728 x 90

Nexiumas su pankreatitu

Dažnai pacientai, kuriems yra pankreatitas, yra susirūpinę dėl kasos projekcijos skausmo. Jų priežastis yra dėl sumažėjusio kasos sulčių nutekėjimo ir aktyvaus fermentų poveikio. Kaip anestezijos vaistai vartojo protonų siurblio blokatorius. Tai apima „Nexium“.

Vaistas yra vaistas nuo opos, susijęs su protonų siurblio inhibitoriais, slopinančiu HCl gamybą skrandyje, kuris stimuliuoja virškinimo fermentų sekreciją kasoje. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, o taip pat ir liofilizato pavidalu į veną.

Pagrindinė Nexium veiklioji medžiaga yra esomeprazolas. Jo veikimo principas yra blokuoti druskos rūgšties gamybą skrandyje, specialiai slopinant protonų siurblį parietalinėse ląstelėse. Vaisto poveikis prasideda maždaug po valandos po vartojimo.

Jei norite gydyti pankreatitą, Nexium pakanka 20–40 mg per parą. Svarbu ne kramtyti tabletes ar sutraiškyti, bet nuryti ir gerti pakankamai vandens. Pacientams, kuriems yra sutrikusi rijimo funkcija, tabletę galima ištirpinti nerūdijančiame vandenyje. Laukiant visiško ištirpinimo, mikrogranulius reikia nuryti, nuplauti vandeniu.

Kaip vartoti Nexium su pankreatitu?

Nexium tabletės - veiksmingas vaistas, kuris sumažina druskos rūgšties išsiskyrimą skrandyje įvairiose virškinimo trakto ligose. Tiek vaikams, tiek suaugusiems pacientams skiriamas pankreatito nexiumas. Prieš pradedant gydymą, atidžiai perskaitykite vaisto instrukcijas.

Naudojimo indikacijos

Nexium skiriama šioms ligoms:

  • kasos uždegimas;
  • dvylikapirštės žarnos opa;
  • erozinis refliuksinis ezofagitas.

Vaistas yra veiksmingas lėtine forma, taip pat gastrito paūmėjimu.

Dozavimas ir vartojimas

Nexium skiriamas pankreatitui suaugusiems ir vaikams nuo 12 metų, vartojant 20 mg 2 kartus per parą arba 40 mg 1 kartą per parą. Vaistas pradeda veikti per 2–3 valandas po vartojimo.

Tabletės turi būti vartojamos po valgio su vandeniu. Jei rijimas yra sunkus, tabletę galima susmulkinti į kelias dalis arba ištirpinti nedideliame kiekyje šilto vandens.

Šalutinis poveikis

Nexium gali sukelti šalutinį poveikį, kuris išreiškiamas:

  • galvos skausmas;
  • skausmas kairėje hipochondrijoje;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • nemiga;
  • alerginės reakcijos.

Jei radote šalutinį poveikį, kreipkitės į gydytoją.

Kontraindikacijos

Nerekomenduojama gydyti žmonių, kurie yra jautrūs medžiagoms, sudarančioms tabletes. Atsisakymas gydyti turėtų būti tie, kurie turi paveldimą netoleravimą fruktozei.

Pacientams, kuriems yra kepenų nepakankamumas, reikia būti atsargiems.

Gydymo trukmė

Pankreatito ir Nexium tablečių gydymo laikotarpis yra nuo 7 iki 14 dienų. Gydymo trukmę nustato gydytojas individualiai.

Sąveika su kitais vaistais

Nexium nerekomenduojama derinti su antiretrovirusiniais vaistais, nes pastarosios koncentracija smarkiai sumažėja. Geriau atsisakyti tuo pačiu metu gydyti Nexium ir kitais vaistais:

Suderinamumas su alkoholiu: gydymo metu turite visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų, kurie mažina vaisto veiksmingumą ir neigiamai veikia virškinimo traktą.

Poveikis vairavimui: gydymo laikotarpiu žmogui gali būti leista vairuoti automobilį ir dirbti su mechanizuotais prietaisais.

Perdozavimas

Narkotikų perdozavimo atveju asmuo turi apsinuodijimo maistu simptomus ir bendrą silpnumą. Pacientas turi plauti skrandį, duoti aktyvuotą anglį ir suteikti daug gėrimų. Jei reikia, skiriama palaikomoji terapija.

Laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Laikyti tamsioje ir vėsioje vietoje. Venkite drėgmės.

Tinkamumo laikas

Laikyti ne ilgiau kaip 3 metus nuo ant pakuotės nurodytos pagaminimo datos.

Sudėtis ir išleidimo forma

Nexium tiekiamas baltomis tabletėmis. Yra 2 dozavimo galimybės - 20 arba 40 mg. Tabletės supakuotos į lizdines plokšteles ir kartonines dėžutes.

Nexium priklauso protonų siurblio inhibitorių grupei. Veiklioji sudedamoji dalis kompozicijoje yra esomeprazolio magnio trihidratas. Papildomi komponentai yra: hiprolozė, geležies oksidai (dažai), makrogolis, parafinas, polisorbatas, talkas.

Nėštumas ir žindymas

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu Nexium nerekomenduojama. Jei gydymas yra būtinas, apie tai reikia pranešti gydytojui, kuris vadovauja nėštumui.

Naudokite vaikystėje

Vaisto dozę vaikams nuo 1 iki 11 metų turėtų skirti gydytojas arba pediatrinis gastroenterologas. Pankreatito atveju vaikams, sveriantiems mažiau nei 40 kg, reikia skirti nexium dozę ne daugiau kaip 20 mg.

Kaip vartoti Nexium su pankreatitu?

Nexium tabletės pankreatitui naudojamos kaip priemonė, kuri sumažina druskos rūgšties gamybą skrandyje kartu su virškinimo sistemos ligomis.

1 Naudojimo indikacijos

Vaisto vartojimo indikacijos yra: pankreatito skausmas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, refliukso ezofagitas. Vaistas vartojamas kaip pankreatito paūmėjimas ir lėtinė ligos forma.

Nexiumas pankreatitu yra naudojamas kaip priemonė, sumažinanti druskos rūgšties gamybą skrandyje kartu su virškinimo sistemos ligomis.

2 Sudėtis ir išleidimo forma

Vaisto išsiskyrimo forma yra tabletės, kurių dozė yra 20 ir 40 mg, supakuotos į lizdines plokšteles ir kartonines dėžutes. Vaistas priklauso protonų siurblio inhibitorių grupei. Veiklioji medžiaga yra esomeprazolio magnio trihidratas. Pagalbiniai komponentai:

3 Dozavimas ir vartojimas

Dėl pankreatito, vaistas skiriamas 2 kartus per parą, 20 mg arba 1 kartą per parą, 40 mg. Tabletės vartojamos po valgio, plaunamos dideliu kiekiu verdančio vandens. Jei pacientui sunku nuryti, tabletę galima susmulkinti ir ištirpinti nedideliame vandens kiekyje. Vaistas pradeda veikti praėjus 2 val. Po nurijimo.

4 Šalutinis poveikis

Kai gydymas gali sukelti šalutinį poveikį:

  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimai;
  • virškinimo trakto funkcijų pažeidimai;
  • alerginė reakcija.

Jei pasireiškia šie simptomai, turite nutraukti gydymą ir kreiptis į gydytoją.

5 Kontraindikacijos

Vaistas yra kontraindikuotinas pažeidžiant kepenų funkciją, alergiją fruktozei, netoleravimą bet kokiems vaisto komponentams.

6 Nėštumas ir žindymas

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistai nenustatyti.

7 Taikymas vaikystėje

Vaikams nuo 1 metų iki 11 metų vaistą skiria pediatras. Kai vaikui, sveriančiam mažiau kaip 40 kg, rekomenduojama pankreatito dozė neviršyti 20 mg per parą.

8 Gydymo trukmė

Gydymo trukmė nuo 7 iki 14 dienų. Prevencinė terapija ligos remisijos laikotarpiu gali būti vykdoma iki 1 mėnesio.

9 Sąveika su kitais vaistais

Nenustatykite vaistų kartu su antiretrovirusiniais vaistais. Diazepamas, fenitoinas, imipraminas, citalopramas nėra derinami su vaistu. Trūksta suderinamumo su alkoholiu. Vaistas neturi įtakos vairavimui.

10 Perdozavimas

Gydant galimus perdozavimo atvejus. Yra maisto administravimo požymių, bendras silpnumas, negalavimas. Perdozavus, jie skrandį skrandžio, ima sorbentus, geria daug skysčio. Jei reikia, gydytojas paskirs simptominį gydymą.

11 Atostogų sąlygos vaistinėse

Vaistinėse vaistai parduodami pagal receptą.

12 laikymo sąlygų

Laikyti vaistą sausoje ir tamsioje vietoje kambario temperatūroje.

NEXIUM

Trečiadieniais budi Vladimiras Ivanovičius. Į klausimus bus atsakyta per 2-3 dienas.

Svetainės administracija atkreipia jūsų dėmesį! Mieli pacientai! Nepamirškite užsiregistruoti svetainėje! Jei pacientui reikia atsakyti asmeniškai, neregistruoti vartotojai tokio atsakymo negaus. Pakartotiniams prašymams pakartokite visą ankstesnę korespondenciją (įrašykite datą ir klausimų skaičių). Priešingu atveju konsultantai jus nepripažins. Jūs galite papildyti klausimus ar atsakyti į konsultantų klausimus „Klausimai“ pagal jūsų klausimą. Jie bus siunčiami konsultantams.
Gavę atsakymą, nepamirškite įvertinti („įvertinti atsakymą“). Dėkoju visiems, kurie manė, jog tai įmanoma ir būtina - įvertinti atsakymą!

Atminkite, kad norint gauti atsakymą (konsultaciją), galite naudoti specialią svetainės „Pasakykite ačiū“ parinktį, kur galite išreikšti savo padėką konsultantui, perkant jam keletą premijų mūsų svetainėje. Mes tikimės, kad siūlomos premijos jums nesukels nieko, išskyrus šypseną, jos lengvumą.

Nexiumas su pankreatitu

Tarp daugelio vaistų nuo opų, nexium yra šiek tiek kitokiu būdu, ir dėl jo panašumo į kitus omeprazolio R ir S-izomerus skiriasi keletas rodiklių.

Tačiau daugelis gydytojų mano, kad šis vaistas yra veiksmingesnis dėl protonų siurblio slopinimo ir druskos rūgšties gamybos skrandyje slopinimo.

Dėl sudėties ir veikimo būdo
Aktyvus vaisto Nexium komponentas yra - esomeprazolas. Tai omeprazolo S-izomeras, kuris veikia protonų siurblį skrandžio parientinėse ląstelėse ir slopina jį. Slopinimo proceso rezultatas yra vandenilio chlorido rūgšties gamybos sumažėjimas susidūrusių ląstelių. Kitose protonų siurblio blokatoriuose yra tik R-izomerų arba R ir S-izomerų (kaip ir omeprazolyje).
Pradiniame etomeprazolo stadijoje jis veikia druskos rūgšties gamybą taip pat, kaip ir omeprazolo R-dariniai. Tačiau jo metabolizavimas kepenyse per pirmąjį išėjimą yra mažesnis (73%, palyginti su 93% omeprazolio), ir tai rodo, kad vaistas turi ilgesnį gydomąjį poveikį skrandžio sekrecinei funkcijai ir stabdo sekrecijos (druskos rūgšties) gamybą.

