Oficiali įmonių grupės RLS ® svetainė. Pagrindinė narkotikų ir vaistinių asortimento rusų interneto enciklopedija. Vaistų informacinė knyga „Rlsnet.ru“ suteikia vartotojams prieigą prie vaistų, maisto papildų, medicinos prietaisų, medicinos prietaisų ir kitų prekių instrukcijų, kainų ir aprašymų. Farmakologinėje informacinėje knygoje pateikiama informacija apie išsiskyrimo sudėtį ir formą, farmakologinį poveikį, vartojimo indikacijas, kontraindikacijas, šalutinį poveikį, vaistų sąveiką, narkotikų vartojimo būdą, farmacijos įmones. Vaistų informacinėje knygoje pateikiamos vaistų ir vaistų rinkos kainos Maskvoje ir kituose Rusijos miestuose.
Informacijos perdavimas, kopijavimas, platinimas draudžiamas be RLS-Patent LLC leidimo.
Nurodant informacinę medžiagą, paskelbtą svetainėje www.rlsnet.ru, reikia nurodyti nuorodą į informacijos šaltinį.
Esame socialiniuose tinkluose:
© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® REGISTRAS
Visos teisės saugomos.
Neleidžiama naudoti komercinių medžiagų.
Informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams.
Nolpaz
Išleidimo formos
Instrukcija nolpazy
Nolpase (pantoprazolas) yra protonų siurblio inhibitoriaus grupės (IPP) prieš opas gydantis vaistas. Jis vartojamas ligoms, susijusioms su agresyviu druskos rūgšties poveikiu įvairių virškinimo trakto dalių gleivinėms, gydyti. Dėl su rūgštimi susijusių ligų gydymo kartu su IPP taip pat naudojami antacidiniai vaistai, tačiau jie turi daug trūkumų, kurie iš esmės išlygina savo pranašumus - greitas veikimo pradėjimas ir veiksmingas ligos simptomų palengvinimas. Pirma, antacidiniai vaistai pasižymi trumpu veikimo laikotarpiu, antra, jų naudojimas gali sukelti žarnyno ištuštinimo pažeidimus. Ligonių, susijusių su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu, gydymui, taip pat naudojami histamino H2 receptorių blokatoriai, tačiau jie taip pat nėra tobuli. Taigi, jų ryšys su tiksliniais receptoriais yra grįžtamasis, todėl reikia didelės koncentracijos vaisto nuolatinio buvimo kraujyje: priešingu atveju, farmakoterapijos veiksmingumas bus daug mažesnis. Antra, skrandžio sekrecija vyksta keliais būdais, t. per gastrino ir cholino receptorius, o histamino H2 receptorių blokatoriai, kaip rodo jų pavadinimas, blokuoja tik histamino kelią. Trečia, ši narkotikų grupė būdinga vadinamajam. "Atgimimo sindromas", kai, nutraukus gydymą, pasireiškia nemalonūs simptomai, dar labiau sustiprėję. Galiausiai, histamino H2 receptorių blokatoriai sukelia toleranciją. Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, hiperacidinių ligų gydymo standartas yra IPP, o ypač Nolpaz, kaip vienas svarbiausių šios grupės vaistų. PPI negrįžtamai sąveikauja su virškinimo fermentais, o tai sukelia ryškią, intensyvią ir ilgą druskos rūgšties gamybos slopinimą. IPP dozės didinimas padidina veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje ir atitinkamai padidina antisekretinį poveikį. Nutraukus IPP, druskos rūgšties sekrecija atkuriama 4-5 dienas.
PPI nėra būdingas pirmiau minėtam rikošeto sindromui, kuris yra neginčijamas šio narkotikų grupės pranašumas. Nolpaz yra vienas iš efektyviausių PSI, kuris šiandien yra prieinamas gastroenterologų arsenale. Druskos rūgšties sekrecijos slopinimo trukmė naudojant Nolpazy gali būti apie 46 val. Pavyzdžiui, narkotikuose lansoprazola yra tris kartus mažesnis. Jis praranda pantoprazolą ir omeprazolą, kuris galioja 30 valandų. Be to, keletas atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamų tyrimų parodė, kad pantoprazolas veiksmingiau mažina rėmuo nei kiti vaistai šioje farmakologinėje grupėje. Kitas „Nolpaza“ konkurencinis pranašumas yra jo aukštas saugos profilis ir beveik visiškas klinikinio ryškumo sąveikos su kitais vaistais nebuvimas, kai jie naudojami kartu. Metabolizmo bruožai Nolpazy įrodo, kad šis konkretus vaistas turi didžiausią saugumą tarp visų IPPs, turinčių kombinuotą vaistą. Kitas „Nolpaza“ privalumas yra jo antibakterinio aktyvumo prieš Helicobacter buvimas. Vaistas turi palyginti nedidelį šalutinį poveikį: jis retai pasireiškia pykinimu, padidėjusiomis dujomis, galvos skausmais, galvos svaigimu, silpnumu, niežuliu, bėrimu. Prieš pradedant vartoti vaistinį preparatą, reikia atmesti piktybinio naviko buvimą virškinimo trakte „Nolpazy“ vartojimas gali užmaskuoti vėžio simptomus ir užkirsti kelią laiku nustatyti diagnozę. Naudojant vaistą pacientams, sergantiems kepenų liga, būtina reguliariai stebėti kepenų profilį. Sorbitolis yra įtrauktas į Nolpazy sudėtį kaip pagalbinis komponentas, todėl vaistas yra kontraindikuotinas asmenims, turintiems paveldimą fruktozės netoleravimą. Pantoprazolo priėmimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu galimas tik po išsamaus „naudos ir rizikos“ santykio įvertinimo.
Nolpaz atsiliepimai
Lotynų kalba: Nolpaza. Gamintojas: KRKA (Slovėnija).
Gydytojai apie vaistą: naudoti skrandžio ligos atveju, o tai yra geriau iš analogų, iš kurių ji yra paskirta.
Veiklioji medžiaga: pantoprazolas
Nolpaz gydytojo apžvalgos
Nolpaz
Pantoprazolas - veiklioji medžiaga nolpaz. Jis yra vaistas nuo opos, sumažina druskos rūgšties dalį parietalinėse ląstelėse ir taip sumažina jo neigiamą poveikį skrandžio gleivinei.
Galimos 20 ir 40 mg tabletės. Prarijus, vaisto poveikis pasireiškia 30-50 minučių, piko - po 2 valandų ir trunka 24 valandas. Todėl 1 tabletė per parą yra pakankama terapiniam poveikiui pasiekti.
Tabletė yra padengta enteriniu tirpiu sluoksniu, todėl ją reikia nuryti visą, nesulaužant ir nekramtant.
Jis vartojamas refliuksinio ezofagito, skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opos profilaktikai ir gydymui sudėtingoje H. pylori terapijoje, hidrochlorido rūgšties, Zolling-Ellison sindromo, padidėjimu, siekiant apsaugoti gleivinę, kai naudojami NVNU.
Kontraindikuotinas su individualiu netoleravimu, vaikams iki 18 metų, nėščioms moterims ir laktacijos metu.
Vaistas yra gerai toleruojamas, tačiau retai pasireiškia tokie šalutiniai reiškiniai: alerginė reakcija, virškinimo trakto sutrikimai, galvos skausmas, galvos svaigimas, periferinė edema, bėrimas.
