728 x 90

Opinis kolitas

Gerb. Dr ir mano klubo lūžis.

Gastroenterologas teikia paslaugas.

Netinkama mityba, skubėjimas, aštrus ir sūrus maistas - tai veda prie virškinimo trakto sistemos sutrikimų. Ir jei tai dažniausiai baigiasi gastritu ir nuolatiniu tablečių naudojimu, siekiant stabilizuoti žarnyną, ligos raida gali eiti kitaip. Uždegiminiai procesai asmeniui gali prasidėti nepastebimai, o ignoruojant - eiti į opinį kolitą.

Kolitas atsiranda dėl nepakankamai gydomos uždegiminės ligos, virsta lėtine forma. Nespecifinis opinis kolitas pasireiškia kaip lėtinė skirtingo sunkumo žarnyno gleivinės uždegimo liga. Jis gali atsirasti latentinėje formoje, periodiškai pasunkinant išorinius veiksnius, arba nuolat priminti apie įvairius simptomus.

Gastroenterologas, hepatologas

Šeimos gydytojas, gastroenterologas

Šeimos gydytojas, gastroenterologas, hepatologas

Klasifikacija

Priklausomai nuo lokalizacijos srities, kolitas gali būti suskirstytas į keturias pagrindines rūšis. Jie gali atsirasti tiek atskirai, tiek kartu.

Opinio kolito tipai lokalizuojant:

  1. Regioninis opinis kolitas - išsivysto su vietiniais gaubtinės žarnos pažeidimais. Tai nedidelis uždegimo plotas, kuris laikui bėgant gali išplisti ir tapti sunkesne forma;
  2. Bendras opinis kolitas - uždegimas apima beveik visą storosios žarnos epitelinį sluoksnį ir gali paveikti gilius audinius. Vystosi, ignoruojant lengvos regioninės formos simptomus;
  3. Kairysis opinis kolitas;
  4. Nespecifinis opinis opitas, pasižymintis regioniniu paskutinės dvitaškio dalies uždegimu.

Žinoma, regioninis uždegimas yra daug lengviau išgydomas nei bendras kolitas, todėl neatidėkite apsilankymo pas gydytoją, jei matote bent kelis simptomus, pastebėtus per savaitę.

Opinio kolito tipai pagal sunkumą:

  1. Lengva forma - būdinga minkšta, bet retai išmatuota, galimas kraujo priemaišų buvimas, nėra anemijos ir kitų anomalijų kraujyje, bendra būklė yra patenkinama;
  2. Vidutinio sunkumo laipsnis - skystas išmatos su aiškiu kraujo mišiniu, karščiavimu, galimu tachikardija, hemoformulos pokyčiais, bendra būklė yra patenkinama, yra silpnumas;
  3. Sunkios formos - ryškus viduriavimas, anemija, karščiavimas, karščiavimas, bendra būklė yra sunki arba labai sunki.

Sunkus opinis kolitas reikalauja, kad pacientas būtų nedelsiant hospitalizuotas ir atliktas operacijos, o po to - reabilitacija, o lengvas gydymas gali užtrukti tik kelias savaites.

Opinio kolito tipai, priklausomai nuo kurso:

  1. Ūminis kolitas yra akivaizdus traukulių priepuolis, kuris dažniausiai staiga pasireiškia esant išoriniams veiksniams;
  2. Lėtinis kolitas yra mažo intensyvumo liga, kuriai vyrauja genetinis polinkis;
  3. Pasikartojantis kolitas - lėtinis kolitas, kuris po tam tikrų išorinių veiksnių gali tapti ūminiu, o po to, kai išnyksta dirginantis veiksnys, vėl tampa lėtinis.

Žinoma, sunkiausia išgydyti lėtinį ir pasikartojantį kolitą, nes dėl šių ligų tipų paveikiamas pakankamai didelis gleivinės plotas. Jo atsigavimas užtrunka ilgiau nei žarnyno sienelių uždegimų gydymas, o kartais gali būti reikalinga operacija.

Opinis kolitas

Priklausomai nuo ligos sunkumo, opinis kolitas gali būti skirtingas. Jei liga pasireiškė latentine forma, gali pasireikšti ilgalaikis nedidelių simptomų pasireiškimas, kurį pacientas jau seniai ignoravo.

Visi simptomai, kurie gali būti pastebimi opiniame kolituose, gali būti suskirstyti į žarnyno ir ekstazestinalinius.

Pagrindiniai ligos simptomai:

  • Viduriavimas su krauju ir išmatomis;
  • Pilvo skausmas, pjovimas ir gundymas, dažniausiai kairėje pusėje;
  • Ryškus apetito sumažėjimas, atsižvelgiant į tai - svorio netekimas;
  • Karščiavimas su karščiavimu;
  • Vandens ir elektrolitų pusiausvyros organizme pažeidimai, turintys įtakos inkstų darbui.

Galite pastebėti, kad kolito simptomai yra panašūs į kitų žarnyno ligų simptomus, tokius kaip Krono liga, gastritas ar dirgliosios žarnos sindromas, todėl gydytojas, nustatydamas tikslią diagnozę, atsižvelgia į išorinius žarnyno simptomus.

  • Matymo organų pažeidimas - konjunktyvitas, iritas, kartu su regėjimo pablogėjimu;
  • Burnos ertmės gleivinės uždegimas;
  • Artritas;
  • Vietinės arba vietinės odos ligos;
  • Tromboflebitas, tromboembolija.

Žarnyno ir išorinio žarnyno simptomų derinys leidžia išsamiau diagnozuoti ligą, siekiant nustatyti opinio kolito priežastį, nustatyti sunkumą ir pasirinkti efektyviausią gydymo metodą.

Opinis kolitas

Prieš atliekant nuodugnią diagnostiką, analizę, GMS klinikos specialistai atlieka apklausos kontrolę ir išorinį tyrimą. Jei nustatomi keli išoriniai ligos simptomai, gydytojas nustato diagnostinius tyrimus. Tarp jų yra trys pagrindiniai: radiologiniai, mikrobiologiniai ir patologiniai tyrimai. Kiekvienas tipas pateikia konkrečią informaciją apie ligos sunkumą ir eigą, todėl dažniausiai nurodo visų trijų tyrimų eigą.

Rentgeno tyrimas

Šis tyrimas leidžia nustatyti uždegiminius procesus žarnyno gleivinėje. Dažniausiai sumažėja žarnyno liumenų, gleivinės opos, pasireiškiančios dėl paviršiaus pažeidimų, galima nustatyti vieną didelę opą. Jei rentgeno spinduliuose su atitinkamais simptomais nėra kolito pasireiškimo, išskyrus opas, pacientas siunčiamas pakartotiniam tyrimui į onkologą.

Jei įtariate lėtinį opinį kolitą, galima stebėti žarnyno liumenų susiaurėjimą kartu su jo standumu, be peristaltinio aktyvumo, galbūt dėl ​​žarnyno sutrumpinimo, kurį sukelia raumenų spazmai.

Mikrobiologinis tyrimas

Pacientams, kurie pirmą kartą susidūrė su kolitu, būtina atlikti mikrobiologinį tyrimą, kad būtų išvengta viruso viruso pobūdžio. Gaminti medžiagos sėklą, pagal kurią daroma išvada. Dažniausiai opinis kolitas žymiai padidina patogeniškos floros aktyvumą, padidina Staphylococcus Proteus skaičių, sumažina laktobacilių skaičių, atsiranda specifinė mikroflora, būdinga sveikai žarnyne.

Patologinis tyrimas

Dažniausiai pasitaikantis opinis kolitas pasižymi gleivinės pažeidimais, kurie gali prasiskverbti į poodinio sluoksnio sluoksnį, o kai kuriais atvejais - raumenų sluoksnį. Opos perforacijos kraštai yra lygūs, dėl konservuotos gleivinės epitelio dalies gali susidaryti pernelyg didelis liaukų epitelio augimas. Ant rentgenogramos šios formacijos yra aiškiai matomos ir, atsižvelgiant į jų skaičių ir tankį, galime kalbėti apie ligos sunkumą.

Siekiant didesnio pasitikėjimo diagnozės teisingumu, galima nustatyti papildomus laboratorinius tyrimus, siekiant nustatyti kraujo vaizdą. Taip pat galima naudoti specialų žymeklį, kuris nustatomas kraujyje, ir pagal jo kiekį galima spręsti apie kolito išsivystymą.

Opinis kolitas ir Krono liga. Komplikacijos

Šių dviejų ligų simptomologija ir etiologija yra labai panaši, tačiau specialistas turi juos atskirti, kad pasiektų efektyviausią gydymo metodą.

