Širdies stuburo nepakankamumas: priežastys, simptomai, gydymas

Širdies sfinkteris (bagasse) atskiria skrandį nuo stemplės. Jis skirtas blokuoti atvirkštinį maisto perėjimą nuo skrandžio į stemplę. Plaušienos nepakankamumas lemia tai, kad tulžies ir skrandžio sultys patenka į stemplės ertmę.

Klinikiniu požiūriu širdies sfinkterio nepakankamumas yra neišsami apatinės stemplės sfinkterio uždarymas, jo atsipalaidavusi būsena, nesugebėjimas išlaikyti skrandžio turinio.

Medicinoje šis sutrikimas vadinamas širdies nepakankamumu arba chalazija. Jei jis negydomas ir progresuoja, jis sukelia gastroezofaginio refliukso ligą.

Jei nesiimsite priemonių, pažeidžiama gleivinė, atsiranda opinis skrandžio įleidimo angos pažeidimas. Sfinkterio nepakankamumas yra vienas iš išankstinių veiksnių, skatinančių priešvėžines patologijas, pvz., Barreto stemplę arba žarnyno tipo metaplaziją.

Kodėl širdies minkštimas užsidaro, bet ne visiškai

Pažeidimo priežastys yra labai įvairios:

• Reguliarus persivalgymas, tinkamos mitybos pažeidimas;
• Didelis nutukimo laipsnis;
• Adynamija;
• Lėtinės formos skrandžio ligos, pavyzdžiui, gastritas, opos, navikai, raumenų sistemos hipertoniškumas;
• Organinės priežastys yra hiatal išvarža;
• Vakarienė prieš miegą;
• Funkcinės priežastys - stiprus spaudimas skrandžio ertmėje, padidėjęs pilvo spaudimas (ascitas, nėštumas), pylorinis spazmas;
• Chirurginė istorija su širdies sfinkterio rezekcija;
• Pernelyg didelis ir reguliarus fizinis krūvis padidina pilvo spaudimą, prisideda prie hiatal išvaržų atsiradimo. Galima sakyti, kad jie nurodo netiesiogines priežastis.

Ligos simptomai ir mastas

Endoskopiškai yra keli patologijos etapai. Pavyzdžiui, pirmasis pasižymi neišsamiu mobiliojo plaušienos uždarymu. Bet liekamasis atotrūkis yra ne didesnis kaip 1/3 skersmens, kai yra gilus kvėpavimas. Tokiu atveju žmogus dažnai įsižiebia oru.

Antrasis laipsnis, kaip ir pirmasis, yra būklė, kurioje sfinkteris užsidaro laisvai, bet likusioji spraga yra lygi ½ ar daugiau, palyginti su stemplės skersmeniu gilaus kvėpavimo metu. Liežuvio oras pastebimas daug dažniau, o kai kuriems pacientams pasireiškia skrandžio gleivinės prolapsas.

Trečiąjį ir paskutinįjį laipsnį apibūdina visiškas kardijos atotrūkis. Tuo pačiu metu išlieka normali stemplės peristaltika, tačiau pasirodo esofagito simptomai.

Yra keletas pagrindinių požymių, kad širdies minkštimas tapo iš dalies arba visiškai hipotoniškas:

• Skausmo sindromas Nepageidaujami skirtingo intensyvumo pojūčiai lokalizuojami stemplės projekcijos vietoje, už krūtinkaulio, degantys gamtoje;
• Rėmuo. Šis reiškinys pasireiškia nepriklausomai nuo valgio;
• Niežulys, skonis, atitinkantis skrandžio turinį arba paprastą orą. Jie gali turėti kartaus skonio, jei juose yra tulžies rūgščių ir jie taip pat yra rūgštūs;
• Dažnai pasireiškia dispepsijos simptomai: nuolatinis ar pertrūkis pykinimas, kuris gali sukelti vėmimą;
• Kartais yra bendrų simptomų, rodančių bet kokius organizmo darbo sutrikimus - galvos svaigimą, silpnumą ir greitą nuovargį.

Norint nustatyti pažeidimą, atliekama stemplės stemplė.

Įvairaus laipsnio širdies nepakankamumo gydymas

Terapija pirmiausia siekiama pašalinti priežastį, kuri sukėlė pažeidimą. Su nutukimu svarbu numesti svorį ir ascitu - sumažinti pilvo spaudimą. Be nesėkmės pacientas turi laikytis specialios dietos.

Didelis vaidmuo skiriamas tinkamam mitybai, kad jos principų laikymasis būtų svarbus žingsnis siekiant atsigauti. Maistas visuomet turi būti priimamas suplanuotu laiku ir mažomis porcijomis, kad būtų išvengta maisto sudedamųjų dalių susidarymo. Tokiu metu jūs negalite praleisti maitinimo ir skubėti. Po valgymo nelaikykite dar 2 valandas.

Meniu turėtų būti pusiau skysti grūdai, sriubos, homogenizuoti patiekalai. Dieta siekiama apsaugoti gleivinę nuo terminio, cheminio ir mechaninio stimuliavimo. Dėl šios priežasties visi patiekalai, įskaitant gėrimą, turėtų būti patiekiami ant stalo šiltoje formoje, o ne šaltoje ar karštoje. Rekomenduojama į dietą pridėti daugiau daržovių, vaisių ir uogų.

Prieš pradėdami valgyti, galite gerti stiklinę vandens, tačiau apskritai skysčių suvartojimas yra šiek tiek ribotas. Vadinamieji agresyvūs produktai yra visiškai neįtraukti į meniu: alkoholis, šokoladas, rūkyta mėsa, marinatai, pagardai, marinatai, kepti ir riebalai. Vakarienė turėtų vykti 3-4 val. Prieš miegą.

Be to, kai nepakanka širdies maišelio, būtini ir kiti apribojimai:

• Jūs negalite dėvėti diržo, įtemptų drabužių;
• Poilsio ir miego poreikis su pakeltu lovos galvu;
• Venkite dažno lenkimo ir pernelyg didelio fizinio krūvio;
• Jei darbas susijęs su kenksmingais veiksniais (pvz., Chemija), fiziniu krūviu, nuolatiniu liemens kūnu, jis turi būti pakeistas.

Kalbant apie vaistų terapiją, tai apima medžiagų, kurios reguliuoja stemplės sfinkterį, tiksliau - jo fizinį aktyvumą, administravimą. Šie vaistai yra domperidonas, metoklopramidas (dimetramas, cerucal, raglanas, bimaral). Pastarasis, paprastai, vartoja 10 mg tris kartus per dieną, kartais gydytojai prideda kitą dozę.

Viena intramuskulinė dozė yra ne daugiau kaip 2 ml. Intraveninis agentas skiriamas du kartus per parą, 2 ml. Domperidonas naudojamas 0,01 g, specialistų nustatytų dozių skaičius. Gerkite prieš valgį. Kai kuriais atvejais gydytojai šį kursą padidina du kartus.

Kai atsiranda patologinis virškinimo trakto refliuksas, naudojamas vaistas propulcidas (cisapridas). Paimkite jį du kartus arba tris kartus per dieną nuo 5 iki 10 mg. Be to, šis įrankis yra žvakių pavidalu. Naudojant šią vaisto formą, paros dozė yra 30 mg. Kartu jis gali būti naudojamas kaip monoterapija arba kartu su kitais vaistais.