Nolpaza - protonų siurblio inhibitorių atstovas
Šiandien protonų siurblio inhibitorių grupės yra pagrindinė lėtinio gastrito gydymo grupė, įskaitant susijusią Helicobacter pylori infekciją, NVNU-gastropatiją, skrandžio opą ir dvylikapirštės žarnos opą, taip pat kai kurias kitas sąlygas, susijusias su padidėjusia skrandžio sekrecija.
Iki šiol žinomos penkios protonų siurblio inhibitorių kartos. Pirmoji karta yra omeprazolas, antrasis - lansoprazolis, trečiasis yra pantoprazolis, ketvirtas - rabeprazolas, o penktoji - esomeprazolas.
Vaistas Nolpaz (INN rabeprazolis) yra trečiosios protonų siurblio inhibitorių kartos atstovas. Daugelyje tyrimų, susijusių su narkotikų veiksmingumu ir saugumu šioje grupėje, Nolpaza veiksmingumą parodė gana aukštu lygiu. Įrodyta, kad vaistas Nolpaz suteikia ilgą rūgštį mažinantį poveikį, ir taip pat turi mažiausią šalutinių poveikių išsivystymo lygį iš šios grupės vaistų.
Nolpase taip pat gerai derinamas su vaistais, kurie yra įtraukti į skirtingas gydymo schemas.
Mano praktikoje dažnai vartoju šį vaistą, ir galiu pastebėti, kad anti-sekretorinio gydymo veiksmingumas pasiekiamas gana greitai. Taip pat galima pažymėti, kad vartojant šį vaistą, retai atsiradusios alerginės reakcijos - dilgėlinės tipas. Tačiau kiekvienam pacientui yra įmanoma individualus netoleravimas.
Apskritai, galiu pasakyti, kad Nolpaz yra vertas protonų siurblio inhibitorių atstovas, ir jis taip pat yra prieinamas.
Nolpaz atsiliepimai
Išleidimo forma: tabletės, liofilizatas
Analogai Nolpaz
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 0 rublių. Analoginis pigesnis 135 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 0 rublių. Analoginis pigesnis 135 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 8 rublių. Analoginis pigiau 127 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 19 rublių. Analoginis pigiau 116 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 23 rublių. Analoginis pigiau 112 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 25 rublių. Analoginis pigiau - 110 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 47 rublių. Analoginis pigiau 88 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 56 rublių. Analoginis pigesnis - 79 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 67 rublių. Analoginis pigesnis 68 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 72 rublių. Analogai yra pigesni 63 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 72 rublių. Analogai yra pigesni 63 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 73 rublių. Analoginis pigesnis 62 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 96 rublių. Analoginis pigesnis 39 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 98 rublių. Analoginis pigesnis 37 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 98 rublių. Analoginis pigesnis 37 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 118 rublių. Analoginis pigesnis 17 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 142 rublių. Analogai yra brangesni už 7 rublius
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 175 rublių. Analogai yra brangesni už 40 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 195 rublių. Analogai yra brangesni už 60 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 208 rublių. Analogiškas brangesnis už 73 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 210 rublių. Analoginis yra 75 rublių brangesnis
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 264 rublių. Analogiškas brangesnis 129 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 271 rublių. Analogiškas brangesnis - 136 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 279 rublių. Analogiškas brangesnis ne 144 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 281 rublių. Analogiškas brangesnis 146 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 322 rublių. Analogai yra brangesni 187 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 339 rublių. Analogai yra brangesni 204 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 342 rublių. Analogai yra brangesni 207 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 360 rublių. Analogai daugiau 225 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 366 rublių. Analogiškai daugiau 231 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 398 rublių. Analogiškas brangesnis 263 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 413 rublių. Analogiškas brangesnis už 278 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina yra nuo 433 rublių. Analogiškas brangesnis 298 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina yra nuo 515 rublių. Analogai yra brangesni už 380 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 544 rublių. Analogai daugiau 409 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 956 rublių. Analogiškai daugiau 821 rublių
Sutampa pagal indikacijas
Kaina nuo 1575 rublių. Analogiškas brangesnis 1440 rublių
Naudojimo instrukcija
Registracijos numeris:
Prekybos pavadinimas:
Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:
Dozavimo forma:
Sudėtis
Vienoje enterinėje dengtoje tabletėje yra:
Core:
Veiklioji medžiaga:
22,55 mg arba 45,10 mg pantoprazolio natrio seskvihidratas (atitinkantis 20 mg arba 40 mg pantoprazolo)
Pagalbinės medžiagos: manitolis 5,95 mg arba 11,90 mg, krospovidonas 32,50 mg arba 65,00 mg, natrio karbonatas, bevandenis 5,00 mg arba 10,00 mg, sorbitolis 18,00 mg arba 36,00 mg, kalcio stearatas 1,00 mg arba 2,00 mg
Korpusas: 8,13 mg arba 16,26 mg hipromeliozės, 0,20 mg arba 0,40 mg povidono, titano dioksido, E171 0,15 mg arba 0,30 mg, geležies dažų geltonasis oksidas, E172 0,02 mg arba 0, 04 mg, propilenglikolio 2,00 mg arba 4,00 mg, metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimero (1: 1), 30% dispersijos (dispersija Eudragit L30D, be metakrilo rūgšties ir etilo akrilato kopolimero ir vandens, yra natrio laurilo sulfatas kaip emulsiklis (0, 7%, skaičiuojant sausoje medžiagoje dispersijoje) ir polisorbatu 80 (2,3%, skaičiuojant sausoje medžiagoje dispersijoje)) 10,00 mg arba 16,00 mg, talko 3,70 mg arba 6,00 mg, makrogolis 6000 1.00 mg arba 1,60 mg.
Aprašymas
Ovalios, šiek tiek abipus išgaubtos tabletės, šviesiai gelsvai rudos spalvos.
Rūšis ant lūžio: masė yra nuo baltos iki šviesiai gelsvai rudos spalvos su šiurkščiu paviršiumi su šviesiai gelsvai rudos spalvos apvalkalu.
Farmakoterapinė grupė
skrandžio sekrecijos mažinimo priemonių - protonų siurblio inhibitoriaus - liaukos
ATH kodas: A02BS02
Farmakologinės savybės
Farmakodinamika
Slopina fermento H + / K + - ATP-ase ("protonų siurblys") skrandžio parietinėse ląstelėse ir blokuoja galutinį druskos rūgšties sintezės etapą. Dėl to sumažėja bazinės ir stimuliuojamos druskos rūgšties sekrecijos lygis, nepriklausomai nuo stimulo pobūdžio. Po vienkartinės 20 mg pantoprazolo dozės pantoprazolo veikimo metu pasireiškia per pirmą valandą, didžiausias poveikis pasiekiamas per 2–2,5 valandas. Nepaveikia virškinimo trakto (GIT) judrumo. Nutraukus vaistą, sekrecinis aktyvumas visiškai atkuriamas per 3-4 dienas.