Po geriamojo vaisto atsiranda 1 val. 20 mg dozė po 24 valandų, penktą dieną (po 7 valandų), vandenilio chlorido rūgšties gamybos slopinimas yra 90%.
20 mg dozė po 24 valandų, 5-ąją dieną, iki 17 valandų per parą, 76% pacientų buvo išlaikyta daugiau kaip 4 intragastinė Hp. Vartojant 40 mg - iki 16 valandų 97%.

Vaistas turi sudėtingą kompoziciją, skirtą subalansuoti pagrindinio komponento veikimą. Be esomeprazolio magnio trihidrato, vaistas papildomas nedideliu kiekiu:

• emulsikliai: glicerilo monostearatas, makrogolis, titano dioksidas, magnio stearatas, natrio stearilo fumaratas;
• dažai (raudoni ir geltoni geležies oksidai);
• metakrilo ir etakrilo rūgšties kopolimerai;
• dezintegrantas: krospovidonas, trietilo citratas;
• Hyprolose ir Hypromellose;
• parafinas ir sferinės granulės.

Nexium gaminamas tabletėmis, kurių dozė yra 20 mg (22,3 mg) ir 40 mg (atitinkamai 44,5 mg). Tabletės yra rožinės spalvos, turi pailgos pusės ir užrašą:

• 20 mg dozės vienoje pusėje yra „20 mg“, kitoje - „A / EH“;
• 40 mg - vienam „40 mg“ ir atvirkščiai - „A / EI“.

Skerspjūvyje vaistas yra baltos spalvos su geltonais taškais. Jie supakuoti į 10 vnt. Plokšteles. Kartoninėje pakuotėje yra 7 plokštės.

Dėl veiksmingumo ir naudojimo indikacijų
Vaistas yra naudojamas gydant ligas, susijusias su skrandžio sekrecijos padidėjimu. Taigi įrodyta, kad „Nexium“ paskyrimas:

• Kai erozinis refliuksinis ezofagitas skatina erozijos gijimą. 40 mg priėmimas paskatino randus po 1 gydymo mėnesio 73% pacientų ir po 2 mėnesių - 92%.
• Sudėtingoje skrandžio opų, kurias sukelia bakterija Helicobacter pylori, gydymui, vaistas pagreitina jos likvidavimą. 90% pacientų randama po 7 dienų.
• Gydant nesudėtingą opa, kurią sukelia NVNU vartojimas, po 7 dienų vartojant esomeprazolą, nereikia papildomos monoterapijos.
• Jei atsiranda kraujavimas iš pepsinės opos, jis pagreitina žaizdų randus.

Aukštą vaisto kainą kompensuoja trumpi gydymo kursai ir teigiamas gydymo rezultatas.

Naudojimo instrukcijose nurodoma galimybė naudoti „Nexium“ šiais atvejais:
Su gastroezofaginio refliukso liga (GERD):

• gydant erozinę formą;
• ilgalaikiam mažo skrandžio rūgštingumo palaikymui po erozijos gijimo;
• gydant ūmines ligos apraiškas.
Jei skrandžio opa (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos) yra sudėtingoje terapijoje:
• dvylikapirštės žarnos opų, susijusių su Helicobacter pylori, gydymo procese;
• Siekiant išvengti jo pasikartojimo (kaip monoterapija);
• Ilgalaikio gydymo komplekse (slopinti druskos rūgšties gamybą) po kraujavimo iš pepsinės opos (nutraukus IV vaistų vartojimą).

Pepsinės opos profilaktikai, vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU):

• ilgą laiką (daugiau nei 30 dienų) pacientų, sergančių NVNU, gydymas, taip pat skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų prevencija tokiems pacientams (rizikos grupė);
• opos sukėlimas po NVNU;
• Kasos adenoma (Zollinger-Ellison sindromas) ir kitos būklės, kai padidėja skrandžio sekrecijos gamyba.

Atsargiai naudokite vaistą inkstų nepakankamumui. Senyviems pacientams dozės keisti nereikia.

Apie kontraindikacijas
Esomeprazolui, kaip ir kiti omeprazolo S-izomerai, yra palyginti nedaug kontraindikacijų. Tarp jų bus:

• individualus netoleravimas esomeprazoliui ar kitiems vaisto komponentams;
• gliukozės malabsorbcija, sacharozės-izomaltozės malabsorbcija, fruktozės netoleravimas;
• Vaikų amžius iki 12 metų visų tipų gydymui;
• Vaikų amžius iki 14 metų (išskyrus GERD gydymą);

Vienalaikis gydymas nexium ir atazanaviru arba nelfinaviru yra nepriimtinas.

Vaikams, nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiui taikomos savybės:

Tyrimai su gyvūnais parodė, kad vaistas nekenkia motinai ir vaisiui, tačiau jo naudojimo instrukcijos nėštumo metu rekomenduoja jį skirti tik tuo atveju, jei tikėtina nauda viršija galimą žalą. Duomenys apie tai, ar vaistas patenka į motinos pieną, neskelbiami. Per šį laikotarpį reikia vengti gydymo Nexium.

Jaunesni kaip 14 metų amžiaus vaikai iš viso nenustato vaistų, o gydant GERD galima jį skirti nuo 12 metų amžiaus.

Kitų patologijų gydymui buvo paskirtas paskyrimas 14 metų.

Dėl sąveikos su kitais vaistais
Kartu vartojant esomeprazolį ir vaistus, kurių absorbcija priklauso nuo skrandžio rūgštinės aplinkos, jų veikimo greitis keičiasi: sumažėja ketokonazolo, erlotinibo ir kt. Absorbcija, didėja digoksidinas.

Jau žinoma, kad esomeprazolas sąveikauja su antivirusiniais vaistais, tačiau kol kas nėra tikslių duomenų apie sąveikos mechanizmą.

Nexium vartojimas taip pat veikia diazepamo, fenitoino, klomipramino ir jų analogų koncentraciją kraujyje. Todėl, prieš pradedant gydymą esomeprazoliu ir pasibaigus jo eigai, būtina atlikti jų koncentracijos kraujo plazmoje tyrimus.

Apie dozes ir vartojimo taisykles
Receptą turėtų atlikti gydytojas, atlikęs keletą tyrimų ir gauti tyrimų rezultatus.

Tarp standartinių užduočių bus tokia tvarka:

• Gydant GERD, 40 mg dozė po 24 valandų 30 dienų, siekiant ilgalaikio poveikio, kursas gali būti pratęstas dar 30 dienų. Siekiant išvengti atkryčio, dozė yra 20 mg per parą
• Simptominis gydymas GERD 20 mg per parą 24 dienas. Jei apraiškos išnyko, reikės papildomų tyrimų.
• dvylikapirštės žarnos opos, susijusios su Helicobacter pylori, gydymas atliekamas kartu su antibiotikais (amoskicilinu arba klaritromicinu). Priskirkite 20 mg dozes po 12 valandų 7 dienas.

Svarbu! Tabletės negali būti susmulkintos, susmulkintos, kramtomos, jas reikia nuryti visą. Jei neįmanoma nuryti, tabletė sumalama į miltelius, ištirpinama gryname vandenyje ir švirkščiama per mėgintuvėlį (nazogastrinį).

Apie nepageidaujamus reiškinius
Tarp šalutinių reiškinių, kurie yra tinkami, dažniausiai (maždaug vienas iš 10 pacientų) yra: pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, pykinimas ir vėmimas.

Retai (1 kartą per 100 pacientų): galvos svaigimas, mieguistumas, odos išbėrimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, infekcinių virškinimo trakto ligų atsiradimas.

Retai (1 iš 1000) pasireiškia hepatitas, skonio pojūčių sutrikimas, stomatitas, kandidozė, depresija ar susijaudinimas, sumišimas, altralgija, mialgija, alopecija.

Ilgai (daugiau nei 2 mėnesius) ir didelėmis dozėmis vartojant Nexium padidėja lūžių (klubų, riešų ir stuburo) rizika.

Nexium dėl pankreatito, nexium opų, skrandžio opų, opų, ipp, gydymo

Nexiumas su pankreatitu

Vaistinis gydymas gastritui ir skrandžio opai

Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tiesiog vartojant kiekvieną dieną.

Virškinimo trakto ligos šiandien laikomos bendromis. Be to, suaugusieji ir vaikai turi skrandžio sunkumų. Priežastys, dėl kurių padidėjo opų, gastrito, kitų virškinimo sistemos ligų pacientų skaičius, gydytojai vadina nuolatinį stresą, prastą mitybą, susijusią su žemu gyvenimo lygiu arba nuolatine mityba.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Daugelis mokslininkų pastebėjo, kad padidėjo mirčių dėl skrandžio ligų skaičius. Dažniau kiti žmonės gauna gastritą ir skrandžio opą. Kai Helicobacter pylori infekcija praryjama, atsiranda pepsinė opa. Kita opų - neuropsichinių sutrikimų, dažno alkoholio ar antibiotikų vartojimo priežastis. Simptomai yra rūgštus raugėjimas, svorio netekimas, retas kraujavimas išmatose, blogas kvapas.

Gastritas vadinamas mukozitu. Dėl apsinuodijimo maistu, per didelio alkoholio vartojimo, nuodingo apsinuodijimo, sumažėjusios mikrofloros atsiranda skausmas. Prastas maistas, pernelyg aštrus ar riebus maistas gali sukelti ligą.

Ūminio gastrito stadijoje veikia agresyvūs veiksniai. Agresyvūs veiksniai yra bakterijos, toksiškos medžiagos, šarmai, rūgštys, alkoholis, per karštas ar šaltas maistas.

Ūminio gastrito simptomai nepasireiškia iš karto, maždaug po šešių valandų po to, kai agresyvus agentas patenka į organizmą. Rezultatas yra pykinimas, pilvo skausmas, vėmimas, kūno silpnumas. Kartais vėmime yra kraujo. Tokiu atveju turite paimti gaminyje minimus adsorbentus.

Lėtinis gastritas turi pagerėjimo ir paūmėjimo laikotarpius. Pykinimo metu pacientai skundžiasi simptomais: pilvo skausmu ir sunkumu, kurie pasireiškia po valgymo. Gastrito metu pacientai kartais jaučia metalo skonį burnoje.

Vaistai skrandžio opoms ir gastritui

Vaistų vartojimas gastritui ir opoms skiriasi. Ūminio gastrito gydymas priklauso nuo ligos stadijos, recidyvo tikimybės. Pateikiame vaistų, rodomų ūmaus gastrito, sąrašą.

Vaistai, skirti ūminio gastrito gydymui:

  • Antibakteriniai vaistai, pašalina infekciją, kaip pagrindinę gastrito priežastį. Grupiniai vaistai apima cefalexiną, furazolidoną ir enterofurilą. Panašūs vaistai skiriami pacientams, kuriems diagnozuotas opinis kolitas.
  • Anthetikiniai vaistai, skirti gastritui, sustabdyti vėmimą, sulėtinti dehidratacijos procesą. Grupiniai vaistai apima tsuercal, raglaną, sulpiridą, kreoną, duspataliną.
  • Vaistai, skirti atkurti prarastą skystį organizme. Grupėje yra dekstrozės, rehidrono tirpalas.
  • Imuniniai vaistai, naudojami toksiškoms medžiagoms surišti - maaloksas, aktyvuota anglis, enterozelis, polisorbas. Famotidinas, cimetidinas, ranitidinas skiriamas gastritui, siekiant pašalinti eroziją ir kitus gleivinės defektus.
  • Ūmus alerginis gastritas ir opos gydomos antihistamininiais vaistais - suprastinu, loratadinu, tavegila.
  • Vaistai, kurie pašalina padidėjusį rūgštingumą, suskirstyti į absorbuojamą ir nepastebimą. Neįtraukiamieji preparatai yra - kreonas, almagelis, nikotino rūgštis, maaloksas. Rennie, trimedatinio siurbimo priemonių mišinys.
  • Antispazminiai vaistai, pašalinantys vidaus organų raumenų spazmus - drotaverinas, be SPA.