Jei yra skundų dėl rėmens, yra paskirti Gastal, Renny, Gelusil ir kt. Kartais naudojamas soda, bet pirmiausia turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Jei nėra tinkamo gydymo, atsiranda gana rimtų komplikacijų. Dažnai tai stemplės, peptinės opos, virškinimo trakto kraujavimas. Todėl pirmųjų nerimą keliančių simptomų atsiradimas turėtų pasitarti su gydytoju. Ankstyvas gydymas garantuoja greitą atsigavimą ir mažiausiai neigiamų pasekmių.

Skrandžio širdies nepakankamumas (širdies sfinkteris)

Nuolatinis rėmuo, kvėpavimas oru ir blogas kvapas kalbant ir kvėpuojant yra visi pirmieji skrandžio širdies nepakankamumo simptomai. Šiuolaikinė medicina turi priemonių šiai ligai gydyti.

Ligos esmė

Skrandžio sfinktai yra prie įėjimo ir skrandžio išėjimo:

• Vienas - viršutinė dalis, esanti prie skrandžio įėjimo, atskiria stemplę nuo skrandžio.
• Kitas, apatinis, yra prie išėjimo ir atskiria skrandį nuo dvylikapirštės žarnos.

Viršutinis sfinkteris vadinamas kardia, jis taip pat turi kitokį pavadinimą - širdies masę.

Kas yra širdies nepakankamumas skrandyje (arba širdies sfinkteris, širdies sfinkteris) yra liga, kai viršutinis skrandžio sfinkteris nesibaigia (nepakankamai), todėl maistas iš skrandžio patenka į stemplę, taip sukelia visus ligos simptomus.

Maisto masė, kai ji yra skrandyje, yra joje laikoma sandariai uždaroje širdyje, kuri neleidžia į skrandžio turinį atsilaisvinti į stemplę. Širdies masės nepakankamumas lydi faktą, kad neperdirbtas maistas, sumaišytas su rūgštų skrandžio sulčių arba net kai kuriais atvejais su nedideliu tulžies kiekiu, teka atgal į stemplę. Jo sienos yra chemiškai sudegintos.

Jei tai dažnai kartojama, apatinės stemplės gleivinės uždegimas, tada opos, atsiranda gastroezofaginio refliukso liga, kuri dar gali sukelti piktybinio naviko susidarymą.

Patologijos priežastys

Yra keletas ligos aplinkybių:

• racionalios mitybos taisyklių pažeidimas;
• nutukimas;
• skrandžio ligos - dažnas gastritas, opiniai pažeidimai, padidėjęs raumenų tonusas, navikai;
• maistas prieš pat miegą kartu su neveiklumu;
• refleksinis pylorinis spazmas (maistas negali palikti skrandžio);
• padidėjęs pilvo spaudimas, kurį sukelia nėštumas arba ascitas;
• pooperacinis laikotarpis sfinkterio rezekcijai.

Pernelyg sunkus fizinis darbas gali paveikti sfinkterio disfunkciją.

Ligos apimtis

Skrandžio širdies nepakankamumas suskirstytas į tris laipsnius:

• Pirmasis. Kardija neužsidaro sandariai. Išlieka atvira atotrūkiui iki 1/3 viso skersmens.
• Antrasis. Cardia uždaro tik pusę.
• Trečiasis laipsnis Kardija neužsidaro.

Klinikinis vaizdas

Stemplės širdies nepakankamumas turi būdingų simptomų, o jų sunkumas priklauso nuo patologijos laipsnio.

Nerimą keliantys ligos simptomai - dažnas rėmuo ir rūkymas su oru, kurie gali pasirodyti bet kuriame valgymo etape arba iš karto po to.

Plėtodamas patologiją, simptomai tampa ryškesni:

• Krūtinkaulyje yra stiprūs degimo skausmai. Šioje vietoje yra stemplė.
• Vienas iš pagrindinių simptomų yra rūkymas su oro ar skrandžio turiniu, kuris turi rūgštų skonį ir sukelia rėmenį. Jei raugėjimas jaučiamas rauginimo metu, tai reiškia, kad joje yra tulžies priemaišų.
• Dažnas pykinimo jausmas, dažnai vėmimas.
• Svaigulys, jėgos netekimas, nuovargis.

Galimos komplikacijos

Klastinga liga, kurios gydymas buvo atidėtas, gali pasireikšti kaip rimtos komplikacijos:

• ezofagitas (stemplės gleivinės uždegimas) ir gastritas;
• apatinės stemplės gleivinės opos;
• skrandžio ar stemplės kraujavimas;
• piktybiniai navikai.

Diagnostika

Nėra sunku nustatyti skrandžio širdies nepakankamumą. Pakanka, kad gastroenterologas išklausytų paciento skundus ir atliktų tyrimą:

• esophagogastroscopy;
• Probleminių organų rentgeno kontrastinis tyrimas;
• Ultragarsas.

Šie metodai suteikia aiškų vaizdą apie širdies minkštimo veikimą ir jo nepakankamumo laipsnį.

Gydymas

Gydymo metodo pasirinkimas nepakankamai uždarant širdį priklauso nuo:

• proceso aplaidumas;
• ligos priežastys;
• simptomų sunkumas;
• komplikacijų buvimas.

Gydymo procesą patartina atlikti vienu metu keliomis kryptimis:

• Atkreipkite ypatingą dėmesį į priežastį, dėl kurios kilo liga, pvz., Prarasti svorį arba pabandyti sumažinti pilvo spaudimą.
• Ar organizuoti tinkamą mitybą ir gyvenimo būdą.
• Baigti gydymo vaistais kursą.
• Retais atvejais, esant komplikacijoms, kreipkitės į operaciją.

Konservatyvus gydymas

Narkotikų gydymo metu naudojami vaistai, priklausantys prokinetinei grupei. Jų veikla skirta:

• širdies sfinkterio kontraktinės funkcijos normalizavimas;
• žarnyno judrumo stimuliavimas.

Tačiau jie visiškai nepašalina patologijos, todėl būtina numatyti simptominius vaistus, kuriais siekiama sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą ir apsaugoti stemplės vidines sienas nuo rūgšties poveikio. Tai yra vaistai nuo antacidinių medžiagų grupės ir blokuoja protonų siurblį:

• Antacidai sudaro ploną plėvelę ant gleivinės ir sukuria apsauginę barjerą prieš agresyvią skrandžio sulčių aplinką.
• Protonų siurblių blokatoriai sumažina skrandžio gaminamo rūgšties kiekį.

Šios priemonės greitai palengvina rėmuo ir apsaugo stemplės audinius nuo tolimesnės žalos.

Chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais būtina imtis operacijos. Tuo pačiu metu naudojant išorines skrandžio sienas:

• formuoti juos iš rankogalių;
• apatinė stemplė;
• apvyniokite sfinkterio sritį iš išorės, šiek tiek spauskite.