Farmakokinetika
Pantoprazolas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, didžiausia koncentracija plazmoje (Cmax) (1-1,5 µg / ml) pasiekiama 2–2,5 val. Po nurijimo, o Stax vertė kartotinio suvartojimo metu išlieka pastovi. Vaisto biologinis prieinamumas yra 77%. Maisto suvartojimas tuo pačiu metu neturi įtakos indikatoriaus plotui po kreive „koncentracijos laikas“ (AUC), Cmax ir biologiniu prieinamumu; pasikeičia tik vaisto pradžia.
Ryšys su plazmos baltymais yra apie 98%. Pasiskirstymo tūris yra maždaug 0,15 l / kg, o klirensas yra 0,1 l / val. / Kg. Pantoprazolas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse. Jis yra CYP2C19 fermentų sistemos inhibitorius. Pusinės eliminacijos laikas (T½) yra 1 val. Dėl specifinio pantoprazolio prisijungimo prie parietalinių ląstelių protonų siurblio, jis neatitinka terapinio poveikio trukmės. Metabolitų pašalinimas (80%) daugiausia per inkstus; likusi dalis išsiskiria su tulžimi. Pagrindinis metabolitas, nustatytas serume ir šlapime, yra desmetilpantoprazolas, kuris yra konjuguotas su sulfatu. T½ desmetilpantoprazolas, pagrindinis metabolitas (maždaug 1,5 valandos) yra daug daugiau nei T½ pantoprazolo.
Lėtiniu inkstų nepakankamumu (įskaitant ir hemodializės atveju) nereikia keisti vaisto dozių. T½ yra trumpas, kaip ir sveikiems asmenims. Labai mažas pantoprazolo kiekis gali būti dializuojamas.
Pacientams, sergantiems kepenų ciroze (A ir B klasės pagal Vaiko, Pugh klasifikaciją), vartojant pantoprazolą 20 mg per parą, padidėja iki 3–6 valandų, AUC padidėjo 3-5 kartus, o Cmax - 1,3 karto, palyginti su sveikais asmenų.
Nedidelis AUC padidėjimas ir C max padidėjimas vyresnio amžiaus pacientams, palyginti su atitinkamais jaunesnių pacientų duomenimis, nėra kliniškai reikšmingi.
Naudojimo indikacijos
Kontraindikacijos
Naudoti nėštumo ir žindymo metu
Dozavimas ir vartojimas
Viduje piliulę negalima kramtyti ir skaldyti. Tabletę nurykite visą, prieš valgant plaunant, nuplaunant nedideliu kiekiu skysčio, paprastai prieš pusryčius. Vartojant antrą vaisto dozę, rekomenduojama vartoti prieš vakarienę.
GERD, įskaitant erozinį-opinį refliukso ezofagitą ir susijusius simptomus: rėmuo, rūgšties regurgitacija, skausmas nurijus:
- Lengvas: rekomenduojama dozė - 1 tabletė Nolpazy (20 mg) per dieną.
- vidutinio sunkumo ir sunkus: rekomenduojama dozė yra 1-2 tabletės, kurių dozė yra 40 mg per parą (40-80 mg per parą). Simptomo sumažėjimas paprastai įvyksta per 2–4 savaites. Gydymo kursas yra 4-8 savaitės. Profilaktikai, taip pat kaip ilgalaikio palaikomojo gydymo, imtis 20 mg per parą (1 tabletė Nolpazy 20 mg), jei reikia, didinkite dozę iki 40-80 mg per parą. Jei yra simptomų, galima vartoti vaistą "pagal pareikalavimą".
Erozinis ir opinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimas, susijęs su NVNU vartojimu:
Rekomenduojama dozė yra 40-80 mg per parą (1-2 tabletės 40 mg Nolpazy). Gydymo kursas yra 4-8 savaitės. Erozinių pažeidimų profilaktikai ilgalaikio NVNU naudojimo metu - 20 mg.
Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gydymas ir prevencija:
Priskirti 40-80 mg per parą. Gydymas dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimui paprastai yra 2 savaitės, o skrandžio opa - 4-8 savaitės. Jei reikia, gydymo trukmė padidėja.
Helicobacter pylori (kartu su antibiotikais) išnaikinimas:
Rekomenduojama dozė: 1 tabletė Nolpazy (40 mg) 2 kartus per parą kartu su dviem antibiotikais, paprastai gydymas nuo Helicobacter yra 7-14 dienų.
Zollingerio-Elisono sindromas ir kitos patologinės būklės, susijusios su padidėjusia skrandžio sekrecija:
Rekomenduojama pradinė ilgalaikio gydymo pantoprazolu dozė: 80 mg (2 tabletės Nolpaz 40 mg) per parą, suskirstyta į 2 dozes. Ateityje dienos dozė gali būti titruojama priklausomai nuo pradinio skrandžio sekrecijos lygio. Galbūt laikina pantoprazolo paros dozės padidėjimas iki 160 mg, siekiant tinkamai kontroliuoti skrandžio sekreciją. Gydymo trukmė parenkama individualiai.
Pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, pantoprazolo dozė neturi viršyti 40 mg per parą, todėl rekomenduojama reguliariai stebėti „kepenų“ fermentų aktyvumą, ypač gydant ilgą laiką pantoprazolu. Padidėjus „kepenų“ fermentų aktyvumui, rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą.
Senyviems žmonėms ir pacientams, sergantiems inkstų liga, didžiausia pantoprazolo paros dozė yra 40 mg. Senyviems žmonėms, gydomiems Helicobacter pylori eradikacijos terapija, gydymo trukmė paprastai neviršija 7 dienų.
Šalutinis poveikis
PSO klasifikacijos šalutinis poveikis yra toks:
Iš kraujo formuojančių organų pusės: labai retai - leukopenija, trombocitopenija
Virškinimo sistemos dalis: dažnai - pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas;
retai - pykinimas, vėmimas; retai - burnos džiūvimas; labai retai, padidėjęs kepenų transaminazių ir gama glutamino transferazės (GGT) aktyvumas, sunkus kepenų pažeidimas, sukeliantis gelta su kepenų nepakankamumu arba be jo.
Imuninės sistemos dalis: labai retai - anafilaksinės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką.
Skeleto ir raumenų sistemos dalis: retai - artralgija; labai retai - mialgija.
Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas; retai - galvos svaigimas, regos sutrikimai (neryškus matymas).
Psichikos sutrikimai: labai retai - depresija.
Iš virškinimo sistemos: labai retai - intersticinis nefritas.
Alerginės reakcijos: retai - niežulys ir bėrimas; labai retai - dilgėlinė, angioedema, Stjnenso-Džonsono sindromas, eritemos polimorfizmas arba Lyell sindromas, fotosensibilizacija.
Bendrieji sutrikimai: labai retai - periferinė edema, hipertermija, silpnumas, skausminga krūtinės įtampa, padidėjęs trigliceridų kiekis.
Nustačius sunkius nepageidaujamus reiškinius, gydymas vaistais turi būti nutrauktas.
Perdozavimas
Žmonių perdozavimo simptomai nežinomi.
Gydymas: specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus vaisto, kartu su įprastais intoksikacijos požymiais, naudojamos detoksikacijos priemonės. Simptominis gydymas.
