Išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Išmatų šlapimo nelaikymas yra sąlyga, reikalaujanti išsamaus tyrimo. Encopresis retai yra paveldima liga. Jei per 1 mėnesį atsiranda keletas netyčinio išmatavimo epizodų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Išsiaiškinti priežastį be specialisto įsikišimo ir savireguliavimo yra netikslinga ir nesaugi.

Vaiko šlapimo nelaikymo priežastys

Nepageidaujamas ištuštinimas, kaip šlapinimasis, vaikui yra pateisinamas tik kūdikystėje. Senstant, atitinkamai virškinimo trakto funkcijos ir gebėjimas reaguoti į fiziologinius raginimus. Nekontroliuojamas žarnyno judėjimas nustoja būti normalus reiškinys - jis patenka į patologijų kategoriją.

Tėvų užduotis nėra pateisinti išmatų nelaikymo raidą, o ne paaiškinti bet kokiais veiksniais, bet skubėti į pediatrą. Išnagrinėjęs ir apklausęs, jis nurodys pediatrinį gastroenterologą arba savarankiškai paskirs reikiamą ir, svarbiausia, kompetentingą gydymą.
Vaikų encopresis (taip pat ir enurezė) dažniausiai nustatomas ikimokyklinio amžiaus metu, kai vaikas praeina medicinos tarybą prieš atvykstant į švietimo įstaigą. Kadangi pasiekus 6-7 metų amžių vaikai jau turėtų sugebėti kontroliuoti virškinimą ir žinoti, kaip elgtis tinkamai, kai norima išmatuoti, kyla klausimas apie šeimos psichologinį klimatą. Sužinokite, kaip yra palanki situacija, ar ten vyksta smurtas. Patologijos gydymas reikalauja privalomo psichologo dalyvavimo.

Viena iš vaikų šlapimo nelaikymo priežasčių yra:

• infekcija, perduota kūdikiui (daugiausia susijusi su žarnyno liga);
• motinos ligos nėštumo metu;
• rūkymas, alkoholizmas, sunkios psichologinės sąlygos ir vaiko nešantis darbas;
• vaisiaus hipoksija.

Šie veiksniai kenkia organizmui, kuriame yra tik kūnai. Nepakankamas virškinamojo kanalo sfinkterio vystymasis - šiuo atveju paaiškinama komplikacija.

Be to, vaikai, gimę dėl probleminės darbo veiklos, yra labiau linkę į encopresį. Komplikuojant jo kursą, galima įsiterpti bambos virvę, neteisingą vaisiaus pristatymą ir padėtį gimdoje, poreikį nustatyti akušerio žnyplę. Buvo nustatyta, kad vaikai, gimę fiziologinio darbo, o ne cezario pjūvio procese, dažnai kenčia nuo išmatų nelaikymo.

• konflikto situacija šeimoje;
• socialinis ir pedagoginis aplaidumas;
• perduota baimė, emocinis šokas;
• įgimtos arba įgytos psichinės anomalijos - epilepsija, šizofrenija, neurozė, psichozė, isterija ir šių patologijų deriniai;
• polinkis į pasipiktinimą - vaikų išmatų nelaikymas yra viena iš protesto apraiškų.

Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, konsultacijų ir egzaminų etape specialistas turėtų būti informuotas apie nėštumo ir (arba) gimdymo metu iškilusias savybes ir sunkumus.

Suaugusių žmonių išmatų nelaikymo priežastys

Vaikų ir suaugusiųjų išmatų nelaikymo etiologiniai veiksniai nėra labai skirtingi. Vienintelis skirtumas yra tas, kad vaikas dėl amžiaus yra labiau linkęs į demonstracinį elgesį, todėl atsakas netgi į tėvų draudimą gali būti ištuštinimas. Suaugusiems pacientams pasireiškia dėl šių priežasčių:

• Piktybiniai navikai. Augantis sfinkterio audinyje, navikas veikia nervų pluoštą. Dėl to sumažėja žarnyno jautrumas, paciento gebėjimas laiku kontroliuoti norą. Naviko pašalinimas (net jei jis yra tinkamas) netoleruoja defekacijos proceso. Ir kadangi geriausias pasirinkimas pacientui yra palankių sąlygų sukūrimas, visų pirma, vystyklų naudojimas, ypač jei turite likti nuošalyje nuo namų. Atsižvelgiant į specifinį patologijos pobūdį, pageidautina, kad pacientas sumažintų jo buvimą viešose vietose.

• Virškinimo trakto ligos. Gastroenterologijoje yra patologijų, kurios, be kita ko, lemia rektinės audinių randus. Tai yra opinis kolitas, Krono liga. Patologijos turi įtakos tiesiosios žarnos elastingumo praradimui - ji neatitinka noro išmatuoti ir išmatų masės įtaką.

• Vidurių užkietėjimas, sutrikusi medžiagų apykaita. Prognozuojantis veiksnys - chaotiška mityba, per daug grūdų, kepinių, bulvių, pieno riebalų. Nepakankamas kraujo tiekimas į audinius taip pat sukelia virškinimo trakto organų nepakankamumą. Pirma, išsivysto vidurių užkietėjimas, tada išnyksta žarnyno ruožai su išmatomis, silpnėja sfinkters ir dėl to tampa sunku suvaržyti norą išmatuoti.

• apsinuodijimas, būklė po vaistų vartojimo. Alternatyvus visų raumenų grupių atsipalaidavimas veda prie priverstinio žarnyno judėjimo.

• Būklė po sudėtingų chirurginių intervencijų, ypač jei pacientas turi drenažą.

• Nugaros smegenų pažeidimai, insultas, būklė po stuburo lūžio, jautrumo trūkumas klubo srityje. Pacientas nesijaučia noro, negali atsakyti į juos, defekacija atsitinka.

Išmatose esančių šlapimo nelaikymas pusėje visų tiriamų atvejų yra sunkaus darbo rezultatas, dažniau, jei buvo atlikta epiziotomija. Dėl dubens dienos raumenų susilpnėjimo priežastis yra daugiavaisis nėštumas, didelis amniono skysčio kiekis. Nepageidaujamas išsišakojimas moterims atsiranda dėl ilgesnio išsiplėtusio gimdos spaudimo žarnyne, dėl to spaudžiamas sphincters ir pablogėja jų tonas.

Be to, moterims būdinga apgaulė dėl neprofesionalios akušerių taktikos. Kartais tik darbo procese reikia cezario pjūvio. Tačiau ginekologai, turintys mažai praktikos, nėra pasirengę pripažinti, kad reikalinga operacija, ir toliau prižiūrėti gimdymo procesą. Tada, dėl vaisiaus dydžio nesuderinamumo su moters proporcijomis, jos tarpinė yra sugadinta.
Nepaisant uždarymo tiesiogiai pristatymo patalpoje, ateityje yra didelė šlapimo, išmatų ir žarnyno dujų šlapimo nelaikymo tikimybė. Be to, atsigavimas trunka labai ilgai (iki 1 metų).

Išmatų šlapimo nelaikymo vyrams atsiradimą, be naviko proceso ir operacijos žarnyno skyriuose, palengvina šie veiksniai:

1. Sunkūs hemorojus. Hemorojus uždegimas gali būti pernelyg didelio fizinio aktyvumo pasekmė. Todėl tarp vyrų randama išmatų nelaikymo. Be to, padidėjęs fizinis aktyvumas yra atskiras išmatų nelaikymo rizikos veiksnys.

2. Pernelyg didelė vidurių laisvė. Ypač paplitusi netyčinio žarnyno judėjimo priežastis vyresniems nei 60 metų vyrams, kai būtina skatinti vaisto žarnyną.

