728 x 90

Encopresis: tipai, klinikinis vaizdas, diagnozavimo metodai ir terapija

Encopresis - tai nesugebėjimas kontroliuoti tuštinimosi, kuris pastebimas dėl tiesiosios žarnos ir analinio sfinkterio darbo pažeidimo. Paprastai tai pastebima vaikams, berniukams dažniau diagnozuojama.

Klasifikacija

Yra dviejų tipų encopresis: tiesa ir klaidinga.

Tikrosios išmatų nelaikymas vaikams stebimas dėl slopinimo smegenų žievėje per žarnyno judesius. Tokiu atveju vaikas negali kontroliuoti noro išmatuoti ir atskleisti anuso sfinkterį. Ši sąlyga retai pastebima.

Klaidingo inkopreso atveju vaiko šlapimo nelaikymas stebimas dėl žarnyno perpildymo dėl žarnyno reflekso slopinimo. Dažniausiai jis vystosi vaikams, sergantiems vidurių užkietėjimu.

Be to, encopresis gali būti:

  • pirminis, kai 4 metų vaikui iš pradžių trūksta savanoriško žarnyno judėjimo įgūdžių;
  • antrinė, kuriai būdingas staigus nesugebėjimas kontroliuoti išmatų.

Priežastys

Vaikų šlapimo nelaikymo priežastys gali būti psichologinės, fiziologinės ir mišrios.

Norėdami provokuoti encopresį, galite:

  • centrinės rektalinių sfinktorių funkcijos reguliavimo pažeidimai, pavyzdžiui, dėl trauminio smegenų pažeidimo, gimimo traumos, vaisiaus hipoksijos;
  • žarnyno ir raumenų sluoksnio žaizdos ir įgimtos patologijos;
  • tiesiosios žarnos uždegimas, taip pat liga, kurioje pažeidžiama žarnyno struktūra, pavyzdžiui, su hemorojus, su aganglioze išsivysto žarnyno išplitimas;
  • netinkamas ir netinkamas mokymas į puodą, pvz., kai jam pridedama fizinė bausmė, jei vaikas yra pasibjaurėjęs eiti į tualetą neteisingoje vietoje, tai tik padidina išmatų nelaikymo simptomus;

Svarbu! Slopinant bandymus išmatuoti vaiką (kai kūdikis yra paprašytas eiti į tualetą ir tėvai įtikina jį būti kantriu namuose) gali sukelti ne tik vidurių užkietėjimą, bet ir išmatų nelaikymą.

stiprios emocinės patirties, susijusios su vaikų darželio problemomis, mokykloje, šeimoje, pavyzdžiui, dėl tėvų skyrybų, turinčių antrą vaiką, persikėlus į kitą vietą ir pan., gali sukelti astenovirozinį sindromą, kuris gali sukelti apgaulę;

Svarbu! Vaiko vidurių užkietėjimas gali būti stebimas, kai vaikas mokomas į puodą prieš jo valią. Pernelyg dideli reikalavimai vaikui, fizinė bausmė, ginčai šeimoje gali būti priežastis, dėl kurios jis bijo būti ištuštintas ne tik viešose vietose, bet ir namuose. Taip pat gali atsirasti žarnyno judėjimo sunkumų dėl baimės išmatuoti, pvz., Jei į tualetą lydi skausmas dėl įtrūkimų ir tiesiosios žarnos uždegimo.

Tačiau norint nesukelti vaikų šlapimo nelaikymo, būtina parodyti specialistą.

Klinikinis vaizdas

Tikrojo encopresio simptomai

Su tikru išmatų nelaikymu vaikas turi reguliarų išmatą. Stebima klomazanie, kuri atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties, turinti emocinį ar fizinį stresą. Liga pamažu auga, kai vaikas auga. Iš pradžių tėvai randasi tik retkarčiais pėdsakų išmatose, tačiau kontroliuojamas žarnyno ištuštinimas, retai ar visiškai išnyksta.

Išangėje vaikas nuolat turi nedidelį kiekį išmatų, todėl analinis sfinkteris visiškai neužsidaro ir apatiniai tampa vis labiau purvini, yra nemalonus kvapas, kurį jaučia kiti. Anorektalinės zonos odos sudirginimas, atsiranda nedideli bėrimai, įtrūkimai, kurie tik pablogina ligos eigą, nes vaikas turi baimę išsipūtimo, ir vidurių užkietėjimas. Be to, gali būti pastebėtas šlapimo nelaikymas ir deviantinis elgesys su tikra encopresija.

Tikras išmatų nelaikymas, visi šie simptomai nebūtinai pažymimi. Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo patologijos priežasties, išprovokuoto encopresio ir aplaidumo laipsnio.

Klaidingo encopresio požymiai

Lėtinis vidurių užkietėjimas, kuris paprastai stebimas 2-3 mėnesius, bet ne trumpiau kaip 3 dienas, pasireiškia klaidingu encopresiu. Iš pradžių retai stebimas kalomatizavimas, tačiau progresuojančios išmatos progresavimas pastebimas dažniau.

Išnagrinėjus išangę, galima aptikti didelį kiekį išmatų, kurios žarnyno judėjimo metu gali sužeisti tiesiąją žarną ir dėl to išmatose matyti kraujo pėdsakai.

Dažnai vidurių užkietėjimas pakyla su laisvi išmatomis, turinčiomis nemalonų kvapą. Taip yra dėl to, kad dėl netvarkingų žarnyno judesių atsiranda optimalios fermentacijos ir padidėjusio dujų susidarymo sąlygos. Skystos išmatos gali nutekėti, apeinant kietą masę.

Vaikas gali patirti periodiškai skausmą bambos srityje, pilpuojant pilvą, galite pastebėti, kad jis yra sunkus ir įtemptas.

Dėl ligos vaiko elgesys gali pasikeisti, jis gali būti atšauktas, agresyvus, sudirgęs, nuolat slopinamas, o ne gerai valgyti.

Paprastai išmatų šlapimo nelaikymas vystosi lėtai, o tėvai ilgą laiką nepakankamai dėmesio skiria ligai, bet jums reikia žinoti, kad encopresis progresuoja su laiku.

Diagnostika

Atliekant diagnozę, gydytojas gali padėti surinkti anamnezę ir ištirti pacientą. Tačiau kartais to nepakanka, ypač pažengusiais atvejais, ir gydytojas paskiria šiuos tyrimus:

  • Irrigoskopija yra žarnyno rentgenologinis tyrimas, naudojant kontrastinę medžiagą, paprastai naudojamas bario sulfatas;
  • fibrokolonoskopija - šis endoskopinio tyrimo metodas, leidžiantis ištirti visą gaubtinę ir tiesiąją žarną, paimti biopsiją, jaunesni nei 10 metų vaikai atliekami pagal bendrąją anesteziją, vyresni pacientai taip pat gali būti raminamieji;
  • išmatų, šlapimo ir kraujo bakteriologinė analizė;
  • Pilvo ertmės ultragarsas, leidžiantis nustatyti ar pašalinti įgimtą anomaliją, pvz., Didelę tiesiosios žarnos išsiplėtimą, jo sfinkterių struktūros patologiją;
  • skydliaukės funkcijos tyrimas;
  • nugaros smegenų magnetinio rezonanso tyrimas.

Vaikas turi būti ištirtas psichologo ar psichiatro, arba tik remiantis jų išvada gali būti diagnozuota.

Svarbu! Gydytojas gali diagnozuoti „encopresis“ tik tuo atveju, jei išmatų nelaikymas pastebimas dažniau nei kartą per mėnesį ir mažiausiai šešis mėnesius.

Gydymas


Jei encopresio priežastis yra konflikto situacija šeimoje, pabandykite ją panaikinti arba bent šiek tiek sumažinti.

Svarbu normalizuoti vaiko kasdienybę. Jei įmanoma, pašalinkite viską, kas gali turėti stimuliuojančio poveikio jo nervų sistemai.

Kai yra reikalinga klaidinga apykaita, kad išvalytumėte dvitaškį nuo išmatų kaupimosi.

Norėdami tai padaryti, gydytojas gali paskirti valymo klizmą su 1% natrio chlorido tirpalu. Skysčio temperatūra turėtų būti 37–38 laipsniai, jo tūris priklauso nuo vaiko amžiaus. Tokius klampus rekomenduojama įdėti ryte ir vakare vieną mėnesį.

Be to, vaikams, turintiems šlapimo nelaikymo išmatų, gali būti paskirti klasei. Dėl to, ką išangėje įveskite nuo 300 iki 450 ml ramunėlių sultinio, tada vaikui rekomenduojama vaikščioti ir stengtis išlaikyti skystį. Skysčio temperatūra turi būti kiekvieną kartą skirtinga: nuo kambario temperatūros iki 38 laipsnių.
Be klampų treniruotės, mėgintuvėliui rekomenduojama naudoti ananasinę.