Dieta

Maistas, esant skrandžio širdies nepakankamumui, turėtų būti dalinis, mažomis porcijomis - siekiant sumažinti skrandžio ertmėje esantį spaudimą. Rekomenduojama valgyti maistą ne mažiau kaip 4 kartus per dieną arba dažniau, per 3-4 valandas. Kad būtų išvengta papildomo stemplės įdubio sudirginimo iš meniu, būtina atmesti:

• dešros, pusgaminiai, rūkyta mėsa;
• aštrūs užkandžiai, padažai, prieskoniai;
• gėrimai su dujomis;
• marinuoti agurkai, marinuoti agurkai;
• alkoholis;
• stiprios arbatos ar kavos.

Be to, patiekalai turi būti šilti. Negalima valgyti per karšto ar šalto.

Gyvenimo būdas

Rekomenduojama laikytis paprastų taisyklių:

• pašalinti fizines apkrovas, kurios reikalauja didelės raumenų įtampos;
• po valgymo nesulenkite staigiai;
• Negalima nešioti lieknėjimo apatinių drabužių, diržų ir diržų;
• tarp vakarienės ir prieš miegą turėtų būti mažiausiai 3 valandų atotrūkis;
• po valgymo geriau vaikščioti, leidžiama sėdėti, bet ne eiti miegoti;
• lova turėtų būti pakelta.

Pratimai ir horizontalioji padėtis padidina intragastrinį spaudimą ir sukelia širdies atidarymą, todėl atsargumo priemonės padės išvengti.

Išvada

Skrandžio širdies nepakankamumas yra pavojinga lėtinė liga. Jei nustatote įtartinus simptomus, neturėtumėte apsiriboti simptominių medžiagų naudojimu, kad laikinai pagerintumėte savo gerovę. Vėlyvas kreipimasis į gydytoją-gastroenterologą kelia grėsmę negrįžtamoms pasekmėms ir negaliai.

Išleidimo kortelės gedimas

Skrandžio širdies nepakankamumas yra liga, kuriai būdinga širdies sfinkterio patologija, kuri lemia skrandžio turinio atsisakymą į stemplę.

Skrandžio (arba širdies minkštimo) fiziologinė širdis yra vožtuvas, atskiriantis skrandžio vidinę erdvę nuo stemplės, iš tikrųjų, anatominę skrandžio pradžią. Jo pagrindinė funkcija yra užkirsti kelią skrandžio turinio atmetimui į stemplę. Vidinė skrandžio aplinka turi rūgštinį kiekį, o stemplės gleivinė - neutrali arba šarminė reakcija. Kardijos nesėkmė yra neišsamus šio sfinkterio uždarymas, kuriame skrandžio sultys, virškinimo fermentai ir maisto elementai patenka į stemplės gleivinę ir sukelia dirginimą, eroziją ir opas.

Normaliomis sąlygomis apatinis virškinimo sfinkteris įsijungia, kai nurijus maistas patenka iš stemplės į skrandį. Jo tonas sumažėja, maisto gabalėlis įsiskverbia į skrandžio ertmę, o tonas vėl padidėja, tokiu būdu užrakinant maistą skrandyje. Jei tai neįvyksta, tada skrandžio širdies nepakankamumas yra skirtingo sunkumo.

Nugalėjimo sunkumas

Apatinės stemplės sfinkterio pažeidimo laipsnis tiksliai nustatys tik endoskopinį tyrimą - fibrogastroskopiją. Nepaisant procedūros problemų, atliekant diagnozę ji suteiks maksimalią informaciją tiek gydytojui, tiek pacientui.

Vizualiniai požymiai išskiria tris širdies pažeidimo laipsnius.

1. Pirmosios pakopos gedimas Kardija yra mobili, bet ne visiškai uždaryta. Uždaryta erdvė iki 1/3 sfinkterio skersmens. Pacientams, kaip taisyklė, jis pasireiškia dažnu oru.
2. Antrosios pakopos gedimas. Sfinkteris uždaro pusę skersmens. Kai kuriais atvejais į stemplės ertmę išsiskiria skrandžio gleivinė. Šiuo atveju pacientai skundžiasi dažnai ir skausmingu rauginimu.
3. Sunkiausios širdies nepakankamumas - trečiasis laipsnis. Nėra vožtuvo uždarymo. Endoskopas gali aptikti esofagito požymius.

Priežastys

Šių priežasčių gali sukelti širdies minkštimo gedimas.

• Organiniai veiksniai, t.y. priežastys, nesusijusios su kūno anatominiais defektais. Tai gali būti komplikacijos po operacijos.
• Funkcinės priežastys. Širdies vožtuvo gedimas dažniausiai yra netinkamo maitinimo šaltinio pasekmė.

Apsvarstykime išsamiau galimus rizikos veiksnius, pagal kuriuos atsiranda tokia liga.

Pirmasis ir svarbiausias rizikos veiksnys yra persivalgymas ar nesveika mityba. Piktnaudžiavimas riebiais maisto produktais, taip pat šokoladu, kava ir alkoholiu su cigarečiu sukelia skrandžio širdies nepakankamumą. Aukštas slėgis viduje fiziškai verčia turinį per vožtuvą į stemplę. Toks reiškinys populiariai vadinamas raugimu (su oru ar valgio skoniu) ir tarp gydytojų - stemplės refliukso. Jei persivalgymas yra reguliarus, tada mitybos iš skrandžio yra reguliarus. Ant stemplės gleivinės atsiranda uždegimas, opos ir, laikui bėgant, audiniai yra pažeisti, kad sfinkteris visiškai neužsidarytų.

Kitas labiausiai paplitęs rizikos veiksnys yra per didelis pratimas. Neteisingas sunkių daiktų pakėlimas („ant pilvo“), bandymas pakelti krovinį daugiau nei jo svoris (moterys mėgsta perkelti baldus, o vyrai mano, kad gali pakelti bet kokį svorį), taip pat staigūs „svyravimai“ su apkrova gali sukelti diafragmos stemplės atidarymo išvarža.

Kitos sąlygos, nesusijusios su skrandžiu, gali padidinti širdies spaudimą. Pavyzdžiui, ascitas arba nėštumas padidina pilvo spaudimą, todėl daro spaudimą skrandžiui ir skatina maisto grąžinimą. Panašiai vidaus skrandžio vėžiniai navikai veikia skrandį, sukelia padidėjusį pilvo spaudimą ir antsvorį.

Simptomai

Pagrindiniai šios patologijos simptomai visiems pacientams yra tokie patys: dažnas nuovargis, ypač gulėjimas, rėmuo, skausmingas ar degantis skausmas, „pilvo skrandžio“ pojūtis, obsesinis pykinimas ar spontaniškas vėmimas. Taip pat galima gurguoti arba „burbuliuoti“. Kai kuriais atvejais yra bendras silpnumas, nuovargis, apatija ir depresija. Rasti panašius simptomus sau, skubėti bendrosios praktikos gydytojui ar gastroenterologui, nes širdies ir kraujagyslių nepakankamumas turi būti elgiamasi nedelsiant ir visiškai. Priešingu atveju, rizikuojate komplikacijų, tokių kaip pepsinės opos, kraujavimas ir sutvirtinimai (randai, kurie sumažina liumeną ir mažina elastingumą) rizika stemplėje. Taip pat ilgas gydymo kursas su reguliariais nemaloniais tyrimais.

Diagnostika

Šios patologijos diagnozei naudojami tokie metodai.