3. Dažnas klastų pasodinimas taip pat sukelia netyčinį vyrų ir moterų išsipūtimą. Nuolatinis žarnyno sienų dirginimas neigiamai veikia virškinimo kanalo judrumą. Todėl tampa sunkiau jį kontroliuoti.

Žarnyno vystymosi anomalijos yra mažiau paplitusi, bet ir faktinė išmatų nelaikymo priežastis. Prognozuojantys veiksniai yra smegenų ir nugaros smegenų struktūros pažeidimas. Taip pat tarp nekontroliuojamų žarnyno judėjimo priežasčių - viduriavimas, apsinuodijimo maistu arba žarnyno infekcijų akivaizdoje. Poveikis patologinei būklei sumažėja iki pagrindinės priežasties pašalinimo - tuoj pat nutraukus viduriavimą nepasireiškia išmatų nelaikymo epizodai.

Pagyvenusių žmonių išmatų nelaikymo priežastys

Tarp pagyvenusių žmonių išmatų ir šlapimo nelaikymas yra labiausiai paplitęs fizinis sutrikimas. Encopresis išsivysto dėl trijų pagrindinių problemų, susijusių su natūraliu kūno senėjimu.

1. Problemos, susijusios su virškinimo trakto veikimu. Vyresnio amžiaus žmonių pagrindinė išmatų šlapimo nelaikymo priežastis yra sutrikusi žarnyno apykaitos procesai. Mažas GI judrumas prisideda prie maisto masės kaupimosi - atsiranda vidurių užkietėjimas. Palanki būklė - sėdimas gyvenimo būdas. Vidurių užkietėjimas yra ankstesnė išmatų nelaikymo sąlyga. Vyresnio amžiaus žmonės vargu ar gali paveikti sfinkterius - išmatos masės juda ir evakuojasi netyčia. Dažnai - po žarnyno dujų išsiskyrimo.

2. Psichikos sutrikimai. Kas 10 vyresnio amžiaus žmonių smegenų centre patiria negrįžtamų pokyčių. Jie sukelia atminties sutrikimą, mąstymą, judesių koordinavimą. Taip pat, atsižvelgiant į psichikos sutrikimą, atsiranda žarnyno inervacijos sutrikimų. Tačiau pagrindinė priežastis yra smegenų veiklos problemos. Tokios patologijos yra Alzheimerio liga, Parkinsono liga, senoji demencija, manijos depresijos sindromas, šizofrenija ir marasmas. Giminaičiams reikia suprasti, kaip suteikti tokį asmenį, nes encopresis papildo kitus, taip pat ir rimtus simptomus.

3. Atrofija, raumenų sistemos silpnumas, būdingas senėjimo procesui, sukelia sfinkterių gedimą. Sunku suvaržyti žarnyną.

Dažniausių išmatų nelaikymo priežasčių sąrašas senatvėje gali būti papildytas pažeistu tiesiosios žarnos raumenų elastingumu, jo praradimu, lėtinėmis žarnyno ligomis per gyvenimo laikotarpį.

Specialistas gali patikimai nustatyti bet kokios lyties ir amžiaus pacientų išmatų nelaikymo priežastis, remiantis instrumentinių ir pagalbinių tyrimų rezultatais.

Išmatų šlapimo nelaikymas pagyvenusiems žmonėms

Encopresis arba, kitaip tariant, išmatų nelaikymas yra spontaniškas išmatų išskyrimas iš išangės.

Ši problema gali paveikti bet kurį asmenį, nepaisant jų lyties ar padėties visuomenėje.

„Encopresis“ nekelia grėsmės gyvybei ar sveikatai, bet žymiai pablogina jos kokybę.

Žmonės, nukentėję nuo šios problemos, gali tapti šalimis visuomenėje ir kartais net savo šeimoje.

Senųjų vyrų išmatų nelaikymo priežastys

Visos priežastys, dėl kurių atsiranda liga, gali būti suskirstytos į:

Organinės išmatų nelaikymo priežastys:

Anorektinės ligos

Hemmoroy

Dėl to, kad hemorojaus mazgai yra per arti išangės, jis negali visiškai užsikimšti.

Per tokią angą gali tekėti nedidelis kiekis palaidų išmatų arba gleivių.

Paslaptis greitai atsikratyti hemorojus iš Dr. Lavrentievos K.S.

Šis vaistas turėtų pabandyti visiems, kurie susiduria su hemorojus! Sužinokite daugiau...

Vidurių užkietėjimas

Dėl šio paprasto įvykio taip pat gali pasireikšti šlapimo nelaikymas.

Paslaptis greitai atsikratyti hemorojus iš Dr. Lavrentievos K.S.

Šis vaistas turėtų pabandyti visiems, kurie susiduria su hemorojus! Sužinokite daugiau.

Ypač būtina bijoti lėtinio vidurių užkietėjimo, nes tiesiosios žarnos kaupiasi daug kietųjų išmatų, atsiranda raumenų tempimas.

Dubens pagrindo raumenys

Dėl šios priežasties sfinkteris nustoja susidoroti su savo funkcijomis. Kietos išmatos, žinoma, neveiks, bet skystis ant sienų gali lengvai nutekėti.

Viduriavimas

Labai sunku išlaikyti skystų išmatų masę net jauniems žmonėms ir ką mes galime pasakyti apie pagyvenusius žmones.

Sfinkterio raumenų silpnumas

Išmatų šlapimo nelaikymas atsiranda dėl sfinkterio sužalojimo. Dažniausiai tai įvyksta po rolių.

Sumažinta tiesiosios žarnos raumenų tonusas

Normalioje būsenoje tiesiosios žarnos yra elastingos ir gali atlaikyti bet kokį išmatų kiekį. Jei jame vyksta įvairūs uždegiminiai procesai, tai praranda šią funkciją.

Be to, dėl perduotų chirurginių ligų gali atsirasti randų, kurie taip pat gali turėti įtakos išmatų sulaikymui.

Nepakankamas dubens dugno sutrikimas

Dėl šios priežasties:

• Tiesiosios žarnos prolapsas;
• Sumažintas raumenų tonusas;
• Įdubęs dubens dugnas.

Psichologinės priežastys:

1. Nėra reflekso, kuris yra atsakingas už išmatavimą;
2. Įvairūs psichikos sutrikimai.

Pagyvenusių žmonių išmatų nelaikymo tipai

• Išmatos išlieka nuolat, nepaisant to, kad norima išmatuoti;
• Išmatos metu išsiskiria išmatų masės;
• Šlapimo nelaikymas atsiranda fizinio krūvio ar kosulio metu.
• Išmatų masės išleidžiamos netyčia dėl su amžiumi susijusių pokyčių organizme.

Išmatų šlapimo nelaikymas pagyvenusiuose vyruose daugiausia susijęs su nervų patologijomis.

Išmatos masės išeina miego ar stiprios patirties metu. Norėdami nustatyti gydymą, turite tiksliai nustatyti ligos tipą.

Vaizdo įrašas: Mes mokome intymius dubens pagrindo raumenis, Kegel pratimus

Šlapimo nelaikymo gydymas

Pirmajame gydymo etape būtina nustatyti normalų virškinimo trakto veikimą.

Pacientui reikia skirti dietą, kurioje bus aiškiai parašyta, kiek ir kokių produktų reikia vartoti per dieną.

Po virškinimo sistemos normalizavimo gydytojas paskiria furazolidoną ir imodiumą.

Kad gydymas gautų teigiamą rezultatą, būtina atlikti specialius pratimus dubens raumenų treniruotei lygiagrečiai gydymui.

Paprastų pratimų dėka galite atkurti normalų sfinkterio ir analinio aparato aktyvumą.

Esant rimtai pažeistai išangei, pacientui skiriama chirurginė intervencija.