Norint tai padaryti, vienas 0,8–1 cm skersmens guminio vamzdžio galas yra išteptas vazelinu ir įdėtas į išangę iki 5 cm gylio, po to vaikas turi suspausti ir ištraukti analinį sfinkterį, pirmiausia reikia pabandyti laikyti mėgintuvėlį ir tada stumti jį. Iki to laiko, kai viena procedūra gali trukti nuo 1 iki 15 minučių, rekomenduojama mokytis 3-5 savaites.

Anorektalinėje zonoje taip pat rekomenduojama atlikti kontrastinį dušą: vandens temperatūra gali svyruoti nuo 25 iki 38 laipsnių.

Vaikų encopresio gydymas turėtų apimti fizinės terapijos ir dietos gydymą.

Rodomi pratimai, skirti sustiprinti priekinės pilvo sienos dubens raumenis ir raumenis.
Treniruotėse negali būti stipriojo lavinimo ir šokinėjimo.

Mityba su encoproze turėtų turėti vidurius ir lengvai virškinama.

Meniu turėtų būti sėlenos, šviežios daržovės ir vaisiai, išskyrus bananus, raugintą pieną, džiovintus vaisius (išskyrus razinus).

Iš dietos reikėtų atmesti:

  • medus;
  • kepimas;
  • kepti maisto produktai;
  • manų kruopos;
  • ryžiai;
  • makaronai;
  • kiaulienos, riebios mėsos ir žuvies.

Norėdami sušvelninti išmatą, gydytojas gali paskirti vazeliną, preparatus, kurių pagrindą sudaro laktulozė, pvz., Dufolac, Normase.

Vaikams, sergantiems išmatomis, dažnai pastebima žarnyno disbiozė, todėl gydytojas gali paskirti vaistus, kurie atkuria žarnyno mikroflorą: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

Dažnai encopresis lydi tulžies stazę ir atopinį dermatitą, todėl tokiems vaikams skiriami hepatoprotektoriai (Hofitol) ir fermentiniai agentai, tokie kaip Creon 10000, Mezim, Festal.
Norint pašalinti apsinuodijimą, įvedami enterosorbentai: Lactofiltrum, Enterosgel, aktyvuota anglis.

Kompleksinė terapija gali apimti vaistus, kurie normalizuoja medžiagų apykaitos procesus smegenų žievėje, pvz., Gliciną, vitaminą B9.

Taip pat gali būti nustatyta anatominės masės ir anorektalinio regiono raumenų elektrostimuliacija.

Liaudies gynimo priemonės

Kompleksinis gydymas vaikams gali apimti tradicinės medicinos receptus.

Rodoma raminamųjų ir vidurių paleidiklių priėmimas.

Vaikui gali būti rekomenduojama gauti baldriją, motinos, mėtų, citrinų balzamą. Raminančių vaistažolių dozė parenkama atsižvelgiant į paciento amžių. Jie padės jam nuraminti, pašalinti nervingumą ir agresiją. Vietoj to galite naudoti įprastą pagalvę, kad galėtumėte naudoti pagalvę su levandomis.

Taip pat parodytas gydomųjų vonių priėmimas su augalais, kurie padeda nuraminti. Tai gali būti valerijonų, ramunėlių ir medetkų gėlės, šalavijų žolės ir pušies koncentrato šakniastiebiai.

Kaip vidurius prieš valgį rekomenduojama gerti 100 ml šviežiai spaustų abrikosų arba obuolių sulčių.

Jūs galite maitinti vaiko sultinio volnelį, kuris yra paruoštas 1 šaukštai. l 1 l vandens.

Visi tradicinės medicinos receptai gali būti taikomi tik tada, jei juos patvirtina pediatras.

Išmatų šlapimo nelaikymas yra rimta problema, o gydymo sėkmė labai priklauso nuo gydymo pradžios ir visų gydytojo rekomendacijų laikymosi. Todėl, jei tėvai pastebi, kad vaikas gauna šlapimo atsiradimo požymius, neatidėkite apsilankymo specialiste.

Vaikų encopresio priežastys, simptomai ir gydymas: psichologinė korekcija ir liaudies gynimas nuo išmatų nelaikymo

4–10 metų kūdikių tėvai kartais susiduria su išmatų nelaikymo (encopresis) reiškiniu. Išmatų srautas po apatinio trikotažo po to, kai vaikas įvaldė tualeto naudojimą, stebimas 1,5% vaikų, dažnai lydimas enurezės (šlapimo nelaikymo). Iš tiesų tiesiosios žarnos sfinkterio sutrikimas dažniau aptinkamas berniukuose, kurie vis dar neturi jokio paaiškinimo.

Kas turėtų būti laikoma norma, ir kas turėtų būti laikoma patologija?

Nepageidaujamas ištuštinimas būdingas naujagimiams, kurių kūnas dar negali kontroliuoti virškinimo organų. Tačiau trečiaisiais metais buvo sukurtas sąlyginių refleksų ciklas, mažieji jau žino, kaip atpažinti kūno signalus ir sėdėti ant puodo laiku.

Noras aplankyti tualetą kyla iš reakcijų. Išmatose esančios išmatos masės kaupiasi ir daro spaudimą sfinkteriui. Stipriai veikiant impulsas patenka į smegenis, iš kurios per stuburo kanalą grąžinama komanda, kad ištuštintų žarnyną arba laikytųsi išmatų (atsižvelgiant į situaciją). Jų sąmonėje evakuojami pilvaplėvės, tiesiosios žarnos ir nervų sistemos raumenys.

Yra atvejų, kai paaugliams, jauniems žmonėms ir vyresnio amžiaus žmonėms yra šlapimo nelaikymo atvejų. Kiekvienas iš jų reikalauja savo požiūrio ir koregavimo.

Amžiaus funkcijos

Priklausomai nuo amžiaus ir mitybos įpročių, žarnyno judėjimo dažnis vaikams skiriasi. Tai, kad kai kuriais atvejais jie laikosi normos, kitose kalbama apie problemą:

  • Iki 6 mėnesių laikoma kūdikių kėdės norma iki 6 kartų per dieną. Dažnesni raginimai rodo, kad viduriavimas, kalbos šlapimo nelaikymas nėra - kūdikis nekontroliuoja sfinkterio.
Iki 6 mėnesių vaikas visai nekontroliuoja defekacijos proceso.
  • Nuo šešių mėnesių iki metų vaiko raumenys sustiprėja, žarnynas tuščias 2 kartus per dieną. Vaikai nežino higienos svarbos, jie gali tęsti skalbinius.
  • 1,5–4 metų vaiko sfinkterio raumenys jau yra stiprūs, jis gali kontroliuoti išmatavimo procesą ir laiku paprašyti puodelio. Išimtis - stresas ir psichologinė trauma, dėl kurios kūdikis pamiršta apie tai.
  • Nuo 4 iki 8 metų vaikų išmatų nelaikymas toli gražu nėra norma. Tai liudija apie psichologinius ar fizinius sutrikimus. Svarbu išnagrinėti, nustatyti ir pašalinti priežastį.

Uždegimo priežastys

Ekspertai nurodo dvi vaikų susirgimo priežastis: psichologines ir fiziologines. Kai kuriems žmonėms jis nepalieka, kai jis auga (pagrindinis pažeidimas). Kiti sukelia netiesioginį sutrikimą dėl aplinkybių, sukėlusių didelį stresą (priėmimas į mokyklą, tėvų skyrybos, socialinių, būsto sąlygų pablogėjimas ir kt.). Netiesioginių pažeidimų priežastis yra:

  • pernelyg dideli kūdikio reikalavimai;
  • priverstinis pamišimas;
  • baimė iš puodo ar tualeto;
  • šeimoje trūksta petting;
  • nesugebėjimas išreikšti emocijų;
  • nesugebėjimas laiku apsilankyti tualete (sode, mokykloje, kitoje vietoje);
  • nenoras dalyvauti sode, mokykloje;
  • nepalanki situacija namuose, kiti veiksniai.
Priverstinis treniravimasis į puodą sukelia psichologinę traumą, o kartais - į apgaulę

Kas dažnai prieš prasideda encopresis?

Dažnai priešingumas pasireiškia vidurių užkietėjimu. Kūdikis gali jaustis drovus eiti į tualetą dideliu būdu nepažįstamoje aplinkoje (ilga kelionė, kempingas, svetimi gyventojai namuose) arba defekacijos procesas sukelia skausmą. Jis dažnai slopina norą, kuris galiausiai sukelia refleksą. Sukauptos, išmatos masės sutankinamos ir ištempiamos tiesiosios žarnos sienos. Refleksai slopinami ir netikėtai pasireiškia spontaniškai išmatomis.

Išstumtos išmatos žarnyne gali sukelti apsinuodijimą organizmu - „klaidinga viduriavimas“. Antruoju atveju aktyvi fermentacija prasideda viršutinėje žarnyne, o skystis, turintis nepageidaujamą kvapą, nusileidžia į sfinkterį, plaunant kondensuotą išmatą, išsilieja. Kartais encopresis tampa „liga liga“ (dirgliosios žarnos sindromas), kurį sukelia neišspręstos problemos ir baimės.