Pagrindinis skirtumas tarp opinio kolito ir Krono ligos yra ryškus lokalizavimas vienoje žarnyno dalyje. Be to, Krono liga nėra būdinga gausiam kraujavimui, kurį galima stebėti kolito metu, o žarnyno sienose vietoj opų atsiranda įsišaknijęs pasažas. Kolitui būdinga chaotiška uždegimo židinių vieta, o Krono liga yra ryškus segmentinis pobūdis: ryškus gleivinės pakitimų ir sveikų zonų pakitimas.

Nepamirškite, kad, kaip ir bet kuri kita liga, opinis kolitas gali sukelti komplikacijų. Taip yra dėl to, kad pacientas nenorėjo gydytis, arba dėl perėjimo nuo ūminio iki lėtinio kolito. GMS klinikos ekspertai pataria neuždelsti gydymo, nes ligos gydymas pradiniame etape ir be komplikacijų yra daug lengviau nei gydyti visą žarnyno uždegimo kompleksą.

Galimos opinės kolito komplikacijos:

  1. Toksiškas megakolonas, kuris pasireiškia žymiu žarnyno sienelės sutirštinimu ir liumenų susiaurėjimu. Palaipsniui išnyksta ir dehidratuojama kūnas, kuris veda į mirtį;
  2. Žarnyno perforacija, po to - atviras kraujavimas. Sukelia gleivinės infekciją, dar sunkesnį uždegimą ir dehidrataciją. Žymiai sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje yra būdingas, dėl kurio susilpnėja organizmas ir, galbūt, mirtis;
  3. Gleivinės vėžys taip pat gali atsirasti dėl opinio kolito. Dažniausiai pasireiškia pacientai, kuriems yra bendras kolitas, o vystymosi rizika padidėja per 10 metų;
  4. Ūminis žarnyno perforavimas keliuose segmentuose, kuris gali sukelti ligos mirtį. Yra stiprus kraujavimas ir ūminis skausmas, lydimas žarnyno sienelės sutirštėjimas;

Siekiant kuo greičiau išvengti komplikacijų ir grįžti į sveiką gyvenimo būdą, nereikėtų ignoruoti menkiausių simptomų ir pasikonsultuoti su gydytoju dėl diagnostinio tyrimo. Komplikacijos gali išsivystyti ne tik ūminiu, bet ir lėtiniu opiniu kolitu.

Opinis kolitas

Priklausomai nuo ligos sunkumo, GMS klinikos specialistai priima sprendimą dėl chirurgijos ar vaistų terapijos. Bendrosios indikacijos yra kraujo perpylimas ir skysčio infuzija, nes kolito dehidratacija ir elektrolitų disbalansas atsiranda acidozės kryptimi. Dažniausiai pacientas perkeliamas į parenterinę mitybą, siekiant sumažinti poveikį žarnyno gleivinei.

GMS klinikos specialistai atlieka individualų vaistų terapijos pasirinkimą, kuris atliekamas keliomis kryptimis:

  1. Vidinio kraujavimo nutraukimas;
  2. Kūno vandens ir druskos pusiausvyros stabilizavimas: šiam tikslui viduriavimas nutraukiamas infuziniais preparatais ir preparatais;
  3. Sumažinti trauminį poveikį žarnyno gleivinei, siekiant sėkmingai atnaujinti epitelinį sluoksnį.

Atskiras vaistų pasirinkimas leidžia sutrumpinti gydymo laiką ir turėti minimalų toksišką poveikį organizmui. Taigi, gydant antibiotikais, gydytojas paskiria pieno preparatus, skirtus natūraliai žarnyno mikroflorai palaikyti.

Jei vaistų terapija nesuteikia rezultatų ir visi simptomai išlieka, priimamas sprendimas atlikti chirurginę operaciją. Yra trys pagrindiniai operacijų tipai, atliekami nespecifiniu opiniu kolitu:

  1. Paliatyvios operacijos, kurios neleidžia visiškai pašalinti gleivinės ir uždegimo židinių. Šis tipas pasirenkamas, kai paveikiama mažiau nei 60% žarnyno ir uždegimo židiniai yra skirtingose ​​jo dalyse;
  2. Radikali chirurgija atliekama esant sunkiam žarnyno sužalojimui ir neįmanoma jo atsigauti. Ji numato atskirų žarnyno segmentų rezekciją su vėlesniu jos vientisumo atkūrimu;
  3. Rekonstrukcinė chirurgija apima pilną savo žarnyno pašalinimą ir jo pakeitimą protezais.

Atlikęs vaistų terapiją ar operaciją, pacientui reikia ilgalaikės reabilitacijos. Jame yra keli pagrindiniai punktai:

  1. Dieta Labiau tikėtina, kad ne apie bet kokio maisto pašalinimą, o apie taupią maisto formą. Minkšti grūdai, sriubos, liesa mėsa ir maisto produktai, kuriuose yra daug lengvai virškinamų baltymų - kasdieninės dietos pagrindas. Nerekomenduojama naudoti maisto produktų, kurių sudėtyje yra pluošto (vaisių, daržovių), angliavandenių, miltų. Be to, GMS klinikos ekspertai pataria atkreipti dėmesį į maisto temperatūrą: per karšta ar šalta taip pat gali turėti neigiamos įtakos ligos vystymuisi;
  2. Individualus antibiotikų pasirinkimas registratūroje, kuriame būtina atsižvelgti į žarnyno mikrofloros jautrumą. Dažniausiai kartu su vaistais, kurie atkuria vidinę mikroflorą;
  3. Infuzijos terapija - skysčio įvedimas į organizmą, siekiant stabilizuoti vandens ir druskos pusiausvyrą, pašalinti dehidrataciją, papildyti angliavandenių atsargas;
  4. Įrišikliai, skirti laikyti išmatose ir užkirsti kelią tolesniam dehidratacijai. Priklausomai nuo bendros būklės, tai gali būti ir augaliniai preparatai, ir naujausi sintetiniai preparatai;
  5. Dažniausiai kortikosteroidų hormonai skiriami kaip palaikomoji terapija.

Prognozės

Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, kuo ilgiau užsitęsite kolito gydymas, tuo labiau liga progresuoja ir bus sunkiau išgydyti. Jei iš pradžių 25% pacientų gali visiškai atsigauti organizme be chirurginių intervencijų, po kelių metų šis procentas gerokai sumažėja, o apie 30% pacientų jau turi bendrą kolitą.

Daugiau nei pusė pacientų, kuriems yra bendras kolitas, nesugeba pasiekti visiško remisijos, o ankstyvas apsilankymas pas gydytoją žymiai padidina atsigavimo galimybes.

Jei radote kolito simptomus, geriau pasikonsultuoti su specialistu ir išbandyti. Sutinku, tai geriau, jei bandymai nesuteikia teigiamo rezultato, o ne atidėlioti gydymą ir atliktų ilgalaikę reabilitaciją, tuo pat metu atidedant specialisto apsilankymą.

Kodėl verta rinktis GMS kliniką?

Klinika teikia naujausią įrangą visiems reikalingiems bandymams ir analizėms, mes turime viską, kad galėtume diagnozuoti, nelaukdami eilėse ir apsilankę daugelyje gydytojų biurų. Viskas bus atliekama kuo greičiau, kad galėtume kuo greičiau pradėti gydymą.

Atsižvelgiant į ligos ypatybes, GMS klinika suteikia visas būtinas sąlygas, kad pacientai galėtų atsigauti. Po gydymo galite pasitarti su gydytoju dėl optimalios dietos ir mitybos, sužinoti, kaip palaikyti kūną ir apsisaugoti nuo kitų problemų, susijusių su virškinimo sistema.

Išsamią informaciją apie paslaugas ir kainas galite gauti skambindami telefonu +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Informacija apie mūsų klinikos vietą ir vietovės žemėlapį pateikiama skyriuje „Kontaktai“.

Kaip pavojingas ir kaip gydomas opinis kolitas?

Lėtinis ir ūminis opinis kolitas (UC) yra viena iš sunkiausių virškinimo trakto ligų. Nėra jokio būdo atsikratyti šios ligos amžinai, o gydymas (ligos perkėlimas į atleidimą) yra gana sudėtingas ir ilgalaikis.

O opinis kolitas neturi nusistovėjusios priežasties, tačiau mokslininkai teigia, kad ligos sukėlėjas yra imuninės sistemos klaida. Be to, dažnai liga pasireiškia prieš tam tikrus veiksnius (alkoholio vartojimą, apsinuodijimą, kitas virškinimo trakto ligas), kuri apsunkina tik tikslios ligos priežasties nustatymą.

Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime, kaip gydyti šią ligą, naudojant gydymą ir gydymą namuose. Taip pat peržiūrėsime pacientų apžvalgas ir nuomones apie tam tikras gydymo rūšis.

Kas yra opinis kolitas?

Opinis kolitas yra gana rimta ir galbūt gyvybei pavojinga liga, kuriai būdinga lėtinė eiga ir sunku gydyti. Tokia liga turi bangų kursą, kai ūminės ligos periodai pakeičiami trumpu atleidimu.

Lėtinis opinis kolitas atsiranda dėl genetinių sutrikimų, susijusių su neigiamų veiksnių poveikiu. Nepaisant to, kad galima išgydyti ligą, neįmanoma pasiekti visiško jo palengvinimo.

Todėl gydymas sumažėja iki ligos atsiradimo ilgalaikio remisijos stadijoje. Tačiau kiekvienas pacientas to nepasiekia. Ypač sudėtinga prognozė tais atvejais, kai vaikams diagnozuojamas specifinis opinis kolitas. Ligos progresavimą iki suaugusio amžiaus pasižymi padidėjęs atsparumas terapijai ir statistiškai didelė komplikacijų atsiradimo tikimybė.

Liga paveikia gaubtinės ir tiesiosios žarnos gleivinę, dėl kurios jos paviršiuje atsiranda erozijos ir opos. Vidutinės ir sunkios ligos atveju pacientui išduodamas invalidumo pažymėjimas, nes ši patologija žymiai sumažina paciento gebėjimą dirbti.

Statistika: kaip dažnai vyksta NJK?

Remiantis dabartiniais skaičiavimais, apie 35–100 žmonių 100 000 žmonių turi nespecifinį skirtingo sunkumo opinį kolitą. Pasirodo, kad apie 0,01% Žemės gyventojų serga šia patologija.

Pažymėta, kad dažniausiai ligos pradžia patenka į jaunų darbingo amžiaus (20–30 metų), o senyvo amžiaus žmonėms opinis kolitas yra gana retas.

Deja, duomenų apie pacientų skaičių Rusijos Federacijoje nėra. JAV laikomi įrašai ir šiuo metu pacientų, sergančių opiniu kolitu, skaičius šalyje yra 2 milijonai.

Ūminis ir lėtinis opinis kolitas: skirtumai ir savybės

Visais atvejais liga yra lėtinė. Po ūminio periodo jis kartais tampa lėtinis - nuo remisijos iki atkryčio. ICD-10 (vadinamoji 10-ojo kongreso ligų klasifikacija) liga suskirstyta į šias porūšius:

  • lėtinis coloenteritas su storosios žarnos pažeidimu (ICD-10 kodas: K51.0);
  • lėtinis ileokolitas (ICD-10 kodas: К51.1);
  • lėtinis proktitas su tiesiosios žarnos pažeidimais (ICD-10 kodas: K51.2);
  • lėtinis rektosigmoiditas (ICD-10 kodas: K51.3);
  • gleivinės proctokolitas (ICD-10 kodas: К51.5);
  • netipinės opinės kolito formos (ICD-10 kodas: K51.8);
  • neapibrėžtos opinės kolito formos (ICD-10 kodas: K51.9).

Akivaizdu, kad porūšiai yra atskirti lokalizacijos ir proceso sunkumo. Kiekvienam atskiram porūšiui būdinga pagrindinė gydymo schema, nėra visuotinio gydymo visų rūšių opinis kolitas.

Bet koks skirtumas tarp ūminio proceso ir lėtinio šio ligos proceso? Faktas yra tai, kad liga tik pradeda ūmiai, tačiau tai neapsiriboja. Jis eina į lėtinę stadiją, kuri kartais pereina nuo remisijos etapo į atkryčio stadiją.

Ūminio ligos pradžioje visi jo simptomai pasiekia didžiausią intensyvumą (pasireiškimą). Po kurio laiko simptomai išnyksta, ir pacientas klaidingai mano, kad jis atsigauna, o liga pasitraukia. Tiesą sakant, ji eina į atleidimą ir statistiškai per ateinančius metus jos recidyvo tikimybė yra 70–80%.

Nespecifinis opinis kolitas (video)

Opinės kolito priežastys

Tikslios šios ligos priežastys nėra žinomos moksliniams tyrimams. Tačiau beveik visi pasaulio gydytojai linkę manyti, kad yra trys pagrindinės NUC priežastys. Būtent:

  1. Genetinis faktorius.
  2. Bakterinė ir virusinė invazija.
  3. Agresyvi aplinkos įtaka.

Šiuo metu pagrindinė įtariama NUC priežastis yra genetinė polinkis. Statistiškai pastebima, kad opinis kolitas sukelia didesnę riziką tiems žmonėms, kuriems yra sukelta šeimos istorija. Kepenų kolito ar Krono ligos giminaičių buvimas apie 35-40% padidina potencialaus paciento ligos atsiradimo riziką.

Be to, yra įrodymų, kad tam tikrų genų defektas turi didelę įtaką ligos vystymuisi. Tai yra įgimta savybė, kuri atsiranda net tais atvejais, kai artimiausi defektinio geno giminaičiai neturėjo.

Bakterijų ir virusų invazija savaime nėra laikoma NUC vystymosi priežastimi. Tačiau medicinoje yra versija, kad bakterinė ir virusinė infekcija sukelia ligos vystymąsi tiems pacientams, kurie turi genetinį polinkį į jį.

Tas pats pasakytina apie agresyvią aplinkos veiksnių įtaką (rūkymas, kai kurios dietos, sužalojimai ir kt.). Šie veiksniai savaime negali būti priežastis, tačiau kai kuriems pacientams jie tapo ankstesniais opinio kolito vystymosi įvykiais.

Opinis kolitas

NUC simptomai yra nespecifiniai ir panašūs į daugelio kitų virškinimo trakto ligų simptomus. Dėl šios priežasties laikas nuo ligos atsiradimo (kai atsiranda pirmieji simptomai) žymiai pailgėja iki diagnozės nustatymo.

Apskritai, opinis kolitas daugumai pacientų turi šiuos simptomus:

  1. Dažnas viduriavimas, išmatos įgauna grybinę formą, dažnai būna priemaišų puvinio ir žalsvai gleivių.
  2. Klaidingas troškimas ištuštinti, būtini raginimai.
  3. Skirtingo intensyvumo skausmas (grynai individualus simptomas) pilvo dalyje (daugeliu atvejų kairėje pusėje).
  4. Karščiavimas, kai temperatūra yra 37–39 laipsniai. Pastebėta, kad kuo sunkiau liga, tuo aukštesnė temperatūra.
  5. Reikšmingas apetito sumažėjimas ir skonio pasirinkimo pokyčiai.
  6. Svorio netekimas (pasireiškia tik lėtinis ilgalaikis opinis kolitas).
  7. Vandens ir elektrolitų patologiniai pokyčiai nuo lengvo iki sunkaus.
  8. Bendras silpnumas, letargija ir koncentracijos sutrikimai.
  9. Skausmas, turintis įvairaus intensyvumo sąnariuose.

Taip pat pasireiškia opinis kolitas. Būtent:

  • mazgelinė eritema;
  • vidutinio sunkumo ir gangreninis pyoderma (kaip opinis kolitas);
  • aftinis stomatitas;
  • įvairios artralgijos (įskaitant ankilozinį spondilitą);
  • uveitas;
  • episkleritas;
  • pirminis sklerozuojantis cholangitas.

Opinis kolitas

Šios ligos diagnozė su tipine jo vieta ir eiga nesukelia sunkumų patyrusiems gastroenterologams ir proktologams. Tačiau galutinė diagnozė niekada nevyksta tik vienu fiziniu (paviršiaus) tyrimu, o tikslios medicininės diagnostikos rezultatai yra tikslūs:

  1. Fibroiliokolonoskopija (žarnyno diagnozė per visą jo ilgį yra 120-152 cm pradinio ilgio, o sigmoidoskopija yra 60 cm distalinės dalies, esančios arčiau išangės).
  2. Klinikinė kraujo diagnozė.
  3. Biocheminė kraujo analizė.
  4. Išmatų kalprotektino analizė.
  5. PCR kraujo tyrimas.
  6. Bakterijų sėklų išmatos.

