Yastrebkova L.A. Lyginamasis rabeprazolo (parieto) ir esomeprazolio (nexium) klinikinis veiksmingumas ir saugumas - su virškinimo traktu susijusių rūgščių ligų gydymas // MEDGAZETA. 2009-07-07.

„Pariet“ yra vaistas, rekomenduojamas gydyti ir užkirsti kelią virškinimo trakto ligų, susijusių su druskos rūgšties hipertenzija, pasikartojimui.

Po gydymo, skrandžio sulčių pH grįžta prie normaliosios vertės konkrečiam pacientui tik po 1-2 dienų. Nepriklausomai nuo dirgiklio pobūdžio, sumažėja bazinė ir stimuliuojama HCl sekrecija.

Klinikiniai tyrimai padėjo nustatyti sąlygas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų 100% gijimui: tai tampa įmanoma, jei pH yra 18–20 valandų per dieną virš 3. gydymas, ir antisekretorinių vaistų gebėjimas nuolat išlaikyti skrandžio pH virš 3.

Todėl šiuo atveju atsiranda antisekretinio poveikio pradžios greitis ir jos trukmė.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Dėl narkotikų pasižymi prieš opa.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kiek kainuoja „Pariet“ vaistinėse? Vidutinė kaina yra 900 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas parduodamas vaistinėse:

• 10 mg tabletės, padengtos rausvu apvalkalu. Skerspjūvyje tabletė yra baltos spalvos. Galimas vaistas, kurio dozė yra 7, ir 14 tablečių toje pačioje pakuotėje;
• 20 mg tabletės, padengtos geltonu dangteliu. Skerspjūvyje tabletė yra baltos spalvos. Šis vaistas gaminamas 14, o 28 tabletės vienoje pakuotėje.

Pagrindinis vaisto komponentas yra rabeprazolio natrio druska. Papildomos medžiagos, įeinančios į kompoziciją, yra: magnio stearatas, manitolis, pilkos spalvos rašalas, magnio oksidas, hiprolozė, etilceliuliozė, titano dioksidas (E171), karaimų vaškas, talkas, balta šelakas, etanolis.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji tablečių sudėties medžiaga - rabeprazolio natrio druska reiškia antisekretines medžiagas, gautas benzimidazolu. Komponentas slopina skrandžio sulčių sekreciją, specifiškai slopindamas fermentų-baltymų kompleksus, veikiančius kaip protonų siurblys. Šio veiksmo rezultatas yra blokavimas galutiniame druskos rūgšties gamybos etape.

Poveikis priklauso nuo dozės, slopina sintezę, nepriklausomai nuo stimulo. Antisekretinis poveikis pasireiškia per valandą po geriamojo vartojimo, trunka iki 48 valandų. Nutraukus gydymą, sekrecinis aktyvumas atkuriamas per 1-2 dienas. Rabeprazolis padidina gastrino koncentraciją plazmoje. Medžiaga greitai absorbuojama, didžiausia koncentracija pasiekia po 3,5 valandų.

Rabeprazolas pasižymi 52% biologiniu prieinamumu. Absorbcija nepaveikia laiko ir kartu su antacidiniais vaistais, tačiau riebaus maisto produktai sulėtina absorbciją. Komponentas jungiasi su plazmos baltymais 97%. Didžioji vaisto dozė išsiskiria su šlapimu kaip merkapturinės rūgšties ir karboksirūgšties konjugatas, likusi dalis yra tulžies kaip tioeterio ir dismetilo metabolitas.

Naudojimo indikacijos

Remiantis oficialiomis naudojimo instrukcijomis, gydant Pariet 10 mg doze, yra šios indikacijos:

1. Rėmuo, "rūgštus" raugėjimas, kiti sutrikimai, atsirandantys dėl padidėjusios druskos rūgšties sintezės.
2. Prevencinė terapija, įskaitant GERD be stemplės.

Dvigubos dozės (Pariet 20 mg) vartojamos, jei atsiranda šios sąlygos:

1. Gastroezofaginio refliukso liga (palaikomasis gydymas).
2. Gydomoji ir erozinė gastroezofaginio refliukso liga arba refliuksinė stemplė.
3. Ne erozinė gastroezofaginio refliukso liga.
4. Opiniai skrandžio pažeidimai (ūminis laikotarpis) ir anastomozinė opa.
5. Dvylikapirštės žarnos opa (ūminis laikotarpis).
6. Zollingerio-Elisono sindromas ir ligos, kurioms būdingas patologinis padidėjęs išsiskyrimas.
7. Helicobacter pylori išnaikinimas pacientams, sergantiems skrandžio opa (kaip kombinuoto gydymo dalis).

Kontraindikacijos

Pariet draudžiama naudoti esant tokioms ligoms ar ligoms:

1. Individualios padidėjusio jautrumo ar alerginės reakcijos aktyviems ir pagalbiniams Pariet komponentams;
2. Nėštumas;
3. Žindymo laikotarpis;
4. Vaikai iki 18 metų amžiaus Pariet 10 mg tabletėms;
5. Vaikai iki 12 metų Pariet 20 mg tablečių.

Nurodytos kontraindikacijos vartojant Pariet yra absoliučios, ty, jei jos yra, vaisto negalima naudoti jokiomis aplinkybėmis. Be absoliutaus, taip pat yra santykinės kontraindikacijos kiekvienos dozės Pariet tabletėms, kurių metu gali būti naudojamas vaistas, tačiau atsargiai ir atidžiai prižiūrint gydytojui. Santykinis kontraindikacijos vartojimas Pariet 20 mg yra vaikas nuo 12 iki 18 metų ir tablečių, kurių sudėtyje yra 10 mg veikliosios medžiagos, - sunkus inkstų nepakankamumas.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Nėra duomenų apie Pariet poveikio saugumą gimdos vaisiaus vystymuisi ir nėra patirties vartojant tabletes nėščioms moterims. Remiantis tuo, šis vaistas nėra skirtas nėščiųjų virškinimo trakto ligoms gydyti.