Vaistai skirti ūminiam gastritui

Opų ir ūminės formos gastrito gydymas atliekamas su vaistais pantoprazolu, omeprazolu, esomeprazolu ir kt. Naudojant vaistus, kartais atsiranda šalutinis poveikis virškinimo traktui, viduriavimui ar vidurių užkietėjimui, pilvo skausmui, vėmimui, pykinimui ir skonio sutrikimams. Tikėtinos alerginės reakcijos dilgėlinė, patinimas.

Kontraindikacijos omeprazoliui bus laktacija, nėštumas, vaiko amžius, padidėjęs jautrumas. Analogija susijusi su narkotikų ursofalk, sukeliančiu gimdos toną.

Jei ūminėje stadijoje yra pepsinė opa, nerekomenduojama vartoti alkoholio ar švenčių. Alkoholyje yra gyvūnų tulžies, žolelių - česnako ir dilgėlių, kurie yra nepageidaujami naudoti opos ir gastrito metu. Pacientai, vartojantys šventinę pastabą, emetinį potraukį, bendrą nenorą, nevirškinimą.

Vaistų, naudojamų opoms ir gastritui, grupės:

  1. Lansoprazolio grupės preparatai: epicure, lanzap, lansoprazolas, lansofraz.
  2. Pantoprazolo preparatai: peptazolis, nolpazas.
  3. Rabeprazolio grupės preparatai: pakilti, rabochek, rabeprazolas.
  4. Esomeprazolo grupės preparatai: nexium.
  5. Vaistų, apsaugančių skrandžio gleivinę, grupė: ventroxol, sucralfat.
  6. Antibiotikų grupė, veikianti prieš Helicobacter pylori: amoksicilinas, tetraciklinas.
  7. Apsauginės skrandžio funkcijos yra bismutas. Kai autoimuninis gastritas sukelia gleivinės atrofiją, naudokite hormonus.

Nėštumo metu gastrito metu nevartojamas visas gydymas, išvengiant žalos vaisiui. Tokiu atveju gastroenterologas paskiria polisorbą, specialią mitybą, o visas gydymas atliekamas po pristatymo. Būkite atsargūs nuo narkotikų maaloksinio gastrito ir opų. Negalima vartoti ranitidino nėštumo metu.

Kartais vartojant vaistus neigiamai veikia skrandžio gleivinės būklę. Tabletės gali sustiprinti audinių sudirginimą, o ūminės formos droppers ir injekcijos iš gastrito.

Kaip gydomas ūminis gastritas?

Ūminis gastritas gydomas daugialypiu būdu, įskaitant gydymą vaistais, dietą, stiprinant imuninę sistemą. Gastritas pažengusiame etape gali sukelti skrandžio opą. Daug lengviau susidoroti su šia liga ankstyvoje stadijoje.

Ūminio gastrito metu pacientus sutrikdo simptomai - dažnas užsikimšimas ir dehidratacija. Lėtinis gastritas gali išsivystyti ilgą laiką, paslėptas arba lydėti lengvi simptomai. Dėl to pacientai atideda gydytojo vizitą, dėl kurio atsiranda antriniai simptomai - susilpnėjusi absorbcijos funkcija, anemija.

Vaistų nuo skrandžio opų gydymas

Gydant skrandžio opa, atliekami vaistai:

  • Esant helicobacter pylory, yra nustatytos antibiotikų tabletės gastritui: metronidazolas, amoksicilinas. Kad būtų sustiprintas poveikis, gydymas yra kombinuotas. Amoksicilinas, vartojamas gastrito metu, kartu su klaritromicinu.
  • Vaistai, slopinantys skrandžio sekrecijos išsiskyrimą - famotidinas, gastrosedinas, kvamatelis.
  • Šiuolaikiniai vaistai, mažinantys druskos rūgšties išsiskyrimą - gastrogelį, vikaliną, vikairą. Panašiu tikslu patariama vartoti renitidiną.
  • Linex su gastritu, skirtu disbiozės profilaktikai.

Gydymas nežinomų ligos priežasčių

Jei ligos priežastis nežinoma, yra visi simptomai, numatomi vaistai opoms, mažinančioms sekreciją. Gydymo trukmė priklauso nuo komplikacijų ir lygiagrečių gydymo metodų naudojimo.

Bismuto preparatai yra plačiai naudojami, pašalinant padidėjusį rūgštingumą, prisidedant prie greito gleivinės gijimo. Jei ilgai naudosite įrankį, jis išnyks išmatų masės. Išimtis yra vaistas De-Nol, analgetikas. Spazmai ir skrandžio skausmai gali padėti sumažinti duspataliną. Norint stabilizuoti somatines apraiškas, paskirti Egloną. Tačiau eglonilas yra agentas, naudojamas tik gydytojo patarimu, mažomis dozėmis.

Kokios žolės geria su opomis ir gastritu

Virškinimo trakto ir su juo susijusios patologijos gydomos augaliniais preparatais. Pavyzdžiui, opos ir gastrito atveju vartojamas vaistas „taiga gydytojas“, kurį sudaro pieno usnis, kedro sultys.

Gastrito profilaktikai ir gydymui skrandžio opos naudoja fitokoncentratą Renorm BAJ, kurį sudaro žolės - valerijono šaknys, knotweed, varnalėša, jonažolė.

Tuo pačiu tikslu, rekomenduojama gerti žolelių nuovirą iš ramunėlių, knotweed, raudonmedžio, stevia lapų.

Opų ir gastrito skyrimo principas

Gydymas vaistais nuo opų yra vienas vaisto vartojimas iš kiekvienos grupės. Skiriant gydymo režimą, reikia kruopščiai diagnozuoti ligą, kartais skrandis skauda ne tik pepsinės opos metu. Gastrito simptomai yra gana panašūs į kitus virškinimo sutrikimus.

Pastaraisiais metais buvo padaryta pažanga prieš Helicobacter pylori infekciją. Skrandžio viduje parazitizuojantis mikrobas sunaikina jo epitelinį audinį, todėl atsiranda opa. Ligos atveju svarbu atlikti anti-helikobakterinį gydymą.

Pirmiau nurodyti gydymo metodai yra susiję su pirminiu gydymu. Antrinė terapija yra daug sunkiau. Apsvarstykite antrosios eilės vaistus, naudojamus opoms ir gastritui gydyti?

Antrosios eilės vaistai, skirti pepsinei opai

Su Helicobacter pylori infekcija skrandis nuolat skauda. Šiuo atveju gydytojai paskiria antibiotikus. Gastrito ir skrandžio opų gydymas vaistais bus sėkmingas, jei pacientas griežtai laikysis vaisto vartojimo grafiko.

Preparatai gastrito, opų gydymui turi teigiamą ir neigiamą poveikį organizmui. Pavyzdžiui, ilgalaikis pantoprazolo vartojimas sukelia skrandžio sekrecijos slopinimą. Tokiu atveju skrandžio apsaugai yra skirti normalizuoti skrandžio darbą. Tai reiškia gastritą ir opas, mažinant agresyvių veiksnių poveikį.

Antacidinių medžiagų naudojimas pepsinėje opoje

Antacidai yra sudėtinė sudėtingos terapijos dalis, kuria siekiama pašalinti virškinimo sistemos patologijas. Su šiais vaistais gastritas ir skrandžio opos yra gydomos neutralizuojant druskos rūgšties perteklių.

Tačiau, vartojant narkotikus iš gastrito ir skrandžio opų, reikia prisiminti apie kontraindikacijas. Pavyzdžiui, „Ursofalk“ negalima derinti su grupiniais vaistais.

Antacidai turi kitų teigiamų savybių. Baigus vartoti šios grupės vaistus, pacientams nepastebėta druskos rūgšties sekrecijos. Jie nesukelia vidurių pūtimo, nesukelia šalutinio poveikio, kurį sukelia skrandžio ir žarnyno judrumas. Jie turi minimalų poveikį gleivinei. Naujausia šios grupės narkotikų karta skonis geras, o tai yra gydymo stimulas. Žemiau yra naujos kartos vaistų antacidinis poveikis.

Almagel

Vaistas nuo opų ir gastrito suteikia ilgalaikį poveikį, netrukdant metabolizmui. Jis nėra absorbuojamas ir nesikaupia gleivinėje, o tai pašalina ląstelių metabolizmo sutrikimų riziką. Apvalinant ir adsorbuojant, jis neutralizuoja druskos rūgštį.

Esant vaistų sudėčiai, jos agresyvus poveikis virškinamojo organo sienoms neįtraukiamas. Terapinis poveikis pasireiškia per kelias minutes po vaisto vartojimo ir trunka nuo pusės iki dviejų valandų. Vaistas turi analgetinį poveikį dėl benzokaino, kuris yra Almagel dalis.

Enterosgel

Enterozelis gastritui ir opoms yra naudojamas kaip adsorbentas, kuris sugeria kenksmingas medžiagas ir pašalina jas iš organizmo. Šis antacidinis netirpusis tipas. Per visą žarnyną jis sugeria virusus, bakterijas, toksinus. Jos pagrindinė ypatybė yra gebėjimas neutralizuoti agresyvias medžiagas, kurios pažeidžia epitelį. Be to, jis prisideda prie naudingos žarnyno mikrofloros susidarymo.

Nurodytas farmakologinis agentas yra visiškai saugus, net jei jis vartojamas ilgą laiką. Jis yra hidrogelio pavidalu, kuris turi būti atskiestas vandenyje iki pastos. Paimkite hidrogelio suspensiją prieš valandą prieš valgį, o geriamąjį vandenį.

Kada reikia operacijos?

Jei opa sudaro žarnyno ar skrandžio sienelių skylę (perforacija), arba, nepaisant gydymo, toliau kraujavimas, gali būti reikalingas chirurginis gydymas gastritui ir skrandžio opoms gydyti. Tokios komplikacijos yra gana retos.

Dažnai opos susidarymo priežastis yra Helicobacter pylori buvimas arba vaistai nuo uždegimo. Dėl opų ir gastrito gydymui sveikatos priežiūros darbuotojai paskiria vaistus, naudojamus skrandžio gaminamo rūgšties kiekiui sumažinti. Labiausiai ekstremaliais atvejais naudojami vaistai, skirti opoms gydyti, veiksmingas gastritas, chirurginė intervencija.

Operacija įvyksta, jei gastritas ir skrandžio opa kelia grėsmę gyvybei dėl perforacijos, užsikimšimo ir gausaus kraujavimo. Bet net ir sunkiais atvejais operacija retai naudojama.

Genetinių ligų formų gydymas

Kartu su įgytomis ligos formomis vadinamos paveldimos jo atsiradimo priežastys. Agresyvi skrandžio aplinka gali sukelti opą ir neįmanoma užkirsti kelią jos genetinėms formoms. Potencialiems pacientams patariama laikytis dietos, sveikos gyvensenos, laikytis gydytojo rekomendacijų.