Gydomasis opinis kolitas

Gydymas vaistais yra pakankamai veiksmingas, kad liga būtų įtraukta į ilgalaikio remisijos etapą. Bet ar galima visiškai išgydyti šią ligą? Deja, šiuo metu neįmanoma visiškai išgydyti ligos. Tačiau moksliniai tyrimai intensyviai vykdomi pirmaujančiose pasaulio mokslinėse laboratorijose, o ateityje, galbūt per 10–15 metų, geno terapijos dėka liga gali būti išgydoma amžinai.

Liaudies gynimo būdų gydymas namuose neturi norimo poveikio, o kartais pablogina padėtį. Taikyti gydymą liaudies gynimo priemonėmis namuose galima tik pasikonsultavus su gydytoju, tačiau negalima tikėtis, kad toks gydymas yra veiksmingas, tik sumažina ligos simptomų sunkumą.

Pagrindinis vaistų terapijos tikslas yra pašalinti uždegimą, organizmo autoimuninę reakciją ir pažeistų audinių regeneraciją. Taigi gydymo pagrindas yra "Sulfasalazino" ir "Mesalazino" naudojimas. Šie vaistai suteikia priešuždegiminį ir regeneracinį poveikį. Didelėmis dozėmis jie skiriami ligos paūmėjimui.

Pagrindinėje terapijoje taip pat yra hormoniniai vaistai - „Prednizolonas“ ir „Deksametazonas“. Tačiau, esant vidutiniam ir nedideliam ligos sunkumui, jie retai nurodomi, jie yra pateisinami naudoti ligos paūmėjimo atveju arba atsparumas gydymui sulfasalazinu ir mezalazinu.

Biologiniai veiksniai taip pat parodė jų veiksmingumą, tarp kurių „Remicade“ ir „Humira“ yra geriau. Kai kuriais atvejais gydytojai kreipiasi dėl Vedolizumabo paskyrimo, nors jis vis dar tiriamas dėl sunkių komplikacijų vartojimo.

Dieta opiniam kolitui

Dieta yra labai svarbi bendro opinio kolito gydymo dalis. Šiai ligai skirti maisto produktai turėtų turėti meniu, kuriame maisto komponentai būtų paskirstomi taip:

  • 200–230 g angliavandenių;
  • 115-120 gramų baltymų;
  • 50-55 g riebalų.

Dieta draudžia naudoti tam tikrus maisto produktus. Šie patiekalai neleidžiami:

  1. Bet koks konditerijos kepimas.
  2. Riebalinės ir žuvies sriubos.
  3. Soros kruopos.
  4. Kepti, riebalai ir rūkyta mėsa.
  5. Keptos, riebios ir rūkytos žuvys.
  6. Svogūnai, česnakai, grybai ir ridikai.
  7. Rūgštūs vaisiai ir uogos.
  8. Visi marinuoti agurkai, aštrūs ir rūgštūs prieskoniai (įskaitant krienus ir garstyčias).
  9. Visi alkoholiniai gėrimai.

Nepaisant tokių rimtų apribojimų, ši dieta leidžia naudoti daug kitų skanių patiekalų. Taigi galite valgyti šiuos maisto produktus:

  • džiovintų kviečių duona, bet kokie maistiniai slapukai;
  • sultiniai ant žuvies, mėsos ir, atitinkamai, daržovių;
  • virti grūdai, daržovių tyrės ir net makaronai (be prieskonių!);
  • veršiena, liesa triušiena, garų mėsos, naminiai paukščiai (bet be odos!);
  • liesos ir tik virtos žuvys;
  • moliūgai, moliūgai, morkos;
  • bet kokie saldūs vaisiai ir uogos (ir bet kokia forma!);
  • nesmulkinti sūriai, vaisių ir uogų padažai;
  • petražolės, krapai;
  • grietinė, kefyras ir varškė.

Maistas šiai ligai turėtų būti labai smulkus, 6-8 kartus per dieną. Tuo pačiu metu maistas turėtų būti nedidelėmis porcijomis, ne tik nerekomenduojama persivalgyti, bet ir uždrausti dėl pernelyg didelės virškinimo trakto sistemos apkrovos.

Nespecifinis opinis kolitas (NUC)

Sunkios ligos, nežinomos etiologijos. Tai turėtų būti autoimuninė problema. Visiškai atsikratykite, kol leidžiama tik chirurginė operacija.

Kas yra opinis kolitas?

O opinis kolitas (NUC) arba opinis kolitas yra lėtinė storosios žarnos liga, kuri kartu su Krono liga priklauso „uždegiminės žarnų ligos“ (IBD) grupei. Žodis „kolitas“ reiškia storosios žarnos uždegimą, „opinis“ - pabrėžia jo išskirtinį bruožą, opų susidarymą.

Lyginant su Krono liga, UIC diagnozuojama 3 kartus dažniau. Pagal amerikiečių ekspertų statistiką 100 000 žmonių. vidutiniškai yra 10-12 su tokia diagnoze. Moterys serga dažniau nei vyrai. Dauguma atvejų diagnozuojami 15–25 metų amžiaus (20–25% jaunesnių nei 20 metų pacientų) arba 55–65 metų amžiaus. Vaikams iki 10 metų yra labai reti.

Opos kolito priežastys ir rizikos veiksniai

NUC priežastys nežinomos. Dauguma mokslininkų yra linkę manyti, kad tai yra autoimuninė problema. Rizikos veiksniai yra tokie:

  • genetinis. O opinis kolitas dažnai veikia žmones, turinčius tos pačios diagnozės turinčius kraujo giminaičius. Tiksliau sakant, šis modelis pastebimas 1 iš 4 atvejų. NUC taip pat yra ypač paplitusi tarp tam tikrų etninių grupių (pvz., Žydų), kuri taip pat rodo, kad ligos paveldimasis;
  • aplinkos veiksnius. Dauguma atvejų yra užregistruoti tarp Rytų Europos ir Amerikos šiaurinių regionų gyventojų. Opinis kolitas pasireiškia oro tarša, mityba. Taip pat pažymima, kad šalyse, kuriose yra aukštas higienos lygis, NUC dažniau pasitaiko;
  • vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Opinis kolitas (ICD kodai)

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją 10-oje NUC versijoje yra kodas K51.

Priklausomai nuo uždegimo vietos, yra keletas poklasių:

K51,0 - plonas ir storas žarnynas (enterokolitas)

K51.1 - ileumas (ileokolitas)

K51.2 - tiesiosios žarnos (proctitas)

K51.3 - tiesus ir sigmoidas (tiesiosios gyslės)

K51.4 - dvitaškis

Šioje ligų grupėje taip pat yra gleivinės proctokolitas (K 51.5) - kairysis kolitas, paveikiantis tiesiąją žarną ir sigmoidą, ir mažėjanti dvitaškio dalis iki blužnies kampo.

Opinio kolito simptomai ir požymiai

Priklauso nuo vietos, uždegimo zonos ir uždegimo sunkumo.

Pagrindiniai NUC požymiai:

  • pasikartojantis viduriavimas (viduriavimas), dažnai su krauju, gleivėmis ar pūliais;
  • pilvo skausmas;
  • dažnas noras ištuštinti žarnyną.

Daugelis pacientų skundžiasi silpnumu, apetito praradimu ir svoriu.

Dėl UC yra būdingas kintamas paūmėjimas ir periodai, kai simptomai pasireiškia vidutiniškai arba net simptomai. Jei gali būti pridedama gedimo:

  • sąnarių skausmas (artritas);
  • burnos gleivinės opos;
  • odos sričių skausmas, paraudimas ir patinimas;
  • akių uždegimas.

Sunkiais atvejais temperatūra pakyla, kvėpavimas tampa greitas ir seklus, širdies plakimas - greitas arba nereguliarus, o kraujas išmatose - labiau matomas.

Daugeliui pacientų sunku nustatyti specifinius veiksnius, kurie sukelia paūmėjimą. Tačiau žinoma, kad tai gali būti infekcinės ligos ir stresas.

NUC diagnozavimas

Negalima diagnozuoti tik simptomų. Tik pašalindamas kitas tikėtinas ir dažniau pasitaikančias ligos priežastis, gydytojas gali patvirtinti šios konkrečios ligos buvimą. Paprastai vyksta:

  • kolonoskopija, žarnyno gleivinės tyrimas. Jei reikia, galite ištirti mažą audinio mėginį (biopsiją);
  • pilnas kraujo kiekis - anemija (raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas) ir leukocitozė (padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius);
  • išmatų analizė - raudonųjų kraujo kūnelių ir baltųjų kraujo kūnelių buvimas. Tai taip pat padės pašalinti kitas galimas blogos sveikatos priežastis (parazitų, patogeninių bakterijų buvimą);
  • Rentgeno tyrimas su kontrastu - nustatytas sunkiems simptomams, kad būtų pašalintas žarnyno perforavimas (žarnos sienelėje susidaro per skylę);
  • kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso vaizdavimo metodai - pagalbiniai diagnostiniai metodai, naudojami žarnyno vizualizavimui.