Sąveika su kitais vaistais
Nolpase mažina vaistų absorbciją, kurios biologinis prieinamumas priklauso nuo skrandžio pH ir absorbuojamas rūgštinėmis pH vertėmis (pvz., Ketokonazolu). Pantoprazolis kepenyse metabolizuojamas pagal citochromo P450 fermentų sistemą. Negalima atmesti pantoprazolo sąveikos su vaistais, kuriuos metabolizuoja ta pati sistema. Tačiau klinikinių tyrimų metu reikšmingos sąveikos nenustatyta su digoksinu, diazepamu, diklofenaku, etanoliu, fepitoin, glibenklamidu, karbamazepinu, kofeinu, metoprololiu, naproksenu, nifedipinu, piroksikamu, teofilinu ir geriamaisiais kontraceptikais. Nors klinikiniuose farmakokinetikos tyrimuose vartojant kartu su varfarinu buvo pastebėta, kad reikšmingos sąveikos nenustatyta, pastebėta keletas atskirų pranešimų apie tarptautinio normalizuoto santykio (MHO) pasikeitimą. Pacientams, vartojantiems kumarino antikoaguliantus, kartu su pantoprazolu, rekomenduojama reguliariai stebėti protrombino laiką arba MHO.
Vartojant pantoprazolą su aptacidais, vaistų sąveika nebuvo registruota.
Specialios instrukcijos
Prieš pradedant gydymą, būtina atmesti piktybinio naviko (endoskopinės kontrolės, jei reikia su biopsija, ypač skrandžio opos atveju), buvimą. gydymas, slopindamas simptomus, gali atidėti tinkamą diagnozę. Jei po 4 gydymo pantoprazoliu savaitės pacientas neturi reikiamo terapinio poveikio, jis turėtų būti iš naujo išnagrinėtas. Kaip ir kiti protonų siurblio inhibitoriai, pantoprazolas gali sumažinti cianokobalamino (vitamino B) absorbciją12) dėl hipoglikemijos ir achlorhidrijos. Tai ypač reikia atsižvelgti į ilgalaikį gydymą ir pacientams, kuriems yra vitamino B trūkumo rizikos veiksnių.12.
Ilgalaikiam gydymui, ypač ilgiau nei 1 metus, reikia reguliariai stebėti pacientą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus
vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ar kitas technines priemones.
Išleidimo forma
Tinkamumo laikas
Laikymo sąlygos
Atostogų sąlygos
Gamintojas
AO "KRKA, dd, Novo mesto", Smarjeska cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovėnija
Kai pakuojama ir (arba) pakuojama Rusijos įmonėje, nurodoma:
UAB KRKA-RUS,
143500, Rusija, Maskvos regionas, Istra, ul. Moskovskaya, 50
UAB "KRKA, dd, Novo mesto" atstovybė Rusijos Federacijoje / Organizacija, kuri gauna vartotojų skundus:
123022, Rusijos Federacija
Maskva, g. 2. Zvenigorodskaya, 13, p. 41
NOLPASE
Tabletės yra padengtos enterine danga, kurioje yra gelsvai rudos spalvos, ovali, šiek tiek abipus išgaubta; pertrauka - masė nuo baltos iki šviesiai gelsvai rudos spalvos, grubus, su gelsvai rudos spalvos apvalkalu.
Pagalbinės medžiagos: manitolis, krospovidonas, bevandenis natrio karbonatas, sorbitolis, kalcio stearatas.
Shell kompozicija: hipromeliozė, povidonas, titano dioksidas (E171), geležies dažų geltonasis oksidas (E172), propilenglikolis, Eudragit L30D dispersija (metakrilo rūgšties ir etilakrilato (1: 1) kopolimeras 30%, vanduo, natrio laurilo sulfatas, polisorbatas-80), talkas, makrogolis 6000.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
Tabletės yra padengtos enterine danga, kurioje yra gelsvai rudos spalvos, ovali, šiek tiek abipus išgaubta; pertrauka - masė nuo baltos iki šviesiai gelsvai rudos spalvos, grubus, su gelsvai rudos spalvos apvalkalu.
Pagalbinės medžiagos: manitolis, krospovidonas, bevandenis natrio karbonatas, sorbitolis, kalcio stearatas.
Shell kompozicija: hipromeliozė, povidonas, titano dioksidas (E171), geležies dažų geltonasis oksidas (E172), propilenglikolis, Eudragit L30D dispersija (metakrilo rūgšties ir etilakrilato (1: 1) kopolimeras 30%, vanduo, natrio laurilo sulfatas, polisorbatas-80), talkas, makrogolis 6000.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (1) - pakuotės.
14 vnt. - lizdinės plokštelės (2) - pakuotės.
Vaistas nuo opos. Slopina fermento H + -K + -ATP-azu (protonų siurblį) skrandžio parietinėse ląstelėse ir taip blokuoja galutinį druskos rūgšties sintezės etapą. Dėl to sumažėja bazinės ir stimuliuojamos druskos rūgšties sekrecijos lygis, nepriklausomai nuo stimulo pobūdžio.
Po vienkartinės 20 mg dozės suvartojimo, pantoprazolo poveikis išsivysto per pirmą valandą, maksimalus poveikis pasiekiamas per 2–2,5 valandas, o tai neturi įtakos virškinimo trakto judrumui. Nutraukus vaistą, sekrecinis aktyvumas visiškai atkuriamas per 3-4 dienas.
Pantoprazolas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, Cmaks praėjus 2–2,5 val. po nurijimo ir yra 1-1,5 µg / ml, C reikšmėmaks išlieka pastovus pakartotinai naudojant. Vaisto biologinis prieinamumas yra 77%. Vienu metu vartojamas maistas neturi įtakos AUC, C greičiuimaks ir biologinis prieinamumas; pasikeičia tik vaisto pradžia.
Su plazmos baltymais jungiasi apie 98%. Vd yra maždaug 0,15 l / kg, o klirensas yra 0,1 l / h / kg.
Pantoprazolas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse. Jis yra CYP2C19 izofermento inhibitorius.
T1/2 - 1 val. Dėl specifinio pantoprazolo prisijungimo prie parietalinių T ląstelių protonų siurblio1/2 neatitinka terapinio poveikio trukmės. Metabolitų pašalinimas (80%) - daugiausia per inkstus; likusi dalis išsiskiria su tulžimi. Pagrindinis metabolitas, nustatytas serume ir šlapime, yra desmetil-pantorazolas, kuris yra konjuguotas su sulfatu. T1/2 desmetil pantoprazolas (maždaug 1,5 val.) yra daug daugiau nei T1/2 patys pantoprazolis.
Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose
Lėtinio inkstų nepakankamumo atveju (įskaitant pacientus, kuriems taikoma hemodializė) nereikia keisti vaisto dozių. T1/2 - trumpi, kaip sveiki veidai. Pantoprazolas labai mažais kiekiais gali būti pašalintas dializės metu.
Pacientams, sergantiems kepenų ciroze (A ir B klasės vaikai pagal Child-Pugh skalę), vartojant pantoprazolą 20 mg per parą.1/2 padidėja iki 3-6 valandų, AUC padidėja 3-5 kartus, ir Cmaks - 1,3 karto, palyginti su sveikais asmenimis.
Nedidelis AUC padidėjimas ir C padidėjimasmaks vyresnio amžiaus pacientams, palyginti su atitinkamais duomenimis apie jaunesnius pacientus, kliniškai reikšmingi.