Net ir asmuo, kuris save laiko visiškai sveiku, turi būti reguliariai tikrinamas ir laikomasi geros mitybos taisyklių. Tai daroma taip, kad jums nereikėtų mokėti už savęs gydymo rezultatus, kurie yra nepriimtini esant opai. Vaistų pavyzdžiai, straipsnyje pateikti gydymo metodai nurodyti tik informaciniais tikslais. Nepriklausomas pirmiau minėtų schemų apdorojimas gali sukelti neigiamą poveikį.

Ką daryti, jei skrandis skauda po valgio?

4. Jei bamba sukelia skausmą, priežastys dažniausiai siejamos su žarnyno ligomis. Tai apima:

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

  • kolitas;
  • enteritas;
  • išvarža;
  • apendicitas;
  • žarnyno inversija.

5. Kūdikiai dažnai kenčia nuo žarnyno kolikos, susijusios su padidėjusiu dujų susidarymu. Stiprus ir dažnai verkiantis vaikas gali „šaukti“ išvaržą sau.

6. Ūminio apendicito atveju diskomforto pobūdis ir vieta yra labai įvairūs. Cecum priedėlio uždegimą paprastai lydi karščiavimas, pykinimas, burnos džiūvimas, tachikardija. Skausmas yra mėšlungis, kurį sunkina spaudimas. Apendicitas nėra gydomas, bet iš karto atliekamas operacijos metu, per kurį pašalinamas priedas.

7. Akmenų liga sukelia ūminį didelio intensyvumo skausmą epigastriniame regione. Jie pasirodo, kai akmuo juda palei tulžies kanalus.

8. Jei skrandis skauda po riebių maisto produktų, tai gali sukelti ūminis pankreatitas. Šis pavadinimas turi kasos ligą. Šiuo atveju stiprią aplinkinį skausmą lydi silpnumas ir galvos svaigimas, temperatūros kilimas. Pacientas serga, vėmimas tam tikrą laiką mažina simptomus. Skausmas šiek tiek atsilieka sėdimojoje padėtyje, pasviręs į priekį. Jūs galite juos sumažinti, kai kasos srityje užsidėsite šildymo bloknotu su ledu. Kai pankreatito paūmėjimui reikia skubios medicininės pagalbos.

Apsilankymas pas gydytoją yra būtinas bet kokiam diskomfortui pilvo srityje. Jos sustabdymas namuose nenustatant priežasties yra gyvybei pavojinga.

Pavojingos patologijos

Pilvo skausmas, ypač intensyvus, visada rodo rimtą sutrikimą organizme, dažnai pavojingą gyvybei. Šios patologijos apima:

1. Stranguluota išvarža. Tai kelia grėsmę jį sudarančių organų nekrozei (žarnyne, stemplėje). Negalima išgydyti (ištaisyti) suvaržytos išvaržos. Šiuo atveju būtina operacija.

2. opos perforacija. Šioje patologijoje skrandžio arba dvylikapirštės žarnos (druskos rūgšties, tulžies, pusiau virškinamo maisto) turinys patenka į pilvo ertmę. Sunkus nudegimas, tada išsivysto peritonitas. Gydymas galimas tik operuojant.

3. Skrandžio ir žarnyno kraujavimas gali sukelti didelį kraujo netekimą (jis ne visada pakenčia skrandį). Priklausomai nuo patologijos sunkumo, gydymas gali būti ir terapinis, ir chirurginis.

4. Cecum priedėlio uždegimas. Diskomfortas yra žemiau dešinėje pilvo pusėje. Jei priedas nepašalinamas laiku, jis gali sprogti, dėl to atsiras peritonitas.

5. Žarnyno inversija. Su šia patologija sutrikdomas išmatų masės tranzitas, kraujotakos ir pilvaplėvės uždegimas.

6. Akmenų liga. Akmenų judėjimas sukelia tulžies latakų užsikimšimą ir sukelia ūminį cholecistitą.

7. Ūminis pankreatitas gali sukelti kasos audinio nekrozę, kraujavimą ir pykinimą.

8. Ūmus cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas). Skausmo sindromas jaučiamas dešinėje hipochondrijoje. Cholecistitas yra pavojingas jo komplikacijoms: kepenų abscesas, peritonitas, tulžies sepsis.

Visoms šioms ligoms būdingas stiprus pilvo skausmas ir reikalinga skubi medicininė intervencija. Daugeliu atvejų šios patologijos gydomos tik chirurginiu būdu, o po to - gydomoji gydomoji terapija.

1. Skrandžio skausmas, kurį sukelia gastrito, duodenito ar pepsinės opos ligos paūmėjimas, sustabdomas antispazminiais vaistais (No-shpa, Papaverine, Platyphyllin, Buscopan, Gastrocepi). Jie padeda sumažinti sklandų raumenų spazmą. Jie naudojami žarnyno kolikose.

2. Siekiant sumažinti skausmą, kurį sukelia pilvo pūtimas, vaikui skiriamas Smecta, o ant skrandžio dedamas šiltas vystyklų.

3. Sumažinkite skausmą, kurį sukelia druskos rūgšties dirginantis poveikis, vaistai, blokuojantys jo sekreciją (Omeprazolio, Nexium, Lantsid, Pariet) arba agentai, slopinantys skrandžio sulčių gamybą (Ranitidinas, Histodilas, Nizatidinas, Famotidinas).

4. Antacidiniai preparatai su apvalkalu (Almagel, Maalox, Gastal, Vikalin, Phosphalugel) padeda išgydyti gleivinės uždegimą ir sumažinti skausmą.

Gydymo režimą su panašiais vaistais priima gydytojas, atsižvelgdamas į lydinčius ligos simptomus. Ilgalaikis nekontroliuojamas tokių vaistų vartojimas padidina virškinimo trakto infekcijų riziką.

Ką daryti, jei po valgio skausmo? Visų pirma, reikia pakeisti mitybą ir eiti į sveiką mitybą. Jei yra virškinimo sistemos ligų, reikia laikytis atitinkamo gydytojo rekomenduoto dietos ir gydymo režimo. Su stipriais skausmais būtinai kreipkitės į greitąją pagalbą.

Nexiumas su pankreatitu

Gerbiamasis, kokia buvo Jūsų paskirta dozė?

Man buvo paskirta 2 savaitės Nexium 20 mg 2 kartus per dieną.
ir tada Nexium 40 mg 2 savaites 1 kartą per dieną
Ir aš klaidingai gėriau Nexium 40 mg 1 savaitę, 2 kartus per dieną !!
Tikiuosi, kad aš pats nepažeidžiau.
Be to, gastroenterologas sakė, kad reikia gerti nexium 20 mg

Išgydau. Aš jau pasiekiau lemputės opą. Be to, rado Helicobacter. Saw Nexium + 2 antibiotikai (iš Helica). Tai buvo prieš metus, balandžio-gegužės mėn. Saw savaitę. pah-pah, nuo to laiko visiškai užmiršau, kas yra „skrandžio skausmas“, nors prieš tai aš jau 12 metų kentėjau nuo skausmo skausmo. Ir ji kreipėsi į gydytojus, išskyrus mitybą ir jogurtą nieko neregistravo.
Jei domitės, Denisovas išgydė mane iš šiaurės vakarų medaus. centras.

ir apie Helicobacter apibrėžimą, kokius testus atliko?
Ir apskritai, kokių testų gydytojas paskyrė prieš paskyrimą nexium?

ir apie Helicobacter apibrėžimą, kokius testus atliko?
Ir apskritai, kokių testų gydytojas paskyrė prieš paskyrimą nexium?

Helicobacter analizė buvo atlikta FGS metu, tačiau tariamai yra klaidinga. po to, kai ji davė kraują iš venų. Rezultatas yra „silpnai teigiamas“. Be to, šiuo metu manau, ar tuos antibiotikus gerti tokiu kiekiu, nes Aš perskaičiau, kad Helicobacter dažnai pakartotinai užsikrečia. Merginos ir FGS su ezofagitu, kaip dažnai reikia kartoti?

FGS su ezofagitu, kaip dažnai reikia kartoti?

Mane taip pat domina toks klausimas, tačiau apskritai gastroenterologas man pasakė, kad dažnai tai nereikia, kartą per metus. Bet tada nebus aišku, kaip viskas vyksta su stemplėmis. Arba jie yra gydomi pagal simptomus.

Mane taip pat domina toks klausimas, tačiau apskritai gastroenterologas man pasakė, kad dažnai tai nereikia, kartą per metus. Bet tada nebus aišku, kaip viskas vyksta su stemplėmis. Arba jie yra gydomi pagal simptomus.

Vasarį jos vyras aptiko 12 dvylikapirštės žarnos opų lemputės refliukso ezofagitą ir opas (heliobakteris nerastas), gėrė keletą vaistų, įskaitant Nexium, po griežtos dietos lentelės Nr. 5 (apie 3 mėn.). Dabar nėra nemalonių pojūčių, bet jis stengiasi neiškelti alkio (jis geria jogurtą pirmojo pojūčio metu), valgo dažniau, bet ne didelėmis porcijomis, neužeina, jei po valandos nepraėjo 1 valanda (sėdi, vaikšto), gerai ir maitinasi kiek įmanoma išskyrus riebalų, aštrų, sūrų, alkoholį ir kt. Nors atostogų metu jis buvo pilnai ištaisytas, problemų nebuvo. EGD jau padarė 2 kartus, diagnozuodamas ir po tabletes. Dabar praėjo 6 mėnesiai, darys dar kartą

Zrr-tie. Kas turi refliukso ezofagitą, tada, be vaistų vartojimo. preparatai, būtina laikytis ne vaistų rekomendacijų, pavyzdžiui: valgyti kas 3 valandas, mažomis porcijomis (bent jau obuolių ar bananų ar jogurto ir pan.), neįskaičiuoti gazirų gėrimų, stiprios kavos, šokolado, citrusinių vaisių (jie atpalaiduoja stemplės sfinkterį). valgyti, lovos galas turėtų būti didesnis nei pėdos (būtina pakelti lovos kojeles, o ne pagalvės sąskaita), nešioti storų diržų ir diržų, nedėkite į „skalbyklės“ poziciją, šliaužkite grindis, mygtukų batus sėdi ir pan. TE yra prevencinė priemonė. Kalbant apie Helicobacter - reikalingas individualus požiūris, 1 šeima gali turėti tik 1 žmogų, gali turėti Helic-r, kiti - ne, nors patiekalas yra bendras, priklauso nuo rūgštingumo ir pan.

Išgydau, po gydymo ši Helik analizė parodė, kad ji neegzistuoja. Analizė jau buvo susijusi su histologija.

Po gydymo, žinoma, ne, bet po dvejų metų galima pakartoti?

Perduoti Helicobacterus automobiliai? bet ne pagal ekspresinį metodą, bet pagal PGR, su FGD suspausti gabalą ir perduoti analizei. efektyviausias.
3. Visus tai traktuoju daugelį metų, netgi paverčiau įtikinamą idėją. IJOHOGA. Buvau miręs, visus šiuos vaistus vartojau mėnesius. iš pradžių vienas, tada užtrunka ilgai, tada „Nexium“ užtrunka ilgai.
Helicobacterium buvo gydomas 3 kartus, dėl to beveik mirė AB, todėl tetraciklino gydymas padėjo. savižudybės, jie nenurodo, bet jie turi paskutinį gydymą. tai padėjo.
tačiau rėmuo vis dar išlieka, mano tikras draugas plaukioja. visada su jumis

ieškokite savo narkotikų, draugė Losek sako tik geriausią.