Opinis kolito gydymas

Tik chirurginė intervencija leidžia atsikratyti problemos amžinai. Ir netgi operacija negarantuoja visiško atsigavimo.

Pagrindinis vaistų terapijos uždavinys yra palengvinti simptomus, išversti ligą į asimptominę formą ir stengtis užtikrinti, kad ši remisija būtų kuo ilgesnė.

Nustatytos šios vaistų grupės:

  • vaistai nuo uždegimo. Paprastai yra gydymo pagrindas. Pirmajame etape - aminosalicilatai tablečių arba tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Sunkiais atvejais arba nesant poveikio, kortikosteroidai pridedami prie gydymo režimo. Jie turi ryškesnį priešuždegiminį poveikį, bet ir rimtus šalutinius poveikius. Jų priėmimo tikslas - kuo ilgiau apriboti pasunkėjimo raidą. Jie dažnai skiriami remisijai palaikyti.
  • imunosupresantai (ciklosporinas, infliksimabas, azatioprinas) yra vaistai, kurie slopina imuninį atsaką. Jie skirti simptomams mažinti ir remisijai.
  • antibiotikai infekcijai kontroliuoti;
  • vaistai nuo viduriavimo;
  • skausmą malšinantys vaistai (paracetamolis). Ulcerogeniniai vaistai: ibuprofenas, diklofenakas, naproksenas ir jų sudėtyje esantys vaistai yra kontraindikuotini NUC sergantiems pacientams;
  • geležies preparatai - anemijos gydymui.

Chirurginis opinis kolitas

Pagrindinis operacijos trūkumas yra jo trauma. Dauguma pacientų pašalina storosios žarnos fragmentą, kartais su išangę. Siekiant pašalinti išmatų masę, susidaro ileostomija: pilvo sienelėje yra maža skylė, prie kurios pridedama plonosios žarnos krašto. Išmatos surenkamos į mažą maišelį (kalapriumą), kuris yra pritvirtintas prie ileostomijos.

Šis sprendimas gali būti visą gyvenimą ar laikinas. Antruoju atveju rezervuaras yra suformuotas lygiagrečiai nuo plonosios žarnos, kuri yra pritvirtinta prie išangės. Kai šis dirbtinis „maišelis“ išgydo, žarnyno judėjimas vyksta per laikiną ileostomiją. Kitoje operacijoje jis yra siuvamas. Yra galimybė natūraliai pašalinti išmatų masę. Tačiau išmatų dažnis yra daug didesnis nei įprastas (iki 8-9 kartų per dieną).

Dieta opiniam kolitui

Mityba yra svarbi paūmėjimų prevencijai. Kai reikia laikytis dietos pablogėjimo. Bendros rekomendacijos:

  • apriboti pieno produktų vartojimą;
  • pasirinkti mažai riebalų turinčius maisto produktus;
  • sumažinti rupaus pluošto kiekį mityboje (švieži vaisiai, daržovės, sveiki grūdai). Daržovės ir vaisiai geriausiai virinami, troškinami arba kepami;
  • vengti alkoholio, aštrų maistą, gėrimų su kofeinu.

Be to, kiekvienas pacientas turi „asmeninių“ produktų, kurie sunkina ligą. Norint juos identifikuoti, naudinga išlaikyti maisto dienoraštį.

Svarbu valgyti maistą dažnai ir lėtai, gerti pakankamai vandens, vartoti multivitaminus.

Ligos komplikacijos

  • kraujavimas iš žarnyno;
  • žarnyno perforacija;
  • sunkus dehidratacija;
  • osteoporozė;
  • dermatitas;
  • artritas;
  • konjunktyvitas;
  • burnos opos;
  • gaubtinės žarnos vėžys;
  • padidėjusi kraujo krešulių rizika;
  • toksiškas megakolonas;
  • kepenų pažeidimas (retas).

Tinkamas opinis kolitas

Stresas gali išprovokuoti, ir svarbu jį įveikti. Nėra universalios tarybos. Vienas padeda sportui, kita - meditacijai, kvėpavimo praktikai, trečias atkuria psichinę pusiausvyrą, praktikuoja savo hobį arba bendrauja su artimaisiais.

Prognozė

Šiuolaikiniai vaistai daugeliui pacientų yra gerai kontroliuojami simptomai. Tinkamai gydant, sunkios komplikacijos yra gana retos. Maždaug 5% pacientų toliau diagnozuojama gaubtinės žarnos vėžys. Kuo ilgesnė ir sunkesnė NUC, tuo didesnė vėžio problemų tikimybė. Augimo rizika yra mažesnė, jei pažeista tiesiosios žarnos ir apatinės plonosios žarnos dalies dalys.

Prevencija

Iki šiol nėra parengtos prevencijos priemonės. Juk vis dar neaišku, kas sukelia opinį kolitą. Pacientams patariama reguliariai atlikti kolonoskopiją, kad būtų galima pastebėti onkologinius pokyčius ir pradėti gydyti vėžį ankstyvaisiais etapais.

Nespecifinis opinis kolitas (NUC). Priežastys, simptomai, diagnozė ir veiksmingas gydymas

Dažniausiai užduodami klausimai

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Nespecifinis opinis kolitas yra liga, pagrįsta lėtiniu uždegimu, kurio metu difuziškai paveikia storosios žarnos gleivinę.

Nespecifinis opinis kolitas yra labiausiai paplitęs vyrams. Liga dažniausiai prasideda nuo 20 iki 40 metų arba nuo 60 iki 70 metų.

Dažniausiai ši liga randama Šiaurės Amerikoje, 100–150 atvejų 100 000 gyventojų. Europoje atvejų yra daug mažiau nei 10–15 iš 100 000 gyventojų. Labai reti Afrikoje ir Azijoje.

Storosios žarnos anatomija ir fiziologija

Žarnynas yra suskirstytas į mažą ir storą žarnyną. Dvitaškis prasideda plonosios žarnos pabaigoje (ileum) ir baigiasi anus. Storosios žarnos ilgis yra 1,5 metro, pirmoji žarna yra plati (skersmuo 7-14 cm), skersmuo laipsniškai mažėja, paskutinėje žarnyno dalyje yra 4 cm.
Dvitaškis suskirstytas į 6 dalis:

1. Cecum - storosios žarnos plotas, esantis žemiau viršutinio ileumo krašto. Cecum yra maždaug 7,5 cm ilgio.

2. Augantis dvitaškis - esantis dešiniajame pilvo srityje. Šis žarnynas yra cecum tęsinys. Didėjantis dvitaškis pasiekia tinkamą hipochondriją, kur jis eina į dešinę lenkimą. Žarnyno ilgis yra maždaug 24 cm.

3. Skersinis dvitaškis - prasideda nuo dešiniojo lenkimo, tada eina į bambos regioną ir pasiekia kairiąją hipochondriją. Kairiojo hipochondriumo srityje žarnyną sudaro kairysis posūkis. Viršutinėje dalyje žarnyną riboja kepenys, didesnis skrandžio ir blužnies kreivumas, o žemiau - plonosios žarnos kilpos. Šios žarnyno dalies ilgis yra apie 56 cm.

4. Mažėjantis dvitaškis yra kairiajame pilvo srityje. Žarnyno ilgis yra 22 cm.

5. Sigmoido dvitaškis - tai mažėjančio dvitaškio tęsinys ir patenka į tiesiąją žarną. Tuščia sigmoidinė dvitaškis daugiausia yra dubenyje. Žarnyno ilgis yra 47 cm.

6. tiesiosios žarnos yra paskutinė storosios žarnos dalis. Žarnos baigiasi anus. Žarnos ilgis yra 15 cm.

Visi gaubtinės žarnos ruožai susideda iš gleivinės, poodinės ir raumenų sluoksnių.
Gleivinė yra padengta epitelio ląstelėmis, jame yra kriptų (mikro geležies).