Nuomonės psichologai apie encoprese

Kalbėdamas su vaiku, geras psichologas gali greitai nustatyti problemos priežastį. Paprastai tai yra sudėtingi santykiai su bendraamžiais, ginčais ir šeimos rūpesčiais, dėl kurių kūdikis nuolat įtemptas. Pažymima, kad berniukai ir mergaitės, kurių tėvai nemoka jiems pakankamai dėmesio, dažniau patiria, nes jie yra priklausomi nuo alkoholio ir naudoja griežtus švietimo metodus.

Kvalifikuotas psichologas gali padėti nustatyti vaiko problemos priežastį.

Problema nėra apeiti hiperaktyvių vaikų, klestinčių šeimų pusę, kur tėvai siekia sukurti geresnes sąlygas savo vaikams (rekomenduojame skaityti: kaip ir su kuo veiksmingai nuraminti hiperaktyvų vaiką?). Per trumpą laiką ne visada įmanoma pasirinkti veiksmingą gydymą ir išgydyti išmatų nelaikymo priežastis. Daug kas priklauso nuo to, kaip šią problemą suvokia vyresnieji, jų noras patenkinti vaiko problemas.

Simptomai

Vaikų inkopresas paprastai vystosi lėtai, o tėvai ne visada pavojaus laiku. Svarbus „varpas“ - išmatų likučiai ant apatinio trikotažo, jo negalima ignoruoti. Jei situacija kartojasi, turėtumėte stebėti vaiką, jo elgesį ir gerovę.

Pagrindiniai tikrojo encopresio simptomai

Priklausomai nuo encopresio priežasčių (fiziologinių ar psichologinių žarnyno sutrikimų sutrikimų), simptomai taip pat skiriasi. Tikrą encopresį (didelį pažeidimą) paprastai lydi:

  • kalomatizavimas;
  • enurezė (rekomenduojame skaityti: vaikų enurezės simptomus ir gydymą);
  • elgesį, kuris nepriklauso nuo bendrai pripažintų standartų;
  • pusiau atviras sfinkteris (ištirtas gydytojo);
  • kvapas, kuris neslepia nuo aplinkos.
Nepastebėti, kad liga yra sunki, nes vaikas ir vaiko kūnas pradeda kvapą

Klaidingo apgaulės simptomai

Tokie simptomai patvirtina klaidingą vaikų apvaisinimą (netiesioginis sutrikimas):

  • vidurių užkietėjimo ir pykinimo viduriavimas;
  • įtrūkimai ir paraudimas netoli išangės;
  • vaiko artumas;
  • sunkus pilvas, kai jį išnagrinėja gydytojas (palpacija);
  • bambos skausmai;
  • lėtinės išmatos storojoje žarnoje.

Su išmatomis nesusijusiam vaikui dažnai būna įtempta šeimyninė padėtis. Tėvai neturėtų izoliuoti vaiko iš kitų šeimos narių, ignoruoti šią problemą, elgtis dėl nešvarių dalykų ir leisti juokauti jo adresu. Dėl to pablogės akademiniai rezultatai, vidinis protestas dėl vaiko, kuris ignoruos mokyklos ir namų ūkio pareigas, bus atšauktas ir niūrus.

Leiskite vaikų išmatų nelaikymo problemai, manant, kad ji gali būti „išaugusi“. Vaikas auga, jis turi prisitaikyti prie visuomenės. Laiku teikiama medicininė pagalba leis jums išsiaiškinti, kokiomis priemonėmis galima gydyti šlapimo nelaikymą ir kaip susidoroti su klomatizacija.

Diagnostiniai metodai

Visų pirma, gydytojas skiria tikrąją ir klaidingą apgaulę. Aptariamos visos priežastys, dėl kurių atsiranda vidurių užkietėjimas, neįtraukiami kirminai, nustatomi papildomi tyrimai (kraujas, išmatos, šlapimas, pilvo ultragarsas, kolonoskopija), siekiant nustatyti įgimtus sutrikimus. Kai ilgą laiką neįmanoma išspręsti subtilios problemos, prijungta tiesiosios žarnos sienelės biopsija, judrumo analizė.

Gydymo metodai

Jei įtariate, kad vaikų išmatų šlapimo nelaikymas, kreipkitės į pediatrą. Gydytojas gali paskirti tyrimus, užrašyti vidurius (pvz., Duphalac) ir klizmas, kurios leis išvalyti žarnas ir grąžinti originalius tiesiosios žarnos matmenis. Po patikrinimo ir pradinių paskyrimų pediatras siunčia vaiką konsultuoti neuropatologą ir gastroenterologą.

Jei problema paveikė studentą, svarbu rasti gydytoją, kuris specializuojasi gydant encopresis ir yra pasirengęs dirbti su vaiku ir jo artimaisiais. Gydymas bus grindžiamas šiais komponentais:

  • išmatų uždelsimo prevencija;
  • reguliaraus žarnyno judėjimo nustatymas;
  • žarnyno darbo kontrolės atkūrimas;
  • įtemptos psichologinės atmosferos šeimoje sumažinimas, kurį sukelia encopresis.
Jei mokinys palietė problemas, labai svarbu pašalinti ne tik priežastis, bet ir psichologines pasekmes.

Dirbkite su psichologu

Pirmasis gydymo etapas būtinai apima psichologo konsultavimą, kurio metu specialistas išsiaiškins, kodėl atsirado encopresis. Jis padės vaikui įveikti ligos baimę, sumažinti nervų įtampą, dirbti atskirai su tėvais. Kartais gero specialisto pagalba yra pakankama problemai įveikti. Klausydamiesi psichologo patarimų ir kurdami draugišką, pasitikinčią atmosferą šeimoje, tėvai padės vaikui susidoroti su subtilia problema.

Dieta

Tinkama mityba padės išvengti išmatų masės kaupimosi žarnyne. Dėmesys skiriamas lengvai virškinamiems maisto produktams, turintiems daug skaidulų. Vaikų mityboje privalomi kopūstai, mažai riebalų sriubos, runkelių ir morkų salotos, džiovinti vaisiai (slyvos, džiovinti abrikosai), pieno produktai, vaisiai ir uogos.

Patartina apriboti medaus, riebalų, riebaus maisto, kepimo vartojimą. Su encopresio progresavimu išsivysto disbakteriozė, todėl gydytojai dažnai nustato priemones žarnyno mikroflorai atkurti. Tarp jų yra vaistai „Linex“ (Sandoz d.d, Lek), „Hilak Forte“ (Ratiopharm) ir kiti.

Organizuojant skrandžio ir žarnyno trakto darbą gali reikėti peržiūrėti vaiko mitybą

Tradicinė medicina sprendžiant encopresio problemą

Išmatų šlapimo nelaikymo gydymui paprastai yra švelni liaudies metodai. Jomis siekiama pašalinti psichologinį diskomfortą, mažinti vaiko agresyvumą ir nerimą. Tarp saugių ir efektyvių būdų, taikomų pasikonsultavus su gastroenterologu ir pediatru:

  • priėmimas prieš valgį 100 ml. šviežios obuolių sultys arba abrikosai;
  • vakaro žolelių vonios su valerijono šaknimis, medetkų ekstraktai, ramunėlių, šalavijų, spygliuočių;
  • šiltos mėtų arbatos prieš miegą ramiai ir užkertant kelią nemiga.

Pratybos svarba

Fizinis aktyvumas padeda kovoti su vidurių užkietėjimu. Be pasivaikščiojimų ir žaidimų gryname ore, fizioterapijos pratimai yra rodomi vaikams su apylinkėmis. Pratimai stiprinti pilvo sienos raumenis, analinis sfinkteris ir dubens dugnas leidžia spręsti fiziologinį šlapimo nelaikymą. Laiko kvėpavimo pratimus, švelnią gimnastiką. Tačiau neįtraukiamos šokinėjimo, šokinėjimo ir galios apkrovos.

Tėvai užrašą

Gydant encopresis išskiriami 4 etapai: pokalbiai su vaiku ir jo tėvais (švietimas, bendras klaidingų nuomonių įveikimas šiuo klausimu), palengvinanti išmatų masę, terapinė parama ir mityba, lėtinių vidurių pašalinimas po išmatų nustatymo. Žarnyno pakartotinis koregavimas užima daug laiko, kartais lydi atkryčiai, todėl specialistų parama yra svarbi paskutiniame gydymo etape.

Dr. Komarovskis pažymi, kad vaikai, jaunesni nei 7 m., Turi daug apribojimų medicinos gydymui. Dauguma narkotikų, skirtų kovai su vidurių užkietėjimu, yra skirti vyresniam amžiui, o tie, kuriuos galima vartoti, ne visada veiksmingi. Dažnai jaunesniems nei 7 metų vaikams rodomas tik nekonservatyvus gydymas (mankšta, dieta, atpalaiduojančios vonios, žarnyno ištuštinimo refleksas prieš miegą).