Kadangi veiklioji vaisto parietė gali išsiskirti su motinos pienu, gydymo laktacijos metu nerekomenduojama. Jei maitinančiai motinai reikia gydymo, geriau nustoti maitinti kūdikį ir perkelti ją į dirbtinį maitinimą pieno formomis.

Dozavimas ir naudojimo būdas

Naudojimo instrukcijoje nurodoma, kad vaistas Pariet yra skirtas gerti. Tabletes reikia nuryti nekramtant arba kramtant, o gerti vandenį, pageidautina ryte prieš valgant. Nustatyta, kad paros laikas ir maisto vartojimas neturi įtakos rabeprazolo aktyvumui, tačiau rekomenduojamas vaisto vartojimo laikas prisideda prie pacientų gydymo režimų laikymosi.

Standartinis suaugusiųjų dozavimo režimas, priklausomai nuo įrodymų:

1. Helicobacter pylori išnaikinimas: 20 mg 2 kartus per parą kartu su antibiotikais. Gydymo kursas yra 7 dienos;
2. Refliukso ezofagitas, erozinis GERD: 20 mg 1 kartą per parą 4-8 savaites, jei reikia, gydymo trukmė padidinama dar 8 savaites;
3. GERD palaikomoji terapija: 20 mg 1 kartą per parą, vartojimo trukmė nustatoma individualiai;
4. Ne erozinė refliukso liga be esofagito: 20 mg 1 kartą per dieną 4 savaites. Jei po šio laiko ligos simptomai neišnyksta, būtina atlikti papildomą paciento tyrimą. Palaikomojo gydymo metu (po simptomų sumažinimo, kad būtų išvengta atkryčio), reikia 1 tabletę 1 kartą per parą pagal pareikalavimą;
5. Simptominis dispepsijos gydymas dėl padidėjusio skrandžio sulčių rūgštingumo, įskaitant GERD simptomus: 10 mg 1 kartą per dieną iki 14 dienų;
6. Ultragarso anastomozė, pepsinės opos paūmėjimas: 20 mg 1 kartą per parą. Gydymo trukmė - 6 savaitės, jei reikia, kursą galima pratęsti dar 6 savaites;
7. Dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimas: 20 mg 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė yra 2-4 savaitės, jei reikia, kursas pratęsiamas dar 4 savaites;
8. Zollingerio-Elisono sindromas ir kitos ligos, kurioms būdingas patologinis padidėjęs išsiskyrimas: dozė koreguojama individualiai. Gydymo pradžioje skiriama 60 mg per parą, tada dozė padidinama iki 100 mg 1 kartą per parą arba 60 mg 2 kartus per parą. Gydymo trukmę lemia klinikinė būtinybė, kai kuriais atvejais ji gali siekti 1 metus.

Vaikai, vyresni nei 12 metų, su GERD, turi būti skiriami 20 mg 1 kartą per dieną ne ilgiau kaip 8 savaites.

10 mg tabletės

Vaistui rekomenduojama vartoti 1 tabletę 1 kartą per parą ryte, prieš pusryčius, kurie padės pacientams palaikyti pastovų intervalą tarp dozių.

Jei per pirmąsias 3 kursų dienas nėra pageidaujamo gydomojo poveikio, reikia išnagrinėti specialistų. Didžiausia gydymo trukmė nepasitarus su gydytoju neturėtų viršyti 14 dienų.

Šalutinis poveikis

Šalutinių poveikių sąrašas Pariet:

• dispepsijos sutrikimai;
• galvos skausmas, mieguistumas, silpnumas ir apatija, miego sutrikimai, depresijos būsenos;
• skysčių susilaikymas, medicininis nefritas;
• osteo-sąnarių ir raumenų skausmai;
• krūties vėmimas;
• alerginės reakcijos nuo dilgėlinės iki angioedemos;
• kraujo parametrų pokyčiai: trombocitopenija, leukopenija;
• hipomagnezemija, iki traukulių sindromo ir širdies ritmo sutrikimų;
• svorio padidėjimas;
• anoreksija;
• padidėję kepenų funkcijos tyrimai;
• hepatitas;
• vaizdo aparato darbo sutrikimai;
• padidėjusi temperatūra;
• gripo tipo sindromas.

Pasak praktikų, vaistas yra gerai toleruojamas, o šalutinis poveikis yra retas. Jei gydymo kursas yra ilgas, rekomenduojama papildomai vartoti magnio preparatus.

Perdozavimas

Vaisto perdozavimas Pariet išsivysto tik retais atvejais ir jam būdingas padidėjęs aukščiau aprašytų nepageidaujamų reakcijų sunkumas. Jei pacientui pasireiškia perdozavimo simptomai, plauti skrandį, duoti aktyvuotos anglies ar kitų sorbentų, jei reikia, vartokite simptominį gydymą.