- Gastroezofaginio refliukso liga (GERD), įskaitant. erozinis ir opinis refliuksinis ezofagitas ir simptomai, susiję su GERD (rėmuo, rūgšties regurgitacija, skausmas nurijus);
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos ir opiniai pažeidimai, susiję su NVNU vartojimu;
- pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gydymas ir prevencija;
- Helicobacter pylori likvidavimas kartu su dviem antibiotikais;
- Zollinger-Ellison sindromas ir kitos patologinės būklės, susijusios su padidėjusia skrandžio sekrecija.
- dispepsija neurotinė genezė;
- vaikų ir paauglių amžius iki 18 metų (efektyvumas ir saugumas nėra tiriamas);
- Padidėjęs jautrumas pantoprazolui ar kitiems vaisto komponentams.
Nolpase sudėtyje yra sorbitolio, todėl vaistas nerekomenduojamas pacientams, kuriems yra retas paveldimas fruktozės netoleravimas.
Nėštumo, žindymo, kepenų nepakankamumo, cianokobalamino trūkumo rizikos veiksnių (ypač hipo- ir achlorhidrijos fone) reikia skirti atsargumo priemones.
Vaistas vartojamas per burną. Tabletę reikia nuryti visą, nekramtyti ar krekingo, nuplauti nedideliu kiekiu skysčio, prieš valgant, paprastai prieš pusryčius. Vartojant antrą vaisto dozę, rekomenduojama vartoti prieš vakarienę.
Su GERD, įsk. erozinis ir opinis refliukso ezofagitas ir su juo susiję simptomai (rėmuo, rūgšties regurgitacija, skausmas nurijus), lengva, rekomenduojama dozė - 20 mg per parą, vidutinio sunkumo ir sunki - 40-80 mg per parą. Simptomo sumažėjimas paprastai įvyksta per 2–4 savaites. Gydymo kursas yra 4-8 savaitės.
Profilaktikai ir ilgalaikiam gydymui skiriama 20 mg paros dozė, jei reikia, dozė padidinama iki 40-80 mg per parą. Simptomų atveju galima vartoti vaistą „pagal pareikalavimą“.
Kai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos eroziniai ir opiniai pažeidimai, susiję su NVNU vartojimu, rekomenduojama dozė - 40-80 mg per parą. Gydymo kursas yra 4-8 savaitės.
Erozinių pažeidimų profilaktikai ilgalaikio NVNU naudojimo metu - 20 mg.
Skrandžio opų ir dvylikapirštės žarnos opos gydymui ir profilaktikai paskirti 40-80 mg per parą. Gydymas dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimui paprastai yra 2 savaitės, o skrandžio opa - 4-8 savaitės. Jei reikia, gydymo trukmė padidėja.
Norint išnaikinti Helicobacter pylori (kartu su antibiotikais), rekomenduojama dozė yra 40 mg 2 kartus per parą kartu su dviem antibiotikais, paprastai gydant anti-helicobacter yra 7-14 dienų.
Zollinger-Ellison sindromas ir kitos patologinės būklės, susijusios su padidėjusia skrandžio sekrecija, rekomenduojama pradinė ilgalaikio pantoprazolo vartojimo dozė yra 80 mg per parą, suskirstyta į 2 dozes. Ateityje dienos dozė gali būti titruojama priklausomai nuo pradinio skrandžio sekrecijos lygio. Galbūt laikina pantoprazolo paros dozės padidėjimas iki 160 mg, siekiant tinkamai kontroliuoti skrandžio sekreciją. Gydymo trukmė parenkama individualiai.
Pacientams, kuriems yra labai sutrikusi kepenų funkcija, pantoprazolo dozė neturi viršyti 40 mg per parą, todėl rekomenduojama reguliariai stebėti kepenų fermentų aktyvumą, ypač gydant ilgą laiką pantoprazolu. Didėjant kepenų fermentų aktyvumui, rekomenduojama atšaukti vaistą.
Senyviems pacientams ir pacientams, sergantiems inkstų liga, didžiausia pantoprazolo paros dozė yra 40 mg.
Senyviems pacientams, gydomiems Helicobacter pylori, gydymo trukmė paprastai neviršija 7 dienų.
Iš kraujo formuojančių organų pusės: labai retai - leukopenija, trombocitopenija.
Virškinimo sistemos dalis: dažnai - pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas; retai - pykinimas, vėmimas; retai - burnos džiūvimas; labai retai padidėjęs kepenų transaminazių ir GGT aktyvumas, sunkus kepenų pažeidimas, sukeliantis gelta su kepenų nepakankamumu arba be jo.
Imuninės sistemos dalis: labai retai - anafilaksinės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką.
Iš raumenų ir raumenų sistemos: retai - artralgija; labai retai - mialgija.
Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: dažnai - galvos skausmas; retai - galvos svaigimas, regos sutrikimai (neryškus matymas); labai retai - depresija.
Iš virškinimo sistemos: labai retai - intersticinis nefritas.
Alerginės reakcijos: retai - niežulys, bėrimas; labai retai, dilgėlinė, angioedema, Stevens-Johnson sindromas, daugiaformė eritema arba Lyell sindromas, fotosensibilizacija.
Kiti: labai retai - periferinė edema, hipertermija, silpnumas, skausminga krūtinės įtampa, padidėjęs trigliceridų kiekis.
Nustačius sunkius nepageidaujamus reiškinius, gydymas vaistais turi būti nutrauktas.
Žmonių perdozavimo simptomai nežinomi.
Gydymas: specifinio priešnuodžio nėra. Perdozavus vaisto, kartu su įprastais intoksikacijos požymiais, naudojamos detoksikacijos priemonės. Simptominis gydymas.
Nolpase mažina vaistų absorbciją, kurios biologinis prieinamumas priklauso nuo skrandžio pH ir absorbuojamas rūgštinėmis pH vertėmis (pvz., Ketokonazolu).
Pantoprazolis kepenyse metabolizuojamas pagal citochromo P450 fermentų sistemą. Negalima atmesti pantoprazolo sąveikos su vaistais, kuriuos metabolizuoja ta pati sistema. Tačiau klinikinių tyrimų metu reikšmingos sąveikos su digoksinu, diazepamu, diklofenaku, etanoliu, fenitoinu, glibenklamidu, karbamazepinu, kofeinu, metoprololiu, naproksenu, nifedipinu, piroksikamu, teofilinu ir geriamaisiais kontraceptikais nerasta.
Nors klinikiniuose farmakokinetikos tyrimuose vartojant kartu su varfarinu, nebuvo nustatyta jokios reikšmingos sąveikos, pastebėta keletas atskirų pranešimų apie MHO pokyčius. Pacientams, vartojantiems kumarino antikoaguliantus, kartu su pantoprazolu, rekomenduojama reguliariai stebėti protrombino laiką arba MHO.
Vartojant pantoprazolą su antacidiniais vaistais, vaistų sąveika nenustatyta.
Prieš pradedant gydymą, būtina atmesti piktybinio naviko (endoskopinės kontrolės, jei reikia su biopsija, ypač skrandžio opos atveju), buvimą. gydymas, slopindamas simptomus, gali atidėti tinkamą diagnozę.
Jei po 4 gydymo pantoprazoliu savaitės pacientas neturi reikiamo terapinio poveikio, jis turėtų būti iš naujo išnagrinėtas.
