio ar episterepinės isterijos išpuolio metu. Senatinės demencijos pacientai praranda žarnyno judėjimo kontrolę.

Diagnostika

Norėdami rasti būdų, kaip gydyti išmatų nelaikymą, gydytojas turės išsiaiškinti daugybę dalykų. Pirmiausia atliekamas tyrimas, kurio metu gydytojas išsiaiškina valstybės savybes:

• kokioje situacijoje atsiranda išmatų;
• kiek laiko jis stebimas ir kokiu dažnumu;
• ar noras išmatuoti yra jaučiamas ar ne, prieš nutekant;
• kokia nuoseklumo išmatos nėra;
• išmatų, su arba be dujų, tūris išeina.

Specialistas taip pat turi žinoti, ar pastaruoju metu buvo stiprių emocijų ar sužalojimų, nesvarbu, ar yra sumaišytų minčių, ar dezorientacija erdvėje, kokie vaistai vartojami, kokia jo mityba, ar yra blogų įpročių ir ar šlapimo nelaikymas yra papildomų simptomų.

Siekiant nustatyti tikslią šlapimo nelaikymo nuotrauką ir priežastis, naudojamas diagnostinių instrumentinių tyrimų kompleksas:

• anorektalinis manometrija analitinio sfinkterio jautrumui ir kontraktiškumui nustatyti;
• Dubens MRI vizualizuoti dubens dienos raumenų būklę ir analinius sphincters;
• defektografija (proctografija), siekiant nustatyti išmatos kiekį, kurį gali išlaikyti tiesiosios žarnos, ir nustatyti žarnyno judėjimo proceso bruožus;
• elektromografija, siekiant ištirti teisingą nervų, atsakingų už analinio sfinkterio raumenų gebėjimą, veikimą;
• tiesiosios žarnos sigmoidoskopija ir ultragarsas, kurie gali būti naudojami nustatant šios žarnos dalies struktūros sutrikimus, taip pat aptikti patologinius navikus (randus, navikus, polipus ir tt).

Be to, pacientams nustatoma išsami laboratorinė diagnostika: kraujas, išmatos, šlapimo tyrimai (bendri ir biocheminiai). Tik po to gydytojas nuspręs, ką ir kaip gydyti encoporezę.

Svarbu! Siekiant pašalinti išmatų šlapimo nelaikymą, pirmiausia būtina pašalinti ligas, sukeliančias analinio sfinkterio ir dubens dugno raumenų susilpnėjimą ir atsikratyti ligų.

Šlapimo nelaikymo gydymo metodai

Suaugusiems pacientams išmatų nelaikymo gydymui reikia integruoto požiūrio. Pacientui rekomenduojama persvarstyti mitybą, teisingą fizinį aktyvumą, reguliariai mokyti dubens raumenų raumenis, imtis specialių vaistų ir visiškai sunaikinti kai kuriuos vaistus. Naudojama siekiant pašalinti šią problemą ir chirurginę intervenciją.

Narkotikų terapija

Narkotikų terapija dažniausiai vartojama šlapimo nelaikymui, kuris atsiranda dėl viduriavimo. Naudoti kelių grupių vaistai:

• anticholinerginiai vaistai, tarp kurių yra atropinas ir belladonna - siekiant sumažinti žarnyno sekreciją ir sulėtinti peristaltiką;
• vaistai su opiumo dariniais (kodeinu ir skausmą malšinančiais vaistais) arba difenoksilatu - padidinti žarnyno raumenų tonusą ir mažinti judrumą;
• vaistai, kurie sumažina vandens kiekį išmatose - Kaopektat, Metamucil, Polysorb ir kt.

Geras antidiarrhealinis poveikis ir klasikiniai vaistai - Loperamidas, Imodium. Jie padeda atsikratyti Proserino, Strykino, apylinkių apraiškų. Taip pat bus naudinga naudoti vitaminus (ATP, B grupė ir kt.).

