728 x 90

Išmatų šlapimo nelaikymas pagyvenusiems žmonėms: prognozė ir prevencija

Tokia patologinė būklė, kaip išmatų nelaikymas, turi savo pavadinimą - encopresis. Tai jokiu būdu nekelia grėsmės žmonių sveikatai, tačiau žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Senyvo amžiaus žmonių išmatų nelaikymo priežastys gali būti skirtingos, ir jos skirstomos į dvi grupes: organines ir psichologines. Tačiau ši patologinė būklė gali turėti įtakos visiems, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus.

Kas yra encopresis?

Mes visi manėme, kad šlapimo nelaikymas labiau taikomas vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau tai yra klaidinga nuomonė. Patologija gali pralenkti kiekvieną iš mūsų.

Pasak medicininės statistikos, daugiau kaip 50% žmonių, sergančių encopresija, yra moterys ir vyrai, vyresni kaip 45 metų, ir tik 15% vyresnio amžiaus žmonių.

Apskritai suprantama, kad yra galimybė kontroliuoti žarnyno judėjimo procesą. Tuo pačiu metu yra netyčia išmatų išmatos, neatsižvelgiant į jų nuoseklumą.

Patologija susidaro dėl analinio sfinkterio ir dubens dugno koordinatinio veikimo sutrikimo, kuris sulaiko išmatą tiesiosios žarnos ir išsaugo žarnyno toną normaliomis sąlygomis. Absoliučiai sveikame asmenyje tai pasiekiama veikiant autonominei nervų sistemai, t. Y. Ištuštinimo procesui be reikšmingo poveikio raumenų tonui. Sfinkteris užsidaro dienos ir nakties valandomis. Vyrų spaudimas šioje zonoje yra daug didesnis nei moterų, tačiau vidutiniškai ši vertė svyruoja nuo 50 iki 120 mm Hg. Str.

Ištuštinimo aktyvavimas susijęs su mechanoreceptorių, esančių tiesioje žarnoje, dirginimu. Jis atsiranda dėl žarnyno ploto pildymo su išmatomis. Visi signalai perduodami į smegenis, atsakydami į šį varpą žmogus turi Valsalvos refleksą, ty jis imasi reikiamos laikysenos žarnyno judėjimui, o pilvo raumenys aktyviai susitraukia. Be to, tiesiosios žarnos spontaniškai susitraukia, pašalindamos išmatą į paviršių.

Pacientams, sergantiems encopresiu, sutrikimas įvyksta viename iš pirmiau aprašytų stadijų ir dėl to išmatos išnyksta.

Išmatų nelaikymo tipai

Yra keletas šio patologijos tipų. Encopresis yra suskirstytas į šiuos tipus, atsižvelgiant į tai, kaip išmatos išsiskiria:

  1. Reguliarus šlapimo nelaikymas. Atsiranda be noro išmatuoti. Dažnai aptinkama vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, kurie yra rimtos būklės.
  2. Šlapimo nelaikymas pasireiškia iškart po to, kai asmuo jaučia, kad noras ištuštinti.
  3. Dalinis šlapimo nelaikymas. Jis pasirodo netgi esant nedideliam fiziniam krūviui, kosulys, čiaudulys arba sunkūs daiktai.

Taip pat yra atskiras išmatų nelaikymo tipas, kuris apima tik pagyvenusius žmones dėl degeneracinių procesų žmogaus organizme.

Galimos suaugusių žmonių šlapimo nelaikymo priežastys

Šis patologinis reiškinys gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Suaugusiems tai daugiausia lemia tiesiosios žarnos ir kitų žarnyno dalių ligos.

Viena iš populiariausių patologijos formavimo priežasčių yra:

  1. Vidurių užkietėjimas Šis reiškinys yra labai populiarus, jis paveikia vaikus ir suaugusiuosius. Vidurių užkietėjimas - išmatų nebuvimas dvi ar daugiau dienų. Dėl šios priežasties yra išangės tempimas ir raumenų tono sumažėjimas. Šios problemos rezultatas yra tas, kad tiesiosios žarnos praranda gebėjimą išlaikyti išmatą.
  2. Išorinis arba vidinis sifinkterio pažeidimas. Jie atsiranda dėl sužalojimo ar chirurginio gydymo. Dėl šios priežasties sumažėja raumenų tonusas, todėl išmatų sulaikymas tampa problemiškas.
  3. Nukrypusios tiesiosios žarnos nervų galūnės. Asmuo nejaučia jo pilnatvės, dėl kurios kūnas praranda vidaus ir išorės sfinkterio reguliavimo laipsnį. Šio reiškinio priežastys yra skirtingos: centrinės nervų sistemos gimdymas, patologija ar sužalojimas. Dažnai tokios problemos atsiranda po insulto ar smegenų pažeidimo. Dažnai šie žmonės turi ne tik išmatų, bet ir šlapimo nelaikymą.
  4. Sumažintas tiesiosios žarnos raumenų tonusas, atsirandantis dėl randų atsiradimo ar organo sienelių elastingumo. Tokie reiškiniai atsiranda po operacijos, radioterapijos, Krono ligos ir pan.
  5. Vaiko dubens raumenų sutrikimas ar silpnumas. Dažniausiai tokios problemos atsiranda moterims po gimimo, kurio metu buvo atlikta epiziotomija.
  6. Hemorojus. Taip pat viena iš bendrų problemų. Hemorrhoidal iškilimai, esantys po oda, sukelia tik dalinį sfinkterio uždarymą. Dėl šios priežasties išmatos išeina. Jei sėdite namuose, situacija tampa daug sudėtingesnė.

Svarbu! Jei jaučiatės noras išmatuoti, nedelsdami eikite į tualetą, nes mokslininkai nustatė, kad ilgai išmatuotas išmatos taip pat turi įtakos analinio sfinkterio raumenų mažėjimui.

Be to, ši problema gali kilti dėl psichologinių ar psichologinių priežasčių. Jis pasireiškia žmonėms, sergantiems psichoze, šizofrenija ar neuroze. Nekontroliuojamas ištuštėjimas įvyksta staigaus panikos priepuolio, epilepsijos priepuolių metu. Problema kyla pacientams, sergantiems senatvine demencija.

Diagnostinės priemonės

Prieš pasirenkant būtiną gydymą, verta aplankyti diagnostines priemones. Pirma, surenkama medicininė istorija, kurios metu jie sužino:

  • Kokiomis sąlygomis įvyko šlapimo nelaikymas;
  • Problemos trukmė ir dažnumas;
  • Nesvarbu, ar prieš ištuštinant yra pažymėtos skubos priemonės;
  • Stovo nuoseklumas;
  • Išmatų masė;
  • Atvyksta su dujomis arba be jų.

Be to, gydytojas turėtų žinoti, ar pacientas patyrė stresą, dezorientaciją erdvėje, ar neseniai buvo sužeisti, kokie vaistai šiuo metu yra naudojami, kas yra įtraukta į dienos meniu, kenksmingi įpročiai ir ar yra kitų požymių, kuriuos lydi nekontroliuojamas ištuštinimas.

Tyrimai, kuriais siekiama nustatyti tikslų vaizdą:

  • Anorektalinis manometrija atliekama siekiant nustatyti analinio sfinkterio raumenų tonusą;
  • Pakrančių raumenų ir išangės būklės nustatymui atliekama dubens organų MRI;
  • Procpografija atliekama siekiant nustatyti dubens organų sveikatą;
  • Elektromografija leidžia nustatyti sfinkterio raumenų pažeidimo laipsnį;
  • Rektoromanoskopija atliekama, siekiant apžiūrėti tiesiąją žarną;
  • Iš tiesiosios žarnos ultragarsas, per kurį galite nustatyti įvairias formacijas, anomalijas ir pan.

Be to, specialistas skiriamas bendrajai ir biocheminei kraujo ir šlapimo analizei. Remiantis visų tyrimų rezultatais, gydytojas parengia terapijos schemą.

Kaip gydomi išmatų nelaikymas?

Šios patologijos gydymui reikia integruoto požiūrio. Iš pradžių verta peržiūrėti kasdienį meniu, pradėti aktyvų gyvenimo būdą, reguliariai mankštintis, kad sustiprintumėte dubens dugno raumenis, naudokite receptinius vaistus, o kai kuriuos vaistus reikės atsisakyti. Tam tikrose situacijose chirurginis gydymas atliekamas encopresis.

Vaistų terapija

Gydymas vaistais skiriamas tais atvejais, kai patologija atsiranda dėl viduriavimo. Naudojami šie vaistai:

  1. Cholinoliziniai vaistai. Juose yra atropino ir Belladonna. Jie naudojami žarnyno sekrecijai ir peristaltikai sumažinti.
  2. Preparatai su opiumu ir jo dariniais. Naudojamas siekiant padidinti raumenų tonusą ir sumažinti peristaltiką.
  3. Priemonės sumažinti skysčio kiekį išmatose. Pavyzdžiui, „Kaopektat“, „Polysorb“ ir kt.