Kaip ir kiti protonų siurblio inhibitoriai, pantoprazolas gali sumažinti cianokobalamino (vitamino B) absorbciją12) dėl hipoglikemijos ir achlorhidrijos. Tai ypač reikia atsižvelgti į ilgalaikį gydymą ir pacientams, kuriems yra vitamino B trūkumo rizikos veiksnių.12.
Ilgalaikiam gydymui, ypač ilgiau nei 1 metus, reikia reguliariai stebėti pacientą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus
Vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ar kitas technines priemones.
Patirtis dėl pantoprazolo nėščioms moterims yra ribota. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu ji gali būti naudojama tik tuo atveju, jei teigiamas poveikis motinai pateisina galimą riziką vaisiui ir vaikui. Nėra duomenų apie pantoprazolo išsiskyrimą su motinos pienu.
Vaistas turi būti laikomas vaikams nepasiekiamoje temperatūroje, ne aukštesnėje kaip 30 ° C temperatūroje. Tinkamumo laikas - 3 metai.
Nolpaz /
Dozės forma ir sudėtis:
Tabletės, 1 apvalkalas. pagrindinė veiklioji medžiaga: 22,55 mg 45,1 mg pantoprazolio natrio sesquihidratas (atitinkantis 20 ir 40 mg pantoprazolo) pagalbines medžiagas: 5,95 / 11,9 mg manitolio, 32,5 / 65 mg krospovidono; natrio karbonatas, bevandenis - 5/10 mg; sorbitolis - 18/36 mg; kalcio stearatas - 1/2 mg enterinės dangos: hipromeliozė - 8,13 / 6,26 mg; Povidonas - 0,2 / 0,4 mg; titano dioksidas (E171) - 0,15 / 0,3 mg; geležies dažų geltonasis oksidas (E172) - 0,02 / 0,04 mg; propilenglikolis - 2/4 mg; metakrilo rūgšties ir etilakrilato kopolimeras (1: 1); 30% dispersija (Eudragit L30D dispersija, be metakrilo rūgšties ir kopolimero etilo akrilato ir vandens, emulsiklių sudėtyje yra natrio laurilo sulfato (0,7%, skaičiuojant sausoje medžiagoje dispersijoje) ir polisorbatu 80 (2,3%, skaičiuojant sausoje medžiagoje). dispersijos) - 10/16 mg, talkas - 3,7 / 6 mg, makrogolis 6000 - 1 / 1,6 mg
- gastroezofaginio refliukso liga (GERD), įskaitant t Erozinis ir opinis refliuksinis ezofagitas ir su GERD susiję simptomai: rėmuo, rūgšties regurgitacija, skausmas rijimo metu;
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozinių ir opinių pažeidimų, susijusių su NVNU vartojimu;
- pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa (gydymas ir profilaktika);
- Helicobacter pylori likvidavimas kartu su dviem antibiotikais;
- Zollingerio-Elisono sindromas ir kitos patologinės būklės, susijusios su padidėjusia skrandžio sekrecija.
- padidėjęs jautrumas pantoprazolui ar kitiems vaisto komponentams;
- vaistas yra sorbitolis, todėl jis nerekomenduojamas žmonėms, kuriems yra retas paveldimas fruktozės netoleravimas;
- neurotinė dispepsija;
- vaikų amžius iki 18 metų (efektyvumas ir saugumas nėra tiriamas).
Atsargiai: nėštumas, žindymas, kepenų nepakankamumas, cianokobalamino trūkumo rizikos faktoriai (vitaminas B12), ypač hipo- ir achlorhidrijos fone.
Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu:
Patirtis dėl pantoprazolo nėščioms moterims yra ribota. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu ji gali būti naudojama tik tuo atveju, jei teigiamas poveikis motinai pateisina galimą riziką vaisiui ir vaikui.
Nėra duomenų apie pantoprazolo išsiskyrimą su motinos pienu.
PSO klasifikacijos šalutinis poveikis yra toks:
Iš kraujo formuojančių organų pusės: labai retai - leukopenija, trombocitopenija.
Virškinimo sistemos dalis: dažnai - pilvo skausmas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas; retai - pykinimas, vėmimas; retai - burnos džiūvimas; labai retai padidėjęs kepenų transaminazių ir gama-glutamino transferazės (GGT) aktyvumas, sunkus kepenų pažeidimas, dėl kurio atsiranda gelta su kepenų nepakankamumu arba be jo.
Imuninės sistemos dalis: labai retai - anafilaksinės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką.
Skeleto ir raumenų sistemos dalis: retai - artralgija; labai retai - mialgija.
Iš centrinės ir periferinės nervų sistemos: dažnai - galvos skausmas; retai - galvos svaigimas, neryškus matymas (neryškus matymas).
Psichikos sutrikimai: labai retai - depresija.
Iš virškinimo sistemos: labai retai - intersticinis nefritas.
Alerginės reakcijos: retai - niežulys ir bėrimas; labai retai - dilgėlinė, angioedema, Stevens-Johnson sindromas, eritemos polimorfizmas arba Lyell sindromas, fotosensibilizacija.
Bendrieji sutrikimai: labai retai - periferinė edema, hipertermija, silpnumas, skausminga krūtinės įtampa, padidėjęs trigliceridų kiekis.
Nustačius sunkius nepageidaujamus reiškinius, gydymas vaistais turi būti nutrauktas.
Žmonių perdozavimo simptomai nežinomi.
Gydymas: simptominis, specifinis priešnuodis neegzistuoja. Perdozavus vaisto, kartu su įprastais intoksikacijos požymiais, naudojamos detoksikacijos priemonės.
Dozavimas ir administravimas:
Viduje piliulę negalima kramtyti ir skaldyti. Tabletę nurykite visą, prieš valgant plaunant, nuplaunant nedideliu kiekiu skysčio, paprastai prieš pusryčius. Vartojant antrą vaisto dozę, rekomenduojama vartoti prieš vakarienę.
GERD, įskaitant erozinis ir opinis refliuksinis ezofagitas ir susiję simptomai: rėmuo, rūgšties regurgitacija, skausmas nurijus:
- Lengvas: rekomenduojama dozė - 1 lentelė. Nolpaz® vaistas 20 mg per parą;
- vidutinio sunkumo ir sunkus: rekomenduojama dozė yra 1-2 tabletės. Nolpaz® 40 mg per parą (40–80 mg per parą). Požymiai paprastai pasireiškia per 2-4 savaites. Gydymo kursas yra 4-8 savaitės. Profilaktikai, taip pat palaikant ilgalaikį gydymą, jie vartoja 20 mg per parą (1 tab. Iš Nolpaz® 20 mg), jei reikia, didinkite dozę iki 40–80 mg per parą. Jei simptomai pasireiškia, galima vartoti vaistą pagal pareikalavimą.
Erozinis ir opinis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimas, susijęs su NVNU vartojimu: rekomenduojama dozė yra 1-2 tabletės. Nolpaz® 40 mg (40–80 mg per parą). Gydymo kursas yra 4-8 savaitės. Erozinių pažeidimų profilaktikai ilgalaikio NVNU naudojimo metu - 20 mg.
Peptinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa (gydymas ir profilaktika) - skiriama 40-80 mg per parą. Gydymas dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimui paprastai yra 2 savaitės, skrandžio opa 4-8 savaitės. Jei reikia, gydymo trukmė padidėja.