Chirurginė intervencija naudojama vaikams, vyresniems nei 7 metų, jei anuso raumenys ir nervų galai atrofuojami (nebūtinai patvirtinami medicininiais tyrimais). Kiti gydymo būdai turi būti bandomi. Kitais atvejais sėkmę galima pasiekti pataisant žarnyną ir sukuriant teigiamą atmosferą namuose.

Vaikų encopresio gydymas

Šlapimo nelaikymo išmatos arba kitaip encopresis - liga, kuri negali atsirasti be priežasties ir dar labiau norma. Nepageidaujamas vaiko nutirpimas, ypač sąmoningo amžiaus, sukelia tėvų painiavą ir baimę. Šiame straipsnyje mes stengsimės išryškinti visus klausimus, susijusius su vaikų apylinkėmis. Ir taip pat apsvarstyti gydymo galimybes šiai ligai namuose.

Kas yra encopresis?

Encopresis yra liga, kurios metu vaikas yra išmatuotas. Tuštinimasis nėra tyčinis ir nekontroliuojamas. Ir liga nėra epizodinė, bet reguliariai. Jis pasireiškia dėl įprastų tiesiosios žarnos veikimo sutrikimų, taip pat dėl ​​analinio sfinkterio.

Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai negali kontroliuoti išmatų masės, todėl šis procesas yra natūralus ir nekalbama apie nuokrypius. Tačiau po 4 metų šis reiškinys yra nenormalus ir reikalauja ypatingo dėmesio. Kadangi encopresis vaikams gali pasireikšti ne tik fizinių, bet ir psichologinių nuokrypių metu.

Pagal statistiką, vaikai, kurie nesulaukė penkerių metų amžiaus, dažniau serga šia liga, tačiau taip pat yra atvejų, kai liga pasireiškia vėliau. Berniukai dažniau nei merginos kenčia nuo apgaulės.

Uždegimo priežastys

Išmatų šlapimo nelaikymas vaikams gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, tiek fiziologinių, tiek psichologinių. Tačiau, atsižvelgiant į ligą sukėlusius veiksnius, visi pacientai gali būti suskirstyti į penkias pagrindines grupes:

  1. Pirmoji grupė yra plačiausia. Tai apima psichologines priežastis. Stresas ir psichozės depresija dažnai lemia, kad vaikai nebegali kontroliuoti išmatos. Tokių pacientų istorijoje atsiranda faktų apie stiprią emocinę patirtį (pvz., Tėvų skyrybos, perėjimas prie naujos mokyklos, nelaimingo atsitikimo ir pan.)., šunys ir tt)
  2. Antra, ne mažiau išsamią grupę sudaro pacientai, kurių encopresio priežastis yra reguliarus noro išnykti. Pavyzdžiui: vaikai, kurie buvo priversti sėdėti ant puodo ankstyvame amžiuje, pradeda nesąmoningai baiminti išpūtimo procesą ir slopina šį troškimą. Tas pats pasakytina apie nedidelius kūdikius, kurie yra sutrikę vaikų darželyje ar pradinėje mokykloje, kad paprašytų tualeto ir toliau ištverti. Laikui bėgant tokių vaikų žarnos yra užpildytos su išmatomis ir ištemptos. Dėl to sumažėja nervų receptorių jautrumas, o per sfinkterį atsitiktinai išskiria mažas išmatų dalis.
  3. Ūminės virškinimo trakto ligos, tokios kaip enterokolitas, dizenterija ir kt. vaiko vystymuisi. Chirurgijos, piktybiniai navikai žarnyne ir silpni raumenys taip pat gali sukelti ligos atsiradimą.
  4. Lėtinis vidurių užkietėjimas. Dėl netinkamos mitybos ir virškinimo trakto ligų dažnai susidaro kietos išmatos, kurias sunku patekti pro išangę ir sužeisti gleivinę. Dėl skausmo, atsirandančio dėl bandymų išmatuoti, vaikai pradeda bijoti eiti į tualetą ir toliau kenčia. Dėl to tai lemia tai, kad daugiau skystų išmatų aplenkia sukietėjusį plotą ir dėmių.
  5. Penktoji priežasčių grupė yra gimimo trauma ir asfiksija. Sunkus nėštumas ir sunkus bendras procesas dažnai sukelia intrakranijinius sužalojimus vaikams, dėl to atsiranda smegenų kraujavimas. Tokiuose vaikuose įvairūs osmosiniai sutrikimai prasideda nuo amžiaus, įskaitant ir vėžį.

Priežastys, dėl kurių atsirado encoporezė, yra labai įvairios ir turi tiek vidinį, tiek išorinį poveikį. Tačiau pagal statistiką 95% ligos išsivysto dėl emocinių sukrėtimų ir vidinės patirties.

Simptomai

Pagrindiniai ir labai specifiniai ligos simptomai - klomazija. Esant patologijai, mažų išmatų porcijų skyrimas vyksta ne retai, bet reguliariai. Šiuo atveju vaikas neturi jokios reikšmės šiam reiškiniui.

Klinikinis ligos eigos vaizdas skiriasi priklausomai nuo encoporezės tipo. Pagrindiniam simptomui pridedami keli požymiai, pripažįstant, kad gali būti vertinamas patologijos buvimas.

Encopresio tipai

Liga suskirstyta į du pagrindinius tipus: klaidingą ir tikrąją apylinkę.

Tiesa

Šis patologijos tipas turi būdingus ir labai ryškius simptomus, kurie tiesiog neįmanoma nepastebėti. Pagrindiniai simptomai:

  • Sistemingas ir gausus žarnyno judėjimas, kurio nekontroliuoja vaikas;
  • Nepageidaujamas vaiko kvapas, kuris tampa matomas kitiems;
  • Oda aplink sfinkterį yra stipri, sudirgusi ir nuolat tepama su išmatomis;
  • Analinis atidarymas yra nuolat atsipalaidavęs ir pripildytas išmatomis.

Tikrą encoporezę sunku gydyti. Dažnai jis derinamas su naktine enureze.

False Encapsulation

Dažniausiai diagnozuojama vaikams. Pagrindinė ligos priežastis yra vidurių užkietėjimas. Todėl simptomai, atitinkantys:

  • Kalomazė nėra gausu. Išmatų pėdsakų atsiradimas ant skalbinių sukelia skysčių išmatus, kurie išsikiša per kietą išmatą, sukeliančią vidurių užkietėjimą;
  • Yra sunkumų, susijusių su defekacijos procesu;
  • Iš vaiko gali kilti savotiškas kvapas (kaip ir skrandžio sutrikimas);
  • Išmatos dideliais kiekiais kaupiasi dvitaškyje, dažnai sukelia skausmą ir diskomfortą.

Tokio tipo encoporezė dažniausiai prasideda vaikams, kurie sąmoningai slopina tuštinimąsi.

Diagnostika

Norint diagnozuoti, būtina atlikti rentgeno ir tiesiosios žarnos tyrimą. Remiantis gautais duomenimis, bus galima nuspręsti, kokia vaiko patologija yra. Vis dėlto svarbiausia diagnozės dalis yra pokalbis su tėvais ir istorija. Kadangi tai yra vienintelis būdas išsiaiškinti visas ankstesnes aplinkybes, galinčias sukelti ligą.

Homeoporozės gydymas namuose

Visų pirma, gydant vaikų šlapimo nelaikymą būtina suteikti vaikui įprastą psichologinę atmosferą namuose. Negalima paniekinti ir dar labiau nubausti vaiką, jei jis vėl suteptų drabužius.

Būtina nuodugniau kreiptis į vaiko dietos paruošimą. Visi maisto produktai, kuriuos jūsų kūdikis valgo, turėtų būti lengvai virškinami, o ne sukelti vidurių užkietėjimą. Košė, pieno produktai ir skysti patiekalai geriausiai tinka. Saldainiai ir greitai virškinami angliavandeniai yra geriau pašalinti arba sumažinti.

Nuovirų taikymas

Tradicinės medicinos receptai yra gerai įrodyti gydant encopresis. Jie ne tik veiksmingai kovoja su psichologinėmis ligos vystymosi priežastimis, bet ir išgydo vaiko kūną.

Populiariausios yra:

Mėtų arbata

Mėtų arbata padeda nuraminti vaiko nervų sistemą. Ypač efektyvus šis įrankis tais atvejais, kai išmatų nelaikymas yra dėl nervų patirties ir streso.

Norint paruošti, turite paimti šaukštą susmulkintų mėtų lapų ir užpilkite vienu stikline verdančio vandens. Mišinys virinamas mažai ugnimi penkias minutes ir po to praskiedžiamas kitu stiklu vandens. Atvėsinkite sultinį, kuris turi būti filtruojamas ir prieš valgį tris kartus per dieną (50 ml).

Žolelių nuoviras

Vaikams, sergantiems apvalkalu, vaikai dažnai pasitraukia ir depresija, todėl ligos eiga dar labiau pablogėja. Vaiko nervų sistemai reikalinga parama, o geriausia priemonė tokioje situacijoje yra raminamųjų rinkinių naudojimas.