Dvitaškis turi keletą funkcijų. Išorinio raumenų sluoksnio pluoštai sudaro vadinamąsias 3 raumenų juostas. Šios juostos prasideda nuo priedėlio ir baigiamos sigmoido dvitaškio apačioje. Kaspinuose raumenų skaidulos yra didesnės nei raumenų skaidulos, sudarančios raumenų sluoksnį. Todėl tose vietose, kur žarnyno raumenų sienelė turi mažiausią toną, yra iškyšos (storosios žarnos pūslės). Iš tiesiosios žarnos nėra gaustro.

Colon fiziologija

Pagrindinės storosios žarnos funkcijos:
1. Siurbimo funkcija. Plonojoje žarnoje absorbuojama iki 95% vandens (1,5-2 litrai per dieną) ir elektrolitų.

2. Evakuacijos funkcija - storojoje žarnoje yra išmatų susikaupimo procesas, kuris vėliau išleidžiamas į išorę.

Pažymėtina, kad apie 400 bakterijų rūšių paprastai gyvena storosios žarnos liumenyje. 70% jų yra bifidobakterijos ir bakteroidai. Šios bakterijos yra susijusios su maisto skaidulų (celiuliozės) virškinimu, skaidant baltymus, riebalus, o bakterijos gamina įvairias organizmui naudingas medžiagas.

Bifidobakterijos gamina B1, B2, B12, nikotino ir folio rūgštis. Taip pat manoma, kad bifidobakterijos padeda sumažinti storosios žarnos vėžio riziką.

Normalaus storosios žarnos mikrofloros atstovai gamina įvairias antibakterinio aktyvumo medžiagas (laktoferiną, lizocimą), kurios užkerta kelią patogeninių mikrobų atsiradimui.

Nespecifinio opinio kolito priežastys

Ligos priežastys dar nėra išaiškintos. Mokslininkai teigia, kad įvairūs veiksniai pažeidžia imuninį atsaką, kuris veda į ligą.
Rizikos veiksniai:
Genetiniai veiksniai. Yra šeiminio polinkio (pavyzdžiui, jei tėvas serga šia liga, yra didelė rizika, kad jo sūnus taip pat susirgo), mutacijos įvairiuose genuose.

Infekcinis komponentas. Yra 2 teorijos apie mikroorganizmų įtraukimą į ligą.

1. Pagal pirmąją teoriją pati infekcija sukelia uždegimą storosios žarnos gleivinėje. Be to, patogeninės (galinčios sukelti infekcinę ligą) bakterijos yra susijusios, ty tokios rūšys kaip (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Antroji teorija yra apie nenormalų (pernelyg didelį) imuninį atsaką į nepatogeninių (ne ligų sukėliančių) bakterijų antigenus.

Autoimuniniai veiksniai. Kai kurie mokslininkai mano, kad storosios žarnos epitelyje yra pačių (giminių) antigenų. Paprastai imunitetas nesukuria antikūnų prieš savo antigenus. Taip yra todėl, kad imunitetas juos pripažįsta kaip savo.

Jei yra susieti autoimuniniai veiksniai, imunitetas nustoja atpažinti šiuos antigenus kaip savo ir pradeda formuoti antikūnus. Vėliau antikūnai yra prijungti prie antigenų ir galiausiai sunaikinama ląstelė, kurioje yra antigenai.
Masinis ląstelių naikinimas sukelia uždegimą.

Uždegimo veiksniai. Yra daug uždegimą sukeliančių veiksnių. Imuninio atsako metu atsiranda ne tik antigeno sujungimas su antikūnu, bet ir įvairių uždegiminių veiksnių gamyba. Šie veiksniai apima interleukinus -1, 2, 6.8.
Taip pat yra TNF (naviko nekrozės faktorius) - veiksnys, kuris naikina navikų ląsteles, virusų ar bakterijų paveiktas ląsteles. Daugelis mokslininkų mano, kad TNF vaidina svarbų vaidmenį kuriant uždegimą.

NUC plėtros mechanizmas

O opinis kolitas paprastai prasideda tiesiosios žarnos. Palaipsniui uždegiminis procesas plinta per žarnyno gleivinę.

Remiantis kai kuriais duomenimis, 20-30% atvejų uždegimas apsiriboja tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos lygiu. 40-50% atvejų uždegimas apima tiesiąją žarną, sigmoidą dvitaškį, mažėjančią dvitaškį ir skersinę dvitaškį. Likę 20–30% atsiranda dėl viso dvitaškio uždegimo.

Pokyčiai, atsirandantys gleivinės lygiu, priklauso nuo uždegimo fazės.

1. Ūminė fazė. Šio etapo metu įvyksta šie pakeitimai:
- gleivinės paraudimas
- gleivinės edema
- spontaniškas kraujavimas ar kraujavimas sąlyčio metu, pvz., išmatų masė
- punctate, išorinė opa
- pseudopolyps (formacijos, panašios į polipus, atsirandančius uždegimo metu)

2. Remisijos fazė. Gleivinės atrofija (gleivinės retinimas, pažeidžiant jo funkcijas), kraujagyslių modelio nebuvimas, limfinės infiltracijos į gleivinę.

Opinis kolitas

Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos formos. Yra ūminis ir lėtinis kolitas. Ūmus opinis kolitas yra būdingas sunkiems ligos simptomams, tačiau retai 4-10% atvejų.
Simptomai skirstomi į vietinius (vietinius) ir bendruosius.

Vietiniai simptomai:

  • Kojos su krauju, gleivėmis ir kartais su pūlingu. Išmatose esantis kraujas atsiranda iš opų ir išmatų kontakto. Dažniausiai kraujas yra ne maišomas su išmatomis, ir apima jį kaip apvalkalą. Kraujas paprastai yra ryškiai raudonos spalvos, nors jis gali būti tamsus. Kitoms ligoms, pvz., Skrandžio opoms, išmatose išskiriamas kraujas yra juodos spalvos.
  • Viduriavimas kartais yra vidurių užkietėjimas. Viduriavimas nustatomas 95% atvejų. Žarnyno judesių skaičius 3-4 kartus per dieną. Be to, būdinga, kad noro išmatuoti iki 15-30 per dieną, o perkrova yra įmanoma, jei procesas yra ribotas tiesiosios žarnos lygmeniu.
  • Skausmas pilvo apačioje. Skausmas nėra stiprus, skausmo pobūdis yra dilgčiojimas ar ne ryškus kolikas (šiuo atveju tai yra įmanoma dėl raumenų spazmo) Jei skausmas padidėja ligos eigoje, tai reiškia gilų storosios žarnos pralaimėjimą.
  • Pūtimas. Ypač pilvo apačioje.

Dažni simptomai:
  • Temperatūra iki 38 laipsnių Celsijaus yra tik sunkių ligos formų atveju.
  • Bendras silpnumas ir svorio kritimas. Abu simptomai atsiranda dėl anoreksijos (apetito stokos), baltymų praradimo dėl viduriavimo.

  • Akių simptomai (iridociklitas - akies rainelės ir ciliarinio kūno uždegimas, uveitas - akies choroido uždegimas, konjunktyvitas - akies gleivinės uždegimas). Akių simptomai ne visada būna.
  • Sąnarių skausmas, raumenų skausmas

Opinis kolitas

NUC diagnozavimas

Kai atsiranda pirmiau minėti simptomai, reikia susisiekti su specialistu: gastroenterologu arba gydytoju.

Pokalbis su gydytoju
Gydytojas paklaus jūsų apie skundus. Jis bus ypač suinteresuotas: kiek kraujo išsiskiria su išmatomis, kokia spalva yra kraujas? Po to gydytojas pradės tyrimą.

Patikrinimas
Kadangi kolituose yra akies membranų uždegimas, patikrinimas prasidės akimis.
Dažniausiai, jei yra uveito, konjunktyvito ar iridociklito, gydymas yra susijęs su oftalmologu.
Pilvo tyrimas - kai kuriais atvejais galite pastebėti pilvo pūtimą.

Pilvo pilpacija (palpacija)
Viršutinė palpacija storosios žarnos projekcijoje stebi padidėjusio jautrumo zonas.
Su gilia palpacija, paveiktoje zonoje nustatomas padidintas žarnos.

Bendras kraujo tyrimas
Atliekant kraujo tyrimą galite rasti anemiją (hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimą), leukocitozę (leukocitų skaičiaus padidėjimą virš 9x10 iki 9 laipsnio).

Biocheminis kraujo tyrimas

  • Padidėjęs C reaktyvus baltymas (uždegimo indikatorius)
  • Kalcio sumažinimas
  • Magnio mažinimas
  • Sumažinti albumino kiekį kraujyje
  • Didinti gamaglobulino kiekį, kuris rodo didelį antikūnų skaičių
Imunologinė analizė
70% pacientų padidėjo citoplazminių antineutrofilinių antikūnų skaičius, kuris padidėja dėl net normalaus imuninio atsako.