Helicobacter pylori (kartu su antibiotikais) išnaikinimas: rekomenduojama dozė yra 1 lentelė. Nolpaz® (40 mg) 2 kartus per parą kartu su dviem antibiotikais, dažniausiai gydymas nuo helikobakterijų yra 7-14 dienų.
Zollingerio-Elisono sindromas ir kitos patologinės būklės, susijusios su padidėjusia skrandžio sekrecija: rekomenduojama pradinė ilgalaikės pantoprazolio dozės dozė yra 80 mg (2 tabletes Nolpaz® 40 mg) per parą, suskirstytą į 2 dozes. Ateityje dienos dozė gali būti titruojama priklausomai nuo pradinio skrandžio sekrecijos lygio. Galbūt laikina pantoprazolo paros dozės padidėjimas iki 160 mg, siekiant tinkamai kontroliuoti skrandžio sekreciją. Gydymo trukmė parenkama individualiai.
Sunkios nenormalios kepenų funkcijos: pantoprazolo dozė neturi viršyti 40 mg per parą, todėl rekomenduojama reguliariai stebėti kepenų fermentų aktyvumą, ypač gydant ilgai pantoprazolu. Didėjant kepenų fermentų aktyvumui, rekomenduojama atšaukti vaistą.
Senyvi žmonės ir pacientai, sergantys inkstų liga: didžiausia pantoprazolo paros dozė yra 40 mg.
Senyviems žmonėms, gydomiems Helicobacter pylori eradikacijos terapija, gydymo trukmė paprastai neviršija 7 dienų.
Tema: Pariet, nilpaz ir analogai. Renku atsiliepimus.
Temos parinktys
Odesoje yra daug tokių dalykų, kurie neturi kitų miestų
Merginos ir, jei bandote prisiminti dalyko pradžią, tuomet jūs jaučiatės, kai atšaukiate daugiau vaisto (deginant skrandyje), nei tada, kai jis buvo prieš gydymą?
Tai reiškia, kad buvo problemų, jie atvyko pas gydytoją, paskyrė tuos pačius tuos - pelenai, ir kaip prisimenate, ar jis buvo sudegintas ir pan, ar stipresnis, palyginti su dabartine skrandžio būsena, jei atšaukiate priėmimą?
Paprasčiausiai, galbūt gydymas yra neteisingas, jei viskas grįžta po jo?
Merginos ir, jei bandote prisiminti dalyko pradžią, tuomet jūs jaučiatės, kai atšaukiate daugiau vaisto (deginant skrandyje), nei tada, kai jis buvo prieš gydymą?
Tai reiškia, kad buvo problemų, jie atvyko pas gydytoją, paskyrė tuos pačius tuos - pelenai, ir kaip prisimenate, ar jis buvo sudegintas ir pan, ar stipresnis, palyginti su dabartine skrandžio būsena, jei atšaukiate priėmimą?
Paprasčiausiai, galbūt gydymas yra neteisingas, jei viskas grįžta po jo?
Tai yra, paaiškėja, kad jei turite ne tik gastritą, bet ir kažką kita, tuomet bus sunku išeiti iš parieto ir pan.
Dabar įjungiau noflux. Aš pats galiu pasakyti, kad vis dar matau skirtumą tarp omeprazolio (ultopardos ir kitų) ir parieto (noflux). Gali būti, kad daug kas priklauso nuo ligos, kurioje gydytojas skiria vaistą.
Galbūt kai kurių skirtumų nėra. Ir aš matau skirtumą tarp to, kad visada turėjau reakciją nuo skrandžio omeprazolio (tai padės, bet ne. Nors kapsulės yra iš vienos lizdinės plokštelės), kai prakaituojate, ji įsisavina švelnesnę, lygesnę. Mano sausumas beveik išnyko. Tiksliau sakant, pripratau prie to. O su Omeprazole ir Pariet ji niekur nebuvo. Per daug kartumo. Manau, kad kartumas dėl suprastino buvo.
Atsiliepimai apie Nolpaza
Enterinės dengtos tabletės, KRKA
Naudojimo indikacijos
Bendra dviem dozavimo formoms
skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa (ūminėje stadijoje), erozinis gastritas (įskaitant tuos, kurie susiję su NVNU vartojimu).
Skirti enterinėms dengtoms tabletėms
gastroezofaginio refliukso liga (GERD), įskaitant t Erozinis ir opinis refliuksinis ezofagitas ir su GERD susiję simptomai: rėmuo, rūgšties regurgitacija, skausmas rijimo metu;
Helicobacter pylori likvidavimas kartu su dviem antibiotikais;
Zollingerio-Elisono sindromas ir kitos patologinės būklės, susijusios su padidėjusia skrandžio sekrecija.
Liofilizatui tirpalo, skirto intraveniniam vartojimui, paruošimui
gastroezofaginio refliukso liga (GERD): erozinis refliukso ezofagitas (gydymas), simptominis GERD gydymas (ty ne erozinis refliukso liga - NERD);
Helicobacter pylori likvidavimas kartu su antibakteriniais vaistais;
streso opų gydymas ir prevencija, taip pat jų komplikacijos (kraujavimas, perforacija, skvarba).
Nolpaz atsiliepimai
Visos apžvalgos
Nolpaz kainos vaistinėse
Nolpaz analogai
De nol
Naudojimo instrukcijos
nuo 335 rublių
4348 peržiūros
Lanthorolis
Naudojimo instrukcijos
2257 peržiūros
Pilobact AM
Naudojimo instrukcijos
nuo 1182 rublių
694 peržiūros
Phametol
Naudojimo instrukcijos
640 peržiūros
Rabimak
Naudojimo instrukcijos
620 peržiūros
Nolpaza - vaisto naudojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 20 mg ir 40 mg) opų, gastrito ir gastroezofaginio refliukso gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo metu
Šiame straipsnyje galite perskaityti narkotikų Nolpaz naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie Nolpazy naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti atsiliepimą apie narkotikus: vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių poveikių buvo pastebėta, galbūt gamintojas nenurodė anotacijoje. Analogai „Nolpazy“, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudojamas opų, gastrito ir gastroezofaginio refliukso gydymui suaugusiems, vaikams ir nėštumo bei žindymo laikotarpiu.
Nolpaza yra vaistas nuo opos. Slopina fermento H + -K + -ATP-azu (protonų siurblį) skrandžio parietinėse ląstelėse ir taip blokuoja galutinį druskos rūgšties sintezės etapą. Dėl to sumažėja bazinės ir stimuliuojamos druskos rūgšties sekrecijos lygis, nepriklausomai nuo stimulo pobūdžio.
Po vienkartinės 20 mg dozės suvartojimo, pantoprazolo poveikis išsivysto per pirmą valandą, maksimalus poveikis pasiekiamas per 2–2,5 valandas, o tai neturi įtakos virškinimo trakto judrumui. Nutraukus vaistą, sekrecinis aktyvumas visiškai atkuriamas per 3-4 dienas.
Sudėtis
Pantoprazolo natrio sesquihydrate + pagalbinės medžiagos.
Farmakokinetika
Nolpaz greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Vaisto biologinis prieinamumas yra 77%. Maisto suvartojimas tuo pačiu metu nepaveikia absorbcijos greičio; pasikeičia tik vaisto pradžia. Pantoprazolas beveik visiškai metabolizuojamas kepenyse. Metabolitų pašalinimas (80%) - daugiausia per inkstus; likusi dalis išsiskiria su tulžimi.