Sultinio sudėtyje yra raminamųjų augalų, būtent baldrių, mėtų ir apynių. Norint paruošti, mums reikia sumaišyti visas sudedamąsias dalis lygiomis dalimis ir užpildyti vandeniu (0,5 l). Mišinys turi būti virinamas ir virinamas keletą minučių, po to atvėsinamas ir padengiamas.

Suteikiant vaikui priemonę, pusiau stiklo turėtų būti 3 kartus per dieną.

Ramios vonios

Alternatyvi medicina taip pat siūlo vaistažoles naudoti ne tik nurijus, bet ir išoriniam poveikiui vaikui. Tai geriausia padaryti raminamųjų vonių pavidalu. Tinkamiausia bus šios žolės:

Vonia turėtų būti ruošiama prieš miegą, tai padės nuraminti vaiką ir normalizuoti miego. Ši priemonė yra ypač naudinga vaikams su naktine išmatomis.

Enemas

Beždžionės su žolelių nuovirais taip pat yra puiki priemonė gydant vaikus nuo vaikų. Jie nėra lengvi padėti pašalinti simptomus, bet taip pat suteikia būtinus sąlyginius refleksus vaikui. Priklausomai nuo to, kaip dažnai ir kada ištuštėja, būtina pasirinkti procedūros dažnumą. Pavyzdžiui: jei žarnyno judėjimas vyksta naktį, tada klizma geriausiai padaryta prieš miegą. Tai padės išvalyti išmatų žarnyną ir išvengti svajonių savanoriško žarnyno judėjimo. Norint pasiekti šį efektą, būtina atlikti 25 reguliarias procedūras ir pageidautina tai padaryti vienu metu. Tada yra didelė galimybė vaikui sukurti sąlyginį refleksą, kuris yra būtinas visiškam atsigavimui. Tinkamiausias augalas šio tipo terapijoje yra ramunėlių. Jis nepažeidžia mikrofloros ir dezinfekuoja audinius, jei staiga atsiranda mikroskopai ant gleivinės.

Išmatų šlapimo nelaikymas, rimta problema, kurią vaikas negali išspręsti savarankiškai. Susidūrę su šia negalavimu, tėvai neturėtų paniką ir pasiklysti savo palikuonimis. Būtina kuo greičiau nustatyti priežastis, kodėl prasidėjo apvalkalas, ir pradėti gydymą. Tik šiuo atveju galime tikėtis visiško atsigavimo ir gyvenimo grąžinimo į normalų.

Rašykite komentarus apie savo patirtį gydant ligas, padėkite kitiems svetainės skaitytojams!
Bendrinkite dalykus socialiniuose tinkluose ir padėkite draugams ir šeimai!

Vaikų apsupimo priežastys ir psichologo patarimas

Maži vaikai iki tam tikro amžiaus vis dar nežino, kaip kontroliuoti savo fiziologinius poreikius.

Sąmoningai eikite į puodą, jie prasideda apie 2 metus.

Tačiau kai kuriems išmatų nelaikymas tęsiasi net ir vyresniam amžiui, arba netikėtai atsiranda po tam tikros traumos.

Kaip įdėti kūdikį miegoti? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.

Apie ligą

Encopresis - tai vaiko ar suaugusiojo nesugebėjimas kontroliuoti žarnyno judėjimą.

Tai reiškia, kad pacientas negali pasiekti tualeto, nepastebi, kaip išsiskiria išmatos.

Pagal ICD, liga vadinama F 98.1. Dažniausiai patologija atsiranda berniukams, gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Dažnai liga siejama su enureze - šlapimo nelaikymu.

Medicinos praktikoje pasidalykite tikra ir netikra encopresija. Tiesa - tai yra smegenų žievės nepakankamo išsivystymo pasekmė, kai pacientas nesugeba sugauti noro ištuštinti žarnyną.

Šis reiškinys yra gana retas. Dažnesnė klaidinga encopresis. Paprastai tai įvyksta dėl perpildymo dėl vidurių užkietėjimo. Tokiu atveju slopinamas žarnyno refleksas.

Be to, liga yra pirminė ir antrinė. Pirminis - tai pradinis vaiko nesugebėjimas kontroliuoti savavališką išmatavimą. Antraeilis įvyksta staiga, kai vaikas jau seniai išmoko eiti į puodą.

Etiologijos požiūriu, encopresis yra:

  1. Konstitucinis. Jis atsiranda dėl įvairių somatinių patologijų. Jie gali būti ligos priežastis arba provokuojantis veiksnys.
  2. Neurotinis. Ji vystosi rimtos įtemptos situacijos fone.
  3. Patocharakterologinis. Iš pradžių vaikas tai daro konkrečiai kaip protestą, tada prarandama išmatų išsiskyrimo kontrolė ir netyčia išmatuota virsta refleksų kategorija.

Atskirais atvejais, kai po ketverių metų vaikas yra priverstas, gali pasireikšti netyčinis žarnyno judėjimas, jei jie yra pernelyg žaismingi ir pamiršo eiti į tualetą.

Šis reiškinys laikomas normaliu ir nereikalauja korekcijos.

Jei tokie atvejai vyksta reguliariai, tėvai turėtų kreiptis į gydytoją.

Priežastys

Vaikų ir suaugusiųjų apipjaustymo priežastys yra organinės ar psichologinės.

Organinės priežastys:

    Reguliavimo centro smegenyse patologija, atsakinga už tiesiosios žarnos sfinkterio funkciją.

Tai gali būti dėl galvos traumos, neuroinfekcijos, vaisiaus hipoksijos ir pan.

  • Žarnyno ligos: hemorojus, analinis skilimas, navikai, mechaniniai pažeidimai.
  • Vidurių užkietėjimas. Vaiko žarnos perpildomos su išmatomis, žarnynas ištempiamas. Todėl signalai į smegenis yra blogesni.
  • Virškinimo trakto netobulumas. Tai taikoma ne tik žarnyne, bet ir kepenyse, kasoje, skrandyje.
  • Epilepsija. Išpuolio metu asmuo negali kontroliuoti noro.
  • Psichikos ligos, ypač demencija.
  • Tarp psichologinių priežasčių yra:

  • Neteisingas pamišęs mokymas. Gali būti per vėlu arba per anksti. Aukšti reikalavimai ir vėlesnė bausmė sukelia nesėkmę.
  • Baimė dėl tualetinių išvykų dėl skausmo. Pavyzdžiui, su vidurių užkietėjimu ar analiniu skilimu, vaikas jaučiasi skausmas, o jis vengia savanoriško žarnyno judėjimo ir patiria paskutinį.
  • Nuolatiniai tėvų prašymai kentėti, kai kūdikis nori naudotis tualetu. Vaikas išmoksta būti išsiblaškęs nuo noro, todėl nustoja jausti.
  • Švietimo trūkumas. Dažnai vaikai nuo disfunkcinių šeimų, kai tėvai neįpratina jų į puodą, dažnai randami. Vaikas tiesiog pripranta vaikščioti nešvariomis kelnėmis ir neatkreipia dėmesio į nemalonų kvapą.
  • į turinį ↑

    Psichosomatika

    Daugeliu atvejų liga yra psichosomatinė. Pagrindinė priežastis yra baimė. Bausmės baimė, baimė likti be tėvų ir pan.

    Dažnai išmatų nelaikymas prasideda vaikams po to, kai jie eina į vaikų darželį arba yra nuvežti į ligoninę. Staigus aplinkos pasikeitimas yra įtemptas veiksnys.

    „Encopresis“ vadinama „padengia liga“, nes ji išryškėja iš baimės ir kartojasi labai jaudinančioje būsenoje.

    Taip pat psichosomatinės ligos priežastys:

  • Motinos meilės stoka.
  • Nuolatiniai konfliktai šeimoje.
  • Nuolatinė žiauraus vaiko bausmė.
  • Priešišką atmosferą darželyje, mokykloje.
  • Vaiko nesugebėjimas pagerinti santykius su bendraamžiais.
  • Stipri apkrova mokykloje, su kuria vaikas bijo ne susidoroti.
  • Netikėtas staigus panika.
  • į turinį ↑

    Simptomai

    Kiekviena amžiaus grupė turi savo žarnyno ištuštinimo normas. Taigi vaikai iki vienerių metų eina į tualetą iki trijų kartų per dieną.

    Po metų normalus žarnyno judėjimas laikomas ne daugiau kaip 1 kartą per dieną. Jei taip atsitinka dažniau ar rečiau, tai rodo, kad organizme yra sutrikimų.

    Tikros ir klaidingos encopresio simptomai šiek tiek skiriasi. Tiesa patologija, vaikas turi reguliariai išmatose, bet išmatų išsiskyrimas yra priverstinis. Patalynė yra nuolat išmatų.

    Dėl sfinkterio neįmanoma uždaryti, jis lieka šiek tiek atviras, išmatos kaupiasi šalia nugaros. Dėl to oda, esanti šalia išangės, yra sudirgusi, uždegusi, gali atsirasti įtrūkimų.