Perduoti Helicobacterus automobiliai? bet ne pagal ekspresinį metodą, bet pagal PGR, su FGD suspausti gabalą ir perduoti analizei. efektyviausias.
3. Visus tai traktuoju daugelį metų, netgi paverčiau įtikinamą idėją. IJOHOGA. Buvau miręs, visus šiuos vaistus vartojau mėnesius. iš pradžių vienas, tada užtrunka ilgai, tada „Nexium“ užtrunka ilgai.
Helicobacterium buvo gydomas 3 kartus, dėl to beveik mirė AB, todėl tetraciklino gydymas padėjo. savižudybės, jie nenurodo, bet jie turi paskutinį gydymą. tai padėjo.
tačiau rėmuo vis dar išlieka, mano tikras draugas plaukioja. visada su jumis

ieškokite savo narkotikų, draugė Losek sako tik geriausią.

Kas yra AB antibiotikai?
keista, aš maniau, kad parietas gali išgerti tik kursus.
Gastroenterologas sakė, kad jis atlieka Helicobacter kvėpavimo takų bandymą.

Atliktas testas!
HELICOBACTER yra!
Didžiojoje šalyje!
Laukiama gydytojo paskyrimo.

Dabar aš negaliu laukti iki pirmadienio, kol gydytojas pasakys, ką jis turi gydyti!
FU mane pasibjauria, kad manyje yra visa roplių roplių kolonija!
FU, kaip dabar gyventi su šia mintimi!

Atliktas testas!
HELICOBACTER yra!
Didžiojoje šalyje!
Laukiama gydytojo paskyrimo.

Dabar aš negaliu laukti iki pirmadienio, kol gydytojas pasakys, ką jis turi gydyti!
FU mane pasibjauria, kad manyje yra visa roplių roplių kolonija!
FU, kaip dabar gyventi su šia mintimi!
Atsipalaiduokite :) kiekvienoje iš jų praktiškai jie yra, tik skirtingais etapais, kai yra daug jų nuodų. Gerai, kad jūs atlikote analizę, dabar izvedte šiuos roplius, ir tai bus lengviau, patikrinus mano pačių patirtį.

Šiandien esu gydytojas, sakęs, kad analizė sakė, kad per patiekalus perduodama.
Aš pradėjau skaityti-rašyti Labai užkrečiamąjį dalyką, kurį praėjote:

„Šios bakterijos buveinė yra žmogaus skrandis. Bakterijai labiausiai pažeidžiamos sritys yra pradinė dvylikapirštės žarnos dalis ir skrandžio produkcijos sekcija. Helicobacter perduodamas per namų ūkį, kontaktuojant su užsikrėtusiais žmonėmis ir higienos priemonėmis, taip pat per burną per seilę. dėl lengvos infekcijos galimybės, Helicobacter pylori gavo pavadinimą „šeimos liga“. Labai paprastas infekcijos būdas sukėlė didžiąją pasaulio gyventojų dalį viruso. “

Vėliau apsilankiau pas gydytoją, o gastroenterologas sakė, kad GERD yra lėtinė liga, ir niekas iš jo nebuvo išgydytas, nes dėl fiziologinių priežasčių (įgimtos ar įgytos) vožtuvas tarp stemplės ir skrandžio nesibaigia. jei negydoma, opos gali išaugti į adenokarcinomos skrandžio vėžį.
Aš perskaičiau, kad jūs galite valgyti su šia liga: toks įspūdis, kad nieko neįmanoma.
Visi jogurtas ir varškė turi citrinos rūgštį.
Barščiai negali.. Mėsos sultinio nerekomenduojama.
Viešpatie, tai gali būti beprotiška!
Aš atėjau į vakarienę valgomajame, jie dažnai net neturi bulvių bulvių meniu ir, jei yra, jis išsiskyrė.
Visi siūlomi sultiniai yra riebalai.
Aš nesuprantu, kaip gyventi. Atleiskite kažką..Direktorius prieš maistą biure.
Muffin yra neįmanoma, pūkų tešla yra neįmanoma. Ką galime pasakyti apie mano mėgstamiausias sushi..
Ar tai tikrai gyvenime?

taip GERD kas antrą sekundę: 005: aš, žinoma, perdėti. Bet vis tiek. Aš turiu 15 metų stemplę, kuri patenka į EGD. Tada 22-ą kartą dar kartą - patvirtinome + katarrinį gastroduodenitą, praėjo 7 metai, einu į FGDS. Turiu šį paveldimą, mano tėvas kenčia visą savo gyvenimą (dabar skrandžio opa, tada stemplė), bet jis niekada nesilaikė jokių dietų: 005: ir neatitinka. Neseniai jo skrandyje yra labai blogų naktinių skausmų: 010: FGDS su biopsija atliekama kas 3 mėnesius, vaistai nepadeda.
Stenkitės valgyti įprastai, be ilgo pertraukos, be persivalgymo (ypač prieš miegą). mažiau kepti, aštrūs, sūrūs. Pusryčiai būtinai patiekiami. Mažesnės sultys, ypač naktį. Bet negaunate pakabinti, ieškokite citrinų rūgšties jogurte. Na, laikykit Almagel.

taip GERD kas antrą sekundę: 005: aš, žinoma, perdėti. Bet vis tiek. Aš turiu 15 metų stemplę, kuri patenka į EGD. Tada 22-ą kartą dar kartą - patvirtinome + katarrinį gastroduodenitą, praėjo 7 metai, einu į FGDS. Turiu šį paveldimą, mano tėvas kenčia visą savo gyvenimą (dabar skrandžio opa, tada stemplė), bet jis niekada nesilaikė jokių dietų: 005: ir neatitinka. Neseniai jo skrandyje yra labai blogų naktinių skausmų: 010: FGDS su biopsija atliekama kas 3 mėnesius, vaistai nepadeda.
Stenkitės valgyti įprastai, be ilgo pertraukos, be persivalgymo (ypač prieš miegą). mažiau kepti, aštrūs, sūrūs. Pusryčiai būtinai patiekiami. Mažesnės sultys, ypač naktį. Bet negaunate pakabinti, ieškokite citrinų rūgšties jogurte. Na, laikykit Almagel.
Taip, tai, kad neįmanoma visų šių sulčių, aš taip pat jau perskaičiau ir supratau jausmus.
Ryte visuomet valgiau košę, o dabar turiu rėmenį už avižų dribsnius.
manų kruopos yra skanios, bet nenaudingos.
valgyti tik grikiai su ryžiais.
Šiandien perskaičiau, kad jie nerekomenduoja kviečių košės gerbėms.
Ir aš niekada nebuvo išsiųstas į FGDS. Aš neturiu nieko bendro, nes buvau 15 metų. Ir aš nerimauju, kad aš susidūriau su šia liga pradžioje mano 28 metų.

Vienas dalykas malonu, mano svajonė išsipildys, pagaliau prarasiu svorį. Aš tiesiog nukrito nuo 59 iki 54. Aš nenoriu prarasti svorio. Vyras jau sako, kad aš neturiu krūtų, kurios liko prieš tai ir buvo geriau: 041:

Taip, tai, kad neįmanoma visų šių sulčių, aš taip pat jau perskaičiau ir supratau jausmus.
Ryte visuomet valgiau košę, o dabar turiu rėmenį už avižų dribsnius.
manų kruopos yra skanios, bet nenaudingos.
valgyti tik grikiai su ryžiais.
Šiandien perskaičiau, kad jie nerekomenduoja kviečių košės gerbėms.
Ir aš niekada nebuvo išsiųstas į FGDS. Aš neturiu nieko bendro, nes buvau 15 metų. Ir aš nerimauju, kad aš susidūriau su šia liga pradžioje mano 28 metų.

Vienas dalykas malonu, mano svajonė išsipildys, pagaliau prarasiu svorį. Aš tiesiog nukrito nuo 59 iki 54. Aš nenoriu prarasti svorio. Vyras jau sako, kad aš neturiu krūtų, kurios liko prieš tai ir buvo geriau: 041:

Taip, 15 metų nesu susidūręs su ezofagitu :) tai buvo atsitiktinis atradimas. daug daugiau iš mokyklos, nuo vaikystės gastrito ir pan.

NEXIUM

Šviesiai rausvos spalvos dengtos tabletės, pailgos, abipus išgaubtos, vienoje pusėje įspaustos „20 mG“, kitoje - „A / EH“; ant pertraukos - baltos spalvos su geltonais impregnavimais (pvz., kryželiu).

Pagalbinės medžiagos: glicerilo monostearatas 40-55 - 1,7 mg, hyprolosis - 8,1 mg, hipromeliozė - 17 mg, geležies dažų raudonasis oksidas (E172) - 0,06 mg, geležies dažų geltonasis oksidas (E172) - 0,02 mg, magnio stearatas - 1,2 mg, metakrilo ir etakrilo rūgšties kopolimeras (1: 1) - 35 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 273 mg, parafinas - 0,2 mg, makrogolis - 3 mg, polisorbatas 80 - 0,62 mg, krospovidonas - 5,7 mg, natrio stearilfumaratas - 0,57 mg, sacharozės sferinės granulės (cukrus, rutulinės granulės) (0,25-0,355 mm) - 28 mg, titano dioksidas (E171) - 2,9 mg, talkas - 14 mg, trietilcitratas - 10 mg.

7 vnt - aliuminio lizdinės plokštelės (1) - kartono pakuotės su pirmosios angos valdymu.
7 vnt - aliuminio lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės su pirmosios angos valdymu.
7 vnt - aliuminio lizdinės plokštelės (4) - kartono pakuotės su pirmosios angos valdymu.

Rožinės spalvos, pailgos, abipus išgaubtos tabletės, kurių vienoje pusėje įspausta 40 mG, o kita pusė - A / EI; ant pertraukos - baltos spalvos su geltonais impregnavimais (pvz., kryželiu).

Pagalbinės medžiagos: glicerilo monostearatas 40-55 - 2,3 mg, hiprolozė - 11 mg, hipromeliozė - 26 mg, geležies dažų raudonasis oksidas (E172) - 0,45 mg, magnio stearatas - 1,7 mg, metakrilo ir etakrilo rūgšties kopolimeras (1: 1) 46 mg, mikrokristalinė celiuliozė - 389 mg, parafinas - 0,3 mg, makrogolis - 4,3 mg, polisorbatas 80 - 1,1 mg, krospovidonas - 8,1 mg, natrio stearilfumaratas - 0,81 mg, sacharozės sferinės granulės (cukrus, rutulinės granulės) (dydis 0,25-0,355) mm) - 30 mg, titano dioksidas (E171) - 3,8 mg, talkas - 20 mg, trietilo citratas - 14 mg.

7 vnt - aliuminio lizdinės plokštelės (1) - kartono pakuotės su pirmosios angos valdymu.
7 vnt - aliuminio lizdinės plokštelės (2) - kartono pakuotės su pirmosios angos valdymu.
7 vnt - aliuminio lizdinės plokštelės (4) - kartono pakuotės su pirmosios angos valdymu.

Esomeprazolas yra omeprazolo S-izomeras ir sumažina druskos rūgšties išsiskyrimą skrandyje, specifiškai slopindamas protonų siurblį skrandžio parietinėse ląstelėse. Omeprazolo S- ir R-izomeras turi panašų farmakodinaminį aktyvumą.