Indikacijos
- gastroezofaginio refliukso liga (GERD), įskaitant t erozinis ir opinis refliuksinis ezofagitas ir simptomai, susiję su GERD (rėmuo, rūgšties regurgitacija, skausmas nurijus);
- skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozinių ir opinių pažeidimų, susijusių su NVNU vartojimu;
- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, gydymas ir profilaktika;
- Helicobacter pylori likvidavimas kartu su dviem antibiotikais;
- Zollingerio-Elisono sindromas ir kitos patologinės būklės, susijusios su padidėjusia skrandžio sekrecija.
Išleidimo formos
20 mg ir 40 mg tabletės.
Vartojimo instrukcija ir dozavimo režimas
Vaistas vartojamas per burną. Tabletę reikia nuryti visą, nekramtyti ar krekingo, nuplauti nedideliu kiekiu skysčio, prieš valgant, paprastai prieš pusryčius. Vartojant antrą vaisto dozę, rekomenduojama vartoti prieš vakarienę.
Su GERD, įsk. erozinis ir opinis refliukso ezofagitas ir su juo susiję simptomai (rėmuo, rūgšties regurgitacija, skausmas nurijus), lengva, rekomenduojama dozė - 20 mg per parą, vidutinio sunkumo ir sunki - 40-80 mg per parą. Simptomo sumažėjimas paprastai įvyksta per 2–4 savaites. Gydymo kursas yra 4-8 savaitės.
Profilaktikai, taip pat ilgalaikiam gydymui, skiriama 20 mg per parą, jei reikia, dozė padidinama iki 40-80 mg per parą. Simptomų atveju galima vartoti vaistą „pagal pareikalavimą“.
Dėl skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos ir opinių pažeidimų, susijusių su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimu, rekomenduojama dozė yra 40–80 mg per parą. Gydymo kursas yra 4-8 savaitės.
Erozinių pažeidimų profilaktikai ilgalaikio NVNU naudojimo metu - 20 mg.
Skrandžio opų ir dvylikapirštės žarnos opos gydymui ir profilaktikai paskirti 40-80 mg per parą. Gydymas dvylikapirštės žarnos opos paūmėjimui paprastai yra 2 savaitės, o skrandžio opa - 4-8 savaitės. Jei reikia, gydymo trukmė padidėja.
Norint išnaikinti Helicobacter pylori (kartu su antibiotikais), rekomenduojama dozė yra 40 mg 2 kartus per parą kartu su dviem antibiotikais, paprastai gydant anti-helicobacter yra 7-14 dienų.
Zollinger-Ellison sindromas ir kitos patologinės būklės, susijusios su padidėjusia skrandžio sekrecija, rekomenduojama pradinė ilgalaikio gydymo pantoprazolu dozė yra 80 mg per parą, suskirstyta į 2 dozes. Ateityje dienos dozė gali būti titruojama priklausomai nuo pradinio skrandžio sekrecijos lygio. Galbūt laikina pantoprazolo paros dozės padidėjimas iki 160 mg, siekiant tinkamai kontroliuoti skrandžio sekreciją. Gydymo trukmė parenkama individualiai.
Šalutinis poveikis
- leukopenija, trombocitopenija;
- pilvo skausmas;
- viduriavimas;
- vidurių užkietėjimas;
- vidurių pūtimas;
- pykinimas, vėmimas;
- burnos džiūvimas;
- artralgija;
- mialgija;
- galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- regos sutrikimas (neryškus matymas);
- depresija;
- intersticinis nefritas;
- anafilaksinės reakcijos, įskaitant anafilaksinį šoką;
- niežulys;
- bėrimas;
- dilgėlinė;
- angioedema;
- Stevenso-Džonsono sindromas;
- eritema multiforme arba Lyell sindromas;
- fotosensibilizacija;
- periferinė edema;
- silpnumas;
- skausminga pieno liaukų įtampa.
Kontraindikacijos
- neurotinė dispepsija;
- vaikų amžius iki 18 metų (efektyvumas ir saugumas nėra tiriamas);
- padidėjęs jautrumas pantoprazolui ar kitiems vaisto komponentams;
- nerekomenduojama pacientams, kuriems yra retas paveldimas fruktozės netoleravimas (yra sorbitolio).
Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu
Patirtis su Nolpase nėščioms moterims yra ribota. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu ji gali būti naudojama tik tuo atveju, jei teigiamas poveikis motinai pateisina galimą riziką vaisiui ir vaikui. Nėra duomenų apie pantoprazolo išsiskyrimą su motinos pienu.
Specialios instrukcijos
Prieš pradedant gydymą, būtina atmesti piktybinio naviko (endoskopinės kontrolės, jei reikia su biopsija, ypač skrandžio opos atveju), buvimą. gydymas, slopindamas simptomus, gali atidėti tinkamą diagnozę.
Jei po 4 gydymo pantoprazoliu savaitės pacientas neturi reikiamo terapinio poveikio, jis turėtų būti iš naujo išnagrinėtas.
Kaip ir kiti protonų siurblio inhibitoriai, Nolpase gali sumažinti cianokobalamino (vitamino B12) absorbciją hipo- ir achlorhidrijos fone. Tai ypač reikia atsižvelgti į ilgalaikį gydymą ir pacientams, kuriems yra vitamino B12 trūkumo rizikos veiksnių.
Ilgalaikiam gydymui, ypač ilgiau nei 1 metus, reikia reguliariai stebėti pacientą.
Poveikis gebėjimui vairuoti transporto ir valdymo mechanizmus
Vaistas neturi įtakos gebėjimui vairuoti automobilį ar kitas technines priemones.
Narkotikų sąveika
Nolpase mažina vaistų absorbciją, kurios biologinis prieinamumas priklauso nuo skrandžio pH ir absorbuojamas rūgštinėmis pH vertėmis (pvz., Ketokonazolu).
Nolpase kepenyse metabolizuojama pagal citochromo P450 fermentų sistemą. Negalima atmesti pantoprazolo sąveikos su vaistais, kuriuos metabolizuoja ta pati sistema. Tačiau klinikinių tyrimų metu reikšmingos sąveikos su digoksinu, diazepamu, diklofenaku, etanoliu, fenitoinu, glibenklamidu, karbamazepinu, kofeinu, metoprololiu, naproksenu, nifedipinu, piroksikamu, teofilinu ir geriamaisiais kontraceptikais nerasta.
Nors klinikiniuose farmakokinetikos tyrimuose kartu vartojant varfariną, reikšmingos sąveikos nenustatyta, pastebėta keletas atskirų pranešimų apie MHO pasikeitimą. Pacientams, vartojantiems kumarino antikoaguliantus, kartu su pantoprazolu, rekomenduojama reguliariai stebėti protrombino laiką arba MHO.
Vartojant pantoprazolą su antacidiniais vaistais, vaistų sąveika nebuvo registruota.
Analizės narkotikų Nolpaz
Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:
- Zipantola;
- Kontrolok;
- Crocicidas;
- Pantaz;
- Panumas;
- Peptazolis;
- Pizhenum Sanovo;
- Puloref;
- Sanprazas;
- Ultra.