Svarbu! Antacidiniai vaistai, taip pat vaistai, galintys sukelti viduriavimą, nerekomenduojami pacientams, sergantiems kapsulėmis, atkūrimui.

Dėl psichologinių ir psichologinių problemų pacientui pasireiškia raminamieji, raminamieji ir raminamieji preparatai, kurie padeda kontroliuoti elgesį. Jie išleidžiami tik pagal receptą.

Dieta

Gydytojai vadina dietos terapiją gydomųjų priemonių pagrindu analinio sfinkterio nemokumo atveju. Nesilaikant tam tikrų mitybos taisyklių, jis bus neveiksmingas. Pagrindiniai dietos tikslai:

• išmatų atkūrimas (išskyrus viduriavimą ir vidurių užkietėjimą);
• sumažintas išmatų tūris;
• normalizuoti žarnyno judrumą.

Svarbiausia užduotis - iš meniu pašalinti produktus, kurie sukelia kėdės minkštėjimą. Tai cukraus pakaitalai (sorbitolis, ksilitolis ir fruktozė), pieno produktai, ypač visiškas pienas ir sūris, muskato riešutas, alkoholiniai gėrimai, kava. Patartina iki minimumo sumažinti arba visiškai pašalinti aštrus prieskonius, kiaulinius taukus, riebalų mėsą, citrusinius vaisius iš dietos. Susilaikykite nuo rūkymo.

Svarbu! Pacientams patariama laikytis dienoraščio, kuriame turėtų būti užregistruota informacija apie valgytus maisto produktus, jų paėmimo laiką ir porcijų kiekį. Toje pačioje vietoje būtina pažymėti, kokiomis akimirkomis yra šlapimo nelaikymas. Tai padės iš meniu pašalinti produktus, kurie dirgina žarnyną.

Mitybos pagrindas turėtų būti grūdai, švieži vaisiai ir daržovės, visa grūdų duona arba miltų miltai. Juose yra daug skaidulų, kurios padeda sutirštinti išmatą. Taip pat bus naudingi fermentuoti pieno gėrimai be priedų. Su pluošto trūkumu dietoje yra sėlenos, dribsniai iš viso kviečių grūdų. Pageidautina valgyti maistą dažnai ir lėtai, iki 5-6 kartus per dieną. Maitinimo intervalai turėtų būti lygūs.

Specialiosios gimnastikos kompleksas (kegl pratimai) naudojamas sfinkterio ir dubens dugno raumenims stiprinti. Ji apima šiuos pratimus:

• nuspaudus ir atsipalaidavus analinis sfinkteris - kartokite 50-100 kartų per dieną;
• pilvo traukimas ir išsikišimas - 50–80 pasikartojimų per dieną;
• įtampos dubens raumenys į vidų ir į viršų sėdėjimo padėtyje su kryželėmis.

Tokie pratimai taip pat stiprina vyrų ir moterų dubens raumenis. Juos galite atlikti keliais variantais: greitai pakaitinis susitraukimas ir atsipalaidavimas, 5-15 sekundžių laikyti įtemptą raumenį ir atsipalaiduoti 5-7 sekundes ir pan. Kaip daryti gimnastiką aikštėje, rodoma vaizdo įraše:

Pradiniame etape gydytojas gali prijungti specialius jutiklius prie paciento kūno, kuris tiksliai parodys, kurie raumenys dalyvauja atliekant pratimus. Taigi bus galima suprasti, kaip tinkamai vykdyti gimnastiką.

Pacientai, kurie atsigauna po insulto, taip pat rodo pratimų rinkinį, tačiau, be pirmiau aprašytų metodų, dėmesys skiriamas smulkių motorinių įgūdžių ugdymui. Jiems bus naudinga išspausti arba sukti mažus kamuoliukus į jų delnus, formuoti, padaryti vidutinio dydžio mozaiką. Visa tai leis greitai atkurti nervų jungtis smegenyse ir atsikratyti nemalonaus ligos poveikio.