Esomeprazolas yra silpna bazė, kuri tampa aktyvi skrandžio gleivinės parietalinių ląstelių sekrecinių tubulų labai rūgštinėje aplinkoje ir slopina protonų siurblį, fermentą H + / K + - ATPazę, ir vyksta tiek bazinės, tiek stimuliuojamos druskos rūgšties sekrecijos slopinimas.

Poveikis druskos rūgšties išsiskyrimui skrandyje

Esomeprazolo poveikis pasireiškia per 1 val. Po 20 mg arba 40 mg geriamojo vaisto vartojimo. Vartojant 5 dienas per parą suvartojamo vaisto paros dozę, vidutinė maksimali druskos rūgšties koncentracija po stimuliacijos pentagastrinu sumažėja 90% (matuojant rūgšties koncentraciją 6-7 val. Po vaisto vartojimo 5-ąją gydymo dieną). Pacientams, sergantiems gastroezofaginio refliukso liga (GERD) ir klinikiniais požymiais po 5 dienų per parą vartojamo esomeprazolio, skiriant 20 mg arba 40 mg dozę, vidutinis pH didesnis kaip 4 buvo palaikomas vidutiniškai 13 ir 17 valandų nuo 24 valandų. Vartojant esomeprazolio dozę po 20 mg per parą, intragastrinė pH vertė, didesnė kaip 4, buvo palaikoma bent 8, 12 ir 16 valandų, atitinkamai 76%, 54% ir 24% pacientų. 40 mg esomeprazolo šis santykis yra atitinkamai 97%, 92% ir 56%.

Nustatyta koreliacija tarp vaisto koncentracijos plazmoje ir druskos rūgšties sekrecijos slopinimo (koncentracijai įvertinti buvo naudojamas AUC parametras (plotas po koncentracijos ir laiko kreive)).

Terapinis poveikis pasiektas slopinant druskos rūgšties sekreciją. Vartojant Nexium 40 mg dozę, po 4 gydymo savaičių ir 78% pacientų po 8 gydymo savaičių gydymas refliukso ezofagitu pasireiškia maždaug 78% pacientų.

Gydymas Nexium, vartojant 20 mg 2 kartus per parą kartu su atitinkamais antibiotikais vieną savaitę, sėkmingai naikina Helicobacter pylori maždaug 90% pacientų.

Pacientams, sergantiems nekomplikuota peptine opa po savaitės trukmės likvidavimo kursų, nereikia vėlesnio monoterapijos su vaistais, kurie mažina skrandžio liaukų sekreciją, kad išgydytų opą ir pašalintų simptomus.

Nexium veiksmingumas kraujavimui iš pepsinių opų buvo nustatytas pacientams, kuriems buvo kraujavimas iš pepsinių opų, ir patvirtinta endoskopiškai.

Kitas poveikis, susijęs su druskos rūgšties sekrecijos slopinimu. Gydant vaistais, kurie mažina skrandžio liaukų sekreciją, gastrino koncentracija plazmoje didėja dėl sumažėjusios rūgšties sekrecijos. Dėl sumažėjusios druskos rūgšties sekrecijos padidėja chromogranino A (CgA) koncentracija. CgA koncentracijos didinimas gali turėti įtakos neuroendokrininių navikų tyrimų rezultatams. Siekiant išvengti šio poveikio, gydymas protonų siurblio inhibitoriais turėtų būti sustabdytas 5-14 dienų prieš CgA koncentracijos tyrimą. Jei per šį laiką CgA koncentracija nepradėjo normalizuotis, tyrimas turi būti pakartotas.

Vaikams ir suaugusiems pacientams, kurie ilgą laiką vartojo esomeprazolį, pastebėtas enterochromafino tipo ląstelių skaičiaus padidėjimas, tikriausiai dėl to, kad padidėjo gastrino koncentracija plazmoje. Šis reiškinys neturi klinikinės reikšmės.

Pacientams, vartojantiems vaistus, kurie mažina skrandžio liaukų sekreciją, dažniau pastebima liaukų cistos susidarymas skrandyje. Šie reiškiniai atsiranda dėl fiziologinių pokyčių, atsiradusių dėl žymios druskos rūgšties sekrecijos slopinimo. Cistos yra gerybinės ir atvirkštinės.

Kartu su vaistų, kurie slopina druskos rūgšties išsiskyrimą skrandyje, įskaitant protonų siurblio inhibitorius, vartojimas padidina mikrobinės floros, kuri paprastai būna virškinimo trakte, kiekį kraujyje. Protonų siurblio inhibitorių naudojimas gali šiek tiek padidinti infekcinių virškinimo trakto ligų riziką, kurią sukelia Salmonella spp. ir Campylobacter spp. ir, ligoninėse, tikriausiai Clostridium difficile.

Dviejuose lyginamuosiuose ranitidino tyrimuose Nexium veiksmingiau gydė skrandžio opas pacientams, vartojusiems nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), įskaitant selektyvius ciklooksigenazės-2 inhibitorius (COX-2). Dviejuose tyrimuose Nexium veiksmingai gydė skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas pacientams, vartojusiems NVNU (vyresni nei 60 metų amžiaus ir (arba) pepsinė opa praeityje), įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius.

Absorbcija ir pasiskirstymas

Esomeprazolas rūgštinėje aplinkoje yra nestabilus, todėl geriamajam vaistui yra naudojamos tabletės, kurių sudėtyje yra vaistų granulių, kurių korpusas yra atsparus skrandžio sulčių poveikiui. In vivo tik nedidelė esomeprazolio dalis paverčiama R-izomeru. Vaistas greitai absorbuojamas: maksimali koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama praėjus 1–2 valandoms po vartojimo. Absoliutus 40 mg esomeprazolio biologinis prieinamumas yra 64% ir kasdien vartojant paros dozę, jis padidėja iki 89%. 20 mg esomeprazolo dozės yra atitinkamai 50% ir 68%. Pasiskirstymo tūris sveikų žmonių pusiausvyros koncentracijoje yra maždaug 0,22 l / kg kūno svorio. Esomeprazolas yra 97% jungiasi su plazmos baltymais.

Valgymas sulėtina ir sumažina esomeprazolio įsisavinimą skrandyje, tačiau tai neturi reikšmingo poveikio vandenilio chlorido rūgšties sekrecijos slopinimo veiksmingumui.

Metabolizmas ir išsiskyrimas

Esomeprazolą metabolizuoja citochromo P450 sistema. Pagrindinė dalis metabolizuojama dalyvaujant specifiniam polimorfiniam izofermentui SUR2C19, susidarant hidroksilintiems ir desmetilintiems esomeprazolo metabolitams. Kitų medžiagų apykaitą atlieka CYP3A4 izofermentas; tai sukuria esomeprazolo, kuris yra pagrindinis metabolitas, kuris nustatomas plazmoje, sulfozės darinį.

Toliau pateikiami parametrai daugiausia atspindi farmakokinetikos pobūdį pacientams, sergantiems padidėjusiu CYP2C19 izofermento aktyvumu. Bendras klirensas yra maždaug 17 l / val. Po vienkartinės vaisto dozės ir 9 l / h - po kelių dozių. Pusinės eliminacijos laikas yra 1,3 valandos, sistemingai vartojant vieną kartą per dieną. Po pakartotinio esomeprazolio vartojimo plotas po koncentracijos ir laiko kreive (AUC) didėja. Nuo dozės priklausomas AUC padidėjimas pakartotinai vartojant esomeprazolą yra nelinijinis, kuris yra metabolizmo sumažėjimas per „pirmąjį praėjimą“ per kepenis, taip pat sisteminio klirenso sumažėjimas, galbūt dėl ​​to, kad esomeprazolis ir / arba jo sulfonuotas CYP2C19 izofermentas slopinamas. Vartojant vieną kartą per parą, esomeprazolas visiškai išsiskiria iš kraujo plazmos intervale tarp dozių ir nesikaupia.

Pagrindiniai esomeprazolo metabolitai neveikia skrandžio rūgšties sekrecijos. Vartojant per burną, iki 80% dozės išsiskiria su šlapimu metabolitų pavidalu, likusi dalis išsiskiria su išmatomis. Šlapime yra mažiau nei 1% nepakitusio esomeprazolio.

Kai kurių pacientų grupių farmakokinetikos savybės.

Maždaug 2,9 ± 1,5% gyventojų yra sumažėjęs izofermento CYP2C19 aktyvumas. Tokiems pacientams esomeprazolio metabolizmas daugiausia atliekamas veikiant CYP3A4. Sistemingai vartojant 40 mg esomeprazolo vieną kartą per parą, vidutinė AUC vertė yra 100% didesnė už šio parametro vertę pacientams, kuriems padidėjęs CYP2C19 izofermento aktyvumas. Vidutinės didžiausios koncentracijos plazmoje vertės pacientams, sergantiems sumažinto izofermento aktyvumu, padidėja maždaug 60%. Šios savybės neturi įtakos esomeprazolo dozei ir vartojimo būdui. Senyviems pacientams (71-80 metų) esomeprazolo metabolizmas reikšmingai nekeičia.

Po vienkartinės 40 mg esomeprazolo dozės vidutinė AUC vertė moterims yra 30% didesnė nei vyrų. Kadangi vaisto suvartojama kartą per parą, vyrų ir moterų farmakokinetikos skirtumai nepastebimi. Šios savybės neturi įtakos esomeprazolo dozei ir vartojimo būdui. Pacientams, sergantiems lengvu ir vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumu, gali sutrikti esomeprazolo metabolizmas. Pacientams, sergantiems sunkiu kepenų nepakankamumu, metabolizmo greitis sumažėja, o tai reiškia, kad esomeprazolo AUC vertė padidėja 2 kartus.

Pacientų, kurių inkstų nepakankamumas, farmakokinetikos tyrimas nebuvo atliktas. Kadangi ne pats esomeprazolis, bet jo metabolitai išsiskiria per inkstus, galima daryti prielaidą, kad inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams esomeprazolo metabolizmas nepasikeičia.

12–18 metų vaikams po pakartotinio 20 mg ir 40 mg esomeprazolo vartojimo AUC ir TC reikšmėsmaks kraujo plazma buvo panaši į AUC ir TC reikšmesmaks suaugusiems.

Gastroezofaginio refliukso liga:

- erozinio refliuksinio ezofagito gydymas;

- ilgalaikio palaikomojo gydymo po erozinio refliuksinio ezofagito gydymo siekiant išvengti atkryčio;

- simptominis gastroezofaginio refliukso ligos gydymas;

Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa

Kaip kombinuoto gydymo dalis:

- dvylikapirštės žarnos opos, susijusios su Helicobacter pylori, gydymas;

- su Helicobacter pylori susijusių pepsinių opų pasikartojimo prevencija.

Ilgalaikis rūgšties slopinimo gydymas pacientams, kuriems buvo atliktas kraujavimas iš skrandžio opų (po intraveninio vaistų, mažinančių skrandžio liaukų sekreciją, siekiant išvengti atkryčio).

Pacientai ilgą laiką vartoja NVNU:

- gydant skrandžio opas, susijusias su NVNU vartojimu;

- rizikos, susijusios su NVNU vartojimu, profilaktikai nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų.

Zollingerio-Elisono sindromas arba kitos būklės, kurioms būdingas patologinis skrandžio liaukų išsiskyrimas, įskaitant idiopatinę hipersekreciją.