Taip pat yra konservatyvus gydymo metodas. Jo metu pacientui atliekamas medicininio gydymo kursas, švelnus gimnastika ir elektrinė stimuliacija.

Dieta

Dėl kiekvieno žmogaus kūno pobūdžio neįmanoma pasirinkti konkretaus produktų sąrašo, kuris padėtų išspręsti šią problemą.

Todėl gydantis gydytojas kiekvienam pacientui nustato individualią dietą.

Šlapimo nelaikymo dieta

Dažniausiai nurodomi produktai, įskaitant augalų pluoštą. Pluošto dėka išmatos tampa didesnės, minkštesnės ir lengviau valdomos.

Ką pašalinti iš dienos dietos:

1. Visi pieno produktai;
2. Kavos saldainiai ir gėrimai;
3. Sūrus, aštrus ir keptas rašymas;
4. Visi rūkyti produktai;
5. Kieti vaisiai ir daržovės;
6. Alkoholiniai gėrimai.

Žmonės, kurie kenčia nuo išmatų nelaikymo, turėtų gerti kiek įmanoma daugiau vandens. Kiekvieną dieną reikia gerti mažiausiai 2 litrus vandens. Arbata ir sultys neįskaičiuotos į šią sumą.

Jei organizmas natūralių produktų nesugeria vitaminų ir mineralų, būtina naudoti specialius vitaminų kompleksus.

Dubens grindų raumenų mokymas

Jei dubens raumenys yra geros formos, tai garantuoja gerą žarnyno darbą.

Norėdami pradėti tokią veiklą, būtina išsiaiškinti tikrąsias išmatų nelaikymo priežastis.

Dubens grindų raumenų treniruotės

Šie pratimai yra tai, kad pacientas turėtų savarankiškai sumažinti 50–100 kartų dubens raumenis.

Norint pasiekti norimą rezultatą, šiuos pratimus reikia atlikti sistemingai 3 mėnesius.

Elektrinė stimuliacija

Tokių procedūrų metu po oda įdedamas specialus prietaisas, tiekiantis elektros impulsus.

Šio prietaiso elektrodai turi būti ant tiesiosios žarnos nervų galų. Dėl impulsų normalizuojamas defekacijos procesas.

Chirurginė intervencija

Šis metodas naudojamas tik tuo atveju, jei visi aukščiau pateikti dalykai nėra naudingi.

Vertindamas kiekvieno paciento būklę, gydytojas individualiai pasirenka chirurginės intervencijos metodą.

1. Sfinkteroplastika. Tokio pobūdžio intervencija pasirenkama tuo atveju, jei priverstinis išmatos atsiranda dėl sfinkterio vientisumo pažeidimo. Operacijos metu visi raumenys yra sujungti, o normalus žarnyno judėjimas tęsiasi.
2. Raumenų perkėlimas Jis naudojamas, jei ankstesnė operacijos rūšis negalėjo pašalinti šios problemos.
3. Kolostomija naudojama dubens dugno sužalojimams. Tokios operacijos metu dalis tiesiosios žarnos išsiskiria į pilvo ertmę, per kurią bus atliekamas tolesnis nuėmimas.
4. Dirbtinio sfinkterio implantavimas yra moderni chirurginės intervencijos rūšis. Netoli išangės yra specialus guminis rankogalys, o siurblys įdedamas į pačią tiesiąją žarną, kurią varo asmuo iš išorės. Kai jam reikia aplankyti tualetą, jis atpalaiduoja rankogalį su siurbliu ir tada vėl priveržia.

Išvada

Niekas nėra apsaugotas nuo išmatų nelaikymo problemos, tačiau su šiuolaikine medicina galite ją atsikratyti.

Išmatų šlapimo nelaikymas pagyvenusiems žmonėms: prognozė ir prevencija

Tokia patologinė būklė, kaip išmatų nelaikymas, turi savo pavadinimą - encopresis. Tai jokiu būdu nekelia grėsmės žmonių sveikatai, tačiau žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Senyvo amžiaus žmonių išmatų nelaikymo priežastys gali būti skirtingos, ir jos skirstomos į dvi grupes: organines ir psichologines. Tačiau ši patologinė būklė gali turėti įtakos visiems, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Kas yra encopresis?

Mes visi manėme, kad šlapimo nelaikymas labiau taikomas vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau tai yra klaidinga nuomonė. Patologija gali pralenkti kiekvieną iš mūsų.

Pasak medicininės statistikos, daugiau kaip 50% žmonių, sergančių encopresija, yra moterys ir vyrai, vyresni kaip 45 metų, ir tik 15% vyresnio amžiaus žmonių.

Apskritai suprantama, kad yra galimybė kontroliuoti žarnyno judėjimo procesą. Tuo pačiu metu yra netyčia išmatų išmatos, neatsižvelgiant į jų nuoseklumą.

Patologija susidaro dėl analinio sfinkterio ir dubens dugno koordinatinio veikimo sutrikimo, kuris sulaiko išmatą tiesiosios žarnos ir išsaugo žarnyno toną normaliomis sąlygomis. Absoliučiai sveikame asmenyje tai pasiekiama veikiant autonominei nervų sistemai, t. Y. Ištuštinimo procesui be reikšmingo poveikio raumenų tonui. Sfinkteris užsidaro dienos ir nakties valandomis. Vyrų spaudimas šioje zonoje yra daug didesnis nei moterų, tačiau vidutiniškai ši vertė svyruoja nuo 50 iki 120 mm Hg. Str.

Ištuštinimo aktyvavimas susijęs su mechanoreceptorių, esančių tiesioje žarnoje, dirginimu. Jis atsiranda dėl žarnyno ploto pildymo su išmatomis. Visi signalai perduodami į smegenis, atsakydami į šį varpą žmogus turi Valsalvos refleksą, ty jis imasi reikiamos laikysenos žarnyno judėjimui, o pilvo raumenys aktyviai susitraukia. Be to, tiesiosios žarnos spontaniškai susitraukia, pašalindamos išmatą į paviršių.

Pacientams, sergantiems encopresiu, sutrikimas įvyksta viename iš pirmiau aprašytų stadijų ir dėl to išmatos išnyksta.

Išmatų nelaikymo tipai

Yra keletas šio patologijos tipų. Encopresis yra suskirstytas į šiuos tipus, atsižvelgiant į tai, kaip išmatos išsiskiria:

1. Reguliarus šlapimo nelaikymas. Atsiranda be noro išmatuoti. Dažnai aptinkama vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, kurie yra rimtos būklės.
2. Šlapimo nelaikymas pasireiškia iškart po to, kai asmuo jaučia, kad noras ištuštinti.
3. Dalinis šlapimo nelaikymas. Jis pasirodo netgi esant nedideliam fiziniam krūviui, kosulys, čiaudulys arba sunkūs daiktai.

Taip pat yra atskiras išmatų nelaikymo tipas, kuris apima tik pagyvenusius žmones dėl degeneracinių procesų žmogaus organizme.

Galimos suaugusių žmonių šlapimo nelaikymo priežastys

Šis patologinis reiškinys gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Suaugusiems tai daugiausia lemia tiesiosios žarnos ir kitų žarnyno dalių ligos.