• Gastrofibroskopija yra tas pats mėgstamas vamzdis, kuris yra labiausiai informatyvus metodas, nes leidžia vizualizuoti patologijas.
• Rentgeno spinduliai gali aptikti refliuksinio ezofagito buvimą.
• Tyrimai, skirti širdies plaušienos tonui įvertinti: esofagotonografija, stemplės pH metrija, mėginiai su metileno mėlynais.

Gydymas

„Skrandžio širdies nepakankamumo“ diagnozės gydymas apima šiuos metodus.

• Dieta ir mityba. Maitinimas turėtų būti suskirstytas į 4-5 patiekalus iš tos pačios apimties. Perkėlimas yra griežtai draudžiamas. Sotumo kriterijus yra nedidelis jausmas, kad asmuo nevalgė. Paskutinis patiekalas (vakarienė) turi būti atliekamas 2 valandas ar daugiau prieš miegą (ne vėliau kaip). Produktai turi būti griežtai dietiniai (virti, garinti, sūdyti). Taip pat naudojant produktus galite sumažinti skrandžio rūgštingumą ir jo sukeltą dirginimą. Norėdami tai padaryti, mityba apima želė arba krakmolingas gleivės, apgaubiantis („snotty“) košė. Neįtraukta į maistą: keptas, marinuotas, sūrus maistas, bet koks konservuotas maistas, alkoholis, šokoladas ir citrusiniai vaisiai. Rekomenduojama rūkyti, tačiau, deja, pacientai retai klauso šios rekomendacijos. Esant tokiai situacijai, rūkymas, be jo pagrindinės žalos - nikotino apsinuodijimas, taip pat yra galingas virškinimo fermentų gamybos stimuliatorius. Ty kai pacientas rūkė, jo kūnas mano, kad jis valgė ir pradeda virškinti.
• Fizinis aktyvumas. Gydymo laikotarpiu neįtraukiamos visos fizinės ir emocinės apkrovos, o ypač perkrova. Vietoj to, fizioterapeutas gali pasirinkti tokį gydymą, kuris taupiuoju režimu padės atkurti reikiamą širdies sfinkterio toną, taip pat raumenis, nuo kurių priklauso skrandžio būklė (spauda, ​​diafragma, įstrižinės pilvo raumenys, juosmens ir kiti raumenys). Kartais reguliariai pratyboms pridedami kvėpavimo pratimai ir kai kurios jogos praktikos, daugiausia skirtos diafragmos stiprinimui. Tačiau tai neįmanoma naudoti arba savo praktikoje tik gavus gydytojo sutikimą ir glaudžiai bendradarbiaujant su likusia terapija.
• Narkotikų gydymas turi kelias kryptis. Antacidiniai vaistai (ranitidinas, almagelis ir tt) sustabdo rėmens ir degimo skausmo simptomus. Terapija su tokiais vaistais apsaugo skrandžio gleivinę ir stemplę nuo rūgšties pažeidimo. Su jais komplekso paskirtos lėšos atkurti gleivinę (omeprazolį). Preparatai motorinių gebėjimų gerinimui padeda įveikti nedidelį sfinkterio uždarymą, taip pat užkirsti kelią sustingusioms skrandžio procesams. Antuetinius vaistus ir skausmą malšinančius vaistus skiria tik gydytojas, nes vėmimas šiuo atveju sustabdomas smegenų reflekso lygiu, o skausmas yra toks specifinis (jis sukelia gilų gleivinės pažeidimą iki raumenų sluoksnio), kad įprastiniai analgetikai ne visada gali susidoroti. Kai kuriais atvejais, gydant širdies nepakankamumą, taip pat įtraukiami antibiotikai arba priešprotozoziniai vaistai. Tai gali būti dėl Helicobacter bakterijos, kuri sukelia gastritą, taip pat opų ar kitų panašių komplikacijų infekciją.

• Sėkmingai įrodytas ir gydymas nacionaliniais metodais. Pavyzdžiui, gleivinių audinių uždegimas sėkmingai pašalina krapų, pankolių ar anizų sėklų nuovirą. Rėmuo puikiai kontroliuojamas bulvių sulčių, saldaus vandens, paruošto nakčiai ir girtas ryte, iš džiovintos aviečių lapų, aviečių, ramunėlių ar mėtų arbatos, šviežių kopūstų ar sultys, iš jos susmulkintos aktyvintos anglies tirpalo. Taip pat efektyviai padedama užmokesčio už farmacijos ramunėlę, linų sėklą, motinėlę ir citrinų balzamo lapus, saldymedžio šaknis, pelenų lapus, piemens žolės maišelį, raudonėlį, kraujažolę, ugniasienę, medetką, calamus šakniastiebius ir anyžių vaisius. Pasirinkite žoleles už mokestį ir nuovirų koncentraciją, taip pat jų dozę turėtų būti gydytojas, atsižvelgiant į individualias kūno savybes ir nuo stemplės gleivinės audinių bei paties sifinkterio pažeidimo laipsnį.
• Didelis terapinis poveikis turi įprastą geriamąjį vandenį. Prieš kiekvieną valgį rekomenduojama gerti pusę stiklinės vandens (maždaug 10 minučių). Taip yra dėl to, kad skysčio trūkumo atveju skrandžio turinys tampa klampus ir negali normaliai virškinti. Be to, gydytojai pataria gerti vandenį naktį, ypač jei paciento gydomi simptomai yra burnos džiūvimas, nes jis skalauja stemplę, neleidžia maistui pasilikti ir taip prisidėti prie sudėtingo gydymo.
• Širdies nepakankamumo gydymas taip pat gali apimti SPA procedūrų kompleksą. Sanatorijos specialistai parinks veiksmingą fizioterapiją ir fitoterapiją, paskirs tinkamą mitybą, o kurorto situacija leis jums atitraukti ligoninės režimą ir atkurti paciento psichologinę pusiausvyrą.

Jei nepastebima teigiamo terapinio poveikio, gydymas gastroenterologijos skyriuje eina į chirurginį. Pacientui reikalinga chirurgija: selektyvi vagotomija, fundoplikacija, pyloroplastika.

Kiekvienas pacientas, kuriam diagnozuotas širdies nepakankamumas, turėtų suprasti, kad gydymas nebus nedelsiant. Kaip ir bet kuri kita liga, ji buvo įsigyta keletą mėnesių ir galbūt metų. Todėl reikalingas vienodas ilgas ir nuodugnus gydymas ir, svarbiausia, savikontrolė.

Širdies minkštimo sutrikimas

Sąvoka „širdies minkštimas“ reiškia anatominį skrandžio pradžią arba greičiau jo sfinkterį, kuris pats atskiria skrandį nuo stemplės vamzdelio. Būtent ši anatominė struktūra skirta užkirsti kelią skrandžio turinio išmetimui į stemplės liumeną. Širdies sfinkterio hipotenzija buvo vadinama širdies nepakankamumu, ty nepakankamas sfinkterio uždarymas lemia nepilną jo anatominės funkcijos vykdymą. Ilgą ligos eigą jis gali provokuoti stemplės gleivinės ląstelių transformaciją ir vystyti priešvėžinę ligą.

Kas tai?

Tikslus situacijos, kai širdies minkštimas visiškai neužsidaro, dažnis nėra žinomas. Taip yra dėl to, kad daugelis pacientų nesijaučia nepatogumų, todėl nemano, kad būtina susisiekti su specialistu - gastroenterologu. Tikslinis atrankos metodas, kuris leistų nustatyti širdies sfinkterio funkcijos nepakankamumo faktą, šiandien neegzistuoja, todėl liga diagnozuojama visapusiško instrumentinio tyrimo metu.