    Tai dar labiau pablogina padėtį. Psichologiškai vaikas jaučiasi depresija, drovūs, šortai iš kitų. Išskyrus atvejus, kai vaikas iš disfunkcinės šeimos išsiskiria deviantu elgesiu.

    Fiktyvus užkietėjimas, atsiradęs vidurių užkietėjimo fone, pasireiškia šiais simptomais:

  • Žarnų judėjimo trūkumas keletą dienų.
  • Didelio kiekio išmatų susikaupimas aplink išangę.
  • Pilvo skausmas, sunkus pilvas.
  • Vidurių užkietėjimas pakaitomis keičia skystą išmatą su nemaloniu kvapu, nes išmatų sulaikymas sukelia fermentaciją žarnyne. Todėl vaikas ant drabužių nuolat mato išmatų pėdsakus.
  • Jūsų kūdikis gali turėti blogesnį apetitą, agresiją ar depresiją.
  • Tėvai neturėtų skleisti vaikų dėl nešvarių kelnių, tai dar labiau sustiprins psichologinę depresiją ir gali sukelti depresiją.

    Komarovskis apie patologiją

    Pasak gerai žinomo pediatrijos gydytojo Komarovskio, encopresis yra labiau paplitęs nei atrodo. Dažnai tėvai ignoruoja patologiją, rimtai neatsižvelgdami į klinikinius požymius.

    Pagrindinė patologijos priežastis yra vidurių užkietėjimas. Jei neįmanoma ištuštinti žarnyno, ji išsiplečia ir siunčia mažiau smegenų. Pasirodo, yra užburtas ratas.

    Laikui bėgant, tiesiosios žarnos gali ištempti, kad visas turinys tiesiog iškristų. Jei nepradėsite gydymo laiku, tai taps rimta fiziologine ir psichologine problema: vaikas bus drovus, bus nuolatinis juoktis.

    Tėvai turėtų nepamiršti, kad kūdikis to nedaro, ypač tinginasi ar neatsargiai. Jie tikrai negali sustabdyti proceso. Viskas, ką tėvai turi padaryti, yra pagalba.

    Vidurių užkietėjimas gydomas vaistais ir dieta.

    Psichoterapiniai metodai yra naudojami psichosomatinės encoporezės gydymui.

    Jokiu būdu negalite apgauti kūdikio, gėda, linksmintis, bauginti.

    Gydymas truks vieną dieną, tai turėtų būti paruošta. Svarbu remti vaiką, švęsti jo mažiausią pažangą.

    Diagnostika

    Kuris gydytojas turėtų eiti? Dėl diagnozės reikia kreiptis į pediatrą ir neurologą. Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai yra šie:

    1. Reguliarus vidurių užkietėjimas kartu su viduriavimu.
    2. Išmatų šlapimo nelaikymas mažiausiai du kartus per mėnesį, trunkantis šešis mėnesius.
    3. Dažnai vaikai serga asteno-neurotiniu sindromu.

    Norint diagnozuoti, svarbu, kaip gimė vaikas, ar įvyko galvos sužalojimas, kokie įvykiai įvyko prieš atsiradus pirmiesiems simptomams.

    Be to, vaikas nustatė instrumentines studijas:

    • Pilvo organų ultragarsas. Leidžia nustatyti arba atmesti vidaus organų patologijas;
    • skydliaukės tyrimai;
    • išmatų bakteriologinis tyrimas;
    • kraujo, šlapimo biochemija;
    • fibrogastro ir kolonoskopija. Tai yra skrandžio ir tiesiosios žarnos tyrimas su endoskopu. Nagrinėja gleivinės būklę procedūros metu, atlieka biomedžiagą tolesniems laboratoriniams tyrimams;
    • rentgeno žarnyno kontrastas.

    Remiantis šiais tyrimais galima nustatyti vidurių užkietėjimo priežastį.

    Gydymas

    Kaip gydyti encopresis? Terapija turi būti visapusiška, derinant psichoterapinius ir medicininius metodus. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties.

    Narkotikų terapija

    Priklausomai nuo to, kas sukėlė ligą, gydytojas pasirenka vaistus. Taikyti šiuos narkotikų tipus:

  • Probiotikai normalizuoja virškinimo procesą. Tai yra Atsipol, Bifiform, Linex.
  • Neurometaboliniai agentai (nootropikai). Turite įtakos aukštesnėms psichinėms funkcijoms. Tai vaistai, tokie kaip: piracetamas, piridoksinas, fenotropilis.
  • Viduriai: Microlax, Guttalaks. Taikyti kaip paskutinę išeitį, kai reikalingas skubus žarnyno judėjimas, o kitos priemonės nepadeda. Nepageidautina, kad kūdikių vidurių gleivinės būtų pagrįstos senna.
  • į turinį ↑

    Fizioterapija

    Fizioterapiniai metodai yra veiksmingi užkietėjimui, atsirandančiam dėl vidurių užkietėjimo. Priskirti šias veiklas:

    1. Valymo klizma. Jis turi treniruotės poveikį žarnyne. Jis turėtų būti 500 ml skysčio, geriau papuošti ramunėlę, patekti į žarnyną. Tada vaikas tam tikrą laiką turi turėti sfinkterį.
    2. Sfinkterio vamzdžio elektrostimuliacija.
    3. Pratimai. Variklio aktyvumas skatina žarnyno peristaltiką.
    į turinį ↑

    Dieta ir kasdieninis gydymas

    Norint normalizuoti išmatą, būtina koreguoti paciento mitybą Vaiko mityboje turėtų būti daug pluošto, daržovių, vaisių, pieno gėrimų. Grūdų, sėlenų, slyvų, viso grūdų duonos rupūs rupūs maisto pluoštai.

    Fermentacija žarnyne ir vidurių užkietėjimas sukelia: pyragaičius, dešras, greito maisto, saldainių. Todėl tokie produktai yra draudžiami.

    Būtina priprasti vaiką reguliariai lankytis tualete, kad laiku ištuštintų žarnyną. Patartina tai padaryti po valgio, po pėsčiomis. Jūs negalite skubėti kūdikio, galbūt jam reikės 10-15 minučių, palaipsniui jis išmoks tai padaryti greičiau.

    Norint įveikti tualeto kambario baimę, jis turi būti atitinkamai įrengtas.

    Jis turėtų būti kvapas, galite žaislus, knygas, sugalvoti įdomias užduotis.

    Už kiekvieną mažą sėkmę reikia pagirti vaiką, skatinti.

    Liaudies medicina

    Tradicinė medicina namuose naudojama kartu su tradiciniais metodais pasikonsultavus su gydytoju.

    Priskirti prieskoninių žolelių nuoviras, raminančias arbatas:

    • motinos ar valerijono užvirinti;
    • levandų eterinis aliejus. Jūs galite pridėti prie vonios prieš miegą;
    • šaltalankių nuoviras turi vidurius;
    • morkų ir burokėlių sulčių mišinys, nuovirų nuoviras taip pat apsaugo nuo vidurių užkietėjimo.
    į turinį ↑

    Psichologijos patarimai

    Neurotinio ar patocharakterinio encopresio atveju svarbu suprasti, kas sukelia kūdikio diskomfortą. Visų pirma, pacientui būtina sukurti palankią psichologinę aplinką. Jūs negalite kaltinti vaiko dėl nešvarių kelnių, nubausti.

    Jei šeimos įtampa, reikia apsaugoti vaiką nuo tėvų konfliktų. Jis turi jausti, kad jis yra mylimas, puoselėjamas, priimamas kaip jis.

    Labai svarbu yra pilnas miegas, fizinis aktyvumas, tinkama mityba. Visa tai organizuoti yra tėvų užduotis.

    Prevencija

    Apsikrėtimo prevencija yra tokia:

  • įspėjimas vidurių užkietėjimas;
  • streso vengimas, trauminės situacijos;
  • tinkamas ir savalaikis pamišęs mokymas;
  • kreiptis į gydytoją dėl pirmųjų ligos požymių.
  • Prognozė priklauso nuo pagrindinės priežasties. Jei laikomasi medicininių rekomendacijų, patologija yra puikiai gydoma, nebent tai yra organinių smegenų pažeidimų pasekmė.

    Mažiau palanki prognozė pastebima vėluojant gydytojui, neatsižvelgiant į gydytojo nurodymus.

    Išmatos nelaikymas yra rimta paciento problema. Tai gali tapti kliūtimi mokytis, užmegzti tarpasmeninius santykius.

    Vaikai pasitraukia, pasitraukia į save ir gali tapti depresija. Todėl svarbu laiku nustatyti diagnozę ir pradėti gydymą.

    Vaikų išmatų nelaikymo priežastys ir gydymo metodai

    Išmatų šlapimo nelaikymas, taip pat vadinamas encopresiu, yra standartas vaikams, jaunesniems nei dvejų ar trejų metų amžiaus, tačiau vyresniems vaikams tai gali reikšti įvairių patologijų buvimą organizme.

    Jei vaikas turi šį sutrikimą, kreipkitės į gydytoją, kuris diagnozuos ir nustatys priežastis. Vaikų išmatų šlapimo nelaikymo gydymas prasideda tik tada, kai aišku, kas jį sukėlė.