Viena iš populiariausių patologijos formavimo priežasčių yra:

1. Vidurių užkietėjimas Šis reiškinys yra labai populiarus, jis paveikia vaikus ir suaugusiuosius. Vidurių užkietėjimas - išmatų nebuvimas dvi ar daugiau dienų. Dėl šios priežasties yra išangės tempimas ir raumenų tono sumažėjimas. Šios problemos rezultatas yra tas, kad tiesiosios žarnos praranda gebėjimą išlaikyti išmatą.
2. Išorinis arba vidinis sifinkterio pažeidimas. Jie atsiranda dėl sužalojimo ar chirurginio gydymo. Dėl šios priežasties sumažėja raumenų tonusas, todėl išmatų sulaikymas tampa problemiškas.
3. Nukrypusios tiesiosios žarnos nervų galūnės. Asmuo nejaučia jo pilnatvės, dėl kurios kūnas praranda vidaus ir išorės sfinkterio reguliavimo laipsnį. Šio reiškinio priežastys yra skirtingos: centrinės nervų sistemos gimdymas, patologija ar sužalojimas. Dažnai tokios problemos atsiranda po insulto ar smegenų pažeidimo. Dažnai šie žmonės turi ne tik išmatų, bet ir šlapimo nelaikymą.
4. Sumažintas tiesiosios žarnos raumenų tonusas, atsirandantis dėl randų atsiradimo ar organo sienelių elastingumo. Tokie reiškiniai atsiranda po operacijos, radioterapijos, Krono ligos ir pan.
5. Vaiko dubens raumenų sutrikimas ar silpnumas. Dažniausiai tokios problemos atsiranda moterims po gimimo, kurio metu buvo atlikta epiziotomija.
6. Hemorojus. Taip pat viena iš bendrų problemų. Hemorrhoidal iškilimai, esantys po oda, sukelia tik dalinį sfinkterio uždarymą. Dėl šios priežasties išmatos išeina. Jei sėdite namuose, situacija tampa daug sudėtingesnė.

Svarbu! Jei jaučiatės noras išmatuoti, nedelsdami eikite į tualetą, nes mokslininkai nustatė, kad ilgai išmatuotas išmatos taip pat turi įtakos analinio sfinkterio raumenų mažėjimui.

Be to, ši problema gali kilti dėl psichologinių ar psichologinių priežasčių. Jis pasireiškia žmonėms, sergantiems psichoze, šizofrenija ar neuroze. Nekontroliuojamas ištuštėjimas įvyksta staigaus panikos priepuolio, epilepsijos priepuolių metu. Problema kyla pacientams, sergantiems senatvine demencija.

Diagnostinės priemonės

Prieš pasirenkant būtiną gydymą, verta aplankyti diagnostines priemones. Pirma, surenkama medicininė istorija, kurios metu jie sužino:

• Kokiomis sąlygomis įvyko šlapimo nelaikymas;
• Problemos trukmė ir dažnumas;
• Nesvarbu, ar prieš ištuštinant yra pažymėtos skubos priemonės;
• Stovo nuoseklumas;
• Išmatų masė;
• Atvyksta su dujomis arba be jų.

Be to, gydytojas turėtų žinoti, ar pacientas patyrė stresą, dezorientaciją erdvėje, ar neseniai buvo sužeisti, kokie vaistai šiuo metu yra naudojami, kas yra įtraukta į dienos meniu, kenksmingi įpročiai ir ar yra kitų požymių, kuriuos lydi nekontroliuojamas ištuštinimas.

Tyrimai, kuriais siekiama nustatyti tikslų vaizdą:

• Anorektalinis manometrija atliekama siekiant nustatyti analinio sfinkterio raumenų tonusą;
• Pakrančių raumenų ir išangės būklės nustatymui atliekama dubens organų MRI;
• Procpografija atliekama siekiant nustatyti dubens organų sveikatą;
• Elektromografija leidžia nustatyti sfinkterio raumenų pažeidimo laipsnį;
• Rektoromanoskopija atliekama, siekiant apžiūrėti tiesiąją žarną;
• Iš tiesiosios žarnos ultragarsas, per kurį galite nustatyti įvairias formacijas, anomalijas ir pan.

Be to, specialistas skiriamas bendrajai ir biocheminei kraujo ir šlapimo analizei. Remiantis visų tyrimų rezultatais, gydytojas parengia terapijos schemą.

Kaip gydomi išmatų nelaikymas?

Šios patologijos gydymui reikia integruoto požiūrio. Iš pradžių verta peržiūrėti kasdienį meniu, pradėti aktyvų gyvenimo būdą, reguliariai mankštintis, kad sustiprintumėte dubens dugno raumenis, naudokite receptinius vaistus, o kai kuriuos vaistus reikės atsisakyti. Tam tikrose situacijose chirurginis gydymas atliekamas encopresis.

Vaistų terapija

Gydymas vaistais skiriamas tais atvejais, kai patologija atsiranda dėl viduriavimo. Naudojami šie vaistai:

1. Cholinoliziniai vaistai. Juose yra atropino ir Belladonna. Jie naudojami žarnyno sekrecijai ir peristaltikai sumažinti.
2. Preparatai su opiumu ir jo dariniais. Naudojamas siekiant padidinti raumenų tonusą ir sumažinti peristaltiką.
3. Priemonės sumažinti skysčio kiekį išmatose. Pavyzdžiui, „Kaopektat“, „Polysorb“ ir kt.

Loperamidas ir imodiumas turi antidiarrheazinį poveikį. Padėkite atsikratyti patologinės injekcijos Proserin ir Strychnine būklės. Be to, vitaminų naudojimas turi gerą poveikį.

Verta žinoti! Norint normalizuoti išmatą, pacientai, kuriems yra šlapimo nelaikymas, neturėtų naudoti antacidinių medžiagų, taip pat vaistų, galinčių sukelti viduriavimą.

Jei problema kyla dėl psichologinių priežasčių, pacientui skiriami raminamieji ar raminamieji. Tokius vaistus galima įsigyti tik pagal receptą.

Dieta

Tinkama mityba - tai pagrindinis nekontroliuojamo žarnyno judėjimo komponentas. Nesilaikant dietos, gydymas nepavyks.

Tinkamo mitybos principai:

1. Kėdės normalizavimas.
2. Išmatų skaičiaus sumažėjimas.
3. Žarnyno judrumo atkūrimas.

Pagrindinis viduriavimo uždavinys yra apriboti produktus, kurie prisideda prie išmatų minkštinimo. Tai apima:

• Pieno produktai;
• Alkoholiniai gėrimai;
• Kava;
• Muskato riešutai ir kt.

Be to, rekomenduojama sumažinti šių produktų naudojimą:

• Salo;
• Riebalinė mėsa;
• Prieskoniai;
• Bananai;
• Arbata;
• Saldainiai;
• Česnakai;
• Žalios daržovės;
• Citrusiniai vaisiai ir tt

Be to, verta atsisakyti.

Pacientams patariama registruoti suvartojamus valgius, taip pat priėmimo laiką ir jų kiekį. Jie taip pat rekomenduoja švęsti, kai atsiranda šlapimo nelaikymas. Taigi gali būti apskaičiuojamas erzinantis produktas.

Meniu būtinai turi būti:

• Įvairūs grūdai;
• Šviežios daržovės ir vaisiai;
• Visa grūdų duona;
• Tapetų miltai.

Visi minėti produktai yra pluoštas, kuris veda prie išmatų sutirštėjimo. Su savo trūkumu, galite valgyti sėlenos ar grūdų kviečių dribsnius.

Rekomenduojama laikytis frakcinės mitybos, t. Y. Pageidautina valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai. Tarpas tarp priėmimų turėtų būti tas pats.

Norint sustiprinti išangės raumenis, būtina atlikti specialius pratimus (Kegel pratimai). Jie apima:

• Alternatyvus raumenų suspaudimas ir atsipalaidavimas (50–100 pakartojimų);
• Pilvo absorbcija ir išsikišimas (50–80 pasikartojimų).

Tokia gimnastika idealiai tinka moterims ir vyrams.

Svarbu suprasti, kad šie pratimai neduoda teigiamo poveikio. Kad gautumėte bent jau tam tikrą rezultatą, jums reikia daug pastangų.