Paprastai 40–50 metų moterims širdies minkštimas nesibaigia. Daugeliui moterų liga pirmiausia pasireiškia nėštumo metu ir tada progresuoja.

Ligos priežastys

Šiuolaikinėje gastroenterologijoje yra du priešingi požiūriai į širdies sfinkterio nepakankamumo atsiradimo priežastis.

Pirmasis iš jų rodo, kad širdies minkštimo funkcinis nepakankamumas susidaro esant visam faktorių kompleksui, ty kuriant patologinę būklę būtina imtis veiksmų (paprastai ilgai) ne iš vieno, bet iš kelių veiksnių.

Kitas požiūris yra tai, kad širdies minkštimo gedimas turėtų būti laikomas įvairių ligų simptomų kompleksu, nes įvairių veiksnių veiksniai negali sukelti tokios pačios ligos vystymosi.

Teoriniai širdies sfinkterio nepakankamumo vystymo mechanizmai paprastame paciente yra labai mažai įdomūs. Šiuo metu yra šie veiksniai, galintys kelti pavojų šios ligos vystymuisi:

• įvairi virškinimo trakto patologija, dėl kurios stebimas pernelyg didelis dujų susidarymas, skrandžio tūrio padidėjimas ir, atitinkamai, pernelyg didelė širdies minkštimo apkrova;
• tam tikrų rūšių psichikos ir psichosomatinės ligos, ypač depresija ir neurozė;
• vitaminų (ypač B grupės) ir mineralų trūkumas dėl mitybos trūkumo arba padidėjusių kūno poreikių;
• lėtinė virusinė infekcija, sukelianti uždegiminius ir degeneracinius pokyčius autonominėje nervų sistemoje, kuri įkvepia virškinimo traktą.

Šių veiksnių poveikio pašalinimas kai kuriems pacientams leidžia šiek tiek pagerinti ir sumažinti ligos progresavimo greitį.

Klasifikacijos

Siekiant įvertinti ligos sunkumą, sukurti individualų gydymo planą konkrečiam pacientui, būtina nustatyti ligos stadiją. Dėl to dauguma gastroenterologų naudoja 2 klasifikavimo parinktis.

Pirmasis yra pagrįstas širdies masės funkcijos dydžiu ir tinkamu pažeidimu:

• 1 laipsnis - nepakankamumas yra grynai funkcinis;
• 2 laipsniai - širdies minkštimas uždaromas tik per pusę;
• 3 laipsnis - sfinkteris negali susitarti ir širdies smaigalys, pastebimi stemplės gleivinės morfologiniai pokyčiai.

Antroji klasifikacija įvertina motorinių transporto priemonių sutrikimų pobūdį:

• hipermotoras - peristaltika, nesusijusi su tikrąja sfinkterio apkrova;
• hipomotilas - atitinkamai sumažintas peristaltika;
• Sfinkterio amotiliniai - peristaltiniai susitraukimai beveik nėra.

Kiekvienam širdies nepakankamumo laipsniui būdingas tam tikras klinikinių simptomų sunkumas.

Širdies minkštimo sutrikimo simptomai

Širdies minkštimo nepakankamumo simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į kitų ligų požymius. Tarp dažniausiai žinomų yra:

• rūkymas tik su oru (be supuvęs), kuris pradžioje pastebimas tik su greitu maistu ir prastu kramtymu, o vėliau tampa beveik nuolatinis;
• rėmuo, kurio intensyvumas didėja ir suteikia pacientui didžiausią problemų;
• įvairaus intensyvumo viršutinės pilvo dalies skausmas (širdies plaušienos projekcijos vietoje), paprastai susijęs su rėmeniu ir dažnai nesusijęs su jokiu konkrečiu maistu;
• ilgą ligos eigą, pastebimas prastas maisto komponentų įsisavinimas ir paciento svorio sumažėjimas.

Privalomas širdies minkštimo nepakankamumo diagnozavimo komponentas yra instrumentiniai metodai. Tarp dažniausiai naudojamų yra:

• fibrogastroskopija leidžia įvertinti stemplės vamzdžio gleivinės morfologinių pokyčių buvimą arba nebuvimą;
• manometrija;
• fluoroskopija su kontrastine medžiaga;
• tomografija, kad būtų pašalintos ar patvirtintos ligos.

Visų tyrimų rezultatus ir konkrečią išvadą gali atlikti tik kvalifikuotas gastroenterologas.

Širdies nepakankamumo gydymas

Ankstyvosiose ligos stadijose galima naudoti įvairių grupių vaistus, kurie turi simptominį poveikį, tačiau negali pašalinti pagrindinės ligos priežasties. Dažniausiai yra:

• rėmens relianters (Rennie, Phosphalugel, Maalox);
• prokinetika - tai virškinimo trakto judrumo normalizavimas, kuris yra ypač svarbus ligos hipomotininėje formoje;
• protonų siurblio inhibitoriai, kurie mažina druskos rūgšties kiekį skrandžio sultyse ir, atitinkamai, stemplės vamzdelio gleivinės cheminio pažeidimo laipsnį;
• Pankreatino pagrindu pagaminti fermentų preparatai, skatinantys geresnį virškinimą.

Širdies sfinkterio chirurginis gydymas, ty jo anatominės funkcijos ir funkcinių gebėjimų atstatymas, rekomenduojamas konservatyvaus vaistų terapijos ir pažengusios ligos formos veiksmingumo trūkumo atveju (visiškas širdies sfinkterio atjungimas). Chirurgija yra gana trauminga ir reikalauja aukštos kvalifikacijos chirurgo.

Širdies minkštimo sutrikimas

Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?

„Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tik vartojant kiekvieną dieną.

Iš visų virškinimo sistemos organų, tik skrandyje yra rūgštinė aplinka, todėl ji turi specialų vožtuvą abiejose pusėse. Pylorinis sfinkteris atskiria dvylikapirštę žarną, širdies sfinkteris (plaušiena) yra skirtas atskirti skrandį ir stemplę. Funkcinis širdies masės arba chalazijos nepakankamumas yra liga, kuriai būdingas dalinis ar visiškas vožtuvo atsipalaidavimas.

Širdies masės funkcija

Virškinimo sfinkteris yra raumenys, kurio susitraukimas uždaro angą tarp skrandžio ir stemplės. Valgydami, vožtuvas atsidaro, o maistas patenka į skrandį tolesniam apdorojimui. Paprastai po valgymo plaušiena turi užsidaryti ir virškinimo procesas neturi įtakos stemplei. Kai širdies minkštimas nevisiškai užsidaro, skrandis praranda gebėjimą laikyti maistą. Dėl to į stemplę kartu su skrandžio rūgštimi sunaikinami nevirti maisto produktai.

Ligos simptomai

Širdies nepakankamumas gali būti nepriklausoma liga arba lydėti kitas virškinimo trakto patologijas.