Loperamidas ir imodiumas turi antidiarrheazinį poveikį. Padėkite atsikratyti patologinės injekcijos Proserin ir Strychnine būklės. Be to, vitaminų naudojimas turi gerą poveikį.

Verta žinoti! Norint normalizuoti išmatą, pacientai, kuriems yra šlapimo nelaikymas, neturėtų naudoti antacidinių medžiagų, taip pat vaistų, galinčių sukelti viduriavimą.

Jei problema kyla dėl psichologinių priežasčių, pacientui skiriami raminamieji ar raminamieji. Tokius vaistus galima įsigyti tik pagal receptą.

Dieta

Tinkama mityba - tai pagrindinis nekontroliuojamo žarnyno judėjimo komponentas. Nesilaikant dietos, gydymas nepavyks.

Tinkamo mitybos principai:

  1. Kėdės normalizavimas.
  2. Išmatų skaičiaus sumažėjimas.
  3. Žarnyno judrumo atkūrimas.

Pagrindinis viduriavimo uždavinys yra apriboti produktus, kurie prisideda prie išmatų minkštinimo. Tai apima:

  • Pieno produktai;
  • Alkoholiniai gėrimai;
  • Kava;
  • Muskato riešutai ir kt.

Be to, rekomenduojama sumažinti šių produktų naudojimą:

  • Salo;
  • Riebalinė mėsa;
  • Prieskoniai;
  • Bananai;
  • Arbata;
  • Saldainiai;
  • Česnakai;
  • Žalios daržovės;
  • Citrusiniai vaisiai ir tt

Be to, verta atsisakyti.

Pacientams patariama registruoti suvartojamus valgius, taip pat priėmimo laiką ir jų kiekį. Jie taip pat rekomenduoja švęsti, kai atsiranda šlapimo nelaikymas. Taigi gali būti apskaičiuojamas erzinantis produktas.

Meniu būtinai turi būti:

  • Įvairūs grūdai;
  • Šviežios daržovės ir vaisiai;
  • Visa grūdų duona;
  • Tapetų miltai.

Visi minėti produktai yra pluoštas, kuris veda prie išmatų sutirštėjimo. Su savo trūkumu, galite valgyti sėlenos ar grūdų kviečių dribsnius.

Rekomenduojama laikytis frakcinės mitybos, t. Y. Pageidautina valgyti mažomis porcijomis, bet dažnai. Tarpas tarp priėmimų turėtų būti tas pats.

Norint sustiprinti išangės raumenis, būtina atlikti specialius pratimus (Kegel pratimai). Jie apima:

  • Alternatyvus raumenų suspaudimas ir atsipalaidavimas (50–100 pakartojimų);
  • Pilvo absorbcija ir išsikišimas (50–80 pasikartojimų).

Tokia gimnastika idealiai tinka moterims ir vyrams.

Svarbu suprasti, kad šie pratimai neduoda teigiamo poveikio. Kad gautumėte bent jau tam tikrą rezultatą, jums reikia daug pastangų.

Dubens grindų raumenų mokymas

Kegelio pratimų kompleksas apima dubens dugno raumenų mokymą. Jūs galite tai padaryti namuose. Dubens raumenys turi būti įtempti sėdimojoje padėtyje, o apatinės galūnės turėtų būti kirstos. Pirma, pratimas vyksta sparčiai, paskui trunka šiek tiek laiko, o po to palaipsniui mažinkite greitį ir užbaigite gimnastiką.

Chirurginis gydymas

Šis metodas naudojamas tik tose situacijose, kai visi aprašyti metodai nedavė teigiamo rezultato. Tačiau tik gydytojas turėtų priimti sprendimą dėl vieno ar kito gydymo metodo taikymo tikslingumo.

Yra keletas operacijų tipų:

  1. Sfinkteroplastika. Iš pavadinimo aišku, kad šis metodas yra naudojamas, jei pažeidžiamas sfinkteris.
  2. Raumenų perkėlimas Jis naudojamas, jei sphincteroplasty nesukėlė tinkamų rezultatų.
  3. Kolostomija Šio tipo operacijos naudojamos dubens dugnui sužeisti.
  4. Dirbtinio analinio sfinkterio implantavimas. Tai laikoma vienu iš moderniausių chirurgijos tipų. Prie išangės yra sumontuotas guminis rankogalys, o į tiesiąją žarną įterpiamas specialus siurblys, kurį įjungia asmuo iš išorės.

Operacijos tipą parenka specialistas, remdamasis patologijos priežastimi.

Išmatų nelaikymo prognozė

Jei nekontroliuojamas žarnyno ištuštinimas yra pirminė patologija, o ne ligos pasekmė, tuomet pacientai ir artimieji diagnozuodami, gydydami ir palaikydami laiku, jie atsigauna gana greitai.

Jei tokia problema kyla dėl insulto, stuburo sužalojimo, onkologijos, prognozė yra nepalanki.

Patologijos prevencija

Bet kokia patologija gali būti išvengta, įskaitant encopresis.

Pagrindinės prevencinės priemonės:

  1. Laiku gydyti virškinimo trakto ligas.
  2. Pirmuoju troškimu išmatuoti rekomenduojama apsilankyti tualete.
  3. Išskirti analinį seksą.
  4. Nuolat atlieka Kegel pratimus ir treniruoja savo dubens raumenis.

Tai vienintelis būdas atsikratyti šios problemos. Neatsižvelgiant į receptus, atsiras sunkių pasekmių.

Dėl išmatų nelaikymo, ypač vyresnio amžiaus žmonių, nėra naudinga užsiimti mėgėjų veikla ir pasikliauti alternatyviomis priemonėmis. Daugelis jų kelia grėsmę visam kūnui. Tokiu atveju turėtumėte pasitarti su gydytoju. Kuo greičiau tai buvo padaryta, tuo didesnė tikimybė nugalėti patologiją su narkotikais, tinkama mityba ir gimnastika. Kitoje situacijoje tik chirurginė intervencija padės. Patologinės būklės pašalinimas lemia gyvenimo kokybės normalizavimą.

Išmatų nelaikymas moterims ir vyrams

Tokia problema, kaip išmatų nelaikymas, dažniau būdingas mažiems vaikams, nes dėl savo amžiaus jie negali kontroliuoti savo poreikių. Bet tai gali atsitikti su suaugusiuoju. Tokiu atveju reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Inkontinencijos - encopresio liga

Tokios problemos priežastys gali būti labai rimtos. Tokiomis sąlygomis yra fizinis ir psichologinis diskomforto pojūtis.

Šlapimo nelaikymo išmatos arba kitaip encopresis gali būti skirtingo sunkumo.

Gydytojai šią problemą skirsto į tris laipsnius:

  • 1 laipsnis - neįmanoma laikyti dujų;
  • 2 laipsniai - dujų nelaikymas, skystos išmatos masės;
  • 3 laipsnis - nesugebėjimas išlaikyti skysčio ir kietos išmatos.

Gydytojai išskiria 4 tipus netyčinės išmatos:

  1. Reguliarus išmatų išvaizda be atitinkamo raginimo.
  2. Nesugebėjimas išlaikyti išmatų masės esant norui.
  3. Nesugebėjimas net iš dalies išlaikyti išmatų kosulio, fizinio aktyvumo ar čiaudulio metu.
  4. Su amžiumi susijęs šlapimo nelaikymas.

Žiūrėti vaizdo įrašą

Kokios yra patologinės būklės priežastys?

Priežastys, dėl kurių atsirado liga, yra skirtingos. Jie gali būti kaip defektai, gauti net gimimo metu ir per tam tikrą laiką.

  1. Anatominės patologijos:
    • problemų, susijusių su tiesiosios žarnos (pvz., būklė po operacijos dėl naviko ar hemorojus);
    • analinis defektas.
  2. Psichologinio plano pažeidimai:
    • panikos;
    • neurozė;
    • šizofrenija;
    • psichozė;
    • tantrums
  3. Sužalojimai, atsiradę po gimdymo ar smegenų pažeidimo metu.
  4. Ūminė infekcija sukelia viduriavimą.
  5. Iš tiesiosios žarnos fiksavimo aparato sužalojimai.
  6. Neurologiniai pakitimai, kuriuos sukelia dubens, anuso navikai, cukrinis diabetas.
  7. Alkoholio priklausomybė.

Reikia pasakyti, kad alkoholizmas yra labai dažna vyrų išmatų nelaikymo priežastis, o gydymas šiuo atveju yra priklausomybės nuo alkoholio pašalinimas.

Be to, šios problemos priežastys gali būti visiškai kitokios.

Pavyzdžiui, galbūt dėl ​​sunkių ligų, tokių kaip:

  • manijos depresijos sindromas;
  • epilepsija;
  • psichologinis nestabilumas;
  • katonų sindromas;
  • demencija

Kartais po gimdymo požymių atsiranda. Apskritai, visiškai visi analinio aparato pažeidimai gali sukelti tokį įvykį.