Dubens grindų raumenų mokymas

Kegelio pratimų kompleksas apima dubens dugno raumenų mokymą. Jūs galite tai padaryti namuose. Dubens raumenys turi būti įtempti sėdimojoje padėtyje, o apatinės galūnės turėtų būti kirstos. Pirma, pratimas vyksta sparčiai, paskui trunka šiek tiek laiko, o po to palaipsniui mažinkite greitį ir užbaigite gimnastiką.

Chirurginis gydymas

Šis metodas naudojamas tik tose situacijose, kai visi aprašyti metodai nedavė teigiamo rezultato. Tačiau tik gydytojas turėtų priimti sprendimą dėl vieno ar kito gydymo metodo taikymo tikslingumo.

Yra keletas operacijų tipų:

1. Sfinkteroplastika. Iš pavadinimo aišku, kad šis metodas yra naudojamas, jei pažeidžiamas sfinkteris.
2. Raumenų perkėlimas Jis naudojamas, jei sphincteroplasty nesukėlė tinkamų rezultatų.
3. Kolostomija Šio tipo operacijos naudojamos dubens dugnui sužeisti.
4. Dirbtinio analinio sfinkterio implantavimas. Tai laikoma vienu iš moderniausių chirurgijos tipų. Prie išangės yra sumontuotas guminis rankogalys, o į tiesiąją žarną įterpiamas specialus siurblys, kurį įjungia asmuo iš išorės.

Operacijos tipą parenka specialistas, remdamasis patologijos priežastimi.

Išmatų nelaikymo prognozė

Jei nekontroliuojamas žarnyno ištuštinimas yra pirminė patologija, o ne ligos pasekmė, tuomet pacientai ir artimieji diagnozuodami, gydydami ir palaikydami laiku, jie atsigauna gana greitai.

Jei tokia problema kyla dėl insulto, stuburo sužalojimo, onkologijos, prognozė yra nepalanki.

Patologijos prevencija

Bet kokia patologija gali būti išvengta, įskaitant encopresis.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

1. Laiku gydyti virškinimo trakto ligas.
2. Pirmuoju troškimu išmatuoti rekomenduojama apsilankyti tualete.
3. Išskirti analinį seksą.
4. Nuolat atlieka Kegel pratimus ir treniruoja savo dubens raumenis.

Tai vienintelis būdas atsikratyti šios problemos. Neatsižvelgiant į receptus, atsiras sunkių pasekmių.

Dėl išmatų nelaikymo, ypač vyresnio amžiaus žmonių, nėra naudinga užsiimti mėgėjų veikla ir pasikliauti alternatyviomis priemonėmis. Daugelis jų kelia grėsmę visam kūnui. Tokiu atveju turėtumėte pasitarti su gydytoju. Kuo greičiau tai buvo padaryta, tuo didesnė tikimybė nugalėti patologiją su narkotikais, tinkama mityba ir gimnastika. Kitoje situacijoje tik chirurginė intervencija padės. Patologinės būklės pašalinimas lemia gyvenimo kokybės normalizavimą.

Išmatų nelaikymas: simptomai ir gydymas

Šlapimo nelaikymas - pagrindiniai simptomai:

Išmatų šlapimo nelaikymas (arba encopresis) yra sutrikimas, kurio metu prarandamas gebėjimas kontroliuoti išmatavimą. Išmatų šlapimo nelaikymas, kurio simptomai dažniausiai pasireiškia vaikams, pasireiškia suaugusiems, paprastai siejamas su konkretaus organinio masto patologijos svarba (naviko formavimu, traumu ir tt).

Bendras aprašymas

Išmatų šlapimo nelaikymo metu, kaip jau buvo pažymėta, yra kontroliuojamo pertraukos dėl žarnyno ištuštėjimo praradimas, o tai rodo, kad nesugebėjimas uždelsti žarnyno judėjimo tol, kol bus galimybė apsilankyti tualete šiuo tikslu. Kaip išmatų šlapimo nelaikymas taip pat laikomas pasirinkimu, kai yra netyčinis išmatų nutekėjimas (skystas ar kietas), kuris, pavyzdžiui, gali įvykti pertraukas.

Beveik 70% atvejų išmatų šlapimo nelaikymas yra simptomas (sutrikimas), pasireiškiantis vaikams nuo 5 metų. Dažnai jo atsiradimą lenkia kėdė (čia ir toliau kėdė yra keičiantis išmatų sinonimu).
Kalbant apie vyraujančią lytį, susijusią su encopresio vystymusi, liga dažniau pastebima vyrams (apytiksliai 1,5: 1). Nagrinėjant suaugusiųjų statistiką, ši liga, kuri jau buvo pažymėta, taip pat nėra atmesta.

Manoma, kad išmatų nelaikymas yra sutrikimas, būdingas senatvės pradžiai. Tai, nepaisant kai kurių bendrų aspektų, nėra tiesa. Šiuo metu nėra faktų, rodančių, kad visi senyvo amžiaus žmonės be išimties praranda gebėjimą kontroliuoti išmatą per tiesiąją žarną. Daugelis mano, kad išmatų nelaikymas yra seniška liga, tačiau iš tikrųjų situacija yra šiek tiek kitokia. Taigi, maždaug pusė pacientų, jei žiūri į tam tikrus statistinius duomenis šiuo klausimu, yra vidurinio amžiaus žmonės, o šis amžius atitinkamai svyruoja nuo 45 iki 60 metų.

Tuo tarpu liga taip pat susijusi su senatvės. Taigi, dėl šios priežasties, po demencijos, tai tampa antra svarbiausia tuo, kad vyresnio amžiaus pacientai laikosi socialinės izoliacijos, todėl išmatos nelaikymas pagyvenusiems žmonėms yra specifinė problema, suskirstyta į su amžiumi susijusias problemas. Apskritai, nepaisant amžiaus, ši liga, kaip galima suprasti, turi neigiamą poveikį pacientų gyvenimo kokybei, o tai lemia ne tik socialinę izoliaciją, bet ir depresiją. Dėl išmatų šlapimo nelaikymo lytinis potraukis taip pat gali keistis, atsižvelgiant į bendrą ligos vaizdą, priklausomai nuo kiekvieno aspekto, šis paveikslas yra sudedamoji dalis, yra problemų šeimoje, konfliktai, santuokos nutraukimas.

Defekacija: veikimo principas

Prieš pradedant svarstyti ligos ypatybes, pasilikime, kaip žarnynas yra kontroliuojamas per ištuštinimą, ty kaip jis vyksta fiziologinių savybių lygiu.

Žarnyno judesių valdymas, koordinuojant nervų galūnių ir raumenų veikimą, sutelktas tiesiosios žarnos ir išangės srityje, tai vyksta dėl išmatų išleidimo vėlavimo arba, atvirkščiai, per išvestį. Išmatų sulaikymą užtikrina storoji žarna, ty dėl tiesiosios žarnos, kuri šiuo tikslu turi būti įtempta.

Išmatos iki to laiko, kai pasiekia galutinį skyrių, iš esmės jau yra pakankamai tankios. Sfinkteris, paremtas apskrito raumenų tipu, yra glaudžiai suspaustas, todėl galutinėje tiesiosios žarnos dalyje, kuri yra išangė, yra įtemptas žiedas. Suslėgtoje padėtyje jie lieka tol, kol išmatos bus paruoštos išleidimui, kuris, atitinkamai, atsiranda kaip išbėrimo aktas. Vidurinės dalies raumenys palaiko žarnyno toną.

Pakalbėkime apie sfinkterio savybes, kurios vaidina svarbų vaidmenį aptariamame sutrikime. Vidutiniškai jo plotas yra apie 80 mm Hg. Straipsnis, nors kaip norma laikomos galimybėmis, esančiomis 50-120 mm Hg. Str.