Svarbu! Gimnastika neduoda tiesioginių rezultatų. Poveikis tampa pastebimas po kelių savaičių nuo dienos treniruočių pradžios ir po 3-6 mėnesių.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija naudojama su anksčiau aprašytų metodų neveiksmingumu. Toks gydymas gerai veikia po operacijos tiesiosios žarnos, kuri sukėlė komplikacijų, susijusių su inkoporeze, po traumų (įskaitant po gimdymo) ir inkontinencijos, kurią sukėlė auglio procesas tiesiosios žarnos atveju.

Norėdami pašalinti anališkojo sfinkterio gedimą:

• Sfinkteroplastika, kurios metu yra sfinkterio rekonstrukcija. Šis metodas taikomas raumenų žiedo sužalojimams, visiškam ar daliniam plyšimui.
• Chirurgija "tiesus sfinkteris", kuriame sfinkterio raumenys tvirtiau prijungti prie išangės.
• Dirbtinio sfinkterio įrengimas, sudarytas iš manžetės, apimančios išangę, ir siurblys, tiekiantis orą į rankogalį. Šis prietaisas išlaiko išangę uždaroje būsenoje ir, jei reikia, ištuština paciento žarnyną, pacientas pašalina manžetę (išleidžia orą iš jo).

• Kolostomija, kurios metu gaubtinė žarnos dalis yra nukirpta ir įnešama į priekinę pilvo sienelę. Išmatos masės surenkamos į specialų maišelį - kolostomiją.

Chirurginės intervencijos tipas, kuris bus taikomas pacientui, pasirenkamas atsižvelgiant į susirinkimo priežastis. Tik gydantis gydytojas gali pasirinkti, kaip gydyti ligą.

Suaugusiųjų šlapimo nelaikymo patarimai

Siekiant išspręsti kasdienio gyvenimo sunkumus, kurie neišvengiamai atsiranda pacientams, sergantiems encoporeze, šie patarimai padės:

1. Stenkitės ištuštinti žarnyną prieš išvykdami iš namų.
2. Planavimo pasivaikščiojimai ir apsilankymai yra 1-2 valandos po pagrindinio valgio ar vėliau.
3. Prieš išvykdami iš namų įsitikinkite, kad maišelyje yra drėgnos servetėlės ​​ir pakaitalų rinkinys.
4. Jei išmatų nuotėkio rizika yra didelė, naudinga naudoti vienkartines, o ne įprastas skalbines.
5. Buvęs nuo namų, visų pirma verta žinoti tualeto kambario vietą.
6. Naudokite specialius apatinius arba vystyklus.

Atkreipkite dėmesį! Vaistinėse galite įsigyti vaistų, kurie leidžia sumažinti specifinį išmatų ir dujų kvapą.

Analinio sfinkterio nepakankamumas yra labai nemalonus liga, kurią daugelis pacientų linkę tylėti. Pirmasis žingsnis atkūrimo link yra kreiptis į gydytoją. Tokią problemą galite pasiekti su terapeutu ar proktologu. Jei po gimdymo moterims atsirado šlapimo nelaikymo atvejų, jie turėtų kreiptis į ginekologą. Kuo greičiau atkreipsite dėmesį į patologiją ir imtis priemonių ją pašalinti, tuo didesnė tikimybė atkurti analinio sfinkterio funkciją arba bent jau užkirsti kelią tolesniam ligos progresavimui.

Bandymas ištaisyti situaciją su liaudies gynimo priemonėmis nėra verta. Dauguma jų yra neveiksmingi ir kartais atvirai pavojingi. Net jei yra noras pabandyti pagerinti būklę liaudies gynimo priemonėmis, rekomenduojama pradėti jų priėmimą pasikonsultavus su gydytoju.