Nėra priešnuodžių, hemodializė nėra veiksminga.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Inkstų ar kepenų funkcinių sutrikimų dozės koreguoti nereikia.
2. Valstybinės būklės gerinimas dėl „Pariet“ vartojimo neatmeta piktybinių navikų buvimo skrandyje.
   Dėl sunkių kepenų funkcinių sutrikimų, pirmasis vaisto paskyrimas reikalauja atsargumo.
3. Parietinis gydymas gali padidinti osteoporozės sukeltų klubo, stuburo ar riešo lūžių riziką (didesnį poveikį pacientams, kurie ilgą laiką vartojo vaistą didelėmis dozėmis).
4. Jei būtina vartoti dideles metotreksato dozes, kad būtų išvengta jo koncentracijos padidėjimo ir toksiškumo apraiškų, reikia apsvarstyti galimybę laikinai nutraukti Pariet vartojimą.
5. Nerekomenduojama kartu vartoti Pariet vaistų, kurie mažina rūgštingumą (pvz., H2 receptorių blokatoriai arba protonų siurblio inhibitoriai).
6. Reikia nepamiršti, kad gydymo metu padidėja virškinimo trakto infekcijų atsiradimo tikimybė (pvz., Clostridium difficile).
7. Jei atsiranda nepageidaujamas poveikis mieguistumui, būtina vengti vairuoti ir dirbti su įranga.
8. Ilgai vartojant vaistą arba vartojant kartu su digoksinu ar vaistais, kurie gali sukelti hipomagnezemiją (pvz., Diuretikai), prieš gydymą ir gydymo metu reikia stebėti magnio koncentraciją.
9. Retais atvejais mažiausiai 3 mėnesius vartojant Pariet buvo pastebėti hipomezemijos (asimptominiai ar simptominiai) atvejai. Dažniausiai šie pranešimai buvo gauti praėjus metams po gydymo. Sunkūs pažeidimai yra tetanija, traukuliai ir aritmija. Daugeliu atvejų reikalingas gydymas hipomagnezemija, įskaitant Parieto panaikinimą ir magnio pakeitimą.

Narkotikų sąveika

Kombinuotas rabeprazolio vartojimas su atazanaviru nerekomenduojamas dėl to, kad galimas reikšmingas pastarojo poveikio sumažėjimas.

Kartu vartojant rabeprazolą 30% sumažina ketokonazolo absorbciją ir 22% padidina digoksino absorbciją. Todėl, kai šių fondų derinys gali reikėti koreguoti dozę.

Atliekant tyrimus su sveikais savanoriais, kliniškai reikšmingos rabeprazolio natrio ir šių vaistų sąveikos nebuvo: diazepamas, teofilinas, fenitoinas, varfarinas, amoksicilinas, klaritromicinas, aliuminio hidroksidas ir magnio hidroksidas (gelio pavidalu).

Remiantis retrospektyvia analize ir farmakokinetiniais tyrimais, rabeprazolo vartojimas kartu su metotreksatu (daugiausia didelėmis dozėmis) yra nepageidaujamas dėl galimo metotreksato ir (arba) hidroksimetotrexato (jo metabolito) koncentracijos padidėjimo. Naudojant šį derinį, dėl grėsmės, kad metotreksatas pasireiškia sunkiau, gali prireikti laikinai atsisakyti gauti Pariet.

Apžvalgos

Mes paėmėme keletą žmonių, naudojančių narkotikus Pariet:

1. Borisas Turiu lėtinę skrandžio opą. Įprastai reti, bet paūmėjimai visada būna susiję su stipriais skausmais ir diskomfortu. Gydytojas paskyrė Parietą, kad nutrauktų ūminį procesą. Tabletės tai padeda labai gerai - per pusvalandį jie pašalina visus diskomforto požymius ir nesukelia šalutinio poveikio. Puikus vaistas, aš jį paimsiu.
2. Elena Mano vyrui buvo diagnozuota erozinė gastroezofaginio refliukso liga ir jam buvo pranešta, kad jis turi būti skubiai gydomas, nes padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas gali virsti opa. Jis pradėjo vartoti Parietą - jis gėrė pusę metų, tada patikrino. Analizės parodė, kad viskas yra tobula, bet norint ištaisyti rezultatą, reikia persvarstyti mitybą.
3. Nina. Manau, kad Pariet yra puiki pagalba, bet sutinku, kad tai brangus vaistas. Remdamasis vaistininko rekomendacija, pakeistas Rabeprazol-SZ. Tai yra šiek tiek brangesnis nei Omez, tačiau poveikis yra daug didesnis ir patogesnis.

Analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

• Zolispan;
• Zulbex;
• Ontime;
• Rabelokas;
• Rabeprazolas;
• Hairabesol.

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Kuris geriau - „Pariet“ ar „Nexium“?

Pacientai dažnai domisi tuo, ar jie turėtų vartoti šį vaistą, ar pasirinkti Nexium? Bet kokiu atveju kiekvieno vaisto paskyrimas atliekamas individualiai ir tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo sudėtingumo, laboratorinių parametrų ir paciento charakteristikų.

Tačiau daugelis ekspertų mano, kad „Pariet“ turi didesnį efektyvumą, greitą veiksmą, kuriam reikalinga maža dozė ir mažiau šalutinių reiškinių. Kalbant apie išlaidas, abu vaistai nėra pigūs, o tai pateisina jų veiksmingumą.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Vaistas turėtų būti laikomas maždaug 25 ° C temperatūroje vietoje, kur gyvūnai neturi prieigos, taip pat mažiems vaikams.

Jokiu būdu negalima laikyti vaisto šaldytuve.

Šio vaisto tinkamumo laikas yra ne daugiau kaip 2 metai.

„Pariet“ - patarimai ir gudrybės „News4Health.ru“

Gyvenimas šiuolaikiniame pasaulyje yra daugybė veiksnių, kurie neigiamai veikia žmonių sveikatą. Pagrindiniai yra prasta ekologija, abejotina maisto kokybė, užterštas geriamasis vanduo, prasta medicininė priežiūra, taip pat įtemptos situacijos ir blogi įpročiai. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į reguliarų kūno atkūrimą įvairiais būdais ir priemonėmis. Būtinai pasikonsultuokite su specialistu, kad nebūtų pakenkta jūsų sveikatai!

Pariet: 7 pigūs analogai ir ne tik vaisto skirtumai nuo kitų

Efektyvūs vaistai nuo virškinimo trakto priklausomoms nuo rūgšties patologijoms gydyti yra protonų siurblio inhibitoriai (PPI), kurie apima ir japonišką narkotiką Pariet. Pasak daugelio gastroenterologų, tai yra geriausias vaistas šioje grupėje, tačiau jo didelė kaina verčia pacientus ieškoti pigių „Pariet“ kolegų, turinčių tą patį poveikį.