Virškinimo ląstelių gedimo požymiai yra:

• Epigastrinio (epigastrinio) regiono sunkumas ir skausmas. Skausmo koncentracija yra širdies srityje, kuri atskiria skrandį nuo stemplės, taip pat skausmas gali spinduliuoti į vietą už krūtinkaulio ir po pjautuvu.
• Degimo pojūtis viršutiniame virškinimo trakte (rėmuo). Jis pasireiškia ne tik valgant riebaus maisto, bet ir savaime.
• Dujų kaupimasis ir išsiskyrimas per burnos ertmę. Šio simptomo pasireiškimas lydi rūgštų ar kartaus skonio burnoje.
• Skausmingas ir sunkus maisto virškinimas (dispepsija).
• Refleksinis skrandžio turinio išsiskyrimas per burną (vėmimas).
• Bendras silpnumas dėl svorio netekimo, kurį sukelia maistinių medžiagų trūkumas. Tai pasireiškia dėl nepakankamo maisto komponentų absorbcijos.

Kai atsiranda patologija, simptomai sustiprėja ir tampa nuolatiniais. Senyviems pacientams ir žmonėms, kurių fizinis aktyvumas yra nepakankamas, simptomai pasireiškia intensyviau dėl silpno pilvo raumenų tono.

Ligos sunkumas

Širdies nepakankamumo stadijos nustatomos naudojant instrumentinę diagnostiką. Pagal gastroenterologinę klasifikaciją yra trys širdies masės nemokumo etapai ir trys netaisyklingos peristaltikos formos (virškinimo trakto judrumas).

Stadijos disfunkcinis vožtuvas:

• I etapas - dalinis vožtuvo uždarymas. Plaušiena yra iš dalies uždaryta (2/3 sveiko organo būklės). Simptomai atsiranda po valgymo, rūkymo.
• II etapas - skrandžio širdies anga uždaro tik pusę. Skrandžio gleivinė susidaro raukšlėse ir pereina į stemplę (susidaro prolapsas).
• III etapas - širdies sfinkteris nustoja veikti. Dėl nuolatinės rūgšties agresijos atsiranda stemplės gleivinės uždegimas (stemplė).

Peristaltikos formos:

• hiper judrumas - intensyvus veikimas, nepagrįstas virškinimo apkrovos;
• hipomotilizmas - judrumo sumažėjimas perpus;
• amotiliškumas - jokie gabalai, skirti skatinti maistą.

Norint pasirinkti tinkamą gydymo strategiją ir vaistus, būtina nustatyti stadiją.

Diagnostinės priemonės

Šiems metodams diagnozuoti širdies minkštimo uždarymo stadiją ir nustatyti virškinimo trakto organų pažeidimo mastą:

• Fibrogastroskopija (FGS) - stemplės, skrandžio, širdies tyrimas, per lanksčiojo vamzdžio su optika įvedimą per burnos ertmę. Be vizualinės gleivinės apžiūros, gydytojas gali paimti audinį patologijos (biopsijos) pobūdžiui ištirti.
• Esofagoskopija - stemplės tyrimas su specialiu prietaisu (esofagoskopu), turintis intubacijos mėgintuvėlį, skirtą ligų diagnozavimui, pašalinių daiktų išskyrimui, ląstelių ir audinių analizei.
• Manometrija - viršutinės ir apatinės sfinkterio diagnostika naudojant vandens perfuzijos kateterį. Nustato virškinimo sistemos viršutinių dalių patologiją, analizuoja plaušienos efektyvumą.
• Magnetinio rezonanso tyrimas (MRI) yra pilvo organų tyrimas, siekiant nustatyti funkcines ir uždegimines ligas.

Diagnostinių procedūrų rezultatus interpretuoja gastroenterologas.

Širdies masės nesėkmės priežastys

Pagrindinė priežastis, kodėl širdies minkštimas nesibaigia, yra neteisingas paciento valgymo elgesys. Be to, veiksniai, turintys įtakos sfinkterio funkcionalumui, gali būti diagnozuoti lėtinės virškinimo sistemos ligos.

Gedimo priežastys:

• nesveiki mitybos įpročiai: persivalgymas, vėlyvos vakarienės, susidedančios iš riebalų sunkių maisto produktų;
• raumenų silpnumas dėl motorinio aktyvumo sumažėjimo arba nutraukimo (adinomija);
• riebalų perteklius (nutukimas);
• skrandžio gleivinės defektas (skrandžio opa);
• gleivinės uždegimas su distrofine perspektyva (gastritas);
• virškinimo organų navikai (piktybiniai arba gerybiniai);
• hiatal išvarža (žarnyno iškyša);
• padidėjęs pilvo spaudimas, kurį sukelia nėštumas arba perteklius (dropsis ar ascitas).

Santykinė (santykinė) priežastis laikoma neracionalia fizine jėga, sukėlusi išvaržą. Be to, pooperaciniu laikotarpiu stebimas vožtuvo veikimo sumažėjimas (jei operacija buvo atliekama su virškinimo trakto organais).

Širdies nepakankamumo gydymo principai

Gydymo tikslas - pašalinti nepageidaujamus simptomus ir atkurti vožtuvo funkcionalumą.

Gydymo užduotys sumažinamos iki šių sąlygų:

• numesti svorio;
• stabilizuoti pilvo spaudimą;
• keisti valgymo elgesį;
• naudoti vaistus simptomams pašalinti.

Dietinis maistas

Mitybos korekcija yra pagrindas plaušienos disfunkcijos gydymui. Tam, kad nesukeltų paūmėjimo, negalite valgyti daugybės maisto ir gėrimų. Širdies sfinkteris netrukdys dirgikliui.

Iš meniu turite išskirti:

• riebios mėsos;
• greitas maistas;
• majonezo padažai;
• karšti prieskoniai ir prieskoniai;
• marinuoti ir sūdyti maisto produktai;
• rauginti kopūstai, citrinos ir kiti dideli rūgščių maisto produktai;
• rūkyta žuvis ir mėsa;
• šokolado desertai;
• kava;
• mažai riebalų kefyras;
• bet kokie alkoholiniai gėrimai.

Be dietos turite laikytis šių taisyklių:

• Visiškai atsisakykite maisto kulinarijos virimo metodo. Maistas turi būti garinamas, virinamas arba troškinamas.
• Maistas atliekamas pagal principą: truputį, bet dažnai. Jūs turite valgyti kas 3-4 valandas. Viena porcija neturi viršyti 350-400 gramų.
• Būtina sąlyga yra vertikali kūno padėtis pusantros valandos po valgymo. Kitu atveju neišvengiamas yra neapdoroto maisto ir rūgšties išmetimas į stemplę.
• Galutinis patiekalas atliekamas 3 (mažiausiai 2,5) valandos prieš miegą.
• Laikykitės tinkamos maisto temperatūros. Jūs negalite valgyti labai karštų patiekalų ir gėrimų.

Be to, turėtumėte pabandyti apriboti fizinį aktyvumą ir sporto pratimus, susijusius su liemens.

Medicininis gydymo komponentas

Vaistų terapija apima kelias narkotikų grupes.