Išmatų analizė
Kraujo buvimas, gleivės ar kartais pūna išmatose. Coproculture (bakterijų išmatų analizė) - rodo patogeninių mikrobų buvimą.

Endoskopinis dvitaškio tyrimas
Bet kokiam endoskopiniam žarnų tyrimui reikia mokymų.

  1. Per 12 valandų pacientas neturi valgyti.
  2. Norint užtikrinti gerą vaizdo kokybę, būtina išmatuoti storąją žarną nuo išmatų. Norėdami tai padaryti, pacientas vakare ir 2-3 kartus prieš tyrimą.
  3. Taip pat reikalingas psichologinis paciento pasirengimas moksliniams tyrimams. Gydytojas paaiškina šio tyrimo poreikį, įspėja apie galimus ne malonius pojūčius.
Rektosigmoidoskopija yra endoskopinis tyrimo metodas, naudojamas tirti tiesiąją žarną ir sigmoidą.

Šis metodas atliekamas naudojant specialų endoskopą. Šis endoskopas susideda iš vamzdžio ir gale yra kamera su šviesos šaltiniu.

Vaizdas projektuojamas kompiuterio ekrane ir prireikus įrašomas. Šis tyrimas leidžia nustatyti 90% atvejų.

Kolonoskopija yra endoskopinis metodas, skirtas tirti visas storosios žarnos dalis. Proceso apimtimi ir kitomis galimomis diagnozėmis, pvz., Vėžiu, yra naudojama retiau nei rektosigmoidoskopija. Šis metodas leidžia atlikti biopsiją (audinio gabalėlį) tyrimui.

Endoskopiniai kriterijai, kuriais funkcinis gydytojas diagnozuoja opinį kolitą:

1. Fazės pablogėjimas
- Gleivinės patinimas ir paraudimas
- Trūksta kraujagyslių modelio
- Kraujavimas į kraujavimą (kraujavimas, kai jis liečiasi į paveiktą paviršių), gleivinės kraujavimas (petechija)
- Pseudopolyps
- Kraujo, gleivių ar pūlių storosios žarnos liumenyje
- Kalvinė (granuliuota) gleivinė

2. Remisijos fazė
- Pseudopolyps
- Gleivinės atrofija

Rentgeno tyrimas

Imama pilvo rentgeno, kad būtų išvengta perforacijos ir kitų komplikacijų.

Igrografija yra dvigubo kontrasto metodas (oras ir kontrastas).
Baris naudojamas kaip kontrastas. Jis yra aiškiai matomas ant rentgeno - baltos spalvos.
Šis metodas leidžia nustatyti daugumą ligos atvejų.

Požymiai, susiję su rentgeno liga:

  • Gleivinė su nelygiu reljefu
  • Įvairios erozijos, kurios matomos rentgeno spinduliuose kaip baltos dėmės gleivinėje. Sunkiais etapais matomos gilios opos, kurios paveikslėlyje primena tos pačios baltos spalvos depresijas.
  • Pseudopolyps - matomi kaip defektai, užpildantys storosios žarnos ertmę kontrastu
  • Sunkiais etapais - gaustro nebuvimas, storėjimo ir storosios žarnos sienelių judėjimo sumažėjimas, žarnyno sutrumpinimas

Opinio kolito komplikacijos

1. Toksiška dvitaškio plėtra. Labai pavojinga opinė kolito komplikacija. Dažniausiai ši komplikacija atsiranda dėl ūminio opinio kolito. Šiai komplikacijai būdingas staigus skersinių gaubtinių dujų išsiskyrimas ir patinimas.
Žarnyno sienelės dėl išsiplėtimo (išsiplėtimo) tampa plonesnės ir beveik visada sukelia žarnyno perforaciją, paskui peritonitą.

2. Masinis kraujavimas iš dvitaškio. Ši komplikacija sukelia anemiją (eritrocitų ir hemoglobino kiekio sumažėjimą), taip pat hipovoleminį (sumažėjusį kraujo tūrį) šokas.

3. Piktybinis augimas (piktybinis navikas) - piktybinio naviko atsiradimas uždegimo vietoje.

4. Antrinės žarnyno infekcijos. Uždegusi gleivinė yra gera aplinka žarnyno infekcijų vystymuisi. Ši komplikacija žymiai pablogina ligos eigą. Padidėja viduriavimas, išmatos 10-14 kartų per dieną, karščiavimas, dehidratacija.

5. Pūlingos komplikacijos. Pavyzdžiui, paraproctitas yra ūminis riebalinio audinio uždegimas netoli tiesiosios žarnos. Ši pūlinga komplikacija gydoma chirurginiu būdu.

UIC gydymas

Efektyvus gydymas galimas tik su gydytoju. Ligos pasunkėjimas gydomas tik ligoninėje.

Režimas
Poveikio fazėje rekomenduojama palikti lovą, kol simptomai sumažės. Atleidimo laikotarpiu - įprastu režimu.

Dieta su NUC

Dietos principai
1. Visi maisto produktai turi būti virti virti arba kepti.
2. Maistas turėtų būti suvartojamas šilumos pavidalu. Maitinimo dažnis - 5 kartus per dieną.
3. Paskutinis valgis ne vėliau kaip 19.00 val.
4. Dieta turėtų būti hiperkalorinė (turinti didelį kalorijų kiekį) 2500-3000 kalorijų per dieną. Išimtis yra nutukę pacientai.
5. Mityba turėtų būti hiperproteinė (didelis baltymų kiekis)
6. Turėtų būti padidintas vitaminų ir mikroelementų kiekis.

Draudžiami produktai
Žemiau aprašyti produktai sukelia cheminį, mechaninį gaubtinės gleivinės dirginimą. Dirginimas stiprina uždegiminį procesą. Be to, kai kurie maisto produktai padidina žarnyno judrumą (judėjimą), o tai padidina viduriavimą.
- alkoholio
- gazuoti gėrimai
- pieno produktai
- grybai
- riebios mėsos (antis, žąsys, kiauliena)
- kivi, slyvos, džiovinti abrikosai
- bet kokios rūšies prieskonių
- kava, kakava, stipri arbata, šokoladas
- ketchupas, garstyčios
- bet kokie pipiruoti ir sūdyti maisto produktai
- lustai, popkornas, krekeriai
- žalios daržovės
- riešutai
- saulėgrąžų sėklos
- ankštiniai augalai
- kukurūzai

Vartojami produktai:
- vaisius
- uogos
- įvairių gleivinių košė
- virti kiaušiniai
- ne riebalinės mėsos (jautiena, vištiena, triušis)
- sultys iš pomidorų ir apelsinų
- ne riebios žuvys
- kepenis
- sūrio
- jūros gėrybės

Narkotikų gydymas

Taikyti narkotikus iš aminosalicilatų grupės. Sulfazalazinas paūmėjimui naudojamas 1–3 kartus per 3-4 kartus per dieną, iki atleidimo. Remisijos fazės dozė
0,5-1 g 2 kartus per dieną.

Mezalazinas - 0,5-1 g 3-4 kartus per dieną paūmėjimo metu. Remisija 0,5 gramo 2 kartus per dieną.

Jei norite gydyti opinį kolitą tiesiosios žarnos ir sigmoidinėje žarnoje, naudokite žvakes ar klizma su salofalku arba mezalazolu.

Kortikosteroidai naudojami sunkioms ligos formoms. Prednizolonas skiriamas per burną 40-60 mg per parą, gydymo trukmė yra 2-4 savaitės. Po to vaisto dozė sumažinama iki 5 mg per savaitę.

Neseniai vartojami kortikosteroidai. Budesonidas - 3 mg 3 kartus per parą 12 mėnesių, po to 2 mg 3 kartus per dieną dar 6 savaites, po to 1 mg 3 kartus per dieną 6 savaites.

Kartais naudojami imunosupresantai. Ciklosporinas A yra naudojamas ūminėms ir fulminantioms ligos formoms, skiriant 4 mg / kg kūno svorio į veną. Azatioprinas geriamas per 2-3 mg dozę kūno svorio kilogramui.

Simptominis gydymas. Įvairūs priešuždegiminiai vaistai, turintys analgetinį poveikį, pvz., Ibuprofenas arba paracetamolis.
Vitaminų terapija (vitaminai B ir C)

NUC prevencija

Viena iš svarbiausių prevencinių priemonių yra mityba. Taip pat svarbūs prevenciniai vizitai į bendrosios praktikos gydytoją ir kraujo tyrimus bei išmatus.