    Bendra informacija apie pažeidimą

    Liga yra labai paplitusi pediatrijoje: 1–5% vaikų patyrė šį sutrikimą.

    Dažniausiai jis aptinkamas vaikams nuo 5 iki 8 metų amžiaus ir gali būti nervų sistemos sutrikimų arba kitų patologijų, įskaitant psichikos sutrikimus, požymis.

    Berniukuose išmatų nelaikymas pasireiškia kelis kartus dažniau nei mergaitėse.

    30–35 proc. Vaikų, turinčių išmatų nelaikymo, taip pat yra šlapimo nelaikymas.

    Daugelis tėvų, matę, kad vaikas turi problemų su išmatomis, ilgą laiką negali kreiptis į gydytoją, tikėdamasis, kad problema anksčiau ar vėliau išnyks.

    Tokie teiginiai, kaip „tai yra tokio amžiaus amžius“, „tai viskas iš nervų“, yra pasiteisinimas, tačiau svarbu suprasti, kad kai kuriais atvejais tai yra sunkių ligų, kurioms reikia skubaus gydymo, požymis, be to, atsiranda psichologinis diskomfortas vyresniam vaikui.

    Vaikams, sergantiems šia liga, mokykloje yra sunkiau prisitaikyti, jie gali tapti nepagrįstais, ir jie bus naikinami jau daugelį metų, net jei pažeidimas išnyksta.

    Maži vaikai, sergantieji šlapimo nelaikymu, taip pat dažnai patiria savo giminaičių, įskaitant tėvus, nužudymą ir įžeidimus, kurių daugelis, pamatę savo apatinius apatinius drabužius, pradeda skaudėti ir gėdinti vaiką, o tai tik pablogina problemą.

    Svarbu, kad tėvai mokytųsi: neįmanoma pažeminti ir gėdinti vaiko išmatų nelaikymo. Jis tikrai negali kontroliuoti išmatavimo proceso, o psichologinis smurtas niekada nebuvo naudingas.

    Priežastys

    Kodėl kūdikiui yra išmatų nelaikymas? Jei vaikas yra jaunesnis nei 3 metai, pažeidimas gali būti laikomas normos variantu, tačiau, jei vaikas tęsiasi, kai vaikas yra 3-4 metai, kūdikis turi būti nuvežtas į ligoninę.

    Vaikams ir paaugliams išmatų šlapimo nelaikymo priežastys paprastai yra panašios, tačiau vyresniems vaikams (8–10 metų) šis sutrikimas dažniau siejamas su psichologinėmis problemomis, nes somatinių (fizinių) sutrikimų sukeltas šlapimo nelaikymas aptinkamas daug anksčiau.

    Pagrindinės tikrosios encopresio priežastys:

    1. Stiprus emocinis šokas. Vaikai aktyviai reaguoja į artimųjų mylimą, mylimus augintinius, įvairius sunkius įvykius: patekimą į eismo įvykį, tėvų skyrybas, išprievartavimą, ūminį fizinio ar psichologinio smurto epizodą. Vyresniems vaikams artimo draugo ar mylimojo praradimas gali būti šokas.
    2. Įprastos aplinkos keitimas: judėjimas, įėjimas į mokyklą, mokymo įstaigos keitimas, laikinas atskyrimas nuo tėvų (pavyzdžiui, išvykimas į vasaros stovyklą ar ilgas buvimas su artimaisiais, kurių vaikas nežino), eiti į internatinę mokyklą.
    3. Neurologinės patologijos, pvz., Epilepsija, infekciniai ir neinfekciniai nugaros smegenų pažeidimai, sutrikusi autonominės nervų sistemos funkcionavimas, smegenų paralyžius.
    4. Galvos ar nugaros stuburo traumos. Jie gali sukelti impulsų perdavimo mechanizmų sutrikimus, kurie leidžia vaikui kontroliuoti išmatavimo procesą.
    5. Įgimtos anorektalinio regiono struktūros ir kitų storosios žarnos sričių, pvz., Hirschsprungo ligos, kurioms būdingas ilgalaikis vidurių užkietėjimas, anomalijos.
    6. Gimimo traumos, nukrypimai nėštumo metu. Vaikams, turintiems hipoksiją ir įgimtus galvos ir stuburo sužalojimus, pažeidimas yra dažnesnis. Rizika padidėja, jei motina nėštumo laikotarpiu patyrė infekcinių ligų, ypač raudonukės, tymų, herpesų, turi blogų įpročių (rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų), vartojo vaistus, kurių nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims.
    7. Nuolatinė psicho-trauminė situacija. Vaikai, gyvenantys disfunkcinėse šeimose, dažnai kenčia nuo sumušimų, pažeminimų, įžeidimų. Bet trauminė situacija ne visada pastebima tik tokiose šeimose: ji gali išsivystyti neturtingoje šeimoje ir švietimo įstaigoje, įskaitant internatinę mokyklą.

    Dažnai vaikų šlapimo nelaikymas yra pastebimas mokykloje.

  • Su defekacija susijusių įgūdžių stoka. Daugiausia pastebima vaikų iš nepalankioje padėtyje esančių šeimų.
  • Taip pat yra klaidinga encopresis, kuri atsiranda dėl šių priežasčių:

    1. Lėtinis vidurių užkietėjimas. Labai dažna šlapimo nelaikymo priežastis. Išmatos, surinktos apatinėje tiesiosios žarnos dalyje, spaudžia anusą. Jis tęsiasi ir praranda jautrumą. Daugiau skysčių išmatų šiuo metu gali nutekėti.
    2. Vaikas ilgą laiką turi išmatų dėl įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, mokykloje gali būti prastos kokybės tualetai, kuriuose nėra net pertvarų, nekalbant apie prekystalius, todėl kai kurie vaikai gali būti gėdingi ten, kur jie yra. Be to, jei žarnyno judėjimas sukelia skausmą (analinis skilimas, hemorojus), vaikas gali pabandyti išlaikyti išmatą. Kai išmatų masė renkama gana daug, anorektinis regionas gali laikinai prarasti jautrumą. Jos sienos ištemptos, o išmatos patenka į apatinius.

    Ankstyvas nėštumas ir gimdymas taip pat gali turėti įtakos išmatų nelaikymo paauglių merginoms atsiradimui.

    Daugeliu atvejų išmatų šlapimo nelaikymas atsiranda, kai vaikas yra pabudęs ir naktį nėra jokių problemų.

    Naktinės išmatos nelaikymas yra retas ir paprastai rodo neurologinių sutrikimų ir psichinių (psichinių) sutrikimų buvimą. Jei vaikas turi nakties formą, tai yra nepalankus prognozinis ženklas.

    Redakcinė kolegija

    Yra nemažai išvadų apie ploviklių kosmetikos pavojus. Deja, ne visos naujai pagamintos mamos jas klauso. 97% kūdikių šampūnų yra naudojama pavojinga medžiaga natrio laurilo sulfatas (SLS) arba jo analogai. Buvo parašyta daug straipsnių apie šios chemijos poveikį vaikų ir suaugusiųjų sveikatai. Mūsų skaitytojų prašymu išbandėme populiariausius prekės ženklus. Rezultatai buvo nusivylę - labiausiai viešai paskelbtos įmonės parodė, kad yra labiausiai pavojingų komponentų. Kad nebūtų pažeistos teisėtos gamintojų teisės, negalime pavadinti konkrečių prekių ženklų. Bendrovė „Mulsan Cosmetic“, vienintelė, išlaikiusi visus testus, sėkmingai gavo 10 balų iš 10. Kiekvienas produktas yra pagamintas iš natūralių ingredientų, visiškai saugus ir hipoalergiškas. Žinoma, rekomenduojame oficialią internetinę parduotuvę mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturi viršyti 10 mėnesių. Atidžiai pasižiūrėkite į kosmetikos gaminius, svarbu jums ir jūsų vaikui.

    Tipai ir formos

    Atsižvelgiant į pažeidimo priežastis, yra šių tipų:

      Neurotinis. Dažniausias šlapimo nelaikymo tipas. Jos išvaizda siejama su įvairiais psichikos sutrikimais, atsirandančiais dėl psichikos-trauminių situacijų, tarp kurių yra įvairių tipų smurtas, lėtinis stresas, ir viskas, kas vienaip ar kitaip gali turėti neigiamos įtakos vaiko psichikai.

    Priešingai kai kurių suaugusiųjų pasitikėjimui, neurotiniai sutrikimai, ypač sunkūs, išnyksta visiškai nepriklausomai, išskyrus tai, kad jie gali sušvelninti su laiku, tampa sunkiai pastebimi, todėl tokiems vaikams reikia pagalbos ir psichologinės pagalbos.