Jei radote bent keletą šios ligos, net ir mažiausių, atsiradimo požymių, nedelsdami kreipkitės į neurologą ir proktologą.

Naudingas vaizdo įrašas tema

Ką skaityti

  • ➤ Kaip atrodo išoriniai hemorojus moterims ir koks gydymas atliekamas šiai ligos formai?
  • ➤ Kokių prevencinių priemonių reikia B12 trūkumo anemijai!
  • ➤ Kokie yra pankreatito simptomai ir kaip svarbu yra tinkama mityba ligos gydymui?
  • ➤ Kaip rekomenduojama gydyti hemorojus vyrams?

Ligos atsiradimas suaugusiems

Kai tik buvo manoma, kad tai yra vyresnio amžiaus žmonių problema, tačiau, deja, tokia liga kaip encopresis kasmet tampa vis jaunesnė.

Tiekimas, kuris gali sukelti žarnyno ar dubens pažeidimą, yra dažniausia moterų išmatų nelaikymo priežastis, o gydymas šiuo atveju turėtų būti išsamus.

Kita paplitusi priežastis - praradimo kontrolės proceso praradimas dėl išorinio sfinkterio veikimo, taip pat ir analinio nepakankamumo. Tokios pasekmės gali sukelti lėtinės ligos, nervų sistemos patologijos.

  • svajonėje;
  • alpimas;
  • streso metu;
  • su kitais nekontroliuojamais sąmonės praradimo procesais.

Suaugusiam, skirtingai nuo mažų vaikų, jis sukelia daug nepatogumų, o komforto jausmas iš karto išnyks.

Enkoprez vyresnėje kartoje

Žmonės, sulaukę encopresio amžiaus, yra labai populiarūs. Tai atsitinka neteisingos žievės centro, atsakingo už defekacijos procesą, veikloje.

Pagyvenusiems žmonėms tai nėra įgimta problema, tačiau ji atsiranda su amžiumi, o tai reiškia, kad ji yra įgyta liga. Gydytojai dažnai liudija, kad receptorius nesugeba išlaikyti išmatų masės nesant noro ištuštinti žarnyną.

Kadangi priežastis gali būti slepiama asmens psichologinėje būsenoje, gydymas skiriamas su vaistais ir, be to, yra konsultuojamasi su psichoterapeutu.

Kartais atsitinka, kad rezultatai ilgą laiką neduoda teigiamos dinamikos, nes ligos jau yra labai sunkios.

Problemos po gimdymo

Gimdymas sukelia rimtų pasekmių. Žalos galima gauti kaip natūralų gimdymą ir cezario pjūvį.

Dažnai kyla problemos, susijusios su analinio sfinkterio suleidimu, naudojant vaisiaus vakuuminį ištraukimą arba dėl akušerinės žnyplės įvedimo. Perineotomija taip pat sukelia nesugebėjimą išlaikyti išmatų masę.

Hormonų kiekis mažėja su amžiumi, o tai reiškia, kad raumenų audinys praranda savo savybes ir elastingumą, todėl sfinkteris tampa labiau pažeidžiamas. Antsvoris ir lėtinės ligos taip pat gali sukelti ligą nėštumo ir darbo metu.

Po šešių mėnesių daugelis moterų sugeba tinkamai tvarkyti savo sveikatą. Tačiau yra ir tokių, kuriems tokia problema nepalieka labai ilgai.

Pagrindiniai gydymo principai

  1. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra pabandyti atkurti nuolatinį išmatų režimą. Čia padės dieta su dideliu augalų pluošto kiekiu. Be to, jums reikia gerti narkotikus, pavyzdžiui, imodiumą.
  2. Jūs turite pradėti treniruoti sfinkterį. Tai padės išvengti būsimo atkryčio. Auto-treniruotės padės padidinti žarnyno jautrumą išmatų buvimui jame iki norimo lygio. Šie metodai padeda 70 proc. Atvejų.
  3. Jei pirmiau minėti metodai neduoda rezultatų, turite kreiptis į operaciją. Retais atvejais pacientas turi atlikti kolostomiją. Padedant pacientui, tarp pilvo ertmės sienelės ir storosios žarnos atsiranda tiesioginis kelias. Čia turi būti uždaryta tik išangė, o žarnyno judėjimas vyksta specialiai pritvirtintame inde, kuris yra pritvirtintas prie pilvo sienos.
  4. Laiku lankantis klinikoje gali būti atimta daug problemų. Viskas gali būti sutrumpinta per trumpą laiką, nebent, žinoma, neleisite visko atsitraukti. Nebijokite susisiekti su kompetentingais specialistais, kurie jums padės.
  • ➤ Pagal ką receptą galiu padaryti kaukę plaukų slinkimui su pipirų tinktūros turiniu?
  • ➤ Kodėl ant skrandžio atsiranda laisvos odos - skaitykite https://feedmed.ru/starenie/kozhi/dryablaya-zhivote.html!
  • ➤ Ką daryti, kai nukrenta regėjimas?
  • ➤ Kokios yra naudingos sliekų ekstrakto savybės?

Išmatų nelaikymo prevencija

Užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, pakanka laikytis kelių paprastų taisyklių ir laikytis kai kurių rekomendacijų:

  • Svarbu ištirti ir gydyti ligas proktologine dalimi.
  • Reikia vengti seksualinio kontakto per išangę.
  • Negalima toleruoti žarnyno judėjimo, jei pageidaujate.
  • Patartina mokyti išangės raumenis. Užtenka išspausti ir atsipalaiduoti raumenis prieinamoje vietoje ir jums tinkamu laiku.

Taip pat yra bendras pratimų rinkinys, reiškiantis visų raumenų vystymąsi.

Net ir su mažiausiais ženklais pasitarkite su gydytoju, nepamirškite savo ar savo artimųjų.

Medicinos metodai, skirti gydyti encopresį

Šlapimo nelaikymo išmatos medicinoje vadinamos encopresis. Labai dažnai tai vyksta kitų ligų fone. Todėl, norint atlikti veiksmingą gydymą, būtina atlikti išsamią diagnozę ir nustatyti visas su sveikata susijusias problemas. Atsižvelgiant į pagrindines priežastis, medicininiai gydymo būdai yra:

  • chirurginė intervencija;
  • konservatyvūs metodai.

Chirurgija daugelį metų rodo patenkinamus rezultatus. Operaciją galima nustatyti situacijoje, kai netyčia žarnyno judėjimą sukelia sužalojimas ar sfinkterio defektas. Ekspertai šią procedūrą perduoda plastiko kategorijai.

Atsižvelgiant į sfinkterio pažeidimo laipsnį ir sugedusio ploto ilgį, operacijos skirstomos į tipus.

  1. Sphincteroplasty yra operacija, kuri atliekama, jei paveikiama ne daugiau kaip ketvirtadalis sfinkterio perimetro.
  2. Sphincterogluteoplasty yra procedūra, reikalinga dideliam žalos kiekiui. Operacijos metu medžiaga iš gluteus maximus raumenų naudojama sfinkterio funkcijai atkurti.
  3. Operacija Tirsha. Tai reiškia sintetinių medžiagų arba sidabro vielos naudojimą. Šiuolaikinėje medicinoje beveik niekada nebuvo naudojama.
  4. Operacija Faerman. Jai taikyti šlaunies raumenų medžiagą. Ši procedūra turi trumpą teigiamą poveikį.
  5. Tais atvejais, kai šlapimo nelaikymo problemos nėra susijusios su mechaniniu sutrikimu, atliekamas post-stacionarus rekonstrukcija.

Be chirurginės intervencijos pašalinant išmatų šlapimo nelaikymo problemą, vaistai gerai pasirodė. Dažniausiai jie naudojami virškinimo sistemos funkcinių sutrikimų atveju. Tai gali būti viduriavimas, dažni išmatų išmatos, šlapimo nelaikymo ir vidurių užkietėjimo derinys.

Visi vaistai skirstomi į dvi grupes. Pirmoji užduotis yra pašalinti pagrindinės ligos požymius. Antrosios grupės tikslas yra įtaka raumenų tonui perinumoje ir sfinkteryje. Strykhin tabletes, subkutanines prozerino injekcijas, ATP vitaminus, B grupes rodė didelis veiksmingumas.

Tradicinės medicinos receptai

Diagnozuojant encopresį, kartu su vaistais, rekomenduojama naudoti tradicinės medicinos metodus. Jomis siekiama pagerinti bendrą paciento gerovę ir organizmo normalizavimą.

Efektyviam gydymui būtina normalizuoti mitybą, stengtis kuo labiau sumažinti situacijas, kurios sukelia nervų jaudulį. Optimaliai - ramioje atmosferoje, visiškai ramiai.