Šis spaudimas vyrams yra didesnis nei moterų, laikui bėgant jis keičiasi (mažėja), o tai nesukelia pacientų problemos, tiesiogiai susijusios su išmatų nelaikymu (jei, žinoma, nėra jokių veiksnių, tai patologija provokuojantis). Analinis sfinkteris nuolat yra geros formos (tiek per dieną, tiek naktį), jis neturi elektrinio aktyvumo išmatavimo metu. Pažymėtina, kad analinis vidinis sfinkteris veikia kaip apvalios lygios raumenų sluoksnio tęsinys tiesiosios žarnos viduje, todėl jį kontroliuoja autonominė nervų sistema, ji negali būti sąmoningai (ar savavališkai) kontroliuojama.

Atitinkamo nuovargio veikimo stimuliavimas atsiranda dėl to, kad dirgikliui ant tiesiosios žarnos sienelės atsiranda dirginimas, kuris atsiranda dėl išmatų masės kaupimosi jo ampulėje (su išankstiniu srautu iš sigmoidinės storosios žarnos). Atsakymas į tokį dirginimą yra poreikis priimti tinkamą poziciją (sėdi, girti). Kartu susitraukiant pilvo sienos raumenims ir uždarant glottį (kuris lemia vadinamąjį Valsalvos refleksą) padidėja pilvo spaudimas. Tai, savo ruožtu, lydi segmentinės susitraukimų nuo tiesiosios žarnos slopinimas, kuris užtikrina išmatų masės judėjimą į tiesiąją žarną.

Anksčiau paminėtas dubens dugno raumenys yra atsipalaiduoti, dėl to jis praleidžiamas. Sakros-tiesiosios ir gaktos-tiesiosios žarnos raumenys atsipalaidavus atveria anorektinį kampą. Iš tiesiosios tiesiosios žarnos dirginimas išmatose sukelia vidinio sfinkterio ir išorinio sfinkterio atsipalaidavimą, o tai lemia išmatų masę.

Žinoma, yra situacijų, kai defekacija yra nepageidaujama, neįmanoma dėl tam tikrų priežasčių, arba netinkama, nes tai iš pradžių buvo atsižvelgta į defekacijos mechanizmą. Šiais atvejais įvyksta: išorinis sfinkteris ir gaktos-tiesiosios žarnos raumenys pradeda susitarti savavališkai, o tai veda prie anorektinio kampo uždarymo, analinis kanalas pradeda glaudžiai susitraukti, taip užtikrinant tiesiosios žarnos uždarymą (išėjimą). Savo ruožtu, tiesiosios žarnos, kurioje yra išmatų masės, plitimas, kuris tampa įmanoma sumažinant sienos įtampos laipsnį, ir noras veikti atitinkamai išnykti.

Išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Poveikis defekacijos mechanizmui lemia intereso sutrikimo pasireiškimo principus, todėl dėl šios priežasties būtina išsiaiškinti priežastis, dėl kurių ji kilo. Tai apima:

• vidurių užkietėjimas;
• viduriavimas;
• raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas;
• nervų nepakankamumas;
• sumažėjo tiesiosios žarnos raumenų tonusas;
• disfunkcinis dubens dugno sutrikimas;
• hemorojus.

Pasilikime dėl išvardytų priežasčių.

Vidurių užkietėjimas Visų pirma vidurių užkietėjimas - tai būklė, kurią lydi nemažai nei tris kartus per savaitę ištuštinimo. To rezultatas, ir gali būti šlapimo nelaikymo išmatos. Kai kuriais atvejais susidaro nemažai sukietėjusių išmatų ir po to vidurių užkietėjimo metu įstrigo tiesiosios žarnos. Tuo pačiu metu gali atsirasti vandeningų išmatų, kurios pradeda plisti per kietas išmatas. Jei vidurių užkietėjimas trunka ilgą laiką, tai gali sukelti sfinkterio raumenų ištempimą ir atsilaisvinimą, o tai savo ruožtu lemia sumažėjusį tiesiosios žarnos sulaikymo pajėgumą.

Viduriavimas Viduriavimas taip pat gali sukelti paciento išsivystymo išmatą. Skystosios išmatos iš tiesiosios žarnos užpildymas įvyksta daug greičiau, tačiau išlaikant jį yra daug sunkumų (palyginti su kieta kėdė).

Raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas. Su vieno iš sfinkterių raumenų pralaimėjimu (arba abu išoriniai ir vidiniai sfinktai) gali išsivystyti išmatų nelaikymas. Susilpninus ar pažeidus vidinio ir (arba) išorinio analinio sfinkterio raumenis, jų charakteristikos stiprumas prarandamas. Dėl to išangės laikymas uždaroje padėtyje tuo pačiu metu užkertant kelią išmatų nutekėjimui yra labai sudėtingas ar net neįmanomas. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas ar raumenų pažeidimas, galime atskirti traumų perdavimą šioje srityje, chirurgiją (pvz., Hemorojus ar vėžį) ir tt

Nervų nesėkmė. Jei nervai, kurie kontroliuoja vidinių ir išorinių sfinkterių raumenis, veikia neteisingai, jų suspaudimo ir atsipalaidavimo galimybė atitinkamai pašalinama. Taip pat laikoma situacija, kai nervų galūnės, kurios reaguoja į išmatų koncentracijos laipsnį tiesioje žarnoje, pradeda veikti sutrikdytu režimu, dėl kurio pacientas nejaučia poreikio aplankyti tualetą. Abu variantai, kaip aišku, rodo nervų nesėkmę, kurios fone gali atsirasti ir išmatų nelaikymas. Pagrindiniai šaltiniai, sukėlę tokį neteisingą nervų darbą, yra šie variantai: gimdymas, insultas, ligos ir sužalojimai, darantys įtaką centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) veiklai, ilgalaikis ignoravimas dėl kūno signalų, rodančių defekacijos poreikį ir pan.

Sumažintas tiesiosios žarnos raumenų tonusas. Normalioje (sveikos) būklėje tiesiosios žarnos gali, kaip mes aprašėme skyriuje apie defekacijos mechanizmą, ištempti ir tokiu būdu išlaikyti išmatą iki to momento, kai išnykimas tampa įmanoma. Tuo tarpu tam tikri veiksniai gali sukelti randus ant tiesiosios žarnos sienos, dėl to jis praranda savo natūralų elastingumą. Tokiais veiksniais gali būti svarstomos įvairios chirurginės intervencijos (tiesiosios žarnos zona), žarnyno ligos, susijusios su būdingu uždegimu (nespecifinė opinis kolitas, Krono liga), radioterapija ir pan., Todėl, remiantis tokio poveikio aktualumu, galime pasakyti, kad tiesiosios žarnos jis praranda gebėjimą tinkamai ištiesti raumenis, tuo pačiu metu laikydamas išmatą, o tai savo ruožtu skatina riziką, susijusią su išmatų nelaikymo raida.

Nepakankamas dubens dugno sutrikimas. Dėl nenormalaus dubens dugno nervų ar raumenų veikimo gali išsivystyti išmatų nelaikymas. Tai savo ruožtu gali palengvinti tam tikri veiksniai. Visų pirma tai yra:

• mažinant tiesiosios žarnos srities jautrumą su išmatomis, užpildant jį;
• sumažėjęs tiesiogiai su išmatomis susijusių raumenų susitraukimas;
• tiesiosios žarnos (patologija, kurios pagrindu tiesiosios žarnos sienelės išsiskiria į makštį), tiesiosios žarnos prolapsas;
• Funkcinis dubens dugno atsipalaidavimas, dėl kurio jis tampa silpnas ir linkęs įstrigti.