Kokie yra populiarūs UC gydymo metodai?

Gydant NUC, tradicinė medicina naudojasi daugeliu augalų (ir ne tik) kilmės maisto produktų, taip pat iš šių produktų paruoštų nuovirų ir užpilų.

  • Bananai
Bananai yra viena iš efektyviausių liaudies gynimo būdų opiniam kolitui gydyti. Kasdienis vienos ar dviejų prinokusių bananų vartojimas žymiai sumažina ligos paūmėjimo riziką ir pagreitina gydymo procesą.
  • Atgal
Stiklas nugriebto pieno taip pat yra veiksmingas vaistas UC. Su gydymo tikslas turėtų būti ryte, tuščiame skrandyje, gerti vieną stiklą nugriebto pieno.
  • Obuoliai
Esant opiniam kolitui, tik gydomi termiškai apdoroti obuoliai; švieži vaisiai nebus naudingi pacientui. Vienas iš populiariausių obuolių gydymo receptų yra kepimas krosnyje arba garuose. Šis įrankis padeda gydyti opinius žarnyno pažeidimus.
  • Ryžių nuoviras
Ryžių nuoviras, turintis daug gleivių, yra labai naudingas opinis kolitas. Paruoškite jį taip: kavos malūnėlis išpjauna stiklinę plaunamų ir išdžiovintų ryžių (arba paruošiami paruošti ryžių miltai). Įkaitinkite 1 litrą vandens, maišant pridėti ryžių miltų ir žiupsnelio druskos; užvirkite ir virkite 3-4 minutes esant mažai ugniai, toliau maišydami. Sultinys paruoštas. Prieš valgį išgerkite šiltu stiklu tris kartus per dieną. Ypač svarbu naudoti ryžių vandenį NUC paūmėjimui su viduriavimu (viduriavimas).

Dar vienas veiksmingas receptas NUC gydymui naudojant ryžius:
Jums reikia virti penkis šaukštus ryžių nedideliu kiekiu vandens, kol košės nuoseklumas bus išpjautas. Sumaišykite gautą ryžių košė su stikline nugriebto pieno ir bulvių prinokusių bananų. Padidindamas ligą, valgant šį patiekalą du kartus per dieną, tuoj pat skrandžio.

  • Kviečių nuoviras
Esminis NUC gydytojas yra kviečių nuoviras. Šis įrankis stiprina imuninę sistemą, turi priešuždegiminį poveikį, skatina opų gydymą žarnyno sienose.

Norėdami padaryti nuovirą, jums reikės:

  • 1 šaukštas viso kviečių grūdų;
  • 200 ml vandens.
Grūdai pilami vandeniu ir virinami 5 minutes. Gautas sultinys dedamas į termosą ir reikalauja 24 valandų. Sultinyje, jei norite, galite pridėti daržovių sulčių.

Kviečių nuoviras gali būti naudojamas klizmui nustatyti.

  • Ropės nuoviras

Jei norite parengti šį įrankį, jums reikės:

  • keli ropės lapai;
  • daržovių sultys (iš tos pačios ropės arba iš morkų, cukinijų, kopūstų ir tt).
Būtina paruošti ropių lapų nuovirą, esant 150 g 150 ml vandens. Po virimo (virkite 3-4 minutes). Sumaišykite sultinį su daržovių sultimis. Bendras paruošto gėrimo tūris turi būti lygus 1 l. Jums reikia gerti po 1 dieną (lygiais kiekiais, prieš valgį).

Šis nuoviras yra ingredientų, kurie užkerta kelią vidurių užkietėjimui, gerina virškinimą, minkština išmatus.

  • Arbūzų žievelės nuoviras
100 g džiovintų arbūzų žievelės užpilkite 500 ml verdančio vandens ir reikalauja 3-4 valandų. Gautas sultinys 4 kartus per dieną paimamas po pusę stiklo (vietoj NUC galima išgauti iš džiovintų arbūzų žievelės miltelių su arbatiniu šaukšteliu 3 kartus per dieną).

Kokia yra NUC prognozė?

Nespecifinio opinio kolito gydymo tikimybė priklauso nuo ligos sunkumo, komplikacijų buvimo ir gydymo pradžios.

Nesant tinkamo gydymo, opinis kolitas sergantiems pacientams labai greitai atsiranda antrinių ligų (komplikacijų), pavyzdžiui:

  • Stiprus žarnyno kraujavimas;
  • Storosios žarnos perforacija (perforacija), po kurio atsiranda peritonitas;
  • Abscesų (abscesų) ir fistulių formavimas;
  • Sunkus dehidratacija;
  • Sepsis ("kraujo apsinuodijimas");
  • Kepenų distrofija;
  • Inkstų akmenų susidarymas dėl pažeisto skysčio absorbcijos iš žarnyno;
  • Padidėjusi gaubtinės žarnos vėžio rizika.
Šios komplikacijos žymiai pablogina paciento būklę, o kai kuriais atvejais - mirties (5–10% atvejų) arba negalios (40–50% atvejų).

Tačiau, esant švelnioms ir vidutinio sunkumo, nesudėtingoms ligos eigoms, laiku pradedant gydymą, naudojant visus šiuolaikinius metodus, paciento mitybą ir prevencines priemones, ligos prognozė yra gana palanki. Atsinaujinant po tinkamai atlikto gydymo kas kelerius metus ir greitai nustoja vartoti narkotikus.

Kaip gydyti NUC?

Štai keletas vaistinių augalų, skirtų opiniam kolitui gydyti, receptai:

  • Ąžuolo žievės infuzija
Ąžuolo žievės infuzija turi sąstingį ir antimikrobinį poveikį, taip pat sumažina žarnyno sienelės pralaidumą uždegimo metu. Infuzija padeda išvengti viduriavimo, taip sumažindama žarnyno gleivinės dirginimą.

Norint paruošti infuziją, šaukštelis susmulkinto sauso ąžuolo žievės pilamas pusę litro šalto virinto vandens ir 8–9 valandas infuzuojamas kambario temperatūroje. Gerkite gautą infuziją visą dieną lygiomis dalimis.

  • Alavijo sultys
Gydant NUC reikia gerti pusę stiklinės alavijo du kartus per dieną. Šis įrankis turi ryškių priešuždegiminių savybių ir gerai išgydo opas.
  • Auksinės spalvos infuzija
Goldenrod - augalas su ryškiomis priešuždegiminėmis ir žaizdų gijimo savybėmis; auksakūnių žolelių infuzija labai pagreitina žarnyno sienelių gijimo procesą.

Infuzija ruošiama taip: 20 g džiovintos auksinės spalvos žolės, užpildytos stikline verdančio vandens, 15 minučių laikoma verdančio vandens vonioje. Tada gaisras išjungiamas, bet infuzija neužima 45 minučių nuo vandens vonios. Po šio infuzinio filtro įpilkite 200 ml virinto vandens. Paimkite tris kartus per dieną, 2 lenteles. šaukštai prieš valgant.

  • Infuzijos horsetail
Tuo pačiu būdu, taip pat iš aukso spalvos, paruošite infuziją iš žirnelio žolės. Horsetail pasižymi įvairiomis gydomosiomis savybėmis, įskaitant geresnį virškinimą, apsaugo nuo vidurių užkietėjimo ir skatina opų gijimą. Prieš valgį paimkite pusiau stiklinės horsetail infuziją.
  • Kinų kartaus moliūgų infuzija
Karčiųjų moliūgų lapų (momordica) vartojimas skatina virškinimą ir, remiantis daugybe tyrimų, trukdo žarnyno vėžio vystymuisi. Šis egzotiškas augalas sėkmingai auginamas centrinėje Rusijoje.
Norint paruošti infuziją, reikės:
  • 1 šaukštas džiovintų skaldytų moliūgų lapų Kinijoje;
  • 200 ml verdančio vandens.
Virkite lapus verdančiu vandeniu ir palikite pusvalandį. Gerkite vieną stiklinę infuzijos tris kartus per dieną.
  • Infuzija iš žolelių kolekcijos
Efektyvus priešuždegiminis poveikis, atsiradęs dėl opinio kolito paūmėjimų, yra surenkamų žolelių infuzija - ramunėlių vaistinė, šalavijas ir šventykla, paimta lygiomis dalimis. Šį mišinį šaukštas virinamas stikline verdančio vandens, leidžiama atvėsti, filtruoti. Infuzija per parą šaukštas. Intervalai tarp priėmimų - 1-2 valandos. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.