Parietas - vaistas nuo opos

Vaistai vietoj „Pariet“

„Pariet“ yra moderni medicina, skirta skrandžio opų, refliuksinio ezofagito ir kitų patologinių procesų virškinimo trakte gydymui, kurią sukelia padidėjusi skrandžio sulčių sekrecija. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su fermento vandenilio-kalio adenozino trifosfatazės aktyvumo užkrėtimo skrandžio parietinių ląstelių paviršiuje blokavimu, dėl kurio sumažėja druskos rūgšties išsiskyrimas ir sukuriamos palankios sąlygos sudirgintų ir uždegimų gleivinių gijimui.

Veiklioji vaisto medžiaga - rabeprazolas - yra benzimidazolo darinys cheminėje struktūroje. Yra tablečių forma su 10 ir 20 mg doze. Ekspertų nuomonė apie Pariet vartojimą gastroenterologijoje yra labai teigiama. Vienintelis vaisto trūkumas yra kaina, kuri yra nuo 900 r. 7 tabletėms, kurių dozė yra nuo 10 mg iki 3800 r. 28 tabletėms, kurių dozė yra 20 mg, todėl daugelis pacientų ieško pigesnių alternatyvų pirminiam vaistui. Tai ypač aktualu, jei vaistas skiriamas ilgą laiką.

Parietas yra abipus išgaubtų tablečių pavidalo, juodos spalvos (10 mg) arba šviesiai geltonos (20 mg) spalvos.

Kaip pakaitinį „Pariet“ galima naudoti:

• generiniai vaistai - vaistai, turintys tą pačią veikliąją medžiagą toje pačioje koncentracijoje, skiriasi pagalbinių komponentų sudėtis;
• PPI su kitais aktyviais ingredientais.

Svarbu: IPP vartojimo indikacijos yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, gastroezofaginio refliukso liga, patologinė druskos rūgšties išsiskyrimas, kombinuotas gydymas antibiotikais ir lėtinių gastrito opų bei pasikartojimų, susijusių su Helicobacter pylori, pasikartojimo prevencija.

Vaistai su tuo pačiu veikliuoju ingredientu

Generics Parieta paskirtas toms pačioms ligoms, kaip ir pirminis vaistas. Pagal naudojimo instrukcijas, jie naudojami ne tik gydyti, užkirsti kelią lėtinių opų paūmėjimui, erozinei gastroezofaginio-refliukso ligai, bet ir užkirsti kelią jų vystymuisi, jei kyla didesnė rizika, pavyzdžiui, vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

IPP blokuoja galutinę druskos rūgšties susidarymo stadiją, sumažina bazinę ir stimuliuojamą sekreciją, neatsižvelgiant į stimulo pobūdį, normalizuoja virškinimo sulčių pH vertę ir turi kumuliacinį poveikį nuo dozės. Jie trumpai naudojami simptominiam padidėjusio rūgštingumo (rėmens, rūgšties regurgitacijos) ar ilgų mėnesių gydymui. Rabeprazolo vartojimo privalumai yra tai, kad nėra neigiamo poveikio nervų, širdies ir kraujagyslių sistemoms ir kvėpavimo sistemoms.

Pirminio japoniško narkotiko Pariet analogai veikliosios medžiagos sudėtyje taip pat yra rabeprazolio natrio druskos pavidalu, yra tablečių arba kapsulių pavidalu su apvalkalu. Jie turi tokią pačią dozę (10 ir 20 mg), veikimo mechanizmą, tačiau mažesnes išlaidas, pagrindinės yra išvardytos lentelėje:

* - kaina skirta 15 tablečių

** - 30 tablečių kaina

Brangiausias „Parieta“ generolas yra „Zulbeks“, o pigiausias - Rusijos rabeprazolio-C3. Renkantis konkretų vaistą, turėtumėte atsižvelgti į individualias organizmo reakcijas ir atkreipti dėmesį į pagalbinių medžiagų sudėtį, nes dažniausiai jie sukelia alergiją.

Kai kurie „Pariet“ analogai dažniau ir įvairesni šalutiniai poveikiai, kurių originalus vaistas neturi:

• periferinė edema;
• regos sutrikimas;
• pernelyg sunkus;
• depresijos būsenos;
• infekcinės ligos;
• astenija;
• nemiga;
• gripo tipo sindromas.

Rabeprazol-C3 kapsulės

Jūsų informacija: iš visų „Pariet“ vaistų tik Rabelok turi injekcinę formą, kuri užtikrina maksimalų biologinį prieinamumą.

Priemonės su kitais aktyviais ingredientais

Yra daug farmacinių produktų, susijusių su PPI, tačiau kurių sudėtyje yra veikliųjų medžiagų, o ne rabeprazolo, bet kiti junginiai:

• omeprazolas;
• esomeprazolas;
• dekslansoprazolis;
• lansoprazolis;
• pantoprazolo.

Pagal cheminę struktūrą jie taip pat yra visi benzimidazolo dariniai, bet yra kitų pakaitalų. Jų veikimo mechanizmas yra panašus į „Pariet“, yra tam tikri skirtumai tarp sunkumo, intensyvumo, pradžios greičio, poveikio trukmės, nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų.

Pagrindiniai panašūs vaistai ir jų kainos pateiktos lentelėje:

Granulės granulės Liofilizatas

Milteliai suspensijai

„Pariet“ yra naujausia paskutinės kartos opos nuo opos priemonė, ji turi didelį efektyvumą, mažiau šalutinių poveikių ir kontraindikacijų kitiems IPP, todėl ji naudojama nenormaliai kepenų funkcijai ir patologijoms, kuriose kiti vaistai yra draudžiami.

Informacija: „Pariet“ analogų paiešką gali sukelti ne tik kaina, bet ir gydomojo poveikio stoka. Yra atvejų, kai dėl nežinomų priežasčių paciento kūnas neatsako į vieną iš IPP atstovų, o pakeitus kitą, galima sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą.