• Pagrindinis gydymo būdas yra virškinimo vamzdžio ir vožtuvo variklio aktyvumo atstatymas. Ši narkotikų kategorija apima parketinį: Raglan, Metamol, Domperidone, Metaklopramide, Zerukal, Perinorm.
• Esant stipriam skausmo sindromui, naudokite analgetikus: Ibuprofen, Baralgin.
• Omeprazolį (Omez) rekomenduojama slopinti (blokuoti) druskos rūgštį.
• Simptominę rėmens gydymą atlieka: Gastal, Gastrocide, Renny, Gaviscon.
• Remiantis diagnozės rezultatais, nustatomas Helicobacter pylori buvimas ir jo aktyvumo laipsnis. De-Nol, Phosphalugel yra naudojamas bakterijoms pašalinti. Prireikus skiriamas gydymas antibiotikais.

Gydytojas nustato vaisto schemą ir trukmę atskirai.

Retai atliekamas širdies minkštimo defekto chirurginis koregavimas.

Liaudies medicina

Pagal tradicinius medicinos receptus nebus būtina papildyti pagrindinį gydymą vaistažolių nuovirais.

Siekiant palengvinti simptomus, paruošite fito produktus pagal:

Po gydymo Chalazia pacientas neturėtų atsisakyti dietos. Kai vadinamosios nesėkmės, simptomų grįžimo tikimybė yra didelė, ir gydymas turi prasidėti vėl.

Vėlyvas širdies minkštimo sutrikimo gydymas sukelia rimtų komplikacijų, tokių kaip skrandžio opa ir Barreto stemplės susidarymas (virškinimo sistemos priešvėžinė būklė).

Širdies vezikulų nepakankamumas: kas tai?

Širdies plaušiena, kitaip vadinama skrandžio širdimi, yra tam tikras vožtuvas, kurio funkcija yra atskirti skrandį nuo stemplės. Pažvelgus į virškinimo trakto struktūrą, paaiškėja, kad širdies masė yra anatominiu požiūriu skrandžio pradžia. Jos pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią skrandžio turinio grąžinimui.

Kadangi stemplės gleivinei būdinga šarminė arba neutrali aplinka, o skrandis yra rūgštus, iškyla neišvengiamų problemų, kai jis yra grąžinamas į stemplę, kuri jau buvo skrandyje. Kai skrandžio sultys ar virškinimo fermentai liečia stemplės gleivinę, jame atsiranda dirginimas, gali atsirasti opos ir erozija. Širdies minkštimo nepakankamumas ar nepakankamumas lemia tulžies ir skrandžio sulčių patekimą į stemplę. Šiandien mes išsamiai kalbėsime apie tai, kas tai yra - širdies sfinkterio nesėkmė, kodėl tai gali įvykti, kokios yra pasekmės ir kaip ji gydoma.

Širdies vezikulų nepakankamumas: kas tai?

Kodėl atsitinka širdies minkštimas ir kas tai?

Sveikas žmogus, apatinės virškinimo sifinkteris sukelia maistą ar skystį nurijus ir patekus į skrandį. Tuo metu, kai maisto gabalėlis eina per vožtuvo sfinkterį, sfinkterio tonas iš karto sumažėja, vienkartinė medžiaga patenka į skrandį ir išlieka ten, nes tonas turėtų nedelsiant didėti, o ne palikti jį atgal. Jei tonas yra sulūžęs, yra liga, vadinama skirtingo sunkumo laipsnio „nesėkme“.

Nepakankamos širdies minkštimo uždarymo priežastys yra skirtingos. Apsvarstykite dažniausiai pasitaikančius:

1. Komplikacijos po operacijos, stemplės atidarymo išvarža (organiniai veiksniai, nesusiję su kūno anatominiais defektais).
2. Valgymo sutrikimai - dažnas persivalgymas, per daug šokolado, aštrus ir riebus maistas, rūkymas ir gėrimas. Per didelis reguliarus maisto vartojimas daro didelį spaudimą stemplės sfinkteriui, kuris skrandžio turinį verčia per vožtuvą. Gydytojai šį reiškinį vadina „esofanine refliuksu“, ir kasdieniame gyvenime - tiesiog užpūsti. Tai nėra taip nekenksminga, kaip atrodo daugeliui, simptomas, kuris sukelia stemplės gleivinės pažeidimą, kartais taip stipriai, kad atsiranda opos ir spauda visiškai negali užsidaryti.
3. Hipodinamija, gastritas, skrandžio opos, onkologinės ligos.
4. Fizinio krūvio išeikvojimas arba, priešingai, trumpalaikis, bet stiprus. Tai apima bandymus pakelti daiktus, kurie sveria per daug, aštrių svyravimų, apkrova ant rankų, sunkių daiktų kėlimą "ant skrandžio", o ne raumenis.
5. Slėgis peritone, kurį sukelia ascitas, vidaus organų navikai, antsvoris arba nėštumas.

Kalbant apie atvejus, kai atitinkama liga pasireiškia žmonėms, statistika nekalbama. Faktas yra tas, kad pradiniame etape daugelis nesijaučia rimtų diskomforto ir nemato priežasties pasirodyti gydytojui. Tačiau yra veiksnių, galinčių sukelti šią ligą.

1 lentelė. Veiksniai, sukeliantys širdies minkštimo sutrikimą

Širdies stuburo nepakankamumas: simptomai ir gydymas

Dauguma žmonių po valgymo turi teigiamų emocijų, tokių kaip sotumo jausmas, ramybė, malonumas valgyti maistą. Tačiau kai kurie po valgio patiria diskomfortą, skrandį ir kitus nepageidaujamus simptomus. Širdies minkštimo gedimas gali sukelti problemų.

Daugelis žmonių, nepatyrusių žinių apie savo organizmo struktūrą, nėra aišku, kokios rūšies plaušiena yra, ir kodėl ji nenori dirbti nuo karto iki galo. Taigi, prieš kalbėdami apie šią problemą, prisimename skrandžio struktūrą ir pagrindines funkcijas.

Trumpai apie skrandžio anatomiją

Skrandis yra tuščiaviduris maišelis, į kurį, per stemplę, per vamzdelį, iš burnos ertmės patenka kramtoma maisto dalis. Jis yra pilvo viršutinės dalies centre, taip pat vadinamas epigastriniu. Suaugusio žmogaus skrandžio tūris yra 1,5–2,5 litrų, vyrų skrandis yra didesnis už moterį.

Gydytojai visame pasaulyje sutiko paskirti keturias zonas skrandyje:

• širdis - iš karto po stemplės;
• skrandžio apačia yra kupolo formos dalis, esanti kairėje nuo širdies zonos;
• kūno ar centrinės skrandžio dalies;
• pylorinė zona - prieš išvykstant į dvylikapirštės žarnos lemputę.

Tarp stemplės ir skrandžio yra tam tikras raumenų atvartas - apvalus sfinkteris. Tai vadinama širdies plaušiena. Jo tikslas yra užkirsti kelią skrandžio turiniui patekti į stemplę.

Skrandžio išėjime taip pat yra panašus atvartas, kuris atskiria skrandį nuo dvylikapirštės žarnos. Tai vadinama pyloric sfinkteriu. Vartininkas turi svarbią funkciją. Jis neleidžia neperdirbtiems maisto produktams patekti į žarnyną. Maistas yra skrandyje maždaug valandą.

Skrandžio siena turi 4 sluoksnius. Vidinę sieną sudaro gleivinė, kurioje yra specialių ląstelių, kurios gamina fermentus pepsinu, chimozinu, druskos rūgštimi ir kitomis biologiškai aktyviomis medžiagomis. Jų dėka vyksta pirminis maisto produktų suskirstymas, pasirengimas pagrindinei virškinimui 12 dvylikapirštės žarnos žarnoje, kuri gauna tulžies ir kasos fermentus galutiniam virškinimui.