- padidėjęs jautrumas esomeprazolui, pakeistiems benzimidazoliams arba kitoms sudedamosioms dalims, sudarančioms vaistą;

- paveldimas nepakantumas fruktozei, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijai arba sacharazės-izomaltazės trūkumui;

- vaikų amžius iki 12 metų (dėl nepakankamų duomenų apie vaisto vartojimo efektyvumą ir saugumą šioje pacientų grupėje) ir vaikų, vyresnių nei 12 metų, amžius pagal kitas indikacijas, išskyrus gastroezofaginio refliukso ligą;

- esomeprazolio negalima vartoti kartu su atazanaviru ir nelfinaviru (žr. skyrių „Sąveika su kitais vaistais ir kitokia vaistų sąveika“).

Atsargiai: sunkus inkstų nepakankamumas (naudojimo patirtis yra ribota).

Viduje Tabletę reikia nuryti visą su skysčiu. Tabletės negali būti kramtomos ar susmulkintos.

Pacientams, kuriems yra rijimo sunkumų, tabletės gali būti ištirpintos pusę stiklo gazuoto vandens (kitų skysčių negalima naudoti, nes mikrogranulių apsauginis apvalkalas gali ištirpti), maišant, kol tabletė išnyksta, po to mikrogranuliai turi būti išgeriami nedelsiant arba per 30 minučių, po to vėl pripildykite stiklinę per pusę vandens, išmaišykite likučius ir geriate. Negalima kramtyti arba traiškyti mikrogranulių.

Pacientams, kurie negali nuryti, tabletės turi būti ištirpintos gazuotame vandenyje ir skiriamos per nazogastrinį mėgintuvėlį. Svarbu, kad pasirinktas švirkštas ir zondas būtų tinkami šiai procedūrai. Nurodymai dėl vaisto paruošimo ir skyrimo per nazogastrinį mėgintuvėlį pateikiami skyriuje „Nazogastrinis vamzdelis“.

Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų

Gastroezofaginio refliukso liga

Erozinio refliuksinio ezofagito gydymas: 40 mg vieną kartą per parą 4 savaites.

Papildomas 4 savaičių gydymo kursas yra rekomenduojamas tais atvejais, kai po pirmojo kurso ar simptomų neišnyksta stemplės gydymas.

Ilgalaikis palaikomasis gydymas po erozinio refliuksinio ezofagito gydymo siekiant išvengti atkryčio: 20 mg kartą per parą.

Simptominis gastroezofaginio refliukso ligos gydymas: 20 mg vieną kartą per parą - pacientams, kuriems nėra stemplės. Jei po 4 gydymo savaičių simptomai neišnyksta, reikia atlikti papildomą paciento tyrimą. Po simptomų pašalinimo galima pereiti prie vaisto vartojimo režimo „jei reikia“. Jei simptomai pasikartoja, išgerkite Nexium dozę po 20 mg vieną kartą per parą. Pacientams, vartojantiems nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir kuriems kyla rizika susirgti skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa, nerekomenduojama gydyti „jei reikia“.

Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa

Kaip kombinuoto gydymo Helicobacter pylori likvidavimo dalis:

- dvylikapirštės žarnos opų, susijusių su Helicobacter pylori, gydymas: nexium 20 mg, 1 g amoksicilino ir 500 mg klaritromicino. Visi vaistai vartojami du kartus per dieną 1 savaitę.

- su Helicobacter pylori susijusių pepsinių opų pasikartojimo prevencija: nexium 20 mg, 1 mg klaritromicino amoksicilino 500 mg. Visi vaistai vartojami du kartus per dieną 1 savaitę.

Ilgalaikis rūgšties slopinimas pacientams, kuriems buvo atliktas kraujavimas iš skrandžio opų (po intraveninio vaistų, mažinančių skrandžio liaukų sekreciją, siekiant išvengti atkryčio)

Nexium 40 mg 1 kartą per parą 4 savaites po intraveninės terapijos pabaigos su vaistais, kurie mažina skrandžio liaukų sekreciją.

Pacientai ilgą laiką vartoja NVNU:

- skrandžio opų, susijusių su NVNU vartojimu, gydymas: nexium 20 mg arba 40 mg vieną kartą per parą. Gydymo trukmė yra 4-8 savaitės.

- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, susijusių su NVNU vartojimu, prevencija: nexium 20 mg arba 40 mg vieną kartą per parą.

Sąlygos, susijusios su patologiniu skrandžio liaukų persodinimu, įskaitant Zollingerio-Elisono sindromą ir idiopatinę hipersekciją:

Rekomenduojama pradinė dozė yra Nexium 40 mg du kartus per parą. Ateityje dozė parenkama individualiai, gydymo trukmę lemia klinikinis ligos vaizdas. Yra patirties vartojant vaistą dozėmis iki 120 mg 2 kartus per parą.

Inkstų nepakankamumas: dozės koreguoti nereikia. Tačiau pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, patirtis, susijusi su Nexium vartojimu, yra ribota; todėl skiriant šiuos pacientus reikia atsargiai (žr. skyrių „Farmakokinetika“).

Kepenų nepakankamumas: lengvas ir vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas, dozės koreguoti nereikia. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, didžiausia paros dozė neturi viršyti 20 mg.

Senyvi pacientai: dozės koreguoti nereikia.

Nazogastrinis mėgintuvėlis

Skiriant vaistą per nazogastrinį mėgintuvėlį

1. Į švirkštą įdėkite piliulę ir užpildykite švirkštą 25 ml vandens ir maždaug 5 ml oro. Kai kurie zondai gali reikalauti vaisto praskiedimo 50 ml geriamojo vandens, kad granulės neužsikimštų zondo su tabletės granulėmis.

2. Nedelsiant suplakite švirkštą maždaug dvi minutes, kad ištirptumėte tabletę.

3. Laikykite švirkštą į viršų ir įsitikinkite, kad antgalis nėra užsikimšęs.

4. Įkiškite švirkšto galą į zondą ir toliau laikykite.

5. Pakratykite švirkštą ir apverstykite. Į zondą nedelsiant įpilkite 5-10 ml ištirpusio vaisto. Įdėję, grąžinkite švirkštą į ankstesnę padėtį ir purtykite (švirkštas turi būti laikomas į viršų, kad būtų išvengta galo užsikimšimo).

6. Pasukite švirkšto antgalį žemyn ir į kitą zondą įdėkite dar 5-10 ml vaisto. Kartokite šį veiksmą, kol švirkštas yra tuščias.

7. Jei ant švirkšto liko dalis preparato nuosėdų pavidalo, užpildykite švirkštą 25 ml vandens ir 5 ml oro ir pakartokite 5.6 punkte aprašytus veiksmus. Tam tikriems zondams gali prireikti 50 ml geriamojo vandens.

Toliau pateikiami šalutiniai poveikiai, kurie nepriklauso nuo vaisto dozavimo režimo, pastebėti vartojant Nexium, tiek klinikinių tyrimų, tiek tyrimų po vaistinio preparato metu metu. Šalutinių poveikių dažnis yra toks, koks yra toks: labai dažnai (≥1 / 10); dažnai (≥1 / 100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).

Odos ir poodinių audinių

Retai: dermatitas, niežulys, bėrimas, dilgėlinė;

Pavojus: alopecija, fotosensibilizacija;

Labai retai: daugiaformė eritema, Stevens-Johnson sindromas, toksinė epidermio nekrolizė.

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio

Retai: artralgija, mialgija;

Labai reti: raumenų silpnumas.

Nervų sistema

Dažnai: galvos skausmas;

Retai: galvos svaigimas, parestezijos, mieguistumas;

Retai: skonio pažeidimas.

Retai: depresija, susijaudinimas, painiava;

Labai reti: haliucinacijos, agresyvus elgesys.

Iš virškinimo trakto

Dažnai: pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, pykinimas / vėmimas;

Retai: burnos džiūvimas;

Retai: stomatitas, virškinimo trakto kandidozė;

Labai reti: mikroskopinis kolitas (histologiškai patvirtintas).

Kepenų ir tulžies takai

Retai: padidėja „kepenų“ fermentų aktyvumas;

Retai: hepatitas (su gelta arba be jos);

Labai retai: kepenų nepakankamumas, encefalopatija pacientams, sergantiems kepenų ligomis.

Iš lytinių organų ir pieno liaukų

Labai reti: ginekomastija.

Kraujo ir limfinės sistemos

Retai: leukopenija, trombocitopenija;

Labai reti: agranulocitozė, pancitopenija.

Imuninė sistema

Sunkus: padidėjusio jautrumo reakcijos (pvz., Karščiavimas, angioedema, anafilaksinė reakcija / anafilaksinis šokas).

Kvėpavimo sistema, krūtinės organai ir mediastinas

Inkstų ir šlapimo takų

Labai reti: intersticinis nefritas.

Matymo organo dalis

Pavojus: neryškus matymas.

Metabolizmas ir mityba

Retai: periferinė edema;

Labai retai: hipomagnezemija; hipokalcemija dėl sunkios hipomagnezemijos, hipokalemijos dėl hipomagnezemijos.

Retai: nepasitenkinimas, prakaitavimas.

Iki šiol buvo aprašyti labai retai tyčinio perdozavimo atvejai. Sušvirkštus 280 mg esomeprazolio dozę, pasireiškė bendras virškinimo trakto silpnumas ir simptomai. Viena 80 mg Nexium dozė nedaro neigiamo poveikio.

Antidotezomeprazolas yra nežinomas. Esomeprazolas gerai jungiasi su plazmos baltymais, todėl dializė neveiksminga. Perdozavimo atveju reikia atlikti simptominį ir bendrąjį palaikomąjį gydymą.

Esomeprazolo poveikis kitų vaistų farmakokinetikai.

Vandenilio chlorido rūgšties išsiskyrimo skrandyje sumažėjimas gydymo esomeprazolu ir kitais protonų siurblio inhibitoriais metu gali sumažinti arba padidinti vaistų absorbciją, kurios absorbcija priklauso nuo terpės rūgštingumo. Kaip ir kiti vaistai, mažinantys skrandžio sulčių rūgštingumą, gydymas esomeprazoliu gali sumažinti ketokonazolo, itrakonazolo ir erlotinibo absorbciją ir padidinti vaistų, pvz., Digoksino, absorbciją. Bendras omeprazolo vartojimas po 20 mg kartą per parą ir digoksinas padidina digoksino biologinį prieinamumą 10% (dviejų iš dešimties pacientų digoksino biologinis prieinamumas padidėjo iki 30%).

Nustatyta, kad omeprazolas sąveikauja su tam tikrais antiretrovirusiniais vaistais. Šių sąveikų mechanizmai ir klinikinė reikšmė ne visada žinoma. PH padidėjimas gydymo omeprazolu metu gali turėti įtakos antiretrovirusinių vaistų absorbcijai. Taip pat įmanoma sąveika su CYP2C19 izofermentu. Kartu vartojant omeprazolį ir kai kuriuos antiretrovirusinius vaistus, pvz., Atazanavirą ir nelfinavirą, gydymo omeprazolu metu pastebėtas jų koncentracijos sumažėjimas serume. Todėl jų vartojimas tuo pačiu metu nerekomenduojamas. Kartu vartojant omeprazolą (40 mg vieną kartą per parą) ir 300 mg atazanaviro 100 mg ritonaviro sveikiems savanoriams, reikšmingai sumažėjo atazanaviro biologinis prieinamumas (plotas po koncentracijos ir laiko kreive, C).maks ir Cmin sumažėjo maždaug 75%). Didinant atazanaviro dozę iki 400 mg, omeprazolio poveikis atazanaviro biologiniam prieinamumui nepadėjo.