Kiekvieną dieną ne mažiau kaip mėnesį, turėtumėte įdėti klizma iš ramunėlių žiedų. Procedūrai reikia 400 ml gatavo sultinio, kad patektumėte į tiesiąją žarną. Po to turėtumėte vaikščioti su juo viduje. Procedūra yra kiek įmanoma ilgesnė. Sultinys turėtų būti šiltas. Temperatūra svyruoja nuo 22 iki 38 laipsnių. Tokie kliūtys yra ne tik terapiniai, bet ir mokymai.

Kitas populiarus metodas yra mokymas ant specialaus vamzdžio. Būtina paimti apie 1 cm skersmens mėgintuvėlį, kurio ilgis yra 5 cm, jis išteptas vazelinu ir švirkščiamas į analinį kanalą. Po to atlikite sfinkterio raumenų pratimus. Pratimai susideda iš nuoseklaus raumenų. Tada jums reikia vaikščioti aplink kambarį, bandydami pirmiausia laikyti telefoną ir tada jį išstumti.

Kompleksinei terapijai naudojant liaudies cholagogo nuoviras. Jie yra būtini virškinimo trakto normalizavimui. Geriausias nuoviras iš calamus šaknų. Medus rekomenduojama kasdien. Pakankamai šaukštelis, taip pat yra kalnų pelenų ir jo sulčių vaisiai.

Aktyvų toksinų pašalinimą iš organizmo palengvina stiklas vandens, paimtas tuščiu skrandžiu, pridėjus citrinos sulčių. Puikiai įrodyta žalioji arbata, šviežių vaisių sultys.

Rekomenduojamos galios taisyklės

Be vaistų ir pratimų, skirtų stiprinti sfinkterio raumenis, pacientai skyrė dietą. Pagrindinis uždavinys yra normalizuoti mitybą, kad virškinimo sistema tinkamai veiktų.

Visų pirma būtina pašalinti iš dietos tuos maisto produktus, kurie gali sukelti viduriavimą: kofeiną, alkoholį. Laktozės nepakankamumo arba prastos baltymų toleravimo iš dietos atveju pašalinkite visus pieno produktus. Negalima vartoti viso pieno, sūrio, sviesto, ledų. Taip pat nerekomenduojama valgyti kepti, sūrūs, aštrūs, rūkyti.

Dietiniai maisto produktai neturėtų būti dietoje. Tai reiškia, kad turite atsisakyti cukraus pakaitalo, sorbitolio, ksilitolio, fruktozės ir kitų dietos komponentų. Geriausia maistą suvartoti mažomis porcijomis, bet reguliariai. Tai gali būti 5-6 valgiai per dieną.

Dietoje reikėtų pridėti daugiau grūdų ir patiekalų, kurie prisideda prie kėdės sutirštėjimo. Būtinai kasdien vartokite maisto produktus, kurių sudėtyje yra pluošto: šviežių daržovių ir vaisių. Geriau pirkti duoną iš grūdų. Kaip maisto papildas, galite naudoti vaistus nuo ląstelienos. Pagalba, kėdė taps gausesnė ir geriau valdoma. Nepaisant pieno produktų uždraudimo, maiste turi būti kefyras ir kiti fermentuoti pieno gėrimai. Jie turi gerą poveikį žarnyno mikroflorai ir virškinimui.

Kokios yra ligos raidos prognozės pacientams, sergantiems apvalkalu

Išmatų šlapimo nelaikymas yra gana dažna liga, kurią sukelia įvairios priežastys. Turint laiku prieigą prie specialisto, jo vystymo prognozė yra optimaliausia.

Jei nesirūpinate šia liga ir leiskite jam eiti savo ruožtu, pradeda vystytis encopresis. Jis eina į rimtesnį etapą.

Iš viso skleidžiami 3 ligos etapai.

  1. Pirmasis etapas pasižymi dujų nelaikymu. Tai yra nemalonus simptomas, tačiau jis neturi tiesioginio poveikio asmens gyvybei. Pacientas gali atlikti įprastinius veiksmus, gyventi visą gyvenimą.
  2. Antrajame etape atsiranda neplanuoto išmatų nelaikymas. Tokia situacija reikalauja specialisto įsikišimo, siekiant pritaikyti mitybą, paskirti vaistus, kurie prisidėtų prie išmatų sutirštėjimo ir išvalymo. Sfinkterio raumenims rekomenduojama atlikti gimnastiką. Šis ligos etapas jau pastebimas kitiems, nes pacientui gali nebūti laiko pasiekti tualetą. Rezultatas - laipsniškas paciento atskyrimas nuo komandos. Jis vengia ilgų masinių įvykių.
  3. Trečiąjį etapą apibūdina nesugebėjimas išlaikyti net tankios išmatos masės. Esant tokiai situacijai, galimi sfinkterio raumenų funkciniai sutrikimai. Jei medicinos metodai ir gimnastika nepadeda, nurodoma chirurginė intervencija.

Nepaisant to, kad paciento socialinis gyvenimo lygis rimtai kenčia, gali būti išgydoma apgaulė. Nepalankios prognozės yra situacijos, kai išmatų nelaikymą sukelia hemoraginis ar išeminis insultas. Bet tai veda prie ne tik defekacijos proceso, bet ir paralyžiaus, sutrikdytos kalbos ir kitų problemų pažeidimo.

Priežastys ir kaip gydyti išmatų nelaikymą (encopresis)

Priklausomai nuo įvairių veiksnių vaikams ir suaugusiems gali pasireikšti išmatų nelaikymas. Pacientai praranda žarnyno ištuštinimo proceso kontrolę. Yra papildomų simptomų. Atsparumas spontanui atsiranda esant viduriavimui ar kietoms išmatoms. Dažnai tai lydi dujų.

Encopresio samprata

Kai pacientui diagnozuojamas išmatų nelaikymas, medicinoje jis vadinamas encopresiu. Taip yra dėl to, kad pacientas negali kontroliuoti išmatos. Liga dažnai atsiranda kartu su enurezės nelaikymu. Abi ligos yra susijusios su nervų reguliavimu. Šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimo procese dalyvauja artimi neurocentrai.

Vyrai susiduria su išmatų šlapimo nelaikymo rizika, jie turi šią būklę 15%, nei enurezės šlapimo nelaikymas. Todėl reikia laiku kreiptis į gydytoją, kad nustatytų proceso priežastį ir gydymą.

Šios valstybės plėtros mechanizmas

Šlapimo nelaikymas išsivysto dėl nuoseklaus dubens raumenų darbo pažeidimo. Jei liga siejama su nekontroliuojamu ištuštinimu, problema kyla dėl sfinkterio raumenų audinio. Tai leidžia jums išlaikyti išmatų masę žarnyne. Siekiant išlaikyti tinkamą šių raumenų veikimą, aktyvuojama autonominė nervų sistema. Neurocenter veikia žarnyno ištuštinimo procesą be sąmoningo sfinkterio raumenų susitraukimo.

Jei perineum yra normalus raumenų tonusas, išangė yra uždaroje būsenoje. Tai vyksta nuolat miego ar budrumo metu. Sfinkterio raumenys yra įtempti. Šis spaudimas vyrams ir moterims skiriasi.

Valstybės klasifikacija

Suaugusiesiems yra keletas išmatų nelaikymo tipų. Tai priklauso nuo nesugebėjimo kontroliuoti žarnyno judėjimo mechanizmo. Todėl paskirstykite:

  • nuolatinis šlapimo nelaikymas;
  • prieš nepageidaujamą žarnyno judėjimą yra noro ištuštinti;
  • dalinis šlapimo nelaikymas.

Reguliarus išmatų nelaikymas atsiranda vaikams ir senyvo amžiaus žmonėms. Šiuo atveju jie turi ligų, arba sveikata yra rimta. Jei pacientas jaučia poreikį ištuštinti žarnyną, laikykite išmatą tiesiosios žarnos neveiks. Dalinis išmatų nelaikymas pasireiškia suaugusiesiems po sunkiojo krūvio arba jo metu. Tačiau ši sąlyga stebima po kosulio, čiaudulio ar sunkių objektų kėlimo.

Atskiros rūšys yra išmatų šlapimo nelaikymas pagyvenusiems žmonėms. Taip yra dėl degeneracinių procesų srauto.

Be to, klasifikacija klasifikuojama pagal etapų pasiskirstymą. Tik šlapimo nelaikymo raidos etapai, kurie apima:

  • 1 laipsnis - nekontroliuojamas žarnyno judėjimas dėl dujų išsiskyrimo;
  • 2 laipsnis - neformuotų išmatų šlapimo nelaikymas;
  • 3 klasė - sfinkteris negali išlaikyti vientisos išmatos.

Kodėl atsiranda išmatų nelaikymas?