Be to, po gimdymo dažnai kyla dubens disfunkcija. Visų pirma, rizika padidėja, jei akušerio žnyplės buvo naudojamos kaip darbo veiklos dalis (jų pagalba gali būti išgautas kūdikis). Ne mažiau reikšmingas rizikos laipsnis yra priskirtas epizotomijos procedūrai, kurios metu operacinė perineumo išsiskyrimas atliekamas kaip priemonė užkirsti kelią moteriai formuoti savavališkas makšties ašarų formas ir gauti trauminį smegenų pažeidimą. Tokiais atvejais moterų išmatų nelaikymas pasireiškia iš karto po gimdymo arba po kelerių metų.

Hemorojus. Su išoriniais hemorojus, kurių raida atsiranda odos aplink anusą, faktinis patologinis procesas gali veikti kaip priežastis, neleidžianti išangės visiškai užblokuoti sfinkterio raumenų. Dėl to tam tikras kiekis gleivių ar skysčių išmatų gali prasiskverbti per jį.

Išmatų nelaikymas: tipai

Išmatos nesutampa priklausomai nuo amžiaus priklauso nuo atsiradimo pobūdžio ir sutrikimų tipų. Taigi, remiantis jau aptartomis savybėmis, galima pabrėžti, kad šlapimo nelaikymas gali pasireikšti šiais būdais:

• reguliariai išmatuoti išmatą, nepaliekant noro išmatuoti;
• išmatų šlapimo nelaikymas su išankstiniu noru išmatuoti;
• dalinis išmatų šlapimo nelaikymo pasireiškimas, kuris atsiranda, kai tam tikros apkrovos (mankšta, stresas kosulys, čiaudulys ir tt);
• išmatų nelaikymas, atsirandantis dėl degeneracinių procesų, susijusių su kūno senėjimu, poveikio.

Išmatų šlapimo nelaikymas vaikams: simptomai

Išmatų šlapimo nelaikymas šiuo atveju susideda iš 4 metų ar vyresnio vaiko sąmonės atleidimo iš išmatų arba jo nesugebėjimo išlaikyti tol, kol atsiras tokios sąlygos, kai defekacija tampa priimtina. Pažymėtina, kad, kol vaikas sulaukia 4 metų amžiaus, išmatų nelaikymas (ir šlapimas, įskaitant) yra visiškai normalus reiškinys, nepaisant tam tikrų nepatogumų ir įtampos, kuri gali tai lydėti. Šiuo atveju ypač svarbu palaipsniui įgyti įgūdžių, susijusių su visuma.

Vaikų šlapimo nelaikymo simptomai taip pat dažnai yra pažymėti ankstesnio vidurių užkietėjimo fone, kurio pobūdį mes dažniausiai minėjome anksčiau. Kai kuriais atvejais, kadangi vidurių užkietėjimo priežastis vaikams per pirmuosius jų gyvenimo metus yra tėvų pernelyg patvarus mokymas vaikui į puodą. Kai kurie vaikai patiria nepakankamą žarnyno funkciją.

Psichologinių sutrikimų išmatų tuo pačiu metu šlapimo nelaikymo svarbą galima laikyti dažnais atvejais, kai žarnyno ištuštinimas vyksta netinkamose vietose (išleidimas įprastu nuoseklumu). Kai kuriais atvejais išmatų nelaikymas siejamas su problemomis, susijusiomis su sutrikusi vaiko nervų sistemos plėtra, įskaitant jo nesugebėjimą palaikyti dėmesio, sutrikdyti koordinavimą, hiperaktyvumą ir lengvas sutrikimas.

Atskiru atveju laikoma, kad šis sutrikimas atsiranda vaikams, sergantiems disfunkcinėmis šeimomis, kuriose tėvai nedelsdami jiems nepateikia reikiamų įgūdžių ir apskritai nepakankamai laiko. Tai gali lydėti tai, kad vaikai, susidūrę su šio sutrikimo pastovumu, paprasčiausiai nepripažįsta išmatų būdingo kvapo ir jokiu būdu nereaguoja į tai, kad jis išeina.

Vaikų inkubacija gali būti pirminė ar antrinė. Pirminė apgaulė siejama su praktiniu vaiko įgūdžių trūkumu ištuštinimo metu, o antrinė apgaulė staiga atsiranda, daugiausia dėl ankstesnio streso (kito vaiko gimimo, konfliktų šeimoje, tėvų skyrybų, vaikų darželio ar mokyklos pradžios, gyvenamosios vietos pakeitimo ir ir tt). Antrinių išmatų nelaikymo ypatumas yra tas, kad šis sutrikimas atsiranda dėl jau įgytų praktinių įgūdžių išmatuoti ir sugebėti juos kontroliuoti.

Dažniausiai per parą pastebimas išmatų nelaikymas. Kai tai įvyksta naktį, prognozė yra mažiau palanki. Kai kuriais atvejais su išmatų nelaikymu gali pasireikšti šlapimo nelaikymas (enurezė). Retiau vietinės žarnyno ligos laikomos išmatų nelaikymo priežastimi.

Dažnai vaikų šlapimo nelaikymo problema kyla dėl tyčinio kėdės išlaikymo iki tol. Šiuo atveju gali būti laikomos išmatų sulaikymo priežastys, pavyzdžiui, nemalonių emocijų atsiradimas, kai mokoma naudotis tualetu, suvaržymas, atsirandantis dėl poreikio naudoti viešą tualetą. Be to, priežastys gali atsirasti dėl to, kad vaikai nenori nutraukti žaidimo ar bijo dėl galimo diskomforto ar skausmo atsiradimo ištuštinimo metu.

Išmatų šlapimo nelaikymas, kurio simptomai pirmiausia grindžiami tuštinimu netinkamose vietose, lydi savavališką ar netyčinį išmatų išleidimą (ant grindų, drabužiais ar lovoje). Kalbant apie dažnumą, tokios evakuacijos įvyksta bent kartą per mėnesį, mažiausiai šešis mėnesius.

Svarbus vaikų gydymo aspektas yra psichologinis problemos aspektas, gydymas turėtų prasidėti psichologine reabilitacija. Visų pirma tai paaiškina vaikui, kad su juo susijusi problema nėra jo kaltė. Be abejo, vaiko atžvilgiu, atsižvelgiant į esamą išmatų nelaikymo problemą, jokiu atveju neturėtų būti bauginimas ar juoktis, bet kokie žeminantys tėvų palyginimai.

Tai gali atrodyti keista, bet išvardyti tėvų požiūriai nėra neįprasti. Viskas, kas atsitinka su vaiku, sukelia jiems ne tik tam tikrą diskomfortą, bet ir dirginimą, išsiliejantį į vieną ar kitą formą vaikui. Reikėtų prisiminti, kad toks požiūris tik pablogina padėtį, kai vaikas vėl nėra kaltas. Be to, dėl šios priežasties yra pavojus, kad artimiausioje ateityje vaikas gali vystytis daugelio psichologinių problemų, skirtingo sunkumo laipsnio ir prieštaringos galimybės juos ištaisyti ir visiškai pašalinti. Atsižvelgiant į tai, svarbu, kad tėvai ne tik sutelktų dėmesį į vaiko problemos sprendimą, bet ir įdėtų tam tikrą darbą dėl savęs ribojimo, padėties ir sprendimo. Vaikui reikia pagalbos, palaikymo ir skatinimo, tik dėl to bet koks gydymas gali įgyti atitinkamą veiksmingumą, esant minimaliems nuostoliams.