Skrandis yra vienintelė vieta virškinimo trakto sistemoje su rūgštiniu turiniu, kitose dalyse terpė yra šarminė. Kitas ateina submucosa, už kurios yra 3 sluoksniai raumenų - apvalios, įstrižos ir išilginės, užtikrinant skrandžio judrumą. Viršutinėje skrandyje yra serozinė membrana.

Jei raumenų širdies sfinkteris užsidaro netinkamai, atsiranda galimybė skrandžio rūgštinį turinį išmesti į apatinę stemplę. Kodėl taip atsitinka ir ką žmogus jaučia?

Širdies nepakankamumo priežastys

Gedimo atsiradimas įvyksta po operacijos ant skrandžio su širdies sfinkterio rezekcija. Hiatal išvarža taip pat yra šios problemos pagrindas.

Funkciniai trūkumai yra susiję su tokiomis sąlygomis kaip nėštumas ar ascitas. Taip yra dėl padidėjusio pilvo spaudimo. Norint jį padidinti, taip pat atsiranda sistemingas pernelyg didelis pratimas.

Dažniau širdies sfinkterio nepakankamumas atsiranda dėl persivalgymo, ypač žmonėms, turintiems nutukimą ir fizinį neveiklumą. Valgymas naktį prieš miegą, ypač gausus, neleis jums ramiai miegoti.

Dažnai pacientams, sergantiems gastritu, skrandžio opa, vėžiu, komplikacijos atsiranda dėl minkštimo nepakankamumo.

Simptomai

Dažniausias simptomas yra skausmo deginimas už krūtinkaulio jo apatinėje dalyje ir epigastriume. Skausmo intensyvumas skiriasi. Dažnai skausmas, kurį lydi rėmuo. Simptomai pasireiškia praėjus tam tikram laikui po valgio, tačiau jie nėra aiškiai susiję su maistu.

Yra daug bėdų, nusišypsojančių, lydi valgį ar ateis po jo. Šiek tiek malonus įsitaisyti šventinių vakarienės metu, dalyvaujant svečiams, arba pavalgyti valgomajame. Jis atsiranda netyčia, neįmanoma ją slopinti valios jėga. Gėrimas gali turėti valgio ar rūgšties skonį. Sumaišius su tulžimi, užsikimšimas yra kartaus skonio.

Sunkiais nepakankamumo atvejais pacientas beveik visada kenčia nuo pykinimo, kartais vėmimo.

Kai kuriems pacientams būdingi bendri negalavimai, pvz., Silpnumas, galvos svaigimas, nuovargis, sumažėjęs veikimas.

Širdies skausmas yra lengvai painiojamas su širdies skausmu išeminės širdies ligos metu. Diferencijuoti diagnozes galima su papildomu tyrimu. Elektrokardiograma padės patvirtinti širdies problemas, o esofagotonografija naudojama diagnozei nustatyti ir širdies sfinkterio nepakankamumui nustatyti. Nesant galimybės atlikti šią techniką, taikoma esofagogastroduodenoskopija.

Gedimo laipsnis

Kliniškai nustatyti, ar nėra sugedusių sfinkterio uždarymo sunkumų. Endoskopiškai, yra 3 laipsniai achalasijos (tai taip pat yra vienas iš šios patologijos pavadinimų). Įdėjus fibrogastroskopą, pacientas kviečiamas giliai įkvėpti. Su šiuo:

• trečdalio sfinkterio vietos uždarymas parodys gedimo laipsnį;
• pusė neuždarymo - 2 laipsniai;
• pilnas sfinkteris - 3 laipsniai.

3 laipsnio uždarymo poveikis dažniausiai taip pat randamas tyrimo metu. Jie gali būti uždegiminiai procesai apatinėje stemplėje, opiniai pažeidimai, vėžys.

Iš to išplaukia, kad gydymas turėtų prasidėti mažais achalijos laipsniais.

Ligos gydymas

Negalima pervertinti dietos svarbos gydant šią ligą. Svarbu tinkamai organizuoti mitybą. Maitinimas turėtų būti valgomas tam tikromis valandomis, valgant 4-5 kartus per dieną mažomis porcijomis. Maistas turėtų būti kruopščiai kramtomas ir geriau vengti šiurkščių maisto produktų, valgyti skrudintu pavidalu, homogenizuotos tyrės pavidalu, valgyti sriubas ir kitus pirmuosius kursus. Paskutinis patiekalas turi būti ne vėliau kaip prieš 3-4 valandas prieš miegą. Po valgymo dienos turite būti vertikalioje padėtyje mažiausiai 2 valandas. Miegas naktį yra geresnis, kai pakeliamas galas. Būtina laikytis maisto suvartojimo temperatūros režimo, vengti karšto ir šalto, visi maistas turėtų būti priimamas šiltoje formoje. Pageidautina, kad virimas būtų garinamas.

Rūkyti produktai, marinatai, marinatai, riebalai, šokoladas, alkoholis neįtraukti į dietą.

Narkotikų terapija, kurią nustato gastroenterologas.

Širdies masės nepakankamumą patartina gydyti vaistais, kurie turi įtakos sfinkterio raumenų susitraukimui. Tokie vaistai yra Domperidonas, metaklopramidas, Zerukal, Raglan. Jie gali būti naudojami į raumenis ir tablečių pavidalu.

Jei yra rėmuo, jį pašalina Gastal, Renny, Gelusil.

Kai susidaro refliuksinis ezofagitas Efektyvi propulena tabletėse ar žvakėse.

Liaudies gynimo gydymas

Achalazijos liaudies gynimo gydymui reikės daugiau laiko ir kantrybės. Tačiau liaudies medicinoje naudojamų vaistinių augalų arsenalas yra gana platus. Dažniausiai vartojamos alkoholio tinktūros ir nuovirai. Gali būti naudojamas Aralia Manchurian arba Rhodiola rosea, ženšenio, šisandros kinų, šaknų šakniastiebių alkoholinis infuzija. Iš apynių spurgų paruošite sultinį. Dekokuotų formų pavidalu panaudota motina, oregano, ąžuolo žievė, kvidų sėklos

1. 15 g susmulkintų svarainių sėklų užpilkite 400 ml verdančio vandens ir palikite virti 15 minučių. Tada atvėsinkite iki kambario temperatūros. Padermė. Gerkite pusę puodelio 3 kartus per dieną.
2. 50 g džiovintų raudonmedžio žolelių supilkite 500 ml verdančio vandens ir palikite sėdėti šiltoje vietoje 1 valandą. Paimkite ketvirtą puodelį 4 kartus per dieną.
3. 50 g „Aralia“ šakniastiebių, užpilkite 70 laipsnių alkoholio 300 ml kiekiu. 2 savaites laikyti šaltoje tamsioje vietoje. Tada išspauskite, patempkite ir paimkite 30 dangtelių 3 kartus per dieną prieš valgį.

Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, nerekomenduojama dėvėti įtemptų diržų ir diržų. Taip pat turėtumėte vengti darbo, susijusio su dažnu priekiniu kūno lenkimu ir svorio didinimu. Ta pati rekomendacija taikoma sportui.