Šlapimo nelaikymas sukelia provokuojančius veiksnius. Todėl suaugusių žmonių išmatų nelaikymo priežastys:

  • žarnyno sutrikimai ar vidurių užkietėjimas. Dėl netinkamos mitybos pacientas kaupia kietą apdorojimo elementų komponentą. Todėl tiesiosios žarnos epitelis pradeda plisti. Dėl to sumažėja raumenų spaudimas sfinkteriui. Kai pasireiškia vidurių užkietėjimas, skystos išmatos pradeda kauptis ant kietų masių. Dėl sumažėjusio tiesiosios žarnos sienelių elastingumo jie nuteka. Tai sukelia išangės pažeidimą;
  • viduriavimas Skystas išmatos su išmatų nelaikymu tiesioje žarnoje yra pagrindinis simptomas. Norint pašalinti šlapimo nelaikymą, reikės pradėti gydymą encopresis;
  • sumažėjęs raumenų tonusas. Kai inervacija yra sutrikusi, pacientas ima keletą impulsų. Šiuo atveju problema kyla receptoriuose, o kitu atveju ji susijusi su smegenų ligomis arba jo darbo sutrikimais. Jis atsiranda vyresnio amžiaus žmonėms;
  • neurotiniai sutrikimai;
  • mažėja dubens organų raumenų tonas. Dažnai viduriavimas ar vidurių užkietėjimas randasi tiesiosios žarnos sienelėmis. Priešingu atveju, sužalojimai atsiranda po chirurginių intervencijų uždegimo ar stipraus radiacijos poveikio;
  • dubens organų sutrikimas;
  • hemorojus.

Priklausomai nuo iškilimų vietos, sfinkteris negali visiškai užsidaryti. Ilgą ligos eigą silpnėja raumenų audinys, išsivysto išmatų nelaikymas. Jei tai įvyksta vyresnio amžiaus pacientams, pokyčiai turi įtakos visam žarnyno judėjimo procesui.

Skirtingos moterims priežastys

Suaugusių moterų išmatų nelaikymas siejamas su kūno savybėmis. Šiuo atveju išmatų nutekėjimas atsiranda dėl anatominių defektų ar patologinių tiesiosios žarnos procesų. Be to, psichologinės būklės gali paveikti nervų sistemą, dėl kurios sutrikusi raumenų veikla.

Tai apima:

Be to, žarnyno problemos, susijusios su gimdymu, turi įtakos tiesiosios žarnos ir sifinkteriui. Ligos, kurias sukelia smegenų sužalojimas. Analizės skilimo pažeidimai arba dubens organų neurologinės problemos prisideda prie encopresio vystymosi.

Ieškote gydytojo pagalbos

Norint diagnozuoti pacientą, turėsite susisiekti su neurologu.

Išmatų nelaikymo aptikimas gana tiksliai nustatomas, kai pacientui atliekami šie tiesiosios žarnos tyrimo metodai:

  • endorektinė ultrasonografija - diagnostinis metodas padeda nustatyti sfinkterio storį ir sužinoti apie galimus išangės pažeidimus ar nukrypimus;
  • manometrija - metodas leidžia atlikti tyrimą dėl uždarytos išangės būsenos slėgio ir sfinkterių darbo nustatymo;
  • rectoromanoscopy - naudojant mėgintuvėlį nustatant uždegimą ir randus tiesioje žarnoje;
  • kolonoskopija;
  • proctografija - atliekamas tyrimas, siekiant nustatyti išmatą, atitinkančią tiesiąją žarną.

Diagnozuojant šlapimo nelaikymą reikia nustatyti tiesiosios žarnos jautrumo apimtį ir ribą. Jei yra nukrypimas nuo normalaus greičio, tada sfinkteris yra sulaužytas. Tai lydi to, kad nėra troškimo ištuštinti prieš išmatą. Kartais procesas yra kitoks, ir raginama skubiai nuvykti į tualetą.

Kas yra gydymas encopresis

Ligonių šlapimo nelaikymo gydymui pacientui nustatomas integruotas metodas. Gydytojas rekomenduos laikytis terapinės dietos ir paskirti atitinkamus vaistus. Terapija apima treniruotės gydymą dubens raumenims palaikyti. Sunkios ligos eigoje pacientui atliekama tiesiosios žarnos operacija.

Terapinės dietos paskyrimas

Šlapimo nelaikymo gydymas praeina nuo virškinimo normalizavimo. Todėl pacientui skiriama dieta. Šios ligos meniu apima produktus, kuriuose yra didelis augalų pluošto kiekis. Tai švelnina išmatų masę, kai jie praeis per tiesiąją žarną. Siekiant užkirsti kelią, rekomenduojama gerti ne mažiau kaip 2 litrus virinto vandens per dieną. Tačiau jis negali būti pakeistas kitais skysčiais.

Norint pašalinti nervų susijaudinimą, reikia laikinai pašalinti dietą iš kavos ir alkoholinių gėrimų. Be to, uždrausti pieno ir aštrūs patiekalai.

Kokie vaistai padeda ligai?

Gydykite nekontroliuojamą narkotikų vartojimą. Todėl gydytojas kartu su dieta rašo „Imodium“ tabletes. Priešingu atveju jie gali būti rasti Loperamido vardu. Be to, priklausomai nuo ligos priežasties, skiriamos vaistų grupės. Kartais gydytojas paskiria antacidinius vaistus, kitais atvejais rekomenduojama vidurius.

Be „Imodium“ skiriami šie vaistai (priklausomai nuo išmatų priežasties ir būklės):

Išmatų kiekį gali paveikti įprastinė aktyvuota anglis. Veiklioji medžiaga prisideda prie skysčio absorbcijos ir padidina išmatų masę.

Fizinės terapijos pratimai šlapimo nelaikymui

Gydymas encopresis yra išlaikyti dubens raumenis tonas. Todėl, jei yra šlapimo nelaikymas, gydytojas rekomenduoja Kegel pratybų kompleksą. Tam reikės savaime suspausti ir atsipalaiduoti išangės (sfinkterio). Ši procedūra kartojama iki 100 kartų per dieną. Be to, pratimas yra naudingas pilvo traukimui ir išsipūtimui. Jis kartojamas iki 80 kartų per dieną.

Pratimų terapija padeda stiprinti išangės raumenis ne tik vyrams, bet ir moterims. Pratimai gali būti pakeisti ir pakeisti veiksmų greitį.

Gydymas su išmatų nelaikymo operacija

Jei yra šlapimo nelaikymas, žarnyno judesiui gali būti taikomas vienas iš operacijos būdų. Todėl pacientui gali padėti šie būdai:

  • sfinkteroplastika - sfinkterio rekonstrukcija po sužalojimo ar išangės pažeidimo;
  • "Tiesus sfinkteris" - raumenų audinio pridėjimas prie išangės;
  • dirbtinio sfinkterio sukūrimas;
  • kolostomija - atliekama su gaubtinės žarnos rezekcija ir pritvirtinama prie pilvo sienelės.

Po bet kokios rūšies tiesiosios žarnos chirurgijos, dietos terapija ir vaistai bus tinkami atsigavimui. Be to, intervencija atliekama nustačius nekontroliuojamo žarnyno judėjimo problemų priežastį. Gydymo metodą pasirenka tik gydantis gydytojas.

Išmatų nelaikymo liaudies gynimo gydymo metodai

Jei gydymą namuose rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Po to jis jums patars išbandyti gydymą žolelių klizma. Be to, atlikite specialias infuzijas vidiniam priėmimui. Jei yra šlapimo nelaikymas, kalamas padeda. Džiovinta žolė, užvirinta verdančiu vandeniu ir geriama 15 ml prieš valgį. Pacientui rekomenduojama naudoti medų 1 valg. l

Kai atsiranda žarnyno nelaikymas, tai jau yra raumenų pažeidimas. Ši būklė dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir kartu su šlapimo nelaikymu. Norint nustatyti diagnozę, būtina susisiekti su neurologu.

Priklausomai nuo šios ligos priežasties, pacientui skiriamas individualus gydymas. Sunkiai ligos eigoje pacientui atliekamas vienas iš tiesiosios žarnos arba sfinkterio operacijos metodų.

Išmatų nelaikymas: simptomai ir gydymas

Šlapimo nelaikymas - pagrindiniai simptomai:

Išmatų šlapimo nelaikymas (arba encopresis) yra sutrikimas, kurio metu prarandamas gebėjimas kontroliuoti išmatavimą. Išmatų šlapimo nelaikymas, kurio simptomai dažniausiai pasireiškia vaikams, pasireiškia suaugusiems, paprastai siejamas su konkretaus organinio masto patologijos svarba (naviko formavimu, traumu ir tt).

Bendras aprašymas

Išmatų šlapimo nelaikymo metu, kaip jau buvo pažymėta, yra kontroliuojamo pertraukos dėl žarnyno ištuštėjimo praradimas, o tai rodo, kad nesugebėjimas uždelsti žarnyno judėjimo tol, kol bus galimybė apsilankyti tualete šiuo tikslu. Kaip išmatų šlapimo nelaikymas taip pat laikomas pasirinkimu, kai yra netyčinis išmatų nutekėjimas (skystas ar kietas), kuris, pavyzdžiui, gali įvykti pertraukas.