Vaiko elgesio su išmatomis gydymas turi atitikti šiuos principus:

• Sėdi vaikas ant puodo turėtų būti kiekvieną kartą po valgio 5-10 minučių. Dėl šios priežasties žarnyno refleksinis aktyvumas didėja, vaikas išmoksta stebėti savo kūne atsirandančią norą išmatuoti.
• Tuo atveju, jei pastebėta, kad išmatos „praleidžiamos“ tam tikru laiku per dieną, ji turėtų būti sodinama ant puodo šiek tiek anksčiau, kaip „praeina“.
• Vėlgi, svarbu skatinti vaiką. Jis neturėtų būti sodinamas ant puodo prieš jo valią. Jaunesni kaip 4 metų vaikai linkę teigiamai reaguoti į bet kokių žaidimų išradimą, todėl su dabartiniu encopresiu galite naudoti šį metodą. Pavyzdžiui, galite, pavyzdžiui, taikyti tam tikrą skatinimo schemą, kuri galioja, jei vaikas sutinka sėdėti ant puodo. Atitinkamai, skiriant išmatą tokiems pritūpimams, patartina šiek tiek padidinti atlygį.

Beje, išvardytos pasirinkimo galimybės vaikui leis ne tik mokyti kūdikį įgyti tinkamų tualeto įgūdžių, bet ir nustatyti galimybę pašalinti galimą išmatų perkrovą (vidurių užkietėjimą).

Diagnostika

Diagnozuojant sutrikimą, gydytojas atsižvelgia į paciento ligos istoriją, medicininės apžiūros duomenis ir duomenis, gautus atliekant diagnostinius tyrimus (svarbių su esama problema susijusių klausimų apžvalga). Be to, naudojami keli instrumentiniai diagnostikos metodai.

• Anto-rektalinis manometrija Jo veikimui naudojamas slėgiui jautrus vamzdis, kurio naudojimas lemia tiesiosios žarnos jautrumą ir su jo veikimu susijusias savybes. Be to, šis metodas leidžia nustatyti tikrąją suspaudimo jėgą nuo analinio sfinkterio, gebėjimą tinkamai reaguoti į kylančius nervų signalus.
• MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas) Dėl elektromagnetinių bangų poveikio šis metodas leidžia gauti išsamius vaizdus apie tiriamą sritį, minkštųjų audinių raumenis (ypač išmatų nelaikymo atveju, šiame tyrime pagrindinis dėmesys skiriamas analinio sfinkterių raumenų tyrimui, gaunant tokį vaizdą).
• Prokografija (arba defektografija). Rentgeno tyrimo metodas, nustatantis išmatos kiekį, kurį gali turėti tiesiosios žarnos. Be to, jame nustatomos jo pasiskirstymo tiesiosios žarnos ypatybės, nustatomi defekacijos akto veiksmingumo požymiai.
• Transrektalinis ultragarsas. Iš tiesiosios žarnos ir išangės ultragarso tyrimo metodas įgyvendinamas įvedant specialų jutiklį išangėje (keitiklis). Procedūra yra visiškai saugi, be skausmo.
• Elektromografija - tiesiosios žarnos ir dubens dugno raumenų tyrimo procedūra, kurios tikslas - tirti, kaip veikia šie raumenys kontroliuojančios nervai.
• Rektoromanoskopija. Į išangę (ir toliau į kitas apatines gaubtinės dalies dalis) įterpiamas specialus lankstus vamzdis su šviestuvu. Dėl jo naudojimo galima iš vidaus ištirti tiesiąją žarną, kuri, savo ruožtu, lemia galimybę nustatyti vietines susijusias priežastis (naviko formavimąsi, uždegimą, randus ir pan.).

Gydymas

Išmatų šlapimo nelaikymo gydymas suaugusiems ir vaikams (be atitinkamame skyriuje nurodytų dalykų), priklausomai nuo ligos sukėlėjų, yra pagrįstas šiais principais:

• mitybos patikslinimas;
• vaistų terapijos priemonių panaudojimas;
• žarnyno treniruotės;
• dubens pagrindo raumenų mokymas (specialiosios pratybos);
• elektrostimuliacija;
• chirurginė intervencija.

Kiekvienas taškas yra parengtas tik remiantis specialisto apsilankymu ir tik pagal jo konkrečius nurodymus, remiantis atliktų tyrimų rezultatais. Atskirai susitelksime į chirurginę intervenciją, kuri, galbūt, domins skaitytoją. Ši priemonė taikoma, jei neįvyksta kitų išvardytų priemonių įgyvendinimas, taip pat jei išmatų nelaikymas atsiranda dėl analinio sifinkterio ar dubens dugno sužalojimo.

Sphincteroplasty yra laikoma dažniausiu chirurginės intervencijos metodu. Šis metodas orientuotas į sfinkterio raumenų susijungimą, atskirtą dėl plyšimo (pvz., Gimdymo ar traumų metu). Tokią operaciją atlieka bendrosios praktikos gydytojas, storosios žarnos chirurgas arba ginekologas.

Yra dar vienas chirurginės intervencijos metodas, kurį sudaro pripučiamosios rankogalių, apsuptos išangės („dirbtinio sfinkterio“), įterpimas mažo dydžio „siurblio“ po oda. Siurblys įsijungia pacientas (tai daroma norint pripūsti / nuleisti rankogalį). Šis metodas naudojamas retai, atliekamas kontroliuojant kolorektalinį chirurgą.

Patarimai dėl šlapimo nelaikymo

Išmatos šlapimo nelaikymas, kaip galite suprasti, gali sukelti nemažai problemų, pradedant nuo banalios sielvartos iki gilių depresijų prieš šią foną, vienatvės ir baimės jausmą. Todėl tam tikrų praktinių metodų įgyvendinimas yra labai svarbus pacientų gyvenimo kokybės gerinimui. Pirmas ir pagrindinis žingsnis, žinoma, yra susisiekti su specialistu. Ši kliūtis turi būti kerta, nepaisant galimo sumišimo, gėdos ir kitų emocijų, dėl kurių patekimas į specialistą savaime atrodo kaip problema. Tačiau pati problema, kuri yra išmatų nelaikymas, dažniausiai yra išsprendžiama, tačiau tik tuo atveju, jei pacientai „neužvažiuoja į kampą“ ir nereaguoja į viską, su savo rankų banga ir pasirenkant atskirą poziciją sau.

Taigi, yra keletas patarimų, kurių laikydamiesi, neatidėliotinai išmatose, galėsite valdyti šią problemą tam tikru būdu tokiomis sąlygomis, kurios mažiausiai prisideda prie tinkamo atsako į situaciją:

• paliekant namus, aplankykite tualetą, taip bandant ištuštinti žarnyną;
• dar kartą, išvykdami, turėtumėte pasirūpinti, kad būtų galima keisti drabužius ir medžiagas, kurios padėtų greitai pašalinti „gedimą“ (servetėlės ​​ir pan.);
• pabandykite surasti tualetą toje vietoje, kur esate, prieš tai, kai to reikia, tai sumažins su tuo susijusių nepatogumų skaičių ir greitai suras kelią;
• jei yra požymių, kad žarnyno kontrolės praradimas yra galimas atvejis, tada apatiniai drabužiai geriau būti vienkartiniai;
• naudoti tabletes, kurios mažina dujų ir išmatų kvapą, tokios tabletės yra be recepto, tačiau šiuo klausimu geriau pasitikėti gydytojo patarimu.

Išmatų nelaikymo atveju galite pradėti susisiekti su savo gydytoju (bendrosios praktikos gydytoju arba pediatru), jis, remdamasis konsultacija, nukreips jus į konkretų specialistą (prokologą, kolorektalą, gastroenterologą ar psichologą).

Jei manote, kad turite išmatų nelaikymą ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: prokologas, gastroenterologas, psichoterapeutas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.