  • Ekologiški Į šią kategoriją patenka visa apykaita, kurią sukėlė organų ir sistemų, atsakingų už išmatų mechanizmą, ypač storosios žarnos, sfinkterio, nugaros smegenų ir smegenų organų sutrikimai. Vaikams šie sutrikimai paprastai yra įgimtas, tačiau jie taip pat gali būti įgyti (pvz., Galvos ir nugaros stuburo traumos, tiesiosios žarnos navikai).
  • Kalbant apie patologijos atsiradimą:

    1. Pirminis. Reflekso mechanizmas, leidžiantis vaikui kontroliuoti išmatavimo procesą, nesukurta dėl bet kokios priežasties (tėvystės trūkumas ir tėvų dėmesys, fiziniai ir psichiniai trūkumai, trukdantys sąveikai su vaiku - aklumas, kurtumas, gilus protinis atsilikimas).
    2. Antrinė. Vaikas turėjo reflekso mechanizmą, kuris leido jam kontroliuoti išbėrimo procesus mažiausiai metus, bet vėliau buvo sutrikdytas dėl organinių ar neurotinių sutrikimų.

    Taip pat yra klasifikacijos, susijusios su plėtros mechanizmu, pagal kurį encopresis yra padalintas į:

    1. Tiesa. Jis apima visus atvejus, kylančius dėl nervų impulsų perdavimo iš smegenų į storąją žarną mechanizmų pažeidimų. Šis išmatų nelaikymo tipas yra daug mažiau paplitęs nei klaidingas: į šią kategoriją patenka tik 10-20% atvejų.
    2. False. Susijęs su lėtiniu vidurių užkietėjimu arba tyčiniu išmatų laikymu.

    Be to, išmatų nelaikymas yra suskirstytas į dieną ir naktį.

    Kaip gydyti vaiko viduriavimą? Sužinokite apie tai mūsų straipsnyje.

    Simptomai

    Jei liga susijusi su vidurių užkietėjimu, tėvai gali atkreipti dėmesį į šio sutrikimo požymius:

    • vaikas neproduktyviai eina į tualetą, gali skųstis, kad jis negali eiti, ir diskomfortas skrandyje;
    • ilgai trunkantis vidurių užkietėjimas, silpnumas, apetito praradimas, pykinimas, vaikas gali skųstis galvos ir pilvo skausmu, gerai neišmigęs.

    Meilės šeimose vaikai retai bijo kalbėti apie savo būklę, todėl vidurių užkietėjimas nesikeičia lėtiniu, nebent jis yra susijęs su organiniais sutrikimais.

    Šlapimo nelaikymas gali būti išreikštas įvairiais būdais. Daugeliu atvejų apatinis trikotažas rodo išmatų pėdsakus, o ne visaverčius fragmentus (tačiau jie nėra neįprasti).

    Viena ar kelios nesistemingos inkontinencijos bylos su gerai paaiškintomis priežastimis (pvz., Vaikas entuziastingai žaidė aktyvius žaidimus ir nereagavo, kai atsirado raginimas) neturėtų kelti susirūpinimo.

    Neurotinį šlapimo nelaikymą lydi psichikos sutrikimų požymiai:

    • apatija;
    • nemiga, paviršinis miegas;
    • nerimas, baimės, trukdančios vaikui miegoti ir daryti kasdienę veiklą;
    • bloga nuotaika;
    • gerovės blogėjimas;
    • dirglumas, kai kuriais atvejais agresyvumas;
    • izoliacija, atsiskyrimas;
    • interesų praradimas dėl įprastos veiklos ir žaislų;
    • nuovargis;
    • koncentracijos pažeidimas;
    • blogėjančios klasės.

    Kai kurie iš šių simptomų gali nebūti. Viskas priklauso nuo to, koks vaiko pažeidimas ir su kuo jis susijęs.

    Galima kalbėti apie patologiją, jei vaiko šlapimo nelaikymas buvo pastebėtas bent kartą per mėnesį šešis mėnesius.

    Jei su išbėrimu (šlapimo nelaikymu) atsiranda išmatų nelaikymas, tai taip pat dažnai pasisako už psichologines priežastis, tačiau kai kuriais atvejais tai rodo organinių patologijų buvimą. Paprastai enurezė pasireiškia naktį ir dienos metu.

    Diagnostika

    Pagrindiniai diagnostikos tikslai yra nustatyti ligas, kurios turėjo įtakos pažeidimo atsiradimui, kad jas būtų galima veiksmingai pašalinti arba jų sunkumą sumažinti.

    Gydytojas interviu vaiko tėvams ir pačiam kūdikiui, sužino, kokio maisto jis gauna, ar yra kitų simptomų, leidžiančių jam diagnozuoti gimdymo ir nėštumo atvejus.

    Taip pat atliekami papildomi tyrimai, atsižvelgiant į simptomus:

    • tiesiosios žarnos tyrimas;
    • storosios žarnos radiografija;
    • smegenų ir nugaros stulpelio magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
    • stuburo radiografija;
    • klinikinė šlapimo ir kraujo analizė.

    Šlapimo nelaikymą diagnozuoja gastroenterologas ir pediatras. Jei reikia, vaiką taip pat nagrinėja psichiatras arba psichoterapeutas.

    Ar būtina gydyti nervų priemones vaikams? Sužinokite dabar atsakymą.

    Gydymas

    Kaip gydyti? Gydant šlapimo nelaikymą naudojami šie metodai:

    1. Pratimai, stiprinant klubų, sėdmenų ir abs raumenis. Specialius pratimus sfinkteriui sustiprinti prireikus skiria tik gydantis gydytojas.
    2. Dieta Kad žarnynas gerai veiktų, vaiko mitybai pridedama daug maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto: daržovės, žalumynai ir vaisiai. Maisto produktai, kurių sudėtyje yra didelis cukraus ir krakmolo kiekis, rekomenduojama neįtraukti į maistą (saldainiai, bulvės, makaronai, duona, ritiniai). Be to, vaikas turi gerti daug vandens.
    3. Vaistai. Nustatyti vidurių užkietėjimai (Duphalac, Microlax) ir raminamieji vaistai (Valerian, Persen).
    4. Enemas. Klasikiniai valymo klizmai gali pašalinti išmatų masių, atsiradusių dėl lėtinio vidurių užkietėjimo, kaupimąsi. Jei nėra tiesiosios žarnos organinių sutrikimų, ribotam laikui taikomos valymo klizma. Taip pat gali būti paskirti treniruotės kliūtys: į vaiką švirkščiama apie 500 ml skysčio, ir jis jį užspausdina.
    5. Darbas su psichoterapeutu. Specialistas nustatys priežastis ir padės vaikui išspręsti savo vidines problemas, išgyventi sunkius įvykius ir pažvelgti į situacijas iš skirtingų kampų. Be to, psichoterapeutas surengs derybas su tėvais ir suteiks jiems rekomendacijas. Jei situacija aplink vaiką nepasikeis, nebus teigiamos dinamikos, todėl tėvai turėtų pašalinti visus stresą sukeliančius veiksnius.

    Tradiciniai gydymo metodai, ypač augaliniai vaistai, gali pagerinti vaiko būklę. Naudinga nuraminti raminančias žoleles (mėtą, citrinų balzamą, motinėlę, baldriją, ramunėlę), taip pat galite pridėti sultinių prie vandens maudytis.

    Rekomendacijos reflekso mechanizmui, valdančiam defekacijos procesą:

    1. Po valgymo vaikas gali būti įdedamas į tualetą taip, kad sfinkteris šiek tiek įtemptų: tai stimuliuoja žarnyno judrumą, o vaikas išmoksta kontroliuoti išmatavimą ir pajusti šaukinius.
    2. Labai svarbu laikytis režimo: jei vaikas tam tikru metu įpratęs įtempti, dauguma žarnyno problemų išnyks.
    3. Jei vaikas nenori sėdėti ant tualeto, nebūtina jį priversti: tai neigiamai paveiks jo psichiką. Be to, vaikas turi būti ramioje aplinkoje, kad galėtų kalbėti apie žarnyno darbą ir kodėl svarbu laikytis režimo.
    į turinį ↑

    Prevencija

    Siekiant sumažinti vaikų išmatų nelaikymo tikimybę, svarbu:

    • įsitikinkite, kad namuose yra draugiška ir patogi atmosfera;
    • išspręsti problemas per ramią, išmatuojamą pokalbį (jei vaikas yra mažas, jis gali būti daug paaiškinamas žaidimo ar vaizdų pavidalu);
    • laiku sukurti vaikui refleksinį mechanizmą (svarbu išvengti bausmės, įžeidimų);
    • Nenaudokite apatinių apatinių išmatų pėdsakų;
    • sumažinti kenksmingų maisto produktų vartojimą ir padidinti daržovių ir vaisių kiekį mityboje.

    Pradėtą ​​ligą yra sunku išgydyti, todėl būtina, kai šlapimo nelaikymo požymiai paima vaiką į ligoninę. Jei gydymas pradedamas laiku, prognozė yra palanki.

    Išmatų šlapimo nelaikymas vaikams: ką daryti? Sužinokite iš vaizdo įrašo:

    Maloniai prašome ne savarankiškai gydyti. Užsiregistruokite pas gydytoją!