Beveik 70% atvejų išmatų šlapimo nelaikymas yra simptomas (sutrikimas), pasireiškiantis vaikams nuo 5 metų. Dažnai jo atsiradimą lenkia kėdė (čia ir toliau kėdė yra keičiantis išmatų sinonimu).
Kalbant apie vyraujančią lytį, susijusią su encopresio vystymusi, liga dažniau pastebima vyrams (apytiksliai 1,5: 1). Nagrinėjant suaugusiųjų statistiką, ši liga, kuri jau buvo pažymėta, taip pat nėra atmesta.

Manoma, kad išmatų nelaikymas yra sutrikimas, būdingas senatvės pradžiai. Tai, nepaisant kai kurių bendrų aspektų, nėra tiesa. Šiuo metu nėra faktų, rodančių, kad visi senyvo amžiaus žmonės be išimties praranda gebėjimą kontroliuoti išmatą per tiesiąją žarną. Daugelis mano, kad išmatų nelaikymas yra seniška liga, tačiau iš tikrųjų situacija yra šiek tiek kitokia. Taigi, maždaug pusė pacientų, jei žiūri į tam tikrus statistinius duomenis šiuo klausimu, yra vidurinio amžiaus žmonės, o šis amžius atitinkamai svyruoja nuo 45 iki 60 metų.

Tuo tarpu liga taip pat susijusi su senatvės. Taigi, dėl šios priežasties, po demencijos, tai tampa antra svarbiausia tuo, kad vyresnio amžiaus pacientai laikosi socialinės izoliacijos, todėl išmatos nelaikymas pagyvenusiems žmonėms yra specifinė problema, suskirstyta į su amžiumi susijusias problemas. Apskritai, nepaisant amžiaus, ši liga, kaip galima suprasti, turi neigiamą poveikį pacientų gyvenimo kokybei, o tai lemia ne tik socialinę izoliaciją, bet ir depresiją. Dėl išmatų šlapimo nelaikymo lytinis potraukis taip pat gali keistis, atsižvelgiant į bendrą ligos vaizdą, priklausomai nuo kiekvieno aspekto, šis paveikslas yra sudedamoji dalis, yra problemų šeimoje, konfliktai, santuokos nutraukimas.

Defekacija: veikimo principas

Prieš pradedant svarstyti ligos ypatybes, pasilikime, kaip žarnynas yra kontroliuojamas per ištuštinimą, ty kaip jis vyksta fiziologinių savybių lygiu.

Žarnyno judesių valdymas, koordinuojant nervų galūnių ir raumenų veikimą, sutelktas tiesiosios žarnos ir išangės srityje, tai vyksta dėl išmatų išleidimo vėlavimo arba, atvirkščiai, per išvestį. Išmatų sulaikymą užtikrina storoji žarna, ty dėl tiesiosios žarnos, kuri šiuo tikslu turi būti įtempta.

Išmatos iki to laiko, kai pasiekia galutinį skyrių, iš esmės jau yra pakankamai tankios. Sfinkteris, paremtas apskrito raumenų tipu, yra glaudžiai suspaustas, todėl galutinėje tiesiosios žarnos dalyje, kuri yra išangė, yra įtemptas žiedas. Suslėgtoje padėtyje jie lieka tol, kol išmatos bus paruoštos išleidimui, kuris, atitinkamai, atsiranda kaip išbėrimo aktas. Vidurinės dalies raumenys palaiko žarnyno toną.

Pakalbėkime apie sfinkterio savybes, kurios vaidina svarbų vaidmenį aptariamame sutrikime. Vidutiniškai jo plotas yra apie 80 mm Hg. Straipsnis, nors kaip norma laikomos galimybėmis, esančiomis 50-120 mm Hg. Str.

Šis spaudimas vyrams yra didesnis nei moterų, laikui bėgant jis keičiasi (mažėja), o tai nesukelia pacientų problemos, tiesiogiai susijusios su išmatų nelaikymu (jei, žinoma, nėra jokių veiksnių, tai patologija provokuojantis). Analinis sfinkteris nuolat yra geros formos (tiek per dieną, tiek naktį), jis neturi elektrinio aktyvumo išmatavimo metu. Pažymėtina, kad analinis vidinis sfinkteris veikia kaip apvalios lygios raumenų sluoksnio tęsinys tiesiosios žarnos viduje, todėl jį kontroliuoja autonominė nervų sistema, ji negali būti sąmoningai (ar savavališkai) kontroliuojama.

Atitinkamo nuovargio veikimo stimuliavimas atsiranda dėl to, kad dirgikliui ant tiesiosios žarnos sienelės atsiranda dirginimas, kuris atsiranda dėl išmatų masės kaupimosi jo ampulėje (su išankstiniu srautu iš sigmoidinės storosios žarnos). Atsakymas į tokį dirginimą yra poreikis priimti tinkamą poziciją (sėdi, girti). Kartu susitraukiant pilvo sienos raumenims ir uždarant glottį (kuris lemia vadinamąjį Valsalvos refleksą) padidėja pilvo spaudimas. Tai, savo ruožtu, lydi segmentinės susitraukimų nuo tiesiosios žarnos slopinimas, kuris užtikrina išmatų masės judėjimą į tiesiąją žarną.

Anksčiau paminėtas dubens dugno raumenys yra atsipalaiduoti, dėl to jis praleidžiamas. Sakros-tiesiosios ir gaktos-tiesiosios žarnos raumenys atsipalaidavus atveria anorektinį kampą. Iš tiesiosios tiesiosios žarnos dirginimas išmatose sukelia vidinio sfinkterio ir išorinio sfinkterio atsipalaidavimą, o tai lemia išmatų masę.

Žinoma, yra situacijų, kai defekacija yra nepageidaujama, neįmanoma dėl tam tikrų priežasčių, arba netinkama, nes tai iš pradžių buvo atsižvelgta į defekacijos mechanizmą. Šiais atvejais įvyksta: išorinis sfinkteris ir gaktos-tiesiosios žarnos raumenys pradeda susitarti savavališkai, o tai veda prie anorektinio kampo uždarymo, analinis kanalas pradeda glaudžiai susitraukti, taip užtikrinant tiesiosios žarnos uždarymą (išėjimą). Savo ruožtu, tiesiosios žarnos, kurioje yra išmatų masės, plitimas, kuris tampa įmanoma sumažinant sienos įtampos laipsnį, ir noras veikti atitinkamai išnykti.

Išmatų šlapimo nelaikymo priežastys

Poveikis defekacijos mechanizmui lemia intereso sutrikimo pasireiškimo principus, todėl dėl šios priežasties būtina išsiaiškinti priežastis, dėl kurių ji kilo. Tai apima:

  • vidurių užkietėjimas;
  • viduriavimas;
  • raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas;
  • nervų nepakankamumas;
  • sumažėjo tiesiosios žarnos raumenų tonusas;
  • disfunkcinis dubens dugno sutrikimas;
  • hemorojus.

Pasilikime dėl išvardytų priežasčių.

Vidurių užkietėjimas Visų pirma vidurių užkietėjimas - tai būklė, kurią lydi nemažai nei tris kartus per savaitę ištuštinimo. To rezultatas, ir gali būti šlapimo nelaikymo išmatos. Kai kuriais atvejais susidaro nemažai sukietėjusių išmatų ir po to vidurių užkietėjimo metu įstrigo tiesiosios žarnos. Tuo pačiu metu gali atsirasti vandeningų išmatų, kurios pradeda plisti per kietas išmatas. Jei vidurių užkietėjimas trunka ilgą laiką, tai gali sukelti sfinkterio raumenų ištempimą ir atsilaisvinimą, o tai savo ruožtu lemia sumažėjusį tiesiosios žarnos sulaikymo pajėgumą.

Viduriavimas Viduriavimas taip pat gali sukelti paciento išsivystymo išmatą. Skystosios išmatos iš tiesiosios žarnos užpildymas įvyksta daug greičiau, tačiau išlaikant jį yra daug sunkumų (palyginti su kieta kėdė).

Raumenų silpnumas, raumenų pažeidimas. Su vieno iš sfinkterių raumenų pralaimėjimu (arba abu išoriniai ir vidiniai sfinktai) gali išsivystyti išmatų nelaikymas. Susilpninus ar pažeidus vidinio ir (arba) išorinio analinio sfinkterio raumenis, jų charakteristikos stiprumas prarandamas. Dėl to išangės laikymas uždaroje padėtyje tuo pačiu metu užkertant kelią išmatų nutekėjimui yra labai sudėtingas ar net neįmanomas. Pagrindinės priežastys, dėl kurių atsiranda raumenų silpnumas ar raumenų pažeidimas, galime atskirti traumų perdavimą šioje srityje, chirurgiją (pvz., Hemorojus ar vėžį) ir tt

Nervų nesėkmė. Jei nervai, kurie kontroliuoja vidinių ir išorinių sfinkterių raumenis, veikia neteisingai, jų suspaudimo ir atsipalaidavimo galimybė atitinkamai pašalinama. Taip pat laikoma situacija, kai nervų galūnės, kurios reaguoja į išmatų koncentracijos laipsnį tiesioje žarnoje, pradeda veikti sutrikdytu režimu, dėl kurio pacientas nejaučia poreikio aplankyti tualetą. Abu variantai, kaip aišku, rodo nervų nesėkmę, kurios fone gali atsirasti ir išmatų nelaikymas. Pagrindiniai šaltiniai, sukėlę tokį neteisingą nervų darbą, yra šie variantai: gimdymas, insultas, ligos ir sužalojimai, darantys įtaką centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) veiklai, ilgalaikis ignoravimas dėl kūno signalų, rodančių defekacijos poreikį ir pan.