Kartu vartojant omeprazolį ir sakvinavirą, vartojant kartu su kai kuriais kitais antiretrovirusiniais vaistais, pastebėtas sakvinaviro koncentracijos serume padidėjimas, jų koncentracija nepasikeitė. Atsižvelgiant į panašias omeprazolo ir esomeprazolio farmakokinetines ir farmakodinamines savybes, kartu vartoti esomeprazolą su antiretrovirusiniais vaistais, pvz., Atazanaviru ir nelfinaviru, nerekomenduojama.

Esomeprazolas slopina CYP2C19 - pagrindinį jo metabolizmą. Atitinkamai, kartu vartojant esomeprazolą su kitais vaistais, kurių metabolizmas susijęs su CYP2C19 izofermentu, pvz., Diazepamu, citalopramu, imipraminu, klomipraminu, fenitoinu ir tt, gali padidėti šių vaistų koncentracija plazmoje. dozės mažinimas. Ši sąveika yra ypač svarbu nepamiršti, kai „Nexium“ naudojamas „kaip reikia“ režimu. Bendrai vartojant 30 mg esomeprazolio ir diazepamo, kuris yra CYP2C19 izofermento substratas, diazepamo klirensas sumažėjo 45%.

Vartojant 40 mg esomeprazolio, epilepsija sergančių pacientų fenitoino koncentracija padidėjo 13%. Šiuo atžvilgiu rekomenduojama stebėti fenitoino koncentraciją plazmoje gydymo esomeprazoliu pradžioje ir nutraukiant jo vartojimą.

Vartojant 40 mg omeprazolio vieną kartą per parą, padidėjo koncentracijos ir laiko kreivės plotas bei vorikonazolo (CYP2C19 izofermento substrato) Cmax atitinkamai 15% ir 41%.

Varfarino vartojimas kartu su 40 mg esomeprazolio nesukelia krešėjimo trukmės pacientams, vartojantiems varfariną ilgą laiką. Tačiau kartu vartojant varfariną ir esomeprazolą, buvo pranešta apie keletą kliniškai reikšmingų INR indekso (tarptautinio normalizuoto santykio) padidėjimo atvejų. Rekomenduojama kontroliuoti INR kartu vartojant esomeprazolį ir varfariną arba kitus kumarino darinius.

Remiantis tyrimo rezultatais, pastebima klopidogrelio (300 mg dozės ir palaikomosios dozės 75 mg per parą) ir esomeprazolo (40 mg per parą per burną) farmakokinetinė / farmakodinaminė sąveika, dėl kurios vidutiniškai 40% sumažėja aktyvaus metabolito klopidogrelio ir sumažėja didžiausias ADP sukeltų trombocitų agregacijos slopinimas vidutiniškai 14%.

Šios sąveikos klinikinė reikšmė nėra aiški. Prospektyviame tyrime, kuriame dalyvavo pacientai, vartojantys placebą arba omeprazolą, vartojant 20 mg paros dozę. kartu su gydymu klopidogreliu ir acetilsalicilo rūgštimi (ACK) ir analizuojant klinikinius didelės apimties atsitiktinių imčių tyrimus, klopidogrelio ir protonų siurblio inhibitorių, įskaitant esomeprazolą vartojant kartu, rizika nepadidėjo.

Daugelio stebėjimo tyrimų rezultatai yra prieštaringi ir nesuteikia nedviprasmiško atsakymo apie padidėjusios tromboembolinių širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos buvimą arba nebuvimą kartu su klopidogrelio ir protonų siurblio inhibitorių vartojimu.

Kai klopidogrelis buvo vartojamas kartu su fiksuotu 20 mg esomeprazolio ir 81 mg ASK deriniu, aktyvus klopidogrelio metabolitas sumažėjo beveik 40%, palyginti su monopotidiniu klopidogreliu, ir didžiausias ADP sukeltų trombocitų agregacijos slopinimas buvo tas pats, kuris tikriausiai atsirado tuo pačiu metu. ASC maža doze.

Vartojant 40 mg omeprazolio, cilostazolio Cmax ir AUC (plotas po koncentracijos ir laiko kreive) padidėjo atitinkamai 18% ir 26%; vieno iš aktyvių Cilostazolio metabolitų padidėjimas buvo atitinkamai 29% ir 69%.

Bendras cisaprido vartojimas su 40 mg esomeprazolio lemia cisaprido farmakokinetinių parametrų reikšmių padidėjimą sveikiems savanoriams: AUC - 32% ir pusinės eliminacijos laikas 31%, tačiau didžiausia cisaprido koncentracija plazmoje reikšmingai nepasikeičia. Nedidelis QT intervalo pailgėjimas, pastebėtas vartojant cisaprido monoterapiją, nepadidėjo, pridėjus Nexium (žr. Skyrių „Specialiosios instrukcijos“).

Kartu vartojant esomeprazolą ir takrolimuzą, pastebėtas takrolimuzo koncentracijos padidėjimas.

Kai kurie pacientai pastebėjo metotreksato koncentracijos padidėjimą dėl bendro protonų siurblio inhibitorių naudojimo. Vartojant dideles metotreksato dozes, reikia apsvarstyti galimybę laikinai nutraukti esomeprazolio vartojimą.

Nexium nekelia kliniškai reikšmingų amoksicilino ir chinidino farmakokinetikos pokyčių.

Tyrimai, kuriuose buvo tiriamas trumpalaikis esomeprazolo ir naprokseno arba rofekoksibo vartojimas kartu, neatliko jokių kliniškai reikšmingų farmakokinetikos sąveikų.

Vaistų poveikis esomeprazolo farmakokinetikai.

Esomeprazolo metabolizme dalyvauja CYP2C19 ir CYP3A4 izofermentai. Kartu vartojant esomeprazolą su klaritromicinu (500 mg 2 kartus per parą), slopinančiu CYP3A4 izofermentą, esomeprazolo AUC vertė padidėja 2 kartus. Kartu vartojant esomeprazolą ir kartu su CYP3A4 ir CYP2C19 izofermentų inhibitoriais, pvz., Vorikonazolu, esomeprazolo AUC vertė gali padidėti daugiau kaip 2 kartus. Paprastai tokiais atvejais esomeprazolio dozės koreguoti nereikia. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas ir ilgalaikis vartojimas, gali reikėti koreguoti esomeprazolio dozę.

Vaistai, sukeliantys CYP2C19 ir CYP3A4 izofermentus, pvz., Rifampicinas ir Hypericum perforatum vaistai, vartojami kartu su esomeprazoliu, gali sumažinti esomeprazolo koncentraciją kraujo plazmoje dėl to, kad esomeprazolas metabolizuojamas greičiau.

Jei pasireiškia nerimą keliantys simptomai (pvz., Reikšmingas savaiminis svorio sumažėjimas, kartojamas vėmimas, disfagija, vėmimas krauju ar melena), taip pat skrandžio opa (arba įtariama skrandžio opa), piktybinio naviko buvimas turėtų būti atmestas, nes Gydymas nexium gali išlyginti simptomus ir atidėti diagnozę.

Retais atvejais atrofinis gastritas buvo nustatytas histologiniu būdu tiriant skrandžio gleivinės biopsijos mėginius pacientams, kurie ilgą laiką vartojo omeprazolą.

Pacientai, vartojantys vaistą ilgą laiką (ypač daugiau nei metus), turi būti reguliariai prižiūrimi. Pacientams, vartojantiems „Nexium“, reikia, kad simptomai pasikeistų, kreipkitės į gydytoją. Atsižvelgiant į esomeprazolio koncentracijos plazmoje svyravimus skiriant terapiją „kaip reikia“, turėtumėte apsvarstyti vaisto sąveiką su kitais vaistais (žr. Skyrių „Sąveika su kitais vaistais ir kitokia vaistų sąveika“). Skiriant „Nexium“ Helicobacter pylori likvidavimui, reikia atsižvelgti į vaistų sąveikos galimybę visoms trigubos terapijos sudedamosioms dalims. Klaritromicinas yra stiprus CYP3A4 inhibitorius, todėl, skiriant eradikacijos terapiją pacientams, vartojantiems kitus vaistus, kurie metabolizuojami CYP3A4 (pvz., Cisapridu), būtina atsižvelgti į galimas klaritromicino kontraindikacijas ir sąveiką su šiais vaistais.

Nexium tabletėse yra sacharozės, todėl jie draudžiami pacientams, kuriems yra paveldima fruktozės netolerancija, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija arba sacharozės-izomaltazės trūkumas.

Remiantis tyrimo rezultatais, pastebima klopidogrelio (300 mg dozė ir palaikomoji dozė 75 mg per parą) ir esomeprazolio (geriamoji 40 mg per parą) farmakokinetinė / farmakodinaminė sąveika, kuri sukelia aktyvaus klopidogrelio metabolito sumažėjimą vidutiniškai 40% ir maksimalaus slopina ADP sukeltą trombocitų agregaciją vidutiniškai 14%. Todėl reikia vengti kartu vartoti esomeprazolą ir klopidogrelį (žr. Skyrių „Sąveika su kitais vaistais ir kitokia vaistų sąveika“).

Atskiruose stebėjimo tyrimuose nustatyta, kad protonų siurblio inhibitoriaus terapija gali šiek tiek padidinti osteoporozės lūžių riziką, tačiau kituose panašiuose tyrimuose rizikos padidėjimas nebuvo.

Atsitiktinių imčių, dvigubai aklų, kontroliuojamų klinikinių omeprazolio ir esomeprazolio tyrimų metu, įskaitant du atvirus ilgalaikio gydymo tyrimus (daugiau nei 12 metų), lūžių ir osteoporozės sąryšis su protonų siurblio inhibitoriais nebuvo patvirtintas.

Nors priežastinis ryšys tarp omeprazolio / esomeprazolo vartojimo ir kaulų lūžių prieš osteoporozę nenustatytas, pacientai, kuriems kyla osteoporozės ar lūžių rizika, turėtų būti tinkamai prižiūrimi.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus

Atsižvelgiant į tai, kad nexium narkotikų terapijos metu gali pasireikšti galvos svaigimas, neryškus matymas ir mieguistumas, vairuojant automobilius ir kitus mechanizmus reikia būti atsargiems.

Šiuo metu nėra pakankamai duomenų apie Nexium vartojimą nėštumo metu. Okseprazolo, kuris yra raceminis mišinys, epidemiologinių tyrimų rezultatai nerodo fetotoksinio poveikio arba pažeistų vaisiaus vystymąsi.

Įvedus esomeprazolį, gyvūnai neatskleidė jokio tiesioginio ar netiesioginio neigiamo poveikio embriono ar vaisiaus vystymuisi. Vaisto raceminio mišinio įvedimas taip pat neturėjo jokio neigiamo poveikio gyvūnams nėštumo, gimdymo metu ir po gimdymo.

Nėščioms moterims būtina skirti narkotikus tik tuo atveju, kai laukiamas motinos pranašumas viršija galimą riziką vaisiui.

Nežinoma, ar esomeprazolas išsiskiria į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu Nexium vartoti negalima.

Vaisto dozės koreguoti nereikia. Tačiau pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu, patirtis, susijusi su Nexium vartojimu, yra ribota; todėl skiriant šiuos pacientus reikia atsargiai (žr. skyrių „Farmakokinetika“).

Lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas dozės koreguoti nereikia. Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, didžiausia paros dozė neturi viršyti 20 mg.