Taip pat skaitykite leidiniuose:

Pasirinkimo funkcijos

Lansoprazolis ir rabeprazolas turi greičiausią gydomąjį poveikį, kai vartojamas vieną kartą, o poveikis pasireiškia per 30–60 minučių. Preparatai, kurių sudėtyje yra jų, yra efektyvesni, kai būtina greitai atsikratyti skrandžio skausmo, rėmens ir kitų diskomforto pojūčių, būdingų aukštam rūgštingumui.

Esant neatidėliotinoms sąlygoms, parinkite IPP, turinčią injekcinę formą (liofilizatas, skirtas tirpalui parenteriniam vartojimui ruošti). Pavyzdžiui, Losek, Omez, Kontrolok, Nexium. Nesant būtinybės imtis greitų priemonių didelio rūgštingumo slopinimui, bet koks IPP vartojamas vaistas gali būti naudojamas tablečių formoje, nes dėl maždaug 4–5 dienų gydymo poveikio terapinis poveikis tampa panašus.

Renkantis vaistą pacientas turi kitų susijusių patologijų. Pavyzdžiui, jei be rūgšties ligų yra nenormalios kepenų funkcijos, pirmenybė teikiama Pariet arba Nexium, kurių veikimas nepriklauso nuo veikliosios medžiagos metabolizmo laipsnio. Rabeprazolio (Pariet) ir esomeprazolo (Nexium) pagrindu veikiantys vaistai taip pat laikomi geresniais, nes jiems būdingas didelis biologinis prieinamumas ir mažas šalutinis poveikis.

Jei pasirinksite „Pariet“ ar „Nexium“, pastarasis turi daugiau kontraindikacijų ir šalutinį poveikį:

• fruktozės netoleravimas;
• monosacharido absorbcijos sutrikimas;
• sumažėjęs fermentų, maltozės ir izomaltazės aktyvumas, invertazės nebuvimas;
• kartu su Nelfinaviru ir Atazanaviru.

Papildomi šalutiniai poveikiai:

• fotosensibilizacija;
• alopecija;
• agresija ir haliucinacijos;
• pancitopenija ir agranulocitozė;
• virškinimo trakto kandidozė, stomatitas ir mikroskopinis kolitas;
• bronchų spazmas;
• Stevenso-Džonsono sindromas;
• encefalopatija, hepatitas, inkstų nepakankamumas;
• hipomagnezemija ir kt

Lyginant nexiumą ir omeprazolą, reikia nepamiršti, kad abiejų vaistų veiklioji medžiaga yra tokia pati (cheminių junginių sudėtis ir seka). Skirtumai yra molekulės erdvinėje orientacijoje. Omeprazolas, kaip ir kiti IPP, yra dviejų optinių izomerų (R ir S) mišinys, o veiklioji medžiaga nexium esomeprazolas yra grynas S-izomeras.

Skirtingas omeprazolo ir nexiumo aktyvumas yra kepenų metabolizmo ypatybėse. R-izomeras yra beveik 100% transformuotas. Tokiu atveju gautas metabolitas nebeturi farmakologinio poveikio ir išsiskiria iš organizmo. S-izomeras metabolizuojamas mažesniu mastu, o tai padidina jo biologinį prieinamumą.

Rabeprazolo privalumai, palyginti su kitais IPP, apima mažų terapinių dozių naudojimą, valgymo trukmės įtakos biologiniam prieinamumui trūkumą ir staigaus skrandžio rūgšties padidėjimo sindromą, reaguojant į vaisto vartojimą.

Nebrangūs ir kokybiški „Pariet“ analogai gali būti gauti be recepto bet kurioje vaistinėje, tačiau nerekomenduojama pasirinkti alternatyvos, skirtos pakeisti nurodytą vaistą. Geriau kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, kuris pasirinks optimalią priemonę, atsižvelgdama į visus niuansus.

Kas yra geriau - omeprazolas ar rabeprazolas? Rabeprazolio nauda

Netinkama informacija kartais randama internete šiuo klausimu, todėl ieškokite išsamiau.

Omeprazolas ir rabeprazolas yra protonų siurblio inhibitoriai (PPI). Sinonimas - protonų siurblio blokatoriai. Tai vaistai, slopinantys druskos rūgšties (HCl) išsiskyrimą skrandyje, todėl jie priklauso antisekretiniams agentams ir naudojami gydyti padidėjusį skrandžio rūgštingumą. Protonų siurblio inhibitoriai (protonų siurblio blokatoriai) sumažina vandenilio jonų (H + arba protonų) sekreciją skrandžio veido (parietalinės) ląstelėse. Sekrecijos mechanizmas yra ekstraląstelinio kalio jono (K +) patekimas į ląstelę mainais į vandenilio jonų (H +) išsiskyrimą.

Klasifikavimas ir apibūdinimas

Šiuo metu yra 3 vaistų grupės, mažinančios rūgštingumą skrandyje:

1. protonų siurblio inhibitoriai - yra galingiausi antisekretoriniai vaistai, slopinantys druskos rūgšties susidarymą skrandyje. Priimami 1-2 kartus per dieną;
2. H₂-blokatoriai (skaityti al-du) yra mažas antisekretorinis veiksmingumas ir todėl gali būti skiriami tik švelniais atvejais. Priimami 2 kartus per dieną. Užblokuoti histamino (H₂-) skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių receptoriai. K H₂-blokatoriai apima ranitidiną ir famotidiną.

Nuoroda: H₁-blokatoriai yra naudojami prieš alergijas (loratadinas, dimedrolas, cetirizinas ir tt).

Į protonų siurblio inhibitorius įeina:

• omeprazolas (prekybiniai pavadinimai - omez, loske, ultop);
• esomeprazolas (prekiniai pavadinimai - neksium, emanera);
• lansoprazolis (prekiniai pavadinimai - lancidolis, lanzoptolis);
• pantoprazolas (prekiniai pavadinimai - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazolas (prekiniai pavadinimai - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Kainų palyginimas

Omeprazolas yra kelis kartus pigesnis nei rabeprazolas.