Sumažintas tiesiosios žarnos raumenų tonusas. Normalioje (sveikos) būklėje tiesiosios žarnos gali, kaip mes aprašėme skyriuje apie defekacijos mechanizmą, ištempti ir tokiu būdu išlaikyti išmatą iki to momento, kai išnykimas tampa įmanoma. Tuo tarpu tam tikri veiksniai gali sukelti randus ant tiesiosios žarnos sienos, dėl to jis praranda savo natūralų elastingumą. Tokiais veiksniais gali būti svarstomos įvairios chirurginės intervencijos (tiesiosios žarnos zona), žarnyno ligos, susijusios su būdingu uždegimu (nespecifinė opinis kolitas, Krono liga), radioterapija ir pan., Todėl, remiantis tokio poveikio aktualumu, galime pasakyti, kad tiesiosios žarnos jis praranda gebėjimą tinkamai ištiesti raumenis, tuo pačiu metu laikydamas išmatą, o tai savo ruožtu skatina riziką, susijusią su išmatų nelaikymo raida.

Nepakankamas dubens dugno sutrikimas. Dėl nenormalaus dubens dugno nervų ar raumenų veikimo gali išsivystyti išmatų nelaikymas. Tai savo ruožtu gali palengvinti tam tikri veiksniai. Visų pirma tai yra:

  • mažinant tiesiosios žarnos srities jautrumą su išmatomis, užpildant jį;
  • sumažėjęs tiesiogiai su išmatomis susijusių raumenų susitraukimas;
  • tiesiosios žarnos (patologija, kurios pagrindu tiesiosios žarnos sienelės išsiskiria į makštį), tiesiosios žarnos prolapsas;
  • Funkcinis dubens dugno atsipalaidavimas, dėl kurio jis tampa silpnas ir linkęs įstrigti.

Be to, po gimdymo dažnai kyla dubens disfunkcija. Visų pirma, rizika padidėja, jei akušerio žnyplės buvo naudojamos kaip darbo veiklos dalis (jų pagalba gali būti išgautas kūdikis). Ne mažiau reikšmingas rizikos laipsnis yra priskirtas epizotomijos procedūrai, kurios metu operacinė perineumo išsiskyrimas atliekamas kaip priemonė užkirsti kelią moteriai formuoti savavališkas makšties ašarų formas ir gauti trauminį smegenų pažeidimą. Tokiais atvejais moterų išmatų nelaikymas pasireiškia iš karto po gimdymo arba po kelerių metų.

Hemorojus. Su išoriniais hemorojus, kurių raida atsiranda odos aplink anusą, faktinis patologinis procesas gali veikti kaip priežastis, neleidžianti išangės visiškai užblokuoti sfinkterio raumenų. Dėl to tam tikras kiekis gleivių ar skysčių išmatų gali prasiskverbti per jį.

Išmatų nelaikymas: tipai

Išmatos nesutampa priklausomai nuo amžiaus priklauso nuo atsiradimo pobūdžio ir sutrikimų tipų. Taigi, remiantis jau aptartomis savybėmis, galima pabrėžti, kad šlapimo nelaikymas gali pasireikšti šiais būdais:

  • reguliariai išmatuoti išmatą, nepaliekant noro išmatuoti;
  • išmatų šlapimo nelaikymas su išankstiniu noru išmatuoti;
  • dalinis išmatų šlapimo nelaikymo pasireiškimas, kuris atsiranda, kai tam tikros apkrovos (mankšta, stresas kosulys, čiaudulys ir tt);
  • išmatų nelaikymas, atsirandantis dėl degeneracinių procesų, susijusių su kūno senėjimu, poveikio.

Išmatų šlapimo nelaikymas vaikams: simptomai

Išmatų šlapimo nelaikymas šiuo atveju susideda iš 4 metų ar vyresnio vaiko sąmonės atleidimo iš išmatų arba jo nesugebėjimo išlaikyti tol, kol atsiras tokios sąlygos, kai defekacija tampa priimtina. Pažymėtina, kad, kol vaikas sulaukia 4 metų amžiaus, išmatų nelaikymas (ir šlapimas, įskaitant) yra visiškai normalus reiškinys, nepaisant tam tikrų nepatogumų ir įtampos, kuri gali tai lydėti. Šiuo atveju ypač svarbu palaipsniui įgyti įgūdžių, susijusių su visuma.

Vaikų šlapimo nelaikymo simptomai taip pat dažnai yra pažymėti ankstesnio vidurių užkietėjimo fone, kurio pobūdį mes dažniausiai minėjome anksčiau. Kai kuriais atvejais, kadangi vidurių užkietėjimo priežastis vaikams per pirmuosius jų gyvenimo metus yra tėvų pernelyg patvarus mokymas vaikui į puodą. Kai kurie vaikai patiria nepakankamą žarnyno funkciją.

Psichologinių sutrikimų išmatų tuo pačiu metu šlapimo nelaikymo svarbą galima laikyti dažnais atvejais, kai žarnyno ištuštinimas vyksta netinkamose vietose (išleidimas įprastu nuoseklumu). Kai kuriais atvejais išmatų nelaikymas siejamas su problemomis, susijusiomis su sutrikusi vaiko nervų sistemos plėtra, įskaitant jo nesugebėjimą palaikyti dėmesio, sutrikdyti koordinavimą, hiperaktyvumą ir lengvas sutrikimas.

Atskiru atveju laikoma, kad šis sutrikimas atsiranda vaikams, sergantiems disfunkcinėmis šeimomis, kuriose tėvai nedelsdami jiems nepateikia reikiamų įgūdžių ir apskritai nepakankamai laiko. Tai gali lydėti tai, kad vaikai, susidūrę su šio sutrikimo pastovumu, paprasčiausiai nepripažįsta išmatų būdingo kvapo ir jokiu būdu nereaguoja į tai, kad jis išeina.

Vaikų inkubacija gali būti pirminė ar antrinė. Pirminė apgaulė siejama su praktiniu vaiko įgūdžių trūkumu ištuštinimo metu, o antrinė apgaulė staiga atsiranda, daugiausia dėl ankstesnio streso (kito vaiko gimimo, konfliktų šeimoje, tėvų skyrybų, vaikų darželio ar mokyklos pradžios, gyvenamosios vietos pakeitimo ir ir tt). Antrinių išmatų nelaikymo ypatumas yra tas, kad šis sutrikimas atsiranda dėl jau įgytų praktinių įgūdžių išmatuoti ir sugebėti juos kontroliuoti.

Dažniausiai per parą pastebimas išmatų nelaikymas. Kai tai įvyksta naktį, prognozė yra mažiau palanki. Kai kuriais atvejais su išmatų nelaikymu gali pasireikšti šlapimo nelaikymas (enurezė). Retiau vietinės žarnyno ligos laikomos išmatų nelaikymo priežastimi.

Dažnai vaikų šlapimo nelaikymo problema kyla dėl tyčinio kėdės išlaikymo iki tol. Šiuo atveju gali būti laikomos išmatų sulaikymo priežastys, pavyzdžiui, nemalonių emocijų atsiradimas, kai mokoma naudotis tualetu, suvaržymas, atsirandantis dėl poreikio naudoti viešą tualetą. Be to, priežastys gali atsirasti dėl to, kad vaikai nenori nutraukti žaidimo ar bijo dėl galimo diskomforto ar skausmo atsiradimo ištuštinimo metu.

Išmatų šlapimo nelaikymas, kurio simptomai pirmiausia grindžiami tuštinimu netinkamose vietose, lydi savavališką ar netyčinį išmatų išleidimą (ant grindų, drabužiais ar lovoje). Kalbant apie dažnumą, tokios evakuacijos įvyksta bent kartą per mėnesį, mažiausiai šešis mėnesius.

Svarbus vaikų gydymo aspektas yra psichologinis problemos aspektas, gydymas turėtų prasidėti psichologine reabilitacija. Visų pirma tai paaiškina vaikui, kad su juo susijusi problema nėra jo kaltė. Be abejo, vaiko atžvilgiu, atsižvelgiant į esamą išmatų nelaikymo problemą, jokiu atveju neturėtų būti bauginimas ar juoktis, bet kokie žeminantys tėvų palyginimai.