2015 m. Vasario 14 d. 20 mg omeprazolo generinių vaistų (analogų) kaina 30 mg kapsulių Maskvoje svyruoja nuo 30 iki 200 rublių. Gydymo mėnesį reikia 2 pakuočių.

Pradinio vaisto Pariet (rabeprazolio) 20 mg 28 kaina. - 3600 rub. Gydymo mėnesiui reikia 1 pakuotės.
Rabeprazolo generiniai vaistai (analogai) yra daug pigesni:

• Ontime 20 mg 20 skirtukas. - 1100 rub.
• Sulbex 20 mg 28 skirtukas. - 1200 rublių.
• Hirabezol 20 mg 15 skirtukas. - 550 rublių.

Taigi gydymo omeprazoliu per mėnesį kaina yra apie 200 rublių (40 mg per parą), o rabeprazolas su plaukais yra apie 1 150 rublių. (20 mg per parą).

Skirtumai tarp omeprazolo ir esomeprazolo

Esomeprazolas yra omeprazolo S-stereoizomeras (omeprazolo optinis izomeras), kuris skiriasi nuo deformuojančios izomerų taip, kad kairysis ir dešinysis arba kairysis ir dešinysis batai skiriasi. Paaiškėjo, kad omeprazolo R-forma yra daug stipresnė (nei S-forma), sunaikinama praeinant kepenyse ir todėl nepasiekia skrandžio dangų. Omeprazolas yra šių dviejų stereoizomerų mišinys.

Remiantis literatūra, esomeprazolas turi daug pranašumų prieš omeprazolį, tačiau jis yra brangesnis. Esomeprazolio dozė yra tokia pati kaip omeprazolo.

Esomeprazolo prekinių pavadinimų kaina yra:

• Nexium 40 mg 28 skirtukas. - 3000 rublių.
• Emanera 20 mg 28 skirtukas. - 500 rub. (Mėnesiui reikia 2 pakuočių).

Rabeprazolo pranašumai, palyginti su kitais IPP

1. Utebrazrazolo poveikis prasideda praėjus 1 val. Po vartojimo ir trunka 24 valandas. Vaistas veikia platesniame pH intervale (0,8–4,9).
2. Rabeprazolo dozė yra 2 kartus mažesnė negu omeprazolio, todėl vaistas yra geriau toleruojamas ir mažiau šalutinių poveikių. Pavyzdžiui, viename tyrime 2% gydymo rabeprazoliu metu ir 15% gydymo omeprazolu metu buvo pastebėti šalutiniai poveikiai (galvos skausmas, galvos svaigimas, viduriavimas, pykinimas, odos išbėrimas).
3. Rabeprazolo išsiskyrimas į žarnyno kraują (biologinis prieinamumas) nepriklauso nuo valgio trukmės.
4. Rabeprazolas labiau patikimai slopina druskos rūgšties išsiskyrimą, nes jo sunaikinimas kepenyse nepriklauso nuo citochromo P450 fermento variantų genetinės įvairovės. Taigi galima geriau prognozuoti vaisto poveikį įvairiems pacientams. Kitų vaistų metabolizmą (sunaikinimą) veikia mažiau rabeprazolio.
5. Nutraukus rabeprazolį, nėra ricocheto sindromo (pasitraukimo), t.y. nėra jokio kompensacinio staigaus rūgšties lygio padidėjimo skrandyje. Druskos rūgšties sekrecija atkuriama lėtai (per 5-7 dienas).

Protonų siurblio inhibitorių naudojimo indikacijos

• Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa,
• gastroezofaginio refliukso liga (rūgštus skrandžio turinį į stemplę), t
• druskos rūgšties patologinis padidėjimas (įskaitant Zollingerio-Elisono sindromą), t
• Sudėtingame gydyme jis vartojamas Helicobacter pylori infekcijos (Helicobacter pylori) likvidavimui, kuris sukelia opas ir lėtinį gastritą.

Pastaba Visi protonų siurblio inhibitoriai yra sunaikinti rūgštinėje aplinkoje, todėl yra kapsulių arba enterinių tablečių pavidalu, kurie yra praryti (jie negali būti kramtomi).

Išvados

Trumpai: rabeprazolo ≅ esomeprazolas> omeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas.

Išsamiai: rabeprazolas turi keletą privalumų, palyginti su kitais protonų siurblio inhibitoriais, ir yra tik toks pat veiksmingas kaip esomeprazolas, tačiau gydymas rabeprazoliu yra 5 kartus brangesnis už omeprazolį ir šiek tiek brangesnis nei esomeprazolas.

Remiantis literatūra, Helicobacter pylori išnaikinimo veiksmingumas nepriklauso nuo konkretaus protonų siurblio inhibitoriaus pasirinkimo (bet kas gali), o gydant gastroezofaginio refliukso ligą dauguma autorių rekomenduoja rabeprazolą.

Analogija su antihipertenziniais vaistais

Tarp protonų siurblio inhibitorių išskiriami 3 vaistai:

• omeprazolas (pagrindinis vaistas, turintis šalutinį poveikį), t
• esomeprazolas (pagerintas preparatas, pagrįstas omeprazolo S-stereoizomeru), t
• rabeprazolis (saugiausias).

Panašūs santykiai egzistuoja tarp kalcio kanalų blokatorių, kurie naudojami hipertenzijai gydyti:

• amlodipinas (šalutinis poveikis), t
• levamlodipinas (patobulinta kompozicija, pagrįsta S-stereoizomeru ir minimaliu šalutiniu poveikiu), t
• lerkanidipinas (saugiausias).