Tai gali atrodyti keista, bet išvardyti tėvų požiūriai nėra neįprasti. Viskas, kas atsitinka su vaiku, sukelia jiems ne tik tam tikrą diskomfortą, bet ir dirginimą, išsiliejantį į vieną ar kitą formą vaikui. Reikėtų prisiminti, kad toks požiūris tik pablogina padėtį, kai vaikas vėl nėra kaltas. Be to, dėl šios priežasties yra pavojus, kad artimiausioje ateityje vaikas gali vystytis daugelio psichologinių problemų, skirtingo sunkumo laipsnio ir prieštaringos galimybės juos ištaisyti ir visiškai pašalinti. Atsižvelgiant į tai, svarbu, kad tėvai ne tik sutelktų dėmesį į vaiko problemos sprendimą, bet ir įdėtų tam tikrą darbą dėl savęs ribojimo, padėties ir sprendimo. Vaikui reikia pagalbos, palaikymo ir skatinimo, tik dėl to bet koks gydymas gali įgyti atitinkamą veiksmingumą, esant minimaliems nuostoliams.

Vaiko elgesio su išmatomis gydymas turi atitikti šiuos principus:

  • Sėdi vaikas ant puodo turėtų būti kiekvieną kartą po valgio 5-10 minučių. Dėl šios priežasties žarnyno refleksinis aktyvumas didėja, vaikas išmoksta stebėti savo kūne atsirandančią norą išmatuoti.
  • Tuo atveju, jei pastebėta, kad išmatos „praleidžiamos“ tam tikru laiku per dieną, ji turėtų būti sodinama ant puodo šiek tiek anksčiau, kaip „praeina“.
  • Vėlgi, svarbu skatinti vaiką. Jis neturėtų būti sodinamas ant puodo prieš jo valią. Jaunesni kaip 4 metų vaikai linkę teigiamai reaguoti į bet kokių žaidimų išradimą, todėl su dabartiniu encopresiu galite naudoti šį metodą. Pavyzdžiui, galite, pavyzdžiui, taikyti tam tikrą skatinimo schemą, kuri galioja, jei vaikas sutinka sėdėti ant puodo. Atitinkamai, skiriant išmatą tokiems pritūpimams, patartina šiek tiek padidinti atlygį.

Beje, išvardytos pasirinkimo galimybės vaikui leis ne tik mokyti kūdikį įgyti tinkamų tualeto įgūdžių, bet ir nustatyti galimybę pašalinti galimą išmatų perkrovą (vidurių užkietėjimą).

Diagnostika

Diagnozuojant sutrikimą, gydytojas atsižvelgia į paciento ligos istoriją, medicininės apžiūros duomenis ir duomenis, gautus atliekant diagnostinius tyrimus (svarbių su esama problema susijusių klausimų apžvalga). Be to, naudojami keli instrumentiniai diagnostikos metodai.

  • Anto-rektalinis manometrija Jo veikimui naudojamas slėgiui jautrus vamzdis, kurio naudojimas lemia tiesiosios žarnos jautrumą ir su jo veikimu susijusias savybes. Be to, šis metodas leidžia nustatyti tikrąją suspaudimo jėgą nuo analinio sfinkterio, gebėjimą tinkamai reaguoti į kylančius nervų signalus.
  • MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas) Dėl elektromagnetinių bangų poveikio šis metodas leidžia gauti išsamius vaizdus apie tiriamą sritį, minkštųjų audinių raumenis (ypač išmatų nelaikymo atveju, šiame tyrime pagrindinis dėmesys skiriamas analinio sfinkterių raumenų tyrimui, gaunant tokį vaizdą).
  • Prokografija (arba defektografija). Rentgeno tyrimo metodas, nustatantis išmatos kiekį, kurį gali turėti tiesiosios žarnos. Be to, jame nustatomos jo pasiskirstymo tiesiosios žarnos ypatybės, nustatomi defekacijos akto veiksmingumo požymiai.
  • Transrektalinis ultragarsas. Iš tiesiosios žarnos ir išangės ultragarso tyrimo metodas įgyvendinamas įvedant specialų jutiklį išangėje (keitiklis). Procedūra yra visiškai saugi, be skausmo.
  • Elektromografija - tiesiosios žarnos ir dubens dugno raumenų tyrimo procedūra, kurios tikslas - tirti, kaip veikia šie raumenys kontroliuojančios nervai.
  • Rektoromanoskopija. Į išangę (ir toliau į kitas apatines gaubtinės dalies dalis) įterpiamas specialus lankstus vamzdis su šviestuvu. Dėl jo naudojimo galima iš vidaus ištirti tiesiąją žarną, kuri, savo ruožtu, lemia galimybę nustatyti vietines susijusias priežastis (naviko formavimąsi, uždegimą, randus ir pan.).

Gydymas

Išmatų šlapimo nelaikymo gydymas suaugusiems ir vaikams (be atitinkamame skyriuje nurodytų dalykų), priklausomai nuo ligos sukėlėjų, yra pagrįstas šiais principais:

  • mitybos patikslinimas;
  • vaistų terapijos priemonių panaudojimas;
  • žarnyno treniruotės;
  • dubens pagrindo raumenų mokymas (specialiosios pratybos);
  • elektrostimuliacija;
  • chirurginė intervencija.

Kiekvienas taškas yra parengtas tik remiantis specialisto apsilankymu ir tik pagal jo konkrečius nurodymus, remiantis atliktų tyrimų rezultatais. Atskirai susitelksime į chirurginę intervenciją, kuri, galbūt, domins skaitytoją. Ši priemonė taikoma, jei neįvyksta kitų išvardytų priemonių įgyvendinimas, taip pat jei išmatų nelaikymas atsiranda dėl analinio sifinkterio ar dubens dugno sužalojimo.

Sphincteroplasty yra laikoma dažniausiu chirurginės intervencijos metodu. Šis metodas orientuotas į sfinkterio raumenų susijungimą, atskirtą dėl plyšimo (pvz., Gimdymo ar traumų metu). Tokią operaciją atlieka bendrosios praktikos gydytojas, storosios žarnos chirurgas arba ginekologas.

Yra dar vienas chirurginės intervencijos metodas, kurį sudaro pripučiamosios rankogalių, apsuptos išangės („dirbtinio sfinkterio“), įterpimas mažo dydžio „siurblio“ po oda. Siurblys įsijungia pacientas (tai daroma norint pripūsti / nuleisti rankogalį). Šis metodas naudojamas retai, atliekamas kontroliuojant kolorektalinį chirurgą.

Patarimai dėl šlapimo nelaikymo

Išmatos šlapimo nelaikymas, kaip galite suprasti, gali sukelti nemažai problemų, pradedant nuo banalios sielvartos iki gilių depresijų prieš šią foną, vienatvės ir baimės jausmą. Todėl tam tikrų praktinių metodų įgyvendinimas yra labai svarbus pacientų gyvenimo kokybės gerinimui. Pirmas ir pagrindinis žingsnis, žinoma, yra susisiekti su specialistu. Ši kliūtis turi būti kerta, nepaisant galimo sumišimo, gėdos ir kitų emocijų, dėl kurių patekimas į specialistą savaime atrodo kaip problema. Tačiau pati problema, kuri yra išmatų nelaikymas, dažniausiai yra išsprendžiama, tačiau tik tuo atveju, jei pacientai „neužvažiuoja į kampą“ ir nereaguoja į viską, su savo rankų banga ir pasirenkant atskirą poziciją sau.

Taigi, yra keletas patarimų, kurių laikydamiesi, neatidėliotinai išmatose, galėsite valdyti šią problemą tam tikru būdu tokiomis sąlygomis, kurios mažiausiai prisideda prie tinkamo atsako į situaciją:

  • paliekant namus, aplankykite tualetą, taip bandant ištuštinti žarnyną;
  • dar kartą, išvykdami, turėtumėte pasirūpinti, kad būtų galima keisti drabužius ir medžiagas, kurios padėtų greitai pašalinti „gedimą“ (servetėlės ​​ir pan.);
  • pabandykite surasti tualetą toje vietoje, kur esate, prieš tai, kai to reikia, tai sumažins su tuo susijusių nepatogumų skaičių ir greitai suras kelią;
  • jei yra požymių, kad žarnyno kontrolės praradimas yra galimas atvejis, tada apatiniai drabužiai geriau būti vienkartiniai;
  • naudoti tabletes, kurios mažina dujų ir išmatų kvapą, tokios tabletės yra be recepto, tačiau šiuo klausimu geriau pasitikėti gydytojo patarimu.

Išmatų nelaikymo atveju galite pradėti susisiekti su savo gydytoju (bendrosios praktikos gydytoju arba pediatru), jis, remdamasis konsultacija, nukreips jus į konkretų specialistą (prokologą, kolorektalą, gastroenterologą ar psichologą).

Jei manote, kad turite išmatų nelaikymą ir šios ligos požymius, gydytojai gali Jums padėti: prokologas, gastroenterologas, psichoterapeutas.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.