Ar medžiaga buvo naudinga? Bendrinti nuorodą:

Pastabos „Koks yra geresnis - omeprazolas ar rabeprazolas? Rabeprazolo privalumai

2015 m. Kovo 2 d., 17:42 val

„Hairabesol“ privalumai:
„Hairabesol“ rekomenduojama vaikams nuo 12 metų amžiaus.
Tinkamumo laikas Hairabesol 3 metai.
Unikali pakuotė su Brailio raštu.
„Hairabesol“ priėmimas nepriklauso nuo maisto suvartojimo

2015 m. Kovo 7 d., 11:26 val

Mano istorija yra tokia: gydytojas paskyrė Ultop man. Po vienos paraiškos buvo rimtų šalutinių reiškinių: aštrių galvos skausmų; nudegė ir susirgo, kad pamatytų vieną akį; širdies plakimas ir karščiavimas. Ji apie tai pasakojo dohturu, tačiau ji netiki manimi - ji negali būti iš tokių pasekmių ir paskyrė Omez-instą. Aš atvykau namo, nusprendžiau skaityti, ir tai pasirodo esąs tas pats ultopas, tik po kito pavadinimo!

Vobschemas padėkojo jums apšvietus ir aš ieškosiu normalaus pakaitalo be baisaus šoninio. Dar geras gastroenterologas dabar... (((

2015 m. Balandžio 18 d., 18:12 val

Prieš 4 metus ji gydė gastritą su ultop, akivaizdžiai nepadėjo, nes skrandžio erozija jau buvo atskleista šiais metais. nustatyta zulbeks. Nenorėjau eiti į kitą pasaulį su 2 tabletėmis: valandą po pirmosios vaisto vartojimo pradžios mano gerklės skauda ir prasidėjo mano kosulys, mano apetitas dingo, o ryte antrą dieną turėjau skausmą mano apatinėje pilvo dalyje, kaip ir cistitas. nusprendė dar gerti kitą tabletes. vėl, valandą po to, kai jis buvo paimtas, temperatūra smarkiai pakilo iki 38,5, apatinė nugaros skausmas, galva nesuprato nieko, skausmai per visą kūną, viskas viduje buvo triukšminga. Po šalutinių reiškinių perskaičiau, kad zulbex dažnai sukelia į gripą panašias ligas ir urogenitalinės sistemos infekcijas. ir tai yra saugiausias vaistas, kurį norėtumėte pasakyti. su ultravioletiniu, nebuvo tokio dalyko, maksimalaus burnos džiūvimo ir apetito praradimo. Beje, galbūt 20 mg dozė man yra per didelė, nes mano svoris yra 39 kg

Komentuoti autoriaus svetainę:

Deja, Zulbeksas (rabeprazolis), nepaisant jo pranašumų, nėra toks saugus, kaip iš pradžių atrodė. Kita vertus, Ultop (omeprazolas) taip pat gali sukelti bendrą nuovargį, bendrą silpnumą, svorio padidėjimą, karščiavimą. Šie poveikiai aprašyti vaisto instrukcijose. Dozės atveju paprastai vartojama 10 mg arba 20 mg rabeprazolo per dieną (ne daugiau kaip 20 mg). Taigi, rabeprazolas jums netinka, jums reikia grįžti į omeprazolą arba išbandyti esomeprazolą.

Visada patariu perskaityti vaisto instrukcijas prieš pirmą kartą vartojant vaistą.

2015 m. Balandžio 19 d., 17:14 val

Dėkojame už komentarą. Aš perskaičiau, bet gydytojas juos paskyrė man ir sakė, kad vaistas buvo gerai toleruojamas ir kad jis labai padėjo. ir jūs nesakote man, kiek laiko jis visiškai išsiskiria iš kūno? šiandien aš ne išgėriau tabletes, bet temperatūra vis dar yra apie 37,3, nugaros skausmas praeina, mano skausmas skauda mažiau, nėra tokio silpnumo, apetitas grįžta. Paskutinį kartą, kai prieš dieną vartojau vaistą. apie „ultop“ aš prisiminiau, kad mano plaukai nuo manęs labai nukrito (tai taip pat išdėstyta instrukcijose).

Svetainės autoriaus atsakymas:

Rabeprazolas savaime pašalinamas iš organizmo gana greitai, po vienos dienos lieka tik pėdsakų, tačiau vaisto poveikis trunka apie dieną. Labiausiai tikėtina, kad po 4-5 dienų šalutinis poveikis visiškai išnyks. Kaip pakaitalą galite išbandyti esomeprazolą arba perjungti į H₂-blokatoriai, tačiau jie blokuoja druskos rūgšties sekreciją yra daug silpnesni.

2015 m. Spalio 17 d. 23 val

Sveiki! Aš perskaičiau Zhanna apžvalgą ir buvau šiek tiek priblokštas :) pavasarį buvo erozinis gastritas, jie paskyrė parietą - jam buvo stiprus silpnumas, jie pakeitė jį nolpazu - ji labai susirgo saulės pluošto srityje ir neryškus matymas. Pakeistas nexium lašeliu. Iš pradžių jaučiamas šaltas jausmas, o po to - jausmas, kad smėlis buvo iš inkstų, antrą dieną gerklės ir temperatūros skausmas 37, porą dienų jis vis dar pakilo, opos ant gomurio. Radau tai savo pastabose - man buvo paprašyta atlikti tokį dienoraštį.

Palaipsniui, šalutinis poveikis buvo išnykęs, vaistas buvo atšauktas, bet dieta buvo stebima visą vasarą, galbūt maža klaida sukėlė degimo pojūtį kairiojo pečių mentės srityje. Prieš savaitę, pradžioje deginti dažnai dažnai skiltyje, fone 1 naktis mesti (matyt provokavo sporto tuščią skrandį). Tada dešinė pusė tapo labai serga ir prasidėjo silpnumas. Aš stengiausi padėti rinkiniui su Kinijos arbatomis Iberogastu, bet turėjau kreiptis į vaistus. Vakar aš pradėjau gerti Nexium - vakaro kūno skausmuose ir silpnumo. Šiandien, visą dieną nėra jėgos, baisaus silpnumo, vos eina. Vėlgi gerklės skauda ir temperatūra pakilo 37-37,5. Iš pradžių aš maniau, kad aš sergu, bet nebuvo jokių kitų ligos požymių ir skalavimas nepadėjo. Pavasarį man atrodė, kad tokio šalutinio poveikio nėra, bent jau nebuvo tokio stipraus silpnumo. Ką galima pakeisti? Ką galite pasakyti apie famotidiną? Apie jo šalutinį poveikį?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Parietas (rabeprazolas), nolpazas (pantoprazolas), nexium (esomeprazolas) priklauso protonų siurblio blokatorių grupei ir gali sukelti panašų šalutinį poveikį: karščiavimą ir į gripą panašų sindromą. H2 blokatoriai (famotidinas, ranitidinas, roksatidinas, nizatidinas) sukelia mažiau karščiavimo, todėl juos reikia išbandyti. Jie turi kitų šalutinių poveikių, tačiau yra tikimybė, kad jų neturėsite arba tik nedaug. Konkretūs šalutiniai poveikiai narkotikams pažvelgti į rlsnet.ru Išbandykite pirmiausia tuos H2 blokatorius, kurie organizuoja kainą. Apskritai, H2 blokatoriai yra silpnesni nei protonų siurblių blokatoriai. Tik nenaudokite cimetidino, tai yra pasenęs vaistas, turintis daug nepageidaujamų reakcijų.

2015 m. Lapkričio 25 d. 1:44 val

Kokia analogiška raboprozolo (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) yra saugiausia?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Teoriškai visi analogai turėtų būti lygiaverčiai. Prekinis ženklas (nuoroda, pirmasis įeinantis į rinką) yra Pariet. Apskritai manoma, kad geriausi Europos, Amerikos ir Izraelio gamintojų vaistai. Tačiau atminkite, kad Rusijoje kartais parduodami padirbiniai. Todėl galite naudoti bet kurį analogą (bendrinį), jei jis padeda jums ir nesukelia šalutinių poveikių.

2017 m. Rugpjūčio 28 d. 12:50

Nuo 1994 m. Turiu fiksuotą katarrinės išvaržos iš diafragmos stemplės angos, katarrinės refliukso ezofagito, antrumo erozijos, paviršinio gastroduodenito. Anksčiau dvylikapirštės žarnos metu buvo skrandžio opa ir randas. Reguliariai elgiamasi gyvenamojoje vietoje. Įtraukus nuolat (beveik kiekvieną dieną) aš paėmiau Omeprazolį, kuris padėjo nežymiai ir trumpą laiką (kartais turėjau vartoti keletą tablečių, kad būtų sumažintas stiprus rėmuo). Rėmuo beveik niekada nesibaigia. Maždaug tuo pačiu metu aš sukūriau vazomotorinį rinitą. Nebuvo nieko, ką kvėpuoti. Paskirstant splash hormoninius purškiklius. Beveik jokia pagalba. Per pastaruosius 4-5 metus labai atsigavo (nuo 46 iki 56-58 dydžio). Netrukus nieko nepaliks. Per pastaruosius dvejus metus pradėjo užspringti. Buvo sukrėtimas, kad buvau mėlyna violetinė. Dėl kažkokių priežasčių gydytojas paskyrė antibiotiką, turinčią peniciliną, į kurį visada turiu baisią alerginę reakciją kaip angioedema (įspėjau). Ilgai gydomos alergijos tabletes ir droperius su hormoniniais vaistais (ligoninėje). Praėjusiais metais vis daugiau ir daugiau pradėjo užspringti. Hemoglobinas sumažėjo iki 88, baltymų iki 72-73. Dabar esu gydomas hematologu: vidutinio sunkumo anemija, anemija. (Priversti paimti sorbiferą. Maltofer hematologas kategoriškai uždraustas, jis negydo). Dabar gastroenterologas paskyrė Parietą. Ji abejojo, ar reikia vartoti tokį brangų vaistą. Bet aš perskaičiau informaciją apie jūsų svetainę apie vaistų veiksmingumą ir jų komplikacijas, supratau, kad galbūt tik jis gali man padėti. Ir visi sunkūs dusulys, bronchų spazmai, svorio padidėjimas, plaukų slinkimas, neryškus matymas (aš pradėjau matyti prastai akinius ir be akinių), susilpnėjo daug ir daug daugiau, jūs negalite apibūdinti viską nuo Omeprazolio. Net maniau, kad Omeprazolas gali padaryti daugiau žalos nei naudos ir tiesiog būti pavojingas sveikatai, man atrodė taip patikima ir, svarbiausia, pigu.

Ar aš galėsiu normaliai kvėpuoti dabar, ar mano regėjimas bus atkurtas, ar mano svoris vėl taps normalus,...? (Alergijos testai yra neigiami, aš negaliu kreiptis į pulmonologą). Ar kas nors man gali atsakyti profesionaliai, patarti apie tai, kaip su juo susidoroti?

Svetainės autoriaus atsakymas:

Rabeprazolas ir omeprazolas yra tos pačios grupės, todėl šalutinis poveikis yra panašus. Negalima tikėtis radikalaus pagerėjimo.

Astma ir vazomotorinis rinitas greičiausiai yra susiję su rūgšties refliuksu nuo stemplės į bronchus. Tai yra tipiška komplikacija.

Kodėl omeprazolas blogai padeda, nėra visiškai aišku. Norint atlikti bandymus, turite atlikti kasdieninį pH matuoklį.

Tačiau esu įsitikinęs, kad omeprazolo veikia ir tikroji jūsų problemų priežastis yra diafragmos stemplės atidarymo išvarža. Vienintelė galimybė ją pašalinti (o tada gyvenimas, greičiausiai, pradės gerėti) - tai chirurginė. Jūsų padėtis yra šiek tiek apleista, taigi jums reikės pasiruošimo prieš operaciją (padidinkite hemoglobino kiekį ir tt). Tačiau jums reikia dirbti, nes tai dar blogiau.